Karakteristik tromboemboli: 8 jenis, gejala dan pengobatan patologi

Penulis artikel: Alexandra Burguta, dokter kandungan-ginekologi, pendidikan tinggi kedokteran dengan gelar di bidang Kedokteran Umum.

Dalam artikel ini: karakterisasi tromboemboli, apa saja gejala dari kondisi serius ini, jenis dan metode pengobatannya.

Tromboemboli bukan penyakit yang terpisah, tetapi dapat berkembang dengan banyak penyakit, disertai dengan pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah atau tergelincirnya gumpalan darah, getah bening atau udara. Partikel-partikel ini - gumpalan darah, gumpalan lemak, gelembung udara yang terperangkap di dalam pembuluh, koloni mikroorganisme yang tumbuh berlebihan - memblokir lumen pembuluh arteri atau pembuluh vena dan mencegah aliran darah normal. Sebagai akibat dari pelanggaran tersebut, iskemia berkembang di daerah lesi - pasokan darah yang tidak memadai ke jaringan. Konsekuensi dari kondisi ini dapat menjadi serangan jantung, stroke atau gangren.

Secara konvensional, proses tromboemboli dapat dibagi menjadi 4 fase utama:

1. pembentukan trombus atau embolus (misalnya, gelembung udara);
2. pemisahan trombus;
3. embolusnya (gerakan) dalam aliran darah;
4. penyumbatan lumen pembuluh dan perkembangan trombosis.

Biasanya, kompleks gejala seperti itu (yaitu, sindrom) berkembang secara tiba-tiba, memengaruhi pembuluh darah paru-paru, jantung, otak, usus, atau kaki, dan dapat menyebabkan kecacatan atau kematian pasien.

Penyebab tromboemboli dapat berupa berbagai kondisi atau penyakit, dan penyumbatan pembuluh darah dengan bekuan darah dapat terjadi di berbagai bagian aliran darah. Bergantung pada area lesi, ahli saraf, ahli bedah saraf, ahli bedah perut, ahli jantung atau ahli bedah vaskular mungkin terlibat dalam mengobati kondisi ini.

Delapan jenis patologi

Emboli dapat menyebabkan penyumbatan di berbagai tempat tidur vaskular. Pentingnya ini, para ahli membedakan 8 jenis utama tromboemboli:

1. pembuluh otak;
2. arteri pulmonalis;
3. abdominal aorta;
4. arteri mesenterika;
5. vena mesenterika;
6. arteri renalis;
7. arteri kaki;
8. emboli cairan ketuban.

Alasan

Penyebab tromboemboli menjadi trombus embolus yang terlepas dari dinding pembuluh darah, yang dengan aliran darah memasuki pembuluh darah tertentu dan menyumbatnya. Selanjutnya, iskemia berkembang di daerah yang terkena, menyebabkan pengembangan gejala.

Penyakit atau kondisi berikut dapat mempengaruhi pembentukan trombus emboli dan perkembangan tromboemboli:

• lama tinggal di satu posisi dan kenaikan tajam (misalnya, istirahat di tempat tidur, penerbangan atau perjalanan yang berkepanjangan);
• menerima obat yang meningkatkan viskositas darah;
• trombofilia (gangguan perdarahan);
• beberapa operasi;
• aterosklerosis;
• sindrom antifosfolipid;
• hipertensi arteri atau krisis hipertensi;
• stroke;
• penyakit jantung dan pembuluh darah;
• varises;
• sepsis umum;
• patah tulang besar;
• berdarah;
• luka bakar atau radang dingin;
• tumor ganas;
• merokok;
• dehidrasi;
• kehamilan dan persalinan;
• usia tua

Gejala

1. Tromboemboli pembuluh darah otak

Paling sering, patologi ini diamati pada orang tua. Biasanya terjadi pada latar belakang aterosklerosis dan hipertensi.

Dalam kebanyakan kasus, pemisahan gumpalan darah terjadi selama atau setelah tidur malam. Tanda-tanda pertama dari oklusi pembuluh otak mungkin diucapkan secara samar, dan pasien sadar:

• tertegun
• peningkatan kantuk
• disorientasi
• sakit kepala
• rasa sakit saat menggerakkan bola mata
• mual dan muntah.

Proses patologis tidak berkembang dengan cepat. Untuk beberapa waktu, gejala neurologis fokal yang mengindikasikan suplai darah yang tidak mencukupi ke area tertentu di otak tidak muncul. Biasanya, kondisi ini diamati selama beberapa jam atau beberapa hari.

Setelah itu, pasien muncul gejala neurologis pertama, yang sifatnya akan tergantung pada jenis pembuluh yang tersumbat, seberapa parah sirkulasi darah terganggu di satu atau lain bagian otak dan seberapa luas stroke iskemik itu. Pasien mungkin mengalami gangguan bicara, wajah miring di satu sisi, perasaan lemah pada satu atau lain anggota badan, dll.

2. Emboli paru

Mari kita lihat apa itu - emboli paru? Biasanya, pembentukan trombus di arteri pulmonalis jarang terjadi dan lebih sering didapat dari vena cava superior atau inferior atau jantung. Biasanya, embolus seperti itu disebabkan oleh batuk, aktivitas fisik, atau stres lainnya. Gejala-gejala tromboemboli seperti itu muncul secara instan, dan keparahannya tergantung pada ukuran pembuluh yang tersumbat. Dengan lesi masif, pasien meninggal begitu cepat sehingga infark paru tidak punya waktu untuk berkembang.

Dengan emboli paru, pasien memiliki gejala berikut:

• sakit parah di sisi kiri atau kanan;
• pucat kulit;
• rasa sakit seperti serangan stenocardia;
• kebiruan bibir;
• nafas pendek;
• batuk darah;
• keringat dingin di dahi;
• peningkatan denyut jantung;
• aritmia;
• kenaikan suhu.

Gejala tromboemboli cabang kecil arteri pulmonalis kurang jelas. Durasi proses patologis tersebut dapat berkisar dari beberapa jam hingga beberapa hari.

Dengan kekalahan pembuluh darah besar, gejala penyumbatan arteri paru berkembang sangat cepat dan sering menyebabkan kematian pasien. Biasanya, perkembangan tromboemboli seperti itu terjadi sebagai berikut: penurunan kesadaran yang tajam, peningkatan kegagalan pernapasan dan hipoksia, peningkatan tekanan dan kematian.

3. Tromboemboli aorta perut

Jenis tromboemboli ini sering berkembang dengan rematik, menyebabkan penyempitan lubang vena kiri. Trombus yang terpisah "jatuh" pada percabangan aorta dan mengarah pada perkembangan trombosis arteri femoral dan mesenterika.

Ketika seorang pasien memiliki tromboemboli aorta perut, gejala-gejala berikut muncul pada pasien:

• sakit parah di kaki;
• kaki dingin;
• hilangnya sensitivitas kulit;
• rasa sakit di perineum dan perut;
• kelumpuhan otot

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu, sindrom ini menyebabkan perkembangan gangren kaki dan syok.

4. Tromboemboli arteri mesenterika

Lebih sering tromboemboli terjadi di arteri mesenterika superior. Kondisi ini dapat disebabkan oleh infark miokard, fibrilasi atrium, atau sepsis.

Klik pada foto untuk memperbesar

Dengan tromboemboli arteri mesenterika, gejala-gejala berikut diamati:

• sakit perut yang parah;
• muntah makanan, empedu, terkadang dengan darah;
• kembung;
• peningkatan denyut jantung;
• keluarnya cairan berdarah dari usus.

Perkembangan tromboemboli seperti itu menyebabkan bibir biru dan perkembangan peritonitis.

5. Tromboemboli vena mesenterika

Obstruksi vena mesenterika oleh embolus tidak tampak secerah dan secepat tromboemboli arteri. Sebagai hasil dari jalannya sindrom tersebut, pasien mengalami infark usus, yang dimanifestasikan oleh gejala perut akut, tetapi tanpa tekanan dinding perut anterior.

Diagnosis semacam itu hanya dapat dibuat di atas meja operasi ketika membuat keputusan tentang revisi organ-organ perut. Paling sering tromboemboli vena mesenterika berkembang pada orang tua.

6. tromboemboli arteri ginjal

Penyumbatan pada embolus arteri renalis menyebabkan infark ginjal. Dengan lokalisasi tromboemboli, pasien muncul gejala-gejala berikut:

• sakit punggung yang tajam, menyerupai kolik ginjal, tetapi tanpa kembali ke perineum;
• kembung;
• peningkatan ukuran dan kelembutan ginjal saat meraba;
• muntah;
• kenaikan suhu hingga 38 ° С;
• retensi urin dan feses;
• darah dalam urin (muncul setelah 2 hari);
• peningkatan tekanan (tidak selalu);
• kehilangan kesadaran (dengan rasa sakit yang sangat parah).

Dengan tidak adanya perawatan tepat waktu, yang bisa konservatif dan bedah, kondisi pasien memburuk dan bisa berakibat fatal.

7. Tromboemboli arteri pada tungkai

Dalam rangkaian tromboemboli seperti itu, emboli "mengendap" di lumen arteri perifer kaki, dan keparahan gejala akan tergantung pada derajat gangguan sirkulasi pada kaki. Ketika arteri ileum tersumbat, lesi satu sisi terjadi. Tidak adanya denyut nadi di kaki dapat diamati di seluruh permukaannya, dan jika gumpalan darah menghalangi aliran darah di bawah, tidak adanya denyut akan terjadi pada tingkat tertentu.

Dalam bentuk tromboemboli ini, gejalanya adalah tiga derajat keparahan:

8. Emboli cairan ketuban

Jenis tromboemboli spesifik ini disebabkan oleh penyumbatan pembuluh cairan ketuban, dan sama-sama berbahaya bagi wanita hamil, wanita dalam proses persalinan atau janin. Kondisi seperti itu dapat dipicu oleh kehamilan ganda, polihidramnion, persalinan abnormal, stimulasi proses kelahiran yang tidak tepat, atau kekakuan leher rahim.

Dengan perkembangan emboli cairan ketuban, gejala-gejala berikut muncul:

• kehilangan kesadaran;
• menggigil;
• kejang-kejang;
• pucat
• pernapasan jarang dan dangkal;
• batuk;
• kebiruan anggota badan dan bibir;
• pengurangan tekanan;
• denyut yang jarang dan lemah;
• pendarahan hebat.

Tanpa bantuan segera, kondisi ini berakibat fatal.

Perawatan

Semua jenis tromboemboli sangat berbahaya bagi kondisi kesehatan dan kehidupan dan hanya dapat dirawat di rumah sakit. Itulah sebabnya ketika gejala pertama muncul, perlu segera berkonsultasi dengan dokter atau memanggil brigade ambulans.

Dalam banyak kasus, respons cepat terhadap perkembangan tromboemboli dan penerapan pengobatan yang kompeten dan adekuat memungkinkan Anda mengembalikan aliran darah normal di area yang terkena. Namun, pada gangguan peredaran darah yang parah, pasien dapat meninggal. Sekitar 10% pasien meninggal karena tromboemboli arteri pulmoner dalam satu jam pertama, dan 30% kemudian meninggal karena kekambuhan penyakit.

Taktik untuk mengobati kondisi seperti itu ditentukan oleh jenis tromboemboli dan karakteristiknya. Jika mungkin, mereka pertama kali mencoba menghilangkan tromboemboli dengan terapi konservatif. Pasien diberikan istirahat ketat dan obat-obatan untuk mengembalikan sirkulasi darah. Sebagai terapi obat, pengencer darah (antikoagulan), pembubaran trombus (trombolitik) dan antispasmodik dapat digunakan untuk menghilangkan kejang yang dihasilkan.

Jika terapi konservatif tidak membawa hasil yang diharapkan, maka untuk menghilangkan trombosis dan mengembalikan aliran darah normal, intervensi bedah dilakukan, jenis yang ditentukan oleh lokasi trombus "menetap". Operasi dapat dilakukan pada kapal terbuka, yaitu, sesuai dengan metode klasik dengan sayatan, atau dengan bantuan peralatan endoskopi. Dengan perkembangan gangren dari ekstremitas bawah, perlu untuk membuat keputusan tentang kinerja amputasi kaki.

Setelah menyelesaikan pengobatan, antikoagulan diresepkan untuk penggunaan jangka panjang untuk mencegah kekambuhan, untuk membantu pengencer darah dan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah. Menurut statistik, pendekatan terapi ini dapat mengurangi angka kematian sebesar 5%.

Ramalan

Prognosis hasil tromboemboli tergantung pada dua faktor utama:

1. keparahan tromboemboli dan komplikasi yang dihasilkan;
2. diagnosis yang cepat dan kebenaran pengobatan selanjutnya.

Dengan hasil yang baik dari penyumbatan pembuluh darah, penggunaan antikoagulan jangka panjang mengurangi risiko tromboemboli berulang yang berulang. Efektivitas pengobatan profilaksis semacam itu tergantung pada lamanya pengobatan. Dalam 5 hari pertama, probabilitas tidak kambuh adalah 36%, setelah 14 hari - 52%, dan setelah 3 bulan - 73%.

Bagaimana tromboemboli, gejala penyakit

Penghentian tiba-tiba aliran darah arteri melalui pembuluh besar dapat menyebabkan perubahan permanen dan sangat berbahaya pada organ dan jaringan tubuh manusia. Terutama jika ada penyumbatan dengan trombus dari batang arteri vital - arteri pulmonalis atau aorta abdominalis. Paling sering, tromboemboli terjadi dengan latar belakang intervensi bedah apa pun, dan gejalanya sangat jelas sehingga kebutuhan untuk perawatan medis darurat tidak diragukan lagi. Apa sajakah pilihan untuk penyumbatan batang pembuluh darah? Apa alasan pembentukan gumpalan darah di pembuluh? Apa saja gejala utama yang mengindikasikan penyakit tromboemboli? Apa yang bisa dilakukan untuk mencegah tromboemboli akut?

Apa yang bisa menyebabkan penyumbatan arteri

Penghentian aliran darah yang tidak terduga dalam pembuluh darah apa pun dapat terjadi karena alasan berikut:

• kejang yang tajam dan reduksi lumen arteri;
• kerusakan jaringan traumatis bersama dengan pembuluh;
• pembentukan dan penutupan trombus pembuluh darah;
• embolisme batang arteri dengan berbagai jenis substrat organik.

Paling sering, jenis-jenis emboli berikut ini menyebabkan penyumbatan pembuluh darah besar:

• udara - jika ada gas yang masuk ke sistem vaskular;
• berlemak - ketika arteri tersumbat dengan tetesan lemak;
• mikroba - dengan latar belakang penyakit menular yang parah;
• Jaringan - ketika embolus didasarkan pada partikel dari jaringan tubuh manusia yang memasuki pembuluh darah selama operasi, persalinan atau cedera.

Paling sering, kegagalan sirkulasi akibat penyumbatan terjadi ketika ada tromboemboli. Dasar embolus adalah gumpalan darah dengan berbagai ukuran dan bentuk, terbentuk di pembuluh yang jauh dan, karena berbagai alasan, dipindahkan ke arteri besar. Semua manifestasi dan gejala disebabkan oleh penghentian pasokan makanan dan oksigen ke jaringan, yang disediakan oleh batang pembuluh darah yang tersumbat.

Apa penyebab utama penyakit tromboemboli?

Tromboemboli tidak pernah muncul secara tiba-tiba: selalu ada trombus primer yang dapat melepaskan diri dari dinding pembuluh darah, pindah ke tempat lain dan memicu gejala akut penyumbatan arteri.

Faktor-faktor yang mempengaruhi penggumpalan darah meliputi:

• insufisiensi vena kronis dan varises kaki;
• metabolisme lipid terganggu dengan kelebihan berat badan;
• gaya hidup tak bergerak dengan makan berlebihan;
• penyakit jantung dengan tekanan darah tinggi;
• diabetes jenis apa pun;
• kerusakan vaskular dengan aterosklerosis;
• penyakit apa pun yang menyebabkan gangguan pembekuan darah;
• kehadiran di masa lalu setidaknya satu kasus trombosis arteri;
• penggunaan obat yang berkepanjangan dan tidak terkendali yang dapat meningkatkan kemampuan pembekuan darah.

Faktor-faktor yang berkontribusi pada pemisahan dan pergerakan bekuan darah, atau pembentukan emboli udara atau lemak, termasuk:

• segala jenis operasi, baik kecil, minimal invasif dan terencana, dilakukan di klinik, dan darurat dengan intervensi bedah besar;
• cedera serius dan serius, terutama patah kaki dan tulang belakang;
• Janin melahirkan dan melahirkan, baik melalui jalan lahir, dan selama operasi caesar;
• melompat dalam tekanan darah, terutama dengan latar belakang gagal jantung kronis;
• aktivitas fisik yang tak terduga dan tidak biasa "
• diucapkan stres emosional dan mental.

Tidak peduli faktor apa yang menyebabkan gumpalan darah terbentuk, jika tromboemboli telah terjadi, perlu untuk mengidentifikasi gejala pada waktunya dan mencoba untuk mengembalikan aliran darah normal di pembuluh secepat mungkin.

Apa saja tanda-tanda trombosis akut?

Dalam beberapa kasus, diagnosis dokter yang berpengalaman tidak sulit untuk dibuat, karena manifestasi dari trombosis akut sangat khas dan jelas sehingga masalah ini sulit dikacaukan dengan penyakit lainnya. Tergantung pada ukuran dan pentingnya pembuluh arteri, tromboemboli memanifestasikan dirinya dengan berbagai tanda. Gejala utama penyumbatan arteri paru:

• gangguan pernapasan mendadak dalam bentuk sesak napas, ketika orang yang sakit tidak bisa bernapas, terengah-engah, dengan mulut terbuka;
• nyeri tajam di dada atau perut;
• perasaan cemas, kegembiraan, dan ketakutan akan kematian yang tiba-tiba;
• perubahan warna kulit tubuh bagian atas (sianosis wajah);
• penebalan yang jelas dan peningkatan pembuluh vena di leher;
• batuk dengan mengi dan dahak berdarah;
• detak jantung yang jelas dan cepat;
• penurunan tekanan darah yang tak terduga;
• pelanggaran buang air kecil hingga tidak adanya urin sepenuhnya;
• pingsan karena kehilangan kesadaran.

Gambaran yang cerah dan mengancam jiwa terjadi ketika ada penyumbatan besar-besaran dari lumen arteri pulmonalis, di mana darah yang kaya akan oksigen mengalir ke semua organ dan sistem vital tubuh manusia. Tromboemboli pembuluh darah lain mungkin memiliki gejala lain, terhapus dan tanda-tanda yang kurang jelas, yang disajikan dalam tabel.

Setelah menemukan gejala yang khas, seorang dokter harus membuat diagnosis sesegera mungkin dan memulai langkah-langkah perawatan darurat. Hanya pemulihan cepat aliran darah melalui pembuluh darah besar yang dapat memastikan kelangsungan hidup pasien, yang sangat penting ketika arteri paru tersumbat.

Cara mencegah penyumbatan pembuluh darah dengan trombus

Dalam kebanyakan kasus, tidak perlu menunggu gejala yang mengindikasikan pelanggaran paten dari arteri besar. Ini optimal untuk mencegah kemungkinan komplikasi, baik dengan latar belakang intervensi bedah, dan di hadapan risiko tinggi untuk trombosis. Langkah-langkah pencegahan utama yang dapat mencegah tromboemboli meliputi:

• deteksi tepat waktu dan pengobatan penyakit vena kronis;
• koreksi hipertensi arteri dengan penggunaan obat yang terus-menerus mengurangi tekanan;
• olahraga sedang (berjalan, berenang, terapi fisik);
• obat hormonal dan vaskular hanya dengan pengawasan medis yang konstan;
• berhenti merokok;
• diet rendah lemak;
• pemantauan gula darah wajib dan berkelanjutan pada pasien dengan diabetes;
• pengamatan oleh ahli hematologi dalam mengidentifikasi kelainan pada sistem pembekuan darah.

Yang sangat penting adalah persiapan yang tepat untuk operasi apa pun, dan penerapan saran dokter pada periode pasca operasi. Rekomendasi berikut harus dipatuhi:

• wajib menggunakan stocking kompresi selama operasi, selama kehamilan dan saat lahir;
• posisi kaki ditinggikan di meja operasi dan di ruang pasca operasi;
• perilaku aktif pada hari-hari pertama periode pasca operasi (tidak mungkin berbaring dalam waktu yang lama, Anda harus bangun segera setelah dokter mengizinkan);
• penggunaan obat-obatan khusus yang diresepkan oleh dokter untuk mencegah pembentukan gumpalan darah.

Pendekatan terpadu untuk pencegahan penyakit tromboemboli pada semua orang yang mempersiapkan segala jenis intervensi bedah akan menjadi metode terbaik untuk mencegah komplikasi akut dan mematikan dari sistem pembuluh darah.

Tromboemboli, terutama masif dengan kekalahan beberapa pembuluh darah besar, dapat menyebabkan kematian mendadak seseorang. Oklusi vaskular serebral merupakan penyebab utama stroke, dan trombosis arteri jantung adalah infark miokard.

Gejala dari setiap situasi akut yang berhubungan dengan gangguan aliran darah melalui pembuluh menampakkan diri dengan cukup kuat dan jelas, sehingga Anda tidak dapat ragu - semakin cepat diagnosis dibuat dan pemberian perawatan medis darurat dimulai, semakin banyak peluang untuk hasil yang sukses.

Karena risiko kondisi yang sangat berbahaya bagi kehidupan seseorang maka seseorang harus secara sadar dan sepenuhnya menerapkan rekomendasi dokter untuk pencegahan penyakit tromboemboli sebelum intervensi bedah apa pun. Yang sangat penting adalah perawatan tepat waktu varises pada kaki dengan pemakaian konstan kaus kaki kompresi. Dianjurkan untuk benar-benar mengikuti saran dokter untuk gaya hidup sehat. Dan kita harus selalu ingat bahwa lebih baik mencegah dan mencegah tromboemboli daripada menciptakan kondisi penyumbatan arteri besar-besaran dengan risiko nyata kematian mendadak.

Apa itu tromboemboli, jenis, gejala dan metode pengobatan

Pertanyaan tentang apa itu tromboemboli (penyakit ini juga disebut sindrom tromboemboli) tidak banyak orang hadapi. Patut dicatat bahwa ini bukan patologi yang terpisah, tetapi hanya kompleks dari gejala berbahaya yang berkembang ketika pembuluh tersumbat. Gumpalan darah, gumpalan limfatik atau udara juga dapat bertindak sebagai gumpalan darah.

Hasil dari lama tinggal di negara ini adalah serangan jantung, perdarahan, sepsis. Pada tromboemboli, pembuluh darah otak, arteri jantung atau paru, dan pembuluh darah di saluran lambung akan terpengaruh. Dalam kebanyakan kasus, serangan tromboemboli tidak mungkin diprediksi. Karena alasan inilah maka banyak kematian dari patologi ini diketahui.

Yang terjadi adalah tromboemboli

Penyebab penyakit tromboemboli hampir selalu merupakan kelainan kecil yang terjadi bersamaan. Dapat dikatakan bahwa alasan timbulnya penyakit adalah patologi yang sudah ada dalam tubuh.

Kami menyajikan kepada Anda daftar penyakit di mana masalah ini dapat timbul dengan Anda.

• kepadatan darah yang berlebihan;
• peningkatan jumlah trombosit;
• patologi sistem jantung;
• varises;
• kelumpuhan lengkap atau sebagian tungkai;
• kadar gula darah tinggi;
• baru-baru ini menderita serangan jantung.

Patologi berbahaya semacam itu muncul bukan hanya karena alasan yang disebutkan di atas. Dapat juga dicatat bahwa tromboemboli adalah penyakit orang yang menjalani gaya hidup pasif.

Anda pasti akan jatuh ke zona risiko jika Anda tidak memiliki diet seimbang, ada kebiasaan berbahaya, serta tambahan pound. Terlepas dari kenyataan bahwa gumpalan darah dapat memiliki lokalisasi, paling sering mereka muncul di pembuluh lengan dan kaki, jantung, kapiler kecil.

Tromboemboli vena juga dimungkinkan di bawah pengaruh cedera yang diderita oleh intervensi bedah. Dalam skenario ini, penyakit tromboemboli melibatkan jaringan adiposa, udara, pembekuan darah ke pembuluh darah manusia atau arteri.

Jika profilaksis tromboemboli tidak dilakukan untuk waktu yang lama, embolus yang disebut muncul di lokasi lesi dan memulai perjalanannya melalui sistem peredaran darah.

Bahkan para ahli tidak dapat memberikan prediksi yang akurat mengenai di mana ia akan berhenti. Dalam praktik medis, ada kasus ketika penyumbatan pembuluh darah disebabkan oleh gumpalan darah dengan diameter lebih dari 13 cm. Mereka harus mendapatkannya dengan pisau bedah.

Jenis emboli

Pada saat ini, spesialis tahu beberapa jenis emboli, karena manifestasi mana tromboemboli vena dari ekstremitas bawah dapat dimulai pada manusia. Ini termasuk:

• gumpalan darah dari massa udara;
• penyumbatan lemak;
• trombosis oleh jaringan tubuh;
• oklusi vaskular bakteri.

Bersama dengan gejala patologi ini, ada hipoksia serius sel dan jaringan dalam tubuh. Sebagai hasil dari proses ini, pasokan makanan ke batang sel dihentikan.

Tanda-tanda berbahaya seperti itu, asalkan tidak ada hasil dalam pengobatan, memprovokasi kematian bertahap dari serabut saraf.

Jika kita berbicara tentang emboli paru, maka kematian instan pasien datang. Dalam kasus lain, seseorang dapat bertahan hidup, namun, mendapatkan cacat seumur hidup.

Tromboemboli otak

Sebagai aturan, emboli otak paradoks dapat ditemukan paling sering. Sebagai aturan, kekalahan gumpalan darah arteri dan aliran darah vena terjadi pada orang di usia tua.

Penyakit tromboemboli dapat diperoleh dengan perkembangan jangka panjang aterosklerosis atau peningkatan tekanan darah.

Menurut statistik, gumpalan darah sering keluar ketika seseorang sedang tidur atau baru saja bangun dari tidur. Gejala patologi progresif mungkin ringan atau mungkin tidak dirasakan sama sekali. Pada pasien yang sadar, Anda dapat memperhatikan:

• kehilangan orientasi dalam ruang;
• keinginan terus-menerus untuk tidur;
• gangguan pendengaran

Gambaran klinis lokal neurologi tidak menghasilkan dirinya untuk waktu yang cukup lama. Tanda mulai tumbuh pada tingkat yang sangat lambat. Pada saat itu bisa bertahan 1-2 jam, juga beberapa hari.

Gejala pada sebagian besar kasus berhubungan langsung dengan cekungan spesifik arteri yang telah dicolokkan. Manifestasi penyakit ini juga dipengaruhi oleh stabilitas keseluruhan aliran darah, serta area yang terkena stroke.

Tromboemboli di paru-paru

Manifestasi primer tromboemboli tipe paradoks jarang terbentuk di pembuluh paru-paru. Gumpalan yang disebabkan oleh tromboemboli memasuki paru-paru dari otot jantung, vena atas atau bawah.

Yang paling berbahaya adalah gumpalan darah yang muncul selama kondisi tubuh yang tidak stabil. Ini termasuk kehamilan, usia tua, periode neonatal. Dalam kasus seperti itu, gumpalan darah mudah terlepas dari dinding pembuluh darah.

Tanda-tanda utama patologi meliputi:

• kebingungan;
• kegagalan pernapasan;
• kelaparan oksigen;
• peningkatan tekanan darah.

Tromboemboli cabang kecil arteri paru-paru tidak begitu cepat dalam manifestasinya. Itu juga jauh lebih bisa diobati.

Untuk manifestasi patologi progresif dapat diamati beberapa jam, dan beberapa hari. Pertimbangkan gejala penyakit yang akan berkembang jika tidak diobati:

1. Sensasi menyakitkan yang mungkin memunculkan pikiran masalah jantung. Namun, tromboemboli memiliki ciri khas - rasa sakit tidak menyebar ke seluruh sisi kiri.
2. Kesulitan bernafas, ketidakmampuan untuk mengambil napas dalam-dalam.
3. Kemungkinan pembekuan darah pasien.
4. Penurunan tekanan darah yang cepat.
5. Jantung berdebar.
6. Ritme aktivitas jantung yang tidak stabil.

Tromboemboli tungkai

Dalam situasi ini, pasien memiliki bentuk emboli kronis, di mana gumpalan di pembuluh darah bergerak bebas di seluruh sistem peredaran darah. Manifestasi klinis dari tipe patologi ini sangat tergantung pada seberapa kritis sirkulasi darah pada anggota gerak.

Cukup sering, emboli vena ileum mengarah pada fakta bahwa pasien memiliki tanda-tanda kronis lesi vaskular pada lengan dan tungkai.

Salah satu manifestasi yang paling mencolok adalah teredam, memakan denyut yang berbeda di sekeliling perimeter kaki.

Menurut penelitian klinis, ada tiga tahap aliran darah patologis pada anggota tubuh.

Emboli air janin

Penyakit adalah penyakit yang beratnya tidak kurang dari emboli paradoks. Agar pengobatan tromboemboli menjadi efektif, perlu dipahami apa itu dan mengapa itu muncul.

Perairan janin tromboemboli dianggap sebagai komplikasi kehamilan yang paling serius. Penyakit vena berkembang karena fakta bahwa cairan dari kandung kemih janin memasuki sistem peredaran darah. Selain itu, masih banyak tanda-tanda infeksi. Dalam skenario ini, tanda yang dapat diandalkan adalah:

• kelemahan dan pingsan yang konstan;
• kulit pucat yang tidak biasa;
• kram dan kedinginan;
• Jarang, nafas buruk;
• bibir biru, kulit di tangan dan kaki;
• mantra batuk tidak produktif;
• hipotensi (tekanan darah rendah);
• denyut nadi yang sering terdengar buruk;
• pendarahan tiba-tiba sebesar-besarnya.

Cairan ketuban tromboemboli selama kehamilan dianggap sebagai patologi kronis. Bahayanya terletak pada kenyataan bahwa janin tidak menerima semua nutrisi yang diperlukan, dan ada juga alasan untuk mempertimbangkan kehidupan ibu yang berisiko.

Jika pasien tidak dirawat di rumah sakit tepat waktu, maka kematian dari situasi itu mungkin terjadi.

Penyebab utama tromboemboli pada wanita hamil meliputi:

• terlalu banyak cairan ketuban;
• kehamilan dengan dua atau lebih embrio secara bersamaan;
• perkembangan abnormal dalam proses persalinan;
• patologi pada serviks;
• stimulasi tidak profesional dengan pengungkapan yang buruk dalam persalinan.

Komplikasi berbahaya

Tromboemboli vena (TBE) dapat menyebabkan kematian pasien akibat komplikasi yang berbahaya. Hasil seperti itu kemungkinan terjadi jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu atau tindakan pencegahan untuk tromboemboli tidak diikuti. Dari konsekuensi yang mengancam jiwa, berikut ini dibedakan:

1. Serangan jantung akibat pneumonia. Pada awalnya, area salah satu paru-paru mati, dan kemudian peradangan yang lebih serius dimulai.
2. Dengan radang selaput dada, lesi lengkap dari jaringan paru-paru eksternal terjadi.
3. Kelaparan oksigen pada organ dan jaringan di dalam tubuh pasien.
4. Serangan penyakit yang berulang pada tahun pertama setelah yang sebelumnya.
5. Kematian pasien dengan area lesi besar.

Pencegahan tromboemboli adalah pencegahan penyakit ini.

Banyak patologi kronis yang telah menguasai tubuh manusia tidak memiliki gejala. Namun, secara tak terduga, kejang terjadi pada pasien: ia menakuti pasien sendiri dan orang-orang di sekitarnya. Ini adalah rencana bahwa tromboemboli tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama.

Harus diingat bahwa pada waktunya gejala tromboemboli yang terdeteksi akan menghindari kemalangan. Sebagai contoh, kadang-kadang pasien menunjukkan tanda-tanda tromboemboli pada tungkai bawah. Dalam hal ini, Anda harus segera melaporkannya ke dokter Anda.

Pada pasien yang cukup memperhatikan kesehatannya, tromboemboli vena bahkan mungkin tidak dimulai. Untuk melakukan ini, cukup dengan menjalani gaya hidup mobile dan tidak melupakan pencegahan.

Tromboemboli - apa itu: gejala dan pengobatan

Emboli dipahami bukan sebagai penyakit yang terpisah, tetapi sebagai suatu kompleks gejala yang dicatat selama trombus di pembuluh atau membawa partikel udara, darah atau getah bening ke dalamnya. Penyimpangan seperti itu adalah penyebab serangan jantung, gangren, stroke. Trombus dapat terlokalisasi di pembuluh usus, jantung, otak, anggota tubuh bagian bawah atau paru-paru. Tromboemboli adalah keadaan akut dan mendadak. Ini adalah penyebab utama kematian yang tinggi dan kecacatan pasien dengan diagnosis seperti itu. Untuk mencegah konsekuensi, penting bagi dokter untuk membantu pasien tepat waktu.

Patologi tromboemboli

Ini adalah suatu kondisi di mana trombus terlepas dari tempat pembentukannya, memasuki aliran darah dan menyebabkan penyumbatan akut (emboli) di daerah pembuluh yang tersumbat. Akibatnya, aliran darah berhenti di tempat seperti itu, yang mengarah ke iskemia, penurunan pasokan darah lokal. Tromboemboli didahului oleh aliran darah yang lebih lambat, peningkatan pembekuan darah, trombosis. Ini juga bisa merupakan hasil dari intervensi bedah, komplikasi dari cedera dan penyakit yang berhubungan dengan pembentukan trombus. Tromboemboli (TE) adalah patologi berbahaya yang mengancam kehidupan seseorang.

Alasan

Penyebab umum tromboemboli adalah trombus terpisah. Ini adalah gumpalan darah yang telah menumpuk di pembuluh dan mengganggu aliran darah normal di dalamnya. Gumpalan darah dapat pecah sebagai akibat dari proses elementer - dengan gerakan usus alami, batuk yang kuat, saat melahirkan. Perkembangan tromboemboli melalui empat tahap:

1. Pembentukan sebagai akibat dari penyimpangan tertentu dalam trombus atau emboli tubuh (gelembung udara, bekuan jaringan adiposa, koloni mikroorganisme yang ditumbuhi getah bening).
2. Pemisahan gumpalan darah dari dinding pembuluh.
3. Embolisme (gerakan) aliran darahnya.
4. Penutupan gumpalan darah dari satu atau pembuluh lain, yang mengarah pada pengembangan trombosis dan tromboemboli.

Gumpalan darah adalah semacam "sumbat" yang menghalangi aliran darah. Ini adalah penyebab utama tromboemboli. Faktor-faktor risiko untuk pembentukan dan pemisahan gumpalan darah adalah sebagai berikut:

• hipertensi;
• krisis hipertensi;
• minum obat yang meningkatkan pembekuan darah;
• stroke;
• varises;
• terbakar, radang dingin, pendarahan;
• gagal jantung;
• dehidrasi;
• kecenderungan genetik;
• aterosklerosis;
• diabetes mellitus;
• tumor;
• serangan jantung;
• kelebihan berat badan;
• merokok;
• gaya hidup menetap;
• kehamilan, persalinan;
• minum kontrasepsi oral;
• lama tinggal di satu posisi dan kenaikan tajam lebih lanjut.

Klasifikasi

Gumpalan darah dapat terbentuk dan keluar di pembuluh darah apa pun. Dengan kriteria ini, tromboemboli diklasifikasikan menjadi beberapa jenis. Ini dapat mempengaruhi pembuluh:

• otak;
• arteri pulmonalis;
• koroner;
• sumsum tulang belakang;
• arteri renalis;
• anggota tubuh bagian bawah;
• arteri dan vena mesenterika (mesenterika).

Secara terpisah mengalokasikan cairan ketuban emboli. Ini memasukkan cairan ketuban ke dalam sistem sirkulasi darah ibu, yang menyebabkannya mengalami reaksi anafilaktoid. Menurut klasifikasi lain, tromboemboli dibagi menjadi beberapa derajat keparahan. Mereka berbeda dalam volume aliran darah yang terputus. Semakin kuat ditutup oleh bekuan darah, semakin sulit dan semakin berbahaya pasien. Secara total, ada empat derajat oklusi vaskular:

• Yang pertama (non-masif). Kurang dari 25% dari total aliran darah dipengaruhi. Terutama kapal-kapal kecil tersumbat.
• Yang kedua (submasif). Pada tahap ini, sekitar 30-50% dari total aliran darah tersumbat. Lebih sering terkena arteri atau pembuluh segmental. Pasien memiliki gejala yang mengindikasikan kegagalan ventrikel kanan.
• Ketiga (masif). Tersumbat 50% atau lebih dari pembuluh darah pembuluh. Tingkat kerusakan ini adalah karakteristik dari penyumbatan arteri utama dan batang paru-paru. Gejala-gejala patologinya sudah jelas: syok, hipotensi yang bersifat sistemik.
• Yang keempat. Lebih dari 75% dari aliran darah telah terpengaruh, menyebabkan kematian.

Gejala tromboemboli

Patologi menyebabkan gejala yang berbeda. Itu semua tergantung pada lokasi trombus dan tempat di mana itu menyebabkan penyumbatan pembuluh darah dan iskemia jaringan berikutnya. Menurut statistik, tromboemboli kaki lebih sering didiagnosis. Tromboflebitis pertama berkembang, kemudian gangren, dan di belakangnya - cacat kaki dan kematian. Ketika pembuluh yang memberi makan rongga perut tersumbat, rasa sakit yang tajam di perut terasa. Akibatnya, iskemia ginjal, usus, atau organ-organ lain dari saluran pencernaan berkembang. Menghalangi pembuluh darah otak menyebabkan stroke. Semua kondisi ini menunjukkan gejala yang berbeda.

Pembuluh otak

Sindrom tromboemboli pembuluh darah otak adalah karakteristik dari orang tua. Penyebab yang sering adalah aterosklerosis dan hipertensi. Faktor risiko lain:

• gagal jantung progresif;
• varises;
• riwayat stroke;
• neoplasma ganas.

Gumpalan darah keluar selama atau setelah tidur. Gejala-gejalanya ringan, dan pada beberapa pasien sama sekali tidak ada. Tanda-tanda neurologis meningkat dalam beberapa jam atau bahkan berhari-hari. Semua pasien mengalami sindrom meningeal, yang menyebabkan air mata, ketidakleluasaan otot leher, gangguan sensitivitas, kelumpuhan lokal, intoleransi terhadap rangsangan suara dan cahaya. Tanda-tanda tromboemboli otak lainnya:

• kebodohan;
• peningkatan rasa kantuk;
• disorientasi;
• sakit kepala;
• mual;
• muntah;
• rasa sakit saat menggerakkan bola mata.

Arteri paru

Penyakit tromboemboli arteri pulmonalis (PE) lebih sering terjadi daripada penyumbatan pembuluh darah lainnya. Patologi disebabkan oleh aktivitas fisik, batuk parah dan olahraga lainnya. Trombus dapat berpindah ke paru-paru dari vena cava superior atau inferior, dari jantung. Tanda-tanda patologi muncul secara instan dan berkembang dengan cepat, itulah sebabnya kematian terjadi pada sebagian besar kasus klinis. Gejala utama dari emboli paru:

• hipertensi;
• hipoksia;
• gangguan kesadaran;
• kegagalan pernapasan;
• peningkatan denyut jantung;
• kulit pucat;
• batuk darah;
• nyeri angina pektoris;
• aritmia;
• kenaikan suhu;
• keringat dingin di dahi.

Gambaran klinis yang kurang jelas adalah karakteristik tromboemboli cabang kecil arteri pulmonalis. Gejalanya meningkat dalam beberapa jam atau bahkan berhari-hari. Fitur karakteristik:

• takipnea;
• nafas pendek;
• menurunkan tekanan darah;
• hemoptisis;
• takikardia.

Jika kapal besar terpengaruh, patologi berkembang sangat cepat, yang sering menyebabkan kematian orang tersebut. Sindrom tromboemboli ini berkembang dalam beberapa tahap:

• gangguan kesadaran yang tajam;
• meningkatkan kegagalan pernapasan;
• hipoksia;
• peningkatan tekanan;
• hasil yang fatal.

Arteri dan vena mesenterika

Di bawah mesentery (mesentery) pahami lipatan peritoneum, yang dengannya organ-organ di dalamnya melekat pada dinding rongga perut. Untuk sirkulasi darah di daerah ini, termasuk usus, pembuluh mesenterika - arteri dan vena - bertanggung jawab. Trombosis mereka adalah kondisi yang sangat berbahaya. Tromboemboli sering memengaruhi arteri mesenterika superior. Penyebab - sepsis, fibrilasi atrium atau infark miokard. Tanda-tanda karakteristik patologi:

• kembung;
• peningkatan denyut jantung;
• sakit perut yang parah;
• keluarnya cairan berdarah dari usus;
• muntah empedu, makanan, terkadang bercampur darah;
• bibir biru dan peritonitis.

Obstruksi vena mesenterika oleh emboli adalah karakteristik dari orang tua. Patologi tampak kurang cerah dan cepat. Ini menyebabkan infark usus. Ini ditunjukkan dengan gejala perut akut, tetapi tanpa manifestasi dari ketegangan di dinding perut anterior. Diagnosis itu sendiri ditetapkan oleh dokter sudah di atas meja operasi setelah keputusan telah dibuat dan studi diagnostik organ.

Arteri ginjal

Dalam hal frekuensi emboli, ginjal menempati tempat kedua setelah emboli paru. Penyebab paling umum dari patologi ini:

• vaskulitis sistemik;
• aterosklerosis;
• panarteritis;
• hiperplasia arteri renalis;
• infark miokard.

Embolisme arteri ginjal menyebabkan tiga kompleks gejala utama (sindrom), yang pada setiap pasien memanifestasikan diri dalam berbagai derajat. Yang pertama adalah hipertonik. Sindrom ini adalah peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba. Tingkat keparahan sindrom hipertensi tergantung pada derajat penyumbatan arteri dan adanya gangguan jantung atau paru-paru. Kompleks gejala lainnya:

• Kemih. Disertai dengan munculnya sel darah merah dan protein dalam urin. 2 hari setelah arteri tersumbat, darah dapat muncul saat buang air kecil. Terkadang ada retensi urin dan feses.
• Menyakitkan. Ini ditandai dengan nyeri punggung tajam yang menyerupai kolik ginjal. Sering disertai mual dan muntah, konstipasi, demam hingga 38 derajat. Dengan rasa sakit yang sangat parah, hilangnya kesadaran mungkin terjadi.

Kapal dari ekstremitas bawah

Perkembangan tromboemboli kaki dapat dipicu oleh stagnasi, yang berkembang dengan ketaatan jangka panjang terhadap tirah baring, kompresi pembuluh darah dari luar, dan insufisiensi vena kronis. Ahli phlebologi menyebut patologi berikut sebagai penyebab:

• tromboangiitis;
• aterosklerosis umum;
• endokarditis septik;
• endarteritis obliterans.

Trombosis di arteri tungkai berada di posisi ke-4 setelah penyakit tromboemboli arteri serebral, paru, dan koroner. Emboli menyumbat lumen arteri perifer dari ekstremitas bawah. Gejala khasnya adalah kurangnya denyut nadi di seluruh permukaan kaki atau pada tingkat tertentu tergantung di mana bekuan darah telah menghalangi aliran darah. Gejala lain tergantung pada tingkat keparahan:

• Kompensasi relatif. Disertai rasa sakit di anggota badan. Mereka dengan cepat dihilangkan, dan fungsi dan sensitivitas pada kaki yang terpengaruh secara bertahap dikembalikan.
• Subkompensasi. Rasa sakit bertambah kuat dan kaki menjadi pucat dan dingin. Jaringan tetap aktif hanya karena ketegangan kuat dari aliran darah.
• Dekompensasi. Yang pertama muncul rasa sakit parah di kaki. Kulit menjadi pucat, tetapi gerakan anggota tubuh tetap terjaga. Jika Anda tidak memulai perawatan tepat waktu, maka perubahan yang tidak dapat dikembalikan akan dimulai: bintik sianotik, "gambar marmer" pada kaki, gangguan sensitivitas, nekrosis jaringan, gangren.

Cairan ketuban

Jenis embolisme spesifik ini memprovokasi penyumbatan pembuluh cairan ketuban. Patologi berbahaya bagi ibu hamil dan anak. Penyebab tipe tromboemboli ini adalah sebagai berikut:

• kehamilan ganda;
• persalinan abnormal;
• stimulasi abnormal pada proses kelahiran;
• kekakuan serviks;
• polihidramnion

Kondisi ini membutuhkan perhatian medis segera, karena cairan ketuban memasuki aliran darah wanita hamil. Gejala kondisi ini:

• batuk;
• pernapasan dangkal;
• pucat kulit;
• kehilangan kesadaran;
• kejang-kejang;
• menggigil;
• menurunkan tekanan darah;
• kebiruan anggota badan, bibir;
• perdarahan masif;
• denyut nadi yang sering didengarkan dengan buruk

Apa itu tromboemboli yang berbahaya

Hasil paling berbahaya dari patologi ini adalah serangan jantung mendadak dan, akibatnya, kematian pasien. Jika tubuh telah mengaktifkan mekanisme kompensasi, kondisi pasien berangsur-angsur memburuk. Kematian dalam kasus ini tidak terjadi segera, sehingga dengan perawatan tepat waktu seseorang dapat bertahan hidup. Kemungkinan komplikasi tromboemboli:

• kekurangan oksigen;
• reaksi peradangan di luar paru-paru;
• pneumonia infark;
• stroke;
• hipertensi kronis di pembuluh paru-paru;
• abses paru-paru;
• iskemia usus, ginjal;
• gangren

Diagnostik

Tahap pertama diagnosis adalah pemeriksaan pasien dan pengumpulan anamnesis. Dokter menentukan faktor utama kecenderungan untuk TE dan mengidentifikasi gejala karakteristik. Untuk menentukan lokalisasi gumpalan darah, tentukan:

• Pemeriksaan ultrasonografi. Pemindaian vena membantu mengidentifikasi pembuluh yang telah menjadi sumber bekuan darah.
• Ultrasonografi Doppler. Prosedur ini diperlukan untuk menilai keadaan dan intensitas aliran darah di daerah penelitian.
• Phlebografi Ini adalah studi tentang tempat tidur vena pasien menggunakan zat radiopak. Ini secara akurat memvisualisasikan anomali dari struktur jaringan vena.
• Tomografi terkomputasi. Secara akurat menentukan lokasi trombus.
• Angiografi. Ini adalah studi radiopak yang dilakukan dengan memasukkan zat kontras ke dalam paru-paru. Teknik ini dianggap sebagai standar dalam diagnosis emboli paru.
• Skintigrafi perfusi paru-paru. Studi ini mengidentifikasi area paru-paru di mana udara masuk, tetapi di mana aliran darah terganggu. Teknik ini digunakan jika computed tomography dikontraindikasikan untuk pasien.

Selain kompleks studi utama, pasien ditentukan prosedur untuk membedakan TE dengan patologi dan penyakit lainnya. Daftar teknik-teknik tersebut:

• Sinar-X. Ditunjuk untuk mengeluarkan fokus peradangan, cedera mekanis jaringan tulang, tumor, pneumotoraks, radang selaput dada.
• Penentuan tingkat d-dimer. Peningkatan mereka diamati pada 90% orang dengan emboli paru. Jika tingkat d-dimer normal, maka dokter tidak termasuk tromboemboli paru.
• Pemeriksaan ultrasonografi jantung (ekokardiografi - EKG). Teknik ini mengungkapkan perubahan dalam struktur otot jantung: edema septum interventrikular, perluasan ventrikel kanan, gumpalan darah di rongga atrium. Prosedur ini membedakan TE dari infark miokard, perikarditis, gagal jantung.

Pengobatan tromboemboli

Terapi dilakukan secara ketat di rumah sakit di bawah pengawasan dokter, karena TE adalah kondisi berbahaya yang dapat menyebabkan kematian pasien. Pasien dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif. Setelah diagnosis, dokter akan dapat meresepkan rejimen pengobatan yang memadai. Ini bertujuan memulihkan aliran darah normal. Tahapan terapi:

1. Penunjukan istirahat ketat.
2. Menerima obat yang meningkatkan aliran darah: antikoagulan (darah encer), enzim fibrinolitik (melarutkan bekuan darah), antispasmodik (menghilangkan kejang yang terjadi).
3. Perawatan bedah. Jika terapi konservatif belum membawa hasil, maka pasien akan diresepkan operasi untuk menghilangkan trombosis.
4. Resep antikoagulan untuk penggunaan jangka panjang. Mereka diresepkan pada akhir perawatan untuk mencegah kambuhnya penyakit.

Taktik pengobatan ditentukan oleh jenis TE dan tingkat keparahannya. Pada awalnya, dokter berusaha mengatasi patologi dengan metode konservatif. Jika perlu, lakukan operasi. Kondisi penting untuk pemulihan adalah diet. Fungsi utamanya adalah:

• normalisasi berat badan;
• memperkuat dinding pembuluh vena;
• normalisasi tinja, karena saat mengejan saat buang air besar ada risiko tinggi gumpalan darah;
• mengurangi kekentalan darah.

Asupan kalori harian disesuaikan dengan usia, norma fisiologis dan beban. Untuk mengurangi kekentalan darah, perlu minum setiap hari setidaknya 2-2,5 liter cairan bebas. Selain air bersih diizinkan untuk menggunakan:

• jus alami;
• teh lemah;
• air mineral;
• teh herbal;
• rebusan dogrose;
• morsy.

Kopi, teh kental, dan soda harus dikeluarkan dari diet, karena dapat menyebabkan pembengkakan. Selain minuman sehat yang terdaftar, menu harus mencakup produk-produk seperti:

• artichoke;
• buah ara;
• oatmeal;
• akar jahe;
• ikan berlemak;
• minyak nabati dingin;
• polong-polongan;
• asparagus;
• soba;
• aprikot;
• dedak;
• telur;
• produk susu rendah lemak;
• makanan laut;
• biji bunga matahari;
• dill, mint, kayu manis, lada;
• wijen;
• mentimun.

Hindari produk-produk yang memperlambat aliran darah dan berkontribusi pada akumulasi trombosit dan pembentukan gumpalan darah. Ini termasuk makanan yang mengandung vitamin K, karena unsur ini memicu peningkatan risiko pembekuan darah. Produk-produk berikut juga dilarang:

• daging babi, hati sapi, ginjal, jantung, paru-paru;
• alkohol;
• makanan asin, gorengan;
• makanan kaleng;
• daging asap;
• semua jenis kacang;
• sosis, sosis, sosis;
• permen;
• anggur putih;
• pisang;
• kaldu daging berlemak;
• minuman susu fermentasi dengan persentase lemak yang tinggi.

Terapi obat-obatan

Antibiotik hanya digunakan dalam diagnosis bentuk purulen FC dan penyakit arteri paru. Dalam kasus lain, kelompok obat pertama yang digunakan - obat yang mengurangi pembekuan darah. Jika pasien tidak memiliki kontraindikasi, maka sodium heparin segera diberikan sebagai berikut:

• 5.000 hingga 10.000 IU heparin diinfus intravena sekaligus;
• lalu - 1000-1500 IU per jam diberikan secara drop.

Kursus pengobatan dengan antikoagulan ini berlangsung selama 5-10 hari. Selain Heparin, obat lain dari kelompok farmakologis yang sama dapat digunakan:

• Kalsium nadroparin (fraksiparin). Ini adalah heparin dengan berat molekul rendah yang berasal dari mukosa usus babi. Obat menghambat proses pembekuan darah, efek antiinflamasi dan imunosupresif dimanifestasikan. Obat ini disuntikkan dalam 0,5-0,8 ml secara subkutan 2 kali sehari selama 5-10 hari.
• Warfarin. Obat ini menghambat sintesis protein di hati yang diperlukan untuk pembekuan darah. Itu ditunjuk secara paralel dengan Heparin pada hari kedua perawatan. Dosis - 10 mg zat 1 kali per hari. Selanjutnya, dosis dikurangi menjadi 5-7,5 mg. Ambil warfarin minimal harus 3-6 bulan.

Kelompok obat kedua yang digunakan adalah trombolitik. Tindakan utama mereka adalah pembubaran gumpalan darah. Contoh obat trombolitik:

• Streptokinase. Diperoleh dari streptokokus beta-hemolitik kelompok C. Obat ini lebih efektif melawan gumpalan darah yang baru terbentuk. Ini diberikan secara intravena pada 1,5 juta IU selama 2 jam. Pengenalan Heparin saat ini berhenti.
• Urokinase. Dibandingkan dengan Streptokinase, kecil kemungkinannya untuk menyebabkan alergi. Diperkenalkan secara intravena pada 3 juta IU selama 2 jam, Infus Heparin pada saat ini juga dihentikan.

Bantuan darurat

Banyak pasien dengan TE masif dapat mati dalam beberapa jam mendatang setelah perkembangannya. Untuk alasan ini, penting untuk memberikan bantuan darurat kepada seseorang tepat waktu. Kerabat dekat harus memberi pasien ketenangan total. Korban harus berbaring di permukaan yang rata dan kokoh. Dia perlu membuka kancing kerah pakaian, untuk memberikan akses udara ke kamar. Dokter untuk pertolongan pertama menggunakan metode resusitasi intensif:

• Ketika gagal jantung. Resusitasi kardiopulmoner dilakukan dalam bentuk pijatan jantung tidak langsung, defibrilasi, ventilasi mekanik, dan pemasangan kateter intravena.
• Dengan hipoksia. Tetapkan terapi oksigen (terapi oksigen) - inhalasi campuran gas, yang diperkaya dengan oksigen. Ini dimasukkan melalui masker atau kateter yang dimasukkan ke dalam hidung.
• Pada gagal napas berat dan hipoksia berat. Lakukan pernapasan buatan.
• Dengan hipotensi. Intravena, pasien disuntik dengan larutan garam. Selain itu gunakan obat-obatan yang mempersempit lumen pembuluh darah dan meningkatkan tekanan: Adrenalin, Dopamin (Dopamin), Dobutamine.

Intervensi bedah

Indikasi utama untuk perawatan bedah adalah tromboemboli masif. Intervensi bedah ditentukan dan dengan tidak efektifnya terapi konservatif. Indikasi lain untuk operasi:

• kerusakan kondisi pasien bahkan dengan terapi konservatif yang sedang berlangsung;
• emboli paru kronis berulang;
• tromboemboli arteri pulmonalis itu sendiri atau cabang-cabangnya yang besar;
• penurunan tajam dalam tekanan darah;
• pembatasan aliran darah yang tajam ke paru-paru.

Untuk tromboemboli, dokter dapat melakukan berbagai operasi tergantung pada tingkat keparahan kondisi dan lokasi trombus. Metode utama perawatan bedah:

• Memasang filter kava. Ini adalah jaring khusus yang tidak melewatkan fragmen gumpalan darah yang terlepas. Jadi mereka tidak bisa mencapai arteri dan jantung paru. Filter Cava diatur dalam lumen vena cava inferior.
• Embolektomi. Ini adalah pengangkatan embolus dari lumen arteri melalui sayatan di dindingnya dengan penjahitan selanjutnya dari luka pembuluh. Operasi ditampilkan dalam 6-12 jam pertama setelah embolus.
• Trombendarterektomi. Selama operasi ini, dinding bagian dalam arteri dihilangkan dengan plak yang melekat padanya.

Pencegahan

Pasien yang terpaksa tinggal di tempat tidur untuk waktu yang lama, menunjukkan aktivasi sebelumnya, bangun dari tempat tidur dan berjalan. Selain itu, mereka disarankan untuk memakai stoking kompresi. Tindakan pencegahan lainnya:

• lulus kursus pneumomassage dan mengenakan rajutan kompresi - untuk orang-orang dengan faktor risiko untuk mengembangkan TE;
• pengobatan tepat waktu penyakit pada sistem kardiovaskular;
• mode hari dan makanan yang benar;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• gaya hidup aktif, pendidikan jasmani.