Bulls di paru-paru: mengapa mereka muncul, dan bagaimana cara merawatnya

Radang selaput dada

Bula di paru-paru adalah formasi dalam bentuk gelembung udara di jaringan paru-paru. Seringkali untuk merujuk pada fenomena ini, istilah "bleb" dan "cyst" digunakan. Mereka dapat dianggap sebagai opsi Bull. Formasi kecil dengan diameter hingga 1 cm disebut blebom, struktur kista berbeda dari bula dalam kualitas lapisan lapisannya. Seringkali, bahkan dokter tidak dapat membedakan satu dengan yang lainnya. Oleh karena itu, dalam artikel ini kita akan menggunakan istilah "banteng" dalam arti paling umum.

Bulls bisa tunggal atau banyak, tunggal atau multilateral. Terjadi pada orang dewasa, jarang - pada anak-anak.

Mengapa sapi jantan muncul di paru-paru

Terjadinya vesikel di paru-paru dipengaruhi oleh kompleks penyebab yang berhubungan dengan faktor eksternal dan internal.
[wpmfc_short code = "imuniti"]

Faktor eksternal

Data modern menunjukkan bahwa efek destruktif eksternal memiliki peran dominan dalam terjadinya penyakit paru-paru. Ini terutama:

  • Merokok;
  • polusi udara;
  • infeksi paru-paru.

Terbukti bahwa pada orang yang merokok sebungkus rokok atau lebih per hari, 99% intensitas bullying diamati pada 99%. Penyakit ini berkembang tanpa terasa. Perokok dengan pengalaman 20 tahun tidak memiliki bulla di paru-parunya hanya 1%. Merokok pasif jangka panjang dapat meningkatkan kemungkinan vesikel paru. Tetapi karena perokok pasif jarang terjadi terus menerus dan selama beberapa dekade, kemungkinan hal ini dapat diabaikan.
Harus ditekankan bahwa pada orang yang tidak merokok, bahkan dengan adanya faktor predisposisi, penyakit ini sedikit berkembang.
Tinggal di tempat yang secara ekologis tidak menguntungkan memicu proses destruktif di paru-paru. Serta sering terjadi infeksi paru-paru. Faktor-faktor ini dalam efeknya secara signifikan tertinggal dari merokok aktif.

Pria lebih sering menderita banteng. Ini karena keanehan gaya hidup:

  • Kehadiran kebiasaan buruk,
  • kekurangan gizi dengan dominasi lemak dan gula, kekurangan protein, sayuran, vitamin;
  • kondisi kerja yang berbahaya;
  • sering hipotermia, dll.

Penyebab internal

Jika faktor lingkungan yang merusak tumpang tindih dengan kecenderungan yang ada, maka kemungkinan banteng akan cenderung 100 persen. Di antara faktor internal yang dipancarkan:

  • Turun temurun;
  • enzimatik;
  • dampak mekanis;
  • kurangnya pasokan darah ke jaringan paru-paru;
  • inflamasi;
  • obstruktif.

Kasus genetik dari pembentukan banteng terjadi pada semua umur, sering dikombinasikan dengan penyakit hati dan berhubungan dengan kekurangan protein antitripsin dan perubahan enzimatis yang terkait.

Cara mekanik terjadinya banteng dikaitkan dengan fitur anatomi dari dua tulang rusuk pertama, yang kadang-kadang melukai bagian atas paru-paru. Telah terbukti bahwa pertumbuhan dada yang tidak proporsional (peningkatan bidang vertikal lebih dari horizontal) selama masa remaja dapat memicu proses yang mengarah pada pembentukan sapi jantan.

Vesikula paru dapat berkembang dengan latar belakang iskemia vaskular paru. Proses peradangan yang sering menciptakan kondisi untuk melemahkan dinding alveoli dan memperburuk nutrisi mereka. Mereka menyebabkan perubahan tekanan di bagian-bagian tertentu dari bronkiolus, yang mengarahkan kembali pergerakan udara dan berkontribusi pada penipisan alveoli dan perubahan tekanan intra-alveolar. Semua ini mengarah pada perkembangan dalam pembentukan gelembung udara di paru-paru. Penyakit obstruktif dalam banyak kasus adalah prekursor dari formasi bulosa.

Faktor-faktor dan sebab-sebab ini dapat hadir dalam kombinasi dan memengaruhi kompleks. Misalnya, efek pasokan darah yang buruk ke jaringan paru-paru, dikombinasikan dengan penyakit pernapasan sebelumnya, dibesar-besarkan dengan merokok - yang semuanya sangat meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit bulosa.

Penyakit apa yang muncul?

Munculnya seekor sapi jantan di paru-paru menyertai penyakit-penyakit berikut:

  • Emfisema yang sifatnya berbeda;
  • kista palsu;
  • distrofi paru;
  • penyakit paru obstruktif kronik (PPOK);
  • penyakit paru-paru lainnya.

Vesikula paru muncul sebagai gejala utama emfisema, di mana perubahan destruktif terjadi pada struktur dinding alveolar, perubahan patologis pada bronkiolus berkembang.

Dalam praktik modern, penampilan sapi jantan biasanya dikaitkan dengan gejala utama emfisema bulosa paru-paru.

Manifestasi utama dari penyakit ini

Perjalanan penyakit bulosa sering tidak menunjukkan gejala. Dalam bentuk berlari, gejala menampakkan diri dalam bentuk komplikasi:

  • Pneumotoraks (termasuk darah, cairan, efusi eksudat purulen);
  • pneumomediastinum;
  • paru-paru kaku;
  • fistula pleura (fistula);
  • gagal napas kronis;
  • hemoptisis

Semua komplikasi ditandai dengan jenis gambaran klinis yang sama:

  • Nyeri dada;
  • sesak napas, kurang udara;
  • nafas pendek;
  • batuk;
  • serangan asma;
  • jantung berdebar;
  • pucat pada kulit.

Selain itu: ketika hemoptisis mengamati keluarnya darah dari saluran pernapasan scarlet, sering - dalam bentuk busa.

Selain itu, banteng dapat tumbuh hingga ukuran raksasa beberapa sentimeter dan memberikan tekanan pada jantung, sistem pasokan darah, mengganggu kestabilan pekerjaan mereka.

Metode diagnostik

Diagnosis penyakit bulosa meliputi:

  • Pemeriksaan rontgen;
  • computed tomography;
  • metode fisik untuk menilai fungsi pernapasan;
  • Studi Toraskopicheskoe dengan koleksi bahan paru-paru

Bagaimana cara mengobati

Pada tahap awal penyakit metode pengobatan fisioterapi ditampilkan. Perhatian harus diberikan pada gaya hidup dan nutrisi:

  • Hilangkan aktivitas fisik yang serius, agar tidak memicu pecahnya gelembung;
  • lebih sering di udara terbuka;
  • melindungi sistem pernapasan Anda dari penyakit, pakaian hangat;
  • untuk memperkaya diet dengan makanan nabati;
  • menyediakan tubuh dengan dukungan vitamin;
  • berhenti merokok

Dengan pengembangan pneumotoraks tertutup, pengobatannya tradisional: tusukan dan drainase rongga pleura untuk mengembalikan fungsi paru-paru.

Dengan perkembangan penyakit - pertumbuhan sapi jantan, ketidakefektifan drainase rongga pleura, pneumotoraks berulang, kegagalan pernapasan persisten - ada kebutuhan untuk intervensi bedah.

Apakah perlu dioperasikan

Pengobatan banteng tidak ada. Bergantung pada tingkat perkembangan emfisema bulosa paru dan tingkat keparahan komplikasi, masalah pembedahan diselesaikan. Ketika memutuskan masalah memperhitungkan semua faktor. Intervensi bedah selalu merupakan tindakan ekstrem.

Pembedahan untuk mengangkat banteng pada paru-paru dalam setiap kasus dapat dilakukan secara terbuka dan endoskopi. Dalam kedokteran modern, metode toraks lebih disukai. Namun, besarnya dan lokasi banteng terkadang membutuhkan pembukaan tanpa syarat.

Kesimpulan

Emfisema bulosa pada kebanyakan kasus tidak menunjukkan gejala. Bergantung pada frekuensi dan kekuatan faktor perusak eksternal - merokok, produksi berbahaya, ekologi yang buruk - seseorang dengan banteng hidup tanpa masalah selama beberapa dekade. Penyakit, setelah berkembang, terkadang menghentikan perkembangan untuk waktu yang lama (misalnya, jika seseorang menahan diri dari merokok), dan kemudian gelembung mulai meningkat lagi (misalnya, jika orang tersebut kembali ke kebiasaan buruk). Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini didapat, berkembang lama dan memanifestasikan dirinya dengan bertambahnya usia. Kekuatan manusia untuk mencegah kerusakan sistem pernapasannya sendiri. Yang paling penting adalah tindakan pencegahan, perawatan tepat waktu dan lengkap, penolakan kebiasaan buruk, normalisasi gaya hidup.

Video itu memperlihatkan proses pembentukan banteng di paru-paru.

Emfisema bulosa

Emfisema bulosa paru-paru adalah perubahan lokal pada jaringan paru-paru, ditandai oleh kerusakan septa alveolar dan pembentukan kista udara dengan diameter lebih dari 1 cm (bull). Pada rangkaian emfisema bulosa yang tidak rumit, gejalanya mungkin tidak ada sampai pneumotoraks spontan terjadi. Konfirmasi diagnostik emfisema bulosa paru-paru dicapai dengan menggunakan sinar-X, CT resolusi tinggi, skintigrafi, torakoskopi. Dengan bentuk asimptomatik, observasi dinamis dimungkinkan; dalam kasus penyakit paru bulosa progresif atau rumit, perawatan bedah dilakukan (bullectomy, segmentectomy, lobectomy).

Emfisema bulosa

Emfisema bulosa paru terbatas pada emfisema, dasar morfologis yang terdiri dari rongga udara (bulls) di parenkim paru. Dalam pulmonologi asing, sudah lazim untuk membedakan antara blebs (ind. "Blebs" - gelembung) - rongga udara dalam ukuran kurang dari 1 cm, terletak di interstitium dan subpleural, dan formasi bula udara dengan diameter lebih dari 1 cm, yang dindingnya dilapisi dengan epitel alveolar. Prevalensi pasti emfisema bulosa paru belum ditentukan, tetapi diketahui bahwa penyakit ini menyebabkan pneumotoraks spontan pada 70-80% kasus. Dalam literatur, emfisema bulosa paru-paru dapat ditemukan dengan nama "penyakit bulosa", "paru-paru bulosa", "kista palsu / alveolar", "sindrom paru menghilang", dll.

Alasan

Saat ini, ada sejumlah teori yang menjelaskan asal-usul penyakit bulosa (mekanis, vaskular, infeksi, obstruktif, genetik, enzimatik). Penganut teori mekanis menunjukkan bahwa lokasi horizontal tulang rusuk I-II pada beberapa orang menyebabkan trauma pada paru-paru, menyebabkan perkembangan emfisema bulosa apikal. Ada juga pendapat bahwa bula adalah konsekuensi dari iskemia paru, yaitu komponen vaskular terlibat dalam perkembangan penyakit bula.

Teori infeksi menghubungkan asal-usul emfisema bulosa paru-paru dengan proses inflamasi spesifik, terutama infeksi virus pada saluran pernapasan. Dalam kasus ini, perubahan bulosa lokal merupakan konsekuensi langsung dari bronkiolitis obstruktif, disertai dengan peregangan berlebihan pada area paru-paru. Konsep ini dikonfirmasi oleh fakta bahwa seringnya kekambuhan pneumotoraks spontan terjadi selama periode epidemi infeksi influenza dan adenovirus. Emfisema bulosa lokal dapat terjadi di apeks paru setelah menderita TBC. Berdasarkan pengamatan, sebuah teori dikemukakan tentang persyaratan genetik dari emfisema bulosa. Keluarga di mana penyakit ini ditelusuri di antara anggota beberapa generasi dijelaskan.

Perubahan morfologis di paru-paru (bula) dapat berupa bawaan atau didapat. Bula bawaan terbentuk ketika terjadi defisiensi inhibitor elastase, a1-antitrypsin, yang menyebabkan destruksi enzimatik jaringan paru-paru. Peluang besar untuk mengembangkan emfisema bulosa tercatat pada sindrom Marfan, sindrom Ehlers - Danlos dan bentuk lain dari displasia jaringan ikat.

Bula yang diperoleh dalam kebanyakan kasus berkembang dengan latar belakang perubahan paru-paru dan pneumosclerosis yang ada. Pada 90% pasien dengan emfisema paru-paru, riwayat merokok yang panjang dapat ditelusuri (10-20 tahun dengan lebih dari 20 batang rokok dihisap setiap hari). Telah terbukti bahwa bahkan merokok pasif meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit bulosa sebesar 10-43%. Faktor risiko lain yang diketahui adalah polusi udara dengan polutan aerogen, gas buang, senyawa kimia yang mudah menguap, dll; penyakit pernapasan yang sering, hiperreaktivitas bronkial, gangguan status kekebalan, jenis kelamin pria, dll.

Patogenesis

Proses pembentukan banteng melewati dua tahap berturut-turut. Pada tahap pertama, obstruksi bronkial, proses sclerotic kicatricial terbatas, dan adhesi pleura menciptakan mekanisme katup yang meningkatkan tekanan pada bronkus kecil dan mempromosikan pembentukan gelembung udara dengan menjaga septa interalveolar. Pada tahap kedua, peregangan progresif rongga udara terjadi. Dengan kekurangan a1-antitrypsin, aktivitas elastase neutrofilik meningkat, menyebabkan pemisahan serat elastis dan penghancuran jaringan alveolar. Lebih lanjut ekspansi rongga udara dan biaya mekanisme respirasi kolateral menyebabkan kolaps ekspirasi bronkus. Area permukaan pernapasan berkurang, kegagalan pernapasan berkembang.

Klasifikasi

Sehubungan dengan parenkim paru, bula dari tiga jenis dibedakan:

  • 1 - bula adalah ekstraparenkimal dan terhubung ke paru-paru dengan menggunakan kaki yang sempit;
  • 2 - bula terletak di permukaan paru-paru dan terhubung dengannya dengan basis yang luas;
  • 3 - bula terletak intraparenchymal, jauh di dalam jaringan paru-paru.

Selain itu, sapi jantan dapat menyendiri dan banyak, satu dan dua sisi, tegang dan tidak tertekan. Menurut prevalensi di paru-paru, dilokalisasi (dalam 1-2 segmen) dan digeneralisasikan (dengan lesi lebih dari 2 segmen) emfisema bulosa dibedakan. Tergantung pada ukuran banteng, mereka bisa kecil (berdiameter 1 cm), sedang (1-5 cm), besar (5-10 cm) dan raksasa (berdiameter 10-15 cm). Bula dapat ditemukan di paru-paru yang tidak berubah dan di paru-paru yang terkena emfisema difus.

Menurut kursus klinis, emfisema bulosa diklasifikasikan:

  • tanpa gejala (tidak ada manifestasi klinis)
  • dengan manifestasi klinis (sesak napas, batuk, nyeri dada)
  • rumit (pneumotoraks berulang, hidropneumotoraks, hemopneumotoraks, fistula pleura paru, hemoptisis, paru kaku, emfisema mediastinum, gagal napas kronis).

Gejala

Pasien dengan penyakit paru-paru bulosa sering memiliki konstitusi asthenik, kelainan vegetatif-vaskular, kelengkungan tulang belakang, kelainan bentuk dada, hipotrofi otot. Gambaran klinis emfisema bulosa paru-paru sebagian besar ditentukan oleh komplikasinya, sehingga penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama. Terlepas dari kenyataan bahwa area jaringan paru yang dimodifikasi besar tidak berpartisipasi dalam pertukaran gas, kemampuan kompensasi paru-paru tetap pada tingkat tinggi untuk waktu yang lama. Jika bula mencapai ukuran raksasa, mereka dapat menekan area fungsi paru-paru, menyebabkan gangguan fungsi pernapasan. Gejala kegagalan pernapasan dapat ditentukan pada pasien dengan beberapa bula bilateral, serta penyakit bulosa, yang terjadi dengan latar belakang difisema paru-paru yang difus.

Komplikasi

Komplikasi paling umum dari penyakit bulosa adalah pneumotoraks berulang. Mekanisme kejadiannya paling sering disebabkan oleh peningkatan tekanan intrapulmoner pada bula karena aktivitas fisik, angkat berat, batuk, mengejan. Hal ini menyebabkan pecahnya dinding tipis rongga udara dengan pelepasan udara ke rongga pleura dan perkembangan kolaps paru. Tanda-tanda pneumotoraks spontan adalah rasa sakit yang tajam di dada, menjalar ke leher, tulang selangka, lengan; sesak napas, ketidakmampuan untuk mengambil napas dalam-dalam, batuk paroxysmal, posisi paksa. Pemeriksaan obyektif mengungkapkan takipnea, takikardia, pelebaran ruang interkostal, pembatasan kunjungan pernapasan. Emfisema subkutan dapat terjadi dengan penyebaran ke wajah, leher, dada, skrotum.

Diagnostik

Diagnosis emfisema bulosa paru-paru didasarkan pada data klinis, fungsional, dan radiologis. Kurasi pasien dilakukan oleh seorang ahli paru, dan dengan perkembangan komplikasi - ahli bedah toraks. Radiografi paru-paru tidak selalu efektif dalam mendeteksi emfisema bulosa. Pada saat yang sama, kemungkinan diagnosa radiasi secara signifikan memperluas pengenalan CT resolusi tinggi dalam praktek. Pada tomogram, banteng didefinisikan sebagai rongga berdinding tipis dengan kontur yang jelas dan rata. Dalam hal diagnosis yang meragukan, thoracoscopy diagnostik memungkinkan verifikasi keberadaan banteng.

Skintigrafi paru ventilasi-perfusi memungkinkan untuk mengevaluasi rasio fungsi jaringan paru dan dimatikan dari ventilasi, yang sangat penting untuk merencanakan intervensi bedah. Untuk menentukan tingkat insufisiensi paru, fungsi respirasi eksternal diselidiki. Kriteria untuk perubahan emphysematous adalah pengurangan FEV1, sampel Tiffno dan ZHEL; peningkatan volume total paru-paru dan IEF (kapasitas residual fungsional).

Pengobatan emfisema bulosa

Pasien dengan perjalanan tanpa gejala emfisema bulosa paru-paru dan episode pertama pneumotoraks spontan harus diamati. Mereka disarankan untuk menghindari stres fisik, penyakit menular. Metode rehabilitasi fisik, terapi metabolik, fisioterapi memungkinkan untuk mencegah perkembangan emfisema bulosa. Dengan perkembangan pneumotoraks spontan, kinerja langsung dari tusukan pleura atau drainase rongga pleura ditunjukkan dengan tujuan meluruskan paru-paru.

Dalam kasus meningkatnya tanda-tanda kegagalan pernafasan, meningkatkan ukuran rongga (dengan rontgen atau CT scan paru-paru), terjadinya kekambuhan pneumotoraks, ketidakefektifan prosedur pengeringan untuk meluruskan paru-paru, pertanyaan tentang perawatan bedah emfisema bulosa meningkat. Tergantung pada tingkat keparahan perubahan, lokalisasi dan ukuran sapi jantan, pemindahan mereka dapat dilakukan dengan bullectomy, reseksi anatomi. Berbagai operasi untuk penyakit bulosa dapat dilakukan dengan metode terbuka atau menggunakan teknik endoskopi video (reseksi paru thoracoscopic). Untuk mencegah terulangnya pneumotoraks spontan, pleurodesis dapat dilakukan (pengobatan rongga pleura dengan talcum beryodium, laser atau diatermokagulasi) atau pleurektomi.

Prognosis dan pencegahan

Tanpa perawatan bedah, penyakit bulosa disertai dengan pneumotoraks berulang, yang membatasi aktivitas sehari-hari dan profesional pasien. Setelah perawatan bedah, semua manifestasi penyakit biasanya hilang. Pencegahan penyakit bulosa umumnya mirip dengan pencegahan emfisema paru. Pengecualian merokok tanpa syarat (termasuk paparan asap tembakau pada anak-anak dan orang yang tidak merokok), kontak dengan produksi berbahaya dan faktor lingkungan, pencegahan infeksi pernapasan diperlukan. Pasien dengan emfisema bulosa yang didiagnosis harus menghindari situasi yang memicu rupturnya banteng.

Penyakit Paru Bullous - Emfisema

Penyakit paru-paru bulosa adalah penyakit yang ditandai dengan peningkatan signifikan dalam ukuran paru-paru, yang disebabkan oleh adanya sapi jantan, yaitu, gelembung udara, serta adanya sejumlah besar udara dalam jaringan. Orang usia pensiun lebih sering sakit.

Penyakit Paru Bullous - Penyebab Penyakit

Penyakit ini ditandai oleh fakta bahwa gelembung di paru-paru, alveoli, meluas tak terkira dan tidak memiliki kemampuan untuk berkontraksi lagi.

Ini mengarah pada fakta bahwa sejumlah kecil oksigen memasuki aliran darah, dan karbon dioksida tidak meninggalkan tubuh.

Ini bisa menyebabkan gagal jantung.

Penyakit bulosa didiagnosis ketika jaringan sehat dan area paru-paru hidup berdampingan dengan yang terkena.

Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa dinding sapi jantan bisa menjadi sangat tipis.

Ini akan mengarah pada fakta bahwa dengan tekanan besar turun ke dada, yang terjadi selama batuk dan aktivitas fisik, dinding dapat meledak. Dalam hal ini, udara dalam gelembung ini akan menyebar melalui rongga pleura, yaitu area di dekat paru-paru.

Menurut statistik, pria dua kali lebih berisiko terhadap penyakit ini daripada wanita.
Untuk penyakit paru-paru bulosa ditandai dengan kekalahan seluruh tubuh, tetapi hanya bagian tertentu saja.

Peregangan berlebihan dari jaringan paru-paru muncul pada kasus:

  • bronkitis kronis;
  • asma bronkial;
  • terjadinya penyakit paru-paru seperti TBC;
  • merokok;
  • udara tercemar, yang sering ditemukan di kota-kota besar.

Pada bronkitis kronis, bronkus membengkak dan saluran melalui mana aliran udara menyempit.

Di udara yang tercemar ada sejumlah mikroorganisme yang, ketika dicerna, berdampak buruk pada organ-organ, menyebabkan munculnya berbagai jenis penyakit, termasuk penyakit bulosa.

Tonton videonya

Gejala penyakitnya

Pada tahap awal, penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Penyakit bulosa terdeteksi hanya ketika sejumlah besar jaringan organ terpengaruh.

Ketika ini terjadi, gejala-gejala berikut:

  • sesak napas, yang seperti mati lemas;
  • kelelahan dan nyeri dada yang paling sering terjadi setelah latihan;
  • penurunan berat badan yang signifikan;
  • peningkatan ukuran dada yang signifikan;
  • perpanjangan celah di antara tulang rusuk;
  • imobilitas diafragma;
  • mengi;
  • mengi terus-menerus;
  • batuk basah;
  • mual

Karena kekurangan oksigen yang konstan dalam darah ada rasa sakit di hati. Pelat kuku di bagian atas dan bawah mengubah warnanya.

Jika Anda mendeteksi gejala penyakit, Anda harus segera mencari bantuan medis. Keterlambatan, perawatan yang tidak tepat dan bahkan pengobatan sendiri dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk kecacatan dan kematian.

Apa yang harus dibaca

  • ➤ Bisakah sarkoidosis paru disembuhkan?
  • ➤ Apa saja gejala diabetes pada pria di atas 50?
  • ➤ Apa saja tanda-tanda urolitiasis pada wanita?

Video menarik tentang topik tersebut

Diagnostik dan prosedur khusus

Jika gejala terdeteksi, Anda harus datang ke dokter paru untuk pemeriksaan, yang akan mendengarkan paru-paru pasien dengan bantuan peralatan khusus. Selanjutnya dilakukan pada diagnosa x-ray atau computed tomography, yang akan menentukan lokasi yang tepat dari banteng dan ukurannya.

Rata-rata berkisar dari 1 hingga 10 cm.

Mereka menyebutnya gelembung raksasa, yang diameternya mencapai 10 cm. Bula dapat dilokalisasi di satu area, dan juga didistribusikan ke seluruh organ, memeras jaringan yang berdekatan.

Pengobatan penyakit paru-paru bulosa diarahkan untuk:

  • untuk menghilangkan penyebab penyakit,
  • pemulihan pertukaran gas yang terjadi di paru-paru,
  • penghapusan peradangan di alveoli.

Proses patologis di paru-paru dengan patologi ini tidak dapat dipulihkan, oleh karena itu, tidak mungkin menyembuhkan penyakit sepenuhnya. Meskipun demikian, ada baiknya menghubungi dokter sesegera mungkin - ini akan membantu memperlambat perkembangan penyakit dan mencegah komplikasi.

Penghapusan gejala membutuhkan perawatan yang kompleks, yang dibagi menjadi:

Obat tradisional diperlukan untuk meringankan beberapa gejala penyakit, dan penggunaannya hanya mungkin ketika mengkoordinasikan tindakan pasien dengan dokternya.

Perawatan bedah penyakit ini

Perawatan yang paling efektif adalah operasi. Intinya adalah bahwa ahli bedah menghilangkan bula yang terbentuk, mengembalikan paru-paru ke keadaan normal di mana mereka sebelum timbulnya penyakit. Operasi ini tidak menyiratkan sayatan besar sternum. Prosedur ini dilakukan melalui tusukan kecil.

Operasi ini paling baik dilakukan pada tahap awal pembentukan penyakit, karena kasus yang sangat parah mungkin memerlukan pengangkatan sebagian paru-paru atau seluruh organ. Tetapi kasus-kasus seperti itu dalam praktik medis sangat jarang.

Terapi obat penyakit

Perawatan obat terutama ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit.

Dalam kompleks terapi obat menggunakan berbagai kelompok obat:

Jika penyakit bulosa telah muncul karena masalah dengan bronkus, maka pasien diberi resep obat bronkodilator dan hormon glukokortikoid.

Jika masalah dengan paru-paru menyebabkan insufisiensi kardiovaskular, maka pasien akan diberikan diuretik - obat yang menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh.

Theophilin adalah bronkodilator dan diuretik. Setelah meminumnya segera dan sepenuhnya diserap. Konsentrasi maksimumnya dalam darah muncul dua jam setelah konsumsi.

Di antara kontraindikasi memancarkan hipersensitivitas pada beberapa komponen obat, serta sejumlah penyakit. Dokter yang hadir dapat memberi tahu tentang metode penggunaan dan dosis, karena mereka dapat berbeda tergantung pada karakteristik masing-masing orang.

Selain minum obat, perlu untuk sepenuhnya menghentikan kebiasaan buruk, yang tidak dapat diambil bahkan setelah pemulihan. Mempertahankan gaya hidup sehat juga akan membantu memperkuat tubuh Anda dan membuatnya kebal terhadap segala jenis penyakit.

Salah satu prasyarat dari ini adalah senam medis, yang bertujuan untuk mengembalikan fungsi pernapasan paru-paru.
Pasien dianjurkan berjalan teratur di udara segar. Pada saat yang sama perlu untuk memantau pernapasan Anda.

  • ➤ Bagaimana kamu bisa menyembunyikan area botak di dahi wanita?
  • ➤ Dalam profesi apa yang dilakukan pria paling sering mengembangkan gejala wasir!

Prognosis untuk paru-paru bullez

Penyakit bulosa adalah penyakit yang pada awalnya melewati tanpa disadari. Karena itu, pasien bahkan tidak memikirkan kunjungan ke dokter dan pemeriksaan medis lengkap.
Prognosis penyakit paru-paru bulosa mengecewakan, jaringan paru-paru yang terkena tidak dipulihkan. Namun, pasien mampu menghentikan perkembangan penyakit. Itu tergantung pada bagaimana rekomendasi dokter akan dilakukan.

Untuk mempertahankan fungsi pernapasan normal, Anda harus:

  • berhenti merokok sepenuhnya
  • mengubah tempat kerja jika dikaitkan dengan penghirupan zat berbahaya,
  • secara berkala menjalani kursus terapi obat pencegahan.

Jika Anda mengikuti gaya hidup sehat, menjalani pemeriksaan kesehatan rutin dan dengan hati-hati mengikuti semua instruksi dokter, maka tanda-tanda kegagalan pernafasan tidak akan signifikan. Dalam mode yang begitu lembut, seseorang dapat hidup untuk waktu yang lama.

Jika Anda mengabaikan saran dokter dan melanjutkan ritme kehidupannya yang normal - penyakit ini akan berkembang dan menyebabkan kecacatan.

Fitur periode pasca operasi

Operasi apa pun, pertama-tama, merupakan tekanan bagi tubuh. Selain itu, indikasi untuk intervensi bedah biasanya sangat serius, karena dokter sampai akhir mencoba untuk menyelesaikan masalah yang timbul dengan kesehatan pasien dengan cara yang tidak invasif. Namun, pneumotoraks, penyebab yang menjadi penyakit paru-paru bulosa, hampir selalu dioperasi - jika tidak, tidak ada yang bisa menjamin seumur hidup pasien. Penting untuk dicatat bahwa intervensi bedahlah yang memungkinkan untuk menghilangkan penyakit bulosa dan mencegah terjadinya pneumotoraks berulang. Selain itu, sejak diperkenalkannya praktik thoracoscopy, menjadi mungkin untuk secara akurat menentukan fokus penyakit, yang memungkinkan untuk sangat memudahkan proses operasi, baik untuk ahli bedah dan untuk pasien.

Namun, ini tidak mengurangi fakta bahwa pengangkatan banteng adalah intervensi bedah di dada, yang merupakan proses yang sulit dan traumatis. Karenanya, rehabilitasi pasca operasi panjang dan sulit.

Setelah keluar dari rumah sakit, di mana pasien diamati selama sekitar satu minggu, plus atau minus beberapa hari: tergantung pada bagaimana tubuhnya dipulihkan, ia harus mengamati rejimen tertentu selama tiga bulan lagi. Kali ini pasien harus dilindungi dari aktivitas fisik yang serius, stres.

Dalam hal apa pun ia tidak boleh mengangkat, dan, terutama, membawa beban - benda dengan berat lebih dari lima kilogram tidak dapat diambil di tangan! Juga tidak mungkin untuk kembali ke olahraga, jika ada - lari, berenang, senam selama beberapa bulan dilarang. Juga, tidak ada satu kasus pun yang bisa membuat seseorang terpapar tekanan - yaitu, terjun payung dan menyelam dapat menyebabkan kerusakan serius pada paru-paru. Ini juga layak untuk dihentikan, terutama karena meningkatkan kemungkinan penyakit paru-paru bulosa. Namun, aktivitas fisik ringan seperti senam dan berjalan ditampilkan.

Tidak ada diet yang harus diikuti - hanya di rumah sakit, setelah pulang, Anda dapat makan semuanya, tetapi lebih baik untuk mengecualikan kemungkinan kekurangan gizi atau asupan makanan yang berlebihan. Ada baiknya juga setidaknya menghilangkan sementara alkohol dari diet.

Pengobatan penyakit bulosa dengan metode tradisional

Obat tradisional non-tradisional menawarkan caranya sendiri untuk mengobati penyakit bulosa. Mereka bisa sangat efektif, tetapi Anda perlu memahami bahwa metode pengobatan tradisional terbaik bekerja lengkap dengan terapi medis tradisional, yang diresepkan oleh dokter. Selain itu, Anda perlu memahami bahwa penyakit bulosa pada stadium lanjut yang parah, ketika sapi jantan menutupi sebagian besar paru-paru, pada prinsipnya sulit diobati. Dalam hal ini, satu-satunya langkah efektif adalah operasi.

Tetapi sementara penyakit bulosa sedang dalam tahap perkembangan, sangat mungkin untuk memperlambat proses dan mengurangi gejala.

Berikut adalah beberapa resep untuk penawaran obat tradisional ini:

  • jus atas kentang hijau;
  • tingtur adas, jintan, rumput poni dan adonis pegas;
  • tingtur bunga soba;
  • sirup daun birch, buah juniper dan akar dandelion;
  • tingtur licorice dan antea, adas manis, daun sage dan kuncup pinus;
  • rebusan daun sage, kayu putih dan mint, akar Devyatse dan tumbuhan thyme.

Jus puncak kentang diambil segar, yang terbaik - hanya diperas. Sangat perlu untuk mengikuti rejimen secara ketat, karena dosis obat harus ditingkatkan sesuai dengan jadwal tertentu. Dosis pertama hanya setengah sendok teh sekali sehari, kemudian ditingkatkan secara proporsional sehingga dalam satu setengah minggu itu adalah setengah gelas (sekitar 100 ml jus) setiap hari.

Tincture dari semua persiapan herbal disiapkan secara merata. Bagian yang sama dari semua komponen dicampur dan diisi dengan satu cangkir air mendidih, setelah itu mereka meresap selama sekitar satu jam dan menyaring. Minum setengah gelas sebaiknya tiga kali sehari.

Infus penanaman soba disiapkan lebih mudah. Sekitar 3 sendok makan bunga soba dituangkan 500 ml. air panas mendidih. Bersikeras sedikit lebih lama - dua jam, minum empat kali sehari dalam porsi kecil (sekitar sepertiga gelas sekaligus).

Obat tradisional juga menawarkan metode berikut: rebus kentang dalam seragam, potong menjadi dua, olesi kental dengan minyak kambing atau salep terpentin, lalu oleskan sisi yang dilumasi ke payudara dan tahan selama 10-15 menit. Metode pengobatan ini dianggap efektif pada masyarakat, meskipun obat tradisional memiliki keraguan tentang efektivitasnya.

Kami mencatat sekali lagi bahwa semua obat tradisional lebih ditujukan untuk mengurangi gejala penyakit dan memperlambat perkembangan penyakit daripada pengobatan. Minum ramuan dan infus membutuhkan waktu yang lama, setidaknya dua atau tiga bulan, sehingga mereka memiliki efek terapi. Banyak ramuan dari atas, terutama pengumpulan adas dan jinten, efek menguntungkan pada sistem penahan darah, meningkatkan sirkulasi darah.

Selain itu, ketika penyakit bulosa akan berguna rebusan dan infus tanaman yang memfasilitasi ekspektasi - pisang raja, rosemary liar, coltsfoot, thermopsis. Efek menguntungkan tidak langsung akan memiliki ramuan choleretic - tansy, elecampane, yarrow, dog rose dan lainnya.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Salah satu konsekuensi utama dan paling berbahaya dari penyakit bulosa sebenarnya adalah pneumotoraks, yaitu pecahnya pleura - selaput yang mengelilingi paru-paru. Pada saat yang sama di paru-paru tidak bisa disimpan udara. Ia masuk ke rongga pleura, paru-paru mereda dan tidak bisa lagi bekerja. Di rongga pleura di sekitar paru-paru terakumulasi cairan, yang tidak memungkinkan jaringan paru-paru mengembang. Bahkan, seseorang tidak bisa lagi menghirup cahaya itu.

Pneumotoraks didiagnosis untuk nyeri dada yang parah. Rasa sakit diperburuk oleh inhalasi, detak jantung bertambah cepat, pasien jatuh dalam keadaan panik. Dalam kebanyakan kasus, pneumotoraks membutuhkan intervensi bedah yang mendesak.

Ada juga komplikasi lain yang dapat menyebabkan penyakit bulosa, misalnya:

  • pneumonia;
  • bronkitis;
  • gagal jantung ventrikel kanan.

Sebagian besar komplikasi berasal dari penurunan kekebalan tubuh secara umum. Paru-paru menjadi sangat rentan terhadap infeksi. Gagal jantung dapat berkembang karena fakta bahwa tekanan darah naik di pembuluh paru-paru - hipertensi paru. Beban pada ventrikel kanan meningkat, yang mengarah pada penurunan yang cepat. Oleh karena itu, gagal jantung adalah salah satu penyebab utama kematian bagi pasien dengan penyakit bulosa.

Pencegahan patologi dan prognosis ini

Pencegahan penyakit bulosa umumnya sama dengan pencegahan bronkitis dan penyakit paru-paru lainnya. Bula di paru-paru selama bertahun-tahun terbentuk pada 99% perokok. Untuk alasan ini, perlu untuk sepenuhnya berhenti merokok aktif, jika ada kebiasaan buruk, dan tidak menjadi perokok pasif, yaitu, jika mungkin, tidak dekat dengan perokok. Selain itu, perlu untuk membatasi pelepasan zat berbahaya ke dalam sistem pernapasan sebanyak mungkin: menghilangkan pekerjaan dalam produksi berbahaya, jika mungkin pindah ke suatu daerah dengan ekologi yang lebih baik, lebih segar di udara segar (benar-benar segar). Penyakit pernapasan yang dapat menyebabkan komplikasi juga harus dihindari.

Proyeksi perkembangan patologi secara langsung tergantung pada apakah pasien mematuhi rekomendasi untuk pencegahan dan pengobatan, atau tidak. Jika, menderita penyakit bulosa, tidak mau atau tidak bisa memaksakan diri untuk meninggalkan kebiasaan buruk dan tidak menggunakan narkoba, perkembangan patologi cepat atau lambat mengarah pada pembentukan jantung atau gagal napas, sebagai akibat dari ini - kecacatan. Tidak dikecualikan dan berakibat fatal.

Tetapi jika pasien mematuhi anjuran dokter dan merawat kesehatannya secara bertanggung jawab, maka efek patologis pada tubuh dapat dikurangi secara signifikan dengan menghilangkan risiko yang paling berbahaya. Meskipun menyembuhkan penyakit bulosa sepenuhnya hampir tidak mungkin.

Deskripsi gejala dan penyebab penyakit paru-paru bulosa

Seperti organ-organ tubuh manusia lainnya, paru-paru mengalami banyak penyakit. Salah satunya adalah penyakit paru-paru bulosa (bullous emphysema), yang ditandai oleh perluasan cabang terminal bronkiolus. Akibatnya, bula (kista udara) terbentuk di paru-paru.

Apa itu emfisema bulosa

Penyakit paru bulosa adalah penyakit obstruktif kronis. Ditandai dengan pembentukan bagian udara, yang menyebabkan peningkatan ukuran alveoli, dan mulai penghancuran dinding mereka.

Proses ini merangsang pembentukan rongga dengan diameter lebih dari 1 cm, di mana udara terakumulasi, yang menyebabkan gangguan sirkulasi paru-paru. Pada pria, penyakit ini didiagnosis 2 kali lebih sering daripada wanita. Bagian utama pasien adalah usia lanjut.

Keunikan emfisema bulosa paru-paru adalah kekalahan bukan seluruh paru-paru, tetapi hanya bagian depannya.

Penyebab yang memprovokasi penyakit

Penyakit paru-paru bulosa berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor seperti:

  • komplikasi setelah sarkoidosis;
  • perkembangan jaringan ikat yang tidak memadai, yang disebut sindrom displastik;
  • merokok;
  • kecenderungan genetik;
  • penyakit radang paru kronis;
  • faktor lingkungan yang merugikan.

Bula dalam organ bisa mencapai diameter 10 cm. Dalam hal ini, mereka disebut raksasa. Mereka tunggal dan banyak. Sapi jantan raksasa mulai memeras jaringan paru-paru, memperburuk pertukaran gas dalam tubuh.

Gejala penyakitnya

Gejala utama emfisema bulosa adalah:

  • sesak napas, yang secara bertahap meningkat;
  • kesulitan bernapas saat menghembuskan napas;
  • batuk, tersedak;
  • produksi dahak;
  • peningkatan celah antara tulang rusuk;
  • perolehan bentuk silinder thorax;
  • sakit di dada, diperburuk saat batuk;
  • kelemahan umum, kelelahan.

Jika tidak diobati, penyakit paru-paru bulosa mulai berkembang, mengakibatkan gagal napas. Hal ini diungkapkan dengan pembengkakan pembuluh darah di leher yang membiru. Patologi menyebabkan kelelahan parah. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pernapasan membutuhkan pengeluaran energi yang kuat.

Keunikan dari emfisema bulosa adalah bahwa emosi yang berlebihan atau aktivitas fisik yang intens dapat memprovokasi udara ke dalam rongga pleura. Kondisi ini disebut pneumotoraks spontan.

Langkah-langkah diagnostik

Jika Anda menemukan gejala yang menyertai penyakit paru-paru bullosa, penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter paru. Dokter memeriksa pasien, mendengarkan napasnya. Jika seorang pasien dicurigai sakit, x-ray atau CT scan diresepkan. Juga membutuhkan analisis yang mengungkapkan komposisi gas darah.

Dalam beberapa kasus, Anda mungkin memerlukan metode diagnostik tambahan: pengukuran spirometri atau aliran puncak.

Perawatan obat penyakit

Bula kecil di paru-paru tidak memerlukan perawatan khusus. Terapi simtomatik dilakukan, termasuk:

  • antispasmodik, menghilangkan rasa sakit di dada;
  • obat antibakteri (dalam hal aksesi infeksi);
  • agen mukolitik (untuk dahak dan produksi batuk produktif);
  • nonsteroid anti-inflamasi yang mengurangi selaput lendir selaput lendir.

Untuk menghilangkan dispnea, pasien diberikan latihan pernapasan terapeutik.

Sapi jantan raksasa yang melanggar pernapasan membutuhkan drainase transthoracic dengan udara keluar. Dengan perawatan tepat waktu untuk perawatan medis, proses destruktif dapat dihentikan. Tetapi penyakit ini tidak bisa disembuhkan sepenuhnya.

Pada tahap terakhir, kondisi pasien memburuk secara signifikan. Kemampuan untuk bekerja hilang, menyebabkan seseorang menjadi cacat. Harapan hidup dalam hal ini adalah sekitar 4 tahun. Dengan deteksi dan perawatan penyakit yang tepat waktu, pasien hidup 20 tahun atau lebih.

Penyakit paru-paru bulosa membutuhkan penghentian merokok. Sangat penting untuk emfisema paru-paru paru-paru memiliki nutrisi yang tepat. Diet harus didominasi oleh produk yang mengandung banyak vitamin dan mineral. Sangat penting untuk menggunakan sayuran dan buah-buahan segar.

Penting untuk mengontrol jumlah kalori yang dikonsumsi. Tidak disarankan untuk menggunakan lebih dari 800 kalori per hari. Pada gagal napas berat, penggunaannya dikurangi menjadi 600.

Intervensi operasi

Metode pengobatan yang paling efektif untuk emfisema bulosa adalah intervensi bedah. Metode ini melibatkan pengangkatan banteng yang dihasilkan dari organ, yang memungkinkan untuk mengurangi volumenya dan menormalkan pernapasan. Untuk mencegah perkembangan komplikasi, intervensi bedah harus dilakukan sedini mungkin.

Operasi tidak melibatkan pemotongan dada. Untuk melakukan manipulasi hanya membutuhkan tusukan kecil. Dalam kasus yang jarang terjadi, transplantasi atau pengangkatan paru mungkin diperlukan.

Metode pengobatan tradisional

Orang dengan bentuk emfisema bulosa dapat menggunakan metode pengobatan tradisional sebagai pembantu. Paling sering menggunakan kentang. Ini diterapkan ke dada dalam bentuk direbus, mereka minum jus dari bagian atas tanaman, menghirup uapnya.

Resep-resep berikut juga terbukti efektif:

  • Tuang 300 ml air mendidih, 4 sendok teh butterbur dan bersikeras 1 jam. Infus diminum dua kali sehari, 2 sendok teh.
  • Campur jumlah licorice dan althea, adas manis, sage, dan pinus dalam jumlah yang sama. Tuang dan saring setelah 3 jam.
  • Tuang 0,5 liter air mendidih 100 g gandum. Ambil setiap 4 jam untuk 0,5 gelas.

Tindakan pencegahan

Pencegahan emfisema bulosa mirip dengan tindakan pencegahan terhadap bronkitis. Pertama-tama, pengecualian faktor-faktor yang memengaruhi secara negatif ini, termasuk penolakan terhadap merokok dan zat-zat narkotika.

Pencegahan sekunder penyakit ini adalah untuk menghilangkan faktor-faktor yang dapat menyebabkan pecahnya gelembung. Hal ini diperlukan untuk menghindari infeksi dan kelebihan fisik dengan segala cara yang mungkin. Terapi metabolik penyakit dan prosedur fisioterapi dapat menghentikan perkembangan emfisema bulosa.

Penyakit paru-paru bulosa. Paru-paru Bulla

Penyakit ini termasuk dalam spesialisasi: Pulmonologi

1. Informasi umum

Sistem pernapasan manusia, tampaknya, idealnya disesuaikan dan "dirancang" oleh evolusi untuk proses pertukaran gas, dan satu-satunya hal yang dapat mengurangi efisiensinya adalah kandungan oksigen yang tidak mencukupi di udara. Namun, ini, sayangnya, masih jauh dari kasus. Organ pernapasan kompleks dalam struktur dan tunduk pada banyak penyakit, beberapa di antaranya tidak berhubungan dengan defisiensi, tetapi dengan kelebihan udara, dan mengudara rongga internal dari sistem pertukaran gas paru-bronkial.

Banyak orang tahu kata "emphysema", yang berarti kandungan atau akumulasi udara yang berlebihan di tempat yang seharusnya tidak ada sama sekali - seperti, misalnya, dalam emphysema paru-paru (ekspansi patologis dari alveoli) atau emphysema dari subkutan (yang timbul dari jenis cedera paru tertentu). Kadang-kadang mereka juga berbicara tentang emfisema bulosa, atau sekadar penyakit bulosa (bula paru-paru); Anda dapat menemukan istilah "Bleby" (dari bahasa Inggris. Bleb - gelembung), "paru bulosa", "kista paru palsu", dll. Secara total, lebih dari 20 definisi nosologis yang sangat mirip digunakan, yang menciptakan kebingungan, karena masing-masing istilah menyiratkan nuansa tertentu yang serupa, tetapi bukan perubahan patologis yang identik.

Menurut salah satu definisi paling akurat, yang diberikan pada International CIBA Symposium pada tahun 1958, rongga udara yang berukuran lebih dari 1 cm harus dianggap sebagai bula (tidak seperti gelembung bleb yang lebih kecil, yang merupakan akumulasi udara di bawah pleura dan di jaringan paru-paru). Jadi, bula adalah ekspansi patologis dari alveoli paru, yang sebagian besar telah kehilangan elastisitas dan kemampuannya untuk berkontraksi ke ukuran normal; penyakit bulosa (bullous emphysema) - ekspansi, peningkatan paru-paru karena pembentukan sapi, varian raksasa yang dapat mencapai diameter 10 cm.

Data statistik mengungkapkan sejumlah tren usia dan gender dalam struktur morbiditas. Secara khusus, prevalensi pria hampir dua kali lipat di antara pasien dengan penyakit bulosa, korelasi langsung dari tingkat deteksi dengan usia yang diperiksa, dan sejenisnya, ditemukan.

2. Penyebab

Etiopatogenesis penyakit bulosa tetap menjadi subjek penelitian dan diskusi. Alasan utama untuk pembentukan bull alveolar termasuk, antara lain, penyakit paru-paru menular, perubahan distrofik terkait usia di dinding alveoli, faktor lingkungan (polusi udara di kota-kota besar), adanya bronkitis kronis, tuberkulosis, dan asma bronkial. Dalam semua penelitian tentang masalah ini, tanpa kecuali, peran patogen merokok ditekankan; Dengan demikian, beberapa perubahan tipe empati ditemukan pada 99% perokok, dan faktor risiko ini dominan pada 90% kasus penyakit bulosa yang didiagnosis.

Sejumlah penelitian juga mengkonfirmasi peran faktor-faktor seperti kepadatan populasi yang tinggi dan tingkat perkembangan sosial ekonomi rendah (menghasilkan diet yang tidak sehat), hipotermia, kelainan bawaan dari genesis enzim, dll.

3. Gejala dan diagnosis

Penyakit bulosa penuh dengan pengurangan kandungan oksigen terikat dalam darah dan gangguan keluaran karbon dioksida yang dihabiskan; ini dapat menyebabkan gagal jantung (hingga penghentian aktivitas jantung) dan sejumlah komplikasi serius lainnya - khususnya, penipisan dan pecahnya dinding alveolar selama aktivitas fisik yang intens atau batuk parah, radang kantung paru-paru, dll.

Namun, tahap awal biasanya tidak menunjukkan gejala; hanya dengan area yang signifikan dari jaringan paru-paru yang dipengaruhi oleh ekstensi bulosa, sesak napas, kelelahan fisik dan mental, penurunan berat badan (seringkali dengan ekspansi yang tidak proporsional dari ruang interkostal dan dada secara keseluruhan), mengi dan mengi dalam napas, batuk basah muncul. Sebagai gagal jantung dan pernapasan tumbuh, gejala spesifik dalam bentuk nyeri dada, pucat sianotik, warna kuku khas, dll., Bergabung.

Diagnostik dilakukan dengan menggunakan peralatan spirometrik, sinar-X dan metode tomografi, tes darah laboratorium (termasuk studi khusus tentang proses pertukaran gas).

4. Perawatan

Perlu dicatat bahwa pada tahap perkembangan kedokteran ini, perubahan patologis parenkim paru tidak dapat diubah; dengan demikian, kita hanya dapat berbicara tentang penangguhan proses dan mitigasi paliatif dari konsekuensinya. Pementasan sangat penting: semakin awal kecenderungan bulous terdeteksi, semakin efektif ukuran yang ditunjukkan. Perawatan biasanya kompleks atau kombinasi, mis. mungkin termasuk pendekatan konservatif dan radikal (intervensi bedah invasif minimal lebih efektif daripada terapi obat). Tergantung pada etiologi yang mapan dan gejala dominan, diuretik, bronkodilator, antibiotik (jika ada bersamaan atau peradangan latar belakang), agen hormon dapat diindikasikan. Senam pernapasan khusus dan terapi olahraga, kursus perawatan pencegahan berkala juga ditentukan. Sangat wajib untuk menghilangkan kebiasaan buruk seumur hidup dan untuk menormalkan gaya hidup; dalam beberapa kasus, direkomendasikan untuk mengubah tempat kerja, jika ada alasan untuk mempertimbangkan bahaya pekerjaan sebagai salah satu faktor etiopatogenetik.

Jika semua kondisi di atas terpenuhi, perkiraan tersebut relatif menguntungkan; jika tidak, penyakit bulosa berkembang, mengakibatkan kecacatan, dan dengan bobot lebih lanjut dari penyakit jantung paru - kematian.

Apa itu emfisema bulosa - umur panjang

Untuk menyembuhkan, batuk, bronkitis, pneumonia, dan memperkuat sistem kekebalan tubuh dengan cepat hanya diperlukan.

Emfisema bulosa pada paru-paru adalah penyakit kronis yang ditandai oleh perubahan jaringan lokal, kerusakan yang nyata pada septa alveolar dan pembentukan kista udara - banteng dengan diameter lebih dari 1 cm, yaitu dinding alveoli hancur karena peregangannya.

Apa itu banteng?

Bulla emfisematosa adalah daerah akumulasi udara di paru-paru. Vesikula paru memeras area sehat di sekitar dan sebagian paru mereda. Penyakit ini adalah penyebab langsung pneumotoraks spontan pada 80% kasus.

Konfirmasi diagnostik penyakit dilakukan menggunakan MRI, radiografi, CT, scintigraphy atau thoracoscopy. Dalam perjalanan yang tidak rumit, gejalanya mungkin tidak muncul bahkan sebelum terjadinya pneumotoraks spontan.

Ketika bentuk asimptomatik dilakukan pengamatan dinamis; dengan perjalanan penyakit yang rumit atau progresif, perawatan bedah dilakukan.

Penyebab penyakit

Ada beberapa teori tentang timbulnya penyakit.

  1. Teori mekanis menunjukkan bahwa lokasi horizontal tulang rusuk pertama atau kedua pada beberapa orang melukai apeks paru-paru, yang menyebabkan perkembangan emfisema bulosa.
  2. Teori vaskular menunjukkan bahwa bula dihasilkan dari iskemia paru.
  3. Teori menular menunjukkan hubungan antara emfisema bulosa dan infeksi virus pada saluran pernapasan. Bula dapat terjadi setelah menderita bronkiolitis obstruktif, melewati TBC. Tercatat bahwa kekambuhan pneumotoraks spontan terjadi selama periode epidemi infeksi adenovirus dan influenza.

Bula di paru-paru memiliki asal bawaan atau didapat.

Perubahan bulosa kongenital terbentuk ketika ada kekurangan inhibitor elastase, a1-antitrypsin, sebagai akibat dari penghancuran enzimatik dari jaringan paru-paru.

Acquired berkembang dengan latar belakang perubahan paru-paru emfisematosa yang ada. 90% pasien adalah perokok jangka panjang yang merokok lebih dari 20 batang sehari selama 10-20 tahun.

Merokok pasif meningkatkan kemungkinan terserang penyakit hingga 43%.

Juga faktor-faktor risiko adalah:

  • Penyakit kronis pada sistem pernapasan - bronkitis kronis, asma, bronkiektasis, pneumosklerosis, pneumokoniosis, sarkoidosis;
  • TBC;
  • Patologi sirkulasi darah di paru-paru;
  • Faktor keturunan;
  • Ekologi yang buruk;
  • Bekerja lama di area tanpa ventilasi.

Klasifikasi

Bulla membedakan 3 jenis.

Bubbles adalah:

  • Di permukaan tubuh dengan kaki sempit;
  • Di permukaan paru-paru dan melekat padanya melalui dasar yang luas;
  • Jauh di dalam jaringan paru-paru.

Juga sapi jantan bisa multipel dan tunggal, satu - (dalam satu paru) dan dua sisi (dalam dua paru), tegang dan tidak tegang.

Bentuk penyakit dapat dilokalisasi dalam satu atau dua segmen atau disamaratakan.

Ukuran banteng bisa:

  1. Kecil - hingga 1 cm
  2. Sedang - dari 1 cm hingga 5 cm,
  3. Besar - dari 5 cm hingga 10 cm,
  4. Raksasa - 10 cm - 15 cm.

Emfisema paru bulosa oleh aliran dibagi menjadi:

  • Tanpa gejala;
  • Dengan manifestasi klinis, batuk, sesak napas, dan nyeri dada;
  • Disulitkan oleh pneumotoraks spontan dan patologi lainnya.

Gejala

Paling sering, emfisema didiagnosis pada orang dengan konstitusi asthenik, dengan IRR, dengan kelengkungan tulang belakang, dengan kelainan bentuk dada.

Tanda-tanda umum dari adanya penyakit dapat dipertimbangkan: kelelahan, kehilangan nafsu makan, gangguan dalam tidur, kelemahan.

Gejala spesifik meliputi:

  • Munculnya nafas pendek bahkan saat istirahat;
  • Batuk berdahak;
  • Nyeri dada;
  • Transformasi dada ke arah peningkatan atau kelengkungannya;
  • Warna kulit menjadi kebiru-biruan atau abu-abu.

Timbulnya penyakit biasanya tidak bermanifestasi dengan gejala apa pun. Ketika bula emfisematosa mencapai ukuran yang sangat besar, mereka mulai memeras bagian paru-paru, yang menyebabkan sesak napas.

Paling sering boulez ditentukan hanya ketika komplikasi terdeteksi - misalnya, selama pengembangan pneumotoraks berulang.

Pneumotoraks spontan

Pneumosa spontan bullosa adalah komplikasi penyakit bulosa yang terdeteksi. Biasanya, paru-paru kanan terpengaruh.

Selama aktivitas fisik, batuk parah atau mengangkat beban, bula meledak, udara masuk ke rongga pleura, dan paru-paru runtuh. Pasien merasakan nyeri yang tajam di dada, memanjang hingga ke leher, tulang selangka atau lengan.

Sesak nafas, batuk kering paroksismal berkembang, pasien terpaksa mengambil posisi yang lebih nyaman dan tidak bisa menarik nafas dalam-dalam. Saat inspeksi takikardia dan perluasan ruang interkostal terungkap. Pada pneumotoraks yang rumit, eksudat serosa hadir di rongga pleura paru-paru.

Jika pneumotoraks spontan terus berkembang, kondisi pasien memburuk secara dramatis. Pneumotoraks yang rumit dapat menyebabkan perdarahan intrapleural. Ruptur pleura dapat menyebabkan hilangnya kesadaran. Detak jantung pasien bertambah cepat dan pucat teramati.

Dokter diagnostik

Diagnosis didasarkan pada data klinis dan radiologis.

Teknik diagnostik membantu menentukan keberadaan sapi jantan dan mendiagnosis:

  1. Inspeksi pasien.
  2. Perkusi membantu mengidentifikasi area yang lebih berudara.
  3. Auskultasi menunjukkan mengi mengi.
  4. Tes darah membantu menentukan rasio CO2 dan O2.
  5. Spirometri membantu untuk mendapatkan data tentang volume pasang surut.

Radiografi tidak selalu dapat mengidentifikasi penyakit. Pada tomogram CT resolusi tinggi, bula terlihat sebagai rongga berdinding tipis dengan kontur yang rata.

Skintigrafi paru membantu menilai rasio fungsi dan jaringan paru patologis, yang diperlukan ketika merencanakan perawatan bedah.

Pasien dirawat oleh seorang ahli paru, dengan perkembangan komplikasi, ahli bedah toraks berurusan dengan perawatan.

Video

Ketika mendiagnosis, penting untuk membedakan emfisema bulosa dari penyakit:

  • Bronkiektasis;
  • Bronkitis kronis;
  • Emfisema difus;
  • Pneumotoraks;
  • Pneumoconiosis.

Perawatan dan Pencegahan

Pasien yang penyakitnya tidak bergejala sebelum episode pertama pneumotoraks spontan hanya diamati oleh dokter. Mereka ditugaskan untuk rehabilitasi fisik, fisioterapi, dianjurkan untuk menghindari aktivitas fisik dan penyakit menular.

Perawatan yang efektif adalah terapi oksigen, yang melibatkan penghirupan campuran gas-udara jenuh oksigen.

Bagaimana cara mengobati penyakit tanpa komplikasi?

Terapi medis ditentukan:

  • Bronkodilator;
  • Glukokortikosteroid;
  • Diuretik;
  • Saat memasang infeksi bakteri, antibiotik diresepkan.

Pada pneumotoraks spontan, tusukan pleura dilakukan atau rongga pleura dikeringkan untuk memperlancar paru-paru. Dengan peningkatan kegagalan pernapasan dan peningkatan ukuran rongga, inefisiensi prosedur drainase, kambuhnya pneumotoraks, operasi dilakukan untuk menghilangkan bull: bullectomy, segmentectomy, lobectomy, reseksi marginal.

Mencegah penyakit bulosa sama dengan mencegah emfisema paru.

Penting untuk berhenti merokok, termasuk tidak berada di ruangan yang sama pada perokok, hindari kontak dengan faktor-faktor berbahaya, hindari infeksi pernapasan.

Ramalan

Dengan menghilangkan penyebab penyakit dan perawatan tepat waktu, pasien dapat disembuhkan. Pneumotoraks paru yang lemah dapat diketahui, dengan konsekuensi serius. Ketika kambuh dapat mengembangkan komplikasi berikut: hemotoraks, radang selaput dada reaktif, pneumonia aspirasi.

Jika tidak diobati dan penyebab penyakit tidak dihilangkan, komplikasi dapat berkembang yang berkontribusi pada perkembangan kegagalan pernapasan dan penambahan infeksi. Komplikasi paling berbahaya adalah gagal jantung, yang bisa berakibat fatal.

Secara alami, banyak pasien yang mengajukan pertanyaan: berapa banyak orang yang hidup dengan emfisema bulosa?

Jawaban untuk pertanyaan ini tergantung pada banyak faktor: seberapa parah tingkat keparahan penyakit yang didiagnosis, seberapa tepat waktu pengobatan yang ditentukan, dll.

Harapan hidup memiliki statistik berikut:

  • Dalam bentuk ringan, garis psikologis 4 tahun diatasi oleh lebih dari 80% penderita;
  • Dalam bentuk moderat - sekitar 70%;
  • Dengan bentuk parah - hingga 50%.