12 gejala umum infeksi enterovirus pada anak-anak

Sinusitis

Infeksi enterovirus memiliki nama yang berbeda - "tangan - kaki - mulut", karena, meskipun terdapat banyak manifestasi klinis, ruam sering diamati pada bagian tubuh yang di atas. Penyakit ini seringkali memiliki perjalanan yang mulus, tetapi, pada saat yang sama, memerlukan konsultasi langsung dengan spesialis dan penunjukan pengobatan yang tepat.

Infeksi enterovirus pada anak-anak adalah penyakit yang terjadi pada klinik keracunan umum yang parah. Karena agen penyebabnya bukan satu (kelompok virus usus, genusnya adalah Enterovirus), maka manifestasi klinisnya sangat beragam.

Kejadian infeksi enterovirus pada anak-anak

Enterovirus pada anak-anak cukup umum. Dokter anak dapat dengan aman menyatakan bahwa penyakit ini terjadi sesering infeksi virus pernapasan akut dangkal. Paling sering menyerang anak-anak kecil, serta orang dengan kekebalan yang lemah. Seringkali ada wabah infeksi pada kontrol tipe tertutup.

Agen penyebab infeksi enterovirus

Di dunia ilmiah, diketahui bahwa infeksi enterovirus disebabkan oleh virus usus - Coxsackie, ECHO, serta enterovirus tanpa nama, dikombinasikan sesuai dengan kesamaan gejala dan disebut sebagai 68-71. Paling sering adalah mungkin untuk mengidentifikasi dua patogen pertama dalam bahan biologis pasien.

Juga, virus-virus ini cukup dipelajari hingga saat ini. Yaitu, agen penyebab Coxsacki memiliki sekitar 30 varian serologis, dan virus ECHO memiliki 34. Selain itu, virus Coxsackie dibagi menjadi 2 kelompok - A dan B.

Virus Coxsackie dan ECHO mampu mempertahankan kelangsungan hidup jangka panjang dan kemampuannya untuk menyebabkan penyakit dalam kondisi "ruang" normal. Misalnya, tempat favorit adalah kolam renang umum, kolam terbuka. Juga, patogen sering dapat diidentifikasi dalam makanan seperti susu, roti, sayuran dan buah-buahan. Pada tinja orang sakit, virus selama 6 bulan atau lebih mempertahankan aktivitasnya.

Enterovirus menyebar

Sumber infeksi

Sumber infeksi mungkin adalah pembawa virus atau orang yang sakit. Infeksi dimungkinkan dengan beberapa cara. Rute fecal-oral diwujudkan ketika seseorang terinfeksi melalui makanan atau air yang terkontaminasi. Mekanisme infeksi melalui udara dimungkinkan jika sekresi yang terinfeksi memasuki saluran pernapasan bagian atas. Jarang terjadi infeksi rumah tangga, yaitu melalui tangan yang terkontaminasi, barang-barang rumah tangga, dan barang-barang pribadi. Penyakit yang paling sering terdeteksi pada anak-anak.

Infeksi enterovirus ditandai oleh adanya musiman, yaitu - ia memiliki puncak infeksi pada periode musim panas-musim gugur. Setelah sakit, pasien yang baru sembuh hanya memiliki tipe kekebalan khusus, yaitu toleransi terhadap hanya satu varian serologis virus.

Patogenesis

Apa yang bisa menjelaskan polimorfisme manifestasi klinis dengan virus yang sama? Faktanya adalah bahwa patogen, menetap pada sel epitel, pembentukan limfoid dari selaput lendir saluran pernapasan bagian atas atau usus, menyebar melalui darah ke berbagai jaringan dan organ, sehingga mempengaruhi mereka, menyebabkan banyak gejala klinis.

Klasifikasi infeksi enterovirus

Ada beberapa jenis klasifikasi untuk penyakit ini.

Menurut jenis patogen:

Menurut jenis penyakit:

  • khas (herpes sakit tenggorokan, usus, pernapasan, bentuk lumpuh, epidemi mialgia, myacarditis, meningitis, enterovirus exanthema, dan kombinasi dari bentuk-bentuk penyakit ini dimungkinkan).
  • atipikal (terhapus, tanpa gejala).

Menurut tingkat keparahan gejala penyakit:

  • mudah
  • keparahan sedang;
  • berat

Menurut perjalanan penyakit:

  • halus;
  • tidak merata (dengan komplikasi, dengan pelapisan flora sekunder).

Gejala infeksi enterovirus pada anak-anak

Gejala umum

Terlepas dari kenyataan bahwa manifestasi klinis bisa sangat bervariasi, periode inkubasi untuk semua bentuk adalah sama dan itu dari 1 hingga 10 hari. Gejala umum juga memiliki kesamaan dan merupakan karakteristik dari semua jenis manifestasi penyakit. Penyakit ini dimulai secara akut, dengan kenaikan suhu ke angka tinggi (39 - 40 ºC).

Gejala keracunan bergabung dengan cepat:

  • sakit kepala;
  • kelelahan;
  • rasa tidak enak;
  • kurang nafsu makan;
  • mual;
  • muntah;
  • lesu

Seringkali ada penampakan ruam papula berbintik di area kulit favorit (tibia, tangan, telapak tangan, kaki). Pada pemeriksaan, kemerahan pada selaput lendir orofaring terungkap, lidah dilapisi dengan white scurf. Suhu tinggi dapat bertahan selama 3-5 hari, setelah normalisasi, gejala keracunan menghilang.

Hitung darah lengkap menunjukkan bahwa ada infeksi virus (jumlah sel darah putih normal atau sedikit meningkat, limfosit tinggi dan eosinofil).

Varian klinis infeksi enterovirus

Meningitis serosa

Onset akut adalah karakteristik meningitis serosa. Suhu naik ke angka demam, gejala keracunan umum muncul, yang cenderung meningkat. Terhadap latar belakang angka suhu tinggi, anak-anak sering mengalami kejang-kejang. Sehubungan dengan keterlibatan dalam proses inflamasi meninges, gejala meningeal (Brudzinsky, Kerniga, ketegangan otot-otot bagian belakang kepala) bergabung dengan gejala-gejala yang dijelaskan di atas.

Manifestasi inflamasi dalam cairan serebrospinal (cairan serebrospinal) menghilang hanya pada akhir minggu keempat dari onset penyakit. Normalisasi parameter cairan serebrospinal diamati satu bulan setelah timbulnya penyakit. Bentuk infeksi enterovirus ini adalah salah satu yang paling parah, pemulihan setelah infeksi membutuhkan waktu lama, beberapa gejala (mual, gangguan nafsu makan, sakit kepala) dapat mengganggu pasien selama beberapa bulan setelah normalisasi tes.

Herpangina

Ini tidak ada hubungannya dengan herpes, dinamakan demikian karena kesamaan unsur ruam dengan unsur herpes. Gerpangina tanpa gejala infeksi enterovirus lainnya tidak terjadi. Sebagai aturan, itu digabungkan dengan bentuk lain. Ini juga ditandai dengan onset akut dan munculnya gejala keracunan umum.

Dengan bentuk klinis enterovirus ini, mukosa mulut tentu terpengaruh - dalam langit-langit lunak dan keras, ruam berbuih halus muncul di lengkungan palatina. Unsur-unsur ruam dapat membuka, menyatu, dan membentuk erosi yang luas. Ini menyebabkan ketidaknyamanan bagi anak, ia menolak untuk makan, menangis.

Anak-anak yang sudah berbicara dapat mengeluh tentang rasa sakit. Kelenjar getah bening regional terlibat dalam proses inflamasi.

Mialgia epidemi

Keunikan dari perjalanan bentuk infeksi enterovirus ini adalah munculnya nyeri otot. Rasa sakit meningkat dengan gerakan, serangan rasa sakit berlalu dalam 3-5 menit. Benar-benar semua otot, termasuk interkostal (pernapasan dangkal), otot perut (perlu untuk menyingkirkan patologi bedah perut akut selama pemeriksaan - misalnya, radang usus buntu) dapat sakit.

Bentuk usus

Ini adalah karakteristik untuk anak-anak usia dada. Penyakit ini juga memiliki onset akut. Usus terlibat dalam proses inflamasi, yang berarti ada rasa sakit yang khas, pelanggaran tinja dengan jenis diare (ketika diperiksa dalam tinja, lendir sering terdeteksi). Teramati kembung. Kombinasi gejala yang dijelaskan di atas dengan gejala catarrhal adalah bukti yang mendukung infeksi enterovirus.

Miokarditis

Ini terjadi pada bayi baru lahir dan anak-anak hingga enam bulan. Ini sangat sulit dan seringkali berakibat fatal. Gejala umum tidak spesifik: demam, sesak napas, lesu, muntah, diare. Auskultasi bentuk ini ditandai dengan munculnya gangguan jantung dan gangguan irama jantung. Metode fisik lainnya dapat mendeteksi peningkatan ukuran jantung dan hati.

Ruam enteroviral

Ruam enterovirus memiliki satu fitur karakteristik. Itu selalu muncul setelah suhu dinormalisasi. Lokalisasi khas untuk ruam enterovirus - anggota badan dan wajah. Di daerah torso ruam jarang muncul. Sebagian besar elemen ruam terlihat seperti bintik merah muda kecil, papula dapat terbentuk lebih jarang.

Bentuk paralitik

Terhadap latar belakang suhu normal, ada tanda-tanda kerusakan ujung saraf - kelemahan pada tungkai, gangguan gaya berjalan. Perlu untuk membedakan dari polio.

Sebagaimana dikonfirmasi oleh diagnosis

Sepanjang tahun, kontak anak dengan orang yang sakit, informasi apa pun akan membantu spesialis untuk mendiagnosis dengan benar dan, dengan demikian, menentukan perawatan yang diperlukan. Metode penelitian laboratorium harus ditugaskan kepada pasien untuk menghindari diagnosis kontroversial.

Metode nonspesifik (hitung darah lengkap) tidak memiliki tanda-tanda penyakit yang khas. Karenanya berlaku spesifik. Ini termasuk metode virologi dan serologis. Untuk studi virologi membutuhkan bahan biologis pasien (lendir dari nasofaring, tinja, darah, cairan serebrospinal).

Yang paling signifikan untuk diagnosis isolasi virus dari darah dan cairan serebrospinal. Untuk studi serologis menggunakan reaksi khusus (netralisasi dan penghambatan hemaglutinasi). Bahan yang diperlukan adalah darah, yang diambil pada awal penyakit dan setelah 3 minggu.

Hasilnya akan signifikan secara diagnostik - peningkatan titer antibodi sebanyak 4 kali. ELISA memungkinkan deteksi antibodi pelindung.

Pengobatan infeksi enterovirus

Kelompok obat-obatan utama

Sayangnya, tidak ada pengobatan khusus untuk infeksi enterovirus.

Prinsip-prinsip pengobatan penyakit ini bersifat simptomatik:

  • Obat antipiretik (Paracetamol, Ibuprofen) digunakan pada suhu di atas 38,5 ºC;
  • antiseptik (Hexoral, Miramistin) untuk mengobati selaput lendir orofaring, serta untuk menghilangkan sakit tenggorokan - Tantum Verde;
  • terapi dehidrasi (Lasix, Diacarb) dengan meningitis serosa;
  • terapi hormon (Prednisolon) untuk miokarditis.

Pengobatan infeksi enterovirus lebih didasarkan pada kepatuhan terhadap rejimen dan diet. Untuk periode demam, pasien diberikan istirahat ketat. Perjalanan penyakit yang mudah dan sedang dapat terjadi di rumah.

Dan pasien dengan bentuk penyakit yang parah harus diamati di rumah sakit 24 jam. Durasi rata-rata perawatan di rumah sakit adalah 21 hari.

Diet untuk anak-anak dengan infeksi enterovirus

Diet memiliki beberapa fitur. Pada hari pertama, pasien hanya ditawari minum berlimpah. Regimen minum harus sesuai selama perawatan penyakit. Makanan gorengan yang dikecualikan, serta sayuran segar, buah-buahan, daging. Makanan harus dibersihkan, hemat, hangat, dan dicerna dengan baik. Rekomendasikan kaldu, sereal, pure sayuran.

Komplikasi infeksi enterovirus

Biasanya, infeksi enterovirus memiliki jalan yang mulus dan jarang mengalami komplikasi. Tetapi bentuk parah dari penyakit ini mungkin dipersulit oleh edema otak, kejang-kejang. Mungkin aksesi flora bakteri sekunder (otitis media, pneumonia).

Observasi apotik

Pemulangan dari rumah sakit harus dilakukan dengan lenyapnya gejala klinis (tidak lebih awal dari 2 minggu). Dengan kekalahan organ lain (ginjal, jantung, mata, hati), anak tersebut diambil di bawah pengawasan spesialis yang relevan.

Tindakan pencegahan

Profilaksis spesifik terhadap infeksi enterovirus ada, tetapi tidak semua dilakukan. Ini diindikasikan untuk anak-anak yang sakit parah, serta di hadapan komorbiditas. Pencegahan dilakukan sesuai indikasi epidemi segera. Obatnya adalah vaksin polio oral.

Ketika seorang pasien ditemukan memiliki infeksi enterovirus, pemberitahuan darurat harus segera dikirim ke Pusat Kebersihan dan Epidemiologi. Kontak anak di bawah 6 tahun diisolasi dan dipantau selama 20 hari. Pasien diisolasi selama 10 hari, asalkan tidak ada kerusakan pada sistem saraf. Di ruangan tempat pasien berada, disinfeksi saat ini dan terakhir dilakukan.

Kesimpulan

Infeksi enterovirus pada anak-anak adalah penyakit yang cukup umum yang terjadi sesering ARVI. Infeksi ini bahkan dapat terjadi dengan kedok "pilek". Enterovirus dapat menyebar melalui aliran darah ke seluruh tubuh dan memanifestasikan berbagai gejala yang cukup sulit untuk dibedakan dari penyakit lain. Karena itu, kapan manifestasi penyakitnya harus segera dikonsultasikan ke dokter.

Terapi yang diresepkan tepat waktu dan kepatuhan dengan semua rekomendasi membantu mengatasi penyakit dengan lebih cepat.

Infeksi enterovirus pada anak-anak: bentuk, gejala, pengobatan, kemungkinan komplikasi

Infeksi enterovirus termasuk sekelompok penyakit menular yang terjadi akibat virus usus. Mereka dapat bermanifestasi sebagai gambaran klinis yang paling beragam karena kerusakan pada sistem kardiovaskular dan saraf, jaringan otot, hati, saluran pencernaan, ginjal, organ pernapasan, atau organ lainnya. Dalam kebanyakan kasus, infeksi enterovirus pada anak-anak adalah ringan dan disertai dengan gejala seperti kenaikan suhu yang tajam, malaise umum, ruam pada kulit dan selaput lendir, dan gangguan pada saluran pencernaan.

Karakteristik patogen

Infeksi enterovirus disebabkan oleh virus dari genus Enterovirus, dari keluarga Picornaviridae. Mereka terdiri dari molekul RNA untai tunggal linier tertutup di kulit terluar dari sifat protein. Semua enterovirus mengandung antigen umum, karakteristik seluruh genus, dan antigen spesifik, khas hanya untuk spesies tertentu (serotipe). Sekitar 70 spesies enterovirus dianggap patogen bagi tubuh manusia, yang dibagi ke dalam kelompok-kelompok berikut:

  • virus polio (3 serotipe);
  • Virus Coxsackie tipe A (termasuk 24 serotipe) dan tipe B (termasuk 6 serotipe);
  • Virus ECHO (34 serotipe);
  • enterovirus yang tidak diklasifikasi.

Enterovirus ada di mana-mana. Di lingkungan eksternal, mereka dapat tetap bertahan hingga satu bulan, dan dalam tinja hingga 6 bulan. Mereka dapat ditemukan di tanah, air, makanan. Mereka tahan terhadap suhu rendah, bahkan terhadap pembekuan, lingkungan asam, efek 70% etil alkohol, dietil eter, senyawa fenolik, tetapi dengan cepat tidak aktif saat dikeringkan, dipanaskan hingga 50 ° C atau lebih, paparan radiasi ultraviolet, ultrasound, radiasi. Mereka juga kehilangan viabilitas ketika mereka diperlakukan dengan desinfektan yang mengandung klorin, oksidator (hidrogen peroksida, kalium permanganat), metilen biru, dan formaldehida.

Tempat utama reproduksi enterovirus dalam tubuh manusia adalah struktur limfoid dari usus kecil, sel-sel epitel dan jaringan limfoid dari cincin faring. Setelah infeksi enterovirus yang bertahan lama, anak tersebut memiliki kekebalan seumur hidup yang persisten, tetapi hanya untuk jenis virus yang pernah dihubungi tubuh, dan sehubungan dengan serotipe lain, itu tidak efektif dan tidak berguna.

Cara infeksi

Infeksi enterovirus paling sering dicatat di musim panas dan musim gugur. Anak-anak muda di bawah 10 tahun paling rentan terhadap penyakit ini. Anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa lebih kecil kemungkinannya untuk sakit, karena mereka telah membentuk kekebalan terhadap patogen karena infeksi asimptomatik, terlatih dengan baik dalam aturan kebersihan pribadi dan tindakan pencegahan. Pada bayi yang disusui, penyakit ini jarang terjadi, karena seiring dengan ASI, anak menerima antibodi terhadap patogen ini.

Infeksi terjadi dari pembawa infeksi yang sehat atau orang yang sudah sakit. Selain itu, dalam kasus infeksi virus yang sehat, yang dapat diamati pada anak-anak yang sudah sakit atau pada anak-anak dengan kekebalan yang kuat, yang telah menderita penyakit tanpa gejala, periode penularan untuk orang lain dapat mencapai 5 bulan. Durasi masa inkubasi setelah infeksi adalah 2 hingga 10 hari.

Mekanisme utama penularannya adalah fecal-oral dan lebih jarang mengudara. Infeksi disebabkan oleh:

  • tidak mematuhi aturan kebersihan pribadi (kurangnya mencuci tangan dengan sabun dan air setelah menggunakan toilet dan sebelum makan);
  • minum air mentah;
  • kontak dengan barang-barang rumah tangga dan mainan anak yang sakit;
  • berenang di perairan umum;
  • makan buah dan sayuran yang tidak dicuci;
  • penggunaan produk susu dalam bentuk mentah termal.

Penularan infeksi enterovirus secara transplasental dari wanita hamil yang terinfeksi ke janin juga dimungkinkan.

Bentuk dan gejala penyakit

Gerbang masuk infeksi enterovirus adalah selaput lendir nasofaring dan saluran pencernaan, di mana respons inflamasi lokal diamati sebagai respons terhadap agen infeksi.

Dengan kekebalan lokal yang baik, penyebaran virus ke seluruh tubuh anak terbatas pada gerbang masuk, infeksi tidak menunjukkan gejala atau dalam bentuk yang sangat ringan hanya dengan kerusakan pada selaput lendir. Dengan tingkat kekebalan yang tidak mencukupi, sejumlah besar partikel virus atau virulensi virus yang tinggi, generalisasi infeksi diamati. Setelah multiplikasi di usus, virus memasuki sirkulasi sistemik dan menyebar ke seluruh tubuh, mempengaruhi organ-organ dan jaringan di mana mereka memiliki tropisme. Gambaran klinis yang diamati dalam kasus ini bisa sangat beragam. Aktivitas patogen virus pada anak-anak menurun karena tubuh memproduksi antibodi spesifik.

Infeksi enterovirus, tergantung pada gambaran klinis yang diamati, dibagi menjadi bentuk tipikal dan jarang (atipikal). Khas meliputi:

Bentuk atipikal adalah:

  • miokarditis;
  • bentuk seperti ensefalitis dan atau polio;
  • ensefalomiokarditis pada bayi baru lahir;
  • uveitis enteroviral;
  • konjungtivitis hemoragik epidemi;
  • demam enterovirus;
  • bentuk pernapasan (catarrhal);
  • diare enteroviral (gastroenteritis);
  • lesi sistem genitourinarius (sistitis hemoragik, nefritis, oker, epididimitis);
  • pankreatitis.

Perkembangan penyakit pada anak-anak, sebagai suatu peraturan, memiliki sifat akut, dimulai dengan peningkatan suhu tubuh yang tajam hingga 39–40 ° C, berlangsung selama 3 hingga 5 hari, menggigil, kelemahan umum, sakit kepala, dan kehilangan nafsu makan. Mual dan muntah, peningkatan kelenjar getah bening serviks dan submandibular, di mana virus berkembang biak, dimungkinkan. Gejala-gejala infeksi enterovirus yang terdaftar adalah karakteristik dari hampir semua bentuk klinis dari kejadiannya.

Herpangina

Tanda khas dari herpes sore tenggorokan pada anak adalah hiperemia sedang dan munculnya lesi pada selaput lendir mulut dan tenggorokan (lengkungan palatine, amandel, langit-langit lunak dan keras, uvula) pada hari pertama sakit. Awalnya, elemen ruam adalah papula merah yang tidak bergabung di antara mereka sendiri, dan kemudian berubah menjadi vesikel dengan diameter 1-2 mm. Jumlah mereka dapat bervariasi dari 3 hingga 18. Setelah 2 hari, gelembung secara spontan membuka dengan pembentukan luka kecil atau larut, tanpa meninggalkan jejak. Tenggorokan herpetic ditandai oleh nyeri tekan pada palpasi kelenjar getah bening serviks dan submandibular.

Meningitis serosa

Meningitis serosa adalah bentuk infeksi enterovirus yang parah dan paling umum pada anak-anak. Gejala-gejalanya meliputi sakit kepala parah, apatis, demam, muntah, keadaan gelisah, gelisah, kejang, dan sejumlah gejala akibat iritasi dan peradangan pada meninges:

  • gejala Brudzinsky dan Kernig;
  • fotofobia;
  • hipersensitif terhadap suara;
  • sakit kepala parah ketika mencoba menekan dagu ke dada;
  • leher kaku dan lainnya.

Setelah 3-5 hari, gambaran klinis mulai menurun, dan gejalanya dapat bertahan hingga 10 hari, dan virus terdeteksi dalam cairan serebrospinal selama 2-3 minggu. Efek residual setelah meningitis serosa dalam bentuk hipertensi dan sindrom asen dapat terjadi selama 2-3 bulan.

Ruam enteroviral

Ruam enterovirus pada anak muncul sebagai ruam kulit. Unsur-unsurnya ada di kulit wajah, badan, ekstremitas, jarang di rongga mulut. Mereka adalah bintik-bintik merah muda atau papula yang cepat berlalu dalam tiga hari, tanpa meninggalkan jejak. Dalam beberapa kasus, waktu singkat setelah menghilangnya ruam pada kulit, mengelupas dan sedikit pigmentasi dicatat.

Ruam enterovirus dapat berkembang bersamaan dengan meningitis serosa atau angina herpes.

Mialgia epidemi

Gejala utama epidemi mialgia adalah nyeri otot yang hebat. Pada anak-anak ada keluhan serangan nyeri akut di dada dan perut bagian atas, lebih jarang di punggung, lengan dan kaki. Ketika Anda memindahkan rasa sakit meningkat, kulit menjadi pucat, ada peningkatan keringat, peningkatan respirasi. Seperti eksantema enterovirus, bentuk ini dapat terjadi bersamaan dengan angina herpes dan meningitis serosa.

Diagnostik

Jika Anda mencurigai adanya infeksi enterovirus, Anda harus menghubungi dokter anak yang memantau anak. Tergantung pada bentuk spesifik penyakit, konsultasi tambahan dengan dokter spesialis mata, otolaringologi, ahli saraf, ahli jantung, atau spesialis lainnya mungkin diperlukan. Dokter akan dapat mengonfirmasi diagnosis berdasarkan gejala yang terlihat, penilaian terhadap situasi epidemiologis keseluruhan di wilayah tersebut, dan hasil tes. Tes laboratorium utama yang ditunjukkan dalam kasus ini adalah:

  • hitung darah lengkap;
  • identifikasi fragmen spesifik RNA enterovirus dalam bahan uji;
  • studi serologis berdasarkan reaksi kekebalan sehubungan dengan virus (uji imunosorben terkait-enzim, fiksasi komplemen dan reaksi penghambatan hemaglutinasi, dll.) dan dilakukan dalam serum berpasangan pada interval tertentu.

Untuk mendeteksi agen infeksi pada anak-anak, tergantung pada daerah yang terkena, berbagai bahan biologis digunakan: darah, ekskreta mata, apusan nasofaring, kerokan kulit, tinja.

Dalam analisis umum darah pada infeksi enterovirus, ada peningkatan konsentrasi leukosit, neutrofil (pada tahap awal penyakit), eosinofil dan limfosit (seiring perkembangan penyakit), pergeseran formula leukosit ke kiri dan peningkatan ESR. Ketika studi serologis dengan adanya enterovirus dalam tubuh harus diamati tidak kurang dari 4 kali lipat peningkatan titer antibodi antara sera berpasangan.

Dalam beberapa bentuk infeksi enterovirus, diagnosis banding diperlukan dengan penyakit lain yang terjadi dengan gejala yang serupa:

  • Tenggorokan herpes dibedakan dengan kerusakan pada selaput lendir mulut dan tenggorokan oleh virus herpes simpleks dan jamur dari genus Candida;
  • meningitis serosa harus dibedakan dari kerusakan pada selaput otak yang disebabkan oleh infeksi meningokokus, TBC dan penyakit menular lainnya;
  • eksantema enterovirus berdiferensiasi dengan rubella, demam berdarah, campak, reaksi alergi dalam bentuk urtikaria;
  • mialgia epidemik dibedakan dari radang selaput dada, radang usus buntu akut, peritonitis, pankreatitis, kolesistitis.

Perawatan

Infeksi enterovirus pada anak-anak yang relatif sehat terjadi terutama dalam bentuk ringan. Perawatan dilakukan di rumah kecuali dalam kasus kerusakan sistem saraf dan organ vital (jantung, hati, ginjal). Rawat inap juga diindikasikan jika anak memiliki suhu tinggi untuk waktu yang lama, yang tidak berkurang dalam menanggapi penggunaan obat antipiretik.

Saat ini tidak ada obat khusus untuk mengobati penyakit yang secara langsung mempengaruhi enterovirus, oleh karena itu, terapi utama adalah untuk mendukung dan memperkuat sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan fungsi perlindungannya. Untuk melakukan ini, jika perlu, gunakan imunoglobulin, obat imunomodulator dan preparat interferon.

Obat-obatan berikut dapat digunakan untuk menghilangkan dan mengurangi gejala infeksi enterovirus pada anak-anak:

  • obat antipiretik berdasarkan parasetamol atau ibuprofen pada suhu tinggi;
  • sarana untuk rehidrasi dan penghilangan keracunan (larutan air-garam rehidron, elektrolit manusiawi, hidrovit dan lainnya, glukosa, smecta, enterosgel);
  • antihistamin;
  • antiemetik;
  • obat penghilang rasa sakit;
  • obat kumur dan semprotan tenggorokan;
  • persiapan untuk pemulihan mikroflora usus (Linex, lactovit, bifiform).

Pada suhu tinggi, tirah baring ditampilkan. Unsur penting dalam pengobatan infeksi enterovirus pada anak-anak selama seluruh periode penyakit adalah minum yang melimpah (air mineral non-karbonasi, kolak, minuman buah, teh), pembersihan basah yang sering dan penayangan ruangan secara teratur di mana anak itu berada, yang secara khusus dicatat oleh dokter anak E. O. Komarovsky. Makanan harus atas permintaan anak dan terdiri dari makanan yang mudah dicerna (bubur di atas air, daging tanpa lemak rebus, sayuran, sup tanpa kaldu kaya, kefir, kue tar asam).

Selama masa perawatan dan sampai pemulihan total, anak yang sakit harus diisolasi dari anak yang sehat. Untuk menghindari penyebaran infeksi secara massal, ia dilarang menghadiri taman kanak-kanak, sekolah atau kelompok anak-anak lain.

Video: Dokter Spesialis Anak Komarovsky E. O. tentang infeksi enterovirus dan fitur-fiturnya

Komplikasi

Infeksi enterovirus dalam banyak kasus memiliki prognosis yang baik untuk anak dan berakhir dengan pemulihan penuh. Ini menimbulkan bahaya terbesar bagi bayi baru lahir dan anak-anak dengan kekebalan yang melemah, penyakit onkologis, dan terinfeksi HIV.

Komplikasi serius dalam bentuk edema otak, epilepsi, gangguan mental, peningkatan tekanan intrakranial dimungkinkan dengan ensefalitis enteroviral, ensefalomiokarditis pada bayi baru lahir, meningitis. Dalam kasus-kasus penyakit yang parah ada kemungkinan generalisasi infeksi, pengembangan pneumonia, gagal pernapasan akut, aksesi infeksi bakteri sekunder.

Pencegahan

Pencegahan infeksi enterovirus terdiri dari langkah-langkah berikut:

  • kebersihan pribadi yang ketat;
  • gunakan hanya air matang atau botol;
  • penguatan umum sistem kekebalan tubuh;
  • mencuci buah dan sayuran mentah sebelum dikonsumsi;
  • pembersih udara yang sering ditayangkan dan basah di dalam ruangan;
  • menghindari kunjungan ke tempat-tempat ramai selama wabah epidemi;
  • larangan berenang di badan air terbuka tanpa izin khusus.

Mengingat sejumlah besar serotipe enterovirus, pencegahan efektif infeksi mereka dengan anak-anak melalui vaksinasi belum dikembangkan.

Infeksi enterovirus pada anak-anak: penyebab, gejala, pengobatan

Anak kecil, tidak seperti orang dewasa, lebih rentan terhadap berbagai jenis penyakit menular. Hal ini tidak hanya disebabkan oleh imunitas yang lemah, tetapi juga fungsi proteksi usus yang belum sepenuhnya terbentuk.

Pada masa kanak-kanak, saluran pencernaan sangat sensitif terhadap penetrasi berbagai bakteri dan infeksi dari lingkungan luar. Karena itu, untuk setiap anak ada risiko tinggi infeksi virus yang mempengaruhi saluran pencernaan.

Salah satu patogen yang paling umum yang dapat menyebabkan kerusakan serius pada kesehatan anak, dianggap sebagai enterovirus.

Infeksi enterovirus pada anak-anak: penyebab infeksi

Infeksi enterovirus adalah kelompok khusus patologi infeksius serius, yang perkembangannya dipicu oleh berbagai jenis enterovirus. Ciri khas penyakit ini adalah virus masuk ke tubuh hanya melalui saluran pencernaan. Bentuk penyakit virus ini mengacu pada infeksi usus.

Virus yang menembus usus tidak hanya dapat merusak usus dan mempengaruhi fungsi normal sistem pencernaan, tetapi juga dapat dengan cepat menyebar ke jaringan dan organ tetangga (hati, paru-paru, ginjal, jantung, dll). Bahaya utama adalah bahwa dalam kasus-kasus penyakit yang sangat sulit yang disebabkan oleh enterovirus, patologi dapat mempengaruhi sistem saraf pusat anak.

Agen infeksi utama: strain enterovirus

Agen penyebab utama infeksi meliputi:

  • ECHO;
  • virus polio;
  • Coxsackie A;
  • echovirus;
  • strain virus tidak terklasifikasi.

Semuanya patogen untuk kesehatan setiap orang dan ada di mana-mana. Infeksi enterovirus sangat aktif di musim gugur dan musim semi.

Ciri khas dari kelompok infeksi virus ini adalah ketahanannya terhadap berbagai jenis obat antivirus dan suhu tinggi. Dan enterovirus bisa memakan waktu lama, hingga enam bulan inklusif, tanpa gejala. Oleh karena itu, sumber infeksi bisa sangat sehat pada pandangan pertama, orang yang menjadi pembawa dan distributor virus.

Bagaimana infeksi enterovirus ditularkan

Infeksi pada sebagian besar kasus ditularkan dari pembawa yang sakit ke orang yang sehat. Virus berkembang sangat cepat pada selaput lendir usus, nasofaring, mata dan rongga mulut. Masa inkubasi dapat memiliki interval yang agak panjang - dari beberapa hari hingga beberapa bulan. Karena itu, paling sering pada saat pertama kali setelah infeksi memasuki tubuh, anak yang terinfeksi tidak akan mengalami gejala sama sekali.

Ada beberapa cara utama untuk mentransmisikan

  • Penyebab paling umum dari infeksi di usus adalah kontak langsung dengan pembawa yang terinfeksi, yaitu, ia memasuki tubuh melalui tetesan udara. Ini dapat ditularkan melalui jabat tangan, melalui tangan yang terkontaminasi, melalui air liur, melalui bersin dan batuk, melalui hidung atau mata. Risiko infeksi meningkat di tempat umum. Anggota satu keluarga juga berisiko besar jika salah satu wakilnya sebelumnya terinfeksi.
  • Anda dapat tertular infeksi melalui sumber air yang terinfeksi - melalui air minum, badan air, kolam renang, saat menyiram kebun sayur, dll. Harus dikatakan bahwa virus bertahan dalam air untuk waktu yang sangat lama.
  • Seringkali seorang anak terinfeksi melalui benda yang terinfeksi. Ini bisa berupa apa saja mulai dari mainan, buku, piring, dan diakhiri dengan barang-barang lain yang dapat diakses anak itu (pegangan pintu, lantai, kunci, dll.).
  • Metode oral-fecal dari kerusakan pada tubuh, di mana infeksi dapat terinfeksi melalui buah-buahan atau sayuran kotor dengan ketidakpatuhan terhadap kebersihan pribadi, dll.

Biasanya, anak tersebut terinfeksi enterovirus dari anak-anak lain. Selain itu, anak-anak jauh lebih mungkin sakit daripada orang dewasa. Ini karena imunitas yang buruk dan kebersihan yang buruk.

Infeksi enterovirus pada anak-anak: bentuk penyakit

Enterovirus dibagi menjadi penampilan khas dan tidak khas. Pada kasus pertama, infeksi memanifestasikan dirinya dengan tanda-tanda yang jelas, pada kasus kedua, infeksi tersebut hampir tanpa gejala. Jika penyakit yang disebabkan oleh virus tidak diobati pada waktunya, itu dapat menyebabkan pengembangan komplikasi serius. Penyakit ini sangat berbahaya bagi anak-anak yang usianya di bawah dua tahun.

Bentuk infeksi enterovirus yang paling umum

  1. Salah satu bentuk penyakit paling berbahaya bagi kesehatan anak adalah meningitis atau, demikian juga disebut, ensefalitis. Jika tanda-tanda kelainan diabaikan untuk waktu yang lama, virus dapat menyebabkan komplikasi yang sangat serius, dan dalam kasus terburuk, kematian. Bentuk enterovirus ini dimanifestasikan oleh peningkatan suhu yang tajam, yang bisa mencapai empat puluh derajat atau lebih. Dengan perkembangan patologi yang cepat, anak mungkin mengeluh sakit yang sangat parah di daerah kepala. Kondisi ini disertai dengan mual dan muntah sistematis, yang sama sekali tidak berhubungan dengan proses makan makanan. Juga gejala khas adalah sakit perut yang parah, ruam kulit, kejang yang sering, dan dalam kasus-kasus yang sangat maju - delirium. Jika orang tua telah melihat setidaknya satu gejala pada anaknya, ia harus segera memanggil ambulans untuk rawat inap berikutnya.
  2. Virus dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk kerusakan selaput lendir pada mata - herpangina. Paling sering diamati pada anak usia tiga hingga sepuluh tahun. Gejala penyakit muncul secara akut pada hari ketiga atau keempat setelah infeksi. Bentuk enterovirus memanifestasikan dirinya sebagai berikut: kenaikan tajam suhu ke tingkat 40 derajat, sindrom nyeri dirasakan di tenggorokan selama menelan, gelembung muncul di amandel, langit-langit mulut dan belakang tenggorokan. Demam bisa berlangsung hingga tujuh hari.
  3. Bentuk kerusakan mata yang lebih kompleks dengan enterovirus adalah konjungtivitis akut hemoragik, yang memanifestasikan dirinya dengan gejala yang sangat khas. Dalam situasi ini, anak mengeluh gejala seperti nyeri akut pada mata, penglihatan kabur, sobekan berlebihan, reaksi menyakitkan terhadap cahaya, hilangnya kejernihan penglihatan. Pada saat yang sama, kelenjar getah bening anak meningkat secara nyata di daerah telinga, kemerahan mata terjadi karena perdarahan retina, dan konjungtivitis berkembang.
  4. Patologi dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk gejala yang merupakan karakteristik dari bentuk parah infeksi virus pernapasan akut, flu atau dingin: kenaikan tajam suhu (hingga 39 derajat), keluarnya hidung, pembengkakan tenggorokan dan peningkatan amandel, sakit otot, kelemahan, kurang nafsu makan, migrain dan kecacatan. Gejala-gejala anak ini ditambahkan dan manifestasi infeksi virus seperti mual, pelanggaran kursi, muntah. Sindrom ini memanifestasikan dirinya paling sering dan berlangsung selama lima hingga tujuh hari.
  5. Manifestasi klinis yang berbahaya menyebabkan miokarditis dan perikarditis. Dengan bentuk infeksi enterovirus ini, organ vital seperti jantung terutama terpengaruh. Jika virus menginfeksi perikardium, anak mengalami penurunan sirkulasi darah jantung, dan jika miokardium terpengaruh, otot kontraktil jantung terganggu.
  6. Patologi juga dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan usus - ini mungkin salah satu manifestasi paling umum dari enterovirus. Untuk gejala khasnya adalah: diare yang sering dan banyak dalam bentuk diare, sedikit peningkatan suhu dalam 37-37,5 derajat, perut kembung, sakit parah di perut, mual dan muntah. Bentuk patologi ini berbahaya karena tubuh anak dapat mengalami dehidrasi parah, yang berkontribusi pada komplikasi perjalanan penyakit. Gejala bisa bertahan hingga tiga hari inklusif.
  7. Jika enterovirus dimanifestasikan dalam bentuk mielitis, pada anak gejala utamanya adalah kelumpuhan sistematis dan paresis dalam bentuk ringan. Jika orang tua bereaksi tepat waktu dan mulai merawat anak, gejala penyakit menghilang dengan cepat, hanya beberapa hari setelah infeksi.
  8. Jika virus telah menyebabkan perkembangan eksantema pada anak, orang tua harus mempersiapkan diri untuk manifestasi seperti ruam parah pada kulit, yang sering menonjol pada permukaan tangan, pada wajah dan tubuh. Periode infeksi, pada umumnya, jatuh pada musim panas dan terjadi pada anak-anak hingga enam tahun.
  9. Mialgia dapat dimanifestasikan oleh palpitasi, suatu sindrom nyeri khas pada otot, kulit pucat dan nyeri perut. Nyeri otot memiliki sindrom paroksismal, yang berlangsung dalam jangka waktu terbatas - mulai dari beberapa detik hingga maksimum dua puluh menit. Nyeri otot bisa hilang secepat yang muncul.
  10. Angina yang disebabkan oleh enterovirus dapat memanifestasikan dirinya pada anak sebagai berikut: tanda-tanda pertama muncul sudah pada hari pertama setelah infeksi, peradangan terjadi pada lidah, langit-langit dan tenggorokan lendir, papula merah kecil muncul, yang dengan perjalanan penyakit berkembang menjadi vesikel, yang setelah dua hari meledak dan bergabung di antara mereka sendiri. Pada saat yang sama, anak tersebut mengalami peningkatan air liur, pembengkakan kelenjar getah bening di leher dan rasa sakit saat menelan. Tanda-tanda penyakit menular pada hari keenam setelah infeksi.

Infeksi enterovirus pada anak-anak: gejala infeksi

Untuk anak-anak kecil yang belum sepenuhnya membentuk fungsi pelindung tubuh, manifestasi penyakit ini ditandai oleh manifestasi gejala yang sangat mirip dengan tanda-tanda penyakit lain.

Untuk menentukan secara akurat penyebab perkembangan patologi, sangat penting untuk menjalani diagnosis menyeluruh.

  • Sebagai akibat dari gangguan sistem pencernaan, penurunan nafsu makan dan penurunan berat badan, atau, sebaliknya, peningkatan berat sebagai akibat dari kekurangan kalori yang hilang dan penurunan aktivitas motorik, dapat diamati.
  • Anak mungkin mulai menunjukkan tanda-tanda infeksi virus pernapasan akut: kelesuan, peningkatan dan fluktuasi suhu, malaise umum, pilek, hidung tersumbat, sakit tenggorokan dan telinga, kemunduran bau dan rasa.
  • Mungkin ada masalah di saluran pencernaan: perut kembung, diare, refluks, sakit perut, buang air besar atau diare, kembung.
  • Seorang anak mungkin mengeluh tanda-tanda enterovirus seperti sakit di kepala yang berbeda: sakit, tajam, berdenyut, menarik.
  • Seringkali, patologi disertai dengan mati rasa pada anggota gerak, kejang otot dan kedutan, mati rasa atau kesemutan. Dalam kasus yang jarang terjadi, kejang dapat terjadi.
  • Terkadang ruam kulit muncul dalam bentuk bintik-bintik merah, urtikaria dan ruam pada permukaan tenggorokan, langit-langit mulut dan amandel.
  • Memburuknya tidur, masalah dengan konsentrasi.
  • Dari sisi pandang: reaksi akut terhadap cahaya, kemerahan mata, robekan parah, nanah, penurunan ketajaman visual, konjungtivitis.
  • Pembengkakan kelenjar getah bening.
  • Bengkak anggota badan.
  • Kantuk dan malaise yang konstan.
  • Intoksikasi atau dehidrasi.
  • Masalah di jantung: takikardia, nyeri di dada, aritmia.
  • Kondisi demam.
  • Batuk, mengi di dada.

Di sini hal yang paling penting adalah untuk dapat membedakan dengan benar tanda-tanda infeksi enterovirus dari gejala penyakit lain. Dan ini bisa dilakukan hanya setelah diagnosa menyeluruh dari kondisi anak.

Metode diagnostik dasar

Untuk menentukan patogen mana yang memicu perkembangan patologi, dokter anak akan mengirim anak untuk diperiksa.

  1. Untuk mulai dengan, perlu untuk lulus tes urin dan darah, yang akan membantu untuk menentukan dengan akurat di mana sumber peradangan itu berada, dan apa sebenarnya yang menyebabkan infeksi.
  2. Anda juga perlu melakukan tes darah komprehensif - biokimia, yang akan memungkinkan spesialis untuk menentukan tanda-tanda kerusakan jantung.
  3. Untuk mengidentifikasi unsur-unsur virus DNA dan RNA, mungkin perlu untuk melakukan pemeriksaan biologis molekuler darah anak.
  4. Berkat survei semacam itu sebagai metode diagnostik serologis, dimungkinkan untuk secara akurat menentukan penanda virus yang menyerang tubuh bayi. Hari ini dianggap sebagai salah satu yang paling informatif.
  5. Melalui pemeriksaan imunohistokimia, dimungkinkan untuk menentukan tingkat resistensi antibodi terhadap infeksi yang ada dalam tubuh.
  6. Untuk penentuan yang tepat dari agen penyebab infeksi dari biomaterial yang diambil dari anak, metode kultur penelitian dilakukan.
  7. Dalam beberapa kasus, perlu untuk melakukan analisis penelitian biomaterial yang diambil dari cairan serebrospinal. Memungkinkan Anda menentukan keberadaan lesi pada sumsum tulang belakang dan otak serta jaringannya.
  8. Dari metode diagnostik instrumental, radiografi dada, ekokardiografi, atau elektroensefalogram mungkin diperlukan.
  9. Seorang dokter yang memeriksa anak untuk anamnesis perlu melakukan pemeriksaan ophthalmologis dari pasien kecil untuk mengidentifikasi tanda-tanda utama enterovirus.

Hanya setelah anak tersebut lulus dari diagnosis lengkap, spesialis akan dapat menentukan penyebab pasti yang memicu infeksi dan meresepkan pengobatan yang benar.

Infeksi enterovirus pada anak-anak: pengobatan

Jika orang tua bereaksi terhadap perubahan keadaan anak mereka dalam waktu dan beralih ke dokter, infeksi enterovirus cukup cepat berlalu dan tanpa komplikasi serius. Selain itu, pengobatan dipilih berdasarkan bentuk infeksi enterovirus dan tingkat keparahan proses patologis. Prinsip dasar terapi adalah untuk menghilangkan penyebab penyakit dan gejala patologi. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa tidak ada obat khusus yang mengobati penyakit enterovirus.

  • Jika seorang anak mengalami kenaikan suhu yang signifikan, ia harus diberikan obat antipiretik berdasarkan komponen seperti ibuprofen atau parasetamol. Digunakan pada tahap awal proses inflamasi dan hanya pada suhu tinggi.
  • Jika seorang anak mengalami kemunduran karena transisi penyakit ke fase akut, yang disertai dengan fokus yang kuat dari proses inflamasi dan komplikasi dari bentuk bakteri, obat antibakteri perlu diresepkan. Pilihan kelompok antibiotik tertentu dipilih secara individual, tergantung pada bentuk penyakit dan beberapa karakteristik pribadi tubuh anak.
  • Jika penyakit anak telah menyebabkan dehidrasi parah atau keracunan tubuh karena sering diare, muntah dan penolakan asupan makanan, sangat penting bahwa itu harus disesuaikan secepat mungkin dengan keseimbangan air garam. Seseorang dapat mengatasi masalah tersebut dengan menyirami anak dengan solusi rehidrasi dan cairan hangat dalam jumlah berlebihan.
  • Untuk menghancurkan virus, dokter akan meresepkan obat antivirus dari kelompok interferon. Regimen dosis, dosis dan lamanya pengobatan dengan agen antivirus ditentukan oleh dokter secara individual.
  • Untuk merangsang dan memperkuat kekebalan anak, agen khusus ditugaskan - imunoglobulin, yang diberikan dalam pengobatan enterovirus secara intravena.
  • Gejala dapat dihilangkan dengan menggunakan obat anti alergi yang membantu meringankan sindrom catarrhal (ingus, hidung tersumbat, penghapusan manifestasi alergi, dll).
  • Juga, untuk menormalkan fungsi usus dan saluran pencernaan adalah obat yang diresepkan yang mempromosikan proses detoksifikasi. Dan untuk menghilangkan gejala penyakit, seperti pusing, mual parah atau muntah, dokter mungkin meresepkan obat antiemetik.

Selama menjalani perawatan, anak harus diberikan tirah baring, diberi handuk, piring, dan tempat tidur terpisah, karena enterovirus cenderung ditularkan tidak hanya melalui udara, tetapi juga melalui benda-benda. Perlu juga diperhatikan bahwa anak selalu minum, yang akan membantu menghindari dehidrasi.

Kesimpulannya, harus dikatakan bahwa enterovirus pada anak-anak pada fase akut dapat menyebabkan reaksi yang sangat serius dan tidak dapat dipulihkan pada bagian tubuh. Untuk mencegah kerusakan kondisi anak, perlu menghubungi dokter anak tepat waktu dan menjalani terapi obat yang tepat.

Dr Komarovsky tentang infeksi enterovirus pada anak-anak

Infeksi enterovirus. Namanya satu, dan penyakit yang dapat dikaitkan dengan jenis ini - banyak sekali. Tentang apa itu, bagaimana penularannya dan apa yang harus dilakukan jika dokter anak menjadikan anak itu diagnosis yang tepat, kata seorang dokter terkenal, penulis buku dan artikel tentang kesehatan anak-anak, Yevgeny Komarovsky.

Apa itu

Infeksi enterovirus adalah penyakit yang disebabkan oleh virus yang masuk ke dalam tubuh melalui saluran pencernaan. Pada orang-orang, penyakit ini disebut "penyakit tangan kotor", meskipun spektrum aksi enterovirus cukup luas. Patogen meliputi:

  • enterovirus - 4 jenis;
  • virus poliomielitis - 3 jenis;
  • echovirus - tipe 31;
  • Virus Coxsackie (A dan B) - sekitar 30 jenis.

Semua virus ini sangat tahan terhadap lingkungan asam, sehingga mereka dengan mudah berhasil bertahan hidup di bawah serangan jus lambung dan masuk ke usus, di mana mereka mulai menunjukkan aktivitas patogenik mereka. Selain itu, virus ini dapat ada pada suhu ruangan normal selama beberapa hari.

Gejala

Mengenali infeksi enterovirus tidak semudah kedengarannya. Sekitar 90% infeksi polio terselubung, hampir setengah dari enterovirus yang tersisa juga tidak memberikan gejala khusus. Hanya beberapa patogen yang mampu memberikan gambaran klinis yang pasti, yang memungkinkan untuk mencurigai adanya infeksi enterovirus pada anak:

  • demam, demam;
  • manifestasi pernapasan - pilek, batuk, sakit tenggorokan;
  • sakit perut, diare. Gejala ini jarang terjadi.

Enterovirus biasanya menyebabkan penyakit yang oleh dokter terbagi secara kondisional menjadi yang parah dan tidak berbahaya. Yang pertama adalah ensefalitis dan meningitis serosa, miokarditis dan hepatitis. Yang kurang berbahaya adalah demam dengan atau tanpa ruam, sakit tenggorokan herpes, konjungtivitis, faringitis, gastroenteritis, demam tiga hari.

Diagnosis, karena kekaburan gejala, sulit. Seorang dokter yang akan dihubungi oleh orang tua di rumah hanya dapat membuat diagnosis dugaan, tetapi hanya tes laboratorium yang akan membantu menjawab pertanyaan apakah anak tersebut memiliki infeksi enterovirus dan virus mana yang telah menginfeksinya.

  • tes darah serologis;
  • pemeriksaan virologi darah dan feses;
  • metode biologi molekuler untuk mengisolasi enterovirus dari sampel laboratorium.

Karena itu, jika anak tidak mengalami peningkatan demam, otot yang pegal dan rinitis yang kecil, dokter anak akan merasa benar, dengan asumsi bahwa bayi tersebut mengalami infeksi enterovirus.

Cara Penularan

Enterovirus memasuki tubuh paling sering melalui mulut - dengan tangan, air, makanan kotor. Dari orang yang sakit, seorang anak mungkin terinfeksi oleh tetesan udara. Paling sering wabah infeksi terjadi pada musim panas dan awal musim gugur. Di kota-kota dan negara-negara dengan iklim panas, wabah dan bahkan epidemi diamati lebih sering daripada di lintang utara.

Dari sini mengikuti distribusi geografis enterovirus yang agak luas di kota-kota resor, di pantai-pantai laut yang ramai. Pada 2017, virus Coxsackie mengamuk di Turki, dan pada 2000m, virus ECHO menyerang ratusan orang di Singapura, Taiwan. Dari waktu ke waktu fokus kecil dicatat di pantai Laut Hitam di Rusia. Namun, ini tidak berarti bahwa tidak ada virus seperti itu jauh dari laut dan matahari. Mereka ada dimana-mana.

Perawatan

Yevgeny Komarovsky mengklaim bahwa tidak sepenuhnya benar menyebut infeksi enterovirus sebagai usus. Artinya, intinya adalah usus, tetapi memiliki asal virus yang ketat. Sementara infeksi usus, dalam arti luas, dapat disebabkan oleh racun dan bakteri.

Oleh karena itu penyakit enterovirus harus diperlakukan sesuai dengan semua aturan untuk pengobatan infeksi virus. Ini berarti bahwa antibiotik dikontraindikasikan karena tidak memiliki efek sekecil apa pun pada partikel virus. Pada saat yang sama, mereka meningkatkan risiko komplikasi sekunder, termasuk risiko sistem saraf pusat.

Penerimaan obat antivirus, yang sangat mungkin untuk menunjuk semua yang sama disebut dokter anak, menurut Yevgeny Komarovsky, tidak masuk akal. Lagi pula, ada sangat sedikit obat antivirus dengan kemanjuran klinis yang terbukti di Rusia. Semuanya termasuk dalam kategori obat "berat dan serius" yang digunakan secara intravena di rumah sakit infeksius. Tablet, dijual di apotek apa pun tanpa resep dan diposisikan sebagai "obat yang efektif untuk virus", tidak memiliki hubungan dengan cara yang serius dan benar-benar efektif.

Ada obat-obatan khusus terhadap enterovirus - virus ini tidak dapat dikalahkan oleh pil antivirus universal. Cukup sering, dokter merekomendasikan produk yang termasuk dalam kelompok interferon dan imunoglobulin.

Namun, banyak dokter yang licik, mengatakan bahwa pil itu pasti akan membantu anak. Sebagian besar dokter tahu bahwa imunoglobulin menunjukkan kemanjuran klinis relatif hanya dengan infus intravena dan hanya pada kelompok pasien tertentu pada bayi baru lahir dan pada orang dengan infeksi HIV.

Untuk semua pil dan tetes lain yang mengandung imunoglobulin, ditentukan berdasarkan prinsip "sesuatu harus dilakukan." Anak itu minum obat yang hampir tidak berbahaya, orangtuanya mengobatinya, hati nurani dokter tenang, karena dia tahu betul bahwa dalam 3-6 hari infeksi enterovirus yang tidak rumit akan berlalu dengan sendirinya, tanpa pil sama sekali.

Untuk semua alasan ini, Komarovsky merekomendasikan bahwa orang tua yang anaknya memiliki infeksi enterovirus, cukup buat kondisi yang tepat baginya untuk membantunya pulih dengan cepat. Semakin cepat kekebalan mengatasi "penyerang", semakin cepat anak akan pulih. Tindakan perbaikan yang benar-benar efektif harus:

  • iklim mikro di dalam ruangan harus menguntungkan - suhu udara dari 18 hingga 20 derajat, terlepas dari musim, dan kelembaban relatif udara - 50-70%;
  • minum banyak suhu tubuh - dalam kondisi seperti itu, cairan diserap lebih cepat;
  • garam mencuci hidung dan nasofaring dengan adanya gejala pernapasan (pilek, batuk) - setiap setengah jam, jika anak tidak tidur;
  • penayangan ruangan secara menyeluruh, pembersihan basah sering;
  • tanpa adanya demam - berjalan di udara segar.