Apa itu bronkoskopi, bagaimana melakukannya dan tidak berbahaya

Bronkoskopi adalah prosedur medis yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit pernapasan. Selama implementasinya, spesialis memiliki kesempatan untuk memeriksa selaput lendir trakea dan bronkus, mengambil bahan untuk penelitian dan membuat manipulasi terapeutik. Berbagai tindakan disediakan oleh perangkat khusus yang dilengkapi dengan kamera video - bronkoskop. Bronkoskopi memiliki tingkat keinformatifan yang tinggi, memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit pada saluran pernapasan, jika metode pemeriksaan lain belum menghasilkan gambaran yang lengkap.

Jenis bronkoskopi

Untuk mengklarifikasi penyebab terjadinya penyakit, tentukan prevalensi prosesnya, jika dicurigai kanker, suatu bahan diambil sampelnya selama bronkoskopi - biopsi. Studi ini dilakukan dengan berbagai cara, yang masing-masing diindikasikan untuk jenis penyakit tertentu. Setelah prosedur, bahan dikirim untuk penelitian sitologi dan histologi. Berapa lama menunggu hasil tergantung pada tindakan diagnostik laboratorium yang ditugaskan untuk potongan jaringan yang diperoleh. Jenis biopsi:

1. Endobronkial. Sebuah kateter dimasukkan ke dalam bronkus melalui mana solusi medis khusus diperbolehkan. Setelah habis, cairan tersebut segera dikirim ke laboratorium untuk diperiksa.
2. Penjepit Ini dilakukan dengan menggunakan bronkoskop fleksibel. Endoscopist memimpin forsep melalui kanal instrumen dan memotong sepotong tumor. Prosedur ini dilakukan setelah pemeriksaan pendahuluan dari area patologis. Ketika perangkat melakukan tweak, itu dengan hati-hati dihapus dari bronkoskop. Potongan jaringan yang diperoleh digunakan sebagai bahan untuk pemeriksaan histologis, dan juga apusan dibuat untuk memeriksa sitologi.
3. Biopsi sikat. Untuk pagar jenis ini, digunakan sikat khusus, yang membuat beberapa gerakan gesekan. Setelah manipulasi, perangkat segera dihapus, noda dihapus dari permukaan sikat untuk penelitian lebih lanjut.
4. Kateter. Biopsi dirancang untuk mengambil bahan cair untuk diagnosis. Sebuah kateter dimasukkan ke dalam bronkus, isinya disedot menggunakan suction. Bahan yang dihasilkan ditempatkan pada gelas khusus.
5. Endobronkial. Indikasi untuk implementasinya - lesi patologis difus dari pohon bronkial, pendaftaran infiltrat tipe perifer dalam jaringan paru-paru. Tang dimasukkan ke dalam daerah yang terkena lebih kuat dari yang lain, sampai pasien merasa sedikit suntikan. Pagar terjadi saat kedaluwarsa.
6. Tusukan. Dilakukan dengan tumor, kelenjar getah bening. Melalui seorang spesialis bronkoskop memperkenalkan jarum khusus, yang tidak lebih dari setengah sentimeter terbenam di kulit bronkus. Vakum dibuat karena aspirasi kelenjar getah bening disedot. Prosedur ini dilakukan beberapa kali untuk mendapatkan jumlah biomaterial yang diperlukan.
7. BAL. Bronchoalveolar lavage adalah pengenalan melalui kateter ke dalam bronkus salin dengan keasaman 7.2-7.4, dipanaskan hingga 40 derajat, dalam jumlah 100-200 ml. Cairan dikirim ke bronkus dalam beberapa bagian. Pada akhir prosedur, larutan disedot bersama dengan cairan bronkial yang terperangkap dan menjalani pengujian laboratorium segera.

Bersama dengan endoskopi tradisional, metode x-ray bronkus - bronkografi kadang-kadang dilakukan. Selama prosedur, area yang dipelajari dari pohon bronkial diisi dengan zat yang kontras, setelah itu gambar diambil dalam posisi telentang dan berbaring. Setelah kontras X-ray ditampilkan melalui kateter, dan pasien batuk sisanya secara mandiri. Bronkografi ditampilkan ketika terdeteksi di paru-paru rongga yang tidak diketahui asalnya, penurunan organ pernapasan, dan proses inflamasi yang bersifat kronis.

Juga pasien dengan penyakit pernapasan ditugaskan bronkoskopi virtual non-invasif. Ini adalah metode penelitian komputer tomografi, yang, berkat tampilan gambar organ pernapasan dalam mode tiga dimensi, mampu mencatat perubahan yang merugikan pada pohon bronkial. Prosedur ini membantu menentukan dengan tepat di mana patologi dilokalisasi, tetapi tidak ada kemungkinan intervensi medis, mengambil bahan untuk penelitian lebih lanjut.

Indikasi untuk

Bronkoskopi diresepkan untuk pasien karena berbagai alasan. Studi ini dilakukan untuk mengklarifikasi diagnosis awal, jika ada gejala proses patologis di bronkus, serta dalam kasus ketika hasil rontgen menunjukkan kemungkinan kerusakan pada organ pernapasan. Indikasi utama untuk bronkoskopi dengan gejala klinis:

• Batuk berkepanjangan, yang merupakan satu-satunya tanda penyakit;
• Batuk yang berlangsung lama, penampilannya tidak bisa dijelaskan oleh penyakit yang didiagnosis;
• Peradangan bronkus yang permanen - misalnya, pada penyakit paru obstruktif kronik (PPOK);
• Setiap lesi pada saluran pernapasan, studi pendahuluan yang tidak memungkinkan untuk membuat diagnosis akhir atau untuk memperjelasnya, diperlukan hasil bronkoskopi;
• Hemoptisis;
• Pendarahan paru;
• TBC dan fistula yang dicurigai;
• Perubahan kuantitatif yang kuat dalam dahak dalam waktu singkat.

Juga, bronkoskopi dilakukan dalam kasus-kasus ketika perlu untuk menyelidiki biomaterial (cairan, sepotong jaringan bronkus atau neoplasma) untuk sitologi dan histologi. Tanda-tanda radiografi yang memerlukan bronkoskopi: penyempitan lumen bronkial, mengurangi atau mengubah bentuk organ pernapasan, pneumotoraks, ventilasi yang buruk, pneumonia berkepanjangan, bayangan pada gambar asal tidak jelas, perubahan ukuran rongga intrapulmoner dalam ukuran - dapat berfungsi sebagai tanda pertama dari abses atau tuberkulosis, radang selaput dada, jenis apa pun TBC, lesi luas pada sistem pernapasan, tumor paru-paru.

Bronkoskopi terapeutik dilakukan untuk mengangkat benda asing yang dapat menyebabkan pembengkakan atau pneumotoraks. Rujukan untuk prosedur ini diberikan untuk pengobatan bronkitis purulen, menghentikan aliran darah di bronkus menggunakan tamponade. Bronkoskopi sanitasi digunakan untuk tujuan pengobatan, ketika pengeluaran dahak pasien terganggu, lendir, nanah dan cairan lain menumpuk di organ pernapasan.

Peran diagnostik dan terapeutik yang penting dimainkan oleh bronkoskopi darurat, yang diperlukan ketika kegagalan pernapasan akut terjadi karena gangguan patensi bronkial. Hal ini dapat menyebabkan pendarahan di paru-paru, benda asing yang besar, hipoventilasi, penyumbatan bernanah pada latar belakang asma bronkial, kerusakan pada sistem pernapasan karena cedera pada dada. Bronkoskopi mengungkapkan lokalisasi dan sifat proses patologis dan dapat digunakan untuk menghilangkannya.

Persiapan untuk bronkoskopi: suatu algoritma

Persiapan pasien adalah tahap awal wajib sebelum bronkoskopi. Langkah-langkah persiapan akan membantu untuk menghindari kemungkinan komplikasi dari penelitian invasif, membuat hasilnya lebih informatif. Pertama-tama, perlu menjalani sejumlah pemeriksaan tambahan - X-ray, spirography, elektrokardiografi, analisis biokimia darah dan urin, koagulogram, analisis tingkat oksigen, karbon dioksida, nitrogen dan urea dalam darah.

Tindakan diagnostik lain mungkin direkomendasikan oleh dokter. Ahli endoskopi harus mengesampingkan adanya kontraindikasi dan alergi terhadap obat yang diberikan selama prosedur. Aturan untuk mempersiapkan pasien untuk penelitian setelah melewati tes yang diperlukan:

1. Malam sebelumnya, jika pasien gelisah, obat penenang diambil - Elenium, Seduxen. Dalam kasus insomnia, hipnotik diresepkan untuk kecemasan.
2. Prosedur ini dilakukan pada waktu perut kosong dan paling sering di pagi hari, sehingga makan terakhir harus dilakukan sebelum tidur. Dalam 8 jam sebelum belajar, makan dan minum tidak bisa apa-apa.
3. Beberapa jam sebelum belajar, Anda perlu mengosongkan usus dengan enema atau lilin khusus.
4. Dilarang merokok pada hari bronkoskopi - ini akan mengurangi kandungan informasi dari prosedur ini.
5. Hal ini diperlukan untuk menyiapkan handuk bersih, yang mungkin diperlukan ketika penampilan hemoptisis tidak bertahan lama setelah bronkoskopi, dan juga untuk pengeluaran cairan dari larutan disinfektan khusus selama penelitian.

Pasien dengan kejang kejang perlu mengambil obat terhadap mereka beberapa hari sebelum prosedur. Dengan diabetes, suntikan pagi pertama dilewati. Bagian dari algoritma persiapan untuk bronkoskopi dapat menjadi obat penenang di pagi hari, jika pasien merasakan emosi yang kuat.

Bagaimana bronkoskopi dilakukan?

Sesi bronkoskopi dilakukan di kantor spesialis sambil duduk atau berbaring di bawah pengawasan tenaga medis. Endoskopi dibantu oleh seorang perawat. Perawatan adalah untuk mendisinfeksi perangkat untuk penelitian, untuk memeriksa cahaya, untuk menyediakan spesialis dengan semua bahan yang diperlukan untuk prosedur - tampon, jarum suntik, obat-obatan.

Bagaimana alat bronkoskopi paru fleksibel:

1. Ada pengenalan obat-obatan. Pasien dengan jalan napas berkurang disuntikkan dengan larutan Euphyllinum, dan tepat sebelum dimulainya penelitian, pasien mengambil sebagian dari bronkodilator aerosol (Salbutamol atau yang lain). Atropinisasi juga dilakukan, diphenhydramine diperkenalkan.
2. Sebelum melakukan bronkoskopi paru-paru, anestesi lokal dilakukan. Untuk menghilangkan rasa sakit dari keluarnya bronkoskop di bronkus, gunakan Novocain, Lidocaine dan cara lain. Jika instrumen melewati rongga hidung, obat disuntikkan dalam porsi kecil dalam satu saluran hidung. Pada bronkoskopi oral, obat bius disemprotkan ke akar lidah dan masuk ke orofaring. Area anestesi lainnya terjadi ketika bronkoskop bergerak melalui saluran udara.
3. Algoritma untuk melakukan prosedur ini adalah bahwa tabung fleksibel bronkoskop dimasukkan ke dalam saluran pernapasan melalui hidung atau mulut. Penggunaan instrumen dalam versi transnasal dari penelitian ini hanya mungkin dalam kasus ketika pasien memiliki saluran hidung yang cukup lebar. Selama prosedur, pasien merasa mati rasa di tenggorokan, koma, hidung tersumbat. Ketika bronkoskop bergerak melalui saluran udara, orang tersebut harus bernapas dengan dangkal dan cepat untuk menekan refleks batuk dan muntah. Dokter memeriksa trakea, bronkus pada layar dengan gambar yang diperbesar, menentukan lokalisasi proses patologis, menarik perhatian pada warna dinding bronkus, jenis dan struktur dahak. Suatu proses sedang direkam.
4. Jika perlu, spesialis mengambil biomaterial untuk penyelidikan lebih lanjut dengan alat khusus atau melalui kateter.
5. Pada akhir prosedur, dokter dengan hati-hati mengeluarkan bronkoskop dari saluran pernapasan, memperjelas kondisi kesehatan pasien, membuat deskripsi kondisi bronkus dengan transkrip dan kesimpulan tentang diagnosis yang diusulkan.

Diameter kecil bronkoskop dengan tabung fleksibel memungkinkan anestesi lokal. Teknik bronkoskopi kaku mengharuskan dokter untuk melakukan prosedur secara eksklusif di bawah anestesi umum. Untuk ini, digunakan anestesi yang kuat, yang diberikan secara intravena atau inhalasi sebagai inhalasi. Teknik penelitian lebih kompleks, membutuhkan ventilasi tambahan paru-paru, penggunaan laringoskop untuk mendeteksi glotis dan mengangkat rahang. Untuk memeriksa area kecil bronkus, fibrobronchoscope dimasukkan melalui tabung instrumen. Pada akhir penelitian, pasien dikirim ke bangsal selama beberapa jam untuk mengamati.

Setelah fibrobronchoscopy, pasien tetap di rumah sakit selama 1 jam. Tidak diinginkan untuk pulang sendiri, karena konsentrasi perhatian dapat berkurang karena obat yang diberikan. Untuk alasan yang sama, berbahaya untuk berada di belakang kemudi mobil. Merokok, minum, dan makan dilarang selama beberapa jam setelah bronkoskopi untuk menghindari pendarahan dan cairan atau makanan memasuki saluran pernapasan. Setelah biopsi, reaksi normal tubuh adalah pendarahan kecil.

Bagi banyak pasien, penting untuk mengetahui berapa lama prosedur ini berlangsung. Tergantung pada tujuan penelitian, pengenalan tabung memakan waktu 10 hingga 30-40 menit. Untuk lebih memahami bagaimana bronkoskopi dilakukan, klip video kognitif akan membantu, dengan memo tentang persiapan untuk prosedur, deskripsi dan demonstrasi singkat. Tonton video untuk mempelajari lebih lanjut tentang metodologi penelitian:

Manfaat dari prosedur ini

Pemeriksaan endoskopi dilakukan dengan menggunakan bronkoskop bedah pernapasan yang fleksibel atau kaku. Pilihan instrumen tergantung pada tujuan bronkoskopi, pada kondisi pasien. Bronkoskop fleksibel adalah tabung berlubang dengan diameter kecil, yang dilengkapi dengan bola lampu LED dan sistem optik. Jika perlu, kateter dapat dilewatkan melalui saluran instrumen untuk mengeluarkan benda asing kecil, memberikan obat-obatan atau mengambil sedikit dahak, mencuci air, cairan dari bronkus. Metode ini memiliki beberapa keunggulan:

• Prosedur diagnostik memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi bahkan di bagian bawah pohon bronkial - ini memastikan diameter kecil dari fibrobronchoscope;
• Risiko kerusakan pada dinding bronkus, trakea minimal;
• Tidak memerlukan anestesi umum.

Prosedur instrumen kaku disebut bronkoskopi kaku. Perangkat ini terdiri dari beberapa tabung kaku dengan peralatan foto atau video, dengan sumber cahaya. Melalui bronkoskop dapat dilakukan banyak alat untuk manipulasi medis, termasuk kateter.

Keuntungan dari metode penelitian yang kaku:

• Mengizinkan dokter melakukan perawatan dengan mengatur ulang pohon bronkial, memberikan antibiotik dan obat-obatan lainnya langsung ke lesi bronkus dan jaringan lendir trakea;
• Dalam kasus pemeriksaan yang kaku, manipulasi seperti pengangkatan tumor, peningkatan patensi pada bronkus, kemungkinan eliminasi proses patologis yang terjadi selama pemeriksaan diagnostik dimungkinkan;
• Adalah mungkin untuk menyelidiki bronkus kecil dengan menggunakan kateter tipis;
• Anestesi penuh wajib menghilangkan ketidaknyamanan pasien selama prosedur;
• Bronkoskop kaku digunakan dalam tindakan resusitasi darurat, untuk pengisapan cairan untuk muscovycidosis, perdarahan, tenggelam dan kondisi serius lainnya.

Kontraindikasi

Kontraindikasi absolut terhadap bronkoskopi adalah penyakit seperti gagal napas 2-3 tahap, diderita tidak lebih dari enam bulan yang lalu, infark miokard, tahap akut asma bronkial, stenosis laring 2-3 derajat. Tidak mungkin untuk melakukan prosedur dengan tekanan darah sangat tinggi, gangguan irama jantung yang parah, skizofrenia dan setelah cedera otak traumatis. Bronkoskopi dikontraindikasikan jika intoleransi individu terhadap obat penghilang rasa sakit, bronkodilator, obat penenang dan obat-obatan lain yang diperlukan selama penelitian.

Ada juga kontraindikasi relatif terhadap pemeriksaan, di mana penerapan prosedur ini mungkin jika risiko kesehatan lebih rendah daripada kebutuhan untuk pemeriksaan trakea dan bronkus yang mendesak. Bronkoskopi biasanya tidak dilakukan selama kehamilan, kelenjar tiroid yang membesar, diabetes mellitus pada stadium yang parah, selama penyakit paru-paru akut, selama menstruasi. Tidak diinginkan untuk melakukan penelitian untuk pasien yang menderita alkoholisme. Prosedur kaku memiliki kontraindikasi yang sama dengan fibrobronkoskopi, tetapi mereka dilengkapi dengan patologi berikut: penyakit rongga mulut, aneurisma aorta, kerusakan pada tulang belakang leher.

Kemungkinan komplikasi

Efek buruk pada tubuh dapat dikaitkan dengan berbagai tahap bronkoskopi paru-paru. Perkembangan komplikasi dimungkinkan dengan adanya alergi atau reaksi tak terduga terhadap antibiotik, penghilang rasa sakit, obat penenang. Jika jumlah anestesi yang tidak memadai diberikan, pasien mungkin mengalami bronkospasme yang parah. Ada risiko perdarahan setelah bronkoskopi berat, dan infeksi juga mungkin terjadi jika prosedur dilakukan tanpa mematuhi persyaratan kebersihan. Gejala-gejala berikut mungkin terkait dengan komplikasi serius:

1. Ketidaknyamanan dada yang parah, nyeri;
2. Peningkatan suhu tubuh;
3. Demam;
4. Desah di dada;
5. Terjadinya mual;
6. Ekskresi sejumlah besar darah dengan batuk.

Setelah memperhatikan setidaknya beberapa tanda-tanda ini, pasien harus segera mencari bantuan untuk memeriksa keadaan paru-paru dan meringankan kemungkinan komplikasi. Lainnya, konsekuensi yang lebih jarang terjadi setelah prosedur mungkin hipoksia, aritmia, pneumotoraks, emfisema mediastinum, bronkospasme.

Bronkoskopi untuk Tuberkulosis

Penelitian invasif pada TB paru dalam beberapa kasus menjadi satu-satunya cara untuk mengkonfirmasi diagnosis, tetapi lebih sering dilakukan untuk mengklarifikasi dan memperluas gambaran klinis penyakit saat ini. Infeksi TB sering disertai oleh patologi seperti COPD, asma, bronkiektasis, dan proses kronis lainnya di paru-paru. Manifestasi TBC, termasuk edema, hipoksia, sesak, mempengaruhi permeabilitas persiapan lendir terhadap penyakit, mencegah drainase nanah, tidak memungkinkan formasi patologis untuk larut.

Bronkoskopi adalah alat diagnostik modern untuk mendeteksi TB dan mengendalikan perubahan yang dipicu oleh penyakit. Ini memungkinkan Anda meresepkan rejimen pengobatan yang efektif dan menyesuaikan terapi.

Indikasi untuk studi penyakit TB:

• Ketidakmampuan untuk mengambil analisis bahan dahak dengan cara lain;
• Pendarahan dan hemoptisis;
• Berada di gua yang terang, yang tidak menutup untuk waktu yang lama;
• Persiapan untuk operasi;
• Batuk terus-menerus dan berkurang;
• Dugaan jenis TBC yang tidak rentan terhadap obat yang dikembangkan terhadap patologi;
• Pengalaman merokok yang serius;
• Terobosan nan;
• Atelektasis paru;
• Lainnya

Selama bronkoskopi, ditentukan di mana proses patologis berada, di mana bagian dari trakea atau pohon bronkial. Penilaian fase peradangan, sifatnya (produktif atau tidak produktif) diberikan, bentuknya ditentukan - infiltratif atau ulseratif. Juga, seorang endoskopi dapat mendeteksi komplikasi - penyempitan patensi pada bronkus, fistula, diskinesia. Semua ini dicatat dalam kartu pasien. Klasifikasi manual memungkinkan dokter untuk merumuskan diagnosis dengan benar, yang diperlukan untuk penunjukan skema terapi individual.

Pada TBC, bronkoskopi memainkan peran terapeutik. Selama prosedur, fistula dapat dihilangkan, pembersihan bronkial cairan cavey, pengangkatan area granula, dan perdarahan berhenti. Untuk meningkatkan kondisi pasien, sanitasi pohon bronkial dapat dilakukan sebagai tindakan pencegahan atau tindakan penyembuhan, kadang-kadang obat-obatan terhadap TBC diberikan secara langsung dengan bronkoskop langsung ke area yang terkena dari organ pernapasan.

Fitur bronkoskopi pada anak-anak

Ada banyak indikasi bronkoskopi pada anak-anak, tetapi selama prosedur diperlukan pendekatan yang berbeda dari pada orang dewasa. Seorang anak hingga 10 tahun dirawat dengan bronkoskop kaku di bawah anestesi umum. Anak-anak yang lebih besar harus memiliki studi di pusat diagnostik yang baik dengan suasana yang menyenangkan. Setelah prosedur, antibiotik harus diresepkan, dan selama bronkoskopi, dokter harus menyiapkan alat yang diperlukan untuk ventilasi paru-paru, karena bayi lebih mungkin mengalami edema dan bronkospasme.

Indikasi yang paling umum untuk paru-paru anak invasif adalah benda kecil atau makanan yang masuk ke dalam bronkus. Benda asing tanpa bagian logam tidak terdeteksi oleh sinar-X, oleh karena itu bronkoskopi adalah metode diagnostik yang penting, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi lokasi benda asing dan menghilangkannya. Gejala saat dihirup menyerupai pneumonia. Jika Anda tidak memastikan patensi pada bronkus, komplikasi seperti mati lemas, nanah bronkus, berhentinya pernapasan dengan paru-paru yang tersumbat, udara di rongga pleura dapat terjadi.

Indikasi untuk bronkoskopi: tuberkulosis paru (penelitian dilakukan untuk biopsi, diagnosis, hentikan perdarahan), malformasi perkembangan bronkus dan, akibatnya, atelektasis paru, asal tidak jelas penyakit paru, muscovicidosis, abses paru.

Pertanyaan yang sering diajukan

1. Apa yang terungkap? Bronkoskopi memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran lengkap penyakit, untuk mengidentifikasi keberadaan dan luasnya proses patologis. Bagian penting dari penelitian invasif adalah kemampuan untuk mengambil sepotong jaringan atau cairan dari fokus lesi untuk analisis untuk pemeriksaan laboratorium yang lebih rinci.
2. Apakah itu sakit? Selama penelitian, rasa sakit tidak ada, seperti anestesi lokal diberikan atau anestesi umum dilakukan. Namun, mungkin ada sensasi yang tidak menyenangkan - hidung tersumbat, ketidakmampuan menelan, di tenggorokan.
3. Apakah ada alternatif? Analog bronkoskopi diagnostik adalah studi virtual terkomputerisasi, tetapi tidak dapat sepenuhnya menggantikan metode invasif, karena tidak mungkin untuk melakukan manipulasi terapeutik.
4. Berapa kali dalam setahun Anda dapat melakukannya? Bronkoskopi harus dilakukan hanya seperti yang ditunjukkan oleh dokter, yang akan menentukan kebutuhan untuk pemeriksaan ulang setelah beberapa waktu dan durasi istirahat.

Ulasan

Mikhail, 35 tahun: “Dokter menunjuk bronkoskopi, karena ada batuk kuat yang tidak dipicu oleh penyakit apa pun. Pada awalnya saya ingin menolak, menurut ulasan pasien bronkoskopi di forum itu jelas bahwa hal itu tidak menyenangkan. Tetapi obat batuk yang diresepkan tidak membantu, ia memutuskan. Kami mendiagnosis lesi tuberkulosis, sedangkan pada rontgen tidak ada yang terlihat. Saya senang sekarang melakukan penelitian. Sekarang saya melanjutkan perawatan, penyakitnya sudah terkendali. ”

Tatiana, 29 tahun: “Saya memiliki bronkoskopi untuk pertama dan terakhir lebih dari 5 tahun yang lalu, saya bahkan tidak ingin mengingat hari ini. Selama prosedur, bertentangan dengan jaminan dokter, saya merasakan sakit, pada malam hari setelah studi suhu naik, mual. Kemudian kami pergi ke rumah ambulans, menghabiskan beberapa hari di rumah sakit dengan infeksi terkuat di bawah antibiotik. Dokter menyarankan bahwa itu dilakukan selama bronkoskopi. Kesalahan saya - klinik itu tidak diverifikasi, tetapi bahkan di rumah sakit yang baik saya tidak siap untuk itu lagi. "

Lydia, 32 tahun: “Entah bagaimana sepotong makanan masuk ke bronkusku! Saya tidak ingat apa itu - kacang atau biji. Mulai batuk-batuk, bernafas berat. Saat mengemudi ke dokter, itu menjadi lebih buruk. Segera ditunjuk bronkoskopi untuk mengidentifikasi pelokalan dan pengangkatan. Prosedurnya tidak berlangsung lama, para dokter melakukan semuanya dengan baik, sejauh ini mereka sangat berterima kasih. Terima kasih Tuhan, semuanya berubah baik-baik saja! "

Fitur persiapan untuk bronkoskopi

Bronkoskopi adalah metode modern untuk diagnosis dan perawatan permukaan internal trakea dan bronkus. Studi ini dilakukan dengan bantuan alat optik khusus yang disebut fibrobronchoscope. Perangkat ini berupa tabung yang dilengkapi dengan kamera video, serta sumber cahaya. Perangkat ini memiliki banyak kesamaan dengan endoskop, yang melakukan studi tentang sistem pencernaan.

Bagaimana bronkoskopi dilakukan?

Prosedur untuk mempelajari bronkus dilakukan di ruang khusus di mana aturan ketat kebersihan dan antiseptik diamati. Penelitian dilakukan dalam posisi duduk atau berbaring, sehingga pasien dapat secara mandiri memilih postur yang nyaman.

Sebelum memulai penelitian, dokter menyuntikkan bronkodilator ke pasien, di mana kejang otot polos organ pernapasan dihilangkan. Juga digunakan dan lidokain, dengan mana perawatan rongga mulut. Lidocaine digunakan untuk mengurangi rasa sakit dan pengembangan refleks muntah. Obat ini bertindak segera setelah penerapannya di mulut. Dalam hal ini, pasien merasakan gejala mati rasa pada langit-langit mulut, faring, hidung tersumbat dan kesulitan menelan air liur.

Penting untuk diketahui! Bronkoskop terdiri dari dua jenis: fleksibel dan keras. Paling sering, bronkoskop fleksibel digunakan dalam pengobatan, sedangkan yang sulit digunakan untuk pasien yang memiliki perasaan takut dan cemas selama bronkoskopi.

Bronkoskop dimasukkan melalui mulut atau hidung, di mana pasien harus menarik napas dalam-dalam. Tabung melewati glotis, dan kemudian pergi ke bronkus. Dokter mengamati proses dengan menggunakan kamera video dan mengontrol bagian lebih lanjut dari perangkat. Dengan bantuan bronkoskop, Anda dapat memeriksa organ-organ sistem pernapasan berikut ini:

Selama penelitian, dokter dapat membuat sampel jaringan dari organ-organ ini untuk melakukan analisis terperinci nanti. Dengan bantuan bronkoskop, dimungkinkan tidak hanya untuk memeriksa organ-organ sistem pernapasan, tetapi juga untuk melakukan perawatan obat dengan memberikan obat-obatan. Bronkoskop memungkinkan prosedur mencuci bronkus dari akumulasi jumlah lendir di bronkus.

Begitu penelitian berakhir, durasi yang berlangsung tidak lebih dari 30 menit, dokter akan mengeluarkan bronkoskop dari mulut. Segera setelah studi selesai, pasien harus berada di bawah pengawasan staf medis selama sekitar 2-3 jam. Selama periode ini, adalah mungkin untuk menentukan tidak adanya patologi, sehingga pasien dipindahkan ke bangsal khusus. Dalam praktiknya, pasien diizinkan pulang dalam satu jam pertama setelah penelitian.

Cara mempersiapkan bronkoskopi

Persiapan untuk bronkoskopi adalah tahap penting, tanpanya melakukan studi sistem pernapasan tidak mungkin. Persiapan yang tepat dari pasien untuk bronkoskopi dapat secara signifikan mengurangi risiko komplikasi, serta meningkatkan akurasi hasil akhir. Sebelum prosedur pemeriksaan, pasien dijadwalkan untuk menjalani prosedur berikut:

1. Ambil gambar paru-paru. X-ray pada malam penelitian memungkinkan dokter untuk menentukan secara prematur kelainan yang perlu diselidiki terlebih dahulu selama bronkoskopi.
2. Untuk lulus tes darah: biokimia dan umum.
3. Dapatkan kardiogram. Kardiogram diperlukan agar dokter dapat menilai fungsi jantung yang benar, yang akan membantu menghilangkan komplikasi mendadak dari sistem kardiovaskular.
4. Ketika bronkoskopi mungkin memerlukan koagulogram, yang memungkinkan untuk menilai pembekuan darah.

Ini adalah jenis tes utama yang harus diberikan kepada dokter sebelum prosedur pemeriksaan bronkial. Dokter juga dapat meresepkan jenis tes lain, tergantung pada penyakit pada pasien.

Jika pasien menggunakan berbagai obat, maka Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang hal ini sebelumnya. Dokter akan memberi tahu Anda apakah Anda dapat mengambil obat ini atau itu pada hari penelitian atau tidak. Jika pasien memiliki reaksi alergi terhadap obat, maka staf medis harus diperingatkan tentang hal ini sebelumnya. Jika, ketika menggunakan anestesi, pasien mengalami gejala alergi, maka semuanya bisa berakhir dengan air mata.

Persiapan pasien untuk bronkoskopi didasarkan pada fakta bahwa prosedur harus lapar, serta gastroskopi. Terlepas dari kenyataan bahwa itu bukan saluran pencernaan yang diperiksa selama bronkoskopi, tetapi organ pernapasan, prosedur ini dilakukan hanya dengan perut kosong. Ini diperlukan untuk mengurangi keinginan tersedak, dan ketika itu terjadi, agar pasien tidak tersedak makanan yang dimakan. Perlu makan 7-8 jam sebelum pemeriksaan. Jika prosedur dijadwalkan untuk pagi hari, maka Anda perlu makan di malam hari, dan jika di sore hari, Anda harus menghitung apakah mungkin untuk memiliki makanan ringan di pagi hari atau tidak. Tiga hari terakhir sebelum penelitian, disarankan untuk makan makanan yang tidak berat. Sebelum belajar, Anda tidak dapat minum alkohol dan merokok, karena ini akan menyebabkan hasil yang tidak akurat.

Setibanya di rumah sakit, kandung kemih harus dikosongkan sehingga selama penelitian tidak ada situasi yang tidak terduga. Hampir semua pasien sebelum prosedur seperti itu gelisah, untuk mengatasi kecemasan, Anda bisa minum obat penenang. Aturan persiapan untuk bronkoskopi sangat penting, jadi jika Anda ingin semuanya berjalan cepat dan tidak perlu diperiksa ulang, Anda harus memberikan perhatian khusus pada tahap ini.

Indikasi untuk

Ada sejumlah alasan mengapa dokter meresepkan bronkoskopi untuk pasiennya. Penelitian ini ditunjuk dengan tujuan mengidentifikasi berbagai jenis penyakit pada sistem pernapasan pada pasien atau menghilangkan asumsi. Studi ini ditugaskan dengan tujuan sebagai berikut:

• mengidentifikasi adanya onkologi saluran pernapasan;
• menentukan penyebab perkembangan patologi di organ sistem pernapasan;
• mendiagnosis lokasi pelokalan neoplasma;
• menentukan penyebab perkembangan penyakit pneumonia yang sering terjadi;
• mengidentifikasi penyebab perdarahan paru;
• untuk mengobati penyakit kanker;
• mempersiapkan pasien untuk operasi yang akan datang untuk campur tangan dalam sistem pernapasan.

Bronkoskopi adalah metode modern untuk mempelajari saluran pernapasan, yang memungkinkan untuk mendiagnosis, membantah, mengobati, dan mempelajari sistem pernapasan manusia secara tepat waktu.

Apa yang dirasakan pasien setelah bronkoskopi?

Pemeriksaan sistem pernapasan dengan bronkoskop adalah metode yang aman, tetapi tidak menyenangkan. Pada akhir penelitian, adalah umum bagi pasien untuk mengembangkan sensasi berikut:

• mati rasa pada faring;
• hidung tersumbat;
• kesulitan menelan;
• sensasi benda asing di dalam tubuh;
• batuk, dengan bercak darah.

Semua gejala negatif ini hilang pada hari pertama setelah selesainya bronkoskopi. Untuk menghindari berkembangnya komplikasi serius, pasien setelah gastroskopi dilarang makan, merokok, minum dan minum obat. Semua ini hanya akan memperburuk situasi, jadi tanyakan kepada dokter kapan Anda bisa kembali ke gaya hidup normal. Jika, setelah akhir penelitian, ketidaknyamanan berlanjut selama lebih dari dua hari, Anda harus segera memberi tahu dokter yang melakukan bronkoskopi.

Kehadiran kontraindikasi

Algoritma untuk mempersiapkan penelitian ini adalah bahwa pasien harus termotivasi dan mental. Tetapi jika pasien memiliki beberapa kontraindikasi, prosedur ini dilarang. Kontraindikasi tersebut adalah:

• membawa anak selama trimester pertama dan ketiga;
• mengalami serangan jantung atau stroke;
• gagal pernapasan akut;
• gangguan psikologis;
• kecenderungan intoleransi terhadap obat-obatan dan anestesi;
• gangguan proses pembekuan darah;
• aneurisma aorta.

Jika Anda menderita salah satu penyakit di atas, Anda harus memberi tahu dokter Anda. Kalau tidak, Anda membahayakan hidup Anda.

Komplikasi apa yang mungkin terjadi

Jika pasien memperlakukan dengan lalai tahap persiapan untuk penelitian, ia hanya akan memperburuk keadaan bagi dirinya sendiri. Jika dokter menyatakan sebelumnya bahwa pasien tidak siap, ia akan mentransfer prosedur. Jika ini diketahui selama penelitian, pasien berisiko bahwa hasilnya tidak akan akurat dan perlu memeriksa kembali saluran pernapasan.

Risiko komplikasi, bahkan ketika melakukan jenis pemeriksaan yang aman, selalu tersedia. Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, Anda harus segera menghubungi rumah sakit:

• muntah dan mual;
• demam;
• sensasi kesulitan bernafas;
• batuk darah;
• adanya mengi.

Semua gejala ini berbicara tentang perkembangan penyakit seperti bronkospasme, alergi, pneumonia dan pneumotoraks. Pemeriksaan bronkoskopi mengacu pada metode yang paling aman dan paling informatif untuk mempelajari saluran pernapasan. Jika seseorang mengeluh batuk terus menerus, nyeri dada, dalam banyak kasus, dokter mengirimnya ke bronkoskopi untuk memperjelas diagnosis. Berkat bronkoskopi, dimungkinkan untuk menyelamatkan jutaan nyawa dengan menyembuhkan penyakit serius pada tahap awal. Jika dokter telah menunjuk pemeriksaan, maka ada kebutuhan untuk ini, dan pasien hanya perlu mempersiapkan dengan benar untuk prosedur.

Bronkoskopi: esensi dari metode penelitian

Sistem pernapasan manusia menyediakan pertukaran gas, sehingga penetrasi oksigen ke dalam darah. Segera setelah pneumonia, bronkitis atau neoplasma terjadi, pasien harus didiagnosis. Setelah berkonsultasi dengan dokter, seorang spesialis akan meresepkan beberapa prosedur yang akan mengklarifikasi diagnosis. Bronkoskopi bukan tempat terakhir dalam daftar ini. Metode ini cukup informatif, tidak mahal dan pada saat yang sama dilakukan dengan tujuan medis.

Apa itu bronkoskopi?

Bronkoskopi adalah metode untuk pemeriksaan endoskopi pada selaput lendir laring, trakea dan bronkus. Prosedur ini dilakukan untuk anak-anak dan orang dewasa, sesuai dengan indikasi yang tersedia. Ini dilakukan dengan anestesi lokal atau umum.

Bronkoskopi akan membutuhkan yang berikut:

• Anestesi lokal (Lidocaine 10% sebagai semprotan).
• Serat bronkoskopi (alat tubular, yang dimasukkan ke dalam lumen bronkus).
• Iluminator serat optik.
• Blower udara.
• Aspirator (alat yang menghisap isi dari lumen bronkus).

Dengan bantuan bronkoskopi, dokter dapat menilai kondisi mukosa bronkial, trakea, mengungkapkan patologi pita suara. Juga, penelitian dapat dilakukan dengan tujuan pengobatan untuk menghilangkan benda asing, lendir kental dan menghentikan pendarahan.

Itu penting! Bronkoskopi hanya dapat dilakukan oleh ahli endoskopi, yang dengan jelas menetapkan indikasi untuk pemeriksaan.

Indikasi untuk penelitian ini

Dokter meresepkan penelitian hanya setelah menentukan bukti yang tepat. Manipulasi dilakukan oleh pasien terlepas dari keadaan kesadaran. Seringkali bronkoskopi dilakukan pada pasien yang koma. Ada indikasi untuk tujuan prosedur:

• Batuk kronis. Gejala ini sering ditemukan pada perokok dengan pengalaman atau orang yang telah menelan benda asing. Dalam kasus terakhir, anak-anak kecil dengan kacang-kacangan, biji-bijian dan kacang-kacangan di dalam bronkus menjadi pasien biasa di klinik.
• Hemoptisis. Ini adalah gejala yang sangat berbahaya. Dalam kebanyakan kasus, ditandai dengan adanya kanker. Hemoptisis bisa sedikit dan berlimpah. Seringkali menyebabkan hilangnya kesadaran.
• Oncopathology pada saluran pernapasan. Dalam proses kanker, bronkoskopi perlu dilakukan, bahkan jika terjadi kerusakan pada paru-paru dan pleura. Menggunakan metode ini, dokter menghilangkan atau mengkonfirmasi penyebaran oncoprocess ke dinding bronkus.
• Trauma ke saluran pernapasan. Luka terbuka atau tertutup dari luar dapat secara dramatis memblokir akses ke oksigen. Dalam kasus seperti itu, bronkoskopi membantu membersihkan pohon bronkial dan meningkatkan pernapasan.
• Trakeostomi (lubang di trakea di leher, tempat tabung pernapasan dimasukkan). Manipulasi ini dilakukan oleh pasien berat dalam keadaan koma. Dalam setiap 3-5 hari, pasien seperti itu memiliki lendir dan harus dikeluarkan secara konstan.
• Atelektasis paru - terjadi ketika lumen bronkus segmental atau lobar tersumbat. Hal ini ditandai dengan nyeri dada, sesak napas, batuk, napas sulit.
• Perubahan suara. Dengan pertumbuhan jaringan fibrosa atau ganas pada pita suara, perlu untuk menilai kondisi struktur ini secara visual.
• Bronkiektasis. Penyakit bawaan di mana bentuk seperti tonjolan dinding bronkial terbentuk. Pasien tertinggal dalam perkembangan mental, mengeluh batuk terus-menerus, dahak purulen.
• Malformasi kongenital. Patologi terdeteksi segera setelah lahir. Tidak ada paru-paru, bronkus kanan atau kiri, bronkus lobar.

Indikasi darurat (benda asing, hemoptisis gigih) tidak dapat diabaikan, karena kehidupan seseorang tergantung pada kecepatan tindakan dokter.

Kontraindikasi untuk bronkoskopi

Untuk bronkoskopi, ada beberapa kontraindikasi:

• Infark miokard akut. Dalam kasus ini, prosedur ini dapat memperburuk tanda-tanda vital, berkontribusi pada perkembangan gagal jantung.
• Alergi terhadap analgesik, obat bius.
• Fraktur tulang belakang leher. Manipulasi kepala dan leher dapat menyebabkan kerusakan serius pada sumsum tulang belakang.
• Fraktur rahang dalam kasus polytrauma. Namun, dalam kondisi seperti itu, jika bronkoskopi sangat penting dan pasien tidak sadarkan diri, dilakukan trakeotomi (sayatan cincin kartilaginosa trakea di leher) yang dilakukan dan penelitian dilakukan.
• Penyakit mental dalam fase aktif. Jika pasien sangat gelisah, memiliki kecenderungan untuk agresi, maka penelitian harus ditinggalkan.
• Krisis hipertensi. Lonjakan tajam dalam tekanan darah dan manipulasi akan secara dramatis meningkatkan peluang serangan jantung atau stroke.

Itu penting! Jika ada kontraindikasi, Anda harus menggunakan jenis studi lain (CT, MRI)

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar

Ketika prosedur berlangsung secara terencana, persiapan yang tepat harus dilakukan:

• 3-4 jam sebelum bronkoskopi tidak bisa makan dan minum air putih.
• Jika Anda membutuhkan pil pagi, maka Anda harus membatalkan penggunaan obat. Dan segera setelah selesainya manipulasi untuk minum obat yang diperlukan.
• 15-20 menit sebelum prosedur, jika anestesi lokal dilakukan, dokter harus melakukan tes alergi intradermal dengan analgesik.
• Untuk anak-anak di bawah 18 tahun, sebelum bronkoskopi, ahli anestesi melakukan pemeriksaan wajib anak.

Pada saat-saat ketika manipulasi sangat dibutuhkan, dan keterlambatan membahayakan nyawa seseorang, penelitian dilakukan dalam kondisi mendesak.

Bagaimana penelitiannya

Bronkoskopi dilakukan oleh dokter endoskopi di kantor endoskopi, ruang operasi atau unit perawatan intensif. Studi yang direncanakan dilakukan di kantor dokter. Prosedurnya adalah sebagai berikut:

• Pengobatan bronkoskop dengan larutan disinfektan, cuci dengan air, gosok dengan alkohol.
• Pasien berbaring telentang dengan kepala terlempar ke belakang.
• Dengan anestesi lokal, obat bius diberikan pada langit-langit lunak dan faring (Lidocaine 10%). Dengan anestesi umum, ahli anestesi menyuntikkan obat anestesi ke dalam vena.
• Endoskopi perlahan memasukkan bronkoskop ke dalam mulut, kemudian memeriksa faring, epiglotis, mengevaluasi struktur pita suara, penutupannya selama inhalasi dan pernafasan, apakah tidak ada benda asing atau tumor.
• Bergerak di sepanjang trakea, ia bertemu tengara - bifurkasi trakea (tempat pembentukan bronkus utama kanan dan kiri).
• Selanjutnya, setiap bagian dari pohon bronkial diperiksa secara bergantian.
• Dokter dapat memeriksa hanya lobar dan beberapa bronkus segmental sementara diameter fibroskopi cukup.
• Kemudian, mengevaluasi apa yang dilihatnya, dokter perlahan-lahan melepas perangkat.

Setelah prosedur, pasien harus tetap dalam posisi terlentang selama 5-10 menit. Untuk sementara, orang tersebut akan merasakan mati rasa di mulut dan tenggorokan, tetapi semuanya akan pulih setelah 3-4 jam.

Keuntungan dari bronkoskopi

Mempelajari pohon bronkial bukanlah tugas yang mudah. Ini karena tidak dapat diaksesnya, diameter tubuh yang kecil, penyempitan bronkus secara bertahap dan percabangannya yang berlebihan. Tabel ini menunjukkan kelebihan dan kekurangan beberapa metode:

Persiapan pasien untuk bronkoskopi

Persiapan untuk bronkoskopi

Bronkoskopi paru-paru adalah prosedur kompleks yang memungkinkan untuk studi diagnostik organ lendir sistem pernapasan dan digunakan untuk tujuan terapeutik. Selama prosedur, Anda dapat memeriksa bagian dalam trakea dan bronkus, menghilangkan area jaringan yang mencurigakan untuk analisis sitologis atau histologis. Untuk tujuan terapeutik, bersihkan saluran pernapasan dari dahak atau tarik benda asing. Bronkoskopi adalah manipulasi, hanya dilakukan di rumah sakit.

Saat ini, bronkoskopi adalah metode paling efektif untuk memeriksa pohon trakeobronkial.

Langkah-langkah diagnostik sebelum penelitian

Mempersiapkan pasien sebelum bronkoskopi sangat penting. Memungkinkan Anda untuk menghindari komplikasi dan mencapai hasil yang lebih informatif selama diagnosis. Sebelum prosedur, pasien harus menjalani pemeriksaan tambahan dan lulus serangkaian tes. Penting untuk mengidentifikasi kontraindikasi dan adanya alergi terhadap solusi dan obat yang digunakan selama bronkoskopi.

Sebelum melakukan bronkoskopi, Anda harus:

• lakukan rontgen dan elektrokardiografi
• tes darah
• lulus urinalisis

Dokter dapat meresepkan prosedur tambahan selama persiapan untuk pemeriksaan untuk mendapatkan gambaran klinis lengkap dari pasien.

Tahapan persiapan untuk bronkoskopi

Di malam hari sebelum prosedur, jika pasien mengalami kecemasan dan kondisi gugup, dokter mungkin akan meresepkan obat penenang. Ketika insomnia sebelum prosedur, pil tidur diresepkan.

Bronkoskopi biasanya diresepkan di pagi hari dan dilakukan dengan perut kosong. Selambat-lambatnya 8 jam sebelum prosedur, makan terakhir.

Beberapa jam sebelum manipulasi akan mengosongkan kandung kemih dan usus dengan microclysters atau lilin khusus.

Dilarang merokok sebelum prosedur, karena asap dapat menyebabkan gambaran yang tidak akurat selama penelitian.

Untuk pemeriksaan, disarankan untuk membawa handuk atau sapu tangan bersih. Selama prosedur mungkin ada hemoptisis yang tidak tahan lama, serta pengeluaran dari solusi medis khusus yang digunakan selama prosedur.

Pasien dengan diabetes harus melewatkan injeksi pagi pertama.

Pasien yang menderita kejang kejang harus minum obat yang memblokir kejang selama beberapa hari sebelum prosedur.

Setelah bronkoskopi

Setelah bronkoskopi, pasien harus di bawah pengawasan dokter. Selama penelitian, anestesi lokal dilakukan, setelah operasi rasa sakit dapat dirasakan saat menelan, gangguan bicara dapat diamati, setelah 2-3 jam semuanya harus kembali normal. Kehadiran hemoptisis jangka pendek setelah prosedur adalah norma.

Pasien dengan asma harus dirawat lebih dekat, mereka mungkin mengalami serangan dan penting untuk memiliki inhaler di dekatnya.

Pasien dengan penyakit kardiovaskular dapat mengalami nyeri opresif di jantung.

Obat-obatan yang digunakan dalam bronkoskopi dapat memperlambat reaksi hingga 8 jam, jadi setelah operasi itu tidak diperbolehkan untuk mengemudikan kendaraan dan melakukan pekerjaan yang terkait dengan risiko hidup. Pada hari Anda harus menahan diri dari merokok.

Kapan harus berjaga-jaga?

Jika gejala-gejala berikut muncul setelah prosedur, ambulans harus segera dipanggil:

• Sirkulasi darah berlangsung lebih dari 5 jam dan intensif
• Nyeri dada untuk waktu yang lama
• Suhu tinggi
• Sulit bernafas dan mengi
• Mual dan muntah.

Gejala-gejala ini dapat mengindikasikan infeksi pada tubuh atau pembukaan perdarahan pada bronkus. Kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter.

Persiapan untuk bronkoskopi dan bagaimana itu dilakukan

Bronkoskopi adalah pemeriksaan organ mukosa sistem pernapasan (hidung, laring, glotis, trakea, bronkus) dengan endoskopi khusus (broncho-fibroscope). Meskipun saat ini lebih tepat untuk mengatakan bukan fibrobronchoscope, tetapi video bronchoscope ("fibro" harus diganti dengan "video"). Bronkoskopi dianggap sebagai salah satu metode paling informatif untuk mendiagnosis neoplasma saluran pernapasan. Berkat dia, Anda dapat mengambil sampel kain dari tempat yang diragukan. Biopsi semacam itu dilakukan untuk analisis sitologis dan histologis.

Bronkoskopi - Apakah Terluka?

Pada malam sebelum pemeriksaan, pasien mengambil obat penenang yang diresepkan oleh dokter. Segera sebelum manipulasi, dokter menggunakan semprotan khusus untuk irigasi faring, yang menekan refleks muntah. Di mukosa bronkial tidak ada reseptor rasa sakit, sehingga pergerakan bronkoskop tidak menimbulkan sensasi nyeri pada pasien. Dokter menyarankan untuk bernapas sesering dan dangkal sambil menggerakkan alat dan ingat bahwa tabung alat sangat tipis sehingga tidak mengganggu pernapasan. Selama pemeriksaan, tabung bronkoskopik akan bergerak, ketidaknyamanan mungkin dirasakan, tetapi bahkan mengambil biopsi tidak akan sakit. Atas permintaan pasien dan kesaksian dokter dapat dilakukan bronkoskopi dalam mimpi. Biasanya, obat tidur diberikan kepada anak-anak dan orang-orang dengan labilitas emosional. Tetapi di klinik Jerman, bronkoskopi, sebagai suatu peraturan, telah lama dilakukan dengan anestesi umum. Oleh karena itu, prosedur untuk pasien tidak menimbulkan rasa sakit dan dapat ditoleransi dengan baik.

Persiapan pasien untuk bronkoskopi

Mempersiapkan pasien untuk bronkoskopi dibagi menjadi umum dan segera.

Algoritma persiapan umum pasien untuk bronkoskopi.

1. Persiapan psikologis pasien untuk bronkoskopi.

Pasien harus memahami esensi dari manipulasi yang akan datang dan memberikan persetujuan untuk itu. Untuk ini, dokter memberi tahu dalam bentuk yang dapat diakses tentang urutan tindakan selama bronkoskopi, dan pasien menanyakan semua pertanyaan yang menyangkut dirinya, khususnya, apakah menyakitkan untuk melakukan bronkoskopi, anestesi apa, bagaimana mempersiapkan dengan benar, berapa lama bronkoskopi berlangsung, apa yang tidak dapat dilakukan setelah penelitian? Jika seorang pasien alergi, memiliki komorbiditas, mengambil antikoagulan atau insulin, ia harus memberi tahu dokter tentang itu.

2. Perlu menjalani beberapa pemeriksaan (melakukan rontgen paru-paru, mengidentifikasi indikator koagulogram, menyumbangkan darah untuk tes, EKG)

3. Sehari sebelum studi tidak bisa minum alkohol.

4. Tidak ada diet khusus sebelum bronkoskopi, tetapi prosedur ini dilakukan dengan perut kosong.

5. Malam sebelumnya, sesuai resep dokter, Anda harus minum obat penenang.

6. Pakaian selama prosedur harus nyaman dan longgar.

Algoritma persiapan langsung pasien untuk bronkoskopi.

1. Sebelum bronkoskopi tidak bisa dihisap.
2. 1-1,5 jam sebelum dimulainya bronkoskopi, dilakukan premedikasi dengan obat penenang.
3. Sebelum pemeriksaan, perlu untuk menghapus perhiasan untuk menusuk, gigi palsu, piring ortodontik untuk mengoreksi gigitan dan untuk mengoreksi gigi, lensa kontak.
4. Segera sebelum pemeriksaan, pasien harus mengosongkan kandung kemih.

Di mana bronkoskopi?

Bronkoskopi dilakukan di ruang endoskopi di mana semua norma ruang operasi steril diamati. Penelitian ini dapat dilakukan secara rawat jalan.

Bagaimana bronkoskopi dilakukan?

1. Pasien diminta untuk duduk di kursi, menurunkan lengannya di antara kedua kakinya dan sedikit melemparkan kembali kepalanya.
2. Sebelum penelitian, mereka menggunakan semprotan untuk anestesi lokal faring (tanpa adanya alergi), berkat anestesi ini, refleks muntah ditekan selama lewatnya bronkoskopi video.
3. Setelah irigasi, faring pasien dapat ditempatkan di meja transformasi endoskopik secara horizontal di punggungnya. Kepala harus sedikit dimiringkan. Anda tidak bisa membungkuk dan membuat gerakan tiba-tiba. Kita harus santai dan bernafas dengan damai.
4. Kemudian obat narkotik short-acting dapat diberikan kepada pasien, sehingga selama pemeriksaan dia tidak merasakan apa-apa sama sekali, tetapi dalam keadaan terjaga.
5. Dokter memasukkan bronkoskopi melalui saluran hidung bagian bawah ke nasofaring, dan kemudian ke dalam trakea. Jika saluran hidung menyempit, bengkak, pasien sering mengalami perdarahan hidung, tabung bronkoskop dimasukkan melalui mulut. Bronkoskop keras dimasukkan hanya melalui mulut, tetapi sekarang sangat jarang digunakan dengan lingkup perunggu.
6. Dokter menganggap selaput lendir saluran pernapasan, yang dapat dibayangkan sebagai "pohon bronkial" dengan cabang - cabang. Seorang ahli endoskopi memeriksa semua bronkus sebanyak mungkin. Tingkat pemeriksaan tergantung pada ketebalan bronkoskop dan kondisi pohon bronkial. Dalam kondisi yang menguntungkan, dokter dapat mempertimbangkan tidak hanya bronkus besar, tetapi juga cabang-cabangnya. Saluran napas sendiri tidak sensitif terhadap rasa sakit, sehingga prosedur biopsi tidak menimbulkan rasa sakit.
7. Jika lavage bronkial diperlukan, dokter menyuntikkan sekitar 20-100 mililiter cairan steril ke saluran pernapasan bawah dan kemudian mengisapnya. Jadi dia mendapat bakteri dan sel dari permukaan saluran pernapasan untuk penelitian lebih lanjut di laboratorium. Selain itu, selama bronkoskopi dengan dahak kental, Anda dapat membilas bronkus dan menyuntikkan obat.

Berapa lama bronkoskopi bertahan?

Waktu di mana bronkoskopi dilakukan tergantung pada tujuan prosedur, apakah terapi atau diagnostik. Bronkoskopi biasanya berlangsung antara 10-15 menit hingga setengah jam.

Apa yang harus dilakukan setelah bronkoskopi?

Setelah manipulasi, pasien tidak boleh makan atau minum sampai anestesi faring secara bertahap berlalu. Biasanya, efek anestesi berlangsung sekitar dua jam. Kalau tidak, ada risiko tersedak. Bahkan air liur harus diludah, tidak ditelan. Sebelum makan pertama, disarankan untuk minum air dan memeriksa apakah ada ketidaknyamanan. Merokok juga tidak diperbolehkan selama 2 jam. Jika pasien telah menerima obat penenang atau anestesi singkat, dan bronkoskopi dilakukan berdasarkan rawat jalan, maka pada hari itu ia tidak boleh mengendarai mobil. Sebelum akhir prosedur, pasien harus memeriksakan diri ke dokter ketika ia dapat melanjutkan minum obat.

Efek bronkoskopi cepat berlalu. Keinginan untuk menjernihkan tenggorokan Anda terkadang berlanjut keesokan harinya. Suara serak dan sakit tenggorokan dapat mengganggu pasien selama beberapa hari setelah bronkoskopi. Kemudian fenomena yang tidak menyenangkan ini berlalu.