Analisis TBC oleh darah pada anak-anak dan orang dewasa

Penyakit menular yang berbahaya tidak hanya membutuhkan diagnosis tepat waktu, tetapi juga pemantauan berkala terhadap hasil pengobatan. Untuk TBC, tes darah dianggap sebagai metode informatif. Metode penelitian apa yang digunakan, bagaimana perbedaannya? Dalam ulasan metode untuk memeriksa parameter darah, Anda dapat mempelajari tentang fitur analisis, keinformatifan, kecepatan memperoleh hasil.

Apa itu TBC?

Penyakit menular yang parah terjadi dalam bentuk kronis. Tuberkulosis disebabkan oleh bakteri - Tongkat Koch (Mycobacterium tuberculosis complex), yang tahan terhadap pengaruh luar. Ciri-ciri khas penyakit ini adalah:

• organ pernapasan terpengaruh - bentuk paru;
• sendi yang terkena, tulang, kelenjar getah bening, sistem kemih - penampilan luar paru;
• infeksi sering terjadi melalui tetesan udara, jarang terjadi kontak, melalui makanan, dari ibu ke janin melalui plasenta.

Dalam TBC, bentuk perkembangan terbuka dan tertutup dibedakan. Dalam kasus pertama, pasien menular, berbahaya bagi orang lain, adalah bakteri pembawa dan ekskreta. Ia dirawat di klinik khusus. Dalam bentuk tertutup, penyakit ini mirip dengan mikroba yang dingin dan berbahaya yang tidak dilepaskan ke lingkungan. Untuk infeksi ditandai dengan munculnya gejala seperti:

• suasana hati tertekan;
• bersantai di malam hari;
• demam ringan;
• keringat berlebihan di malam hari;
• pembengkakan kelenjar getah bening;
• gangguan nafsu makan;
• tidur gelisah;
• kelemahan;
• batuk;
• penurunan berat badan;
• takikardia.

Diyakini bahwa orang yang menderita kondisi sosial dan kehidupan yang buruk, dengan standar hidup yang rendah, menderita TBC. Dokter percaya bahwa faktor utama dalam penampilan infeksi adalah penurunan kekebalan. Basil tubercle, menembus tubuh, dapat bertahan di sana untuk waktu yang lama, aktif setelah penurunan tajam pada pertahanan tubuh. Penyebab perkembangan patologi seringkali adalah:

• situasi yang penuh tekanan;
• kehamilan;
• kekurangan gizi;
• penyakit kronis;
• penyalahgunaan alkohol;
• Infeksi HIV;
• kecanduan narkoba;
• merokok

Tes darah untuk TBC

Metode utama untuk mendiagnosis infeksi meliputi tes Mantoux, yang dilakukan pada masa kanak-kanak, dan fluorografi untuk orang dewasa. Tes darah untuk TBC dianggap lebih akurat dan informatif. Teknik ini memiliki kelebihan:

• tidak ada kontraindikasi;
• diagnosis ditegakkan dalam waktu singkat;
• tidak perlu melakukan penelitian berulang;
• false positive dikecualikan;
• menggantikan tes Mantoux pada anak dengan larangan penerapannya.

Tes apa yang diperlukan untuk melewati pasien dengan dugaan infeksi TBC, dokter memutuskan, mengingat gambaran klinis. Ada beberapa jenis studi yang digunakan pada berbagai tahap penyakit. Di antara metode pertama dan wajib:

• hitung darah lengkap - menentukan keberadaan dalam tubuh dari proses inflamasi;
• penelitian biokimia - dengan mengubah protein dalam struktur darah mengungkapkan bentuk dan tahap penyakit.

Untuk memperjelas diagnosis TB, lakukan jenis tes darah tambahan. Dokter meresepkan kepada pasien:

• PCR - reaksi berantai polimerase - informatif, untuk waktu singkat memberikan gambaran lengkap tentang perkembangan penyakit, digunakan dalam kasus infeksi luar paru, untuk diagnosis dini, pengobatan kontrol.
• ELISA - uji imunosorben terkait-enzim - menentukan kandungan antibodi spesifik dalam darah untuk agen infeksi - rak Koch.
• T-SPOT adalah metode penelitian modern, yang digunakan untuk infeksi HIV, ditandai oleh keakuratan.

Ketika itu perlu dilakukan analisis

Anak-anak berisiko terkena TBC. Selain fakta bahwa sistem kekebalan tubuh mereka belum sepenuhnya terbentuk, penyakit ini dapat mempengaruhi semua fungsi tubuh. Tes darah untuk TBC dilakukan:

• anak-anak yang kontak dengan orang sakit;
• bayi memiliki hasil yang beragam setelah tes Mantoux;
• Warga memasuki pekerjaan di medis anak-anak, lembaga pendidikan (taman kanak-kanak, sekolah).

Indikasi untuk penelitian ini adalah kontak dengan pembawa penyakit. Untuk menyumbangkan darah untuk TBC diperlukan dari mereka yang ingin bekerja di katering. Analisis ditentukan untuk proses patologis yang dicurigai atau untuk mengkonfirmasi infeksi TBC, ketika seorang pasien telah mencatat:

• pemadaman dalam gambar dengan fluorografi, radiografi;
• kenaikan suhu di malam hari;
• penurunan berat badan;
• batuk kronis;
• keringat malam;
• kelemahan parah;
• kurang nafsu makan;
• tidur gelisah dengan mimpi buruk.

Hitung darah lengkap untuk TBC

Tidak ada penanda khusus yang membantu mengidentifikasi penyakit menular ini. Tes darah untuk TBC mengungkapkan adanya peradangan dan proses patologis pada tahap tertentu. Ketika decoding, perhatikan bahwa dalam hal pengembangan:

• infiltrasi (tahap awal penyakit) - ESR meningkat (laju sedimentasi eritrosit), leukosit berubah sedikit;
• bentuk disebarluaskan (distribusi luas) - melihat penurunan kinerja yang signifikan;
• proses diam - hasilnya menjadi normal.

Hitung darah lengkap dilakukan di laboratorium. Pasien membuat pagar biomaterial untuk mempelajari jari. Hasilnya siap dalam beberapa jam. Kerugian dari teknik ini adalah Anda tidak dapat membuat diagnosis yang akurat. Indikator penting saat mendekode hasil:

• ESR dalam tuberkulosis - 80 mm / jam, yang menunjukkan proses inflamasi aktif. Nilai normal untuk wanita adalah 20 mm / jam, untuk pria - 15;
• jumlah leukosit - tandai kelebihannya (normanya adalah 4-9 x10 pada 9 derajat / l);
• jumlah limfosit menurun;
• jumlah eosinofil meningkat menjadi 8% (norma untuk orang dewasa adalah 0-5).

Ketika menguraikan analisis umum TBC dalam darah menarik perhatian pada penyimpangan dari standar sel darah merah. Indikator ini tergantung pada sifat penyakit:

• dengan bentuk lamban, titik lokalisasi lesi, jumlahnya normal, tetapi warnanya berubah, kadar hemoglobin dalam eritrosit berkurang;
• dengan infiltrasi yang signifikan, ukuran sel darah merah dan jumlahnya berkurang.

Biokimia

Saat melakukan penelitian ini, darah diambil dari vena, hasilnya diperoleh pada hari berikutnya. Dengan decoding indikator yang tepat, adalah mungkin untuk mengidentifikasi penyakit serius pada tahap awal. Sayangnya, tes darah biokimia untuk TBC tidak memberikan diagnosis yang akurat. Penelitian ini memiliki tujuan sebagai berikut:

• pemantauan berkala terhadap proses perawatan;
• koreksi gangguan homeostasis (memastikan stabilitas lingkungan internal tubuh);
• mengidentifikasi efek obat, efek samping.

Pada tuberkulosis, parameter darah biokimiawi tergantung pada stadium penyakit, komplikasi, dan patologi yang terjadi bersamaan. Ketika menguraikan analisis dicatat:

• dengan bentuk infeksi yang tidak aktif, protein total, fraksi protein serum adalah normal;
• pada perjalanan penyakit yang akut, ketika bentuk kronis infeksi tuberkulosis mulai berkembang, rasio albumin-globulin menurun (normanya 15, -2.3).

Penelitian biokimia selama pengembangan infeksi bakteri membantu dalam melacak keadaan hati dan ginjal. Untuk menilai keadaan kesehatan pasien, terutama dalam kasus bentuk penyakit yang parah, perhatikan parameter darah tersebut dalam tuberkulosis:

• bilirubin langsung dan total (di bawah normal);
• AST - aspartate aminotransferase (meningkat);
• ALT - alanine aminotransferase (meningkat).

Dengan metode ini, penelitian dengan cepat menentukan keberadaan antibodi spesifik dalam darah untuk agen penyebab tuberkulosis - tongkat Koch. ELISA - enzim immunoassay - digunakan sebagai alternatif untuk tes Mantoux. Hasil siap dalam dua jam. Saat melakukan penelitian di laboratorium:

• pasien mengambil darah dari vena;
• Biomaterial diperlakukan dengan solusi khusus;
• menunggu pembentukan ikatan antara antigen dan antibodi;
• dengan hasil positif, reaksi enzim dicatat.

Kurangnya analisis ELISA - tanpa ketepatan 100%, ketidakmampuan untuk menentukan stadium penyakit. Mendapatkan hasil false-positive dan false-negative adalah mungkin. Antibodi yang terdeteksi terhadap TBC tidak selalu menunjukkan penyakitnya. Hasil negatif belum tentu tidak adanya infeksi. Amg imunoglobulin tidak terdeteksi dalam penelitian dalam kasus:

• tahap awal infeksi, ketika belum berkembang dalam jumlah yang memadai;
• adanya keadaan defisiensi imun pasien.

Hasil positif adalah adanya TBC dalam tes imunoglobulin Amg. Ini mungkin mengindikasikan proses-proses seperti itu di dalam tubuh:

• bentuk aktif dari penyakit yang tidak tersebar luas ditemukan;
• imunoglobulin muncul sebagai hasil dari vaksinasi anak baru-baru ini terhadap TBC atau penyakit masa lalu (hasil positif palsu);
• ada perubahan yang signifikan dalam pengobatan;
• pasien menderita TBC.

Diagnosis PCR

Metode yang diresepkan dokter untuk reaksi polimerase rantai (PCR), jika ada asumsi tentang diagnosis dan perlu untuk memastikannya. Dalam analisis ini, biomaterial tidak hanya darah, dahak, urin, cairan serebrospinal, apusan dari alat kelamin dan faring diperiksa. Kelebihan dari teknik ini:

• akurasi tinggi;
• diagnosis penyakit pada siang hari;
• deteksi akurat dari sumber infeksi dalam bentuk luar paru;
• identifikasi patogen, bahkan satu molekul pada tahap awal penyakit;
• pilihan metode pengobatan yang tepat;
• memantau hasil terapi.

Tidak ada kontraindikasi untuk penelitian ini. Ini digunakan untuk mendiagnosis infeksi pada anak-anak, wanita hamil. Kurangnya diagnosa PCR dalam kompleksitasnya. Membutuhkan spesialis berkualifikasi tinggi di laboratorium. Penelitian dilakukan dengan cara ini:

• membuat sampel darah dari vena;
• ditempatkan di dalam labu dengan zat khusus yang menghentikan proses koagulasi;
• sel diisolasi dari plasma;
• menggunakan reaksi polimerase, DNA patogen diisolasi;
• bahkan kehadiran beberapa tongkat Koch adalah bukti dari proses infeksi.

Analisis T-spot

Ini adalah salah satu metode paling modern dan sangat akurat untuk mendiagnosis TB. Untuk melakukan penelitian, darah diambil dari vena, reaksi sistem kekebalan terhadap keberadaan mikroorganisme terdeteksi. Bakteri tuberkulosis mengandung antigen spesifik. Kekebalan bereaksi terhadap mereka - ada aktivasi sel limfosit, yang keberadaannya tetap dalam penelitian ini. T-SPOT.TV adalah nama internasional dari metode ini, yang merupakan singkatan dari:

• Sel T-imun;
• SPOT - noda;
• TV - penunjukan TBC.

Selama penelitian, noda yang terbentuk di lokasi sel imun spesifik antigen dihitung. Analisis mengungkapkan semua bentuk penyakit. Kerugian dari penelitian semacam itu adalah bahwa fase aktif dari infeksi tidak dapat dibedakan dari yang laten (laten). Aspek positif dari melakukan teknik T-SPOT:

• akurasi tinggi;
• kurangnya kontraindikasi;
• kemungkinan penelitian pada orang dengan alergi, patologi yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh (diabetes, infeksi HIV);
• tidak ada hasil positif palsu;
• mendapatkan total dalam waktu setengah jam.

Tes darah untuk TBC untuk anak

Di masa kanak-kanak, tes tuberkulin (Mantoux) dilakukan untuk mendeteksi TB untuk tujuan pencegahan. Jika hasilnya positif, tunjuk penelitian tambahan. Dalam diagnosis kompleks penyakit menular menggunakan hitung darah lengkap. Dekripsi dibuat dengan prinsip yang sama dengan orang dewasa. Indikator tergantung pada usia, nilai-nilai tersebut menunjukkan peradangan:

• ESR - meningkat (normal 4-10 mm / jam);
• leukosit - peningkatan (lebih dari 4-8,8 x10 hingga 9 derajat / l);
• hemoglobin diturunkan;
• jumlah neutrofil (leukosit imatur) melebihi 6%.

Dalam kasus reaksi alergi terhadap Mantus, dilakukan tes darah alternatif, sangat sensitif, dan modern untuk TB pada anak-anak - QuantiFERON-TB Gold7. Dengan bantuannya menentukan aktivitas proses infeksi, identifikasi bentuk laten penyakit. Di antara metode pengujian diagnostik yang efektif untuk TBC dalam darah anak-anak perhatikan:

• enzyme-linked immunosorbent assay - mendeteksi antibodi terhadap bakteri yang menyebabkan infeksi;
• reaksi berantai polimerase - dengan akurasi tinggi menentukan basil tuberkulum Koch dengan keberadaan DNA mereka dalam darah.

Tes darah untuk mendeteksi TBC

Tuberkulosis (n. Dan nama lain - Koch bacillus) adalah jenis penyakit menular yang memiliki rentang distribusi yang cukup luas di dunia.

Penyakit ini mengaktifkan mikroorganisme khusus yang disebut tongkat Koch. Penyakit ini mencakup sejumlah besar organ manusia.

Jadi, jika Anda sakit dengan Mycobacterium tuberculosis, Anda mungkin memiliki masalah paru-paru, perubahan negatif pada saluran usus, melemahnya sendi, dll.

Penyebab tuberkulosis paru terletak pada kuman tongkat Koch. Terinfeksi penyakit ini, mungkin melalui tetesan udara.

Jika Anda dekat dengan orang yang merupakan sumber infeksi, Anda dapat dengan mudah "memberikan lampu hijau" kepada patogen untuk menembus tubuh Anda sendiri.

Tetapi mungkinkah menentukan TBC dalam waktu singkat setelah infeksi? Bacillus memiliki kemampuan untuk tetap dalam tubuh "dalam mode tidur" untuk waktu yang lama, dan gejalanya mungkin muncul setelah bertahun-tahun.

TBC dapat diartikan sebagai "pembunuh paru-paru" karena organ inilah yang paling menderita.

Kebanyakan orang tahu bahwa ada beberapa bentuk dan jenis infeksi ini, tetapi tidak semua orang mengetahui nama spesies ini atau itu dan perbedaannya.

Ada beberapa bentuk dan jenis basil Koch:

Bentuk tertutup lebih umum. Dalam bentuk ini, pasien tidak memancarkan mikroba ke udara di sekitarnya. Infeksi sering berkembang dengan lambat dan memilih posisi diam.

Tetapi ia juga memiliki kemampuan untuk mengubah keadaannya dari aktif menjadi tidak aktif, atau sebaliknya. Artinya, keadaan stabil tertentu tidak diamati di sini.

Nama "bentuk terbuka" selalu membangkitkan emosi ketakutan pada orang. Dengan pasien semacam ini adalah objek penyebaran infeksi, yang memberikan banyak ketidaknyamanan sosial.

Jenis primer, yang menunjukkan kontak pertama seseorang dengan sumber infeksi, lebih sering diamati pada anak-anak. Jenis sekunder memanifestasikan dirinya lebih banyak pada orang dewasa.

Dengan komplikasi infeksi, kemungkinan perdarahan di paru-paru, yang memanifestasikan dirinya hemoptisis.

Spesifisitas tes darah

Deteksi infeksi dalam tubuh juga dapat dilakukan dengan berbagai cara.

Jika Anda benar-benar sakit TBC, tes darah akan membantu spesialis mengonfirmasi atau menyangkal kepercayaan Anda.

Ketakutan lebih sering daripada yang lain dan sedang diuji untuk TBC diperlukan bagi orang yang bekerja di lembaga medis, sakit karena infeksi HIV, atau hanya memiliki kekebalan yang tidak stabil.

Jika Anda mengetahui bahwa Anda melakukan kontak rutin dengan pasien, Anda tidak boleh mengabaikan diagnosis medis.

Anak-anak di bawah 5 tahun juga dianjurkan untuk sering melakukan tes darah untuk TBC, secara sistematis.

Pertanyaan utama orang yang tertarik: "Tes apa yang sedang diuji untuk TBC?"

Secara alami, pengenalan infeksi dapat terjadi dalam berbagai cara. Masing-masing tidak dapat 100% akurat dan kesalahan ada di setiap metode.

Tetapi ini tidak berarti bahwa tes untuk TB harus diabaikan. Ada dua jenis studi yang dapat mengungkapkan jumlah darah, mereka disebut ELISA dan PCR.

ELISA memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan antibodi terhadap basil dalam darah pasien. Dengan diagnosis semacam ini, dimungkinkan untuk menentukan apakah pasien terinfeksi, tetapi ini tidak selalu berarti bahwa orang tersebut sakit.

Jika Anda masuk lebih dalam, tes antibodi terhadap tuberkulosis menunjukkan kepada kita substansi protein: virus, bakteri, enzim, dll.

Tes akan positif jika antibodi terbentuk di tubuh Anda - zat khusus yang dirancang untuk melindungi tubuh dari infeksi.

Reaksi semacam itu dapat terjadi jika antigen hadir dalam tubuh Anda, yang dicerna oleh mikroba.

Metode verifikasi adalah bahwa perlu untuk mengambil analisis klinis darah pasien. Kemudian, elemen dikeluarkan dari biomaterial yang mengganggu percobaan dan sesuai dengan metode invitro (melakukan tes dalam tabung reaksi) melakukan proses lebih lanjut.

Untuk hasil pemeriksaan pasien tidak salah lagi, disarankan untuk menyumbangkan darah untuk TBC puasa. Juga, dua minggu sebelum pengiriman plasma, perlu untuk menghentikan proses asupan obat antivirus dan antibiotik.

ELISA memiliki sensitivitas tinggi, yang memungkinkan Anda menemukan zat yang diperlukan, bahkan pada konsentrasi yang sangat rendah. Juga, enzim immunoassay dibedakan berdasarkan spesifisitasnya.

Artinya, jika sampel ternyata positif, antigen dan antibodi yang menjadi tujuan pencarian spesialis akan ditunjukkan.

Metode ini tidak sempurna dan memiliki kelemahan. Misalnya, agar hasilnya menunjukkan "indikator" penyakit kepada dokter, Anda harus tahu sebelumnya penyakit mana yang diikuti.

Dokter harus terlebih dahulu mendiagnosis dan fokus pada gejalanya. Dalam kasus lain, tes tidak akan dapat membentuk definisi penyakit. Di klinik yang baik, durasi prosedur tidak lebih dari 1-2 hari.

Cara reaksi berantai polimerase, jika bukan yang paling akurat, dengan sempurna mengklaim kepemimpinan. Esensi dari metode ini terdiri dari penggandaan beberapa DNA dan RNA bakteri dengan enzim khusus.

Asisten laboratorium melakukan penelitian dengan mendinginkan dan memanaskan material dalam tabung reaksi. Proses semacam itu memungkinkan replikasi.

Kemudian, para ahli menyerahkan hasilnya ke cek database dan mendapatkan hasil akhir pada jenis penyakit.

Metode ini berlaku untuk penelitian tidak hanya pada tes darah, tetapi juga pada ekskreta lainnya (urin, cairan serebrospinal, dahak).

Kelebihan dari metode ini:

• Dimungkinkan untuk mendapatkan diagnosis tidak hanya untuk plasma dengan leukosit dan sel darah merah, tetapi juga untuk biomaterial lainnya;
• Ketelitian PCR memungkinkan untuk menemukan patogen hanya dalam beberapa molekul DNA mikroba;
• Anda bisa mendapatkan hasil jadi pada hari berikutnya setelah memilih pilihan untuk dianalisis;
• Jika Anda memutuskan untuk dites tuberkulosis dengan metode ini, Anda akan dapat memperoleh diagnosis yang lebih akurat daripada menggunakan jenis penelitian lain.

Pengumpulan biomaterial untuk orang yang berpotensi menderita TBC dilakukan dengan cara klasik.

Di pagi hari dengan perut kosong, Anda mengambil darah dari vena, setelah itu, semua manipulasi yang diperlukan terjadi pada biomaterial Anda dan hari berikutnya hasilnya ada di depan mata Anda.

Hanya dengan melewati biomaterial, para ahli akan dapat membuat diagnosis yang akurat. Tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang jelas dalam penampilan atau gejala tanpa manipulasi laboratorium.

Mereka hanya dapat menunjukkan vektor di mana dokter perlu bergerak dalam refleksi mereka. Selain itu, dokter akan dapat memilih tes darah mana yang perlu Anda lewati. Selanjutnya, tergantung pada situasi Anda, dokter akan memilih daftar obat anti-TB untuk Anda.

Tip: Setelah Anda mengambil darah dari vena, itu dapat dengan mudah berada di bawah kulit. Jika Anda memiliki memar, segera berikan informasi ini kepada perawat.

Tes darah umum

Metode seperti hitung darah lengkap untuk TB paru adalah diagnosis standar.

Jika Anda benar-benar terinfeksi dengan infeksi MBT (tongkat Koch), menurut tes darah umum, teknisi laboratorium akan mengamati peningkatan jumlah leukosit yang optimal.

Juga, proses percepatan laju sedimentasi eritrosit akan terlihat, singkatannya akan disebut ESR. Namun, perlu diperhatikan bahwa perubahan LED ini juga dapat terjadi pada penyakit paru-paru lainnya. Analisisnya sendiri tidak terlalu rumit.

Sel darah merah lebih kuat daripada plasma. Karena itu, setelah beberapa saat mereka hanya menetap di bagian bawah tabung.

Indikator ESR optimal dianggap sebagai nilai dari 10 hingga 15. Tetapi, tes untuk TB akan menunjukkan nilai dari 50 hingga 100.

Analisis biokimia darah untuk TBC dapat menunjukkan penurunan tingkat koefisien albumin-globulin.

Yang lebih disukai: tes darah atau pengenalan tuberculin (Mantoux)

Keuntungan dari analisis cairan merah, kita bahas di atas. PCR memiliki akurasi diagnosis lebih dari 97 persen, jika teknologi penelitian dan prinsip sterilitas dihormati.

Mantu adalah tes untuk reaksi sistem kekebalan tubuh, metode pengenalan di bawah kulit tuberculin. Setelah 3 hari Anda dapat mengetahui hasil tes.

Jika tanda di area sampel berdiameter lebih dari 17 mm - pasien harus dites tuberkulosis.

Awalnya mantu tidak bisa bersaing dengan tes darah. Tujuan utama dari pengenalan infeksi yang diduga tuberkulin. Jika tes ini positif, dokter akan memberi tahu Anda tes mana yang Anda perlukan untuk lulus tes tambahan.

Jika Anda ingin dan disetujui oleh dokter Anda, Anda dapat mengambil tes darah untuk TBC daripada manta jika Anda memiliki kecurigaan yang serius.

Pro dan kontra: tes darah untuk TBC bukan Mantoux

Tusukan kecil di bagian dalam tangan yang tidak bisa basah kuyup - semua orang di masa kanak-kanak menemukan ini di kantor perawat sekolah. Seseorang menyebut analisis tes Mantoux, vaksinasi seseorang, tetapi ini dan yang lainnya salah.

Tes Mantoux, serta tes darah (yang dilakukan secara terpisah dan lebih rinci) adalah semacam tes untuk mengidentifikasi orang-orang yang tubuhnya telah mengalami infeksi.

Apa nama tes yang menggantikan Mantoux

Reaksi Mantoux, yang juga merupakan tes Pirke, dilakukan dengan tes intradermal atau kulit untuk mendeteksi tuberkulin.

Alasan untuk ini lebih dari serius - peningkatan jumlah pasien TB diamati di negara kita. Untuk setiap seratus ribu orang delapan puluh menemukan penyakit serius ini.

Terlepas dari kenyataan bahwa obat telah lama belajar untuk menghadapi penyakit mengerikan ini, angka kematiannya masih cukup tinggi. Kunci keberhasilan pengobatan untuk penyakit apa pun adalah deteksi dini. Untuk tujuan inilah survei dilakukan sejak anak usia dini.

Namun, beberapa orang tahu bahwa metode ini memiliki kekurangan. Faktanya adalah bahwa tes Mantoux positif tidak hanya pada orang yang sakit, tetapi juga pada orang sehat, yang pada waktunya telah divaksinasi terhadap tuberkulosis. Perlu dicatat bahwa hari ini, karena vaksinasi massal, sebagian besar anak-anak divaksinasi - dengan demikian, hasil reaksi akan positif. Ya, dan untuk alergi, metode ini adalah ancaman.

Alternatif

Karena itu, muncul pertanyaan tentang penelitian alternatif. Ini termasuk:

Mereka terpaksa dalam kasus-kasus di mana reaksi Mantoux mencurigakan (ternyata lebih dari 6 mm), atau orang tersebut dirujuk ke tubdispanser. Mereka memungkinkan untuk mengidentifikasi mereka yang benar-benar sakit TBC, tanpa menangkap mereka yang telah divaksinasi.

Foto 1. Dengan tes Mantoux positif, metode pengujian lain digunakan untuk mengonfirmasi diagnosis.

Mantoux

Reaksinya adalah tes laboratorium, yang dilakukan pada semua anak yang usianya telah melewati batas satu tahun. Ini adalah suntikan oleh jarum suntik khusus tuberkulin, yang olehnya banyak orang, bahkan orang dewasa, secara keliru menyebutnya vaksinasi. Tetapi definisi ini tidak benar, ada tuberculin di jarum suntik teknisi laboratorium. Zat ini, yang mencakup bagian sel mikroba, produk limbah patogen dan partikel lingkungannya.

Organisme bereaksi dengan tegas terhadap intervensi apa pun - dengan peradangan, ini adalah semacam sinyal bahwa telah terjadi situasi abnormal. Karenanya, limfosit cocok untuk tempat intervensi. Itu semua tergantung pada apakah mereka mengenali "alien" atau tidak. Sel-sel yang telah "berkomunikasi" dengan agen penyebab tuberkulosis dan unsur-unsur aktivitas vitalnya akan bereaksi secara nyata.

Itu penting! Penelitian harus dilakukan sebelum vaksinasi, karena salah satu dari mereka dapat membuat hasil tes tidak dapat diandalkan.

Jika tes Mantoux positif, dan peradangan meningkat, ini merupakan indikasi pasti bahwa tubuh "mengenali" agresor. Tetapi ini belum tentu bukti bahwa pasien sudah sakit. Dengan cara yang sama, tubuh bereaksi terhadap tes Mantoux pada orang yang divaksinasi terhadap TB.

Penelitian menggunakan reaksi Mantoux dilakukan pada semua anak hingga usia empat belas tahun. Untuk melakukan penelitian, pasien harus duduk, tidak berdiri, suntikan dilakukan di sepertiga tengah lengan.

Suntikan itu tidak menimbulkan rasa sakit, hampir seketika dan hampir tak terlihat. Sebagai gantinya muncul sedikit kemerahan, dan kulit sedikit membengkak (papula terbentuk, yang oleh anak sekolah disebut "tombol").

Bagaimana cara mempersiapkan studi?

Untuk melakukan ini, Anda perlu tahu kapan "tombol" yang terkenal akan diletakkan di TK atau sekolah.

Tiga (dan lebih disukai lima) hari sebelum pengujian yang direncanakan, semua produk pemicu alergi harus dikeluarkan dari makanan. Misalnya, madu, jeruk, cokelat. Alasannya adalah bahwa tuberkulin dapat menyebabkan alergi bahkan kepada mereka yang tidak pernah mengeluh tentang manifestasi alergi sebelumnya.

Jika bayi sudah memiliki pengalaman negatif dengan tes Mantoux, itu terkait dengan alergi (peningkatan papula), Anda dapat minum antihistamin yang menekan alergi pada hari-hari ini. Pra-terbaik untuk berkonsultasi dengan dokter.

Itu penting! Pada saat pengujian seseorang harus benar-benar sehat!

Ini berarti tidak hanya bahwa dia saat ini merasa cukup baik, dia harus tetap demikian setidaknya selama dua minggu sebelum studi yang dimaksud. Jika ada kelainan (bahkan tidak selalu masuk angin atau radang, dan misalnya, keracunan makanan), penelitian harus ditunda.

Foto 2. Dalam kasus penyakit anak (pilek, pilek), perlu untuk mentransfer tes Mantoux ke pemulihan.

Pada hari pengujian seorang anak perlu mengenakan pakaian lengan panjang. Dalam hal ini, kemeja atau pullover yang bersentuhan dengan kulit tidak boleh sintetis atau mengandung serat kasar, sehingga tidak mengiritasi tempat suntikan, yang bisa terasa sakit. Jika anak tidak bisa menahan dan menyisir atau lupa, dan akhirnya membasahi luka, ini harus dilaporkan ke dokter.

Dalam hal apapun Anda tidak boleh menggaruk atau mengekspos situs injeksi ke air. Tidak perlu mengolesi luka dengan cara apa pun dan merekatkannya dengan plester. Pengecualian adalah jika nanah telah terbentuk di situs tes Mantoux. Dalam hal ini, itu diperlakukan sebagai abrasi normal.

Jika semua aturan dipatuhi, dan reaksi terhadap tes Mantoux positif - tidak perlu takut, ini tidak berarti bahwa tongkat Koch muncul di organisme muda. Ini hanya alasan untuk studi lain, lebih detail.

Perhatian Ada sejumlah kontraindikasi untuk tes tuberkulin.

Ini termasuk:

• eksaserbasi penyakit kronis;
• alergi;
• adanya penyakit kulit;
• epilepsi.

Hasil tes diperiksa pada hari ketiga.

Tes darah untuk TBC bukan tes Mantoux

Itu dilakukan di klinik distrik, pusat kesehatan publik dan swasta. Biasanya hasilnya siap dalam maksimal tiga hari (di klinik swasta mereka menulis tanggal tertentu dalam daftar harga).

Untuk mempersiapkan analisis Anda perlu mengikuti beberapa aturan:

• Seminggu sebelum pengambilan darah yang dimaksud, hilangkan sepenuhnya makanan berlemak, pedas, dan alkohol dari diet.
• Dalam tiga atau lima hari ke depan sebelum studi, guncangan psikologis yang kuat harus dihindari.
• Jangan minum antibiotik. Jika Anda meminumnya beberapa waktu lalu, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda sebelum penelitian.
• Tes darah dilakukan pagi-pagi dengan perut kosong (sejak makan terakhir, setidaknya perlu lima jam).

Istilah "tes darah" harus dipahami dengan benar dalam hal ini. Harus dikatakan bahwa komposisi darah itu sendiri pada orang yang telah terinfeksi tidak berubah. Untuk asisten lab penelitian mengambil sampel darah dalam tabung dengan antikoagulan (obat yang tidak memungkinkan darah menggumpal). Setelah itu, plasma dan sedimen sel dipisahkan. Jika ada infeksi, maka ada perubahan dalam tingkat sedimentasi eritrosit (meningkat pada yang sakit). Standar ini hingga 10 mm / jam (pria) dan hingga 15 mm / jam (wanita).

Leukosit juga diperiksa. Formula normal adalah 5-12 × 10 (9). Indikator pasien, terutama yang menderita eksaserbasi dan bentuk parah tuberkulosis fibro-kavernosa, dapat mencapai 12-15x10 (9). Perhatian besar juga diberikan pada pergeseran nuklir neutrofilik.

Pada pasien dengan bentuk fokal atau infiltratif penyakit, ada pergeseran neutrofil pada 7-10% dari semua tusukan. Jika sampai pada keruntuhan jaringan, angkanya bisa mencapai 20%. Pergeseran besar ke kiri dari formula menunjukkan pneumonia caseous dengan timbulnya disintegrasi paru-paru atau infiltrasi.

Di mana tempat terbaik untuk menguji seorang anak

Jawaban tegas, di mana lebih baik untuk mengambil tes darah, tidak. Tes tuberkulin akan dilakukan kepada anak di taman kanak-kanak atau sekolah (paling sering) atau di klinik anak-anak, tanpa mengganggu dari proses pendidikan.

Jika Anda tidak ingin menghabiskan waktu pada daftar tunggu sambil menunggu analisis atau Anda tidak bisa mendapatkan hari tertentu dari jadwal kerja, dan, tentu saja, Anda tidak merasa menyesal dengan uang (harga untuk layanan mungkin bervariasi), lebih baik menggunakan layanan dari klinik pribadi.

Prosedur semacam itu dilakukan, misalnya, dalam jaringan klinik Invitro.

Video yang bermanfaat

Lihat videonya, yang menggambarkan analisis yang menggantikan tes Mantoux, sebagaimana mereka dipanggil dan apa kekhususannya.

Tes darah untuk TBC: norma, decoding, cara lulus

Menurut spesialis, sekitar 8 juta orang jatuh sakit dengan TBC setiap tahun. Dan di antara populasi Federasi Rusia, kejadian TBC masih tetap tinggi. Untungnya, penyakit ini didiagnosis dengan baik bahkan pada tahap awal. Baru-baru ini, metode diagnostik modern telah menjadi semakin populer, khususnya, tes darah untuk TBC.

Metode untuk diagnosis TB

Tuberkulosis adalah penyakit menular kronis yang disebabkan oleh mikobakterium TBC. Penyakit ini ditularkan oleh tetesan udara. Risiko infeksi meningkat secara signifikan dengan berkurangnya kekebalan pada orang dengan penyakit kronis yang melemahkan dan dalam kondisi hidup yang buruk.

Paru-paru paling sering terkena, dan TB paru adalah bentuk penyakit yang paling umum. Namun, mikobakteri dapat mempengaruhi organ internal (genitourinari dan organ pencernaan, otak dan sumsum tulang belakang), kulit, sendi, kelenjar getah bening.

Mengingat tingginya insiden TB, spesialis telah mengembangkan dan mengimplementasikan program untuk mengidentifikasi penyakit. Semua metode diagnostik benar-benar terjangkau dan dilakukan untuk tujuan pencegahan dan diagnostik.

Metode utama diagnosis TB:

1. Radiografi rongga dada;
2. Tes tuberkulin kulit (tes Mantoux, diaskintest);
3. Pemeriksaan mikroskopis dan bakteriologis dari biomaterial untuk keberadaan mikobakteri.

Ada juga metode diagnostik yang lebih modern, seperti tes darah untuk TBC. Melakukan penelitian semacam itu memungkinkan Anda mengkonfirmasi keberadaan infeksi. Khusus yang signifikan adalah tes darah untuk TB dalam kasus-kasus seperti:

• Dengan TB luar paru (dalam kasus seperti itu tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyakit menggunakan x-ray);
• Dengan hasil tes tuberkulin yang dipertanyakan;
• Ketika hasil penelitian utama negatif, tetapi orang tersebut terganggu oleh gejala yang mirip dengan TBC;
• Setelah kontak lama dengan seseorang dengan TBC.

Diagnosis TBC dalam darah menggunakan ELISA

Setelah bertemu seseorang dengan mycobacterium tuberculosis, seperti halnya mikroorganisme lainnya, sistem kekebalan tubuh mulai memproduksi zat protein spesifik - antibodi yang mencegah pertumbuhan mikroba.

Jadi, setelah kontak dengan mikobakteri, antibodi spesifik dari berbagai kelas diproduksi dalam tubuh - Ig A, Ig G, Ig M. Ig M yang pertama kali muncul dalam darah, deteksi mereka menunjukkan proses infeksi akut. Kemudian muncul Ig G, namun, mereka disimpan dalam darah seumur hidup. Deteksi Ig G adalah bukti dari fakta bahwa tubuh telah pernah bersentuhan dengan mikroorganisme tertentu.

Metode enzim immunoassay (ELISA) hanya didasarkan pada penentuan dalam aliran darah antibodi terhadap Mycobacterium tuberculosis. Tes berbasis ELISA melibatkan deteksi antibodi Ig-kelas, serta total antibodi (Ig A + Ig G + Ig M). Sensitivitas tes adalah sekitar 86%. Hasil positif palsu dimungkinkan pada sekitar 5-10% kasus.

Studi tentang darah vena untuk TBC menggunakan ELISA dilakukan oleh laboratorium swasta. Setelah penelitian, hasilnya dimasukkan dalam formulir. Varian hasil yang mungkin adalah:

• Antibodi terdeteksi;
• Tidak ada antibodi yang terdeteksi;
• Hasilnya tidak pasti.

Jika antibodi terhadap mikobakteri tuberkulosis terdeteksi, hasil tes dianggap positif. Ini berarti orang tersebut terinfeksi TBC. Namun, penting untuk diingat bahwa mungkin ada hasil positif palsu yang disebabkan oleh vaksinasi baru-baru ini.

Jika bentuk penelitian mengatakan bahwa tidak ada antibodi yang ditemukan, hasil tes negatif. Ini diamati dalam kasus-kasus di mana seseorang tidak terinfeksi TBC, atau ada infeksi dalam tubuh, tetapi titer antibodi masih terlalu rendah.

Jika hasil tes negatif, tetapi orang tersebut memiliki gejala TBC - penelitian harus diulang setelah beberapa minggu.

Diagnosis TBC dalam darah oleh PCR

Metode modern lain untuk diagnosis tuberkulosis adalah studi bahan menggunakan PCR. Bahan yang digunakan tidak hanya darah vena, tetapi juga dahak, cairan serebrospinal, apusan urogenital, urin. Diketahui bahwa semua bakteri mengandung DNA unik mereka. Metode penelitian PCR didasarkan pada deteksi fragmen DNA Mycobacterium tuberculosis dalam bahan uji.

Penelitian PCR dianggap sebagai salah satu metode diagnostik paling sensitif dan cepat. Dengan demikian, pemeriksaan bakteriologis dari mycobacterium biomaterial memakan waktu beberapa minggu, sedangkan hasil studi PCR akan siap pada hari yang sama.

Setelah studi PCR, formulir akan menunjukkan salah satu opsi yang mungkin:

• DNA tidak terdeteksi;
• DNA terdeteksi.

Hasil negatif menunjukkan bahwa Mycobacterium tuberculosis tidak terdeteksi dalam darah atau bahan lainnya. Ini berarti orang tersebut tidak terinfeksi TBC. Hasil positif mengkonfirmasi keberadaan mikobakteri. Biasanya, hasil yang serupa dideteksi dengan TB aktif, yang membutuhkan perawatan intensif.

Dengan demikian, tes darah untuk TBC dapat digunakan sebagai metode diagnostik tambahan jika Anda mencurigai suatu penyakit. Tes darah menggunakan ELISA dan PCR dapat mendeteksi bentuk TB luar paru dan mengkonfirmasi diagnosis dalam kasus di mana hasil penelitian standar dipertanyakan.

Grigorov Valeria, dokter, pengulas medis

1.056 total dilihat, 27 kali dilihat hari ini

Diagnosis penyakit tubular (tes: darah, urin, dahak, dll.)

Tuberkulosis adalah penyakit yang paling berbahaya, keberhasilan perawatan yang sebagian besar tergantung pada diagnosis tepat waktu. Karena banyak gejala yang mirip dengan penyakit lain, tidak mudah untuk membedakan infeksi dengan tongkat Koch pada tahap awal. Untuk mengidentifikasi mikobakteri membantu pemeriksaan komprehensif, termasuk berbagai metode, salah satunya adalah tes darah untuk TBC.

Jenis diagnostik

Metode pemeriksaan pasien meningkat setiap tahun. Dengan bantuan metode diagnosis modern adalah mungkin untuk mengidentifikasi penyakit pada waktunya dan mengambil langkah-langkah yang mengecualikan kemungkinan penyebarannya.

• Tes Mantoux adalah salah satu metode utama untuk menguji anak terhadap tuberkulosis. Skrining primer dilakukan pada masa kanak-kanak, ketika perkembangan proses patologis dalam kasus infeksi lebih cepat daripada pada orang dewasa. Tes untuk TBC membantu mengidentifikasi fakta infeksi dengan reaksi tubuh akibat pengenalan TBC. Dua hari setelah injeksi, kemungkinan infeksi dapat ditentukan oleh ukuran segel di tempat injeksi. Pengujian TB menggunakan tes Mantoux tidak menjamin keakuratan diagnosis 100%. Namun, ini dapat mengungkapkan kelompok risiko yang memerlukan skrining tambahan untuk TBC.
• Fluorografi. Foto paru-paru, memperbaiki perubahan patologis - indikasi untuk diagnosis klarifikasi. Metode ini digunakan untuk skrining massal. Prosedur ini memakan waktu beberapa menit.

• Sinar-X. Memungkinkan Anda mendapatkan potret paru-paru dengan proyeksi lurus dan lateral.
• Tomografi adalah metode yang paling andal menentukan tanda dan luasnya patologi.
• Metode laboratorium. Jika Anda mencurigai keberadaan dalam tubuh seorang anak atau orang dewasa patogen, perlu untuk lulus tes untuk TBC.

Mengingat risiko infeksi yang tinggi, identifikasi tongkat Koch yang terinfeksi diatur, sesuai dengan semua aturan. Sampai usia 18 tahun, TBC pada anak-anak terdeteksi menggunakan tes Mantoux.

Untuk orang dewasa, prosedur wajib adalah pengalihan fluorografi.

Tes darah

Tes darah untuk TBC dianggap sebagai metode diagnostik yang paling informatif. Untuk mengidentifikasi bentuk aktif penyakit, berbagai jenis penelitian dilakukan.

Enzim immunoassay

Ini adalah nama tes antibodi. Metode ELISA memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi dalam tubuh imunoglobulin amg terhadap TBC. Ini dapat digunakan sebagai alternatif untuk reaksi Mantoux. Darah vena biasanya diambil untuk pemeriksaan - ini memberikan hasil yang lebih akurat. Kurangnya ELISA - ketidakmampuan untuk menentukan stadium penyakit. Antibodi terhadap TBC dalam tubuh tidak selalu merupakan indikasi bahwa seseorang sakit.

Diagnosis PCR

Dengan bantuan reaksi berantai polimerase, basil tuberkel ditentukan dengan efisiensi maksimum. Metode ini memeriksa tidak hanya darah, tetapi juga urin, dahak, cairan serebrospinal, apusan dari faring atau organ genital.

• Mendeteksi DNA mikobakteri spesifik.
• Tes darah siap dalam 4,5 jam.
• Kemampuan untuk menentukan jumlah bakteri patogen dan mengisolasi bahkan satu molekul patogen.
• Deteksi resistensi MBT terhadap obat terapeutik tertentu, yang membantu memilih rejimen pengobatan yang efektif.

Analisis PCR untuk TBC ketika darah sedang diperiksa membantu mengidentifikasi sepsis TBC dengan hasil yang sangat tinggi. Metode ini sangat diperlukan sebagai kontrol atas terapi, untuk diagnosis kambuh, jika perlu, untuk mempercepat deteksi sumber infeksi.

Tes darah umum

Untuk diagnosis yang lebih akurat, dokter mungkin meresepkan beberapa jenis tes. Bukan peran terakhir dimainkan oleh tes darah umum untuk TB paru. Menurut hasilnya, keadaan kesehatan secara umum ditentukan. Seringkali ia ditunjuk dengan reaksi Mantoux positif. Dalam kasus seperti itu, untuk mengklarifikasi diagnosis, sumbangkan darah untuk TBC. Indikatornya bervariasi tergantung pada stadium penyakit.

Formulir awal tidak dapat ditentukan menggunakan metode ini. Namun, seringkali tes darah lengkap untuk TBC dapat memastikan ada tidaknya penyakit tersebut. Jangan bergantung sepenuhnya pada hasilnya. Darah berubah dari berbagai faktor. Oleh karena itu, dianjurkan untuk melakukan diagnosa PCR atau enzim immunoassay. Meskipun seringkali tidak cukup untuk memeriksa darah untuk TBC untuk mendapatkan gambaran yang akurat.

• ESR. Dengan peningkatan yang signifikan dalam tingkat sedimentasi eritrosit, kemungkinan infeksi tidak dikecualikan. Angka normal adalah sebagai berikut: LED pada anak di bawah 10 tahun adalah sekitar 10 mm / jam, pada wanita hingga 50 tahun pada wanita - 20 mm / jam, pada pria - tidak lebih dari 15 mm / jam. Setelah 50 tahun bertambah 5–10 unit lagi. Namun, LED meningkat dan selama kehamilan, berbagai penyakit. Kecurigaan infeksi TBC menyebabkan peningkatan indikator ini menjadi 50 unit atau lebih.
• Peningkatan jumlah eosinofil. Dalam kasus anak-anak, tingkat sel darah pelindung dapat mencapai 8%, pada orang dewasa tingkat maksimum tidak melebihi 5%.

Tujuan dari tes darah umum untuk TBC untuk anak atau orang dewasa dilakukan bersamaan dengan metode diagnostik lainnya.

Tes darah biokimia

Ketika penyakit ini akut atau selama eksaserbasi proses kronis, perubahan komposisi protein terdeteksi. Tujuan utama tes darah biokimia adalah untuk menyelesaikan masalah yang terkait dengan diagnosis, menentukan tingkat keparahan perubahan TB, memantau proses perawatan, mengidentifikasi efek samping dari obat yang digunakan dan memperbaiki gangguan homeostasis. Namun, tes untuk TBC tersebut tidak dapat memberikan gambaran diagnostik yang sepenuhnya akurat.

Metode T-SPOT.TB

Nama metode diagnostik modern T-SPOT.TB (Spot) diartikan sebagai berikut: T singkatan dari sel-sel kekebalan, SPOT diterjemahkan sebagai noda, TV adalah sebutan medis yang umum diterima untuk infeksi TB. Dengan bantuan analisis Spot, adalah mungkin untuk menghitung bintik-bintik yang terbentuk di situs sel-sel imun spesifik antigen. Tes ini mampu mengidentifikasi semua bentuk penyakit dan dapat dengan tepat disebut sebagai salah satu metode diagnostik yang paling dapat diandalkan.

• Akurasi tinggi - hingga 97%.
• Keamanan Untuk analisis Spot tidak ada kontraindikasi.
• Kemampuan untuk mendeteksi mikobakteri pada pasien dengan patologi kronis yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh (HIV, diabetes).
• Tidak ada hasil positif palsu.

Perlu diperhitungkan bahwa tes Spot tidak dapat membedakan T tuberculosis aktif dari bentuk laten.

Video

Video - Apa itu T-SPOT?

Jenis tes laboratorium lainnya

Anda tidak dapat membuat diagnosis hanya dengan menggunakan satu metode diagnostik. Apa tes untuk TBC untuk mendapatkan gambaran yang lebih akurat? Biasanya dilakukan survei khusus.

Salah satu metode yang umum adalah analisis dahak untuk Mycobacterium tuberculosis. Cairan yang dikeluarkan batuk dibawa ke laboratorium, di mana ia diuji sesuai dengan metode Ziehl-Nelson. Analisis dahak untuk TBC membantu mendeteksi mikobakteri yang tahan asam (KUM). Apusan diperlakukan dengan zat khusus. Periksa dahak melalui mikroskop cahaya - KUM menonjol berwarna merah dengan latar belakang biru yang sama. Lihat setidaknya 100 bidang tampilan. Tambahan 200 ditambahkan jika hasilnya negatif. Keuntungan utama dari metode pendeteksian KUM pada bahan biologis pasien adalah aksesibilitas, ekonomi, dan kecepatan untuk mendapatkan hasilnya.

Bahkan dengan apa yang dikeluarkan dahak, orang dapat menilai bentuk penyakit. Pada orang yang sehat, tidak ada sekresi patologis dari saluran pernapasan. Sputum untuk tuberkulosis paru terdiri atas lendir, vena darah, nanah. Ini memiliki konsistensi kental, kental. Jika warna dahak berwarna kuning kehijauan - ini disebabkan oleh peradangan virus. Pendarahan dalam proses ekspektasi berbicara tentang TBC paru-paru. Perokok menghasilkan dahak warna abu-abu.

Analisis dahak untuk TBC dilakukan di institusi medis. Prosedur ini terdiri dari 3 tahap. Sebelum Anda menguji TBC, Anda tidak bisa makan. Pertama kali Anda perlu mengumpulkan dahak di pagi hari. Kemudian ulangi prosedur setelah 4 jam. Pengumpulan dahak berikutnya dilakukan dalam satu hari, sekali lagi dengan perut kosong. Cairan dalam wadah plastik tertutup dikirim ke tempat analisis akan dilakukan. Jika positif, pemeriksaan dahak tambahan dilakukan. Ini termasuk analisis bakteriologis ketika dahak dikultur sambil mengamati koloni yang tumbuh.

Kompleks langkah-langkah diagnostik meliputi analisis saliva untuk TBC. Cara membawa bahan ke laboratorium tidak berbeda dengan pengumpulan dahak. Anda perlu mengumpulkan air liur dalam wadah khusus. Agar hasilnya lebih andal, tidak disarankan untuk makan, minum dan menyikat gigi sebelumnya. Untuk gejala yang mencurigakan, urinalisis untuk TBC dapat diindikasikan.

Konfirmasi diagnosis pada tahap awal penyakit akan memberikan waktu untuk memulai perawatan. Obat-obatan anti-TB modern, tersedia di gudang para dokter, tidak hanya dapat sepenuhnya menyembuhkan penyakit, tetapi juga melawan infeksi.

Apa sebutan tes darah untuk TBC?

Tuberkulosis dengan bantuan fluorografi tidak selalu dapat diidentifikasi. Pemeriksaan rontgen hanya secara tidak langsung menunjukkan adanya fokus proses patologis di jaringan paru-paru, tetapi diagnosis yang akurat berdasarkan FG tidak dibuat. Ini membutuhkan penelitian tambahan, sehingga pasien harus menjalani tes darah untuk TBC. Ada beberapa jenis prosedur diagnostik. Masing-masing memiliki kekhasan dan tingkat kepekaannya masing-masing.

Indikasi dan jenis penelitian

Tes darah untuk TBC pada anak-anak dan orang dewasa dilakukan seperti yang diarahkan oleh dokter. Tapi itu tidak wajib, tidak seperti fluorografi.

Untuk apa tes itu? Tuberkulosis dipicu oleh bakteri yang disebut tongkat Koch. Itu hanya dapat dideteksi dalam darah atau dahak pasien. Tetapi jika tidak ada batuk, dan pada saat yang sama, orang tersebut memiliki gejala cemas (penurunan berat badan yang dramatis, suhu tubuh yang secara konsisten meningkat menjadi tanda demam, kelelahan, berkeringat berlebihan di malam hari, dll), ini merupakan dasar yang signifikan untuk diagnosis.

Catatan Kadang-kadang tes dapat ditugaskan untuk orang yang telah pindah untuk tempat tinggal permanen ke negara lain. Tetapi praktik ini tidak tersebar luas di semua negara bagian.

Untuk mengidentifikasi patologi dilakukan beberapa penelitian:

• tes darah klinis umum (OAK);
• uji reaksi polimerase (OCA);
• enzim immunoassay (ELISA);
• uji kuantiferon;
• T-spot.

Cukup sering, setelah melewati tes untuk TBC, seseorang mengetahui bahwa dia benar-benar sehat. Namun, hasil penelitian sering diperoleh oleh orang lain dan pasien, yang tidak mencurigai adanya penyakit berbahaya ini, mengungkapkan bahwa ia adalah pembawa tongkat Koch.

Itu penting! Jika mikobakteri tuberkulosis ditemukan dalam analisis, dan fluorografi normal, dokter TB mengirim pasien ke prosedur instrumental atau diagnostik tambahan.

Tes darah umum

Saat melakukan analisis klinis, perhatian khusus diberikan pada pembekuan darah. Pada pasien dengan TBC, hiperkoagulasi sering dicatat - indikator parameter ini terlalu tinggi. Ini berarti bahwa LED pada TB paru meningkat. Rasio setinggi 50 mm / jam atau lebih membutuhkan perhatian medis segera. Secara paralel, ada lompatan di tingkat leukosit, hemoglobin dalam TB berkurang secara dramatis.

Tes darah umum

Itu penting! Hasil penelitian klinis umum yang tidak memuaskan seperti itu dapat diamati pada berbagai penyakit inflamasi. Dalam hal ini, dokter TB tidak dapat hanya mengandalkan data tes ini.

Studi Immunoassay

Metode ELISA didasarkan pada deteksi antibodi terhadap tongkat Koch dalam darah pasien. Untuk penelitian ini, darah diambil dari vena secara eksklusif dengan perut kosong dan dari jam 8 sampai 11 pagi. Keuntungan utama dari tes ini adalah kemampuan untuk menentukan tahap perkembangan penyakit. Kerugian utama adalah probabilitas tinggi untuk mendapatkan data positif palsu.

Pada prinsipnya, diagnostik immunoassay dalam banyak hal mirip dengan tes Mantoux. Ini ditunjukkan kepada anak-anak ketika mereka memiliki intoleransi terhadap tuberkulin. Tetapi harus diingat bahwa penelitian ini akan efektif hanya jika pasien dikirim untuk diagnosis selama fase aktif penyakit.

Tes kuantiferon

Tes kuantiferon adalah jenis diagnostik interferon. Studi ini dilakukan pada prinsip yang sama, tetapi metodenya, lebih maju dan inovatif, menghilangkan kemungkinan hasil yang salah.

Penelitian ini, seperti yang sebelumnya, dilakukan dengan alergi terhadap tuberkulin. Selain itu, mungkin diresepkan untuk pasien yang tidak ingin menghabiskan waktu pada tes subkutan atau rentan terhadap reaksi alergi.

Reaksi berantai polimerase

Reaksi rantai polimer (PCR) adalah teknik diagnostik laboratorium yang sangat akurat yang didasarkan pada deteksi fragmen DNA patogen tertentu dari berbagai penyakit. Ini adalah tes yang sangat sulit, namun, konten informasinya cukup tinggi.

Selain itu, PCR dapat membantu mendeteksi TB, bahkan jika tes UAC dan ELISA memberikan hasil negatif. Selain darah, dahak bisa diuji.

T-spot

Salah satu yang paling efektif, informatif dan cepat dalam memperoleh hasil adalah tes T-Spot. Fitur utamanya adalah ketika memeriksa darah pasien, jumlah sel-T tertentu dihitung. Ini adalah elemen yang diaktifkan oleh antigen mycobacterium tuberculosis (disingkat MBT).

Keuntungan diagnosis ini adalah dapat digunakan untuk menentukan bentuk TB paru - terbuka atau tertutup. Keakuratan uji laboratorium mencapai hampir 95%.

Diaskintest - metode baru penelitian tentang tuberkulosis

Mulai tahun 2016, bukannya Mantoux, diaskintest mulai dikejar secara aktif di Rusia. Ini adalah teknik inovatif yang membantu mengidentifikasi keberadaan tongkat Koch di tubuh pasien. Dalam hal ini, kontak langsung dengan cairan biologis tidak terjadi. Dalam kasus ini, orang tersebut tidak berisiko terinfeksi dengan patogen penyakit berbahaya selama prosedur. Pada prinsipnya, tes ini mirip dengan tes Mantoux, tetapi zat yang digunakan lebih sensitif.

Diaskintest juga memiliki kekurangannya. Studi ini dapat memberikan hasil yang salah ketika faktor-faktor tertentu diberikan pada tubuh manusia (eksaserbasi penyakit kronis, pengembangan primer patologi inflamasi, dll.), Sehingga terkadang harus diulang.

Tahap persiapan

Sebelum mengambil darah vena untuk studi Mycobacterium tuberculosis, Anda harus terlebih dahulu bersiap. Ini berlaku untuk pasien dewasa dan anak-anak. Berikut adalah aturan dasarnya:

1. Menjelang ujian, makan malam harus dibuat semudah mungkin. Ini harus dilakukan tidak kurang dari 8 jam sebelum pengumpulan darah.
2. Penting untuk diingat bahwa banyak kelompok obat-obatan medis yang diminum oleh pasien, tetapi tidak terkait dengan pengobatan tuberkulosis, dapat merusak data penelitian. Untuk alasan ini, Anda harus terlebih dahulu berdiskusi dengan seorang phthisiologist bagaimana menghindari pengujian ulang.
3. Pada hari ujian tidak bisa sarapan. Selain itu, Anda tidak boleh membebani tubuh terlalu fisik. Hanya diperbolehkan menggunakan air murni tanpa gas.

Persyaratan semacam itu tidak untuk semua tes darah. Namun, untuk tes dasar (umum, serta studi biokimia atau ELISA), mereka adalah yang paling relevan. Ketaatan mereka tidak menjamin keakuratan hasil yang lengkap, karena itu tergantung pada kompetensi teknisi laboratorium. Tetapi memenuhi persyaratan dasar akan membantu mengurangi risiko data positif palsu.

Fitur hasil decoding

Interpretasi data dilakukan secara eksklusif oleh dokter selama konsultasi. Juga, fitur interpretasi hasil tergantung pada metodologi penelitian dan jenisnya.

Dekripsi UAC

Ketika menafsirkan data analisis klinis umum, dokter memberikan perhatian khusus pada indikator tingkat sedimentasi eritrosit, hemoglobin, dan leukosit:

1. Pada orang yang sehat, tingkat sedimentasi eritrosit berkisar antara 10 hingga 15 unit. Dengan TBC paru, angka-angka ini meningkat secara dramatis, dan dapat mencapai 50 unit / menit. Jika mereka secara signifikan lebih tinggi, ini adalah alasan untuk rawat inap segera pasien dan dimulainya perawatan intensif.
2. Tingkat sel darah putih pada pasien dengan perjalanan penyakit yang lamban adalah pada tingkat 6 × 109 per liter. Jika ada fase akut atau parah penyakit, angka mungkin meningkat menjadi 12, atau bahkan 15 × 109 per liter.
3. Meskipun terjadi penurunan hemoglobin, komposisi keseluruhan sel darah merah pada pasien dengan tuberkulosis tetap, pada umumnya, berada dalam kisaran normal. Angka yang sangat berkurang dicatat dengan bentuk penyakit milier, serta dengan pengembangan pneumonia caseous.

Catatan Bentuk akut tuberkulosis paru, perkembangannya yang cepat atau perkembangan komplikasi menyebabkan perubahan leukogram. Dengan demikian, mayoritas pasien dengan kelainan serupa mencatat kasus leukositosis sedang. Pada saat yang sama, jumlah leukosit mencapai 10-15 × 109 / liter. Jauh lebih jarang di latar belakang leukopenia tuberkulosis paru terjadi - penurunan tingkat sel darah putih.

PCR dan IFA

Penjelasan indikator diagnostik darah untuk tuberkulosis adalah sama untuk PCR dan ELISA. Hasil pada formulir dapat ditentukan dalam dua cara:

1. Dengan bantuan "plus" dan "minus". Jika patogen tongkat Koch telah diidentifikasi dalam biomaterial pasien, tanda plus akan ditempatkan di seberangnya. Di kolom dengan jenis infeksi lain, akan ada tanda hubung atau mereka akan tetap kosong.
2. Dengan bantuan notasi "positif" atau "negatif". Prinsip menampilkan hasil reaksi berantai polimerase atau enzim immunoassay identik dengan yang sebelumnya.

Terlepas dari akurasi tinggi teknologi medis modern, terkadang tes dapat memberikan hasil positif palsu bahkan dengan persiapan yang tepat untuk mereka. Jangan langsung panik setelah melihat data yang mengkhawatirkan di formulir. Lebih baik memeriksa ulang semuanya lagi, menyumbangkan kembali darah dan menunggu sampai hasilnya baru.

Jika mereka identik dengan yang sebelumnya, perlu untuk menghubungi dokter yang mengeluarkan rujukan untuk tes. Dialah yang memutuskan perlunya penunjukan pengobatan, dan juga mengembangkan skema terapi untuk setiap pasien secara terpisah.

Analisis TB pada anak-anak - Mantoux, PCR atau ELISA?

Studi tentang metode di atas tidak selalu dilakukan oleh anak-anak. Cara yang lebih umum untuk mendeteksi TB adalah tes Mantoux. Ini didasarkan pada administrasi subkutan TB dan memantau respon tubuh terhadapnya selama beberapa hari.

Jika hasilnya negatif, kulit di lengan hanya akan sedikit menonjol di tempat suntikan. Jika sampel positif, pembengkakan merah yang terlihat akan muncul di area yang dirawat. Selain itu, pembengkakan akan meningkat secara bertahap. Dengan hasil yang mengkhawatirkan, penelitian tambahan Mantoux ditugaskan untuk anak tersebut.

Sebagai aturan, tes PCR atau ELISA dilakukan, karena dianggap paling informatif. Tetapi jika perlu, berbagai studi laboratorium dapat dilakukan.

Penggunaan biokimia atau metode lain untuk mendeteksi tongkat Koch melalui darah memiliki beberapa keunggulan. Di antara mereka harus diperhatikan:

• kecepatan pengambilan sampel biomaterial;
• durasi persiapan yang relatif singkat (1-2 hari);
• probabilitas rendah kebutuhan pengujian ulang;
• risiko minimal hasil penelitian palsu-positif atau palsu-negatif;
• akurasi analisis yang tinggi.

Tes laboratorium membantu mendeteksi penyakit, bahkan ketika pasien sendiri tidak merasakan perubahan kondisi kesehatan mereka. Ini adalah keuntungan utama dari tes darah untuk dugaan pengembangan TBC.