Fitur analisis dahak untuk TBC

Untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal, perlu lulus tes dahak untuk tuberkulosis (dilakukan pemeriksaan mikroskop dan smear tank).

Dahak - senyawa lendir yang ada di bronkus dan paru-paru. Dalam kondisi kesehatan normal, senyawa-senyawa ini tidak terbentuk sama sekali. Dan dengan kekebalan yang melemah atau faktor-faktor terkait lainnya secara dramatis meningkatkan produksi rahasia semacam itu di bronkus. Dan ini berkontribusi pada masuknya basil tuberkulum dengan cepat ke dalam dahak, diikuti oleh infeksi tubuh. Jika batuk berlangsung lebih dari 1 bulan, Anda harus melakukan fluorografi. Jika segel dengan diameter lebih dari 1 cm ditemukan dalam gambar, orang tersebut harus dikirim untuk analisis dahak untuk TBC.

Informasi umum

Jika seseorang terinfeksi dengan tongkat Koch, maka dahak pasti akan keluar, meskipun dalam jumlah kecil. Dalam warna, ia memiliki semburat bernanah-lendir dengan bercak berdarah kecil.

Kehadiran darah adalah karakteristik dari stadium lanjut tuberkulosis (kavernosa). Pada tahap awal infeksi, darah praktis tidak diamati. Analisis umum dahak pada tahap yang lebih lanjut juga dapat menunjukkan kristal dan serat elastis. Selain itu, terdapat peningkatan kadar senyawa protein dan basil tuberkulum.

Analisis dahak dilakukan menggunakan apusan bakteriologis (dilakukan apusan mikroskopis, kemudian ditaburkan), yang diperiksa lebih lanjut di bawah mikroskop.

Jika hasilnya negatif, maka perlu dilakukan analisis ulang terhadap keberadaan basil dan senyawa TB. Tes ulang diberikan tidak lebih awal dari 1 bulan.

Algoritma analisis dahak

Setelah mengumpulkan biomaterial, sebuah alat khusus disiapkan yang akan membantu memeriksa senyawa bakteriologis di bawah mikroskop.
Selanjutnya, antara dua cermin laboratorium menggosok dahak, diatur di atas kompor.
Untuk studi yang benar dari bahan biologis untuk keberadaan patogen tuberkulosis, harus dicat dengan alat khusus sesuai dengan metode Gross atau Tsil-Nielson.
Analisis dahak untuk Mycobacterium tuberculosis, studi pertama menunjukkan tingkat sensitivitas sekitar 80%. Dengan setiap sensitivitas berikutnya meningkat hingga 98%.
Kultur sputum buck sebaiknya tidak terjadi lebih dari 2 jam setelah panen.
Setelah deteksi mikobakteri, sensitivitas terhadap antibiotik tertentu ditentukan.
Konsentrasi basil tuberkulosis yang melebihi 100 per 1 ml mengindikasikan bentuk penyakit yang sangat parah.

Tes harus dilakukan minimal 3 kali, karena dengan setiap pagar baru hasilnya lebih akurat. Jika setelah analisis pertama itu negatif, maka ini tidak berarti tidak adanya penyakit. Untuk putusan akhir, Anda perlu setidaknya 3 kali untuk mendapatkan hasil negatif. Selain itu, ia dapat berbicara tentang tahap awal perkembangan penyakit, di mana masih tidak mungkin untuk mendeteksi basil tuberkel.

Aturan umum untuk mengumpulkan dahak

Jika Anda memikirkan pertanyaan: Bagaimana cara dites untuk tuberkulosis, rekomendasi berikut akan membantu:

Sebelum mengumpulkan dahak, dokter akan mengeluarkan wadah khusus untuk mengumpulkan bahan;
Untuk membersihkan mulut dari sisa-sisa makanan - pastikan untuk berkumur dan menyikat gigi;
Sebelum mengumpulkan untuk mengumpulkan di paru-paru sebanyak mungkin udara dan batuk;
Setelah batuk, masukkan bahan ke dalam wadah dan tutup dengan rapat;
Untuk mencegah air liur memasuki wadah, diperlukan dahak dari paru-paru;
Jika tidak mungkin batuk berdahak dengan batuk, maka Anda perlu mengetuk kepalan tangan atau bernapas dengan uap panas, kemudian ulangi prosedurnya;
Jika gagal mengumpulkan rahasia, pasien akan diresepkan Bromhexine atau Ambroxol.

Metode penelitian

Secara total ada 2 metode untuk diagnosis dahak untuk TBC: bakteriologis dan mikroskopis. Dalam kedua kasus, transkripnya akan dalam bentuk KUB + atau KUB-. Tes dahak untuk tuberkulosis berakhir dengan definisi mikobakteri patogen atau ketidakhadirannya.

Dalam kasus KUB negatif, kemungkinan infeksi tuberkulosis dikecualikan, dan batuk yang berkepanjangan dapat mengindikasikan infeksi paru lain.
Di hadapan KUB + dilakukan immunoassay enzim tambahan. ELISA juga merujuk pada metode laboratorium untuk tuberkulosis paru. Dengan itu, Anda dapat membuat diagnosis yang lebih akurat.

Algoritma untuk melakukan ELISA adalah sebagai berikut:

Dahak diencerkan dalam larutan khusus dan ditambahkan antibodi spesifik;
Setelah menggabungkan komponen-komponen ini, ditentukan berapa banyak senyawa antigenik dalam lingkungan bakteriologis.
Menurut hasil data ini, ditentukan berapa kali konsentrasi mikobakteri dalam 1 ml terlampaui. cairan uji. Berdasarkan hasil, diagnosis dibuat dan skema untuk perawatan lebih lanjut dikembangkan.

Dalam metode bakteri, bahan yang dikumpulkan ditempatkan di lingkungan khusus yang mempromosikan pertumbuhan mikobakteri. Setelah 10-20 hari, penelitian dilakukan untuk menentukan keberadaan senyawa TBC dan konsentrasinya. Untuk diuji dengan metode ini untuk waktu yang cukup lama, karena butuh waktu untuk membudidayakan bakteri patogen dalam kondisi laboratorium. Dalam beberapa kasus, tenggat waktu dapat melebihi 1 bulan. Karena itu, metode ini telah kehilangan popularitasnya di kalangan pasien.

Rekayasa keamanan

Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan bukan panduan langsung untuk bertindak. Sebelum menentukan sendiri tes apa pun untuk diri sendiri, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan mengikuti instruksinya.

Berapa istilahnya

Harga tes diagnostik secara langsung tergantung pada laboratorium di mana penelitian dan lokasi akan dilakukan. Misalnya, dengan biaya layanan di Moskow akan lebih mahal daripada di Samara dan sebaliknya. Untuk mendapatkan informasi yang diperlukan, Anda harus menghubungi kantor pendaftaran laboratorium dan mengklarifikasi. Biasanya biayanya tidak melebihi 400 rubel.

Periode analisis agak singkat, hanya 2 hari kerja yang cukup untuk menyiapkan semua hasil.

7. Pemeriksaan dahak dalam diagnosis TBC.

Studi dahak di kantor memiliki signifikansi klinis dan epidemiologis yang penting. Deteksi mikobakteri dalam dahak menunjukkan bahwa pasien adalah bacillus extractor, mis. dapat mengeluarkan mikobakteri ke lingkungan. Pasien-pasien semacam itu memiliki risiko yang meningkat pada orang-orang sehat di sekitarnya.

Dahak lebih baik dikumpulkan di pagi hari, mulut yang sudah dibilas, sehingga air liurnya kurang. Dengan sejumlah kecil dahak dikumpulkan pada siang hari. Dengan tidak adanya dahak, inhalasi iritasi dengan aerosol larutan hipertonik (misalnya, garam meja dengan soda) digunakan untuk penampilannya.

Pemeriksaan dahak dimulai dengan pemeriksaannya. Saat hemoptisis dalam dahak, ada garis-garis atau gumpalan darah. Juga dalam dahak dapat ditemukan potongan bronkiolitis - batu yang dikalsifikasi dari bronkus.

Mikroskopi dahak di dalamnya dapat mendeteksi eritrosit, leukosit, epitel, sel alveolar, sel debu, epitel silinder dan datar, garam kapur, kristal kolesterol, kristal kolesterol, serat elastis.

Nilai terbesar adalah deteksi dahak serat elastis. Serat elastis menonjol dari paru-paru dalam bentuk berkas dengan berbagai ukuran, menjaga garis-garis alveoli, tanpa melestarikan struktur alveolar atau dalam bentuk fragmen kecil. Selain itu, apa yang disebut serat seperti karang (serat Coppen-Jones) dapat ditemukan dalam dahak - tebal, formasi kasar yang terbentuk sebagai hasil dari pengendapan asam lemak pada serat elastis. Serat yang terkalsifikasi juga dapat dideteksi.

Kehadiran serat elastis dalam dahak menunjukkan kerusakan jaringan paru-paru. Dengan pembusukan segar, bundel serat mempertahankan struktur alveolar, dengan bentuk TBC yang proliferatif, struktur alveolar tidak dipertahankan. Serat seperti karang muncul terutama dalam kasus TB lama, serat terkalsifikasi - dengan disintegrasi fokus terkalsifikasi selama eksaserbasi proses.

Pada dahak penderita tuberkulosis, dapat ditemukan garam kapur (terutama karbonat dan sulfat). Mereka jatuh ke dalam dahak paling sering dari fokus kalsifikasi yang sudah tua dan hancur.

Kristal kolesterol cenderung mengindikasikan adanya rongga tua di paru-paru.

Dalam beberapa kasus, apa yang disebut "Ehrlich tetrad" dapat ditemukan dalam dahak:

Serat Elastis terkalsinasi

Kapur dalam bentuk kristal dan formasi amorf

Penemuan tetrad Erlich dalam dahak menunjukkan adanya eksaserbasi dari proses TB yang lama.

Pemeriksaan dahak juga dilakukan dengan metode bakteriologis, bakteriologis dan biologis - lihat pertanyaan sebelumnya.

8. Pemeriksaan cairan dan cairan pleura pada tuberkulosis.

Studi tentang cairan pleura terutama digunakan untuk diagnosis radang selaput dada.

Warna kuning terang transparan, dengan serat fibrin eksudat yang disebut serous. Kandungan protein di dalamnya berkisar 40-60 g / l. Pada periode awal fase akut pleuritis serosa dalam komposisi seluler 50. -60% neutrofil, 15-25% limfosit, eritrosit, basofil, sel mesothelial juga terdeteksi.

Ketika peradangan stabil atau mereda, limfosit menang dalam eksudat (90-95%). Peningkatan jumlah neutrofil dalam eksudat dan penurunan limfosit menunjukkan nanah eksudat.

Studi tentang cairan serebrospinal penting dalam diagnosis meningitis tuberkulosis.

Diagnosis TBC: analisis dahak dan aturan pengumpulan

Dahak adalah pelepasan patologis organ-organ sistem pernapasan. Secara alami, dapat lendir, bernanah, atau dengan kotoran darah. Sekresi terjadi pada bronkus, yang menyebabkan iritasi reseptor dan batuk. Hasilnya adalah yang dapat dilepas, yang tunduk pada berbagai penelitian. Bakterioskopi dan pembibitan dilakukan. Dua tahap ini membantu dalam diagnosis penyakit.

Cara mengumpulkan dahak untuk analisis

TBC adalah penyakit yang terjadi dalam banyak kasus dengan kedok penyakit lain. Seringkali itu bingung dengan flu atau ARVI. Fluorografi, yang menunjukkan area patologis paru-paru, membantu dalam diagnosis. Dahak saat terjadinya kecurigaan dipilih untuk menetapkan fakta ekskresi bakteri. Artinya, penelitian ini tidak penting dalam mendeteksi TB, tetapi wajib. Untuk lulus tes dahak dengan benar, Anda harus:

Ambil perut kosong, sebaiknya pagi-pagi sekali pada jam delapan.
Jangan menyikat gigi sebelum mengumpulkan dahak.
Bilas mulut secara menyeluruh dengan air hangat dan pra-rebus.
Menyebabkan dahak dalam beberapa tarikan napas dalam-dalam.
Setelah itu, dorongan untuk batuk.

Mengumpulkan harus dalam wadah yang disiapkan khusus. Lebih baik membelinya di apotek, karena piring harus benar-benar steril. Volume yang diperlukan untuk analisis adalah 5 ml. Setelah dahak dikumpulkan, itu harus dikirim ke laboratorium.

Saat mengumpulkan, penting untuk menghindari menyentuh mulut atau tangan dengan tepi pembuluh steril. Ini dapat merusak hasil penelitian.

Cara melewati dahak untuk TBC

Secara umum, skema pengumpulan bahan untuk penentuan mikobakteri tidak berbeda dari yang di atas. Tetapi ada sejumlah fitur yang harus dipertimbangkan untuk mendapatkan data yang andal. Aturan untuk mengumpulkan sputum untuk TBC adalah sebagai berikut:

Prosedur ini membutuhkan ruang terpisah.
Ventilasi yang baik harus disediakan di dalam ruangan.
Kumpulkan hanya dengan jendela yang terbuka.
Jumlah yang dibutuhkan 3 atau 5 ml.

Untuk mengumpulkan dahak di rumah harus di ruang terpisah dengan jendela terbuka atau di jalan. Jika ini tidak memungkinkan, maka semua kegiatan diadakan di depan jendela atau jendela yang terbuka tanpa adanya anggota keluarga lainnya.

Analisis dahak untuk TBC dilakukan segera setelah deteksi gejala yang menunjukkan penyakit ini. Sangat penting diberikan pada wadah, yang secara langsung mengumpulkan bahan dari orang yang sakit. Perlu bahwa kapasitas:

memiliki tenggorokan lebar dengan diameter lebih dari 3 cm;
memiliki transparansi dan daya tahan tinggi;
dengan tutup yang rapat dan mudah ditutup;
dari bahan yang memungkinkan Anda untuk dengan mudah memasukkan data pasien;
steril dan sekali pakai.

Biasanya, bahan untuk pemeriksaan dahak untuk mendeteksi TBC dikumpulkan selama tiga hari berturut-turut. Semua dihabiskan di pagi hari.

Jika pasien tidak dapat batuk berdahak, maka ia diresepkan sebelumnya dengan larutan natrium klorida isotonik.

Yang penting diketahui

Ketika mengumpulkan dahak untuk TBC, sulit untuk secara tepat batuk keluarnya. Ada beberapa cara:

Pertama, Anda hanya perlu mencoba batuk. Jika debit dahak berhasil, itu harus dikumpulkan dalam wadah bersih.
Jika cara ini tidak memungkinkan untuk mengumpulkan materi, maka Anda bisa mencoba mengetuk beberapa kali di dada. Ini akan membantu memicu batuk.
Anda juga harus mengambil dua napas dalam-dalam. Kemudian tahan napas selama beberapa detik, lalu buang napas perlahan. Kemudian tarik napas untuk ketiga kalinya dan buang napas tajam.
Jika tidak ada efeknya, Anda bisa melakukan latihan pernapasan teratur.
Setidaknya lakukan inhalasi. Di rumah, Anda bisa bernafas dengan air hangat. Ini menambahkan 1 sendok makan garam atau soda kue.

Semua tindakan ini membantu menginduksi refleks batuk dan, karenanya, menyebabkan dan mengumpulkan dahak untuk dianalisis. Untuk mendapatkan hasil yang andal, Anda perlu mengingat beberapa aturan penting. Ini termasuk yang berikut:

pengumpulan material dilakukan hanya dalam wadah yang bersih dan steril;
selalu di pagi hari;
gigi tidak menyikat, rongga mulut hanya dibilas;
wadah tertutup rapat setelah pengumpulan;
tangan harus dicuci dengan sabun.

Dianjurkan untuk mengumpulkan dahak di jalan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa mikobakteri ketika batuk dapat dilepaskan ke lingkungan. Akibatnya, mereka disimpan dalam waktu lama pada barang-barang rumah tangga. Ini mungkin risiko infeksi anggota keluarga sehat lainnya.

Poin penting lainnya dalam mengumpulkan dahak adalah menangani wadah itu sendiri. Setelah membukanya, jangan membungkusnya dengan bibir Anda atau menyentuh bagian dalam wadah dengan tangan Anda. Ini harus sedekat mungkin untuk membawanya ke mulut dan dengan hati-hati mengumpulkan dahak.

Semua poin ini memainkan peran penting dalam mendapatkan hasil yang tepat. Penting juga untuk mengirimkan wadah secara tepat waktu ke laboratorium. Waktu optimal adalah dua jam.

Metode Deteksi TBC

Ada empat cara untuk mengidentifikasi ada atau tidaknya mikobakteri. Ini termasuk:

Mikroskopi Zil-Nelsen;
luminescent;
bakteriologis (atau penyemaian);
PCR.

Semua metode ini memungkinkan kita untuk mendeteksi Koch Sticks dalam dahak. Setelah meletakkan bahan dalam wadah khusus, itu dikirim ke laboratorium, di mana penelitian yang diperlukan dilakukan. Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, tiga sampel dahak diambil, dengan masing-masing mengambil jumlah bahan yang diperlukan. Jika KUM (mikobakteri tahan asam adalah tanda tuberkulosis) terdeteksi pada setidaknya satu dari tiga apusan, hasilnya dianggap positif. Pertimbangkan dengan tepat bagaimana analisis dahak dilakukan untuk mendeteksi TB.

Bakterioskopi

Saat ini, ini adalah metode utama utama untuk menentukan patogen. Berdasarkan hasil, dapat disimpulkan tentang ada atau tidaknya mikobakteri. Artinya, metode diagnosis ini bertindak sebagai penanda, memungkinkan Anda untuk menentukan apakah ada KUM atau tidak.

Analisis dahak dilakukan sebagai berikut:

Apusan diwarnai dengan solusi khusus.
Kemudian lihat melalui mikroskop.
Untuk tujuan ini, gunakan perangkat dengan sistem pencelupan.
Pada sapuan kuas yang dimasak, KUM mendapatkan warna merah.

Hasil penelitian dengan metode ini dapat diperoleh dalam waktu satu jam. Biasanya analisis disiapkan hari. Mikroskopi adalah cara yang terjangkau dan hemat biaya untuk mendeteksi TB. Tetapi pada saat yang sama tidak ada kekhususan, yaitu, ia dapat mendeteksi semua jenis mikobakteri, bahkan yang tidak menyebabkan patologi paru-paru ini.

Bercahaya

Dari namanya menjadi jelas bahwa untuk penelitian menggunakan mikroskop khusus. Mycobacteria sendiri bercahaya dengan cahaya kuning terhadap warna gelap. Metode ini penting karena menentukan jumlah bakteri. Artinya, itu dinilai dari tingkat keparahan dan durasi penyakit.

Metode ini cukup informatif. Esensi: ada salinan selembar DNA yang dikenal. Sebagai hasilnya, ia dapat mendeteksi mikobakteri dalam analisis dahak. Mempersiapkan analisis dalam waktu 4 jam. Artinya, menggunakan PCR, Anda dapat dengan cepat mengetahui tentang ada atau tidaknya TB. Metode ini sangat sensitif dan serbaguna.

Bakteriologis

Kultur sputum untuk tuberkulosis dilakukan dengan mengaplikasikan bahan pada media nutrisi khusus. Untuk deteksi patogen 100%, Anda hanya perlu 20 KUM yang layak. Bakteri tumbuh dalam beberapa bulan. Biasanya dari 20 hari hingga 12 minggu.

Pada medium tumbuh dalam bentuk koloni, yang dibedakan dengan kekasaran dan kekasaran di permukaan. Metode ini digunakan untuk menilai keberadaan bakteri. Hasilnya ditentukan oleh 3 poin:

"+" Berbicara tentang gambar yang kurang;
"++" menunjukkan sekresi sedang;
"+++" berlimpah.

Yang terakhir mewakili bahaya terbesar bagi orang itu sendiri dan untuk orang-orang di sekitarnya.

Dalam studi dahak tentu menentukan adanya sensitivitas obat. Ini dilakukan hanya setelah tumbuh koloni pada media nutrisi. Setelah menentukan melakukan penyesuaian dalam perawatan pasien.

Aspek positif dari analisis

Mempertimbangkan bahwa dahak dapat diperiksa dalam beberapa cara, kita harus menentukan kelebihan analisis. Ini termasuk:

deteksi bakteri dalam waktu singkat dalam kasus PCR atau mikroskop;
menentukan jenis mikobakterium;
deteksi aktivitas sekresi bakteri;
resistensi antibiotik.

Saat ini, penentuan TBC dilakukan dengan banyak metode. Ini biasanya reaksi fluorografi atau Mantoux. Pemeriksaan bakteriologis atau penyemaian dilakukan untuk konfirmasi. Hanya dengan bantuannya dimungkinkan untuk mengisolasi informasi penting mengenai orang yang sakit. Penentuan resistensi obat adalah penting. Dengan informasi ini, dokter memilih terapi yang memadai.

Penting untuk memahami bahwa pemeriksaan dahak dilakukan untuk menentukan tingkat ekskresi patogen ke lingkungan. Jika pasien memiliki bentuk TB yang tertutup, bukan fakta bahwa bakteri dapat ditemukan dalam dahak.

Sisi negatif

Pertama-tama, itu adalah kesulitan mengumpulkan. Tidak setiap orang dapat dengan benar dan tanpa kesalahan mengumpulkan bahan dalam wadah. Karena itu, penting untuk bertanya kepada dokter atau perawat tentang aturan tersebut.

Titik negatif kedua adalah durasi. Artinya, hasilnya disiapkan saat menabur selama satu atau tiga bulan. Oleh karena itu, selama ini, perawatan dilakukan dengan semua obat, sesuai dengan skema yang diterima.

Jika TBC terdeteksi, pemeriksaan dahak dilakukan. Ini dilakukan dengan beberapa metode, yang masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangan. Ini optimal untuk menanam bahan pada media nutrisi. Untuk hasil cepat, sebaiknya gunakan PCR atau mikroskop.

Menyumbangkan dahak hanya harus dalam wadah steril dan sesegera mungkin harus mengirimkannya ke laboratorium.

Tuberkulosis - bagaimana cara mengetahui dengan pasti tentang ada atau tidaknya penyakit ini? Analisis dahak akan membantu

TBC adalah penyakit menular serius yang ditularkan oleh tetesan di udara. Paling sering, infeksi terjadi ketika seseorang menghirup bakteri patogen.

Tanda-tanda pertama penyakit ini adalah penurunan berat badan, demam, dan batuk teratur dengan peningkatan dahak (biasanya, rahasianya hanya melumasi selaput lendir, tidak menonjol secara bebas).

Dalam dahak yang sakit ada mikroba tuberkulosis, jadi studi tentang sekresi lendir paru-paru memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengidentifikasi infeksi.

Tujuan analisis dahak untuk TBC

Selain itu, dengan formulir ini, dimungkinkan untuk mendeteksi apa yang disebut badan beras (lensa Koch), mewakili inklusi keputihan atau kekuningan, yang meliputi dendrit, serat elastis dan mikrobakteri yang terinfeksi.

Pelepasan terjadi berlebihan, mungkin memiliki bau busuk yang tidak menyenangkan.

Pemeriksaan makroskopis. Rahasia pasien yang terinfeksi TBC adalah bernanah, ada bakteri Koch di dalamnya, ada sedikit bercak garis darah. Kotoran darah terjadi dalam kasus pelanggaran integritas pembuluh darah dan paling sering diamati pada pasien dengan bentuk kavernosa.

Pemeriksaan bakteriologis. Persiapan khusus disiapkan, yang diwarnai oleh metode Ziehl-Nelson dengan larutan karbol fuchsin. Setelah klarifikasi, tambahkan 3% larutan hidroklorik alkohol, 5% larutan asam sulfat, dan kemudian cat dengan 0, 25% larutan methylene blue. Hasilnya menentukan keberadaan tongkat Koch. Semua bahan persiapan, kecuali basil TBC, menjadi biru.

Metode analisis dahak untuk TB paru ini sangat sensitif. Pada pemeriksaan pertama, sensitivitasnya sekitar 80%, dengan pengulangan: 85-90%. Jika sampel diperiksa lebih dari tiga kali, sensitivitasnya meningkat menjadi 97%. Untuk menentukan virus dalam 1 ml bahan harus lebih dari 100.000 bakteri.

Foto 1. Seorang dokter sedang melakukan tes dahak untuk TBC: ini adalah cara cepat dan akurat untuk menentukan keberadaan mikobakteri

Jika ada tanda dan gejala penyakit dahak, lebih baik untuk menguji setidaknya tiga kali.

Itu penting! Hasil negatif pertama tidak berarti sepenuhnya menghilangkan diagnosis. Seringkali, sampel mungkin mengandung lebih sedikit bakteri daripada yang diperlukan untuk penelitian.

Analisis dilakukan selama perawatan

Survei dimulai dengan pemeriksaan eksternal. Di hadapan infeksi di sekresi lendir ada inklusi asing atau gumpalan darah, bagian dari batu kalsifikasi bronkus. Ketika jaringan paru-paru hancur, serat-serat elastis terdeteksi.

Ketika mikrobakteri terdeteksi, sekresi sel-sel saluran pernapasan diperiksa ulang, pengumpulan pagi dikirim ke klinik (setidaknya tiga hari). Pemeriksaan dilakukan sebelum memulai pengobatan dan selama.

Jumlah mikrobakteri dalam sampel harus berkurang, yang menunjukkan remisi penyakit.

Jumlah mikobakteri yang terdeteksi memungkinkan untuk membagi pasien menjadi dua kelompok:

Kelompok pertama diklasifikasikan sebagai kotoran aktif basil yang terinfeksi yang memiliki proses inflamasi progresif di paru-paru.

Perhatian! Kelompok ini berbahaya bagi orang lain dan membutuhkan isolasi langsung di apotik TB.

Setelah terapi anti-TB yang tepat dan konfirmasi bahwa orang tersebut bukan agen bakteriostatik, pasien terdaftar di klinik dan klinik tuberkulosis. Setelah menerima beberapa sampel steril tanpa bakteri patogen, setelah pemeriksaan berulang dan tambahan, pasien dikeluarkan dari register.

Dengan tidak adanya bakteri patogen dalam sekresi atau sejumlah kecil dari mereka, seseorang termasuk dalam kelompok BK-. Tidak menimbulkan bahaya bagi orang lain, pasien juga harus diisolasi untuk mencegah perkembangan penyakit dan transisi ke bentuk terbuka.

Perawatan dilakukan oleh kursus. Sebuah kompleks obat dari berbagai efek pada tongkat Koch ditugaskan, yang memiliki satu tujuan bersama: untuk menghancurkannya.

Selain itu yang ditunjukkan adalah fisioterapi, senam pernapasan, imunoprofilaksis. Pasien diuji secara teratur.

Analisis dahak untuk TBC: di mana, bagaimana, dan berapa banyak yang dilakukan?

Tes dahak untuk TBC: negatif dan positif.

Tuberkulosis dan cara penyebaran infeksi.

Tuberkulosis adalah penyakit menular yang disebabkan oleh mikobakteri TBC, batang gram positif yang tahan asam.

Pada zaman kita, penyakit ini sangat umum sehingga telah menjadi epidemi.

Tuberkulosis adalah penyakit yang menyerang tidak hanya organ pernapasan, seperti yang dulu kita pikirkan, ginjal, tulang, usus, dan otak juga bisa berada di bawah senjata mikobakteri.

Cara infeksi dan penularan TBC

Kejadian di antara orang-orang yang memiliki kontak langsung jangka panjang dengan ekskresi bakteri adalah 3-5 kali lebih banyak daripada di antara orang-orang yang tidak memiliki kontak seperti itu.

Juga, insiden besar ditemukan di antara anak-anak yang memiliki kontak konstan dengan bakteri ekskreta.

Mycobacterium tuberculosis mampu menembus ke dalam tubuh manusia dengan berbagai cara, yaitu udara dan debu - yang disebut "aerogenik", makanan (dengan makanan yang diterima dari hewan yang menderita tuberkulosis), kontak dan germinative (dalam rahim).

Seperti diketahui, rute penularan utama patogen tuberkulosis adalah aerogenik, yang membentuk 95-97% dari semua infeksi tuberkulosis.

Artinya, mikobakteri dari orang yang sakit dapat menyebar dengan air liurnya selama percakapan, bersin, batuk.

Tapi jangan takut pada orang-orang seperti itu, tidak perlu melakukan perjalanan di angkutan umum dalam kasa dan menghindari kontak apa pun, karena kemungkinan infeksi tergantung pada bentuk tuberkulosis, serta jumlah patogen per unit volume udara dan kerentanan tubuh Anda.

Bagaimanapun, kekebalan kita agar tetap waspada dan menghancurkan semua mikroba patogen yang menyerang tubuh.

Selain itu, masuknya patogen ke dalam tubuh menyebabkan infeksi, tetapi tidak dalam semua kasus menyebabkan penyakit.

Seperti diketahui, untuk penularan infeksi, adalah penting bahwa pasien tuberkulosis melepaskan partikel-partikel infeksius ke udara, yang mungkin, sebagai suatu peraturan, dengan organ pernapasan TBC. Tetapi tidak semua pasien dengan ukuran yang sama dapat menyebarkan penyakit.

Pertama-tama, itu akan tergantung pada jumlah mikobakteri dalam sekresi bronkial pasien.

Selain itu, ada korelasi langsung antara jumlah Mycobacterium tuberculosis dalam dahak dan menular, yaitu tingkat infeksi.

Analisis dahak pasien dengan TBC

Dahak pasien adalah campuran sekresi bronkial, saliva, dan jaringan paru nekrotik.

Untuk mendapatkan hasil analisis yang memadai, perlu mengumpulkan dahak dengan benar.

Biasanya dikumpulkan di pagi hari, setelah berkumur, dengan batuk isi saluran pernapasan atas dalam wadah steril. Jika dahak rendah, itu dikumpulkan sepanjang hari.

Mulailah analisis dahak dengan pemeriksaan makroskopis, yaitu, menilai kuantitasnya, sifatnya (lendir, purulen, mucopurulen, berdarah), bau, homogenitas.

Pada pasien tuberkulosis, dahak biasanya lendir, tidak berbau dan kotoran patologis.

Setelah analisis makroskopis, dilakukan analisis mikroskopis dahak.

Metode apa yang dapat menentukan ada atau tidaknya patogen tuberkulosis di dahak pasien?

Pertama-tama, ini adalah penelitian bakterioscopic. Persiapkan apusan pasien, lakukan pewarnaan pada Zil-Nielsen, keringkan dan periksa di bawah mikroskop.

Metode ini membantu mendeteksi mikobakteri, asalkan 1 ml dahak mengandung dari 5.000 hingga 10.000 bakteri.

Dengan sejumlah kecil mikroba, metode ini tidak cukup efektif.

Bakterioskopi dilakukan selama tiga hari, setelah itu metode flotasi digunakan.

Metode ini didasarkan pada fakta bahwa suspensi hidrokarbon (xylene, benzene) dan dahak pasien disiapkan.

Dengan demikian, busa dengan mikobakteri muncul di permukaan, itu dihapus dan diterapkan pada slide kaca sekitar 5-6 kali, kemudian diwarnai dengan Ziehl-Nielsen dan diperiksa di bawah mikroskop.

Metode ini meningkatkan sensitivitas metode bacterioscopy sebesar 10-13%.

Metode bacterioscopy luminescent memiliki efisiensi terbesar, esensinya adalah bahwa mikobakteri diwarnai dengan pewarna khusus - fluorochromes, setelah yang sebelumnya memperoleh kemampuan untuk bersinar dalam cahaya ultraviolet.

Metode untuk Analisis Dahak untuk Tuberkulosis

Metode seperti mikroskop fase kontras memungkinkan mendeteksi dan menyelidiki batang TB dan bentuknya di negara asal.

Untuk melakukan penelitian ini, Anda memerlukan peralatan kontras fase khusus.

Metode penelitian sitologi memungkinkan untuk mendeteksi neutrofil di dahak, sel mononuklear, nekrosis caseous dan sel Langhans raksasa, yang menunjukkan jenis peradangan spesifik di jaringan paru-paru.

Dalam kasus jumlah dahak yang tidak mencukupi, atau ketiadaannya, pasien diperlihatkan menghirup iritasi larutan natrium klorida 15% dalam larutan soda 1%, atau pembasuhan dari bronkus.

Dalam kasus yang terakhir, pasien dibius dengan akar lidah dan dinding faring posterior dengan larutan anestesi, kemudian 10-15 ml larutan natrium klorida 0,9% dituangkan ke dalam trakea dengan jarum suntik.

Pasien mulai batuk secara refleks, dan ia batuk larutan isotonik dalam cawan Petri.

Kemudian habiskan bakterioscopy dan studi lebih lanjut tentang biomaterial.

Metode selanjutnya yang digunakan untuk menganalisis dahak adalah bakteriologis.

Esensinya terdiri dari penanaman bahan yang dipelajari pada media nutrisi dengan diferensiasi lebih lanjut dari mikobakteri, menentukan sensitivitas mikroba yang terisolasi terhadap obat anti-TB.

Kerugiannya adalah koloni pertama pada medium nutrisi dapat muncul hanya setelah 2-3 bulan, yang secara signifikan mempersulit pencarian diagnostik.

Analisis bakteriologis dan bakteriologis dahak dilakukan tiga kali (3 hari berturut-turut) sebelum terapi anti-tuberkulosis dimulai.

Metode analisis lain adalah metode biologis. Dalam hal ini, bahan patologis dari pasien diinokulasi dengan hewan laboratorium, misalnya, ke dalam rongga perut.

Jika mikobakteri hadir dalam materi, hewan menjadi sakit TBC dan mati dalam beberapa bulan.

Metode modern analisis biomaterial

Untuk metode yang lebih cepat dalam menentukan agen penyebab tuberculosis pada bahan yang diteliti adalah metode tabung reaksi BBL MGIT (Micobacteria Growth Indicator Tube).

Tabung semacam itu mengandung kaldu nutrisi dan zat fluoresens, mikobakteri menyerap oksigen dari kaldu, senyawa bereaksi terhadap tingkat oksigen dalam tabung dan fenomena fluoresensi diamati.

Level awal oksigen dalam tabung reaksi tidak menyebabkan cahaya.

Saat ini, metode diagnostik molekuler seperti diagnostik PCR dan metode probe DNA cukup efektif.

Berdasarkan deteksi partikel DNA terkecil dari patogen dalam bahan yang diteliti. Metode-metode ini memiliki sensitivitas tertinggi dan memungkinkan Anda mengidentifikasi mikroorganisme dalam waktu singkat (dari 2 jam hingga 2 hari).

Juga dalam tahap penelitian sekarang metode untuk mendeteksi patogen tuberkulosis menggunakan antibodi monoklonal, yang juga merupakan cara yang lebih cepat daripada metode bakteriologis yang sama.

Sampai saat ini, metode untuk menentukan keberadaan mikobakteri dalam tubuh manusia terus dikembangkan dan ditingkatkan, yang akan segera mengarah pada peningkatan diagnosis, dan dengan demikian pengobatan TB.

Analisis dahak untuk TBC

Tuberkulosis adalah salah satu penyakit menular yang paling umum di planet ini, sering menyerang paru-paru, dan dalam kasus yang lebih jarang, organ lain.

Penyakit ini ditularkan melalui tetesan udara, yaitu selama batuk, bersin, atau berbicara dengan pasien tuberkulosis.

Ada persepsi bahwa sekitar sepertiga dari penduduk dunia terinfeksi TBC, menurut data lain, setiap penghuni kelima.

Dinamika infeksi benar-benar menakutkan, bayangkan saja setiap detik terjadi infeksi baru.

Sebelumnya, sebelum awal abad ke-20, TBC dianggap tidak dapat disembuhkan dan berakhir dengan kematian.

Saat ini ada program komprehensif yang efektif yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis dan melakukan pengobatan yang berhasil pada tahap awal penyakit.

Deteksi bakteri menggunakan analisis dahak

Sputum - rahasia trakea dan bronkus dengan campuran air liur, yang merupakan karakteristik dari bentuk paru-paru TBC dan sejumlah penyakit lainnya, dipisahkan selama ekspektasi.

Tubuh orang yang sehat juga menghasilkan dahak, dalam bentuk lendir, yang disekresikan oleh kelenjar trakea dan bronkial, tetapi apalagi, menjadi terlihat hanya selama penyakit paru-paru.

Ada beberapa metode untuk mengkonfirmasi penyakit tuberkulosis, kadang-kadang mereka digunakan dalam kombinasi untuk mendapatkan hasil yang paling akurat.

Salah satu metode diagnostik ini adalah analisis dahak untuk TBC, inti dari metode ini terletak pada studi rinci tentang sekresi jaringan paru-paru dan bronkus.

Ini dianggap sebagai salah satu cara paling akurat untuk mendeteksi suatu penyakit. Ini tidak selalu digunakan untuk diagnostik profilaksis, karena pemeriksaan dahak membutuhkan waktu yang cukup lama.

Rekomendasi pengumpulan dahak

Perlu dicatat bahwa pengumpulan dahak untuk Mycobacterium tuberculosis, disingkat MBT, dalam banyak kasus dilakukan pada orang dewasa, karena agak sulit untuk melaksanakan prosedur pengumpulan dahak dari seorang anak. Di sini kami mempertimbangkan kedua kasus tersebut.

Nasihat tentang mengumpulkan untuk orang dewasa:

Pada malam prosedur, tidak perlu minum obat yang menekan batuk, ini akan secara signifikan mempersulit pengiriman analisis, dan bahkan mungkin membatalkan. Jika perlu, jika terjadi masalah dengan ekspektasi, perlu untuk mengambil dana di muka, yang berkontribusi pada pemisahan dahak.
Segera sebelum memetik, sangat disarankan agar Anda menyikat gigi secara menyeluruh dan membilas mulut - ini akan menjadi jaminan bahwa partikel makanan tidak akan masuk ke dalam analisis.
Perlu untuk melakukan prosedur pengumpulan di pagi hari setelah bangun tidur. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pada malam hari sejumlah besar dahak terbentuk dan terakumulasi dalam bronkus. Dia sendiri adalah yang paling informatif, yang sangat meningkatkan akurasi dengan mana decoding analisis akan dilakukan.
Untuk prosedur ini, diperlukan wadah bersih dan steril dengan penutup rapat. Jika Anda tidak memiliki wadah yang cocok, tanyakan kepada staf lembaga medis tempat analisis Anda diuraikan.
Ambil napas dalam-dalam dengan dada penuh, setelah itu sedikit menahan udara di dalam, dengan pernafasan yang tajam, lakukan ekspektasi. Meludah ke dalam wadah yang sudah dibuka sebelumnya dan tutup rapat dengan penutup.

Penting untuk mengetahui bahwa dahak dalam TB mungkin berbeda dalam fitur-fiturnya, sehingga Anda tidak harus membuat kesimpulan tergesa-gesa independen, percayakan penilaian bahan yang diperoleh ke spesialis yang berkualitas.

Rekomendasi pengumpulan untuk anak-anak:

Sebelum mengumpulkan, Anda harus memberi anak cairan hangat yang banyak dan memberikan bayi ekspektoran yang sudah disiapkan sebelumnya.
Pijatan ringan pada dada dan punggung bayi juga akan memiliki efek positif.
Adalah nyaman untuk mendudukkan anak dan memiringkan tubuh ke depan. Kemudian menyebabkan batuk dengan menekan ringan akar lidah.
Ketika anak batuk dan Anda mendengar suara dahak yang khas, tempatkan sebuah wadah untuk diambil ke mulut anak sehingga ia tidak punya waktu untuk menelan apa yang telah ia batuk.

Seringkali mereka mengajukan pertanyaan: - Berapa banyak analisis yang dilakukan, yaitu, setelah jam berapa hasilnya akan diketahui?

Jawab: - Biasanya dibutuhkan dua minggu hingga satu setengah bulan untuk mendapatkan hasil analisis.

Bronkoskopi, sebagai metode mendapatkan bahan

Ada situasi di mana pengumpulan sekresi paru yang diperlukan untuk analisis tidak mungkin, dalam kasus seperti itu, analisis umum dahak TB diambil dengan menggunakan bronkoskopi.

Metode ini adalah penghapusan perangkat keras sampel yang diperlukan dari bronkus pasien.

Untuk memahami prosesnya, kami akan menjelaskan prosedurnya secara singkat:

Penting untuk diingat bahwa dalam 5-6 jam sebelum prosedur dimulai, seseorang tidak boleh makan makanan, dan juga minum beberapa jenis cairan.
Bronkoskopi dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal.
Dalam kasus di mana peralatan spesifik digunakan, anestesi umum dapat digunakan. Ini akan membantu menghindari cedera yang mungkin terjadi karena gerakan tak sadar pasien yang disebabkan oleh ketidaknyamanan.
Melalui rongga mulut, atau melalui hidung, manipulator yang sangat tipis dimasukkan dengan lembut, di ujungnya adalah probe, dengan sampel dahak atau jaringan diambil.
Jangan lupa, beberapa saat setelah prosedur, sangat dilarang minum obat yang mengencerkan darah.

Apa yang akan menampilkan hasil pengodean ulang?

Pertama-tama, hasil analisis membantu mengidentifikasi keberadaan patogen dalam dahak, dan dengan demikian menentukan apakah pasien sakit dengan tuberkulosis, atau tidak.

Selain mendeteksi keberadaan penyakit itu sendiri, Anda juga dapat mengatur bentuknya - terbuka atau tertutup. Faktanya adalah bahwa dalam kasus TBC dalam bentuk tertutup, agak lebih sulit untuk mendeteksi Kantor.

Juga, keadaan dahak membantu untuk menentukan proses mana dan dengan dinamika apa yang terjadi di paru-paru pasien:

Jumlah dahak yang dikeluarkan sering menunjukkan luasnya penyakit paru-paru.
Partikel paru-paru, serta bercak bernanah menunjukkan lesi besar dan sel mati.
Pelepasan warna coklat, atau dengan kadar darah, menunjukkan perdarahan - ini menunjukkan bahwa kerusakan jaringan sangat kuat, karakteristik dari bentuk terbuka TBC

Seorang spesialis dengan pengalaman dapat belajar banyak tentang tahap di mana penyakit, zona kerusakan yang diperkirakan dan volume jaringan yang rusak, sebagai hasil dari sekresi paru. Karena itu, analisis dahak sangat penting, dan tentu saja, agar tidak diabaikan.

Terlepas dari semua aspek positif dari analisis yang sedang dipertimbangkan, hampir tidak mungkin untuk mendapatkan hasil yang akurat pada tahap awal penyakit.

Metode penelitian ini lebih cocok untuk pasien yang telah didiagnosis dengan TB, tetapi pada saat yang sama, diagnosis tambahan diperlukan untuk pengobatan yang efektif.

Analisis air liur sebagai alternatif untuk Mantoux

Diketahui bahwa tes Mantoux tidak dapat secara akurat menentukan apakah reaksi tersebut benar-benar merupakan manifestasi kerentanan terhadap Mycobacterium tuberculosis, atau hanya alergi yang membawa risiko tertentu.

Saat ini ada yang lebih sederhana untuk pasien dan metode diagnostik yang akurat - analisis air liur untuk TBC bukan Mantoux.

Bagaimanapun, efektivitas terapi sangat tergantung pada seberapa cepat dan akurat penyakit itu didiagnosis.

PCR (reaksi berantai polimerase) sebenarnya adalah salah satu tes yang paling akurat, yang telah memastikan popularitasnya belakangan ini.

Pasien usia anak terutama menyambutnya, karena tidak perlu injeksi, yang dirasakan sebagian besar anak tanpa antusiasme.

Ingat! Pengujian tepat waktu, bahkan pada kecurigaan sedikit pun dari tuberkulosis, akan melindungi Anda dan orang yang Anda cintai dari kemungkinan konsekuensi serius.

Jika Anda menderita batuk yang lama selama lebih dari dua minggu, nyeri dada, penurunan berat badan yang intens dan keringat malam, serta berkurangnya nafsu makan dan kelemahan umum, Anda harus segera mencari saran dari teknisi ahli.

Aturan untuk pengumpulan dan analisis dahak untuk TBC

Tuberkulosis adalah salah satu penyakit paling luas di dunia. Ini adalah penyakit menular yang tak tertahankan yang tidak hilang tanpa konsekuensi bagi tubuh dan bisa berakibat fatal. Manifestasi klinis utama tuberkulosis - suhu tubuh derajat rendah selama beberapa minggu dan batuk, yang disertai dengan dahak, sering berdarah.

Analisis dahak untuk mendeteksi bakteri tuberkulosis adalah salah satu metode diagnostik terpenting penyakit ini. Dalam kasus peradangan TBC, seperti banyak penyakit radang lainnya pada sistem pernapasan, batuk "basah" adalah mekanisme pelindung tubuh. Dengan proses ini, tubuh mencoba untuk menghilangkan infeksi.

Tujuan analisis

Deteksi pasien dengan TBC, terlibat dalam dokter perawatan kesehatan primer. Tetapi diagnosis dikonfirmasi di lembaga anti-tuberkulosis khusus. Mengumpulkan dahak untuk Mycobacterium tuberculosis mengacu pada minimal diagnostik wajib.

Gejala infeksi TBC mungkin tidak bermanifestasi untuk waktu yang lama. Dengan perkembangan patologi muncul batuk kering, yang diganti dengan yang basah, dengan keluarnya lendir patologis.

Sifat rahasia itu sendiri mungkin berbeda:

Kadang-kadang garis-garis darah dapat ditemukan di dalamnya, sebagai manifestasi dari proses gua dalam jaringan paru-paru.

Dalam kasus yang jarang dan parah, keluarnya lendir dari paru-paru dapat diwakili oleh massa berdarah terus menerus.

Dengan proses radang infeksi-TB yang aktif, tidak ada rahasia berbusa, seperti bronkitis atau pilek.

Jumlah dahak per hari selama seluruh penyakit juga berubah. Pada puncak penyakit, dapat mencapai 300-400 ml per hari. Pada saat yang sama, pemisahan sekresi bronkial menjadi sulit, batuk menjadi spasmodik. Awalnya, dahak sebagian besar berangkat di pagi hari, lalu sepanjang hari.

Metode utama untuk mendeteksi mycobacterium tuberculosis dalam cairan biologis:

Menurut rekomendasi WHO, pagar dilakukan setidaknya dua kali. Penelitian ini diresepkan ketika merujuk pada pasien dokter dengan keluhan batuk, yang berlangsung lebih dari 3 minggu. Kemudian melakukan penelitian bakterioscopic dan mengidentifikasi keberadaan bakteri tahan asam.

Aturan pengumpulan

Ada urutan yang pasti untuk menguji dahak untuk dugaan TB:

Semua pasien yang menjalani pemeriksaan klinis, mengambil dua sampel sekresi untuk mikroskop.
Wadah pengumpulan harus sekali pakai dengan mulut lebar, volume minimal 5-7 ml.

Tempat pengumpulan sputum

Pasien mengumpulkan bagian pertama dari sekresi bronkial dan memberikan ketika mengunjungi lembaga medis pada hari perawatan keluhan yang relevan.

Bagian kedua dari pasien dikumpulkan di rumah sendiri di pagi hari. Petugas medis harus mengklarifikasi aturan untuk mengumpulkan rahasia.

Dalam studi diagnostik, penting untuk mengetahui aturan untuk mengumpulkan sputum untuk TBC:

Bahan dikumpulkan di pagi hari sebelum makan - sejumlah besar dahak terbentuk pada malam hari selama tidur, yang memfasilitasi pengumpulan langsung sekresi dan meningkatkan isi informasi penelitian.
Penting untuk melakukan semua prosedur kebersihan rongga mulut: sikat gigi dan bilas mukosa mulut - ini dilakukan untuk mencegah puing-puing makanan dan mikroflora oral memasuki bahan patologis.
Sebelum prosedur, Anda tidak boleh minum obat antitusif, karena penindasan batuk dapat membuat lendir lebih sulit.
Di malam sebelum tidur, pada malam asupan bahan, persiapan ditentukan yang memfasilitasi sekresi (mucolytics). Jika pengeluaran dahak sulit dilakukan, maka pemberian obat penipis atau ekspektoran inhalasi digunakan.

Aturan pengumpulan dahak

Penting untuk menyiapkan wadah kedap udara steril untuk bahan tersebut.

Ruangan tempat pagar dilaksanakan harus berventilasi baik, memenuhi standar sanitasi, jauhkan dari kerumunan orang.

Untuk memfasilitasi sekresi sekresi, Anda bisa minum air hangat. Setelah itu, batuk dahak dengan baik dan ludah di wadah. Perlu untuk memastikan bahwa air liur tidak meludah.

Bahan tersebut dikumpulkan oleh karyawan lembaga medis. Yang terbaik adalah melewatkan dahak di bawah pengawasan dokter yang akan menentukan kebenaran prosedur. Bahan patologis dipelajari oleh teknisi laboratorium yang tugasnya memeriksa dahak secara akurat dan benar.

Melakukan penelitian

Sputum untuk penelitian tentang tuberkulosis harus diberikan segera setelah pengumpulannya. Dalam kasus ekstrem, disimpan selama tidak lebih dari tujuh hari dalam lemari es pada suhu + 3 ° C. Selama pengangkutan, semua kontainer dikemas dalam kemasan khusus, menguncinya dalam posisi tegak. Harus dilindungi dari sinar UV. Deskripsi sampel TB-05 (a), tanggal dan nomor pagar dilampirkan pada setiap kotak.

Bakterioskopi penelitian adalah untuk membuat noda pada slide kaca, yang melewati tahapan proses tertentu. Salah satunya adalah pewarnaan Ziehl-Nielsen. Selanjutnya, lakukan tinjauan terhadap 100 bidang pandang. Jika tidak ada MBT yang terdeteksi, maka tambahan 200 akan dipindai.

Juga, bahan yang dipelajari diwarnai dengan fuchsin karbol. Kemudian decolorize larutan asam sulfat 5% atau alkohol klorida 3%. Kemudian apusan diwarnai dengan metilen biru dan diperiksa di bawah mikroskop menggunakan minyak imersi.

Itu penting! Semua pasien dengan dugaan TB menjalani mikroskop dari tiga sampel dahak yang berbeda. Ini dapat dilakukan oleh laboratorium klinis apa pun. Penelitian ini termasuk dalam diagnostik minimum untuk infeksi TB.

Metode mikroskopis biasanya memancarkan sekitar 75% dari semua kotoran bakteri di antara mereka yang baru terinfeksi tuberkulosis. Penting untuk mematuhi banyaknya tindakan diagnostik - ini meningkatkan kemampuan deteksi dan keinformatifan.

Dengan pemeriksaan bakterioscopic tepat waktu, adalah mungkin untuk mengidentifikasi pasien pada tahap awal penyakit, mengisolasinya, dan dalam waktu dekat memulai kemoterapi spesifik, yang, pada gilirannya, akan mengurangi kemungkinan komplikasi.

Metode penelitian bakteriologis dilakukan dengan menggunakan metode seperti:

mikroskop fluoresen;
kultur sputum untuk TBC;
metode biologis (infeksi kelinci percobaan);
enzim immunoassay;
metode genetik molekuler;
LIMBAH 460 - sistem kultur cair;
MGTT 960;
amplifikasi asam nukleat - PUR.

Pada dasarnya, metode ini diklasifikasikan sangat terspesialisasi dan dilakukan di laboratorium khusus.

Dekripsi

Menguraikan hasil analisis untuk keberadaan mycobacterium tuberculosis dimasukkan dalam bentuk TB-05 (diisi untuk setiap pasien). Kesimpulan ini berisi beberapa hal berikut:

nama fasilitas kesehatan;
tanggal penyelesaian;
Nama, umur, jenis kelamin, alamat pasien;
alasan analisis (diagnosis, kontrol);
nomor sampel dan nomor identifikasi pasien regional;
tanggal pengumpulan dahak;
hasil diagnostik (nomor seri laboratorium, penampilan dahak, analisis mikroskopis, nama lengkap teknisi laboratorium dengan tanda tangan dan tanggal).

Laporan tes dahak

Terlepas dari kenyataan bahwa hasil penelitian ini mungkin positif, phthisiatricians di apotik TB terlibat dalam menetapkan diagnosis yang pasti. Sebagai aturan, diperlukan beberapa metode investigasi lain, salah satunya adalah radiologis.

Tes dahak untuk TBC

Batang-batang berkembang biak di paru-paru, membentuk koloni di sana, menonjol saat batuk, itulah sebabnya pemeriksaan dahak merupakan langkah diagnostik yang penting. Diagnostik laboratorium dilakukan terutama dengan metode mikroskopis, mikrobiologis, bakteri dibudidayakan pada media Levenshteyn-Jensen atau Finn-II yang padat, pewarnaan dilakukan menurut Ziehl-Nielsen. Ada teknologi lain, tetapi mereka tidak sempurna, memiliki kelebihan dan kekurangan.

Informasi umum tentang TBC

TBC paru-paru juga disebut konsumsi, yang merupakan nama usang. Agen penyebab adalah berbagai perwakilan dari spesies kompleks Mycobacterium tuberculosis, juga disebut tongkat Koch (untuk menghormati penemunya). Bakteri TBC terutama mempengaruhi paru-paru, di mana mereka membentuk banyak koloni. Itulah sebabnya Anda dapat memeriksa dahak untuk mengetahui keberadaan patogen. Mereka juga membentuk tuberkel - nodul berongga dari jaringan ikat, di dalamnya terdapat nanah dan banyak bakteri.

Nilai diagnosis laboratorium dahak

Pemeriksaan laboratorium dahak jarang dilakukan untuk mendeteksi orang yang terinfeksi TBC. Sering digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis, analisis pasien, penyesuaian pengobatan, dosis selama kemoterapi, pemantauan hasil terapi. Artinya, penilaian dahak adalah cara yang diperlukan konstan untuk penelitian.

Diagnostik laboratorium mencakup banyak metode:

makroskopi;
mikroskop;
enzim immunoassay;
mikroskop fluoresensi;
reaksi berantai polimerase;
budidaya.

Indikasi untuk studi metode laboratorium dahak adalah tanda-tanda tuberkulosis:

hipertermia;
batuk produktif yang berkepanjangan;
pemadaman pada fluorografi.

Keunggulan teknologi meliputi fakta-fakta berikut:

hasilnya dapat diperoleh dengan cepat dengan PCR dan mikroskop;
membangun strain bakteri yang tepat;
mengendalikan efek kemoterapi atau antibiotik.

Kontra dari analisis dahak adalah sebagai berikut:

dalam bentuk laten tuberkulosis, bakteri tidak dilepaskan ketika batuk, karena itu hasil diagnosis laboratorium akan negatif;
dahak cukup sulit untuk dikumpulkan, untuk ini Anda perlu wadah tertutup khusus;
Beberapa metode (budidaya) cukup panjang - lebih dari sebulan.

Pengumpulan dahak

Anda dapat mengambil eksudat dari jenis berikut:

bahan setelah terhirup dengan nebulizer;
mencuci bronkus dengan solusi khusus;
dahak dari alveoli;
mendapatkan lendir pada bronkoskopi;
mengambil biopsi trakea, bronkus atau pleura;
dahak bronkial;
apusan dari laring.

Dahak dikumpulkan dalam wadah steril dan tertutup rapat. Ini diperlukan untuk mengurangi kemungkinan mikroba memasuki dunia di sekitar kita.

Tank harus memenuhi persyaratan berikut:

terbuat dari bahan tahan benturan;
memiliki transparansi yang baik untuk kemungkinan penilaian visual kualitas dan kuantitas sputum;
meleleh pada suhu 40-45 derajat;
memiliki volume setidaknya 40-50 ml;
lubang harus lebih lebar dari 3 cm.

Efektivitas dan keandalan penelitian dahak tergantung pada keakuratan pengumpulannya, kepatuhan terhadap rekomendasi, yang harus meminimalkan kemungkinan kontaminasi bahan. Selain itu, batuk dilakukan di ruang tertutup, karena prosedur ini berbahaya bagi semua orang di sekitarnya.

Apa yang perlu Anda ketahui saat mengumpulkan dahak?

Saat mengumpulkan materi, Anda harus mengikuti sejumlah aturan:

ekspektasi dahak dalam botol dilakukan sebelum dimulainya kemoterapi;
perlu juga untuk menghabiskannya di pagi hari, sebelum sarapan dan minum obat;
dalam penelitian ini ambil 3 sampel (setiap kali batuk dalam kapasitas baru) selama 3 hari berturut-turut;
bahan segera diangkut ke laboratorium (dalam satu jam). Idealnya, itu harus di gedung yang sama dengan rumah sakit TBC;
jika tidak mungkin untuk melakukan ini, sampel ditempatkan dalam lemari es pada + 4 ° C, tetapi dapat disimpan di sana selama tidak lebih dari 2 hari;
Sangat penting untuk memantau integritas wadah. Pelanggaran ketat menyebabkan tidak hanya sampel kerusakan, tetapi juga kontaminasi lingkungan yang berbahaya;
volume satu sampel harus 3-5 ml;
profesional medis harus mengenakan gaun, topi, masker medis, sarung tangan karet, dan celemek khusus;
pasien perlu batuk tidak ludah atau lendir dari hidung dan tenggorokan, yaitu dahak dari bronkus bawah. Untuk membuat batuk yang produktif, Anda bisa mengambil 2-3 napas dalam-dalam;
sebelum batuk, mulut dicuci dengan air untuk menghilangkan mikroflora alami dan potongan makanan;
wadah disimpan di bibir, setelah batuk, dahak segera dimuntahkan;
seorang pekerja medis berdiri di belakang pasien sehingga dahak tidak menimpanya. Tugasnya adalah untuk mengontrol kebenaran koleksi materi;
setelah mengumpulkan lendir, botol segera disegel;
jika sulit bagi pasien untuk batuk berdahak, maka malam sebelumnya, dan juga dini hari, sebelum pengumpulan lendir, pasien diberikan obat ekspektoran.

Cara pengumpulan bahan untuk analisis laboratorium tuberkulosis paru tergantung pada tahap pengembangan dan pengobatan penyakit:

Pada struk pertama dalam 3 hari lakukan 3 tes setiap hari.
Selama perawatan, 3 sampel dikumpulkan setiap bulan pada suatu waktu.
Setiap dua atau tiga bulan setelah perawatan, 2 sampel dahak diambil.

Metode diagnostik

Pemeriksaan dahak dilakukan dengan berbagai cara. Setiap metode memiliki kelebihan dan kekurangan, pilihan teknologi diagnostik tergantung pada keputusan dokter dan peralatan rumah sakit.

Analisis makroskopis

Sifat dahak tergantung pada stadium TB paru:

Ketika terinfeksi pada tahap laten, dahak mungkin tidak ada, atau ada, tetapi dalam jumlah minimal dan memiliki warna putih atau transparansi.
Dengan perkembangan tahap klinis, dahak memperoleh karakter bernanah yang jelas, warna berubah menjadi abu-abu, kuning atau hijau, dan bau yang tidak enak muncul.
Pada tahap selanjutnya, dengan munculnya kambuh, garis-garis darah ditemukan di dahak.

Analisis mikroskopis

Cara tercepat, termudah, dan termurah untuk mengevaluasi TB paru. Karena ini, dapat digunakan untuk diagnosis, tetapi tidak memiliki keandalan yang cukup tinggi, sehingga dikombinasikan dengan fluorografi. Digunakan untuk menilai kondisi pasien selama perawatan.

2 metode diterapkan:

Mikroskopi langsung. Bahannya disiapkan langsung dari dahak.
Mikroskopi sedimen. Bahannya dikonsentrasikan dengan sentrifugasi.

Untuk akurasi metode 50%, Anda membutuhkan setidaknya 5.000 bakteri per ml dahak.

Untuk meningkatkan keandalan metode, setidaknya 3 sampel bahan diperiksa. Memperoleh hasil negatif tidak berarti tidak adanya tuberkulosis, karena dahak mungkin mengandung sejumlah kecil patogen karena bentuk tertutup.

Pewarnaan dilakukan menurut Zill-Nelsen:

Karbol fuchsin ditambahkan ke bahan pada suhu tinggi dan etsa dengan fenol, yang menembus semua bakteri sediaan.
Sediaan dihilangkan warnanya dengan 25% asam sulfat dan 3% alkohol klorida. Karena membran lilin-lipid, tongkat Koch tidak terkena asam, sehingga mereka mempertahankan warnanya.
Mikroba yang tersisa diwarnai dengan 0,3% metilen biru. Bakteri TBC tidak rentan terhadap pewarna anilin, karena itu, warnanya tidak berubah.

Akibatnya, stik Koch memperoleh warna merah, dan semua sel lainnya membiru. Obat harus dilihat melalui mikroskop perendaman binokular ringan dengan pembesaran seribu kali lipat. Untuk pernyataan diagnosis, 100 bidang penglihatan biasanya cukup. Dengan tidak adanya bakteri, disarankan untuk melihat 200 bidang lainnya.

Enzim immunoassay

Metode ini didasarkan pada reaksi antigen dan antibodi. Antibodi adalah imunoglobulin spesifik yang dibentuk sebagai respons terhadap penetrasi bakteri dan virus. Antigen - protein yang menyebabkan produksi imunoglobulin.

Dilakukan dalam 2 tahap:

Antibodi berlabel zat diambil. Ini ditambahkan ke bahan di mana antibodi hadir. Selama reaksi, sebuah kompleks tunggal terbentuk.
Enzim ditambahkan yang mengubah warna kompleks antigen-antibodi berlabel. Intensitas warna bahan menunjukkan jumlah imunoglobulin.

Sistem otomatis SAMPAH SAMPAH 960

WASTES MGIT960 adalah perangkat otomatis untuk 960 sampel, yang secara independen melakukan penelitian material. Inti dari metode ini adalah sebagai berikut:

Bahan fluoresen dimasukkan ke dalam wadah, sifat fluoresensnya tersumbat oleh oksigen.
Bakteri, dengan aktivitas vitalnya, menyerap oksigen dan mengurangi jumlahnya.
Karena penurunan konsentrasi, sifat fluoresen material ditingkatkan. Terdaftar secara otomatis.

Hasil pertama dicatat pada 4-5 hari, dan untuk mencapai maksimum, dibutuhkan 11 hari.

Mikroskopi fluoresensi

Luminescence memungkinkan Anda untuk meningkatkan efektivitas penelitian hingga 10-15%, dan waktu yang dibutuhkan untuk menguranginya sebanyak 2-3 kali. Oleskan cat fluorescent: auramin dan rhodamin. Tindakan mereka terkait dengan kemampuan untuk bereaksi dengan zat seperti lilin dari membran bakteri patogen. Ketika terkena sinar ultraviolet, tongkat Koch yang dicat dengan cara ini mulai menyala oranye atau merah, sedangkan sisa bahan memiliki warna hijau hitam atau gelap.

Itu penting! Kerugiannya adalah biaya yang relatif tinggi dari metode ini.

Karena kenyataan bahwa bakteri dalam sediaan menjadi sangat cerah dan kontras, adalah mungkin untuk mengurangi ekspansi mikroskop sebanyak 4-10 kali, sehingga mengurangi waktu yang diperlukan untuk mempelajari bahan tersebut. Selain itu, warna fluoresens, ketika berkorelasi dengan pewarnaan oleh Tsil-Nelsen, dapat memberikan informasi tentang berapa banyak bakteri yang kehilangan sifat tahan asam karena kemoterapi.

Reaksi berantai polimerase

Metode ini didasarkan pada peningkatan jumlah agen penyebab DNA dalam materi dengan faktor 100-110 kali karena enzim khusus. Metode ini hanya berlaku untuk mikroba yang memiliki komposisi tepat dari urutan nukleotida. Berbeda dengan menyalin DNA, hanya bagian pendek pendek DNA yang dibuat selama pembelahan sel PCR.

Metode ini memiliki banyak keunggulan:

untuk hasil positif, 10-100 bakteri dalam sampel sudah cukup;
spesifisitas absolut, karena metode ini diterapkan pada DNA tertentu;
hasilnya diketahui dalam 4-5 jam.

Namun, karena sensitivitas yang tinggi dari metode ini, hasil positif palsu mungkin terjadi, yang merupakan kerugian yang signifikan. Diagnostik dilakukan menggunakan amplificator - perangkat khusus di mana reaksi berlangsung. Ini menciptakan kondisi untuk PCR dan dapat digunakan untuk menyimpan obat.

Kultivasi pada hari Rabu

Media padat direkomendasikan untuk penanaman. Di barat, komposisi Levenshteyn-Jensen digunakan, yang menghasilkan koloni dalam 15-25 hari. Di Rusia, lingkungan menggunakan Finn-II, yang mengurangi waktu penerimaan hasil oleh 2-3 hari dan meningkatkan kemungkinan koloni sebesar 6-8%. Namun, dalam lingkungan apa pun dianjurkan untuk menabur setidaknya 2-3 bahan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa bahkan dengan beberapa sampel tidak ada jaminan pasti dari keandalan hasil. Ditetapkan bahwa dengan 6 tanaman, probabilitas mendeteksi TB meningkat 7-8%.

Kesimpulan

Pemeriksaan dahak untuk pengobatan TBC adalah prasyarat untuk memantau kondisi pasien. Mengumpulkan lendir harus memenuhi semua persyaratan, jika bahan tidak memburuk, akan ada bahaya infeksi. Analisis dapat dilakukan dengan metode yang berbeda, masing-masing memiliki pro dan kontra sendiri. Dalam penelitian ini, diinginkan untuk menggabungkan beberapa teknologi sekaligus untuk meningkatkan keandalan.