MRI paru-paru - Gejala

Penyakit yang mempengaruhi saluran pernapasan, WHO adalah di antara fenomena paling umum di abad ke-21, yang dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki bagi kesehatan manusia. Pada waktunya untuk mendeteksi penyakit-penyakit ini dan menghentikan perkembangannya dari orang tersebut akan memungkinkan perkembangan medis modern, termasuk MRI paru-paru.

Definisi

MRI paru-paru dan bronkus berarti metode unik untuk mendiagnosis organ dan jaringan daerah toraks, yang dilakukan oleh gelombang elektromagnetik, yang, tercermin dari elemen tubuh yang diteliti, mencatat informasi yang diterima dan kemudian menangkap hasilnya pada monitor. Tomografi dapat mendeteksi penyimpangan sistem paru-paru, tetapi diagnosis yang benar hanya akan bergantung pada kualifikasi dan pengalaman spesialis.

Apa yang bisa ditunjukkan MRI?

Diagnosis modern yang populer mampu mencerminkan berbagai fenomena yang mencurigakan dalam gambar, yang memberi dokter kemungkinan intervensi medis yang tepat waktu, seringkali menyelamatkan nyawa pasien.

Tomograph dengan jelas menunjukkan:

vasculitis (radang berbagai pembuluh yang terletak di dekat paru-paru);
pleurisy (proses inflamasi di area membran serosa);
TBC;
aneurisma arteri pulmonalis;
neoplasma pleura;
pneumonia;
insufisiensi paru akut dan kronis;
penyakit onkologis pada semua tahap perkembangan;
atelektasis (kolaps paru);
sekuestrasi (isolasi jaringan paru-paru mati);
fibrosis paru (proliferasi jaringan ikat yang tidak terkontrol);
keadaan struktur, jaringan, dan cairan paru-paru;
perubahan mencurigakan pada jaringan limfoid, dll.

Dalam foto semua bagian patologis organ dada adalah bintik-bintik gelap dengan berbagai ukuran. Namun, gugus atom hidrogen terlihat serupa. Seorang dokter yang baru saja menerima ijazah dari sekolah kedokteran mungkin, karena pengalamannya sendiri, membingungkan dua fenomena dengan satu sama lain.

Keuntungan utama dari prosedur ini

MRI paru-paru dan bronkus memiliki sejumlah besar "plus", yang harus diketahui secara khusus oleh orang-orang yang berada di bawah pengaruh kuat rumor dan spekulasi tentang manipulasi medis apa pun.

super presisi dari gambar yang diperoleh;
informasi yang ditingkatkan;
non-invasif (perawatan permukaan tanpa penetrasi di dalam tubuh);
tidak adanya fase persiapan khusus;
kemungkinan rekonstruksi otomatis dan pemodelan yang andal di tiga pesawat (3D);
peningkatan kontras pemotongan yang diperoleh;
penyesuaian otomatis gambar berkualitas baik yang dikirim ke monitor;
kurangnya karakteristik radiasi sinar-x;
visualisasi data dalam setiap proyeksi pada sudut yang diperlukan;
kemungkinan penggunaan paralel zat kontras yang menodai bagian-bagian penting organ;
tanpa rasa sakit, dll.

Saat ini, tidak mungkin untuk bersaksi secara akurat tentang keamanan absolut metode ini, karena tidak ada data resmi tentang efek pemindaian gelombang pada tubuh manusia, dan pada kasus yang terbukti kerusakan kesehatan yang disebabkan oleh radiasi magnetik. Namun, diagnosa yang dipertimbangkan beberapa kali lebih tidak berbahaya daripada rontgen dan computed tomography (CT).

Indikasi untuk

Ada daftar kondisi kesehatan manusia yang mencurigakan yang relatif besar yang memerlukan penunjukan segera scan organ-organ daerah toraks. Di antara faktor-faktor yang mengkhawatirkan dapat diidentifikasi: akumulasi cairan di daerah pleura, sindrom apnea (penghentian pernapasan jangka pendek atau jangka panjang pada saat tidur), setiap perubahan dalam komposisi jaringan paru-paru, asma bronkial, disertai dengan serangan akut dan sering.

Daftar ini berlanjut dengan patologi bronkiektatik (proses supurasi yang bersifat kronis), dugaan kehadiran di paru-paru unsur asing, kecurigaan pembentukan formasi jinak atau ganas, batuk jangka panjang dengan sifat yang tidak diketahui (alasan khusus untuk pergi ke dokter), dugaan tuberkulosis.

Jika spesialis mencurigai tuberkulosis paru pada pasien, tidak mungkin untuk menunda tes "ke loker jauh", di mana keakuratan diagnosis tergantung, karena penyakit progresif yang berbahaya dapat menyebabkan kematian seseorang yang menyakitkan dalam waktu singkat.

Kontraindikasi

Sayangnya, tidak setiap orang bisa diperiksa dengan tomograph. MRI dikontraindikasikan jika pasien yang dituju memiliki:

implan logam jenis apa pun yang ditanam;
kelebihan berat badan, melampaui 120-130 kg;
kondisi yang sangat serius;
gagal jantung akut;
kejang epilepsi;
trimester pertama kehamilan;
perilaku yang tidak pantas;
kejang tak terkendali;
penyakit tiroid.

Sebelum prosedur, spesialis berkewajiban untuk mengetahui fitur-fitur pasiennya, yang, dengan satu atau lain cara, mempengaruhi keselamatannya selama sesi. Di hadapan kontraindikasi, tomografi digantikan oleh metode penelitian alternatif.

Bagaimana cara mempersiapkan survei?

Sebelum Anda menjalani prosedur ini, Anda tidak perlu mematuhi jenis makanan khusus atau minum obat apa pun, karena prosedur ini tidak menyiratkan persiapan yang cermat. Sangat penting untuk diingat bahwa sebelum mengunjungi institusi terkait sangat disarankan untuk mengenakan pakaian yang tidak mengandung pengencang logam, sisipan, kunci dan elemen dekoratif.

Anda juga harus melepas semua perhiasan terlebih dahulu, termasuk jepit rambut, jepit, ikat pinggang dengan gesper logam, salib yang dapat dikenakan dan tindik. Jika jarum khusus untuk tulang, defibrillator, alat pacu jantung, piring, fragmen, pin gigi, mahkota dan inklusi dan implan logam lainnya terletak di tubuh pasien, sangat penting untuk memberi tahu dokter yang merawat.

Kita tidak boleh lupa bahwa tomograf adalah magnet raksasa yang sangat kuat yang, selama penelitian, dapat menarik feromagnet logam ke dirinya sendiri dengan kekuatan luar biasa. Fenomena seperti itu dapat menjadi penyebab kematian, dalam kasus pengabaian oleh pasien terhadap aturan keselamatan yang melibatkan poin-poin di atas.

Jika seseorang mengalami ketidaknyamanan psikologis yang kuat ketika ditempatkan di ruang semi-tertutup atau selama mendengarkan jangka panjang dari suara pemindai yang terputus-putus, ia harus mengambil obat penenang sebelum prosedur, misalnya:

Pulsatilla;
Persen;
Novopassit;
Corvalol;
Veloferin;
Narassite;
Valerian, dll.

Jika anak harus diperiksa, orang tuanya harus bertanggung jawab untuk menjelaskan esensi dari tes yang akan datang. Perlu diperjelas bahwa perangkat tidak akan menimbulkan rasa sakit. Dalam beberapa kasus, dapat diterima untuk menggunakan penyumbat telinga (penyumbat telinga) yang menghentikan suara yang tidak menyenangkan.

MRI atau CT?

CT dan MRI adalah jenis pemeriksaan paru-paru dan bronkus terbaik, yang agak komplementer, daripada prosedur yang bersaing.Gambar resonansi magnetik memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan kondisi organ yang lebih baik, yang berspesialisasi terutama dalam komposisi kimia jaringan, cairan dan pembuluh darah. Unit aktif utama adalah radiasi magnetik.

Zat kontras hanya digunakan ketika mengenali tahap proses tumor. CT dilakukan menggunakan paparan sinar-X. Meskipun prosedur ini relatif aman untuk orang, namun, pasien masih menerima sejumlah kecil radiasi.

Computed tomography, tidak seperti MRI, melibatkan studi bukan bahan kimia, tetapi komposisi fisik elemen dada. Oleh karena itu, teknik ini memberikan hasil terbaik dalam studi terperinci fibrosis, aneurisma dan kondisi jaringan paru-paru yang terpapar pada proses patologis. Diperlukan pengenalan kontras pada CT. Jenis diagnosis ini memungkinkan orang dengan sendi buatan dan jenis implan lainnya.

Di mana lebih baik melakukan tomografi?

Sesi angiografi MR dan CT dilakukan di institusi medis khusus. Untuk berjaga-jaga, ada baiknya untuk mencari tahu di muka informasi mengenai reputasi pusat terkait dan untuk memastikan profesionalisme staf medis, sehingga nanti dengan hati yang ringan Anda bisa pergi ke klinik yang dipilih dan mendapatkan hasil penelitian yang layak.

Apa yang menunjukkan MRI paru-paru dan bronkus

MRI paru-paru adalah metode kualitatif untuk menilai keadaan jaringan paru-paru, mediastinum dan jaringan lunak berdasarkan pada pendaftaran gelombang radio yang diperoleh dengan menggetarkan atom hidrogen di bawah pengaruh medan magnet.

Pencitraan resonansi magnetik paru-paru secara lebih kualitatif menunjukkan perubahan anatomi di sumsum tulang belakang dan otak. Sebagian besar jaringan paru-paru mengandung udara, sehingga diagnosisnya jauh dari ideal.

Computed tomography jelas melihat jaringan padat (tulang, parenkim), yang tidak memungkinkannya menjadi alternatif untuk pemindaian magnetik nuklir.

Ini diresepkan mrt paru-paru hanya setelah radiografi organ dada dalam dua proyeksi (langsung dan lateral), ketika data yang diperoleh tidak cukup untuk menegakkan diagnosis.

Apa yang menunjukkan MRI organ dada

Mert thorax menunjukkan perubahan struktural dalam sel yang terdiri dari air. Sinyal radio yang diterima dari parenkim paru di bawah pengaruh medan magnet cukup informatif untuk menentukan formasi patologis yang terletak pada antarmuka antara alveoli udara dan sel parenkim.

Tomografi paru-paru dapat dilakukan untuk jaringan di mana ada air yang bebas atau terikat. Hidrogen terikat ditemukan dalam kombinasi dengan protein, lipid dan zat aktif biologis lainnya. Komposisi seperti itu mempengaruhi kualitas penerimaan sinyal radio ketika terpapar ke medan magnet.

Di hadapan atom-atom hidrogen dari berbagai kepadatan paru-paru dan bronkus, ia menunjukkan bayangan dan penggelapan yang berbeda, yang mungkin diperlukan oleh seorang dokter diagnosis radiasi untuk patologi. Variabilitas tinggi memberikan sinyal MR dari berbagai amplitudo dan kekuatan. Kualitas kain yang berbeda memberikan kontras tinggi dan kualitas potongan.

Bagaimana tomografi paru-paru lebih baik daripada metode lain?

Nuclear magnetic tomography (MRT) lebih baik daripada metode diagnostik lainnya, karena tidak berbahaya dan memiliki informasi diagnostik yang tinggi. Apa keuntungan MRI untuk mengidentifikasi penyakit:

Tidak berbahaya bagi kesehatan;
Reproduksi pada sudut manapun dan dalam proyeksi apa pun;
Kemungkinan rekonstruksi dan pemodelan 3D;
Peningkatan kontras kontras;
Perangkat lunak mengatur kualitas gambar;
Akuisisi gambar dengan kerapatan proton;
Kontras dengan angiografi MR;
Penentuan kecepatan pergerakan darah;
Studi tentang metabolisme zat.

Harga tomografi paru tidak murah, tetapi kualitas potongan yang dihasilkan membenarkan biayanya. Biaya dibentuk sesuai dengan fitur desain peralatan dan tergantung pada bidang studi. Untuk tujuan klinis, itu cukup mtr bidang ketegangan - 0,2-0,5 Tesla. Kekuatan ini cukup untuk menyelesaikan banyak masalah klinis dan diagnostik.

Cara menerapkan mrt dengan TBC

Tomografi kontras paru-paru digunakan terutama untuk mendiagnosis penyakit sistem saraf pusat dan sumsum tulang belakang. MRI memungkinkan Anda untuk mendapatkan potongan di bidang frontal, sagital dan lainnya.

Dalam studi sumsum tulang belakang sangat informatif menciptakan MR-myelography (pengenalan agen kontras dalam ruang subarachnoid dari sumsum tulang belakang).

Pada TB paru, penggunaan agen kontras digunakan untuk mendiagnosis komplikasi patologis penyakit: abses, rongga tuberkulosis, radang selaput dada purulen. Untuk kontras magnneist digunakan, ditandai dengan tolerabilitas tinggi dan kepadatan diagnostik.

Agen kontras lainnya kurang toleran dan kualitasnya lebih tinggi daripada magnesists.

Dalam kasus TBC, seorang ahli terapi magis adalah cara paling kualitatif untuk memeriksa paru-paru.

Keuntungan MRT yang signifikan adalah kemungkinan mendapatkan gambar kapal tanpa perlu menerapkan kontras. Pemeriksaan ini disebut angiografi MRI. Ini digunakan untuk memeriksa paru-paru.

Apa yang menentukan kualitas MR-tomography

Kontras gambar MR ditentukan oleh sifat magnetik jaringan. Hitung properti ini dengan benar berdasarkan pompa proton. Udara mengandung sejumlah kecil atom hidrogen. Ini tidak memungkinkan untuk menyelidiki secara kualitatif isi bagian dalam alveoli yang diisi udara.

Ketika parenkim jaringan paru diperiksa, tomografi nuklir magnetik menghasilkan gambar berkualitas tinggi. Karena perbedaan dalam kontras gambar, bintik-bintik gelap dan cerah terbentuk - gambar T1 dan T2 tertimbang.

Pada TBC, kombinasi gambar T1 dan T2 memungkinkan untuk membedakan infiltrasi dari jaringan udara.

Untuk meringkas: pencitraan resonansi magnetik paru-paru memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi infiltrat patologis ukuran kecil. Metode yang sangat informatif memungkinkan untuk secara jelas mendefinisikan dan memodelkan infiltrat inflamasi atau tumor ganas dalam ruang tiga dimensi. Ini membantu untuk mensimulasikan perubahan patologis pada TBC di dalam jaringan paru-paru.

MRI paru-paru dan bronkus

MRI paru-paru adalah metode penelitian informatif yang memungkinkan untuk secara akurat menilai kondisi jaringan paru-paru, untuk mengidentifikasi perubahan sekecil apa pun dalam pekerjaan dan strukturnya. Prosedur ini dilakukan dengan memindai organ-organ dada dengan sinar magnetik dalam tomograph. Diagnosis dengan bantuan MRI memungkinkan dokter untuk membuat diagnosis akhir dengan pengangkatan terapi medis berikutnya.

Apa yang menunjukkan MRI paru-paru

Dengan akurasi tinggi, MRI paru-paru memungkinkan Anda menilai dan mengidentifikasi perubahan berikut pada sistem bronkopulmoner:

segel di jaringan paru-paru;
lokalisasi proses tumor;
metastasis;
fokus peradangan dan lokalisasi mereka;
akumulasi eksudat di daerah pleura;
kondisi jaringan limfoid.
eksudat atau udara di pleura.

Berkat kemampuan MRI, tumor ganas atau jinak dipindai, dan mereka dapat dikenali pada tahap sedini mungkin dari penyakit. MRI paru-paru dan bronkus dengan akurasi tinggi menentukan tidak hanya proses seperti tumor, tetapi juga memberikan gambaran yang jelas tentang perbedaan antara tumor dan peradangan lainnya.

Indikasi dan kontraindikasi untuk

Hasil diagnostik menggunakan MRI dapat memberikan gambar paru-paru dan bronkus berkualitas tinggi. Tomografi didasarkan pada prinsip resonansi magnetik nuklir, yang secara radikal berbeda dari sinar-x atau ultrasonografi.

Saat ini, MRI adalah salah satu metode diagnostik yang paling akurat. Hasil pemeriksaan memungkinkan untuk mengidentifikasi proses patologis dengan akurasi hingga 98%. Indikasi untuk MRI paru-paru dan bronkus dapat berupa sesak napas yang parah, batuk kering paroksismal atau batuk basah yang berkepanjangan, nyeri dada. Semua gejala ini bisa menjadi tanda penyakit serius dan berbahaya.

Dengan menggunakan pemindaian, Anda dapat mendiagnosis penyakit dan kondisi berikut:

Tumor di paru-paru.
TBC.
Penyakit dada.
Radang selaput dada.
Asma bronkial pada periode eksaserbasi.
· Cedera pada dada dan konsekuensinya.

MRI dapat mendeteksi infiltrat, efusi pleura, abses di jaringan paru-paru. Rujukan ke pemeriksaan harus memberikan dokter yang hadir.

MRI paru-paru memiliki sejumlah kontraindikasi:

obesitas (berat lebih dari 150 - 200 kg);
kehadiran alat pacu jantung;
claustrophobia;
penyakit ginjal yang parah;
periode kehamilan;
gangguan mental.

Mengingat keterbatasan diagnosis, sebelum penunjukan prosedur, dokter harus mengambil riwayat pasien, tidak termasuk kontraindikasi.

Persiapan awal untuk MRI paru-paru

MRI paru-paru tidak memerlukan persiapan khusus. Tidak perlu mengikuti diet atau membatasi asupan makanan pada malam survei. Tahap persiapan yang terpisah adalah pengumpulan anamnesis pasien, di mana dokter harus memastikan bahwa pasien tidak memiliki kontraindikasi untuk diagnosis. Pasien harus melaporkan:

tentang kemungkinan kehamilan;
penyakit terbaru atau patologi kronis;
intoleransi, obat apa pun;
Apakah ini klaustrofobik?

Jika MRI paru-paru dilakukan dengan kontras, maka Anda tidak boleh makan makanan 5 jam sebelum prosedur. Penting juga untuk lulus tes alergi kontras, untuk lulus tes laboratorium darah dan urin.

Jika seseorang memiliki serangan panik atau kecemasan yang kuat sebelum pemeriksaan, ia akan diberi obat penenang. Dalam kasus yang lebih parah atau dengan MRI paru-paru untuk anak-anak, pil tidur atau anestesi dapat diberikan.

Bagaimana MRI paru dilakukan?

Prosedur MRI paru berlangsung dari 20 menit hingga 1 jam. Waktu untuk diagnosis tergantung pada bagaimana hal itu dilakukan - dengan atau tanpa kontras.

Jika MRI dilakukan dengan kontras, dokter menyuntikkan obat untuk meningkatkan pemindaian struktur organ dada. Pasien berbaring di atas meja pemindai yang dapat dipindah-pindahkan, alat ini diperbaiki dengan tali untuk imobilitas tubuh.

Selama pemeriksaan, Anda perlu mendengarkan dokter dengan saksama, karena untuk mempelajari paru-paru terkadang perlu menahan napas.

Prosedur pemeriksaan benar-benar tidak menyakitkan, suhu tubuh mungkin sedikit meningkat, yang dianggap normal.

Tomografi dalam proses kerja menghasilkan suara yang khas, sehingga headphone diberikan kepada orang tersebut. Komunikasi antara pasien dan dokter terjadi melalui komunikasi dua arah, yang dibangun ke dalam tomograph.

Jika pada tahap pemeriksaan keadaan kesehatan pasien memburuk, ini harus dilaporkan ke dokter.

Pada akhir diagnosis, diagnosa mendekripsi gambar, memberikannya beserta kesimpulannya. Hasil diagnostik ditransmisikan ke dokter yang hadir untuk diagnosis akhir dan penunjukan perawatan terapeutik atau bedah lebih lanjut.

Hasil MRI paru: transkrip dan evaluasi

Menguraikan hasil pemindaian dilakukan oleh dokter ahli radiologi - diagnosa. Studi yang diperoleh setelah pemrosesan ditampilkan pada layar monitor dan dicetak. Dokter mempelajari bagian-bagian yang diperoleh, menyusun protokol penelitian. Pasien menerima kesimpulan dalam 1 - 2 jam setelah diagnosis dalam bentuk gambar atau disk DVD dari gambar yang ia berikan kepada dokter yang hadir.

Indikator-indikator berikut menunjukkan bahwa tidak ada masalah dengan kerja organ-organ sternum dalam laporan pemeriksaan:

paru-paru tidak membesar, memiliki batas dan struktur yang jelas;
patensi pembuluh darah yang baik;
tidak adanya formasi;
tidak ada penggelapan di area paru-paru;
tidak ada akumulasi cairan.

Indikator semacam itu menunjukkan paru-paru dan bronkus yang sehat. Namun, hasilnya tidak selalu berhasil. Di hadapan penyakit, perubahan berikut mungkin ada:

pembesaran kelenjar getah bening;
ada penyumbatan di arteri pulmonalis;
mengidentifikasi fokus inflamasi;
cairan di dalam pleura;
tumor tunggal atau ganda dengan ukuran berbeda;
metastasis.

Kehadiran satu atau lebih penyimpangan dalam pekerjaan paru-paru atau bronkus adalah alasan untuk pemeriksaan lebih lanjut, rawat inap atau rawat jalan di bawah pengawasan dokter.

Keuntungan dan kerugian survei

Pencitraan resonansi magnetik adalah metode diagnostik yang sangat umum yang memiliki beberapa kelebihan dan hampir tidak memiliki kekurangan. Di antara keuntungan utama adalah:

Prosedur keamanan. Proses ini tidak menggunakan rontgen, yang memungkinkan, jika perlu, untuk mendiagnosis ulang paru-paru dan bronkus.
Sangat informatif. MRI memungkinkan, dengan akurasi 98%, untuk mendeteksi perubahan sekecil apa pun dalam pekerjaan dan struktur organ internal.
Memungkinkan Anda memeriksa organ dalam proyeksi apa pun.
Kontras tinggi.
Pengambilan gambar berkualitas tinggi.

Kerugian survei hanya mencakup biaya diagnosis yang relatif tinggi, serta lamanya pelaksanaannya. Namun, terlepas dari kekurangan ini, MRI dianggap sebagai salah satu metode diagnostik terbaik dalam kedokteran modern. Berkat hasil resonansi magnetik, menjadi mungkin untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal perkembangannya, untuk mengobatinya, sehingga mengurangi risiko kematian di antara pasien kanker.

Informasi umum tentang MRI paru

MRI paru-paru adalah studi kualitatif, tetapi dalam kasus patologi organ dada, itu diresepkan lebih jarang dan hanya dalam kasus proses yang diduga tumor. Indikasi untuk MRI paru mungkin adalah kurangnya konten informasi dari metode diagnostik lainnya.

Pemeriksaan menggunakan MRI memungkinkan memeriksa tidak hanya paru-paru dan bronkus, tetapi juga sistem limfatik kardiovaskular. Informativeness maksimum diagnostik, hasil cepat dan akurasi indikator, salah satu keunggulan utama metode ini.

Memindai tanpa agen kontras akan memakan waktu hingga 20 menit. Saat menggunakan kontras - hingga 1 jam. Pasien dapat menerima hasil pemeriksaan dalam waktu 30 hingga 60 menit setelah melewati diagnosis.

MRI paru-paru dengan akurasi tinggi memeriksa organ dalam dua proyeksi. Untuk hasil yang lebih akurat, agen kontras sering digunakan. Ini adalah obat yang disuntikkan ke dalam tubuh sebelum prosedur diagnostik. Dalam praktiknya, Magnevist, yang dapat ditoleransi dengan baik, lebih sering digunakan dan tidak memiliki efek samping. Berkat kontrasnya, radang selaput dada, rongga, abses dan infiltrat patologis lainnya dapat dideteksi. Prosedur ini dengan jelas mendefinisikan batas-batas jaringan paru-paru, serta tumor ganas dan jinak.

Cara melakukan MRI paru-paru - dengan atau tanpa kontras, memutuskan dokter yang hadir, berdasarkan gejala penyakit dan diagnosis primer.

Mana yang lebih baik untuk melakukan MRI paru-paru

Diagnostik dengan bantuan MRI dapat dilakukan di institusi medis khusus, klinik seperti yang ditentukan oleh dokter. Untuk survei berkualitas tinggi, Anda harus belajar tentang reputasi pusat medis dan staf. Untuk diperiksa direkomendasikan di klinik yang dilengkapi dengan peralatan terbaru. Biaya prosedur mungkin sedikit lebih tinggi, tetapi sebagai imbalannya, pasien akan menerima konten informasi dari pemeriksaan. Diketahui bahwa diagnosis yang tepat waktu dan benar adalah bagian penting dari perawatan dan prognosis untuk pemulihan.

Pencitraan resonansi magnetik atau terkomputasi secara lebih lengkap menampilkan paru-paru

Metode modern pemeriksaan dapat paling akurat menetapkan diagnosis dan mengidentifikasi bahkan fitur kecil dari gambaran klinis. Untuk penyakit pada saluran pernapasan yang digunakan diagnostik perangkat keras: komputasi atau pencitraan resonansi magnetik. Apa yang dilakukan CT atau MRI paru-paru - tergantung pada banyak nuansa, oleh karena itu, sebelum menjawab pertanyaan, Anda harus mempertimbangkan kedua metode dan membandingkannya setelah itu.

Berbagai metode digunakan untuk mengidentifikasi patologi paru.

Pada artikel ini Anda akan belajar:

Perbedaan MRI dari CT

Diagnostik yang dilakukan menggunakan perangkat memiliki banyak fitur. Sebelum Anda memulai perbandingan metode penelitian, Anda harus mempertimbangkan prinsip dasar perangkat diagnostik.

Magnetic resonance imaging adalah metode melakukan penelitian dengan menggunakan alat yang menampilkan gambar jaringan paru-paru sebagai akibat dari paparan medan magnet.

Computed tomography berbeda dengan di layar komputer Anda bisa mendapatkan gambar paru-paru, yang dibuat dengan pemindaian lapis demi lapis dari suatu organ dengan sinar-X.

MRI dan CT - metode penelitian yang sama sekali berbeda

Perhatikan juga perbedaan lain antara CT scan dan MRI paru-paru, yang tercantum dalam tabel.

Perlu dicatat bahwa ada perbedaan dalam biaya prosedur. MRI sering dilakukan di klinik swasta, karena perangkat lebih mahal. CT digunakan di rumah sakit, sehingga dimungkinkan untuk lulus dengan indikasi yang tepat secara gratis.

Pro dan kontra prosedur

Sebagai aturan, metode diagnostik ditentukan oleh dokter. Jika pasien sendiri ingin melakukan penelitian atau prosedur hanya disarankan, itu bisa menjadi pilihan apa yang harus dilakukan: MRI atau CT scan paru-paru.

Menentukan antar prosedur, perlu dipahami bahwa setiap metode diagnostik tidak hanya memiliki kelebihannya sendiri, tetapi juga kekurangannya.

MRI memungkinkan Anda mempelajari jaringan paru-paru

Keuntungan dari computed tomography dari jaringan paru-paru:

visualisasi tubuh dalam proyeksi yang berbeda (gambar tiga dimensi);
kecepatan prosedur;
kemampuan untuk mendapatkan data tentang hematoma atau perdarahan;
kecepatan memperoleh hasil dalam situasi darurat.

Pencitraan resonansi magnetik memiliki kelebihan:

tidak ada paparan radiasi;
deteksi kelainan level sel;
kemungkinan diagnosis ulang tanpa batas waktu;
deteksi pelanggaran apa pun di jaringan paru-paru.

Sisi negatif CT:

efek negatif karena pajanan;
pembatasan frekuensi prosedur;
deteksi sebagian besar cacat tulang.

CT adalah semacam x-ray, sehingga seringkali tidak dapat dilakukan

MRI juga memiliki kelemahan:

ketidakakuratan citra daerah berlubang dan organ bergerak;
melaksanakan prosedur selama lebih dari satu jam;

Untuk melakukan studi CT cahaya atau MRI, lebih tergantung pada bukti. Spesialis dengan penyakit kompleks sering merekomendasikan pencitraan resonansi magnetik, pemeriksaan sinar-X digunakan untuk patologi yang kurang berbahaya.

Ketika CT diresepkan

Diagnosis dengan computed tomography ditugaskan kepada pasien dengan dugaan diagnosis penyakit paru-paru:

bronkitis kronis;
probabilitas metastasis di jaringan paru-paru;
dugaan onkologi atau pembentukan tumor jinak;
pneumonia;
TBC;
kecurigaan kehadiran di tubuh benda asing;

CT scan sering digunakan dalam diagnosis pneumonia.

emboli paru;
ambiguitas etiologi gangguan proses pernapasan.

CT dilakukan jika terjadi kondisi patologis pleura dan pembentukan nodus paru.

Ketika MRI digunakan

Pencitraan resonansi magnetik memberikan gambaran yang lebih akurat, karena medan magnet memindai jaringan lunak dengan lebih baik.

Indikasi untuk MRI paru adalah patologi:

tumor onkologis;
perkembangan penyakit dari jenis bronkiektasis;
kehadiran di jaringan benda asing organ;
pembentukan berbagai tumor (termasuk metastasis);
penampilan di cairan pleura paru-paru;
peradangan getah bening;
efek dari cedera dada.

Tidak seperti sinar-X, tomografi magnetik dapat digunakan bila perlu untuk mendiagnosis perikardium atau kelenjar timus.

Dari video ini, Anda dapat mempelajari cara mendiagnosis paru-paru dengan MRI:

Apa kontraindikasi prosedur

Diagnostik perangkat keras oleh tomografi memiliki kontraindikasi umum:

periode kehamilan;
takut ruang terbatas;
penyakit mental yang serius;
pembatasan berat.

Ketika memilih apa yang akan diresepkan CT atau MRI paru-paru, dokter yang hadir harus mengevaluasi kontraindikasi untuk setiap prosedur secara terpisah.

Pemeriksaan oleh medan magnet tidak diinginkan untuk pasien:

dengan implan logam atau benda asing yang tidak disita (misalnya, peluru);
dengan perangkat listrik yang ditanamkan (misalnya, alat pacu jantung);
serangan batuk tak terkendali;
kelebihan berat pasien sebesar 120 kg;
perdarahan (karena durasi prosedur);
penyakit parah pada kelenjar tiroid atau dermis.

Pemeriksaan paru-paru dengan sinar-X memiliki kontraindikasi sebagai berikut:

terapi obat dengan obat yang komposisinya tidak sesuai dengan radiasi selama prosedur;
berat pasien lebih dari 150 kg;
pelanggaran pembentukan darah.

CT dan MRI anak-anak dilakukan hanya sesuai anjuran dokter.

Usia anak-anak pasien dalam kedua kasus dipertimbangkan secara individual. Dengan indikasi yang signifikan, anak dapat memberikan obat tidur sehingga prosedurnya tidak menjadi penyebab stres, dan data yang diperoleh seakurat mungkin.

Cara memilih metode yang cocok

Secara independen tentukan metode penelitian mana yang lebih informatif: CT scan atau MRI dada tidak boleh. Kedua metode pemeriksaan diagnostik memiliki fitur, sehingga hanya spesialis, berdasarkan gambar klinis, yang dapat memberikan rekomendasi yang tepat.

Harus dipahami bahwa seberapa informatif hasilnya, tidak hanya mempengaruhi peralatan itu sendiri, tetapi juga tujuan diagnosis. Ketika, dalam kasus penyakit paru-paru, dilakukan pilihan metode mana untuk memeriksa: MRI atau CT scan, diperhitungkan bahwa metode pertama memberikan lebih banyak informasi tentang patologi internal organ, dan CT - tentang penyimpangan eksternal.

Metode pemeriksaan paru apa yang akan memberikan hasil terbaik dan mengapa

Untuk memeriksa paru-paru, spesialis dapat meresepkan salah satu dari metode diagnostik ini (CT, X-ray atau MRI). Ketika menentukan salah satu dari metode penelitian ini, dokter mempertimbangkan nuansa seperti: durasi prosedur, indikasi, kontraindikasi, yang masing-masing dari diagnosa yang lebih baik divisualisasikan. Jelas mengatakan bahwa CT scan atau MRI lebih baik sulit. Untuk melakukan ini, Anda harus terbiasa dengan perbedaan dalam prinsip kerja mereka, kelebihan / kekurangan, indikasi / kontraindikasi.

Perbedaan mendasar antara pencitraan resonansi magnetik dan komputasi

Perbedaan utama antara diagnostik komputer dan resonansi magnetik dianggap sebagai prinsip operasi:

MRI memberikan gambar informatif paru-paru karena resonansi magnetik nuklir dari atom hidrogen. Tidak ada beban radiasi pada tubuh.
Pada CT paru-paru, sinar-X digunakan. Sinar-X melewati jaringan-jaringan, memberi para dokter gambar-gambar di bagian-bagian tertentu.

CT, MRI digunakan untuk tujuan yang berbeda:

CT lebih umum digunakan untuk memeriksa struktur tulang.
MRI dengan sempurna memvisualisasikan jaringan lunak, pembuluh darah.

Ada perbedaan antara metode diagnostik yang dipertimbangkan dan dalam kebijakan penetapan harga:

MRI lebih mahal karena tingginya biaya pemindai itu sendiri. Itu dipilih oleh pasien yang tidak ingin menerima efek radiasi pada tubuh.
CT scan lebih murah, sehingga CT scanner digunakan di sebagian besar institusi medis publik.

Bagi banyak pasien, waktu prosedur juga memainkan peran penting dalam studi sistem tubuh. Perbedaan dalam durasi MRI, CT scan paru-paru adalah signifikan:

Tomografi komputer paru-paru hanya berlangsung selama 15 hingga 20 menit.
Tomografi magnetik jaringan paru-paru dilakukan selama 1-1,5 jam.

Kelebihan dan kekurangan MRI dan CT untuk pemeriksaan paru-paru

Diagnosis mana yang harus dipilih, MRI atau CT scan paru-paru, memutuskan seorang spesialis. Computed tomography paru-paru dilakukan menggunakan iradiasi sinar-x. Untuk mendapatkan gambaran lengkap dari patologi yang berkembang, dokter mempelajari serangkaian gambar dari bagian yang ditentukan. Prosedur diagnostik seperti itu, seperti CT, memungkinkan untuk memvisualisasikan secara rinci semua segmen, bagian dari jaringan paru-paru, bronkus.

Keuntungan dari studi paru-paru melalui pemindai CT adalah:

Ambil snapshot irisan spiral. Dokter dapat mengubah sudut pandang dengan kebijaksanaannya sendiri. Gambar paru-paru di CT diwakili oleh gambar tiga dimensi dalam bentuk digital.
Kecepatan prosedur. Item ini dianggap penting jika pasien mengalami perdarahan internal.
Kemampuan mendeteksi pendarahan internal, hematoma.

Computed tomography digunakan untuk deteksi cedera yang mudah dan cepat yang diterima pasien sebagai akibat dari cedera (patah tulang rusuk, gangguan pada struktur paru-paru, pendarahan).

Kerugian dari CT adalah:

Kerusakan kesehatan, yang mendapat sinar-X.
Kemampuan untuk melakukan prosedur beberapa kali terbatas.

Pencitraan resonansi magnetik pada sistem pernapasan dianggap sebagai metode diagnostik yang benar-benar aman. Alih-alih sinar-X, medan elektromagnetik yang kuat digunakan untuk mengambil gambar paru-paru. MRI memberi dokter gambar berkualitas tinggi dalam 3D.

Pencitraan resonansi magnetik memiliki kelebihan dibandingkan CT:

Keamanan mutlak.
Kemampuan untuk mendeteksi proses patologis di tingkat sel. Oleh karena itu, metode diagnostik ini digunakan untuk mendeteksi penyakit onkologis, TBC.
Kemungkinan prosedur sering karena tidak berbahaya.

Dari kekurangan harus menunjukkan:

Kualitas buruk gambar organ berlubang. Mereka buram.
Durasi prosedur. Dibutuhkan sekitar 1,5 jam.
Gambar tubuh berkualitas buruk dalam gerakan konstan.
Daftar besar kontraindikasi untuk prosedur ini.

Apa metode diagnostik untuk memilih, memutuskan dokter yang hadir. Berkat CT, Anda dapat melihat penyakit kronis, cedera pada sistem pernapasan, tetapi patologi yang lebih kompleks diperiksa melalui pencitraan resonansi magnetik.

Indikasi dan kontraindikasi

Fluorografi biasa terkadang dapat memberikan hasil yang mencurigakan bagi dokter. Dalam hal ini, ia dapat merujuk pasien ke pemeriksaan paru-paru yang lebih rinci (CT, MRI).

Metode diagnostik seperti CT, MRI sama-sama dianggap efektif dalam diagnosis patologi tersebut:

atelektasis;
pneumonia;
sarkoidosis;
pneumofibrosis;
sekuestrasi paru;
kelainan pembuluh darah paru-paru;
nodus paru;
TBC;
aneurisma arteri pulmonalis;
insufisiensi paru (akut, kronis);
kelainan pembuluh darah paru-paru;
mesothelioma;
vaskulitis;
klarifikasi stadium kanker;
malformasi arteriovenosa;
efusi pleura dari etiologi yang tidak spesifik.

CT, MRI hampir sama efektifnya dalam diagnosis proses inflamasi, TBC. Tetapi jika Anda mencurigai pendarahan internal, CT harus lebih disukai, dan MRI lebih baik digunakan untuk diagnosis tumor. Di bawah ini kami mempertimbangkan kasus ketika lebih baik untuk melakukan MRI, CT.

Ketika MRI paru-paru dan bronkus diresepkan

Dokter dapat meresepkan MRI paru-paru dan bronkus dalam kasus berikut:

diagnosis banding onkologi mediastinum;
fibrosis kistik;
penilaian fungsi pernapasan;
diagnosis diferensial atelektasis, tumor;
gangguan sirkulasi paru (vasokonstriksi paru hipoksik, emboli);
kecurigaan onkologi, kemungkinan metastasis ke organ mediastinum;

radang selaput dada kronis;
peningkatan node intrathoracic;
memantau efektivitas operasi;
diduga TB;
proses inflamasi yang menyebabkan kerusakan paru-paru;
persiapan untuk operasi.

Juga, MRI menunjukkan penebalan dinding bronkus dengan baik, dilatasi bronkus sentral.

Ketika computed tomography dipilih

CT paru-paru dan bronkus lebih efektif daripada MRI dalam diagnosis patologi berikut:

penyakit paru interstitial;
nodus paru;
emfisema.

Diagnosis ini dianggap utama dalam studi fibrosis kistik, bronkiektasis pada orang dewasa. CT memiliki resolusi spasial terbaik, mampu menunjukkan morfologi lebih detail daripada MRI.

Karena keterbatasan resolusi imager resonansi magnetik, spesialis tidak dapat dengan jelas melihat pembuluh kecil saluran pernapasan (generasi ke-3, ke-4). Oleh karena itu, CT digunakan dalam diagnosis pembuluh darah terkecil.

CT paru dilakukan dalam kasus ketika metode diagnostik lainnya tidak memberikan gambaran patologi yang jelas kepada spesialis. Periksa paru-paru Anda dengan CT scan jika Anda curiga:

metastasis;
radang pleura;
pendarahan internal;
pneumonia;
akumulasi cairan di dalam rongga pleura;
emboli paru;
bronkiektasis;
patologi vaskular;
emfisema;
TBC;
cedera, sobekan jaringan lunak;
aneurisma arteri;
neoplasma;
benda asing di dalam rongga paru-paru, bronkus, bronkiolus kecil.

Kontraindikasi untuk diagnosis

MRI, CT memiliki sejumlah kontraindikasi umum dan individual. Kontraindikasi umum untuk diagnosis adalah:

kehamilan (kondisi ini dianggap sebagai kontraindikasi relatif untuk MRI);
claustrophobia;
usia anak-anak (item ini dianggap sebagai kontraindikasi relatif. Jika perlu, anak diberikan obat yang menenangkan sehingga ia tidak bergerak, kemudian melakukan diagnosis paru-paru yang sesuai);
gangguan mental;
keterbatasan individu.

CT paru-paru juga dikontraindikasikan dalam kasus-kasus seperti:

Pasien minum obat yang tidak sesuai dengan pajanan sinar-x.
Beratnya lebih dari 150 kg.
Kondisi patologis, dimanifestasikan dalam pelanggaran fungsi pembentukan darah.

Pencitraan resonansi magnetik memiliki kontraindikasi:

Kehadiran implan logam. Prosedur untuk pasien dengan pin logam, pelat pada kerangka, alat bantu dengar dapat memengaruhi hasil diagnosis (data MRI tidak benar). Selain itu, tomografi magnetik di hadapan alat pacu jantung, alat pacu jantung berbahaya bagi kehidupan seseorang. Pada hasil CT, nuansa ini tidak memiliki dampak yang signifikan.
Menyerang batuk tak tertahankan.
Beratnya lebih dari 130 kg.
Tato di kulit, dengan inklusi logam.
Penyakit kelenjar tiroid.
Penyakit epidermis.

Membandingkan biaya survei

MRI paru bukanlah prosedur yang murah. Biayanya jauh lebih tinggi daripada CT, X-ray, fluorografi. Di Moskow, harga rata-rata tes diagnostik paru-paru pada pencitraan resonansi magnetik adalah 6.000 rubel. Biaya prosedur dipengaruhi oleh banyak faktor (peringkat klinik tempat diagnosis dilakukan, peralatan yang digunakan, kualifikasi spesialis, jumlah tugas, penggunaan obat kontras).

Biaya CT jauh lebih rendah. Di Moskow, diagnosa terkomputerisasi paru-paru dapat dilakukan untuk 3.500 rubel ke atas. Biaya prosedur tergantung pada faktor-faktor di atas, serta kebutuhan untuk menulis ke disk, membangun model tiga dimensi.

Meringkas

Sulit untuk mengatakan metode diagnostik modern mana yang lebih baik dalam memeriksa paru-paru. Masing-masing memiliki kekuatan, kelemahan.

MRI tidak cukup kualitatif menunjukkan keadaan jaringan dalam gerakan konstan. Tetapi dalam studi perubahan fungsional dalam hemodinamik, perfusi, evaluasi ventilasi paru-paru, pekerjaan mereka lebih baik menggunakan pencitraan resonansi magnetik.

Computed tomography dianggap lebih informatif dalam memeriksa struktur rongga paru-paru, menilai kondisi pembuluh kecil saluran pernapasan, tetapi hasilnya dalam studi tumor lebih rendah daripada data MRI.

Pilihan metode diagnostik paru harus diberikan kepada spesialis.

Pencitraan resonansi magnetik paru-paru dan bronkus

Paru-paru manusia dipenuhi dengan udara, sehingga penelitian mereka adalah tugas yang agak sulit yang dapat ditangani oleh beberapa perangkat.

MRI paru-paru adalah metode penelitian yang dibedakan dengan kandungan informasi yang tinggi dan keandalan hasil.
Apa pencitraan resonansi magnetik menunjukkan, dan bagaimana itu lebih baik daripada metode penelitian lain akan dibahas dalam artikel ini.

Apa prosedur ini - MRI

MRI paru-paru adalah studi tentang jaringan paru-paru dan bronkus dengan memindai dengan sinar magnetik dalam tomograf. Dalam perjalanan pemeriksaan, tomograf membuat gambar irisan organ yang diperiksa dan proyeksi 3D-nya yang berkualitas tinggi, yang ditampilkan di layar. Ini memungkinkan Anda untuk sepenuhnya mengeksplorasi paru-paru dan mendapatkan informasi yang akurat tentang segala patologi dan penyimpangan dari norma.

Setelah prosedur, gambar diserahkan kepada pasien atau dokter, yang akan dilibatkan dalam diagnosis dan penentuan taktik pengobatan.

Adalah mungkin untuk melakukan, baik dengan memperkenalkan kontras, dan tanpa itu.

Semakin tinggi intensitas medan magnet tomograph, semakin baik studi.

Patologi apa yang didiagnosis oleh MRI paru-paru

Pencitraan resonansi magnetik dari dada menunjukkan:

struktur jaringan paru-paru, adanya segel atau lubang;
ukuran dan bentuk organ uji;
kehadiran tumor, penyebaran metastasis mereka;
proses inflamasi pada kelenjar getah bening dan jaringan limfoid;
retensi udara atau cairan di rongga pleura;
kondisi bronkus.

MRI dapat mendeteksi penyakit yang rumit dan berbahaya seperti sistem pernapasan seperti TBC paru, bronkitis akut atau kronis, pneumonia, asma bronkial, dan juga menentukan keberadaan tumor. Ini sangat berharga, karena semakin dini penyakit terdeteksi, semakin mudah untuk diobati.

Kapan MRI paru-paru diperlukan?

Bahkan kegagalan kecil pada sistem pernapasan dapat memiliki konsekuensi serius bagi pasien, sehingga sangat penting untuk melakukan pemeriksaan tepat waktu.

Jika pasien menderita sesak napas, batuk terus-menerus, apakah itu kering atau dengan lendir, dan ada sensasi menyakitkan di dada, maka ini adalah alasan untuk melakukan pencitraan resonansi magnetik paru-paru. Ini mungkin gejala penyakit serius pada tahap awal.

Seorang dokter harus mengarahkan MRI, tidak mungkin untuk melakukan prosedur tanpa berkonsultasi dengan spesialis.

Spesialis merujuk ke pencitraan resonansi magnetik dalam kasus di mana pasien memiliki:

Tumor yang diduga ada di paru-paru atau organ yang berdekatan;
TBC atau kecurigaannya;
Patologi dada: jantung, kerongkongan, bronkus;
Operasi yang direncanakan pada organ-organ dada;
Ada kebutuhan untuk tindak lanjut pada periode pasca operasi;
Radang selaput dada;
Nodus dada membesar;
Bersiul terdengar saat mendengarkan paru-paru;
Kerusakan paru-paru karena cedera dada;
Studi lain tidak memberikan informasi patologi lengkap.

Itu penting! MRI paru-paru sangat informatif untuk mendeteksi tumor dan metastasis yang tumbuh darinya, karena menunjukkan ukuran, struktur, dan batas-batas masing-masing tumor.

Apakah pencitraan resonansi magnetik diizinkan untuk semua?

Terlepas dari keamanannya, prosedur ini masih memiliki beberapa kontraindikasi untuk dilakukan.

Ini adalah:

Kehamilan pada tanggal awal, karena efek sinar magnetik pada penanda organ janin belum diteliti;
Klaustrofobia berat (takut ruang terbatas) pada pasien;
Kondisi kritis pasien, misalnya, adalah ventilasi buatan paru-paru;
Pasien memiliki implan yang mengandung logam, misalnya: alat pacu jantung, pin gigi, pelat logam, gigi palsu tetap, alat bantu dengar non-feromagnetik di telinga tengah, pompa insulin, klip hemostatik, dan lain-lain.
Kegagalan hati;
Epilepsi.

Pasien yang memiliki tato di tubuh, prosedur ini tidak dianjurkan, karena cat untuk produk mungkin mengandung partikel logam. MRI diresepkan untuk pasien dengan gagal jantung hanya dalam kasus kebutuhan mendesak, ketika penelitian lain belum memberikan informasi.

Wanita hamil dengan jangka waktu lebih dari 13 minggu diresepkan MRI dengan hati-hati, setelah berkonsultasi dengan dokter umum dan dokter kandungan yang memimpin kehamilan.

MRI dengan kontras dikontraindikasikan pada pasien yang memiliki intoleransi individu terhadap komponen bahan kontras.

Untuk anak-anak, MRI paru-paru tidak berbahaya, mereka hanya perlu persiapan psikologis untuk tinggal lama di dalam pemindai.

Cara mempersiapkan MRI

Sebelum prosedur dimulai, pasien harus memperingatkan dokter:

tentang kecenderungan alergi;
tentang kemungkinan kehamilan;
tentang penyakit baru-baru ini;
tentang intoleransi terhadap obat apa pun.

Jika pemindaian MRI dilakukan dengan kontras, perlu untuk tidak makan setidaknya 5 jam sebelum memulai prosedur.

Sangat diharapkan bahwa pakaian pada pasien itu ringan dan longgar, jadi disarankan untuk berganti baju menjadi rumah sakit.

Jika pasien tetap berada di pakaiannya, perlu untuk memastikan bahwa tidak ada kilat besi atau kancing di atasnya, dan untuk memeriksa sakunya apakah ada benda logam, kartu bank, dll.

Sebelum memulai penelitian, pasien melepas perhiasan, tindik, alat bantu dengar eksternal, dan gigi palsu yang bisa dilepas.

Agen kontras disuntikkan secara intravena melalui kateter. Jika pasien mengalami serangan panik atau peningkatan rangsangan neuro-refleks, obat penenang diberikan.

Bagaimana proses MRI

Pasien berbaring di meja bergerak, yang ditempatkan di dalam magnetic resonance imager. Untuk memperbaiki tubuh pasien menggunakan rol bantu dan ikat pinggang.

Selanjutnya, staf medis dikeluarkan dari kantor dan memulai pemindaian, yang berlangsung dari 20 menit hingga 1 jam.

Selama prosedur, pasien tidak mengalami rasa sakit, sedikit peningkatan suhu adalah normanya.

Saat mengambil gambar, pasien harus berbaring diam, dan atas sinyal dokter, tahan napas. Gambar diambil secara seri, Anda dapat bersantai di antara mereka.

Pekerjaan pemindai disertai dengan suara khas, dan jika diinginkan, headphone diberikan kepada pasien agar tidak mendengarnya.

Komunikasi antara pasien dan spesialis terjadi melalui sistem komunikasi dua arah yang dibangun ke dalam tomograph.

Itu penting! Jika ada rasa sakit atau kesejahteraan, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda.

Pendingin udara dan pencahayaan internal pada pemindai akan memungkinkan pasien merasa nyaman selama penelitian.

Pada akhir prosedur, diagnosa mendekripsi gambar dan mengirim pasien ke terapis untuk membuat diagnosis akhir dan menentukan taktik perawatan.

Manfaat MRI

Pencitraan resonansi magnetik menjadi metode yang semakin populer untuk memeriksa pasien, berkat informasi diagnostik yang tinggi dan keamanan kesehatan.

Mengapa MRI lebih disukai untuk pemeriksaan paru-paru:

karena penggunaan sifat-sifat medan magnet, bukan sinar-x, itu tidak membahayakan kesehatan;
jika perlu, Anda dapat menetapkan prosedur kedua;
memungkinkan untuk mempelajari organ dalam proyeksi apa pun tanpa mengubah posisi pasien;
kontras dan kualitas gambar irisan yang lebih baik, definisi yang jelas dari organ yang diteliti;

Harga MRI paru-paru berkisar antara 4.500 hingga 8.000 rubel. Biaya dapat bervariasi tergantung pada wilayah, jenis pemindai, serta tingkat klinik tempat pemeriksaan berlangsung. Dengan prosedur kontras lebih mahal.

Kerugian bagi pasien mungkin adalah biaya dan durasi prosedur yang tinggi, tetapi harus diingat bahwa diagnostik berkualitas tinggi akan memungkinkan untuk mendeteksi secara tepat waktu dan berhasil menyembuhkan penyakit.

MRI paru-paru dan bronkus dengan kontras dan tanpa kontras - esensi penelitian, yang menunjukkan, indikasi dan kontraindikasi, efek samping. Apa yang lebih baik - MRI atau CT scan paru-paru?

Pencitraan resonansi magnetik adalah sejenis diagnostik instrumental dari berbagai penyakit paru-paru dan bronkus, yang didasarkan pada kemampuan proton dalam atom hidrogen di bawah pengaruh medan magnet untuk masuk ke resonansi dan berputar dalam satu arah. Karena fakta bahwa pencitraan resonansi magnetik memungkinkan memvisualisasikan jaringan lunak dan aliran darah dengan akurasi tertinggi, penelitian ini saat ini digunakan untuk mendiagnosis cedera, kelainan struktur, tumor, metastasis, kista, penyakit inflamasi dan distrofi paru-paru dan bronkus. Selain itu, tomografi digunakan untuk mempersiapkan operasi dan untuk memantau efektivitas terapi.

Magnetic resonance imaging (MRI) paru-paru - karakteristik umum

Apa metode MRI?

Metode pencitraan resonansi magnetik, yang dapat disingkat MRI, NMR atau NMRT, adalah metode non-invasif (tidak melibatkan penetrasi instrumen medis ke dalam rongga tubuh) untuk mempelajari keadaan berbagai organ dan mengidentifikasi berbagai proses patologis di dalamnya. Pencitraan resonansi magnetik mengacu pada metode radiasi penelitian, dan ini berarti bahwa penerapannya didasarkan pada dampak pada tubuh manusia dari spektrum radiasi yang aman (gelombang). Gelombang yang telah melewati jaringan tubuh manusia direkam oleh sensor khusus, dan kemudian program komputer, berdasarkan seberapa kuat radiasi gelombang ini telah menurun atau meningkat, membangun gambar dari organ yang diteliti. Dengan demikian, dalam deskripsi paling sederhana, MRI adalah metode diagnostik berdasarkan pada memperoleh gambar organ internal setelah lewatnya radiasi magnetik melalui mereka.

Pada awal kemunculannya di tahun 1980-an, pencitraan resonansi magnetik disebut pencitraan resonansi magnetik nuklir (NMRT) atau resonansi magnetik nuklir (NMR). Namun, setelah tragedi di pembangkit listrik tenaga nuklir Chernobyl di seluruh dunia pada bulan April 1986, hubungan negatif yang kuat dengan kata "nuklir" didirikan di pikiran orang-orang, yang dianggap semata-mata sebagai sinonim untuk penetrasi radiasi. Meskipun nama "nuklir" atas nama metode resonansi magnetik nuklir merujuk secara eksklusif pada inti atom hidrogen, dan bukan pada reaksi nuklir yang terjadi dengan pelepasan radiasi berbahaya, namun, para ilmuwan dan praktisi harus sedikit memodifikasi nama metode pemeriksaan, menghilangkan kata yang menyebabkannya. asosiasi negatif seperti itu di hampir semua pasien. Dengan cara inilah metode diagnostik yang dideskripsikan disebut tomografi resonansi magnetik modern.

MRI dianggap sebagai metode diagnostik yang sangat akurat, karena didasarkan pada rekaman radiasi dari atom hidrogen pra-aktif yang membentuk molekul air di mana tubuh manusia adalah 70%. Dengan demikian, mengingat keadaan ini, menggunakan MRI, hasil yang paling akurat dan informatif dapat diperoleh mengenai keadaan jaringan dan organ di mana ada banyak air, seperti ginjal, hati, otak dan sumsum tulang belakang, otot, ligamen, tendon, pembuluh darah. Tetapi organ dan jaringan yang mengandung sedikit air (tulang, paru-paru, dll.), Sayangnya, akan ditampilkan dengan buruk pada gambar MRI. Namun, dalam praktiknya, MRI digunakan untuk mendiagnosis berbagai patologi di organ mana pun, karena fokus patologis yang dikandungnya mungkin mengandung banyak air dan akan terlihat jelas dalam gambar.

Prinsip MRI fisik

Untuk mengetahui esensi MRI dengan baik, dan atas dasar pengetahuan tersebut, akan mungkin untuk memutuskan secara independen berapa banyak penelitian yang diperlukan dan informatif dalam setiap kasus tertentu, Anda harus mengetahui prinsip fisik dari metode ini.

Pencitraan resonansi magnetik didasarkan pada fenomena fisik yang disebut resonansi magnetik nuklir (NMR). NMR adalah bahwa di bawah pengaruh medan magnet (gelombang) proton dalam atom hidrogen masuk ke resonansi dan mulai berputar dalam satu arah. Biasanya, tanpa pengaruh gelombang magnet, proton dalam atom hidrogen yang berbeda berputar ke arah yang berbeda (searah jarum jam atau berlawanan arah jarum jam) dengan frekuensi yang sangat besar (sekitar 40 MHz). Tetapi ketika atom hidrogen memasuki medan magnet, semua protonnya mulai berputar dalam satu arah, yang disebut resonansi. Ketika medan magnet berhenti bekerja pada atom hidrogen, protonnya rileks, relaksasi dimulai, dan mereka kembali berputar ke arah yang berbeda. Proses masuknya proton atom hidrogen ke resonansi terjadi dengan penyerapan energi yang diterima dari medan magnet luar ke mana objek ditempatkan. Dan proses relaksasi berlangsung dengan melepaskan energi yang sebelumnya diserap.

Selama pencitraan resonansi magnetik, tubuh manusia pertama kali dipengaruhi oleh medan magnet, akibatnya proton atom hidrogen dalam jaringan yang diteliti masuk ke resonansi, dan kemudian medan magnet dimatikan dan sensor memancarkan energi proton atom hidrogen selama relaksasi mereka. Selanjutnya, program komputer membangun gambar dari organ-organ yang diteliti berdasarkan perbedaan antara energi yang diserap selama resonansi dan energi yang dilepaskan selama periode relaksasi.

Karena fakta bahwa air dan atom hidrogen penyusunnya secara harfiah di setiap titik dari berbagai organ, MRI memungkinkan Anda untuk mengambil gambar jaringan di bidang apa saja dan pada kedalaman apa pun. Pada prinsipnya, tomografi melibatkan perolehan gambar lapis demi lapis, yaitu, seperti jika organ yang diteliti telah dipotong menjadi piring-piring tipis seperti sosis. Ketebalan lapisan-lapisan ini mungkin berbeda, tergantung pada pengaturan apa yang akan ditetapkan oleh ahli radiologi untuk pencitraan resonansi magnetik. Lapisan 5-10 mm dianggap optimal karena, pertama, mereka cukup tipis untuk melihat fokus patologis terkecil, dan kedua, mereka tidak menciptakan sejumlah besar gangguan, di antaranya sulit untuk membedakan artefak gelombang magnetik dari fokus patologis yang tepat.

Keuntungan terpisah dari pencitraan resonansi magnetik adalah kemampuan untuk mendapatkan gambar lapis demi lapis di sepanjang bidang apa pun (sepanjang, melintang dan diagonal pada sudut apa pun). Dengan kata lain, jika organ yang diselidiki dibayangkan sebagai tongkat sosis, maka sebagai hasil dari gambar tomografi diperoleh, seolah-olah tongkat ini dipotong menjadi lapisan tipis di sepanjang, di seberang dan diagonal. Pada kenyataannya, batang sosis yang sama dapat dipotong hanya dalam satu bidang, tetapi pencitraan resonansi magnetik virtual memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar lapis demi lapis irisan di sepanjang bidang yang berbeda. Dengan demikian, dokter dapat memeriksa struktur internal tubuh dari titik yang berbeda dan melihat di dalamnya bahkan fokus patologis terkecil. Selain itu, gambar berlapis di pesawat yang berbeda memungkinkan untuk menentukan ukuran dan lokasi fokus patologis dengan sangat akurat, bentuk dan hubungannya dengan jaringan di sekitarnya.

Karena banyak gambar MRI di pesawat yang berbeda, ahli radiologi, berdasarkan struktur, bentuk, ukuran, prevalensi, suplai darah, korelasi dengan jaringan sekitarnya dari fokus patologis, dapat menentukan jenis proses patologis (peradangan, tumor, kista, kelainan pasokan darah, atrofi) dalam tubuh. Dan lebih lanjut, sudah berdasarkan perbandingan jenis proses patologis, terdeteksi oleh hasil MRI dan gejala klinis yang ada pada seseorang, dokter yang hadir dapat membuat diagnosis yang akurat dan menentukan tingkat keparahan penyakit.

Struktur imager resonansi magnetik

Medan magnet yang dihasilkan oleh magnet yang dipasang di tomograf menentukan spektrum konten informasi diagnostik perangkat. Dengan demikian, magnet dengan kekuatan medan 0,15 T (Tesla) digunakan dalam tomografi Rusia dan Soviet, yang memungkinkan studi hanya otak dan sumsum tulang belakang, sendi, otot, dan lemak subkutan. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, tomograf dengan kekuatan medan magnet 2 - 5 T digunakan di dunia, yang memungkinkan untuk menyelidiki organ dan jaringan tubuh manusia.

Pemindai terowongan mungkin memiliki desain yang berbeda - untuk dibuka sebagian (dengan "jendela" di samping), tertutup sepenuhnya, dll. Model tomograf modern bahkan memiliki terowongan setengah terbuka, di mana seseorang tidak mengemudi di sofa, tetapi berdiri dalam posisi berdiri.

Mode MRI

Paling sering selama MRI digunakan cara mendapatkan gambar T1 dan T2-tertimbang dari organ yang diteliti di pesawat yang berbeda. Gambar T1-weighted (T1-VI) diperoleh pada saat resonansi, yaitu ketika proton atom hidrogen menyerap energi dan berputar dalam satu arah. Dan gambar T2-weighted (T2-VI) diperoleh pada saat relaksasi, ketika proton atom hidrogen mulai berputar secara acak ke arah yang berbeda dengan melepaskan energi. T1-VI dan T2-VI adalah gambar standar yang selalu diperoleh oleh MRI.

Selain mode standar untuk memperoleh T1-VI dan T2-VI, MRI juga dapat dilakukan dalam mode lain, seperti mode penekan lemak (STIR), mode penimbangan bidang proton (PD), mode penimbangan bidang proton dengan penekan lemak (PD-f / s), mode difus-tertimbang gambar (DWI), mode FLAIR, mode injeksi media kontras (Gd-DTPA), gambar T2-tertimbang dengan penekanan cairan (bakat T2), MRI dinamis, arteri yang ditargetkan (arteriografi MR), 3D-TOF), pemeriksaan vena target (MRI, 2D-TOF), dll.

Sebagai aturan, MRI dilakukan hanya dengan mendapatkan gambar T1 dan T2, karena ini cukup untuk diagnosis. Penggunaan semua mode MRI lain dilakukan hanya bila perlu, ketika ahli radiologi yang melakukan penelitian percaya bahwa perlu untuk meningkatkan konten informasi diagnosis menggunakan satu atau mode khusus lainnya. Sebagai contoh, MRI dengan kontras atau MRI dinamis dilakukan untuk membedakan tumor ganas dari jinak serta kanker primer dari metastasis. Untuk membedakan tumor dari jaringan adiposa, regimen penekan lemak digunakan. Dan untuk menilai aliran darah di pembuluh darah, rejimen arterio dan venografi digunakan.

Keamanan MRI

Gelombang magnetik dan gelombang radio, yang digunakan selama produksi MRI, tidak berbahaya bagi manusia, tidak memberikan beban radiasi kepada tubuh, tidak memiliki efek negatif pada organ dan jaringan, dan oleh karena itu penelitian ini dapat digunakan untuk memeriksa anak-anak dan orang tua. Sedangkan untuk wanita hamil, MRI tidak dianjurkan untuk periode kehamilan apa pun, karena tidak ada penelitian khusus yang membuktikan keamanan lengkap gelombang radio dan medan magnet untuk janin. Meskipun selama beberapa dekade penggunaan MRI telah mengumpulkan cukup banyak kasus penggunaannya selama kehamilan, hasil yang belum tercatat memiliki efek negatif pada janin, namun, kehamilan masih dianggap sebagai kontraindikasi untuk MRI. Karena itu, selama kehamilan, disarankan untuk tidak melakukan MRI, tetapi jika penelitian seperti itu mutlak diperlukan, dokter akan melakukannya.

Meskipun MRI umumnya merupakan metode pemeriksaan yang aman, ada beberapa situasi yang berbahaya. Jadi, MRI berbahaya bagi orang yang menggunakan alat pacu jantung dan implan feromagnetik, serta benda logam dalam jaringan (pecahan pecahan peluru, peluru, dll.) Karena fakta bahwa medan magnet dengan cara tertentu mempengaruhi perangkat tersebut. Misalnya, medan magnet dan gelombang radio mengganggu operasi alat pacu jantung, yang berarti bahwa MRI akan menyebabkan henti jantung pada pasien yang menggunakan alat medis semacam itu. Dan benda-benda logam yang ada di dalam tubuh, di bawah pengaruh medan magnet, dapat bergerak dan melukai organ-organ vital, yang bisa berakibat fatal selama MRI. Situasi di mana MRI berbahaya adalah kontraindikasi untuk produksi penelitian ini, terlepas dari usia orang tersebut.

Apa yang ditunjukkan MRI paru?

Karena MRI didasarkan pada fenomena resonansi magnetik nuklir, di mana proton atom hidrogen beresonansi dan mulai berputar di sekitar porosnya dalam satu arah, jelas bahwa sebagai hasil dari penelitian ini, informasi yang paling akurat dan lengkap dapat diperoleh tentang keadaan organ yang mengandung sejumlah besar air. Bagaimanapun, air mengandung dua atom hidrogen, dan pada mereka itulah, pertama-tama, medan magnet memengaruhi, memaksa proton untuk masuk ke resonansi. Ini berarti bahwa MRI memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar organ "basah" terbaik dan berkualitas tinggi seperti otak dan sumsum tulang belakang, otot, ligamen, tendon, tulang rawan, lemak subkutan, pembuluh darah, saraf, elemen intra-artikular, hati, ginjal, jantung, uterus, kandung kemih, dll. Tetapi untuk jaringan yang relatif "kering" yang mengandung sedikit air (misalnya, tulang, batu di ginjal atau kandung empedu, dll.), MRI memberikan gambar berkualitas rendah, akibatnya metode jaringan seperti itu sama sekali tidak pantas.

Berkenaan dengan keinformatifan MRI dalam pemeriksaan paru-paru, sejumlah aspek penting perlu disorot secara terpisah. Jadi, paru-paru itu sendiri adalah organ yang agak "basah", karena ada banyak pembuluh darah dan, karenanya, air di dalamnya. Tetapi pembuluh dan air ini hanya ada di permukaan alveoli - gelembung kecil yang membentuk jaringan paru-paru yang sebenarnya. Dan alveoli diisi dengan udara, yang tidak memberikan sinyal sama sekali dan tidak ditampilkan dengan cara apa pun pada gambar MRI. Dengan demikian, jelas bahwa dalam gambar MRI paru-paru tidak akan terlihat dengan cara terbaik. Dan karena itu, pada kenyataannya, MRI bukanlah studi yang sangat informatif mengenai keadaan paru-paru. MRI informatif hanya dalam kasus-kasus di mana perlu untuk menilai kondisi pembuluh darah dan aliran darah di paru-paru, serta untuk mengidentifikasi pembentukan tumor, fokus fibrosis pada jaringan paru-paru, radang selaput dada, penumpukan cairan di rongga pleura (hemothorax, hydrothorax, pyothorax). Dengan kata lain, MRI paru-paru dapat menunjukkan lesi patologis "basah" yang terbentuk di paru-paru, seperti tumor, kista, radang (termasuk pneumonia, tuberkulosis, radang selaput dada, dll.), Serangan jantung, hidrotoraks, serta gangguan aliran darah di pembuluh paru. (emboli paru, dll.).

Kapan MRI paru diperiksa?

Karena situasi yang dijelaskan di atas, MRI untuk diagnosis penyakit paru saat ini tidak banyak digunakan, penelitian ini biasanya digantikan oleh computed tomography (CT) yang lebih informatif dan lebih murah. Namun, MRI lebih informatif daripada CT, ketika Anda perlu mengidentifikasi fokus patologis di akar paru-paru, pleura dan dinding dada (otot, ligamen dan tulang dada). Selain itu, MRI paru-paru jauh lebih informatif daripada penelitian lain tentang deteksi aliran darah paru dan pembuluh darah.

Saat ini, MRI paru-paru digunakan terutama untuk diagnosis tumor dan metastasis, serta untuk mendeteksi emboli paru dan cabang-cabangnya, di mana MRI memiliki kandungan informasi yang sangat tinggi dan tak tertandingi.

MRI paru-paru dengan kontras

Apa itu MRI dengan kontras?

Pencitraan resonansi magnetik dapat dilakukan dengan memasukkan zat kontras ke dalam vena, yang meningkatkan kualitas gambar dalam gambar dan, karenanya, meningkatkan konten informasi penelitian. Jenis penelitian ini, ketika agen kontras disuntikkan secara intravena, disebut MRI dengan kontras.

Kapan dan mengapa MRI paru-paru berbeda?

Dalam pengobatan praktis, MRI paru-paru dengan kontras diproduksi, sebagai aturan, untuk mengidentifikasi pertumbuhan besar atau gangguan aliran darah, karena dalam kasus seperti itu adalah pengenalan kontras yang memungkinkan untuk mendapatkan data yang sangat akurat tanpa menggunakan metode lain yang lebih kompleks dan invasif (melibatkan pengenalan ke dalam tubuh ). Sebagai contoh, jika MRI paru-paru dengan kontras digunakan untuk mendeteksi massa, dokter dapat menunjukkan jenis formasi tersebut (tumor ganas, tumor jinak, metastasis atau kista), ukuran, bentuk, lokasi, hubungannya dengan jaringan di sekitarnya. Pada prinsipnya, MRI dengan kontras memungkinkan seseorang untuk memperoleh serangkaian informasi tentang pendidikan volume seperti jika biopsi, computed tomography dan ultrasound paru-paru dilakukan secara bersamaan. Oleh karena itu, dalam diagnosis lesi di paru-paru, MRI ditunjukkan dan dibenarkan, karena satu penelitian memungkinkan Anda untuk mengganti beberapa lainnya dalam kualitas dan volume informasi yang diberikan kepada mereka.

Jika kita berbicara tentang gangguan aliran darah, MRI dengan kontras memungkinkan Anda mendeteksi trombosis, vasokonstriksi, area iskemia dan perdarahan di paru-paru, stagnasi darah dalam lingkaran kecil, tanda-tanda hipertensi paru, dll. Jika pembuluh darah rusak, MRI dengan kontras memungkinkan untuk menilai luas dan lokasi kerusakan tersebut. Juga, MRI memungkinkan untuk membedakan hematoma dari kista, yang menurut penelitian lain sangat mirip dan sulit dibedakan.

Untuk mendiagnosis proses inflamasi di paru-paru (radang paru-paru, radang selaput dada, TBC, dll.), MRI dengan kontras jarang digunakan, karena metode lain yang lebih sederhana dan lebih murah, seperti sinar-x, computed tomography dan Ultrasonografi. MRI diresepkan hanya dalam kasus yang meragukan ketika hasil pemeriksaan lainnya tidak memungkinkan diagnosis yang akurat.

Dengan demikian, jelas bahwa dalam kasus dugaan pembentukan volumetrik atau gangguan aliran darah, MRI dengan kontras harus selalu dilakukan, tetapi dalam semua kasus lain pengenalan kontras wajib tidak ditampilkan. Namun, Anda harus menyadari bahwa ahli radiologi yang melakukan MRI dapat memutuskan untuk memperkenalkan kontras dalam kasus apa pun, jika hasilnya tampak meragukan atau tidak informatif.

Produk Kontras MRI

Senyawa logam tanah jarang dari kelompok lantanida-gadolinium digunakan sebagai zat kontras untuk MRI. Di Rusia dan negara-negara bekas Uni Soviet ada beberapa persiapan kontras seperti: Magnevist, Dotar, Omniskan dan Prokhans. Yang terbaik di antara mereka adalah Omniskan dan Prohans, karena mereka memberikan kontras jaringan yang sangat baik dan lebih jarang menyebabkan efek samping. Namun, dalam pembuatan MRI paru-paru dengan kontras, orang tidak boleh hanya menggunakan obat-obatan ini, karena dalam setiap kasus agen kontras dipilih oleh dokter secara individual, tergantung pada tujuan pemeriksaan, penyakit yang dicurigai dan kondisi pasien.

Bagaimana kontras disuntikkan?

Kontras untuk produksi MRI paru-paru disuntikkan secara intravena dengan injektor khusus, yang memastikan pengenalan yang cepat dari volume cairan yang relatif besar (beberapa mililiter per detik). Saat ini, untuk MRI paru-paru, agen kontras inhalasi sedang dikembangkan yang dapat diberikan kepada orang yang dihirup, daripada disuntikkan intravena.

Efek Samping dari Obat Kontras

Terlepas dari kenyataan bahwa gadolinium adalah unsur dari kelompok lantanida, hampir semua zat yang beracun, zat kontras berdasarkan senyawanya cukup aman, yang dikonfirmasi oleh data tidak hanya dari studi khusus, tetapi juga dengan praktik selama bertahun-tahun dalam penerapannya. Selama beberapa dekade penggunaan agen kontras berbasis gadolinium, efek negatif signifikannya pada tubuh manusia, seperti, misalnya, perkembangan penyakit serius setelah pemberian senyawa gadolinium, belum dicatat. Dalam kebanyakan kasus, persiapan kontras MRI seperti itu ditoleransi dengan baik dan tidak menyebabkan masalah kesehatan yang serius.

Namun, obat kontras gadolinium, seperti obat apa pun, dapat menyebabkan sejumlah efek samping, yang meliputi:

Rasa logam di mulut tak lama setelah pemberian agen kontras;
Reaksi alergi (urtikaria, mata gatal);
Mual;
Muntah;
Merobek;
Kehancuran darah dan panas di area injeksi;
Keinginan kuat untuk buang air kecil (kencing);
Nyeri di tempat injeksi.

Paling sering, orang hanya merasakan rasa logam di mulut, yang dengan cepat berlalu, dan efek samping lain dari daftar di atas tetap sangat jarang. Semua efek samping, kecuali reaksi alergi, tidak berbahaya, hilang dengan sendirinya dalam waktu singkat dan tidak memerlukan perawatan khusus. Reaksi alergi berbahaya, karena dapat meningkat dengan waktu atau segera bermanifestasi dalam bentuk parah dengan edema pada saluran pernapasan dan risiko kematian pasien karena mati lemas, oleh karena itu, memerlukan perawatan khusus yang bertujuan menghilangkannya. Ini berarti bahwa pada tanda-tanda alergi sekecil apa pun setelah pemberian agen kontras, penelitian dihentikan, dan antihistamin diberikan kepada pasien (Suprastin, Clemastin, dll., Kadang-kadang dalam kombinasi dengan Dexamethasone) untuk dengan cepat menghentikan manifestasi reaksi alergi. Setelah menghentikan reaksi alergi, tidak ada masalah kesehatan manusia yang timbul, karena, pertama, gadolinium dihilangkan dari tubuh dalam 1-2 hari, setelah itu tidak bisa menjadi substrat untuk pengembangan alergi, dan kedua, gadolinium, sebagai alergen, tidak berbeda dengan zat-alergen lainnya. Dengan demikian, pengurangan reaksi alergi terhadap gadolinium tidak berbeda dengan menekan alergi, misalnya, jeruk atau novocaine.

Berbagai efek samping, termasuk reaksi alergi terhadap senyawa gadolinium, berkembang selama 30 hingga 60 menit pertama setelah pemberian agen kontras. Oleh karena itu, agar dokter dapat segera memberikan bantuan yang diperlukan, lebih disukai setelah pengenalan kontras berdasarkan gadolinium selama satu jam untuk tetap berada di lembaga medis. Jika selama satu jam setelah pemberian kontras, reaksi alergi belum berkembang, maka kita dapat dengan aman meninggalkan lembaga medis, karena tidak ada alergi tertunda gadolinium yang berkembang 1 hingga 10 hari setelah alergen diterima.

Kontraindikasi untuk MRI paru-paru dengan kontras

Meskipun aman dan sejumlah kecil efek samping yang relatif tidak berbahaya, ada kontraindikasi untuk penggunaan agen kontras berbasis gadolinium. Karena gadolinium diekskresikan dari tubuh manusia oleh ginjal, gadolinium dikontraindikasikan untuk menyuntikkan zat kontras untuk penyakit yang berhubungan dengan gagal ginjal. Lagi pula, dalam kasus gagal ginjal, ginjal tidak mampu mengatasi beban tambahan untuk menghilangkan kontras dari tubuh, akibatnya gadolinium disimpan dalam organ dan sirkulasi sistemik. Juga, karena fakta bahwa ginjal dipaksa untuk mengambil beban tambahan mengeluarkan senyawa gadolinium, zat berbahaya yang terbentuk sebagai hasil metabolisme mulai berlama-lama di dalam tubuh dengan latar belakang kekurangan ginjal, karena struktur ginjal disaring dan gadolinium dihilangkan. Secara alami, keterlambatan dalam tubuh racun yang diekskresikan oleh ginjal, berdampak buruk pada kondisi umum pasien. Dengan demikian, jelas bahwa pengenalan kontras berdasarkan gadolinium dikontraindikasikan pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal yang parah.

Untuk menentukan dalam setiap kasus tertentu apakah kontras dengan gadolinium dikontraindikasikan atau diizinkan untuk pasien dengan patologi ginjal, perlu untuk menentukan konsentrasi urea dan kreatinin dalam darah, serta tes Reberg, 1-2 hari sebelum penelitian. Analisis inilah yang memungkinkan penilaian keadaan fungsional ginjal, dan atas dasar ini, tentukan apakah pemberian kontras diizinkan dalam kasus tertentu. Dengan demikian, kontras dikontraindikasikan dalam kasus di mana tingkat kreatinin dalam darah lebih tinggi dari 130 μmol / l, dan nilai sampel Rehberg kurang dari 30 ml / menit. Jika kreatinin dalam darah lebih rendah dari 130 μmol / l, dan tes Reberg lebih dari 30 ml / menit, maka kontras berbasis gadolinium dapat diberikan dengan hati-hati.

Selain gangguan fungsi ginjal, kehamilan setiap saat merupakan kontraindikasi untuk pengenalan kontras untuk MRI. Meskipun pengamatan jangka panjang pada wanita hamil yang karena alasan kehidupan melakukan MRI dengan kontras tidak mengungkapkan efek negatif dari agen kontras pada janin, namun, karena probabilitas teoritis dari efek negatif seperti pada bayi masa depan, kontras selama kehamilan dikontraindikasikan.

Di beberapa negara bekas Uni Soviet, menyusui juga merupakan kontraindikasi untuk pengenalan kontras berdasarkan gadolinium, karena logam ini jatuh ke dalam ASI dan dengan itu memasuki tubuh bayi. Dan efek pasti gadolinium pada perkembangan bayi, terutama efek jangka panjangnya, tidak diketahui. Namun, karena fakta bahwa gadolinium dihilangkan dari tubuh sepenuhnya dalam 1 hingga 2 hari, di banyak negara menyusui bukan merupakan kontraindikasi untuk pengenalan kontras jika seorang wanita melakukan satu kondisi sederhana. Jadi, setelah pengenalan kontras, seorang wanita harus berhenti menyusui selama dua hari, sampai gadolinium benar-benar hilang dari tubuh. Selama dua hari ini, anak harus menerima campuran buatan, dan wanita menyusui harus mengeluarkan ASI. Setelah dua hari setelah pengenalan kontras untuk MRI, menyusui dapat dilanjutkan, karena obat sudah sepenuhnya dihapus dari tubuh dan tidak ada dalam susu.

MRI paru-paru dan bronkus - kelayakan penelitian

Dokter apa yang dapat meresepkan pemindaian MRI paru-paru?

Penelitian ini dapat diresepkan oleh dokter spesialis yang memiliki kompetensi profesional termasuk diagnosis dan pengobatan patologi paru. Ini berarti bahwa MRI paru-paru dapat diresepkan oleh pulmonologis (pendaftaran), dokter umum (pendaftaran), phthisiatricians (pendaftaran), ahli onkologi (pendaftaran) dan, yang lebih jarang, ahli bedah (pendaftaran).

Dalam kasus-kasus di mana, berdasarkan hasil computed tomography / X-ray / fluorography, serta tes Mantoux / Diaskintest / quantiferon, TBC dicurigai pada seseorang, maka MRI paru-paru ditentukan oleh dokter phisiologis.

Jika dicurigai ada tumor atau metastasis paru, maka MRI dalam kasus tersebut diresepkan oleh ahli onkologi atau ahli bedah.

Dalam kasus-kasus di mana diduga terjadi pelanggaran aliran darah di paru-paru (emboli paru atau cabang-cabangnya, penyempitan lumen pembuluh paru-paru, dll.) Atau obstruksi bronkial, MRI ditentukan oleh ahli bedah.

Dalam semua kasus lain, MRI paru-paru diresepkan oleh terapis atau ahli paru, ketika data dari pemeriksaan lain tidak cukup informatif untuk membuat diagnosis yang akurat.

Bisakah saya melakukan MRI paru-paru?

Ya, MRI paru dapat dilakukan jika ada kebutuhan seperti itu. Namun, harus diingat bahwa MRI paru-paru bukan studi yang paling informatif, dan oleh karena itu penggunaan praktis sebenarnya terbatas pada deteksi tumor, fibrosis, radang selaput dada, sulit didiagnosis pneumonia, serta gangguan aliran darah di arteri paru-paru. Dengan demikian, jika seseorang dicurigai salah satu dari patologi ini, dan hasil penelitian lain tidak cukup informatif, maka masuk akal untuk melakukan MRI. Dalam semua kasus lain, MRI sama sekali tidak layak, karena patologi paru dengan kadar informasi yang tinggi terdeteksi oleh metode lain yang lebih sederhana dan lebih mudah diakses, seperti x-ray, fluorografi atau computed tomography.

Indikasi untuk produksi MRI paru-paru

Saat ini, dokter dan ilmuwan percaya bahwa MRI paru-paru ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

Untuk mengidentifikasi dugaan pembentukan massa (kista, metastasis, tumor) di paru-paru atau bronkus;
Untuk menentukan jenis yang tepat (kista, tumor, metastasis) yang terdeteksi oleh penelitian lain dari massa di paru-paru atau bronkus;
Untuk menentukan jenis tumor ganas dan tahap pemasangan proses onkologis;
Untuk menilai bentuk, ukuran, lokasi yang tepat dari pembentukan sekitar sebelum intervensi bedah yang direncanakan;
Untuk mendeteksi kekambuhan kanker paru yang sebelumnya diobati;
Untuk memantau kondisi pasien yang menjalani operasi, kemoterapi dan / atau terapi radiasi untuk kanker paru-paru, bronkus, atau organ mediastinum;
Untuk membedakan apakah massa terletak di paru-paru, bronkus, atau organ mediastinum lainnya (di kerongkongan, trakea, dll.);
Untuk mengidentifikasi cairan dalam rongga pleura (hydrothorax, hemothorax, pyothorax, dll);
Untuk mendeteksi formasi jaringan lunak di paru-paru (misalnya, fibrosis, sklerosis pada emfisema, sarkoidosis, pneumosklerosis, dll.);
Untuk memperjelas sifat proses inflamasi (radang selaput dada, empiema, pneumonia, tuberkulosis, alveolitis, bronchiolitis, dll.) Di paru-paru dan bronkus, jika hal ini tidak dapat dilakukan dengan metode diagnostik lainnya;
Untuk mengidentifikasi perubahan inflamasi tersembunyi yang tidak dapat dideteksi oleh hasil rontgen atau computed tomography, tetapi yang ditunjukkan oleh gejala klinis seseorang (sesak napas, batuk, demam, dll);
Untuk mengidentifikasi perubahan patologis pada kelenjar getah bening di mediastinum, akar paru-paru, ketiak dan di bagian bawah leher;
Untuk mendeteksi gangguan aliran darah dalam sirkulasi paru (pulmonary embolism dan cabang-cabangnya, penyempitan, aneurisma, pecahnya pembuluh paru, serangan jantung, pendarahan paru, malformasi arteri pulmonal, hipertensi pulmoner tromboemboli kronis, dll.).

Pencitraan resonansi magnetik paru-paru benar-benar terbukti dilakukan hanya untuk diagnosis neoplasma ganas dan gangguan aliran darah, dan dalam semua kasus lain, pembacaan MRI dianggap sebagai metode diagnostik "cadangan", yang digunakan jika hasil X-ray dan CT tidak cukup akurat.

MRI paru-paru dengan kontras ditunjukkan untuk menilai jenis, prevalensi, ukuran, bentuk, jumlah metastasis tumor ganas, serta untuk mendiagnosis gangguan aliran darah dalam lingkaran kecil.

MRI atau CT scan paru-paru - mana yang lebih baik?

Dalam praktiknya, pencarian diagnostik untuk berbagai penyakit paru-paru, bronkus, dan mediastinum dimulai dengan ultrasonografi dan rontgen, dan dalam kebanyakan kasus, metode sederhana inilah yang cukup informatif dan memungkinkan Anda membuat diagnosis yang akurat. MRI tidak digunakan untuk pemeriksaan primer, karena tidak ada artinya dan tidak sesuai karena dua alasan. Pertama, metode ini rumit, mahal dan membutuhkan dokter dan teknisi x-ray yang berkualifikasi tinggi. Kedua, MRI menunjukkan tidak semua penyakit paru-paru, tetapi hanya beberapa di antaranya, dan karenanya tidak mungkin menggunakan metode ini pada tahap awal pemeriksaan massal, karena kandungan informasinya rendah dan Anda masih harus menggunakan metode diagnostik tambahan (X-ray, ultrasound, CT). ). Dan metode diagnostik lain ini memungkinkan dalam banyak kasus untuk membuat diagnosis. Dengan demikian, MRI dapat dianggap sebagai metode pemeriksaan paru yang mengklarifikasi dan komplementer.

Selain itu, berkenaan dengan paru-paru, dimungkinkan untuk mengatakan dengan jelas metode pemeriksaan mana yang lebih baik - CT scan atau MRI, karena ini adalah satu dari sedikit situasi di mana ada jawaban yang sangat akurat yang tidak tergantung pada jenis patologi yang dimiliki seseorang. Jadi, untuk pemeriksaan paru-paru dan deteksi penyakit pada organ ini, CT (computed tomography) lebih cocok untuk beberapa alasan.

Pertama, CT scan lebih mudah diakses dan lebih sederhana daripada MRI, oleh karena itu, untuk produksinya, orang tidak harus menghadapi kesulitan besar seperti itu. Kedua, selama MRI, struktur yang bergerak terlihat buruk, dan paru-paru bergerak secara konstan selama inhalasi dan pernafasan. Gerakan dada dan paru-paru tidak memiliki efek nyata pada hasil CT, karena gambarnya dapat diperoleh dalam beberapa kunjungan 20-40 detik, di mana pasien akan menahan napas. Selama produksi MRI, tidak ada gunanya menahan nafas, karena selama penelitian ini Anda tidak perlu bernapas selama beberapa menit, yang tidak mungkin. Akhirnya, ketiga, CT scan lebih informatif daripada MRI dalam mendeteksi patologi paru, karena sinar-X, yang merupakan dasar CT, memberikan gambar yang lebih akurat dari jaringan paru-paru udara daripada MRI. Karena MRI didasarkan pada eksitasi proton atom hidrogen oleh medan magnet, dan paru-paru mengandung banyak udara, di mana radiasi magnetik tidak bekerja sama sekali. Dan karena ini, pemindaian MRI paru-paru umumnya tidak informatif. Tetapi dengan adanya struktur patologis di paru-paru, di mana ada atom hidrogen (tumor, kista, metastasis, area fibrosis, segel inflamasi, cairan di rongga dada, dll.), MRI menjadi relatif informatif, karena melihat struktur seperti itu. Tidak seperti MRI, radiasi sinar-X digunakan dalam produksi CT, yang dilemahkan oleh interaksi dengan berbagai jenis jaringan dan media, termasuk udara. Oleh karena itu, CT scan paru-paru jauh lebih informatif daripada MRI.

Karena keadaan di atas, jika ada pilihan antara CT dan MRI paru-paru, spesialis pasti condong ke CT. MRI dapat lebih disukai CT pada kenyataannya hanya dalam dua kasus berikut:

Dugaan patologi kelenjar getah bening, kanker paru-paru, limfoma, timoma, gondok retina, sarkoma, hemangioma atau lipoma;
Kecurigaan gangguan aliran darah dalam lingkaran kecil (emboli paru dan cabang-cabangnya, infark paru, penyempitan pembuluh paru, dll.).

Tetapi bahkan dalam dua kasus di atas, ketika MRI dapat dipilih CT, para ahli merekomendasikannya hanya dalam situasi di mana seseorang tidak dapat melakukan CT dengan kontras. Jika injeksi kontras untuk CT dimungkinkan, maka bahkan dalam dua kasus di atas pemeriksaan CT lebih baik daripada MRI untuk pemeriksaan paru-paru.

Kontraindikasi untuk MRI paru-paru

Untuk melakukan pencitraan resonansi magnetik paru-paru ada kontraindikasi karena efek fisik dari gelombang magnetik dan gelombang radio. Medan magnet dan gelombang radio sepenuhnya aman untuk jaringan normal normal atau patologis tubuh manusia, oleh karena itu, kontraindikasi untuk MRI paru-paru disebabkan oleh beberapa faktor lain.

Dengan demikian, medan magnet mampu menarik dan memindahkan benda logam atau benda magnet lainnya. Ini berarti bahwa jika ada benda yang dapat dimagnetisasi dalam tubuh manusia, baik untuk keperluan medis dan bukan (misalnya, gigi palsu, implan, fragmen ranjau, peluru, dll.), Maka mereka akan bergerak dan membuat trauma pada medan magnet di sekitarnya. tisu. Jika objek tersebut terletak di sebelah organ vital dan pembuluh besar, maka MRI benar-benar dikontraindikasikan karena risiko kematian yang mungkin terjadi karena kerusakan traumatis pada organ dan pembuluh tersebut dengan menggerakkan benda bermagnet. Selain itu, medan magnet mampu mengganggu pengoperasian perangkat medis yang beroperasi dalam mode otomatis, seperti alat pacu jantung, defibrillator jantung, dll.

Karenanya, pencitraan resonansi magnetik spesies apa pun benar-benar dikontraindikasikan dalam kasus berikut:

Alat pacu jantung yang terpasang atau defibrilator jantung;
Implan telinga (koklea) terbuat dari bahan apa saja (implan dapat bergerak di bawah pengaruh medan magnet dan merusak otak);
Implan atau prostesis berbagai organ (misalnya, anus artifis dengan penutupan magnetik, katup jantung artifisial dengan elemen logam, sendi panggul buatan) terbuat dari bahan feromagnetik atau memiliki kontrol elektronik atas pekerjaan mereka;
Implan atau prostesis dari organ dan jaringan apa pun, memiliki ukuran besar dan terbuat dari berbagai logam (kecuali titanium);
Perangkat Ilizarov atau perangkat osteosintesis lainnya;
Kehadiran benda asing di tubuh logam (peluru, pecahan pecahan peluru, dll.) Yang terletak di dekat organ vital atau kapal besar (misalnya, di dekat mata, aorta, jantung);
Klip / klem hemostatik terpasang pada pembuluh otak atau aorta;
Adanya stent logam dengan sifat feromagnetik pada kapal apa pun;
Ginjal yang ditransplantasikan.

Dengan adanya salah satu dari kontraindikasi di atas, MRI paru tidak dapat dilakukan dalam keadaan apa pun, karena penelitian ini berbahaya bagi pasien.

Selain kontraindikasi absolut yang disebutkan di atas untuk MRI, ada juga relatif, di hadapan itu tidak diinginkan untuk melakukan penelitian, tetapi meskipun demikian, jika perlu, dimungkinkan dengan hati-hati. Kontraindikasi relatif yang serupa untuk MRI adalah sebagai berikut:

Gagal jantung dekompensasi;
Trimester pertama kehamilan (dari minggu pertama hingga minggu ke-13, inklusif);
Claustrophobia (hanya untuk pemindai resonansi magnetik sepenuhnya resonansi);
Tato dibuat dengan cat logam (luka bakar dapat terjadi di situs tato);
Perilaku yang tidak memadai atau gangguan mental pada subjek;
Epilepsi atau gangguan kejang asal lainnya;
Kondisi parah pasien, di mana perlu untuk terus-menerus memonitor tekanan darah, laju pernapasan, denyut jantung;
Berat badan pasien lebih dari 120 - 200 kg (seorang pasien dengan massa tubuh yang besar tidak cocok dengan terowongan pencitraan resonansi magnetik).

Dengan adanya kontraindikasi relatif di atas untuk MRI paru-paru, penelitian ini biasanya dilakukan pada latar belakang persiapan obat, misalnya, pengenalan obat penenang, obat anestesi, stimulan jantung, dll.

Secara terpisah, perlu untuk menunjukkan tentang kontraindikasi yang relatif terhadap MRI paru-paru, karena keberadaan dalam tubuh implan / perangkat dari bahan non-magnetik, karena kontraindikasi ini tidak cukup normal. Faktanya adalah bahwa sehubungan dengan perangkat medis non-logam implan tersebut, aturan sederhananya adalah bahwa MRI dikontraindikasikan selama 6 minggu pertama sejak pemasangan implan tersebut, karena implan tersebut belum terpasang di jaringan dan dapat bergerak di bawah pengaruh medan magnet, yang menyebabkan kerusakan. struktur anatomi terdekat. Dan setelah pemasangan implan non-logam akan memakan waktu lebih dari 6 minggu, MRI paru-paru dapat dilakukan tanpa batasan, karena perangkat asing telah terpasang di jaringan, ditutupi dengan kapsul padat dan kaku, dan karenanya tidak akan bergerak dari tempatnya di bawah aksi medan magnet.

Batas enam minggu yang serupa pada produksi MRI berlaku untuk perangkat medis berikut:

Katup jantung buatan;
Alat untuk infus obat (misalnya, pompa insulin);
Stimulan saraf;
Prostesis ekstremitas dan persendian dari segala bahan (termasuk logam);
Pin, sekrup, pelat, braket, stent, klip hemostatik pada pembuluh darah (kecuali otak dan aorta) dan trauma lain atau alat ortopedi.

Anda harus tahu bahwa MRI paru-paru tidak dikontraindikasikan di hadapan orang dengan gigi palsu tetap, implan gigi, mahkota gigi, klip tantalum di dada, alat kontrasepsi pada wanita. Secara terpisah, Anda perlu membuat reservasi bahwa MRI paru-paru dapat dilakukan pada wanita selama menstruasi.

Semua kontraindikasi relatif dan absolut di atas berhubungan dengan MRI paru-paru dan dengan kontras, dan tanpa itu. Namun, untuk MRI dengan kontras, ada tambahan kontraindikasi tambahan:

Anemia hemolitik;
Reaksi alergi atau intoleransi individu terhadap agen kontras;
Kehamilan kapan saja;
Gagal ginjal kronis (Nilai uji Reberg kurang dari 30 ml / menit).

Apa itu MRI - video

Apakah berbahaya melakukan video MRI?

Jenis radiografi paru: sinar-X digital, fluorografi, pemindai CT - video

Penulis: Nasedkina AK Spesialis dalam melakukan penelitian tentang masalah biomedis.