Berodual dan hamil

Batuk

Keadaan kehamilan adalah periode paling indah dalam kehidupan setiap wanita. Merasa di dalam perkembangan seorang lelaki kecil baru adalah perasaan yang tiada tara, yang tidak diragukan lagi menyenangkan baik semua calon ibu dan semua calon ayah. Tetapi bahkan saat-saat bahagia dalam kehidupan orang tua masa depan dapat dibayangi Dan paling sering berbagai penyakit. Artikel ini berfokus pada wanita hamil yang menderita asma bronkial.

Asma bronkial selama kehamilan

Asma bronkial selama kehamilan muncul sebagai akibat dari meningkatnya efek negatif alergen pada tubuh wanita selama periode ini.

Asma bronkial membuat dirinya terasa dalam bentuk proses inflamasi dari jalur sistem pernapasan. Penyakit ini dapat muncul sebagai akibat dari berbagai cedera kepala, perubahan dalam sistem endokrin. Tetapi ini sangat jarang. Paling sering, asma bronkial terjadi akibat bronkospasme akibat efek alergen pada mereka.

Ada tiga tahap asma. Namun, terlepas dari tingkat apa mereka melekat pada wanita hamil, masih perlu untuk bertarung dengannya. Tidak semua wanita hamil bereaksi sama terhadap asma selama kehamilan. Beberapa dari mereka merasa jauh lebih baik dari biasanya selama periode ini, yang lain, sebaliknya, terus-menerus menderita dari serangan penyakit ini. Paling sering, seorang wanita mengalami eksaserbasi asma selama tiga bulan pertama kehamilan. Biasanya, serangan penyakit ini tidak terlalu sering mengganggu wanita hamil, yah, kadang-kadang memang terjadi.

Dalam kasus di mana seorang wanita hamil mengalami serangan mencekik akut, ia perlu menghubungi bantuan obat Berodual. Itu Berodual membantu seorang wanita menyingkirkan serangan dalam waktu yang sangat singkat. Berodual juga dapat digunakan untuk mencegah asma bronkial selama kehamilan.

Berodual - komposisi dan efek obat

Kombinasi kedua zat ini dalam Berodual meningkatkan efek positif dari obat ini. Berodual dengan semua efektivitasnya memengaruhi otot-otot bronkus, sementara hampir tidak ada dampak negatif pada seluruh tubuh wanita hamil secara keseluruhan. Dampak positifnya memungkinkan Anda untuk menggunakannya tanpa kekhawatiran khusus. Dampak obat secara penuh pada bronkus terjadi sekitar dua jam setelah penggunaannya. Obat ini memiliki efek positif selama enam jam. Berodual menghentikan serangan asma secara harfiah beberapa detik setelah penggunaannya.

Berodual selama kehamilan

Harga Berodual Bravistor untuk inhalasi (0,1%, 20 ml.): 290-330 rubel.

Isi:

Berodual selama kehamilan

Masa kehamilan ditandai oleh fakta bahwa seorang wanita dapat memanifestasikan berbagai penyakit kronis yang telah mengganggunya sebelumnya, dan asma bronkial adalah salah satu penyakit ini. Saat ini, sejumlah besar obat diproduksi, yang tidak hanya menghilangkan semua gejala dan meringankan kondisi pasien, tetapi juga cocok untuk wanita yang menghasilkan buah.

Calon ibu yang telah mengalami asma tertarik pada apakah Berodual adalah obat yang aman, oleh karena itu, artikel ini bertujuan untuk menjawab pertanyaan ini.

Bagaimana asma terwujud selama kehamilan?

Asma bronkial adalah penyakit pada organ sistem pernapasan, di mana permeabilitasnya terganggu. Juga, penyakit ini dikaitkan dengan salah satu jenis alergi, ketika ketika terkena satu atau lain spasme alergen pada organ pernapasan dan mati lemas muncul.

Ada dua jenis alergen: menular dan tidak menular. Penyakit ini, yang disertai dengan jenis alergen pertama, biasanya muncul setelah infeksi dicerna. Dia bertindak sebagai alergen.

Sedangkan untuk asma non-infeksi, disebabkan oleh reaksi alergi selama terpapar berbagai zat.

Alergi dapat muncul karena zat-zat tersebut:

  • serbuk sari tanaman yang sedang dalam proses pembungaan;
  • debu rumah;
  • bulu dan bulu;
  • makanan;
  • obat-obatan;
  • bahan kimia.

Jika seorang wanita hamil telah terkena asma sebelum membawa, maka dia harus membatasi diri dari zat selama situasi yang menarik yang merupakan agen penyebab alergi. Tetapi kebetulan penyakit ini dianggap diabaikan, maka dalam hal ini perlu untuk menggunakan obat-obatan.

Ada persentase kasus yang sangat kecil ketika seorang wanita sehat mulai menderita asma selama kehamilan. Biasanya, asma ditularkan oleh keturunan dan memanifestasikan dirinya pada usia muda. Sedangkan untuk membawa, sangat sulit untuk memprediksi jalannya penyakit ini: itu dapat mengganggu ibu hamil di tahap awal dan menghilang sebelum kelahiran atau, sebaliknya, mengingatkan diri sendiri dalam minggu-minggu terakhir tentang situasi yang menarik. Kasus yang menguntungkan adalah ketika asma muncul pada awal kehamilan, dan wanita dapat menghentikan penyakit dengan bantuan obat-obatan.

Para ahli mengatakan bahwa perjalanan asma pada kehamilan berikutnya tergantung pada bagaimana perasaan ibu hamil selama kehamilan sebelumnya.

Indikasi untuk menggunakan Berodual untuk wanita hamil

Wanita yang menderita penyakit ini sering ditanya tentang Berodual dan penggunaannya dalam periode mengandung bayi. Jika Anda meminta bantuan dari petunjuk, produsen menunjukkan bahwa obat ini aman untuk wanita hamil dan bayinya.

Komponen aktif dari obat ini termasuk ipratopia bromide dan fenoterol, yang berkontribusi pada fakta bahwa serangan asma berhenti dalam satu atau dua detik setelah minum obat. Tindakan komponen aktif hanya terjadi di daerah pernapasan, dan ini berarti Berodual tidak mempengaruhi janin.

Jika kita berbicara tentang penerimaan alat ini pada trimester pertama kehamilan, itu tidak mudah diresepkan untuk ibu hamil, karena plasenta belum terbentuk dan semua elemen jatuh ke anak. Berdasarkan penelitian, selama periode ini tidak ada efek negatif dari minum obat yang telah membahayakan bayi yang belum lahir, tetapi akan sangat tidak diinginkan untuk menggunakan Berodual tanpa alasan yang kuat.

Trimester kedua paling cocok untuk meresepkan obat ini, karena organ dan sistem utama anak telah dibentuk, dan plasenta adalah sejenis "penyaring" yang hanya bermanfaat dan nutrisi yang dapat lewat. Namun, jika asma tidak diobati selama periode ini, anak mungkin menderita hipoksia, karena ia tidak akan mendapatkan oksigen yang cukup karena sesak napas. Dari sini perlu disimpulkan bahwa akses tepat waktu ke spesialis dapat menjaga janin.

Adapun trimester ketiga, mereka mencoba untuk tidak meresepkan obat ini, karena dapat mempengaruhi aktivitas persalinan ibu di masa depan. Jika seorang wanita mengambil Berodual selama kehamilan, maka dalam periode terakhir itu diganti dengan obat lain.

Metode penggunaan Berodual selama kehamilan

Ada dua jenis obat - semprotan dan cairan untuk penghirupan. Penggunaan satu atau beberapa jenis Berodual dan dosisnya tergantung pada bagaimana penyakit tersebut berasal. Adalah spesialis yang memutuskan metode penggunaan mana yang paling cocok untuk pasien.

Semprotan ini cocok untuk mereka yang menderita batuk. Obat ini diproduksi dalam tabung logam khusus, yang dilengkapi dengan nosel. Volumenya sesuai dengan 200 dosis. Untuk menerapkan alat ini, perlu untuk mengarahkan corong ke mulut dan membuat dua klik pada katup. Dalam serangan akut, Anda dapat menggunakan obat lagi setelah lima menit.

Penghirupan cocok untuk perawatan yang lebih lama. Paling sering, seorang wanita hamil perlu menggunakan satu mg agen dengan nebulizer. Manipulasi semacam itu dapat dilakukan delapan kali sehari.

Pada tahap awal kehamilan, lebih baik mencairkan Berodual dengan garam. Untuk melakukan ini, ambil satu ml obat dan larutan garam untuk menghasilkan tiga atau empat mg obat. Sangat berbahaya menggunakan cairan selain garam atau menggunakannya secara oral.

Kesimpulan

Akibatnya, saya ingin mengatakan bahwa asma dianggap sebagai penyakit berbahaya yang dapat menyebabkan banyak ketidaknyamanan, terutama selama periode mengandung bayi. Karena sebagian besar ibu hamil waspada menggunakan obat-obatan selama situasi yang menarik, perlu diingat bahwa keheningan tentang penyakit Anda dan mengabaikan kunjungan ke dokter dapat menyebabkan bahaya besar bagi kesehatan anak. Ada banyak kasus di mana kunjungan kemudian ke rumah sakit menyebabkan janin meninggal.

Berkenaan dengan obat Berodual, itu dianggap sebagai alat yang baik yang dapat secara signifikan meringankan kehidupan wanita hamil dengan asma dan telah memantapkan dirinya dengan sisi positif di pasar domestik obat-obatan. Jika dokter Anda merekomendasikan penggunaan obat ini, maka Anda tidak boleh menolaknya, karena Berodual sama sekali tidak akan membahayakan.

Bisakah Berodual digunakan selama kehamilan?

Sebagian besar obat dilarang untuk dikonsumsi selama kehamilan, karena efeknya dapat mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan janin. Aturan yang sama berlaku untuk agen untuk pengobatan penyakit obstruktif pada sistem pernapasan. Pada artikel ini kita akan memeriksa apakah Berodual diizinkan selama kehamilan dan menyusui, dan obat apa yang dapat diminum selama periode ini.

Berodual: sifat farmakologis

Berodual adalah obat kombinasi yang mencakup Fenoterol bronkodilator dan penghambat reseptor m-kolin. Alat ini aktif digunakan pada tahap rawat jalan dan rawat inap dalam pengobatan penyakit paru obstruktif kronis dan asma bronkial pada orang dewasa dan anak-anak. Fenoterol membantu meredakan bronkospasme, menghilangkan sesak napas dan perasaan tercekik. Ipratropium bromide menghilangkan efek dari saraf vagus, meningkatkan kinerja fungsi pernapasan eksternal dengan penggunaan jangka panjang.

Berodual tersedia dalam beberapa bentuk sediaan: dalam bentuk larutan untuk penghirupan menggunakan nebulizer, serta dalam bentuk semprotan aerosol individu, yang nyaman untuk dibawa-bawa. Telah terbukti secara klinis bahwa efek menghilangkan bronkospasme dan meningkatkan fungsi respirasi eksternal lebih tinggi ketika menggunakan solusi Berodual untuk inhalasi. Dengan aplikasi seperti itu, jumlah yang lebih kecil dari zat hilang, dan waktu inhalasi obat meningkat.

Berodual bekerja pada reseptor tanpa pandang bulu, sehingga efek relaksasi juga mencapai otot-otot rahim. Untuk alasan ini, tidak dianjurkan untuk mengambil Berodual untuk inhalasi selama kehamilan, terutama pada trimester pertama.

Indikasi utama untuk penggunaan Berodual:

  • sindrom broncho-obstruktif;
  • asma bronkial yang bersifat endogen dan eksogen;
  • penyakit paru obstruktif kronik dengan tingkat keparahan apa pun;
  • peradangan bronkial kronis.

Kontraindikasi untuk terhirup dengan Berodual:

  • intoleransi terhadap komponen obat, reaksi alergi di masa lalu;
  • hipertrofi jantung dengan manifestasi klinis yang nyata;
  • gangguan irama dengan peningkatan denyut jantung;
  • kehamilan dalam tiga bulan pertama (dengan hati-hati selama kehamilan pada bulan-bulan berikutnya, di bawah pengawasan konstan dari dokter umum dan dokter kandungan).

Berodual selama kehamilan

Instruksi resmi untuk penggunaan menyatakan bahwa untuk inhalasi selama kehamilan Berodual dikategorikan sebagai kontraindikasi pada trimester pertama. Pada trimester berikutnya, penggunaan produk dimungkinkan, tetapi dengan sangat hati-hati.

Lebih baik mengganti alat dengan mitra yang lebih aman. Selama kehamilan, wanita disarankan untuk menghindari kontak dengan alergen apa pun, untuk menghindari eksaserbasi penyakit kronis pada sistem pernapasan. Untuk menghilangkan gejala dengan cepat, salbutamol dan ventolin biasanya diresepkan.

Penggunaan selama kehamilan Berodual dapat mempengaruhi kontraktilitas rahim, mengganggu jalannya kehamilan normal dan menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan dan berbahaya. Dipercayai bahwa alat ini dapat digunakan dengan hati-hati dalam dua trimester terakhir kehamilan, tetapi lebih baik menggunakan obat yang lebih aman. Saat menyusui bayi Anda, Anda dapat menggunakan Berodual di bawah pengawasan dokter spesialis.

Efek samping setelah mengonsumsi Berodual

Jika Anda menggunakan Berodual untuk wanita hamil, situasinya dapat diperburuk juga karena banyaknya kemungkinan efek samping:

  • reaksi alergi, ruam, kemerahan, batuk, kejang laring, syok anafilaksis;
  • penurunan kadar kalium dalam aliran darah, hiperglikemia;
  • lekas marah, perubahan suasana hati, kemunduran kesehatan;
  • sakit kepala dengan berbagai tingkat keparahan, tremor, pusing sistemik segera setelah terhirup;
  • gejala glaukoma yang memburuk di hadapannya, radang selaput konjungtiva mata, nyeri mata, gangguan penglihatan, peningkatan penglihatan intraokular;
  • peningkatan denyut jantung, perasaan berdebar-debar, gangguan irama hingga fibrilasi atrium;
  • batuk, iritasi pada selaput lendir mulut dan tenggorokan, eksaserbasi tonsilitis kronis, radang faring;
  • reaksi paradoks dengan peningkatan bronkospasme;
  • peningkatan keringat, perdarahan titik;
  • kelemahan otot, nyeri pada lengan dan kaki;
  • gangguan fungsi urin, retensi urin;
  • sedikit peningkatan tekanan darah.

Kesimpulan

Berodual adalah m-antikolinergik dan mimik adrenergik yang bekerja pada otot polos organ internal tertentu, termasuk rahim, yang di dalamnya seorang wanita mengembangkan anak selama kehamilan. Penggunaan Berodual untuk wanita hamil benar-benar dikontraindikasikan pada trimester pertama, karena efek obat dapat mempengaruhi kontraktilitas organ ini.

Pada trimester kehamilan berikutnya, penggunaan Berodual tidak dilarang, tetapi jika ini diperlukan, disarankan untuk berkonsultasi dengan spesialis secara teratur dan memperhatikan semua reaksi negatif terhadap pemberian obat dari tubuh. Ulasan dokter dan pasien menginformasikan bahwa selama periode menyusui, Berodual praktis aman. Dalam pengobatan sebagian besar penyakit selama kehamilan harus dibatasi pada perubahan gaya hidup dan penghapusan faktor risiko untuk kerusakan.

Sumber:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/panthenol
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=00a29f41-eba7-41b0-90b7-14d320dca665t=

Menemukan bug? Pilih dan tekan Ctrl + Enter

Berodual - instruksi resmi untuk digunakan

Nomor pendaftaran:

Nama dagang obat:

Nama Nonproprietary Internasional:

Bentuk dosis:

Komposisi:

1 ml larutan untuk inhalasi mengandung:
zat aktif: 261 μg ipratropium bromide monohydrate, dalam hal ipratropium bromide anhidrat (250 ug) dan 500 μg fenoterol hidrobromida.
eksipien: benzalkonium klorida, disodium edetate dihidrat, natrium klorida, asam klorida 1N, air murni

Deskripsi:

Cairan bening, tidak berwarna atau hampir tidak berwarna, bebas dari partikel tersuspensi. Baunya hampir tak terlihat.

Kelompok farmakoterapi:

Gabungan bronkodilator (ß2-adrenomimetik selektif + m-holinoblokator)

Kode ATH:

Sifat farmakologis

Farmakodinamik
Berodual mengandung dua komponen dengan aktivitas bronkodilator: ipratropium bromide - m-cholinoblocker, dan fenoterol - ß2-adrenomimetik. Bronkodilatasi dengan inhalasi ipratropium bromide terutama disebabkan oleh efek antikolinergik lokal, bukan sistemik.
Ipratropium bromide adalah turunan amonium kuaterner dengan sifat antikolinergik (parasympatholytic). Obat ini menghambat refleks yang disebabkan oleh saraf vagus, menangkal efek asetilkolin, mediator yang dilepaskan dari ujung saraf vagus. Antikolinergik mencegah peningkatan konsentrasi intraseluler Ca ++, yang terjadi sebagai akibat dari interaksi asetilkolin dengan reseptor muskarinik yang terletak pada otot polos bronkus. Pelepasan Ca ++ dimediasi oleh sistem mediator sekunder, termasuk ITP (inositol triphosphate) dan DAG (diacylglycerol).
Pada pasien dengan bronkospasme yang berhubungan dengan penyakit paru obstruktif kronik (bronkitis kronis dan emfisema paru), peningkatan yang signifikan dalam fungsi paru-paru (peningkatan volume ekspirasi paksa dalam 1 detik (FEV1) dan laju aliran ekspirasi puncak sebesar 15% atau lebih) diamati dalam 15 menit, efek maksimum dicapai dalam 1-2 jam dan bertahan untuk sebagian besar pasien sampai 6 jam setelah pemberian.
Ipratropium bromide tidak mempengaruhi sekresi lendir pada saluran pernapasan, pembersihan mukosiliar dan pertukaran gas.
Fenoterol secara selektif merangsang ß2-adrenoreseptor terapeutik. Stimulasi ß1-adrenoreseptor terjadi ketika menggunakan dosis tinggi. Fenoterol melemaskan otot polos bronkus dan pembuluh darah dan menangkal perkembangan reaksi bronkospastik yang disebabkan oleh efek histamin, metakolin, udara dingin, dan alergen (reaksi hipersensitifitas tipe langsung). Segera setelah pemberian, fenoterol memblokir pelepasan mediator inflamasi dan obstruksi bronkus dari sel mast. Selain itu, ketika menggunakan fenoterol dalam dosis 0,6 mg, ada peningkatan pembersihan mukosiliar.
Efek β-adrenergik obat pada aktivitas jantung, seperti peningkatan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung, disebabkan oleh aksi vaskular fenoterol, stimulasi jantung β2 -adrenoreseptor, dan ketika menggunakan dosis yang melebihi terapi, stimulasi β1 -adrenoreseptor. Seperti obat β-adrenergik lainnya, interval QTc diperpanjang dengan dosis tinggi. Ketika menggunakan fenoterol menggunakan inhaler aerosol dosis terukur (DAI), efek ini tidak konstan dan diamati dalam kasus penggunaan dosis melebihi yang direkomendasikan. Namun, setelah penggunaan fenoterol menggunakan nebulizers (solusi untuk inhalasi dalam botol dengan dosis standar), paparan sistemik mungkin lebih tinggi daripada ketika menggunakan obat dengan DAI dalam dosis yang direkomendasikan. Signifikansi klinis dari pengamatan ini belum ditetapkan. Efek agonis ß-adrenoreseptor yang paling sering diamati adalah tremor. Berbeda dengan efek pada otot polos bronkus, efek sistemik dari agonis ß-adrenoreseptor dapat mengembangkan toleransi. Signifikansi klinis dari manifestasi ini tidak diklarifikasi. Tremor adalah efek yang paling tidak diinginkan ketika menggunakan agonis ß-adrenoreseptor. Dengan penggunaan gabungan dua zat aktif ini, efek bronkodilator dicapai dengan memaparkan berbagai target farmakologis. Zat-zat ini saling melengkapi satu sama lain, sebagai akibatnya, efek antispasmodik pada otot-otot bronkus ditingkatkan dan semakin luasnya tindakan terapeutik dipastikan dalam kasus penyakit bronkopulmoner disertai dengan penyempitan saluran pernapasan. Efek komplementer sedemikian rupa sehingga untuk mencapai efek yang diinginkan diperlukan dosis yang lebih rendah dari komponen β-adrenergik, yang memungkinkan seseorang untuk memilih dosis efektif tanpa efek samping Berodual. Dengan bronkokonstriksi akut, efek Berodual berkembang pesat, yang memungkinkannya digunakan dalam serangan bronkospasme akut.

Indikasi untuk digunakan

Pencegahan dan pengobatan simtomatik penyakit pernapasan obstruktif kronik dengan obstruksi jalan napas reversibel, seperti asma bronkial dan, terutama, penyakit paru obstruktif kronik, bronkitis obstruktif kronik dengan atau tanpa emfisema.

Kontraindikasi

Kardiomiopati obstruktif hipertrofi, takiaritmia, trimester I dan III kehamilan. Hipersensitif terhadap fenoterol atau obat yang menyerupai atropin atau komponen lain dari obat ini.
Dengan hati-hati
glaukoma sudut-tertutup, hipertensi arteri, diabetes mellitus, infark miokard baru-baru ini (selama 3 bulan terakhir), penyakit jantung dan pembuluh darah seperti gagal jantung kronis, penyakit jantung iskemik, penyakit jantung, stenosis aorta, lesi arteri serebral dan perifer yang ditandai. Hipertiroidisme, pheochromocytoma, hiperplasia prostat, obstruksi leher kandung kemih, fibrosis kistik, trimester II kehamilan, menyusui.

Gunakan selama kehamilan dan selama menyusui

Data studi praklinis dan pengalaman pada manusia menunjukkan bahwa fenoterol atau ipratropium bromide tidak memiliki efek negatif selama kehamilan.
Kemungkinan efek penghambatan fenoterol pada aktivitas kontraktil uterus harus dipertimbangkan.
Obat ini dikontraindikasikan pada trimester I dan III (kemungkinan melemahkan persalinan fenoterol).
Ini harus digunakan dengan hati-hati pada trimester II kehamilan. Fenoterol masuk ke dalam ASI. Data yang mengkonfirmasi bahwa ipratropium bromide ke dalam ASI belum diperoleh. Namun, kehati-hatian harus diresepkan ibu menyusui Berodual.
Data klinis tentang pengaruh kombinasi ipratropium bromide dan fenoterol hydrobromide pada kesuburan tidak diketahui.

Dosis dan pemberian

Perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan medis (misalnya, di rumah sakit). Perawatan di rumah hanya mungkin setelah berkonsultasi dengan dokter dalam kasus di mana β-agonis dosis rendah yang bekerja cepat tidak cukup efektif. Solusi yang sama untuk inhalasi dapat direkomendasikan kepada pasien, dalam kasus ketika aerosol inhalasi tidak dapat digunakan atau, jika perlu, gunakan dosis yang lebih tinggi.
Dosis harus dipilih secara individual, tergantung pada tingkat keparahan serangan. Pengobatan biasanya harus dimulai dengan dosis rekomendasi terendah dan berhenti setelah pengurangan yang cukup dalam gejala telah tercapai. Dosis berikut disarankan:
Pada orang dewasa (termasuk orang tua) dan remaja berusia di atas 12 tahun
Serangan bronkospasme akut
Tergantung pada tingkat keparahan serangan, dosis dapat bervariasi dari 1 ml (1 ml = 20 tetes) hingga 2,5 ml (2,5 ml = 50 tetes). Dalam kasus yang parah adalah mungkin untuk menggunakan dosis yang mencapai 4 ml (4 ml = 80 tetes).
Pada anak usia 6-12 tahun
Serangan asma akut
Tergantung pada tingkat keparahan serangan, dosis dapat bervariasi dari 0,5 ml (0,5 ml = 10 tetes) hingga 2 ml (2 ml = 40 tetes).
Pada anak di bawah usia 6 tahun (yang berat badannya kurang dari 22 kg):
Karena kenyataan bahwa informasi tentang penggunaan obat dalam kelompok usia ini terbatas, penggunaan dosis berikut ini dianjurkan (hanya di bawah pengamatan medis): 0,1 ml (2 tetes) per kg berat badan, tetapi tidak lebih dari 0,5 ml (10 tetes)
Solusi untuk inhalasi harus digunakan hanya untuk inhalasi (dengan nebulizer yang sesuai) dan tidak secara oral.
Perawatan biasanya harus dimulai dengan dosis rekomendasi terendah. Dosis yang disarankan harus diencerkan dengan larutan natrium klorida 0,9% hingga volume akhir 3 hingga 4 ml, dan diaplikasikan (sepenuhnya) menggunakan nebulizer.
Larutan berodual untuk inhalasi tidak boleh diencerkan dengan air suling.
Pengenceran larutan harus dilakukan setiap kali sebelum digunakan; sisa-sisa larutan encer harus dihancurkan.
Larutan encer harus digunakan segera setelah persiapan.
Durasi inhalasi dapat dikontrol oleh pengeluaran larutan encer.
Solusi berodual untuk inhalasi dapat diterapkan dengan menggunakan berbagai model komersial nebuliser. Dosis yang mencapai paru-paru dan dosis sistemik tergantung pada jenis nebulizer yang digunakan dan mungkin lebih tinggi daripada dosis yang sesuai ketika menggunakan dosis terukur HFA aerosol dan CFC aerosol (yang tergantung pada jenis inhaler). Dalam kasus di mana ada oksigen yang terpasang di dinding, solusinya paling baik diterapkan pada laju aliran 6 hingga 8 liter per menit.
Anda harus mengikuti instruksi untuk penggunaan, pemeliharaan dan pembersihan nebulizer.

Efek samping

Banyak dari efek yang tidak diinginkan yang terdaftar mungkin disebabkan oleh sifat antikolinergik dan beta-adrenergik Berodual. Berodual, serta terapi inhalasi apa pun, dapat menyebabkan iritasi lokal.
Reaksi obat yang merugikan ditentukan berdasarkan data yang diperoleh dalam studi klinis dan selama pengawasan farmakologis penggunaan obat setelah registrasi.
Efek samping yang paling umum dilaporkan dalam studi klinis adalah batuk, mulut kering, sakit kepala, tremor, faringitis, mual, pusing, disfonia, takikardia, jantung berdebar, muntah, tekanan darah sistolik meningkat, dan gugup.
Gangguan sistem kekebalan tubuh
reaksi anafilaksis
hipersensitivitas
Gangguan metabolisme dan nutrisi
hipokalemia
Gangguan mental
kegugupan
gairah
gangguan mental
Gangguan sistem saraf
sakit kepala
tremor
pusing
Pelanggaran organ penglihatan glaukoma
peningkatan gangguan akomodasi tekanan intraokular midriasis
penglihatan kabur
sakit mata
edema kornea
hiperemia konjungtiva
penampilan lingkaran cahaya di sekitar benda
Gangguan jantung
takikardia
detak jantung
aritmia
fibrilasi atrium iskemia miokard supraventricular tachycardia
Gangguan pada sistem pernapasan, dada dan mediastinum
batuk
faringitis
disfonia
bronkospasme
iritasi faring
edema faring
laringisme
tenggorokan kering bronkospasme paradoksal
Gangguan pada saluran pencernaan
muntah
mual
mulut kering
stomatitis
glositis
Gangguan Motilitas Gastrointestinal
diare
sembelit
pembengkakan mulut
Perubahan pada kulit dan jaringan subkutan
urtikaria
gatal
hiperhidrosis angioedema
Gangguan muskuloskeletal dan jaringan ikat
kelemahan otot
kejang otot mialgia
Gangguan ginjal dan saluran kemih
retensi urin
Data laboratorium dan instrumental
meningkatkan tekanan darah sistolik
peningkatan tekanan darah diastolik

Overdosis

Gejala overdosis biasanya dikaitkan terutama dengan efek fenoterol. Gejala yang terkait dengan stimulasi β-adrenoreseptor berlebihan dapat muncul. Kejadian yang paling mungkin adalah takikardia, jantung berdebar, tremor, tekanan darah tinggi, menurunkan tekanan darah, meningkatkan perbedaan antara tekanan darah sistolik dan diastolik, angina pectoris, aritmia dan perasaan darah memerah ke wajah, perasaan berat di belakang sternum, peningkatan obstruksi bronkus. Asidosis metabolik dan hipokalemia juga diamati.
Kemungkinan gejala overdosis akibat ipratropium bromide (seperti mulut kering, gangguan akomodasi) ringan dan sementara, karena penggunaan lokal.
Perawatan
Anda harus berhenti minum obat.
Data pemantauan tekanan darah harus diperhitungkan.
Disarankan penunjukan obat penenang, obat ansiolitik (obat penenang), dalam kasus yang parah - terapi intensif.
Sebagai penangkal khusus, ß-blocker dapat digunakan, lebih disukai selektif ß1- blocker adrenergik. Namun, pada pasien asma atau penyakit paru obstruktif kronik, pertimbangan harus diberikan pada kemungkinan peningkatan obstruksi bronkial, yang bisa berakibat fatal, di bawah pengaruh β-blocker dan dengan hati-hati memilih dosisnya.

Interaksi dengan obat lain

Penggunaan Berodual jangka panjang secara simultan dengan obat antikolinergik lainnya tidak dianjurkan karena kurangnya data.
Penggunaan simultan agen β-adrenomimetik lainnya, obat antikolinergik aksi sistemik dan turunan xantin (misalnya, teofilin) ​​dapat meningkatkan efek bronkodilator Berodual dan menyebabkan peningkatan efek samping.
Hipokalemia yang terkait dengan penggunaan ß-adrenomimetik dapat ditingkatkan dengan pemberian simultan turunan xanthine, kortikosteroid, dan diuretik. Fakta ini harus diberikan perhatian khusus ketika merawat pasien dengan penyakit pernapasan obstruktif berat.
Hipokalemia dapat menyebabkan peningkatan risiko aritmia pada pasien yang menerima digoxin. Selain itu, hipoksia dapat meningkatkan dampak negatif hipokalemia pada irama jantung. Dalam kasus seperti itu, dianjurkan untuk memantau tingkat kalium dalam serum darah.
Perlu menunjuk dengan hati-hati ß2-agen adrenergik untuk pasien yang menerima inhibitor monoamine oksidase dan antidepresan trisiklik, karena obat ini dapat meningkatkan efek agen β-adrenergik.
Menghirup anestesi umum dengan anestesi hidrokarbon terhalogenasi, seperti halotan, trichlorethylene atau enflurane, dapat meningkatkan efek obat β-adrenergik pada sistem kardiovaskular.
Penggunaan kombinasi Berodual dengan asam kromoglikat dan / atau glukokortikosteroid meningkatkan efektivitas terapi.

Instruksi khusus

Dalam kasus peningkatan cepat sesak napas yang tak terduga (kesulitan bernapas), Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.
Hipersensitivitas:
Setelah penggunaan Berodual, reaksi hipersensitivitas langsung dapat terjadi, tanda-tanda yang, dalam kasus yang jarang terjadi, mungkin: urtikaria, angioedema, ruam, bronkospasme, edema orofaringeal, syok anafilaksis.
Bronkospasme paradoks:
Berodual, seperti inhalansia lain, dapat menyebabkan bronkospasme paradoks, yang dapat mengancam jiwa. Dalam kasus perkembangan bronkospasme paradoks, penggunaan Berodual harus segera dihentikan dan beralih ke terapi alternatif.
Penggunaan jangka panjang:

  • Pada pasien dengan asma, Berodual harus digunakan hanya sesuai kebutuhan. Pada pasien dengan bentuk ringan penyakit paru obstruktif kronik, pengobatan simtomatik lebih disukai daripada penggunaan reguler.
  • pada pasien dengan asma bronkial, seseorang harus menyadari kebutuhan untuk melakukan atau meningkatkan terapi anti-inflamasi untuk mengontrol proses inflamasi pada saluran pernapasan dan perjalanan penyakit.

Penggunaan teratur dari peningkatan dosis obat yang mengandung ß2-adrenomimetik, seperti Berodual, untuk menghilangkan obstruksi bronkus dapat menyebabkan penurunan yang tidak terkontrol dalam perjalanan penyakit. Dalam kasus peningkatan obstruksi bronkial, tingkatkan dosis2-agonis, termasuk Berodual, lebih dari yang direkomendasikan untuk waktu yang lama tidak hanya tidak bisa dibenarkan, tetapi juga berbahaya. Untuk mencegah kerusakan yang mengancam jiwa dalam perjalanan penyakit, pertimbangan harus diberikan untuk merevisi rencana perawatan pasien dan terapi anti-inflamasi yang memadai dengan kortikosteroid inhalasi.
Bronkodilator simpatomimetik lainnya harus diberikan bersamaan dengan Berodual hanya di bawah pengawasan medis.
Gangguan pada saluran pencernaan
Pasien dengan riwayat fibrosis kistik mungkin memiliki gangguan motilitas gastrointestinal.
Berodual harus digunakan dengan hati-hati pada pasien yang rentan terhadap glaukoma akut. Ada laporan individu tentang komplikasi dari organ penglihatan (misalnya, peningkatan tekanan intraokular, midriasis, glaukoma sudut-tertutup, nyeri pada mata) yang berkembang ketika inhalasi ipratropium bromide (atau ipratropium bromide dalam kombinasi dengan agonis ß2-adrenoreseptor) di mata. Gejala glaukoma sudut tertutup akut bisa berupa rasa sakit atau tidak nyaman pada mata, penglihatan kabur, penampakan halo pada benda dan bintik-bintik berwarna di depan mata, dikombinasikan dengan edema kornea dan kemerahan pada mata, akibat injeksi vaskular konjungtiva. Jika ada komposisi dari gejala-gejala ini berkembang, penggunaan tetes mata, yang mengurangi tekanan intraokular dan konsultasi langsung dengan spesialis, diindikasikan. Pasien harus diinstruksikan dalam penggunaan yang benar dari solusi inhalasi Berodual. Untuk mencegah larutan masuk ke mata, disarankan agar larutan yang digunakan dengan nebulizer dihirup melalui corong. Dengan tidak adanya corong, masker harus digunakan erat untuk wajah. Perawatan khusus harus diambil untuk melindungi mata pasien yang rentan terhadap perkembangan glaukoma.
Efek sistem:
Untuk penyakit-penyakit berikut: infark miokard baru-baru ini, diabetes mellitus dengan kontrol glikemik yang tidak adekuat, penyakit jantung dan pembuluh darah organik yang parah, hipertiroidisme, pheochromocytoma atau obstruksi uretra (misalnya dengan prostat hiperplasia atau obstruksi leher kandung kemih) saya harus menambahkan 4% pada obstruksi uretra atau obstruksi pada kandung kemih (contohnya) pada obstruksi uretra atau obstruksi pada kandung kemih). risiko / manfaat, terutama ketika menggunakan dosis lebih tinggi dari yang direkomendasikan.
Efek pada sistem kardiovaskular
Dalam studi pasca pemasaran, ada beberapa kasus iskemia miokard yang jarang terjadi ketika menggunakan agonis β. Pasien dengan penyakit jantung serius yang bersamaan (misalnya, penyakit jantung koroner, aritmia, atau gagal jantung berat) yang menerima Berodual harus diperingatkan tentang perlunya menemui dokter jika nyeri jantung terjadi atau gejala lain menunjukkan penyakit jantung yang memburuk. Penting untuk memperhatikan gejala-gejala seperti sesak napas dan nyeri dada, karena bisa disebabkan oleh penyakit jantung dan paru.
Hipokalemia:
Saat menerapkan ß2-agonis dapat terjadi hipokalemia (lihat bagian "Overdosis")
Pada atlet, penggunaan Berodual karena kehadiran fenoterol dalam komposisinya dapat menyebabkan hasil tes doping yang positif.
Obat tersebut mengandung bahan pengawet, benzalkonium klorida, dan zat penstabil, disodium edetate dihydrate. Selama inhalasi, komponen ini dapat menyebabkan bronkospasme pada pasien yang sensitif dengan hiperresponsif jalan napas.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme

Studi tentang efek obat pada kemampuan mengemudi dan penggunaan mekanisme tidak dilakukan.
Namun, pasien harus diberitahu bahwa selama perawatan dengan Berodual mereka mungkin mengalami sensasi yang tidak diinginkan seperti pusing, tremor, gangguan akomodasi pada mata, midriasis dan penglihatan kabur. Karena itu, kehati-hatian harus direkomendasikan saat mengemudi atau menggunakan mesin. Jika pasien mengalami sensasi yang tidak diinginkan di atas, orang harus menahan diri dari tindakan berbahaya seperti mengendarai mobil atau mengoperasikan mesin.

Formulir rilis

Solusi untuk inhalasi 0,25 mg + 0,5 mg / ml. Pada 20 ml dalam botol kaca warna kuning dengan pipet polietilen dan penutup polipropilen yang disekrup dengan kontrol pembukaan pertama. Botol dengan instruksi untuk aplikasi ditempatkan dalam kemasan kardus.

Kondisi penyimpanan

Daftar B.
Pada suhu tidak di atas 30 ° C, jangan membeku. Jauhkan dari jangkauan anak-anak!

Umur simpan

5 tahun.
Jangan menggunakan obat setelah tanggal kedaluwarsa.

Kondisi liburan

Dengan resep dokter.

Pabrikan

Beringer Ingelheim International GmbH, Jerman,
diproduksi oleh Institute de Angeli S.R.L., Italia
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Florence, Italia

Anda dapat memperoleh informasi lebih lanjut tentang obat ini, serta mengirim klaim dan informasi Anda tentang efek samping di alamat berikut di Rusia
LLC "Beringer Ingelheim"
125171, Moscow, Leningrad Highway 16A, hal.3

Beaudual

Solusi untuk inhalasi jelas, tidak berwarna atau hampir tidak berwarna, bebas dari partikel tersuspensi, dengan bau yang hampir tidak terlihat.

Eksipien: benzalkonium klorida, disodium edetate dihidrat, natrium klorida, asam klorida 1N, air murni.

20 ml - botol kaca gelap dengan pipet polietilen dan tutup polipropilen dengan kontrol lubang pertama (1) - bungkus kardus.

Obat bronkodilator kombinasi. Berisi dua komponen dengan aktivitas bronkodilator: ipratropium bromide - m-holinoblokator, dan fenoterol hydrobromide - beta2-adrenomimetik.

Bronkodilatasi dengan inhalasi ipratropium bromide terutama disebabkan oleh efek antikolinergik lokal daripada sistemik.

Ipratropium bromide adalah turunan amonium kuaterner dengan sifat antikolinergik (parasympatholytic). Obat ini menghambat refleks yang disebabkan oleh saraf vagus, menangkal efek asetilkolin, mediator yang dilepaskan dari ujung saraf vagus. Antikolinergik mencegah peningkatan konsentrasi kalsium intraseluler, yang terjadi sebagai akibat dari interaksi asetilkolin dengan reseptor muskarinik yang terletak pada otot polos bronkus. Pelepasan kalsium dimediasi oleh sistem mediator sekunder, termasuk ITP (inositol triphosphate) dan DAG (diacylglycerol).

Pada pasien dengan bronkospasme yang berhubungan dengan COPD (bronkitis kronis dan emfisema paru), peningkatan fungsi paru yang signifikan (peningkatan volume ekspirasi paksa dalam 1 detik (FEV)1) dan laju aliran ekspirasi puncak 15% atau lebih) dicatat dalam 15 menit, efek maksimum dicapai setelah 1-2 jam dan berlanjut pada sebagian besar pasien sampai 6 jam setelah pemberian.

Ipratropium bromide tidak mempengaruhi sekresi lendir pada saluran pernapasan, pembersihan mukosiliar dan pertukaran gas.

Fenoterol hidrobromida secara selektif merangsang β2-adrenoreseptor terapeutik. Stimulasi β1-adrenoreseptor terjadi ketika menggunakan dosis tinggi.

Fenoterol melemaskan otot polos bronkus dan pembuluh darah dan menangkal perkembangan reaksi bronkospastik yang disebabkan oleh efek histamin, metakolin, udara dingin, dan alergen (reaksi hipersensitifitas tipe langsung). Segera setelah pemberian, fenoterol memblokir pelepasan mediator inflamasi dan obstruksi bronkus dari sel mast. Selain itu, ketika menggunakan fenoterol dalam dosis 600 μg, peningkatan pembersihan mukosiliar dicatat.

Efek beta-adrenergik obat pada aktivitas jantung, seperti peningkatan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung, disebabkan oleh aksi vaskular fenoterol, stimulasi β2-adrenoreseptor jantung, dan ketika digunakan dalam dosis yang melebihi terapi, stimulasi β1-adrenoreseptor.

Seperti obat beta-adrenergik lainnya, interval QT diperpanjang.dengan bila digunakan dalam dosis tinggi. Ketika menggunakan fenoterol menggunakan inhaler aerosol dosis terukur (DAI), efek ini bervariasi dan diamati ketika digunakan dalam dosis yang lebih tinggi dari yang direkomendasikan. Namun, setelah penggunaan fenoterol menggunakan nebulizers (solusi untuk inhalasi dalam botol dengan dosis standar), paparan sistemik mungkin lebih tinggi daripada ketika menggunakan obat dengan DAI dalam dosis yang direkomendasikan. Signifikansi klinis dari pengamatan ini belum ditetapkan.

Efek agonis β-adrenoreseptor yang paling sering diamati adalah tremor. Berbeda dengan efek pada otot polos bronkus, efek sistemik dari agonis β-adrenoreseptor dapat mengembangkan toleransi. Signifikansi klinis dari manifestasi ini tidak jelas. Tremor adalah efek yang paling tidak diinginkan ketika menggunakan agonis β-adrenoreseptor.

Dengan penggunaan gabungan ipratropium bromide dan fenoterol, efek bronkodilator dicapai dengan memaparkan berbagai target farmakologis. Zat-zat ini saling melengkapi satu sama lain, sebagai akibatnya, efek antispasmodik pada otot-otot bronkus ditingkatkan dan semakin luasnya tindakan terapeutik dipastikan dalam kasus penyakit bronkopulmoner disertai dengan penyempitan saluran pernapasan. Efek komplementer sedemikian rupa sehingga untuk mencapai efek yang diinginkan, diperlukan dosis yang lebih rendah dari komponen beta-adrenergik, yang memungkinkan Anda memilih sendiri dosis efektif tanpa adanya efek samping praktis dari obat Berodual.

Dengan bronkokonstriksi akut, efek obat Berodual berkembang dengan cepat, yang memungkinkan penggunaannya dalam serangan bronkospasme akut.

Efek terapi kombinasi ipratropium bromide dan fenoterol hydrobromide adalah konsekuensi dari tindakan lokal di saluran pernapasan. Perkembangan bronkodilatasi tidak sejajar dengan indikator farmakokinetik zat aktif.

Setelah terhirup, 10-39% dari dosis obat yang disuntikkan biasanya jatuh ke paru-paru (tergantung pada bentuk sediaan dan metode inhalasi). Sisa dosis disimpan di corong mulut, di mulut dan orofaring. Bagian dari dosis yang disimpan dalam orofaring ditelan dan memasuki saluran pencernaan.

Bagian dari dosis yang masuk ke paru-paru dengan cepat mencapai sirkulasi sistemik (dalam beberapa menit).

Tidak ada bukti bahwa farmakokinetik dari obat kombinasi berbeda dari masing-masing komponen individu.

Sedot dan distribusi

Ketersediaan hayati absolut bila diberikan secara oral rendah (sekitar 1,5%). Ketersediaan hayati sistemik keseluruhan dari dosis fenoterol hidrobromida inhalasi diperkirakan 7%.

Pengikatan fenoterol dengan protein plasma sekitar 40%.

Parameter kinetik yang menggambarkan distribusi fenoterol dihitung dari konsentrasi plasma setelah pemberian i.v. Setelah pemberian iv, profil waktu konsentrasi plasma dapat dijelaskan dengan model farmakokinetik 3-kamar, sesuai dengan yang T1/2 sekitar 3 jam. Dalam model 3-kamar ini, V jelasd dalam keadaan setimbang sekitar 189 l (sekitar 2,7 l / kg).

Metabolisme dan ekskresi

Bagian yang dicerna dari dosis dimetabolisme menjadi konjugat sulfat.

Setelah pemberian i / v, fenoterol bebas dan terkonjugasi dalam analisis urin 24 jam masing-masing mewakili 15% dan 27% dari dosis yang disuntikkan.

Studi praklinis menunjukkan bahwa fenoterol dan metabolitnya tidak menembus BBB. Total pembersihan fenoterol - 1,8 l / mnt, pembersihan ginjal - 0,27 l / mnt. Ekskresi ginjal total (dalam 2 hari) dari dosis berlabel isotop (termasuk senyawa induk dan semua metabolit) adalah 65% setelah pemberian i / v. Dosis berlabel isotop total yang diekskresikan melalui usus adalah 14,8% setelah pemberian intravena, dan setelah pemberian oral 40,2% dalam waktu 48 jam. Dosis total berlabel isotop yang diekskresikan oleh ginjal setelah pemberian oral sekitar 39%.

Sedot dan distribusi

Ketersediaan hayati sistemik keseluruhan dari ipratropium bromide, yang digunakan melalui mulut dan inhalasi, masing-masing adalah 2% dan 7-28%. Dengan demikian, efek dari bagian ipratropium bromide yang tertelan pada efek sistemik tidak signifikan.

Ikatan protein plasma minimal - kurang dari 20%.

Parameter kinetik yang menggambarkan distribusi ipratropium dihitung berdasarkan konsentrasi dalam plasma setelah pemberian i / v. Penurunan dua fase yang cepat dalam konsentrasi plasma diamati. Tampak vd dalam keadaan setimbang sekitar 176 liter (sekitar 2,4 l / kg). Studi praklinis menunjukkan bahwa ipratropium, yang merupakan turunan kuartener ammonium, tidak menembus BBB.

Metabolisme dan ekskresi

Setelah pemberian, sekitar 60% dari dosis dimetabolisme oleh oksidasi, terutama di hati.

Ekskresi ginjal total (dalam 24 jam) dari senyawa induk adalah sekitar 46% dari nilai dosis IV, kurang dari 1% dari dosis yang diberikan secara oral, dan sekitar 3-13% dari nilai dosis inhalasi obat.

T1/2 pada tahap akhir adalah sekitar 1,6 jam

Total pembersihan ipratropium adalah 2,3 l / mnt, dan pembersihan ginjal adalah 0,9 l / mnt.

Ekskresi ginjal total (dalam waktu 6 hari) dari dosis berlabel isotop (termasuk senyawa induk dan semua metabolit) adalah 72,1% setelah pemberian IV, 9,3% setelah pemberian oral, dan 3,2% setelah penggunaan inhalasi. Dosis berlabel isotop total yang diekskresikan melalui usus adalah 6,3% setelah pemberian IV, 88,5% setelah pemberian oral, dan 69,4% setelah penggunaan inhalasi. Dengan demikian, ekskresi dosis berlabel isotop setelah injeksi IV dilakukan terutama oleh ginjal. T1/2 senyawa awal dan metabolitnya adalah 3,6 jam. Metabolit utama yang diekskresikan dalam urin berikatan dengan reseptor muskarinik dengan lemah dan dianggap tidak aktif.

- kardiomiopati obstruktif hipertrofik;

- hipersensitif terhadap fenoterol hidrobromida dan komponen lain dari obat;

- hipersensitif terhadap obat-obatan seperti atropin.

Kewaspadaan harus diresepkan obat untuk sudut-penutupan glaukoma, hipertensi tidak cukup terkontrol diabetes mellitus, infark miokard, organik penyakit jantung dan pembuluh darah yang parah, penyakit jantung koroner, hipertiroidisme, pheochromocytoma, obstruksi saluran kemih, cystic fibrosis, kehamilan, menyusui.

Perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan medis (misalnya, di rumah sakit). Perawatan di rumah hanya mungkin setelah berkonsultasi dengan dokter dalam kasus-kasus tersebut ketika agonis β-adrenoreseptor bertindak cepat dengan dosis rendah tidak cukup efektif. Juga, solusi untuk inhalasi dapat direkomendasikan kepada pasien dalam kasus ketika aerosol inhalasi tidak dapat digunakan atau, jika perlu, digunakan dalam dosis yang lebih tinggi.

Dosis harus dipilih secara individual, tergantung pada tingkat keparahan serangan. Pengobatan biasanya dimulai dengan dosis rekomendasi terendah dan dihentikan setelah pengurangan yang cukup dalam gejala telah tercapai.

Dosis berikut disarankan:

Pada orang dewasa (termasuk orang tua) dan remaja di atas 12 tahun dengan serangan bronkospasme akut, tergantung pada tingkat keparahan serangan, dosis dapat bervariasi dari 1 ml (1 ml = 20 tetes) hingga 2,5 ml (2,5 ml = 50 tetes). Dalam kasus yang parah, adalah mungkin untuk menggunakan obat dalam dosis mencapai 4 ml (4 ml = 80 tetes).

Pada anak-anak berusia 6-12 tahun dengan serangan asma akut, tergantung pada tingkat keparahan serangan, dosis dapat bervariasi dari 0,5 ml (0,5 ml = 10 tetes) hingga 2 ml (2 ml = 40 tetes).

Pada anak-anak di bawah 6 tahun (berat badan kurang dari 22 kg) karena fakta bahwa informasi tentang penggunaan obat dalam kelompok usia ini terbatas, penggunaan dosis berikut ini direkomendasikan (hanya di bawah pengamatan medis): 0,1 ml (2 tetes) per kg berat badan, tetapi tidak lebih dari 0,5 ml (10 tetes).

Ketentuan penggunaan obat

Solusi untuk inhalasi harus digunakan hanya untuk inhalasi (dengan nebulizer yang sesuai) dan tidak secara oral.

Perawatan biasanya harus dimulai dengan dosis rekomendasi terendah.

Dosis yang disarankan harus diencerkan dengan larutan natrium klorida 0,9% hingga volume akhir 3-4 ml, dan diaplikasikan (sepenuhnya) menggunakan nebulizer.

Solusi untuk inhalasi Berodual tidak boleh diencerkan dengan air suling.

Pengenceran larutan harus dilakukan setiap kali sebelum digunakan; sisa-sisa larutan encer harus dihancurkan.

Larutan encer harus digunakan segera setelah persiapan.

Durasi inhalasi dapat dikontrol oleh pengeluaran larutan encer.

Solusi untuk inhalasi Berodual dapat diterapkan dengan menggunakan berbagai model komersial nebuliser. Dosis yang mencapai paru-paru dan dosis sistemik tergantung pada jenis nebulizer yang digunakan dan mungkin lebih tinggi daripada dosis yang sesuai ketika menggunakan dosis Berodual H terukur (yang tergantung pada jenis inhaler). Saat menggunakan sistem oksigen terpusat, solusinya paling baik diterapkan pada laju aliran 6-8 l / mnt.

Anda harus mengikuti instruksi untuk penggunaan, pemeliharaan dan pembersihan nebulizer.

Banyak dari efek yang tidak diinginkan yang terdaftar dapat menjadi konsekuensi dari sifat antikolinergik dan beta-adrenergik obat. Berodual, serta terapi inhalasi apa pun, dapat menyebabkan iritasi lokal. Reaksi obat yang merugikan ditentukan berdasarkan data yang diperoleh dalam studi klinis dan selama pengawasan farmakologis penggunaan obat setelah registrasi.

Efek samping yang paling umum dilaporkan dalam studi klinis adalah batuk, mulut kering, sakit kepala, tremor, faringitis, mual, pusing, disfonia, takikardia, jantung berdebar, muntah, tekanan darah sistolik meningkat, dan gugup.

Definisi kategori frekuensi reaksi merugikan yang mungkin terjadi selama perawatan: sangat sering (≥1 / 10), sering (≥1 / 100 hingga

Artikel Lain Tentang Laringitis