Edema paru: penyebab, gejala, darurat

Batuk

Edema paru adalah kondisi patologis yang disebabkan oleh keringat cairan non-inflamasi dari kapiler paru ke interstisium paru-paru dan alveoli, yang menyebabkan gangguan drastis pertukaran gas paru dan perkembangan kelaparan oksigen pada organ dan jaringan - hipoksia. Secara klinis, kondisi ini dimanifestasikan oleh perasaan tiba-tiba kurangnya udara (mati lemas) dan sianosis (sianosis) pada kulit. Tergantung pada penyebabnya, edema paru dibagi menjadi 2 jenis:

  • membranous (berkembang ketika terpapar ke tubuh racun eksogen atau endogen yang melanggar integritas dinding pembuluh darah dan dinding alveoli, menghasilkan cairan dari kapiler ke paru-paru);
  • hidrostatik (berkembang dengan latar belakang penyakit yang menyebabkan peningkatan tekanan hidrostatik di dalam pembuluh, yang mengarah ke pelepasan plasma darah dari pembuluh ke ruang interstitial paru-paru, dan kemudian ke dalam alveoli).

Penyebab dan mekanisme edema paru

Edema paru bukan penyakit independen, tetapi suatu kondisi yang merupakan komplikasi dari proses patologis lainnya dalam tubuh.

Penyebab edema paru dapat:

  • penyakit yang melibatkan pelepasan racun endogen atau eksogen (infeksi ke dalam aliran darah (sepsis), pneumonia (pneumonia), overdosis obat (Fentanyl, Apressin), lesi radiasi paru-paru, mengambil zat narkotika - heroin, kokain; toksin melanggar integritas membran alveolocapillary, sebagai hasilnya, permeabilitasnya meningkat, dan cairan dari kapiler keluar ke ruang ekstravaskular;
  • penyakit jantung pada tahap dekompensasi, disertai dengan insufisiensi ventrikel kiri dan stagnasi darah dalam sirkulasi paru (infark miokard, kelainan jantung);
  • penyakit paru-paru yang menyebabkan stagnasi pada lingkaran kanan sirkulasi darah (asma bronkial, emfisema paru);
  • emboli paru (pada individu yang memiliki kecenderungan pembentukan trombus (menderita varises, hipertensi, dll.), trombus dapat dibentuk dengan pemisahan selanjutnya dari dinding pembuluh darah dan migrasi dari tubuh melalui tubuh; mencapai cabang-cabang dari arteri paru-paru, trombus dapat membloknya lumen, yang akan menyebabkan peningkatan tekanan dalam pembuluh ini dan kapiler bercabang darinya - tekanan hidrostatik menumpuk di dalamnya, yang mengarah ke edema paru);
  • penyakit yang disertai dengan penurunan kadar protein dalam darah (sirosis hati, patologi ginjal dengan sindrom nefrotik, dll.); pada kondisi ini, tekanan darah onkotik menurun, yang dapat menyebabkan edema paru;
  • infus intravena (infus) dari sejumlah besar larutan tanpa diuresis paksa selanjutnya menyebabkan peningkatan tekanan darah hidrostatik dan perkembangan edema paru.

Tanda edema paru

Gejala muncul tiba-tiba dan cepat. Gambaran klinis penyakit ini tergantung pada seberapa cepat tahap interstitial edema berubah menjadi alveolar.

Kecepatan perkembangan gejala membedakan bentuk edema paru berikut ini:

  • akut (tanda-tanda edema alveolar muncul 2-4 jam setelah timbulnya tanda-tanda edema interstitial) - terjadi dengan defek katup mitral (lebih sering setelah stres psiko-emosional atau olahraga berlebihan), infark miokard;
  • subacute (berlangsung dari 4 hingga 12 jam) - berkembang karena retensi cairan dalam tubuh, dengan gagal hati atau gagal ginjal akut, kelainan jantung bawaan dan pembuluh darah besar, lesi parenkim paru yang bersifat toksik atau infeksi;
  • berkepanjangan (berlangsung 24 jam atau lebih) - terjadi pada gagal ginjal kronis, penyakit paru-paru kronis, penyakit jaringan ikat sistemik (skleroderma, vasculitis);
  • fulminan (beberapa menit setelah timbulnya edema berakibat fatal) - diamati pada syok anafilaksis, infark miokard yang luas.

Pada penyakit kronis, edema paru biasanya dimulai pada malam hari, yang dikaitkan dengan lama tinggal pasien dalam posisi horizontal. Dalam kasus emboli paru, perkembangan kejadian nokturnal sama sekali tidak diperlukan - kondisi pasien dapat memburuk kapan saja sepanjang hari.

Tanda-tanda utama edema paru adalah:

  • dispnea intens saat istirahat; bernapas sering, dangkal, menggelegak, dapat didengar dari kejauhan;
  • perasaan tiba-tiba tentang kurangnya udara yang tajam (serangan tercekik yang menyiksa), diperburuk ketika pasien berbaring telentang; pasien seperti itu mengambil apa yang disebut posisi paksa - ortopnea - duduk dengan tubuh ditekuk ke depan dan bersandar pada lengan terentang;
  • opresif, nyeri dada tekan yang disebabkan oleh kekurangan oksigen;
  • takikardia berat (jantung berdebar);
  • batuk dengan mengi jauh (terdengar dari kejauhan), keluarnya dahak berbusa merah muda;
  • pucat atau biru (sianosis) pada kulit, keringat lengket yang melimpah - hasil dari sentralisasi sirkulasi darah untuk menyediakan oksigen bagi organ-organ vital;
  • kegembiraan pasien, ketakutan akan kematian, kebingungan atau kehilangan koma seperti itu.

Diagnosis edema paru

Jika pasien sadar, pentingnya keluhannya dan data riwayat medis terutama untuk dokter - ia melakukan pemeriksaan rinci pada pasien untuk menentukan kemungkinan penyebab edema paru. Dalam kasus ketika pasien tidak tersedia untuk kontak, pemeriksaan obyektif menyeluruh dari pasien datang kedepan, memungkinkan seseorang untuk curiga dengan edema dan menyarankan alasan yang dapat menyebabkan kondisi ini.

Pada pemeriksaan pasien, perhatian dokter akan tertarik oleh pucat atau sianosis kulit, pembengkakan, pembuluh darah leher (vena jugularis) sebagai akibat dari stagnasi darah dalam sirkulasi paru-paru, pernapasan cepat atau dangkal pasien.

Keringat lengket dingin dapat ditandai dengan palpasi, serta peningkatan denyut nadi pasien dan karakteristik patologisnya - ia diisi dengan filiform yang lemah.

Selama perkusi (ketukan) dada, akan ada suara perkusi yang tumpul di atas area paru-paru (mengonfirmasi bahwa jaringan paru-paru memiliki kepadatan yang meningkat).

Selama auskultasi (mendengarkan paru-paru menggunakan phonendoscope), pernapasan keras ditentukan, massa rales yang besar, gelembung besar, pertama di basal, kemudian di semua bagian paru-paru lainnya.

Tekanan darah sering meningkat.

Dari metode penelitian laboratorium untuk diagnosis masalah edema paru:

  • hitung darah lengkap - akan mengkonfirmasi adanya proses infeksi dalam tubuh (leukositosis merupakan karakteristik (peningkatan jumlah leukosit), dengan infeksi bakteri peningkatan kadar neutrofil tikungan, atau batang, peningkatan ESR).
  • tes darah biokimia - memungkinkan untuk membedakan "jantung" penyebab edema paru dari penyebab yang disebabkan oleh hipoproteinemia (penurunan kadar protein dalam darah). Jika penyebab edema adalah infark miokard, tingkat troponin dan kreatin fosfokinase (CPK) akan meningkat. Penurunan kadar total protein dan albumin dalam darah adalah tanda bahwa edema dipicu oleh penyakit yang disertai oleh hipoproteinemia. Peningkatan urea dan kreatinin menunjukkan sifat ginjal edema paru.
  • koagulogram (kemampuan pembekuan darah) - mengkonfirmasi edema paru akibat emboli paru; kriteria diagnostik - peningkatan kadar fibrinogen dan protrombin dalam darah.
  • penentuan komposisi gas darah.

Pasien dapat diberikan metode pemeriksaan instrumental berikut:

  • oksimetri nadi (menentukan derajat oksigenasi darah) - dengan edema paru, persentasenya akan berkurang hingga 90% atau kurang;
  • penentuan nilai-nilai tekanan vena sentral (CVP) - dilakukan dengan menggunakan alat khusus - phlebotonometer Waldman yang terhubung ke vena subklavia; dengan edema paru, CVP meningkat;
  • electrocardiography (ECG) - menentukan patologi jantung (tanda-tanda iskemia otot jantung, nekrosis, aritmia, penebalan dinding bilik jantung);
  • echocardiography (ultrasound of the heart) - untuk mengklarifikasi sifat dari perubahan yang terdeteksi pada EKG atau auskultasi; penebalan dinding bilik jantung, pengurangan fraksi ejeksi, patologi katup, dll.
  • radiografi dada - mengkonfirmasi atau menyangkal adanya cairan di paru-paru (penggelapan bidang paru-paru pada satu atau kedua sisi), pada kelainan jantung - peningkatan ukuran bayangan jantung.

Pengobatan edema paru

Edema paru adalah suatu kondisi yang mengancam kehidupan pasien, jadi pada gejala pertama Anda harus segera memanggil ambulans.

Dalam proses pengiriman ke rumah sakit, staf brigade ambulans melakukan langkah-langkah terapi berikut:

  • berikan pasien posisi setengah duduk;
  • terapi oksigen dengan masker oksigen atau, jika perlu, intubasi trakea dan ventilasi mekanis;
  • tablet nitrogliserin sublingual (di bawah lidah);
  • analgesik narkotika intravena (morfin) - untuk tujuan menghilangkan rasa sakit;
  • diuretik (Lasix) secara intravena;
  • untuk mengurangi aliran darah ke bagian kanan jantung dan mencegah peningkatan tekanan dalam sirkulasi paru-paru, untaian vena ditempatkan pada sepertiga atas paha pasien (tidak memungkinkan nadi menghilang) hingga 20 menit; lepaskan harness, secara bertahap melemahkan mereka.

Langkah-langkah terapi lebih lanjut dilakukan oleh spesialis unit perawatan intensif dan perawatan intensif, di mana pemantauan ketat dan terus menerus parameter hemodinamik (nadi dan tekanan) dan pernapasan dilakukan. Obat-obatan biasanya diberikan melalui vena subklavia ke mana kateter dimasukkan.

Untuk edema paru, obat dari kelompok berikut dapat digunakan:

  • untuk pendinginan busa yang terbentuk di paru-paru - yang disebut penghilang busa (inhalasi oksigen + etil alkohol);
  • dengan peningkatan tekanan dan tanda iskemia miokard - nitrat, khususnya nitrogliserin;
  • diuretik, atau diuretik (Lasix) untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh;
  • dengan tekanan yang dikurangi - obat-obatan yang meningkatkan kontraksi jantung (Dopamin atau Dobutamine);
  • untuk nyeri - analgesik narkotika (morfin);
  • dengan tanda-tanda emboli paru - obat yang mencegah pembekuan darah yang berlebihan, atau antikoagulan (Heparin, Fraxiparin);
  • dengan detak jantung lambat - Atropin;
  • dengan tanda-tanda bronkospasme - hormon steroid (Prednisolon);
  • dengan infeksi - obat antibakteri spektrum luas (karbopenem, fluoroquinolon);
  • dengan hipoproteinemia - infus plasma beku segar.

Pencegahan edema paru

Mencegah perkembangan edema paru akan membantu diagnosis tepat waktu dan perawatan yang memadai dari penyakit yang dapat memicu itu.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika ada tanda-tanda edema paru (sesak napas parah, tersedak, batuk dengan dahak merah muda, ketidakmampuan untuk berbaring dan lain-lain), Anda harus memanggil ambulans. Di rumah sakit setelah perawatan di unit perawatan intensif, pasien akan dipimpin oleh seorang dokter dari spesialisasi yang relevan - seorang ahli jantung, pulmonolog, nefrolog, hepatologis atau rheumatologist.

jawaban atas beberapa pertanyaan / 7. diferensial diagnosis / 99 diagnosis dan terapi edema paru

Edema paru adalah insufisiensi paru akut yang terkait dengan pelepasan transudat besar-besaran dari kapiler ke jaringan paru-paru, yang mengarah pada infiltrasi alveoli dan gangguan tajam pertukaran gas paru. Edema paru dimanifestasikan oleh sesak napas saat istirahat, sesak dada, sesak napas, sianosis, batuk dengan dahak berdarah berbusa, nafas menggelegak. Diagnosis edema paru melibatkan auskultasi, radiografi, EKG, ekokardiografi. Pengobatan edema paru membutuhkan perawatan intensif, termasuk terapi oksigen, pengenalan analgesik narkotika, sedatif, diuretik, obat antihipertensi, glikosida jantung, nitrat, obat protein.

Selain evaluasi data fisik, penelitian laboratorium dan instrumen sangat penting dalam diagnosis edema paru.

Studi tentang gas darah dalam edema paru ditandai oleh dinamika tertentu: pada tahap awal, hipokapnia sedang dicatat; kemudian, seiring edema paru berlangsung, PaO2 dan PaCO2 menurun; pada tahap akhir, peningkatan PaCO2 dan penurunan PaO2 diamati. Indeks CBS darah menunjukkan alkalosis pernapasan. Pengukuran CVP dalam edema paru menunjukkan peningkatannya hingga 12 cm air. Seni dan lainnya.

Untuk membedakan penyebab edema paru, penelitian biokimiawi parameter darah (CPK-MB, troponin kardiospesifik, urea, total protein dan albumin, kreatinin, sampel hati, koagulograms, dll.) Dilakukan.

Pada elektrokardiogram dengan edema paru, tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri, iskemia miokard, dan berbagai aritmia sering terdeteksi. Menurut USG jantung, zona hipokinesia miokard divisualisasikan, menunjukkan penurunan kontraktilitas ventrikel kiri; fraksi ejeksi berkurang, volume diastolik akhir meningkat.

X-ray dada mengungkapkan perluasan batas jantung dan akar paru-paru. Dengan edema alveolar paru-paru di daerah tengah paru-paru menunjukkan pemadaman simetris seragam dalam bentuk kupu-kupu; jarang - perubahan fokus. Mungkin adanya efusi pleura volume sedang atau besar.

Kateterisasi arteri paru memungkinkan diagnosis banding antara edema paru non-kardiogenik dan kardiogenik.

Seorang pasien dengan edema paru membutuhkan perawatan medis darurat, yang diproduksi selama transportasi ke rumah sakit:

Beri pasien posisi setengah duduk;

Terapi oksigen: oleskan masker dengan oksigen atau jika intubasi paru diperlukan dengan ventilasi buatan paru-paru;

Oleskan harness vena ke sepertiga atas paha, tetapi agar denyut nadi tidak hilang, (tidak lebih dari 20 menit), harness dilepas dengan relaksasi bertahap. Ini dilakukan untuk mengurangi aliran ke bagian kanan jantung untuk mencegah peningkatan tekanan lebih lanjut dalam sirkulasi paru-paru;

Tablet nitrogliserin di bawah lidah;

Untuk menghilangkan rasa sakit, analgesik narkotika intravena (Morphine 1% 1 ml);

Obat diuretik: Lasix 100 mg IV.

Perawatan di ruang gawat darurat, perawatan dilakukan di bawah pengawasan konstan hemodinamik (nadi, tekanan) dan pernapasan. Dokter yang hadir meresepkan perawatan secara individual, tergantung pada klinik dan alasan yang menyebabkan edema paru. Pengenalan hampir semua obat dilakukan melalui vena subklavia yang dikateterisasi. Kelompok obat yang digunakan untuk edema paru:

Inhalasi oksigen dalam kombinasi dengan etil alkohol, digunakan untuk memuaskan busa yang terbentuk di paru-paru;

Nitrogliserin intravena, tetesan, 1 ampul diencerkan dengan saline, jumlah tetes per menit tergantung pada tingkat tekanan darah. Ini digunakan pada pasien dengan edema paru, disertai dengan tekanan darah tinggi;

Analgesik narkotik: Morfin - 10 mg IV, fraksional;

Pada edema paru, disertai dengan penurunan tekanan darah, sediaan Dobutamine atau Dopamine diberikan untuk meningkatkan kekuatan detak jantung;

Dalam kasus edema paru, Heparin 5000 U disuntikkan secara intravena, yang disebabkan oleh tromboemboli paru, kemudian dalam satuan 2000-5000 U dalam 1 jam, diencerkan dalam 10 ml larutan garam fisiologis untuk tindakan antikoagulan;

Obat diuretik: Furosemide pertama 40 mg, jika perlu, ulangi dosis, tergantung pada diuresis dan tekanan darah;

Jika edema paru disertai dengan detak jantung yang rendah, Atropin diberikan secara intravena menjadi 1 mg, Eufillin 2,4% - 10 ml;

Glukokortikoid: Prednisolon 60-90 mg i / v jet, dengan bronkospasme;

Ketika ada protein yang tidak cukup dalam darah, infus plasma beku segar diresepkan untuk pasien;

Dalam proses infeksi (sepsis, pneumonia atau lainnya), antibiotik spektrum luas diresepkan (Ciprofloxacin, Imipenem).

Pencegahan edema paru

Pencegahan edema paru adalah deteksi dini penyakit yang mengarah ke edema paru, dan pengobatannya yang efektif. Kompensasi patologi jantung (penyakit jantung iskemik, penyakit hipertensi, aritmia jantung akut, kelainan jantung), dapat mencegah perkembangan edema paru, asal jantung, yang terjadi pertama kali. Juga, pasien yang menderita gagal jantung kronis, harus mematuhi diet yang meliputi: membatasi penggunaan garam meja dan asupan cairan sehari-hari, pengecualian makanan berlemak, pengecualian aktivitas fisik, karena meningkatkan sesak napas. Patologi paru kronis (emfisema paru, asma bronkial) berada di tempat kedua karena alasan edema paru. Untuk mengimbangi mereka, pasien harus mematuhi rekomendasi berikut: berada di bawah pengawasan konstan dokter yang merawat, terapi suportif pada pasien rawat jalan, melakukan perawatan rumah sakit dua kali setahun, mencegah faktor-faktor yang mungkin memperburuk kondisi pasien (penyakit pernapasan akut, kontak dengan berbagai alergen, pengecualian merokok dan lainnya). Pencegahan atau perawatan dini dan efektif untuk penyakit paru akut (pneumonia dari berbagai asal) dan kondisi lain yang menyebabkan edema paru.

Edema paru

Edema paru adalah insufisiensi paru akut yang terkait dengan pelepasan transudat besar-besaran dari kapiler ke jaringan paru-paru, yang mengarah pada infiltrasi alveoli dan gangguan tajam pertukaran gas paru. Edema paru dimanifestasikan oleh sesak napas saat istirahat, sesak dada, sesak napas, sianosis, batuk dengan dahak berdarah berbusa, nafas menggelegak. Diagnosis edema paru melibatkan auskultasi, radiografi, EKG, ekokardiografi. Pengobatan edema paru membutuhkan perawatan intensif, termasuk terapi oksigen, pengenalan analgesik narkotika, sedatif, diuretik, obat antihipertensi, glikosida jantung, nitrat, obat protein.

Edema paru

Edema paru adalah sindrom klinis yang disebabkan oleh keringat dari bagian cairan darah di jaringan paru-paru dan disertai dengan pelanggaran pertukaran gas di paru-paru, perkembangan hipoksia jaringan dan asidosis. Edema paru dapat memperumit perjalanan berbagai penyakit di pulmonologi, kardiologi, neurologi, ginekologi, urologi, gastroenterologi, dan otolaringologi. Jika tidak tepat waktu memberikan bantuan yang diperlukan, edema paru bisa berakibat fatal.

Penyebab edema paru

Dalam praktik kardiologis, edema paru dapat dipersulit oleh berbagai penyakit pada sistem kardiovaskular: kardiosklerosis aterosklerotik dan post-infark, infark miokard akut, endokarditis infektif, aritmia, hipertensi, gagal jantung, aortitis, kardiomiopati, miokarditis, miokard, gagal jantung, gagal jantung, gagal jantung, gagal jantung, gagal jantung, gagal jantung, gagal jantung, gagal jantung, gagal jantung, jantung, jantung Seringkali, edema paru berkembang pada latar belakang kelainan jantung bawaan dan didapat - insufisiensi aorta, stenosis mitral, aneurisma, koarktasio aorta, saluran arteri terbuka, DMPP dan VSD, sindrom Eisenmenger.

Dalam pulmonologi, edema paru dapat disertai dengan bronkitis kronis dan pneumonia lobar yang parah, pneumosklerosis dan emfisema, asma bronkial, tuberkulosis, aktinomikosis, tumor, PEH, jantung paru. Perkembangan edema paru dimungkinkan dengan cedera pada dada, disertai dengan sindrom perusakan berkepanjangan, radang selaput dada, pneumotoraks.

Dalam beberapa kasus, edema paru merupakan komplikasi penyakit menular yang terjadi dengan keracunan parah: SARS, influenza, campak, demam berdarah, difteri, batuk rejan, demam tifoid, tetanus, polio.

Edema paru pada bayi baru lahir dapat dikaitkan dengan hipoksia berat, prematuritas, displasia bronkopulmonalis. Pada pediatri, bahaya edema paru ada dalam kondisi apa pun yang terkait dengan gangguan saluran pernapasan - laringitis akut, kelenjar gondok, benda asing pada saluran pernapasan, dll. Mekanisme serupa edema paru diamati dengan sesak napas mekanis: menggantung, tenggelam, aspirasi isi lambung ke paru-paru.

Dalam nefrologi, glomerulonefritis akut, sindrom nefrotik, gagal ginjal dapat menyebabkan edema paru; dalam gastroenterologi - obstruksi usus, sirosis hati, pankreatitis akut; dalam bidang neurologi - stroke, perdarahan subaraknoid, ensefalitis, meningitis, tumor, TBI dan operasi otak.

Seringkali, edema paru berkembang sebagai akibat keracunan oleh zat-zat kimia (polimer yang mengandung fluor, senyawa organofosfor, asam, garam logam, gas), keracunan dengan alkohol, nikotin, obat-obatan; keracunan endogen dengan luka bakar yang luas, sepsis; keracunan akut dengan obat-obatan (barbiturat, salisilat, dll.), reaksi alergi akut (syok anafilaksis).

Dalam kebidanan dan ginekologi, edema paru paling sering dikaitkan dengan perkembangan eklampsia pada wanita hamil dan sindrom hiperstimulasi ovarium. Kemungkinan pengembangan edema paru pada latar belakang ventilasi mekanis jangka panjang dengan konsentrasi oksigen yang tinggi, infus larutan intravena yang tidak terkontrol, thoracocentesis dengan evakuasi cairan satu langkah cepat dari rongga pleura.

Klasifikasi edema paru

Dengan mempertimbangkan mekanisme pemicu, kardiogenik (jantung), non-kardiogenik (sindrom gangguan pernapasan) dan edema paru campuran diisolasi. Istilah edema paru nonkardiogenik menyatukan berbagai kasus yang tidak berhubungan dengan penyakit kardiovaskular: nefrogenik, toksik, alergi, neurogenik, dan bentuk edema paru lainnya.

Menurut varian kursus, jenis-jenis edema paru berikut dibedakan:

  • fulminan - berkembang pesat, dalam beberapa menit; selalu fatal
  • akut - tumbuh dengan cepat, hingga 4 jam; bahkan dengan tindakan resusitasi segera, tidak selalu mungkin untuk menghindari kematian. Edema paru akut biasanya berkembang dengan infark miokard, TBI, anafilaksis, dll.
  • subacute - memiliki aliran seperti gelombang; gejala berkembang secara bertahap, kemudian tumbuh, kemudian surut. Varian edema paru ini diamati dengan keracunan endogen berbagai genesis (uremia, gagal hati, dll.)
  • berkepanjangan - berkembang dalam periode dari 12 jam hingga beberapa hari; dapat terus dihapus, tanpa tanda-tanda klinis yang khas. Edema paru yang berkepanjangan ditemukan pada penyakit paru-paru kronis, gagal jantung kronis.

Patogenesis

Mekanisme utama untuk pengembangan edema paru termasuk peningkatan tajam dalam tekanan hidrostatik dan penurunan tekanan onkotik (koloid-osmotik) di kapiler paru, serta gangguan permeabilitas membran alveolar-kapiler.

Tahap awal edema paru adalah peningkatan filtrasi transudat ke dalam jaringan paru-paru interstitial, yang tidak seimbang dengan hisapan balik cairan ke dalam pembuluh darah. Proses-proses ini sesuai dengan fase interstitial dari edema paru, yang secara klinis dimanifestasikan dalam bentuk asma jantung.

Pergerakan lebih lanjut dari protein transudat dan surfaktan paru ke dalam lumen alveoli, di mana mereka bercampur dengan udara, disertai dengan pembentukan busa stabil yang mencegah oksigen memasuki membran alveolar-kapiler, tempat pertukaran gas terjadi. Gangguan ini mencirikan tahap alveolar dari edema paru. Dispnea akibat hipoksemia berkontribusi terhadap penurunan tekanan intrathoracic, yang pada gilirannya meningkatkan aliran darah ke jantung kanan. Dalam hal ini, tekanan dalam sirkulasi paru meningkat lebih banyak lagi, dan keringat transudat dalam alveoli meningkat. Dengan demikian, mekanisme lingkaran setan terbentuk, menyebabkan perkembangan edema paru.

Gejala edema paru

Edema paru tidak selalu berkembang secara tiba-tiba dan dengan kekerasan. Dalam beberapa kasus, itu didahului oleh tanda-tanda prodromal, termasuk kelemahan, pusing dan sakit kepala, sesak dada, takipnea, dan batuk kering. Gejala-gejala ini dapat terjadi beberapa menit atau jam sebelum perkembangan edema paru.

Klinik untuk asma jantung (edema paru interstitial) dapat berkembang kapan saja sepanjang hari, tetapi lebih sering terjadi pada malam hari atau dini hari. Serangan asma jantung dapat dipicu oleh aktivitas fisik, stres psiko-emosional, hipotermia, mimpi cemas, pergi ke posisi horizontal, dan faktor lainnya. Ketika ini terjadi, batuk tiba-tiba atau batuk paroksismal, memaksa pasien untuk duduk. Edema paru interstisial disertai dengan munculnya sianosis pada bibir dan kuku, keringat dingin, exophthalmos, agitasi dan kegelisahan motorik. Objektif mengungkapkan BH 40-60 per menit, takikardia, peningkatan tekanan darah, partisipasi dalam aksi pernapasan otot bantu. Bernafas meningkat, stridoroznoe; dengan auskultasi, mengi kering dapat didengar; tidak ada rales lembab.

Pada tahap edema paru alveolar, gagal napas akut, sesak napas parah, sianosis difus, pembengkakan wajah, pembengkakan vena leher berkembang. Napas yang jauh bisa terdengar di kejauhan; Beton basah yang ditentukan secara Auscultatif dengan berbagai ukuran. Ketika bernapas dan batuk keluar dari mulut pasien, busa dilepaskan, sering memiliki warna merah muda karena keringat sel darah.

Ketika edema paru dengan cepat meningkatkan penghambatan, kebingungan, hingga koma. Pada tahap akhir edema paru, tekanan darah menurun, pernapasan menjadi dangkal dan berkala (pernapasan Cheyne-Stokes), denyut nadi - berserabut. Kematian pasien dengan edema paru terjadi karena sesak napas.

Diagnostik

Selain evaluasi data fisik, penelitian laboratorium dan instrumen sangat penting dalam diagnosis edema paru. Studi tentang gas darah dalam edema paru ditandai oleh dinamika tertentu: pada tahap awal, hipokapnia sedang dicatat; kemudian, seiring edema paru berlangsung, PaO2 dan PaCO2 menurun; pada tahap akhir, peningkatan PaCO2 dan penurunan PaO2 diamati. Indeks CBS darah menunjukkan alkalosis pernapasan. Pengukuran CVP dalam edema paru menunjukkan peningkatannya hingga 12 cm air. Seni dan lainnya.

Untuk membedakan penyebab edema paru, penelitian biokimiawi parameter darah (CPK-MB, troponin kardiospesifik, urea, total protein dan albumin, kreatinin, sampel hati, koagulograms, dll.) Dilakukan.

Pada elektrokardiogram dengan edema paru, tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri, iskemia miokard, dan berbagai aritmia sering terdeteksi. Menurut USG jantung, zona hipokinesia miokard divisualisasikan, menunjukkan penurunan kontraktilitas ventrikel kiri; fraksi ejeksi berkurang, volume diastolik akhir meningkat.

X-ray dada mengungkapkan perluasan batas jantung dan akar paru-paru. Dengan edema alveolar paru-paru di daerah tengah paru-paru menunjukkan pemadaman simetris seragam dalam bentuk kupu-kupu; jarang - perubahan fokus. Mungkin adanya efusi pleura volume sedang atau besar. Kateterisasi arteri paru memungkinkan diagnosis banding antara edema paru non-kardiogenik dan kardiogenik.

Pengobatan edema paru

Edema paru dirawat di ICU di bawah pemantauan konstan parameter oksigenasi dan hemodinamik. Langkah-langkah darurat dalam kasus edema paru termasuk memberikan pasien posisi duduk atau setengah duduk (dengan kepala ranjang terangkat), pengenaan pergelangan tangan atau manset pada anggota badan, mandi kaki panas, perdarahan, yang membantu mengurangi aliran balik vena ke jantung. Lebih baik untuk melakukan suplai oksigen yang dilembabkan dalam kasus edema paru melalui agen antifoaming - antifoamsilan, etil alkohol. Jika perlu, pasien kemudian dipindahkan ke ventilator. Jika ada bukti (misalnya, untuk mengeluarkan benda asing atau konten aspirasi dari saluran pernapasan), dilakukan trakeostomi.

Untuk menekan aktivitas pusat pernapasan dalam edema paru, pengenalan analgesik narkotika (morfin) diindikasikan. Diuretik (furosemid dan lainnya) digunakan untuk mengurangi bcc dan mengeringkan paru-paru. Mengurangi afterload dicapai dengan pemberian sodium nitroprusside atau nitrogliserin. Dalam pengobatan edema paru, efek yang baik diamati dari penggunaan ganglioblocker (azametonium bromide, trimetaphan), yang memungkinkan untuk dengan cepat mengurangi tekanan dalam sirkulasi paru.

Menurut indikasi, pasien dengan edema paru diresepkan glikosida jantung, antihipertensi, antiaritmia, trombolitik, hormonal, antibakteri, antihistamin, infus protein dan larutan koloid. Setelah menghilangkan edema paru, penyakit utama diobati.

Prognosis dan pencegahan

Terlepas dari etiologinya, prognosis untuk edema paru selalu sangat serius. Pada edema alveolar akut paru-paru, angka kematian mencapai 20-50%; jika edema terjadi pada latar belakang infark miokard atau syok anafilaksis, angka kematian melebihi 90%. Bahkan setelah berhasil meredakan edema paru, komplikasi mungkin terjadi dalam bentuk kerusakan iskemik pada organ internal, pneumonia kongestif, atelektasis paru, dan pneumosklerosis. Jika akar penyebab edema paru tidak dihilangkan, kemungkinan kambuhnya tinggi.

Terapi patogenetik awal dilakukan pada fase interstitial edema paru, deteksi tepat waktu dari penyakit yang mendasarinya dan pengobatan yang ditargetkan di bawah bimbingan seorang spesialis dari profil yang relevan (ahli paru, ahli jantung, spesialis penyakit menular, dokter anak, ahli saraf, otolaryngologist, ahli nefrologi, ahli gastroenterologi, dll..

Edema paru. Diagnosis Gejala Alasannya Perawatan.

Edema paru menyebabkan terganggunya banyak fungsi. Penyakit itu sendiri parah dengan pelepasan transudat besar-besaran dari kapiler ke interstitium paru-paru. Ini memiliki efek negatif pada pertukaran gas paru dan infiltrasi alveolar.

Edema paru terjadi sebagai akibat dari penyakit lain yang membawa peradangan di berbagai organ internal. Pada dasarnya, edema paru dikaitkan dengan pulmonologi, ginekologi, kardiologi, neurologi, urologi, gastroenterologi, dan otolanologi.

Diagnosis dan perawatan dini akan membantu menghindari kematian. Selanjutnya, Anda perlu menentukan penyebab edema paru.

Diagnosis edema paru

Diagnosis edema paru didasarkan pada pemeriksaan medis. Pemeriksaan tambahan tidak diperlukan karena diagnosis ditentukan segera. Hanya diperlukan untuk menentukan tahap perkembangan edema paru.

Bentuk utama di mana edema paru terjadi adalah akut dan fulminan, subakut, dan berkepanjangan. Bergantung pada namanya, gejala dan gejala tersebut disertai dengan perkembangan edema paru.

Bentuk fulminan ditandai dengan perkembangan yang cepat dan gejala muncul segera. Berbahaya bagi kehidupan manusia. Bentuk akut disertai dengan penyakit kompleks, berkembang lebih dari empat jam. Diperlukan perhatian medis mendesak.

Subacute berlangsung dalam tahap cahaya dengan gelombang seperti gelombang. Gejala muncul dan hilang. Suatu bentuk edema paru yang berkepanjangan dapat bermanifestasi atau tidak menunjukkan gejala. Ini berkembang dari 12 jam menjadi berhari-hari.

Penyakit tidak terjadi dalam kasus virus atau bakteri lain, perlu untuk menentukan penyebabnya. Ini bisa merupakan penyakit progresif kronis atau proses inflamasi yang sedang berlangsung.

Untuk menentukan penyebabnya adalah mungkin untuk melakukan studi biokimiawi terhadap parameter darah.

Gejala edema paru

Ada gejala umum edema paru, yang perlu diperhatikan:

  • Pusing
  • Kelemahan dalam tubuh
  • Batuk dengan suara serak
  • Ketidaknyamanan payudara
  • Kulit biru, wajah, selaput lendir
  • Pernafasan, pernapasan cepat

Ketika batuk kering muncul, suara pasien berubah dan suara serak muncul. Dahak berangsur-angsur terbentuk, batuk bertambah cepat, kemudian menyebabkan munculnya dahak berbusa merah muda. Semakin cepat edema paru berlangsung, semakin buruk kondisi pasien. Dahak bahkan bisa menonjol dari hidung.

Di hadapan gejala yang menakutkan, pasien memanifestasikan panik, takut mati, mempercepat denyut nadi, perubahan tekanan darah, rendah atau tinggi.

Penyebab edema paru

Di antara alasan yang memicu perkembangan edema paru adalah penyakit yang berhubungan dengan sistem kardiovaskular, cacat jantung bawaan atau didapat.

Penyakit yang dapat memengaruhi perkembangan edema paru:

Sejumlah besar penyakit, perawatan tepat waktu akan membantu menghindari komplikasi dalam bentuk edema paru.

Bahkan penyakit seperti SARS, campak, influenza, poliomielitis, tetanus, difteri mempengaruhi penampilan edema paru.

Pengobatan edema paru

Karena edema paru adalah fatal, perawatan dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter spesialis. Di lembaga khusus, ketika kondisi pasien memburuk, oksigen dapat disuplai melalui penghilang busa.

Untuk membantu pasien menerima oksigen, mereka membantunya duduk tegak atau berbaring. Hal ini diperlukan dengan bantuan tali kekang di tangan, mandi air panas untuk mengurangi aliran balik vena ke jantung.

Terapi obat termasuk mengambil obat-obatan tersebut:

  • Antibakteri
  • Antihistamin
  • Hormonal
  • Antihipertensi
  • Trombolitik
  • Antiaritmia

77 tips kesehatan
ibu dan anak

Berlangganan buletin dan dapatkan buku PDF melalui surat

  • Kebidanan / Kandungan (4)
  • Kebidanan / Kandungan (32)
  • Tidak Dikategorikan (7)
  • Penyakit anak-anak (70)
  • Penyakit kelamin (59)
  • Gastroenterologi (7)
  • Penyakit (184)
  • Imunologi (28)
  • Penyakit Menular (199)
  • Pengobatan (61)
  • Urologi (20)
Ajukan pertanyaan ke teknisi yang berkualifikasi.

Hubungi kami melalui telepon + 38-067-488-20-94

Kebijakan Privasi ini mengatur pemrosesan dan penggunaan data pribadi dan lainnya oleh karyawan Vitaferon (situs web: vitaferon.com), yang bertanggung jawab atas data pribadi pengguna, yang selanjutnya disebut sebagai Operator.

Dengan mengirimkan data pribadi dan lainnya ke Operator melalui Situs, Pengguna mengonfirmasi persetujuannya untuk menggunakan data yang ditentukan berdasarkan ketentuan yang ditetapkan dalam Kebijakan Privasi ini.

Jika Pengguna tidak menyetujui ketentuan Kebijakan Privasi ini, ia berkewajiban untuk berhenti menggunakan Situs.

Penerimaan tanpa syarat dari Kebijakan Privasi ini adalah dimulainya penggunaan Situs oleh Pengguna.

1.1. Situs - situs yang terletak di Internet di alamat: vitaferon.com.

Semua hak eksklusif untuk Situs dan elemen individualnya (termasuk perangkat lunak, desain) sepenuhnya milik Vitaferon. Pengalihan hak eksklusif kepada Pengguna bukanlah subjek dari Kebijakan Privasi ini.

1.2. Pengguna - seseorang yang menggunakan Situs.

1.3. Legislasi - legislasi terkini dari Federasi Rusia.

1.4. Data pribadi - data pribadi Pengguna, yang disediakan Pengguna tentang dirinya sendiri saat mengirimkan aplikasi atau dalam proses menggunakan fungsionalitas Situs.

1.5. Data - data lain tentang Pengguna (tidak termasuk dalam konsep Data Pribadi).

1.6. Mengirim aplikasi - mengisi oleh Pengguna Formulir Pendaftaran yang terletak di Situs Web, dengan menentukan informasi yang diperlukan dan mengirimkannya ke Operator.

1.7. Formulir pendaftaran - formulir yang terletak di Situs, yang harus diisi oleh Pengguna untuk mengirimkan aplikasi.

1.8. Layanan - layanan yang disediakan oleh Vitaferon berdasarkan Penawaran.

2. KOLEKSI DAN PENGOLAHAN DATA PRIBADI.

2.1. Operator mengumpulkan dan menyimpan hanya data Pribadi yang diperlukan untuk penyediaan Layanan oleh Operator dan interaksi dengan Pengguna.

2.2. Data pribadi dapat digunakan untuk tujuan berikut:

2.2.1. Penyediaan Layanan kepada Pengguna, serta untuk tujuan informasi dan konsultasi;

2.2.2. Identifikasi Pengguna;

2.2.3. Interaksi dengan Pengguna;

2.2.4. Beri tahu pengguna tentang promosi yang akan datang dan acara lainnya;

2.2.5. Melakukan studi statistik dan lainnya;

2.2.6. Memproses pembayaran Pengguna;

2.2.7. Pemantauan operasi Pengguna untuk mencegah penipuan, tarif ilegal, pencucian uang.

2.3. Operator juga memproses data berikut:

2.3.1. Nama belakang, nama depan, dan patronimik;

2.3.2. Alamat email;

2.3.3. Nomor ponsel.

2.4. Pengguna dilarang untuk menunjukkan data pribadi pihak ketiga di Situs.


3. PROSEDUR PENGOLAHAN DATA PRIBADI DAN LAINNYA.

3.1. Operator berjanji untuk menggunakan Data Pribadi sesuai dengan Undang-Undang Federal "Pada Data Pribadi" No. 152-FZ tanggal 27 Juli 2006 dan dokumen internal Operator.

3.2. Pengguna, mengirimkan data pribadinya dan (atau) informasi lain, memberikan persetujuannya untuk pemrosesan dan penggunaan oleh Penyelenggara informasi yang diberikan olehnya dan (atau) data pribadinya dengan pandangan ke nomor telepon kontak dan / atau alamat email kontak yang ditentukan oleh Pengguna (tentang Layanan operator, perubahan yang dilakukan, promosi diadakan, dll. Peristiwa) tanpa batas waktu, sampai Operator menerima pemberitahuan tertulis melalui email tentang penolakan untuk menerima surat. Pengguna juga menyetujui transfer, untuk melakukan tindakan yang diatur dalam klausul ini, oleh Penyelenggara informasi yang diberikan kepada mereka dan (atau) data pribadinya kepada pihak ketiga jika ada kontrak yang dibuat dengan benar antara Operator dan pihak ketiga tersebut.

3.2. Sehubungan dengan Data Pribadi dan Data Pengguna lainnya, kerahasiaannya dipertahankan, kecuali jika data yang ditentukan tersedia untuk umum.

3.3. Operator memiliki hak untuk menyimpan data pribadi dan data di server di luar wilayah Federasi Rusia.

3.4. Operator memiliki hak untuk mentransfer Data Pribadi dan Data Pengguna tanpa persetujuan Pengguna kepada orang-orang berikut:

3.4.1. Kepada badan-badan negara, termasuk badan penyelidikan dan penyelidikan, dan pemerintah daerah atas permintaan mereka yang dimotivasi;

3.4.2. Mitra Operator;

3.4.3. Dalam kasus lain secara tegas diatur oleh undang-undang Federasi Rusia saat ini.

3.5. Operator memiliki hak untuk mentransfer Data Pribadi dan Data kepada pihak ketiga yang tidak ditentukan dalam klausa 3.4. Kebijakan Privasi ini dalam kasus berikut:

3.5.1. Pengguna telah menyetujui tindakan tersebut;

3.5.2. Transfer diperlukan sebagai bagian dari penggunaan Situs oleh Pengguna atau penyediaan Layanan kepada Pengguna;

3.5.3. Pemindahan terjadi sebagai bagian dari penjualan atau pemindahan lain dari bisnis (seluruhnya atau sebagian), dan semua kewajiban untuk mematuhi ketentuan-ketentuan Kebijakan ini dialihkan kepada pihak pengakuisisi.

3.6. Operator melakukan pemrosesan data dan data pribadi secara otomatis dan manual.


4. PERUBAHAN DATA PRIBADI.

4.1. Pengguna menjamin bahwa semua Data Pribadi adalah terkini dan tidak relevan dengan pihak ketiga.

4.2. Pengguna dapat setiap saat mengubah (memperbarui, menambah) data pribadi dengan mengirimkan pernyataan tertulis kepada Operator.

4.3. Pengguna memiliki hak untuk menghapus data pribadinya kapan saja, karena ini cukup baginya untuk mengirim email dengan aplikasi yang sesuai ke Email: [email protected]. Data akan dihapus dari semua media elektronik dan fisik dalam 3 (tiga) hari kerja.


5. PERLINDUNGAN DATA PRIBADI.

5.1. Operator harus secara memadai melindungi data Pribadi dan lainnya sesuai dengan Undang-Undang dan harus mengambil langkah-langkah organisasi dan teknis yang diperlukan dan memadai untuk melindungi Data Pribadi.

5.2. Langkah-langkah perlindungan yang digunakan termasuk perlindungan data pribadi dari akses ilegal atau tidak disengaja, perusakan, perubahan, pemblokiran, penyalinan, distribusi, serta dari tindakan ilegal lainnya dari pihak ketiga bersama mereka.


6. DATA PRIBADI PIHAK KETIGA YANG DIGUNAKAN OLEH PENGGUNA.

6.1. Menggunakan Situs, Pengguna memiliki hak untuk memasukkan data pihak ketiga untuk digunakan nanti.

6.2. Pengguna berjanji untuk mendapatkan persetujuan subjek data pribadi untuk digunakan melalui Situs.

6.3. Operator tidak menggunakan data pribadi pihak ketiga yang dimasukkan oleh Pengguna.

6.4. Operator berjanji untuk mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk memastikan keamanan data pribadi pihak ketiga yang dimasukkan oleh Pengguna.


7. KETENTUAN LAINNYA.

7.1. Kebijakan Privasi ini dan hubungan antara Pengguna dan Operator yang timbul dari penerapan Kebijakan Privasi ini harus tunduk pada hukum Federasi Rusia.

7.2. Semua sengketa yang mungkin timbul dari Perjanjian ini harus diselesaikan sesuai dengan hukum yang berlaku di tempat pendaftaran Operator. Sebelum pergi ke pengadilan, Pengguna harus mematuhi prosedur pra-persidangan yang wajib dan mengirimkan klaim yang relevan kepada Operator secara tertulis. Batas waktu untuk menanggapi klaim adalah 7 (tujuh) hari kerja.

7.3. Jika, karena satu dan lain alasan, satu atau lebih dari ketentuan Kebijakan Privasi dianggap tidak sah atau tidak dapat diterapkan, ini tidak mempengaruhi validitas atau penerapan ketentuan yang tersisa dari Kebijakan Privasi.

7.4. Operator memiliki hak untuk mengubah Kebijakan Privasi kapan saja, secara keseluruhan atau sebagian, secara sepihak, tanpa persetujuan sebelumnya dengan Pengguna. Semua perubahan berlaku pada hari berikutnya setelah memposting di Situs.

7.5. Pengguna berjanji untuk secara independen memantau perubahan dalam Kebijakan Privasi dengan membaca edisi saat ini.

Edema paru: tanda, jenis, diagnosis, perawatan darurat

Paru-paru adalah organ yang terlibat dalam memasok oksigen ke tubuh dan mengeluarkan sisa-sisa metabolisme, khususnya karbon dioksida. Unit struktural utama di sini adalah alveolus paru (vesikel), yang terdiri dari membran semi-permeabel dan dikelilingi oleh pembuluh darah terkecil - kapiler. Ketika udara masuk selama inspirasi di bronkus dan alveoli, molekul oksigen mengatasi membran dan berakhir di darah, di mana mereka mengikat ke sel darah merah. Selanjutnya, oksigen diangkut ke semua sel dalam tubuh. Selama pernafasan, karbon dioksida dari sel darah merah menembus ke dalam lumen alveoli dan dihilangkan dengan udara yang dihembuskan.

Jika fungsi pernapasan terganggu, semua organ internal, dan pertama-tama, otak, menderita kekurangan oksigen dan kelebihan karbon dioksida dalam darah. Dengan edema paru, gangguan ini berkembang cukup cepat, sehingga dapat menyebabkan hipoksia otak dan kematian klinis.

Penetrasi bagian cairan darah ke paru-paru dari pembuluh darah terjadi karena tekanan tinggi di pembuluh paru-paru atau kerusakan langsung pada membran paru. Dalam kasus pertama, cairan menghisap melalui dinding pembuluh darah, dan pada yang kedua, cairan itu menembus ke dalam alveoli sebagai akibat dari pelanggaran penghalang anatomi antara kapiler dan jaringan paru-paru.

Lebih sering, edema paru terjadi pada pasien yang lebih tua dari 40 tahun karena prevalensi patologi jantung yang lebih tinggi pada populasi ini, tetapi juga berkembang pada anak-anak dan orang dewasa. Prevalensi patologi ini meningkat secara dramatis setelah 65 tahun.

Penyebab penyakit

Tergantung pada kondisi yang menyebabkan gangguan patofisiologis di paru-paru, ada varian kardiogenik, atau jantung, dan non-kardiogenik.

Edema paru jantung (gagal ventrikel kiri akut) dapat memperumit perjalanan penyakit seperti:

  • Infark miokard akut - adalah penyebab edema paru pada 60% kasus.
  • Gagal jantung kronis - 9%.
  • Gangguan irama jantung akut - 6%.
  • Cacat jantung (didapat dan sifat bawaan) - dalam 3%.

Edema paru non-kardiogenik terjadi pada 10% kasus semua kondisi darurat dan disebabkan oleh salah satu alasan berikut:

  1. Penyakit pada saluran pernapasan atas dan bawah - adenoiditis, laringitis subglotis, bronkitis, asma bronkial, pneumonia.
  2. Tujuan irasional terapi infus (infus larutan terapeutik) tanpa pengangkatan diuretik secara simultan.
  3. Gagal hati dan ginjal stadium akhir.
  4. Edema paru toksik terjadi ketika mengambil obat-obatan tertentu (aspirin, sitostatika, analgesik narkotika, dll.), Dan ketika terpapar zat beracun - ketika keracunan dengan sepasang minyak tanah, bensin, barbiturat, dan overdosis obat, termasuk kokain. Edema paru yang bersifat toksik-alergi dapat terjadi ketika pasien bersentuhan dengan rumah tangga, makanan, dan alergen tanaman. Keracunan endogen (internal) dimungkinkan dengan kondisi purulen-septik, luka bakar yang luas, sindrom remuk, dll.
  5. Penyakit menular akut - influenza, virus saluran pernapasan, difteri, demam berdarah, campak, dll.
  6. Cedera pada dada, terutama dengan akumulasi udara atau cairan di dada, kompresi paru-paru di sisi ini (pneumotoraks) dan pelurusan cepat selama manipulasi terapeutik.
  7. Tenggelam, sesak napas (tersedak), syok.
  8. Penyakit neurologis yang parah, operasi otak.

Pengembangan edema paru non-kardiogenik dilakukan melalui beberapa mekanisme sekaligus - efek merusak pada membran kapiler-alveolar agen toksik, peningkatan volume darah dengan asupan cairan intravena, gangguan metabolisme protein pada penyakit organ internal, gangguan fungsi sistem kardiovaskular, gangguan fungsi sistem kardiovaskular, gangguan fungsi saraf pada fungsi pernapasan dengan penyakit pada sistem saraf pusat.

Sayangnya, tidak hanya manusia yang mengalami kondisi ini, tetapi juga hewan peliharaan. Penyebab edema paru pada kucing dan anjing adalah yang paling sering mewabah, menghirup udara panas, terlalu panas pada tubuh dan stroke panas, pneumonia, keracunan dengan gas beracun.

Gejala penyakitnya

Dalam kasus sifat kardiogenik, peningkatan gejala mungkin terjadi beberapa hari sebelum timbulnya tanda edema paru. Pasien di malam hari khawatir tentang episode asma jantung - sesak napas (laju pernapasan 30 per menit atau lebih), batuk obsesif tanpa dahak, dan kesulitan bernafas. Ini adalah tanda-tanda edema interstitial, di mana bagian cairan darah menumpuk di jaringan paru-paru, tetapi tidak menembus alveoli.

Selanjutnya, fluida berada di dalam alveoli dan berbusa di bawah aliran udara yang lewat. Ada batuk dengan dahak merah muda dari alam berbusa, disertai dengan napas berkibar dan mengi, terdengar oleh orang lain.

Kondisi umum sangat parah - ada kelemahan yang tajam, keringat dingin, pucat parah dan ekstremitas dingin, dengan perkembangan lebih lanjut dari warna sianosis kulit yang tumbuh dengan cepat - sianosis. Tekanan darah menurun, denyut nadi sering dan lemah. Pasien telah menyatakan rasa takut dan cemas, dan bernapas hanya mungkin dalam posisi duduk dengan penekanan pada tangan (ortopnea).

Ada pilihan lain untuk pengembangan edema, ketika, dengan latar belakang kesehatan lengkap, penyakit jantung asimptomatik yang sudah ada memulai debutnya dengan gejala-gejala di atas. Sebagai contoh, opsi ini terjadi ketika iskemia miokard asimptomatik mengarah pada perkembangan serangan jantung dengan gagal ventrikel kiri akut.

Edema paru non-kardiogenik secara klinis dimanifestasikan oleh gejala serupa yang tiba-tiba berkembang, misalnya, setelah menghirup zat beracun, dengan latar belakang demam tinggi, atau selama pneumonia.

Pada anak-anak, tanda-tanda awal edema paru kadang-kadang sulit untuk dicurigai jika disebabkan oleh bronkitis atau pneumonia, karena fakta bahwa gejala penyakit yang mendasarinya juga dimanifestasikan oleh batuk, mengi dan peningkatan respirasi. Dalam kasus ini, gejala-gejala seperti sesak napas mendadak yang parah, munculnya sianosis tiba-tiba pada kulit wajah atau anggota badan, napas mendidih dan munculnya dahak berbusa harus mengingatkan orang tua.

Pada beberapa pasien dengan patologi jantung, gagal ventrikel kiri dapat berkembang beberapa kali, kemudian disebut edema paru berulang. Setelah berhasil menghilangkan edema sebelumnya di rumah sakit, setelah beberapa waktu, pasien sekali lagi mengembangkan tanda-tanda asma jantung, yang, dengan tidak adanya koreksi dari perawatan yang dilakukan, masuk ke edema paru alveolar. Pilihan ini tidak menguntungkan prognostik.

Diagnosis penyakit

Anda dapat mencurigai diagnosis pada tahap pemeriksaan pasien berdasarkan tanda-tanda tersebut:

  • Keluhan khas
  • Kondisi serius umum
  • Intensitas ruang interkostal saat bernafas,
  • Pembengkakan pembuluh darah leher,
  • Peningkatan kelembaban, pucat, dan sianosis pada kulit.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, metode tambahan digunakan:

Edema paru pada rontgen

Radiografi organ rongga toraks - penggelapan difus bidang paru-paru, penurunan transparansi pola paru ditentukan.

  • EKG mengungkapkan tanda-tanda infark miokard, gangguan irama dan penyakit jantung lainnya.
  • Hocardiography (ultrasound of the heart) memvisualisasikan struktur jantung internal, yang sangat penting untuk kelainan jantung.
  • Pengenalan kateter ke dalam arteri pulmonalis dengan pengukuran tekanan darah di dalamnya informatif untuk diagnosis diferensial edema paru kardiogenik dan non-kardiogenik.

    • Di ruang gawat darurat rumah sakit, di mana pasien dengan edema paru disampaikan, pemeriksaan EKG dan X-ray sudah cukup, karena penting agar pasien dibawa ke unit perawatan intensif sesegera mungkin tanpa membuang waktu untuk pemeriksaan. Ketika pasien dikeluarkan dari kondisi serius, metode diagnostik lain ditentukan.

    Pada fase pra-rumah sakit, penting untuk membedakan edema paru dari asma bronkial. Perbedaan utama tercermin dalam tabel:

    Artikel Lain Tentang Laringitis