Kelainan bentuk dada

Di antara kelainan bentuk dada membedakan patologi bawaan dan didapat. Bawaan berbentuk corong, lunas dan deformasi lainnya. Mereka adalah patologi independen, dapat disertai dengan penyakit yang menyertai atau berkembang tanpa mereka. Dieliminasi oleh operasi yang ditargetkan.

Deformasi yang diperoleh adalah hasil dari proses destruktif lainnya: penyakit atau pengaruh eksternal. Ini termasuk, khususnya, dada berbentuk tong.

Mekanisme pembentukan

Deformasi berbentuk barel itu sendiri tidak terbentuk, perkembangannya tidak tergantung pada kecenderungan genetik, itu terjadi sebagai akibat dari proses inflamasi jangka panjang di paru-paru. Penyebab paling umum dari barrel chest adalah emphysema, itulah sebabnya ia juga disebut emphysematous.

Penyebab lain (kurang umum) dari pengembangan jenis ini adalah serangan asma bronkial. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa dalam hal ini dan dalam kasus lain prinsip yang sama terletak pada dasar pembentukan patologi. Akibatnya, tulang rusuk kehilangan proporsi anatomi yang memadai karena perubahan rasio lebar dan tinggi.

Lengkungan kosta dan sternum didistribusikan ke depan, ruang interkostal meningkat, tulang rusuk diperbaiki dalam posisi horizontal, sebagai akibatnya perubahan sudut diafragma. Pada saat yang sama, bilah bahu berdampingan lebih dekat, sehingga mereka praktis tidak lagi menonjol. Sebagai hasil dari transformasi ini, dada menyerupai sebuah tong.

Sebagai hasil dari proses inflamasi yang berkepanjangan dan / atau berulang di paru-paru, strukturnya berubah. Lebih tepatnya, volume alveoli meningkat, dan, dengan demikian, paru-paru itu sendiri. Efek ini disebabkan oleh gangguan proses pernapasan.

Pasien menarik napas, sementara ia tidak dapat melakukan pernafasan lengkap. Udara menumpuk di alveoli, yang menyebabkan peningkatan ukurannya.

Emfisema dalam bahasa Yunani berarti "kembung", "bengkak". Inilah yang terjadi dengan paru-paru sebagai akibat dari penyakit. Paru-paru yang tumbuh secara alami menekan bagian dalam dinding dada, karena mereka secara fisik tidak dapat masuk dalam batas anatomi normal.

Sangkar tulang rusuk diberi makan, ada perubahan posisi busur rusuk menuju sisi luar dengan elevasi simultan sehubungan dengan sumbu tulang belakang. Oleh karena itu, dianggap bahwa dada seperti itu bersifat empisematosa.

Perlu dicatat bahwa tidak hanya emfisema yang dapat menyebabkan perluasan alveoli. Asma kronis bronkial, bronkitis berulang dapat menyebabkan efek yang sama. Setiap disfungsi organ-organ sistem pernapasan memerlukan konsekuensi dari berbagai tingkat keparahan. Barrel chest - hanya salah satunya. Dan jika penyakit ini disertai oleh serangan batuk parah yang sering, udara, masuk ke bagian atas meningkatkan ekspansi bagian atas dada.

Anda dapat mengasumsikan kemungkinan deformasi seperti itu di muka. Jika seseorang sering menderita penyakit yang disebutkan di atas, risiko mengembangkan patologi ini cukup tinggi. Untuk menentukan keberadaannya dimungkinkan selama inspeksi.

Untuk melakukan ini, dokter menilai kondisi dada dalam proses pernapasan intensif pasien, posisinya relatif terhadap tulang belakang, konfigurasi lengkung epigastrium, postur, dll.

Pelacakan yang jelas dari otot-otot trapezius dan sternoklavikular-puting juga dicatat. Ini hasil dari fakta bahwa pada proses pernapasan emphysema disertai dengan kerja otot tambahan yang diperkuat. Biasanya, dokter meminta pasien untuk mengangkat tangannya, yang memungkinkannya untuk lebih efektif mengevaluasi total tanda-tanda patologi.

Pengembangan emfisema dan koreksi deformitas

Tentu saja, menyembuhkan patologi ini sendiri tidak mungkin dilakukan. Karena fakta bahwa itu terbentuk sebagai akibat dari penyakit paru-paru yang parah, disertai dengan peningkatan volumenya, deformasi dada tidak akan dihilangkan sampai paru-paru kembali normal.

Mengingat bahwa penyebab deformitas yang paling umum adalah emfisema, pertimbangkan lebih detail penyebabnya dan metode pengobatannya.

Penyebab emfisema

Penyebab perkembangan emfisema dapat berupa berbagai penyakit dan kondisi eksternal. Penampilannya berkontribusi terhadap kehadiran:

• asma bronkial kronis;
• pneumoconiosis;
• pneumosclerosis;
• sarkoidosis paru;
• bronkitis kronis;
• TBC;
• merokok lama;
• merugikan kondisi kerja sistem pernapasan;
• udara yang tercemar.

Di bawah pengaruh faktor-faktor ini, proses pernapasan normal terganggu. Biasanya, seseorang bernafas secara pasif, dan tarik napas melalui kontraksi otot pernapasan. Dengan kontak yang terlalu lama dengan kondisi buruk dan penyakit kronis pada sistem pernapasan, pernafasan menjadi sulit, kadang-kadang membutuhkan upaya yang sangat serius. Terkadang seseorang bahkan mengalami kondisi panik karena gangguan fungsi pernapasan.

Akibatnya, struktur paru-paru mulai berubah. Serat elastis alveoli (vesikel), yang terdiri dari paru-paru, dihancurkan.

Alveoli tidak bisa lagi menghirup udara sendiri, memberikan pernafasan pasif tanpa usaha. Manusia mulai mengerahkan kekuatan untuk menghembuskan udara dari paru-paru, tetapi ia tidak dapat melakukannya secara penuh, seperti yang diramalkan oleh fisiologi.

Akibatnya, sebagian udara tetap berada di alveoli, yang mengarah ke penghancuran dinding mereka. Di lokasi sejumlah gelembung, beberapa yang jauh lebih besar terbentuk, yang disebut "lembu jantan".

Sapi jantan yang dipenuhi udara, yang terletak di satu atau kedua paru-paru, menyebabkan peningkatannya. Paru-paru menjadi melebar dengan nyeri, tidak bisa masuk ke dalam dada, mulai menekan, mengeluarkannya dari dalam. Akibatnya, terjadi deformasi, yang disebut tong berbentuk. Kembalinya struktur paru ke keadaan normal adalah proses terapeutik yang panjang dan sulit.

Metode pengobatan

Dalam hal ini, pengobatan dimulai dengan meninggalkan semua kebiasaan buruk dan kepatuhan dengan persyaratan untuk distribusi beban dan mode hari itu. Biasanya disarankan berjalan di udara segar tanpa kelebihan berat.

Anda bisa berjalan, tetapi untuk jarak yang tidak signifikan (tidak lebih dari satu kilometer). Saat berjalan Anda harus mengikuti langkah terukur dan tidak tergesa-gesa.

Hal utama adalah memastikan pernapasan tidak tersesat. Buat yang panjang, berapa banyak kekuatan, hembuskan.

Jika Anda berhasil mengendalikan pernapasan, Anda bisa berjalan beberapa lantai. Jika beban seperti itu menyebabkan peningkatan kegagalan pernafasan, mereka harus dikurangi atau ditinggalkan sama sekali. Maka Anda dapat membatasi tinggal pasif di udara segar.

Hanya diperlukan untuk memastikan bahwa udara semurni mungkin, yaitu sebisa mungkin melindungi diri dari faktor lingkungan negatif, merokok pasif, dll.

Perawatan langsung dapat diekspresikan dalam terapi obat (pengobatan penyakit yang memicu emfisema) atau intervensi bedah. Metode yang terakhir, tentu saja, lebih efektif, dan dalam beberapa kasus satu-satunya pilihan yang mungkin.

Saat ini, ada metode intervensi bedah modern minimal invasif. Mereka dilakukan dengan menggunakan peralatan berkualitas tinggi, presisi tinggi, yang memungkinkan untuk mengurangi tingkat cedera ke minimum.

Selama operasi, pasien dibuat sayatan kecil di dada, di mana peralatan dimasukkan ke dalam tubuh dan banteng dihapus.

Akibatnya, area paru-paru yang tertekan dan menyempit dihaluskan, pernapasan dipulihkan, paru-paru mendapatkan volume normal, gejala emfisema, termasuk deformasi dada yang berbentuk barel, diratakan. Terkadang jumlah dan sifat distribusi banteng tidak memungkinkan operasi dengan cara ini. Kemudian pasien membutuhkan transplantasi, mis. penggantian lengkap paru-paru.

Pada periode pasca operasi, pasien harus benar-benar mengikuti anjuran dokter, memantau dengan cermat terjadinya penyakit, terutama yang berhubungan dengan sistem pernapasan, dan mencari bantuan medis segera ketika tanda-tanda pertama muncul.

12. Pemeriksaan dada. Tanda-tanda itu menentukan bentuk dada. Bentuk fisiologis dan patologis dada.

Pemeriksaan dada harus selalu dilakukan dalam urutan yang ketat. Pertama, Anda perlu menilai bentuk dada, lokasi klavikula, fossa supraklavikula dan subklavia, bilah bahu, lalu karakterisasi jenis pernapasan, ritme dan frekuensinya, ikuti selama bernapas gerakan bilah bahu kanan dan kiri, ikat pinggang korset, dan partisipasi dalam aksi pernapasan otot-otot pernapasan bantu. Lebih baik melakukan inspeksi pada posisi pasien berdiri atau duduk dengan tubuh terpapar ke pinggang, yang harus diterangi secara merata dari semua sisi.

Evaluasi bentuk dada. Thoraks dalam bentuknya normal atau patologis. Dada normal diamati pada semua orang sehat dari tubuh kanan. Bagian kanan dan kirinya simetris, klavikula dan skapula berada pada level yang sama, fossa supraklavikula sama-sama diucapkan di kedua sisi. Tetapi karena semua orang yang berperawakan baik secara kondisional dibagi menjadi tiga tipe konstitusional, dada dengan tipe tubuh yang berbeda memiliki bentuk yang berbeda, khas tipe konstitusionalnya. Bentuk patologis dada dapat disebabkan oleh kelainan tulang bawaan dan berbagai penyakit kronis (emfisema paru, rakhitis, tuberkulosis).

Bentuk normal dada adalah sebagai berikut:

Dada normostenic (berbentuk kerucut) (pada manusia dari tubuh normostenik) menyerupai bentuk kerucut yang terpotong, yang dasarnya dibentuk oleh otot-otot korset bahu yang dikembangkan dengan baik dan diarahkan ke atas. Ukuran anteroposterior (sternum-vertebral) lebih kecil dari lateral (transversal), fossa supraklavikula diekspresikan sedikit. Sudut yang dibentuk oleh tubuh sternum dan gagangnya (angulus Ludovici) terlihat jelas; sudut epigastrium mendekati 90 °. Tulang rusuk di bagian lateral memiliki arah yang agak miring; tulang belikat erat menempel di dada dan terletak pada tingkat yang sama; bagian toraks tubuh kira-kira sama tingginya dengan perut.

Dada Hypersthenic (pada orang dengan tubuh hypersthenic) berbentuk silinder. Ukuran anteroposteriornya mendekati yang lateral; fossa supraklavikula tidak ada, "dihaluskan." Sudut sambungan tubuh dan gagang sternum diucapkan secara signifikan; sudut epigastrik lebih besar dari 90 e. Arah tulang rusuk di bagian lateral dada dekat dengan horizontal, ruang interkostal berkurang, tulang belikat ketat ke dada, dada kurang perut.

The asthenic thorax (pada orang dengan fisik asthenic) memanjang, sempit (ukuran anteroposterior dan ukuran lateral berkurang), datar. Fossa supraklavikula dan subklavia diekspresikan dengan jelas. Tidak ada sudut sambungan sternum dengan gagangnya: sternum dan gagangnya membentuk "piring" lurus. Sudut epigastrik kurang dari 90 °. Tulang rusuk di bagian lateral memperoleh arah yang lebih vertikal, rusuk X tidak melekat pada lengkung kosta (costa decima fluctuans), ruang interkostal melebar, bilah bahu pterygopalous dari dada, otot-otot korset bahu lemah, pundaknya lebih besar daripada perut.

Bentuk patologis dada adalah sebagai berikut: 1. Dada emphysematous (berbentuk tong) menyerupai hyperstenic dalam bentuknya. Ini berbeda dari yang terakhir dengan bentuk barel, penonjolan dinding dada, terutama di daerah posterolateral, dan peningkatan ruang interkostal. Dada ini berkembang karena emfisema kronis, di mana ada penurunan elastisitas dan peningkatan volume; paru-paru berada dalam fase inhalasi. Oleh karena itu, pernafasan alami selama bernafas sangat sulit, dan pada pasien tidak hanya selama gerakan, tetapi sering dan saat istirahat, dispnea ekspirasi dicatat. Ketika memeriksa dada pasien dengan emphysema paru-paru, seseorang dapat melihat partisipasi aktif dalam aksi pernapasan otot-otot pernapasan tambahan, terutama sternocleidomastoid dan trapezius, retraksi ke ruang interkostal, mengangkat seluruh dada selama inhalasi, dan selama ekspirasi - relaksasi pernapasan. Otot dan turunkan dada ke posisi semula.

2. Dada paralitik menyerupai tanda-tanda asthenic. Ini terjadi pada orang yang sangat kurus, dengan asthenia umum dan perkembangan konstitusi yang lemah, misalnya, mereka yang menderita penyakit Marfan, sering dengan penyakit kronis yang parah, sering dengan TBC paru-paru. Karena perkembangan peradangan kronis, jaringan fibrosa yang berkembang di paru-paru dan pleura menyebabkan kerutan dan penurunan total permukaan paru-paru. Ketika memeriksa pasien dengan dada lumpuh, bersama dengan tanda-tanda khas dada asthenik, atrofi otot-otot dada yang jelas, susunan klavikula yang asimetris, resesi yang tidak merata dari fossa supraklavikula, sering menarik perhatian. Mata pisau terletak pada tingkat yang berbeda dan selama tindakan pernapasan digeser secara tidak serempak (tidak serentak).

3. Dada reyot (lunas, ayam) - pectus carinatum (dari bahasa Latin pectus - dada, carina - lunas kapal) ditandai dengan peningkatan ukuran anteroposterior karena sternum menonjol dalam bentuk lunas. Pada saat yang sama, permukaan anterolateral dari dinding dada tampak terjepit dari kedua sisi, dan sebagai hasilnya, mereka terhubung ke sternum pada sudut yang akut, dan tulang rawan kosta pada titik transisi mereka ke tulang jelas menebal ("manik-manik rachit"). Pada orang yang sebelumnya menderita rakhitis, "rosario" ini biasanya dapat diraba hanya pada masa kanak-kanak dan remaja.

4. Dada corong dapat serupa bentuknya dengan normostenic, hypersthenic, atau asthenic, dan ditandai oleh depresi berbentuk corong di bagian bawah sternum. Deformasi ini dianggap sebagai hasil dari anomali perkembangan sternum atau kompresi long-acting di atasnya. Sebelumnya, deformasi seperti itu diamati pada pembuat sepatu remaja; mekanisme pembentukan "corong" dijelaskan oleh tekanan lapisan sepatu yang berkepanjangan setiap hari: ujung yang satu bertumpu pada bagian bawah tulang dada, dan yang lainnya merentangkan sepatu. Karena itu, peti corong juga disebut "peti pembuat sepatu."

5. Skafoid thorax berbeda karena depresi di sini terletak terutama di bagian atas dan tengah dari permukaan anterior sternum dan bentuknya mirip dengan pendalaman perahu (boat). Anomali ini dijelaskan pada penyakit medula spinalis yang jarang - syringomyelia.

6. Kelainan bentuk dada juga diamati dengan kelengkungan tulang belakang yang terjadi setelah trauma, tuberkulosis tulang belakang, ankylosing spondyloarthritis (penyakit Bechterew), dll. Ada empat opsi untuk kelengkungan tulang belakang: 1) kelengkungan tulang belakang: 1) kelengkungan lateral - skoliosis (skoliosis); 2) kelengkungan ke belakang dengan pembentukan punuk (gibbus) - kyphosis (kyphosis); 3) kelengkungan ke depan - lordosis (lordosis); 4) kombinasi kelengkungan tulang belakang ke samping dan posterior - kyphoscoliosis (kyphoscoliosis).

Skoliosis adalah yang paling umum. Ini berkembang terutama pada anak-anak usia sekolah ketika duduk di meja salah, terutama jika itu tidak sesuai dengan ketinggian siswa. Kyphoscoliosis tulang belakang jauh lebih jarang, dan sangat jarang - lordosis. Lengkungan tulang belakang, terutama kyphosis, lordosis dan kyphoscoliosis, menyebabkan deformasi yang tajam pada dada dan dengan demikian mengubah posisi fisiologis paru-paru dan jantung di dalamnya, menciptakan kondisi yang tidak menguntungkan untuk aktivitas mereka.

7. Bentuk dada juga bisa berubah karena kenaikan atau penurunan volume hanya setengah dari dada (chest asymmetry). Perubahan volume ini mungkin bersifat sementara atau permanen.

Peningkatan volume setengah dari dada diamati ketika sejumlah besar cairan inflamasi, eksudat, atau cairan non-inflamasi, transudat, dikeluarkan ke rongga pleura, serta sebagai akibat dari penetrasi udara dari paru-paru jika terjadi cedera. Selama inspeksi, bagian dada yang diperbesar dapat melihat kehalusan dan penonjolan ruang-ruang interkostal, susunan klavikula dan tulang belikat yang asimetris, kelambatan gerakan bagian dada ini selama gerakan pernapasan dari gerakan bagian yang tidak berubah. Setelah resorpsi udara atau cairan dari rongga pleura, toraks pada sebagian besar pasien memperoleh bentuk simetris yang normal.

Pengurangan volume setengah bagian dada terjadi pada kasus-kasus berikut:

karena perkembangan adhesi pleura atau penyumbatan fisura pleura setelah resorpsi eksudat yang jangka panjang di rongga pleura;

ketika kerutan bagian penting dari paru-paru karena proliferasi jaringan ikat (pneumosclerosis), setelah proses inflamasi akut atau kronis (lobar pneumonia dengan perkembangan selanjutnya dari carnifikasi paru-paru, infark paru, abses, tuberkulosis, sifilis paru, dll);

setelah pengangkatan segera sebagian atau seluruh paru-paru;

dalam kasus atelektasis (paru-paru runtuh atau lobus itu), yang dapat terjadi sebagai akibat dari penyumbatan lumen bronkus besar dengan benda asing atau tumor, tumbuh di lumen bronkus dan secara bertahap mengarah ke obstruksi. Pada saat yang sama, penghentian aliran udara ke paru-paru dan resorpsi udara berikutnya dari alveoli menyebabkan penurunan volume paru-paru dan bagian dada yang sesuai.

The thorax karena pengurangan satu setengah menjadi asimetris: bahu di sisi setengah dikurangi dihilangkan, klavikula dan skapula terletak di bawah, gerakan mereka selama inhalasi dalam dan pernafasan lambat dan terbatas; fossa supraklavikula dan subklavia jatuh lebih kuat, ruang interkostal berkurang tajam atau tidak diucapkan sama sekali.

13. Dispnea inspirasi dan ekspirasi. Berbagai bentuk gangguan irama pernapasan. Konsep kegagalan pernafasan. Perekaman grafis gangguan irama pernapasan. Sesak nafas (dispnea) - pelanggaran frekuensi dan kedalaman pernafasan, disertai dengan perasaan kekurangan udara.

Berdasarkan sifatnya, dispnea paru mungkin: inspirasi, yang sulit terutama untuk dihirup; karakteristik obstruksi mekanis pada saluran pernapasan bagian atas (hidung, tenggorokan, laring, trakea). Pada saat yang sama, pernapasan diperlambat, dan dengan penyempitan saluran udara yang ditandai, inhalasi menjadi keras (mengi). dispnea ekspirasi - dengan kesulitan menghembuskan napas, diamati dengan penurunan elastisitas jaringan paru-paru (emfisema paru) dan penyempitan bronkus kecil (bronkiolitis, asma bronkial). dyspnea campuran - kedua fase gerakan pernapasan sulit, alasannya adalah penurunan area permukaan pernapasan (dengan radang paru-paru, edema paru-paru, kompresi paru-paru dari luar - hydrothorax, pneumothorax).

Irama pernapasan Napas orang yang sehat adalah ritmis, dengan kedalaman dan durasi yang sama dari fase inhalasi dan pernafasan. Pada beberapa jenis dispnea, irama pernafasan dapat terganggu dengan mengubah kedalaman pernafasan (Pernafasan Kussmaul adalah pernafasan patologis yang ditandai dengan siklus pernafasan biasa yang jarang: penghirupan yang dalam dan peningkatan pernafasan. Biasanya diamati pada asidosis metabolik karena perjalanan diabetes mellitus yang tidak terkontrol atau kekurangan ginjal kronis pasien dalam kondisi serius akibat disfungsi bagian hipotalamus otak, khususnya koma diabetik. Pernapasan dijelaskan oleh dokter Jerman A. Kussmaul), durasi inspirasi (dispnea inspirasi), ekspirasi (ekspirasi dyspnea) dan jeda pernapasan.

Gangguan fungsi pusat pernapasan dapat menyebabkan jenis dispnea ini, di mana, setelah sejumlah gerakan pernapasan, pemanjangan jeda pernapasan yang terlihat (dari beberapa detik hingga 1 menit) atau depresi pernapasan jangka pendek (apnea) terjadi. Napas seperti itu disebut periodik. Ada dua jenis dispnea dengan pernapasan sesekali.

Breathing Biota dikarakteristikkan dengan gerakan ritmis, tetapi pernapasan dalam yang bergantian pada interval waktu yang kira-kira sama dengan pernapasan panjang (dari beberapa detik hingga setengah menit) berhenti. Ini dapat diamati pada pasien dengan meningitis dan dalam keadaan agonal dengan kelainan yang mendalam dari sirkulasi otak. Pernafasan Cheyne-Stokes (dari beberapa detik hingga 1 menit) dari jeda pernapasan (apnea) pertama kali muncul pernapasan dangkal yang diam, yang dengan cepat meningkatkan kedalamannya, menjadi bising dan mencapai maksimum pada napas ke-5-7, dan kemudian menurun dalam urutan yang sama. dan diakhiri dengan jeda singkat reguler berikutnya. Kadang-kadang, selama jeda, pasien kurang berorientasi di lingkungan atau benar-benar kehilangan kesadaran, yang dipulihkan ketika gerakan pernapasan berlanjut. Jenis gangguan irama pernapasan ini terjadi pada penyakit yang menyebabkan insufisiensi serebrovaskular akut atau kronis dan hipoksia otak, serta keracunan parah. Seringkali memanifestasikan dirinya dalam tidur dan sering terjadi pada orang tua dengan aterosklerosis yang ditandai dari arteri serebral. Dengan pernapasan periodik dapat dikaitkan, dan yang disebut pernapasan seperti gelombang, atau pernapasan Grokko. Dalam bentuknya, ini agak mengingatkan pada pernapasan Cheyne-Stokes, dengan satu-satunya perbedaan adalah bahwa alih-alih jeda pernafasan, ada pernapasan dangkal yang lemah diikuti oleh peningkatan kedalaman gerakan pernapasan, dan kemudian menurun. Jenis dispnea aritmia ini dapat dianggap sebagai manifestasi dari yang sebelumnya. tahap dari proses patologis yang sama yang menyebabkan respirasi Cheyne-Stokes. Saat ini, sudah lazim untuk mendefinisikan kegagalan pernafasan sebagai kondisi tubuh di mana komposisi gas normal darah tidak dipertahankan atau dicapai melalui kerja yang lebih intensif dari alat pernapasan dan jantung, yang mengarah pada penurunan kemampuan fungsional tubuh. Harus diingat bahwa fungsi alat respirasi eksternal sangat erat hubungannya dengan fungsi sistem peredaran darah: dengan kurangnya respirasi eksternal, peningkatan kerja jantung adalah salah satu elemen penting dari kompensasinya. Secara klinis, gagal napas bermanifestasi sebagai sesak napas, sianosis, dan pada tahap akhir - dalam kasus kepatuhan gagal jantung - dan edema.

Kelainan bentuk dada

Kelainan bentuk dada adalah perubahan bawaan atau didapat pada bentuk dada. Diwujudkan dengan mengubah bentuk kerangka muskuloskeletal dari tubuh bagian atas. Secara negatif mempengaruhi keadaan organ dada dan tulang belakang, dapat memicu lengkungan kolom temporal, komplikasi jantung dan paru-paru. Didiagnosis berdasarkan hasil pemeriksaan fisik dan data studi perangkat keras (X-ray, MRI, CT, dll). Untuk kelainan bentuk yang parah, perawatan bedah diindikasikan.

Kelainan bentuk dada

Deformitas dada - perubahan bawaan atau didapat dalam bentuk dada. Istilah "dada" berarti kerangka muskuloskeletal dari tubuh bagian atas, melindungi organ-organ internal. Deformitas dada pasti mempengaruhi jantung, paru-paru dan organ-organ lain yang terletak di rongga dada, menyebabkan gangguan aktivitas normal mereka.

Klasifikasi

Semua kelainan bentuk dada dibagi menjadi dua kelompok: displastik (bawaan) dan didapat. Kelainan bawaan lebih jarang terjadi daripada yang didapat. Cacat yang didapat timbul karena berbagai penyakit (penyakit paru-paru kronis, TBC tulang, rakhitis, dan skoliosis), cedera dan luka bakar di daerah dada.

Kelainan bawaan disebabkan oleh keterbelakangan atau perkembangan abnormal tulang belakang, tulang rusuk, tulang dada, tulang belikat, dan otot-otot dada. Cacat paling parah terjadi pada pelanggaran perkembangan struktur tulang.

Tergantung pada lokasi, ada pelanggaran bentuk dinding anterior, posterior dan lateral dada. Tingkat keparahan deformitas dapat berbeda: dari cacat kosmetik yang hampir tidak terlihat hingga patologi yang parah, menyebabkan gangguan pada jantung dan paru-paru.

Jenis-jenis deformasi

Pada kelainan bawaan, biasanya, bentuk permukaan anterior dada berubah. Pelanggaran bentuk disertai dengan kurang berkembangnya tulang dada dan otot, tidak adanya atau kurang berkembangnya tulang rusuk.

Deformitas dada corong

Pelanggaran bentuk payudara karena depresi sternum, tulang rusuk anterior dan tulang rawan kosta. Dada corong adalah malformasi paling umum pada sternum. Diasumsikan bahwa kelainan bentuk corong terjadi karena perubahan yang ditentukan secara genetis dalam struktur normal tulang rawan dan jaringan ikat. Pada anak-anak dengan payudara berbentuk corong, banyak kelainan sering diamati, dan dalam riwayat keluarga ada kasus-kasus patologi yang serupa pada kerabat dekat.

Menjatuhkan tulang dada dengan malformasi ini menyebabkan penurunan volume rongga dada. Pelanggaran bentuk payudara yang nyata menyebabkan lengkungan tulang belakang, perpindahan jantung, gangguan jantung dan paru-paru, perubahan darah dan tekanan vena.

Dalam traumatologi, ada tiga derajat deformasi corong:

• Saya gelar. Kedalaman corong kurang dari 2 cm. Jantung tidak bergeser.
• Tingkat II. Kedalaman corong adalah 2-4 cm, pemindahan jantung hingga 3 cm.
• Tingkat III. Kedalaman corong adalah 4 cm atau lebih. Jantung terlantar lebih dari 3 cm.

Gejala

Pada bayi baru lahir dan anak kecil, deformasi hampir tidak terlihat. Kontraksi tulang rusuk dan sternum diintensifkan selama inhalasi (inhalasi paradoks). Saat anak tumbuh, patologi menjadi lebih jelas dan mencapai maksimum 3 tahun. Anak-anak dengan kelainan bawaan ini tertinggal dalam perkembangan fisik, menderita gangguan vegetatif dan sering masuk angin.

Selanjutnya, deformasi menjadi diperbaiki. Kedalaman corong secara bertahap meningkat, mencapai 7-8 cm. Anak mengembangkan skoliosis dan kyphosis toraks. Terungkap penurunan kunjungan pernapasan dada 3-4 kali dibandingkan dengan norma usia. Meningkatkan pelanggaran sistem kardiovaskular dan pernapasan.

Untuk mendiagnosis perubahan pada jantung dan paru-paru yang disebabkan oleh kelainan bentuk dada, pasien diberikan serangkaian pemeriksaan: radiografi paru-paru, ekokardiografi, EKG, dll.

Perawatan

Terapi konservatif untuk kelainan bentuk dada bawaan ini tidak efektif. Dalam kasus deformitas derajat II dan III, rekonstruksi dada untuk kondisi jantung dan paru-paru ditampilkan. Operasi dilakukan ketika anak mencapai usia 6-7 tahun. Hasil yang diinginkan dicapai oleh ahli traumatologi hanya pada 40-50% pasien.

Dalam beberapa tahun terakhir, metode dua lempeng magnet telah digunakan untuk mengobati malformasi ini. Satu piring ditanam di belakang tulang dada, yang kedua ditempatkan di luar pada korset khusus. Magnet luar mengencangkan pelat bagian dalam anterior, secara bertahap menghilangkan kelainan bentuk dada pasien.

Kelainan bentuk dada (dada ayam)

Patologi disebabkan oleh pertumbuhan tulang rawan kosta yang berlebihan. Tulang rawan tulang rusuk V-VII biasanya tumbuh. Tulang dada pasien menonjol, memberikan bentuk lunas yang khas pada payudara. The thorax seperti lunas disertai dengan peningkatan ukuran anteroposterior dada.

Saat anak tumbuh, bentuk gangguan menjadi lebih jelas, ada cacat kosmetik yang signifikan. Organ dalam dan tulang belakang sedikit menderita. Jantung berbentuk tetesan (drooping heart). Pasien mengeluh sesak napas, kelelahan, jantung berdebar saat berolahraga.

Operasi diindikasikan hanya melanggar fungsi organ dalam dan tidak dilakukan untuk anak di bawah 5 tahun

Dada rata

Karena perkembangan dada yang tidak merata dengan penurunan ukuran anteroposteriornya. Tidak menyebabkan perubahan pada bagian rongga dada.

Kelainan bentuk yang didapat disebabkan oleh penyakit masa lalu (rakhitis, tuberkulosis tulang, penyakit paru-paru, dll.) Sebagai aturan, permukaan posterior dan lateral dada terlibat.

Thorax empati

Berkembang dengan emfisema paru kronis. Ukuran dada anteroposterior meningkat, dada pasien menjadi berbentuk tong. Pengurangan kunjungan pernapasan karena penyakit paru-paru.

Paralytic chest

Hal ini ditandai dengan penurunan ukuran dada anteroposterior dan lateral. Ruang interkostal melebar, tulang belikat di belakang, klavikula menonjol dengan baik. Retraksi asimetris dari fossa sub dan supraklavikula dan ruang interkostal, gerakan asinkron dari blade selama pernapasan dicatat. Patologi disebabkan oleh penyakit kronis pada pleura dan paru-paru.

Dada skafoid

Terjadi pada pasien dengan syringomyelia. Ditandai dengan reses navicular di bagian tengah dan atas sternum.

Dada kyphoscoliotic

Ini berkembang sebagai hasil dari proses patologis di tulang belakang, disertai dengan perubahan bentuk yang nyata, yang dikonfirmasi oleh sinar-X dan CT scan tulang belakang. Ini dapat terjadi pada TBC tulang belakang dan beberapa penyakit lainnya. Kelainan bentuk kyphoscoliotic yang parah menyebabkan gangguan pada jantung dan paru-paru. Perawatan yang buruk.

Bentuk dada

Pemeriksaan dada menunjukkan adanya perubahan bentuk, asimetri, berbagai gangguan pada irama pernapasan, kedalaman dan frekuensinya.

Di antara bentuk-bentuk patologis dada, mereka membedakan emphysematous, paralytic, rachitic, berbentuk corong, navicular dan kyphoscoliotic. Bentuk patologis dada berkembang di bawah pengaruh proses patologis di organ rongga dada atau selama kelainan bentuk tulang.

1. Dada empati (berbentuk tong). Toraks memperoleh bentuk ini ketika paru-paru dalam keadaan terhirup dalam-dalam untuk waktu yang lama. Paling sering hal ini diamati pada emfisema paru kronis atau selama serangan asma bronkial yang parah, yaitu penyakit dengan peningkatan kadar udara di alveoli. Dada empfisematosa ditandai oleh perluasan dimensi transversal dan terutama anteroposterior. Namun, dalam arah anteroposterior, itu diperluas ke tingkat terbesar dan memperoleh bentuk barel dengan tulang rusuk horizontal. Rasio ukuran anteroposterior dengan pendekatan transversal 1.0. Fossa supra dan subklavia dihaluskan, dan di daerahnya terdapat pembengkakan jaringan lunak. Ruang interkostal diperluas, dan kadang-kadang memancarkan, sudut epigastriumnya tumpul.

2. Dada lumpuh. Itu datar dan sempit, ukuran anteroposterior berkurang secara signifikan. Klavikula, yang biasanya terletak asimetris, dideskripsikan dengan tajam: fossa supra dan subklavia tiba-tiba tenggelam secara tidak merata. Bahu tajam di belakang dada. Mereka berada pada level yang berbeda dan selama bernafas digeser secara non-simultan (asinkron). Yang terakhir ini disebabkan oleh kelemahan otot punggung. Tulang rusuk miring ke bawah. Sudut epigastrium akut (kadang-kadang mencapai 45 °). Ruang interkostal melebar. Paralytic chest biasanya terjadi pada orang yang sangat kurus, dengan asthenia umum dan perkembangan konstitusi yang buruk, seringkali dengan penyakit kronis yang parah, paling sering dengan TBC paru, di mana, karena perkembangan peradangan kronis, jaringan fibrosa yang berkembang di paru-paru dan pleura menyebabkan kerutan dan berkurang secara keseluruhan massa paru-paru.

3. Dada rhitic (melengkung, ayam). Ini adalah konsekuensi dari deformasi tulang dada setelah rakhitis di masa kecil. Ukuran anteroposterior meningkat secara signifikan karena sternum yang menonjol dalam bentuk lunas atau payudara. Dada ini diperas dari samping, rasio ukuran anteroposterior ke lateral mencapai atau melebihi 1,0. Tulang rawan kosta di situs transisi mereka ke tulang jelas menebal ("manik-manik rachit"). Pada individu yang telah mengalami rakhitis, "rosario" ini biasanya dapat diraba hanya pada masa kanak-kanak dan remaja.

4. Dada saluran. Saat ini ditemukan sebagai anomali perkembangan dan ditandai oleh adanya depresi di sepertiga bagian bawah sternum, mirip dengan corong.

5. Dada skafoid. Hal ini ditandai dengan adanya cekungan bujur di tengah sepertiga atas sternum, yang dalam bentuk menyerupai pendalaman perahu (boat). Terjadi pada individu dengan penyakit sumsum tulang belakang (syringomyelia).

6. Dada kyphoscoliotic. Ini terjadi dengan kelengkungan tulang belakang sebagai akibat dari proses patologis di dalamnya (TBC tulang belakang, ankylosing spondylitis, dll.). Lengkungan tulang belakang anterior disebut lordosis, posterior - kyphosis, samping - skoliosis. Kombinasi kyphosis dengan scoliosis disebut kyphoscoliosis.

2. Penentuan simetri bagian kanan dan kiri dada dan partisipasi mereka dalam tindakan bernapas

Setelah pemeriksaan dada harus menentukan simetri bagiannya. Pada beberapa penyakit pada sistem pernapasan, setengah dari dada mungkin membesar atau berkurang dibandingkan dengan yang lain.

Penurunan volume (depresi) dari setengah bagian dada di area tertentu menunjukkan bahwa organ paru-paru dan pleura berkerut di belakang dindingnya sebagai akibat dari berbagai proses yang terjadi di dalamnya (peradangan, paru-paru atau lobus atelektasisnya, proliferasi pneumosclerosis jaringan ikat), penghapusan cepat sebagian atau seluruh paru-paru). Setengah tulang rusuk ini menjadi lebih rata dan lebih sempit, ruang interkostal menyempit dan menarik, bahkan menghilang begitu banyak sehingga tulang rusuk saling menemukan, bahu di sisi yang sesuai diturunkan, tulang belakang melengkung, berbicara tonjolan di arah yang sehat.

Fenomena sebaliknya adalah peningkatan volume (tonjolan) dari setengah bagian dada di area terbatas. Hal ini dapat disebabkan oleh berbagai alasan: akumulasi di rongga pleura dalam jumlah besar cairan atau gas, perkembangan tumor, pembesaran lokal paru-paru, pembesaran jantung (punuk jantung), lesi inflamasi pada dinding dada. Ruang interkostal diperlebar atau diratakan, klavikula dan tulang belikat diatur secara asimetris.

Pemeriksaan statis pada dada harus dilengkapi dengan dinamika, yang menentukan tingkat partisipasi masing-masing setengah dalam tindakan bernapas. Kelambatan satu setengah dari dada dalam tindakan bernafas dapat diamati dalam kasus-kasus seperti itu ketika penyebab yang mendasarinya tidak menyebabkan perbedaan volume kedua bagian sel yang sulit.

Jika, dengan napas dalam-dalam, sudut salah satu bilah bahu tetap lebih rendah - mereka mengatakan tentang kelambanan bagian dada yang sesuai. Setengah tertinggal dalam tindakan bernafas adalah patologis. Untuk mendapatkan data yang lebih akurat tentang kelambanan bagian dada, pemeriksaan dikombinasikan dengan palpasi. Ketika salah satu bagiannya tertinggal, ibu jari tangan yang meraba, yang terletak di sudut skapula pada sisi yang bersesuaian, akan lebih rendah.

Ketika memeriksa dada perlu untuk memperhatikan partisipasi dalam tindakan pernapasan otot-otot pernapasan tambahan. Saat bernafas sulit, otot-otot ini berkontraksi dan karenanya memudahkan pernapasan saat menghirup. Dengan kesulitan bernapas, pengurangan otot perut dapat diamati, berkontribusi pada peningkatan diafragma dan peningkatan tekanan internal, yang memfasilitasi pernafasan. Pada pemeriksaan pasien, keikutsertaan otot-otot tambahan dalam tindakan bernafas paling mudah ditentukan oleh pergerakan sayap-sayap hidung, dengan kontraksi otot-otot interkostal, yang dapat menyebabkan hipertrofi dan bertindak sebagai tali yang sangat tebal.

Bentuk dada yang patologis

Dada emphysematous (berbentuk barel) (Gbr. 18) menyerupai hypersthenic. Ruang interkostal, tidak seperti hypersthenic, lebar, di atas dan fossa subklavia dihaluskan atau disapu karena pembengkakan bagian atas paru-paru. Indeks payudara kadang-kadang lebih besar dari 1,0 karena peningkatan ukuran anteroposterior. Kandang tulang rusuk menyerupai tong. Ini terjadi pada pasien dengan emfisema, di mana elastisitas jaringan paru menurun, udara yang meningkat, yaitu. volume paru meningkat.

Paralytic chest (Gbr. 19) menyerupai dada asthenic yang dimodifikasi. Ukuran anteroposterior berkurang, toraks datar. Ini terjadi pada orang yang sangat kurus dan pada pasien dengan TB paru jangka panjang. Dalam kasus ini, paru menyusut dan menyusut. Seringkali bisa asimetris (satu setengah lebih sedikit dari yang lain).

Fig. 18. Bentuk dada yang empati.

Fig. 19. Paralitik bentuk dada

Dada rhitic (keeled, chicken) ditandai dengan peningkatan ukuran anteroposterior yang jelas karena sternum menonjol ke depan dalam bentuk lunas kapal. Pada anak-anak, di tempat-tempat transisi bagian tulang rusuk ke tulang rawan ada penebalan ("manik-manik rachitic"). Kadang-kadang lengkungan kosta membengkok ke atas (gejala "topi terasa").

Dada corong ditandai oleh depresi corong di bagian bawah sternum. Ini terjadi sebagai akibat dari kelainan bawaan dari perkembangan sternum atau dari tekanan yang berkepanjangan pada sternum ("dada pembuat sepatu"),

Dada skafoid berbeda dari yang berbentuk corong karena ceruknya bentuknya serupa dengan ceruk perahu, yang terletak terutama di bagian atas dan tengah permukaan depan sternum. Telah dijelaskan untuk penyakit sumsum tulang belakang yang langka, syringomyelia.

Deformitas dada dapat diamati dengan kelengkungan tulang belakang setelah cedera, dengan TBC tulang belakang, ankylosing spondylitis, dll.

Ada 4 varian kelengkungannya:

1. kelengkungan ke arah lateral - skoliosis (skoliosis);

2. lengkungan kembali dengan pembentukan humpback (gibbus) - kyphosis (kyphosis);

3. kelengkungan ke depan - lordosis (lordosis);

4. kombinasi kelengkungan tulang belakang ke samping dan posterior - kyphoscoliosis (kyphoscoliosis). Oleh karena itu dada kyphoscoliotic (Gbr. 20).

Bentuk patologis dada yang terdaftar, terutama yang berbentuk corong, kyphoscoliotic, rachitic, kadang-kadang disertai dengan deformasi yang signifikan pada dada, harus dikaitkan dengan dokter dengan kemungkinan disfungsi paru-paru dan jantung. Secara khusus, dengan tanda kyphoscoliosis, jantung dan paru-paru berada di dada dalam posisi ganas, yang mengganggu pertukaran gas normal di paru-paru. Pasien seperti itu sering menderita bronkitis, radang paru-paru, mereka mengalami gagal napas dini. Karena pelanggaran rasio topografi pembuluh darah besar dan jantung, pasien-pasien tersebut terganggu di awal sirkulasi darah sepanjang lingkaran besar sirkulasi, tanda-tanda yang disebut "jantung kyphoscoliotic" berkembang, pasien tersebut meninggal lebih awal karena gagal jantung progresif.

Fig. 20. Dada kyphoscoliotic

Dalam wajib militer dengan dada berbentuk corong yang diucapkan, perlu untuk menentukan fungsi respirasi eksternal (VC, MOD, MVL). Tergantung pada tingkat manifestasi penyimpangan dalam parameter ini, mereka dianggap terbatas sesuai atau tidak cocok untuk layanan tempur.

Yang sangat penting secara klinis adalah kenaikan atau penurunan asimetris salah satu bagian dada.

Penurunan volume salah satu bagian dada dapat disebabkan oleh:

1. perolehan (oklusi) bronkus sentral oleh tumor yang tumbuh atau benda asing, akibatnya atelektasis obstruktif (kolaps, kolaps) paru berkembang;

2. proses menyusut di paru-paru (pneumosclerosis difus atau makrofuse atau sirosis paru - proliferasi jaringan ikat fibrosa kasar setelah pneumonia yang belum terselesaikan; kanker paru-paru, tuberkulosis);

3. operasi pengangkatan lobus (lobectomy) atau seluruh paru (pulmonectomy), setelah thoracoplasty;

4. proses adhesif dalam rongga pleura dengan pembentukan tambatan kasar setelah pleurisy eksudatif yang kurang diserap;

5. deformasi dada itu sendiri setelah cedera, luka bakar, reseksi tulang rusuk.

Peningkatan satu setengah dari dada paling sering dikaitkan dengan akumulasi dalam rongga pleura dari berbagai cairan - non-inflamasi (transudat), inflamasi (eksudat), darah (hemoroks) atau udara (pneumotoraks). Pada pneumonia lobar berat yang melibatkan dua lobus akibat edema paru inflamasi yang ditandai, setengah dari dada di sisi yang terkena juga dapat meningkat.

Tanggal Ditambahkan: 2016-02-02; Views: 2757; PEKERJAAN PENULISAN PESANAN

Barrel chest: penyebab dan pengobatan

Dari sudut pandang medis, dada tong adalah suatu kondisi di mana dada diperluas seolah-olah seseorang menarik napas dalam-dalam. Sulit bagi orang dengan dada per barel untuk bernapas secara normal. Barel dada dapat merupakan hasil dari artritis atau penyakit serius pada sistem pernapasan yang dikenal sebagai penyakit paru obstruktif kronis (COPD).

Barel dada tidak selalu membutuhkan perawatan, tetapi ketika masalah pernapasan muncul, kondisi ini harus dirawat.

Pada orang dewasa, dada laras biasanya dikaitkan dengan COPD atau osteoartritis. Pada anak-anak, itu dapat terbentuk pada cystic fibrosis atau asma bronkial.

COPD adalah sekelompok penyakit pernapasan seperti emfisema dan bronkitis kronis. Ini adalah kondisi serius yang memburuk dari waktu ke waktu. COPD adalah penyebab utama kematian ketiga. Orang dengan COPD mengalami kesulitan bernafas.

Penyebab COPD

Ini karena penyakit tersebut menyerang paru-paru dengan empat cara berbeda:

Area paru yang berbeda tidak dapat mengembang dan berkontraksi;

Dinding alveoli, tempat pertukaran oksigen dan karbon dioksida, rusak;

Saluran udara mengalami pembengkakan dan iritasi;

Lendir menyumbat saluran udara.

Jika paru-paru tidak dapat berfungsi secara normal, sulit bagi orang untuk bernapas atau bernapas dalam-dalam, dan mereka tidak dapat sepenuhnya menghembuskan napas. Paru-paru sebagian tetap melebar, dan dada juga mengembang. Kondisi ini mengarah pada perkembangan dada per barel, dan biasanya terjadi pada tahap selanjutnya dari COPD.

Gejala emfisema mengarah ke dada dada

Emfisema juga dapat menyebabkan pembentukan dada per barel. Batuk kronis dan sesak napas setelah berolahraga adalah dua tanda dan gejala emfisema yang paling umum.

Gejala lain termasuk:

Tingginya kadar karbon dioksida dalam darah;

Sampai saat ini, tidak ada pengobatan untuk emfisema atau COPD, tetapi perubahan gaya hidup dapat membantu pasien. Mereka perlu berhenti merokok, mulai berolahraga dan makan sehat, yang semuanya dapat membantu orang dengan masalah pernapasan.

Osteoartritis - penyebab laras dada

Osteoartritis (osteoartritis) adalah penyakit sendi ketika tulang rawan memburuk. Penyakit ini berkembang lambat dan lebih sering terjadi pada orang tua. Tulang belakang yang paling sering terkena, persendian tangan, pinggul dan lutut. Kekakuan dan pembengkakan adalah dua gejala osteoartritis yang paling umum. Dada tong dapat berkembang jika osteoartritis mempengaruhi tulang rusuk yang menempel pada tulang belakang. Dalam hal ini, tulang rusuk kehilangan mobilitasnya.

Cystic fibrosis - penyebab laras dada

Pada anak-anak, laras dada mungkin merupakan gejala fibrosis kistik, penyakit genetik yang menyebabkan penumpukan lendir di semua organ. Pada 75% kasus, diagnosis dilakukan sebelum usia 2 tahun. Lendir di paru-paru dapat sering menyebabkan infeksi dan kerusakan pada paru-paru dan ini dapat menyebabkan pembentukan tong dada.

Anak-anak dengan asma parah juga memiliki hubungan antara paru-paru emphysematous dan pembentukan dada yang berbentuk tong.

Untuk pasien-pasien dengan COPD atau osteoarthritis, juga untuk anak-anak dengan cystic fibrosis, perkembangan dari dada dada adalah suatu tanda bahwa kondisi mereka memburuk.

Referensi:

1. Gibson G. J. hiperinflasi paru gambaran klinis // Jurnal Pernafasan Eropa. - 1996. - V. 9. - №. 12. - hlm. 2640-2649.
2. McNicol K. N., Williams H. E., Gillam G. L. Deformitas dada, obstruksi saluran napas residu dan hipertiroidisme: studi epidemiologi // Arsip penyakit pada masa kanak-kanak. - 1970. - V. 45. - №. 244. - hal. 783-788.
3. Thomas M., Decramer M., O'Donnell D. E. E. Jurnal Pernafasan Perawatan Primer. - 2013. - T. 22. - hal. 101-111.

Suka artikel ini? Ikuti kami di Facebook

Kami mengundang Anda untuk berlangganan saluran kami di Yandex Zen

emphysematous dada

Kamus medis besar. 2000

Lihat apa yang dimaksud dengan "dada empisematosa" di kamus lain:

gentong dada - lihat. Dada empisematosa... Kamus medis besar

Thoracic Gland - (thorax, PNA, BNA, JNA) pangkal tulang dada bagian atas, terdiri dari tulang dada, tulang rusuk dengan tulang rawan kosta dan tulang belakang dada. Dada asthenik (t. Asthenicus) sempit dan panjang G. dengan sudut subkelompok akut dan...... Ensiklopedia medis

EMPHYSEMA - EMPHYSEMA, emphysema (dari bahasa Yunani. Empliy SaO mengembang). Kata ini menunjukkan pat. Ada kandungan udara yang tinggi di organ (paru-paru) atau akumulasi yang tidak biasa untuk jaringan tertentu. Sesuai dengan ini, seseorang berbicara tentang E....... Ensiklopedia Medis Besar

Gejala dan pengobatan dada emphysematous

Karena berbagai alasan, dada dapat berubah bentuk, yang memerlukan banyak pelanggaran kesehatan dan kondisi kesehatan. Cacat seperti itu termasuk dada emfisematosa. Penyakit ini memiliki asal yang berbeda, disertai dengan gejala khas dan dianggap dapat diobati.

Struktur dada

Dada memiliki struktur yang relatif sederhana - tulang beberapa spesies dan jaringan lunak. Rongga dada diberikan volume karena fitur struktural tulang belakang, tulang dada, dan tulang rusuk. Kemampuan seseorang untuk bernapas tergantung pada struktur dan ukuran dada. Ini berfungsi sebagai penghalang pelindung dan pendukung untuk organ internal di belakangnya. Banyak sendi dan jaringan otot membuat sel bergerak dan bergerak.

Kelainan bawaan

Kelainan bentuk dada bawaan termasuk beberapa jenis patologi. Penyebab semua pelanggaran seringkali terletak pada kesalahan kerja gen. Kesalahan pada gen sejak awal perkembangan janin menentukan penyimpangan dalam perkembangan tulang-tulang payudara. Deformasi dinyatakan dalam struktur non-standar dari tulang rusuk, tulang sternum atau tidak adanya bahan tulang yang diperlukan. Dalam hal ini, otot berkembang dengan buruk.

Deformitas corong

Jenis perubahan struktural ini didiagnosis lebih sering daripada kelainan bawaan lainnya, terutama pada bagian masyarakat laki-laki. Tulang rusuk bersama dengan sternum ditekan ke dalam, ukuran dada menurun, tulang belakang mengubah strukturnya, dan kyphosis dada berkembang.

Patologi dibedakan oleh kecenderungan genetik, karena cenderung diturunkan. Karena penyakit ini, proses pernapasan berubah, sistem kardiovaskular menderita. Dengan komplikasi parah, jantung bisa bergeser.

Ada beberapa derajat kompleksitas penyakit:

• derajat pertama - sedikit istirahat, sekitar 30 mm, dengan semua organ internal dan jantung terpasang;
• derajat kedua - pendalaman corong mencapai 40 mm, jantung dipindahkan ke jarak 30 mm;
• tingkat ketiga - corong mencapai kedalaman lebih dari 40 mm, dan jantung menyisihkan untuk jarak lebih dari 30 mm.

Pasien merasakan ketidaknyamanan terbesar pada saat inhalasi. Pada usia sekitar tiga tahun, penyakit mulai memanifestasikan dirinya dengan tingkat keparahan yang lebih besar - sirkulasi darah terganggu, penyimpangan dalam perkembangan keseluruhan anak diamati. Fungsi pelindung tubuh menderita, akibatnya anak sering menderita. Dengan meningkatnya ukuran corong, jumlah penyakit yang terkait tumbuh.

Ketegangan tajam

Pelanggaran dalam struktur dada dalam kasus ini berkembang karena kelebihan tulang rawan di tulang rusuk dan sternum. Tulang-tulang dada menonjol ke depan dan menjadi mirip dengan lunas. Setiap tahun kondisi struktur memburuk. Meskipun ada perubahan eksternal, paru-paru terus bekerja dengan cara yang biasa. Jantung menderita - bentuknya berubah dan kehilangan kemampuan untuk mengatasi beban yang serius. Pasien merasakan gangguan, muncul takikardia dan sesak napas.

Ketegangan pesawat

Patologi ini ditandai dengan volume sel yang lebih kecil, tetapi tidak perlu untuk pengobatan. Ini mengacu pada jenis asthenic dan tidak mempengaruhi pekerjaan atau lokasi organ.

Deformitas dengan sumbing

Celah, lengkap atau tidak lengkap, berkembang pada anak selama perkembangan janin. Dengan pertumbuhan anak meningkatkan celah di dada. Jantung, pembuluh darah dan paru-paru menjadi lebih rentan. Tulang-tulang sternum dijahit untuk anak-anak di bawah satu tahun, dan anak-anak yang lebih besar dioperasi dengan mengisi celah dengan implan khusus.

Deformasi melengkung

Jenis pelanggaran sangat jarang didiagnosis. Ini adalah garis yang menonjol di dada bagian atas. Itu tidak mempengaruhi kesehatan, tetapi merupakan cacat estetika murni.

Sindrom Polandia

Merupakan penyakit genetik, anak mewarisinya dari orang tua mereka. Gejala penyakit - tenggelamnya beberapa daerah di sternum. Tulang dada, otot, tulang belakang, tulang rusuk, dan tulang rawan dapat menderita karenanya. Perawatan melibatkan pembedahan.

Selain perubahan bawaan dalam struktur, gangguan yang didapat didiagnosis. Ini termasuk perubahan emfisematosa, paralitik, skafoid, di mana reses navicular terbentuk di dada, dan kyphoscoliotic.

Penyebab emfisema

Patologi empfisematosa atau emfisema memiliki beberapa penyebab yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit:

• pneumoconiosis;
• bronkitis kronis atau asma;
• pneumosclerosis;
• TBC;
• sarkoidosis paru;
• merokok dalam waktu lama;
• lama tinggal di lingkungan dengan udara yang tercemar;
• kondisi kerja yang mempengaruhi kondisi sistem pernapasan.

Gejala dan pengobatan emfisema

Dada empfisematosa ditandai dengan gejala yang jelas. Diameter sisi depan dan belakang sangat besar, tekanan yang terlihat muncul di atas klavikula, tulang rusuknya horizontal. Paling sering, ketegangan menyebabkan emfisema.

Saat bernafas, yaitu dengan pernafasan, paru-paru sedikit mereda, kemampuan pernapasan dada berkurang. Pasien merasa lelah, napasnya melemah, ada masalah dengan jantung. Peti itu berbentuk tong.

Arah pengobatan dada tong tergantung pada tingkat perkembangan penyakit, kondisi dan usia pasien. Pijat, latihan khusus diresepkan untuk memperkuat bagian atas tubuh. Kelas latihan selalu dipilih secara individual. Perawatan konservatif termasuk obat-obatan yang dirancang untuk menghilangkan kelainan dan gejala kelainan pada organ internal yang telah berkembang karena kelainan bentuk.

Intervensi bedah sering satu-satunya solusi yang mungkin dalam pengobatan emfisema. Metode invasif minimal modern dapat mengurangi waktu traumatis selama operasi. Melalui sayatan kecil, ahli bedah memasukkan instrumen dan menghilangkan bula. Akibatnya, gejala deformitas emfisematosa secara bertahap menghilang.