Hamartoma paru: penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

Deteksi pembentukan tumor dalam tubuh selalu membuat seseorang ngeri. Paling sering, cerita tentang konsekuensi mengerikan kanker muncul di pikiran. Namun, tidak semua tumor ganas di antara tumor. Ada juga varian jinak yang tidak kalah berbahaya, tetapi berpotensi dapat diobati. Namun, risiko transformasi mereka menjadi ganas, oleh karena itu tidak mungkin untuk menolak pengobatan. Contoh mencolok dari transformasi semacam itu dianggap hamartoma paru.

Fitur patologi

Hamartoma paru-paru dipahami sebagai neoplasma jinak yang bersifat bawaan. Ini terlokalisasi di saluran pernapasan bawah dan dapat terdiri dari jaringan paru-paru yang sehat dan berbagai inklusi anomali. Di dalam tumor ada jaringan pembuluh darah yang dikembangkan, sehingga terus memasok dan bergizi dengan zat. Ukurannya 2-6 cm, neoplasma tidak ditandai oleh kecenderungan pertumbuhan dan metastasis yang cepat. Seseorang dapat hidup seumur hidup dan tidak sadar akan adanya patologi yang begitu serius.

Karakteristik patofisiologis utama hamartoma disajikan di bawah ini.

• Penampilan: Suatu simpul dalam kapsul yang jelas-jelas dibatasi dari barang sehat.
• Warna dalam suatu bagian: bervariasi dari kuning ke abu-abu.
• Konsistensi: padat.
• Struktur: irisan dengan lapisan diucapkan.
• Permukaan: halus, mungkin ada benjolan.
• Komposisi: adiposa, tulang rawan dan jaringan ikat, sel limfatik dan pembuluh darah.
• Inklusi: kistik, tulang, berkapur.

Dalam praktik medis, ada beberapa kasus pertumbuhan tumor yang cepat. Meningkatkan ukurannya selalu mengarah pada pembentukan tumor raksasa. Secara bertahap, itu mulai menghambat kerja sistem pernapasan, memprovokasi penampilan gambaran klinis yang khas. Karena itu, bahkan tumor paru jinak tidak boleh diabaikan. Kalau tidak, kemungkinan pertumbuhan yang tidak menguntungkan dan bahkan kematian meningkat.

Prevalensi proses patologis

Di antara semua kasus neoplasma paru yang berkembang di permukaan atau di dalam organ, hamartoma didiagnosis pada sekitar 50% pasien. Pada pria, ditemukan 3 kali lebih sering daripada wanita. Biasanya terdeteksi oleh studi pencegahan radiologis. Sebagai aturan, tumor terletak di lobus kanan organ. Usia rata-rata pasien adalah 40-45 tahun.

Etiologi dan patogenesis

Sampai saat ini, para ilmuwan hanya mengakui satu teori tentang etiologi proses patologis. Menurut sebagian besar dari mereka, hamartoma memulai pembentukannya pada salah satu tahap peletakan sistem pernapasan pada janin. Tumor mengacu pada manifestasi cacat dari proses yang terjadi di tubuh embrio. Ini terutama tentang minggu-minggu pertama setelah pembuahan. Teori ini telah menerima banyak konfirmasi. Penelitian telah menunjukkan bahwa tumor hampir seluruhnya terdiri dari jaringan germinal.

Etiologi dan patogenesis hamartoma tidak memberi istirahat bagi para ilmuwan selama bertahun-tahun. Baru-baru ini, pendapat sebagian besar dari mereka tentang masalah ini telah berubah secara radikal. Telah disarankan bahwa proses patologis dapat memulai perkembangannya dalam tubuh orang dewasa dengan latar belakang kerentanan genetik. Gagasan ini disarankan oleh kehadiran jaringan paru-paru yang sehat dalam tumor.

Namun, sebagian besar dokter menganggap kanker sebagai hasil dari kegagalan embriogenesis. Pemilihan jaringan sehat dalam tumor dikaitkan dengan diferensiasi yang tidak tepat. Di sisi lain, para spesialis mampu mengidentifikasi sekelompok faktor patogen yang dapat mempengaruhi kegagalan embriogenesis. Ini termasuk:

• kecenderungan genetik;
• mutasi tingkat kromosom;
• keracunan;
• efek pada radiasi tubuh ibu;
• penggunaan obat-obatan dengan efek teratogenik.

Hamartoma paru juga dapat terjadi pada orang dewasa. Alasan untuk pengembangan proses patologis di usia sadar tetap belum dijelajahi. Paling sering, sebuah teori dipertimbangkan mengenai karakteristik individu dari organisme. Data tentang hubungan kanker dengan merokok tidak tersedia.

Gambaran klinis

Lokalisasi hamartoma dan ukurannya sangat menentukan gambaran klinis. Dalam kebanyakan kasus, tumor paru jinak tidak memiliki gejala yang jelas. Biasanya terdeteksi secara kebetulan ketika seseorang melewati pemeriksaan rutin. Bagian dari neoplasma terdeteksi sebagai hasil otopsi post-mortem.

Ukuran kecil dari tumor (hingga 3 cm) dan lokasi di pinggiran paru-paru tidak memungkinkan untuk diagnosis penyakit yang tepat waktu. Lokalisasi yang sangat merugikan dan pertumbuhan aktif hamartoma, sebagai akibat kompresi jaringan berkembang, mengarah pada pembentukan gambaran klinis yang khas. Kompleks gejala ditandai oleh non-spesifiknya. Karena itu, hanya pemeriksaan diagnostik lengkap yang dapat mengkonfirmasi kekhawatiran dokter.

Di antara manifestasi utama dari proses patologis adalah:

• ketidaknyamanan dada, yang sebagian besar bersifat lokal;
• napas pendek yang parah;
• peningkatan rasa sakit pada inspirasi;
• menguning atau dahak lendir saat batuk;
• hemoptisis setelah aktivitas fisik yang intens.

Ketika hamartoma paru-paru benar-benar tumpang tindih dengan bronkus, terjadi obstruksi pada bagian paru-paru dengan pneumonia. Dalam kasus ini, pasien memiliki gejala proses infeksi dalam tubuh, yang sering menyebabkan kesalahan dalam diagnosis.

Jenis hamartoma paru

Secara total ada beberapa klasifikasi proses patologis, yang masing-masing mengambil tanda tertentu sebagai dasar. Misalnya, tergantung pada komposisinya, hamartoma adalah dari jenis berikut:

• berlemak;
• berserat;
• angiomatosa;
• kondromatosa;
• leiomiomatosa;
• dicampur

Hamartoma chondromatous paru terdeteksi pada sebagian besar pasien.

Bergantung pada jumlah fokus patologis, tumornya tunggal atau multipel. Dalam kasus terakhir, penyakit ini mengarah ke triad Korney dan sindrom Cowden (sebuah kompleks gejala yang memicu pembentukan tumor ganas).

Pemeriksaan kesehatan

Untuk menetapkan diagnosis yang benar, diperlukan metode pemeriksaan instrumental. Yang paling informatif dan sekaligus sederhana adalah radiografi paru-paru. Namun, satu gambar tidak cukup untuk mengungkap gambaran lengkap penyakit. Karena itu, pasien tambahan ditugaskan untuk MRI atau CT.

Hamartoma paru pada radiograf didefinisikan sebagai bayangan kecil dengan kontur yang jelas. Terkadang bergelombang ringan. Intensitas bayangan disebabkan oleh volume inklusi yang padat. Neoplasma besar biasanya memiliki pola pembuluh darah yang lebih baik.

Bronkoskopi adalah suatu keharusan. Metode penelitian ini memungkinkan Anda mengambil sepotong tumor untuk studi lebih lanjut di laboratorium. Berdasarkan hasil yang diperoleh, dimungkinkan untuk berbicara tentang proses jinak, untuk membedakan dengan kanker atau pneumofibrosis.

Prinsip pengobatan

Terapi untuk patologi ini hanya mencakup satu metode pajanan - bedah. Namun, tidak selalu tepat setelah hamartoma paru terdeteksi bahwa operasi diindikasikan. Dokter sering memilih taktik hamil. Ini khususnya merupakan kasus untuk proses patologis yang progresif secara perlahan.

Ketika neoplasma mengganggu fungsi normal sistem pernapasan, intervensi bedah disarankan. Apa lagi yang memiliki indikasi hamartoma mudah untuk dihapus?

1. Pasien mengungkapkan kecenderungan proses tumor dalam tubuh.
2. Lesi tumor lebih dari 2,5 cm.
3. Gejalanya tidak bisa dihentikan dengan terapi obat.
4. Dokter memiliki keraguan tentang sifat jinak dari neoplasma.
5. Keinginan individu pasien.

Prosedur bedah khusus dipilih dengan mempertimbangkan ukuran tumor dan lokalisasi. Saat ini, jenis prosedur berikut digunakan dalam praktik medis: segmentektomi, reseksi irisan, enukleasi, lobektomi, pneumonektomi.

Semakin cepat ahli bedah memotong tumor, semakin kecil kemungkinan terjadinya komplikasi. Jika seorang pasien tidak perlu operasi sementara, ia harus terus dipantau oleh seorang ahli paru dan menjalani pemeriksaan diagnostik.

Bantu obat tradisional

Apakah pengobatan obat tradisional digunakan dalam diagnosis hamartoma paru? Setiap penyakit onkologis memerlukan penerapan metode pengobatan tradisional secara eksklusif. Dalam kasus terapi hamartoma menyiratkan operasi, dan opsi khusus dipilih oleh dokter. Anda tidak boleh menggunakan resep penyembuh rakyat, berbagai lotion dan kompres. Dengan demikian penyakitnya tidak akan bisa menang, dan ia hanya akan terus berkembang.

Umur

Untuk mengatakan dengan tepat berapa banyak orang yang hidup dengan diagnosis semacam itu tidak mungkin. Satu berhasil kembali ke pekerjaan dan urusan keluarga, sementara yang lain mati dengan sangat cepat. Dalam hal ini, semuanya tergantung pada profilaksis yang dilakukan, jika orang tersebut mengetahui tentang penyakit yang ada.

Ketika tumor berukuran kecil dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan, dokter biasanya memilih taktik menunggu. Namun, ketika gejala ketidaknyamanan muncul, Anda harus segera memberi tahu dokter. Kemungkinan besar, setelah pemeriksaan penuh, seorang spesialis akan menunjuk operasi. Dengan perawatan yang tepat, harapan hidup pasien meningkat secara signifikan.

Prognosis pemulihan

Hamartoma paru ditandai oleh perkembangan yang lambat, tetapi mungkin dalam waktu singkat menjadi hanya raksasa. Menurut statistik medis, dalam 7% kasus proses keganasan diamati. Dalam hal ini, tumor tumbuh dengan cepat, dapat bermetastasis ke hati atau tulang belakang.

Dalam kasus hamartoma paru-paru, prognosis sebagian besar tergantung pada tahap deteksi. Misalnya, dalam kasus beberapa metastasis, itu sangat tidak menguntungkan. Jika neoplasma kecil dan tidak menunjukkan pertumbuhan yang cepat, orang dapat berharap untuk pemulihan setelah menjalani terapi.

Cara mencegah penyakit

Pilihan spesifik untuk pencegahan hamartoma tidak dikembangkan. Untuk mencegah perkembangan proses patologis, bahkan sebelum mengandung anak, orang tua harus memeriksa kesehatan mereka. Jika ada kasus mutasi pada tingkat gen dalam genus, perlu untuk berkonsultasi dengan spesialis khusus. Selama kehamilan, seorang wanita harus mematuhi gaya hidup sehat. Lebih baik menghindari paparan radiasi, dan obat-obatan harus diminum hanya seperti yang ditentukan oleh dokter.

Hamartoma paru-paru

Hamartoma paru-paru (chondroadenoma, lipochondroadenoma, hamartochondroma) adalah tumor jinak dari paru-paru yang berasal dari dyembryonic, dibentuk oleh jaringan bronkus distal, parenkim paru dan beberapa struktur lainnya.

Ini adalah salah satu tumor jinak yang paling sering diamati dalam pulmonologi. Segmen favorit lokalisasi adalah segmen anterior dari lobus bawah paru kanan. Tumor dapat terletak baik di ketebalan parenkim paru-paru, dan subpleural (permukaan). Lokalisasi hamartoma di dinding bronkus sangat jarang.

Hamartoma paru-paru memiliki penampilan formasi bulat yang ditutupi dengan kapsul padat. Diameternya bervariasi dari 5 mm hingga 12-13 cm (rata-rata 2-4 cm). Komposisi histologis tumor heterogen: mengandung sel-sel epitel kelenjar, adiposa, limfoid dan jaringan tulang rawan, otot polos dan serat jaringan ikat, elemen vaskular dan akumulasi kecil osteosit.

Penyakit ini lebih sering didiagnosis pada pria berusia 30 hingga 50 tahun. Risiko transformasi ganas hamartoma paru minimal.

Penyebab dan faktor risiko

Penyebab pasti hamartoma paru-paru tidak diketahui. Dipercayai bahwa tumor muncul sebagai akibat dari pelanggaran proses embriogenesis pada tahap peletakan dan pembentukan jaringan paru-paru dan bronkus, yaitu, dapat dianggap sebagai salah satu malformasi bawaan paru-paru.

Kemungkinan mengembangkan hamartoma paru meningkat:

• dampak faktor mutagenik pada organisme orang tua (garam logam berat, pestisida, radiasi radioaktif);
• kelainan genetik;
• kecenderungan genetik.

Bentuk penyakitnya

Bergantung pada prevalensinya, hamartoma bersifat lokal (simpul tumor terbatas) dan difus (mempengaruhi lobus paru-paru keseluruhan).

Komplikasi hamartoma paru yang paling umum adalah pneumonia obstruktif. Keganasan tumor sangat jarang diamati.

Fitur dari struktur histologis adalah jenis-jenis hamartoma berikut:

• hamartochondromas (hamartoma paru chondromatous) - terutama terdiri dari tulang rawan hialin;
• hamartoma leiomiomatosa paru - bagian utama tumor diwakili oleh struktur bronchoalveolar dan jaringan otot polos;
• lipogamartoma (lipogamartochondromas) - jaringan adiposa (adiposa) mendominasi;
• fibrogamartoma (fibrogamartochondroma) - bagian utama dari tumor diwakili oleh jaringan fibrosa.

Tahap penyakit

Menurut program klinis, ada tiga tahap dalam perjalanan hamartoma paru:

1. Tentu saja tanpa gejala.
2. Manifestasi klinis yang sedikit.
3. Gejala yang disebarkan berhubungan dengan meremas tumor yang tumbuh di sekitar jaringan.

Gejala

Sebagai aturan, hamartoma paru tidak menampakkan diri selama bertahun-tahun. Tumor selama periode ini dapat dideteksi secara kebetulan saat radiografi dada terkait dengan penyakit lain.

Dengan pertumbuhan hamartoma mulai menekan bronkus, parenkim paru-paru, diafragma, dinding dada. Pasien mengeluh sakit di dada dari sisi lesi, yang diperburuk ketika mencoba menarik napas dalam-dalam. Selain itu, ada sesak napas, batuk. Dengan aktivitas fisik yang signifikan, hemoptisis dapat terjadi.

Dalam kasus kompresi lumen bronkus besar oleh hamartoma, gambaran klinis yang mirip dengan gejala kanker paru-paru pusat berkembang. Pertumbuhan tumor endobronkial menyebabkan pelanggaran patensi bronkial, sehingga pasien mengalami atelektasis segmental atau lobar, pneumonia obstruktif, yang disertai dengan munculnya tanda-tanda karakteristik pneumonia kronis.

Hamartoma paru multipel sebagai bentuk independen dari penyakit ini sangat jarang. Paling sering mereka terjadi dengan latar belakang triad Carnea atau sindrom Cowden. Dengan triad Carney, hamartoma paru dikombinasikan dengan paraganglioma ekstraadrenal dan leiomyoblastoma pada lambung. Sindrom Cowden ditandai oleh adanya hamartoma paru pada pasien, beberapa tumor jinak pada organ internal, serta peningkatan risiko kanker pada organ pencernaan, sistem kemih, kelenjar tiroid dan kelenjar susu.

Diagnostik

Diagnosis hamartoma paru dilakukan berdasarkan anamnesis, x-ray, resonansi magnetik atau computed tomography, bronkoskopi, pemeriksaan histologis spesimen biopsi yang diperoleh selama biopsi tusukan transthoracic pada massa tumor.

Hamartoma paru-paru lebih sering didiagnosis pada pria antara usia 30 dan 50 tahun.

Hamartoma memerlukan diagnosis banding dengan kanker bronkopulmoner, TBC, echinococcosis.

Pasien dengan dugaan hamartoma paru harus diperiksa oleh ahli paru, ahli onkologi dan ahli bedah toraks.

Perawatan

Dengan hamartoma kecil, tidak adanya manifestasi klinis dari penyakit dan pertumbuhan tumor, pasien hanya akan diobservasi secara dinamis oleh seorang ahli paru.

Indikasi untuk perawatan bedah adalah pertumbuhan hamartoma dan kompresi jaringan di sekitarnya. Bergantung pada ukuran formasi dan lokasi yang tepat dari pelokalannya, pembedahan dapat dilakukan dengan akses torakotomik (terbuka) atau torakoskopi (endoskopi).

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Komplikasi hamartoma paru yang paling umum adalah pneumonia obstruktif. Keganasan tumor sangat jarang diamati.

Hamartoma paru-paru adalah salah satu tumor jinak yang paling sering diamati dalam paru-paru.

Ramalan

Prognosis untuk hamartoma paru tergantung pada sejauh mana intervensi bedah, tetapi umumnya menguntungkan. Dengan enukleasi tumor atau reseksi segmental paru-paru, kemampuan pasien untuk bekerja dipulihkan dalam waktu singkat. Saat mengeluarkan lobus paru (lobektomi), prognosisnya agak buruk.

Pencegahan

Langkah-langkah spesifik untuk pencegahan hamartoma paru belum dikembangkan. Jika ada kasus penyakit pada kerabat dekat, konseling medis dianjurkan untuk pasangan yang sudah menikah pada tahap perencanaan kehamilan.

Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute dengan gelar sarjana kedokteran pada tahun 1991. Berulang kali mengikuti kursus pelatihan lanjutan.

Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi dari kompleks bersalin perkotaan, resusitasi dari departemen hemodialisis.

Informasi ini digeneralisasi dan disediakan hanya untuk tujuan informasi. Pada tanda-tanda awal penyakit, berkonsultasilah dengan dokter. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

Obat terkenal "Viagra" pada awalnya dikembangkan untuk pengobatan hipertensi arteri.

Bahkan jika hati seseorang tidak berdetak, ia masih bisa hidup untuk waktu yang lama, seperti yang ditunjukkan oleh nelayan Norwegia Jan Revsdal kepada kami. "Motor" -nya berhenti pada jam 4 setelah nelayan tersesat dan tertidur di salju.

Selama hidup, rata-rata orang menghasilkan air liur sebanyak dua kolam.

Penyakit yang paling langka adalah penyakit Kourou. Hanya perwakilan suku Bulu di Papua yang sakit. Pasien meninggal karena tertawa. Dipercayai bahwa penyebab penyakit ini adalah memakan otak manusia.

Banyak obat awalnya dipasarkan sebagai obat. Heroin, misalnya, awalnya dipasarkan sebagai obat batuk bayi. Kokain direkomendasikan oleh dokter sebagai anestesi dan sebagai sarana meningkatkan daya tahan.

Menurut penelitian, wanita yang minum beberapa gelas bir atau anggur seminggu memiliki peningkatan risiko terkena kanker payudara.

Dengan kunjungan rutin ke tempat penyamakan, peluang terkena kanker kulit meningkat 60%.

Orang yang berpendidikan kurang rentan terhadap penyakit otak. Aktivitas intelektual berkontribusi pada pembentukan jaringan tambahan, mengkompensasi penyakit.

James Harrison, warga Australia berusia 74 tahun telah menjadi donor darah sekitar 1.000 kali. Ia memiliki golongan darah langka yang antibodinya membantu bayi baru lahir dengan anemia berat bertahan hidup. Dengan demikian, Australia menyelamatkan sekitar dua juta anak.

Dulu menguap memperkaya tubuh dengan oksigen. Namun, pendapat ini telah dibantah. Para ilmuwan telah membuktikan bahwa dengan menguap, seseorang mendinginkan otak dan meningkatkan kinerjanya.

Jutaan bakteri dilahirkan, hidup dan mati di usus kita. Mereka dapat dilihat hanya dengan peningkatan yang kuat, tetapi jika mereka bersatu, mereka akan cocok dalam secangkir kopi biasa.

Dalam upaya menarik keluar pasien, dokter sering bertindak terlalu jauh. Misalnya, Charles Jensen tertentu pada periode 1954-1994. selamat dari 900 operasi pengangkatan neoplasma.

Di Inggris, ada hukum yang menyatakan bahwa dokter bedah dapat menolak untuk melakukan operasi pada pasien jika ia merokok atau kelebihan berat badan. Seseorang harus meninggalkan kebiasaan buruk, dan kemudian, mungkin, dia tidak perlu operasi.

Jika hati Anda berhenti bekerja, kematian akan terjadi dalam 24 jam.

Ginjal kita mampu membersihkan tiga liter darah dalam satu menit.

Siapa pun menginginkan yang terbaik untuk diri mereka sendiri. Tetapi kadang-kadang Anda tidak mengerti sendiri bahwa hidup akan meningkat beberapa kali setelah berkonsultasi dengan spesialis. Situasi serupa.

Hamartoma paru-paru

Hamartoma paru-paru (syn. Chondroadenoma, hamartochondroma, lipochondroadenoma) adalah neoplasma, sering jinak. Keunikan dari tumor bawaan tersebut adalah bahwa ia mengandung berbagai elemen jaringan embrionik, khususnya, lemak, otot dan komponen berserat.

Saat ini, ada banyak perselisihan di antara para spesialis di bidang pulmonologi mengenai mekanisme dan penyebab hamartoma. Namun, sebagian besar ahli percaya bahwa patogenesis adalah malformasi dengan beberapa faktor predisposisi.

Gambaran klinisnya bersifat individual, karena pada beberapa pasien penyakit ini sama sekali tidak bergejala, sementara yang lain mengeluh nyeri di dada, gangguan pernapasan, batuk parah, dan hemoptisis.

Diagnosis didasarkan pada hasil pemeriksaan instrumental dan studi laboratorium biopsi. Data penting memiliki kegiatan yang dilakukan langsung oleh dokter yang hadir.

Pengobatan hamartoma paru hanya dilakukan dengan pembedahan, yang intinya terletak pada eksisi lengkap neoplasma dan jaringan di sekitarnya, yang akan membantu menghindari risiko keganasan (regenerasi maligna).

Klasifikasi internasional penyakit dari revisi kesepuluh dari patologi ini memiliki sandi tersendiri. Kode hamartoma paru-paru menurut ICD-10 adalah Q85.9.

Etiologi

Di antara semua neoplasma jinak dari pelokalan ini, hamartoma paru terjadi rata-rata pada 60% kasus. Dalam kebanyakan situasi, penyakit ini didiagnosis pada orang berusia 30 hingga 50 tahun. Perlu dicatat bahwa pria terpapar penyakit ini beberapa kali lebih sering daripada wanita.

Saat ini, mekanisme dan penyebab hamartoma paru masih belum diketahui. Banyak spesialis di bidang pulmonologi percaya bahwa tumor semacam itu adalah malformasi yang timbul pada latar belakang pelanggaran organ dalam pada tahap embriogenesis.

Faktor risiko utama adalah:

• menurunkan hereditas;
• mutasi gen yang tidak dapat dijelaskan;
• efek jangka panjang pada orang tua dari mutagen, yang meliputi zat kimia dan beracun, dan radiasi pengion;
• keracunan dan keracunan parah;
• penerimaan yang tidak terkontrol dari calon orang tua obat dengan efek teratogenik.

Alasan mengapa peningkatan ukuran tumor selama hidup seseorang belum ditetapkan.

Terlepas dari kenyataan bahwa formasi termasuk tulang rawan dan struktur pembuluh darah, lemak dan berserat, komponennya identik dengan komponen paru-paru yang sehat. Perbedaan adalah tingkat perbedaan yang berbeda dan lokasi yang salah.

Tumor seperti paru-paru kiri atau kanan memiliki karakteristik sebagai berikut:

• menyerupai simpul yang dikelilingi oleh kapsul (lebih jarang tanpa itu);
• pembatasan yang jelas dari jaringan yang sehat;
• naungan - abu-abu atau kuning;
• tekstur elastis yang ketat;
• struktur lobular dengan lapisan berserat;
• volume dapat bervariasi dari 1 hingga 12 sentimeter, tetapi seringkali ukurannya 5 sentimeter;
• jaringan kelenjar, sel limfatik dan pembuluh darah, inklusi tulang dapat dimasukkan, keberadaan partikel berkapur dan seperti kista adalah mungkin.

Faktor-faktor keganasan hamartoma paru untuk dokter tidak diketahui, namun, dicatat bahwa degenerasi berkembang sangat jarang - kesempatan untuk pengembangan proses onkologis sangat rendah.

Klasifikasi

Dokter menyadari beberapa klasifikasi hamartoma. Sebagai contoh, pemisahan oleh jaringan dominan menunjukkan adanya jenis tumor berikut:

• hamartoma cartilaginous atau chondromatic adalah jenis yang paling umum (didiagnosis pada 50% kasus);
• berlemak atau berlemak;
• bronkial, otot polos atau leiomiomatosa;
• berotot atau fibromat;
• vaskular atau angiomatosa;
• dicampur atau organoid.

Dengan jumlah hamartoma adalah:

• lajang;
• banyak - sangat jarang.

Tergantung pada lokalisasi penampilan adalah:

• hamartoma perifer atau parenkim - paling sering terlokalisasi di daerah lobus kanan paru;
• hamartoma endobronkial atau terletak di dinding bronkus - terjadi pada kasus yang terisolasi, terlokalisasi pada bronkus kecil;
• hamartoma intrapulmoner - dapat dibentuk di zona basal, median atau kortikal paru;
• hamartoma subpleural - terletak di permukaan, seringkali di apeks paru.

Menurut keparahan tanda-tanda klinis, dokter mengidentifikasi beberapa derajat keparahan:

• mudah - memiliki kursus tanpa gejala;
• sedang - gejalanya jarang, jarang benar-benar tidak ada;
• parah - ditandai dengan gejala yang jelas, karena pertumbuhan tumor dan kompresi jaringan di sekitarnya.

Simtomatologi

Dalam kebanyakan situasi, hamartoma paru memiliki perjalanan yang panjang dan tanpa gejala. Tumor dideteksi sepenuhnya secara kebetulan saat radiografi profilaksis atau otopsi.

Beberapa gejala dapat mengindikasikan perkembangan anomali tersebut, termasuk:

• batuk parah - pada tahap awal penyakit ini tidak produktif, tetapi semakin parah masalahnya, semakin banyak dahak dilepaskan, yang mungkin memiliki konsistensi lendir atau purulen;
• hemoptisis;
• sesak napas yang terjadi setelah aktivitas fisik yang berkepanjangan;
• mengi saat bernafas;
• ketidaknyamanan lokal di dada;
• tanda-tanda bronkitis dan pneumonia.

Beberapa hamartoma memunculkan triad Carnei, yang dapat dikombinasikan dengan leiomyoblastoma lambung dan paraganglioma. Neoplasma penuh dengan pengembangan sindrom Cowden ketika pembentukan beberapa tumor jinak pada organ internal, yang sering menyebabkan perkembangan jenis kanker seperti ini:

• kelenjar susu;
• sistem pencernaan;
• organ kemih;
• kelenjar tiroid.

Diagnostik

Patologi tidak memiliki tanda-tanda klinis spesifik, sehingga diagnosis yang benar dapat dilakukan hanya setelah melewati seluruh langkah-langkah diagnostik yang kompleks.

Dokter harus secara independen melakukan beberapa manipulasi:

• untuk mempelajari sejarah penyakit (baik pasien dan keluarga dekatnya) - penyebab hamartoma paru mungkin bersifat genetik;
• pengumpulan dan analisis sejarah kehidupan - untuk menetapkan fakta pengaruh pada bahan kimia, zat beracun dan radiasi pengion;
• mendengarkan pasien dengan phonendoscope - untuk mendeteksi mengi selama inhalasi dan pernafasan;
• perkusi dan auskultasi dada;
• survei terperinci - untuk mengetahui pertama kali gejala dan tingkat keparahannya.

Prosedur diagnostik yang paling penting adalah rontgen dada, yang hasilnya neoplasma dapat diekspresikan dalam beberapa cara:

• bayangan intensitas sedang dan struktur homogen;
• bayangan intensitas rata-rata yang tidak seragam dengan kalsifikasi;
• bayangan tidak seragam dengan intensitas sedang dengan kalsifikasi berlapis atau pemadatan yang terletak di tengah-tengah tumor;
• bayangan tidak seragam intensitas tinggi dengan incrustation besar-besaran.

Prosedur instrumental berikut terlibat dalam proses diagnostik:

• CT atau MRI bronkus dan paru-paru;
• biopsi jarum;
• bronkoskopi;
• torakoskopi diagnostik;
• torakotomi.

Tes laboratorium terbatas untuk melakukan tes seperti:

• tes darah klinis umum;
• biokimia darah;
• pemeriksaan mikroskopis biopsi.

Selain ahli paru, pasien harus diperiksa:

Hamartoma di paru-paru harus dibedakan dari patologi seperti:

• neoplasma ganas;
• metastasis kanker lokalisasi lain;
• tumor jinak sejati;
• echinococcosis;
• pembentukan paru kistik.

Perawatan

Pengobatan hamartoma hanya pembedahan. Satu-satunya pengecualian adalah hamartoma dengan ukuran kecil, hingga 2,5 cm. Dalam kasus seperti itu, dokter mengambil taktik menunggu dan melihat: pasien berada di bawah pengawasan terus-menerus dari seorang ahli paru, yang dapat bertahan selama bertahun-tahun.

Dalam situasi lain, operasi diperlukan. Indikasi untuk operasi:

• satu tumor, berukuran lebih dari 2,5 cm;
• pertumbuhan hamartoma;
• ketidakmampuan untuk menghilangkan gejala dengan pengobatan;
• meragukan dokter tentang kualitas pendidikan yang baik;
• pengalaman mental terkuat tentang keberadaan seseorang dengan tumor yang serupa.

Pembedahan dapat dilakukan dengan beberapa cara:

• reseksi segmental atau marginal paru;
• menguliti tumor;
• pengangkatan lobus paru yang terkena;
• bronkotomi dengan eksisi nodus;
• reseksi bronkus fenestrasi atau sirkular;
• eksisi lengkap paru yang terkena.

Dalam beberapa kasus, pengangkatan dapat dilakukan dengan metode invasif minimal:

• penguapan dengan laser berenergi tinggi;
• penggunaan loop elektrokoagulasi;
• cryodestruction;
• koagulasi plasma argon.

Pilihan prosedur medis dipengaruhi oleh ukuran dan lokasi neoplasma.

Pengobatan obat tradisional hamartoma tidak dilakukan, apalagi - merupakan kontraindikasi, karena dapat memicu pertumbuhan tumor.

Kemungkinan komplikasi

Terlepas dari kenyataan bahwa hamartoma paru-paru memiliki perjalanan yang jinak, ini tidak berarti bahwa penyakit ini tidak dapat disembuhkan. Dengan penolakan penuh terhadap bantuan yang memenuhi syarat, kemungkinan pengembangan patologi semacam itu tinggi:

• keganasan;
• pneumonia obstruktif;
• atelektasis segmental atau lobar;
• kekalahan organ dan sistem internal lainnya - dalam kurang dari 7% kasus, pendidikan seperti itu dapat tumbuh dengan cepat, memberikan metastasis ke hati, tulang belakang dan diafragma.

Kasus transformasi hamartoma menjadi tumor ganas seperti itu sangat jarang dicatat:

Pencegahan dan prognosis

Kekhususan hamartoma adalah bahwa tumor tidak memiliki penyebab yang jelas. Profilaksis spesifik tidak dikembangkan saat ini.

Untuk mengurangi kemungkinan hamartoma paru, Anda bisa, mengikuti aturan berikut:

• mempertahankan gaya hidup sehat;
• menghindari radiasi pengion;
• penggunaan peralatan pelindung pribadi saat bekerja dengan bahan berbahaya;
• hanya menggunakan obat-obatan yang akan diresepkan oleh dokter yang hadir;
• Secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan penuh di lembaga medis, yang harus mencakup fluorografi.

Prognosis penyakit pada kebanyakan kasus menguntungkan - setelah operasi, kemampuan orang tersebut untuk pulih sepenuhnya. Transformasi menjadi kanker dan kambuhnya hamartoma paru cukup jarang.

Hamartoma paru: penyebab, gejala dan pengobatan

Paru-paru adalah salah satu organ yang paling rentan dalam tubuh manusia. Mereka paling rentan terhadap bahaya lingkungan. Dengan lingkungan yang buruk, merokok, penurunan suhu yang tajam, sistem pernapasan menderita terlebih dahulu. Tetapi tidak selalu lingkungan adalah penyebab penyakit. Hamartoma paru-paru adalah salah satu dari patologi atipikal ini.

Sejarah

Penyakit ini telah dikenal sejak lama, sejak tabib itu belajar melakukan otopsi. Tapi itu pertama kali dijelaskan pada paruh pertama abad ke-19 oleh seorang dokter dari Jerman, Hermann Lebert. Namanya - hamartoma paru - diterima jauh kemudian. Pada tahun 1904, ia ditemukan untuk pertama kalinya dan menyebutnya pembentukan tumor di hati. Oleh paru-paru, itu mulai digunakan dari tahun 1922.

Pada masa itu, tumor didiagnosis hanya setelah pembukaan. Obat hari ini memiliki peralatan yang memungkinkan untuk dilakukan selama hidup seseorang.

Apa itu

Hamartoma adalah neoplasma jinak di jaringan paru-paru. Dipercayai bahwa ini muncul sebagai akibat dari perkembangan organ pernapasan yang tidak tepat pada periode prenatal. Awalnya, tumornya belum, bisa tumbuh di masa depan, seumur hidup. Fakta bahwa penyakit ini berawal sebelum kelahiran dunia, menunjukkan sel-sel germinal yang ditemukan dalam komposisi tumor.

Pendidikan memiliki bentuk bulat dan merupakan pertumbuhan jaringan paru-paru. Tetapi kebetulan bahwa tumor terdiri dari jaringan fibrosa atau tulang rawan. Formasi berserat paling umum terjadi pada bayi baru lahir. Ukuran tumor bisa mencapai diameter hingga 10-12 cm.

Pada orang dewasa, patologi di paru-paru pertama kali terdeteksi dengan rontgen terencana. Gambar tersebut dengan jelas menunjukkan fragmen transparan dari lobus organ pernapasan di sisi dalam paru-paru. Paling sering, sisi kiri terpengaruh. Kemungkinan patologi dan sisi depan, tetapi sangat jarang. Ada kasus ketika tumor tumbuh di dinding bagian dalam bronkus.

Kedokteran modern memiliki kemampuan untuk mengidentifikasi patologi pada periode prenatal. Untuk melakukan ini, wanita hamil dikirim untuk skrining dan ultrasonografi.

Hamartoma paru-paru tumbuh sangat lambat selama bertahun-tahun, tidak memberikan metastasis dan kerusakan jaringan paru-paru. Ini adalah salah satu patologi jinak yang paling umum dari sistem pernapasan. Lebih sering pria sakit 30-50 tahun, jarang pada wanita.

Jenis hamartoma

Patologi ini dikualifikasikan oleh komposisi jaringan, lokalisasi dan jumlah formasi.

1. Dalam hal komposisi - kondromatosa (59% kasus), lipomatosa, leiomiomatosa, fibromatosa, angiomatosa, organoid.
2. Lokalisasi - perifer (paling sering di segmen anterior lobus paru kanan), endobronkial (sering di bronkus kecil).
3. Berdasarkan kuantitas - tunggal (90%) dan banyak (10%).

Pendidikan mungkin padat, tulang rawan, dan mungkin dalam bentuk kapsul berongga diisi dengan isi seperti jeli dari epitel.

Bentuk hemartoma paru bisa bulat, oval, berbentuk kerucut. Sumbunya selalu berputar ke arah akar paru-paru.

Alasan

Dokter masih belum memiliki pendapat umum, bagaimana tepatnya penyakit ini muncul dan seberapa masuk akal fakta bahwa penyakit ini dimulai jauh sebelum kelahiran. Penyebab hamartoma paru berikut ini disorot:

• Sebagian besar ilmuwan percaya bahwa perkembangan hamartoma didahului oleh pelanggaran pembentukan sistem pernapasan, yang selanjutnya mengarah pada pertumbuhan tumor. Semua komponen awalnya dikembangkan dari jaringan embrionik. Seiring waktu, jaringan paru-paru di sekitarnya dan kadang-kadang dinding bagian dalam atau luar bronkus terlibat dalam tumor.
• Diyakini bahwa gaatarma terjadi ketika kelainan genetik dalam tubuh, yang mengarah pada mutasi.
• Juga, peran terpisah diberikan untuk paparan radiasi, bahan kimia dari lingkungan, dan merokok.
• Jalur mekanis yang mungkin terjadi, dengan cedera pada dada dan paru-paru.

Itu terlihat seperti nodul yang halus atau nodular. Mungkin elastis atau kencang, tetapi jelas terpisah dari jaringan paru-paru. Lemak, tulang rawan dan sel limfoid dapat ditemukan dalam komposisinya. Ada serat otot, tulang, dan elemen vaskular.

Simtomatologi

Pasien dapat hidup lama dengan hamartoma di paru-paru dan bahkan tidak menyadari keberadaannya. Ini benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien. Hanya dengan lewatnya fluorografi atau MRI dapat dideteksi.

Tetapi dalam kasus lokalisasi tumor di dinding bagian dalam bronkus, gambaran yang sangat berbeda muncul:

• Sesak nafas muncul karena fakta bahwa formasi mulai membuat tekanan pada organ tetangga.
• Dengan napas dalam-dalam, pasien merasa ada sesuatu yang mengganggu, batuk kering dimulai.
• Semua gejala bermanifestasi dalam keadaan istirahat atau beban ringan. Dengan beban berat, batuk berdarah muncul.
• Di tempat tumor itu berada, pasien merasakan sakit.

Hamartochondroma paru-paru itu sendiri sedikit mengganggu pasien. Tetapi kehadirannya sering menyebabkan penyakit di paru-paru dan bronkus, terutama jika berada di dalam bronkus, yang berkontribusi pada pelanggaran proses pertukaran gas.

Wanita sering memiliki banyak hamartoma dengan lokalisasi di paru-paru, perut, dan perut. Mereka disebut triad Carney, untuk menghormati ahli patologi Amerika yang pertama kali menggambarkan fenomena seperti itu. Menurut hipotesisnya, paru-paru hamartochondroma adalah salah satu perwakilan dari sindrom yang terpisah, yang mencakup kehadiran simultan dari tiga tumor langka, yang jarang ditemukan secara terpisah.

Dalam kedokteran, ada beberapa kasus di mana hamartoma diwarisi dengan sindrom Cowden. Tumor seperti itu paling sering menyebabkan perjalanan keganasan. Sindrom ini disertai oleh adanya papiloma dan kutil pada kulit dan selaput lendir.

Metode diagnostik

Diagnosis penyakit dimungkinkan dengan menggunakan berbagai metode. Jika hamartoma paru ditemukan pada pasien dewasa, ia dikirim untuk pemeriksaan tambahan. Ia diresepkan bronkoskopi, rontgen dan biopsi. Berdasarkan hasil penelitian, dokter dapat mengetahui apa bentuk patologi yang terdeteksi dan apakah dapat berkembang menjadi penyakit kanker.

Untuk bayi baru lahir dengan dugaan proses patologis di paru-paru, pemeriksaan yang sama diberikan untuk orang dewasa.

Gambar-gambar paru-paru jelas menunjukkan bayangan bulat dengan garis-garis yang jelas, yang menonjol dengan latar belakang jaringan paru-paru, yang tidak terlibat dalam proses tumor. Shading mungkin lebih terang atau lebih gelap. Ini dipengaruhi oleh ukuran situs dan adanya inklusi kapur. Tergantung pada intensitas bayangan, ada varian seperti gambar X-ray:

• Bayangan dengan intensitas sedang menunjukkan keseragaman tumor.
• Bayangan yang tidak seragam dengan warna yang sama menunjukkan adanya garam di hamartoma.
• Bayangan dengan intensitas lebih besar di tengah menunjukkan pengendapan garam.
• Intensitas naungan yang tinggi menunjukkan kepadatan tumor yang tinggi.

Penguatan pola paru-paru dapat terungkap karena fakta bahwa tumor mengembang dan menggeser pembuluh darah dan bronkus, menyatukan mereka. Pada gambar di tempat ini muncul pemadaman.

Bronkoskopi hanya dapat dilakukan jika tumor terletak di bronkus. Di tempat lain, prosedur seperti itu tidak membuahkan hasil.

Untuk melakukan pemeriksaan histologis tumor, perlu diselidiki partikelnya. Bahan diambil dengan tusukan atau torakoskopi. Selama pemeriksaan histologis, jaringan tulang rawan, epitel, jaringan ikat, lemak dan getah bening dapat ditemukan di dalamnya.

Dengan pemeriksaan rutin, Anda dapat dengan mudah memverifikasi bahwa hamartoma tumbuh sangat lambat atau tidak sama sekali. Pastikan untuk membedakan hamartoma paru-paru dari kanker dan metastasisnya ke organ lain.

Terapi

Pengobatan hamartoma tidak dilakukan dengan obat-obatan. Ketika suatu tumor terdeteksi, ia akan dibuang melalui pembedahan. Obat tradisional melawan patologi ini tidak berdaya.

Operasi dilakukan sesuai rencana, tumor ini tidak memberikan komplikasi akut dan Anda tidak bisa terburu-buru dengan operasi. Pasien selalu punya waktu untuk bersiap. Biasanya pasien diamati selama beberapa bulan, membandingkan hasil pemeriksaan.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini tidak berbahaya bagi kehidupan pasien. Seringkali tumor diam selama seumur hidup seseorang, tanpa memberikan ketidaknyamanan sama sekali.

Tetapi dalam kasus di mana formasi berubah bentuk dan struktur atau mulai tumbuh, itu harus dihilangkan, karena akan mengganggu. Keputusan untuk operasi dibuat oleh dokter. Terkadang tidak ada alasan untuk pembedahan, tetapi pasien terlalu khawatir tentang adanya patologi semacam itu. Dia mungkin bersikeras untuk diberhentikan.

Hamartochondroma paru dihilangkan dengan reseksi tepi organ. Dalam kasus ketika tumor berada di paru-paru untuk waktu yang lama dan sangat meningkat ukurannya, menekan pembuluh darah dan bronkus, mungkin perlu untuk menghapus seluruh lobus paru-paru (lobektomi).

Dengan lokalisasi di daerah bronkus, bronkotomi dilakukan dengan eksisi tumor itu sendiri atau dengan reseksi parsial bronkus itu sendiri dengan penjahitan.

Tumor yang diangkat segera diperiksa untuk memastikan bahwa tidak ada sel kanker.

Sebagai aturan, prognosis operasi menguntungkan, kambuh sangat jarang. Tetapi transisi ke sarkoma adalah mungkin. Setelah operasi, pasien dengan cepat kembali ke normal dan kembali ke kehidupan normalnya.

Pencegahan

Untuk mencegah neoplasma besar dalam sistem pernapasan, perlu dilakukan x-ray setiap tahun. Jika hamartoma ditemukan, tetapi tidak mengganggu, dan telah diputuskan untuk tidak menghapusnya, itu harus tetap di bawah pengawasan dokter.

Tidak adanya perubahan memungkinkan untuk dilakukan tanpa operasi. Tetapi dengan pertumbuhan aktif, tidak perlu menunda, Anda perlu mempersiapkan operasi. Jika tidak, tumor jinak dapat berubah menjadi tumor ganas.

Juga untuk pencegahan perkembangan prenatal memainkan peran besar. Ibu hamil harus didaftarkan tepat waktu dan menjalani pemeriksaan rutin. Dia harus berusaha untuk sering berada di udara segar. Jangan menyalahgunakan makanan buatan, dan makan alami. Selama kehamilan, sepenuhnya menghilangkan alkohol dan merokok. Dia perlu mengingat bahwa masa depan anak tergantung pada apa yang akan dimasukkan ke dalamnya pada awal dan pada perkembangan selanjutnya.

Hamartoma paru-paru dapat dengan aman menemani seseorang sepanjang hidup. Jika dia tidak repot dan sedang beristirahat, lebih baik tidak menyentuhnya.

Apa itu hamartoma paru-paru, penyebab dan pengobatan

Hamartoma paru mengacu pada tumor jinak yang berasal dari bawaan. Jinak dikonfirmasi oleh fakta bahwa lebih dari satu jenis jaringan tumbuh seperti pada tumor ganas, dan dalam komposisinya semua komponen diperbaiki - tulang rawan, berserat, berlemak, dan juga struktur pembuluh darah.

Tidak ada unsur asing yang dimiliki oleh organ lain dalam tumor (seperti dalam kasus teratoma). Hanya elemen paru-paru pada periode embrionik yang menerima pengaturan yang salah.

Tingkat deteksi hamartoma di antara neoplasma paru jinak hingga 64%. Angka ini menentukan posisi terdepan dari hamartoma. Hamartoma didiagnosis pada pasien setelah 25 tahun. Apalagi pada pria lebih sering daripada pada wanita hampir empat kali lipat.

Apa itu hamartoma?

Hamartoma adalah formasi mirip tumor yang dapat memengaruhi organ apa pun. Jika kita menerjemahkan istilah ini secara harfiah dari bahasa Yunani kuno, maka "kesalahan" dan "tumor" akan muncul. Tumor jenis ini memang dianggap tumor jinak. Kesalahannya adalah bahwa dengan hamartoma, jaringan-jaringan organ mulai berkembang secara berbeda dari yang seharusnya, bahkan dalam embriogenesis. Jaringan yang keliru dan tidak teratur terbentuk di organ mana pun yang tumbuh saat tubuh tumbuh.

Hamartoma dapat terjadi secara absolut di organ mana pun. Paling sering mempengaruhi organ parenkim: paru-paru, hati, ginjal. Pada saat yang sama, elemen jaringan atipikal muncul di salah satu bagiannya alih-alih parenkim normal. Mereka dapat diwakili oleh jaringan abnormal dari organ yang sama, misalnya, sel-sel hati dalam hati yang lebih besar dengan sejumlah besar stroma di sekitarnya.

Kadang-kadang hamartoma diwakili oleh sel-sel jaringan yang ada di organ, tetapi dalam jumlah kecil. Misalnya, hamartoma cartilaginous di paru-paru.

Kode hamartoma paru-paru menurut ICB 10 - D14.3. Patologi disajikan pada bagian malformasi, yaitu kelainan perkembangan beberapa organ atau bagiannya. Ini lagi-lagi menekankan bahwa tumor ini tidak didapat, tetapi bawaan. Sangat jarang, hamartoma ganas dan berubah menjadi hamartoblastoma.

Hamartoma paru-paru apa itu

Hamartoma paru-paru adalah salah satu formasi jinak yang paling umum dari sistem pernapasan. Ini terjadi pada sekitar 2-3 orang per 1000 populasi. Pada pria, mereka terdeteksi beberapa kali lebih sering daripada wanita.

Terlepas dari kenyataan bahwa hamartoma mulai berkembang bahkan sebelum kelahiran anak, tanda-tanda pertamanya muncul pada usia sekitar 30 tahun. Kadang-kadang ditemukan secara kebetulan saat pemeriksaan rutin, dan pasien tidak memiliki gejala.

Untuk pertama kalinya, hamartome paru-paru ditemukan kembali pada 40-an abad ke-19 pada otopsi pasien yang sudah meninggal. Kemudian, metode visualisasi jaringan paru-paru muncul, dan diagnosis patologi ini menjadi mungkin selama masa hidupnya.

Paling sering hamartoma paru muncul dari tulang rawan. Ini bisa bersifat sentral, terkait dengan bronkus, atau perifer dan berada di antara alveoli. Neoplasma jinak ini mungkin memiliki jenis jaringan lain:

• menghubungkan,
• alveolar,
• epitel, dll.

Penyebab hamartoma paru-paru

Etiologi penyakit ini belum sepenuhnya dijelaskan. Jaringan janin janin di paru-paru diletakkan selama 3-4 minggu perkembangan janin. Selama periode ini trakea dan bronkus utama terbentuk. Dampak faktor patogen pada embrio selama periode ini dapat menyebabkan munculnya hamartoma sentral.

Kemungkinan besar, anomali tersebut muncul karena faktor-faktor berikut yang memengaruhi tubuh ibu:

• Zat radioaktif;
• Asap tembakau;
• Alkohol
• Obat teratogenik;
• Bahan kimia di udara sekitar;
• Infeksi virus.

Karena pengaruh salah satu dari faktor-faktor ini, perkembangan normal paru-paru terganggu. Di beberapa bagian pulau terbentuk sel yang tidak terlihat seperti jaringan normal. Ini adalah kuman hamartoma di masa depan.

Mungkin kecil untuk waktu yang lama bahkan setelah kelahiran, dan kemudian mulai tumbuh. Alasan dimulainya pertumbuhan tersebut juga tidak jelas. Kadang-kadang hamartoma tumbuh bersama paru-paru dan memanifestasikan dirinya pada usia lebih dini.

Klasifikasi hamartoma paru

Ada beberapa tanda yang mengklasifikasikan hamartome. Yang paling lengkap adalah klasifikasi berikut:

• Menurut lokasi:
  • Sentral - berhubungan dengan bronkus besar atau sedang;
  • Perifer - terletak jauh di dalam jaringan paru-paru di antara alveoli.

• Dengan jumlah:
  • Tunggal - jika tumornya satu;
  • Multipel - neoplasma dua atau lebih.

• Menurut struktur sel:
  • Chondromatous - dari jaringan tulang rawan yang terletak di bronkus;
  • Fibromatosa - dari jaringan ikat stroma paru-paru;
  • Leiomyomatous - dari jaringan otot bronkus;
  • Angiomatosa - terlihat seperti glomerulus pembuluh darah;
  • Organoid - mengandung beberapa jenis jaringan paru-paru.

Semua jenis tumor ini jinak. Jika hamartoma difitnah dan berubah menjadi hamartoblastoma, maka spesies tersebut disebut sebaliknya.

Sebagai contoh, jenis-jenis hamartoma paru berikut:

• chondroblastoma (tulang rawan),
• sarkoma (berotot),
• angioblastoma (vaskular).

Kadang-kadang tidak mungkin mengenali jaringan mana yang mewakili tumor ganas, lalu disebut tidak berdiferensiasi.

Gejala hamartoma paru

Penyakit ini dapat benar-benar tanpa gejala untuk waktu yang lama. Kadang-kadang tumor tetap sangat kecil sehingga tidak terlihat bahkan dengan pemeriksaan x-ray tahunan. Dalam hal ini, seseorang mungkin memiliki hamartuom sepanjang hidupnya dan bahkan tidak mengetahuinya.

Dalam kasus lain, tumor berukuran sedang, tetapi tidak menekan struktur anatomi. Ini dapat dilihat pada rontgen, tetapi pasien tidak memiliki gejala.

Jika tumornya membesar dan meremas jaringan di sekitarnya, penyakit ini bermanifestasi. Manifestasinya secara langsung tergantung pada struktur anatomi yang dipengaruhi oleh hamartoma. Perlu diketahui bahwa tumor jinak tidak pernah tumbuh ke jaringan lain, tetapi hanya meremasnya di luar.

Paling sering hamartoma paru memiliki gejala berikut:

• Nyeri dada, masing-masing merupakan tumor. Ini terjadi ketika hamartoma perifer menekan lembar pleura. Paru-paru itu sendiri tidak mungkin sakit, karena tidak memiliki ujung saraf, tetapi efek pada pleura menyebabkan rasa sakit yang tajam dan intens.
  
• Batuk Tampaknya jika tumor meremas bronkus tengah. Sebagai aturan, batuk terjadi secara berkala, seringkali kering. Kadang-kadang sejumlah kecil dahak kental dikeluarkan. Jika dahak menjadi bernanah, maka infeksi telah berakar di tempat kompresi bronkial.
  
• Nafas pendek. Jarang terjadi dan hanya dalam kasus ini, makan bronkus besar ditekan. Sifatnya ekspirasi, artinya, lebih sulit bagi pasien untuk mengeluarkan napas daripada menghirup. Kadang-kadang, karena dispnea, hamartome disalahartikan sebagai asma bronkial atau COPD.

Diagnosis hamartoma paru

Untuk membuat diagnosis, neoplasma harus ditemukan terlebih dahulu. Anda dapat melihatnya di x-ray. Hamartoma dalam gambar ini terlihat seperti fokus yang gelap (kain terang) dengan latar belakang paru yang tidak berubah. Lebih baik mengambil gambar dalam proyeksi frontal dan lateral untuk mengetahui lokasi pasti tumor.

Langkah selanjutnya dalam diagnosis adalah mengklarifikasi struktur neoplasma. Dalam bentuk pemadaman pada x-ray dapat memanifestasikan patologi apa pun - dari pneumonia dan TBC hingga kanker.

Untuk mengetahui struktur fokus patologis, metode visualisasi yang lebih akurat digunakan - CT atau MRI. Preferensi lebih baik daripada yang terakhir. Pada gambar tomografi, hamartoma terlihat seperti formasi mirip tumor yang tidak memiliki kapsul dan jelas dibatasi dari jaringan paru normal yang berdekatan.

Ini bisa homogen jika terdiri dari satu jaringan atau heterogen, jika memiliki struktur organoid. Kadang-kadang hamartoma tidak merata. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengetahui bahwa fokus patologis adalah tumor jinak.

Ini adalah tahap diagnosis selanjutnya. Dokter membuat tusukan transthoracic, mengambil sepotong biopsi, yaitu, hamartoma jaringan, dan mengirimkannya ke laboratorium pathoanatomical. Ini memeriksa struktur histologis tumor. Jika sesuai dengan salah satu jenis hamarto, diagnosis dapat dianggap sepenuhnya dikonfirmasi.

Pengobatan hamartoma paru-paru

Jika tumornya kecil (diameter hingga 3 cm) dan e tidak memiliki manifestasi klinis, taktik perawatannya sudah ada. Ini berarti bahwa pasien menjadi terdaftar dengan ahli paru dan diamati di dokter ini. Sekitar enam bulan sekali, ia menjalani pemeriksaan X-ray. Jika tumor mulai tumbuh, disarankan untuk mengangkatnya.

Jika tumornya perifer, lakukan pendekatan transthoracic (membedah toraks) dan mengangkat tumor. Di lokasi pusat, dimungkinkan untuk mengangkat tumor melalui bronkus.

Sebagai aturan, jaringan di sekitarnya yang tidak berubah dibiarkan utuh, hanya mengangkat tumor. Jika hamartoma menekan jaringan di sekitarnya untuk waktu yang lama (bronkus, pembuluh, alveoli), mereka juga harus diangkat. Jaringan ikat muncul di lokasi operasi.

Ramalan

Prognosis penyakit ini menguntungkan. Setelah pengangkatan tumor, pasien dapat dianggap sehat. Namun, ahli paru harus mengamati beberapa tahun lagi, karena mungkin ada fokus jaringan abnormal di tempat lain dari paru-paru yang sebelumnya tidak terlihat.

Di tempat pengangkatan tumor, kambuh jarang terjadi. Gejala setelah operasi, sebagai suatu peraturan, menghilang.