Drainase postural

Batuk

Teknik drainase postural sederhana: mereka mengangkat ujung kaki tempat tidur, mengeluarkan bantal dari bawah kepala pasien dan memaksanya untuk membalikkan tubuhnya, kemudian pada perut dan mengeluarkan dahak. Jika pasien lelah dalam posisi ini, maka setelah 15-20 menit tempat tidur diletakkan pada posisi yang biasa, dan setelah 2-3 jam drainase diulang. Kadang-kadang mereka memaksa pasien untuk berbaring di ranjang dan, dengan kepala dan dadanya digantung, sandarkan sikunya di lantai. Dalam posisi ini, dengan membolak-balikkan dari satu sisi ke sisi lain, pasien batuk berdahak selama 10-15 menit.
Di klinik terpisah untuk drainase postural, meja-meja khusus disusun, yang memungkinkan tubuh memberi kecenderungan pada sudut mana pun.

Kami sangat mementingkan drainase postural, terutama pada pasien dengan bronkiektasis di lobus bawah. Kami berulang kali diyakinkan bahwa semua kegiatan kami, termasuk penggunaan dosis besar penisilin dan streptomisin, yang digunakan baik secara intramuskular dan lokal oleh pemberian intratrakeal, terbukti tidak berdaya dan tidak dapat menyelamatkan pasien dari keracunan.

Tapi itu sudah cukup bagi pasien untuk drainase postural secara sistematis, kadang-kadang dalam bentuk murni, kadang-kadang dengan pemberian penisilin intratrakeal berikutnya, segera setelah suhu menjadi normal, keracunan menghilang, jumlah dahak berkurang, menjadi kurang purulen, gambaran darah, kondisi umum dan indikator fungsional dengan cepat membaik.

Signifikansi drainase postural akan segera menjadi jelas jika Anda mengamati setidaknya satu pasien yang, dalam kondisi septik seperti itu, kadang-kadang dalam bentuk lebih atau kurang kompensasi pada drainase translasi pertama pada suatu waktu akan mengeluarkan 100-200 ml dahak purulen, kadang-kadang dengan bau yang tidak sedap. Akibatnya, dahak purulen ini berada di bronkiektasia dan, diserap, menyebabkan keracunan terus menerus. Penisilin yang disuntikkan ke dalam rongga yang berisi nanah, tentu saja, tidak dapat memberikan efek terapeutiknya.

Penggunaan drainase postural dalam urutan perawatan sistematis beberapa kali sehari, kami melakukan, sebagai aturan, pada pasien dengan bronkiektasis dan mendapatkan efek yang sangat baik. Kami menghilangkan pasien dari keracunan dan mempersiapkan mereka untuk operasi.

Pasien sangat cepat mengevaluasi efek terapi drainase postural, dan bahkan anak-anak memproduksinya dengan cermat. Dalam kasus di mana pasien karena satu atau lain alasan tidak dioperasi, tetapi dipulangkan ke rumah, ia biasanya terus dengan hati-hati dan di rumah melakukan drainase postural, yang mempertahankan kondisinya yang memuaskan tanpa mabuk.

Drainase postural: ketentuan untuk pelepasan dahak, teknik dan pijat

Drainase postural - metode efek fisioterapi pada tubuh dengan mengubah posisi tubuh. Prosedur ini sangat berguna untuk sistem pernapasan.

Mekanisme tindakan

Drainase postural adalah drainase (pengangkatan nanah) dari sistem pernapasan dengan memberikan posisi tertentu ke tubuh pasien.

Efek utama dari prosedur seperti pijat postural adalah melepaskan saluran udara dari eksudat patologis. Paling sering, dahak menumpuk di bagian bawah paru-paru, drainase postural memungkinkan Anda untuk memindahkannya dari sana.

Prinsip drainase adalah sebagai berikut:

  1. Pasien cocok di sisi yang sehat. Pada saat yang sama, cairan dari paru-paru pasien mengalir ke segmen yang lebih rendah dan lebih dekat ke akar, bagian terluas dari saluran pernapasan.
  2. Drainase memainkan peran kunci. Ujung kaki alas selalu naik, sehingga eksudat dari bagian bawah mengalir lebih dekat ke trakea dan bronkus utama.
  3. Setelah prosedur, penting untuk mengambil posisi yang benar. Pasien menekan kakinya ke tulang rusuk dan membungkuk ke depan, sehingga cairan yang terkumpul di akar paru-paru keluar dan menyebabkan refleks batuk.

Sangat penting untuk mengalirkan jumlah dahak maksimum setelah drainase, jika tidak prosedur ini tidak akan berguna. Untuk mengeluarkan eksudat, dokter melakukan pijatan bergetar khusus.

Prosedur ini paling efektif jika terjadi kerusakan paru unilateral. Proses bilateral di paru-paru juga dapat diobati, tetapi untuk ini Anda perlu melakukan upaya besar pada bagian pasien dan dokter.

Indikasi untuk

Drainase postural memiliki indikasi dan kontraindikasi yang jelas, seperti fisioterapi lainnya. Penting untuk mematuhi persyaratan ini, yang dikembangkan selama bertahun-tahun pengalaman klinis dokter di seluruh dunia.

Indikasi untuk prosedur:

  • Pneumonia yang didapat dari masyarakat, nosokomial, lobar, aspirasi. Peradangan paru-paru selalu disertai dengan akumulasi dahak, yang harus dikeluarkan untuk pemulihan yang cepat.
  • Asma bronkial. Pembengkakan radang pada dinding bronkus, spasme otot-otot saluran pernapasan membantu menunda pengeluaran dahak dari paru-paru. Pada saat yang sama, proses pertukaran gas sebagian besar terganggu.
  • Fibrosis kistik. Pada penyakit ini, kelenjar eksokrin tubuh, termasuk paru-paru, menghasilkan rahasia yang tebal. Ini bisa menjadi purulen dan menyebabkan bronkitis dan pneumonia.
  • Pleuritis eksudatif. Pada penyakit radang selaput organ ini, area paru-paru yang berdekatan dengan pleura mengandung banyak dahak.
  • Penyakit onkologis. Metastasis dan kanker paru perifer menyebabkan perkembangan pneumonitis. Untuk memfasilitasi kondisi pasien membantu drainase posisi.

Fisioterapi tidak hanya mengurangi gejala penyakit, tetapi juga berkontribusi pada pemulihan cepat pasien.

Kontraindikasi

Penggunaan metode pengobatan ini hanya mungkin setelah pengecualian kontraindikasi tertentu. Patologi berikut dapat menjadi batasan untuk perawatan:

  1. Masa perdarahan paru aktif. Hitung darah minimum harus dilakukan sebelum prosedur. Jika ada tanda-tanda anemia, cari dulu penyebab perdarahannya.
  2. Penyakit akut pada sistem kardiovaskular, misalnya, infark miokard.
  3. Infark paru dengan tromboemboli paru.
  4. Insufisiensi pernapasan dan kardiovaskular lebih tinggi dari derajat pertama.
  5. Sifat kritis hipertensi dan hipertensi arteri simtomatik.
  6. Keadaan mental pasien, yang tidak memungkinkannya melakukan gerakan batuk aktif sesuai arahan spesialis.

Penggunaan drainase harus dipahami sebagai metode perawatan yang serius. Metode terapi ini juga dapat membahayakan pasien jika digunakan secara tidak benar.

Algoritma persiapan

Sebelum memulai drainase paru-paru, perlu mempersiapkan pasien untuk prosedur. Terlepas dari apakah anak atau orang dewasa sedang dikeringkan, periode persiapannya sama:

  • Dokter meresepkan minuman alkali yang kaya, yang melarutkan sekresi paru.
  • Obat yang diminum secara oral dari kelompok mukolitik. Mereka melarutkan dahak dan menyebabkan refleks batuk. Obat-obatan ini termasuk Ambroxol dan ACC.
  • Posisi drainase diberikan kepada pasien hanya setelah pijatan pemanasan awal dada dari depan, samping dan belakang dada.
  • Pemanasan dada dapat dilakukan dengan bantuan fisioterapi lain, jika tidak dikontraindikasikan pada pasien tertentu. Ekspektasi terjadi lebih mudah dengan paru-paru hangat dan dahak cair.

Jika spesialis tidak memberikan instruksi yang akurat tentang persiapan, poin-poin ini harus diklarifikasi dengannya. Dalam beberapa kasus, dokter tidak menggunakan langkah-langkah tertentu dari algoritma karena kemungkinan kontraindikasi.

Drainase postural

Posisi pasien selama prosedur memainkan peran kunci dan itu sendiri merupakan faktor kuratif. Oleh karena itu, seluruh teknik manipulasi dan didasarkan pada pemberian ketentuan drainase tertentu:

  1. Pasien selalu ditempatkan hanya di sofa yang keras, karena dada tidak boleh jatuh ke bahan lembut.
  2. Dokter menempel pada posisi dada pasien di samping, lalu di belakang, dan kepala dan kaki pasien dapat digunakan untuk eksudat eksudat yang lebih baik.
  3. Kepala harus selalu paling dekat dengan dada. Efek terbaik dicapai jika pasien dapat mencapai sternum dengan dagunya.
  4. Selain aliran keluar pasif, karena posisi drainase, gerakan aktif dilakukan oleh dokter. Spesialis merawat dada dengan minyak atau krim dan menghasilkan pijatan getaran.
  5. Gerakan pijatan diarahkan dari titik di mana eksudat terakumulasi ke akar paru-paru. Mereka dapat memberikan pasien beberapa ketidaknyamanan karena getaran yang kuat.
  6. Selama perawatan, pasien harus merasakan panas yang cukup kuat di dada, dan keinginan untuk batuk semakin meningkat.

Setelah 15 menit pijat, dokter meminta pasien untuk menarik napas dalam dan batuk dengan kuat pada postur yang dijelaskan di atas. Prosedur pagi dan sore hari paling efektif.

Teknik Drainase untuk Anak-anak

Bronkitis akut, pneumonia yang didapat masyarakat dan asma bronkial sering terjadi pada anak-anak. Bantu anak dapat dan drainase, karena ia tidak memiliki kontraindikasi untuk usia.

Tubuh anak memiliki beberapa perbedaan dari organisme dewasa, oleh karena itu prosedur ini dilakukan dengan mempertimbangkan beberapa aspek:

  1. Bantal atau bantal diletakkan di bawah perut anak atau punggung bawah. Ini menciptakan sudut tambahan untuk aliran keluar cairan dari bagian bawah saluran pernapasan.
  2. Pada anak-anak, prosedur dilakukan dengan hati-hati, efek pemanasannya lebih sedikit daripada orang dewasa. Secara bertahap, manipulasi dapat ditingkatkan sehingga pasien terbiasa dengan sensasi khusus dan tidak mengalami emosi negatif.
  3. Getaran diarahkan dari pinggang ke tulang belikat dan bagian belakang leher di sepanjang tulang belakang bayi.
  4. Anda tidak bisa menggelar pijatan simultan di kedua bagian dada anak, karena efeknya cukup kuat pada tubuhnya.
  5. Untuk memudahkan geser, Anda hanya perlu menggunakan krim anak-anak dengan sifat hypoallergenic. Minyak aromatik dikontraindikasikan.

Drainase postural pada anak-anak dapat memiliki efek yang lebih besar daripada pada pasien dewasa. Di masa kanak-kanak, lebih mudah untuk menginduksi aliran darah aktif di daerah yang terkena bahkan dengan gerakan getaran yang lemah.

Drainase postural (posisi) - teknik melakukan, hasil prosedur dan efektivitasnya

Untuk membersihkan organ pernapasan dari dahak berlebih, drainase postural dilakukan. Metode ini mengacu pada arah fisioterapi, ditandai dengan dampak pada ruang pleura. Prosedur ini dilakukan di rumah sakit oleh seorang ahli paru.

Drainase postur, apa itu dan tugas utamanya

Prosedur ini dilakukan dalam kasus-kasus di mana tidak mungkin untuk membersihkan sistem pernapasan lendir dengan kekuatan tubuh sendiri. Sesi adalah pengangkatan eksudat patologis dari sistem pernapasan karena pasien mengambil posisi drainase khusus. Dalam hal ini, dokter melakukan manipulasi yang kompleks: bertepuk tangan, membelai, dan mengetuk. Berbicara tentang apa itu drainase postural, dokter sering menyebut prosedur ini sebagai pijatan posisional.

Rahasianya sering terkonsentrasi di bagian bawah sistem pernapasan. Tekniknya menggunakan gravitasi. Pijat postural meningkatkan produktivitas batuk. Memungkinkan Anda untuk memindahkan cairan patologis yang stagnan dari bronkus yang menguras ke trakea dan bronkus utama, memfasilitasi pengeluaran dahak dari saluran pernapasan.

Fisioterapi ini adalah metode yang mudah, tetapi efektif untuk meredakan batuk.

Indikasi dan kontraindikasi untuk drainase postural

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov.jpg "alt =" drainase bronkial postural "lebar = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/12 / posturalnyj-drenazh-bronhov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/ posturalnyj-drenazh-bronhov-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Drainase posisional dipraktikkan dalam kasus yang parah di mana ekskresi dahak merupakan prasyarat untuk pemulihan yang cepat.

Indikasi adalah:

  1. Peradangan paru-paru. Prosedur ini diresepkan untuk aspirasi, pneumonia nosokomial, didapat di masyarakat, dan rombongan.
  2. Asma bronkial disertai dengan kejang pada otot-otot organ pernapasan, pembengkakan bronkus. Faktor-faktor ini menunda pelepasan rahasia.
  3. Fibrosis kistik. Penyakit ini ditandai dengan pembentukan dahak yang kental. Proses ini dapat memicu perkembangan pneumonia dan bronkitis akibat pembentukan nanah.
  4. Pleuritis eksudatif. Kondisi ini ditandai dengan akumulasi sejumlah besar eksudat di area membran paru yang berdekatan dengan pleura.
  5. Penyakit ganas. Kanker paru-paru dan metastasis merangsang perkembangan pulmonitis.

Dari pilihan posisi yang benar untuk mengeluarkan dahak tergantung pada efektivitas fisioterapi. Ketika dilakukan dengan benar, tingkat keparahan gejala penyakit berkurang, dan proses penyembuhan dipercepat.

Namun, jenis terapi ini memiliki beberapa kontraindikasi:

  • gangguan fungsi jantung;
  • patologi otak;
  • hipertensi;
  • adanya gumpalan darah di arteri pulmonalis;
  • pneumonia pada fase akut;
  • perdarahan di paru-paru;
  • cedera tulang rusuk;
  • tulang belakang yang terluka.

Jika digunakan secara tidak tepat, prosedur ini dapat membahayakan kesehatan pasien. Sebelum melakukan tes darah umum.

Jenis drainase postural

Berbagai pijatan postural dipilih tergantung pada lokasi akumulasi cairan. Drainase posisional dibagi menjadi beberapa jenis yang berbeda dalam posisi drainase tubuh pasien:

  • di belakang;
  • posisi di perut;
  • dalam posisi duduk;
  • dan di samping;

Di sisi pasien diletakkan untuk membersihkan bagian bawah sistem pernapasan. Ekstremitas bawah pada saat yang sama naik sedikit. Prosedur ini dilakukan duduk untuk menghilangkan rahasia dari lobus atas. Untuk mengeluarkan dahak dari belakang bronkus, pasien bersandar ke depan; untuk membersihkan bagian depan tubuh ditekuk kembali.

Selama pijatan posisional, pasien mungkin diam atau, seperti yang diarahkan oleh dokter, melakukan berbagai latihan.

Persiapan untuk sesi medis

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/pozitsionnyj-drenazh.jpg "alt =" drainase posisi "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/pozitsionnyj-drenazh.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/12 / pozitsionnyj-drenazh-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/pozitsionnyj-drenazh-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/12 / pozitsionnyj-drenazh-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/pozitsionnyj-drenazh-48x30.jpg 48w "ukuran = "(lebar maks: 630px) 100vw, 630px" />

Persiapan untuk drainase postural termasuk asupan cairan dengan aksi alkalisasi. Susu, air mineral, teh dengan lemon, jus cranberry atau jus jeruk (diencerkan dengan air) memiliki efek ini. Dokter yang hadir meresepkan obat-obatan yang mengencerkan rahasia di saluran udara. Ini diperlukan untuk memfasilitasi pelepasan cairan.

Jika perlu, inhalasi pertama kali dilakukan dengan menggunakan air panas atau ultrasound. Tindakan wajib adalah minuman hangat dalam jumlah berlebihan. Segera sebelum melakukan sesi adalah pijat dada. Ukuran ini merangsang aliran darah ke organ pernapasan dan meningkatkan efektivitas drainase posisional. Gerakan pijatan dilakukan dari pusat dada, dengan lancar bergerak ke zona samping dan belakang.

Kegiatan persiapan ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan gambaran klinis dan usia pasien.

Algoritma untuk drainase postural

Setelah menentukan lokasi akumulasi sekresi patologis terbesar, dokter memilih posisi yang diperlukan pasien selama sesi dan teknik drainase postural. Pilihan posisi yang tepat adalah faktor terpenting dalam mencapai hasil positif.

Algoritma untuk drainase posisional adalah sebagai berikut:

  1. Pasien ditempatkan pada permukaan yang keras. Berada di sofa empuk tidak akan memungkinkan sesi yang efektif.
  2. Terlepas dari posisi tubuh, dagu harus menyentuh dada.
  3. Jika perlu, ambil posisi di sisi pasien berbaring di sisi paru yang sehat. Kaki harus diangkat 20 cm selama prosedur.
  4. Langkah selanjutnya adalah implementasi drainase. Dokter melakukan gerakan membelai. Kemerahan kulit akan menunjukkan keadaan dada yang panas, setelah itu dokter melakukan tepukan. Telapak tangan dilipat dengan perahu di sepanjang tulang belakang.
  5. Kadang-kadang teknik ini melibatkan menekan lutut ke dada dengan tubuh membungkuk ke depan. Posisi drainase dipertahankan untuk waktu yang diperlukan.
  6. Dalam sejumlah kasus, teknik perangkat keras, yang disebut getaran perangkat keras pendek, digunakan.
  7. Pasien diminta pada waktu yang tepat untuk mengucapkan bunyi desis, dering, atau tuli.
  8. Gerakan pemanasan merangsang pergerakan aliran darah, mengaktifkan jaringan otot bronkus. Kontraksi otot menyebabkan batuk dan keluarnya cairan.
  9. Setelah sesi, pasien mengambil udara penuh dan batuk.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/drenazhnoe-polozhenie-eto.jpg "alt =" posisi drainase adalah "lebar = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/drenazhnoe-polozhenie-eto.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/12 / drenazhnoe-polozhenie-eto-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/drenazhnoe-polozhenie-eto-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/drenazhnoe-polozhenie-eto-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/ drenazhnoe-polozhenie-eto-48x30.jpg 48w "ukuran =" (maks-lebar: 630px) 100vw, 630px "/>

Durasi sesi rata-rata adalah 15 atau 30 menit; selama seminggu, diadakan 3 kali sehari. Namun, dokter mengatur skema terapi secara individual. Suatu kondisi penting adalah untuk mengontrol pernapasan pasien yang tepat. Dokter mengajarkan teknik pernapasan diafragma. Dengan perawatan yang tepat, pasien harus memiliki batuk yang kuat dan keluaran dahak.

Bagaimana cara melakukan drainase ini kepada anak?

Pada penyakit saluran pernapasan pada anak-anak, proses ekspektasi dahak sering menyebabkan kesulitan. Dalam kasus bronkitis dan penyakit pernapasan, drainase postural anak dapat ditentukan. Dan ketika melakukan fisioterapi, dokter memperhitungkan fitur anatomi organisme yang belum terbentuk.

Sebelum sesi, ruangan berventilasi dan dipanaskan pada suhu yang nyaman. 30 menit sebelum pijatan, anak-anak diberikan ekspektoran. Agar anak itu tidak membosankan, ia tidak terganggu, di depannya ada mainan atau termasuk kartun.

Fitur sesi untuk pasien muda:

  1. Minyak pijat atau krim bayi dioleskan ke tangan ketika bayi dipijat (anak-anak peka terhadap kulit, mereka mudah terluka). Tangan harus hangat saat melakukan prosedur. Sebuah bantal kecil diletakkan di bawah perut bayi sehingga kepalanya berada di bawah area dada. Anak-anak berusia satu tahun ditempatkan di atas lutut, memegang dada dan bahu.
  2. Dokter melakukan gerakan lembut dan halus, menghindari tekanan intensif.
  3. Pijat dimulai dengan daerah pinggang, bergerak dengan lancar ke leher dan tulang belikat. Area di samping diproses secara terpisah. "Gelombang" adalah teknik yang sering digunakan. Ini terdiri dari menyambar kulit di bagian belakang dan menggerakkan jari ke bahu.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-rebenku.jpg "alt =" drainase postural ke anak "lebar = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-rebenku.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/12 / posturalnyj-drenazh-rebenku-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-rebenku-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-rebenku-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/ posturalnyj-drenazh-rebenku-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Ciri fisiologi di masa kanak-kanak adalah meningkatnya tekanan darah di organ pernapasan. Ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat mencapai efek terapi.

Dalam beberapa kasus, dokter merekomendasikan pijat anak di rumah. Jelaskan secara rinci teknik implementasi dan fitur dari langkah-langkah persiapan.

Hasil dari prosedur

Dalam beberapa kasus, satu sesi dapat menghilangkan 200 ml eksudat.

Setelah prosedur, dokter disarankan untuk terus menggunakan mukolitik, batasi aktivitas fisik. Dalam beberapa kasus, istirahat di tempat tidur ditentukan.

Pijatan posisional memudahkan banyak patologi. Stimulasi kontraksi bronkial menyebabkan batuk produktif, yang mempercepat pengeluaran sekresi lendir. Bersama dengan rahasia patologis, mikroorganisme patogen meninggalkan tubuh. Terhadap latar belakang ini, mengurangi beban keracunan.

Kesimpulannya, saran dokter

Pijat posisi adalah prosedur yang efektif untuk penyakit dahak. Fisioterapi yang sangat berguna dalam perluasan bronkus dan bronkiektasis. Hasil positif yang paling menonjol dicapai ketika dikombinasikan dengan senam terapeutik dan pernapasan, terapi obat.

Yuri Maksimovich, pulmonolog, Moskow: “Drainase postural tidak selalu mudah ditoleransi oleh pasien. Prosedurnya mungkin terlihat tidak menyenangkan. Perasaan ini perlu diatasi dan tidak meninggalkan sesi, karena terapi ini memiliki efek positif yang nyata. "

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym.jpg " alt = "teknik drainase bronkus postural dikombinasikan dengan getaran" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj -drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vichratnym-3000018 jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp- konten / unggah / 2018/12 / posturalnyj-drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnynyj-drenazh-bronhov -metodika-sochitaem-s-vibratsionnym-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Valentin Andreevich, Profesor, Novosibirsk: “Tugas utama dokter adalah menemukan posisi paling produktif, di mana jumlah dahak maksimum yang keluar. Pemijatan posisional dapat dilakukan 3 atau 4 kali sehari. Jika tidak ada kemungkinan pengulangan sesi seperti itu, saya sarankan untuk melakukan prosedur di pagi dan sore hari. "

Elena Matveevna, kepala dokter, Perm: “Pijat posisi adalah prosedur medis yang harus dilakukan di bawah pengawasan dokter. Penggunaan independen atas praktik ini yang tidak terkontrol dapat membahayakan kesehatan, jika tidak memperhitungkan kontraindikasi yang ada dan melakukan teknik sesi yang salah. ”

Posisi drainase

Tujuan: untuk memastikan pemisahan dahak maksimum, mengubah posisi tubuh pasien di tempat tidur.

1. Jelaskan kepada pasien arti menciptakan posisi drainase di tempat tidur.

2. Siapkan tempolong berisi 1/3 larutan desinfektan.

3. Buat posisi drainase (pada sisi yang sehat, naikkan ujung kaki bedengan 20-30 cm, dll) tergantung pada lokalisasi proses patologis di paru-paru.

4. Untuk munculnya batuk dan pelepasan dahak, rekomendasikan pasien untuk mengambil napas dalam-dalam dan kedaluwarsa secara paksa.

5. Pantau pasien di tempat tidur. Pastikan dahak meningkat saat batuk terjadi.

Membantu serangan asma (asma)

1. Berikan udara segar.

2. Segera hubungi dokter.

3. Berikan pasien posisi yang nyaman dan terangkat dengan penekanan pada tangan. Dalam posisi ini, otot-otot pernapasan tambahan terlibat dalam pernapasan.

4. Untuk melepas ikatan pakaian yang membatasi.

5. Oleskan inhaler saku dengan bronkodilator.

6. Terus memantau kondisi pasien, sifat pelepasan bronkus. Tandai dalam daftar observasi NPV, nadi, warna kulit, sifat keluarnya bronkus.

7. Untuk melaksanakan janji dokter.

8. Setelah serangan, ajar pasien bagaimana menggunakan inhaler saku.

Aturan untuk menggunakan inhaler saku

1. Lepaskan tutup pelindung dari corong inhaler.

2. Balikkan kaleng dan kocok dengan baik.

3. Minta pasien untuk mengambil napas dalam-dalam.

4. Jelaskan kepada pasien bahwa ia harus menggenggam erat corong mulut dengan bibirnya dan menarik napas panjang sambil secara bersamaan menekan katup kartrij.

5. Setelah terhirup, pasien harus menahan napas selama beberapa detik.

6. Kemudian lepaskan corong dari mulut dan lakukan pernafasan yang lambat.

7. Setelah terhirup, pasang topi pelindung di balon.

8. Setelah menghirup glukokortikoid, pasien harus berkumur dengan air untuk mencegah perkembangan kandidiasis oral.

Mekanisme tindakan

Drainase paru-paru postural (sering disebut sebagai posisi) dimaksudkan untuk pengeluaran dahak dari bronkus, yang terletak di bawah level bifurkasi trakea. Ini adalah lobus bawah paru-paru, di mana kemacetan lendir dan cairan menumpuk karena peradangan berkepanjangan paling sering diamati.

Secara umum, prinsip aliran keluar cairan dari rongga pleura dada adalah sebagai berikut:

  1. Sebelum memulai prosedur, pasien diletakkan miring agar lobus paru yang terkena berada di sisi yang berlawanan dan tidak menyentuh ranjang. Ini diperlukan agar semua cairan dari bronkus yang sakit di bawah pengaruh gravitasi mengalir ke segmen paru-paru yang lebih rendah dan mendekati saluran pernapasan.
  2. Tepi tempat tidur dari sisi posisi kaki harus dinaikkan ke atas dengan 15-20 cm, sehingga semua cairan dari bagian bawah paru-paru yang tidak dapat diakses akan ditempatkan lebih dekat ke bagian tengah sistem pernapasan. Ini akan menghilangkan lendir dalam satu prosedur dan tidak akan memerlukan drainase ulang pada dada pasien.
  3. Setelah dimulainya sesi perawatan drainase, pasien menekan kaki ke dada dan memberi makan tubuh sedikit ke depan. Tangan bebas pertama-tama harus diangkat dan kemudian bergerak maju, seperti dengan pernafasan yang kuat.
  4. Dalam posisi ini, perlu menghabiskan 10 hingga 30 menit. Jumlah waktu yang dibutuhkan ditentukan oleh ahli paru yang melakukan prosedur medis. Durasinya tergantung pada volume cairan yang terkumpul di paru-paru dan pada seberapa intensif alirannya dilakukan setelah pajanan pada dada.

Prinsip terakhir dari penyelesaian drainase paru-paru adalah ekspektasi intensif dahak oleh orang sakit, sementara masih berbaring. Agar proses ini lebih efektif, dokter melakukan pijatan getar pada punggung dan dada pasien dan mengetuknya secara berkala dengan bantuan gerakan ritmis khusus.

Dalam kasus yang parah, adalah mungkin untuk melakukan drainase paru-paru 3 kali sehari.

Intensitas manipulasi paru seperti ini adalah karakteristik pasien dengan penyakit kronis pada organ pernapasan dan sistem kekebalan yang sangat lemah.

Jika pasien tidak dapat berbaring dalam posisi tengkurap untuk alasan obyektif, atau karena karakteristik fisiologisnya, maka prosedur ini dilakukan dalam posisi tubuh statis, tetapi dengan penerapan serangkaian prosedur untuk merangsang aliran dahak. Opsi pengobatan terakhir kurang efektif, karena tidak selalu mungkin untuk merangsang pergerakan cairan dari bagian bawah lobus paru ke segmen yang lebih tinggi. Bahkan lebih sulit untuk dilakukan ketika pneumonia bilateral dengan lesi bronkial dan alveolar didiagnosis pada pasien.

Indikasi untuk drainase

Prosedur ini hanya digunakan dalam kasus-kasus ekstrem dan bukan metode pengobatan biasa untuk pneumonia, bronkitis, atau radang selaput dada yang biasa. Drainase postural diindikasikan untuk pemberian kepada pasien yang didiagnosis dengan jenis penyakit berikut:

  • radang bilateral pada paru-paru dari tipe croup dengan tanda-tanda infeksi bronkus yang jelas;
  • spasme lumen asma yang berkepanjangan dari lumen bronkial, sebagai akibatnya tingkat ventilasi yang tidak cukup diamati di bagian bawah paru-paru dan akumulasi cairan dimulai;
  • cystic fibrosis pada tahap akut, ketika tubuh itu sendiri tidak punya waktu untuk mengeluarkan lendir di luar dada;
  • peradangan luas dari selaput dada yang memisahkan bagian dalam dada dari rongga perut;
  • pengembangan proses onkologis di paru-paru, bergerak ke tahap 4 dengan metastasis sel degenerasi ke jaringan sirkumferensial (ini adalah tahap termal dari penyakit, di mana manipulasi drainase terbukti dilakukan dalam 100% kasus).

Prosedur medis ini memungkinkan dokter untuk dengan cepat membersihkan saluran udara lendir dan cairan, untuk menyebabkan pasien mengalami kontraksi produktif dari jaringan otot bronkus. Karena efek yang terakhir, pasien tampaknya mengalami batuk yang stabil dan membuang bagian sisa dahinya sendiri. Bersama dengan lendir dan cairan, sejumlah besar patogen dihilangkan, tingkat keracunan tubuh dan beban pada sistem kekebalan tubuh berkurang.

Persiapan untuk prosedur

Sebelum prosedur dimulai, pasien harus melarutkan dahak dengan memberikan obat ekspektoran khusus. Sebagai aturan, mereka menggunakan mucolytics dan minuman alkali. Kemudian pasien diberikan pijatan dada yang hangat. Mulailah dengan bagian depan dada, lanjutkan ke tulang rusuk di samping, dan selesaikan di belakang. Ini diperlukan untuk memastikan aliran darah maksimum ke paru-paru dan untuk meningkatkan efek drainase. Untuk anak-anak dan orang dewasa, ada berbagai pendekatan untuk mempersiapkan drainase postural. Juga sangat penting adalah fitur individu pasien dan tingkat keparahan dari proses inflamasi.

Metode melakukan drainase postural

Drainase sistem pernapasan dilakukan dalam tiga versi. Mungkin saja ketika pasien berbaring miring, punggung atau perut. Posisi pasien selama prosedur pemijatan sangat penting dalam efektivitas prosedur. Memperbaiki tubuh pasien melakukan dokter atas dasar mana bagian paru-paru mengumpulkan jumlah dahak terbesar, yang tidak memungkinkan udara bersirkulasi sepenuhnya melalui saluran pernapasan.

Metode drainase bronkus dilakukan sesuai dengan aturan berikut:

  1. Pasien ditempatkan di tempat tidur atau sofa dengan permukaan yang keras. Prosedur ini tidak akan memberikan efek terapi jika dada pasien runtuh ke dalam di tempat tidur lunak.
  2. Terlepas dari apakah pasien berbaring telentang, perut atau samping, kepalanya harus dimiringkan dan bergerak lebih dekat ke tubuh. Pilihan yang ideal adalah jika orang tersebut dapat menyentuh ujung dagu ke dada.
  3. Dokter melumasi tangan dengan krim atau minyak pijat dan mulai memanipulasi dalam bentuk area pemrosesan sternum, di mana dahak atau pembentukan cairan terkonsentrasi. Teknik drainase terapeutik terdiri dari tepukan pada permukaan punggung dan sternum, pijatan pada proses tulang belakang di kedua sisi, efek intens pada tulang rusuk yang terletak di bagian bawah dada.

Rata-rata, metode mengeluarkan dahak dari paru-paru dengan menggunakan teknik drainase postural berlangsung 15 menit. Ini adalah jangka waktu optimal untuk prosedur ini. Setelah selesai, dokter meminta pasien untuk mengumpulkan udara sebanyak mungkin ke paru-paru dan batuk dengan baik. Jika selama sesi semua latihan dan momen prosedural dilakukan dengan benar, maka pasien selama batuk mulai mengeluarkan dahak dalam jumlah besar.

Prosedur terapi direkomendasikan untuk menghabiskan 5 hari tanpa istirahat.

Efek terapeutik terbesar dicapai dalam proses drainase di pagi dan sore hari.

Bagaimana melakukan drainase posisi anak?

Anak kecil paling sering menderita penyakit pernapasan jenis ini, seperti bronkitis akut. Terlepas dari tingkat keparahannya, anak-anak diperlihatkan pemijatan drainase dahak dari bronkus. Ketika melakukan manipulasi ini, perlu untuk mempertimbangkan fitur fisiologis tubuh anak yang belum sepenuhnya terbentuk dan mematuhi rekomendasi berikut:

  1. Kepala anak harus di bawah tingkat dada. Untuk melakukan ini, yang terbaik adalah meletakkan bantal keras di bawah perut Anda atau roller khusus.
  2. Semua gerakan harus dilakukan dengan lancar tanpa dampak yang kuat. Yang terbaik adalah mulai dengan membelai punggung secara bertahap meningkatkan tekanan.
  3. Manipulasi pijatan dilakukan dengan arah dari pinggang di sepanjang tulang belakang ke tulang belikat dan lebih jauh ke leher.
  4. Setiap sisi dada diproses secara bergantian. Untuk memperbaiki selip, gunakan krim bayi.

Drainase postural telah terbukti efektif bahkan pada anak-anak dengan infeksi pneumokokus purulen paru-paru. Peningkatan hasil terapi ini disebabkan oleh fakta bahwa pada anak-anak sirkulasi darah di organ-organ dada terjadi di bawah tekanan arteri yang tinggi dan setiap efek pijatan pada bagian tubuh ini menyebabkan aliran darah yang melimpah.

Inti dari drainase postural

Dengan bantuan postural atau dengan kata lain, posisi, drainase dari paru-paru menghilangkan cairan abnormal stagnan. Ini mencakup serangkaian manipulasi dalam bentuk stroke, ketukan, tepukan. 1 sesi pemijatan drainase dapat menyelamatkan pasien dari 200 ml dahak.

Karena gravitasi, yang digunakan dalam teknik pemijatan, dari pengeringan bronkus, Anda dapat memindahkan cairan stagnan ke dalam bronkus utama dan trakea, dan kemudian menggunakan batuk untuk mengeluarkannya dari tubuh.

Indikasi untuk drainase postural

Penerapan metode ini dilakukan dalam situasi klinis yang ekstrem: untuk bentuk pneumonia atau bronkitis yang sederhana, drainase tidak sesuai.

Prosedur ini dilakukan pada pasien yang didiagnosis dengan kondisi patologis berikut:

  • Peradangan kedua paru-paru (bentuk lobar) dengan lesi infeksi pada pohon bronkial;
  • Pembengkakan fibrosis kistik;
  • Proses inflamasi ekstensif yang melibatkan lembaran pleura;
  • Kanker paru-paru dengan metastasis (stadium 4);
  • Kejang pada bronkus (tipe asma).

Kontraindikasi untuk drainase postural

Meskipun, pada pandangan pertama, drainase adalah prosedur sederhana yang dapat dilakukan di rumah, itu tidak cocok untuk semua pasien.

Jadi, metode ini tidak direkomendasikan untuk pasien dengan:

  • Patologi hati;
  • Hipertensi;
  • Penyakit otak;
  • Dengan pneumonia (pada tahap akut);
  • Pendarahan paru;
  • Kolom tulang belakang yang terluka;
  • Tulang rusuk yang rusak.

Hasil dari prosedur

Pijat drainase memungkinkan Anda untuk mencapai efek terapi berikut:

  • Ini memprovokasi munculnya batuk produktif, merangsang kontraksi otot bronkus. Proses ini mempercepat ekskresi lendir dan dahak.
  • Ini bukan hanya cairan patologis dari organ internal, tetapi juga mikroorganisme patogen.
  • Mengurangi beban keracunan.

Untuk pemulihan yang cepat dan hasil terapi yang lebih baik, sesi pembersihan diadakan tiga kali sehari selama seminggu.

Persiapan untuk sesi medis

Sebelum drainase akan dilakukan, para dokter meresepkan pasien obat yang mengencerkan dahak (mucolytics). Selanjutnya, pasien dipijat dada untuk meningkatkan aliran darah ke paru-paru dan untuk mencapai efek terapi maksimal selama drainase. Gerakan pijatan dimulai dari bagian tengah dada, dengan lancar bergerak ke samping, lalu ke belakang.

Drainase posisional pada pasien muda

Teknik ini dapat meringankan kondisi bayi dengan bronkitis akut. Melakukan drainase kepada anak, dokter memperhitungkan kekhasan struktur anatomi tubuhnya, yang belum sepenuhnya terbentuk. Bagaimana cara melaksanakan prosedur untuk anak-anak?

Ada beberapa rekomendasi:

  1. Posisi drainase: dada terletak di atas level kepala. Rol kecil ditempatkan di bawah perut pasien. Jika anak itu berusia satu tahun, maka dia bisa berlutut, memegang dada dan bahu.
  2. Tekanan pada dada harus ditingkatkan secara bertahap.
  3. Arah gerakan pijatan: dari lumbar sepanjang tulang belakang, kemudian sertakan tulang belikat dan leher.
  4. Untuk selip yang lebih baik pada kulit, dokter harus menggunakan krim bayi.

Drainase postural: fitur dari

Algoritma aksi untuk mengeluarkan cairan dari paru-paru:

  1. Pasien ditempatkan di sofa. Posisi: berbaring miring ke samping di mana paru-paru sehat. Ini diperlukan agar semua cairan dari bronkus yang terkena dapat bergerak ke bagian bawah paru-paru dan masuk ke saluran pernapasan.
  2. Posisi drainase untuk kejang dahak dan tangkap posisi ekstremitas bawah. Kaki harus diangkat 20 cm dari sofa. Untuk melakukan ini, mereka dapat ditempatkan di bawah selimut atau roller. Posisi ini akan memungkinkan cairan bergerak dari bagian bawah paru-paru ke bagian tengah, yang akan sangat memudahkan dan mempercepat proses pemisahan dahak.
  3. Penciptaan posisi drainase berlanjut: pasien harus menekan kakinya ke bagian toraks tubuh (dada), sambil menekuk tubuh sedikit ke depan. Tungkai atas bebas pasien terangkat, lalu bergerak maju.
  4. Posisi drainase pasien ini bertahan selama setengah jam.
  5. Prosedur ini diakhiri dengan proses pengeluaran dahak oleh orang sakit. Pada saat ini, dokter melakukan manipulasi pijatan dengan punggung dan dada pasien untuk meningkatkan keluarnya lendir.

Posisi pasien untuk drainase postural

Teknik drainase postural

Teknik drainase postural sederhana. Pasien berbaring di permukaan keras yang datar, bantal diletakkan di bawah perutnya. Dalam hal ini, pasien dapat mengambil beberapa posisi per sesi (di samping, berbaring tengkurap atau di punggung). Pilihan posisi ditentukan oleh dokter yang hadir. Selama kehamilan, posisi di perut tidak termasuk.

Itu penting! Kepala harus terletak di bawah tulang belakang.

  1. Dokter melumasi tangannya dengan minyak dan mulai perlahan dan kemudian secara lebih teratur menggosok tulang belakang ke atas dan ke bawah selama 1 menit.
  2. Selanjutnya adalah menggosok daerah pisau, tulang rusuk dalam waktu 2-3 menit.
  3. Kemudian dokter melipat telapak tangannya dengan "perahu" dan mulai menepuk punggungnya dari sisi ke tengah.
  4. Medic bergerak untuk memijat payudara untuk mempercepat aliran lendir.
  5. Pada akhir sesi, spesialis menggunakan elemen senam pernapasan: meminta pasien untuk mengambil napas dalam-dalam, dan batuk. Pasien juga dapat memiringkan dan membalikkan tubuh.

Perawatan pasien setelah drainase tetap sama: ini adalah penerimaan mukolitik, tirah baring, tidak adanya aktivitas fisik.

Drainase posisional memfasilitasi perjalanan banyak penyakit yang berhubungan dengan sistem pernapasan. Dengannya, pemulihan tubuh setelah penyakit terjadi dua kali lebih cepat.

Drainase postural (lat. Positura - posisi; Prancis. Drainase - drainase) - drainase dengan memberikan pasien posisi di mana cairan (dahak) mengalir di bawah aksi gravitasi.

Tujuan: untuk memfasilitasi pengeluaran dahak pada bronkitis, abses paru, bronkiektasis, dll.

Persiapan untuk prosedur ini: isi tangki sputum (spittoon) dengan larutan desinfektan (larutan kloramin B 5%) pada sepertiga volumenya dan letakkan spittoon di sebelah pasien sehingga dapat dengan mudah dijangkau.

- Dari posisi awal pasien di belakang, mereka secara bertahap memutar poros tubuhnya hingga 360 °.

- Membalikkan pasien sampai 45 °, setiap kali mereka memintanya untuk menarik napas panjang dan, ketika batuk muncul, berikan dia kesempatan untuk batuk dengan baik.

- Prosedur harus diulang 3-6 kali.

Opsi 2 (postur doa Muslim):

- Minta pasien untuk berlutut dan condong ke depan (ambil posisi lutut-siku).

- Minta pasien mengulangi kemiringan 6-8 kali, jeda selama 1 menit, kemudian ulangi kemiringan 6-8 kali (totalnya tidak lebih dari 6 siklus).

- Pastikan pasien melakukan prosedur ini 5-6 kali sehari.

- Mereka menjelaskan kepada pasien bahwa dia perlu bergantian (berbaring di sisi kanan atau di sebelah kiri) menggantung kepala dan lengannya dari tempat tidur 6-8 kali (postur mencari sandal di bawah tempat tidur).

- Pastikan pasien melakukan prosedur ini 5-6 kali sehari.

Opsi 4 (posisi angulasi):

- Angkat ujung tempat tidur tempat pasien berbaring, 20-30 cm di atas permukaan ujung kepala.

- Prosedur ini dilakukan beberapa kali selama 20-30 menit dengan istirahat selama 10-15 menit.

Pada akhir prosedur drainase postural, pasien harus dibantu untuk mengambil posisi yang nyaman, mendisinfeksi dahak dan cuspidus, dan membuat entri dalam riwayat kasus prosedur dan respons pasien terhadapnya.

Jika dahak tidak hilang di posisi drainase mana pun, penggunaannya tidak efektif. Untuk efisiensi prosedur yang lebih besar, posisi pasien harus tergantung pada lokalisasi fokus purulen: untuk drainase segmen basal dari lobus bawah paru-paru, posisi pada sisi yang berlawanan dengan sisi lesi diambil, dengan mengangkat ujung kaki tempat tidur; segmen apikal lobus bawah - posisi yang sama dengan setengah putaran pada perut; lobus atas - posisi duduk; pada saat yang sama untuk mengosongkan bronkus dari segmen anterior - dengan deviasi ke belakang, segmen posterior - dengan deviasi ke depan, segmen buluh - di sisi kanan dengan bahu kiri diturunkan, lobus tengah - di belakang dengan mengencangkan kaki ke dada atau dengan mengangkat ujung kaki tempat tidur.

Efektivitas drainase postural meningkat dengan kombinasi dengan pijat getaran. Teknik pijat getaran pada anak-anak muda terdiri dari menerapkan pukulan berirama ke dada atau jari tangan peneliti yang lain di sepanjang ruang interkostal dengan ujung jari di satu tangan. Pada anak-anak yang lebih besar dan orang dewasa, pijat getaran dilakukan dengan mengetuk dinding dada di atas daerah yang terkena dengan telapak tangan dilipat dalam bentuk perahu.

Nilai pijat terapi

Pertama-tama, Anda perlu memahami apa itu drainase postural. Ini adalah prosedur medis yang memungkinkan Anda mengeluarkan cairan patologis dari jaringan dengan bantuan penyadapan, belaian, dan tepukan khusus. Signifikansi menjadi jelas setelah pengamatan yang cermat terhadap pasien yang sedang dipijat. Dalam satu sesi, pasien dapat batuk hingga 200 ml dahak dengan bau yang tidak sedap.

Dari sini jelas bahwa eksudat purulen sebelumnya terletak di trakea dan menyebabkan keracunan yang mengerikan. Metode sekresi rahasia yang dikembangkan secara signifikan meningkatkan ventilasi segmen paru-paru, mengurangi terjadinya pneumonia hipostatik, dan memfasilitasi aliran darah dan fungsi pernapasan. Penggunaan prosedur terapeutik dalam berbagai patologi perut melebihi metode drainase tradisional dalam tingkat ekskresi dahak yang sulit dipisahkan dan purulen.

Drainase postural: indikasi dan prosedur prosedur

Latihan khusus ditugaskan untuk pasien dengan penyakit berikut:

- bronkiektasis dan patologi kronis lainnya pada saluran pernapasan.

Seperti dijelaskan di atas, prosedur perawatan menghilangkan lendir dari trakea, menyebabkan batuk produktif dan kontraksi otot bronkus. Hanya jika kriteria ini diamati secara ketat, pelepasan dahak diamati. Drainase postural dilakukan di semua pusat medis. Setiap orang bisa menguasai teknik latihan.

Tetapi sebelum melakukan itu perlu untuk melarutkan lendir dengan bantuan obat mukolitik dan minuman alkali. Waktu prosedur, posisi tubuh dan intensitas kinerja untuk orang dewasa dan anak berbeda. Penting untuk benar-benar mematuhi petunjuk untuk melihat kemajuan positif dalam pengobatan penyakit bronkopulmoner.

Teknik mengajar

Drainase postural dilakukan dalam tiga variasi: di perut, punggung, samping. Posisi dipilih oleh terapis. Anda dapat menerapkan semua postur dengan seizin dokter. Pasien harus berbaring di permukaan yang rata dan keras, meletakkan bantal atau selimut di bawah lutut sehingga kepala berada di bawah tulang belakang.

  • Lumuri tangan Anda dengan minyak atau krim dan mulailah membuat gerakan berirama di sepanjang punggung (atas / bawah) selama sekitar 30 detik.
  • Kemudian gosok area bilah dan tulang rusuk, secara bertahap mempercepat ritme. Setelah tiga menit, ketika bagian belakang dihangatkan dengan baik, kami melanjutkan gerakan bertepuk tangan (lipat telapak tangan dalam bentuk perahu) dari sisi ke tulang belakang - dari kedua sisi.
  • Setelah semua manipulasi kami memijat tulang dada untuk aliran lendir yang lebih baik.
  • Setelah menyelesaikan siklus latihan, kami meminta pasien untuk menarik napas dalam dan batuk sehingga cairan yang terkumpul di trakea keluar.

Dianjurkan untuk melakukan kompleks sesi pembersihan terapeutik 2-3 kali sehari selama lima hari.

Siapa yang dilarang melakukan drainase bronkial postural?

Teknik ini sederhana dan tersedia untuk digunakan di rumah, tetapi memiliki sejumlah kontraindikasi. Berbahaya melakukan prosedur untuk orang dengan penyakit jantung, hipertensi, dan patologi otak. Itu dilarang dalam fase akut pneumonia ketika ada suhu tinggi. Tidak diresepkan untuk perdarahan paru, cedera tulang belakang, tulang rusuk, dan kerusakan jaringan ikat.

Sebagai kesimpulan, saya ingin menekankan bahwa drainase postural mengurangi keparahan perjalanan penyakit, berkontribusi pada pemulihan dan rehabilitasi yang cepat setelah penyakit masa lalu.

- Ini adalah penggunaan posisi tubuh tertentu untuk mengeluarkan dahak yang lebih baik.

· Penting untuk membuat posisi tubuh di mana area yang terkena akan terletak di atas bifurkasi trakea, yang akan menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk aliran dahak dari rongga dan bronkus yang terkena.

· Penyakit yang berhubungan dengan pembentukan dahak (pneumonia, bronkitis, asma bronkial, dll.);

· Untuk pencegahan proses kongestif di paru-paru.

· Dispnea signifikan atau mati lemas selama prosedur.

Durasi 10-30 menit.
Ini dilakukan 2 kali sehari (pagi dan sore hari, tetapi mungkin lebih sering) setelah asupan awal bronkodilator dan obat ekspektoran (biasanya infus thermopsis, coltsfoot, rosemary liar, pisang raja).

Setelah 20-30 menit setelah itu, pasien secara bergantian mengambil posisi yang mempromosikan pengosongan maksimum segmen paru-paru tertentu dari dahak di bawah aksi gravitasi dan dahak ke zona refleksogenik batuk. Posisi tubuh dipilih secara individual, mengidentifikasi area akumulasi lendir selama pemeriksaan fisik dan rontgen dada.
Pada setiap posisi, pasien pertama-tama melakukan 4-5 gerakan pernapasan lambat yang dalam, menghirup udara melalui hidung, dan menghembuskan napas melalui bibir yang terkompresi. Kemudian, setelah menarik nafas panjang, 3-4 kali batuk dangkal 4-5 kali.

Hasil yang baik dicapai dengan kombinasi posisi drainase dengan berbagai metode getaran dada pada segmen yang dikeringkan, pijat, senam drainase.

Contoh ketentuan:

Drainase lobus atas paru-paru

Posisi yang paling umum adalah:

· Posisi duduk dengan tubuh ditekuk ke depan;

· Posisi duduk, bersandar.

Drainase lobus tengah paru-paru

Posisi yang paling umum adalah:

· Di sisi yang sehat dengan kepala dan lengan ke bawah;

· Di punggung dengan kaki terselip di dada dan dilipat telanjang.

Drainase pada lobus bawah paru-paru

Posisi yang paling umum adalah:

· Posisi di belakang (perut) pada bidang miring pada sudut 30 0 -40 0 terbalik;

(untuk mencapai efek terbaik, latihan yang berhubungan dengan ketegangan otot perut digunakan (misalnya, peningkatan ketinggian kaki lurus, gerakan memutar dengan kaki lurus, gerakan lintas-kaki dengan kaki lurus - "gunting", dll.).

Untuk apa drainase postural dilakukan?

Sebagai hasil dari peradangan yang berkepanjangan, lendir dan dahak menumpuk di bagian bawah kanal paru-paru, di bawah tingkat trakea. Tubuh tidak dapat mengeluarkan cairan sendiri, oleh karena itu, membutuhkan bantuan medis.

Selama prosedur, orang tersebut diletakkan di sofa, di sisinya sehingga organ yang terkena tidak menyentuh tempat tidur. Semua lendir mengalir ke segmen bawah saluran pernapasan. Bagian bawah tempat tidur dinaikkan sehingga kaki 15-20 cm di atas kepala. Dalam posisi ini, dahak mengalir ke bagian tengah trakea. Ini memungkinkan Anda untuk membersihkan bronkus dalam satu prosedur.

Seorang ahli paru pada saat ini melakukan pijatan punggung postural dan melakukan ketukan berirama. Pada akhir prosedur drainase, pasien harus batuk berdahak saat berbaring. Jika lendir menumpuk banyak, 2-3 sesi per hari dilakukan. Mereka paling efektif di pagi dan sore hari.

Sejumlah besar dahak, yang tidak dihilangkan dengan batuk, disebabkan oleh penyakit kronis pada saluran pernapasan. Kekebalan yang lemah memprovokasi akumulasi cairan dan lendir dalam sistem pernapasan.

Dalam beberapa kasus, drainase postural dilakukan pada pasien yang tidak dapat mengambil posisi berbaring. Prosedur ini kurang efektif, karena sulit untuk menarik cairan dari daerah yang lebih rendah ke pusat saluran pernapasan.

Indikasi untuk drainase

Drainase dada merupakan tindakan ekstrem dalam pengobatan. Indikasinya adalah penyakit-penyakit berikut:

  • Peradangan pada rongga pleura yang memisahkan paru-paru dari rongga perut.
  • Kejang lumen bronkial, yang menyebabkan kurangnya ventilasi di bagian bawah kanal paru.
  • Pneumonia bilateral dengan lesi infeksi.
  • Pembengkakan fibrosis kistik, di mana tubuh tidak mengeluarkan dahak secara mandiri.
  • Proses kanker pada organ pernapasan dalam 4 tahap dengan metastasis pada jaringan di sekitarnya.

Pada awal semua penyakit ini, seseorang menderita serangan batuk. Karena bentuk kronis pada bronkus, edema berkembang, yang tidak memberi jalan pada akumulasi lendir. Metode postural memicu kontraksi otot alami dan refleks batuk. Bakteri berbahaya dikeluarkan dari sistem pernapasan, dan orang tersebut pulih.

Drainase efektif dalam patologi bronkopulmonalis dari berbagai jenis dalam bentuk kronis, disertai dengan serangan batuk. Cara termudah untuk membersihkannya bila lesi sepihak pada sistem pernapasan. Peradangan bilateral akan membutuhkan profesionalisme dokter dan peningkatan jumlah prosedur.

Asma bronkial memicu edema di paru-paru yang menghambat pelepasan racun dari tubuh. Proses pertukaran gas juga terganggu. Karena itu, pada tahap akut penyakit ini dianjurkan untuk melakukan drainase.

Pembersihan saluran pembuangan memungkinkan Anda untuk mengeluarkan semua lendir dari paru-paru dan menyebabkan kontraksi otot-otot bronkus. Akibatnya, pasien mengalami batuk alami, dan tubuh secara mandiri mengeluarkan lendir yang tersisa. Bersamaan dengan itu datang sejumlah besar bakteri berbahaya, patogen infeksi. Mengurangi stres pada sistem kekebalan tubuh, dan mengurangi tingkat keracunan pasien.

Kontraindikasi

Metode drainase postural sederhana, Anda bisa menguasainya sendiri. Tetapi lebih baik menghabiskannya di rumah sakit dengan ahli paru yang berpengalaman, mengamati kontraindikasi.

Prosedur ini dilarang ketika:

  • penyakit pada sistem kardiovaskular;
  • hipertensi;
  • batuk alergi;
  • infark paru;
  • patologi otak;
  • pneumonia akut dengan demam tinggi;
  • perdarahan paru;
  • batuk kering dan tidak produktif;
  • cedera tulang rusuk dan tulang belakang.

Persiapan untuk drainase postural

Untuk memudahkan proses, pasien diberikan obat yang melarutkan dahak, serta minuman alkali. Pasien diberikan resep inhalasi dengan air panas atau ultrasound. Pastikan untuk memberikan minuman hangat yang berlimpah.

Untuk meningkatkan efeknya, pasien diberikan pijatan dada. Itu dimulai di bagian tengah, secara bertahap bergerak ke samping dan ke belakang. Ini meningkatkan aliran darah dan memfasilitasi pembersihan organ pernapasan.

Dokter meresepkan persiapan terapi berdasarkan karakteristik individu tubuh dan tingkat keparahan penyakit. Untuk anak-anak dan orang dewasa menggunakan pendekatan yang berbeda.

Jenis drainase postural

Drainase posisi dapat dilakukan dalam tiga posisi pasien: di samping, di belakang dan di perut. Itu tergantung pada segmen cairan mana yang telah diakumulasi oleh cairan:

  • jika perlu untuk menarik cairan dari bagian bawah, pasien diletakkan miring, dan kaki diangkat 15 derajat;
  • pasien mengambil posisi duduk untuk menghilangkan akumulasi rahasia dari lobus atas;
  • untuk menghilangkan cairan dari bagian depan bronkus, Anda perlu memiringkan tubuh kembali;
  • untuk menghilangkan cairan dari belakang, rumah dimiringkan ke depan.

Selain membersihkan dalam posisi statis, dokter mungkin merekomendasikan untuk melakukan latihan dinamis drainase.

Algoritma untuk drainase postural

Hal utama dalam drainase postural adalah posisi tubuh pasien, keberhasilan prosedur tergantung padanya. Ini ditentukan oleh dokter tergantung pada bagian mana dari sistem pernapasan yang mengumpulkan paling banyak lendir.

Penting untuk meletakkan pasien di permukaan yang keras. Di tempat tidur empuk, tulang rusuk akan jatuh, ini akan meniadakan semua upaya dokter. Posisi kepala yang ideal: dagu menyentuh dada. Kepala harus diletakkan sehingga tidak peduli apa posisi tubuh.

Setelah pasien mengambil posisi yang benar, ahli paru memulai pijatan postur dada dan punggung. Anda harus mulai dengan sapuan ringan. Saat kulit memanas dan berubah menjadi merah, Anda dapat mulai menepuk. Telapak tangan dilipat dalam bentuk perahu dan ditempatkan di belakang sepanjang tulang belakang. Frekuensi bertepuk tangan adalah 60 per menit.

Dalam beberapa kasus, getaran perangkat keras 30 detik yang singkat diterapkan. Juga membantu latihan suara - mengucapkan vokal bersuara dan tuli, mendesis suara.

Gerakan pemanasan menyediakan aliran darah ke area yang terkena, mengaktifkan serat otot bronkus. Mereka mulai berkontraksi secara aktif, menyebabkan batuk dan aliran keluar lendir.

Prosedur ini memakan waktu 15-30 menit. Pada tahap akhir, pasien harus menghirup udara penuh dan membersihkan tenggorokannya dengan baik. Instruktur harus mengikuti pernapasan yang benar, untuk mengajar seseorang teknik pernapasan diafragma. Dengan manipulasi dokter yang benar, pasien mulai batuk hebat dan keluarnya dahak. Untuk menghilangkan semua cairan yang terakumulasi, drainase postural harus dilakukan dalam 5 hari.

Teknik Drainase untuk Anak-anak

Dalam kasus bronkitis, anak-anak dianjurkan untuk melakukan pijatan drainase untuk mempercepat pemulihan. Prosedur ini memiliki fitur yang memperhitungkan organisme anak yang belum terbentuk sempurna.

Untuk memijat lebih baik menggunakan krim bayi. Anda dapat mengambil minyak pijat jika anak tidak alergi terhadapnya. Penggunaan minyak esensial untuk pijatan merupakan kontraindikasi.

Kepala anak harus di bawah tingkat dada. Untuk melakukan ini, letakkan bantal di bawah perut. Jangan terlalu menekan dada. Gerakannya harus halus dan lembut. Pijat dimulai dari punggung di daerah lumbar, secara bertahap bergerak naik ke tulang belikat dan leher. Sisi kanan dan kiri lebih baik ditangani secara terpisah.

Ada beberapa metode pijat bayi. Gerakan yang paling umum adalah "gelombang". Dokter meraih kulit punggungnya dan mendorong jari-jarinya ke bahu. Gelombang dilakukan di setiap sisi 20 kali. Juga dari bawah ke atas, sapuan dengan telapak tangan penuh atau ujung dapat dilakukan.

Pada anak-anak, sirkulasi darah pada organ pernapasan ditandai dengan peningkatan tekanan. Oleh karena itu, pijatan postural menyebabkan aliran darah, yang meningkatkan efek terapeutik. Drainase mempercepat pemulihan bahkan dengan infeksi pneumokokus purulen.

Pembersihan saluran pembuangan - manipulasi terapi yang diresepkan untuk pasien dengan peradangan pernapasan atau bronkitis. Hal ini diperlukan untuk mengeluarkan dahak dari tubuh. Yang terbaik adalah melakukannya dengan dokter yang berpengalaman di rumah sakit.

Untuk memfasilitasi dan memperkuat produksi dahak pada bronkitis kronis, selain obat ekspektoran dan senam pernapasan, disarankan untuk melakukan drainase posisional. Tujuan utamanya adalah menemukan posisi di mana dahak dengan mudah terpisah.

Drainase posisional harus dilakukan 2 kali sehari - pagi dan sore hari sebelum tidur. Ketika Anda bangun, minum 2-3 gelas teh panas atau setengah gelas infus herbal ekspektoran (coltsfoot, elecampane, rosemary atau pinus), dan setelah 5-7 menit dalam posisi tengkurap, mulai melakukan gerakan yang membantu bronkus dari dahak.

1. Berbaring telentang, perlahan-lahan putar porosnya dari satu sisi ke sisi lain, setiap kali berbelok 45 derajat.

2. Berlutut, tekuk, dan turunkan kepala Anda pada tangan yang ditekuk pada siku (Gbr. 13).

3. Berbaring di tempat tidur, pertama di sebelah kanan dan kemudian di sisi kiri, turunkan lengan dan kepala ke bawah (Gbr. 14). Di setiap posisi, 6-7 napas dalam perlahan melalui hidung dan pernafasan melalui mulut harus dilakukan, dan pada saat yang sama 3-4 batuk dalam. Batuk dahak kebutuhan dalam botol atau kain. Durasi prosedur adalah 30-40 menit.

Perhatian! Drainase posisi dikontraindikasikan bagi mereka yang memiliki hemoptisis atau selama prosedur ada sesak napas yang kuat. Terapi latihan untuk asma bronkial

Pada orang dewasa, asma bronkial terjadi sebagai penyakit kronis yang berlangsung lama, yang kadang-kadang menyebabkan eksaserbasi dalam bentuk serangan asma. Terapi fisik pada asma bronkial memainkan peran kesehatan yang sangat besar. Latihan memungkinkan untuk meningkatkan ventilasi paru-paru, meningkatkan nutrisi jaringan paru-paru, melemahkan keadaan hipersensitif terhadap alergen dengan memperkuat tubuh dan mengeraskannya.

Saat melakukan terapi olahraga, penting untuk mempelajari cara mengontrol pernapasan Anda, sehingga bisa lebih mudah untuk mengaturnya selama serangan. Kita harus mencoba mengembangkan kemampuan untuk bernapas dalam dan berirama, membuat pernafasan penuh.

Terapi fisik juga berkontribusi terhadap sekresi aktif hormon adrenal - adrenalin, yang pada gilirannya memiliki efek bronkodilator.

Latihan dilakukan selama remisi.