Laryngotracheitis pada anak-anak

Gejala

Laryngotracheitis pada anak-anak adalah penyakit radang yang sebagian besar disebabkan oleh virus atau bakteri, di mana proses inflamasi menyebar ke laring dan trakea.

Ciri-ciri kekebalan pada anak-anak, serta panjangnya saluran pernapasan yang relatif pendek berkontribusi pada kerentanan anak-anak yang lebih besar terhadap penyakit ini. Pada masa kanak-kanak, proses inflamasi-infeksi yang dimulai di nasofaring, terutama sering memiliki kecenderungan untuk turun ke bawah, dengan laring dan kemudian trakea terpengaruh. Pada anak-anak di bawah usia enam tahun, karena kekhasan anatomis pada latar belakang laryngotracheitis, penyempitan laring laring dapat terjadi, yang menyebabkan kegagalan pernapasan - yang disebut croup palsu berkembang, membawa potensi ancaman terhadap kehidupan. Nama lain untuk kondisi ini adalah staryosing laryngotracheitis.

Laryngotracheitis pada anak-anak sering berkembang sebagai komplikasi dari sinusitis, radang tenggorokan, radang tenggorokan, radang amandel, adenoiditis.

Penyebab laryngotracheitis pada anak-anak dan faktor risiko

Penyebab laryngotracheitis pada anak-anak adalah infeksi virus dan / atau bakteri, paling sering virus bertindak sebagai agen infeksi. Infeksi terjadi melalui tetesan udara dari orang yang sakit. Dalam kebanyakan kasus, laryngotracheitis berkembang dengan latar belakang penyakit pernapasan akut: infeksi adenovirus, parainfluenza, influenza, campak, rubella, cacar air, demam berdarah.

Laryngotracheitis dari etiologi bakteri dapat terjadi selama infeksi dengan stafilokokus, streptokokus, pneumokokus, mikobakteri tuberkulosis, mikoplasma, treponema pucat, klamidia.

Laryngotracheitis pada anak-anak sering berkembang sebagai komplikasi dari sinusitis, radang tenggorokan, radang tenggorokan, radang amandel, adenoiditis.

Faktor-faktor risiko untuk penyakit, serta transisi ke bentuk kronis, termasuk:

  • status imunodefisiensi;
  • pernapasan konstan melalui mulut (melanggar pernapasan hidung dengan latar belakang kelengkungan septum hidung, rinitis alergi, sinusitis, Joan atresia);
  • penyakit somatik kronis (hepatitis, gastritis, pielonefritis, glomerulonefritis, dll.);
  • hipotermia;
  • gangguan metabolisme;
  • gizi buruk;
  • terlalu panas atau dingin, udara yang terlalu kering atau lembab terhirup;
  • perokok pasif.

Bentuk penyakitnya

Laryngotracheitis pada anak-anak dapat bersifat akut (tidak rumit dan stenotik) dan kronis. Kronis, tergantung pada perubahan morfologis selaput lendir dibagi menjadi bentuk catarrhal, hipertrofik dan atrofi. Laryngotracheitis akut pada anak-anak jauh lebih umum.

Eksaserbasi dalam bentuk kronis laryngotracheitis pada anak-anak paling sering diamati pada periode musim gugur-musim dingin.

Menurut faktor etiologis, virus, bakteri dan bentuk campuran laryngotracheitis diisolasi.

Gejala laryngotracheitis pada anak-anak

Laryngotracheitis akut

Manifestasi klinis dari laryngotracheitis akut pada anak-anak biasanya terjadi pada latar belakang gejala infeksi saluran pernapasan atas akut yang sudah ada (keluarnya hidung, hidung tersumbat, gelitik atau sakit tenggorokan, rasa tidak nyaman saat menelan, demam). Dalam kasus ini, gejala-gejala laryngotracheitis pada anak-anak sudah muncul setelah suhu tubuh pasien menurun ke nilai-nilai subfebrile - setelah perbaikan, kondisi anak memburuk lagi.

Anak-anak dengan laryngotracheitis akut mengembangkan suara serak, ada ketidaknyamanan di daerah laring (kering, terbakar, gelitik, sensasi benda asing), batuk kering, setelah itu ada rasa sakit di belakang sternum. Batuk biasanya diamati pada pagi dan malam hari, dapat bermanifestasi sebagai kejang dengan latar belakang menghirup udara dingin atau berdebu, nafas dalam, menangis, tertawa. Pada saat yang sama, sejumlah kecil dahak lendir disekresikan, yang pada lampiran infeksi bakteri sekunder (atau laringitis bakteri), memperoleh karakter mukopurulen.

Laryngotracheitis akut pada anak-anak sering disertai dengan peningkatan kelenjar getah bening serviks. Sebagai aturan, mereka meningkat di kedua sisi, menyakitkan di palpasi.

Pada pemeriksaan, ditandai hiperemia dan penebalan selaput lendir di daerah yang terkena. Laryngotracheitis bakteri ditandai dengan akumulasi eksudat purulen di lumen laring dan trakea. Pada tahap awal penyakit, pelepasan patologis memiliki konsistensi cair, ketika proses patologis berlangsung, eksudat menjadi lebih padat, film fibrinous muncul pada selaput lendir. Dalam kasus etiologi staphylococcal atau streptococcal dari laryngotracheitis, bentuk kerak kuning-hijau, yang mengisi lumen saluran pernapasan.

Pengobatan laryngotracheitis pada anak-anak, sebagai suatu peraturan, dilakukan secara rawat jalan, dalam kasus pengembangan croup palsu, pasien dirawat di rumah sakit.

Stenosis laryngotracheitis ditandai dengan pembengkakan selaput lendir yang terkena, penyempitan lumen laring yang jelas, sehingga sulit untuk menggerakkan udara, menghirup dan mengeluarkan napas yang berisik (mengi kering dapat didengar selama inhalasi - yang disebut pernapasan bernafas), serangan dispnea, serangan tak bernafas.

Laryngotracheitis kronis

Dalam bentuk catarrhal laryngotracheitis kronis pada anak-anak, diamati hiperemia selaput lendir yang terkena dengan warna sianosis, perluasan pembuluh darah submukosa, perdarahan petekie pada lapisan submukosa, yang timbul karena peningkatan permeabilitas pembuluh darah, diamati.

Dalam kasus perkembangan bentuk hipertrofi kronis penyakit, hiperplasia epitel membran mukosa yang terkena, elemen jaringan ikat kelenjar mukosa dan lapisan submukosa, serta infiltrasi serat otot-otot internal laring dan trakea (termasuk otot-otot pita suara) dicatat. Dalam bentuk penyakit ini, penebalan pita suara mungkin terbatas, dalam bentuk nodul, atau difus, pembentukan kista, ulkus kontak laring atau prolaps ventrikel laring juga mungkin.

Pada laringotrakeitis atrofi kronis (bentuk laringotrakheitis yang paling jarang terjadi pada anak-anak), epitel silika bersilia dari selaput lendir diganti dengan keratinisasi, atrofi otot intraguttik dan kelenjar mukosa, sklerotika elemen jaringan ikat dari lapisan submukosa, dan penipisan pita suara. Dinding laring dan trakea sering ditutupi dengan kerak, terbentuk selama pengeringan sekresi kelenjar lendir.

Gangguan suara pada laryngotracheitis kronis bervariasi dari suara serak yang tidak signifikan, terjadi terutama di pagi dan sore hari, hingga suara serak yang konstan, dan kadang-kadang aphonia lengkap. Pada laryngotracheitis kronis pada anak-anak, batuk bersifat permanen, yang dapat menyebabkan perkembangan gangguan tidur pada pasien-pasien ini. Jumlah dahak dalam bentuk penyakit ini, sebagai suatu peraturan, meningkat.

Eksaserbasi dalam bentuk kronis laryngotracheitis pada anak-anak paling sering diamati pada periode musim gugur-musim dingin.

Diagnostik

Untuk diagnosis laryngotracheitis pada anak-anak, kumpulan keluhan dan anamnesis, pemeriksaan fisik dilakukan. Jika perlu, diagnosis dikonfirmasi oleh tes instrumental dan laboratorium.

Identifikasi agen infeksi pada anak-anak dengan laryngotracheitis dapat dilakukan dengan melakukan pemeriksaan bakteriologis sputum dan pengeluaran dari tenggorokan dan hidung, mikroskop sputum, serta enzim immunoassay, imunofluoresensi, reaksi berantai polimerase. Jika mycobacterium tuberculosis terdeteksi, konsultasi dengan dokter phisiisi diperlukan.

Dalam kasus-kasus diagnostik yang kompleks, mikrolaringoskopi mungkin diperlukan, yang memungkinkan untuk mengambil bahan untuk biopsi jika perlu.

Pada laryngotracheitis kronis (terutama dalam mengidentifikasi perubahan hipertrofik), mungkin perlu untuk menggunakan tomografi terkomputasi frontal dari laring, biopsi endoskopi. Berdasarkan hasil penelitian ini, seorang ahli onkologi mungkin diperlukan.

Untuk mengidentifikasi kemungkinan komplikasi bronkopulmoner, pemeriksaan rontgen paru-paru dilakukan.

Penyebab laryngotracheitis pada anak-anak adalah infeksi virus dan / atau bakteri, paling sering virus bertindak sebagai agen infeksi.

Diagnosis banding laringotrakheitis diperlukan pada anak dengan benda asing berupa laring dan trakea, difteri, asma bronkial, abses faring, dan tumor ganas.

Pengobatan laryngotracheitis pada anak-anak

Pengobatan laryngotracheitis pada anak-anak, sebagai suatu peraturan, dilakukan secara rawat jalan, dalam kasus pengembangan croup palsu, pasien dirawat di rumah sakit.

Obat antihistamin, antitusif, mukolitik diresepkan. Dengan peningkatan suhu tubuh, obat antipiretik diresepkan. Inhalasi alkali dan / atau minyak, terapi nebulizer, elektroforesis pada laring dan trakea ditunjukkan.

Terapi obat laryngotracheitis yang berasal dari bakteri terdiri dari penggunaan obat anti-infeksi, yang pemilihannya dilakukan tergantung pada jenis patogen dan dengan mempertimbangkan kepekaannya.

Pengobatan bentuk kronis laryngotracheitis pada anak-anak dilengkapi dengan resep vitamin kompleks, terapi imunomodulasi, fisioterapi (terapi frekuensi sangat tinggi, induktometri), dan juga pijatan.

Intervensi bedah dapat diindikasikan dalam pengembangan komplikasi seperti abses faring atau kista laring.

Pengobatan utama laryngotracheitis pada anak-anak dapat dilengkapi dengan obat herbal (kayu putih, sage, obat chamomile dalam bentuk bilasan atau inhalasi). Mengingat tingginya alergi obat-obatan herbal, mereka harus digunakan hanya dalam konsultasi dengan dokter Anda.

Dalam kebanyakan kasus, laryngotracheitis berkembang dengan latar belakang penyakit pernapasan akut: infeksi adenovirus, parainfluenza, influenza, campak, rubella, cacar air, demam berdarah.

Anak-anak dengan bentuk akut penyakit atau eksaserbasi kronis ditunjukkan rejimen minum yang banyak (teh hangat, kolak, jeli), serta diet hemat yang seimbang dalam komposisi, dengan pengecualian makanan iritasi mukosa (asam, pedas, panas, hidangan dingin). Udara di ruangan tempat pasien berada harus segar dan cukup lembab.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi laryngotracheitis pada anak-anak

Komplikasi laringotrakeitis pada anak-anak termasuk penyebaran proses patologis ke bagian lain dari saluran pernapasan dengan perkembangan trakeobronkitis dan pneumonia, bronkiolitis, neoplasma laring atau trakea.

Terhadap latar belakang croup palsu, seorang pasien dengan laryngotracheitis dapat mengembangkan asfiksia.

Ramalan

Dengan perawatan tepat waktu untuk laryngotracheitis akut tanpa komplikasi, prognosisnya baik. Dalam kasus perkembangan komplikasi dan transisi penyakit menjadi bentuk kronis, prognosisnya memburuk. Asfiksia bisa berakibat fatal.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan laryngotracheitis pada anak-anak dianjurkan:

  • pengobatan penyakit menular yang tepat waktu dan memadai, terutama infeksi virus pernapasan akut (ARVI);
  • penghindaran hipotermia;
  • aktivitas fisik yang memadai;
  • berjalan teratur di udara segar;
  • rutinitas harian yang rasional;
  • diet seimbang;
  • pengerasan;
  • berhenti merokok di hadapan seorang anak.

Gejala dan laringotrakeitis

Konten artikel

Untuk segera mulai mengobati laryngotracheitis, gejala-gejalanya akan membantu untuk mencurigai patologi pada tahap awal. Untuk memahami mengapa penyakit ini berkembang, dan seberapa berbahayanya penyakit itu, Anda harus terlebih dahulu mencari tahu apa itu laryngotracheitis. Pada dasar timbulnya gejala adalah perkembangan dari proses inflamasi di laring dan trakea. Awalnya dapat berkembang di selaput lendir organ atau menyebar dari faring atau nasofaring ketika proses infeksi diabaikan.

Peradangan sering dimulai di laring dengan gejala khas laringitis.

Sebagai munculnya batuk yang lebih kuat, suara serak dan rasa sakit di tenggorokan, ada baiknya untuk mencurigai perkembangan proses inflamasi dan kekalahan trakea.

Perjalanan laryngotracheitis yang lebih parah dengan risiko tinggi croup dan sesak napas diamati pada anak-anak sejak usia tiga tahun. Penyakit ini biasanya tumpang tindih dengan tonsilitis, sinusitis, faringitis, adenoiditis atau ARVI.

Mengapa laryngotracheitis berkembang?

Pada 90% kasus, penyakit ini bersifat infeksius dan merupakan komplikasi dari SARS, influenza, adenovirus atau parainfluenza. Jarang, patologi didiagnosis dalam cacar air, campak, rubela atau demam berdarah. Genesis bakteri sangat jarang, hanya dengan aksesi infeksi sekunder (stafilokokus, streptokokus, klamidia).

Laryngotracheitis pada orang dewasa berkembang ketika kekebalan melemah karena:

  • hipotermia, inhalasi udara berdebu dingin;
  • penyalahgunaan es krim dan minuman dingin;
  • eksaserbasi penyakit somatik kronis;
  • adanya infeksi di nasofaring atau faring;
  • meningkatnya kecenderungan reaksi alergi;
  • gangguan pernapasan hidung.

Laryngotracheitis kronis adalah konsekuensi dari peradangan laring yang lama, serta trakea. Jangan lupa bahwa prosesnya kronis tanpa adanya pengobatan bentuk patologi akut.

Pertimbangkan secara terpisah penyebab stenosis laryngotracheitis, yang merupakan karakteristik masa kanak-kanak. Croup palsu mengacu pada jenis sub-stok penyakit, yang merupakan predisposisi terjadinya sesak napas.

Anak-anak lebih rentan terhadap asfiksia karena:

  • serat lepas, yang menyebabkan pembengkakan jaringan yang lebih besar, infiltrasi dan kesulitan bernafas;
  • lumen yang sempit secara anatomis;
  • kejang otot;
  • peningkatan karakter tebal dahak.

Secara kombinasi, faktor-faktor ini menyebabkan penyempitan lumen jalan napas dan aliran udara yang buruk. Anak itu sesak napas, suara serak, dan batuk.

Berbagai dan gejala penyakit

Hanya dokter yang dapat membedakan bentuk penyakit berdasarkan hasil pemeriksaan dan analisis tanda-tanda klinis:

  1. bentuk stenotik akut atau croup palsu, laringitis subfolder;
  2. bentuk sederhana, yang edema laringnya tidak khas;
  3. Bentuk stenotik oklusif terjadi ketika seseorang melukai trakea dan mukosa laring.

Tahap edema dan stenosis hadir dalam peradangan saluran udara dan proses alergi. Laryngotracheitis alergi dapat diamati setelah tubuh mengalami alergen. Ini mungkin wol, cokelat, serbuk sari, produk perawatan pribadi atau debu.

Bentuk akut penyakit ini berlangsung sekitar 20 hari, sementara laryngotracheitis kronis berlangsung selama bertahun-tahun dengan seringnya eksaserbasi, terutama di musim dingin.

Dalam perjalanan diagnosis dan pemeriksaan mukosa laring, ahli THT menentukan bentuk patologi:

  • catarrhal - dimanifestasikan oleh pembengkakan dan kemerahan pita suara dan mukosa trakea;
  • atrofi - tipikal bagi perokok dan orang yang profesinya sering membuat mereka bersentuhan dengan debu. Mukosa menjadi tipis dan kering;
  • hiperplastik - ditandai dengan munculnya area pertumbuhan selaput lendir, yang menyebabkan kegagalan pernapasan dan perubahan suara.

Ketika seseorang memiliki gejala-gejala berikut, Anda perlu berpikir untuk memulai perawatan sebelum terlambat:

  • keracunan (hipertermia tingkat rendah, nyeri tubuh, malaise, kehilangan nafsu makan);
  • sakit tenggorokan;
  • ketidaknyamanan di orofaring;
  • suara serak, meningkat dengan perkembangan penyakit, hingga aphonia;
  • batuk kering yang secara bertahap menjadi "gonggongan";
  • napas berisik, napas pendek.

Dengan perjalanan yang kronis, gambaran gejalanya tidak terlihat begitu cerah. Seseorang memperhatikan kelelahan yang cepat, nafsu makan yang buruk, kantuk, sakit kepala, batuk sesekali, sakit tenggorokan, dan beberapa suara kasar. Perubahan suara dari waktu ke waktu menjadi ireversibel. Jarang untuk melihat produksi dahak.

Jika seseorang terdiam untuk waktu yang lama dan dia perlu batuk sebelum memulai percakapan, ini adalah tanda laryngotracheitis kronis.

Apa itu penyakit berbahaya?

Mengabaikan suara batuk dan serak, Anda bisa menunggu sampai infeksi mulai menutupi bagian saluran pernapasan yang sehat. Akibatnya, bronkitis atau pneumonia didiagnosis. Pada anak-anak, perjalanan penyakit yang berkepanjangan disertai dengan bronchiolitis, yang berkembang dengan kekebalan yang melemah. Untuk orang dewasa, komplikasi ini tidak khas.

Secara terpisah, ada baiknya menyoroti kemungkinan transformasi ganas sel mukosa, karena peradangan yang tahan lama adalah tanah yang baik untuk keganasan.

Namun, untuk anak-anak, laryngotracheitis lebih berbahaya justru dengan terjadinya asfiksia, yang membutuhkan perhatian medis segera. Pencegahan croup adalah perawatan laryngotracheitis yang tepat waktu dan efektif. Kapan mulai mengobati croup? Untuk membantu anak, Anda perlu tahu bagaimana croup dimulai. Ini akan membantu menghentikan kerusakan kondisi dan membantu anak. Tiga tahap croup dibedakan:

  • disfonik Pada tahap ini orang tua perlu mulai memberikan obat kepada anak untuk mencegah perkembangan penyakit. Jika orang tua mendengar suara serak, “menggonggong” batuk dan perhatikan hipertermia - Anda perlu memahami bahwa inilah saatnya untuk bertindak. Anak-anak menjadi lesu, murung dan mengantuk;
  • stenotik - ditandai dengan penampilan pernapasan yang bising dan inhalasi yang berkepanjangan. Anak itu mengalami kesulitan bernafas, ia mengendus, dan suaranya perlahan-lahan kehilangan suaranya. Peradangan dan pembengkakan sangat mempengaruhi pita suara sehingga mereka menjadi kurang mobile. Suara dan batuk menjadi afonichnymi. Penyempitan laring menyebabkan jalan masuk yang sulit, akibatnya jumlah oksigen yang tidak cukup memasuki tubuh dan otak menderita hipoksia. Ujung jari, telinga, dan bibir bisa menjadi kebiru-biruan. Ini menunjukkan kegagalan pernapasan dan gangguan aliran darah di perifer. Pada tahap ini, sudah saatnya memanggil ambulans dan dirawat di rumah sakit anak jika orang tua tidak dapat mengobati laryngotracheitis dengan benar di rumah;
  • asfiksia - berbeda dengan kondisi anak yang sangat parah. Dia melambat, tidak segera menjawab pertanyaan dan mungkin kehilangan kesadaran. Bernafas menjadi tidak teratur, dangkal dan sering. Kemajuan gagal pernapasan menyebabkan kulit biru, peningkatan denyut jantung dan serangan jantung.

Diagnosis laryngotracheitis

Hanya dokter yang dapat membuat diagnosis secara akurat, oleh karena itu Anda tidak boleh mencoba untuk menyembuhkan patologi sendiri jika pertanyaannya menyangkut anak-anak.

Seorang dokter anak, seorang ahli THT, seorang ahli paru, atau spesialis penyakit menular mungkin terlibat dalam diagnosis, tergantung pada gejala yang ada.

Pertama, dokter menanyakan keluhan dan fitur penampilan mereka, dan kemudian melakukan pemeriksaan primer.

Saat memeriksa tenggorokan, ada kemerahan, auskultasi paru-paru ini menunjukkan adanya stenosis laring dan radang organ pernapasan.

Untuk mengkonfirmasi asumsi mereka untuk diagnosis, dokter meresepkan pemeriksaan tambahan. Itu mungkin termasuk:

  1. radiografi paru-paru, sinus paranasal;
  2. resonansi magnetik atau computed tomography;
  3. metode endoskopi;
  4. metode laboratorium (tes darah, usap tenggorokan, dahak, tes darah menggunakan PCR, ELISA).

Pada peradangan kronis, biopsi mungkin diperlukan, yang hasilnya membantah atau mengkonfirmasi proses keganasan. Ketika gambar laringoskopi disajikan:

  • selaput lendir merah terang;
  • debit purulen serosa di lumen laring;
  • edema mukosa;
  • remah warna kuning-hijau (dengan komplikasi bakteri).

Parenting untuk croup

Semua orang tua yang anak-anaknya mengalami laryngotracheitis yang rumit tahu betapa sulitnya tetap tenang pada saat anak sulit bernapas. Namun, tidak adanya kepanikan adalah jalan paling pasti menuju kesuksesan.

Dalam kotak pertolongan pertama setiap keluarga dengan anak kecil harus menjadi obat dalam kasus pengembangan croup. Jika seorang anak pernah mengalami stenosis laring dengan latar belakang infeksi virus pernapasan akut, harus dipahami bahwa kondisi patologis dapat diulang beberapa kali.

Serangan tersedak sering terjadi pada malam hari, setelah itu ancaman asfiksia dapat berlanjut selama tiga hari lagi.

Orang tua harus selalu dekat dengan anak untuk membantu dalam waktu. Pada malam hari Anda perlu tidur di kamar anak-anak, tetapi Anda tetap tidak bisa tidur. Jika Anda mencurigai perkembangan croup dan kurangnya obat-obatan di rumah, Anda perlu menghubungi tim ambulans.

Laryngotracheitis akut: seberapa berbahaya penyakit ini?

Laryngotracheitis adalah penyakit yang mempengaruhi laring dan trakea secara bersamaan. Terjadinya penyakit ini disebabkan oleh infeksi. Penyakit ini biasanya berkembang pada latar belakang laringitis, faringitis, radang amandel, rinitis, sinusitis, peradangan kelenjar gondok, menjadi komplikasi. Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, laringotracheitis dapat menyebabkan bronkitis, pneumonia, asma bronkial, menyebarkan infeksi ke saluran pernapasan bagian bawah.

Laryngotracheitis dan jenisnya

Laryngotracheitis adalah penyakit yang paling sering menyerang anak-anak, tetapi ada kasus-kasus terjadinya penyakit pada orang dewasa.

Varietas laryngotracheitis

  • Laringitis podskladkovy adalah pembengkakan alergi pada laring, yang tidak bersifat inflamasi
  • Laryngotracheitis akut - Sindrom ARVI dengan kesulitan bernafas, seringkali dengan mati lemas
  • Stenosing laryngotracheitis adalah laryngotracheitis akut yang rumit dengan lendir yang terluka pada laring, trakea, bronkus.

Laryngotracheitis mungkin dalam bentuk akut dan kronis.

Saat mengklasifikasikan suatu penyakit, kita dapat membedakan 2 bentuk: akut dan kronis. Laryngotracheitis akut pada gilirannya dibagi menjadi primer dan berulang.

Ada tiga jenis penyakit akut:

  • Laryngotracheitis mendadak tanpa tanda-tanda penyakit pernapasan akut
  • Laryngotracheitis akut pada latar belakang infeksi virus pernapasan akut dan penyakit lainnya
  • Komplikasi pada latar belakang infeksi pernapasan akut timbul secara bertahap dan lancar

Perjalanan laryngotracheitis akut dapat terjadi, baik terus menerus dan bergelombang.

Dengan pengobatan yang salah atau tanpa pengobatan itu sendiri selama laryngotracheitis akut, biasanya muncul bentuk penyakit kronis. Kadang-kadang laringotrakheitis kronis dapat terjadi selama peregangan ligamen yang berlebihan, yang hampir selalu dikaitkan dengan aktivitas profesional.

Bentuk penyakitnya

  • Catarrhal Ada pembengkakan dan kemerahan pita suara dan trakea.
  • Atrofi Atrofi mukosa pernapasan terjadi, sifat-sifat pelindung menghilang. Paling sering penyakit ini terjadi pada perokok dan orang yang bekerja di tempat yang berdebu.
  • Hiperplastik. Ada proliferasi bagian-bagian lendir, yang menderita suara dan pernapasan.

Segala bentuk penyakit memengaruhi kualitas pernapasan dan suara. Laryngotracheitis yang parah dapat menyebabkan croup palsu, disertai dengan mati lemas akibat kompresi saluran pernapasan.

Penyebab laryngotracheitis akut

Ada banyak alasan dan prasyarat untuk terjadinya laryngotracheitis akut. Hampir selalu - itu menular, bersifat virus atau bakteri.

Laryngotracheitis akut diamati pada penyakit-penyakit berikut:

  • Infeksi adenovirus
  • SARS dan ARI
  • Parainfluenza
  • Flu
  • Campak
  • Rubella
  • Cacar air
  • Demam merah
  • Infeksi streptokokus
  • TBC laring
  • Sifilis
  • Mycoplasmosis
  • Infeksi Chlamydia
  • Infeksi stafilokokus
  • Infeksi pneumokokus

Laryngotracheitis berkembang dengan sistem kekebalan yang melemah

Laryngotracheitis terjadi ketika jenis penyakit di atas dalam kasus kekebalan tubuh melemah secara umum. Terkadang hanya laring atau trakea yang bisa terpengaruh.

Ada kasus laryngotracheitis akut karena alasan lain. Jadi, prasyarat penyakit mungkin reaksi alergi dari tubuh atau agresivitas persiapan kimia. Ada lesi herpes pada organ pernapasan, menyebabkan laringotrakeitis akut.

Faktor predisposisi

  • Suasananya sangat tercemar
  • Sering di tempat berdebu
  • Berteriak atau menangis
  • Bernyanyi dengan membuat nada tinggi
  • Sering merokok
  • Hipotermia
  • Pembekuan anggota tubuh bagian bawah

Semua faktor ini sebenarnya dapat menyebabkan laringotrakheitis dengan perjalanan penyakit yang akut.

Namun, ada sejumlah penyakit yang dapat memicu timbulnya laryngotracheitis akut dalam kondisi tertentu, khususnya, dengan tingkat kekebalan yang rendah:

  • Penyakit pada saluran pencernaan
  • Rematik
  • Diabetes mellitus dalam berbagai bentuk
  • Penyakit hati, termasuk sirosis
  • Pielonefritis dengan etiologi berbeda
  • Asma bronkial
  • Emfisema paru
  • Pneumosclerosis
  • Rinitis alergi
  • Sinusitis
  • Deviasi septum hidung
  • Penyakit Jantung Iskemik (PJK)
  • TBC

Penyakit ini paling sering terjadi pada orang dengan tubuh yang lemah dalam kondisi dengan iklim yang terlalu dingin atau panas dalam kondisi kelembaban tinggi atau terlalu rendah.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis dan membedakan penyakit ini dari orang lain dengan gejala yang sama, perlu menjalani pemeriksaan.

Hanya ahli otolaringologi yang dapat membuat diagnosis yang benar berdasarkan riwayat yang dikumpulkan, hasil tes dan pemeriksaan. Diagnosis didasarkan pada hasil laringotrakeoskopi dan studi bakteriologis.

Mikrolaringoskopi dilakukan untuk membantu mendiagnosis penyakit. Dahak dan penyeka dari faring orang yang sakit sedang diuji untuk kultur bakteriologis. Tes untuk KUB, IFA, PTSR diambil.

Diagnosis ditujukan untuk mengidentifikasi agen penyebab.

Pada saat yang sama, patogen terdeteksi. Memang, mungkin dasar dari penyakit ini adalah tubercle bacillus atau agen penyebab sifilis. Kemudian spesialis lain datang membantu otolaryngologist.

Jika perubahan hipertrofik terungkap selama diagnosis, maka onkologis dan endokrinologis harus dilibatkan dalam pemeriksaan. Mungkin untuk memperjelas diagnosis perlu biopsi sistem pernapasan. Dalam kasus perjalanan penyakit yang rumit, penggunaan sinar-X diperlukan ketika membuat diagnosis.

Hal utama selama diagnosis adalah untuk mengidentifikasi etiologi penyakit dan diferensiasinya dari penyakit lain yang mungkin, seperti abses, papilomatosis laring, tumor, asma.

Gejala laryngotracheitis

Pada pemeriksaan pasien, edema, hiperemia, kekeringan saat menelan, radang selaput lendir terdeteksi. Adanya pelepasan purulen yang melimpah dari nasofaring dan organ pernapasan.

Laryngotracheitis dimanifestasikan oleh sejumlah gejala.

Simtomatologi

  • Penampilan suara serak dan serak
  • Disfonia suara
  • Penghilangan suara (aphonia)
  • Tawa terbatuk-batuk
  • Munculnya batuk dengan napas dalam-dalam, terutama di saat dingin
  • Nyeri di belakang sternum
  • Nyeri di laring
  • Keparahan dan kelelahan saat berbicara atau bernyanyi

Seringkali ada sesak nafas dan batuk, yang diperburuk dan meningkat dalam posisi terlentang dari orang yang sakit. Mungkin pengamatan mengi.

Jika pernapasan terganggu, sianosis (membiru integumen) dapat terjadi. Dengan komplikasi pernapasan dan peningkatan pembengkakan, batuk menjadi sedikit lebih tenang.

Hanya perawatan yang tepat waktu dan benar yang dapat meringankan kondisi pasien. Namun, perawatannya harus lengkap dan benar.

Perawatan dan Pencegahan

Dalam kasus perjalanan penyakit yang tidak rumit, adalah mungkin untuk melakukan terapi obat di rumah, yaitu, secara rawat jalan. Bentuk penyakit yang parah harus dirawat di rumah sakit, tetapi biasanya ini berlaku untuk anak-anak.

Kursus pengobatan itu sendiri tidak lebih dari 10 hari. Kondisi pasien - kamar dengan udara hangat segar yang lembab.

Perawatan obat termasuk penggunaan obat-obatan kompleks

Perawatan obat-obatan

  • Dalam kasus bentuk virus laryngotracheitis, obat antivirus digunakan: Arbidol, Arpetol, Aflubin, Remantadin, dan lain-lain.
  • Dalam kasus penyakit bakteri dan campuran, terapi antibiotik diperlukan: Amoksisilin, Summamed, Ceftrioxon, Cefataxima.
  • Untuk penyakit apa pun, pengobatan kompleks menggunakan berbagai antihistamin, antitusif, ekspektoran, antipiretik, dan obat imunomodulator digunakan untuk terapi.
  • Suplemen yang sangat baik untuk terapi obat adalah inhalasi berdasarkan minyak, herbal dan soda. Anda dapat menggunakan elektroforesis. Kompleks multivitamin dalam perawatan tidak akan berlebihan.

Ada situasi ketika intervensi operasi berlaku. Indikasi ini adalah hipertrofi organ. Operasi dilakukan pada saat menegakkan diagnosis dengan ancaman onkologi yang andal, pada terjadinya tumor, kista, pertumbuhan jaringan.

Untuk mempercepat pemulihan diperlukan kondisi khusus dan ketaatan:

  • Di ruangan tempat pasien berada, udara segar harus selalu segar.
  • Dibutuhkan Kebersihan
  • Percakapan dilarang dengan kekuatan penuh, dalam kasus luar biasa, Anda dapat berbicara dengan berbisik
  • Minuman harus hangat
  • Diet pasien tidak harus mengandung acar, goreng, pedas, hidangan asam.
  • Makanan tidak boleh sangat panas atau dingin.
  • Perlu berkumur secara teratur dengan obat-obatan berbasis herbal.
  • Mandi air panas direkomendasikan pada waktu tidur.
  • Penghentian total merokok dan alkohol

Ada obat tradisional untuk perawatan, tetapi kita harus ingat bahwa mereka hanya dapat digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter. Baik dalam bisnis ini adalah madu dengan jahe, bawang dengan gula, lobak hitam dengan madu, ramuan hypericum dan coltsfoot, jus wortel dengan madu. Obat tradisional memiliki banyak resep.

Ada sejumlah langkah untuk mencegah penyakit. Dan poin terpenting dari semua tindakan adalah ketaatan terhadap gaya hidup sehat.

Penolakan terhadap kebiasaan buruk, menghindari situasi stres, perawatan tepat waktu terhadap penyakit dingin dan ringan, posisi hidup aktif akan membantu memintas laryngotracheitis.

Penting dalam pencegahan adalah nutrisi yang tepat, kepatuhan terhadap diet dengan produk vitamin bermutu tinggi. Tidur dan istirahat yang baik juga memainkan peran penting.

Laryngotracheitis akut pada anak-anak

Perlu ditambahkan bahwa perjalanan laryngotracheitis akut pada anak-anak dan orang dewasa sedikit berbeda satu sama lain. Pada orang dewasa, penyakit tanpa komplikasi memiliki gejala yang lebih ringan dan pengobatan yang lebih cepat.

Biasanya penyakit memanifestasikan dirinya pada usia dini: dari enam bulan hingga 10 tahun. Anak laki-laki paling rentan terhadap laryngotracheitis.

Pada anak-anak, laringitis sering terjadi di malam hari.

Paling sering (tetapi tidak selalu) laryngotracheitis akut terjadi secara tiba-tiba pada malam hari. Batuk “menggonggong”, napas pendek dan suara serak muncul dengan tajam. Pernapasan sulit dan kehilangan suara terjadi.

Namun, banyak anak tidak merasakan sakit di laring. Laryngotracheitis akut memicu peningkatan suhu tubuh, seringkali “membuang keringat” ke anak-anak, mereka merasa tidak enak badan dan lemah.

Ketika diperiksa oleh seorang spesialis mengungkapkan ketegangan otot spastik laring dan trakea. Orang bisa melihat pembengkakan organ. Terjadi penyempitan lumen. Anak itu merasakan penyempitan tenggorokan.

Ketika mengubah postur bayi, pernapasan mungkin terganggu atau, sebaliknya, sirkulasi udara membaik dan kondisinya berkurang. Ada bibir biru, pipi, jari.

Setiap penyimpangan dalam kondisi anak harus diperingatkan. Penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter. Bahkan keterlambatan dapat menyebabkan mati lemas dan kehilangan kesadaran. Terutama berbahaya adalah croup palsu, yang dapat menyebabkan konsekuensi paling menyedihkan.

Setelah memanggil dokter, perlu secara psikologis mendukung anak yang sakit, untuk membantunya mengambil postur yang nyaman. Pastikan untuk memberikan akses ke udara segar dan minuman hangat dalam bentuk susu atau kolak dari buah kering.

Jika menjadi buruk, maka dengan menekan akar lidah, seseorang harus memicu refleks muntah, yang akan menyebabkan kejang yang mencekik surut sebelum kedatangan dokter. Disarankan untuk melembabkan udara.

Dalam kasus apa pun tidak dapat mengobati sendiri, itu dapat menyebabkan hasil yang buruk. Hanya dokter setelah diagnosis yang dapat meresepkan pengobatan yang benar. Dan jangan mengandalkan "mungkin", karena ini tentang kehidupan orang yang dicintai.

Dari program Dr. Komarovsky, pelajari cara membedakan croup dari radang tenggorokan pada anak.

Dengan demikian, laryngotracheitis akut berbahaya karena dapat menyebabkan sejumlah komplikasi serius bagi organ-organ sistem pernapasan, yang akan jauh lebih sulit untuk diobati. Penting untuk dipahami bahwa perawatan laryngotracheitis pada anak-anak dan orang dewasa memiliki perbedaan yang signifikan, dan oleh karena itu perlu untuk berkonsultasi dengan dokter Anda untuk nasihat.

Apa risiko laryngotracheitis akut pada anak-anak? Bagaimana cara mengobati?

Karena fakta bahwa pada anak-anak sistem kekebalan berada pada tahap pembentukan sampai usia tertentu, mereka sering rentan terhadap berbagai penyakit pernapasan.

Seringkali orang tua melihat gejala seperti batuk, sakit tenggorokan dan kemerahan pada selaput lendir sebagai tanda pilek dan tidak cukup memperhatikan pengobatan.

Laryngotracheitis akut pada anak-anak

Laryngotracheitis adalah salah satu penyakit yang paling sering pada anak-anak dan ditandai oleh edema laring (dalam banyak kasus disebabkan oleh aktivitas mikroflora patogen, tetapi seringkali patologi ini merupakan reaksi alergi tubuh).

Penyakit ini mempengaruhi area laring dan bagian dari trakea dan paling sering didiagnosis pada anak laki-laki berusia satu hingga tujuh tahun.

Penyakit ini muncul secara tiba-tiba dan berkembang dengan cepat, sehingga pengobatan harus dimulai segera setelah deteksi gejala dan diagnosis.

Biasanya, laryngotracheitis akut pada anak-anak terjadi dalam sepuluh hari, jika setelah periode ini tidak ada dinamika positif - kita dapat berbicara tentang transisi penyakit ke tahap kronis.

Penyebab penyakit

Laryngotracheitis akut selalu disebabkan oleh mikroorganisme patogen seperti:

  • hemophilus bacillus;
  • infeksi bakteri;
  • enterovirus dan adenovirus;
  • rhinovirus;
  • virus parainfluenza.

Misalnya, jika keluarga tinggal di daerah yang secara ekologis tidak menguntungkan atau iklim di tempat tinggalnya terlalu kering atau dingin.

Gejala laryngotracheitis akut pada anak-anak

Gejala penyakit ini pada anak-anak dimanifestasikan dalam bentuk:

  • menggelitik di tenggorokan dan kekeringan di mulut;
  • batuk kering, tegang;
  • rasa sakit saat menelan;
  • nyeri di dada;
  • suara serak (kadang-kadang ada kerugian total pada saat sakit);
  • peningkatan suhu tubuh hingga 38 derajat ke atas, menggigil dan demam;
  • lakrimasi;
  • hidung beringus

Biasanya, suhunya bisa turun setelah dua atau tiga hari, kira-kira bersamaan waktunya, dengan menggunakan obat yang benar, Anda bisa menghilangkan batuk.

Tingkat keparahan penyakit

Laryngotracheitis pada bayi dapat dikualifikasi sesuai dengan tingkat keparahannya. Total ada tiga derajat:

  1. Pada tingkat pertama, tidak ada gangguan tidur dan suasana hatinya tetap baik.
    Bayi itu baik untuk dimakan, tidak menolak untuk bermain dan tidur nyenyak, meskipun orang tua yang penuh perhatian sudah pada tahap ini mungkin melihat kesulitan bernapas dengan mengi dan suara serak.
    Selama periode ini, penyakit ini mudah untuk masuk angin, batuk tidak selalu muncul, tetapi pada saat yang sama dapat menggulung dengan serangan panjang yang berlangsung hingga beberapa jam berturut-turut.
    Secara umum, kondisi anak memuaskan, dan selama perawatan, adalah mungkin untuk dilakukan dengan obat yang paling kuat tanpa perlu rawat inap, jika dokter dengan cepat dan akurat mendiagnosis dan dapat menentukan agen penyebab.
  2. Tingkat kedua (juga disebut "tahap kompensasi tidak lengkap") ditandai dengan peningkatan suhu tubuh, yang menunjukkan perjuangan tubuh yang intens dengan agen penyebab laryngotracheitis.
    Batuk selama periode ini menjadi menyakitkan dan berat, dan jika bayi tidak dapat batuk dalam waktu lama, kulit di wajahnya mungkin menjadi kebiru-biruan karena kekurangan oksigen.
    Pernapasan dapat didengar bahkan pada jarak jauh dari pasien, sementara tidak hanya mengi, tetapi juga sedikit peluit.
    Anak menjaga mulut tetap terbuka, akibatnya kulit di bibirnya pecah-pecah.
  3. Yang terberat - derajat ketiga - disebut tahap stenosis dekompensasi.
    Trakea sudah benar-benar tersumbat oleh dahak dan lendir, yang sulit untuk diharapkan dan dipisahkan, dan ini menyebabkan serangan batuk yang parah, tetapi tidak produktif.
    Kondisi umum bayi selama periode ini secara signifikan memburuk: ia menjadi lamban dan tidak aktif, kehilangan nafsu makan, gangguan tidur diamati.
    Dalam kondisi ini, pasien dalam banyak kasus dirawat di rumah sakit dan dirawat di kondisi rawat inap.

Pengobatan laryngotracheitis akut pada anak-anak

Pendekatan umum

Di pihak orang tua, perlu untuk menghilangkan faktor-faktor yang tidak menguntungkan, khususnya, untuk melindungi bayi dari perokok pasif, untuk menghilangkan makanan dari makanan yang dapat mengiritasi selaput lendir dari organ pernapasan yang terkena (ini termasuk makanan panas, dingin atau pedas).

Jika laryngotracheitis memanifestasikan dirinya secara tiba-tiba dan bersifat paroksismal, maka perlu memberikan pertolongan pertama pada anak secara mandiri, sebelum dokter datang.

Pertama-tama, perlu untuk menenangkannya dan mencegahnya menangis, karena menangis dengan teriakan keras hanya memicu iritasi pada selaput lendir yang terkena.

Segera Anda harus mulai minum bayi dengan air hangat.

Untuk mengurangi pembengkakan laring, Anda dapat merilekskan kaki dan lengan: dalam hal ini, darah akan menjauh dari area yang meradang dan sampai ke ekstremitas, tetapi tindakan seperti itu hanya dapat diterima jika bayi memiliki suhu yang sangat tinggi.

Perawatan obat-obatan

Jika Anda tidak dapat melakukannya tanpa menggunakan antibiotik - biasanya mereka diresepkan dalam bentuk semprotan untuk irigasi laring (paling sering merupakan persiapan bioparox). Jika kondisi anak memburuk, antibiotik dari kelompok berikut ini dapat diresepkan:

  • sefalosporin (fortum, zinatsev, suprax);
  • makrolida (azitromisin);
  • penisilin (flemoxin, amoxiclav, augmentin).

Tetapi dasar pengobatan harus terapi imunostimulasi, di mana imunomodulator antibakteri dan antivirus digunakan.

Obat antibakteri mengandung partikel bakteri yang tidak aktif dan ketika dicerna, unsur-unsur tersebut memicu aktivitas kekebalan terhadap berbagai kelompok bakteri.

Imunomodulator antivirus mempromosikan pelepasan zat interferon yang membantu tubuh melawan virus.

Obat-obatan tersebut termasuk anaferon, arbidol, imudon, cycloferon, influenza. Secara paralel, terapi simtomatik dilakukan.

Obat seperti Xyzal, Zyrtec atau Erius dalam bentuk sirup membantu menghilangkan bengkak.

Tindakan pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan laryngotracheitis pada anak-anak termasuk:

  • kontrol ketat terhadap keadaan kekebalan, yang melanggar yang diperlukan untuk minum vitamin;
  • kurangnya hipotermia, yang menyiratkan tidak hanya perlindungan eksternal tubuh dalam bentuk pakaian yang sesuai untuk musim tertentu, tetapi juga pembatasan makan makanan dingin;
  • Pencegahan overvoltage pita suara.

Dengan perkembangan laryngotracheitis dan transisi penyakit menjadi keadaan diabaikan, komplikasi seperti croup palsu, pneumonia dan laryngotracheobronchitis sering berkembang.

Kadang-kadang patologi berubah menjadi bentuk stenotik, yang merupakan komplikasi mematikan.

Video yang bermanfaat

Dalam video ini, Dr. Komarovsky menceritakan secara terperinci tentang laryngotracheitis stenosis akut pada anak-anak:

Semakin muda anak, semakin berbahaya konsekuensi dari penyakit semacam itu, dan dalam kasus yang sangat parah, bahkan rawat inap dan tindakan resusitasi yang mendesak tidak dapat memberikan jaminan 100% untuk kelangsungan hidup pasien.

Oleh karena itu, penting tidak hanya untuk menyembuhkan penyakit pada waktunya, tetapi untuk mencegah kejadiannya dengan mengamati resep profilaksis dan memperhatikan setiap perubahan dalam status kesehatan anak.

Laryngotracheitis

Laryngotracheitis adalah penyakit radang dengan lesi gabungan dari laring dan trakea, yang disebabkan oleh infeksi virus atau bakteri. Gambaran klinis laryngotracheitis ditandai oleh gangguan fungsi vokal, batuk dengan dahak mukopurulen, ketidaknyamanan dan rasa sakit di daerah laring dan di belakang sternum, limfadenitis regional. Dalam diagnosis laryngotracheitis, pasien diperiksa, perkusi dan auskultasi paru-paru, mikrolaringoskopi, CT laring dan trakea, radiografi paru-paru, pemeriksaan bakteriologis dan mikroskopis sputum, ELISA, PCR, dan deteksi patogen PCR. Langkah-langkah terapi untuk laryngotracheitis dikurangi menjadi terapi antivirus atau antibakteri, penggunaan antitusif, mukolitik, antihistamin, obat antipiretik, fisioterapi.

Laryngotracheitis

Laryngotracheitis adalah proses peradangan-infeksi yang menyebar ke laring (laringitis) dan trakea (trakeitis). Laryngotracheitis dapat terjadi sebagai komplikasi dari faringitis, radang tenggorokan, radang amandel, kelenjar gondok, rinitis, sinusitis. Pada saat yang sama, mungkin menjadi rumit dengan penyebaran proses inflamasi pada saluran pernapasan bagian bawah dengan perkembangan bronkitis, bronchiolitis atau pneumonia. Karena fitur struktur laring yang berhubungan dengan usia pada anak di bawah 6 tahun dengan latar belakang laringotrakeitis, penyempitan lumen laring sering diamati, yang menyebabkan gangguan pernapasan - croup palsu.

Penyebab laryngotracheitis

Laryngotracheitis memiliki sifat menular. Laryngotracheitis virus yang paling umum terjadi. Mereka diamati dengan infeksi adenovirus, infeksi virus pernapasan akut, parainfluenza, influenza, rubella, campak, cacar air, demam berdarah. Laryngotracheitis bakteri dapat disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik, staphylococcus, pneumokokus, dalam kasus yang jarang terjadi mycobacterium tuberculosis (tuberkulosis laring), treponema pucat (dengan sifilis tersier), mikoplasma atau infeksi klamidia. Infeksi terjadi melalui tetesan udara dari orang yang sakit, terutama jika batuk atau bersin. Namun, dengan kondisi sistem imun yang baik dan virulensi agen infeksi yang rendah, perkembangan laryngotracheitis setelah infeksi mungkin tidak terjadi.

Faktor-faktor yang mendukung timbulnya laryngotracheitis dan berkontribusi terhadap transisi ke bentuk kronis adalah: kondisi tubuh pasien yang melemah karena hipotermia atau penyakit kronis (gastritis kronis, hepatitis, sirosis hati, glomerulonefritis, pielonefritis, reumatik, diabetes, PJK, tuberkulosis). jalur untuk asma bronkial, bronkiektasis, emfisema, pneumosklerosis; pernapasan mulut persisten akibat gangguan pernapasan hidung pada rinitis alergi kronis, deviasi septum hidung, joan atresia, sinus, dan sinusitis lainnya; parameter pernapasan yang merugikan (terlalu panas atau dingin, terlalu kering atau terlalu lembab); bahaya pekerjaan (debu udara atau adanya zat-zat yang mengiritasi di dalamnya; peningkatan pernapasan atau beban vokal), merokok.

Klasifikasi laryngotracheitis

Dengan alasan terjadinya, laryngotracheitis viral, bakteri dan campuran (bakteri-bakteri) dapat dibedakan. Bergantung pada perubahan morfologis yang terjadi dalam otolaringologi, laringotrakeitis kronik diklasifikasikan menjadi katarak, hipertrofik, dan atrofi.

Laryngotracheitis akut dan kronis dibedakan sepanjang proses inflamasi. Laryngotracheitis akut berlangsung beberapa minggu dan berakhir dengan pemulihan total. Dengan faktor-faktor terkait yang merugikan, dapat mengambil kursus yang berlarut-larut dan masuk ke laryngotracheitis kronis, yang ditandai dengan perjalanan panjang dengan periode remisi dan eksaserbasi, sering terjadi pada periode musim gugur-musim dingin.

Karakteristik morfologis berbagai bentuk laringotracheitis

Pada laryngotracheitis akut, terdapat hiperemia yang jelas pada selaput lendir berwarna merah terang, akumulasi dalam lumen laring dan trakea dari sejumlah besar eksudat vagina, penebalan selaput lendir karena direndam dengan cairan eksudatif. Pada periode awal laryngotracheitis, eksudat memiliki konsistensi cair, seiring berkembangnya penyakit itu menebal, dan film fibrinous muncul pada selaput lendir. Dalam kasus etiologi strepto atau staphylococcal dari laryngotracheitis, pembentukan kerak kuning-hijau diamati, mengisi lumen saluran pernapasan.

Bentuk catarrhal dari laryngotracheitis kronis ditandai oleh hiperemia mukosa dengan rona sianosis stagnan, penebalan mukosa karena infiltrasinya, perluasan pembuluh submukosa dan adanya perdarahan titik kecil (petekal) pada lapisan submukosa karena peningkatan permeabilitas pembuluh darah.

Pada laringotrakeitis hipertrofik kronis, hiperplasia epitel membran mukosa, elemen jaringan ikat dari lapisan submukosa dan kelenjar mukosa, infiltrasi serat-serat otot-otot internal laring dan trakea, termasuk otot-otot pita suara. Penebalan pita suara pada laringotrakeitis hipertrofik dapat difus atau memiliki lokalisasi terbatas dalam bentuk nodul. Yang terakhir disebut "nyanyian simpul", karena mereka paling sering diamati pada orang yang karyanya dikaitkan dengan peningkatan beban vokal (penyanyi, dosen, guru, aktor). Pada laringotrakeitis hipertrofik, munculnya prolaps ventrikel laringeal atau kontak ulkus laring, pembentukan kista dapat terjadi.

Bentuk atrofi laryngotracheitis kronis disertai dengan penggantian epitel bersilia silinder dengan lendir dengan keratinisasi datar, pengerasan elemen jaringan ikat dari lapisan submukosa, dan atrofi otot intra laring dan kelenjar mukosa. Ada penipisan pita suara, pengeringan sekresi kelenjar lendir dalam bentuk kerak yang menutupi dinding laring dan trakea.

Gejala laryngotracheitis akut

Biasanya, gejala laryngotracheitis akut muncul di latar belakang manifestasi infeksi saluran pernapasan atas yang sudah ada: peningkatan suhu tubuh, hidung meler, hidung tersumbat, gelitik atau sakit tenggorokan, rasa tidak nyaman saat menelan. Tanda-tanda klinis dari laryngotracheitis virus mungkin sudah terjadi setelah penurunan suhu tubuh ke jumlah subfebrile.

Laryngotracheitis akut ditandai oleh batuk kering, yang, karena penyempitan laring di area pita suara, dapat “menggonggong”. Selama batuk dan beberapa periode setelahnya, nyeri dada khas untuk trakeitis. Batuk diamati lebih sering di pagi hari dan di malam hari, itu dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk serangan. Serangan batuk memicu inhalasi udara dingin atau berdebu, tawa, menangis, kadang-kadang hanya menarik napas dalam-dalam. Batuk disertai dengan sejumlah kecil dahak kental. Dengan perkembangan laryngotracheitis, dahak menjadi lebih cair dan melimpah, memperoleh karakter mukopurulen. Seiring dengan batuk, suara serak atau suara serak, ketidaknyamanan di daerah laring (menggelitik, terbakar, kering, sensasi benda asing) dicatat.

Pada pasien dengan laryngotracheitis akut, peningkatan dan kelembutan kelenjar getah bening serviks (limfadenitis) sering terdeteksi. Ketika perkusi berubah, suara perkusi tidak diamati. Auskultasi mendengarkan pernapasan yang berisik, kadang-kadang kering atau rasial kaliber sedang, terlokalisasi terutama di area bifurkasi trakea.

Gejala laryngotracheitis kronis

Pada laryngotracheitis kronis, pasien mengeluhkan gangguan suara, batuk, dan ketidaknyamanan di daerah laring dan di belakang sternum. Gangguan suara (dysphonia) dapat bervariasi dari suara serak yang tidak signifikan, yang muncul terutama di pagi hari dan di malam hari dan tidak memanifestasikan dirinya di siang hari, menjadi suara serak yang konstan. Pada beberapa pasien dengan laryngotracheitis kronis, kelelahan dicatat setelah latihan vokal. Disfonia dapat memburuk di bawah kondisi iklim yang merugikan, pada periode eksaserbasi laryngotracheitis kronis, pada wanita dengan perubahan hormon (kehamilan, menopause, timbulnya menstruasi). Disfonia permanen menunjukkan perubahan morfologis pita suara, sebagian besar bersifat hipertrofik atau keratotik. Untuk individu dalam profesi tertentu, bahkan perubahan kecil dalam suara sebagai akibat dari perjalanan kronis laryngotracheitis dapat menjadi faktor psiko-traumatik yang menyebabkan gangguan tidur, depresi, dan neurasthenia.

Batuk dengan laryngotracheitis kronis bersifat permanen. Dahak dipisahkan dalam jumlah kecil. Pada periode eksaserbasi laringotrakeitis pada latar belakang batuk konstan, episode batuk diamati, peningkatan jumlah dahak dicatat. Batuk terus-menerus pada pasien sering disebabkan oleh sensasi yang tidak menyenangkan di laring yang memprovokasi: nyeri, kering, gelitik, dll.

Komplikasi laryngotracheitis

Penyebaran proses infeksi dari trakea ke bagian bawah sistem pernapasan menyebabkan munculnya trakeobronkitis dan pneumonia. Pada laryngotracheitis kronis, pneumonia yang berkepanjangan dapat terjadi. Anak-anak mungkin menderita bronchiolitis. Perkembangan komplikasi broncho-paru pada latar belakang laryngotracheitis ditandai oleh kenaikan suhu tubuh dan peningkatan tanda-tanda keracunan. Batuk menjadi permanen. Di paru-paru, rales kering kering dan fokal basah adalah auskultasi. Mungkin suara perkusi lokal tumpul.

Dahak di laring laring dan kejang refleks otot laring pada anak kecil, yang dapat terjadi pada langingotracheitis akut, dapat menyebabkan serangan croup palsu. Obstruksi parah kelompok yang menyertai dapat menyebabkan asfiksia, yang merupakan bahaya fatal bagi pasien.

Iritasi konstan pada selaput lendir laring dan trakea ketika batuk dan sebagai akibat dari peradangan kronis pada laryngotracheitis kronis dapat memicu tumor laring atau trakea jinak. Selain itu, laryngotracheitis kronis, terutama bentuk hipertrofiknya, termasuk dalam kondisi prakanker, karena dapat menyebabkan transformasi ganas sel-sel selaput lendir dengan perkembangan kanker laring.

Diagnosis laryngotracheitis

Laryngotracheitis didiagnosis berdasarkan keluhan pasien dan riwayat kesehatannya; hasil pemeriksaan, perkusi dan auskultasi paru-paru; hasil laryngotracheoscopy, studi bakteriologis, sinar-X dan diagnostik CT.

Diagnosis laryngotracheitis dan tentukan bentuknya membantu mikrolaringoskopi, memungkinkan, jika perlu, melakukan pengambilan sampel bahan biopsi. Identifikasi agen penyebab laryngotracheitis dilakukan oleh dahak bakteriologis dan apusan dari faring dan hidung, mikroskop sputum dan analisis dahak untuk studi CUB (bakteri tahan oksigen), ELISA, RIF dan PCR. Jika etiologi TB laringotrakeitis terdeteksi, konsultasi dengan ahli phisiologi diperlukan. Dalam kasus di mana laryngotracheitis adalah manifestasi dari sifilis, pasien diperiksa oleh otolaryngologist bersama dengan venereologist.

Pasien dengan laryngotracheitis kronis jangka panjang saat ini, terutama ketika perubahan hipertrofik terdeteksi selama laryngotracheoscopy, memerlukan anjuran ahli onkologi, CT scan frontal laring dan biopsi endoskopi. Untuk diagnosis komplikasi paru laryngotracheitis paru menunjukkan radiografi paru-paru.

Laryngotracheitis harus dibedakan dari difteri, benda asing dari laring dan trakea, pneumonia, papilomatosis laring dan tumor ganas, asma bronkial, dan abses faring.

Pengobatan laryngotracheitis

Dalam kebanyakan kasus, terapi laryngotracheitis dilakukan secara rawat jalan. Kasus croup palsu mungkin memerlukan rawat inap di rumah sakit. Seorang pasien dengan laryngotracheitis akut atau eksaserbasi laryngotracheitis kronis dianjurkan untuk mengambil sejumlah besar cairan hangat (teh, kolak, jeli). Di ruangan tempat pasien berada harus udara yang cukup hangat dan lembab.

Terapi etiotropik dari laryngotracheitis viral adalah pengangkatan obat antivirus (interferon, rimantadine, umifenovir, protelazid). Dengan laryngotracheitis bakteri dan campuran, terapi antibiotik sistemik dengan obat spektrum luas (cefuroxime, ceftrioxon, amoxicillin, azithromycin) diindikasikan. Terapi simtomatik laryngotracheitis terdiri dari penggunaan obat-obatan antitusif, antihistamin, mukolitik dan antipiretik. Penghirupan minyak dan alkali, elektroforesis pada daerah laring dan trakea memiliki efek yang baik pada pasien dengan laringotrakeitis.

Pengobatan laryngotracheitis kronis dilengkapi dengan terapi imunomodulator (broncho-moon, licopid, imunal), vitamin C, kompleks multivitamin, carbosterin. Pada laryngotracheitis kronis, metode fisioterapi banyak digunakan: UHF, elektroforesis obat, inductothermia, terapi inhalasi, pijat.

Perawatan bedah diindikasikan pada beberapa kasus laryngotracheitis hipertrofik kronis, ketika terapi obat tidak memberikan efek yang diinginkan dan ada ancaman neoplasma ganas. Intervensi bedah dapat mencakup pengangkatan kista, penghapusan prolaps ventrikel, eksisi jaringan laring berlebih dan pita suara. Operasi dilakukan dengan metode endoskopi menggunakan teknik bedah mikro.