Adenoid itu

Batuk

Adenoid - penyakit yang cukup umum yang terjadi dengan frekuensi yang sama seperti pada anak perempuan dan laki-laki berusia 3 hingga 10 tahun (mungkin ada penyimpangan kecil dari norma usia). Sebagai aturan, orang tua dari anak-anak seperti itu sering harus "duduk di rumah sakit", yang biasanya menjadi alasan untuk pergi ke dokter untuk pemeriksaan yang lebih rinci. Ini adalah bagaimana adenoiditis ditemukan, karena diagnosis hanya dapat dilakukan oleh otolaryngologist - pada pemeriksaan oleh spesialis lain (termasuk dokter anak), masalahnya tidak terlihat.

Adenoid - apa itu?

Adenoid adalah tonsil faring yang terletak di nasofaring. Ini memiliki fungsi penting - melindungi tubuh dari infeksi. Selama perjuangan, jaringannya tumbuh, dan setelah pemulihan, mereka biasanya kembali ke ukuran semula. Namun, karena penyakit yang sering dan berkepanjangan, tonsil nasofaring menjadi besar secara patologis, dan dalam hal ini diagnosisnya adalah "hipertrofi adenoid". Jika, apalagi, ada peradangan, diagnosis sudah terdengar seperti "adenoiditis."

Adenoid adalah masalah yang jarang terjadi pada orang dewasa. Tetapi anak-anak sering menderita penyakit ini. Ini semua tentang ketidaksempurnaan sistem kekebalan tubuh organisme muda, yang pada periode penetrasi infeksi bekerja dengan meningkatnya stres.

Penyebab kelenjar gondok pada anak-anak

Penyebab adenoid pada anak-anak adalah yang paling umum:

  • "Warisan" genetik - kecenderungan terhadap adenoid ditransmisikan secara genetik dan dalam kasus ini disebabkan oleh patologi pada perangkat sistem endokrin dan limfatik (inilah sebabnya anak-anak dengan adenoiditis sering memiliki masalah terkait seperti berkurangnya fungsi tiroid, kelebihan berat badan, lesu, apatis, dll.) d.).
  • Masalah kehamilan, kelahiran yang sulit - penyakit virus yang ditransfer oleh ibu hamil di trimester pertama, dia menggunakan obat-obatan beracun dan antibiotik selama periode ini, hipoksia janin, asfiksia bayi dan trauma saat melahirkan - semua ini, menurut dokter, meningkatkan kemungkinan bahwa anak selanjutnya akan didiagnosis dengan kelenjar gondok.
  • Ciri-ciri usia dini - terutama menyusui bayi, gangguan diet, penyalahgunaan permen dan pengawet, dan penyakit bayi - pada usia dini semua ini juga mempengaruhi peningkatan risiko adenoiditis di masa depan.

Selain itu, kemungkinan timbulnya penyakit meningkatkan kondisi lingkungan yang merugikan, alergi dalam sejarah anak dan anggota keluarganya, kelemahan kekebalan, dan, akibatnya, sering terserang virus dan pilek.

Gejala kelenjar gondok pada anak-anak

Untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktunya, ketika pengobatan masih mungkin dilakukan secara konservatif tanpa operasi psikis anak yang traumatis, perlu untuk memiliki pemahaman yang jelas tentang gejala-gejala kelenjar gondok. Mereka mungkin sebagai berikut:

  • Sulit bernafas adalah tanda pertama dan pasti ketika seorang anak terus-menerus atau sangat sering bernafas melalui mulut;
  • Hidung berair yang membuat anak-anak selalu cemas, dan keluarnya dibedakan oleh karakter yang serius;
  • Tidur disertai dengkuran dan mengi, kemungkinan tersedak atau terserang apnea;
  • Rinitis dan batuk yang sering terjadi (karena aliran keluarnya cairan pada dinding belakang);
  • Masalah pendengaran - otitis yang sering, kemunduran pendengaran (karena jaringan yang tumbuh menutupi pembukaan saluran pendengaran);
  • Perubahan suara - ia menjadi serak dan sengau;
  • Penyakit radang yang sering pada sistem pernapasan, sinus - sinusitis, pneumonia, bronkitis, radang amandel;
  • Hipoksia, yang terjadi sebagai akibat kelaparan oksigen karena pernapasan terus-menerus, dan pertama-tama otak menderita (itulah sebabnya kelenjar gondok di kalangan anak sekolah bahkan menyebabkan penurunan kinerja akademik);
  • Patologi dalam perkembangan kerangka wajah - karena mulut yang terus-menerus terbuka, terbentuk wajah "adenoid" yang spesifik: ekspresi wajah yang acuh tak acuh, gigitan abnormal, pemanjangan dan penyempitan rahang bawah;
  • Deformitas dada - perjalanan penyakit yang lama menyebabkan perataan atau bahkan depresi dada karena kedalaman inhalasi yang kecil;
  • Anemia - terjadi dalam beberapa kasus;
  • Sinyal dari saluran pencernaan - kehilangan nafsu makan, diare atau sembelit.

Semua keadaan di atas adalah tanda-tanda adenoid hipertrofi. Jika mereka karena alasan tertentu meradang, maka adenoiditis terjadi, dan gejalanya mungkin sebagai berikut:

  • kenaikan suhu;
  • kelemahan;
  • pembengkakan kelenjar getah bening.

Diagnosis kelenjar gondok

Sampai saat ini, selain pemeriksaan THT standar, ada metode lain untuk pengenalan kelenjar gondok:

  • Endoskopi adalah metode teraman dan paling efektif untuk melihat kondisi nasofaring pada layar komputer (kondisinya adalah tidak adanya proses inflamasi dalam tubuh pasien, jika tidak gambarnya tidak dapat diandalkan).
  • Radiografi - memungkinkan Anda untuk membuat kesimpulan yang akurat tentang ukuran kelenjar gondok, tetapi memiliki kelemahan: beban radiasi pada tubuh pasien kecil dan kandungan informasi yang rendah di hadapan peradangan di nasofaring.

Sebelumnya digunakan dan disebut metode penelitian jari, tetapi hari ini pemeriksaan yang sangat menyakitkan ini tidak dilakukan.

Derajat kelenjar gondok

Dokter kami membedakan tiga derajat penyakit, tergantung pada ukuran pertumbuhan amandel. Di beberapa negara lain, ada adenoid grade 4, ditandai dengan tumpang tindih lengkap saluran hidung dengan jaringan ikat. Tahap penyakit menentukan THT selama inspeksi. Tetapi hasil yang paling akurat adalah radiografi.

  • 1 derajat adenoid - pada tahap perkembangan penyakit ini, jaringan tumpang tindih sekitar 1/3 dari belakang saluran hidung. Anak, sebagai suatu peraturan, tidak mengalami masalah dengan pernapasan pada siang hari. Pada malam hari, ketika kelenjar gondok, karena darah yang mengalir ke mereka, membengkak sedikit, pasien dapat bernapas melalui mulut, tersedu atau mendengkur. Namun, pada tahap ini, pertanyaan tentang penghapusan belum berlangsung. Sekarang peluang untuk mengatasi masalah dengan cara yang paling konservatif adalah sebesar mungkin
  • 1-2 derajat kelenjar gondok - diagnosis semacam itu dibuat ketika jaringan limfoid menutupi lebih dari 1/3, tetapi kurang dari setengah bagian belakang saluran hidung.
  • 2 derajat kelenjar gondok - kelenjar gondok pada saat yang sama mencakup lebih dari 60% lumen nasofaring. Anak tidak dapat lagi bernapas dengan normal di siang hari - mulutnya terus-menerus terbuka. Masalah bicara dimulai - itu menjadi tidak terbaca, dan nasalisme muncul. Namun, grade 2 tidak dianggap sebagai indikasi untuk operasi.
  • Adenoid grade 3 - pada tahap ini lumen nasofaring hampir sepenuhnya tersumbat oleh jaringan ikat yang tumbuh terlalu besar. Anak itu mengalami siksaan yang nyata, dia tidak bisa bernafas melalui hidungnya, baik siang maupun malam.

Komplikasi

Adenoid - penyakit yang harus dikontrol oleh dokter. Bagaimanapun, mengadopsi dimensi hipertrofi, jaringan limfoid, tujuan awalnya adalah untuk melindungi tubuh dari infeksi, dapat menyebabkan komplikasi serius:

  • Masalah pendengaran - jaringan yang tumbuh sebagian menghalangi saluran telinga.
  • Alergi - kelenjar gondok adalah tempat berkembang biak yang ideal untuk bakteri dan virus, yang, pada gilirannya, menciptakan latar belakang yang baik untuk alergi.
  • Penurunan kinerja, gangguan memori - semua ini terjadi karena kekurangan oksigen di otak.
  • Perkembangan bicara yang tidak normal - komplikasi ini memerlukan perkembangan patologis karena mulut kerangka wajah yang terus-menerus terbuka, yang mengganggu pembentukan normal alat vokal.
  • Otitis yang sering terjadi - kelenjar gondok memblokir pembukaan tabung pendengaran, yang berkontribusi pada perkembangan proses inflamasi, diperburuk, di samping itu, oleh kesulitan aliran keluar dari sekresi inflamasi.
  • Pilek yang terus-menerus dan penyakit radang pada saluran pernapasan - pengeluaran lendir di kelenjar gondok sulit, mengalami stagnasi, dan akibatnya infeksi berkembang, yang cenderung turun.
  • Mengompol.

Seorang anak yang didiagnosis dengan kelenjar gondok tidak bisa tidur nyenyak. Dia bangun di malam hari karena tersedak atau takut mati lemas. Pasien seperti itu lebih sering daripada teman sebayanya tidak mood. Mereka gelisah, cemas dan apatis. Karena itu, ketika kecurigaan pertama dari kelenjar gondok muncul, dalam kasus apapun kunjungan ke ahli THT tidak boleh ditunda.

Pengobatan kelenjar gondok pada anak-anak

Ada dua jenis perawatan penyakit - bedah dan konservatif. Kapan pun memungkinkan, dokter berusaha menghindari operasi. Tetapi dalam beberapa kasus Anda tidak dapat melakukannya tanpanya.

Metode prioritas saat ini masih pengobatan konservatif, yang dapat mencakup langkah-langkah berikut dalam kombinasi atau secara terpisah:

  • Terapi obat - penggunaan obat-obatan, sebelum menggunakan mana hidung harus disiapkan: bilas secara menyeluruh, membersihkan lendir.
  • Laser - adalah metode yang cukup efektif untuk menangani penyakit yang meningkatkan kekebalan lokal dan mengurangi pembengkakan dan radang jaringan limfoid.
  • Fisioterapi - elektroforesis, UHF, UFO.
  • Homeopati adalah yang paling aman dari metode yang diketahui, dikombinasikan dengan baik dengan pengobatan tradisional (walaupun efektivitas metode ini sangat individual - ini membantu seseorang dengan baik, lemah terhadap seseorang).
  • Klimatoterapi - pengobatan di sanatorium khusus tidak hanya menghambat pertumbuhan jaringan limfoid, tetapi juga memiliki efek positif pada tubuh anak-anak secara keseluruhan.
  • Senam pernapasan, serta pijatan khusus pada area wajah dan leher.

Namun, sayangnya, tidak selalu mungkin untuk mengatasi masalah secara konservatif. Indikasi untuk operasi meliputi:

  • Pelanggaran serius pernapasan hidung, ketika anak selalu bernafas melalui hidung, dan pada malam hari ia kadang-kadang menderita apnea (ini tipikal untuk kelenjar gondok kelas 3 dan sangat berbahaya, karena semua organ menderita kekurangan oksigen);
  • Perkembangan otitis media, menyebabkan penurunan fungsi pendengaran;
  • Patologi maksilofasial yang disebabkan oleh pertumbuhan kelenjar gondok;
  • Degenerasi jaringan menjadi formasi ganas;
  • Lebih dari 4 kali adenoiditis per tahun dengan terapi konservatif.

Namun, ada sejumlah kontraindikasi untuk operasi menghilangkan adenoid. Ini termasuk:

  • Penyakit serius pada sistem kardiovaskular;
  • Kelainan darah;
  • Semua penyakit menular (misalnya, jika anak sakit flu, maka operasi dapat dilakukan tidak lebih awal dari 2 bulan setelah pemulihan);
  • Asma bronkial;
  • Reaksi alergi yang parah.

Jadi, operasi untuk menghilangkan adenoid (adenektomi) dilakukan hanya di bawah kondisi kesehatan penuh anak, setelah menghilangkan tanda-tanda peradangan sedikit pun. Diperlukan anestesi - lokal atau umum. Harus dipahami bahwa operasi adalah semacam merusak sistem kekebalan tubuh pasien kecil. Karena itu, untuk waktu yang lama setelah intervensi, harus dilindungi dari penyakit radang. Periode pasca operasi harus disertai dengan terapi obat - jika tidak ada risiko pertumbuhan kembali jaringan.

Banyak orang tua, bahkan dengan indikasi langsung untuk adenoektomi, tidak menyetujui operasi. Mereka memotivasi keputusan mereka dengan fakta bahwa pengangkatan adenoid secara irrevocably merusak imunitas anak mereka. Tetapi ini tidak sepenuhnya benar. Ya, untuk pertama kalinya setelah intervensi, kekuatan pelindung akan melemah secara signifikan. Tetapi setelah 2-3 bulan semuanya akan kembali normal - amandel lain akan mengambil alih fungsi kelenjar gondok yang jauh.

Kehidupan seorang anak dengan kelenjar gondok memiliki karakteristik sendiri. Dia perlu mengunjungi dokter THT dari waktu ke waktu, lebih sering daripada anak-anak lain untuk buang air besar, menghindari penyakit radang selaput lendir dan peradangan, memberikan perhatian khusus pada penguatan sistem kekebalan tubuh. Berita baiknya adalah bahwa masalahnya kemungkinan akan hilang pada usia 13-14. Seiring bertambahnya usia, jaringan limfoid secara bertahap digantikan oleh jaringan ikat, dan pernapasan hidung dikembalikan. Tetapi ini tidak berarti bahwa semuanya dapat dibiarkan kebetulan, karena jika Anda tidak menyembuhkan dan mengendalikan kelenjar gondok, Anda tidak akan dipaksa untuk menunggu komplikasi serius dan sering ireversibel.

Adenoid. Penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

Apa itu kelenjar gondok?

Adenoid (pertumbuhan adenoid, tumbuh-tumbuhan) disebut tonsil nasofaring yang diperbesar secara berlebihan - organ kekebalan yang terletak di nasofaring dan melakukan fungsi perlindungan tertentu. Penyakit ini terjadi pada hampir setengah dari anak-anak berusia 3 hingga 15 tahun, yang dikaitkan dengan fitur terkait usia dari perkembangan sistem kekebalan tubuh. Adenoid pada orang dewasa lebih jarang terjadi dan biasanya merupakan hasil dari paparan jangka panjang terhadap faktor lingkungan yang merugikan.

Dalam kondisi normal, tonsil faring diwakili oleh beberapa lipatan jaringan limfoid yang menonjol di atas permukaan membran mukosa dinding faring posterior. Ini adalah bagian dari cincin limfatik faring yang disebut, diwakili oleh beberapa kelenjar kekebalan tubuh. Kelenjar ini terutama terdiri dari limfosit - sel imunokompeten yang terlibat dalam regulasi dan pemeliharaan imunitas, yaitu kemampuan tubuh untuk mempertahankan diri terhadap efek bakteri asing, virus, dan mikroorganisme lainnya.

Cincin limfatik faring dibentuk oleh:

  • Amandel nasofaring (faring). Amandel yang tidak berpasangan, terletak di selaput lendir bagian belakang belakang faring.
  • Amandel lingual. Tidak berpasangan, terletak di selaput lendir akar lidah.
  • Dua amandel palatina. Amandel ini cukup besar, terletak di rongga mulut di sisi pintu masuk ke tenggorokan.
  • Dua tabung amandel. Terletak di dinding samping faring, dekat bukaan tabung pendengaran. Tabung pendengaran adalah saluran sempit yang menghubungkan rongga timpani (telinga tengah) ke faring. Rongga timpani mengandung ossicles pendengaran (landasan, malleus, dan sanggurdi), yang terhubung ke gendang telinga. Mereka memberikan persepsi dan penguatan gelombang suara. Fungsi fisiologis dari tabung pendengaran adalah pemerataan tekanan antara rongga timpani dan atmosfer, yang diperlukan untuk persepsi suara normal. Peran tonsil tuba dalam kasus ini adalah untuk mencegah infeksi memasuki tabung pendengaran dan lebih jauh ke telinga tengah.
Selama menghirup udara, seseorang menghirup banyak mikroorganisme berbeda yang secara konstan hadir di atmosfer. Fungsi utama tonsil nasofaring adalah untuk mencegah masuknya bakteri ini ke dalam tubuh. Udara yang dihirup melalui hidung melewati nasofaring (di mana tonsil nasofaring dan tuba berada), sedangkan mikroorganisme asing bersentuhan dengan jaringan limfoid. Ketika limfosit bersentuhan dengan agen asing, kompleks reaksi pertahanan lokal diluncurkan, yang bertujuan menetralkannya. Limfosit mulai membelah keras (berkembang biak), yang menyebabkan peningkatan ukuran amandel.

Selain aksi antimikroba lokal, jaringan limfoid dari cincin faring juga melakukan fungsi lainnya. Di daerah ini, kontak utama sistem kekebalan dengan mikroorganisme asing terjadi, setelah itu sel-sel limfoid mentransfer informasi tentang mereka ke jaringan kekebalan tubuh lainnya, menyiapkan sistem kekebalan untuk perlindungan.

Penyebab kelenjar gondok

Dalam kondisi normal, keparahan respon imun lokal terbatas, jadi setelah menghilangkan sumber infeksi, proses pembelahan limfosit dalam amandel faring melambat. Namun, dalam pelanggaran regulasi aktivitas sistem kekebalan tubuh atau secara kronis, paparan yang lama terhadap mikroorganisme patogen, proses yang dijelaskan di luar kendali, yang mengarah pada pertumbuhan berlebihan (hipertrofi) jaringan limfoid. Perlu dicatat bahwa sifat protektif dari tonsil yang hipertrofi berkurang secara signifikan, dengan hasil bahwa itu sendiri dapat diisi oleh mikroorganisme patogen, yaitu, menjadi sumber infeksi kronis.

Penyebab peningkatan tonsil nasofaring dapat:

  • Fitur usia tubuh anak. Setelah kontak dengan masing-masing mikroorganisme alien, sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi spesifik terhadapnya, yang dapat bersirkulasi dalam tubuh untuk waktu yang lama. Ketika seorang anak tumbuh (terutama setelah 3 tahun, ketika anak-anak mulai menghadiri taman kanak-kanak dan tinggal di tempat-tempat ramai), sistem kekebalan tubuh mereka berhubungan dengan semakin banyak mikroorganisme baru, yang dapat menyebabkan hiperaktifitas sistem kekebalan tubuh dan perkembangan kelenjar gondok. Pada beberapa anak, peningkatan amandel dapat asimtomatik hingga dewasa, sementara dalam kasus lain gangguan pernapasan dapat terjadi dan gejala penyakit lainnya dapat muncul.
  • Malformasi kongenital. Dalam proses pembentukan organ pada periode prenatal, berbagai gangguan dapat terjadi, yang dapat dipicu oleh faktor lingkungan (misalnya, udara yang tercemar, latar belakang radiasi yang tinggi), trauma atau penyakit kronis pada ibu, penyalahgunaan alkohol atau narkoba (oleh ibu atau ayah dari anak). Hasilnya mungkin berupa peningkatan tonsil nasofaring bawaan sejak lahir. Predisposisi genetik terhadap kelenjar gondok juga tidak dikecualikan, tetapi tidak ada data spesifik yang mengkonfirmasi fakta ini.
  • Penyakit menular yang sering. Penyakit kronis atau sering berulang (diperburuk kembali) pada saluran pernapasan bagian atas (sakit tenggorokan, faringitis, bronkitis) dapat menyebabkan disregulasi proses peradangan pada cincin limfoid faring, yang mengakibatkan peningkatan tonsil nasofaring dan munculnya adenoid. Risiko khusus dalam hal ini adalah penyakit virus pernapasan akut (ARVI), yaitu flu, flu.
  • Penyakit alergi. Mekanisme peradangan selama infeksi dan pengembangan reaksi alergi sangat mirip. Selain itu, sistem kekebalan tubuh anak yang alergi pada awalnya cenderung untuk reaksi yang lebih nyata dalam menanggapi penetrasi infeksi ke dalam tubuh, yang juga dapat berkontribusi terhadap hipertrofi tonsil faring.
  • Faktor lingkungan yang berbahaya. Jika seorang anak menghirup udara yang tercemar oleh debu atau senyawa kimia berbahaya untuk waktu yang lama, ini dapat menyebabkan radang non-infeksi pada pembentukan limfoid nasofaring dan pertumbuhan kelenjar gondok.

Gejala kelenjar gondok

Pelanggaran pernapasan hidung pada kelenjar gondok

Ini adalah salah satu gejala pertama yang muncul pada anak dengan kelenjar gondok. Penyebab kegagalan pernafasan dalam kasus ini adalah peningkatan berlebihan pada kelenjar gondok, yang menonjol ke dalam nasofaring dan mencegah lewatnya udara yang dihirup dan dihembuskan. Merupakan karakteristik bahwa hanya pernapasan ginjal yang terganggu pada kelenjar gondok, sementara pernapasan melalui mulut tidak menderita.

Sifat dan tingkat kegagalan pernapasan ditentukan oleh ukuran tonsil yang hipertrofi (membesar). Karena kurangnya udara, anak-anak kurang tidur di malam hari, mendengkur dan mendengus saat tidur, sering bangun. Selama terjaga, mereka sering bernafas melalui mulut, yang terus-menerus terbuka. Seorang anak mungkin tidak dapat berbicara, jerat, "bicara di hidung."

Seiring perkembangan penyakit, pernapasan anak menjadi lebih sulit, kondisi umumnya memburuk. Karena kekurangan oksigen dan kurang tidur, dapat terjadi kelambatan perkembangan mental dan fisik.

Hidung berair dengan kelenjar gondok

Lebih dari setengah anak-anak dengan kelenjar gondok memiliki lendir teratur dari hidung. Alasan untuk ini adalah aktivitas berlebihan dari organ imun nasofaring (khususnya, tonsil nasofaring), serta proses inflamasi yang terus-menerus progresif di dalamnya. Hal ini menyebabkan peningkatan aktivitas sel piala mukosa hidung (sel-sel ini bertanggung jawab untuk produksi lendir), yang menyebabkan munculnya rinitis.

Anak-anak seperti itu terus-menerus dipaksa untuk membawa sapu tangan atau serbet. Seiring waktu, kerusakan pada kulit (kemerahan, gatal) terkait dengan efek agresif dari lendir yang disekresikan (lendir hidung mengandung zat khusus, yang fungsi utamanya adalah penghancuran dan penghancuran mikroorganisme patogen yang menembus ke dalam hidung) dapat diamati pada lipatan nasolabial.

Batuk dengan kelenjar gondok

Gangguan pendengaran pada kelenjar gondok

Gangguan pendengaran dikaitkan dengan pertumbuhan berlebih dari tonsil nasofaring, yang dalam beberapa kasus dapat mencapai ukuran besar dan benar-benar memblokir bukaan internal (faring) dari tabung pendengaran. Dalam hal ini, menjadi tidak mungkin untuk menyamakan tekanan antara rongga timpani dan atmosfer. Udara dari rongga timpani secara bertahap diserap, akibatnya mobilitas gendang telinga terganggu, yang menyebabkan gangguan pendengaran.

Jika kelenjar adenoid tumpang tindih dengan hanya satu tabung pendengaran, akan ada penurunan pendengaran di sisi yang terkena. Jika kedua pipa tersumbat, pendengaran akan terganggu di kedua sisi. Pada tahap awal penyakit, gangguan pendengaran bisa bersifat sementara, terkait dengan pembengkakan selaput lendir nasofaring dan tonsil faring pada berbagai penyakit menular di daerah ini. Setelah peradangan mereda, edema jaringan berkurang, lumen tabung pendengaran dilepaskan, dan gangguan pendengaran menghilang. Pada tahap selanjutnya, vegetasi adenoid dapat mencapai ukuran yang sangat besar dan sepenuhnya memblokir lumens tabung pendengaran, yang akan menyebabkan penurunan pendengaran yang permanen.

Suhu dengan kelenjar gondok

Wajah cacat pada kelenjar gondok

Jika kelenjar gondok 2-3 derajat tidak diobati (ketika pernapasan hidung praktis tidak mungkin), pernapasan yang berkepanjangan melalui mulut mengarah pada pengembangan perubahan tertentu pada kerangka wajah, yaitu, apa yang disebut "wajah adenoid" terbentuk.

"Wajah adenoid" ditandai oleh:

  • Setengah mulut terbuka. Karena kesulitan bernafas, anak terpaksa bernafas melalui mulut. Jika kondisi seperti itu berlangsung cukup lama, itu bisa menjadi kebiasaan, sebagai akibatnya, bahkan setelah pengangkatan kelenjar gondok, anak masih akan bernapas melalui mulut. Koreksi kondisi ini membutuhkan kerja yang panjang dan melelahkan dengan anak dari dokter dan orang tua.
  • Rahang bawah yang kendur dan memanjang. Karena fakta bahwa mulut anak selalu terbuka, rahang bawah secara bertahap diperpanjang dan diulur, yang mengarah pada pelanggaran gigitan. Seiring waktu, deformasi tertentu terjadi pada sendi temporomandibular, akibatnya kontraktur (fusi) dapat terbentuk.
  • Deformasi langit-langit keras. Terjadi karena kurangnya pernapasan hidung yang normal. Langit-langit keras yang tinggi, dapat dikembangkan secara tidak benar, yang pada gilirannya, menyebabkan pertumbuhan dan posisi gigi yang tidak tepat.
  • Ekspresi wajah yang acuh tak acuh. Dengan perjalanan penyakit yang panjang (berbulan-bulan, bertahun-tahun), proses pengiriman oksigen ke jaringan, khususnya, ke otak, sangat terganggu. Hal ini dapat menyebabkan keterlambatan nyata anak dalam perkembangan mental, gangguan memori, aktivitas mental dan emosional.
Penting untuk diingat bahwa perubahan yang dijelaskan hanya terjadi dengan perjalanan penyakit yang panjang. Pengangkatan adenoid tepat waktu akan menyebabkan normalisasi pernapasan hidung dan mencegah perubahan kerangka wajah.

Diagnosis kelenjar gondok

Ketika satu atau lebih dari gejala di atas muncul, disarankan untuk menghubungi otolaryngologist (dokter THT), yang akan melakukan diagnosis menyeluruh dan membuat diagnosis yang akurat.

Untuk diagnosis adenoid yang digunakan:

  • Kembali rhinoscopy. Sebuah studi sederhana yang memungkinkan Anda menilai secara visual tingkat peningkatan tonsil faring. Ini dilakukan dengan menggunakan cermin kecil, yang dimasukkan oleh dokter melalui mulut ke tenggorokan. Penelitian ini tidak menimbulkan rasa sakit, sehingga dapat dilakukan pada semua anak dan praktis tidak memiliki kontraindikasi.
  • Studi jari nasofaring. Juga studi yang cukup informatif, yang memungkinkan sentuhan menentukan tingkat amandel yang diperbesar. Sebelum pemeriksaan, dokter mengenakan sarung tangan steril dan menjadi di sisi anak, setelah itu ia menekan pipi kirinya dengan tangan kiri (untuk mencegah penutupan rahang dan trauma), dan jari telunjuk tangan kanannya dengan cepat memeriksa kelenjar gondok, choen dan bagian belakang nasofaring.
  • Studi sinar-X. Radiografi sederhana dalam proyeksi frontal dan lateral memungkinkan Anda untuk menentukan kelenjar gondok yang telah mencapai ukuran besar. Kadang-kadang pasien ditugaskan melakukan computed tomography, yang memungkinkan penilaian yang lebih rinci tentang sifat perubahan dalam tonsil faring, tingkat choan overlap, dan perubahan lainnya.
  • Pemeriksaan endoskopi. Pemeriksaan endoskopi nasofaring dapat memberikan informasi yang cukup rinci. Esensinya terletak pada pengenalan endoskopi (tabung fleksibel khusus, di salah satu ujungnya kamera video dipasang) ke dalam nasofaring melalui hidung (rinoskopi endoskopi) atau melalui mulut (epipharyngoscopy endoskopi), dan data dari kamera dikirimkan ke monitor. Ini memungkinkan Anda untuk menjelajahi secara visual kelenjar gondok, untuk menilai tingkat patensi joan dan tabung pendengaran. Untuk mencegah sensasi yang tidak menyenangkan atau muntah refleks, 10-15 menit sebelum awal penelitian, mukosa faring dirawat dengan semprotan anestesi, suatu zat yang mengurangi sensitivitas ujung saraf (misalnya, lidokain atau novocaine).
  • Audiometri. Memungkinkan Anda mengidentifikasi gangguan pendengaran pada anak-anak dengan kelenjar gondok. Inti dari prosedur ini adalah sebagai berikut - anak duduk di kursi dan memakai headphone, setelah itu dokter mulai menyalakan rekaman suara dengan intensitas tertentu (suara diumpankan pertama ke satu telinga, lalu ke yang lain). Ketika anak mendengar suara, ia harus memberi sinyal.
  • Tes laboratorium. Tes laboratorium tidak diperlukan untuk kelenjar gondok, karena tidak memungkinkan untuk mengkonfirmasi atau menolak diagnosis. Pada saat yang sama, pemeriksaan bakteriologis (menaburkan usap nasofaring pada media nutrisi untuk mengidentifikasi bakteri) kadang-kadang memungkinkan untuk menentukan penyebab penyakit dan meresepkan pengobatan yang memadai. Perubahan jumlah darah total (peningkatan konsentrasi leukosit lebih dari 9 x 10 9 / l dan peningkatan laju endap darah (ESR) lebih dari 10 hingga 15 mm per jam) dapat menunjukkan adanya proses inflamasi menular dalam tubuh.

Tingkat peningkatan kelenjar gondok

Tergantung pada ukuran vegetasi adenoid, ada:

  • Adenoid 1 derajat. Secara klinis, tahap ini mungkin tidak nyata. Pada siang hari, anak bernafas dengan bebas melalui hidung, namun, pada malam hari, mungkin ada pelanggaran pernapasan hidung, mendengkur, dan sesekali terbangun. Ini karena pada malam hari selaput lendir nasofaring sedikit membengkak, yang menyebabkan peningkatan ukuran kelenjar gondok. Dalam studi nasofaring dapat ditentukan pertumbuhan adenoid ukuran kecil, meliputi hingga 30 - 35% dari vomer (tulang yang terlibat dalam pembentukan septum hidung), sedikit menghalangi lumen joan (lubang yang menghubungkan rongga hidung dengan nasofaring).
  • Adenoid 2 derajat. Dalam hal ini, kelenjar gondok tumbuh hingga menutupi lebih dari setengah pembuka, yang sudah memengaruhi kemampuan anak untuk bernapas melalui hidung. Pernafasan hidung sulit, tetapi masih disimpan. Anak sering bernafas melalui mulut (biasanya setelah aktivitas fisik, kelelahan emosional). Di malam hari, ada dengkuran yang kuat, sering terbangun. Keluarnya lendir hidung yang melimpah, batuk, dan gejala lainnya mungkin muncul pada tahap ini, tetapi tanda-tanda defisiensi oksigen kronis sangat jarang.
  • Adenoid 3 derajat. Dengan penyakit grade 3, tonsil faring yang hipertrofi sepenuhnya memblokir choana, membuat pernapasan hidung menjadi tidak mungkin. Semua gejala di atas sangat jelas. Gejala kekurangan oksigen muncul dan berkembang, deformasi kerangka wajah, anak yang tertinggal dalam perkembangan mental dan fisik, dan sebagainya dapat muncul.

Perawatan kelenjar gondok tanpa operasi

Pilihan metode pengobatan tidak hanya tergantung pada ukuran kelenjar gondok dan lamanya penyakit, tetapi juga pada tingkat keparahan manifestasi klinis. Pada saat yang sama, perlu dicatat bahwa tindakan konservatif eksklusif hanya efektif pada derajat pertama penyakit, sedangkan kelenjar gondok pada derajat 2–3 merupakan indikasi untuk pengangkatannya.

Pengobatan kelenjar gondok

Tujuan terapi obat adalah untuk menghilangkan penyebab penyakit dan mencegah peningkatan lebih lanjut dalam tonsil faring. Untuk tujuan ini, obat dari kelompok farmakologis yang berbeda dapat digunakan, memiliki efek lokal dan sistemik.

Perawatan obat kelenjar gondok

Mekanisme tindakan terapeutik

Dosis dan pemberian

Antibiotik hanya diresepkan dengan adanya manifestasi sistemik dari infeksi bakteri atau dalam isolasi bakteri patogen dari mukosa nasofaring dan adenoid. Obat-obatan ini memiliki efek merugikan pada mikroorganisme asing, pada saat yang sama, praktis, tanpa mempengaruhi sel-sel tubuh manusia.

  • Untuk anak-anak, 10 hingga 25 mg per kilogram berat badan (mg / kg) 3 hingga 4 kali sehari.
  • Dewasa - 750 mg 3 kali sehari (intravena atau intramuskular).
  • Anak-anak - 12 mg / kg 3 kali ketukan.
  • Dewasa - dengan 250 - 500 mg 2 - 3 kali sehari.
  • Anak-anak - 10 - 15 mg / kg 2 - 3 kali sehari.
  • Dewasa - dengan 500 - 1000 mg 2 - 4 kali sehari.

Histamin adalah zat aktif biologis yang memiliki sejumlah efek pada tingkat berbagai jaringan dalam tubuh. Kemajuan proses inflamasi dalam tonsil faring menyebabkan peningkatan konsentrasi histamin dalam jaringannya, yang dimanifestasikan oleh ekspansi pembuluh darah dan pelepasan darah cair ke ruang interselular, edema dan hiperemia (kemerahan) mukosa faring.

Antihistamin memblokir efek negatif histamin, menghilangkan beberapa manifestasi klinis penyakit ini.

Di dalam, minum segelas penuh air hangat.

  • Anak-anak hingga 6 tahun - 2,5 mg dua kali sehari.
  • Dewasa - 5 mg dua kali sehari.
  • Anak di bawah 6 tahun - 0,5 mg 1 - 2 kali sehari.
  • Dewasa - 1 mg 2 kali sehari.
  • Anak di bawah 12 tahun - 5 mg 1 kali per hari.
  • Dewasa - 10 mg 1 kali sehari.

Obat-obatan ini mengandung berbagai vitamin yang diperlukan untuk pertumbuhan normal anak, serta untuk berfungsinya semua sistem tubuhnya.

Ketika kelenjar gondok sangat penting:

  • Vitamin kelompok B - mengatur proses metabolisme, sistem saraf, hematopoiesis, dan sebagainya.
  • Vitamin C - meningkatkan aktivitas spesifik sistem kekebalan tubuh.
  • Vitamin E diperlukan untuk fungsi normal sistem saraf dan kekebalan tubuh.

Penting untuk diingat bahwa multivitamin adalah obat yang penggunaannya tidak terkontrol atau salah dapat menyebabkan sejumlah reaksi buruk.

Di dalam 1 kapsul per hari selama 1 bulan, setelah itu Anda harus istirahat selama 3 hingga 4 bulan.

Di dalam 1 tablet 1 kali per hari. Tidak direkomendasikan untuk anak di bawah 12 tahun.

  • Dewasa - 1 hingga 2 tablet 1 kali per hari (di pagi hari atau saat makan siang).
  • Anak-anak - setengah tablet 1 kali sehari pada waktu yang bersamaan.

Obat ini memiliki kemampuan untuk meningkatkan fungsi perlindungan yang tidak spesifik dari sistem kekebalan anak, sehingga mengurangi kemungkinan infeksi berulang dengan infeksi bakteri dan virus.

Tablet harus diserap setiap 4 hingga 8 jam. Kursus pengobatan adalah 10 - 20 hari.

Tetes hidung dan semprotan untuk kelenjar gondok

Penggunaan obat topikal merupakan bagian integral dari perawatan konservatif adenoid. Penggunaan tetes dan semprotan memastikan pengiriman obat-obatan langsung ke selaput lendir nasofaring dan amandel faring yang membesar, yang memungkinkan untuk mencapai efek terapi maksimal.

Perawatan obat adenoid lokal

Mekanisme tindakan terapeutik

Dosis dan pemberian

Semprotan ini mengandung persiapan hormon dengan efek antiinflamasi yang nyata. Mengurangi pembengkakan jaringan, mengurangi intensitas pembentukan lendir dan menghentikan peningkatan lebih lanjut dalam kelenjar gondok.

  • Anak-anak berusia 6 hingga 12 tahun - 1 dosis (1 injeksi) di setiap saluran hidung 1 kali per hari.
  • Dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun - 1 hingga 2 suntikan 1 kali per hari.

Obat tersebut mengandung proteinat perak, yang memiliki aksi antiinflamasi dan antibakteri.

Tetes hidung harus diberikan 3 kali sehari selama 1 minggu.

  • Anak-anak di bawah 6 tahun - 1 tetes di setiap saluran hidung.
  • Anak di atas 6 tahun dan dewasa - 2 - 3 tetes di setiap saluran hidung.

Mengandung komponen nabati, hewani dan mineral dengan efek anti-inflamasi dan anti-alergi.

  • Anak-anak hingga 6 tahun - 1 suntikan di setiap saluran hidung 2 - 4 kali sehari.
  • Anak-anak yang lebih tua dari 6 tahun dan orang dewasa - 2 suntikan di setiap saluran hidung 4 - 5 kali sehari.

Ketika diterapkan secara topikal, ia memiliki efek antibakteri, antiinflamasi dan vasokonstriktor, dan juga merangsang sistem kekebalan tubuh.

Tanam 2 hingga 3 tetes dalam setiap saluran hidung 3 kali sehari selama 4 hingga 6 minggu. Kursus pengobatan dapat diulang dalam sebulan.

Ketika dioleskan, obat ini menyebabkan penyempitan pembuluh darah mukosa hidung dan nasofaring, yang mengarah pada penurunan pembengkakan jaringan dan berkurangnya pernapasan hidung.

Semprotan atau tetes di hidung dimasukkan ke dalam setiap saluran hidung 3 kali sehari (dosis ditentukan oleh bentuk pelepasan).

Durasi pengobatan tidak boleh lebih dari 7 - 10 hari, karena hal ini dapat menyebabkan perkembangan reaksi yang merugikan (misalnya, untuk rinitis hipertrofik - pertumbuhan patologis mukosa hidung).

Mencuci hidung dengan kelenjar gondok

Efek positif dari pencucian hidung adalah:

  • Pengangkatan lendir dan patogen secara mekanis dari permukaan nasofaring dan kelenjar gondok.
  • Efek antimikroba yang diberikan oleh larutan salin.
  • Efek anti-inflamasi.
  • Tindakan antiedematous.
Bentuk larutan farmasi untuk mencuci diproduksi dalam wadah khusus dengan ujung panjang, yang dimasukkan ke dalam saluran hidung. Saat menggunakan larutan rumah tangga (1 - 2 sendok teh garam per 1 cangkir air matang hangat), Anda dapat menggunakan jarum suntik atau jarum suntik sederhana untuk 10 - 20 ml.

Anda dapat menyiram hidung dengan salah satu cara berikut:

  • Tekuk kepala Anda sedemikian rupa sehingga satu saluran hidung lebih tinggi dari yang lainnya. Ke dalam lubang hidung hulu masukkan beberapa mililiter solusi, yang harus mengalir melalui lubang hidung hilir. Ulangi prosedur ini 3 - 5 kali.
  • Kembalikan kepala dan masukkan 5 - 10 ml larutan ke dalam satu saluran hidung, sambil menahan nafas. Setelah 5 - 15 detik, miringkan kepala Anda dan biarkan larutan mengalir keluar, kemudian ulangi prosedur 3 - 5 kali.
Bilas hidung harus dilakukan 1 - 2 kali sehari. Jangan gunakan larutan saline yang terlalu pekat, karena ini dapat menyebabkan kerusakan pada mukosa hidung, nasofaring, saluran pernapasan, dan tabung pendengaran.

Terhirup dengan kelenjar gondok

Penghirupan adalah metode sederhana dan efektif yang memungkinkan Anda untuk mengantarkan obat langsung ke tempat dampaknya (ke selaput lendir nasofaring dan ke kelenjar gondok). Untuk inhalasi dapat digunakan perangkat khusus atau cara improvisasi.

Di hadapan kelenjar gondok, disarankan untuk menerapkan:

  • Inhalasi kering. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan minyak cemara, eucalyptus, peppermint, 2 - 3 tetes yang harus dioleskan ke saputangan yang bersih dan biarkan anak bernapas melalui itu selama 3 hingga 5 menit.
  • Inhalasi basah. Dalam hal ini, anak harus menghirup uap yang mengandung partikel bahan obat. Minyak yang sama (5-10 tetes) dapat ditambahkan ke air matang saja, setelah itu anak harus membungkuk di atas tangki air dan menghirup uap selama 5-10 menit.
  • Inhalasi salin. Dalam 500 ml air, tambahkan 2 sendok teh garam. Didihkan larutan, angkat dari api dan hirup uapnya selama 5-7 menit. Dalam larutan Anda juga dapat menambahkan 1 hingga 2 tetes minyak esensial.
  • Penghirupan dengan menggunakan nebuliser Nebuliser adalah nebuliser khusus yang mengandung larutan minyak obat. Obat ini menyebarkannya ke partikel-partikel kecil yang masuk ke hidung pasien melalui pipa, mengairi selaput lendir dan menembus ke tempat-tempat yang sulit dijangkau.
Efek positif dari inhalasi adalah:
  • hidrasi selaput lendir (dengan pengecualian inhalasi kering);
  • peningkatan sirkulasi darah di selaput lendir nasofaring;
  • mengurangi jumlah sekresi lendir;
  • meningkatkan sifat pelindung lokal dari selaput lendir;
  • efek anti-inflamasi;
  • tindakan antiedematous;
  • aksi antibakteri.

Fisioterapi untuk kelenjar gondok

Dampak energi fisik pada selaput lendir memungkinkan Anda untuk meningkatkan sifat pelindung non-spesifik, mengurangi keparahan peradangan, menghilangkan beberapa gejala dan memperlambat perkembangan penyakit.

Ketika kelenjar gondok ditugaskan:

  • Iradiasi ultraviolet (UV). Untuk iradiasi selaput lendir hidung, alat khusus digunakan, ujung panjang yang dimasukkan ke dalam saluran hidung secara bergantian (ini mencegah sinar ultraviolet memasuki mata dan bagian lain dari tubuh). Ini memiliki aksi antibakteri dan imunostimulasi.
  • Terapi ozon. Penerapan ozon (bentuk aktif oksigen) ke selaput lendir nasofaring memiliki efek antibakteri dan antijamur, merangsang imunitas lokal dan meningkatkan proses metabolisme dalam jaringan.
  • Terapi laser Paparan laser menyebabkan peningkatan suhu selaput lendir nasofaring, ekspansi darah dan pembuluh limfatik, dan peningkatan sirkulasi mikro. Juga, radiasi laser merusak banyak bentuk mikroorganisme patogen.

Senam pernapasan dengan kelenjar gondok

Senam pernapasan melibatkan melakukan latihan fisik tertentu, ditambah dengan pernapasan simultan sesuai dengan skema khusus. Perlu dicatat bahwa latihan pernapasan ditampilkan tidak hanya untuk tujuan pengobatan, tetapi juga untuk mengembalikan pernapasan hidung normal setelah pengangkatan adenoid. Faktanya adalah bahwa dengan perkembangan penyakit, anak hanya bisa bernapas melalui mulut untuk waktu yang lama, sehingga "lupa" bagaimana bernapas dengan baik melalui hidung. Melakukan serangkaian latihan secara aktif membantu mengembalikan pernapasan hidung normal pada anak-anak tersebut dalam waktu 2 hingga 3 minggu.

Ketika latihan pernapasan adenoid berkontribusi terhadap:

  • mengurangi keparahan proses inflamasi dan alergi;
  • mengurangi jumlah lendir yang dikeluarkan;
  • mengurangi keparahan batuk;
  • normalisasi pernapasan hidung;
  • peningkatan mikrosirkulasi dan proses metabolisme di selaput lendir nasofaring.
Senam pernapasan meliputi serangkaian latihan berikut:
  • 1 latihan. Dalam posisi berdiri, 4-5 napas aktif tajam melalui hidung harus dibuat, setelah masing-masing lambat (selama 3-5 detik), pernafasan pasif melalui mulut harus dilakukan.
  • 2 latihan. Posisi awal - berdiri, kaki bersama. Pada awal latihan, Anda harus perlahan memiringkan batang tubuh ke depan, mencoba menjangkau lantai dengan tangan Anda. Di ujung lereng (ketika tangan hampir menyentuh lantai) Anda perlu menarik napas dalam-dalam melalui hidung. Buang napas harus dilakukan perlahan, bersamaan dengan kembali ke posisi semula.
  • 3 latihan. Posisi awal - berdiri, kaki selebar bahu. Latihan ini harus dimulai dengan jongkok lambat, di ujungnya Anda harus menarik napas dalam dan tajam. Pernafasan juga dilakukan secara perlahan, lancar, melalui mulut.
  • 4 latihan. Berdiri di atas kaki Anda, Anda harus memutar kepala Anda secara bergantian ke kanan dan kiri, lalu memiringkan ke depan dan ke belakang, sedangkan di akhir setiap putaran dan memiringkan melakukan napas tajam melalui hidung Anda, diikuti dengan pernafasan pasif dengan mulut Anda.
Setiap latihan harus diulang 4 - 8 kali, dan seluruh kompleks harus dilakukan dua kali sehari (pagi dan sore hari, tetapi tidak lebih dari satu jam sebelum tidur). Jika selama latihan anak mulai mengalami sakit kepala atau pusing, intensitas dan durasi kegiatan harus dikurangi. Terjadinya gejala-gejala ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa pernapasan yang terlalu sering menyebabkan peningkatan eliminasi karbon dioksida (produk sampingan dari respirasi seluler) dari darah. Hal ini menyebabkan penyempitan refleks pembuluh darah dan kurangnya oksigen di tingkat otak.

Pengobatan obat tradisional adenoid di rumah

Obat tradisional memiliki serangkaian besar obat-obatan yang dapat menghilangkan gejala kelenjar gondok dan mempercepat pemulihan pasien. Namun, penting untuk diingat bahwa perawatan adenoid yang tidak adekuat dan tertunda dapat menyebabkan sejumlah komplikasi serius, jadi Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum memulai pengobatan sendiri.

Untuk pengobatan kelenjar gondok dapat digunakan:

  • Ekstrak propolis dalam air. Dalam 500 ml air, tambahkan 50 gram propolis yang dihancurkan dan inkubasi di bak air selama satu jam. Saring dan ambil setengah sendok teh secara lisan 3-4 kali sehari. Ini memiliki efek anti-inflamasi, antimikroba dan antivirus, serta memperkuat sistem kekebalan tubuh.
  • Jus lidah buaya Untuk penggunaan lokal, 1 - 2 tetes jus lidah buaya harus ditanamkan ke setiap saluran hidung 2 - 3 kali sehari. Ini memiliki efek antibakteri dan zat.
  • Memanen dari kulit kayu ek, hypericum, dan mint. Untuk persiapan koleksi Anda perlu mencampur 2 sendok makan penuh kulit kayu cincang, 1 sendok St. John's wort dan 1 sendok peppermint. Tuang campuran yang dihasilkan dengan 1 liter air, didihkan dan didihkan selama 4-5 menit. Dinginkan pada suhu kamar selama 3 hingga 4 jam, saring dan kubur 2 hingga 3 tetes koleksi di setiap perjalanan hidung anak di pagi dan sore hari. Ini memiliki efek astringen dan antimikroba.
  • Minyak buckthorn laut. Ini memiliki tindakan anti-inflamasi, imunostimulasi dan antibakteri. Ini harus diterapkan dua kali sehari, mengubur 2 tetes di setiap saluran hidung.

Adenoid pada anak-anak: penyebab, gejala dan pengobatan

Hipertrofi dan radang amandel faring adalah penyebab umum dari banding ke otolaringologis anak. Menurut statistik, penyakit ini menyumbang sekitar 50% dari semua penyakit pada saluran pernapasan atas pada anak-anak usia prasekolah dan sekolah dasar. Tergantung pada tingkat keparahannya, ini dapat menyebabkan kesulitan atau bahkan tidak adanya pernapasan hidung pada anak, seringnya peradangan pada telinga tengah, gangguan pendengaran dan konsekuensi serius lainnya. Untuk perawatan kelenjar gondok menerapkan metode medis, bedah dan fisioterapi.

Amandel faring dan fungsinya

Amandel adalah kelompok jaringan limfoid, terlokalisasi di nasofaring dan rongga mulut. Dalam tubuh manusia ada 6 di antaranya: berpasangan - palatal dan tubal (2 pcs), tidak berpasangan - bahasa dan faring. Bersama dengan butiran limfoid dan rol lateral di bagian belakang faring, mereka membentuk cincin faring limfatik yang mengelilingi pintu masuk ke saluran pernapasan dan saluran pencernaan. Tonsil faring, proliferasi patologis yang disebut adenoid, melekat pada bagian belakang nasofaring oleh pangkalan di pintu keluar rongga hidung ke dalam rongga mulut. Tidak seperti amandel palatina, tidak mungkin melihatnya tanpa peralatan khusus.

Amandel adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh, melakukan fungsi penghalang, mencegah penetrasi lebih lanjut agen patogen ke dalam tubuh. Mereka membentuk limfosit - sel yang bertanggung jawab untuk imunitas humoral dan seluler.

Pada bayi baru lahir dan anak-anak di bulan-bulan pertama kehidupan, amandel kurang berkembang dan tidak berfungsi dengan baik. Kemudian, di bawah pengaruh terus-menerus menyerang organisme kecil bakteri patogen, virus, dan racun, pengembangan aktif semua struktur cincin faring limfatik dimulai. Pada saat yang sama, tonsil faring terbentuk lebih aktif daripada yang lain, karena lokasinya di awal saluran pernapasan, di zona kontak pertama organisme dengan antigen. Lipatan selaput lendirnya menebal, memanjang, berbentuk rol yang dipisahkan oleh alur. Ini mencapai perkembangan penuh dalam 2-3 tahun.

Ketika sistem kekebalan tubuh terbentuk dan antibodi menumpuk setelah 9-10 tahun, cincin limfatik faring mengalami regresi yang tidak merata. Ukuran amandel berkurang secara signifikan, amandel faring sering benar-benar berhenti berkembang, dan fungsi protektifnya masuk ke reseptor selaput lendir saluran pernapasan.

Penyebab kelenjar gondok

Pertumbuhan kelenjar gondok terjadi secara bertahap. Penyebab paling umum dari fenomena ini adalah seringnya penyakit pada saluran pernapasan bagian atas (rinitis, sinusitis, faringitis, radang tenggorokan, angina, sinusitis, dan lain-lain). Setiap kontak tubuh dengan infeksi terjadi dengan partisipasi aktif tonsil faring, yang sedikit meningkat dalam ukuran. Setelah pemulihan, ketika peradangan mereda, ia kembali ke keadaan semula. Jika selama periode ini (2-3 minggu) anak jatuh sakit lagi, maka, tidak memiliki waktu untuk kembali ke ukuran semula, amigdala meningkat lagi, tetapi lebih. Hal ini menyebabkan peradangan persisten dan peningkatan jaringan limfoid.

Selain penyakit akut dan kronis yang sering terjadi pada saluran pernapasan bagian atas, faktor-faktor berikut berkontribusi terhadap terjadinya adenoid:

  • kecenderungan genetik;
  • penyakit menular masa kanak-kanak (campak, rubela, demam kirmizi, influenza, difteri, batuk rejan);
  • kehamilan berat dan persalinan (infeksi virus pada trimester pertama, menyebabkan kelainan pada perkembangan organ-organ internal janin, minum antibiotik dan obat-obatan berbahaya lainnya, hipoksia janin, cedera saat lahir);
  • nutrisi yang tidak tepat dan memberi makan anak yang berlebihan (permen berlebihan, makan makanan dengan pengawet, zat penstabil, pewarna, rasa);
  • kerentanan terhadap alergi;
  • kekebalan yang melemah terhadap latar belakang infeksi kronis;
  • lingkungan yang tidak menguntungkan (gas, debu, bahan kimia rumah tangga, udara kering).

Risiko adenoid adalah anak-anak berusia 3 hingga 7 tahun, menghadiri kelompok anak-anak dan terus-menerus melakukan kontak dengan berbagai infeksi. Pada anak kecil, saluran udara cukup sempit dan, dalam kasus pembengkakan kecil atau pertumbuhan tonsil faring, dapat sepenuhnya tumpang tindih dan membuatnya sulit atau tidak mungkin untuk bernapas melalui hidung. Pada anak-anak yang lebih besar, insiden penyakit ini berkurang tajam, karena setelah 7 tahun, amandel sudah mulai berhenti tumbuh, dan ukuran nasofaring, sebaliknya, meningkat. Adenoid sudah sampai batas tertentu mengganggu pernapasan dan menyebabkan ketidaknyamanan.

Derajat kelenjar gondok

Tergantung pada ukuran kelenjar gondok, ada tiga derajat penyakit:

  • Kelas 1 - kelenjar gondok kecil, menutupi bagian atas nasofaring tidak lebih dari sepertiga, masalah dengan pernapasan hidung pada anak-anak hanya terjadi pada malam hari dengan tubuh dalam posisi horizontal;
  • 2 derajat - peningkatan yang signifikan dalam tonsil faring, tumpang tindih lumen nasofaring sekitar setengahnya, pernapasan hidung pada anak-anak sulit pada siang hari dan malam hari;
  • Kelas 3 - kelenjar gondok menempati hampir seluruh lumen nasofaring, anak dipaksa untuk bernapas melalui mulut sekitar jam.

Gejala kelenjar gondok

Tanda yang paling penting dan jelas dimana orang tua dapat mencurigai adenoid pada anak-anak adalah pernapasan hidung secara teratur dan hidung tersumbat jika tidak ada cairan yang keluar darinya. Untuk mengonfirmasi diagnosis harus menunjukkan otolaryngologist anak.

Gejala khas kelenjar gondok pada anak-anak adalah:

  • gangguan tidur, anak tidur lemah dengan mulut terbuka, bangun, mungkin menangis dalam mimpi;
  • mendengkur, mengendus, menahan nafas, dan tersedak serangan dalam tidur;
  • mulut kering dan batuk kering di pagi hari;
  • pergantian suara timbre, nasal speech;
  • sakit kepala;
  • rinitis yang sering, faringitis, radang amandel;
  • nafsu makan menurun;
  • gangguan pendengaran, sakit telinga, otitis sering karena tumpang tindih saluran yang menghubungkan nasofaring dan rongga telinga;
  • lesu, kelelahan, lekas marah, kemurungan.

Terhadap latar belakang adenoid, anak-anak mengalami komplikasi seperti adenoiditis, atau radang tonsil faring yang hipertrofi, yang bisa akut atau kronis. Pada perjalanan akut, disertai dengan demam, nyeri dan sensasi terbakar di nasofaring, kelemahan, hidung tersumbat, pilek, keluarnya mukopurulen, peningkatan kelenjar getah bening di dekat.

Metode untuk diagnosis adenoid

Jika Anda mencurigai adenoid pada anak-anak, Anda harus menghubungi THT. Diagnosis penyakit meliputi anamnesis dan pemeriksaan instrumental. Metode berikut digunakan untuk menilai derajat adenoid, kondisi selaput lendir, ada tidaknya proses inflamasi: faringoskopi, rhinoskopi anterior dan posterior, endoskopi, sinar-X.

Faringoskopi terdiri dari pemeriksaan rongga faring, rongga faring dan kelenjar, yang pada adenoid pada anak-anak, juga kadang-kadang mengalami hipertrofi.

Dengan rhinoskopi anterior, dokter dengan hati-hati memeriksa saluran hidung, memperpanjangnya dengan cermin hidung khusus. Untuk menganalisis kondisi kelenjar gondok dengan metode ini, anak diminta menelan atau mengucapkan kata "lampu", sedangkan langit-langit lunak menyusut, menyebabkan kelenjar gondok berosilasi.

Rinoskopi posterior adalah pemeriksaan nasofaring dan adenoid melalui orofaring dengan bantuan cermin nasofaring. Metode ini sangat informatif, memungkinkan Anda menilai ukuran dan kondisi kelenjar gondok, tetapi pada anak-anak dapat menyebabkan refleks emetik dan sensasi yang agak tidak menyenangkan, yang akan mencegah pemeriksaan.

Studi adenoid yang paling modern dan informatif adalah endoskopi. Salah satu kelebihannya adalah visualisasi: memungkinkan orang tua untuk melihat adenoid anak-anak mereka di layar sendiri. Selama endoskopi, tingkat vegetasi adenoid dan tumpang tindih saluran hidung dan tabung pendengaran, alasan peningkatannya, adanya edema, nanah, lendir, keadaan organ yang berdekatan terbentuk. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesi lokal, karena dokter harus memasukkan ke dalam saluran hidung tabung panjang dengan ketebalan 2-4 mm dengan kamera di ujungnya, yang menyebabkan sensasi tidak menyenangkan dan menyakitkan pada anak.

Radiografi, serta pemeriksaan digital, saat ini praktis tidak digunakan untuk diagnosis kelenjar gondok. Ini berbahaya bagi tubuh, tidak memberikan gambaran mengapa tonsil faring membesar, dan dapat menyebabkan pengaturan yang salah dari tingkat hipertrofi. Nan atau lendir yang terakumulasi di permukaan adenoid akan terlihat persis seperti adenoid itu sendiri dalam gambar, yang secara keliru meningkatkan ukurannya.

Ketika mendeteksi gangguan pendengaran pada anak-anak dan otitis yang sering terjadi, dokter memeriksa rongga telinga dan mengirimkannya ke audiogram.

Untuk penilaian nyata tingkat adenoid, diagnosis harus dilakukan selama periode ketika anak sehat atau telah lulus tidak kurang dari 2-3 minggu dari saat pemulihan dari penyakit sebelumnya yang terakhir (pilek, ARVI, dll.).

Perawatan

Taktik pengobatan kelenjar gondok pada anak-anak ditentukan oleh derajat mereka, keparahan gejala, perkembangan komplikasi pada anak. Obat dan fisioterapi atau pembedahan (adenotomi) dapat digunakan.

Perawatan obat-obatan

Pengobatan kelenjar gondok dengan obat-obatan efektif untuk yang pertama, lebih jarang - tingkat kedua dari kelenjar gondok, ketika ukurannya tidak terlalu besar, dan tidak ada gangguan pernapasan hidung yang jelas. Pada derajat ketiga, itu dilakukan hanya jika anak memiliki kontraindikasi untuk operasi pengangkatan kelenjar gondok.

Terapi obat ditujukan untuk menghilangkan peradangan, pembengkakan, menghilangkan flu biasa, membersihkan rongga hidung, memperkuat sistem kekebalan tubuh. Kelompok obat berikut digunakan untuk ini:

  • tetes vasokonstriktor (galazolin, farmazolin, naphthyzinum, rinazolin, sanorin dan lain-lain);
  • antihistamin (diazolin, suprastin, loratadine, erius, zyrtec, phenistil);
  • anti-inflamasi hormon semprotan hidung (flix, nasonex);
  • antiseptik lokal, tetes hidung (protargol, collargol, albutsid);
  • larutan saline untuk membersihkan ingus dan melembabkan rongga hidung (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • artinya memperkuat tubuh (vitamin, imunostimulan).

Peningkatan tonsil faring pada beberapa anak-anak tidak disebabkan oleh pertumbuhannya, tetapi oleh edema yang disebabkan oleh reaksi alergi tubuh sebagai respons terhadap alergen tertentu. Kemudian, untuk mengembalikan ukuran normalnya, Anda hanya perlu menggunakan antihistamin lokal dan sistemik.

Kadang-kadang dokter dapat meresepkan obat homeopati untuk perawatan kelenjar gondok. Dalam kebanyakan kasus, penerimaan mereka hanya efektif dengan penggunaan jangka panjang pada tahap pertama penyakit dan sebagai tindakan pencegahan. Dengan adenoida derajat kedua dan terutama ketiga, mereka biasanya tidak membawa hasil apa pun. Ketika kelenjar gondok biasanya diresepkan obat "JOB-Kid" dan "Adenosan" minyak "Tuya-GF", semprotan hidung "Euphorbium Compositum."

Obat tradisional

Obat tradisional untuk kelenjar gondok hanya dapat digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter pada tahap awal penyakit, tidak disertai dengan komplikasi. Yang paling efektif adalah mencuci rongga hidung dengan larutan garam laut atau ramuan herbal dari kulit kayu ek, bunga chamomile dan calendula, daun kayu putih, yang memiliki aksi antiinflamasi, antiseptik, dan zat.

Saat menggunakan herbal, harus diingat bahwa mereka dapat memicu reaksi alergi pada anak-anak, yang selanjutnya akan memperburuk perjalanan penyakit.

Fisioterapi

Terapi fisik untuk kelenjar gondok digunakan bersama dengan perawatan medis untuk meningkatkan efektivitasnya.

Paling sering, anak-anak diberi terapi laser. Kursus pengobatan standar terdiri dari 10 sesi. 3 kursus direkomendasikan per tahun. Radiasi laser intensitas rendah membantu mengurangi pembengkakan dan peradangan, menormalkan pernapasan hidung, dan memiliki efek antibakteri. Pada saat yang sama, meluas tidak hanya ke kelenjar gondok, tetapi juga ke jaringan di sekitarnya.

Selain terapi laser, radiasi ultraviolet dan UHF dapat diterapkan ke daerah hidung, terapi ozon, dan elektroforesis dengan obat-obatan.

Juga untuk anak-anak dengan kelenjar gondok berguna latihan senam pernapasan, perawatan spa, klimatoterapi, istirahat di laut.

Video: Pengobatan adenoiditis dengan pengobatan rumahan

Adenotomi

Pengangkatan adenoid adalah pengobatan yang paling efektif untuk hipertrofi derajat ketiga dari tonsil faring, ketika kualitas hidup anak memburuk secara signifikan karena tidak adanya pernapasan hidung. Operasi dilakukan secara ketat sesuai dengan indikasi secara terencana dengan anestesi dalam kondisi rumah sakit rawat inap di departemen THT rumah sakit anak-anak. Tidak butuh banyak waktu, dan tanpa adanya komplikasi pasca operasi, anak diizinkan pulang pada hari yang sama.

Indikasi untuk adenotomi adalah:

  • ketidakefektifan terapi obat jangka panjang;
  • radang adenoid hingga 4 kali setahun;
  • tidak adanya atau kesulitan bernafas secara signifikan;
  • radang berulang pada telinga tengah;
  • gangguan pendengaran;
  • sinusitis kronis;
  • berhenti bernapas pada malam hari;
  • deformasi kerangka wajah dan dada.

Adenotomi dikontraindikasikan jika anak memiliki:

  • kelainan bawaan palatum keras dan lunak;
  • peningkatan kecenderungan untuk berdarah;
  • gangguan darah;
  • penyakit kardiovaskular berat;
  • proses inflamasi pada kelenjar gondok.

Operasi tidak dilakukan selama periode epidemi influenza dan dalam waktu satu bulan setelah vaksinasi yang direncanakan.

Saat ini, karena penampilan adenotomi aksi pendek untuk anestesi umum, anak-anak hampir selalu di bawah anestesi umum, sehingga menghindari trauma psikologis yang diterima seorang anak ketika melakukan prosedur di bawah anestesi lokal.

Teknik pengangkatan adenoid endoskopi modern berdampak rendah, memiliki komplikasi minimal, memungkinkan anak untuk kembali ke gaya hidup normal untuk waktu yang singkat, meminimalkan kemungkinan kambuh. Untuk mencegah komplikasi pada periode pasca operasi, perlu untuk:

  1. Minum obat yang diresepkan oleh dokter (vasokonstriktor dan tetes hidung astringen, antipiretik dan analgesik).
  2. Batasi aktivitas fisik selama dua minggu.
  3. Jangan makan konsistensi padat makanan panas.
  4. Jangan mandi selama 3-4 hari.
  5. Hindari paparan sinar matahari.
  6. Jangan mengunjungi tempat-tempat ramai dan kelompok anak-anak.

Video: Bagaimana adenotomi dilakukan

Komplikasi Adenoid

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu dan memadai, kelenjar gondok pada anak, terutama 2 dan 3 derajat, menyebabkan perkembangan komplikasi. Diantaranya adalah:

  • penyakit radang kronis pada saluran pernapasan bagian atas;
  • peningkatan risiko infeksi pernapasan akut;
  • kelainan bentuk kerangka rahang atas ("wajah adenoid");
  • gangguan pendengaran yang disebabkan oleh kelenjar gondok yang menghalangi pembukaan tabung pendengaran di hidung dan gangguan ventilasi di telinga tengah;
  • perkembangan dada yang abnormal;
  • sering otitis media catarrhal dan purulen;
  • gangguan bicara.

Adenoid dapat menyebabkan kelambatan perkembangan mental dan fisik karena pasokan oksigen yang tidak cukup ke otak karena masalah pernapasan hidung.

Pencegahan

Pencegahan adenoid sangat penting untuk anak-anak yang rentan terhadap alergi atau memiliki kecenderungan turun-temurun untuk terjadinya penyakit ini. Menurut dokter anak E. O. Komarovsky, untuk mencegah hipertrofi tonsil faring, sangat penting untuk memberi anak waktu untuk memulihkan ukurannya setelah infeksi pernapasan akut. Untuk melakukan ini, setelah hilangnya gejala penyakit dan peningkatan kesejahteraan anak, Anda tidak boleh dibawa ke taman kanak-kanak pada hari berikutnya, tetapi Anda harus duduk di rumah selama setidaknya satu minggu dan secara aktif berjalan di luar selama periode ini.

Langkah-langkah untuk mencegah kelenjar gondok termasuk olahraga yang mempromosikan pengembangan sistem pernapasan (berenang, tenis, atletik), berjalan kaki setiap hari, mempertahankan suhu dan tingkat kelembaban yang optimal di apartemen. Penting untuk makan makanan yang kaya vitamin dan mikro.

Artikel Lain Tentang Laringitis