Penyebab penguatan pola paru-paru basal pada x-ray

Faringitis

Penelitian pertama dan yang paling mudah diakses, yang ditunjuk untuk penyakit pada sistem bronkopulmoner, adalah radiografi. Untuk tujuan profilaksis, rontgen paru-paru harus dilakukan setahun sekali. X-ray, sebagai studi dengan gambar yang lebih jelas, diresepkan dalam kasus-kasus terjadinya tanda-tanda penyakit, untuk studi rinci dan diagnosis. Dalam radiologi, ada standar tertentu untuk jenis organ yang sehat. Dengan demikian, diagnosis dibuat berdasarkan tanda-tanda yang menandai penyimpangan gambar dari norma yang berlaku umum.

Pola paru normal

Perubahan pada pembuluh mencerminkan ada atau tidak adanya proses patologis, serta dinamika perkembangan penyakit yang sudah diketahui.

Dalam radiografi paru-paru, evaluasi:

  • pola paru (pembuluh);
  • adanya bintik-bintik cahaya (area pemadatan);
  • adanya bintik-bintik gelap (area dengan kadar udara berkurang);
  • jarak antara tulang rusuk (evaluasi mobilitas paru-paru);
  • akar paru-paru (pemadatan, ekspansi, deformasi).

Dalam mengevaluasi x-ray selalu diperhitungkan usia dan jenis kelamin pasien. Tarif untuk anak, dewasa, pria, dan wanita selalu berbeda.

Komponen dari pola paru adalah:

  • arteri pulmonalis dengan cabang;
  • pembuluh darah besar;
  • lumen bronkus antara.

Akar paru-paru, yang dibentuk oleh bronkus utama dan pembuluh besar utama, masih dievaluasi.

Biasanya, pola paru lebih jelas di zona akar, karena ada pembuluh besar dengan lumen besar, dan di daerah basal, di mana paru-paru memiliki ketebalan maksimum dan akumulasi pembuluh. Formasi bronkus dan limfatik biasanya tidak membentuk pola bayangan. Indikator radialitas dan kelurusan jalur pembuluh darah, divergensi berbentuk kipas dari akar paru ke pinggiran dengan penipisan bayangan secara bertahap dan penurunan kecerahannya diperhitungkan. Pada orang dewasa, pola vaskular tidak mencapai tepi paru-paru sebesar 1-2 cm, pada anak - 0,5-0,7 cm. Jika pada fluorografi dokter mencatat peningkatan pola paru di zona akar, ini mungkin juga merupakan varian dari usia atau tingkat individu. Dalam kasus seperti itu, ada atau tidak adanya gejala lain, serta karakteristik kesehatan pribadi, adalah penting. Jika ada tanda-tanda penyakit, x-ray atau computed tomography paru-paru diresepkan.

Mekanisme perubahan dan penyakit paru-paru

Perubahan pola paru terjadi sebagai akibat dari peningkatan aliran darah ke daerah yang terkena, penebalan dinding pembuluh darah, dan peningkatan jaringan ikat bronkus dan sistem limfatik. Bayangan pembuluh darah menjadi lebih cerah, terputus-putus. Deformasi pola vaskular dikombinasikan dengan penurunan transparansi bidang paru-paru (jaringan paru-paru). Amplifikasi bayangan terjadi tidak hanya di zona akar, tetapi juga di pinggiran. Semua formasi anatomi pada gambar X-ray lebih jelas terlihat, karena hasil dari proses inflamasi adalah konsolidasi jaringan yang terkena.

Jika peningkatan pola terlokalisasi di divisi akar, ini menunjukkan permulaan proses patologis yang belum menyebar, atau penyakit dengan lesi terlokalisasi.

Perubahan radikal dicatat pada tahap awal patologi berikut:

  • bronkitis;
  • pneumonia;
  • TBC;
  • tumor;
  • silikosis, pneumoconiosis;
  • penyakit jantung bawaan.

Dalam proses inflamasi pada bronkus, peningkatan pola ditentukan oleh tidak adanya perbedaan radiografi antara pembuluh dan bronkus, meningkatkan luas area akar. Penyebab:

  • fibrosis sel basal;
  • radang pada bronkus itu sendiri.

Pada bronkitis kronis, akarnya menebal dan meluas. Tanda-tanda pneumonia sinar-X adalah area-area yang gelap dari berbagai tingkat intensitas. Pneumonia radikal ditandai oleh keterlibatan dalam proses inflamasi bronkus utama, kelenjar getah bening. Ini menyebar ke seluruh area basal dan terlokalisasi.

Setelah menderita penyakit radang, pola paru yang meningkat di zona akar dapat bertahan hingga enam bulan.

Jika Anda menemukan perubahan seperti itu pada radiografi jangan panik. Pola paru diperkuat bahkan dengan ARVI, jika bronkus terlibat dalam proses inflamasi. Perlu untuk melakukan semua resep dokter. Dengan pemeriksaan x-ray berulang, dinamika positif pada periode pemulihan harus tercermin. Dengan tidak adanya gejala lain, disarankan untuk menjalani pemeriksaan tambahan untuk mengklarifikasi diagnosis dan menetapkan pengobatan baru.

Apa artinya jika gambar menunjukkan bahwa pola paru diperkuat

Fluorografi direkomendasikan untuk diadakan setiap tahun untuk mengidentifikasi dan mencegah penyakit pernapasan. Seringkali dokter-ahli radiologi menemukan perubahan-perubahan tertentu pada pasien yang dijelaskan dalam laporan medis dengan frasa "memperkuat pola paru-paru." Apa artinya pola paru-paru pada gambar ditingkatkan? Ini mungkin mengindikasikan sedikit malaise, dan juga penyakit serius. Tetapi jika dokter tidak meresepkan perawatan apa pun, tidak ada yang perlu ditakutkan.

Apa itu pola paru dan keuntungannya dalam gambar

Pola paru adalah jaringan pembuluh yang melewati jaringan organ ini dan menciptakan bayangan khas pada gambar.

Norma adalah keadaan ketika gambar cukup cerah pada akar paru-paru dan menyimpang saat bergerak menjauh darinya. Ini dijelaskan oleh penyempitan ketebalan lumen vaskular ke arah dari pusat. Di bagian bawah area penelitian adalah kapal terbesar, dan angka itu terlihat jelas. Kelenjar getah bening dan bronkus dalam gambar tidak divisualisasikan, tetapi dinding bronkus yang meradang menebal dan menimbulkan bayangan. Di sepanjang tepi, bidang paru lebih transparan, karena pembuluh di sini tipis, dan udara keseluruhan organ lebih tinggi. Pemadaman intensitas tinggi dapat terjadi selama peradangan di interlayers antara lobus paru-paru.

Penguatan pola paru adalah indikator yang lebih intens dari definisi seragam pembuluh dan akar paru-paru pada gambar di semua bagian dan sepanjang tepi. Gejala seperti itu sama-sama menunjukkan penyakit keturunan dan penyakit yang didapat. Mereka ditandai oleh pasokan darah yang melimpah dari tubuh, radang dinding pembuluh darah, kelenjar getah bening, jaringan di bronkus (bersama dengan pertumbuhannya).

Dalam keadaan seperti itu, bronkus dan pembuluh darah bertemu, menjadi menyempit, menggeliat, bayangan pembuluh darah kadang-kadang meningkat, kemudian putus. Pembuluh limfatik adalah bayangan bujursangkar intermiten.

Jika peningkatan pola terlokalisasi di area tertentu, ini berarti bahwa fokus pembentukan patologi tepat di tempat yang diperbaiki. Mungkin ada alasan lain: cairan di bagian bawah, kerusakan dada, tumor ganas.

Situasi ketika menggambar cukup diperkuat sangat jarang. Biasanya, ini merupakan konsekuensi dari kebiasaan buruk (merokok), atau kesimpulan ahli radiologi dibuat secara keliru.

Peningkatan difus adalah perubahan dalam pola paru-paru, yang mempengaruhi seluruh bidang paru-paru dan menjadi patologi sistem pernapasan.

Amplifikasi difus (disebarluaskan) dari pola paru dalam gambar memiliki tiga varietas: fokal, mesh-nodular, mesh.

Ketika ahli radiologi mengatakan bahwa gambar paru-paru berubah bentuk, itu berarti bayangan pada gambar bergerak ke arah yang tidak biasa, yaitu, mereka "pecah".

Deformasi pola paru adalah pelanggaran struktur normal dan bentuk elemen paru-paru. Perubahan gambar dalam kombinasi dengan peningkatannya muncul ketika dokter membuat diagnosa seperti bronkitis kronis, TBC, pneumoconiosis, pneumosclerosis.

Pola paru dianggap normal ketika memenuhi persyaratan berikut:

  • bentuknya menyerupai kupu-kupu;
  • bayangan jatuh dari pusat ke tepi paru-paru dan berakhir pada sepertiga dari garis luar dada. Ini berarti bahwa tepi bidang paru-paru tidak memiliki volume yang dominan di atas komponen pola paru;
  • bayang-bayang dari kapal harus relatif lurus di daerah sebelum dan sesudah pembagiannya menjadi kapal berdiameter besar dan kecil;
  • lebar bayangan dari bejana harus secara bertahap berkurang dari akar ke pinggiran, oleh karena itu intensitas bayangan di tengah lebih tinggi daripada di sepanjang tepi;
  • definisi semua bidang pada x-ray harus sama.

Ketika gambar dalam gambar diperkuat di zona akar, ini menunjukkan perubahan terkait usia, fitur fisiologis organisme, dan bukan penyimpangan dari norma. Di zona ini adalah bronkus dan beberapa pembuluh besar, melewati ke yang lebih kecil dan menghilang di sepanjang tepi. Jika ada tanda-tanda penyakit pernapasan (batuk, kemacetan dada), maka kemungkinan besar peradangan bronkial terjadi.

Dalam proses inflamasi pada bronkus, peningkatan pola ditentukan oleh tidak adanya perbedaan radiografi antara pembuluh dan bronkus, meningkatkan luas area akar. Penyebabnya mungkin fibrosis serat basal.

Dalam bentuk patologi saluran pernapasan yang parah, misalnya, pneumonia, bronkitis kronis, biasanya, pola ini diperkuat dari 2 sisi.

Peningkatan pola paru secara unilateral atau bilateral menunjukkan adanya pneumonia, bronkitis akut atau kronis, tuberkulosis, stenosis mitral, kanker tahap pertama.

Penyebab peningkatan pola paru-paru di bagian kanan, kiri, dan bawah

Sebelum kesimpulan ditarik pada alasan untuk mendapatkan pola, usia pasien, gaya hidup dan penyakit terkait selalu diperhitungkan.

Penguatan pola paru di bagian bawah adalah karakteristik pneumonia segmental dan inferior.

Perubahan lokal dilacak pada tahap awal pneumonia, ketika pembuluh mengembang di sekitar fokus infiltratif. Gambar serupa diamati di sepanjang tepi konglomerat tuberkular. Kegagalan bagian bawah dari pendidikan endobronkial memiliki gejala yang serupa, tetapi Anda perlu menganalisis gambar dengan hati-hati, karena kerusakan bersih terbentuk.

Memperkuat pola paru-paru karena komponen interstisial (infiltratif) mungkin menjadi norma untuk pasien tertentu, dan tidak ada gunanya khawatir. Ini adalah tanda komplikasi dalam pengobatan pneumonia. Jika pasien merokok dalam waktu lama, ia menderita penyakit paru obstruktif kronis. Pada setengah dari mantan perokok, fungsi bronkus dipulihkan, dan penyakitnya menghilang. Dianjurkan untuk membuat spirography dan membuat janji dengan ahli paru.

Ketika pola paru ditingkatkan oleh komponen vaskular, ini juga menunjukkan karakteristik individu fisiologi manusia. Mungkin ada peningkatan kelenjar getah bening, tetapi ini mungkin merupakan gejala dari penyakit lain.

Dalam kasus ketika bayangan campuran tipe ditingkatkan karena peradangan akut dalam kasus bronkitis, pneumonia, kanker, dan tidak ada tanda-tanda karakteristik, perlu untuk mengambil gambar kedua setelah dua minggu dan untuk mengecualikan onkologi saluran pernapasan.

Struktur jaringan paru-paru dapat diekspresikan karena komponen bronkial selama peradangan pada lapisan luar bronkus dan terjadi dengan latar belakang bronkitis kronis.

Saat itu layak membunyikan alarm

Ketika ahli radiologi menempatkan kesimpulan "penguatan sirkuit paru-paru," jangan putus asa. Fluorografi dianggap sebagai metode yang bias dalam mendiagnosis penyakit paru-paru, di mana semuanya tergantung pada kualifikasi dan pengalaman seorang spesialis. Karena itu, sering terjadi kesalahan. Tetapi dalam kasus penyakit tertentu diindikasikan, misalnya, pneumonia, TBC, Anda tidak harus terseret dengan terapi.

Ketika ada peningkatan dalam gambar bagian akar paru-paru dalam gambar, ini menunjukkan proses inflamasi di bronkus dengan pilek dan penyakit virus akut. Dengan amplifikasi difus, akar dipadatkan, di beberapa tempat - keras.

Fluorografi membantu mencegah perkembangan penyakit paru-paru serius ketika gejala terdeteksi pada tahap awal. Jika dokter telah mengirim untuk pemeriksaan tambahan, tidak mungkin untuk menolak dan mengabaikan perawatan - ini penuh dengan komplikasi. Kondisi untuk orang dewasa dianggap sebagai kondisi di mana pola paru-paru terlihat di semua lobus, pembuluh tidak melebar, tidak ada penyumbatan lokal.

Memperkuat pola paru-paru pada anak

Apakah berbahaya bagi bayi sinar-X? Dalam beberapa kasus, rontgen anak-anak di bawah usia lima belas masih dilakukan, karena tidak ada cara untuk menentukan kondisi sistem pernapasan, yang sama informatif. Jika anak sangat kecil, maka keberadaan orang dewasa sangat diperlukan. Gambar mungkin tidak berfungsi jika pasien kecil berteriak, menangis atau tidak menahan nafas.

Bagaimana pola paru pada penyakit

Karena pembuluh darah dan bronkus dengan jaringan ikat di sekitarnya terlibat dalam pembentukan bayangan, perubahan kontur hampir selalu dikaitkan dengan patologi sistem pernapasan dan kardiovaskular.

Ini termasuk penyakit-penyakit berikut:

  • bronkitis kronis - kontur paru pada gambar X-ray di semua bidang diperkuat, kadang-kadang tyazhistye, dalam kasus lanjut - cacat;
  • pneumonia - pada tahap awal dan pertama kali setelah pemulihan, gambaran paru ditingkatkan secara lokal;
  • penyakit pernapasan dengan lesi bronkus dan bronkitis akut - ditentukan oleh citra bayangan yang ditingkatkan, terutama di zona akar;
  • penyakit jantung, menyebabkan stagnasi darah dalam sirkulasi paru, gagal jantung - penguatan dan pengayaan pola paru terbentuk karena kebanyakan pembuluh darah di bagian bawah;
  • asma bronkial. Juga ditentukan oleh amplifikasi difus, beratnya pola paru-paru. Jika emfisema paru berkembang, polanya berkurang. Hal ini disebabkan oleh peregangan paru-paru yang berlebihan dan peningkatan airiness paru-paru, sehingga akar menjadi padat.

Dengan sarkoidosis

Perubahan radiografi pada sarkoidosis paru terjadi pada 90% kasus.

Sarkoidosis dibagi menjadi lima tahap:

  • 0 - tidak ada gejala;
  • 1 - limfadenopati toraks, parenkim paru tidak berubah;
  • 2 - limfadenopati akar paru-paru dan mediastinum dalam kombinasi dengan perubahan parenkim paru;
  • 3 - parenkim paru berubah, limfadenopati akar paru-paru dan mediastinum tidak ada;
  • 4 - fibrosis ireversibel paru-paru.

Selain gejala khas sarkoidosis, ada juga bentuk penyakit yang merusak, perubahan bulosa di paru-paru, dan pneumotoraks mendadak.

Dengan emfisema

Perubahan karakteristik pada radiografi dengan emfisema dalam bentuk peningkatan udara di jaringan paru-paru terjadi karena merokok yang lama, efek asma bronkial, atau bekerja dalam kondisi berbahaya (menghirup debu).

Diafragma jatuh, kubah kanannya berada di tingkat leher ke-10... tulang rusuk ke-11. Terjadi ekspansi interstitial atau tonjolan sternum.

Dalam kasus emfisema berat, diafragma menyerupai bentuk tenda, langkah-langkah tumbuh karena splicing dan memaparkan diafragma ke tulang rusuk ketika meratakannya.

Dengan TBC

Dengan TBC pada rontgen, ada pembekuan yang meningkat di daerah yang terkena, dan kontur paru-paru berubah secara lokal. Tuberkulosis sering dikombinasikan dengan bronkitis kronis dan obstruktif, sehingga perubahan lokal dimanifestasikan bersama dengan amplifikasi difus.

Jenis TB fokus ditandai oleh penyebaran terbatas di paru-paru, tidak adanya komplikasi dan gejala ringan, sedangkan TB infiltratif tidak terbatas pada area spesifik jaringan paru-paru. Ini bisa berupa infiltrat kecil atau besar untuk seluruh lobus, satu atau dua paru-paru. Infiltrasi adalah fokus peradangan, di mana limfosit dan leukosit aktif berkumpul.

Memperkuat pola vaskular pada gambar sinar-X

X-ray dada adalah prosedur standar yang dilakukan setiap tahun untuk mendeteksi perubahan patologis di paru-paru dan jantung pada tahap awal. Dengan metode diagnostik ini, Anda dapat melihat tanda-tanda pertama penyakit serius seperti TBC, pneumonia dan onkologi. Penguatan pola paru-paru pada fluorografi sering membingungkan ahli radiologi, karena hasil seperti itu tidak selalu menunjukkan adanya penyakit serius.

Apa artinya itu?

Istilah "pola paru-paru" dipahami sebagai tampilan jaringan pembuluh yang melewati jaringan paru-paru. Gambaran orang sehat adalah jaringan pembuluh darah yang lebih jelas terlihat pada akarnya, karena pada bagian ini adalah pembuluh terbesar. Semakin dekat ke perbatasan bidang paru-paru, semakin pucat gambar - sistem pembuluh darah paru-paru di pinggiran tidak terlihat jelas. Pada gambar radiologis, deviasi seperti penguatan atau deformasi gambar paru dapat diamati.

Biasanya, pemindaian fluorografi terlihat seperti ini:

  • kejelasan gambar paru-paru kiri dan kanan harus sama;
  • pembuluh cabang dalam gambar harus lurus;
  • tampilan umum gambar harus menyerupai kupu-kupu dengan konturnya, percabangan pembuluh harus berbentuk kipas dan datar;
  • intensitas pencitraan pembuluh menurun dari akar paru-paru ke pinggiran dan bayangan berakhir sekitar 1/3 dari batas luar dada;
  • ketebalan pembuluh pada foto rontgen harus menurun secara seragam dari akar sistem paru ke pinggiran;
  • jaringan vaskular seharusnya tidak terlihat lebih baik daripada bayangan tulang rusuk.

Pola paru-paru terbentuk oleh jaringan arteri yang memanjang dari akar paru-paru. Sistem paru-paru yang sehat adalah jaringan pembuluh darah yang meruncing dari zona akar ke garis luar paru-paru.

Apa yang dilakukan peningkatan pola pada gambar x-ray

Penguatan pola paru-paru adalah gambaran yang jelas dari pembuluh di sepanjang seluruh permukaan paru-paru dan akarnya. Gambar dengan jelas menunjukkan pola lobus atas dan bawah paru-paru. Ini mungkin menunjukkan jalannya proses patologis tersebut:

  • TBC;
  • neoplasma onkologis;
  • pneumonia;
  • penyakit jantung (bawaan atau didapat);
  • bronkitis akut, obstruktif dan kronis;
  • edema paru;
  • beberapa penyakit akibat kerja - silikosis, pneumokoniosis.

Bergantung pada jenis dan luasnya proses patologis, peningkatannya mungkin lokal dan difus. Penyakit seperti pneumonia fokal, neoplasma ganas ditampilkan dalam gambar sebagai satu atau beberapa fokus peradangan. Dengan proses seperti itu, polanya ditingkatkan dengan tepat di area-area di mana patologi berkembang. Ini disebut peningkatan paru-paru lokal.

Jika proses patologis yang luas terjadi di paru-paru, polanya diperkuat di sepanjang permukaan pohon bronkopulmoner, dari akar ke batas luar dan di pinggiran. Peningkatan difus dari pola paru dalam gambar dapat menunjukkan adanya penyakit seperti tuberkulosis milier, pneumonia lobar, bronkitis kronis dan obstruktif.

Alasan penguatan gambar saat memeriksa orang sehat

Gambar paru bisa diperkuat dan di luar penyakit. Kebetulan penyimpangan hanya terlihat pada x-ray, tetapi orang tersebut tidak merasakan gejala yang menyertainya. Dalam hal ini, peningkatan tampilan pembuluh darah di zona akar tidak dianggap sebagai tanda penyakit apa pun. Kejelasan tampilan jaringan vaskular dapat ditingkatkan karena alasan berikut:

  • perubahan yang berkaitan dengan usia alami dalam tubuh manusia. Alasan peningkatan pola ini mungkin karena tekanan darah, asupan vasodilator, dll.
  • baru-baru ini mentransfer penyakit bronkopulmonalis. Pembuluh di zona basal paru-paru dapat dengan jelas ditampilkan dalam gambar, jika seseorang baru saja menderita bronkitis, radang selaput dada, atau bahkan SARS biasa;
  • fitur individu dari struktur jaringan vaskular dari pohon bronkopulmoner.

Ketika seseorang baru saja terkena flu, batuk residu dapat menyebabkan sedikit peradangan pada bronkus. Kadang-kadang ini ditampilkan pada gambar x-ray sebagai penguat dari pola paru basal. Ini tidak berarti penyakit serius dan tidak memerlukan diagnosis menyeluruh. Sudah cukup mengunjungi dokter sehingga dia hati-hati mendengarkan paru-paru dan menghilangkan mengi, lalu mengobati penyakit dengan obat yang diresepkan.

Deformasi pola paru-paru

Memperkuat tampilan pembuluh darah paru tidak selalu menunjukkan adanya beberapa penyakit berbahaya, serta deformasi pola paru pada fluorografi. Apa perbedaan antara kedua kelainan pada rontgen ini?

  1. Dengan pola yang disempurnakan, hanya ada peningkatan kejernihan tampilan jaringan pembuluh darah di pinggiran dan di zona akar paru-paru, tetapi cabang-cabang pembuluh itu lurus dan benar.
  2. Dengan deformasi pola paru-paru, perubahan lokasi alami unsur-unsurnya dan garis besarnya terlihat.

Dalam gambar dengan pola cacat, bayangan dan batas kapal yang tidak rata diamati, di zona yang berbeda garisnya dapat berubah dan meluas dari akar ke pinggiran.

Seperti dalam kasus amplifikasi, deformasi dapat ditentukan di zona terpisah, dan dapat menyebar ke seluruh permukaan bidang paru-paru:

  • perubahan lokal dalam garis besar dan perluasan pembuluh darah paling sering berbicara tentang proses inflamasi yang baru-baru ini ditunda;
  • kontur yang tidak merata dari cabang-cabang vaskular pada jarak yang besar diamati dalam proses patologis yang menyebar (luas)

Penguatan atau deformasi pola vaskular pada fluorografi setelah menderita bronkitis, pneumonia atau ARVI tidak diamati secara terus menerus. Fenomena ini biasanya menghilang dalam beberapa minggu setelah pemulihan penuh.

Gejala terkait dan pemeriksaan tambahan

Pada lesi paru difus, yang diamati pada gambar fluoroskopi, biasanya ada tanda-tanda penyakit yang terkait dalam bentuk gejala-gejala berikut:

  • meningkat menjadi demam tingkat rendah;
  • pelepasan dahak bernanah atau berdarah;
  • napas pendek yang parah;
  • serangan asma;
  • rasa sakit di hati;
  • tekanan darah tinggi;
  • batuk langka atau memburuk.

Jika gambar X-ray diamati untuk memperkuat pola pada area yang luas dari jaringan pembuluh darah, pasien dikirim untuk pemeriksaan. Biasanya, ia ditugaskan untuk analisis dahak, darah dan urin, EKG dan pemeriksaan X-ray berulang.

Ketika tidak ada keluhan dan gejala lain, kecuali untuk penguatan jaringan pembuluh darah dalam gambar, yang diamati, kelayakan pemeriksaan lebih lanjut dinilai oleh dokter. Jika ada penyimpangan lokal kecil dalam bentuk dilatasi vaskular di zona akar atau deformasi kontur mesh vaskular pada orang yang merokok, dokter paru dapat memerintahkan pemeriksaan sinar X berulang atau menganggap ini sebagai perubahan temporer atau terkait usia yang normal pada struktur paru-paru.

Penguatan pola paru pada gambar sinar-X tidak selalu menunjukkan adanya masalah kesehatan. Terkadang pembuluh darah melebar karena proses inflamasi yang tertunda. Jika deformasi luas diamati pada gambar, maka pasien dikirim untuk pemeriksaan tambahan untuk menentukan penyebab deviasi ini.

Gambar paru diperkuat pada x-ray dan fluorografi

Selama hidup, seseorang sering menemui pemeriksaan radiografi jaringan paru-paru. Selama penyakit pernapasan untuk memperjelas diagnosis, setiap tahun setelah 15 tahun dengan studi pencegahan fluorografi. Sebagai kesimpulan, Anda sering dapat melihat frasa "penguatan pola paru pada x-ray," apa itu?

Apa arti istilah itu

Prinsip pemeriksaan sinar-X didasarkan pada bagian radiasi pengion melalui jaringan manusia dengan pembentukan bayangan dan pencerahan. Bayangan terbentuk sebagai akibat dari keterlambatan sinar pada jaringan padat, seperti tulang, tulang rawan, pembuluh darah. Jaringan paru-paru terasa lapang, dalam gambar lapangan, mereka tampak seperti bercak pencerahan dengan kisi-kisi.

Pola paru-paru dibentuk oleh pembuluh (arteri, vena) dan bronkus utama (utama dan 1-2 urutan besarnya yang dibentuk oleh jaringan tulang rawan), dalam penampilan itu menyerupai cabang-cabang mahkota pohon, yang menghilang pada jarak 1-2 cm dari pleura. Biasanya, ranting ini tipis, nyaris tidak terlihat. Di hadapan proses patologis di jaringan paru-paru dalam kesimpulan menulis tentang penguatan pola paru-paru.

Gejalanya subyektif dan ahli radiologi mungkin memperlakukannya secara berbeda. Tingkat amplifikasi sangat tergantung pada dosis radiasi, kontras gambar dan kualifikasi dokter. Gejala radiologis patologi dianggap dipertimbangkan dalam kombinasi dengan tanda-tanda klinis dan di hadapan fenomena radiologis lainnya.

Apa yang ditunjukkan oleh amplifikasi pada fluorografi?

Biasanya, paru-paru pada fotofluorogram akan terlihat seperti ini:

  • kejelasan bidang adalah sama di kanan dan kiri;
  • cabang ramus lurus, jangan membungkuk dan memuntir;
  • Intensitas terbesar adalah lebih dekat ke akar paru-paru, kemudian menurun secara bertahap ke pinggiran dan menghilang pada sepertiga dari batas luar paru-paru, karena jaringannya sejuk mungkin, dan pembuluh terlalu kecil untuk dipertimbangkan;
  • penggelapan pleksus vaskular pada latar belakang umum tampak seperti sayap kupu-kupu;
  • ketebalan pola vaskular berkurang dari pusat ke pinggiran;
  • tulang rusuk bayangan harus lebih kuat daripada pembuluh darah.

Penguatan pola paru pada fluorografi dapat menunjukkan berbagai patologi sistem pernapasan dan kardiovaskular. Penyakit utama yang dapat dicurigai dalam studi apotek:

  • TBC;
  • patologi kanker;
  • pneumonia berbagai etiologi;
  • kelainan jantung bawaan atau sifat yang didapat - dengan hipertensi paru;
  • patologi paru obstruktif kronik (biasanya bronkitis perokok atau paru-paru penderita asma);
  • patologi profesional (pneumoconiosis: antrakosis pada penambang, asbestosis pada pembangun, silikosis pada sandblasters, dan sebagainya);
  • edema paru pada pasien yang terbaring di tempat tidur.

Penyebaran dapat menyebar (tersebar di sepanjang bidang bidang paru-paru) dan fokus (konsentrasi jala dalam satu fokus patologi).

Diagnosis banding patologi dimulai dengan lokalisasi gejala radiologis. Lokal lebih umum pada TBC, kanker. Amplifikasi difus - dengan kekalahan seluruh jaringan paru-paru.

Alasan penguatan gambar saat memeriksa orang sehat

Dalam perjalanan pemeriksaan klinis, fluorografi dilakukan lebih sering dengan latar belakang kesehatan klinis penuh pasien (tidak adanya gejala). Jika ada peningkatan pola paru dengan tidak adanya tanda-tanda radiologis lainnya pada subjek, dapat diasumsikan:

  • periode pemulihan (pemulihan klinis) setelah menderita penyakit pernapasan akut selama 3-4 minggu setelah gejala menghilang (kali ini diperlukan untuk pemulihan jaringan paru-paru setelah patologi, ditandai dengan peningkatan fungsi drainase);
  • fitur individu dari struktur anatomi pleksus vaskular, lebih sering terjadi pada displasia jaringan ikat;
  • peningkatan pola pada latar belakang menerima obat vasodilatasi, sering pada kelompok usia orang yang menderita hipertensi.

Penguatan pola paru-paru pada anak

Dalam analisis gambar sinar-X anak-anak, perlu mempertimbangkan beberapa fitur. Karena bidang paru-paru lebih kecil dari pada orang dewasa, hilangnya jaringan pembuluh darah tidak diamati 1-2 cm dari tepi bidang paru-paru, tetapi 0,5-0,7 cm.

Penguatan basal yang terisolasi adalah norma di masa kanak-kanak, karena pertumbuhan intensif seorang anak membutuhkan peningkatan metabolisme, oleh karena itu, gerakan pernapasan pada anak-anak lebih sering: hingga satu tahun - hingga 25-35 kali per menit, sedangkan pada orang dewasa - hingga 20. Ini memerlukan peningkatan jaringan trofik paru-paru, meningkatkan sirkulasi darah.

Pola deformasi

Deformasi pola paru dapat dikatakan ketika perubahan kontur cabang-cabang penggelapan terdeteksi pada sinar-X atau fluorografi:

  • kerutan komponen vaskular;
  • perubahan garis (ekspansi dari akar ke tepi paru-paru, dalam norma - sebaliknya: menyempit dari pusat ke pinggiran);
  • pola seluler (penampilannya menyerupai sarang lebah - pada penyakit paru autoimun, pneumokoniosis dengan elemen fibrosis).

Deformasi tidak dapat diamati pada orang yang sehat. Dalam kombinasi dengan peningkatan, pemeriksaan lebih lanjut dari pasien diperlukan, mengidentifikasi penyebab penyakit.

Gejala terkait dan pemeriksaan tambahan yang diperlukan

Seiring dengan peningkatan pada gambar pasien paru-paru, tanda-tanda berikut dapat diidentifikasi:

  • ekspansi akar - menunjukkan perkembangan proses inflamasi dan peningkatan kelenjar getah bening;
  • pengayaan - per unit luas rontgen pembuluh darah lebih dari yang seharusnya normal, terjadi lebih sering pada proses lokal (oncopathology, tuberculosis, pneumonia fokal);
  • kekerasan - dalam gambar terlihat seperti garis yang ditelusuri secara kasar, diamati dengan perubahan fibrotik pada jaringan paru-paru.

Dalam hal ini, pemeriksaan tambahan pasien diperlukan untuk mengidentifikasi akar penyebab perubahan pada gambar dan untuk meresepkan terapi yang diperlukan. Metode yang digunakan untuk studi tomografi (CT, MRI) dan fungsional (spirometri).

Penguatan pola paru adalah gejala X-ray yang umum, yang dapat diamati baik dalam kondisi normal maupun dalam patologi. Di hadapan manifestasi klinis penyakit pada sistem pernapasan atau kardiovaskular, serta tanda-tanda radiologis lainnya, gejalanya memerlukan klarifikasi dan interpretasi. Terapi ditentukan sesuai dengan penyakit yang mendasarinya.

Pola paru ditingkatkan oleh komponen vaskular seperti apa adanya.

Jika dokter mengatakan bahwa pola paru Anda diperkuat, itu berarti Anda menjalani fluorografi dan ahli radiologi menguraikan gambar itu dan menemukan beberapa penyimpangan dari norma statistik rata-rata. Tetapi ini tidak berarti bahwa Anda memiliki penyakit paru-paru serius yang memerlukan perawatan segera. Dengan tidak adanya gejala dan keluhan, perubahan pada radiografi membutuhkan klarifikasi yang lebih rinci atau pengamatan yang dinamis. Dokter dapat meresepkan snapshot berulang setelah beberapa waktu atau mengirim untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Dalam materi yang diusulkan, kami mempertimbangkan pertanyaan tentang apa artinya ini ketika pola paru diperkuat, pada penyakit apa ada peningkatan kepadatan jaringan alveolar yang menyebar.

Ada beberapa jenis pemeriksaan rontgen paru-paru. Versi paling umum dan ringan adalah fluorografi. Saat ini, teknik film secara bertahap digantikan oleh yang digital, yang memberi pasien lebih sedikit paparan radiasi.

Pemeriksaan rontgen pada organ-organ dada dianjurkan untuk melewati orang yang benar-benar sehat, setidaknya setahun sekali. Ini adalah semacam skrining untuk infeksi yang berbahaya dan sulit dikendalikan seperti TBC, dan skrining untuk kanker paru-paru. Tapi, juga banyak penyakit pernapasan, sistem kardiovaskular, mediastinum, patologi sistem dapat memengaruhi kesehatan paru-paru dan menyebabkan kelainan di dalamnya. Sebagai contoh, penyakit jantung bawaan menyebabkan peningkatan pola paru yang menyebar.

Perubahan yang mempengaruhi seluruh bidang paru-paru disebut difus. Juga menyoroti perubahan umum dan terbatas. Terbatas - menempati tidak lebih dari dua ruang interkostal, tersebar luas - lebih dari dua bidang.

Pola paru tidak lebih dari bayangan jaringan pembuluh kecil di arteri dan vena, yang terlihat pada radiografi. Menimbang bahwa pembuluh dari pusat ke pinggiran menjadi lebih kecil dan lebih tipis, maka biasanya pola paru lebih jelas di zona akar paru-paru, kurang menonjol di bagian tengahnya dan hampir tak terlihat di pinggiran. Bergerak secara radial dari akar dan berkurang secara merata ke pinggiran.

Radiografi dada dengan sinar-X yang keras atau computed tomography memberikan informasi maksimum tentang sistem peredaran darah paru-paru. Baik bronkus, maupun pembentukan sistem limfatik tidak terlibat dalam pembentukan bayangan pola paru-paru orang sehat - itu terbentuk hanya oleh komponen vaskular. Pembuluh vena dan hubungan arteri yang saling terkait dalam gambar membentuk proyeksi dari x-ray balok - bayangan yang tumpang tindih satu sama lain. Lobus bawah paru-paru lebih besar, ada lebih banyak pembuluh di dalamnya, oleh karena itu di bagian bawah selalu ada pola paru-paru yang lebih jelas.

Tiga jenis perubahan pola paru difus

Perubahan dan peningkatan pola paru terjadi pada penyakit bawaan dan didapat yang disertai dengan peningkatan pasokan darah paru (hipertensi paru), penebalan inflamasi pada dinding pembuluh darah, perubahan inflamasi dan proliferasi jaringan ikat di bronkus dan saluran limfatik.

Dalam hal ini, pembuluh dan bronkus menjadi lebih dekat, terlihat berliku-liku dan layu, bayangan pembuluh darah kemudian diperkuat, kemudian diinterupsi - dengan mengubah sumbu cabang-cabang pembuluh darah. Pembuluh limfatik terlihat dalam bentuk bayangan bujursangkar intermiten. Karena segel, formasi anatomi pada radiograf lebih jelas terlihat. Pada saat yang sama, di rhomboids tengah dan luar, struktur seluler, berdarah halus terlihat, menunjukkan pasokan darah berlebih ke jaringan ikat, sel-sel khas, sel dan loop muncul. Pada saat yang sama, bidang paru menjadi kurang transparan.

Ada tiga jenis perubahan difus dalam pola paru pada radiografi:

Kadang-kadang sulit bagi spesialis di bidang radiologi untuk menguraikan snapshot paru-paru, karena itu perlu memperhitungkan semua faktor pasien individu dan untuk menafsirkan gambar dengan benar. Tetapi, dalam kebanyakan kasus, dokter spesialis apa pun dapat melihat perubahan besar dalam gambar, termasuk perolehan atau deformasi.

Penyakit di mana pola paru diperkuat di satu atau kedua sisi

Dokter mengisolasi penyakit di mana pola paru dapat diperkuat di satu atau kedua sisi. Ini termasuk jenis patologi berikut:

  • stenosis mitral terisolasi atau kombinasi;
  • cacat jantung bawaan;
  • bronkitis akut atau kronis;
  • pneumonia;
  • edema paru;
  • TBC;
  • tahap awal kanker;
  • Pneumosclerosis Silikotichesky atau silikotuberkulezny.

Jika pola paru diperkuat di zona basal, tetapi tidak ada tanda-tanda lain dari penyakit, maka ini tidak dianggap sebagai patologi yang membutuhkan perawatan. Ini mungkin karakteristik individu atau usia. Di zona akar adalah bronkus besar dan pembuluh darah, yang bercabang menjadi yang lebih kecil dan hampir menghilang ke pinggiran. Dalam foto itu, bintik-bintik terang menunjukkan bronkus, dan pembuluh gelap.

Penguatan pola di divisi basal ditentukan oleh kurangnya diferensiasi antara bronkus dan pembuluh (mereka menjadi tidak terlihat), adanya kelengkungan ke arah parenkim dan peningkatan area daerah basal. Ini membuktikan proses inflamasi pada bronkus, fibrosis selulosa basal, terjadi pada bronkitis akut atau kronis.

Nodus limfa yang meradang dan membesar pada radiografi didefinisikan sebagai formasi bulat dengan sirkuit terpisah. Kemacetan getah bening di pembuluh limfatik ditemukan dalam karakteristik radial atau bayangan berbentuk garis. Jika ada gambaran klinis yang sesuai, perubahan pada film menjadi konfirmasi diagnosis dan memungkinkan Anda untuk melihat gambar selama perawatan, mengendalikan efektivitasnya.

Juga pada bronkitis kronis, akarnya melebar dan berubah bentuk.

Apa yang harus dilakukan jika diperkuat gambar paru basal atau parenkim?

Jangan membunyikan alarm secara prematur jika, tanpa adanya keluhan dan gejala, pada inspeksi rutin Anda menemukan perubahan pada radiograf. Tapi, tidak perlu menolak pemeriksaan tambahan, yang bisa ditawarkan dokter. Ada kemungkinan bahwa tanda-tanda awal penyakit pertama kali ditemukan pada fluorografi. Apa yang harus dilakukan jika pola paru basal atau parenkim diperkuat - tergantung pada patologi yang menyertainya.

Jika Anda memiliki infeksi virus pernapasan akut, Anda mungkin juga memiliki pola paru basal yang diperkuat karena peradangan pada bronkus. Dalam hal ini, Anda harus mengunjungi dokter dan mengikuti rekomendasinya untuk mengobati flu biasa.

Dokter umum Bavykina Catherine

Fluorografi direkomendasikan untuk diadakan setiap tahun untuk mengidentifikasi dan mencegah penyakit pernapasan. Seringkali dokter-ahli radiologi menemukan perubahan-perubahan tertentu pada pasien yang dijelaskan dalam laporan medis dengan frasa "memperkuat pola paru-paru." Apa artinya pola paru-paru pada gambar ditingkatkan? Ini mungkin mengindikasikan sedikit malaise, dan juga penyakit serius. Tetapi jika dokter tidak meresepkan perawatan apa pun, tidak ada yang perlu ditakutkan.

Apa itu pola paru dan keuntungannya dalam gambar

Pola paru adalah jaringan pembuluh yang melewati jaringan organ ini dan menciptakan bayangan khas pada gambar.

Norma adalah keadaan ketika gambar cukup cerah pada akar paru-paru dan menyimpang saat bergerak menjauh darinya. Ini dijelaskan oleh penyempitan ketebalan lumen vaskular ke arah dari pusat. Di bagian bawah area penelitian adalah kapal terbesar, dan angka itu terlihat jelas. Kelenjar getah bening dan bronkus dalam gambar tidak divisualisasikan, tetapi dinding bronkus yang meradang menebal dan menimbulkan bayangan. Di sepanjang tepi, bidang paru lebih transparan, karena pembuluh di sini tipis, dan udara keseluruhan organ lebih tinggi. Pemadaman intensitas tinggi dapat terjadi selama peradangan di interlayers antara lobus paru-paru.

Penguatan pola paru adalah indikator yang lebih intens dari definisi seragam pembuluh dan akar paru-paru pada gambar di semua bagian dan sepanjang tepi. Gejala seperti itu sama-sama menunjukkan penyakit keturunan dan penyakit yang didapat. Mereka ditandai oleh pasokan darah yang melimpah dari tubuh, radang dinding pembuluh darah, kelenjar getah bening, jaringan di bronkus (bersama dengan pertumbuhannya).

Dalam keadaan seperti itu, bronkus dan pembuluh darah bertemu, menjadi menyempit, menggeliat, bayangan pembuluh darah kadang-kadang meningkat, kemudian putus. Pembuluh limfatik adalah bayangan bujursangkar intermiten.

Jika peningkatan pola terlokalisasi di area tertentu, ini berarti bahwa fokus pembentukan patologi tepat di tempat yang diperbaiki. Mungkin ada alasan lain: cairan di bagian bawah, kerusakan dada, tumor ganas.

Situasi ketika menggambar cukup diperkuat sangat jarang. Biasanya, ini merupakan konsekuensi dari kebiasaan buruk (merokok), atau kesimpulan ahli radiologi dibuat secara keliru.

Peningkatan difus adalah perubahan dalam pola paru-paru, yang mempengaruhi seluruh bidang paru-paru dan menjadi patologi sistem pernapasan.

Amplifikasi difus (disebarluaskan) dari pola paru dalam gambar memiliki tiga varietas: fokal, mesh-nodular, mesh.

Ketika ahli radiologi mengatakan bahwa gambar paru-paru berubah bentuk, itu berarti bayangan pada gambar bergerak ke arah yang tidak biasa, yaitu, mereka "pecah".

Deformasi pola paru adalah pelanggaran struktur normal dan bentuk elemen paru-paru. Perubahan gambar dalam kombinasi dengan peningkatannya muncul ketika dokter membuat diagnosa seperti bronkitis kronis, TBC, pneumoconiosis, pneumosclerosis.

Pola paru dianggap normal ketika memenuhi persyaratan berikut:

  • bentuknya menyerupai kupu-kupu;
  • bayangan jatuh dari pusat ke tepi paru-paru dan berakhir pada sepertiga dari garis luar dada. Ini berarti bahwa tepi bidang paru-paru tidak memiliki volume yang dominan di atas komponen pola paru;
  • bayang-bayang dari kapal harus relatif lurus di daerah sebelum dan sesudah pembagiannya menjadi kapal berdiameter besar dan kecil;
  • lebar bayangan dari bejana harus secara bertahap berkurang dari akar ke pinggiran, oleh karena itu intensitas bayangan di tengah lebih tinggi daripada di sepanjang tepi;
  • definisi semua bidang pada x-ray harus sama.

Ketika gambar dalam gambar diperkuat di zona akar, ini menunjukkan perubahan terkait usia, fitur fisiologis organisme, dan bukan penyimpangan dari norma. Di zona ini adalah bronkus dan beberapa pembuluh besar, melewati ke yang lebih kecil dan menghilang di sepanjang tepi. Jika ada tanda-tanda penyakit pernapasan (batuk, kemacetan dada), maka kemungkinan besar peradangan bronkial terjadi.

Dalam proses inflamasi pada bronkus, peningkatan pola ditentukan oleh tidak adanya perbedaan radiografi antara pembuluh dan bronkus, meningkatkan luas area akar. Penyebabnya mungkin fibrosis serat basal.

Dalam bentuk patologi saluran pernapasan yang parah, misalnya, pneumonia, bronkitis kronis, biasanya, pola ini diperkuat dari 2 sisi.

Peningkatan pola paru secara unilateral atau bilateral menunjukkan adanya pneumonia, bronkitis akut atau kronis, tuberkulosis, stenosis mitral, kanker tahap pertama.

Penyebab peningkatan pola paru-paru di bagian kanan, kiri, dan bawah

Sebelum kesimpulan ditarik pada alasan untuk mendapatkan pola, usia pasien, gaya hidup dan penyakit terkait selalu diperhitungkan.

Penguatan pola paru di bagian bawah adalah karakteristik pneumonia segmental dan inferior.

Perubahan lokal dilacak pada tahap awal pneumonia, ketika pembuluh mengembang di sekitar fokus infiltratif. Gambar serupa diamati di sepanjang tepi konglomerat tuberkular. Kegagalan bagian bawah dari pendidikan endobronkial memiliki gejala yang serupa, tetapi Anda perlu menganalisis gambar dengan hati-hati, karena kerusakan bersih terbentuk.

Memperkuat pola paru-paru karena komponen interstisial (infiltratif) mungkin menjadi norma untuk pasien tertentu, dan tidak ada gunanya khawatir. Ini adalah tanda komplikasi dalam pengobatan pneumonia. Jika pasien merokok dalam waktu lama, ia menderita penyakit paru obstruktif kronis. Pada setengah dari mantan perokok, fungsi bronkus dipulihkan, dan penyakitnya menghilang. Dianjurkan untuk membuat spirography dan membuat janji dengan ahli paru.

Ketika pola paru ditingkatkan oleh komponen vaskular, ini juga menunjukkan karakteristik individu fisiologi manusia. Mungkin ada peningkatan kelenjar getah bening, tetapi ini mungkin merupakan gejala dari penyakit lain.

Dalam kasus ketika bayangan campuran tipe ditingkatkan karena peradangan akut dalam kasus bronkitis, pneumonia, kanker, dan tidak ada tanda-tanda karakteristik, perlu untuk mengambil gambar kedua setelah dua minggu dan untuk mengecualikan onkologi saluran pernapasan.

Struktur jaringan paru-paru dapat diekspresikan karena komponen bronkial selama peradangan pada lapisan luar bronkus dan terjadi dengan latar belakang bronkitis kronis.

Saat itu layak membunyikan alarm

Ketika ahli radiologi menempatkan kesimpulan "penguatan sirkuit paru-paru," jangan putus asa. Fluorografi dianggap sebagai metode yang bias dalam mendiagnosis penyakit paru-paru, di mana semuanya tergantung pada kualifikasi dan pengalaman seorang spesialis. Karena itu, sering terjadi kesalahan. Tetapi dalam kasus penyakit tertentu diindikasikan, misalnya, pneumonia, TBC, Anda tidak harus terseret dengan terapi.

Ketika ada peningkatan dalam gambar bagian akar paru-paru dalam gambar, ini menunjukkan proses inflamasi di bronkus dengan pilek dan penyakit virus akut. Dengan amplifikasi difus, akar dipadatkan, di beberapa tempat - keras.

Fluorografi membantu mencegah perkembangan penyakit paru-paru serius ketika gejala terdeteksi pada tahap awal. Jika dokter telah mengirim untuk pemeriksaan tambahan, tidak mungkin untuk menolak dan mengabaikan perawatan - ini penuh dengan komplikasi. Kondisi untuk orang dewasa dianggap sebagai kondisi di mana pola paru-paru terlihat di semua lobus, pembuluh tidak melebar, tidak ada penyumbatan lokal.

Memperkuat pola paru-paru pada anak

Apakah berbahaya bagi bayi sinar-X? Dalam beberapa kasus, rontgen anak-anak di bawah usia lima belas masih dilakukan, karena tidak ada cara untuk menentukan kondisi sistem pernapasan, yang sama informatif. Jika anak sangat kecil, maka keberadaan orang dewasa sangat diperlukan. Gambar mungkin tidak berfungsi jika pasien kecil berteriak, menangis atau tidak menahan nafas.

Bagaimana pola paru pada penyakit

Karena pembuluh darah dan bronkus dengan jaringan ikat di sekitarnya terlibat dalam pembentukan bayangan, perubahan kontur hampir selalu dikaitkan dengan patologi sistem pernapasan dan kardiovaskular.

Ini termasuk penyakit-penyakit berikut:

  • bronkitis kronis - kontur paru pada gambar X-ray di semua bidang diperkuat, kadang-kadang tyazhistye, dalam kasus lanjut - cacat;
  • pneumonia - pada tahap awal dan pertama kali setelah pemulihan, gambaran paru ditingkatkan secara lokal;
  • penyakit pernapasan dengan lesi bronkus dan bronkitis akut - ditentukan oleh citra bayangan yang ditingkatkan, terutama di zona akar;
  • penyakit jantung, menyebabkan stagnasi darah dalam sirkulasi paru, gagal jantung - penguatan dan pengayaan pola paru terbentuk karena kebanyakan pembuluh darah di bagian bawah;
  • asma bronkial. Juga ditentukan oleh amplifikasi difus, beratnya pola paru-paru. Jika emfisema paru berkembang, polanya berkurang. Hal ini disebabkan oleh peregangan paru-paru yang berlebihan dan peningkatan airiness paru-paru, sehingga akar menjadi padat.

Dengan sarkoidosis

Perubahan radiografi pada sarkoidosis paru terjadi pada 90% kasus.

Sarkoidosis dibagi menjadi lima tahap:

  • 0 - tidak ada gejala;
  • 1 - limfadenopati toraks, parenkim paru tidak berubah;
  • 2 - limfadenopati akar paru-paru dan mediastinum dalam kombinasi dengan perubahan parenkim paru;
  • 3 - parenkim paru berubah, limfadenopati akar paru-paru dan mediastinum tidak ada;
  • 4 - fibrosis ireversibel paru-paru.

Selain gejala khas sarkoidosis, ada juga bentuk penyakit yang merusak, perubahan bulosa di paru-paru, dan pneumotoraks mendadak.

Dengan emfisema

Perubahan karakteristik pada radiografi dengan emfisema dalam bentuk peningkatan udara di jaringan paru-paru terjadi karena merokok yang lama, efek asma bronkial, atau bekerja dalam kondisi berbahaya (menghirup debu).

Diafragma jatuh, kubah kanannya berada di tingkat leher ke-10... tulang rusuk ke-11. Terjadi ekspansi interstitial atau tonjolan sternum.

Dalam kasus emfisema berat, diafragma menyerupai bentuk tenda, langkah-langkah tumbuh karena splicing dan memaparkan diafragma ke tulang rusuk ketika meratakannya.

Dengan TBC

Dengan TBC pada rontgen, ada pembekuan yang meningkat di daerah yang terkena, dan kontur paru-paru berubah secara lokal. Tuberkulosis sering dikombinasikan dengan bronkitis kronis dan obstruktif, sehingga perubahan lokal dimanifestasikan bersama dengan amplifikasi difus.

Jenis TB fokus ditandai oleh penyebaran terbatas di paru-paru, tidak adanya komplikasi dan gejala ringan, sedangkan TB infiltratif tidak terbatas pada area spesifik jaringan paru-paru. Ini bisa berupa infiltrat kecil atau besar untuk seluruh lobus, satu atau dua paru-paru. Infiltrasi adalah fokus peradangan, di mana limfosit dan leukosit aktif berkumpul.

Fluorografi dan radiografi

Ketika pemeriksaan rontgen dada atau dengan fluorografi dalam uraian dapat dilihat secara berkala - pola paru diperkuat (atau dideformasi). Gejala ini deskriptif. Dokter, membuat kesimpulan yang sama, menyatakan penyimpangan gambar sinar-X dari norma.

Signifikansi klinis dari peningkatan yang terdeteksi dari pola paru tergantung pada keluhan pasien, pada data survei dan pemeriksaan, pada hasil pemeriksaan lainnya. Perubahan pada sinar-X ini mencerminkan penyakit jantung, paru-paru dan bronkus yang sifatnya berbeda. Dalam beberapa situasi, penguatan pola paru secara umum tidak menunjukkan penyakit apa pun.

1 Pembentukan pola paru-paru

Prinsip diagnostik sinar-X adalah menggunakan kemampuan sinar-X untuk menembus jaringan tubuh manusia. Ketika melewati jaringan, mereka sebagian diserap oleh berbagai struktur (tulang, tulang rawan, cairan). Tingkat penyerapan sinar oleh jaringan yang berbeda berbeda. Berbagai organ tubuh manusia membentuk "bayang-bayang", seperti bayang-bayang objek yang tembus cahaya di bawah sinar matahari.

Gambar diambil dengan memperbaiki radiasi yang tersisa setelah melewati tubuh pada film sinar-X atau menggunakan layar sensitif. Karena bayangan dari struktur yang berbeda tumpang tindih, interpretasi dari gambar yang dihasilkan memerlukan keterampilan khusus dan mungkin berbeda dari satu dokter ke dokter lainnya.

Pola paru dibentuk oleh bayangan pembuluh darah. Melalui cairan (dan darah, juga) sinar-X buruk. Itulah sebabnya eksudat di rongga pleura memberi bayangan yang sangat kuat. Pada akar paru-paru pembuluh lebih luas, sehingga transparansi keseluruhan di bawah ini. Di pinggiran, bidang paru lebih transparan, sehingga pembuluh darahnya lebih tipis dan udara terbuka paru-paru lebih besar.

Bronki praktis tidak terdeteksi pada x-ray. Tetapi dengan penebalan dinding bronkus sebagai akibat dari peradangan atau perkembangan infiltrasi di sekitar mereka, mereka juga memberi bayangan. Bayangan dengan intensitas tinggi dapat muncul karena peradangan pada interlayers jaringan ikat di antara lobus paru-paru.

Pola paru-paru adalah kumpulan bayangan linier yang memanjang dari akar paru-paru menuju batas luar bidang paru-paru, bercabang seperti akar atau mahkota pohon. Bayangan ini biasanya dibentuk oleh pembuluh darah, dan dalam patologi, oleh bronkus yang menebal dan lapisan jaringan ikat yang dipadatkan atau menyusup di antara lobus paru-paru.

Apa artinya gelap di paru-paru pada radiograf

2 Apa itu pola paru?

Sebelum kita berbicara tentang patologi, ada baiknya kita mengenal apa yang seharusnya menjadi pola paru normal. Agar gagal, bahwa satu dokter menganggap gambar itu diperkuat, dan yang lain tidak, harus ada kriteria evaluasi umum. Pola paru normal dikenali ketika kondisi berikut dipenuhi:

  1. 1. Bayangan pergi dari akar ke pinggiran dan berakhir pada jarak sekitar 1/3 dari kontur luar dada. Artinya, pinggiran bidang paru-paru tidak boleh memiliki sejumlah besar elemen pola paru.
  2. 2. Bayangan dari pembuluh (elemen dari pola paru) harus relatif lurus di daerah sebelum dan sesudah pembelahannya (ketika pembuluh kaliber besar dibagi menjadi pembuluh kaliber kecil).
  3. 3. Diameter pembuluh (lebar bayangan) harus dikurangi secara seragam dari pusat ke pinggiran, karena ini, intensitas bayangan pada akar dalam agregat lebih besar daripada di pinggiran.
  4. 4. Gambaran keseluruhan harus menyerupai kupu-kupu dalam konturnya.
  5. 5. Intensitas unsur-unsur dari pola paru tidak boleh lebih tinggi dari intensitas bayangan tulang rusuk dan mediastinum.
  6. 6. Saturasi bayangan harus simetris ke kanan dan kiri pada tingkat ruang interkostal yang sama.

Tentu saja, manusia bukan mesin, dilepaskan dari conveyor. Setiap pasien yang menjalani fluorografi atau radiografi, memiliki karakteristik organisme masing-masing. Orang memiliki berat yang berbeda (ini mempengaruhi ketebalan dinding dada dan tingkat penyerapan sinar), konstitusi (struktur lebih padat atau lebih tipis dengan berat normal), usia (anak memiliki struktur lebih tipis daripada orang dewasa) dan perbedaan lain yang dapat memengaruhi gambar sinar-X. Selain itu, snapshot harus dijalankan secara teknis dengan benar sehingga dapat diartikan dengan benar.

Klasifikasi, gejala dan pengobatan hipertensi paru

3 Perubahan pada gambar X-ray

Jika dalam gambar gambar paru tidak tampak seperti normal, maka dokter dalam narasi kesimpulannya, sebelum menarik kesimpulan, harus mencerminkan apa perubahan ini. Ketika menggambarkan radiografi, kesimpulan tentang karakter pola paru hanyalah sebagian dari gambaran keseluruhan. Dan itu harus dievaluasi bersama dengan yang lain. Jenis pola paru patologis:

  1. 1. Penguatan adalah ketika bayangan dari pembuluh (dan elemen lainnya) meluas lebih dari 1/3 dari bidang paru-paru. Mereka dapat mencapai batas dada.
  2. 2. Pengayaan. Pola paru diperkaya jika lebih banyak bayangan terdeteksi per unit area gambar dari biasanya. Dalam situasi ini, penebalan pola kadang-kadang dijelaskan (jika pada saat yang sama ada tanda-tanda penurunan udara di paru-paru).
  3. 3. Berat. Ini adalah peningkatan intensitas bayangan, terutama yang trunk, ekspansi mereka (root drag). Kadang-kadang, sebaliknya, penurunan diameter normal dari pusat ke pinggiran menghilang, dan pola paru tampak seperti garis kasar.
  4. 4. Jaring dan jala - persimpangan bayangan linier dengan pembentukan gambar kotak atau, lebih kasarnya, seperti sarang madu.
  5. 5. Lemah dan jarang terjadi - bayangan dari pembuluh lebih tipis, mereka lebih kecil relatif terhadap peningkatan transparansi paru-paru.
  6. 6. Deformasi - bayangan pergi ke arah yang tidak seperti biasanya, mereka “pecah,” seolah-olah.
  7. 7. Kurangnya pola paru-paru di salah satu departemen.

Pola paru dapat diubah secara lokal - di beberapa area bidang paru-paru, ada juga perubahan yang bersifat difus. Selain itu, mereka dapat dikombinasikan dengan manifestasi patologi lainnya (bayangan fokus dan infiltratif, rongga, adanya cairan di bagian bawah, ekspansi dan deformasi dada, dan lainnya).

Amplifikasi terisolasi dari pola paru cukup langka. Jika tidak ditentukan dari waktu ke waktu selama pemeriksaan (sebagai ciri seseorang atau hasil suatu penyakit), maka, dengan tidak adanya keluhan dan prasyarat untuk penyakit tersebut (merokok), pilihan penafsiran gambar yang salah tidak dikecualikan.

TBC paru: gejala dan pengobatan penyakit

4 Penyakit Besar

Karena pembuluh dan bronkus dengan jaringan ikat di sekitarnya terlibat dalam pembentukan bayangan, perubahan polanya hampir selalu dikaitkan dengan patologi sistem pernapasan dan kardiovaskular. Ini mungkin penyakit-penyakit berikut:

  1. 1. Bronkitis kronis (termasuk perokok bronkitis) - pola paru di semua bidang (difus) diperkuat, kadang tyazh, berubah bentuk pada stadium lanjut.
  2. 2. Pneumonia - pada tahap awal dan pertama kali setelah pemulihan, ketika masih belum ada infiltrasi atau sudah, pola paru diperkuat secara lokal.
  3. 3. ISPA dengan lesi bronkial, serta bronkitis akut terisolasi - ditentukan oleh peningkatan pola paru, terutama di zona akar.
  4. 4. Kelainan jantung menyebabkan stagnasi darah dalam sirkulasi paru, gagal jantung disebabkan oleh penyebab lain. Penguatan dan pengayaan pola paru terbentuk karena kebanyakan pembuluh darah. Ini lebih jelas di bagian bawah. Terkadang dikombinasikan dengan munculnya cairan pada sinus pleura.
  5. 5. Penyakit paru obstruktif kronik, asma bronkial. Juga ditentukan oleh amplifikasi difus, beratnya pola paru. Jika emfisema paru berkembang, angka itu, sebaliknya, habis. Hal ini disebabkan oleh peregangan paru-paru yang berlebihan, dan karenanya, peningkatan suhu udara paru-paru. Pada emfisema, dada berbentuk laras membengkak.
  6. 6. Silikosis, sarkoidosis, dan penyakit paru-paru serupa lainnya. Gambar diperkuat pada tahap awal, kemudian menjadi kasar, menjadi berat, memperoleh reticular, dan kemudian - struktur seluler. Bayangan nodular dapat dideteksi.
  7. 7. Tuberkulosis. Pola paru biasanya berubah secara lokal - dalam lesi itu sangat cacat. Karena TBC sering dikombinasikan dengan bronkitis kronis dan penyakit obstruktif, perubahan lokal dikombinasikan dengan amplifikasi difus.
  8. 8. Kanker paru jarang disertai dengan perubahan pola paru, hanya fokus atau infiltrasi yang ditentukan. Tetapi ciri khas bayangan fokus pada kanker paru-paru adalah adanya “jalan menuju akar” - tali kasar yang menghubungkan tumor dan akar paru-paru. Ini adalah bagaimana penyebaran sel kanker dari lesi primer ke kelenjar getah bening intrathoracic melalui pembuluh limfatik dimanifestasikan.
  9. 9. Kurangnya bagian paru-paru setelah reseksi - gambar menipis dan melemah karena peregangan bagian yang tersisa.
  10. 10. Pneumotoraks - tidak ada pola paru di daerah di mana udara menumpuk.

Harus diingat bahwa ahli radiologi tidak membuat diagnosis, bahkan jika berdasarkan pengalamannya ia mengasumsikan jenis penyakit apa yang menyebabkan perubahan. Adalah tanggung jawabnya untuk menggambarkan secara kualitatif apa yang dilihatnya dalam gambar.

Ini disebabkan oleh fakta bahwa ahli radiologi tidak melihat pasien (teknisi laboratorium biasanya mengambil gambar). Jika perlu, ia berkenalan dengan sejarah penyakit, tetapi ini tidak selalu cukup. Untuk membenarkan diagnosis, untuk menggabungkan semua data (keluhan, anamnesis, data inspeksi, hasil x-ray dan pemeriksaan lainnya) harus dokter yang hadir.

5 Opsi interpretasi yang salah

Di antara penyakit di atas, kebanyakan dari mereka cukup serius. Ya, dan dapatkan dalam deskripsi pemeriksaan sinar-X-nya kesimpulan dari patologi selalu tidak menyenangkan. Namun semuanya tidak selalu buruk. Beberapa kondisi yang disertai dengan peningkatan pola paru cukup tidak berbahaya - penyakit pernapasan akut yang sama atau bronkitis akut, dan mereka paling sering terjadi.

Selain itu, ada sejumlah situasi di mana kesimpulan tentang peningkatan pola paru dibuat secara keliru dan ketika diperiksa kembali itu ditolak. Faktanya adalah bahwa gambar hanya dapat digambarkan dengan benar jika dibuat dengan kualitas tinggi. Ini berarti bahwa pasien diluruskan di depan layar, ukuran kertas foto cukup untuk membangun orang ini dan gambar itu sendiri adalah kekakuan normal.

Tingkat keparahan gambar ditentukan oleh apakah intensitas sinar x yang dipilih sama dengan fisik pasien. Jika balok lebih kuat dari yang diperlukan, itu "menerobos" jaringan tubuh dan bayangan ternyata intensitasnya lebih lemah. Gambar "lunak", sebaliknya, dibuat dengan intensitas radiasi tidak memadai, dan bahkan formasi yang biasanya tidak terlihat pada radiografi muncul. Jika kesimpulan dibuat tanpa memperhitungkan faktor ini, maka dalam gambar "lunak" orang dapat melihat pola paru yang meningkat, meskipun dalam gambar berkualitas tinggi itu normal.

Situasi lain di mana kesimpulan yang keliru dibuat tentang peningkatan dan pengayaan pola paru adalah ketika gambar diambil tidak pada ketinggian menghirup. Jika paru-paru tidak cukup lurus, udaranya lebih rendah. Dan pola paru mengental dan menguat, terutama di daerah basal. Tetapi interpretasi seperti itu tidak benar, karena kesimpulan pada gambar seperti itu tidak dapat dilakukan sama sekali.

Kasus lain dari interpretasi yang salah - jika gambar diambil dengan pementasan pasien yang salah - satu bahu lebih dekat ke layar, yang lain lebih jauh. Dalam gambar itu tercermin sedemikian rupa sehingga satu bagian dada terlihat lebih kecil dari yang lain, dan pola paru menebal dan diperkuat di dalamnya. Kadang-kadang pola yang serupa diamati pada pasien dengan skoliosis parah atau kelainan bentuk dada lainnya. Jika tidak memperhatikannya, adalah mungkin untuk membuat kesimpulan yang salah tentang memperkuat pola paru pada x-ray.

Menurut gambar "terpotong", yang tidak jatuh ke dalam gambar bagian dari bidang paru-paru, juga dimungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang peningkatan pola paru-paru. Dan ketika menggambarkannya, Anda dapat melewati patologi apa pun, jika bayangan itu ada di luar gambar.

Jika dokter terpaksa membuat deskripsi gambar berkualitas rendah, ia harus menunjukkan ini. Misalnya, "suntikan kekakuan yang meningkat" atau "pengaturan pasien salah." Tetapi jika ini tidak diperhitungkan, situasi overdiagnosis mungkin terjadi - ketika dokter melihat perubahan-perubahan yang tidak ada.

Semua hal di atas harus sekali lagi mengkonfirmasi bahwa semua pemeriksaan tambahan karena itu disebut karena mereka dimaksudkan untuk melengkapi gambaran klinis. Jika hasil pemeriksaan bertentangan dengan gejala dan hasil tes lain, maka tugas dokter yang merawat adalah menemukan penjelasan. Baik nilai kesimpulan seperti itu diakui dan pemeriksaan klarifikasi lainnya ditugaskan untuk pasien (penyakit pada tahap awal dan perubahan pada paru-paru dapat ditemukan). Entah kesimpulan tentang peningkatan pola paru dianggap salah, yang dikonfirmasi oleh pemeriksaan berulang.

Salah satu gejalanya, ditentukan dengan pemeriksaan rontgen dada, adalah menguatnya pola paru. Apa maksud fitur ini? Penyakit apa yang muncul dengan cara ini? Apakah peningkatan hanya muncul pada penyakit paru-paru, atau dapatkah itu merupakan gejala dari beberapa patologi lain?

Yang dimaksud dengan gejala ini

Pola paru-paru adalah jaringan pembuluh yang melewati jaringan paru-paru. Biasanya, itu lebih jelas pada akar paru-paru dan menyebar ketika bergerak menjauh dari mereka. Hal ini disebabkan oleh penurunan diameter lumen vaskular saat mereka menjauh dari akar paru-paru. Biasanya, pola seperti itu lebih jelas terlihat di lobus bawah paru-paru, karena pembuluh terbesar terletak di sana. Foto rontgen dan pembuluh limfa tidak terlihat.

Penguatan pola paru - ini diindikasikan ketika gambar x-ray menunjukkan peningkatan kejelasan gambar pembuluh dan akar paru-paru. Pada saat yang sama, polanya menjadi sama jelasnya di kedua lobus atas dan bawah, di tengah dan di pinggiran paru-paru.

Gambar paru membentuk pembuluh darah dan getah bening dan pohon bronkial paru-paru

Kapan kita bisa melihat peningkatan pola paru

Gejala ini dideteksi dengan pemeriksaan rontgen dada, termasuk selama fluorografi. Penyakit apa yang dimanifestasikan oleh peningkatan pola paru-paru:

  • bronkitis - akut atau kronis, obstruktif dan non-obstruktif;
  • pneumonia fokal atau lobar;
  • proses tuberkulosis di paru-paru;
  • tumor paru-paru ganas;
  • penyakit akibat kerja - pneumoconiosis, silikosis;
  • edema paru;
  • penyakit jantung - cacat bawaan atau didapat, kardiomiopati.

Kadang-kadang pola paru meningkat di luar penyakit - kondisi ini mungkin merupakan manifestasi dari perubahan terkait usia.

Amplifikasi dari pola paru mungkin lokal atau difus. Itu tergantung pada sifat proses patologis. Jika prosesnya terbatas (pneumonia fokal atau tumor kecil), gejalanya juga akan terbatas, terletak di sebagian kecil paru-paru. Jika patologi umum (pneumonia lobar, bronkitis, tuberkulosis milier), akan ada peningkatan di semua bidang paru-paru.

Gejala ini diamati karena tiga perubahan patologis di jaringan paru-paru:

  • peningkatan pembuluh darah, yang sering terjadi dengan kelainan jantung;
  • radang dinding pembuluh darah itu sendiri pada pneumonia atau tuberkulosis;
  • terjadinya jaringan ikat di parenkim paru dengan pneumonia berkepanjangan dan bronkitis kronis, serta dengan penyakit paru akibat kerja.

Pertama-tama, peningkatan dimanifestasikan langsung di akar paru-paru. Dengan penyebaran proses patologis, pola paru menjadi jelas di seluruh permukaan. Pola paru dalam berbagai patologi tidak hanya dapat membentuk pembuluh darah, tetapi juga meradang bronkus kecil, pembuluh limfatik, dan lapisan jaringan ikat.

Paling sering, ada peningkatan pola paru basal.

Bagaimana gejala terwujud

Jaringan pembuluh pada x-ray terlihat seperti sekelompok sel. Ketika kelainan pola vaskular muncul, kelihatannya seperti sebutan yang lebih jelas dari kontur setiap sel. Ini dikombinasikan dengan penurunan transparansi bidang paru-paru. Pada saat yang sama, gejala lain yang mengindikasikan suatu penyakit dapat dideteksi:

  • penurunan kunjungan pernapasan - mobilitas tepi paru dan diafragma selama gerakan pernapasan. Ini ditemukan dalam peradangan atau proliferasi jaringan ikat;
  • penampilan bayangan di paru-paru - ini menunjukkan adanya abses atau tumor, fokus tuberkulosis.

Gejala klinis terkait yang membantu untuk membangun penyakit penyebab adalah karakteristik - batuk, dahak yang berbeda, sesak napas, sakit dada, pembatasan mobilitas salah satu bagian dada selama gerakan pernapasan.

Untuk diagnosis penyakit yang lebih akurat, dimanifestasikan oleh gejala seperti itu, perlu dilakukan penelitian sinar-X dalam dua proyeksi. Pada fluorografi, tidak selalu mungkin untuk mengungkapkan penguatan pola paru, karena metode ini memiliki resolusi lebih rendah daripada pemeriksaan sinar-X. Namun, fluorografi dilakukan jauh lebih sering daripada pemeriksaan sinar-X penuh, sehingga bantuannya dalam mendiagnosis penyakit cukup tinggi. Pemeriksaan X-ray untuk mendeteksi gejala ini harus dilakukan dengan bantuan sinar yang meningkatkan kekakuan.

Jika Anda menemukan gejala seperti peningkatan pola paru, perlu untuk menunjuk pemeriksaan lebih lanjut yang lebih bertarget. Gejala ini dapat menunjukkan tidak hanya kondisi yang relatif tidak berbahaya, tetapi juga penyakit paru-paru yang parah seperti patologi onkologis dan TBC.

Artikel Lain Tentang Laringitis