Nafas pendek

Sesak nafas - pelanggaran frekuensi, ritme atau kedalaman pernafasan, disertai, sebagai aturan, perasaan kurangnya udara.

Jika pengaturan syaraf pernapasan tidak terganggu, sesak nafas memiliki arti kompensasi (ditujukan untuk mengisi kekurangan oksigen dan mengeluarkan kelebihan karbon dioksida). Pernapasan adalah tindakan refleks kompleks yang melibatkan: korteks serebral, pusat pernapasan, saraf tulang belakang, otot dada, diafragma, paru-paru, sistem kardiovaskular, dan gas pengangkut darah. Manifestasi klinis dispnea tergantung pada hubungan di mana gangguan telah berkembang.

Dispnea tipe sentral berhubungan dengan kelainan regulasi kortikal respirasi atau lesi primer pada pusat pernapasan. Dengan neurosis (paling sering histeris), sesak napas ditandai oleh pernapasan yang sangat dangkal dengan takipnea yang tajam (lihat) - terkadang hingga 50-70 napas per menit. ("Napas anjing"). Tugas paramedis adalah menenangkan pasien, mengalihkan perhatiannya, mencoba membuatnya menahan napas, lalu bernapas dalam-dalam dan perlahan. Pada saat yang sama, mereka memberikan obat penenang: valerian tingtur (1 sendok teh per 30 g air), Adalin 0,5 g di dalamnya, menyuntikkan pipolphene 2 ml larutan 2,5% secara intramuskuler.

Lesi pada pusat pernapasan, terutama dalam kasus keracunan oleh hipnotik atau obat-obatan, biasanya bermanifestasi sebagai depresi pernapasan (penurunan kedalaman dan frekuensi) dan pelanggaran ritme (lihat Breathing). Dalam kasus ini, terapkan cara merangsang pusat pernapasan, - Cordiamine 5 ml intravena, kafein natrium benzoat 2 ml larutan 20% secara subkutan atau aminofilin 10 ml larutan 2,4% dengan 10 ml larutan glukosa 40% intravena.

Dengan penurunan volume pernapasan karena gangguan mobilitas diafragma atau dada (perut kembung, kyphoscoliosis, nyeri dada, dll.) Atau mengisi rongga pleura dengan cairan (misalnya, hydrothorax), takipnea cepat berkembang selama latihan. Tanda-tanda proses utama (perut kembung, kyphoscoliosis, dll.) Membantu mendiagnosis. Perawatan ini bertujuan menghilangkan penyebab - tusukan pleura dengan hydrothorax, tabung ventilasi selama meteorisme, dll.

Dispnea paru dapat dikaitkan dengan penurunan permukaan dan perpanjangan tidak cukup (restriksi) jaringan paru-paru, penurunan patensi bronkial (obstruksi), atau gangguan difusi gas di alveoli. Tipe dispnea restriktif (biasanya dengan pneumosclerosis) ditandai dengan kesulitan bernafas (dispnea inspirasi) dan ekspirasi pendek. Karena kapasitas vital paru-paru berkurang (lihat), batas paru-paru tinggi, kedalaman inhalasi terbatas. Di paru-paru, mengi sering terdengar.

Ketidakcukupan difusi paru-paru, sering dikombinasikan dengan proses asam-terbatas (pneumosclerosis), ditandai dengan dispnea mendadak dengan takipnea dan sianosis "hitam" yang parah (lihat) pada kulit dan selaput lendir. Dispnea dan sianosis meningkat secara signifikan dengan sedikit tenaga. Perawatan harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab sesak napas.

Paling sering, dispnea paru dikaitkan dengan gangguan patensi bronkial akibat spasme bronkus, edema, atau obstruksi oleh dahak. Karena tingkat obstruksi bronkus bervariasi, sesak napas diekspresikan secara tidak merata pada hari yang berbeda, kadang-kadang menghilang sepenuhnya, kadang-kadang mencapai tingkat mati lemas. Ditandai dengan pernafasan yang berkepanjangan dan sulit (ekspirasi dyspnea), pembengkakan pada pernafasan vena leher (karena peningkatan tekanan di rongga dada) dan tanda-tanda emfisema (lihat). Kebanyakan pasien dengan sesak napas seperti itu, tidak seperti pasien dengan sesak jantung, mungkin berbaring rendah di tempat tidur; anggota badan biasanya hangat. Dalam kasus asma bronkial (lihat), di paru-paru, terdengar siulan kering saat ekspirasi, kadang-kadang terdengar dari kejauhan.

Pengobatan - bronkodilator: efedrin sebesar 0,025 g, atau belladonna sebesar 0,015 g secara oral, atau teofedrin 1 / 2-1 tablet secara oral, atau euphyllinum 1 ml larutan 24% secara intramuskuler (pemilihan obat dan dosis individu); dengan ekspektoran dahak yang sulit (lihat).

Dispnea jantung berkembang karena gagal jantung kiri, yang dimanifestasikan oleh curah jantung yang kecil, atau oleh kemacetan darah di paru-paru, atau kombinasi keduanya. Dengan curah jantung yang kecil, nutrisi otak terganggu, sehingga dispnea sesuai secara klinis dengan dispnea tipe sentral, tetapi meningkat dengan aktivitas fisik. Stasis darah di vena paru mengganggu pertukaran gas dan kondisi ventilasi paru-paru. Dalam kasus seperti itu, frekuensi dan kedalaman respirasi meningkat, ortopnea terjadi (lihat). Sesak napas seperti itu dapat terjadi pada malam hari dalam mimpi (lihat asma jantung), tetapi lebih sering setelah berolahraga. Dispnea jantung sering dikombinasikan dengan edema dan akrosianosis (lihat), ekstremitasnya dingin. Di paru-paru, bunyi mengi yang bergelembung halus dan bergelembung sedang sering terdengar, dan dengan perkembangan edema paru - dan berbuih besar. Karena berbagai mekanisme yang membentuk dispnea jantung, perawatannya harus kompleks, termasuk persiapan digitalis, diuretik, yang diresepkan oleh dokter. Dalam kasus yang mendesak, paramedis harus memberikan pasien posisi setengah duduk, menenangkannya, memberikan obat penenang (seperti halnya dispnea tipe sentral), oksigen; perlahan-lahan menyuntikkan 0,5 ml larutan 0,05% strophanthin dengan 10 ml larutan glukosa 40% (jika pasien belum menerima preparasi digitalis!), berikan 50 mg hipotiiaid atau 40 mg lasix per oral.

Dispnea hematogen disebabkan oleh efek pada pusat pernapasan zat asam selama asidosis atau produk metabolisme (misalnya, gagal ginjal atau hati). Asidosis menyebabkan peningkatan frekuensi dan kedalaman pernapasan yang signifikan (polypnoea). Dalam kasus yang parah (misalnya, dalam koma diabetes), pernapasan menjadi bising ("pernapasan Kussmaul besar dan bising"). Pengobatan - perang melawan asidosis (lihat. Merevitalisasi tubuh).

Seringkali pada pasien dengan penyakit jantung dan paru-paru, patogenesis dispnea bercampur (misalnya, dispnea jantung mungkin dipersulit dengan penurunan kunjungan pernapasan karena perut kembung, asites atau "panik pernapasan" karena hipoksia otak, dll.). Oleh karena itu, perawatan harus mempertimbangkan tanda-tanda dan jenis-jenis dispnea, yang pada pasien tertentu tidak memimpin.

Dispnea (dispnea; dari bahasa Yunani. Dispysia - kesulitan bernapas) - perasaan sulit bernapas, secara obyektif disertai dengan perubahan frekuensi, kedalaman, dan ritme.

Dispnea biasanya bersifat kompensasi dan timbul sehubungan dengan kebutuhan untuk mempertahankan komposisi gas darah yang tepat. Pada orang yang secara praktis sehat, dispnea dapat terjadi selama aktivitas fisik yang berat, ketika metabolisme inoxidated terakumulasi dalam darah dalam jumlah berlebihan dan keadaan fisiologis dari hutang oksigen berkembang. Ini menyebabkan perasaan lelah, perasaan kurang udara, napas cepat. Dalam kasus seperti itu, dispnea menjadi mekanisme perlindungan fisiologis penting yang mencegah kelebihan beban tubuh. Peran pelindung dispnea asal ini menjadi jelas ketika Anda menganggap bahwa pernapasan diatur oleh sistem saraf pusat. Pusat pernapasan merespons secara refleks terhadap impuls exterocene dan interoceptive yang diterima secara konstan dan pengaruh humoral, yang datang kepadanya karena keadaan tertentu dari proses metabolisme dalam tubuh.

Seringkali, masalah pernapasan tidak disertai dengan perasaan kekurangan udara. Kondisi seperti itu dapat terjadi dengan kenaikan tinggi yang cepat, dengan kekurangan oksigen selama bekerja di alat bantu pernapasan, dengan keracunan karbon monoksida, dll. Dalam kasus seperti itu, ada pernapasan yang sangat cepat, tetapi perasaan tidak menyenangkan karena kurangnya udara mungkin tidak ada.

Dispnea terjadi pada sejumlah penyakit dan, sebagai gejala klinis, merupakan diagnosis dan prognostik yang sangat penting. Dengan beberapa penyakit parah, ada gangguan pernapasan khusus dengan perubahan khas dalam iramanya - respirasi Biota dan Cheyne-Stokes. Dengan pernapasan biotovoy, gerakan pernapasan dalam yang terpisah digantikan oleh jeda panjang. Untuk pernafasan Cheyne-Stokes, ada perubahan karakteristik dalam periode peningkatan kedalaman dan frekuensi gerakan pernapasan dengan periode penurunan bertahap mereka sampai jeda sementara dalam pernapasan (apnea), kadang-kadang berlangsung 10-30 detik.

Tergantung pada penyebabnya, mekanisme perkembangan dan manifestasi klinis, jantung, paru, kardiopulmoner, otak dan hematogen dapat dibedakan.

Dyspnea jantung. Sudah pada tahap awal kegagalan sirkulasi, pusat pernafasan teriritasi, ventilasi paru meningkat, dan sesak napas karena aktivitas fisik dan asupan makanan segera muncul. Dengan perkembangan gagal jantung (stenosis mitral, kardiosklerosis, dll.), Terjadi saturasi darah dengan oksigen yang tidak mencukupi, tekanan parsial O menurun.₂ dan meningkatkan konten CO₂ dalam darah, volume menit darah berkurang, hipoksia jaringan terjadi. Hutang oksigen dengan kegagalan sirkulasi mencapai nilai yang nyata hanya pada stadium lanjut penyakit ini.

Perubahan dalam hemodinamik dan kimia darah menyebabkan iritasi refleks dari baro-dan chemoreceptor di zona sinocarotid dan aorta, jaringan paru vaskular, vena berongga, dan atrium. Akibatnya, terjadi perubahan keadaan fungsional pusat pernapasan, sesak napas. Dispnea paling sering dan jelas diekspresikan pada pasien dengan stenosis mitral. Ini disebabkan oleh peningkatan tekanan pada sistem arteri pulmonalis dan stagnasi dalam sirkulasi pulmoner.

Dispnea paru terjadi dengan berbagai gangguan pada sistem pernapasan. Dispnea dan dispnea yang parah terjadi ketika paparan mukosa saluran pernapasan terhadap zat gas yang mengiritasi (klorin, amoniak, dll.). Dalam kasus keracunan jenis kimia kerja lambat phosgene, tanda awal keracunan adalah tingkat pernapasan yang meningkat secara bertahap, perasaan kekurangan udara dan kecemasan. Pada saat terjadi edema paru, fenomena gangguan pertukaran gas meningkat, sesak napas dan sianosis meningkat.

Sesak nafas sering terjadi dengan pneumonia akut. Pernapasan superfisial dan sering dikaitkan dengan penurunan volume jaringan paru yang berfungsi dan efek iritasi dari proses inflamasi pada ujung aferen saraf vagus, yang menyebabkan penurunan ambang batas refleks pernapasan. Dispnea pada pneumonia juga tergantung pada efek pada pusat pernafasan dari produk beracun yang memasuki darah dari sumber peradangan, peningkatan suhu tubuh, dll.

Dispnea pada radang selaput dada terjadi karena perubahan faktor mekanik dan aerodinamik dari respirasi eksternal. Gangguan pada komponen paru pada refleks pernapasan, pergeseran komposisi gas darah juga penting.

Dispnea berat dan sesak napas pada emboli paru disertai dengan rasa takut yang tidak disadari, rasa sakit di daerah jantung dengan iradiasi dan gangguan sirkulasi yang tepat, kadang-kadang mensimulasikan infark miokard. Timbulnya dispnea berat yang mendadak mungkin merupakan diagnosis banding diferensial awal dari penyumbatan cabang arteri paru.

Dispnea inspirasi (kesulitan bernapas) terjadi ketika refleks spasme glotis. Tersedak yang menyertainya disertai dengan perasaan takut; nafasnya berisik, otot-otot tambahan terlibat dalam pernapasan. Dengan pembengkakan glotis yang bersifat toksik-infeksi atau alergi, sesak napas parah berkembang dengan cepat.

Ketika trakea dihancurkan oleh tumor, dispnea berkembang secara bertahap. Penyebab dispnea inspirasi adalah stimulasi mekanis dari proprioseptor paru-paru, otot interkostal dan diafragma dengan pernapasan paksa. Dengan dihilangkannya rintangan (trakeotomi, pengangkatan tumor) sesak napas segera menghilang.

Dispnea ekspirasi (kesulitan bernafas) terjadi ketika penyempitan lumen bronkus kecil dan bronkiolus disebabkan oleh kejang otot-otot bronkial, edema inflamasi atau alergi pada mukosa bronkus. Dispnea ekspirasi biasanya diamati pada asma bronkial. Selama serangan, pasien mengambil posisi duduk, meletakkan tangannya di tempat tidur, yang berkontribusi pada keterlibatan otot tambahan dalam tindakan bernafas. Fenomena distensi akut paru-paru berkembang, batas bawah paru-paru jatuh dan kehilangan mobilitas, ruang interkostal dihaluskan. Saat perkusi ditentukan bunyi paru dengan warna timpan.

Dispnea kardiopulmoner terjadi dalam bentuk asma bronkial dan emfisema paru yang parah. Perubahan sklerotik dalam arteri paru yang timbul dari penyakit ini menyebabkan peningkatan tekanan dalam sirkulasi paru, hipertrofi jantung kanan dan gangguan hemodinamik.

Dispnea serebral terjadi karena iritasi langsung pada pusat pernapasan. Dispnea tipe ini dapat terjadi pada lesi otak organik di wilayah pusat pernapasan (cedera kepala, tumor, lesi otak parasit, perdarahan dan trombosis serebral, proses inflamasi, dan edema otak). Perubahan pernapasan bisa sangat beragam. Dengan demikian, abses otak sering disertai dengan penurunan respirasi yang signifikan, dengan perdarahan di batang otak, pernapasan periodik dapat diamati (lihat pernapasan patologis). Dyspnea serebral dapat terjadi dengan gangguan fungsional sistem saraf. Dispnea dengan neurosis pernapasan, histeria ditandai oleh pernapasan yang sangat cepat dan dangkal.

Pada penyakit menular, dispnea adalah hasil dari refleks dan efek langsung pada pusat pernapasan dari produk beracun yang dikeluarkan oleh agen penyebab penyakit dan suhu tinggi.

Dalam kondisi kelaparan oksigen, berbagai bentuk dispnea terjadi. Tergantung pada tingkat hipoksia, tingkat kejadian dan lamanya aksinya, gangguan pernapasan mungkin merupakan yang paling beragam. Dengan perkembangan hipoksia secara bertahap, pernapasan dalam dan cepat kemudian menjadi dangkal dan lebih sering. Di masa depan, ada pengurangan dalam gerakan pernapasan, bentuk pernapasan berkala muncul (pernapasan seperti gelombang, Cheyne-Stokes, pernapasan tipe Biota), kemudian gerakan pernapasan atonal konvulsi, kelumpuhan pernapasan bergantian dapat terjadi.

Dalam patogenesis bentuk-bentuk gangguan pernapasan ini, bersama dengan disfungsi langsung dari pusat pernapasan, peran penting dimainkan oleh gangguan aktivitas formasi otak yang lebih tinggi.

Napas pendek hematogen terjadi karena perubahan kimia darah. Hiperkapnia dan asidosis biasanya menyebabkan peningkatan dan peningkatan respirasi yang signifikan, akumulasi produk metabolisme toksik (koma diabetes, uremia, anemia, dll.). Dalam koma diabetes, "napas besar" Kussmaul diamati (napas berisik yang dalam). Hipoksemia terutama ditandai dengan peningkatan gerakan pernapasan. Dengan hipoksemia yang signifikan, bentuk pernapasan periodik dapat muncul.

Dispnea hematogen secara kondisional dapat dikaitkan dengan dispnea dengan intoksikasi eksogen (keracunan morfin, alkohol, obat tidur dan obat-obatan, nikotin, dll.). Bentuk dispnea dalam kasus keracunan ditentukan terutama oleh kekhasan zat beracun dan dapat sangat bervariasi.

Penyebab sesak napas saat berjalan

Dispnea adalah keluhan paling populer yang dirujuk oleh spesialis. Seringkali, sesak napas adalah salah satu gejala patologi serius sistem kardiovaskular atau pernapasan. Nafas pendek saat berjalan menyebabkan berbeda, mulai dari obesitas dan diakhiri dengan anemia. Munculnya perasaan kekurangan oksigen, menandakan kunjungan yang perlu ke dokter. Paling sering, pasien dengan dispnea perlu rawat inap segera dan prosedur darurat untuk menjaga aktivitas tubuh.

Ramalan dan konsekuensi

Jika dispnea adalah salah satu gejalanya, Anda harus segera menghubungi dokter spesialis. Jika Anda tidak segera menentukan penyebabnya, maka penyakit pembuluh darah, jantung, dan endokrin yang serius dapat dipicu. Sebagai akibatnya, kondisi umum orang tersebut akan memburuk, dan dispnea akan semakin disiksa. Yang paling berbahaya adalah dispnea, bermanifestasi saat tidur atau istirahat.

Alasan

Dyspnea dimanifestasikan sebagai akibat gangguan kinerja jantung, penyakit bronkus dan paru-paru, tenggorokan, dan malfungsi dalam sistem peredaran darah. Dispnea ditandai oleh kesulitan bernafas, nyeri pada pembuluh dan tenggorokan, dan darah dari hidung atau tenggorokan kadang-kadang dapat diamati.

Di antara penyebab utama dispnea adalah:

• Vegeto - distonia vaskular
• Latihan fisik
• Anemia
• Neurosis, ketakutan, serangan panik
• Obesitas
• Penyakit Jantung Iskemik
• Asma jantung
• Emboli paru.

Penyebab Dyspnea Paru

Dispnea paru adalah dispnea akibat patologi dan penyakit paru-paru.

1. Dispnea ekspirasi adalah bentuk paling umum, ditandai dengan sensasi nyeri selama inhalasi karena edema bronkial, sesak, atau obstruksi oleh dahak.
2. Sesak nafas inspirasi - ada rasa sakit saat bernafas. Ini terjadi sebagai akibat akumulasi cairan di dada, fibrosis, edema laring. Orang itu berbicara sambil terus menghirup udara.

Dyspnea jantung

Penyakit jantung adalah penyebab utama dispnea. Terutama dimanifestasikan selama latihan, dengan gerakan. Jika Anda tidak memperhatikan tanda-tanda ini, maka napas pendek akan muncul bahkan pada posisi di belakang. Penyakit jantung yang menyebabkan sesak napas:

• Infark miokard - nyeri dada terjadi, bernapas dengan berat
• Penyakit Jantung Iskemik
• Fungsi ventrikel kiri tidak cukup.

Juga penyebab patologi jantung dapat berupa polipnea atau ortopnea. Polypnea adalah pernapasan cepat yang terjadi sebagai akibat dari sejumlah besar darah yang mengalir ke jantung dalam posisi horizontal. Ortopnea - seseorang harus selalu dalam posisi tegak untuk meringankan situasi akibat kegagalan ventrikel kiri.

Dispnea hematogen

Napas pendek hematogen terjadi ketika racun memasuki aliran darah jika terjadi keracunan atau disfungsi hati. Saat menghirup, ada suara berisik. Bedakan antara bentuk hemik anemia dan dengan jumlah oksigen yang tidak mencukupi dalam darah.

Dispnea sentral

Dispnea sentral memanifestasikan dirinya sebagai akibat dari malfungsi dalam efisiensi pusat sistem saraf. Ada beberapa varietas:

• Bradypnea - ditandai dengan napas lambat karena kekalahan obat-obatan.
• Aritmia - mengubah aktivitas batang otak karena stroke, cedera kepala, atau keracunan.
• Lipnoe bernafas lambat, diperlukan bantuan spesialis.
• Takipnea - napas sering, karakteristik tumor, meningitis, peritonitis.
• Hyperpnea - pernapasan cepat dengan peluit yang disebabkan oleh cedera kepala atau koma.

Spesialis mana yang harus dihubungi?

Pertama-tama, pasien perlu membuat janji dengan terapisnya. Bahwa ia akan dapat membuat diagnosis awal dan merujuk ke spesialis di bidang ini.

Jika dispnea muncul karena masalah dengan paru-paru, maka perlu berkonsultasi dengan ahli paru, jika masalahnya disebabkan oleh jantung, ke ahli jantung, jika patologi sistem saraf adalah ke ahli saraf, ke endokrinologi karena penyakit pada sistem endokrin dan ke psikiater karena masalah mental.

Diagnosis sesak napas saat berjalan

Sebelum Anda memasang perawatan yang diperlukan, spesialis harus secara akurat menentukan penyebab kelainan yang menyebabkan sesak napas saat berjalan. Karena dispnea dapat terjadi sebagai akibat dari penyakit serius, prosedur tersebut harus dilakukan:

1. Inspeksi visual pasien
2. Rontgen dada
3. Tes bronkodilator
4. Tes darah
5. Ekokardiografi
6. Oksimetri nadi
7. Spirometri

Perawatan

Efektivitas terapi dispnea tergantung pada ketepatan penyebab yang ditetapkan dari kejadiannya. Karena itu, pada awalnya perlu dilakukan penelitian medis yang komprehensif. Tugas utama terapi adalah menormalkan ventilasi paru yang tepat. Awalnya, pasien harus melakukan yang terbaik untuk hal ini, berhenti merokok dan secara bertahap meningkatkan aktivitas fisik.

Terapi untuk sesak napas saat berjalan:

Oksigen - diresepkan di hadapan hipoksemia, baik saat istirahat dan selama berolahraga, tidur.

Metode pengobatan tradisional

Dalam pengobatan tradisional ada resep yang memungkinkan untuk memperluas bronkus dan menghilangkan sesak napas:

1. Infus 3 sdm. bunga dan buah hawthorn harus dicampur dalam proporsi yang sama dengan tiga cangkir air mendidih. Infus ini harus dibagi menjadi tiga bagian yang sama dan minum pada siang hari.
2. Minyak juniper dan madu. 100 g kerucut juniper + 150 g madu + 50 g mentega harus dikukus dalam bak air. Setiap hari harus diminum 2 sendok teh.
3. 1 sdm. bunga lilac perlu menuangkan segelas air mendidih dan minum 2 sdm. 4 kali sehari.

Pencegahan

Mencegah sesak napas saat berjalan melibatkan:

• Latihan sistematis, nutrisi, untuk menjaga berat badan dalam kisaran normal.
• Pelatihan otot pernapasan (berjalan di udara segar, berenang).
• Berhenti merokok sepenuhnya
• Senam pernapasan, dilakukan dengan berbagai teknik.
• Kurangi interaksi dengan alergen yang dapat memicu kejang bronkial - bulu, debu, bulu hewan.
• Kita perlu tidur dalam posisi horizontal dengan kepala terangkat 30-40 derajat.
• Perawatan tepat waktu dari penyakit yang mendasarinya.

Ketika gejala dispnea pertama kali terjadi, Anda harus segera menghubungi spesialis untuk mencegah terjadinya komplikasi dan berbagai kelainan.

Mengapa dispnea terjadi ketika berjalan - menyebabkan, pengobatan

Dispnea adalah sensasi pernapasan yang tidak biasa atau kebutuhan untuk pernapasan yang lebih intens. Dispnea dapat didefinisikan sebagai ketidaknyamanan pernapasan, sesak napas, perasaan tidak nyaman atau tidak menyenangkan dari pernapasan seseorang, atau kesadaran akan kesulitan bernapas.

Dispnea sebagai tanda kegagalan pernafasan muncul dalam kasus ketidakmampuan sistem pernapasan manusia untuk memenuhi kebutuhan tubuh dalam pertukaran gas. Keadaan ini muncul ketika kebutuhan tubuh akan oksigen meningkat atau pasokan oksigen ke jaringan terganggu (untuk sejumlah penyakit kardiovaskular dan bronkopulmoner).

Penyebab sesak napas saat berjalan

Penyebab paling umum dari sesak napas saat berjalan adalah patologi dalam pekerjaan jantung, penyakit paru-paru dan bronkus, tenggorokan, dan gangguan dalam fungsi sistem sirkulasi. Perlu dicatat bahwa bahkan dengan penyimpangan yang tidak signifikan, mudah bagi orang luar, yang cukup jeli, untuk mengidentifikasi dan mendiagnosis sesak napas. Sesak nafas bermanifestasi sebagai kesulitan bernafas, sakit di tenggorokan dan pembuluh darah, sakit di jantung dan gangguan dalam pekerjaannya, dan di samping itu, kadang-kadang seseorang mungkin memiliki darah dari tenggorokan atau hidung.

Ada beberapa kelompok penyebab yang dapat menyebabkan sesak napas:

1. Latihan;
2. Distonia vegetatif;
3. Neurosis, serangan panik, ketakutan dan kecemasan;
4. Penyakit paru obstruktif kronis;
5. Anemia;
6. Obesitas;
7. Penyakit paru-paru;
8. Penyakit jantung iskemik;
9. Gagal jantung kongestif;
10. Asma jantung, atau dispnea malam paroksismal;
11. Emboli paru (tersumbat dengan gumpalan darah).

Penyakit dan kondisi di atas adalah yang paling sering. Jika Anda mengalami sesak napas, yang terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter Anda untuk menentukan penyebab spesifik dari sesak napas.

Sangat penting untuk segera menghubungi dokter spesialis atau menghubungi tim ambulans jika Anda tiba-tiba sesak napas, terutama jika disertai dengan nyeri dada, mual, muntah atau demam. Gejala-gejala ini dapat mengindikasikan penyakit yang sangat serius. Dalam situasi apa pun, dokter akan dapat menentukan rencana pemeriksaan individu untuk menentukan penyebabnya.

Penyebab Dyspnea Paru

Dispnea paru adalah salah satu yang disebabkan oleh penyakit dan patologi paru-paru.

1. Dyspnea ekspirasi adalah bentuk paling umum, yang ditentukan oleh kesulitan selama pernafasan dan terjadi ketika lumen di bronkus menyempit karena pembengkakan, kejang, atau obstruksi oleh dahak. Untuk mengatasi masalah ini dalam proses pernapasan perlu untuk memperkuat kerja otot-otot pernapasan, tetapi bahkan ini tidak cukup, dan siklus pernafasan bisa sulit.
2. Dispnea inspirasi. Pasien mengalami kesulitan bernafas. Hal ini disebabkan oleh penumpukan cairan di dada dengan tumor, edema laring, fibrosis, radang selaput dada, dan lain-lain. Seseorang tidak dapat berbicara tanpa nafas panjang. Penampilan sesak napas seperti itu dimungkinkan bahkan dengan sedikit tenaga. Nafas disertai dengan suara siulan.

Sesak napas pada gagal jantung

Ada juga sesak napas pada gagal jantung. Terjadinya secara langsung dipengaruhi oleh penipisan dinding pembuluh, cacat septum, gagal jantung, stenosis, dan cacat jantung juga merupakan salah satu penyebab dispnea jantung. Akibatnya, kekurangan oksigen, itu juga menjadi penyebab sesak napas saat berjalan. Tanda-tanda sesak napas ini adalah ortopnea dan polypnoea.

1. Polypnea. Kondisi ini disebabkan oleh aliran darah yang berlebihan ke jantung ketika pasien dalam posisi horizontal. Ini mungkin karena gagal jantung. Ada napas yang sering dan dalam, kadang-kadang sebelum hiperventilasi.
2. Orthopnea adalah suatu sindrom dispnea jantung, yang memaksa seseorang untuk menjadi tegak sepanjang waktu, karena ini meringankan kondisinya. Orthopnea dikaitkan dengan insufisiensi ventrikel kiri dan atrium kiri.

Dispnea sentral

Jenis dispnea terjadi dengan patologi sistem saraf pusat, dengan neurosis, serta di bawah aksi zat neurotropik. Dispnea sentral bukan merupakan konsekuensi dari patologi, itu adalah penyebabnya sendiri. Terwujud dalam berbagai cara: hypernea, oligopnea, aritmia.

Dispnea hematogen

Ini sangat jarang, dan dikaitkan dengan efek toksik dari produk degradasi selama metabolisme. Ini ditandai dengan pernapasan yang sangat sering dan dalam. Penyebabnya adalah: anemia, gangguan endokrin dan gagal ginjal atau hati.

Simtomatologi

Gejala utama dispnea:

• bernafas lebih cepat;
• denyut nadi meningkat;
• sesak napas dirasakan;
• bernapas berisik;
• Kedalaman inhalasi dan exhalasi bervariasi.

Nafas pendek dimulai pada kasus berikut:

• saat berjalan - ini berhubungan dengan aktivitas jantung;
• menaiki tangga - berbicara tentang infeksi di paru-paru, pilek;
• keluar masuk angin adalah penyebab alergi kedinginan karena patologi paru-paru;
• saat beristirahat di malam hari, otot jantung stagnan;
• dengan seks, alasan apa pun mungkin terjadi, misalnya, anemia, kekurangan zat besi dalam darah.

Sesak nafas saat berjalan memiliki penyebab tertentu, dan pengobatan dengan obat tradisional tidak selalu mampu mengatasi sumber sesak nafas. Karena itu, jangan mengobati sendiri di rumah jika Anda memiliki gejala ini.

Bagaimana cara mengobati sesak napas saat berjalan?

Sebelum Anda mulai memerangi dispnea, Anda sebaiknya tidak pergi ke apotek dan membeli pil, yang disarankan teman. Pertama-tama perlu:

1. Untuk berhenti merokok dalam bentuk merokok jika Anda merokok;
2. Kurangi berat badan jika berlebihan;
3. Sesuaikan tekanan darah, jika ada dalam angka abnormal.

Untuk mengetahui penyebab gangguan aktivitas pernapasan, Anda juga perlu menjalani pemeriksaan, yang meliputi:

Metode yang paling penting untuk mengatasi dispnea adalah pengobatan penyakit, yang merupakan penyebab dispnea. Segera setelah dokter mengetahui penyebabnya, rencana perawatan yang efektif akan segera ditentukan.

Misalnya, pada penyakit jantung iskemik dan infark miokard - pengobatan dengan sediaan tablet. Dengan COPD dan asma - perawatan rutin dengan inhaler. Karena penyebab utama dispnea dalam banyak kasus adalah hipoksia dan hipoksemia (kandungan oksigen rendah dalam tubuh), terapi oksigen adalah salah satu cara efektif untuk mengurangi dispnea.

Saat ini, perangkat telah dikembangkan - konsentrator oksigen yang memungkinkan untuk "mengekstraksi" oksigen dari udara sekitar jam. Menghirup oksigen dalam konsentrasi tinggi menghilangkan hipoksia dan hipoksemia.

Dokter mana yang mencari nafas pendek

Ketika diagnosis masih belum diketahui oleh seseorang, yang terbaik adalah membuat janji dengan terapis. Setelah pemeriksaan, dokter akan dapat menetapkan diagnosis dugaan, jika perlu, merujuk pasien ke spesialis.

Jika dispnea berhubungan dengan patologi paru, maka perlu berkonsultasi dengan ahli paru, dan dalam kasus penyakit jantung, seorang ahli jantung. Anemia dirawat oleh ahli hematologi, patologi sistem saraf - ahli saraf, penyakit kelenjar endokrin - ahli endokrin, gangguan mental disertai sesak napas - seorang psikiater.

Penyebab dispnea: gagal jantung, saat berjalan, dengan olahraga

Napas pendek - perasaan kekurangan udara, sehubungan dengan kebutuhan untuk meningkatkan pernapasan. Ini adalah salah satu keluhan pasien yang paling sering selama kunjungan ke dokter umum atau terapis.

Ini adalah gejala umum penyakit berbagai organ dan sistem tubuh manusia - pernapasan, kardiovaskular, endokrin, saraf.

• penyakit menular
• berbagai jenis keracunan
• proses inflamasi neuromuskuler
• tetapi juga dapat terjadi pada orang yang benar-benar sehat yang kelebihan berat badan selama detraining - gaya hidup, obesitas
• pada individu dengan sistem saraf labil sebagai reaksi psiko-emosional terhadap stres
• dengan gangguan metabolisme, penyakit darah, onkologi

Gejala ini bisa bersifat kompensasi patologis dan fisiologis, dan keparahannya sering tidak sesuai dengan tingkat gangguan patologis dalam tubuh. Multi-faktorial dan spesifisitas rendah dalam banyak kasus membuatnya sulit untuk menggunakannya untuk tujuan mendiagnosis atau menilai tingkat keparahan penyakit tertentu. Namun, pemeriksaan terperinci dan bertingkat dari pasien untuk menentukan penyebab dispnea adalah wajib.

Apa itu sesak napas?

Dispnea, atau dispnea (gangguan pernapasan) dapat disertai dengan gangguan pernapasan obyektif (kedalaman, frekuensi, ritme), atau hanya oleh sensasi subyektif.

Menurut definisi, akademisi Votchala BE, sesak napas - terutama merupakan sensasi pasien, memaksanya untuk membatasi aktivitas fisik atau meningkatkan pernapasan.

Jika gangguan pernapasan tidak menimbulkan sensasi apa pun, maka istilah ini tidak digunakan, dan kita hanya dapat berbicara tentang penilaian sifat pelanggaran, yaitu, sulit bernapas, dangkal, tidak teratur, terlalu dalam, terlalu intensif. Namun, penderitaan dan reaksi psikologis pasien tidak menjadi kurang nyata.

Definisi konsep dispnea, yang diusulkan oleh Thoracic (Thoracic) Society of USA, kini telah diadopsi. Sejalan dengan itu, sesak napas adalah refleksi dari persepsi subjektif pasien tentang ketidaknyamanan pernapasan dan mencakup berbagai sensasi kualitatif yang bervariasi dalam intensitas. Perkembangannya dapat menyebabkan reaksi fisiologis dan perilaku sekunder dan disebabkan oleh interaksi faktor psikologis, fisiologis, sosial dan lingkungan. Ada beberapa tingkatan dispnea:

Gambaran dispnea yang lebih lengkap ditunjukkan oleh contoh berikut.

• Jumlah napas normal pada orang sehat dalam keadaan tenang adalah 14 - 20 dalam 1 menit.
• Pada seseorang yang tidak sadar karena suatu penyakit, ia bisa bersifat non-ritmis, melebihi frekuensi, atau lebih jarang terjadi. Kondisi ini dianggap sebagai gangguan pernapasan, tetapi tidak disebut sesak napas.
• Dyspnea dianggap sebagai kondisi seperti itu (yang tidak dapat diukur dengan metode apa pun) - keluhan pasien tentang perasaan kekurangan udara pada tingkat pernapasan dan ritme yang normal, dan sesak napas hanya terjadi dengan peningkatan kedalaman inspirasi.

Dengan demikian, definisi yang diterima, serta definisi dari Akademisi Vetchala BE, menganggap gejala ini sebagai persepsi subyektif psikologis, kesadaran rangsangan fisiologis atau patologis dan perubahan dalam tubuh.

Seseorang menggambarkan sesak napas, seperti rasa sakit, dengan berbagai ekspresi emosional yang berwarna-warni:

• sensasi tersedak
• kekurangan udara
• perasaan penuh dada
• perasaan kekurangan udara memenuhi paru-paru
• "Kelelahan di dada"

Dispnea dapat bersifat fisiologis, "aman" - reaksi normal tubuh, dan patologis, karena merupakan salah satu gejala dari sejumlah penyakit:

Perubahan fisiologis pernafasan yang cepat kembali normal

• sambil berlari, latihan olahraga di gym, berenang di kolam renang
• cepat naik tangga
• saat melakukan aktivitas fisik yang berat
• dengan reaksi emosional yang nyata dalam tubuh yang sehat (pengalaman, stres, ketakutan)

Reaksi patologis yang terjadi pada penyakit

Dispnea saat aktivitas terjadi bahkan dengan intensitas rendah, sedikit ketegangan. Dispnea saat berjalan disebabkan oleh penyakit paru-paru, jantung, anemia, penyakit pada sistem endokrin, sistem saraf, dll.

Mekanisme Pembentukan Gejala

Sayangnya, sangat sering banyak dokter mengaitkan mekanisme terjadinya dan perkembangan dispnea hanya dengan:

• obstruksi (obstruksi) saluran pernapasan pada jarak dari pita suara di laring ke alveoli
• dengan gagal jantung yang menyebabkan kemacetan di paru-paru.

Berdasarkan kesimpulan (sering keliru) ini, rencana untuk pemeriksaan dan perawatan diagnostik instrumental dan laboratorium lebih lanjut disusun.

Namun, patogenesis dispnea jauh lebih rumit, dan penyebabnya jauh lebih besar. Ada banyak asumsi tentang perkembangan dispnea. Teori yang paling meyakinkan didasarkan pada persepsi persepsi otak dan analisis impuls yang masuk sebagai akibat dari perbedaan antara ketegangan dan ketegangan otot-otot pernapasan.

Tingkat iritasi ujung saraf, yang mengontrol ketegangan otot dan mengirimkan sinyal ke otak, tidak sesuai dengan panjang otot-otot ini. Diasumsikan bahwa perbedaan inilah yang menjadi alasan seseorang untuk merasakan bahwa napas yang dihirup terlalu kecil dibandingkan dengan tegangan kelompok otot pernapasan. Impuls dari ujung saraf saluran pernapasan atau jaringan paru-paru melalui saraf vagus memasuki sistem saraf pusat dan membentuk perasaan sadar atau tidak sadar akan ketidaknyamanan bernapas, yaitu perasaan sesak napas.

Skema yang dijelaskan memberikan gambaran umum tentang pembentukan dispnea. Ini hanya cocok untuk pembuktian parsial, misalnya, penyebab dispnea ketika berjalan atau aktivitas fisik lainnya, karena dalam hal ini iritasi kemoreseptor oleh peningkatan konsentrasi karbon dioksida dalam darah juga penting.

Sejumlah besar penyebab dan varian patogenesis disebabkan oleh berbagai proses fisiologis dan unit struktural anatomi yang memastikan pernapasan normal. Mekanisme ini atau itu selalu berlaku, tergantung pada situasi yang memancingnya. Sebagai contoh, ini dapat terjadi ketika stimulasi reseptor laring atau trakea, bronkus menengah dan kecil, otot pernapasan, semuanya pada saat yang bersamaan, dll. Namun, prinsip-prinsip implementasi dan mekanisme dispnea dalam keadaan yang berbeda adalah sama.

Jadi, sesak napas ditandai dengan kesadaran aktivasi otak secara berlebihan oleh impuls dari pusat pernapasan di medula oblongata. Ini, pada gilirannya, dibawa ke keadaan aktif dengan naiknya sinyal yang dihasilkan dari stimulasi reseptor perifer di berbagai struktur tubuh dan ditransmisikan melalui jalur saraf penghantar. Semakin kuat rangsangan dan disfungsi pernapasan, semakin parah sesak napas.

Impuls patologis dapat berasal dari:

• Pusat-pusat itu sendiri di korteks serebral.
• Baroreseptor dan montoreseptor otot pernapasan dan otot atau sendi lainnya.
• Kemoreseptor yang merespons perubahan konsentrasi karbon dioksida dalam tubuh karotid arteri karotis, aorta, otak, dan bagian lain dari sistem sirkulasi.
• Reseptor yang merespons perubahan status asam-basa darah.
• Ujung Intra Thoracic dari vagus dan saraf frenikus.

Metode survei

Untuk membuktikan adanya dispnea dan menentukan penyebabnya, sampai batas tertentu, metode tambahan untuk penelitian instrumen dan laboratorium. Ini adalah:

• kuesioner khusus dengan sistem multipoint jawaban atas pertanyaan;
• spirometri, yang mengukur volume dan laju inhalasi dan pernafasan udara;
• pneumotachography, yang memungkinkan Anda untuk merekam kecepatan volumetrik aliran udara selama pernapasan tenang dan paksa;
• pengujian dengan melakukan beban fisik terukur pada ergometer sepeda atau simulator treadmill;
• melakukan tes dengan obat-obatan yang menyebabkan penyempitan tabung bronkial;
• penentuan saturasi oksigen darah dengan perangkat oksimeter pulsa sederhana;
• penelitian laboratorium tentang komposisi gas dan status asam-basa darah, dll.

Klasifikasi klinis sesak napas

Dalam kedokteran praktis, meskipun dispnea tidak spesifik, masih dipertimbangkan dalam kombinasi dengan gejala lain sebagai tanda diagnostik dan prognostik untuk berbagai kondisi dan proses patologis. Ada banyak klasifikasi varian dari gejala ini, menunjukkan hubungan dengan kelompok penyakit tertentu. Dalam banyak kondisi patologis, menurut indikator utama, ia memiliki mekanisme pembangunan campuran. Untuk tujuan praktis, sesak napas dibagi menjadi empat jenis utama:

• Pusat
• Paru
• Hangat
• Hematogen

Genesis sentral dispnea - dengan neurologi atau tumor otak

Ini berbeda dari semua yang lain dalam hal itu sendiri adalah penyebab gangguan dalam proses pertukaran gas, sementara jenis dispnea lainnya hasil dari pertukaran gas yang sudah terganggu dan bersifat kompensasi. Pertukaran gas pada dispnea sentral terganggu karena kedalaman pernapasan, frekuensi atau ritme patologis, yang tidak memadai untuk kebutuhan metabolisme. Pelanggaran sentral semacam itu dapat terjadi:

• sebagai akibat dari overdosis pil narkotika atau tidur
• dengan tumor tulang belakang atau otak
• neurosis
• diucapkan keadaan psiko-emosional dan depresi

Dalam gangguan psikoneurotik, biasanya 75% pasien yang menjalani perawatan di klinik keadaan neurotik dan pseudoneurosis biasanya mengeluh sesak napas, ini adalah orang-orang yang bereaksi akut terhadap stres, sangat mudah tereksitasi, dan hypochondriacs. Keunikan gangguan pernapasan psikogenik adalah iringan bisingnya - sering mengeluh, mengeluh berat, mengeluh.

• orang-orang semacam itu mengalami perasaan konstan atau berkala karena kurangnya udara, adanya penghalang di laring atau di bagian atas dada.
• perlunya inspirasi tambahan dan ketidakmungkinan penerapannya "korset pernapasan"
• coba buka semua pintu dan jendela atau lari ke jalan "on the air"
• pasien seperti itu merasakan sakit di daerah jantung tanpa adanya patologi, yakin bahwa mereka memiliki gagal jantung dan takut mati lemas jika mereka tidak peduli dengan adanya penyakit lain.

Gangguan ini disertai dengan peningkatan frekuensi atau kedalaman pernapasan, yang tidak memberikan kelegaan, dan ketidakmungkinan menahan napas. Kadang-kadang ada serangan palsu dari asma bronkial atau stenosis laring setelah pengalaman atau konflik, bahkan dokter yang berpengalaman membingungkan.

Dispnea yang bersifat sentral dapat memanifestasikan dirinya dengan berbagai cara:

Takipnea

Takiponeal - peningkatan tajam dalam frekuensi pernapasan hingga 40 - 80 atau lebih dalam 1 menit, yang mengarah pada penurunan kandungan karbon dioksida dalam darah dan, sebagai hasilnya:

Takipnea dapat terjadi dengan emboli paru, pneumonia, peritonitis, kolesistitis akut, neurosis, terutama dengan histeria, nyeri otot di dada, suhu tinggi, perut kembung, dan kondisi lainnya.

Bradypnea

Napas dalam, tetapi jarang, kurang dari 12 dalam 1 menit, yang terjadi ketika ada kesulitan dalam mengangkut udara melalui saluran pernapasan bagian atas. Varian dispnea ini terjadi:

• saat menggunakan narkoba
• tumor otak
• Sindrom Pickwick

ketika bernapas dalam mimpi disertai dengan berhenti hingga 10 detik atau lebih, setelah itu, ketika sepenuhnya terbangun, takipnea dimulai.

Disritmia

Gangguan irama nafas pada amplitudo dan frekuensi.

• Ini terjadi, misalnya, dalam kekurangan katup aorta, ketika kontraksi ventrikel kiri jantung memasuki lengkung aorta dan, oleh karena itu, peningkatan volume darah memasuki otak, dan ketika ventrikel rileks, ada aliran darah balik yang tajam karena tidak adanya penyumbatan, yaitu, katup yang cacat aorta.
• Ini terutama diucapkan dengan tekanan psiko-emosional, yang menyebabkan "panik pernapasan" dan ketakutan akan kematian.

Sesak napas pada gagal jantung

Salah satu gejala utama penyakit jantung adalah sesak napas. Penyebab paling umum adalah tekanan tinggi di pembuluh jantung. Awalnya (pada tahap awal), pasien dengan gagal jantung merasa seperti "kekurangan udara" hanya selama aktivitas fisik, ketika penyakit berkembang, dispnea mulai terganggu bahkan dengan sedikit tenaga, dan kemudian beristirahat.

Dispnea pada gagal jantung memiliki mekanisme campuran, di mana stimulasi pusat pernapasan di otak medula dengan impuls dari volume dan baroreseptor dari tempat tidur vaskular adalah sangat penting. Mereka, pada gilirannya, disebabkan terutama oleh kegagalan sirkulasi dan stasis darah di pembuluh darah paru-paru, peningkatan tekanan darah dalam sirkulasi paru-paru. Gangguan difusi gas di paru-paru, pelanggaran elastisitas dan fleksibilitas peregangan jaringan paru-paru, mengurangi rangsangan pusat pernapasan juga penting.

Dispnea pada gagal jantung memiliki karakter:

Polypnea

ketika peningkatan pertukaran gas dicapai dengan pernapasan yang lebih dalam dan lebih sering pada saat yang sama. Parameter-parameter ini tergantung pada peningkatan beban pada jantung kiri dan sirkulasi kecil (di paru-paru). Polypnea pada penyakit-penyakit jantung diprovokasi terutama oleh bahkan sedikit aktivitas fisik (menaiki tangga), itu dapat terjadi ketika suhu tinggi, kehamilan, ketika posisi vertikal tubuh diubah menjadi horisontal, ketika tubuh miring, gangguan irama jantung.

Ortopnea

Ini adalah kondisi di mana pasien dipaksa (bahkan untuk tidur) dalam posisi tegak. Hal ini menyebabkan aliran darah ke kaki dan bagian bawah tubuh, menurunkan sirkulasi paru-paru dan menyebabkan pernapasan lebih mudah.

Asma jantung

Paroksismal malam dispnea, atau asma jantung, yang merupakan perkembangan edema paru. Napas pendek disertai dengan perasaan tersedak, kering atau basah (dengan dahak berbusa) batuk, lemas, berkeringat, takut mati.

Dispnea paru

Ini dipicu oleh pelanggaran mekanika pernapasan dalam kasus bronkitis, pneumonia, asma bronkial, gangguan fungsi diafragma, kelengkungan tulang belakang yang signifikan (kyphoscoliosis). Dyspnea paru dibagi menjadi:

Nafas pendek inspirasi - kesulitan bernapas

Dengan varian dispnea ini, semua otot tambahan mengambil bagian dalam tindakan inhalasi. Timbul:

• dengan kesulitan menghirup jika kehilangan elastisitas dalam jaringan paru dalam kasus pneumosclerosis, fibrosis, radang selaput dada, TBC paru umum, kanker paru-paru
• lapisan pleural yang kasar dan karsinomatosis
• tinggi diafragma karena kehamilan
• kelumpuhan saraf frenik pada spondilitis ankilosa
• pada pasien dengan asma bronkial selama penyempitan bronkus akibat pneumotoraks atau radang selaput dada
• dispnea inspirasi mungkin disebabkan oleh benda asing di saluran udara
• tumor laring
• pembengkakan pita suara selama stenosis laring (sering pada anak di bawah 1 tahun; lihat menggonggong batuk pada anak dan pengobatan laringitis pada anak)

Dyspnea ekspirasi - kesulitan bernapas

Hal ini ditandai dengan kesulitan bernafas karena perubahan dinding bronkus atau kejang, karena edema inflamasi atau alergi pada selaput lendir pohon bronkial, akumulasi dahak. Paling sering terjadi ketika:

• serangan asma bronkial
• bronkitis obstruktif kronik
• emfisema

Sesak napas seperti itu juga terjadi dengan partisipasi tidak hanya pernafasan, tetapi juga otot-otot tambahan, meskipun kurang jelas dibandingkan versi sebelumnya.

Pada penyakit paru-paru dalam stadium lanjut, serta pada gagal jantung, sesak napas dapat dicampur, yaitu ekspirasi dan inspirasi, ketika sulit untuk menghirup dan menghembuskan napas.

Jenis dispnea hematogen

Spesies ini paling jarang dibandingkan dengan versi sebelumnya, dan ditandai dengan frekuensi tinggi dan kedalaman respirasi. Hal ini terkait dengan perubahan PH darah dan efek toksik dari produk metabolisme, khususnya dengan urea, di pusat pernapasan. Paling sering patologi ini terjadi ketika:

• gangguan endokrin - bentuk parah diabetes, tirotoksikosis
• gagal hati dan ginjal
• dengan anemia

Dalam kebanyakan kasus, sesak napas tercampur. Sekitar 20% penyebabnya, meskipun telah diperiksa secara rinci oleh pasien, masih belum diketahui.

Sesak nafas dengan penyakit endokrin

Orang dengan diabetes, obesitas, tirotoksikosis dalam banyak kasus juga menderita sesak napas, alasan terjadinya dengan gangguan endokrin adalah sebagai berikut:

• Dengan diabetes mellitus, perubahan dalam sistem kardiovaskular tentu terjadi seiring waktu, ketika semua organ menderita kelaparan oksigen. Selain itu, cepat atau lambat pada diabetes, fungsi ginjal terganggu (nefropati diabetik), terjadi anemia, yang semakin memperburuk hipoksia dan meningkatkan sesak napas.
• Obesitas - jelas bahwa dengan kelebihan jaringan adiposa, organ-organ seperti jantung, paru-paru mengalami peningkatan stres, yang juga memperumit fungsi otot-otot pernapasan, menyebabkan sesak napas saat berjalan, dengan olahraga.
• Ketika tirotoksikosis, ketika produksi hormon tiroid berlebihan, semua proses metabolisme meningkat tajam, yang meningkatkan kebutuhan oksigen. Selain itu, ketika hormon berlebihan, mereka meningkatkan jumlah kontraksi jantung, sementara jantung tidak dapat sepenuhnya memasok darah (oksigen) ke semua organ dan jaringan, maka tubuh mencoba untuk mengimbangi hipoksia ini - akibatnya, sesak napas terjadi.

Dispnea dengan anemia

Animi adalah sekelompok kondisi patologis tubuh di mana komposisi darah berubah, jumlah sel darah merah dan hemoglobin berkurang (dengan sering berdarah, kanker darah, dengan vegetarian, setelah penyakit menular yang serius, dengan proses onkologis, gangguan metabolisme bawaan). Dengan bantuan hemoglobin dalam tubuh, oksigen dikirim dari paru-paru ke jaringan, masing-masing, dengan kekurangannya, organ dan jaringan mengalami hipoksia. Peningkatan kebutuhan oksigen tubuh mencoba untuk mengimbangi peningkatan dan pendalaman napas - sesak napas terjadi. Selain sesak napas selama anemia, pasien merasa pusing (penyebab), kelemahan, memburuknya tidur, nafsu makan, sakit kepala, dll.

Kesimpulannya

Bagi dokter itu sangat penting:

• menetapkan penyebab dispnea selama latihan atau respons emosional;
• memahami dan menafsirkan dengan benar keluhan pasien;
• klarifikasi keadaan di mana gejala ini terjadi;
• adanya gejala lain yang menyertai sesak napas.

Yang tidak kalah penting adalah:

• ide umum pasien tentang dispnea itu sendiri;
• pemahamannya tentang mekanisme dispnea;
• kunjungi dokter tepat waktu;
• deskripsi yang benar dari perasaan pasien.

Dengan demikian, dispnea adalah gejala kompleks yang melekat pada kondisi fisiologis dan banyak patologis. Pemeriksaan pasien harus dilakukan secara individual menggunakan semua teknik yang tersedia yang memungkinkan untuk mengobjektifikasi dirinya untuk memilih metode perawatan yang paling rasional.

Napas pendek saat berjalan: menyebabkan

Mereka sedikit mempercepat langkah mereka, dan segera merasakan bagaimana napas mereka macet, dan tidak ada udara yang cukup... Akrab? Sesak nafas adalah masalah yang dihadapi banyak orang, terlepas dari jenis kelamin dan usia. Ini tidak bisa disebut penyakit independen, tetapi merupakan gejala penyakit yang cukup serius. Ada kehilangan nafas dan saat istirahat, tetapi lebih sering daripada tidak, sesak napas ketika berjalan menjadi perhatian, penyebabnya agak luas. Mengapa itu muncul, dan bagaimana menghadapinya?

Apa itu dispnea dan bagaimana manifestasinya?

Tidak setiap peningkatan pernapasan dapat dikaitkan dengan sesak napas. Misalnya, setelah naik dengan cepat ke lantai lima atau berlari 100 meter, orang yang benar-benar sehat juga akan bernapas berat. Situasi seperti itu tidak relevan dengan masalah yang sedang dipertimbangkan. Sesak napas yang sebenarnya (atau sebaliknya - dyspnea) adalah perubahan patologis dalam pernapasan, yang dimanifestasikan oleh peningkatan (atau kontraksi) dan perubahan pada kedalaman pernapasan, di mana terdapat kekurangan oksigen yang tajam. Ini dapat terjadi karena alasan fisiologis, dan sebagai manifestasi dari penyakit tertentu (sering - jantung dan paru-paru), serta selama kehamilan, obesitas, asma, dll. Dalam klasifikasi internasional penyakit ICD-10, ditetapkan kode R 06-8.

Gejala

Ada sesak napas saat berolahraga, berjalan, dan dalam kasus penyakit serius - saat istirahat dan tidur. Anda dapat mengenali penyakitnya, bahkan ketika dihadapkan untuk pertama kalinya.

Gejalanya meliputi:

• perasaan sesak di bawah tulang rusuk, di dada;
• kesulitan penerapan napas penuh atau napas;
• mati lemas karena kurangnya udara;
• sering pusing.

Ada beberapa jenis dispnea, tetapi secara kondisional mereka dapat dibagi menjadi 2 kelompok:

Jika yang pertama dikaitkan dengan ketidaksiapan fisik tubuh terhadap stres, yang terakhir adalah varian dari manifestasi disfungsi organ dan sistem tubuh.

Selain itu, sesak napas adalah:

• inspirasi saat gangguan pernapasan terjadi saat menghirup;
• ekspirasi saat pernafasan sulit.

Paling sering, dispnea inspirasi adalah karakteristik orang dengan penyakit asma, paru-paru dan jantung. Dimungkinkan juga untuk memprovokasi keadaan seperti itu dengan menempelkan benda asing di saluran udara (terutama pada anak-anak). Kebalikannya, dispnea ekspirasi adalah karakteristik orang yang dilihat oleh ahli jantung dan pulmonologis, serta selama lonjakan histeris, selama kehamilan, dengan kelebihan berat badan. Terkadang ada dispnea campuran yang disebabkan oleh gagal jantung atau penyakit paru-paru.

Dispnea dibagi menjadi beberapa jenis dan tergantung pada frekuensi pernapasan per unit waktu (biasanya satu menit) menjadi:

• takipnea, ketika pernapasan menjadi lebih cepat, dan 20 gerakan pernapasan dicatat per menit (misalnya, selama histeria, seseorang dapat bernapas hingga 80 kali per menit, dan fenomena ini diberi istilah "nafas binatang yang diburu");
• bradypnea, ketika frekuensi gerakan pernapasan jauh kurang normal (dari 12 dan lebih rendah per menit), kondisi ini terjadi pada patologi otak, hipoksia, koma, dll.

Dispnea terjadi selama latihan normal, dalam kasus manifestasi primer, misalnya, saat berjalan di permukaan lurus dalam langkah cepat. Latihan intensif dan angkat berat tidak diperhitungkan.

Kapan harus ke dokter

Jika sesak napas ketika berjalan pada orang tua adalah fenomena yang relatif variabel-normal, maka pada remaja kondisi ini harus diwaspadai. Dalam kasus terulangnya fenomena ini, perlu untuk mengunjungi dokter untuk konsultasi dan pemeriksaan lebih lanjut. Dispnea adalah gejala dari banyak penyakit serius, dan Anda tidak boleh menunda kunjungan ke dokter. Tetapi spesialis mana yang akan datang untuk menyelamatkan? Pertama-tama - seorang terapis atau dokter keluarga. Ketika didiagnosis sebelumnya penyakit jantung tidak sakit untuk membuat janji dengan ahli jantung, dan dengan patologi sistem pernapasan - ke dokter paru.

Diagnostik

Untuk diagnosis, ada berbagai teknik, termasuk inspeksi visual pasien, serta studi laboratorium dan instrumental. Metode yang paling umum adalah:

• Fisiologis: anamnesis dengan bantuan percakapan, pemeriksaan, perkusi, palpasi pasien;
  penelitian biomaterial - darah, urin di laboratorium;
• USG;
• Sinar-X;
• tomografi (resonansi dihitung atau magnetik;
• EKG

Ketika mengumpulkan anamnesis, informasi seperti karakteristik dispnea pada inhalasi dan pernafasan, intensitasnya, ada / tidaknya faktor keturunan, penyakit jantung dan paru kronis, ketergantungan dispnea pada posisi tubuh dan olahraga adalah penting. Jadi, ada beberapa derajat dispnea:

• nol: untuk itu, aktivitas fisik yang signifikan diperlukan untuk manifestasi kegagalan pernapasan;
• pertama: tingkat ringan ini dimanifestasikan secara tidak teratur, misalnya, dengan berjalan kaki di lantai atas, dll;
• yang kedua, yang di tengah, di mana, karena kesulitan bernapas, lambatnya gerakan, terpaksa berhenti ketika berjalan;
• tingkat ketiga yang parah di mana pasien tidak dapat terus-menerus mengatasi dan 100 meter dalam langkah sederhana;
• Tingkat yang sangat parah dimanifestasikan oleh fakta bahwa dispnea muncul bahkan dengan aktivitas minimal dan bahkan dalam keadaan tenang - ini adalah tahap keempat.

Sesak nafas saat berjalan: penyebab penampilan dan jenis dispnea

Dalam bahasa medis, sesak napas saat berjalan pada orang muda dan tua mungkin memiliki istilah "spesifik" tambahan. Ada beberapa jenis dispnea: paru, hematogen, jantung, sentral. Mereka semua memiliki manifestasi dan sebab yang berbeda.

Dispnea paru

Paru-paru memiliki struktur yang agak rumit, dan penyakit dapat memengaruhi bagian mana pun dari mereka: bronkus, pleura, alveoli, dll. Penyakit dapat berupa virus atau bakteri, parasit dan onkologis di alam, atau berkembang sebagai akibat dari cedera. Paru-paru menderita nikotin, gas buang, produksi berbahaya. Jika kondisi serupa muncul saat berjalan, itu mungkin merupakan manifestasi dari asma, bronkitis, pneumonia, dll. Dispnea semacam itu dapat berupa inspirasi atau ekspirasi.

Inspirasi dyspnea adalah suatu kondisi di mana cairan menumpuk di dada, inhalasi disertai dengan peluit, pasien tidak dapat berbicara untuk waktu yang lama. Dyspnea ekspirasi dimanifestasikan oleh penyempitan pada bronkus lumen, kesulitan timbul saat Anda mengeluarkan napas.

Dispnea hematogen

Dispnea hematogen didiagnosis pada penyakit pada sistem hematopoietik dan darah. Seringkali, penyebab dispnea adalah keracunan racun, diabetes, disfungsi hati, anemia. Untuk diagnosa adalah tes darah biokimia wajib.

Dyspnea jantung

Salah satu jenis dispnea yang paling umum adalah sesak napas dengan gagal jantung dan patologi jantung lainnya, seperti stenosis mitral, myxoma, iskemia, serangan jantung, dll. Dispnea terjadi karena gangguan peredaran darah yang menyebabkan disfungsi pernapasan. Gejala khas dari sesak jantung meliputi sindrom:

• orthopnea, ditandai oleh fakta bahwa pasien memerlukan posisi vertikal untuk memfasilitasi kesejahteraan, yang biasanya terjadi pada patologi ventrikel kiri atau atrium kiri;
• polypnoea, di mana laju pernapasan dan kedalamannya dipenuhi dengan hiperventilasi paru-paru, yang sering terjadi pada gagal jantung kronis, dan pasien paling nyaman dalam posisi berbaring.

Kurangnya perawatan yang berkepanjangan untuk jenis dispnea ini dimanifestasikan oleh munculnya rasa sakit di jantung, pucat pada ekstremitas, dan segitiga nasolabial biru.

Dispnea sentral

Dyspnea central mengkhawatirkan pasien dengan patologi sistem saraf pusat dengan lesi pusat pernapasan di medula (bagian bawah otak). Dalam hal ini, tidak ada penyakit yang menyebabkan dispnea, tetapi ia memprovokasi gejala seperti: aritmia, melambat atau percepatan pernapasan, dll.

Napas tersengal: pengobatan

Ketika membuat diagnosis "sesak napas" pengobatan ditentukan tergantung pada jenis dispnea dan alasan terjadinya. Terapi bertujuan untuk menghilangkan penyakit yang mendasarinya. Misalnya, pengobatan dispnea jantung melibatkan penggunaan obat-obatan yang menormalkan aktivitas sistem kardiovaskular, dan untuk penyakit paru-paru penting untuk menghilangkan penyakit paru-paru.

Selain itu, penting:

• penghentian tembakau dan alkohol;
• nutrisi yang tepat;
• penggunaan volume cairan yang cukup (terutama minuman bersoda);
• latihan pernapasan;
• latihan dengan dosis yang benar, dll.

Untuk menghilangkan dispnea, penting untuk menghindari merokok pasif, jadi bekerja di tempat-tempat di mana merokok tidak dilarang harus diubah jika memungkinkan.

Anda tidak perlu khawatir jika dispnea membuntuti wanita hamil (terutama pada trimester terakhir), karena kondisinya biasanya kembali normal setelah melahirkan.

Terapi oksigen

Terapi oksigen dianggap sebagai metode yang efektif untuk menghilangkan dispnea. Ini diindikasikan untuk dispnea paru. Melakukan terapi oksigen diindikasikan untuk semua jenis dispnea. Dispnea ditandai oleh nutrisi yang tidak memadai dari sel-sel otak, paru-paru dan darah dengan oksigen, dan penggunaan konsentrator oksigen memungkinkan peningkatan konsentrasi molekul oksigen di udara dan mengurangi sesak napas. Namun, metode ini tidak menghilangkan penyakit itu sendiri, di mana dispnea hanyalah gejala yang mengkhawatirkan.

Obat tradisional

Bantuan yang baik untuk menghilangkan dispnea adalah cara pengobatan tradisional.

1. Hawthorn: infus buah-buahan dan perbungaan dalam proporsi yang sama disiapkan, menuangkan satu sendok makan bahan baku dengan segelas air mendidih. Ambil ½ gelas tiga kali sehari.
2. Infus serupa dibuat dari warna lilac dalam proporsi yang sama. Ambil setiap 6 jam untuk 2 sendok makan kaldu.
3. Susu kambing terasa panas saat perut kosong. Segelas madu ditambahkan ke segelas susu. Kursus pengobatan hingga satu bulan.

Cara terbaik adalah menggunakan resep tradisional mereka selain terapi obat dasar.

Pencegahan

Agar dispnea saat berjalan dan aktivitas fisik tidak menggelapkan hidup, pencegahan terbaik adalah pelatihan: berjalan, jogging, dan senam. Metode-metode ini membantu memperkuat keseluruhan organisme dan sistem pernapasan secara keseluruhan. Berpegang teguh pada gaya hidup sehat, cukup aktif, melepaskan kebiasaan berbahaya yang menghancurkan tubuh adalah langkah pertama menuju menghilangkan dispnea.

Pada dispnea, dipicu oleh disfungsi organ dalam, ukuran terbaik pencegahan adalah diagnosis dan perawatan tepat waktu. Dyspnea saat berjalan, penyebabnya bersifat patologis - suatu kesempatan pengamatan konstan oleh seorang spesialis. Bernafas lebih lancar! Dan sehatlah!