Penyakit radang yang bersifat akut atau kronis, gejala utamanya adalah nyeri dan kemacetan di telinga - ini adalah bagaimana otitis pada anak ditentukan. Seringkali itu adalah konsekuensi dari pilek. Bayi memiliki risiko tinggi terserang penyakit karena fitur struktural dari sistem pendengaran. Karena alasan ini, diagnosis dan cara mengobati infeksi telinga pada anak memiliki kekhasan masing-masing.

Apa itu otitis anak?

Di bawah patologi ini, pahami peradangan telinga pada anak, yang disebabkan oleh infeksi virus, jamur, atau bakteri. Penyakit ini khas untuk anak di bawah 3 tahun - terjadi pada 80% kasus. Pengobatan patologi tidak hanya menghilangkan gejala penyakit, tetapi juga penyebabnya, misalnya, SARS, infeksi telinga, kekebalan lemah.

Jenis otitis pada anak-anak

Menurut klasifikasi umum, otitis anak-anak dibagi menjadi internal, menengah dan eksternal. Setiap jenis memiliki beberapa subspesies dengan kursus karakteristik:

Penyebab

Secara umum, penyakit ini dipicu oleh bakteri dan virus dengan adanya kondisi yang menguntungkan untuk reproduksi mereka. Penyebab spesifik otitis media pada anak-anak:

1. Di luar Terjadinya otitis media dari bentuk ini adalah karena kerusakan mekanis pada saluran telinga, misalnya, ketika belerang dihilangkan dengan tongkat telinga atau air tertelan saat mandi.
2. Rata-rata Muncul ketika kekebalan melemah, misalnya, ARVI, sering rinitis atau flu. Paling sering, penyakit ini disebabkan oleh bakteri yang memasuki telinga tengah dari nasofaring melalui tuba Eustachius.
3. Batin. Ini berkembang lebih jarang karena terbatasnya akses ke labirin. Patogen hanya menembus infeksi otak atau darah.

Gejala otitis media pada anak

Pahami bahwa bayi memiliki sakit telinga, Anda dapat mendorong tonjolan tulang rawan bagian depan daun telinga. Jika ada sindrom nyeri, maka anak akan memberi tahu Anda tentang hal itu dengan tangisan yang kuat. Tanda-tanda otitis lainnya pada anak:

1. Di luar Ini ditandai dengan memerahnya kulit saluran telinga, penyempitannya karena pembengkakan dan pembesaran lokal kelenjar getah bening.
2. Rata-rata Bayi itu memiliki suhu tinggi - 38-40 derajat. Terhadap latar belakang ini, anak itu terus-menerus menyentuh telinganya, menolak untuk makan, menggelengkan kepalanya. Terkadang kondisi ini digantikan oleh diare, regurgitasi dan muntah.
3. Eksudatif dan perekat. Memiliki gejala ringan. Anak tersebut dapat mengalami tinitus dan gangguan pendengaran.
4. Purulen kronis. Menyebabkan keluarnya cairan bernanah yang persisten dari telinga, disertai demam.
5. Catarrhal Disertai dengan rasa sakit akut yang nyata di telinga, diperburuk oleh batuk. Dia memberi ke kuil dan gigi.

Diagnosis otitis pada anak-anak

Jika gejala di atas muncul, Anda harus menghubungi dokter spesialis anak atau spesialis THT anak. Atas dasar anamnesis, keluhan, dan pemeriksaan eksternal telinga dengan bantuan otoskop dan cermin telinga, dokter akan menilai keadaan gendang telinga. Untuk membuat diagnosis yang benar dan mengenali otitis, selain itu resepkan:

• hitung darah lengkap;
• audiometri;
• asupan cairan purulen untuk pemeriksaan bakteriologis dan analisis sensitivitas patogen terhadap antibiotik;
• X-ray, MRI dan CT pada penyakit yang lebih parah.

Pertolongan pertama untuk otitis anak

Jika Anda menduga bahwa patologi ini harus dibius telinga. Untuk tujuan ini, disarankan untuk menggunakan obat antiinflamasi non-steroid. Paracetamol, ibuprofen dan naproxen diperbolehkan untuk anak-anak. Anda tidak bisa memberikan dot bayi. Terhadap latar belakang telinga yang diletakkan, itu dapat menyebabkan barotrauma gendang telinga. Pertolongan pertama adalah sebagai berikut:

1. Untuk menjatuhkan tetesan ke telinga anak, misalnya, Otipaks. Ini adalah anti-inflamasi dan analgesik. Itu tidak bisa digunakan hanya saat perforasi membran, disertai dengan aliran telinga. Ini dapat menyebabkan komplikasi parah pada pendengaran pendengaran.
2. Pasang telinga dengan kapas, lebih baik memakai topi pada bayi.
3. Di hidung untuk menetes obat vasokonstriktor untuk meringankan pembengkakan dan radang mukosa nasofaring.

Perawatan otitis pada anak-anak

Terapi ini kompleks dan mencakup metode pengobatan lokal dan umum, termasuk obat tradisional. Dalam kebanyakan kasus, tidak perlu berada di rumah sakit. Secara umum, pengobatan otitis pada anak-anak di rumah ditujukan untuk:

• pengurangan edema mukosa dengan tetes vasokonstriktor;
• penghapusan peradangan karena obat anti-inflamasi nonsteroid;
• eliminasi patogen dengan obat antibakteri;
• menghilangkan rasa gatal dan sakit telinga karena penggunaan tetes telinga.

Otitis eksternal

Sebelum pembentukan inti abses, obat antiinflamasi dan kompres alkohol yang dapat diserap diperlihatkan, yang diresepkan dokter untuk menghilangkan komplikasi berbahaya. Kemudian diseksi bedah dan drainase rongga diperlukan. Ini dicuci dengan larutan antiseptik, misalnya, hidrogen peroksida, Miramistin, Chlorhexidine. Untuk penyembuhan luka total, ganti dengan Levomekol digunakan. antibiotik.

Otitis media

Terapi dengan antibiotik diresepkan untuk bayi hanya dengan hipertermia persisten selama 3 hari, keracunan parah dan tidak menghilangkan rasa sakit. Sebelum penggunaan obat ini diresepkan pengobatan dengan cara lokal. Selama minggu ini perlu untuk menjatuhkan tetes di telinga anak. Ulasan bagus adalah Otipaks, Albucidus, Polydex dan Otofa. Untuk menghilangkan hawa dingin juga, gunakan tetes:

• antivirus - Interferon;
• antibakteri - Isofra, Protargol;
• gabungan - Vibrocil.

Otitis purulen

Ketika nanah mengalir dari telinga, hanya dokter sendiri yang bisa mengeluarkannya, dan kemudian mencuci rongga telinga dengan desinfektan - solusi furacilin, hidrogen peroksida atau iodinol. Selanjutnya, antibiotik dalam bentuk tetes, seperti Otofa, Dioksidin, Sofradeks, diresepkan di telinga. Untuk menghilangkan rasa sakit, saluran telinga diletakkan dengan turunda kapas-wol yang dibasahi Otinum, Otipaks atau Otirelax.

Otitis yang sering

Penyebab penyakit yang mengalir ke tahap kronis mungkin berkurang imunitasnya, sehingga anak sering juga diberi resep obat penguat: asam lipoat, Limontar, vitamin kelompok B. Seiring dengan itu, imuniferulator Viferon digunakan. Pada anak-anak dengan bentuk kronis dari penyakit ini, gangguan usus sering diamati. Untuk mengembalikan mikroflora-nya, produk-produk biologis diperlihatkan, seperti Linex dan Baktisubtil.

Cara mengobati otitis anak

Terapi termasuk obat-obatan dari beberapa kelompok sekaligus, masing-masing memiliki efek sendiri. Dokter dapat meresepkan obat-obatan berikut:

1. Obat antivirus. Meringankan gejala umum masalah pernapasan.
2. Vasokonstriktor menurun. Digunakan untuk menghilangkan bengkak pada mukosa nasofaring.
3. Obat antiinflamasi nonsteroid. Digunakan pada tahap awal penyakit untuk menghilangkan rasa sakit.
4. Obat antibakteri. Diperlukan untuk perjalanan penyakit purulen akut untuk menghilangkan bakteri patogen.
5. Antihistamin. Membantu mengurangi pembengkakan tabung pendengaran dan nasofaring.
6. Tetes antibakteri. Ditunjukkan dalam bentuk tengah atau luar dari penyakit yang bersifat bakteri.

Perawatan otitis pada anak-anak dan orang dewasa

Mungkin hampir setiap orang setidaknya sekali dalam hidupnya dihadapkan pada otitis. Nyeri tajam yang menusuk yang muncul di malam hari entah dari mana, yang sulit bagi orang dewasa, tidak hanya untuk anak-anak, sulit untuk dilupakan. Untuk mengetahui bagaimana bertindak, jika Anda atau anak Anda menderita otitis, perlu dipahami apa itu, jenis dan gejala otitis apa dan bagaimana memilih metode perawatan yang tepat.

Otitis adalah pemimpin di antara semua penyakit THT. Menurut statistik, sepertiga dari permintaan bantuan dari otolaryngologist dikaitkan dengan diagnosis otitis akut. Apalagi anak lebih rentan terkena penyakit ini daripada orang dewasa. Hingga usia tiga tahun, 80% bayi memiliki waktu untuk pulih dari penyakit ini.

Struktur telinga

Otitis - proses peradangan-infeksi pada organ pendengaran. Berdasarkan bagian mana yang mengalami peradangan, otitis eksternal, menengah, dan internal. Untuk lebih memahami penyebab penyakit, mari kita lihat departemen mana yang termasuk di dalamnya.

Komponen dari telinga luar adalah daun telinga dan saluran telinga. Fungsi utamanya adalah untuk "menangkap" suara dan "membawanya" ke membran.

Telinga tengah termasuk gendang telinga, rongga timpani dan tabung pendengaran (Eustachius). Di sini suara menguatkan dan melangkah lebih jauh ke pedalaman. Tugas tabung Eustachius adalah untuk menyamakan tekanan internal telinga dengan yang eksternal, yang diperlukan untuk konduksi normal.

Di telinga bagian dalam tersembunyi "siput" - di dalamnya suara berubah menjadi impuls saraf dan pergi ke otak.

Varietas penyakit

Otitis eksternal terjadi karena kerusakan pada daun telinga atau saluran telinga. Bakteri memasuki area yang rusak dan proses inflamasi dimulai. Hal ini ditandai dengan nyeri berulang, pembengkakan keong dan suhu rendah. Daun telinga mudah diakses untuk inspeksi visual, oleh karena itu, mudah untuk mendiagnosis penyakit.

Internal (labyrinthitis) paling sering bertindak sebagai komplikasi setelah menderita otitis media yang tidak diobati atau sangat lanjut. Ini tidak dimanifestasikan oleh rasa sakit akut, tetapi oleh melemahnya pendengaran. Pasien sering merasa pusing.

Variasi yang paling umum dari penyakit ini adalah peradangan di telinga tengah. Di sini kita akan berhenti lebih detail.

Otitis media

Penyakit ini terlokalisasi di rongga timpani, serta tuba Eustachius, berkembang sangat cepat dan menular. Penyakit ini penuh dengan komplikasi hingga gangguan pendengaran dan membutuhkan perawatan segera dari penyakit ini di bawah pengawasan seorang otorhinolaryngologist.

Ada bentuk catarrhal dan purulen. Jika penyakit dimulai dengan cepat, rasa sakitnya cepat muncul, dan setelah itu suhunya, kita berbicara tentang bentuk akut. Jika bentuk akut tidak diperbaiki, kemungkinan akan menyebar ke penyakit kronis. Otorhinolaryngologist harus mendiagnosis penyakit ketika memeriksa telinga pasien dan melakukan otoscopy. Dalam hal gejala pertama penyakit, Anda harus mencari bantuan dari spesialis sesegera mungkin.

Gejala

Gejala penyakit muncul tiba-tiba. Untuk memahami bahwa kita sedang berurusan dengan penyakit ini, dimungkinkan dengan tanda-tanda berikut:

• Penyakit ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang parah di telinga. Secara alami rasa sakitnya konstan atau dengan istirahat pendek. Rasa sakit dapat diberikan ke bagian belakang kepala dan pelipis. Penyakit ini bisa menyebabkan sakit gigi.
• Dapat sementara waktu mengurangi pendengaran dan tidak meninggalkan perasaan telinga tersumbat.
• Pasien mungkin mengeluh tentang benda asing di telinga.
• Tinnitus muncul.
• Kelenjar getah bening meningkat.
• Area di belakang telinga mulai "merengek."
• Suhu tubuh tinggi - hingga 39 ° C.
• Ada kelemahan, kelelahan, pasien kehilangan nafsu makan, tidurnya terganggu.

Penyakit ini bisa parah, dengan gejala yang jelas, atau, sebaliknya, dengan gejala ringan.

Alasan

Air kotor yang memasuki telinga adalah penyebab umum peradangan telinga luar, ketika, bersama dengan air, agen penyebab penyakit memasuki daun telinga. Namun selain air yang telah masuk, satu kondisi lagi diperlukan - adanya luka dan retakan di telinga luar, tempat bakteri masuk dan memicu proses peradangan.

Penyakit ini sering bertindak sebagai komplikasi setelah infeksi pernapasan akut, infeksi virus pernapasan akut, sinusitis dan penyakit lain pada saluran pernapasan bagian atas. Di sini, bakteri masuk ke dalam telinga bukan dari luar, tetapi dari rongga hidung. Pada kasus lanjut, flora patogen dari telinga tengah dapat masuk ke internal dan menyebabkan patologi serius.

Peradangan di telinga tengah memicu penyakit menular, penyakit ginjal, diabetes, hipotermia. Beresiko, anak-anak dengan kekebalan lemah dan bayi yang diberi susu formula yang tidak menerima antibodi yang diperlukan dari ASI untuk melindungi dari infeksi.

Penghapusan kotoran telinga yang tidak benar adalah penyebab lain dari peradangan. Fungsi utama belerang adalah pelindung. Karena berfungsi sebagai penghalang terhadap bakteri dan virus.

Tidak peduli seberapa lucu kedengarannya, Anda juga perlu pamer dengan benar. Perhatikan diri Anda dan ajarkan anak Anda: Anda harus pamer dengan mulut terbuka. Jika Anda menutup mulut dalam proses meniup hidung, di bawah pengaruh tekanan, bagian dari flora patogen dapat masuk ke telinga tengah.

Faktor-faktor yang memprovokasi penyakit ini, ada suhu udara yang terlalu tinggi, kelembaban, benda asing di telinga, kelenjar gondok, septum hidung melengkung, faktor keturunan, infeksi HIV.

Otitis media akut

Variasi penyakit yang paling umum pada anak-anak dan orang dewasa. Ini mencakup beberapa tahap. Tentu saja, tidak perlu pasien melewati semuanya:

• catarrhal akut - tahap awal penyakit, ketika pasien dengan tajam memanifestasikan tanda-tanda pertama: nyeri akut dan demam tinggi;
• purulen akut - di telinga nanah menumpuk. Setelah beberapa hari, ada pecahnya gendang telinga, dan keluarnya cairan bernanah. Menjadi lebih mudah bagi pasien, suhu turun, dan rasa sakit secara bertahap berkurang. Jika gendang telinga itu sendiri belum pecah, otorhinolaryngologist dapat membuat tusukan kecil (paracentesis) untuk menyebabkan pelepasan massa purulen.
• tahap pemulihan - pelepasan nanah berhenti, pecahnya membran sembuh. Setelah dua hingga tiga minggu, pendengaran pulih sepenuhnya.

Otitis akut pada anak-anak

Otitis media akut pada anak tidak jarang. Hampir setiap orang di masa kanak-kanak setidaknya sekali memiliki penyakit satu atau jenis penyakit lain. Sebagian besar kasus penyakit akut dikaitkan dengan infeksi pernapasan akut. Orang tua berusaha menyembuhkan diri anak, menggunakan metode pengobatan yang salah, jangan mengobati pilek. Dengan meniup yang tidak tepat dan kekebalan yang melemah, infeksi dari hidung menembus telinga tengah, peradangan dimulai.

Jika seorang anak yang lebih besar dapat mengetahui di mana ia mengalami rasa sakit, itu lebih sulit dengan bayi: diagnosis dan perawatan otitis pada bayi sangat sulit. Ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul (bayi menangis, terus-menerus menyentuh telinga, tidak tidur), Anda harus segera menghubungi dokter THT, yang akan meresepkan pengobatan efektif otitis media akut pada anak.

Fitur dari kursus otitis media akut pada anak di bawah 3 tahun

Mengapa bayi lebih sering mengalami radang pada bagian tengah organ pendengaran? Mengapa penyakit pada anak di bawah usia 3 tahun lebih umum daripada otitis pada orang dewasa atau anak yang lebih tua? Ada beberapa faktor:

• seluk-beluk struktur telinga seorang anak hingga satu tahun
• ketidakmampuan anak-anak untuk melawan patogen - sistem kekebalan tubuh masih terlalu lemah;
• bayi menghabiskan sebagian besar waktunya dengan berbaring; ketika memuntahkan, susu atau makanan bayi memasuki telinga tengah melalui nasofaring dan menjadi tempat berkembang biak yang sangat baik bagi bakteri;
• penyakit pada bayi memanifestasikan dirinya dengan latar belakang infeksi pernapasan akut dan ARVI;
• bayi prematur berisiko;
• faktor eksternal: draf, dingin atau sebaliknya, jika ibu terlalu banyak membungkus anak dan dia terlalu panas;
• hidung berair panjang - keluar dari cerat dapat menyumbat tabung Eustachius;
• penyakit ini dapat berkembang melawan demam berdarah, campak dan penyakit menular lainnya yang ditemukan pada bayi;
• luka dan luka di telinga, di mana patogen menembus;
• kelenjar gondok.

Otitis kronis

Pengobatan buta huruf yang tidak efektif dan tidak efektif dapat berubah menjadi otitis kronis. Penyakit ini dianggap kronis jika gejalanya menetap lebih dari dua bulan atau peradangan terjadi lebih dari tiga kali setahun. Tahap remisi (jeda) diikuti oleh kambuh saat penyakit kembali.

Otitis kronis pada orang dewasa dikaitkan dengan sikap yang tidak serius terhadap kesehatan mereka. Orang-orang cenderung menunda kunjungan ke dokter dengan harapan bahwa semuanya akan hilang dengan sendirinya atau akan ada cukup "sihir" tetes dari apotek. Penyakit ini sering ditemukan pada orang yang secara profesional terlibat dalam berenang - alasannya adalah kelembaban yang tinggi di telinga. Penyakit kronis pada hidung juga dapat memicu proses inflamasi yang sering terjadi pada organ pendengaran.

Manifestasi tahap kronis penyakit pada pasien muda dipromosikan oleh otitis akut yang sering, penyakit menular pada saluran pernapasan atas dan kelenjar gondok dengan latar belakang sistem kekebalan tubuh yang belum berkembang.

Perawatan otitis pada orang dewasa

Ada beberapa metode untuk mengobati otitis, yang masing-masing disebabkan oleh jenis penyakit tertentu. Umum untuk semua jenis penyakit - obat penghilang rasa sakit diresepkan untuk setiap pasien, karena sangat sulit untuk menahan sakit telinga.

Saat mengobati peradangan eksternal, tetes telinga diresepkan. Ketika seseorang sehat dan memiliki kekebalan yang kuat, Anda dapat mengatasi tanpa antibiotik. Durasi perawatan otitis adalah satu minggu.

Perawatan otitis media harus dimulai dengan antibiotik. Tetapi tidak seperti pasien muda, otitis rata-rata pada orang dewasa sebagian besar berlalu tanpa menggunakan antibiotik. Tetapi jika setelah dua minggu pengobatan tidak ada perbaikan, Anda perlu mendiskusikan dengan dokter Anda pertanyaan tentang pemberian obat antibakteri ke rejimen pengobatan (Augmentin, Amoxicillin, Zinnat, dll.).

Cara pengobatan tambahan yang digunakan dalam kombinasi dengan obat-obatan di atas adalah obat tetes telinga. Jika gendang telinga utuh, tetesan akan berfungsi - Otipaks, Otinum, dll. Jika nanah sudah keluar, penggunaan tetesan ini tidak dapat diterima. Kemudian dokter THT akan menyarankan Anda untuk mengubur obat antibakteri di telinga Anda: "Normaks", "Tsiprofarm", dll.

Ketika terapi konservatif tidak membantu, dokter membuat sayatan gendang telinga (paracentesis) untuk melepaskan akumulasi nanah.

Perawatan otitis media kronis pada orang dewasa termasuk penggunaan anti-inflamasi, obat anti-inflamasi dan antibiotik, serta melakukan prosedur (mencuci telinga, mengeluarkan nanah, menggunakan salep khusus).

Perawatan otitis pada anak-anak

Tidak mungkin untuk menyembuhkan otitis pada anak selama beberapa hari - biasanya terapi berlangsung dari 7 hingga 14 hari. Perawatan otitis akut dimulai dengan pengangkatan antibiotik. Untuk memastikan patensi tuba Eustachius, anak-anak yang lebih tua dari satu tahun harus mengubur tetes hidung vasokonstriktor. Bayi tidak meresepkan tetes - lendir perlu disedot dengan alat khusus. Otitis media purulen pada anak-anak melibatkan perawatan hati-hati rongga telinga, pengangkatan sekresi purulen dan pengobatan telinga dengan disinfektan. Fisioterapi - iradiasi UV, UHF, terapi laser memiliki efek terapeutik yang baik. Anak-anak di bawah satu tahun paling baik diamati di rumah sakit THT, di mana mereka akan diberikan perawatan yang baik. Obat tetes telinga untuk anak di bawah satu tahun tidak digunakan, karena zat dalam komposisi mereka dapat menyebabkan efek samping. Untuk mengurangi suhu, gunakan obat antipiretik untuk anak-anak berdasarkan parasetamol atau ibuprofen. Analgin dan aspirin dikontraindikasikan.

Pengobatan penyakit harus tepat waktu dan kompeten. Hanya dokter THT yang berpengalaman yang akan membantu mengatasi penyakit secara efektif dan menghindari komplikasi. "Klinik THT Dokter Zaitsev" memiliki pengalaman hebat dalam mengobati semua bentuk penyakit ini. Telepon, daftar, dan datang ke resepsi, kami pasti akan membantu!

Telinga terasa sakit. Cara mengatasi otitis pada anak-anak

Peradangan telinga tengah pada anak - cara mengobati otitis media

Bayi yang selalu ceria tiba-tiba mulai menangis tiba-tiba tanpa alasan sama sekali. Dia ingin makan, tetapi mencoba menelan bubur favoritnya lagi menyebabkan menangis? Dia tidak bisa tidur, berusaha nyaman di bantal, tetapi dia tidak bisa melakukannya? Mungkin anak mengalami sakit telinga.

Melihat penderitaan bayi, yang bahkan tidak bisa menjelaskan di mana dan apa yang menyakitkan, adalah ujian serius bagi orang tua. Terburuk dari semua menyadari ketidakberdayaan mereka sendiri. Untuk menghindari situasi seperti itu secara mengejutkan, lebih baik untuk mengetahui terlebih dahulu tentang penyakit ini sedetail mungkin. Selain itu, deteksi penyakit yang tepat waktu akan membantu pengobatannya yang efektif dan akan memungkinkan untuk meminimalkan kemungkinan komplikasi.

Sebagian besar penyakit telinga termasuk dalam kelompok peradangan dan memiliki istilah umum - otitis (otitis; dari bahasa Yunani. Otos - telinga dan akhiran -itis, digunakan untuk membentuk nama-nama proses inflamasi yang dapat menjadi akut dan kronis).

Penyakit radang telinga luar

Dari jumlah tersebut, anak-anak adalah otitis eksternal yang lebih umum. Ini terjadi jika infeksi masuk ke kulit saluran telinga (saat membersihkan telinga atau menyisir rambut). Pada saat yang sama, kulit di sekitar saluran telinga memerah, dan saluran itu sendiri menyempit seperti edema. Seringkali muncul pelepasan tembus cahaya.

Ditemukan juga penyakit telinga luar yang disebabkan oleh streptokokus grup A, erisipelas. Infeksi terjadi melalui microcracks, kerusakan kulit. Penyakit ini dimulai dengan fakta bahwa suhu tubuh naik menjadi 39,0 ° C dan lebih tinggi, ada dinginnya, anak menolak makanan. Daun telinga pada saat yang sama memerah, membengkak, dan sering muncul gelembung pada kulit saluran pendengaran eksternal.

Selain itu, furunkel atau radang folikel rambut di saluran pendengaran eksternal dapat menyebabkan sakit telinga. Prasyarat untuk terjadinya mungkin mikrotrauma kulit dan mengurangi resistensi tubuh. Di luar bisul tidak terlihat, tetapi kehadirannya dapat diasumsikan oleh tanda-tanda tidak langsung, seperti sakit telinga, yang diperburuk dengan menyentuh dan mengunyah, dan peningkatan kelenjar getah bening parotis. Setelah beberapa hari, abses yang matang membuka dan rasa sakitnya mereda. Dengan perawatan yang tepat waktu, komplikasi dapat dihindari.

Perawatan. Diperlukan penilaian kondisi umum anak dan definisi taktik untuk memerangi penyakit. Dengan kursus ringan penyakit ini dapat terbatas pada pengobatan lokal di rumah - lotion, salep, balsem. Dalam kasus yang parah, rawat inap di rumah sakit dan penambahan pengobatan topikal terapi umum - antibakteri, anti-inflamasi, dll - diindikasikan. Dalam semua kasus, dokter harus meresepkan obat, pengobatan sendiri tidak dapat diterima.

Peradangan telinga tengah

Ada otitis media akut dan kronis.

Otitis media akut adalah "pemimpin" yang tidak diragukan dalam frekuensi terjadinya di antara patologi organ pendengaran. Penyakit ini paling sering terjadi pada latar belakang infeksi virus pernapasan akut (sebagai komplikasinya) pada anak-anak yang mengalami gangguan kekebalan, prematur, dan juga pada bayi yang diberi susu botol dan karena itu kehilangan antibodi ibu (protein darah pelindung) yang ditransmisikan dengan ASI. Dalam kebanyakan kasus, infeksi memasuki telinga tengah dari nasofaring yang meradang melalui tabung pendengaran. Pada anak-anak kecil (hingga 3 tahun), tabung pendengaran lebar dan pendek, yang sangat memudahkan jalur mikroba. Selain itu, bayi pada tahun pertama kehidupan sebagian besar berada dalam posisi horizontal, yang memperumit aliran lendir ke luar dan berkontribusi terhadap stagnasi di nasofaring. Pada bayi, otitis media dapat disebabkan dengan memasukkan campuran atau ASI dari nasofaring ke telinga tengah.

Otitis media akut dibagi menjadi dua bentuk: catarrhal dan purulen.

Gejala Manifestasi utama otitis katarak tengah akut adalah sakit telinga. Seorang anak kecil tidak dapat mengatakan tentangnya atau menunjukkan tempat yang menyakitkan. Dia berteriak, menggosokkan kepalanya ke bantal, terkadang menggertakkan giginya, tidak bisa tidur. Dengan lesi unilateral, bayi cenderung mengambil posisi paksa, berbaring di telinga yang sakit, kadang-kadang meraihnya dengan tangan, menolak makanan, karena mengisap dan menelan meningkatkan sensasi rasa sakit. Dimungkinkan untuk membangun sisi kekalahan, jika Anda menekan dengan lembut trestle - tonjolan yang terletak di depan saluran telinga. Reaksi yang menyakitkan akan terjadi pada sisi lesi, anak akan menangis dan mencoba untuk berpaling dari rangsangan. Untuk mengevaluasi tes ini dengan lebih baik, Anda bisa menggendongnya saat bayi tidur (walaupun banyak ibu yang menyesal mengganggu bayi). Selain itu, suhu tubuh anak meningkat, ia cepat lelah, periode kecemasan digantikan oleh kelesuan, kelesuan, muntah dan diare dapat bergabung.

Pada anak-anak, otitis katarak tengah akut dapat sangat cepat (sudah pada hari pertama setelah timbulnya penyakit) berubah menjadi purulen. Ini ditandai dengan nanah dari telinga, yang menunjukkan pecahnya gendang telinga (pada saat yang sama, rasa sakit di telinga mereda) dan merupakan indikasi untuk perawatan medis darurat (anak perlu meletakkan wol kapas kering (sumbu) di saluran telinga luar, pastikan untuk mengenakan topi dan pergi ke dokter) ).

Komplikasi. Bahaya penyakit ini terletak pada komplikasi serius, yang dapat terjadi dengan pengobatan yang tidak tepat waktu atau perjalanan penyakit yang fulminan. Yang paling sering adalah mastoiditis, peradangan akut dari proses mastoid tulang temporal. Ada rasa sakit di daerah telinga, kulitnya bisa memerah dan membengkak, membengkak, sementara daun telinga menonjol ke depan dan ke bawah, anak memiringkan kepalanya ke arah lesi.

Kondisi lain yang dapat dianggap sebagai komplikasi adalah sindrom iritasi selaput otak (sindrom meningeal), yang timbul akibat keterbelakangan struktur telinga tengah, ketika tidak ada yang menahan penyebaran peradangan di luarnya, serta karena jaringan pembuluh darah yang melimpah dan koneksi dengan rongga tengkorak.

Ini menyebabkan kejang-kejang, muntah, kebingungan, dan penurunan aktivitas motorik. Anak itu melemparkan kepalanya secara refleks untuk memfasilitasi keadaannya.

Perawatan. Pada kecurigaan pertama penyakit telinga (dalam kasus kegelisahan, keadaan anak yang berubah), perlu untuk memanggil dokter anak atau dokter THT di rumah, untuk berkonsultasi dengan spesialis di klinik, pusat medis. Dengan perawatan yang tepat waktu dan tepat, adalah mungkin untuk menyelamatkan bayi dari penderitaan tanpa konsekuensi yang tidak menyenangkan. Sebagai contoh, pada otitis media akut, dalam banyak kasus, itu adalah perawatan yang cukup konservatif (non-bedah). Terapi harus mencakup pemberian antibiotik dalam bentuk pil atau injeksi (dengan otitis media purulen) selama setidaknya 5-7 hari, terutama untuk anak-anak hingga dua tahun. Ini dilakukan untuk mencegah perkembangan komplikasi. Selain itu, perlu untuk menggunakan obat secara teratur untuk vasokonstriksi (tetes hidung vasokonstriktor), yang mendukung paten tabung pendengaran. Pengobatan topikal juga diterapkan:

1. pada otitis katarak tengah akut, prosedur termal kering di daerah telinga efektif, karena panas mengaktifkan sirkulasi darah dan getah bening dalam fokus peradangan, serta produksi tambahan sel darah pelindung. Misalnya, pemanasan dengan lampu biru (reflektor), setengah alkohol (1 bagian alkohol dan 1 bagian air hangat) atau kompres vodka, serta turundum dengan tetes telinga (lihat di bawah);
2. pada otitis purulen purulen akut, pengangkatan pad purulen yang hati-hati dan sistematis, toilet telinga dengan larutan desinfektan (misalnya, larutan hidrogen peroksida 3%), dan diperlukan antibiotik.

Selain pengobatan utama, fisioterapi termal dapat diresepkan: UV (radiasi ultraviolet), terapi UHF (metode elektroterapi berdasarkan efek medan elektromagnetik frekuensi tinggi pada tubuh pasien), radiasi laser, terapi lumpur.

Pengobatan otitis katarak tengah akut membutuhkan waktu rata-rata seminggu, dan rata-rata otitis purulen akut memakan waktu lebih dari dua minggu.

Harus dipahami bahwa pilihan obat tergantung pada fase proses inflamasi, antibiotik harus ditunjuk dengan pertimbangan wajib kepekaan mikroba terhadap mereka. Dalam hal kegagalan pengobatan, penggantian obat diperlukan. Resep pengobatan sendiri oleh orang tua, berdasarkan pengalaman kunjungan sebelumnya ke dokter, dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan atau menutupi proses, sehingga sulit untuk mendiagnosis.

Pengobatan otitis lokal dengan aturan

Kompres

Jadi, jika untuk perawatan otitis katarak tengah akut, dokter meresepkan kompres setengah alkohol atau vodka (ketika nanah dari telinga, kompres dikontraindikasikan), maka mereka harus dilakukan sebagai berikut.

Diperlukan untuk mengambil serbet kain kasa empat lapis, yang ukurannya harus melebihi 1,5-2 cm, membuat potongan untuk telinga di tengah. Serbet harus dibasahi dalam larutan alkohol atau vodka, ditekan, taruh di area telinga (telinga ditempatkan di slot). Kertas kompres atas (berlilin) ​​dengan ukuran sedikit lebih besar dari kain kasa, dan tutup dengan sepotong kapas yang lebih besar dari ukuran kertas. Semua ini bisa diperbaiki dengan sapu tangan yang diikat ke kepala anak. Kompres harus dijaga sampai memiliki efek termal (3-4 jam).

Tetes telinga

Berangsur-angsur tetes telinga berbahaya, karena di rumah tidak mungkin untuk memeriksa telinga seperti yang dilakukan dokter THT, dan untuk mengklarifikasi sifat peradangan pada saat ini, untuk melihat apakah gendang telinga rusak atau tidak. Jika, ketika gendang telinga pecah, tetesan jatuh ke dalam rongga telinga tengah, mereka dapat menyebabkan kerusakan pada tulang pendengaran pendengaran atau merusak pendengaran saraf, yang akan menyebabkan gangguan pendengaran. Sebagai gantinya, perlu membuat turunda dari wol kapas kering, dengan lembut memasukkannya ke meatus auditorius eksternal dan meneteskan obat hangat 3-4 kali sehari ke wol kapas. Sebagian tetes harus dipanaskan hingga suhu tubuh (36,6 ° C). Anda dapat, misalnya, memanaskan pipet dalam air panas, dan kemudian mengambil obat ke dalamnya atau mengetikkan obat terlebih dahulu, dan kemudian panaskan pipet dengan air panas. Jika penetes dipasang pada botol dengan tetes, akan lebih mudah untuk memanaskan bagian obat dalam air panas yang pas di pipet ketika vial dibalik. Anda harus terlebih dahulu menutup tutupnya.

Tetes telinga untuk anak-anak dengan efek antiinflamasi dan analgesik, seperti OTIPAX, berguna dalam lemari obat rumahan.

Rekomendasi umum

Penting untuk memberi anak pernapasan hidung gratis. Untuk melakukan ini, sebagaimana diperlukan, Anda harus melepaskan saluran hidung dari lendir menggunakan pir hisap khusus atau flagela, dipelintir dari kapas dan direndam dalam baby oil. Bayi harus mengenakan jilbab atau topi di kepalanya agar telinganya hangat di siang hari. Tidak disarankan untuk memandikan anak selama sakit, tetapi Anda dapat menghapusnya. Berjalan dengan bayi diperbolehkan setelah sakit telinganya hilang dan suhu kembali normal. Pada saat yang sama, bayi harus mengenakan topi saat berjalan.

Dalam beberapa kasus, dengan otitis media - terutama ketika komplikasi muncul - perlu untuk menggunakan perawatan bedah rawat inap.

Transisi otitis media akut menjadi kronis terjadi di bawah pengaruh banyak faktor. Ini termasuk penurunan ketahanan tubuh secara keseluruhan dan lokal, yang terjadi selama patologi berbagai organ dan sistem, serta rakhitis, diabetes mellitus, rhinitis yang sering, adenoid (proliferasi jaringan limfoid di nasofaring), kelengkungan septum hidung.

Tanda-tanda utama otitis media kronis adalah adanya lubang persisten di gendang telinga dan nanah dari telinga, yang secara berkala dapat berhenti dan kambuh, menyebabkan proses seperti gelombang. Otitis kronis tentu menyertai gangguan pendengaran, yang meningkat dengan adanya penyakit yang berkepanjangan.

Penyakit tidak bernanah di telinga tengah

Penyakit non-purulen pada telinga tengah, lebih umum pada anak-anak, termasuk tubo-otitis (nama lain adalah Eustachitis) - radang selaput lendir dari tabung pendengaran (Eustachian), menyebabkan pembengkakan dan penyempitan.

Tubo-otitis dapat muncul dengan pilek ketika selaput lendir dari tabung pendengaran menjadi meradang dengan latar belakang radang selaput lendir nasofaring.

Gejala Ada satu atau dua sisi gangguan pendengaran yang konstan, tinitus, perasaan tersumbat. Saat menguap, meniup, pendengaran bisa membaik untuk sementara waktu.

Perawatan. Terapi untuk tubootitis harus komprehensif, terutama ditujukan untuk menghilangkan gangguan fungsi tabung pendengaran. Penting untuk menyembuhkan fokus infeksi di nasofaring, menggunakan antibiotik lokal, zat antiseptik (disinfektan), fisioterapi. Efek yang baik adalah masuknya obat ke dalam telinga melalui tabung pendengaran. Prosedur ini dilakukan oleh dokter THT.

Jika sumber infeksi pada nasofaring adalah pembesaran adenoid, maka tubo-otitis dapat menyebabkan gangguan pendengaran permanen. Penghapusannya yang tepat waktu membantu menghindari hasil yang merugikan.

Aturan sederhana

Diketahui bahwa lebih mudah untuk mencegah suatu penyakit daripada menyembuhkannya. Kepatuhan dengan beberapa aturan sederhana akan membantu mengurangi risiko otitis pada anak. Jika kita berbicara tentang yang terkecil, diinginkan untuk memberi mereka ASI selama mungkin, karena itu adalah sumber kekuatan pelindung utama dari organisme kecil.

Saat menyusui, lebih baik untuk menjaga bayi lebih dekat ke posisi vertikal, untuk menghindari membuang cairan ke telinga melalui tabung pendengaran.

Pengerasan yang wajar juga meningkatkan daya tahan tubuh.

Jika bayi masih pilek, orang dewasa selama perawatannya harus ingat bahwa pada posisi tengkurap di nasofaring terdapat stagnasi yang meningkatkan risiko infeksi telinga tengah. Oleh karena itu, perlu untuk menghapus konten patologis dari rongga hidung dengan pir hisap dan secara berkala memutar remah-remah dari satu sisi ke sisi lain.

Penggunaan antibiotik yang tidak terkontrol harus dihindari.

Jika kelenjar gondok menyebabkan peradangan pada telinga tengah, mereka harus diangkat.

Semua anak dengan penyakit telinga harus diperhatikan oleh dokter sejak awal dan selama perjalanan penyakit. Dalam kasus tidak bisa mandiri, tanpa pemeriksaan dan resep dokter, mengubur di telinga obat-obatan. Jika Anda mencurigai adanya komplikasi, anak tersebut harus dirawat inap segera dan perawatan intensif, yang tidak mengecualikan perawatan bedah segera.

Anda tidak boleh terlibat dalam pengobatan sendiri, meresepkan perawatan berdasarkan rekomendasi dari staf farmasi atau teman-teman, memberikan obat-obatan anak, informasi tentang yang berasal dari iklan, atau terlalu berharap untuk kemahakuasaan obat tradisional.

Tujuan terapi obat harus dilakukan oleh dokter THT setelah pemeriksaan dan pemeriksaan.

Valentin Tyukin
Dokter THT Anak dari Institut Penelitian Klinis Regional Moskow (MONIKI)

Otitis pada anak-anak

Otitis pada anak-anak - radang eksternal (otitis eksternal), sekunder (otitis media) atau telinga bagian dalam (labyrinthitis). Otitis pada anak-anak disertai dengan nyeri akut dan kemacetan di telinga, gangguan pendengaran, kadaluwarsa nanah, kegelisahan anak, suhu tubuh yang tinggi. Diagnosis otitis pada anak-anak dilakukan oleh otolaryngologist pediatrik berdasarkan otoscopy, penyemaian bakteriologis dari telinga. Pengobatan otitis pada anak-anak dapat meliputi terapi antibakteri (lokal dan umum), fisioterapi, mencuci telinga tengah, jika perlu, parasentesis gendang telinga, shunting rongga timpani.

Otitis pada anak-anak

Penyakit telinga radang (otitis pada anak-anak) adalah patologi yang paling umum pada pediatri dan otolaringologi pediatrik. Pada anak usia dini, otitis mentransfer sekitar 80% anak-anak, dan 7 tahun - 90-95%. Perjalanan dan hasil otitis pada anak-anak mungkin berbeda; cukup sering, penyakit ini mengalami perjalanan yang kambuh, dan dalam kasus yang parah mengarah pada komplikasi otogenik yang berbahaya (otanthritis, kelumpuhan saraf wajah, abses ekstra dan subdural, meningitis, ensefalitis, sepsis, dll.). Dalam seperempat kasus, otitis media, ditransfer oleh seorang anak sebagai seorang anak, menyebabkan perkembangan gangguan pendengaran pada orang dewasa.

Alasan

Penyebab otitis eksterna pada anak-anak adalah infeksi pada folikel rambut dari bagian tulang rawan kanal pendengaran eksternal. Lecet dan goresan pada telinga luar, diabetes, nanah, disertai otitis media pada anak-anak cenderung untuk pengembangan infeksi. Agen penyebab otitis eksterna pada anak yang paling sering adalah Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; dalam 20% kasus - jamur.

Otitis media biasanya bertindak sebagai komplikasi dari SARS pada anak-anak (infeksi adenovirus, influenza), infeksi pada anak (campak, demam berdarah, difteri). Seringkali, otitis media merupakan pendamping dari patologi THT lain masa kanak-kanak: adenoid dan adenoiditis, rinitis, sinusitis, radang tenggorokan, faringitis, benda asing di telinga, atresia Choan, dll. Dari saluran pendengaran eksternal, infeksi di telinga tengah dimungkinkan dengan cedera gendang telinga.. Otitis media dapat berkembang bahkan pada bayi baru lahir dengan infeksi dari ibu yang menderita mastitis, pielonefritis, endometritis, dll. Dalam pemeriksaan mikrobiologis pengeluaran dari telinga, pneumokokus, basil hemophilus, moraxcella, streptokokus hemolitik, patogen jamur lebih sering ditaburkan.

Otitis internal pada anak-anak paling sering terjadi sebagai komplikasi peradangan bernanah telinga tengah atau infeksi bakteri lainnya - sinusitis, meningitis, dll.

Seringnya terjadi otitis pada anak-anak berkontribusi pada imaturitas imunitas alami, prematur, malnutrisi, diatesis eksudatif, alergi, patologi bronkopulmoner, defisiensi vitamin, rakhitis. Faktor-faktor anatomi lokal memainkan peran khusus: tabung pendengaran pada anak-anak lebih pendek dan lebih luas daripada pada orang dewasa, praktis tidak memiliki tikungan, dan terletak secara horizontal dalam kaitannya dengan nasofaring.

Klasifikasi

Tergantung pada tingkat peradangan, otitis media eksternal, otitis media dan otitis media internal (labyrinthitis) pada anak-anak dibedakan. Seringkali, dimulai dari telinga luar, proses inflamasi menyebar ke bagian yang lebih dalam, yaitu otitis eksternal memasuki bagian tengah, dan bagian tengah - ke bagian dalam.

Dalam kasus otitis eksternal, daun telinga dan saluran pendengaran eksternal dipengaruhi pada anak-anak. Otitis media pediatrik pada anak-anak dapat terjadi dalam dua bentuk - terbatas (furuncle dari saluran pendengaran eksternal) dan difus (radang telinga eksternal selama ini).

Perjalanan otitis media pada anak-anak dapat menjadi akut, berulang dan kronis. Dengan sifat eksudat inflamasi yang dihasilkan, otitis media akut pada anak-anak dapat menjadi catarrhal atau purulen. Otitis media akut pada anak-anak melewati 5 tahap: eustachitis akut, radang katarak akut, tahap prakformatif peradangan purulen, tahap postperfectory peradangan purulen, dan tahap reparatif.

Bentuk radang kronis telinga tengah pada anak-anak adalah otitis media eksudatif, otitis media purulen dan otitis media perekat.

Labyrinthitis dapat bersifat akut atau kronis; dalam bentuk peradangan serosa, purulen atau nekrotik; terbatas atau tersebar.

Gejala otitis pada anak-anak

Bisul telinga dan otitis media eksternal yang menyebar pada anak-anak dimanifestasikan oleh demam dan rasa sakit lokal yang parah, yang diperburuk dengan berbicara, mengunyah makanan, dan menekan trestle. Pada pemeriksaan, kemerahan pada saluran telinga terdeteksi, yang karena edema menjadi seperti celah, limfadenitis regional.

Onset otitis media akut pada anak-anak disertai dengan rasa sakit yang tajam di telinga, suhu tubuh yang tinggi (hingga 38-40 ° C), penurunan pendengaran, dan keracunan umum. Anak-anak payudaranya menjadi gelisah, terus menerus menangis, menggelengkan kepala, menempelkan telinga yang sakit ke bantal, menggosok telinga dengan tangan. Seringkali, bayi menolak makan karena mengisap dan menelan menambah rasa sakit. Masa-masa kecemasan pada anak dapat digantikan oleh keadaan depresi; anak kecil sering mengalami diare, regurgitasi dan muntah.

Setelah perforasi membran timpani, nyeri berkurang, suhu turun, intoksikasi berkurang, tetapi gangguan pendengaran tetap ada. Pada tahap otitis media ini, anak-anak mengalami keluarnya cairan dari telinga (otorrhea). Setelah penghentian eksudasi, semua gejala otitis media akut pada anak-anak menghilang, perforasi luka dan pendengaran dipulihkan. Otitis media akut pada anak-anak berlangsung sekitar 2-3 minggu. Pada masa kanak-kanak, otitis media sering terjadi dengan aliran cepat dan laten.

Otitis media berulang pada anak berulang beberapa kali dalam satu tahun setelah pemulihan klinis lengkap. Paling sering, episode baru penyakit terjadi dengan latar belakang pneumonia berulang, infeksi virus, gangguan pencernaan, penurunan kekebalan tubuh. Kursus otitis media berulang pada anak-anak lebih mudah; disertai dengan rasa sakit ringan, perasaan tersumbat di telinga, keluarnya lendir atau bernanah dari telinga.

Otitis tengah dan adud eksudatif pada anak berlanjut dengan gejala ringan: kebisingan di telinga dan gangguan pendengaran progresif.

Otitis media supuratif kronis pada anak-anak ditandai dengan adanya perforasi gendang telinga persisten, supurasi periodik atau permanen, dan gangguan pendengaran progresif. Selama eksaserbasi otitis pada anak ada demam, tanda-tanda keracunan, peningkatan keluarnya cairan dari telinga dan rasa sakit. Penyakit ini terjadi pada setengah orang dewasa yang sering menderita otitis di masa kecil.

Komplikasi

Komplikasi otitis media pada anak-anak berkembang dengan pengobatan yang terlambat atau tidak tepat, atau dalam kasus infeksi yang sangat parah. Pada saat yang sama, peradangan pada telinga bagian dalam (labyrinthitis) paling sering berkembang, yang disertai dengan pusing, tinnitus, penurunan atau pendengaran total, ketidakseimbangan, mual dan muntah, nystagmus.

Di antara komplikasi otitis media pada anak-anak adalah lesi tulang temporal (zygomatik, mastoiditis), kelumpuhan saraf wajah. Ketika infeksi menyebar jauh ke dalam tengkorak, komplikasi intrakranial dapat terjadi - meningitis, ensefalitis, abses otak, sepsis.

Terhadap latar belakang perjalanan kronis otitis media dalam beberapa tahun, anak-anak dapat mengembangkan gangguan pendengaran persisten terkait dengan proses cicatricial di gendang telinga dan alat penerima suara. Hal ini pada gilirannya berdampak buruk pada pembentukan bicara dan perkembangan intelektual anak.

Diagnostik

Anak-anak dengan manifestasi awal otitis sering mendapat janji dengan dokter anak, sehingga sangat penting untuk mendeteksi infeksi telinga secara tepat waktu dan merujuk anak untuk berkonsultasi dengan ahli THT. Karena otitis sering disertai dengan patologi THT lain, anak-anak memerlukan pemeriksaan otolaringologi lengkap. Di antara metode diagnosis yang berperan penting, tempat utama adalah otoscopy, yang memungkinkan Anda memeriksa gendang telinga, melihat penebalan, injeksi, hiperemia, tonjolan atau perforasi dan nanah. Ketika otitis media berlubang pada anak-anak diambil eksudat untuk pemeriksaan bakteriologis.

Radiografi tulang temporal dapat menunjukkan penurunan pneumatisasi rongga telinga tengah. Dalam kasus yang tidak jelas secara diagnostik, CT scan tulang temporal dilakukan. Dalam kasus otitis berulang atau kronis pada anak-anak, penting untuk mempelajari fungsi pendengaran menggunakan audiometry atau impedancemetry akustik, menentukan patensi tabung pendengaran. Jika Anda mencurigai perkembangan komplikasi intrakranial, anak-anak dengan otitis harus diperiksa oleh ahli saraf pediatrik.

Perawatan otitis pada anak-anak

Dalam kasus otitis eksternal pada anak-anak, sebagai aturan, mereka terbatas pada perawatan konservatif: toilet telinga yang cermat, pemberian turunds dengan larutan alkohol, dan radiasi infra merah lokal. Jika peradangan tidak mereda dalam 2-3 hari, mereka terpaksa membuka furunkal saluran pendengaran.

Dengan otitis media, anak-anak diberikan obat tetes telinga yang aktif secara osmotik (phenazone + lidocaine) dan antibakteri (mengandung rifampisin, norfloxacin, ciprofloxacin). Analgesik dan NSAID digunakan untuk mengurangi peradangan dan mengurangi rasa sakit. Untuk meringankan komponen alergi, antihistamin diindikasikan. Jika sulit bernafas, perlu dilakukan anemisasi rongga hidung, penanaman tetes hidung vasokonstriktor. Terapi antimikroba sistemik untuk otitis pada anak-anak paling sering dilakukan oleh penisilin, fluoroquinolon, sefalosporin, makrolida.

Dalam kasus otitis purulen purulen non-perforasi, anak-anak perlu memiliki paracentesis gendang telinga untuk memastikan aliran sekresi purulen dari rongga timpani ke luar. Manajemen otitis media pada anak-anak pada tahap postperformance melibatkan pemurnian saluran pendengaran eksternal dari nanah dengan turunds, mencuci telinga tengah dengan obat-obatan.

Setelah penurunan kejadian akut untuk meningkatkan fungsi tabung pendengaran, telinga ditiup menurut Politzer, pneumomassage gendang telinga. Kompleks tindakan terapeutik meliputi berbagai fisioterapi: UHF, UV, terapi gelombang mikro, terapi laser, elektroforesis, dan fonoforesis.

Pada anak-anak dengan otitis eksudatif, mungkin perlu untuk melakukan tympanus, myringotomy, shunting rongga tympanic, revisi tympanotomy untuk menghilangkan rahasianya. Jika pengobatan konservatif dari otitis media pada anak-anak tidak efektif, dan gangguan pendengaran berlanjut, adalah mungkin untuk melakukan tympanoplasty dengan prosthetics dari tulang pendengaran yang rusak.

Prognosis dan pencegahan

Dengan kursus khas otitis eksternal dan rata-rata akut pada anak-anak, serta terapi kompleks tepat waktu, pemulihan dimulai dengan pemulihan lengkap fungsi pendengaran. Jika penyebab predisposisi dipertahankan, otitis berulang dan kronis dapat terjadi pada anak-anak dengan konsekuensi parah.

Pencegahan otitis media pada anak-anak membutuhkan peningkatan resistensi keseluruhan organisme, pengecualian traumatisasi saluran pendengaran eksternal dan gendang telinga oleh benda asing (kapas, korek api, jepit rambut, dll.), Dan mengajar anak itu cara meniup hidungnya dengan benar. Jika seorang anak memiliki penyakit penyerta pada saluran pernapasan bagian atas, perawatan mereka diperlukan, termasuk intervensi bedah yang direncanakan (adenotomi, tonsilektomi, polipotomi hidung, dll.).

Jangan mengobati otitis sendiri pada anak-anak; untuk keluhan yang mengindikasikan peradangan di telinga, anak harus segera berkonsultasi dengan spesialis anak.

Penyebab, fitur, gejala dan pengobatan otitis pada anak-anak dari berbagai usia

Otitis adalah penyakit yang ditandai dengan adanya proses inflamasi di bagian telinga mana pun. Paling sering terjadi pada anak-anak. Menurut statistik, pada usia 5 tahun, hampir setiap anak menghadapi masalah ini satu atau bahkan beberapa kali. Agen penyebab penyakit dapat berupa virus, jamur atau bakteri. Otitis media yang paling umum adalah bakteri. Proses peradangan di telinga disertai dengan rasa sakit yang cukup kuat untuk anak-anak dan membutuhkan segera bantuan medis yang berkualitas.

Jenis otitis

Tergantung pada bagian telinga mana proses inflamasi terlokalisasi, otitis media diisolasi:

Dalam 70% kasus pada anak-anak, dan pada anak-anak kecil di hampir 90%, otitis media akut terdeteksi, disebabkan oleh infeksi melalui tabung pendengaran dari nasofaring ke dalam rongga timpani. Dengan sifat peradangan, itu bisa menjadi katarak, serosa atau bernanah. Otitis media katarak lebih sering terjadi.

Secara alami, peradangan telinga bisa akut (tidak lebih dari 3 minggu), subakut (dari 3 minggu hingga 3 bulan) dan kronis (lebih dari 3 bulan).

Asal otitis adalah infeksi, alergi dan traumatis. Tergantung pada apakah proses inflamasi telah berkembang di satu atau kedua telinga, otitis satu sisi dan dua sisi dibedakan.

Penyebab peradangan telinga pada anak-anak

Alasan utama tingginya insiden otitis pada anak-anak adalah gambaran struktur tuba auditorius (Eustachius) mereka. Praktis tidak bengkok, memiliki diameter lebih besar dan panjang lebih kecil dari pada orang dewasa, sehingga lendir dari nasofaring dapat dengan mudah jatuh ke dalam rongga telinga tengah. Akibatnya, ventilasi rongga timpani terganggu dan tekanan di dalamnya berubah, yang memicu perkembangan proses inflamasi.

Otitis eksternal terjadi karena infeksi jika terjadi kerusakan pada kulit selama pembersihan saluran telinga atau menyisir rambut, serta dalam kasus kontak dan stagnasi cairan di telinga setelah berenang atau mandi.

Penyebab utama peradangan akut di telinga tengah adalah:

• proses inflamasi di nasofaring;
• hipotermia;
• hipertrofi amandel faring dan adenoiditis kronis;
• patologi nasofaring kronis (sinusitis, tonsilitis, rinitis);
• melemahnya kekebalan lokal terhadap latar belakang berbagai penyakit (rakhitis, defisiensi berat badan, anemia, diatesis eksudatif, leukemia, AIDS dan lain-lain);
• alergi yang sering, disertai pembengkakan selaput lendir dan pilek;
• hidung salah bertiup;
• cedera dengan penetrasi infeksi ke dalam rongga telinga.

Otitis internal berkembang sebagai komplikasi peradangan akut atau kronis pada telinga tengah, sebagai akibat dari cedera atau penyakit menular yang umum. Dalam kasus terakhir, patogen memasuki telinga bagian dalam melalui darah atau meninges (misalnya, meningitis).

Gejala otitis media pada anak

Gambaran klinis karakteristik otitis ditentukan oleh lokalisasi proses inflamasi.

Gejala otitis eksterna

Pada anak-anak dengan otitis eksternal, ada kemerahan, gatal, bengkak pada daun telinga dan saluran pendengaran eksternal, disertai dengan peningkatan suhu dan sensasi nyeri yang tiba-tiba. Perasaan sakit meningkat ketika mencoba menarik telinga, ketika membuka mulut dan mengunyah.

Mengalokasikan otitis eksternal terbatas dan difus (difus).

Otitis eksternal terbatas terjadi dengan radang folikel rambut dan kelenjar sebaceous di saluran pendengaran eksternal. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk kemerahan pada kulit, pembentukan bisul, di pusat di mana inti purulen terbentuk, dan peningkatan kelenjar getah bening di belakang telinga. Ketika abses matang dibuka, sensasi nyeri berkurang, dan sebagai gantinya tetap luka yang dalam, yang kemudian sembuh dengan pembentukan bekas luka kecil.

Ketika otitis menyebar, proses inflamasi mempengaruhi seluruh saluran pendengaran. Ini biasanya terjadi sebagai akibat dari reaksi alergi, lesi bakteri atau jamur (otomycosis) pada kulit. Pada kulit saluran pendengaran eksternal dengan bentuk penyakit ini sering tampak lepuh. Ketika infeksi jamur terjadi, kulit mengelupas di saluran telinga, disertai dengan rasa gatal yang parah.

Video: Cara merawat otitis media pada orang dewasa dan anak-anak

Gejala otitis media

Pada otitis media akut pada anak-anak, gejalanya tergantung pada bentuk penyakitnya. Tanda-tanda berikut adalah karakteristik dari peradangan catarrhal:

• berdenyut, menusuk atau menembakkan sakit di telinga, diperburuk dengan menekan tragus, adalah mungkin untuk memancarkan rasa sakit ke pelipis, tenggorokan atau pipi;
• kenaikan tajam suhu tubuh hingga 40 ° C;
• kemacetan di telinga;
• tidur gelisah;
• kelemahan, kelesuan;
• ketidakteraturan, lekas marah;
• muntah, tinja longgar (tidak selalu teramati).

Dengan tidak adanya terapi yang dimulai tepat waktu, otitis katarak tengah akut sudah pada hari berikutnya dapat berubah menjadi purulen. Nanah terbentuk dalam eksudat yang telah berkeringat jauh dari otitis catarrhal, yang merupakan media yang menguntungkan untuk reproduksi bakteri patogen. Untuk puritis otitis ditandai dengan nyeri hebat (semakin tinggi tekanan di rongga timpani, semakin kuat nyeri), gangguan pendengaran. Ketika gendang telinga pecah, cairan purulen mengalir dari saluran pendengaran eksternal. Nyeri menjadi kurang intens.

Otitis media serosa adalah proses inflamasi yang lambat yang dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. Hal ini ditandai dengan akumulasi cairan asal non-purulen di rongga timpani.

Bentuk kronis otitis media ditandai dengan gejala ringan. Dengan dia, anak tidak memiliki lubang di gendang telinga untuk waktu yang lama, nanah secara berkala dikeluarkan dari saluran pendengaran eksternal, ada tinnitus dan penurunan pendengaran secara bertahap tergantung pada durasi penyakit. Tidak ada rasa sakit yang parah.

Gejala otitis internal

Telinga bagian dalam berhubungan erat dengan analisa vestibular, sehingga proses inflamasi di dalamnya mempengaruhi fungsinya. Pada anak-anak dengan jenis penyakit ini, selain gangguan pendengaran, ada tinitus, pusing, ketidakseimbangan dan keseimbangan, mual dan muntah.

Fitur otitis media pada bayi

Sulit untuk mencurigai otitis media pada bayi yang tidak bisa menjelaskan kepada orang tua apa rasa sakit mereka. Gejala utama dari peradangan telinga menjadi kecemasan yang tajam, jeritan dan tangisan yang kuat, tampaknya serampangan, menangis. Mereka tidur nyenyak di malam hari, bangun menjerit. Jika Anda menyentuh telinga yang sakit, maka tangisan bertambah. Ada penurunan nafsu makan atau penolakan untuk makan. Anak tidak bisa makan secara normal, karena selama mengisap dan menelan rasa sakit meningkat. Dia memalingkan kepalanya dan berbalik dari botol atau dada.

Seorang anak bisa menggeliat dengan telinga yang sakit. Selama tidur, ia sering menggosokkan kepalanya ke bantal. Dalam kasus otitis unilateral, bayi, untuk mengurangi rasa sakit, mencoba untuk mengambil posisi paksa dan berbaring sehingga telinga yang sakit bersandar pada bantal.

Risiko penyakit pada anak-anak pada tahun pertama kehidupan meningkatkan fakta bahwa sebagian besar waktu mereka dalam posisi horizontal. Ini memperumit aliran lendir dari nasofaring dengan pilek dan menyebabkan stagnasi. Juga, saat menyusui bayi sambil berbaring atau ketika memuntahkan, ASI atau susu formula kadang-kadang jatuh dari nasofaring ke telinga tengah dan menyebabkan peradangannya.

Diagnostik

Jika Anda mencurigai adanya otitis media pada anak-anak, Anda harus menghubungi dokter anak atau dokter THT Anda. Dalam kasus keluarnya cairan dari telinga, sangat perlu untuk segera memanggil rumah dokter atau meletakkan anak di telinga kapas, mengenakan topi dan pergi ke poliklinik sendiri.

Pertama, dokter mengumpulkan anamnesis dan mendengarkan keluhan, dan kemudian memeriksa telinga dengan otoskop atau cermin telinga, menilai perubahan saluran pendengaran eksternal dan keadaan gendang telinga. Juga, sinus dan rongga mulut diperiksa.

Jika otitis dicurigai, hitung darah lengkap ditugaskan untuk menilai adanya proses inflamasi dalam tubuh dan tingkat keparahannya (peningkatan ESR, peningkatan jumlah sel darah putih). Audiometri dapat dilakukan untuk memeriksa gangguan pendengaran.

Jika cairan purulen mengalir keluar dari saluran pendengaran eksternal, itu dikumpulkan untuk pemeriksaan bakteriologis dan analisis sensitivitas terhadap antibiotik. Dalam situasi yang sangat sulit (misalnya, jika terjadi kerusakan pada telinga bagian dalam), pemeriksaan sinar-X tambahan, CT dan MRI digunakan.

Perawatan

Pengobatan dini otitis media pada anak-anak memberikan hasil yang menguntungkan. Tergantung pada jenis penyakit dan tingkat keparahan kursus, proses pemulihan dalam bentuk akut mungkin memakan waktu 1-3 minggu. Setelah akhir terapi pada anak-anak, rata-rata hingga tiga bulan, gangguan pendengaran tetap ada.

Pengobatan otitis eksterna

Perawatan otitis eksterna dilakukan pada pasien rawat jalan. Sampai inti purulen mendidih telah matang, terdiri dari penggunaan obat anti-inflamasi dan kompres alkohol. Setelah inti dibentuk oleh seorang dokter, dibuka, diikuti oleh drainase rongga yang terbentuk dan dicuci dengan larutan antiseptik (chlorhexidine, miramistin, 3% larutan hidrogen peroksida). Setelah prosedur, perban dengan levomekolom, yang harus diubah secara berkala untuk menyelesaikan penyembuhan luka.

Jika ada suhu tinggi dan peningkatan kuat dalam ukuran kelenjar getah bening yang berdekatan, antibiotik digunakan.

Ketika otomycosis pada telinga luar, aurikel dan saluran pendengaran eksternal dibersihkan dari kotoran telinga, kulit yang diurai, sekresi abnormal dan miselium jamur. Kemudian dicuci dengan larutan antimikotik dan diobati dengan salep atau krim antijamur (clotrimazole, salep nystatin, Candida, miconazole, dan lainnya). Di dalam tablet yang diresepkan (flukonazol, ketokonazol, mikosistri, amfoterisin B), dengan mempertimbangkan penerimaan penggunaannya untuk anak-anak dari usia tertentu.

Pengobatan otitis media

Perawatan otitis media akut pada kebanyakan kasus dilakukan di rumah. Tergantung pada bentuk dan tingkat keparahan penyakit dapat diterapkan:

• antipiretik;
• obat penghilang rasa sakit;
• antibiotik;
• tetes vasokonstriktor;
• antiseptik;
• antihistamin;
• fisioterapi (radiasi ultraviolet, terapi laser, UHF pada saluran hidung dan saluran pendengaran eksternal);
• intervensi bedah.

Untuk anak-anak yang lebih tua dari dua tahun, jika diagnosis membutuhkan klarifikasi, peradangannya berat sebelah dan gejalanya tidak terlalu terasa, disarankan taktik yang menunggu. Terapi untuk ini adalah penggunaan antipiretik berbasis parasetamol atau ibuprofen dengan peningkatan suhu. Setelah beberapa waktu, pemeriksaan ulang dilakukan untuk memastikan diagnosis. Jika kondisi anak selama periode pengamatan (24 - 48 jam) tidak membaik, dokter akan meresepkan antibiotik.

Perawatan antibiotik

Antibiotik untuk otitis media diresepkan jika penyebab penyakit adalah infeksi bakteri. Penggunaannya dalam bentuk injeksi atau oral (tablet, sirup, suspensi) diperlukan sejak hari pertama jika:

• penyakit ini didiagnosis pada anak di bawah satu tahun;
• diagnosis tidak diragukan;
• proses inflamasi terlokalisasi di kedua telinga;
• gejala parah parah diamati.

Dengan otitis media purulen, antibiotik biasanya diresepkan dengan injeksi, karena dengan metode pemberian ini efektivitasnya meningkat secara nyata.

Antibiotik untuk pengobatan otitis media pada anak-anak yang paling sering digunakan obat penisilin (amoxiclav, amoksisilin, ampisid, augmentin, dll) dan sefalosporin (ceftriaxone, cefuroxime, sefotaksim), makrolid (Azitroks, sumamed, Hemomitsin, azimed dan lain-lain). Kriteria utama untuk pemilihan obat ini adalah kemampuannya untuk menembus ke dalam rongga telinga tengah dan relatif aman untuk anak-anak.

Dosis dihitung secara eksklusif oleh dokter berdasarkan berat anak. Kursus terapi setidaknya 5-7 hari, yang memungkinkan obat menumpuk dalam jumlah yang cukup di rongga timpani dan mencegah penyakit menjadi kronis.

Video: Dokter Komarovsky tentang gejala dan perawatan otitis

Obat lokal untuk otitis purulen

Untuk pengobatan otitis media menggunakan tetes telinga dengan efek anti-inflamasi, antibakteri dan analgesik dan antiseptik.

Ketika nanah dari saluran telinga, dokter pertama-tama dengan hati-hati mengangkat nanah dan membersihkan rongga telinga dengan larutan desinfektan (hidrogen peroksida, iodinol, furatsilina), dan kemudian mengubur larutan antibiotik (dioksidin, sofradex, otofa).

Dari obat penghilang rasa sakit dan obat antiinflamasi, Anda dapat menggunakan obat tetes telinga, otipax, otirelaks, otinum. Mereka dimakamkan di rongga telinga secara langsung, atau mereka direndam dengan mantel wol kapas, dan kemudian dimasukkan ke dalam telinga. Turun ke dalam saluran telinga seorang anak yang terkubur dalam posisi tengkurap dengan kepala diputar ke samping, sedikit menarik daun telinga ke atas dan ke belakang. Setelah itu, anak harus berbaring selama 10 menit, tanpa mengubah posisi tubuh.

Banyak dokter anak, termasuk Ye.O. Komarovsky, terutama menekankan perhatian orang tua pada fakta bahwa sebelum memeriksa rongga telinga oleh dokter dan menilai integritas gendang telinga untuk perawatan otitis, tidak ada tetes telinga yang dapat digunakan. Jika, ketika gendang telinga pecah, mereka jatuh ke rongga telinga tengah, ada kemungkinan saraf pendengaran rusak dan tulang pendengaran rusak, yang menyebabkan gangguan pendengaran.

Tetes hidung vasokonstriktor

Pada otitis, penting untuk memberi anak pernapasan hidung gratis. Untuk melakukan ini, Anda harus membersihkan sinus hidung secara teratur dari akumulasi lendir menggunakan kapas flagella yang dicelupkan ke dalam baby oil. Jika ada lendir kering di rongga hidung, maka 2-3 tetes saline atau preparat khusus (aquamaris, marimer, humer) harus ditanamkan ke setiap lubang hidung, dan kemudian setelah 2-3 menit dengan sangat hati-hati lepaskan lendir yang melunak menggunakan aspirator.

Dengan otitis media, penanaman tetes vasokonstriktif (nazivin, vibrocil, galazolin, rinazolin) ke dalam hidung ditunjukkan, yang tidak hanya meningkatkan pernapasan hidung, tetapi juga memastikan permeabilitas tabung pendengaran, mengurangi pembengkakan selaput lendir dan ventilasi normalisasi telinga tengah.

Perawatan bedah

Intervensi bedah untuk otitis media akut jarang diperlukan. Terdiri dari sayatan membran timpani (myringotomy) untuk menyediakan saluran keluar untuk nanah atau eksudat yang terakumulasi dalam rongga timpani ke luar. Indikasi untuk prosedur ini adalah nyeri hebat. Ini dilakukan di bawah anestesi dan memungkinkan Anda untuk segera meringankan kondisi anak. Penyembuhan gendang telinga yang rusak membutuhkan waktu sekitar 10 hari. Selama masa ini, perawatan yang teliti dari telinga diperlukan.

Pengobatan Labyrinthitis

Pengobatan radang telinga dalam dilakukan di rumah sakit, karena penyakit ini penuh dengan perkembangan komplikasi yang cukup serius dalam bentuk gangguan sirkulasi otak, perkembangan meningitis, sepsis.

Antibiotik, antiseptik, agen antiinflamasi dan dehidrasi, vitamin, serta obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi darah, menormalkan fungsi alat vestibular dan pendengaran digunakan untuk perawatan. Jika perlu, lakukan intervensi bedah, yang tujuannya adalah mengeluarkan cairan dari rongga telinga bagian dalam dan menghilangkan fokus yang bernanah.

Komplikasi

Dalam kasus keterlambatan atau pengobatan yang tidak tepat, serta dalam kasus otitis cepat, itu dapat berubah menjadi bentuk kronis atau mengarah pada pengembangan komplikasi berikut:

• mastoiditis (radang proses mastoid tulang temporal);
• sindrom meningeal (iritasi pada lapisan otak);
• gangguan pendengaran;
• paresis dari saraf wajah;
• kekalahan aparat vestibular.

Sebagian besar risiko komplikasi adalah anak-anak dengan sistem kekebalan yang lemah.

Video: Cara menghindari komplikasi otitis. Nasihat "Dokter Anak"

Pencegahan

Pencegahan otitis media pada anak-anak terutama ditujukan untuk meningkatkan pertahanan tubuh dan mencegah lendir dari rongga hidung memasuki tabung pendengaran. Dalam hal ini, direkomendasikan:

• berikan ASI terlama mungkin;
• mengambil tindakan untuk mengeraskan tubuh;
• tepat waktu dan sampai akhir untuk menyembuhkan infeksi pernapasan akut dan penyakit radang nasofaring;
• dengan pilek selama menyusui atau dari botol, jangan meletakkan bayi secara horizontal;
• secara teratur mengeluarkan lendir dari rongga hidung dengan flu;
• Kenakan topi yang menutupi telinga Anda di cuaca dingin dan berangin.

Orang tua perlu memastikan bahwa anak mereka meniup hidungnya dengan benar, secara bergantian setiap lubang hidung.