Budesonide (Budesonide)

Nama latin: Budesonide

Kode ATX: R03BA02

Bahan aktif: Budesonide (Budesonide)

Pabrikan: Orion Corporation Orion Pharma, Espoo, Finlandia

Pembaruan deskripsi: 10/9/17

Harga apotek daring:

Budesonide adalah obat bronkodilatasi yang memiliki efek relaksasi efektif pada otot polos bronkus, sehingga meningkatkan patensi jalan napas. Ini adalah analog sintetik dari hormon korteks adrenal, yang fungsinya adalah pengaturan karbohidrat dan metabolisme mineral dalam jaringan.

Bahan aktif

Bentuk dan komposisi rilis

Itu dibuat dalam bentuk bubuk untuk inhalasi warna putih, praktis tidak larut dalam heptana dan air, larut dalam kloroform dan larut dalam etanol.

Indikasi untuk digunakan

Ini digunakan untuk bronkitis asma, asma bronkial, vasomotor, rinitis musiman dan alergi.

Obat ini banyak digunakan untuk mencegah pertumbuhan polip baru setelah polipektomi. Juga, obat ini diindikasikan untuk pengobatan penyakit Crohn dengan keterlibatan usus besar atau ileum yang naik.

Kontraindikasi

Penggunaan obat dikontraindikasikan dengan adanya hipersensitivitas pasien terhadap budesonide, laktosa, formoterol, dan anak-anak hingga enam tahun. Obat ini jarang diresepkan untuk infeksi bakteri atau bakteri pada saluran pernapasan, tirotoksikosis, phaeochromocytosis, TBC paru-paru, diabetes mellitus, hipertensi berat, aneurisma, takikardia, hipokalemia tak terkontrol, kardiomiopati hipertrofi obstruktif, dan dekstrofi.

Instruksi penggunaan Budesonide (metode dan dosis)

Dosis awal dihitung sebagai berikut:

• 200-400 mcg per hari - untuk pasien dewasa yang telah didiagnosis dengan asma bronkial ringan;
• 200-400 mcg per hari - untuk anak-anak berusia enam hingga dua belas tahun (menurut kesaksian dokter, dosis dapat ditingkatkan menjadi 800 mcg per hari);
• hingga 1600 mcg per hari - untuk pasien dewasa yang didiagnosis menderita asma bronkial sedang dan berat.

Dosis pada periode terapi pemeliharaan dipilih, dengan fokus pada keparahan penyakit dan respon klinis terhadap pengobatan yang diberikan kepada pasien. Setelah mencapai kontrol asma, dosis dikurangi hingga minimum yang dapat diterima, yang mempertahankan efek klinis yang diperlukan.

Anak-anak yang lebih tua dari enam tahun, dosis rata-rata budesonide adalah 1-2 inhalasi tidak lebih dari dua kali sehari, 50-200 mg per hari. Dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 400 mg.

Budesonide dalam bentuk semprotan hidung diterapkan dua kali sehari, di pagi hari dan di malam hari, 100 mg per setiap saluran hidung.

Kocok kaleng secara menyeluruh sebelum digunakan. Masukkan nozzle ke dalam rongga mulut dan tekan katup saat menarik napas panjang. Setelah terhirup, mulut harus dibilas. Dengan metode pemberian obat ini, efek terapeutik yang nyata telah diamati pada hari kelima, ketujuh pengobatan.

Efek samping

Penggunaan obat dapat menyebabkan efek samping berikut:

• Suara serak, kandidiasis, dan iritasi faring, batuk.
• Sakit kepala, iritasi, tremor, agitasi, pusing, gangguan tidur, gelisah, kram otot, takikardia.
• Urtikaria, ruam, bronkospasme, gatal.
• Gangguan perilaku, depresi.
• Penindasan fungsi adrenal, penurunan kepadatan mineral tulang, retardasi pertumbuhan pada anak-anak.
• Tekanan intraokular meningkat, katarak.

Formoterol dapat menyebabkan perubahan rasa, bronkospasme paradoks, angina pektoris, fibrilasi atrium, takikardia, aritmia, labilitas tekanan darah, ekstrasistol, hiperglikemia.

Obat harus digunakan hanya dengan resep dokter dan dalam dosis yang direkomendasikan oleh dokter spesialis.

Overdosis

Analog

Analog pada kode ATH: Benacort, Budenit Steri-Neb, BudesonitIzikhayler, Budesonit-nativ, Budieyr.

Jangan membuat keputusan tentang penggantian obat sendiri, konsultasikan dengan dokter Anda.

Tindakan farmakologis

Efek anti-inflamasi lokal dari budesonide jauh lebih efektif daripada kortisol. Ketika dilepaskan ke dalam darah, obat menghambat sintesis PG dan leukotrien, secara aktif menghambat produksi sitokin, tidak memungkinkan sel-sel inflamasi untuk bermigrasi dan aktif. Secara efektif meningkatkan jumlah reseptor beta-adrenergik aktif, sehingga mengembalikan respons tubuh terhadap zat beta-adrenergik bronkodilator setelah digunakan dalam waktu lama.

Ini cepat diserap dari paru-paru dan saluran pencernaan dan hampir sepenuhnya hancur di hati, terurai menjadi metabolit. Sebagian diekskresikan dalam empedu, sebagian dalam urin. Konsentrasi maksimum dalam plasma darah diamati dalam 15-45 menit setelah intranasal atau inhalasi.

Instruksi khusus

• Dianjurkan untuk menghindari budesonide di mata.
• Setelah menggunakan obat ini disarankan untuk berkumur dengan air.
• Saat melewatkan dosis, gunakan obat sesegera mungkin.
• Obat tidak boleh terkena sinar matahari langsung dan membeku. Semprotan tidak dapat menembus, membongkar, atau membuang ke dalam api, meskipun kosong.
• Untuk pasien yang juga menerima kortikosteroid sistemik, pengurangan dosis budesonide harus dilakukan dengan sangat lambat dan dalam dosis kecil jika pasien menggunakan terapi kortikosteroid jangka panjang dari tindakan sistemik (sindrom pseudorheumatic dimungkinkan). Setelah pembatalan lengkap, pengamatan jangka panjang pada pasien direkomendasikan (insufisiensi adrenal), serta penilaian fungsi respirasi eksternal.

Selama kehamilan dan menyusui

Obat ini tidak dianjurkan untuk wanita hamil dan menyusui (memiliki efek embriotoksik dan terratogenik pada janin).

Di masa kecil

Obat ini dikontraindikasikan pada anak-anak hingga 6 tahun. Dosis tinggi dapat memperlambat pertumbuhan dan mengurangi sekresi hidrokortison.

Di usia tua

Interaksi obat

• Penghirupan beta-adrenostimulyator awal meningkatkan aliran obat ke saluran pernapasan, memperluas bronkus dan meningkatkan efek terapeutik budesonide.
• Fenobarbital, rifampisin, dan fenitoin mengurangi efektivitas kerja sistemik GCS obat.
• Methandrostenolone, estrogen meningkatkan efek budesonide.

Ketentuan penjualan farmasi

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang sejuk, terlindung dari panas berlebih dan api. Jauhkan dari jangkauan anak-anak. Umur simpan - 2 tahun.

Harga di apotek

Biaya budesonide untuk 1 paket 1 003 rubel.

Deskripsi yang diposting di halaman ini adalah versi sederhana dari versi resmi ringkasan obat. Informasi disediakan hanya untuk tujuan informasi dan bukan panduan untuk pengobatan sendiri. Sebelum menggunakan obat, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis dan membaca instruksi yang disetujui oleh pabrik.

Budesonide Native - instruksi resmi * untuk digunakan

PETUNJUK
tentang penggunaan obat secara medis

Nomor pendaftaran:

Nama Dagang:

Nama non-kepemilikan internasional:

Bentuk dosis:

Komposisi:

Deskripsi: cairan tidak berwarna atau agak kekuningan. Opalescence ringan diizinkan.

Kelompok farmakologis:

Kode ATX: R03BA02

Sifat farmakologis

Farmakokinetik

Penyerapannya rendah. Setelah terhirup, 20-25% mencapai bronkus kecil, bagian dari dosis yang telah memasuki saluran pencernaan (GIT) diserap dan hampir sepenuhnya (90%) mengalami biotransformasi dalam hati menjadi metabolit yang tidak aktif. Ketersediaan hayati sistemik dari budesonide adalah 38% dari dosis, dan 1/6 dari nilai ini dibentuk dengan menelan bagian dari obat. Waktu timbulnya konsentrasi maksimum dalam plasma darah adalah 15-45 menit setelah inhalasi. Komunikasi dengan protein plasma - 88%. Volume distribusi budesonide sekitar 3 l / kg. Ini memiliki izin sistem tinggi - 84 l / jam. Waktu paruh

2,8 jam, konsentrasi plasma maksimum adalah 0,01 mmol / l. Diekskresikan melalui usus dalam bentuk metabolit - 10%, ginjal - 70%.

Indikasi untuk digunakan

Kontraindikasi:

Dengan hati-hati

Bentuk aktif dan tidak aktif dari tuberkulosis, infeksi jamur, bakteri dan virus, kehamilan, laktasi.

Gunakan selama kehamilan dan selama menyusui

Dosis dan pemberian

Dosis obat "Budesonide-pribumi" harus individual. Dosis awal pada orang dewasa untuk pengobatan BA dan COPD adalah 1 hingga 2 mg per hari. Dosis untuk perawatan pemeliharaan adalah 0,5-4 mg per hari. Setelah mendapatkan efek, dosis dikurangi menjadi dosis efektif minimum yang diperlukan untuk mempertahankan keadaan stabil. Dalam beberapa kasus, pada pasien yang pengobatannya memerlukan pencapaian efek terapi yang cepat, dosis obat dapat ditingkatkan.
Jika pasien telah menggunakan GCS secara oral, transfer ke pengobatan dengan Budesonide-asli harus dilakukan pada kondisi kesehatan pasien yang stabil, selama 10-14 hari mereka menggabungkan inhalasi dan mengambil GCS melalui mulut. Selama 10 hari, dianjurkan untuk mengonsumsi Budesonide-Native dosis tinggi sambil meminum glukokortikosteroid oral dalam dosis yang sesuai. Di masa depan, dosis glukokortikosteroid oral harus dikurangi secara bertahap (misalnya, 2,5 mg prednisolon) ke tingkat serendah mungkin. Dalam banyak kasus, adalah mungkin untuk sepenuhnya menolak untuk mengambil glukokortikosteroid oral. Tidak ada data tentang penggunaan budesonide pada pasien dengan insufisiensi ginjal atau fungsi hati abnormal. Karena penghapusan budesonide terjadi karena biotransformasi di hati, peningkatan durasi aksi obat pada pasien dengan sirosis hati yang parah dapat diharapkan.
Anak-anak yang lebih tua dari 16 tahun: dosis awal 0,25-0,5 mg / hari. Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan menjadi 1 mg / hari. Dosis pemeliharaan adalah 0,25-2 mg / hari.
Ketika meresepkan pasien dengan sirosis hati membutuhkan pemantauan yang lebih hati-hati.
Obat ini digunakan dengan nebulizer. Botol berisi 1 dosis tunggal.

Instruksi untuk digunakan

Buka botol dengan obat. Isi nebulizer melalui lubang atas dengan jumlah obat yang diperlukan. Nebulisasi harus dilakukan sesuai dengan instruksi untuk jenis nebuliser yang digunakan.
Volume larutan budesonide yang dikirim ke paru-paru pasien menggunakan nebulizer adalah variabel dan tergantung pada beberapa faktor, termasuk yang berikut:

• Waktu penghirupan
• Level pengisian kamera
• Karakteristik teknis nebulizer
• Rasio volume selama inhalasi / pernafasan dan volume pernapasan pasien
• Gunakan corong atau topeng

1. Setelah setiap kali terhirup, bilas mulut Anda dengan air.
2. Jika Anda menggunakan masker, pastikan bahwa selama menghirup masker pas dengan wajah. Cuci muka Anda setelah terhirup.

Ruang nebulizer harus dibersihkan setelah digunakan.
Ruang nebulizer dan corong atau masker dicuci dengan air hangat menggunakan deterjen ringan atau sesuai dengan instruksi pabrik.

Efek samping

Seringkali (> 1/100): batuk, mulut kering, suara serak, disfonia, iritasi selaput lendir rongga mulut dan faring, stomatitis candidal, kekeringan mukosa faring, sakit kepala, mual.
Jarang (dosis tinggi obat dapat menyebabkan pengembangan efek samping sistemik, menipisnya korteks adrenal, hiperglikemia, hipertensi arteri.

Overdosis

Interaksi dengan obat lain

Dalam pengobatan asma, Budesonide-Native dikombinasikan dengan baik dengan beta2-adrenomimetics, asam cromoglicic atau nedocromil, methylxanthines dan ipratropium bromide. Fenobarbital, fenitoin, rifampisin mengurangi kemanjuran (induksi enzim hati mikrosomal). Methandienone, estrogen meningkatkan konsentrasi budesonide dalam plasma darah. Mengambil 200 mg ketoconazole 1 kali per hari meningkatkan konsentrasi plasma budesonide yang dikonsumsi secara oral dengan dosis 3 mg rata-rata 6 kali. Dengan penunjukan ketoconazole 12 jam setelah mengambil budesonide, konsentrasi dalam plasma yang terakhir meningkat sebanyak 3 kali. Informasi tentang interaksi ini dengan bentuk sediaan budesonide inhalasi tidak tersedia, tetapi peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi obat harus diharapkan.
Inhibitor potensial lain dari CYP3A4 Isoferment, seperti itraconazole, juga secara signifikan meningkatkan konsentrasi plasma budesonide. Obat ini dapat diencerkan dengan larutan natrium klorida 0,9%.

Instruksi khusus

Formulir rilis

Kondisi penyimpanan

Di tempat yang gelap dan kering, jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Umur simpan

3 tahun. Jangan gunakan lebih dari tanggal yang tertera pada paket.

Budesonide untuk terhirup: petunjuk penggunaan. Ulasan, analog

Dalam beberapa tahun terakhir, obat seperti budesonide untuk inhalasi digunakan cukup sering karena tingginya pertumbuhan penyakit broncho-obstructive.

Patologi ini adalah karakteristik dari segala usia dan rentan terhadap kursus kambuh kronis, sering diperburuk, yang membuat topik pemilihan terapi dasar sangat relevan.

Artikel tersebut menjelaskan secara rinci komposisi obat, bentuk pelepasannya, efek terapeutik, indikasi untuk pemberian, kemungkinan reaksi yang merugikan dan cara mengencerkan untuk terapi inhalasi.

Budesonide: apa itu? Mekanisme tindakan

Budesonide dianggap sebagai hormon glukokortikoid sintetis yang efektif, yang dimaksudkan untuk penggunaan lokal dan memiliki lebih dari satu nama dagang.

Pada dosis terapi yang direkomendasikan, zat ini memiliki efek anti-alergi, imunosupresif, dan anti-inflamasi pada pohon bronkial sistem pernapasan.

Kelompok farmakologis obat diwakili oleh glukokortikoid lokal. Hampir seperempat dari dosis yang disuntikkan ke paru-paru mencapai bronkus kecil.

Dalam jumlah yang lebih kecil, zat ini ditelan dan memasuki lumen tabung pencernaan, diserap ke dalam sirkulasi sistemik, setelah itu diubah dalam sel-sel hati menjadi metabolit yang tidak aktif dan diekskresikan oleh ginjal.

Semua efek kuratif budesonide berada dalam efek langsung pada agen inflamasi. Selain itu, zat ini memiliki kemampuan unik - mengikat dengan asam lemak di dalam sel apa pun.

Ini mengarah pada fakta bahwa setelah beberapa waktu budesonide keluar dari mereka dan sekali lagi memiliki efek anti-inflamasi yang berkepanjangan.

Efek utama dari obat:

Dengan demikian, obat secara efektif mengurangi bronkospasme, mencegah perkembangan eksaserbasi berikutnya.

Formulir rilis Budesonide

Karena Budesonide tidak hanya bahan aktif dan nama internasional yang tidak dipatenkan untuk persiapan, beberapa bentuk sediaan obat dibedakan:

Akibatnya, obat ini diproduksi oleh perusahaan farmasi dalam bentuk suspensi, bubuk, dan larutan yang disiapkan.
Sumber: nasmorkam.net

Indikasi untuk digunakan. Apa yang membantu?

Budesonide untuk petunjuk penghirupan untuk digunakan mengandung informasi terperinci tidak hanya tentang komposisi dan farmakodinamik obat, tetapi juga tentang penyakit yang diresepkan secara teratur.

Indikasi untuk digunakan adalah:

• penyakit paru obstruktif kronik (bronkitis obstruktif kronik, lesi paru-paru emphysematous) - patologi saluran pernapasan yang ditandai oleh peradangan kronis, penyempitan lumen bronkus, pelanggaran
• fungsi eksternal paru-paru;
• asma bronkial, dimulai dari tahap persisten ringan, adalah cedera paru-paru kronis, berdasarkan hiperreaktivitas bronkial, peradangan alergi dan obstruksi bronkial reversibel. Penyakit ini sering menyebabkan kecacatan;
• stenosing laryngotracheobronchitis - paling sering patologi akut, yang terjadi dengan spasme dan edema laring, obstruksi, batuk yang sering dan sesak napas.

Obat ini harus digunakan secara ketat sesuai petunjuk. Karena adanya berbagai bentuk, Anda dapat memilih yang paling cocok untuk setiap pasien.

Resep Budesonide dalam bahasa latin

Agar pasien dapat dengan mudah membeli obat di apotek, dokter harus menulis resep, sesuai aturan - dalam bahasa Latin.

Bagaimana bisa dan harus terlihat seperti resep dalam bahasa Latin untuk pembelian Budesonide:

Rp.: Eros. Budesonidi 250d (1d-0,00025)

1. 1. Dua kali sehari (pagi dan sore sebelum tidur) untuk melakukan dua inhalasi.

Saat menggunakan obat dengan nama komersial, resep budesonide dalam bahasa Latin mungkin memiliki tampilan yang sedikit berbeda:

Rp.: Sus. "Pulmicorti" 2,0 ml (500mg-1ml)

1. Encerkan 0,5 ml suspensi dalam 1,5 ml larutan natrium klorida 0,9%, hirup selama 7-10 menit melalui kompresor nebulizer dua kali sehari selama 3-4 minggu.

Berapa budesonide: harga di apotek

Kontraindikasi

Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat dengan adanya intoleransi individu karena meningkatnya risiko reaksi alergi sistemik yang parah dalam bentuk syok anafilaksis, urtikaria akut, dan angioedema.

Beberapa jenis obat (Nativ, Izikhayler) dilarang untuk digunakan di masa kanak-kanak dan remaja.

Penting untuk meresepkan obat inhalasi kepada orang-orang dengan TB aktif, penyakit menular akut pada sistem bronkopulmoner, patologi jamur, selama masa menyusui, di semua trimester kehamilan.

Kemungkinan efek samping

Jika budesonide digunakan secara tidak sistematis dalam larutan inhalasi, ketika dosis melebihi dosis yang disarankan telah ditentukan, risiko reaksi merugikan dari berbagai sistem tubuh meningkat.

• Edema Quincke, dermatitis pruritus, reaksi anafilaksis, urtikaria, bronkospasme spontan;
• peningkatan rangsangan, kegugupan, depresi, mual;
• perkembangan katarak dan glaukoma, batuk sering, suara serak, infeksi candidal dari rongga mulut, mulut kering, iritasi selaput lendir;
• memar pada kulit, osteoporosis.

Reaksi yang dijelaskan di atas tidak sering, dengan paparan sistemik terhadap zat aktif. Untuk menghindari mereka setelah setiap inhalasi dianjurkan untuk benar-benar berkumur.

Jarang sekali, reaksi sistemik dimungkinkan dalam bentuk retardasi pertumbuhan pada anak-anak, perkembangan insufisiensi adrenal sementara.

Pemberian dan dosis untuk orang dewasa

Obat ini hanya digunakan untuk prosedur inhalasi melalui kompresor nebulizer - nebulizer. Dosis terapi optimal untuk orang dewasa berkisar 1 hingga 2 mg per hari. Jika perlu, dokter dapat meningkatkan dan mendistribusikannya ke dalam beberapa dosis (biasanya dua).

Harus diingat bahwa dalam satu ml larutan mungkin 0,25 atau 0,5 mg zat aktif. Jumlah obat yang diperlukan menggunakan jarum suntik ditambahkan ke wadah khusus dalam nebulizer, dan kemudian diencerkan dengan 1,0-2,0 ml natrium klorida. Larutan encer penting untuk digunakan dalam waktu 20 menit.

Satu prosedur harus berlangsung 5-10 menit secara normal, setelah itu untuk mencegah terjadinya kandidiasis, perlu untuk membilas rongga mulut dengan air biasa. Untuk mencegah iritasi dan kemerahan pada kulit dari masker, disarankan untuk membilas wajah Anda. Jangan lupa membersihkan nebulizer.

Budesonide untuk inhalasi untuk anak-anak

Paling sering, anak-anak diberi resep Pulmicort, yang diizinkan sejak usia 6 bulan. Cara mengencerkan budesonide untuk dihirup dengan saline: dari 1 hingga 4 ml obat bersama dengan 1-2 ml saline ditambahkan ke nebulizer.

Anak-anak dari 6 bulan diresepkan 0,25-0,5 mg (1-2 ml per hari). Dosis maksimum yang diijinkan untuk anak adalah 2 mg per hari.

Instruksi mengatakan bahwa jika dosisnya tidak lebih dari 1 mg, dapat diberikan pada satu waktu.

Budesonide-Nativ untuk terhirup: petunjuk penggunaan

Kursus pengobatan rata-rata berlangsung dari 10 hingga 14 hari. Metode aplikasi - inhalasi melalui nebulizer kompresor (bernapas sekali atau dua kali sehari).

Instruksi persiapan berisi informasi yang dilarang untuk anak di bawah usia 16 tahun.

Budesonide: analog untuk inhalasi

Dalam beberapa kasus (di hadapan kontraindikasi, pengembangan reaksi alergi) perlu untuk mengganti obat dengan yang lain dengan orientasi yang sama.

Paling sering digunakan:

Karena adanya sejumlah besar analog, mudah untuk menemukan pengganti yang layak untuk obat tersebut.

Budesonide selama kehamilan. Apakah mungkin?

Menurut data resmi, anak-anak dari wanita yang menggunakan obat ini selama kehamilan tidak memiliki tanda-tanda efek teratogenik atau embriotoksik pada tubuh mereka. Namun, ini tidak membuktikan keamanan obat sepenuhnya.

Ketika meresepkan obat, dokter harus memperhitungkan kemungkinan risiko bagi wanita hamil dan bayinya, dan juga hanya menggunakan dosis minimum yang diijinkan.

Terbukti bahwa zat aktif menembus ke dalam ASI, oleh karena itu, ketika menyusu, ia memasuki tubuh anak. Dalam hal ini, dosis minimum harus ditentukan yang aman untuk bayi baru lahir.

Overdosis

Tanda-tanda overdosis obat akut tidak terdaftar. Dalam kasus penggunaan obat yang lama dalam dosis yang terlalu tinggi, kemungkinan efek glukokortikosteroid sistemik (insufisiensi adrenal, stretch mark, osteoporosis) tidak dikecualikan.

Interaksi dengan obat lain

Ketersediaan hayati dan kemanjuran obat meningkat secara signifikan setelah beta-adrenomimetik awal diberikan ke tubuh manusia. Ini memperluas bronkus, mengurangi pembengkakan, meningkatkan jalan nafas untuk hormon inhalasi.

Obat-obatan seperti fenobarbital, rifampisin mengurangi efek terapeutik dari agen hormon.

Pemberian simultan obat ketokonazol antijamur meningkatkan konsentrasi zat aktif dalam darah perifer hampir 5-6 kali.
[ads-pc-1] [ads-mob-1]

Pertanyaan kepada dokter

Di antara pasien dewasa, serta orang tua dari anak-anak, orang dapat menemukan banyak pertanyaan mengenai arah, penggunaan dan keamanan hormon lokal untuk pengobatan asma bronkial dan penyakit sistem paru obstruktif kronis.

Pertanyaan paling umum yang menjadi perhatian pasien:

Pulmicort atau Budesonide: mana yang lebih baik?

Tidak mungkin untuk memberikan jawaban tegas untuk pertanyaan, karena komposisi kedua obat diwakili oleh komponen aktif yang benar-benar identik, perbedaannya adalah dalam bentuk dosis (Pulmicort adalah suspensi inhalasi) dan negara produsen. Apa yang paling cocok hanya dapat diperiksa setelah digunakan.

Apakah budesonide hormon atau tidak?

Jelas ya. Perlu dicatat bahwa ini adalah obat hormonal lokal yang hanya ditujukan untuk prosedur inhalasi. Tunduk pada semua aturan penggunaan, zat tidak memasuki sirkulasi sistemik dan tidak menyebabkan reaksi parah yang tidak diinginkan (sebagai lawan dari hormon oral).

Bisakah inhalasi budesonide mengurangi kekebalan?

Tidak, mereka tidak bisa. Obat ini hanya bertindak secara lokal, mempengaruhi hubungan kekebalan setempat. Jika Anda tidak melebihi dosis yang ditentukan, setelah prosedur selalu berkumur, maka pertahanan tubuh tidak akan menderita. Efek imunosupresif yang khas glukokortikoid sistemik.

Petunjuk penggunaan budesonide untuk anak-anak dan orang dewasa

Budesonide untuk inhalasi (nama latin budesonid) adalah obat yang agak efektif, yang sering diresepkan oleh dokter untuk perawatan di rumah penyakit pernapasan. Obat ini memiliki sejumlah kontraindikasi dan efek samping, sehingga penting bagi pasien untuk melakukan terapi dengan budesonide hanya setelah diresepkan oleh dokter.

Untuk mendapatkan manfaat dari obat setelah inhalasi pertama, perlu untuk menggunakan obat dalam dosis yang ketat dan, mengikuti aturan untuk menggunakan aerosol. Apa efek obat dalam tubuh pasien, dan dalam kasus apa resep asli budesonide?

Komposisi dan bentuk pelepasan obat

Budesonide Active mengandung bahan aktif seperti budesonide dan formoterol fumarate dihydrate (Latin).

Buisonide Echeuler tersedia dalam beberapa bentuk, yaitu:

1. Bubuk micronized untuk inhalasi. Dalam satu inhaler 200 dosis agen terapi bubuk. Ada topi dengan kunci khusus pada balon, dan penghitung terletak di sisi botol - itu menunjukkan residu obat dalam kartrid. Di dalam aerosol adalah bubuk putih, yang melakukan efek terapeutik pada kesehatan pasien.
2. Solusi penghirupan. Ini diproduksi oleh perusahaan farmasi dalam dua dosis - 0,025 mg / ml dan 0,5 mg / ml. Obat ini disajikan dalam bentuk cairan tidak berwarna, yang mengandung komponen opalescence.

Juga di pasar farmasi modern ada obat berdasarkan obat ini, yang disebut Budenit Steri-Neb. Bentuk obat ini disajikan dalam bentuk suspensi putih halus, yang tidak berbau.

Gunakan penangguhan atau bentuk lain dari obat (salep, tetes di hidung) hanya diizinkan setelah pengangkatannya oleh dokter. Sebaliknya, jika risiko efek samping yang tidak menyenangkan atau memburuknya gejala penyakit.

Efek terapi

Setelah penetrasi uap terapeutik dari penghirupan ke dalam organ pernapasan, komponen utamanya membanjiri seluruh rongga paru-paru, dan kemudian menembus aliran darah dengan pertukaran gas alam. Berkat Budesonid Native, adalah mungkin untuk menekan aktivitas berlebihan dari bronkus yang negatif untuk kesehatan, yang sering membuat dirinya terasa selama proses peradangan.

Budesonide, diproduksi sebagai suspensi, mampu memblokir dan reseptor, dan juga tidak memungkinkan darah menembus ke bagian organ pernapasan yang meradang. Akibatnya, waktu reproduksi mikroorganisme patogen berkurang secara signifikan, dan kerja sel-sel kekebalan, yang mulai menghancurkan bakteri patogen jauh lebih cepat, juga ditingkatkan.

Meskipun obat ini memiliki sifat anti-inflamasi yang kuat, obat ini tidak dapat dikaitkan dengan agen terapi antibakteri. Tindakan antiinflamasi dalam tubuh pasien terjadi sebagai akibat menghalangi reseptor paru-paru (hanya yang bertanggung jawab untuk suplai darah ke semua organ pernapasan).

Oleh karena itu, pengobatan dengan Budesonide harus dikombinasikan dengan mengambil obat antibakteri, yang akan membantu memiliki efek terapi yang kuat pada kesehatan pasien. Kelompok obat-obatan ini akan membantu mencegah reproduksi bakteri yang berbahaya bagi kesehatan, serta menormalkan fungsi sistem pernapasan.

Pasien yang menderita asma bronkial, atau lebih tepatnya, dari serangannya, akan berhasil dengan penggunaan inhaler yang benar untuk mencegah perkembangan kejang, serta untuk menghentikan serangan akut, yang ditandai dengan pembengkakan organ pernapasan.

Kelompok farmakologis

Budesonide di radar disajikan sebagai glukokortikoid yang kuat. Obat ini adalah analog dari hormon korteks adrenal, karena yang dalam tubuh pasien adalah pengaturan metabolisme karbohidrat.

Dengan efek ini pada tubuh, agen terapeutik ini dapat digunakan untuk inhalasi dan penggunaan topikal. Namun, dokter harus meresepkan aerosol, yang akan memperhitungkan semua fitur tubuh dan meresepkan dosis Budesonide yang tepat kepada pasien.

Untuk penyakit apa?

Budesonide aktif digunakan saat ini dalam pengobatan penyakit berikut (obat harus dimasukkan dalam daftar terapi kompleks, dan tidak digunakan sebagai agen terapi independen):

• perjalanan asma bronkial, yang membutuhkan penggunaan kortikosteroid jangka panjang dari pasien;
• penyakit paru obstruktif terjadi dalam bentuk lanjut (hobl).

Perhatian! Zat utama inhaler dapat menyebabkan efek samping atau membahayakan kesehatan pasien, sehingga diperlukan untuk menggunakannya hanya setelah obat yang diresepkan oleh dokter.

Kontraindikasi untuk digunakan

Banyak penelitian telah menunjukkan bahwa Budesonide memiliki sejumlah kontraindikasi yang dilarang untuk dihirup. Ini termasuk:

• intoleransi terhadap komponen yang membentuk obat;
• perawatan pasien yang usianya kurang dari 6 tahun;
• adanya penyakit herediter yang jarang, misalnya, jumlah laktosa yang tidak mencukupi, intoleransi laktase atau malabsorpsi glukosa-galaktosa.

Dengan hati-hati, obat-obatan diperlukan untuk digunakan jika terhirup selama penyakit-penyakit berikut:

• TBC;
• infeksi bakteri, virus atau jamur yang menyerang sistem pernapasan;
• sirosis hati;
• diabetes mellitus;
• perkembangan herpes di sekitar mata atau bibir;
• kehamilan dan bayi HB;
• kardiomiopati obstruktif;
• aneurisma;
• ARVI atau ORZ;
• hipotiroidisme;
• osteoporosis;
• PJK;
• hipertensi berat;
• tachyarrhythmia;
• glaukoma

Efek obat dalam kasus ini akan negatif, sehingga untuk menghindari penurunan kesehatan, perlu untuk menggantinya dengan analog untuk menyembuhkan penyakit pada sistem pernapasan, tanpa merusak kesehatan dan kerja seluruh organisme.

Kemungkinan efek samping

Ada sedikit efek samping setelah dihirup dengan Iziheyler Budesonide, tetapi kadang-kadang masih terasa. Ini termasuk:

• sering batuk, yang meningkat setelah terhirup;
• kekeringan di mulut;
• mual, yang bisa berubah menjadi muntah;
• gangguan nafsu makan (ketidakhadirannya sering diamati);
• stomatitis;
• radang tenggorokan;
• suara serak yang parah;
• tinitus;
• penipisan korteks adrenal, yang dikaitkan dengan penurunan tingkat produksi hormon adrenalin (gangguan endokrin);
• hipertensi arteri;
• penurunan tajam glukosa dalam tubuh.

Efek samping ini memanifestasikan diri pada orang dewasa dan anak-anak. Ketika terdeteksi, Anda harus berhenti menggunakan solusi dan Anda harus selalu melaporkan efek samping ke dokter. Setelah semua, reaksi ini dapat dikaitkan dengan intoleransi terhadap komponen obat, yang berarti bahwa itu perlu diganti dengan analog.

Jadwal dan dosis

Instruksi berisi informasi bahwa Budesonide diberikan kepada pasien dalam dosis berikut dalam bentuk inhalasi:

• Pada hari-hari pertama perawatan, orang dewasa perlu menggunakan 400-1600 μg / hari, yang dibagi menjadi 2-4 dosis, dan kemudian menggunakan 200-400 ug dua kali sehari (selama eksaserbasi penyakit, dosis dapat ditingkatkan menjadi 1600 ug);
• anak-anak perlu menggunakan 50-200 mcg / hari, yang harus dibagi menjadi 2 kali.

Dalam hal ini, dokter akan meresepkan sejumlah tablet dan kapsul lain kepada pasien, yang juga perlu diminum sesuai petunjuk.

Suatu larutan dengan bahan aktif utama dalam bentuk bubuk diperlukan untuk digunakan dengan cara berikut:

• buka botol obat dan tuangkan jumlah garam yang diperlukan ke dalam nebulizer;
• kocok botol secara menyeluruh untuk melarutkan bubuk;
• gunakan botol seperti yang dijelaskan dalam petunjuk penggunaan.

Untuk mengencerkan obat inhalasi diperlukan dalam dosis yang diresepkan oleh dokter (ia akan memberi tahu Anda berapa banyak menggunakan saline dan bubuk).

Solusi untuk memasukkan ke dalam hidung diterapkan sebagai berikut: pasien perlu menggunakan 2 suntikan di setiap lubang hidung 2 kali sehari. Kocok sebelum digunakan.

Melebihi dosis yang disarankan

Segala bentuk obat, seperti yang ditunjukkan oleh banyak ulasan, dapat menyebabkan overdosis. Itu memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

• penurunan fungsi adrenal;
• atrofi korteks adrenal;
• hipersensitivitas tubuh terhadap perkembangan infeksi;
• pengembangan hiperkortisolisme.

Ketika overdosis terjadi, Anda harus mengunjungi dokter. Dia akan memeriksa pasien, dan juga akan membantu dosis obat dengan benar.

Penerimaan bersama dengan obat lain

Penggunaan budesonide bersama dengan agen terapi lainnya, misalnya, beta-adrenostimulan, pada anak dan orang dewasa dapat meningkatkan penetrasi zat utama ke dalam rongga paru-paru, serta memperluas lumen bronkial dan meningkatkan efek terapeutik.

Menggunakan IzikhaylerBudesonid bersama dengan fenitoin, fenobarbital, dan rifampisin mengurangi efek terapi obat, dan mengurangi efektivitas GCS.

Interaksi Alkohol

Budesonide dan penggantinya tidak kompatibel dengan minuman beralkohol, sehingga penggunaan inhalasi dan semprotan hidung dengan alkohol dilarang. Ini akan menyebabkan penekanan komposisi obat, serta mengarah pada pengembangan efek samping yang tidak menyenangkan.

Fitur terapi untuk wanita hamil dan selama menyusui

Penggunaan obat oleh wanita selama kehamilan dan menyusui hanya diperbolehkan jika kondisi kesehatan wanita tidak memuaskan. Pada saat yang sama, perlu untuk memeriksa janin dan bayi baru lahir secara teratur, yang akan membantu untuk selalu menyadari kondisi kesehatannya dan pekerjaan korteks adrenal.

Karena itu, dokter harus meresepkan dosis obat, berdasarkan kondisi kesehatan pasien. Biasanya, dokter wanita hamil dan menyusui menurunkan jumlah miligram obat, karena dapat memiliki efek negatif pada anak. Namun, pasien masih perlu minum obat antibakteri untuk segera memulihkan kesehatan organ yang terkena.

Analogi pengobatan

Analog budesonide diresepkan untuk pasien jika karena alasan tertentu tidak cocok untuk pengobatan. Analog memiliki komposisi yang mirip dengan budesonide, dan juga diberkahi dengan mekanisme aksi yang sama pada organ pernapasan.

Banyak analog obat diindikasikan di radar - yaitu:

Bernapas dengan agen terapeutik semacam itu hanya diperlukan setelah kesaksian dokter. Namun, mereka mulai bertindak secepat budesonide. Indikasi untuk penggunaannya sama, tetapi zat aktifnya berbeda, sehingga dosis obat harus ditentukan oleh dokter.

Perhatian! Obat-obatan di atas tidak dapat digabungkan satu sama lain, karena dapat mengandung satu komponen utama yang akan menyebabkan overdosis.

Kehidupan yang bermanfaat

Umur simpan obat adalah 5 tahun. Setelah itu, cairan atau bubuk harus dibuang.

Cara menyimpan

Obat harus disimpan di tempat yang gelap dan berventilasi baik, yang harus kering dan jauh dari jangkauan anak-anak. Suhu di dalam ruangan harus 15-25 ° C.

Dijual di apotek

Obat ini dijual di apotek hanya dengan resep dokter.

Ulasan narkoba

Alexey, 44 tahun

Serangan asma bronkial menderita untuk waktu yang lama, sampai dokter memberi saya resep pengobatan dengan Budesonide. Obat itu harus diencerkan dengan saline, diikuti dengan inhalasi. Hasil terapi di rumah saya sangat terkejut - serangan asma dengan cepat menghilang, dan gejala penyakit lainnya sama sekali tidak ada.

Saya menderita penyakit paru-paru selama 10 tahun terakhir. Dokter paru sering meresepkan inhalansia untuk saya. Terutama Budesonide yang terkejut. Obat ini nyaman digunakan dan memiliki efek terapi yang cepat.

Budesonide

Uraian pada 20/08/2014

• Nama latin: Budesonide Easyhaler
• Kode ATC: R03BA02
• Bahan aktif: Budesonide (Budesonide)
• Pabrikan: Orion Corporation Orion Pharma, Espoo, Finlandia

Komposisi

Komposisi masing-masing dosis Budesonide Isheheler meliputi:

• 200 μg budesonide sebagai bahan aktif;
• 7,8 mg laktosa monohidrat sebagai eksipien.

Formulir rilis

Obat ini tersedia dalam bentuk bubuk seragam untuk inhalasi, warnanya dapat bervariasi dari putih hingga hampir putih. Setiap dosis bubuk mengandung 200 mcg budesonide. Satu bungkus budesonide dirancang untuk 200 dosis.

Setiap paket persiapan dilengkapi dengan inhaler yang terbuat dari bahan polimer. Pada bagian pengeluaran ada tutup dengan retainer, di bagian depan ada tulisan "Easyhaler", di bagian samping ada penghitung untuk sisa dosis persiapan.

Tindakan farmakologis

Obat ini milik kelompok farmakoterapi "Glukokortikosteroid untuk penggunaan lokal" dan merupakan obat hormonal yang digunakan untuk mengobati dan mencegah asma bronkial.

Efek terapi obat karena aktivitas konstituennya sebagai zat aktif budesonide, yang merupakan analog sintetis dari hormon korteks adrenal cortisol (hidrokortison), yang bertanggung jawab untuk pengaturan metabolisme karbohidrat dan mineral.

Setelah di dalam tubuh, budesonide:

• memiliki efek glukokortikoid;
• meredakan gejala peradangan;
• menghilangkan manifestasi reaksi alergi.

Dengan pemberian inhalasi, efek klinis yang jelas berkembang pada hari kelima sampai ketujuh dari terapi saja.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Budesonide termasuk dalam kategori glukokortikosteroid non-terhalogenasi. Ketika dioleskan, itu mengurangi gejala radang mukosa pernapasan.

Perbaikan dalam kondisi pasien yang menderita asma bronkial dapat diamati sudah dalam 24 jam setelah inhalasi pertama obat. Namun, dibutuhkan beberapa minggu terapi berkelanjutan untuk mencapai efek maksimal.

Mekanisme kerja glukokortikosteroid pada proses inflamasi pada asma bronkial belum diteliti secara tepat. Studi telah menunjukkan bahwa budesonide memprovokasi sejumlah efek penghambatan pada sel (termasuk granulosit eosinofilik, limfosit, makrofag, sel mast dan granulosit neutrofil), serta mediator yang terlibat dalam pengembangan peradangan saluran pernapasan yang bersifat alergi dan non-alergi (termasuk sitokin, leukotrien, eikosanoid dan histamin).

Budesonide memiliki aktivitas glukokortikoid dan mineralokortikoid ringan. Studi in vitro standar, serta studi yang dilakukan pada hewan percobaan, mengarah pada kesimpulan bahwa afinitas (afinitas) zat terhadap reseptor glukokortikoid spesifik adalah 200 kali lebih tinggi daripada kortisol.

Adapun efek anti-inflamasi lokal budesonide, itu seribu kali lebih besar dari efek anti-inflamasi kortisol. Penelitian pada hewan juga menunjukkan bahwa aktivitas sistemik budesonide setelah pemberian obat subkutan melebihi aktivitas sistemik kortisol 40 kali, dan ketika diminum 25 kali secara oral.

Setelah di dalam tubuh, budesonide:

• meningkatkan produksi protein lipocortin, yang merupakan penghambat aktivitas enzim fosfolipase A2;
• menghambat pelepasan asam arakidonat dan menghambat sintesis produk metaboliknya (prostaglandin dan endoperexia siklik);
• memperingatkan akumulasi tepi granulosit neutrofilik;
• menghambat eksudasi cairan dan protein dalam fokus peradangan;
• mengurangi produksi sitokin;
• menghambat migrasi sel makrofag;
• membantu mengurangi intensitas proses infiltrasi dan granulasi;
• mengurangi intensitas pembentukan zat kemotaksis, yaitu migrasi leukosit ke fokus inflamasi (sifat ini menjelaskan efektivitas penggunaan budesonide dalam apa yang disebut reaksi alergi "terlambat");
• mengganggu pelepasan sel-sel imun yang sangat terspesialisasi dari jaringan ikat yang terlibat dalam imunitas adaptif (yang disebut sel mast), mediator inflamasi;
• mengurangi sensitivitas jaringan perifer terhadap histamin dan serotonin, sementara pada saat yang sama meningkatkan sensitivitas terhadap adrenalin;
• meningkatkan jumlah reseptor beta-adrenergik aktif;
• membantu memulihkan respons tubuh terhadap obat-obatan bronkodilator beta-adrenergik setelah perawatan yang berkepanjangan dengannya;
• mengurangi permeabilitas hambatan jaringan dan dinding pembuluh darah;
• menghambat proliferasi jaringan ikat dalam fokus peradangan;
• berkontribusi pada stabilisasi membran sel;
• mengganggu pembentukan radikal bebas dalam fokus peradangan dan menghambat proses degradasi lipid oksidatif di bawah pengaruhnya.

Dalam hal ini, zat tersebut dicirikan oleh tolerabilitas yang baik (bahkan dengan penggunaan jangka panjangnya), tidak memiliki aktivitas MKS dan tidak memicu efek resorptif.

Budesonide ditandai oleh penyerapannya yang cepat dari paru-paru, lambung, dan saluran usus, yang ditentukan oleh sifat lipofiliknya yang jelas dan permeabilitas jaringan yang baik.

Setelah disuntikkan ke dalam rongga hidung, ia diserap dalam jumlah yang sangat kecil dari selaput lendir rongga hidung (hanya seperlima dari zat yang menembus sirkulasi sistemik).

Setelah menggunakan budesonide untuk inhalasi, sekitar seperempat dari dosis tunggal zat dilepaskan ke dalam alveoli.

Sekitar 90% dari dosis budesonide di dalam lambung dan saluran usus benar-benar dihancurkan oleh sistem enzim sitokrom P450 yang sudah berada di "jalan pertama" melalui hati, yang disertai dengan pembentukan dua metabolit tidak aktif utama (aktivitasnya kurang dari 0,01 dari aktivitas bahan asli).

Dalam jumlah kecil, budesonide dimetabolisme dalam serum dan di paru-paru. Indeks bioavailabilitas zat yang masuk ke lambung dan usus adalah 10%. Adapun budesonide dalam alveoli, sekitar 25 hingga 30% dari jumlah diserap.

Konsentrasi maksimum zat obat dalam plasma darah dicatat sekitar 15-45 menit setelah prosedur inhalasi atau pemberian obat ke dalam rongga hidung.

Rasio protein budesonide terhadap plasma dengan albumin adalah 85-95%. Pembersihan sistemik obat, yaitu, volume plasma yang dimurnikan darinya selama periode waktu tertentu ketika melewati ginjal, diperkirakan sangat tinggi (84 liter per jam).

Waktu paruh (half-life) sedikit kurang dari tiga jam (sekitar 2,8 jam). Substansi diekskresikan terutama dengan urin dan feses dalam bentuk metabolit terkonjugasi dan tidak terkonjugasi (sebagian - bersama dengan empedu dalam bentuk metabolit).

Waktu paruh plasma pada anak-anak biasanya merupakan urutan besarnya lebih rendah daripada pada pasien dewasa. Pada pasien dewasa dengan patologi hati, indeks bioavailabilitas budesonide dapat meningkat.

Setelah pemberian oral, indikator konsentrasi plasma Cmax lebih tinggi dan waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum setelah dosis obat Tmax dapat bervariasi. Dengan demikian, indikator Tmax untuk berbagai kategori pasien mungkin berkisar antara 30 hingga 600 menit.

Indeks ketersediaan sistemik suatu zat setelah dosis tunggal juga ditandai oleh variabilitas: misalnya, pada pasien yang didiagnosis dengan enteritis granulomatosa (penyakit Crohn), indikator ini lebih dari dua kali lipat indikator yang sama pada kelompok sukarelawan sehat.

Jadi, pada pasien dengan enteritis granulomatosa, itu adalah 21%, dan pada sukarelawan sehat - hanya 9%. Namun, setelah menerima dosis berulang budesonide pada subjek dari kelompok kedua, ia mendekati nilai indikator pada kelompok pertama.

Indikasi untuk digunakan

Budesonide diindikasikan untuk pasien yang didiagnosis dengan:

• asma bronkial (dalam bentuk ringan dan sedang parah dan parah);
• penyakit paru obstruktif kronik (PPOK).

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk penunjukan obat adalah:

• hipersensitivitas individu terhadap budesonide;
• usia anak hingga enam tahun;
• intoleransi laktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa, atau defisiensi laktase (ini disebabkan oleh fakta bahwa sediaan tersebut termasuk laktosa sebagai bahan tambahan).

Dengan hati-hati, budesonide diresepkan untuk pasien dengan:

Efek samping

Pengobatan dengan budesonide inhalasi dalam beberapa kasus dapat menyebabkan perkembangan infeksi candid pada orofaring. Pengalaman menggunakan obat menunjukkan bahwa gejala kandidiasis terjadi jauh lebih jarang jika prosedur inhalasi dilakukan sebelum makan, dan setelah itu rongga mulut dibilas secara menyeluruh.

Namun, jika tidak mungkin untuk menghindari infeksi yang tidak diinginkan, tidak perlu menghentikan pengobatan dengan inhalasi, tetapi pasien juga diresepkan efektif melawan Candida spp. obat antijamur lokal.

Seperti kebanyakan glukokortikosteroid lain untuk penggunaan inhalasi, budesonide dapat memicu pengembangan reaksi merugikan sistemik, termasuk:

• pelanggaran aktivitas normal kelenjar adrenal;
• pertumbuhan lebih lambat pada pasien masa kanak-kanak dan remaja;
• penurunan indikator kepadatan massa tulang;
• perkembangan katarak dan glaukoma;
• peningkatan kerentanan terhadap berbagai jenis penyakit menular;
• kemampuan untuk beradaptasi dengan situasi stres.

Namun, harus dicatat bahwa kemungkinan reaksi yang merugikan terhadap obat dalam bentuk inhalasi secara signifikan lebih rendah daripada obat yang ditujukan untuk pemberian oral.

Sebagai pengisi untuk Budesonide Easyhaler, laktosa digunakan, yang mengandung sejumlah kecil protein susu dan yang dapat menyebabkan reaksi alergi pada pasien dengan intoleransi.

Kemungkinan efek negatif dari pengambilan budesonide didistribusikan sesuai dengan frekuensi perkembangannya. Reaksi yang paling sering termasuk suara serak, batuk, gejala iritasi pada orofaring, kesulitan menelan.

Reaksi hipersensitivitas, termasuk ruam pada kulit, dermatitis kontak, demam jelatang, angioedema, dan syok anafilaksis, jarang dapat terjadi.

Sistem endokrin dalam kasus yang jarang terjadi menanggapi penggunaan budesonide dengan hipo- atau hiperkortisisme, yaitu, masing-masing, dengan mengurangi atau meningkatkan produksi hormon adrenal. Dalam kasus yang sangat jarang, fungsi adrenal dapat dihambat.

Ini juga tidak mengesampingkan kemungkinan perkembangan reaksi mental, yang dapat diekspresikan dalam bentuk keadaan depresi, peningkatan tingkat agresi, peningkatan rangsangan, kecemasan, munculnya berbagai jenis psikosis, perubahan perilaku pada anak-anak, kecemasan dan peningkatan aktivitas motorik.

Dalam kasus yang sangat jarang, gangguan pada sistem saraf dapat bermanifestasi sebagai kegugupan yang berlebihan, lekas marah, dan berbagai jenis gangguan tidur.

Selain itu, dalam kasus yang jarang terjadi adalah mungkin:

• munculnya gejala bronkospasme;
• munculnya gejala lesi pada kulit dan jaringan subkutan, yang diekspresikan dalam bentuk urtikaria, dermatitis, eritema, hematoma, angioedema, dll;
• keterlambatan pertumbuhan.

Pada penyakit mata yang sangat langka dan kepadatan tulang berkurang.

Budesonide: petunjuk penggunaan dan rejimen dosis

Budesonide dimaksudkan untuk penggunaan inhalasi. Untuk memastikan respons optimal terhadap terapi obat, disarankan untuk meminumnya secara teratur.

Ketika beralih ke penggunaan Budesonide Easyhaler dari inhalansia lain, rejimen pengobatan dipilih secara individual, berdasarkan karakteristik perjalanan penyakit. Pada saat yang sama, perhatian juga diberikan pada fitur obat yang diresepkan sebelumnya, rejimen pengobatan dan metode penggunaan obat.

Dosis awal juga dipilih sesuai dengan tingkat keparahan atau tingkat kontrol selama perjalanan penyakit. Efek terapi yang terlihat diamati, sebagai suatu peraturan, beberapa hari setelah dimulainya pengobatan, dan mencapai maksimum beberapa minggu setelah dosis pertama obat.

Dosis Budesonide diatur sampai kontrol penuh penyakit tercapai, setelah itu secara bertahap dikurangi menjadi minimum, di mana kontrol yang efektif selama asma bronkial akan tetap.

Dosis awal budesonide dihitung sebagai berikut:

• 200-400 mcg per hari - untuk orang dewasa yang telah didiagnosis dengan asma ringan (tidak lebih tinggi dari kelas 2), termasuk orang tua dan remaja berusia di atas dua belas tahun (menurut kesaksian dokter, dosis dapat ditingkatkan menjadi 800 mcg per hari) ;
• 200-400 mcg per hari - untuk anak-anak berusia enam hingga dua belas tahun (menurut kesaksian dokter, dosis dapat ditingkatkan menjadi 800 mcg per hari);
• hingga 1600 mcg per hari - untuk pasien dewasa yang didiagnosis dengan asma bronkial sedang dan berat (masing-masing kelas 3 dan 4).

Dosis pada periode terapi pemeliharaan dipilih, dengan fokus pada keparahan penyakit dan respon klinis terhadap pengobatan yang diberikan kepada pasien. Setelah mencapai kontrol asma, dosis dikurangi hingga minimum yang dapat diterima, yang mempertahankan efek klinis yang diperlukan.

Ketika meminum obat dua kali sehari, satu dosis pemeliharaan obat berkisar dari 200 hingga 400 ug untuk pasien dewasa yang telah didiagnosis dengan asma bronkial ringan (tidak di atas tahap 2), termasuk orang tua dan remaja berusia di atas dua belas tahun.

Menurut kesaksian seorang dokter selama periode penyakit akut, diizinkan untuk meningkatkan dosis harian obat menjadi 1600 mikrogram per hari. Ini dibagi menjadi dua dosis dan dikurangi setelah stabilisasi pasien.

Regimen dosis obat sekali sehari untuk pengangkatan terapi pemeliharaan melibatkan penggunaan pasien dewasa yang didiagnosis dengan asma bronkial ringan (tidak lebih tinggi dari stadium 2), termasuk orang tua dan remaja berusia lebih dari dua belas tahun:

• 200-400 mcg sekali sehari, jika mereka belum pernah menggunakan obat glukokortikosteroid;
• hingga 800 mcg sekali sehari, jika sebelumnya perjalanan penyakit dikendalikan oleh obat inhalasi glukokortikosteroid yang diresepkan dua kali sehari.

Anak-anak dari usia enam hingga dua belas tahun dengan diagnosis "asma bronkial ringan atau sedang" harus diberikan dari 200 hingga 400 μg budesonide sebagai dosis harian pendukung jika:

• pasien dalam kategori ini belum pernah menerima terapi steroid;
• Sediaan glukokortikosteroid inhalasi, yang sebelumnya diresepkan dua kali sehari, memungkinkan untuk mengendalikan perjalanan penyakit.

Setelah mentransfer pasien ke dosis harian tunggal, yang bervariasi dari 200 hingga 400 ug, dosis dikurangi seminimal mungkin, di mana kontrol yang efektif selama perjalanan penyakit akan dipertahankan.

Yang terbaik adalah minum obat sekali sehari pada waktu yang sama di malam hari. Adalah penting bahwa pada saat yang sama teratur.

Hingga saat ini, tidak ada data yang cukup untuk menghasilkan skema optimal untuk mentransfer pasien yang belum menjalani terapi inhalasi dengan obat glukokortikosteroid ke Budesonide Easyhaler sekali sehari.

Ketika memperburuk penyakit dan memburuknya pasien yang minum obat sekali sehari, instruksi merekomendasikan menggandakan dosis harian dengan memindahkan pasien ke inhalasi dua kali sehari sambil mempertahankan dosis tunggal yang ditetapkan sebelumnya.

Pada saat yang sama, pasien disarankan untuk segera menghubungi dokter mereka.

Juga, pasien disarankan untuk terus menggunakan bronkodilator kerja singkat, yang dirancang untuk meringankan gejala serangan asma bronkial akut.

Pada pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), dosis budesonide dipilih secara individual berdasarkan tingkat keparahan penyakit. Dosis awal yang direkomendasikan oleh buku petunjuk adalah 100 hingga 400 μg zat dua kali sehari.

Dosis tertinggi yang diizinkan adalah 800 mcg budesonide dua kali sehari.

Overdosis

Insiden reaksi toksik akut terhadap penggunaan budesonide dikategorikan langka. Penggunaan jangka panjang dosis tinggi obat dapat memicu pengembangan reaksi sistemik terhadap obat glukokortikosteroid, termasuk:

• peningkatan kerentanan terhadap berbagai jenis infeksi;
• timbulnya gejala hiper atau hipokortisisme;
• penindasan fungsi normal kelenjar adrenal.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien dapat memulai proses atrofi korteks adrenal.

Jika gejala overdosis akut terjadi, tidak diperlukan perawatan khusus. Pengobatan budesonide dilanjutkan dengan menggunakan dosis terapi yang direkomendasikan untuk mengendalikan perjalanan penyakit.

Sebagai aturan, dibutuhkan beberapa hari untuk mengembalikan fungsi hipotalamus, hipofisis, dan korteks adrenal.

Dalam situasi yang penuh tekanan, pemberian glukokortikosteroid sistemik (misalnya, hidrokortison dosis tinggi) mungkin diperlukan sebagai tindakan pencegahan.

Pasien yang menunjukkan gejala atrofi korteks adrenal dikategorikan sebagai tergantung steroid dan, sampai stabil sepenuhnya dari kondisi mereka, dipindahkan ke terapi suportif yang memadai menggunakan glukokortikosteroid sistemik.

Interaksi

Pemberian simultan dengan Budesonide obat yang berinteraksi dengan isoenzim sistem sitokrom P450 3A4, termasuk itraconazole, ketoconazole, nelfinavir, etinyl estradiol, dll., Mengarah pada gangguan transformasi metabolik Budesonide dan memicu peningkatan konsentrasi plasma.

Dengan pengobatan singkat dengan Budesonide (tidak lebih dari 1-2 minggu), perubahan konsentrasi plasma seperti itu tidak signifikan. Namun, jika perlu, perawatan jangka panjang harus diperhitungkan tanpa gagal.

Sehubungan dengan kurangnya data untuk memastikan dosis yang diperlukan dalam kasus tersebut, persiapan di atas tidak boleh digabungkan. Namun, jika kombinasi seperti itu tidak dapat dihindari, antara dosis obat yang disimpan selama mungkin, dan dosis Budesonide berkurang.

Efektivitas obat glukokortikosteroid dari tindakan sistemik berkurang secara signifikan ketika mereka diresepkan dalam kombinasi dengan obat yang menginduksi proses oksidasi mikrosomal (misalnya, fenobarbital atau rifampisin).

Efek budesonide ditingkatkan ketika diresepkan dalam kombinasi dengan anabolik steroid methandrostenolone atau preparat estrogen.

Peningkatan konsentrasi budesonide diamati pada wanita yang, selama periode pengobatan dengan obat ini, juga menggunakan kontrasepsi estrogen dan steroid. Namun, tidak ada efek kombinasi zat dengan dosis rendah kontrasepsi oral kombinasi yang dicatat.

Karena kemungkinan penekanan fungsi adrenal, tes dilakukan untuk mengidentifikasi insufisiensi hipofisis dan yang melibatkan stimulasi hormon adrenokortikotropik dapat memberikan hasil yang salah.

Ketentuan penjualan

Obat termasuk dalam kategori resep.

Kondisi penyimpanan

Budesonide disimpan terlindung dari cahaya dan kelembaban, jauh dari jangkauan anak-anak. Suhu optimal tidak lebih dari 30 ° C.

Umur simpan

Kemasan aslinya cocok untuk digunakan selama 3 tahun. Setelah membuka kantong aluminium, bubuk harus digunakan dalam waktu enam bulan.

Setelah periode ini, penggunaan obat dilarang.

Instruksi khusus

Mengingat fakta bahwa sementara mengambil glukokortikosteroid ada risiko retardasi pertumbuhan pada pasien masa kanak-kanak dan remaja, pertumbuhan pasien harus dijaga di bawah kontrol konstan.

Jika ada perlambatan pertumbuhan, rejimen pengobatan ditinjau untuk mengurangi dosis Budesonide ke minimum yang efektif. Selain itu, pasien ditunjukkan konsultasi dengan dokter spesialis paru anak.

Obat ini tidak dimaksudkan untuk pengobatan bronkospasme atau status asma dalam bentuk akut. Kondisi seperti ini diperlakukan sesuai dengan rekomendasi dokter.

Karena Budesonide Easyhaler adalah profilaksis, penggunaan rutin diperlukan untuk mencapai efek klinis yang diinginkan (bahkan tanpa adanya gejala asma). Juga, jangan tiba-tiba berhenti minum obat.

Jika perlu untuk mentransfer pasien yang menggunakan glukokortikosteroid secara oral, ke bentuk budesonide inhalasi, perawatan lebih lanjut melibatkan penunjukan langkah-langkah terapi tambahan.

Sebelum meresepkan glukokortikosteroid dosis tinggi untuk inhalasi, yang diminum dua kali sehari, perjalanan penyakit pada pasien harus distabilkan.

Adapun inhalasi, mereka dilakukan sebagai tambahan pada dosis pemeliharaan biasa glukokortikosteroid aksi sistemik.

Setelah sekitar sepuluh hari, mereka mulai menolak mengonsumsi kortikosteroid sistemik dengan secara bertahap mengurangi dosis harian mereka ke tingkat serendah mungkin. Dalam beberapa kasus, penggantian glukokortikosteroid lengkap untuk pemberian oral dengan obat inhalasi tidak dikecualikan.

Ketika beralih ke obat inhalasi untuk pasien dengan disfungsi korteks adrenal, serta selama periode peningkatan stres (misalnya, ketika operasi diperlukan, penyakit menular, pemburukan asma, dll), glukokortikosteroid tambahan dari tindakan sistemik mungkin diperlukan.

Ini juga berlaku untuk pasien yang telah lama dirawat dengan glukokortikosteroid dosis tinggi untuk penggunaan inhalasi.

Ketika beralih dari pemberian oral glukokortikosteroid ke obat yang dihirup, pasien mungkin mengalami gejala yang sebelumnya ditekan karena meresepkan terapi sistemik dengan glukokortikosteroid. Gejala-gejala ini termasuk:

Untuk meringankan gejala-gejala ini, pasien juga diresepkan metode perawatan khusus.

Setelah penghapusan terapi sistemik dengan glukokortikosteroid, munculnya tanda-tanda malaise umum, yang terjadi meskipun fungsi pernapasan tidak hanya bertahan, tetapi bahkan membaik dalam beberapa kasus, tidak dikecualikan.

Dalam situasi seperti itu, terapi inhalasi dilanjutkan, dan glukokortikosteroid oral dihentikan, terlepas dari indikasi klinis untuk penarikan inhalasi Budesonide (misalnya, gejala yang menunjukkan kekurangan adrenal).

Dengan perkembangan gejala yang disebut bronkospasme paradoks, yang kadang-kadang dapat disertai dengan terapi inhalasi, menghirup bronkodilator tindakan cepat segera digunakan untuk meredakannya.

Penggunaan budesonide dihentikan, dan pasien diberi resep survei dan - mungkin - metode pengobatan alternatif.

Dalam kasus di mana episode dispnea terjadi meskipun kontrol pengobatan yang tepat, bronkodilator bertindak cepat digunakan untuk menghentikannya dan kemudian merevisi rejimen pengobatan.

Dalam beberapa kasus, jika pasien tidak membaik, bahkan dengan pengangkatan budesonide dosis maksimum yang diijinkan untuk inhalasi, terapi dilengkapi dengan pengangkatan pengobatan singkat dengan penggunaan glukokortikosteroid dari tindakan sistemik.

Kadang-kadang, khususnya, ketika meresepkan dosis obat yang meningkat, serta dengan kebutuhan untuk pengobatan jangka panjang dengannya, efek sistemik dari sediaan glukokortikosteroid inhalasi dapat dicatat.

Konsekuensi ini termasuk:

• sindrom hiperkortikoidisme (sindrom Cushing);
• perubahan penampilan tipe cushing, yang ditandai dengan munculnya tanda-tanda obesitas khas dengan penumpukan lemak berlebihan pada wajah, penurunan volume tungkai akibat atrofi otot dan munculnya stretch mark;
• penindasan adrenal;
• keterbelakangan pertumbuhan pada pasien anak-anak dan remaja;
• glaukoma;
• katarak;
• penurunan kepadatan tulang.

Dalam kasus yang sangat jarang, kelainan perilaku dan psikologis mungkin terjadi, termasuk gangguan tidur, gangguan psikomotorik (khususnya, hiperaktif), kecemasan, dan depresi. Anak-anak mungkin memiliki serangan agresi.

Namun, efek serupa setelah inhalasi glukokortikosteroid dianggap jauh lebih kecil kemungkinannya daripada setelah minum obat ini secara oral.

Namun, untuk menghindari penampilan mereka, Budesonide diresepkan dalam dosis terapi minimal, di mana efek klinis yang diperlukan dicatat dan perjalanan penyakit dapat dikendalikan.

Dalam kasus-kasus ketika penggunaan dosis tinggi budesonide inhalasi tidak memungkinkan kontrol yang memadai dari asma bronkial, pasien diberi resep pengobatan singkat dengan glukokortikosteroid sistemik selain inhalasi.

Pada pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik yang baru didiagnosis, inisiasi pengobatan dengan glukokortikosteroid inhalasi dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko pengembangan pneumonia.

Untuk menghindari perkembangan kandidiasis oral dan suara serak, pasien harus benar-benar berkumur atau menyikat gigi setelah setiap prosedur inhalasi. Perawatan kandidiasis oral melibatkan pengangkatan agen antijamur lokal dan kadang-kadang pembatalan sementara glukokortikosteroid inhalasi.

Pasien dengan riwayat ketergantungan pada obat glukokortikosteroid untuk penggunaan oral, sebagai aturan, memiliki beberapa disfungsi adrenal yang membutuhkan pemulihan berkepanjangan.

Ketika memindahkan mereka ke glukokortikosteroid inhalasi, risiko penurunan fungsi adrenal tetap untuk jangka waktu yang lama, karena itu pasien harus terus-menerus menjalani pemantauan fungsi korteks hipotalamus-hipofisis-adrenal.

Jika memburuknya perjalanan penyakit dikaitkan dengan kerusakan saluran pernapasan oleh bakteri mikroflora, perawatan lebih lanjut dilengkapi dengan antibiotik. Hal ini sering membutuhkan peningkatan dosis glukokortikosteroid inhalasi yang memadai dan penunjukan glukokortikosteroid tindakan sistemik.

Sebagai keadaan darurat, menghirup bronkodilator dengan efek cepat digunakan untuk meringankan gejala serangan asma akut, jika perlu.

Sebelum memulai pengobatan dengan Budesonide Easyhaler, pasien dengan TB paru (dalam bentuk aktif dan tidak aktif) memerlukan tindakan terapi diagnostik dan spesifik untuk mengendalikan penyakit ini.

Juga, pemeriksaan menyeluruh, kontrol, dan perawatan khusus diperlukan untuk pasien dengan penyakit infeksi pada saluran pernapasan jamur, virus, atau asal lain.

Penggunaan Budesonide Easyhaler hanya diizinkan jika infeksi benar-benar diobati.

Dalam kondisi yang ditandai dengan peningkatan produksi lendir di saluran pernapasan, penunjukan glukokortikosteroid jangka pendek untuk pemberian oral diperlukan.

Pada pasien dengan patologi hati yang serius, pengobatan dengan Budesonide dapat menyebabkan tingkat ekskresi obat yang lebih lambat dan, akibatnya, peningkatan bioavailabilitas sistemiknya.

Berbagai efek sistemik juga dapat diamati, yang, pada gilirannya, membutuhkan pemantauan konstan fungsi sistem korteks hipotalamus-hipofisis-adrenal.

Dilarang menggunakan budesonide pada pasien dengan sindrom intoleransi laktosa, defisiensi laktase (sindrom Lapp) atau gangguan penyerapan glukosa dan galaktosa.

Dalam kasus ketika reaksi merugikan tertentu berkembang pada latar belakang asupan obat, kemampuan untuk mengemudi dan mekanisme lainnya dapat terganggu.