Tes darah untuk TBC: ke mana harus lulus? Apa tes untuk TBC?

Ada diagnosis penyakit yang akurat, yang hanya mungkin setelah pemeriksaan laboratorium. Pada tahap awal, gejalanya tidak diucapkan dan mirip dengan penyakit lain. Oleh karena itu, semua orang yang menderita batuk yang lama, kenaikan suhu yang tidak masuk akal, dan kontak dekat dengan yang terinfeksi harus dites untuk tuberkulosis. Pemeriksaan laboratorium dapat dilakukan di rawat jalan di tempat tinggal atau langsung di apotik TB.

Tes darah untuk TBC

Untuk diagnosis yang akurat dari perjalanan penyakit, ada tes yang menentukan tingkat produksi gamma-interferon dalam tubuh:

Tes diagnostik dibedakan oleh tingkat akurasi yang tinggi (lebih dari 90%) bahkan di antara mereka yang divaksinasi. Tes darah untuk TBC memiliki kelebihan, yaitu:

Analisis satu kali;
Menentukan keberadaan mikobakteri dalam kasus yang meragukan;
Tidak perlu untuk kunjungan berulang ke laboratorium diagnostik.

Tes ini digunakan dalam kasus-kasus di mana reaksi Mantoux tidak memberikan hasil yang dapat diandalkan.

Untuk menentukan efektivitas pengobatan menggunakan reaksi polimerase untuk menentukan DNA mikobakteri (PCR). Ini adalah metode kuantitatif dan kualitatif yang paling akurat untuk mendeteksi dan mengendalikan pengobatan suatu penyakit. Indikasi untuk studi PCR:

Diagnosis TBC;
Penentuan fokus mikobakteri;
Pengujian perulangan;
Adanya bentuk non-paru.

Setelah diagnosis, PCR ditentukan secara berkala, untuk memperbaiki taktik perawatan.

Hitung darah lengkap untuk TBC menentukan kondisi umum tubuh, dan aksesi penyakit terkait. Dalam urutan pemeriksaan diagnostik standar menentukan adanya infeksi HIV dan hepatitis.

Di mana harus dites untuk TBC?

Seorang pasien yang telah berbicara dengan dokter yang hadir tentang malaise umum, berkeringat, batuk, harus diskrining untuk TBC tanpa gagal. Terapis akan memberi tahu Anda di mana harus dites untuk TBC? Indikasi untuk tes tambahan pada mikobakteri adalah sebagai berikut:

Reaksi Mantoux yang meragukan;
Adanya lesi infiltrasi di paru-paru;
Untuk mendapatkan pekerjaan di lembaga medis, prasekolah dan lembaga sekolah, tempat katering;
Pengunjung dari daerah tidak berhasil pada situasi epid-a.

Dalam kasus lain, donor darah untuk penentuan mycobacterium tuberculosis adalah wajib - adanya fokus jaringan paru dengan fluorografi profilaksis paru-paru.

Siapa pun dapat menyumbangkan darah untuk TBC di fasilitas medis khusus - tubdispanser. Semua laboratorium swasta melakukan tes darah untuk mendeteksi mikobakteri. Dokter lebih suka mendiagnosis penyakit dengan metode PCR yang paling sensitif.

Tes Mantoux menguji kesiapan tubuh untuk respon imun terhadap mikobakteri, dan indikasi yang meragukan adalah alasan untuk merujuk pasien ke diagnosa PCR. Tes darah adalah definisi individu dari infeksi suatu organisme.

Apa tes untuk TBC?

Jika gambar x-ray, terlepas dari gambar klinis, mengidentifikasi fokus infiltratif, pasien akan menjalani serangkaian pemeriksaan diagnostik yang panjang. Tujuan mereka adalah untuk mengkonfirmasi atau membantah keberadaan myco-bacilli di dalam tubuh. Tes utama yang perlu dilewati untuk deteksi TB:

Tes darah - ditentukan oleh tingkat leukositosis dan LED. Indikator terakhir untuk TBC secara signifikan melebihi norma (lebih dari 40 mm / jam).
Deteksi antibodi menggunakan immunoassays enzim.
Deteksi imunoglobulin kelas G dalam serum adalah antibodi mycobacillus tipe-spesifik. Metode ini tidak berfungsi sebagai alasan untuk pernyataan akhir diagnosis. Di kota-kota besar, dengan kepadatan populasi yang tinggi, metode serologis bukanlah indikator infeksi manusia.
Organisasi Phthisiatricians Dunia menganggap bahwa penentuan mikobakteri dalam dahak adalah kriteria wajib untuk verifikasi. Positif dianggap 5 atau lebih mikobakteri dalam sampel yang diambil.
Merupakan kewajiban untuk menentukan sensitivitas bakteri terhadap antibiotik, yang memungkinkan Anda memilih rejimen pengobatan yang tepat dan kombinasi obat antibakteri. Metode ini tidak cepat, karena didasarkan pada budaya tanam di media kultur. Butuh lebih dari dua minggu. Hingga saat ini pasien dirawat sesuai dengan skema standar. Setelah menerima analisis data, taktik dapat disesuaikan, dan antibiotik lain dipilih.
Reaksi Mantoux adalah metode universal deteksi massa infeksi dengan mikobakteri, yang digunakan di sekolah-sekolah. Metode ini didasarkan pada pemberian basil yang melemah secara intradermal. Positifnya adalah peningkatan papula hingga 5 mm atau lebih. Hyperreaction kulit pada tes Mantoux adalah alasan untuk pengujian lebih lanjut untuk TBC.

Sejak penemuan sinar-X, metode fluorografi pendahuluan telah menjadi metode diagnostik utama untuk penyakit paru-paru. X-ray - cara paling penting untuk menentukan lokalisasi fokus patologis. Jika infiltrat terletak di area yang sulit didiagnosis dengan sinar-X, pemeriksaan tomografi diperlukan, yang memungkinkan Anda untuk menentukan batas-batas yang jelas dari jaringan yang terkena.

Tes kulit mantoux

Tes tuberkulin adalah indikator utama morbiditas di negara-negara dengan tingkat TB yang rendah. Pengujian melibatkan pengenalan suspensi tuberkulin di sepertiga bagian bawah lengan bagian bawah. Setelah 48 jam, area yang dibentuk oleh edema jaringan diukur. Semakin besar ukuran papula, semakin besar kemungkinan orang tersebut terinfeksi. Kondisi dan gaya hidup subjek dipertimbangkan. Diagnosis Mantoux yang akurat tidak mungkin.

Reaksi positif palsu terjadi pada kasus infeksi dengan bakteri patogen yang tidak terkait dengan patogen tuberkulosis atau dalam kasus infeksi akibat vaksinasi dengan BCG. Hasil negatif palsu terjadi pada anak-anak, orang tua dan orang yang terinfeksi HIV.

T-SPOT - Tes Tuberkulosis

Ini adalah tes inovatif dan sangat sensitif yang mengukur respon imun manusia terhadap bakteri. Menanggapi pengenalan patogen tuberkulosis, tubuh memproduksi gamma interferon (sitokin). Dalam praktiknya, ini dilakukan sebagai berikut: seorang pasien mengambil darah dan pereaksi khusus dijatuhkan ke atasnya, yang mendeteksi keberadaan sitokin dalam tubuh. Hasil siap dalam 24 jam. Tes ini tidak memberikan hasil positif palsu, kecuali untuk pasien yang terinfeksi HIV.

Tes serologis untuk TBC

Menguji tuberkulosis dengan mendiagnosis antibodi dalam darah sangat sulit. Metode tidak dapat diandalkan. Mereka tidak dapat digunakan untuk mendiagnosis formulir aktif. Di sebagian besar negara, metode ini tidak berlaku.

Mikroskopi sampel dahak untuk mikobakteri

Air liur, yang disekresikan oleh sel epitel mukosa di saluran pernapasan manusia, adalah cairan kental. Mikroskopi dahak adalah metode utama untuk mendeteksi TB di negara-negara dengan prevalensi tinggi pasien TB.

Materi yang dipelajari dikumpulkan oleh pasien. Biasanya diambil sejauh sampel. Bagian dahak ditempatkan pada slide kaca (apusan). Setelah pewarnaan dengan pewarna khusus, dimungkinkan untuk mendeteksi mikobakteri secara visual di bawah mikroskop.

Mikroskopi dahak adalah metode diagnostik yang terjangkau, murah dan informatif. Hasil diperoleh dalam dua jam. Sensitivitas metode ini adalah 60%, karena tidak semua pasien memiliki cukup untuk penentuan, konsentrasi mikobakteri dalam dahak. Konsentrasi dahak yang sangat rendah pada pasien dengan patologi gabungan tuberkulosis dan infeksi HIV.

Terlepas dari keragaman metode penelitian, diagnosis TB sangat sulit, terutama di negara berkembang. Metode yang tepat tidak tersedia karena biayanya yang tinggi dan kurangnya personel yang berkualifikasi tinggi. Hal ini menyebabkan keterlambatan dalam perawatan dan berkontribusi terhadap penyebaran penyakit.

Tes darah apa yang Anda miliki untuk TBC?

Tuberkulosis adalah penyakit berbahaya yang ditularkan oleh tetesan di udara. Agen penyebab tuberkulosis, Mycobacterium tuberculosis (nama kedua adalah tongkat Koch) milik keluarga Mycobacteriaceae, bernoda Gram positif, tidak membentuk spora atau kapsul. Ada 4 jenis bakteri patogen, dimana Mycobacterium tuberculosis adalah yang paling berbahaya bagi manusia. Diagnosis penyakit yang akurat hanya dilakukan dengan metode laboratorium.

TBC tersebar luas: di berbagai daerah, jumlah kasus per tahun bervariasi antara 8-10 hingga 400-500 per 100 ribu orang. Angka-angka studi statistik menunjukkan bahwa tuberkulosis paru sering mempengaruhi pria yang lebih tua dari 40 tahun. Wanita terinfeksi terutama pada usia 20-30.

Sifat patogen patogen dikaitkan dengan fitur struktural dinding sel. Kandungan lipid, lilin, asam lemak yang tinggi dalam komposisi membran sel memastikan resistensi tinggi mikobakteri terhadap kondisi lingkungan yang merugikan. Tongkat Koch mentransfer pemanasan ke 100 0,, paparan asam, alkali dan desinfektan. Di tanah, mereka bertahan hingga 6 bulan, di dalam air - lebih dari setahun, dalam dahak - sekitar 2 bulan.

TBC dapat mempengaruhi jaringan dan organ apa pun: paru-paru, hati, ginjal, sendi, jaringan tulang, alat kelamin. Limbah produk mikobakteri menyebabkan keracunan tubuh secara umum dan perubahan patologis pada jaringan.

Gejala klinis TBC

Paling sering, penyakit terdeteksi selama pemeriksaan rutin orang sakit. Dengan TBC paru, pasien mungkin menderita demam subfebrile, batuk, kelemahan umum dan penurunan berat badan. Pada tahap akhir penyakit, nyeri dada muncul, batuk kering memberi jalan ke yang basah, dan pendarahan paru mungkin terjadi.

Kelompok orang berikut berisiko terkena TBC:

pasien dengan defisiensi imun dan penyakit sistemik kronis;
orang-orang yang terus-menerus mengonsumsi obat berdasarkan glukokortikosteroid;
perokok dan penyalahguna alkohol;
pasien yang menjalani imunosupresi sebelum transplantasi organ;
orang yang hidup dalam kondisi hidup yang buruk.

Juga, kemungkinan infeksi meningkat dengan kontak yang lama dengan orang sakit. Deteksi penyakit yang tepat waktu membantu studi sejarah pasien.

Jika Anda mencurigai adanya penyakit TBC, dokter setelah pemeriksaan awal harus menunjuk pemeriksaan tambahan kepada pasien.

Pencegahan TBC

Untuk pencegahan penyakit pada anak-anak pada hari-hari pertama kehidupan, mereka diberikan vaksin BCG. Sudah 2 minggu setelah vaksin diperkenalkan, anak-anak mulai mengembangkan kekebalan tuberkulosis, yang bertahan selama 5-7 tahun. Pada usia 7 dan 13 tahun melakukan vaksinasi ulang. Vaksinasi secara signifikan mengurangi kemungkinan penyakit: di antara orang yang divaksinasi, kejadian infeksi tuberkulosis dan kematian lebih rendah daripada di antara orang yang tidak divaksinasi.

Untuk mendiagnosis TBC, anak-anak hingga 15 tahun melakukan tes Mantoux, yang juga disebut tes TBC. Pasien disuntik secara subkutan dengan tuberkulin, antigen mikobakteri. Studi ini menunjukkan adanya kepekaan organisme terhadap Mycobacterium tuberculosis atau vaksin. Tes tuberkulin tidak memberikan kekebalan terhadap penyakit. Tes mantoux wajib untuk anak sebelum vaksinasi ulang BCG: reaksi positif merupakan kontraindikasi absolut untuk vaksinasi.

Tes Mantoux tidak terlalu spesifik. Hasilnya mungkin positif pada orang yang baru saja menderita TBC atau alergi terhadap TBC. Diaskintest digunakan untuk mendeteksi tuberkulosis, diagnosis banding alergi menular dan hipersensitif terhadap vaksin BCG.

Obat ini mengandung antigen dinding sel mikobakteri yang disintesis secara artifisial. Reaksi terhadap Diaskintest terjadi dengan proses patologis aktif, dengan pengecualian pada kasus-kasus ketika pasien menderita gangguan imunopatologis bersamaan. Juga, sampel negatif diamati pada pasien pada tahap awal infeksi.

Untuk mencegah TBC paru-paru dan penyakit lain pada organ dada, orang dewasa dan remaja yang berusia di atas 15 tahun harus menjalani fluorografi setiap 2 tahun. Orang yang bekerja di lembaga medis, sekolah, taman kanak-kanak, katering publik diperiksa setidaknya setahun sekali. Dengan bantuan fluorografi, indikator seperti adanya segel dan penggelapan di paru-paru, udara segar jaringan, kejernihan gambar, perpindahan organ-organ mediastinum dinilai.

Tes apa yang perlu dilewati untuk pengujian tuberkulosis

Tes laboratorium untuk tuberkulosis pada orang dewasa selama pemeriksaan awal menentukan yang berikut:

hitung darah lengkap;
mikroskopi dahak;
dahak bakteriologis dan pencucian bronkial;
sebuah studi tentang keberadaan antibodi spesifik dalam darah terhadap patogen.

UAC bukan metode penelitian khusus, tetapi dapat digunakan untuk menilai kondisi umum tubuh dan respons sistem kekebalan terhadap infeksi. Pada pasien dengan TBC, terjadi peningkatan LED, neutrofilia, limfositosis minor.

Pemeriksaan dahak dilakukan dengan TBC paru. Agar hasil analisis dapat diandalkan, pasien harus mengikuti aturan untuk mengumpulkan bahan biologis. Penelitian ini membutuhkan bagian dahak pagi pertama, karena lendir yang terakumulasi di saluran udara pada malam hari lebih mungkin mengandung Mycobacterium tuberculosis. Dahak dikumpulkan pada perut kosong dalam wadah steril. Jika pengeluaran dahak sulit, maka bronkoskopi digunakan untuk mengumpulkan biomaterial.

Kemudian dahak pasien diperiksa di bawah mikroskop. Stik Koch diwarnai menurut Ziehl-Nielsen atau pewarna fluorochrome. Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, disarankan untuk melakukan penelitian pada tiga porsi dahak. Tidak mungkin untuk menentukan penyakit dengan air liur. Analisis ini dianggap positif jika setidaknya ada 10 ribu mikroorganisme dalam 1 ml dahak. Hasilnya mungkin dipengaruhi oleh pasien yang tidak mengikuti aturan untuk pengumpulan dan penyimpanan dahak.

Analisis bakteriologis untuk tuberkulosis adalah kultur sputum, cairan serebrospinal, punctate dari kelenjar getah bening pasien pada media nutrisi. Dengan hasil positif bacposa pada mycobacterium tuberculosis, diagnosis dikonfirmasi. Tetapi kelemahan dari metode ini adalah sensitivitas rendah - konsentrasi positif memerlukan konsentrasi patogen tertentu dalam biomaterial. Studi ini memakan waktu 4 hingga 8 minggu. Setelah mengisolasi kultur mikobakteri, dimungkinkan untuk menentukan sensitivitas dari strain ini terhadap obat-obat kemoterapi anti-TB.

Apakah mungkin untuk menentukan TBC dengan analisis darah

Tes darah untuk TBC bukan Mantoux oleh PCR atau ELISA diindikasikan untuk anak-anak, wanita hamil dan pasien dengan bentuk penyakit luar paru. Penelitian ini benar-benar aman bagi pasien dan tidak memiliki kontraindikasi. Juga mendukung tes darah mengatakan akurasi tinggi dari metode yang digunakan. Dengan PCR real-time, hasil tes akan siap pada hari donor darah.

Metode PCR didasarkan pada isolasi bahan genetik patogen dalam darah pasien. Dengan menganalisis penyakit, dapat didiagnosis jauh sebelum gejala klinis pertama kali muncul.

Tes untuk TBC oleh PCR ditugaskan untuk pasien dengan HIV dan AIDS. Dalam kondisi imunodefisiensi, hasil pembenihan bakteriologis dan tes tuberkulin sering palsu-negatif, yang membuat diagnosis jauh lebih sulit.

Kerugian dari metode ini adalah harga tinggi. Penelitian ini membutuhkan peralatan dan material mahal yang tidak ada di setiap laboratorium. Oleh karena itu, tes darah oleh PCR tidak digunakan untuk skrining massal populasi.

Hasil tes positif palsu adalah mungkin segera setelah serangkaian kemoterapi anti-TB, ketika patogen masih disimpan dalam tubuh. Metode ini tidak efektif jika seseorang terinfeksi dengan strain mikobakteri mutan. Sangat penting selama PCR untuk memilih bahan biologis yang tepat: tes darah paling informatif dalam proses umum dan pada tahap awal penyakit.

Sudah sebulan setelah infeksi dalam tubuh pasien, sintesis imunoglobulin spesifik dari kelas IgM dan IgG dimulai. Antibodi dideteksi dalam darah oleh enzim immunoassay. Penelitian ini ditunjuk ketika ada gejala TB yang kabur di latar belakang hasil pemeriksaan negatif dengan cara lain.

Analisis kehadiran antibodi terhadap patogen dalam darah tidak memungkinkan membedakan bakteriokaren laten dan proses patologis aktif. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, analisis harus dilengkapi dengan metode pemeriksaan lain. Ketika meresepkan tes untuk orang yang menderita defisiensi imun, harus diingat bahwa tingkat antibodi mereka bisa sangat rendah.

Tes darah menggunakan metode PCR dan ELISA tidak memerlukan pelatihan khusus. Sebelum mendonorkan darah, Anda harus menahan diri dari makanan setidaknya selama 4 jam dan dari merokok setidaknya selama 1 jam. Disarankan untuk menjalani penelitian di pagi hari.

ASC Doctor - Situs web tentang Pulmonologi

Penyakit paru-paru, gejala dan pengobatan organ pernapasan.

Tes TBC

Pada artikel ini kita akan berbicara tentang tes apa yang harus dilakukan untuk TBC, untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi penyakit ini. Kami akan memberi tahu Anda apakah mungkin menentukan TBC dengan tes darah, jenis studi apa yang ada, yang mana yang paling akurat, dan tes TBC mana yang digunakan pada anak-anak dan orang dewasa. Kami juga akan berbicara tentang perubahan umum, tes rutin yang dapat menyebabkan kecurigaan infeksi, dan yang memerlukan diagnosis lebih menyeluruh.

Kami juga menyarankan Anda membaca artikel kami tentang topik terkait:

Diagnosis tuberkulin, tes Mantoux dan tes diaskin akan dikhususkan untuk artikel terpisah.

Deteksi Mycobacterium Tuberculosis

Tugas utama mendiagnosis TB adalah mengidentifikasi agen penyebabnya. Singkatan yang berbeda dapat ditunjukkan ke arah:

BK (BK) - Koch bacillus;
MBT, Mycobacterium tuberculosis;
KUM - mikobakteri tahan asam;
KUB - bakteri tahan asam.

Singkatan ini menunjukkan hal yang sama: bahan biologis (misalnya, dahak) harus dianalisis untuk mendeteksi agen penyebab penyakit.

Analisis dahak: aturan pengumpulan, transkrip

Peralatan laboratorium untuk analisis dahak

Penelitian utama untuk mendeteksi bentuk infeksi terbuka adalah analisis sputum untuk BC (KUM, CUB). Untuk melewatinya dengan benar, Anda perlu mengetahui beberapa aturan:

Pengumpulan sputum dilakukan baik dalam wadah plastik sekali pakai atau dalam toples kaca dengan tutup yang dikencangkan (wadah tersebut dapat digunakan berulang kali setelah desinfeksi). Piring untuk mengumpulkan dahak memiliki leher lebar.
Dahak dikumpulkan di ruang terpisah di klinik atau rumah sakit, sejauh mungkin dari orang lain. Selama kepulangannya, pasien memiliki risiko yang sangat tinggi untuk menginfeksi orang lain.
Penelitian membutuhkan setidaknya 3 sampel. Yang pertama diambil segera setelah pengobatan, untuk yang kedua tabung diberikan untuk pengumpulan dahak harian; yang ketiga diambil pada hari kedua ketika pasien datang ke dokter lagi.
Di rumah sakit untuk hari pertama ambil 2 sampel dahak dengan interval 2 jam; setelah itu, pasien diberikan piring sehingga dia mengumpulkan dahak pagi.
Sebelum batuk berdahak, ambil napas dalam-dalam.
Pengumpulan dahak dilakukan di hadapan seorang perawat.
Pemeriksaan dahak diperlukan tidak hanya untuk mendiagnosis TB, tetapi juga untuk menentukan resistensi obat dari patogen.

Interpretasi analisis dahak

Setelah fiksasi dan pewarnaan dahak, seorang teknisi laboratorium melihatnya di bawah mikroskop dan menghitung jumlah mikobakteri yang terdeteksi. Jika setidaknya 300 atau kurang mikobakteri tahan asam ditemukan di setidaknya 300 bidang pandang, maka penyakit ini dianggap belum dikonfirmasi, dan dalam bentuk analisis mereka menulis "MBT (BK, KUM, dll) tidak ditemukan."

Jika dari 4 hingga 9 mikroorganisme ditemukan dalam 300 bidang pandang, hasilnya dianggap tidak cukup positif, yaitu, diragukan, dan dicatat sebagai rasio mikroba yang ditemukan terhadap jumlah bidang pandang yang dilihat (misalnya, 5/300), sedangkan reaksi keseluruhan diperkirakan 1+.
Jika teknisi telah melihat 100 bidang pandang dan melihat bahwa setidaknya ada 10 patogen total, ia menempatkan hasilnya 1+.
Jika ada hingga 10 bakteri di setiap bidang pandang, maka Anda hanya dapat melihat 50 bidang dan menempatkan 2+.
Akhirnya, jika ada banyak mikobakteri, ada lebih dari 10 di setiap bidang pandang, maka setidaknya 20 bidang dilihat dan 3+ ditetapkan. Ini adalah bentuk penyakit yang paling menular.

Karakteristik tambahan dahak untuk infeksi tuberkulosis (tidak spesifik, dapat diamati pada penyakit lain):

konsistensi kental;
warnanya lebih sering putih, mungkin ada "noda beras", serta garis-garis darah;
jumlah per hari adalah 100 - 300 ml.

Teliti bahan lainnya

Bahan biologis berikut dapat digunakan:

Metode ini dapat digunakan tanpa adanya dahak yang terpisah dengan baik. Asisten laboratorium mengenakan topeng medis, kacamata dan pakaian medis tertutup. Pasien membuka mulutnya, lidahnya ditarik ke depan dengan pinset. Pada saat yang sama, usap steril dimasukkan ke permukaan belakang orofaring, lebih dekat ke laring. Jika dinding saluran pernapasan teriritasi, batuk refleks terjadi, di mana bahan dikumpulkan.

Cairan pencuci bronkial

Metode ini lebih akurat daripada analisis dahak. Namun, itu tidak dapat digunakan pada gagal pernapasan atau jantung, pada orang dengan asma, dan juga dengan sangat hati-hati pada orang tua. Saluran udara dibius dengan semprotan anestesi. Menggunakan jarum suntik khusus, 20 ml larutan garam steril hangat disuntikkan ke dalam laring pasien. Teknik ini meningkatkan sekresi bronkial dan mempromosikan sekresi dahak. Pasien berdehem, dan cairan yang dihasilkan dikirim ke laboratorium. Saat menabur air cuci, frekuensi deteksi agen infeksi meningkat sebesar 20%.

Cairan lavage lambung

Pemeriksaan ini digunakan pada anak-anak yang tidak tahu cara batuk, serta pada orang dewasa dengan jumlah kecil dahak. Pasien dengan perut kosong minum segelas air matang. Kemudian probe (tabung tipis) dimasukkan ke perutnya dan isinya disedot dengan jarum suntik. Metode ini cukup informatif, tidak hanya untuk infeksi TB paru, tetapi juga untuk lesi organ lain.

Cairan tulang belakang diperiksa untuk dugaan meningitis tuberkulosis (peradangan pada meninges). Analisis ini harus dilakukan pada hari-hari pertama penyakit. Dokter membuat tusukan dengan jarum steril di tulang belakang dan mengumpulkan aliran cairan. Pada saat yang sama, seorang spesialis mencatat kecepatan keluar: jika cairan serebrospinal mengalir dalam aliran, ini menunjukkan peningkatan berbahaya dalam tekanan intrakranial. Cairan serebrospinal dikumpulkan dalam dua tabung. Satu ditinggalkan di lemari es, dan setelah 12-24 jam, film arachnoid yang dibentuk oleh mikobakteri menjadi terlihat. Bahan dari tabung lain diperiksa di laboratorium.

Dalam kasus diagnosis yang tidak jelas, bronkoskopi digunakan untuk mendeteksi mikobakteri. Ini adalah inspeksi permukaan bagian dalam bronkus menggunakan instrumen serat optik. Selama penelitian, dokter mengambil sepotong jaringan dari dinding bronkus (biopsi). Sejumlah kecil garam juga dituangkan ke dalam bronkus, dan cairan yang dihasilkan disedot. Penelitian ini dilakukan dalam kasus dugaan TBC dan tidak adanya KUM dahak dalam tiga tes - mikobakteri tahan asam.

Analisis cairan pleura

Ketika infeksi TBC sering di rongga di sekitar paru-paru menumpuk cairan, yang mungkin mengandung mikobakteri. Untuk efusi pleura, perlu untuk menentukan penyebab kondisi ini. Semakin banyak cairan yang diterima, semakin besar kemungkinannya untuk mendeteksi mikobakteri di dalamnya.

Biopsi paru dan paru

Studi-studi ini dilakukan di rumah sakit oleh personel yang terlatih khusus. Esensi mereka - dalam mendapatkan sampel jaringan menggunakan jarum khusus. Biopsi paru-paru juga dapat dilakukan selama operasi pada organ ini.

Cara mempelajari materi yang didapat

Deteksi mikobakteri adalah metode utama untuk mendiagnosis penyakit. Analisis untuk deteksi TB dibagi menjadi 3 kelompok:

Mikrobiologis: bacterioscopic (pewarnaan menurut Zil-Nielsen dan pewarnaan dengan fluorochromes (pewarna bercahaya)) dan kultur (bahan tanam pada media nutrisi padat atau cair).
Biologis (infeksi dengan bahan dari kelinci percobaan).
Genetika molekuler (reaksi berantai polimerase - PCR; reaksi berantai ligase - LCR).

Di laboratorium, dahak atau bahan lain menjalani mikroskop. Asisten laboratorium menyiapkan apusan, yang diwarnai dengan pewarna khusus, dan mempelajarinya di bawah mikroskop. Dengan sejumlah besar mikrobakteri, mereka terlihat jelas.

Mycobacterium dalam dahak

Meningkatkan akurasi diagnostik metode kultur - bahan tanam pada media nutrisi. Bahkan sejumlah kecil bakteri, sekali dalam kondisi yang menguntungkan, mulai berkembang biak, membentuk kelompok - koloni. Kemudian sampel yang diperoleh dipelajari di bawah mikroskop dan dengan cara lain. Analisis akurat tuberkulosis - sebuah studi budaya, yaitu menabur pada media nutrisi. Durasi pemeriksaan ini mencapai 2,5 bulan. Jika selama ini koloni mikobakteri tidak terbentuk pada media nutrisi, itu berarti bahwa tidak ada patogen dalam bahan patogen. Analisis yang paling akurat adalah biologi, yaitu infeksi babi percobaan laboratorium.

Analisis TB yang cepat, dan salah satu yang paling akurat adalah metode PCR (polymerase chain reaction). Esensinya adalah deteksi dalam dahak fragmen genetik khusus untuk patogen TBC. Studi semacam itu tidak lebih dari 6 jam dan memungkinkan mendeteksi patogen bahkan dengan jumlah yang tidak signifikan. Namun, PCR tetap hanya metode diagnostik tambahan. Hasilnya diperhitungkan bersamaan dengan data lain, evaluasi efektivitas pengobatan dan sebagainya. Hanya pada data PCR untuk mendeteksi infeksi tidak dapat dipandu.

PCR positif dengan studi kultur negatif diamati pada 50% orang yang telah menghubungi bakteri dalam kehidupan sehari-hari (transportasi umum, dll.) Dan pada 80% orang yang memiliki TB adalah laten, tanpa perubahan radiologis pada paru-paru, dan belum didiagnosis. Dengan demikian, pasien berisiko dengan bentuk penyakit subklinis dapat dideteksi. Dalam kondisi yang tidak menguntungkan, orang tersebut dapat mengaktifkan mikobakteri dan menyebabkan penyakit aktif.

Tes serologis

Pengujian serologis darah untuk TBC tidak memberikan informasi diagnostik yang akurat, sehingga dalam praktiknya tidak begitu penting, walaupun para ahli terus mencari cara untuk mendiagnosis penyakit ini dengan cepat (terutama bentuk di luar paru).

Tes darah untuk antibodi terhadap agen penyebab TBC didasarkan pada identifikasi protein imun terhadap mikroorganisme ini. Ada 2 metode utama untuk mendeteksi imunoglobulin terhadap mikobakteri tahan asam:

diagnosis TB (reaksi Mantoux) mempertahankan nilainya hanya pada anak-anak dan remaja; pada orang dewasa, itu tidak memungkinkan untuk membedakan keadaan infeksi dan penyakit;
analisis TBC alih-alih Mantoux - ELISA, atau immunoassay; berdasarkan deteksi antibodi dalam bahan biologis; hanya digunakan untuk skrining (skrining massal cepat) dan pemilihan pasien untuk skrining lebih rinci.

Tes darah dan urin umum, biokimia darah

TBC hitung darah lengkap tidak terlihat. Namun, dengan penyakit ini, beberapa kelainan dapat diidentifikasi yang mungkin menyarankan penyakit:

sedikit penurunan jumlah eritrosit dan hemoglobin mungkin merupakan tanda perdarahan usus atau paru, serta bentuk penyakit fibro-kavernosa;
peningkatan jumlah neutrofil tusuk (menggeser formula ke kiri, hingga 20% dari bentuk tusukan), ditambah tidak adanya eosinofil dan penurunan jumlah limfosit dan monosit;
ESR meningkat hingga 40 - 80 mm / jam.

Urinalisis biasanya tidak berubah. Dalam analisis biokimia darah dalam tuberkulosis paru dapat diidentifikasi:

penurunan kadar total protein dan albumin;
penurunan kadar natrium serum;
peningkatan ALT, AST;
sedikit peningkatan kadar kalsium darah.

Tes CLINISPOT-TB

Ini adalah analisis yang paling canggih untuk TBC. Ini juga disebut T-Spot. Inti dari tes ini:

di hadapan mikobakteri dalam tubuh, sistem kekebalan bereaksi terhadap mereka;
Reaksi ini terdiri atas pelepasan gamma-interferon oleh beberapa limfosit-T;
Inti dari tes ini adalah untuk menentukan jumlah limfosit teraktivasi tersebut.

Analisis titik memungkinkan Anda mengidentifikasi bakteri, bahkan dalam jumlah yang sangat kecil. Ini digunakan untuk mengidentifikasi bentuk tersembunyi dari penyakit, serta untuk mendiagnosis patologi pada orang dengan kekebalan tertekan (misalnya, dengan latar belakang AIDS). Tes ini sangat spesifik, hasil positif palsu praktis tidak diamati. Ini berarti bahwa hasil positif hampir 100% menunjukkan adanya TBC.

Sensitivitas, yaitu, kemampuan untuk mendeteksi infeksi, dalam analisis SPOT mencapai 96%, bahkan dalam bentuk penyakit luar paru. Sebagai perbandingan, sensitivitas reaksi Mantoux kurang dari 70%. T-SPOT tersedia di Inggris.

QuantiFERON-TB Tes tabung emas adalah metode modern lain untuk mendeteksi TB dalam darah. Seperti T-SPOT, ini digunakan pada risiko infeksi yang tinggi (misalnya, hidup dalam keluarga pasien) dalam kombinasi dengan tes Mantoux negatif. Membuat sistem pengujian semacam itu di Australia.

Ada tes untuk deteksi cepat simultan TB dan resistensi patogennya terhadap rifampisin dan rifampisin + isoniazid. Mereka digunakan di pusat-pusat tuberkulosis besar. Ini adalah INNO-LiPA Rif, kit TB dan GenoTip MTBDRplus. Namun, mereka tidak dapat digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis penyakit.

Berapa tes untuk TBC

Di bawah ini kami menyediakan tabel tempat kami menunjukkan biaya studi paling populer di laboratorium jaringan.

Diagnosis TBC: tes apa yang dianjurkan untuk dilakukan

Analisis dahak untuk TBC dapat mendeteksi infeksi paru-paru dengan basil tuberkel. Jadi ada sejumlah studi yang ditujukan untuk diagnosis penyakit yang akurat.

Analisis TBC, seperti banyak penelitian laboratorium, bertujuan untuk mengidentifikasi adanya penyakit menular dalam tubuh manusia. Penyakit patologis yang disebabkan oleh infeksi dengan basil tuberkel harus didiagnosis secara tepat waktu, baik untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang menyebabkan infeksi dan untuk berhasil menghasilkan pemulihan cepat seseorang.

Diketahui bahwa deteksi dini infeksi paru-paru pada janin meningkatkan kemungkinan keberhasilan penyembuhan dengan beberapa kali lipat. Jadi terapi jauh lebih cepat, yang mengurangi bagian yang mahal. Penting untuk mencari tahu tes apa yang perlu Anda lewati pada kecurigaan pertama, untuk mengidentifikasi atau menghilangkan TB pada waktunya.

Tuberkulosis: gejala pada anak-anak dan orang dewasa

Tuberkulosis adalah penyakit yang bersifat menular, ditularkan oleh tetesan udara dari orang ke orang. Sebagai patogen, tindakan tongkat Koch, yang ketika dilepaskan ke dalam tubuh, diberkahi dengan properti menginfeksi organ dalam. Adalah paru-paru yang dapat terinfeksi terlebih dahulu.

Gejala pada tahap awal infeksi agak kurang diekspresikan dalam manifestasi. Seseorang dapat menjadi pembawa pasif tongkat Koch hingga satu tahun, sampai terjadi kekambuhan. Di lembaga-lembaga organisasi publik (sekolah, poliklinik, taman kanak-kanak, dan sebagainya) ada prosedur untuk pemantauan konstan dalam bentuk pemeriksaan medis untuk mengetahui adanya infeksi.

Semua orang perlu mengetahui gejala utama infeksi pada anak-anak dan orang dewasa:

indikator konstan dari sedikit peningkatan suhu tubuh, terutama dimanifestasikan pada waktu malam hari;
peningkatan berkeringat (terutama di malam hari);
kehilangan nafsu makan yang tidak sah (lebih sering terjadi pada anak-anak);
faktor penurunan berat badan tanpa alasan tertentu;
peningkatan denyut jantung;
keadaan umum kelemahan;
kulit pucat.

Perlu dicatat bahwa pada anak-anak tanda-tanda utama infeksi lebih jelas. Pada orang dewasa, gejala dapat disamarkan sebagai penyakit dari jenis yang berbeda, atau dijelaskan oleh pola tidur, stres, dan karakteristik sehari-hari lainnya.

Tubuh manusia sangat tersembunyi, dan seperti disebutkan di atas, tongkat Koch tidak dapat memanifestasikan dirinya selama satu tahun penuh (antibodi bertopeng). Alih-alih gejala parah, baik pada anak-anak dan orang dewasa, tanda-tanda TB progresif dapat segera terungkap:

batuk (kering atau basah) dengan dahak dengan darah (dan tanpa itu);
mengi di dada saat mendengarkan paru-paru;
perubahan nafas, ketika ada kekurangan udara;
sesak napas, yang ditandai dengan berkurangnya kapasitas kerja paru-paru dengan kekalahan dengan tongkat Koch;
suhunya naik hingga 40 derajat, dan dijaga pada bentuk agresif tuberkulosis (tahap awal menunjukkan suhu 37 derajat dan sedikit lebih tinggi dalam laju yang konstan);
kehilangan berat badan yang tidak masuk akal hingga hampir 10-15% dari total massa dalam waktu singkat;
adanya kedinginan atau demam.

Jenis kondisi umum dari orang yang terinfeksi dengan tongkat Koch adalah khas untuk orang dewasa dan anak-anak:

tubuh kurus;
kulit pucat dengan perona pipi yang jelas;
fitur yang dipertajam.

Tes apa yang perlu dilewati untuk mendeteksi tongkat Koch

Asalkan pemeriksaan medis umum menunjukkan fokus gelap dan padat di paru-paru pada gambar fluorografi, pasien harus melewati serangkaian tes yang akan mengungkapkan atau, sebaliknya, membantah infeksi dengan TBC:

analisis darah vena atau dengan jari untuk menentukan tingkat LED dan leukositosis;
perlu melewatkan enzim immunoassay untuk antibodi (antibodi spesifik untuk mycobacilla);
Tes dahak untuk TBC
memeriksa serum untuk mengetahui adanya imunoglobulin (kelas G);
perlu lulus tes urin untuk TBC;
diuji untuk menentukan sensitivitas infeksi terhadap antibiotik;
perlu melakukan reaksi uji Mantoux.

Faktanya, reaksi Mantoux dapat dilakukan alih-alih seluruh daftar analisis yang diajukan.

Tes kulit mantoux

Tes mantoux harus dilakukan hampir setiap beberapa tahun seumur hidup. Di sekolah (untuk anak-anak dan pekerja) dan organisasi, tes Mantoux adalah ujian wajib untuk pemeriksaan medis. Faktanya, injeksi Mantoux (tes tuberkulin untuk antibodi) adalah tes reaksi seluruh tubuh terhadap tongkat Koch, yang memberikan diagnosis awal penyakit.

Proses pengujian itu sendiri adalah sebagai berikut (sama untuk anak-anak dan orang dewasa):

suspensi tuberkulin disuntikkan ke bagian bawah lengan (sepertiga bawah);
dalam beberapa hari, edema jaringan terbentuk di tempat injeksi;
2 hari kemudian (48 jam) area papula diukur (oleh penggaris).

Tes dekripsi sederhana - ukuran pembengkakan papula, melebihi norma, mengatakan tentang infeksi. Dalam hal ini, diagnosis akhir dilakukan melalui penelitian tambahan, dengan mempertimbangkan gaya hidup subjek, kondisi, dan wilayah tempat tinggal.

Analisis mikroskopis dahak pada mikobasil

Di negara-negara dengan peningkatan insiden basil tuberkulum, dahak diambil untuk mikroskopi, bukan banyak tes. Bahan biologis dikumpulkan oleh pasien dalam beberapa jenis sampel. Bagian dahak diperiksa dalam bentuk apusan setelah pewarnaan dengan reagen, yang memberikan efek visual dari penentuan batang ketika dilihat di bawah mikroskop.

Faktanya, mikroskop dahak, sebagai metode diagnosis yang paling sederhana dan paling murah, juga merupakan metode yang paling informatif untuk mendiagnosis TB dan banyak penyakit lainnya.

Urinalisis untuk penelitian

Dalam proses mendiagnosis TB dan mendeteksi basil Koch, spesialis memberikan arahan untuk lulus tes urin. Analisis umum bahan biologis untuk disemai atau jenis penelitian lain tidak dapat menentukan adanya infeksi pada anak-anak atau pada orang dewasa. Metode yang digunakan untuk ini: Tes mantoux dan kultur sputum.

Namun demikian, para ahli terus memberikan arahan untuk membuat gambaran lengkap tentang terjadinya penyakit. Seringkali dalam proses pemeriksaan, analisis menghasilkan patologi yang serius. Jadi dengan kerusakan ginjal, terdeteksi konsentrasi leukosit, protein dan sel darah merah.

Tes apa yang perlu diuji untuk TBC

Untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal, penting untuk mendiagnosis dan memulai pengobatan tepat waktu. Pada artikel ini, kami akan menganalisis tes apa yang perlu dilewati untuk menentukan tuberkulosis, dan berbicara tentang bagaimana mereka dilakukan.

Metode bakterioscopic

Diagnosis TBC pada anak-anak dan deteksi infeksi pada paru-paru pada orang dewasa dilakukan dengan menggunakan metode bakterioscopic. Metode diagnostik ini melibatkan studi dahak untuk keberadaan patogen.

Diagnosis TB seperti itu pada orang dewasa dan anak-anak tidak memerlukan banyak waktu, peralatan khusus, atau biaya tinggi. Ini sangat sederhana: tes dahak untuk TB diambil dan dilakukan penelitian di bawah mikroskop.

Proses diagnosis bakteriioskopik (dapat disebut mikroskopis):

Kumpulkan analisis dahak untuk TBC, tumbuk dan letakkan di selembar kaca.
Tekan ke bawah di atas gelas lain.
Analisis untuk TBC dihilangkan dengan kertas khusus dengan zat yang disebut Fuchsin Tsilya. Ini memungkinkan Anda untuk menunjukkan adanya infeksi.
Studi tentang patologi paru tidak berakhir di situ, terjadi pemanasan, menurunkannya menjadi pembuluh dengan asam sulfat, dan langkah-langkah lainnya.

Terlepas dari kenyataan bahwa mendonorkan dahak cukup sederhana dan metode-metode semacam itu untuk mendiagnosis TB mudah dirasakan oleh anak-anak, hasil-hasil mikroskop dapat menjadi ambigu. Perlu untuk lulus tes lain untuk TBC dan melakukan sejumlah penelitian lain. WHO merekomendasikan agar itu diuji untuk pencegahan. Harga rata-rata adalah 570 rubel.

Metode Ziehl-Nielsen

Ini adalah metode pewarnaan spora dan mikroorganisme tahan asam, seperti bakteri yang menyebabkan TBC aktif. Mycobacterium tuberculosis tidak mempengaruhi larutan alkohol biasa dari pewarna anilin karena kandungan cerolipid. Untuk metode Ziel-Nielsen, pewarna pemanas alternatif digunakan.

Warna adalah sebagai berikut:

Kertas saring putih dioleskan di atas dahak dan dituangkan bersama fuchsin karbol Tsilya.
Zat ini dipanaskan beberapa kali di atas api sampai muncul uap.
Kemudian disiram dengan air, kertas dibuang.
Selanjutnya, obat dihitamkan dalam asam sulfat 5%.
Sekali lagi disiram dengan air.
Cat biru Leffler beberapa menit.
Cuci dengan air, keringkan, periksa perubahan di bawah pencelupan.

Kriteria untuk infeksi TBC: basil akan dicat dengan warna merah ruby, mikroba yang tersisa akan berwarna kebiruan.

Flotasi

Analisis air liur untuk TBC menunjukkan bahwa mikobakteri terletak tidak merata di dalamnya. Jika isinya kurang dari 100 ribu dalam 1 mm, tidak selalu mungkin untuk menentukan TBC pada anak-anak dan orang dewasa. Untuk meningkatkan konsentrasi mereka, mereka menggunakan metode pengapungan.

Untuk diagnosa saya menggunakan bensin, toluena atau xilena untuk menyerap mikroorganisme yang mengapung di permukaan cairan yang lebih padat.

Persiapan persiapan dilakukan pada gelas yang dihilangkan lemaknya, yang awalnya dipanaskan hingga 60 ° C dalam penangas udara.
Pada pipet kaca yang dipanaskan letakkan tetesan dari cincin flotasi, keringkan dan letakkan tetesan di sana.
Setiap tetes berikutnya ditempatkan pada yang sebelumnya.
Semua cincin ditransfer ke gelas.
Mereka membuat beberapa persiapan dan menghasilkan pewarnaan menurut Ziehl-Nielsen.

Mikroskop fluoresen

Metode optik mempelajari patogen tuberkulosis, yang diwarnai dengan fluorokrom dan karena ini, mereka mulai bersinar di bawah sinar ultraviolet. Untuk survei ini, perangkat khusus digunakan, yang terdiri dari elemen yang menciptakan sinar UV dan sistem filter.

Banyak mikroba yang tidak memiliki pendarannya sendiri, sehingga ada berbagai metode pewarnaan untuk dipelajari pada perangkat khusus. Salah satu caranya adalah fluorochroming, yaitu mewarnai fluorochromes yang sangat encer. Teknik ini digunakan untuk studi bakterioscopic patogen tuberkulosis.

Menanggapi antibodi yang diberi label dengan fluorochromes, antigen mikroorganisme terdeteksi.

Mikroskop fase kontras

Ini adalah satu-satunya cara untuk belajar di bawah mikroskop, yang memungkinkan untuk mengamati mikroba patogen dalam keadaan aktif. Untuk pemeriksaan, peralatan kontras fase khusus digunakan.

Dalam studi dahak dari terinfeksi dengan basil tuberkel, sejumlah kecil neutrofil muncul pada tahap deteriorasi.

Jika dahak tidak ada atau diekskresikan dalam ukuran kecil, pasien akan diresepkan obat untuk ekspektasi atau inhalasi khusus yang mengiritasi laring. Selain itu, jika dahak tidak ada, periksa pencucian bronkus.

Tes urin

Diagnosis TB di laboratorium diperlukan untuk memastikan diagnosis. Bahkan jika bakteri penyebab terdeteksi dalam urin, diagnostik tambahan untuk TB terbuka atau tertutup diperlukan.

Sebelum mengumpulkan urin, sangat penting untuk memegang toilet organ genital eksternal, mengumpulkan urin dalam wadah khusus dengan volume 100 ml (jumlah urin yang dibutuhkan sekitar 50 ml). Sebelum memindahkan urin ke laboratorium, harus disimpan di tempat yang dingin.

Kami merekomendasikan membaca artikel utama tentang urinalisis untuk TBC di situs web kami.

Tes darah

Tes darah memiliki beberapa cara untuk belajar.

Secara keseluruhan

Analisis TBC ini dapat dilakukan untuk orang dewasa dan anak-anak. Diperlukan untuk diagnosis berbagai penyakit. Hitung darah lengkap untuk TB paru menunjukkan tingkat leukosit dan LED (decoding adalah sebagai berikut: laju sedimentasi eritrosit).

Dalam hal ini, tes enzim immunoassay diambil untuk mendeteksi antibodi terhadap tuberkulosis.

Jika Anda melakukan tes darah ini untuk tuberkulosis paru dan organ lain, dapat dikatakan tentang adanya infeksi. Namun, paling sering pemeriksaan ini bersifat klarifikasi, dan juga membantu mendeteksi bentuk laten dan luar paru.

Reaksi berantai polimerase

Diagnosis PCR tuberkulosis adalah salah satu metode yang paling efektif untuk menentukan penyakit. Reaksi rantai polimerase digunakan untuk mendeteksi DNA bakteri dalam serum darah, urin, dahak, sumsum tulang belakang. Analisis PCR dengan akurasi 100% menunjukkan adanya bakteri patogen di organ tertentu.

Sensitivitas PCR untuk tuberkulosis sangat tinggi. Bahkan ketika metode diagnostik modern lainnya menunjukkan hasil negatif, metode ini membantu mengidentifikasi penyakit secara akurat.

Tes kuantiferon

Tes kuantiferon adalah tes darah laboratorium untuk mengetahui adanya infeksi tuberkulosis. WHO merekomendasikan penggunaan teknik ini di banyak negara di dunia. Sering digunakan sebagai alternatif untuk tes tuberkulin.

Pastikan untuk membaca artikel tentang tes darah untuk basil tuberkel di portal kami.

Tes tuberkulin

Tes mantoux hari ini adalah cara yang sangat diperlukan untuk mendiagnosis. Itu diambil setiap tahun. Anak-anak tanpa Mantu tidak dibawa ke taman kanak-kanak, sanatoria, kamp. WHO merekomendasikan untuk tidak melewatkannya.

Tes Mantoux adalah injeksi khusus yang disuntikkan secara intradermal. Vaksin ini mengandung antigen tuberkulosis - tuberkulin. Setelah diperkenalkan, reaksi dipantau untuk menentukan apakah ada infeksi di dalam tubuh. Juga mengidentifikasi indikator kerentanan terhadap penyakit di masa depan.

Peradangan muncul di tempat suntikan, yang menunjukkan bahwa sistem kekebalan tubuh melawan infeksi. Namun, baru-baru ini, mereka semakin melakukan tes darah untuk TBC alih-alih Mantoux, khususnya tes kuantiferon, yang telah disetujui oleh WHO.

Diagnosis banding

Diagnosis banding TB paru membantu untuk secara akurat mengatur dan mengeluarkan penyakit pernapasan lainnya:

FLU dan ARVI;
Peradangan paru-paru;
Penyakit bronkus;
Sepsis;
Asma;
Kanker

Peran besar dalam menentukan penyakit memainkan berbagai dahak dan lendir dari laring. Selain itu, mukosa lambung diperiksa untuk mengetahui adanya toksin dan pencucian bronkial. Infeksi juga dapat terjadi pada organ-organ ini.

Metode diagnostik perangkat keras

Metode diagnostik perangkat keras meliputi:

Radiografi;
Fluorografi;
Tomografi terkomputasi.

Harga skrining perangkat keras untuk TBC kira-kira sebagai berikut:

X-ray - sekitar 1200 rubel;
harga fluorografi - dari 200 rubel hingga 500 rubel;
computed tomography - mulai 2200 rubel.

Untuk mencegah TBC, WHO merekomendasikan untuk melakukan tes dan mendiagnosis penyakit tersebut setiap tahun. Untuk mengobati penyakit seperti itu jauh lebih mudah dan lebih efektif pada tahap awal pengembangan.

Penting untuk diingat bahwa pemeriksaan diperlukan untuk membuat diagnosis yang akurat dan benar. Hanya setelah itu spesialis akan dapat meresepkan pengobatan yang memadai, yang akan membantu memulihkan kesehatan dan bahkan menyelamatkan nyawa.

Apa yang perlu diuji untuk TBC

TBC adalah penyakit menular yang berbahaya. Efektivitas pengobatan tergantung pada diagnosis yang benar dan tepat waktu. Kesulitan pendeteksian adalah bahwa gejala pada periode awal perkembangan dalam banyak hal mirip dengan penyakit lain.

Untuk mendeteksi keberadaan tongkat Koch di dalam tubuh, perlu lulus tes untuk tuberkulosis.

Tanda-tanda utama tuberkulosis pada orang dewasa dan anak-anak

Tongkat Koch ditransmisikan oleh tetesan udara.

Ketika dicerna, ia menginfeksi semua organ internal orang tersebut, tetapi pertama-tama paru-paru dan kelenjar getah bening terpapar. Seringkali terinfeksi dan usus.

Bahaya penyakit ini adalah manifestasi gejala yang berkepanjangan. Mikroorganisme patogen dapat berada di laring selama setahun, dan tidak menunjukkan tanda-tanda. Anak-anak paling rentan terhadap infeksi, untuk alasan ini, pemeriksaan medis dilakukan secara teratur di sekolah dan taman kanak-kanak dan reaksi terhadap manta dibuat.

Gejala penyakit pada orang dewasa dan anak-anak adalah serupa. Ini merupakan peningkatan suhu tubuh di malam hari.

Kondisi pasien berangsur-angsur memburuk, nafsu makan menghilang, berat badan menurun tajam. Kulit mendapat warna pucat, perasaan lemah konstan, kinerja berkurang, tenggorokan bisa terasa sakit. Detak jantung naik, keringat berlebih terjadi. Gejala-gejala tersebut adalah karakteristik dari pneumonia.

Adalah penting bahwa pada pasien dewasa tanda-tandanya tidak diucapkan seperti pada bayi. Dalam kebanyakan kasus, mereka dapat dikacaukan dengan penyakit lain.

Gejala utama infeksi TBC:

batuk dalam bentuk apa pun, dengan atau tanpa dahak, kering;
sesak napas - kerja sistem paru terganggu, dan TBC terus-menerus merasakan kekurangan oksigen;
pembengkakan kelenjar getah bening;
suara serak - selama pemeriksaan, saat mendengarkan paru-paru, dokter mendengar mengi. Sistem pernapasan berubah sepenuhnya;
penurunan berat badan aktif - untuk alasan yang tidak dijelaskan, pasien kehilangan sekitar 10 kg dalam waktu singkat;
suhu - pada tahap awal perkembangan penyakit, gejala ini mungkin tidak ada, atau naik hanya di malam hari hingga 37 derajat. Pada tahap terakhir, suhu naik ke 40C.

Ketika itu perlu dilakukan analisis

Banyak orang yakin bahwa TBC mempengaruhi strata populasi yang lebih rendah. Tetapi ini tidak benar. Infeksi tidak dipengaruhi oleh status atau kesejahteraan finansial. Siapa pun yang memiliki sistem kekebalan yang lemah dapat menginfeksi tongkat Koch.

Dalam kedokteran fisik, ada banyak kasus di mana pengusaha, pekerja medis, dan polisi mengobati penyakit.

Pengobatan tuberkulosis adalah proses yang cukup panjang, dan dalam bentuknya yang lanjut menyebabkan pendarahan paru-paru. Karena mikroorganisme cepat kehilangan kepekaannya terhadap antibiotik. Para ilmuwan perlu terus meningkatkan obat-obatan. Untuk alasan ini, lebih mudah untuk mencegah perkembangan penyakit menular.

Anak-anak dan remaja hingga 18 tahun harus diuji beberapa kali dalam setahun. Sejak kecil, semua tombol yang familier membantu dokter tepat waktu untuk mendiagnosis penyakitnya. Setelah mencapai usia dewasa, orang perlu melakukan fluorografi dua kali setahun.

Diagnosis ini mengurangi risiko pengembangan penyakit di antara populasi.

Pada tanda pertama kehadiran bakteri menular dalam tubuh, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Dia akan meresepkan pemeriksaan lengkap dan komprehensif yang akan membantu mengidentifikasi keberadaan penyakit.

Apa jenis tes untuk TBC

Tongkat Koch didiagnosis dengan beberapa cara.

Pada infeksi anak diperiksa menggunakan tes tuberkulin. Proses perkembangan mikroorganisme pada anak jauh lebih tinggi, karena alasan ini, pengujian memungkinkan Anda untuk mendeteksi keberadaan virus.

Reaksi ditentukan oleh ukuran papula, dapat juga disebut tombol. Dekripsi dilakukan oleh seorang profesional medis. Ketika diameternya melebihi 5 mm, kemungkinan anak itu sakit. Reaksi positif terhadap manta tidak selalu mengindikasikan infeksi. Tetapi waktu tidak mungkin, dan untuk mengkonfirmasi itu diperlukan untuk pergi melalui berbagai pilihan diagnostik.

Orang dewasa perlu melakukan rontgen dada untuk mendeteksi basil, serta tes darah, yang dapat mendeteksi tanda-tanda infeksi di paru-paru. Ketika dokter memiliki keraguan tentang kebenaran diagnosis atau perlu untuk menentukan stadium penyakit, pemeriksaan ekstensif dari sistem paru dilakukan - X-ray.

Untuk menegakkan diagnosis yang akurat dan mendeteksi sensitivitas bakteri terhadap obat-obatan, tes laboratorium darah untuk TBC ditentukan, itu juga perlu untuk melewati urin untuk pengujian.

Tes darah

Penyampaian analisis sebagian besar merupakan diagnosis informatif. Dimungkinkan untuk menentukan konten di penampungan ESR. Ketika terinfeksi, indikator ini tinggi, tetapi ketika dirawat, itu menurun, dan gambaran klinis berubah.

Saat mendiagnosis darah, beberapa metode penelitian laboratorium digunakan, termasuk gemotest. Pada wanita hamil, tes darah tidak menunjukkan adanya tongkat Koch.

Diagnosis PCR

PCR untuk skrining tuberkulosis adalah reaksi berantai polimerase tubuh terhadap patogen. Jenis diagnosis darah ini memungkinkan Anda menentukan infeksi pasien secara lebih akurat. Metode ini digunakan dalam studi urin, dahak, smear.

Keuntungan dari metode ini:

hasil polimer cepat, dilakukan dalam waktu 4 jam dan bentuk analisis siap dikeluarkan;
menemukan bakteri di dalam tubuh;
adalah mungkin untuk mengisolasi molekul bacillus;
penentuan sensitivitas tongkat Koch terhadap antibiotik.

Studi PCR dengan tingkat efisiensi tinggi memungkinkan untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit menular. PCR digunakan untuk memantau perawatan terapi dan untuk mendiagnosis kasus infeksi ulang.

Tes darah umum

Studi ini membantu mengidentifikasi kesehatan umum. Diangkat dengan mantou reaksi positif. TBC terdeteksi oleh indikator berikut:

Eosinofil. Dengan TBC, tingkat mereka dalam tubuh meningkat. Pada anak-anak, analisis dapat berupa peningkatan norma sebesar 8%, dan pada pasien dewasa sebesar 5%;

ESR. Tingkat sedimentasi eritrosit disebut demikian. Tes darah untuk LED pada TB meningkat 50 mm / jam. Dan laju pada saat yang sama 20 mm / jam. Adalah penting bahwa sel darah merah meningkat pada wanita selama kehamilan dan pada penyakit lainnya. Oleh karena itu, untuk mengonfirmasi perlu dilakukan jenis analisis lain.

Tes darah biokimia

Untuk mendiagnosis penyakit dengan bantuan penelitian laboratorium biokimia sulit. Ini membantu dalam kombinasi dengan metode diagnostik lain untuk membuat diagnosis yang akurat, untuk mengidentifikasi perubahan komposisi protein.

Paling sering, biokimia digunakan untuk memantau terapi, atau untuk mendeteksi efek samping dari antibiotik yang diminum.

Enzim immunoassay

ELISA adalah tes antibodi. Metode ini membantu untuk menetapkan keberadaan imunoglobulin dalam kaitannya dengan rak Koch. Sering digunakan sebagai studi alternatif pada reaksi Mantoux.

ELISA tidak dapat mendeteksi tingkat perkembangan penyakit. Selain itu, antibodi terhadap tuberkulosis dalam tubuh tidak dalam semua kasus menunjukkan bahwa pasien terinfeksi. Metode ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis TB sendi.

Analisis T-spot

Nama SPOT menunjukkan noda, dan huruf T mengacu pada sel imun. Ketika diperiksa menggunakan analisis t-spot, dokter dapat menghitung jumlah tempat yang terbentuk dalam sel kekebalan. Metode ini memungkinkan dengan kepastian 97% untuk mengidentifikasi penyakit, dan dapat dilakukan sebagai ganti Mantoux.

Keuntungan Spot adalah tidak memiliki kontraindikasi. serta dibuat untuk pasien dengan penyakit kronis. Ini mungkin patologi berikut - diabetes, HIV. Tes tidak memberikan hasil positif palsu, karena alasan ini dapat disebut metode diagnostik yang paling efektif.

Mikroskopi sampel dahak untuk mikobakteri

Untuk analisis, pasien harus mengumpulkan dahak secara independen. Jika tidak ada ekspektasi, minum obat. Bahan uji di laboratorium ditempatkan pada gelas khusus, setelah itu diwarnai dengan pereaksi dan diperiksa di bawah mikroskop.

Ini dianggap sebagai salah satu penelitian yang paling terjangkau dan terjangkau.

Analisis lendir semacam itu memungkinkan dokter dalam waktu dua jam untuk mendapatkan informasi tentang keadaan kesehatan pasien, dan dapat menggantikan KLA. Ada kekurangan pada survei semacam itu - tidak mungkin untuk menentukan penyakit pada orang yang menderita HIV. Kesalahan dalam mendeteksi TB infiltratif adalah sekitar 40%.

Metode bakterioscopic

Metode kultur diberikan setelah bakteri diidentifikasi dalam analisis mikroskop. Apusan ditempatkan di lingkungan khusus di mana suhu yang diinginkan terbentuk, di mana bakteri mulai tumbuh aktif.

Metode ini memungkinkan Anda mengidentifikasi mikroorganisme berbahaya dan membentuknya.

Metode Ziehl-Nielsen

Digunakan untuk pewarnaan air liur laboratorium. Metode ini membantu mengidentifikasi patogen rak. Sampel awal diproses oleh fuchsin dan dipanaskan oleh pembakar. Prosedur ini diulang beberapa kali, setelah itu larutan berlebih dicuci dengan air.

Selanjutnya, apusan dihitamkan dengan asam sulfat. Pada tahap terakhir, pewarnaan dengan biru metilen terjadi. Semua mikroorganisme kecuali TBC sensitif terhadap solusi ini.

Tes urin

Analisis urin dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Laboratorium memeriksa tanda-tanda amiloidosis. TBC mengganggu ginjal. Karena itu, keberadaan mikrobakteri dapat dideteksi di saluran kemih.

Mikroskop fase kontras

Teknik ini memungkinkan Anda untuk mengamati bakteri, serta perubahannya dalam kondisi hidup. Untuk pemeriksaan, alat kontras fase khusus digunakan. Dalam hal ini, orang tersebut tidak menerima radiasi.

Ketika pasien tidak memiliki dahak, dokter meresepkan ramuan dan obat-obatan yang mengiritasi selaput lendir. Juga untuk penelitian ini diambil washout dari bronkus.

Mikroskop fluoresen

Saat menodai daerah yang terkena, sinar ultraviolet bakteri mulai bercahaya. Dalam waktu singkat, dokter memeriksa area yang luas. Itu meningkatkan kemampuan untuk secara akurat menentukan stadium penyakit di tulang belakang.

Menurut sebagian besar dokter, pengobatan TBC membutuhkan banyak waktu dan juga mahal. Untuk ini, jangan lupa untuk menjalani pemeriksaan komprehensif yang dijadwalkan untuk mengidentifikasi penyakit pada periode awal. Dan anak-anak dianjurkan untuk melakukan vaksin TBC.