Tonsilitis kronis

Tonsilitis kronis ─ peradangan kronis pada amandel (kelenjar) dengan eksaserbasi sesekali. Tonsilitis kronis mengambil tempat terkemuka di antara penyakit radang tenggorokan. Penyakit tenggorokan mengurangi kualitas hidup dan menyebabkan komplikasi.

Apa penyebab tonsilitis kronis?

Tonsilitis kronis disebabkan oleh bakteri: streptokokus beta-hemolitik, serta bentuk lain dan staphylococcus ditemukan di celah amandel. Patogen telah menyatakan patogenisitas dan sifat alergi. Adenovirus tidak memprovokasi tonsilitis kronis, tetapi berkontribusi pada perkembangan cocci, agen penyebab langsung dari tonsilitis kronis.

Pada permulaan radang amandel yang persisten, fokus infeksi kronis di dekatnya, seperti gigi karies, rinitis kronis, sinusitis, faringitis, dll., Juga berperan.

Pada tonsilitis kronis, jaringan ikat amandel tumbuh dan mulut ruang bawah amandel menyempit. Fungsi drainase crypts terganggu dan konten di sana mandek, yang berkontribusi pada pengembangan mikroba di dalamnya. Seiring waktu, struktur amandel berubah: parenkim digantikan oleh jaringan ikat. Amandel Palatine kehilangan fungsi pelindungnya.

Tonsilitis kronis berkembang karena sejumlah faktor:

Intoksikasi - karena penyerapan racun bakteri dan produk peradangan kronis dalam amandel.Intoksikasi menjelaskan gejala tonsilitis kronis seperti kelelahan, kelemahan, sakit kepala, demam ringan, dll.
Pembentukan kemacetan di amandel mengiritasi ujung saraf dan merupakan penyebab nyeri moderat di tenggorokan dan area jantung, batuk, dan bau tidak sedap dari mulut. Ujung saraf mengalami perubahan degeneratif, yang dapat menyebabkan neurosis dan gangguan lain pada sistem saraf.
Tubuh menghasilkan kepekaan terhadap antigen bakteri dan jaringan - alergi berkembang. Karena itu, tonsilitis kronis juga memiliki sifat autoimun.

Peradangan kronis amandel biasanya diamati pada anak-anak sejak usia 3 dan pada orang muda. Tonsilitis kronis juga dapat berkembang pada anak di bawah 3 tahun dan pada orang tua.

Apa saja jenis tonsilitis kronis?

Tonsilitis kronis dibagi dengan manifestasi klinis:

non-spesifik a) bentuk kompensasi di mana tonsilitis kronis terjadi secara lokal, hanya di kelenjar; 6) bentuk dekompensasi, di mana ada reaksi umum dalam tubuh.
spesifik - dalam kasus granuloma infeksius (dengan TBC, sifilis, dll.).

Tonsilitis kronis juga dibagi oleh sifat kursus.

Suatu bentuk sederhana dari kehadiran colokan purulen di celah amandel, folikel purulen, dll.
Bentuk alergi-alergi Semua tanda-tanda bentuk sederhana disertai dengan gejala alergi-alergi umum.

Bagaimana tonsilitis kronis bermanifestasi?

Tonsilitis kronis ditentukan oleh gejala-gejala utama:

Akumulasi dalam celah amandel keputih-putihan dengan bau yang tidak menyenangkan ("kemacetan lalu lintas"), yang terkadang menonjol secara spontan atau ketika ditekan dengan spatula.
Kenaikan suhu tubuh yang ringan tapi berkepanjangan
Sering sakit tenggorokan (lebih sering 1 kali per tahun).

Tonsilitis kronis dapat terjadi tanpa kekambuhan angina (bentuk bebas-anginalin). Pada tonsilitis kronis, kemerahan pada langit-langit sering dicatat; sakit tenggorokan, menjalar ke telinga; amandel yang membesar, dll.

Mungkin ada nyeri periodik pada sendi, di jantung selama eksaserbasi, yang diperburuk setelah infeksi pernapasan akut atau penyakit tenggorokan.

Bagaimana cara mendiagnosis tonsilitis kronis?

Tonsilitis kronis membutuhkan pengumpulan data yang cermat, dikenali dengan inspeksi visual tenggorokan. Diperlukan pemeriksaan mikrobiologis dari isi kekosongan amandel. Tes laboratorium ─ penentuan titer antistreptolisin ─ penanda andal dari tonsilitis kronis.

Bagaimana cara mengobati radang amandel kronis?

Tonsilitis kronis dapat diobati dengan antibiotik. Antibiotik hanya digunakan untuk eksaserbasi tonsilitis kronis. Terapi antibiotik ditentukan tergantung pada jenis patogen. Di dalam menunjuk clindamycin (clindacin, Clinoxin, dalacin); roxithromycin (rulid, elrox, probro-roxithromycin), oleandomycin (oleandacetyl, oletethrin), clarithromycin (clacid, crixane, clarbact), spiramisin (rovamycin); azitromisin (dijumlahkan, zimax, sumamoks); doksisiklin (doksal, doksiben, vibramycin); fenoksimetilpenisilin (cliacyl, pena-tawon, cacar), ampisilin (ampioks, ampital, ampik); cefixime (cefspan, suprax), ciprofloxacin (recipro, sifloks, zindolin), cefuroxime (aksetin, kefstar, cefogen), cefadroxil (biodroxyl, foolace, cefradur), ceftibuten (cedex, cefime, cefime telithromycin (ketek).

Terapi lokal: decametoxin, dekmetoksin, hexalysis, laipront septolété, amazon (faringosept) dalam bentuk tablet pelega tenggorokan diselesaikan. Sering dibilas larutan benzyldimethyl-myristoylamino-propylammonium (Miramistin, Miramistin-Darnitsa) ditampilkan. Terapkan imunomodulator lokal: IRS - 19.

Penyakit tenggorokan, termasuk. dan tonsilitis kronis diobati dengan kursus terapi fisik. Efektif:

fonoforesis.
iradiasi ultraviolet
terapi laser dengan laser helium-neon.

Untuk penyakit tenggorokan seperti tonsilitis kronis, dalam kasus kegagalan perawatan konservatif, intervensi bedah memerlukan tonsilektomi.

Apa risiko tonsilitis kronis?

Tonsilitis kronis dengan komplikasi dapat menyebabkan kelainan fungsional aktivitas jantung, yang diakibatkan kelainan jantung. Tonsilitis kronis dikaitkan dengan patologi seperti rematik, radang sendi menular, penyakit pada sistem saluran kemih, kelenjar prostat, membran otak, dll.

Jenis tonsilitis, gejala dan pengobatan

Tonsilitis - radang amandel, penyakit infeksi akumulasi jaringan limfoid di tenggorokan.

Dalam praktik medis dibagi menjadi tiga klasifikasi:

di bidang infeksi;
pada durasi penyakit dan tingkat perawatan pasien;
berdasarkan jenis patogen.

Varietas dan bentuk atipikal

Menurut klasifikasi pertama, angina berikut dibedakan:

katarak;
lacunar;
folikuler;
phlegmonous (paratonzillit, abses intratonillary);
ulcer-membraneous (angina dari Simanovsky-Plaut-Vincent).

Klasifikasi kedua terbagi radang amandel menurut jenis aliran:

Bentuk akut selalu menyiratkan serangan infeksi primer dan gejala yang diucapkan. Setiap sakit tenggorokan, dengan pengecualian phlegmonous, dengan serangan yang terjadi tidak lebih dari sekali setiap 14-18 bulan, dianggap akut. Radang tenggorokan phlegmonous yang sudah dengan abses berulang secara otomatis masuk ke peringkat bentuk kronis. Pada saat yang sama, paratonsillitis hampir selalu terjadi dengan latar belakang kronis dari sakit tenggorokan lainnya (lacunar, dll.). Karena hal ini, ahli otolaringologi lainnya umumnya percaya bahwa tidak tepat membagi angina flegmon menjadi akut dan kronis.

Bentuk kronis berarti bahwa patogen (s) dalam jumlah kecil tetap di dalam tubuh untuk waktu yang lama. Mereka mendapatkan resistensi (resistansi) terhadap respons imun standar (yaitu, bukan peningkatan kekuatan) dan banyak antibiotik. Dengan melemahnya pertahanan kekebalan tubuh, jumlah bakteri patogen juga meningkat secara dramatis, dan bentuk kronis menjadi aktif, serupa dalam pola dengan bentuk akut.

Radang tenggorokan pada 8 kasus dari 10 mempengaruhi amandel, tetapi yang lain mungkin juga menderita (tuba, faring, lingual). Namun, pada tonsilitis kronis, infeksi "tidur" selalu ada di amandel. Menurut statistik, setelah serangan akut, tonsilitis kronis menjadi pada 11% anak-anak dan 5% orang dewasa. Pada saat yang sama, sekitar 2% dari semua kasus sakit tenggorokan, ketika bentuk kronis segera dimulai, tanpa serangan primer akut, dicatat.

Bentuk kronis memiliki satu fitur unik. Yakni - semua jenis tonsilitis menurut klasifikasi lain dapat masuk ke kronik. Yaitu baik tonsilitis bakteri dan virus, folikular dan phlegmonous dapat menjadi kronis. Apalagi bentuk kronis memiliki tren negatif. Yaitu, misalnya, beberapa tahun pertama ada kekambuhan faringitis sepele dan angina katarak. Dan kemudian eksaserbasi dimulai dengan gejala karakteristik varietas folikular-racun. Dan beberapa tahun kemudian ada kambuhnya abses intra-tonsil.

Ini dijelaskan oleh fakta bahwa patogen secara bertahap mengembangkan mekanisme perlindungan. Baik melawan kekebalan dan melawan antibiotik.

Sakit tenggorokan kronis dibagi menjadi 3 gradasi:

bentuk sederhana - memiliki gejala yang paling sedikit, dalam sakit tenggorokan kronis pasien dapat menjadi pembawa infeksi tanpa menderita manifestasinya;
bentuk alergi-toksik tipe 1 - di sini gejalanya cukup parah dan memberikan kesulitan rutin pada pasien untuk waktu yang lama, tetapi kemampuan untuk bekerja tanpa eksaserbasi tidak terganggu;
Bentuk alergi-toksik tipe 2 adalah varian paling sulit dari kronik, bukan hanya karena banyaknya gejala persisten yang membawa pasien ke keadaan eksaserbasi permanen, tetapi juga karena risiko serius mengembangkan penyakit autoimun seperti rheumatoid arthritis.

Klasifikasi ketiga membagi angina menjadi bakteri dan virus. Dan mereka, pada gilirannya, dapat dibagi oleh genera bakteri dan virus. Misalnya, radang tenggorokan, radang tenggorokan stafilokokus, radang tenggorokan enterovirus, dll.

Penyebab

Alasan utama, yang selalu mendahului kemunculan dari segala bentuk tonsilitis, adalah kekebalan yang melemah. Dengan pertahanan kekebalan yang kuat, transisi penyakit ke bentuk kronis tidak mungkin, dan serangan akut berlangsung sesuai dengan skenario "mudah". Kadang-kadang umumnya dilakukan pada kaki (pada orang dewasa).

Kekebalan seluler dan humoral melemahkan faktor-faktor berikut:

serangan infeksi pihak ketiga pada tubuh (akut atau kronis), mungkin baru-baru ini ditransfer pneumonia virus, influenza, atau infeksi pernapasan akut biasa. Mungkin sesuatu yang lebih parah dan terus-menerus memiliki efek negatif - hepatitis, HIV, TBC, dll.;
penggunaan jangka panjang dari sediaan farmasi dalam jumlah besar dengan efek imunosupresif (glukokortikosteroid, mesalazin, dan salisilat lainnya, imunosupresan khusus, misalnya, Azathioprine), sering kali obat-obatan tersebut harus digunakan untuk waktu yang lama untuk penyakit autoimun;
radiasi dan terapi kimia untuk kanker;
penyakit yang berhubungan dengan gangguan hormonal serius (diabetes, penyakit sistem hipofisis-hipofisis, dll.) dan gangguan metabolisme (osteoporosis);
tinggal lama di daerah dengan kerusakan lingkungan yang nyata, ini sangat berbahaya dalam kombinasi dengan iklim dingin (contoh paling jelas adalah kota Norilsk);
gaya hidup lama yang tidak sehat: merokok dan penyalahgunaan alkohol, makanan berkualitas rendah, kurang tidur kronis, stres konstan.

Perlu dicatat bahwa poin-poin yang tercantum mengarah pada melemahnya pertahanan kekebalan tubuh secara kronis. Karena ada "kegagalan" tajam, tetapi jangka pendek dalam kekebalan. Mereka disebabkan, sebagai suatu peraturan, oleh sifat mekanik, termal atau kimia yang baru-baru ini mengalami trauma parah. Misalnya, hipotermia, kehilangan darah, luka bakar parah. Oleh karena itu, bentuk kronis angina dipicu oleh faktor-faktor yang tercantum dalam daftar, tetapi efek episodik negatif pada tubuh biasanya menghasilkan angina akut. Traumatisasi amandel sendiri sangat berbahaya ketika patogen menembus langsung ke parenkim dan aliran darah melalui area yang rusak.

Ada sejumlah alasan sempit yang berkontribusi terhadap hal biasa radang amandel. Mereka terkait dengan fitur fungsi dan struktur nasofaring dan semua amandel (lymphoepithelial berdering Pirogov):

Pada permukaan amandel adalah depresi bercabang dalam bentuk saluran, yang terutama terletak pada bidang vertikal. Ini adalah amygdala lacunae, akumulator utama bahan patogen yang diserap oleh makrofag untuk mempelajari DNA atau RNA asing dan kemudian menghasilkan antibodi yang diinginkan. Secara individu kebetulan bahwa lacunae sangat dalam dan mencapai hampir ke kapsul jaringan ikat amandel. Bagian dalam dari kekosongan disebut crypts. Dan ada kemungkinan besar bahwa akan selalu ada sejumlah mikroflora patogen di dalamnya.
Yang berisiko adalah orang-orang yang mengalami gangguan proses pernapasan. Terutama karena patologi nasofaring: adenoid yang meradang terus-menerus pada rinitis kronis (musiman), deformitas parah pada septum hidung (bawaan atau didapat akibat cedera), radang permanen sinus paranasal (sinusitis kronis), rinitis kronis. Ini juga termasuk penderita asma.
Kecenderungan untuk tonsilitis juga ditemukan pada pasien yang memiliki infeksi jangka panjang di rongga mulut: gigi karies yang parah, stomatitis, lesi herpes, dll.
Jaringan limfoid amandel berbeda dalam struktur dan kepadatan. Kebetulan ada banyak rongga dan tubulus. Kemudian mereka berbicara tentang peningkatan kerapuhan amandel. Bakteri dan virus juga dapat menetap di rongga internal, membentuk area tidur lain infeksi.

Perkembangan bentuk akut dan kronis angina secara langsung disebabkan oleh konsumsi jumlah patogen yang cukup.

streptokokus hemolitik (85% dari semua sakit tenggorokan karena bakteri);
Staphylococcus aureus (sekitar 10% dari semua bakteri yang sakit tenggorokan);
Bakteri patogen lainnya menyumbang kurang dari 5% dari semua bakteri yang sakit tenggorokan, dan beberapa menyebabkan sakit tenggorokan yang sangat - pneumokokus, basil hemophilus, basil anthrax, tongkat genus Yersinia, dll.

enterovirus;
virus herpes dari berbagai jenis (tipe 1 dan 2, cytomegalovirus, virus Epstein-Barr);
virus flu;
HIV dapat menyebabkan sakit tenggorokan, tetapi secara umum, ini adalah penyakit penyerta, yang muncul karena ledakan kekebalan tubuh.

Banyak dari patogen ini dalam jumlah kecil selalu ada di permukaan kulit dan di dalam tubuh (virus herpes, Staphylococcus aureus). Yang lain sangat patogen dan biasanya tidak ditemukan di mikroflora media fisiologis.

Semakin lama patogen berada di dalam tubuh, semakin sulit untuk sepenuhnya menghilangkannya nanti. Lebih buruk lagi, jika pasien belum dirawat karena tonsilitis berulang kali. Tidak minum antibiotik yang diperlukan sepenuhnya. Atau terapi yang salah. Semua ini, seolah-olah, "mengeraskan" tamu tak diundang yang memperoleh resistensi obat.

Gejala

Bagaimana menentukan dengan tepat bentuk angina yang menyalip pasien? Dan apakah itu sakit tenggorokan? Ada gejala yang selalu bermanifestasi dalam bentuk angina oleh klasifikasi apa pun. Ada beberapa karakteristik angina pada klasifikasi yang sama. Dan ada gejala yang benar-benar unik yang secara jelas menunjukkan satu, spesifik angina spesifik.

Gejala tidak spesifik, yang hampir pasti terjadi di semua sakit tenggorokan:

Hipertermia. Tingkat dan karakternya bervariasi, tetapi kenyataan kenaikan suhu tubuh tidak memintas sakit tenggorokan. Aliran amandel tanpa suhu jarang terjadi bahkan untuk pasien dewasa.
Hiperemia, pembengkakan dan sakit tenggorokan. Gejala, mungkin, bahkan lebih wajib daripada suhu. Rasa sakit saat menelan, kemerahan pada amandel, langit-langit lunak dan lidahnya - semua orang yang menderita atau menderita tonsilitis akrab dengan hal ini.
Tidak adanya gejala: tidak ada batuk. Jika ada radang tenggorokan bersih, tanpa menghubungkan laringitis, maka tidak akan ada batuk. Selain itu, sakit tenggorokan dengan sendirinya tidak menyebabkan suara serak, suara tidak duduk, tidak ada suara serak.
Dan tentu saja ada gejala keparahan yang berbeda-beda: sakit kepala, kelelahan, lesu, kantuk, apatis, kehilangan nafsu makan, penurunan kinerja, mual.

Gejala-gejala ini memanifestasikan diri dalam periode eksaserbasi bentuk kronis sederhana, ketika kekebalan paling lemah (di musim semi atau musim gugur). Dan juga pada tahap awal bentuk akut jenis tonsilitis lainnya. Penyakit kronis dalam eksaserbasi seringkali terbatas pada empat poin ini (terutama pada orang dewasa).

Empat poin dapat dibatasi dan jenis radang amandel yang paling mudah - catarrhal. Ketika lapisan paling atas dari epitel kelenjar terpengaruh. Bahkan jika pasien jatuh sakit untuk pertama kalinya. Hal lain adalah bahwa sakit tenggorokan catarrhal tidak mungkin masuk langsung ke dalam babad. Jika dijalankan, maka bentuk akut lakunar-folikel akan berkembang lebih dulu.

Tonsilitis lakunar-folikel akut adalah semacam standar penyakit. Kebanyakan berhadapan dengan mereka. Dan merekalah yang, dengan perawatan yang tidak memadai, atau ketiadaannya, memberikan komplikasi dan / atau mengarah ke jalan kronis.

Dengan mempertimbangkan fitur-fitur yang telah disebutkan di atas, gejala-gejala berikut ditambahkan:

Tingkat kenaikan suhu yang tinggi (dalam periode tiga jam). Hyperthermia dapat melewati bilah hingga 39 derajat. Demam menjadi bergelombang: setelah tidur subfebrile atau bahkan norma, tetapi pada malam hari sekali lagi ada demam yang kuat.
Amandel Palatine secara nyata meningkat volumenya. Hal utama adalah bahwa pada mereka sudah pada hari ketiga eksudat bernanah warna kekuningan atau abu-abu keputihan ditemukan. Dengan radang tenggorokan follicular - bintik-bintik kasar dan bintik-bintik, dengan lacunar-trek, mengulangi garis-garis lacunas. Buangan purulen mudah dihilangkan dengan spatula atau aliran cairan (terutama jika lakuna terpengaruh).
Secara signifikan meningkat dan menjadi nyeri ketika menekan kelenjar getah bening. Awalnya serviks, tetapi yang lain bisa terkena: aksila, inguinal.
Ada rasa sakit di persendian, terutama di punggung bawah. Pasien tersiksa oleh takikardia.

Jika gejala ini muncul, maka tonsilitis folikular atau lacunar terjadi pada fase puncak. Hal lain - apakah secara episodik, tunggal, atau apakah eksaserbasi infeksi kronis terjadi?

Poin-poin berikut menunjukkan kronik:

pasien sudah menderita tonsilitis serupa kurang dari enam bulan lalu, jika beberapa kasus serupa terjadi dalam setahun, kroniknya dikonfirmasi;
sejak penyakit terakhir, pasien mencatat sakit tenggorokan yang teratur, kemerahan pada mukosa, peningkatan kelelahan, demam malam, nyeri berulang pada persendian dan di belakang sternum, pilek yang berkepanjangan (bentuk alergi-alergi 1 jenis);
perubahan yang nyata dalam irama jantung (takikardia kronis), kondisi subfebrile reguler yang persisten, patologi pada ginjal dan sistem kardiovaskular ditemukan, perkembangan penyakit autoimun pada jaringan ikat dimulai (toksik-alergi bentuk 2 jenis);
ahli otolaringologi pada periode antara penyakit-penyakit yang dicatat: peningkatan kerapuhan pada kelenjar, bekas luka dan benjolan di permukaannya, adhesi amandel dengan lengkungan palatine, kekosongan lebar yang tidak normal, debit kecil ketika ditekan pada amandel;
bau mulut sering, terlepas dari asupan makanan.

Ukuran kelenjar bukan merupakan indikator mutlak adanya infeksi. Pada anak-anak, amandel biasanya membesar, dan mencapai puncaknya volume pada 7 tahun. Ada kasus ketika patogen menetap di amandel, tidak membesar secara visual (bahkan kecil dibandingkan dengan rata-rata diameter 2 cm).

Tonsilitis bakteri dan virus juga memiliki perbedaan. Pertama, bakteri radang tenggorokan, biasanya, lebih sulit. Ini disebabkan oleh fakta bahwa virus segera mulai memengaruhi protein antivirus universal - interferon, dan untuk bakteri memerlukan respons kekebalan yang lebih lama. Kedua, dengan sakit tenggorokan karena virus murni, tidak ada pengeluaran yang bernanah, tetapi rhinitis dan radang tenggorokan sering dikaitkan. Ketiga, dengan tes darah umum diagnostik, pergeseran formula leukosit dapat segera membedakan bakteri radang tenggorokan dari yang virus.

Dalam urutan khusus dianggap angina phlegmonous. Berdasarkan fakta bahwa kejadiannya dalam 99 kasus dari 100 terjadi baik dengan latar belakang bentuk kronis lain dari tonsilitis, atau datang sebagai komplikasi dari tonsilitis lacunar-folikel akut yang sangat tidak diobati atau sangat parah. Segera setelah infeksi pertama, abses intra-tonsil hanya dapat terjadi dengan patogen yang sangat agresif dalam kombinasi dengan sistem kekebalan yang sangat lemah.

Tonsilitis seperti itu tidak dapat dikacaukan dengan yang lain karena satu fitur karakteristik - abses purulen unilateral. Sudah pada hari kedua penyakit di samping salah satu amandel (selalu hanya satu!) Pembengkakan terdeteksi, yang akan meningkat dalam 72 jam ke depan (sejauh itu menutup hampir seluruh lumen tenggorokan). Ketika tuberkel yang terang (nanah yang menonjol) muncul di permukaan tonjolan, itu berarti bahwa dahak sudah matang, Anda harus membukanya. Otopsi dilakukan oleh ahli THT.

Paratonsillitis kronis didiagnosis jika setelah beberapa saat pematangan abses baru telah dimulai. Hal ini dapat terjadi tidak hanya karena keberadaan patogen yang konstan, tetapi juga karena nanah yang tidak bersih, abses sebelumnya. Tonsilitis phlegmonous kronis merupakan indikasi untuk tonsilektomi.

Foto tonsilitis: tampilannya

Tenggorokan pasien yang menderita tonsilitis kronis dari bentuk alergi-alergi tipe 1.

Apa jenis-jenis angina?

Jenis angina cukup banyak, menunjukkan sifat mekanisme etiologi dan gambaran klinis yang berbeda. Angina dapat dengan aman dikaitkan dengan salah satu penyakit paling umum yang dapat terjadi pada orang-orang dari kedua jenis kelamin pada usia berapa pun. Apa jenis radang tenggorokan - ini adalah masalah penting dalam menentukan metode penanganan penyakit, dan pengetahuan tentang sifatnya akan membantu melindungi diri dari penyakit.

Angina adalah nama rumah tangga dari patologi seperti tonsilitis akut. Pada intinya, itu adalah penyakit menular dengan lesi jaringan limfadenoid faring (biasanya, dari amandel) dalam bentuk reaksi inflamasi akut. Fase akut tonsilitis kronis juga masuk ke dalam konsep "angina". Dalam patologi anak-anak, sakit tenggorokan berada pada posisi terdepan dalam frekuensi manifestasi di seluruh dunia.

Merupakan kebiasaan untuk membedakan jenis-jenis utama angina berikut:

Penyakit episodik: manifestasi autoinfectious individu di bawah pengaruh faktor eksternal, paling sering hipotermia.
Penyakit epidemi: infeksi dari orang yang terinfeksi.
Angina, sebagai fase eksaserbasi tonsilitis kronis.

Etiologi patologi

Pertanyaan tentang apa yang terjadi angina, sangat tergantung pada mekanisme etiologis asal-usulnya dalam tubuh manusia. Secara umum, jika sakit tenggorokan, klasifikasi dapat dibuat sesuai dengan tanda-tanda etiologi semacam ini:

Bentuk primer, atau sederhana. Ini adalah reaksi inflamasi pada cincin faring limfadenoid di bawah pengaruh berbagai faktor.
Bentuk sekunder, atau gejala. Peradangan amandel disebabkan oleh penyakit menular (difteri, demam scarlet, mononukleosis) atau patologi sistemik (leukemia, agranulositosis, aleukia).
Bentuk spesifik. Kalahkan infeksi yang bersifat spesifik (angina Simonovsky-Plaut-Vincent, infeksi jamur).

Berdasarkan kategori patogen patogen, kita dapat membedakan jenis penyakit berikut:

Jenis bakteri. Jenis sakit tenggorokan ini dianggap yang paling umum. Pada kebanyakan kasus, penyebab infeksi adalah kelompok streptokokus beta-hemolitik A. Seringkali lesi terjadi Staphylococcus aureus, serta streptokokus hijau. Cukup sering, sakit tenggorokan dipicu oleh kombinasi beberapa bakteri patogen.
Jenis virus. Patogen umum: adenovirus dari berbagai jenis, virus herpes simpleks, Coxsackie enterovirus. Ciri khas lesi virus - sedikit peningkatan suhu tubuh dan tidak adanya plak pada kelenjar.
Jenis jamur. Paling sering, sakit tenggorokan seperti itu dipicu oleh jamur Candida seperti ragi. Dalam hal ini, warna putih-susu terbentuk di amandel.
Bentuk spesifik. Variasi film ulceratif angina diinduksi oleh Vincent spirochete, lebih sering dikombinasikan dengan tongkat berbentuk gelendong.

Infeksi pada manusia dapat terjadi melalui tetesan udara atau nutrisi. Pada saat yang sama, perlu untuk mencatat aktivasi yang sering dari mikroorganisme patogen bersyarat, yang pada orang sehat berada di permukaan amandel, tidak memanifestasikan dirinya, tetapi ketika menciptakan kondisi yang menguntungkan, mulailah aktivitas yang keras. Kondisi berikut dapat dikaitkan dengan faktor-faktor yang memprovokasi: hipotermia lokal (orofaring) atau umum, penurunan pertahanan kekebalan tubuh, penurunan sistem saraf vegetatif, masalah dengan pernapasan melalui hidung, reaksi inflamasi dari jenis kronis di rongga hidung atau mulut.

Perkembangan penyakit

Patogen yang telah memulai aktivitasnya menyebabkan proses inflamasi akut pada jaringan limfadenoid, yang mengarah ke sejumlah gejala khas, baik lokal maupun sistemik. Mengingat berbagai bentuk penyakit, ada banyak jenis angina pada orang dewasa dan anak-anak, dan dengan perkembangan khas atau spesifik.

Perkembangan sakit tenggorokan berbahaya karena komplikasinya. Yang paling khas adalah patologi berikut: bentuk akut otitis dan laringitis, edema laring, dlegmon serviks, abses faring, limfadenitis. Pada saat yang sama pada tahap awal penyakit, masalah tersebut mungkin terjadi:

Abses faring dengan pembentukan rongga bernanah
Asal usul mediastinitis dalam transisi ke daerah dada
Meningitis dalam penyebaran peradangan di rongga tengkorak
Syok toksik selama keracunan akut tubuh
Sepsis darah

Pada stadium lanjut (15-30 hari perkembangan), komplikasi sistemik mungkin terjadi: demam tipe rematik, glomerulonefritis dengan perkembangan gagal ginjal. Perkembangan patologi yang paling umum dan sangat berbahaya adalah peradangan selulosa di sekitar amandel. Formasi purulen yang muncul menciptakan sindrom nyeri hebat, membuatnya sulit untuk menggerakkan kepala. Proses seperti itu membutuhkan rawat inap yang mendesak, dan mungkin pembedahan.

Klasifikasi angina yang diterima secara umum mengidentifikasi bentuknya: catarrhal, folikular, lacunar, fibrinous, dll. Ketika penyakit angina dipertimbangkan, bentuk patologi harus dibedakan secara jelas untuk memilih rejimen pengobatan yang diinginkan.

Sakit tenggorokan katarak

Ketika sakit tenggorokan terwujud, jenis penyakitnya mungkin berbeda, tetapi salah satu varietas yang paling umum dan agak ringan adalah bentuk catarrhal. Jenis patologi ini ditandai oleh lesi amandel di lapisan permukaan. Ukurannya mungkin sedikit meningkat karena infiltrasi dan pembengkakan, tetapi tidak ada perubahan signifikan dalam komposisi darah yang terdeteksi.

Gejala utama: terbakar, kering, dan sakit tenggorokan. Ketika penyakit berkembang, rasa sakit berkembang, diperburuk dengan menelan gerakan. Peningkatan suhu tubuh bersifat subfebrile dan tidak melebihi 37,5-37,8 ° C. Saat memeriksa tenggorokan tetap kemerahan pada langit-langit lunak dan keras, bagian belakang permukaan faring. Durasi catarrhal angina tidak melebihi 3-4 hari, setelah itu lewat atau berubah menjadi bentuk penyakit lainnya.

Sakit tenggorokan folikuler

Manifestasi awal tonsilitis folikular adalah kenaikan suhu hingga 38,5-39 ° С. Ada sindrom nyeri hebat saat menelan, yang secara bertahap menyebar ke telinga. Proses peradangan menyebabkan keracunan tubuh secara umum, yang diekspresikan oleh sakit kepala dan nyeri di daerah pinggang, demam, kedinginan, kelemahan umum dan cepat lelah.

Gejala yang khas adalah peningkatan kelenjar getah bening submaxillary serviks, dan ketika Anda menekannya dengan jari Anda, rasa sakit yang cukup kuat muncul.

Pada pemeriksaan amandel palatina, diamati tuberkel berbintik kuning, yang, setelah pembukaan, membentuk lapisan keputihan. Dalam analisis darah tercatat leukositosis, eosinofilia dan peningkatan LED. Anak-anak memiliki kesadaran yang kabur, diare dan muntah. Durasi angina folikel rata-rata 6-8 hari.

Lacunar angina

Dalam banyak hal, perkembangan yang serupa adalah karakteristik dari sakit tenggorokan tipe lacunar, tetapi jenis penyakit ini lebih parah. Naiknya suhu tubuh ke nilai kritis terjadi sangat cepat. Ada rasa sakit yang kuat saat menelan gerakan. Jaringan faring membengkak, dan pada latar belakang ini terbentuk plak berwarna putih susu atau putih-kuning di mulut lacunae, yang mungkin memiliki struktur yang rapuh atau seperti film.

Film semacam itu dapat bergabung menjadi satu lapisan tunggal pada seluruh permukaan amandel. Pada saat yang sama, ia mudah diangkat dengan spatula tanpa perdarahan. Tanda-tanda keracunan umum yang diamati dan ditingkatkan: demam, sakit kepala, kelemahan umum. Cukup sering, tonsilitis lacunar terjadi bersamaan dengan bentuk folikelnya.

Jenis yang fibrinous

Nama sakit tenggorokan fibrinous adalah karena pembentukan di lokasi folikel terkena film putih, yang dasarnya adalah plasma darah dengan konten fibrin. Patologi ini kadang-kadang disebut patologi pseudo-difteri karena kesamaan tanda-tanda sakit tenggorokan dengan difteri.

Fitur penting adalah mekar putih-kuning terus menerus dengan kemampuan untuk melampaui batas-batas kelenjar, dan film ini terbentuk dalam beberapa jam setelah timbulnya penyakit.

Gejala utama: kenaikan suhu tubuh yang signifikan, demam, sakit kepala parah dan tanda-tanda keracunan tubuh yang jelas. Seringkali ada gejala kerusakan otak yang mengganggu.

Sakit tenggorokan berdahak

Bentuk radang tenggorokan yang sakit, atau abses intra-tonsil, relatif jarang terjadi. Mekanisme pembentukan patologi tersebut dijelaskan oleh proses fusi purulen dari zona spesifik amandel. Paling sering, lesi berhubungan dengan kelenjar di satu sisi. Gejala utama: amandel membesar dengan kemerahan dan permukaan tegang;

Sindrom nyeri saat Anda menekan jari ke kelenjar getah bening
Rasa sakit saat menelan dan berbicara
Suhu tubuh di atas 39,5 ° C
Tanda-tanda keracunan tubuh secara umum

Pasien mencoba menjaga kepalanya dalam satu posisi paksa.

Herpangina

Jenis radang tenggorokan herpes paling umum terjadi pada anak usia 5-9 tahun. Pada orang dewasa, ini sangat jarang. Penyebab utama dari proses inflamasi - virus Coxsackie. Penyakit ini sangat menular dan mudah ditularkan oleh tetesan udara. Tanda karakteristik - gelembung kecil warna merah, terbentuk di daerah langit-langit lunak, uvula, pada lengkungan palatina, amandel dan permukaan faring posterior. Dalam 3-5 hari setelah pembentukan, mereka hancur dan menyerap sendiri, dan permukaan selaput lendir kembali ke keadaan semula.

Herpangina dimulai secara agresif dengan peningkatan suhu hingga 40 ° C. Ada demam, sakit di tenggorokan, sakit kepala, sakit di perut, mual, muntah, diare.

Film angina ulseratif

Variasi film ulkus angina, seperti disebutkan di atas, dihasilkan oleh efek gabungan spirochete dan tongkat berbentuk gelendong. Perkembangan penyakit ini disertai dengan nekrosis pada permukaan tonsil, dan dalam versi satu sisi. Dengan kekalahan itu ada ulserasi kecil. Gejala khas: perasaan benda asing di tenggorokan saat menelan, bau mulut dengan nada busuk, air liur berlebihan. Jenis sakit tenggorokan ini dapat bertahan untuk waktu yang sangat lama: rata-rata 8-20 hari, tetapi kadang-kadang 2-4 bulan.

Angina nekrotik

Ulkus nekrotik, atau nekrotikans, jenis penyakit dapat berasal dari tubuh yang lemah atau dengan adanya fokus nekrosis di mulut. Seringkali penyebabnya adalah karies gigi yang sudah lama ada. Jenis sakit tenggorokan ini ditandai dengan perkembangan yang lambat. Proses ini berlangsung dengan sedikit peningkatan suhu dan tanda-tanda ringan dari keracunan umum.

Pada kelenjar, bentuk serangan, yang masuk jauh ke dalam selaput lendir, dengan warna kekuningan-kehijauan atau abu-abu. Komposisi plak mengandung fibrin. Saat melepas film, terjadi pendarahan. Setelah penolakan plak pada permukaan jaringan tetap lubang dalam ukuran hingga 20 mm dengan bagian bawah berbukit. Penyakit ini bisa sangat sulit dengan manifestasi muntah dan kesadaran yang mengabur. Dalam tes darah terdeteksi neutrofilia, leukositosis, peningkatan ESR yang signifikan.

Varietas spesifik

Beberapa jenis angina termasuk dalam bentuk spesifik yang disebut, mekanisme etiologis yang berbeda dari generasi khas patologi. Jenis utama dari angina tersebut dibedakan:

Jamur sakit tenggorokan. Penyebab paling umum adalah kandidiasis dan lentotrichosis. Penampilan paling khas dari penyakit ini pada anak kecil, dan pada periode musim gugur-musim dingin. Tanda spesifik adalah lapisan longgar berwarna keputihan pada amandel dengan konsistensi yang terkental. Lapisan ini mudah dihilangkan. Durasi penyakit adalah 6-8 hari.
Jenis sakit tenggorokan parasit. Paling sering dihasilkan oleh amuba yang hidup di rongga mulut. Di bawah kondisi yang menguntungkan, mereka mulai berkembang biak secara aktif dan turun ke daerah faring, di mana mereka memicu reaksi inflamasi.
Angina Simanovsky-Plaut-Vincennes. Agen penyebab penyakit adalah mikroorganisme patogen kondisional di mulut. Dengan penurunan kekebalan dan penciptaan kondisi yang menguntungkan, mereka memprovokasi proses inflamasi.
Sakit tenggorokan monosit. Sebagai aturan, penyakit jenis ini menjadi konsekuensi dari mononukleosis dan berkembang dengan latar belakang peningkatan ukuran limpa dan kelenjar getah bening. Anak-anak antara usia 7-12 tahun paling rentan terhadap penyakit Durasi perkembangan patologi adalah sekitar 8-15 hari. Dalam analisis darah ditemukan sejumlah besar monosit.

Radang tenggorokan adalah penyakit yang sangat umum pada anak-anak dan orang dewasa. Bahaya utama dari sakit tenggorokan adalah kecenderungan komplikasi yang parah. Untuk menghilangkan risiko masalah kesehatan yang serius, perlu untuk mengidentifikasi penyakit secara tepat waktu. Pengobatan angina dilakukan dengan mempertimbangkan diferensiasinya berdasarkan jenis.

Situs ini hanya berisi artikel asli dan penulis.
Saat menyalin, letakkan tautan ke sumber - halaman artikel atau yang utama.

Tonsilitis kronis: penyebab, metode perawatan, foto

Tonsilitis adalah penyakit yang dimanifestasikan oleh peradangan di amandel. Amandel terletak di sisi di pintu keluar faring, sehingga masalahnya dapat dengan mudah dilihat di foto. Tonsilitis dapat terjadi dalam dua bentuk: akut dan kronis. Sebagai komplikasi tonsilitis, radang tenggorokan muncul, ditandai dengan gejala yang lebih parah dan parah.

Penyebab Tonsilitis Kronis

Tonsilitis kronis adalah masalah umum. Anak-anak lebih terkena masalah, di antara anak-anak, 14% dari populasi menderita bentuk kronis, di antara orang dewasa - 5-7%.

Penyebab tonsilitis primer adalah sebagai berikut:

gangguan pernapasan baru;
cedera jaringan ringan pada amandel;
penyakit menular yang melanggar integritas jaringan limfoid faring;
fokus peradangan kronis di rongga mulut dan daerah kepala, misalnya: karies, penyakit periodontal, sinusitis, kelenjar gondok.

Selain itu, bakteri dan virus memasuki rongga mulut dari lingkungan eksternal. Sistem kekebalan yang lemah tidak mampu melindungi tubuh, maka terjadilah suatu penyakit. Pengurangan imunitas tidak hanya memicu proses inflamasi di rongga mulut, tetapi juga kondisi kehidupan modern: malnutrisi, polusi udara, stres, dll.

Penyebab tonsilitis adalah bakteri, virus atau jamur. Penyakit ini dapat ditularkan melalui tetesan udara, infeksi dengan rute fecal-oral terjadi jauh lebih jarang. Dengan tonsilitis kronis, tidak berbahaya bagi orang lain.

Gejala tonsilitis kronis

Tonsilitis kronis juga dibagi menjadi dua bentuk: kompensasi dan dekompensasi. Dalam kasus pertama, hanya gejala yang bersifat lokal yang melekat. Tubuh lebih mengatasi peradangan, sehingga seseorang hanya merasa tidak nyaman di tenggorokan. Dalam kasus kedua, ada kemunduran umum. Juga pada latar belakang penyakit dapat berkembang:

paratonsillite;
abses paratonsillar;
sakit tenggorokan;
penyakit pada sistem tubuh lainnya.

Selama bentuk akut penyakit dan selama eksaserbasi suhu tubuh kronis meningkat, nyeri pada persendian muncul, sakit kepala, sakit di tenggorokan saat menelan, kelenjar getah bening meningkat.

Diagnosis memperhitungkan keluhan pasien dan indikator penelitian laboratorium klinis. Gejalanya adalah sensasi yang tidak menyenangkan di tenggorokan, sering kali menyakitkan, sensasi dapat bersifat berbeda: gatal, terbakar, perasaan koma di tenggorokan. Foto menunjukkan bahwa di tenggorokan pada amandel adalah massa dadih, mereka adalah penyebab bau mulut.

Dalam kartu pasien, Anda dapat menemukan informasi tentang angina pribadi. Paling sering, eksaserbasi terjadi setelah minum minuman dingin atau panas, setelah hipotermia, dan masuk angin. Dengan demikian, dokter harus memahami bahwa faktor-faktor tersebut bukan merupakan akar penyebab penyakit, tetapi sebagai akibat dari tonsilitis kronis.

Foto menunjukkan bahwa dengan tonsilitis, titik-titik kuning muncul di amandel. Selama eksaserbasi gejala ini tidak. Ini berarti ada abses folikel.

Jika Anda menekan amigdala, maka itu akan membuat konten yang bernanah. Ini terjadi ketika colokan purulen melunak. Dalam celah amandel menumpuk sejumlah besar bakteri, jenis dan bentuknya dapat dianalisis dalam kondisi laboratorium.

Pengobatan tonsilitis akut dan kronis

Pertama-tama, untuk perawatan di rumah sakit perlu untuk membilas kekosongan amandel untuk menyingkirkan bakteri dan menghilangkan sumbat bernanah. Di rumah, Anda perlu melanjutkan perawatan dan berkumur dengan larutan desinfektan dan ramuan herbal. Miramistin dan Chlorhexidine digunakan. Pengangkatan antibiotik secara wajib, tergantung pada sifat bakteri. Banyak patogen sensitif terhadap obat "Rovamycin." Dari penisilin, Panklava efektif.

Ini memperhitungkan tidak hanya sifat patogen, tetapi juga usia pasien, frekuensi eksaserbasi dan beratnya gejala. Metode yang dievaluasi dan efektivitas pengobatan sebelumnya. Setelah itu, tindakan lebih lanjut direncanakan: obati secara konservatif atau segera. Operasi direkomendasikan hanya ketika formulir didekompensasi.

Urutan perawatan adalah sebagai berikut:

lepaskan sumbat bernanah dan mencuci kekosongan amandel;
berkumur dengan obat-obatan dan ramuan herbal;
antibiotik (dengan eksaserbasi);
terapi kuantum untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh;
metode fisioterapi;
inhalasi;
mengisi kekosongan dengan antiseptik (sesuai dengan metode Yu. N. Tkach).

Perawatan bedah disarankan untuk dilakukan dengan eksaserbasi yang sering dan gejala yang menyakitkan. Amandel dihilangkan, yang dalam pengobatan disebut tonsilektomi. Dokter berusaha untuk tidak melakukan operasi seperti itu, karena ini menyebabkan penurunan kekebalan lokal.

Intervensi operasi

Tonsilitis kronis adalah penyakit yang tidak aman. Jika Anda menunda pengobatannya di kotak jauh, maka komplikasi dapat menyebar ke jantung dan sendi, endokarditis, pielonefritis dapat berkembang.

Amandel dihilangkan jika masalah berikut terjadi:

eksaserbasi terjadi lebih dari 2 kali setahun;
kejengkelan disertai dengan gejala yang menyakitkan;
komplikasi jantung atau persendian muncul.

Metode pengobatan efektif: pengangkatan amandel atau cryosurgery dengan laser saat amandel beku.

Operasi tidak dilakukan jika ada gagal jantung atau ginjal, diabetes mellitus, hemofilia, penyakit menular, kehamilan, menstruasi. Perawatan dilakukan tiga minggu setelah eksaserbasi.

Dimungkinkan untuk membicarakan tentang bentuk radang amandel kronis yang sembuh total, ketika eksaserbasi tidak terjadi dalam dua tahun.

Perawatan anak-anak berbeda dengan perawatan orang dewasa. Pada masa kanak-kanak, limfosit diproduksi secara aktif, dalam proses yang melibatkan amandel dengan seluruh sistem limfatik. Karena itu, tidak mungkin untuk memulai penyakit, karena amandel harus sehat dan lengkap.

Sakit tenggorokan kronis

Sakit tenggorokan kronis terjadi akibat tonsilitis kronis. Dalam jaringan limfoid amandel dan infeksi tenggorokan terus-menerus. Untuk setiap efek samping eksternal atau internal, eksaserbasi terjadi dan sakit tenggorokan muncul.

Ketika patogen bekerja pada amandel untuk waktu yang lama, mereka berhenti melakukan fungsi pelindungnya, kekebalan lokal melemah. Sakit tenggorokan kronis adalah penyebab faringitis persisten, bronkitis, dan penyakit tenggorokan dan saluran pernapasan atas lainnya, jika infeksi turun.

Ketika komplikasi muncul penyakit jantung, penyakit ini berdampak buruk pada saluran pencernaan. Dengan kesepakatan yang terakhir lebih sulit. Pasien harus hati-hati memantau kesehatan mereka dan melakukan tindakan pencegahan sepanjang hidup mereka.

Gejala-gejala tonsilitis yang memburuk erat terkait dengan gejala-gejala sakit tenggorokan. Pasien mengeluhkan:

ketidaknyamanan di tenggorokan;
demam dan kedinginan;
keracunan;
pembesaran kelenjar getah bening;
Foto menunjukkan patina putih pada amandel.

Selama bentuk kronis dari angina, gejalanya tidak jelas. Pasien merasakan kelemahan, rasa tidak nyaman di tenggorokan, ketika menelan, benjolan di tenggorokan terasa. Gejala seperti itu bisa beberapa hari, dan kemudian menghilang tanpa pengaruh medis. Dalam hal ini, infeksi terus menerus di dalam tubuh dan berdampak buruk bagi kesehatan.

Pada anak-anak, angina kronis lebih jelas. Selalu ada pilek. Jaringan amandel mengalami perubahan, itu membengkak, menjadi longgar, bebek langit-langit mengembun. Bau tidak sedap keluar dari mulut, disebabkan oleh kemacetan lalu lintas di lacunae.

Pengobatan tonsilitis dengan metode tradisional

Saat mengobati, jangan abaikan metode pengobatan tradisional. Dalam periode tanpa eksaserbasi, pagi dan sore, berkumur dengan ramuan herbal dan salin, ini akan membantu mengurangi risiko eksaserbasi. Jika memungkinkan, pijat leher dan dada. Untuk meningkatkan kekebalan digunakan: ginseng, echinacea, chamomile, bawang putih, propolis.

Untuk perawatan pembilasan, banyak herbal yang digunakan, misalnya: chamomile, ekor kuda, marshmallow, linden, oregano, kulit kayu ek, sage, black elderberry, peppermint, buah adas.

Anda dapat menyiapkan infus secara mandiri untuk dibilas dan dihirup. Ada beberapa resep efektif untuk mengobati sakit tenggorokan.

Yang pertama disiapkan sebagai berikut: daun lidah buaya diisi dengan gula dan diinfuskan selama tiga hari. Kemudian campuran daun dituangkan dengan alkohol 40% dalam perbandingan 1: 1 dan diinfuskan selama 3 hari lagi. Tingtur diterapkan setiap hari, 50 tetes tingtur digunakan untuk segelas air.

Bunga Hypericum (20 g) dituangkan lebih dari 100 ml alkohol 70%, dalam keadaan ini campuran dibiarkan selama 2 minggu. Dalam segelas air, 40 tetes tingtur diencerkan dan diminum setiap hari.

Obat kuat untuk sakit tenggorokan kronis dan penyakit lainnya adalah tingtur kayu putih, dijual di apotek. Dalam segelas air diencerkan dengan satu sendok tingtur.

Untuk perawatan, Anda bisa menggunakan buckthorn laut dan minyak cemara. Mereka diterapkan langsung ke amandel dengan kapas selama 1-2 minggu.

Apa komplikasi dari tonsilitis?

Tonsilitis akut dan kronis dapat menyebabkan komplikasi serius jika tidak sepenuhnya sembuh. Proses yang kronis khususnya berbahaya, cenderung menyebabkan komplikasi serius.

Banyak yang tidak menganggap serius penyakit ini, asalkan penyakit itu dikompensasi, itu tidak menyebabkan mereka merasa tidak nyaman. Namun pendapat ini salah.

Apa yang mendorong perkembangan radang amandel

Pada tonsilitis kronis, peradangan bakteri kronis terjadi pada tonsil palatine.

Amandel Palatine milik organ kekebalan tubuh, dan terbentuk bersama dengan empat amandel lagi, cincin limfoid Pirogov di faring.

Amandel Palatine adalah bagian integral dari sistem kekebalan tubuh, oleh karena itu, memiliki fungsi pelindung dalam tubuh manusia.

Bakteri, virus jatuh pada selaput lendir amandel, dan mereka mengembangkan respons imun. Sebagai hasil dari pembentukan respon imun, patogen patogen mati.

Tetapi dengan penurunan kekebalan umum atau lokal, respons imun kualitatif tidak dihasilkan. Ada akumulasi bakteri di jaringan amandel, dan sebagai akibatnya, peradangan yang konstan berkembang.

Jika ada defisiensi imun lokal, mungkin ada bisul lidah. Pada saat yang sama, bisul di lidah tidak sembuh untuk waktu yang lama, bahkan selama perawatan.

Pada tahap awal, amandel terus mengatasi beban bakteri, fungsi pelindungnya tetap dipertahankan.

Selanjutnya, dengan peningkatan peradangan, fungsi pelindung organ hilang. Tetapi juga sebagai hasil dari aktivitas vital bakteri, eksotoksin dan endotoksin diproduksi.

Karena akumulasi racun, kerusakan seluruh organisme berkembang, banyak sistem menderita.

Tahap dekompensasi dimulai, dan komplikasi berkembang. Proses paling berbahaya setelah transisi ke bentuk dekompensasi.

Berkontribusi pada perkembangan penyakit dapat faktor-faktor tersebut:

status imunodefisiensi;
mendinginkan tubuh;
penyakit radang nasofaring, rongga mulut;
angina yang tidak diobati;
kebiasaan buruk;
kurang olahraga teratur;
hipovitaminosis.

Sangat sering pada tonsilitis kronis terdapat indikasi penyakit tonsilitis, tetapi ada juga kemungkinan penyakit ini berkembang tanpa tonsilitis akut.

Untuk menghindari konsekuensi dari tonsilitis kronis, tindakan medis perlu diambil tepat waktu.

Gejala penyakit dan terjadinya komplikasi

Tonsilitis kronis berkembang secara perlahan, bertahap. Karena itu, orang yang sakit tidak segera merasakan tanda-tanda penyakitnya.

Dengan penyakit kompensasi, seseorang mengeluh tentang perubahan lokal di tenggorokan. Tidak ada komplikasi.

Pertama-tama, ada rasa sakit di tenggorokan, tetapi rasa sakit itu sebentar-sebentar. Radang tenggorokan tidak diucapkan.

Ketika proses inflamasi meningkat, rasa sakit tumbuh dan menjadi permanen.Pasien merasa kering dan sakit ketika menelan di tenggorokan.

Amandel dengan tonsilitis kronis kompensasi mungkin tidak membesar, tetapi mereka memiliki sumbat (mengandung mikroba, epitelium deskuamasi).

Jika tekanan pada amigdala bisa mengeluarkan nanah yang kental.Jika peradangan menyebar ke organ tetangga, bisul dapat muncul di lidah.

Keluhan yang umum adalah bau busuk dari mulut.

Dengan peningkatan lebih lanjut dalam dekompensasi tonsilitis terjadi. Semua gejala lokal diikuti oleh gejala umum.

Hal ini disebabkan meningkatnya keracunan tubuh dengan racun bakteri. Pasien tidak hanya khawatir sakit tenggorokan, tetapi juga sakit kepala.

Sakit kepala adalah tanda langsung dari perkembangan keracunan, dalam hal ini, semakin parah sakit kepala, semakin besar tingkat keracunan organisme.

Sebagai akibat dari penyebaran penyakit melalui sistem sirkulasi limfatik, terjadi peningkatan kelenjar getah bening.

Eksaserbasi tonsilitis kronis adalah tanda-tanda angina. Tetapi dengan penyakit eksaserbasi kompensasi hingga dua kali setahun, dan dengan dekompensasi - lebih dari tiga.

Selama dekompensasi inilah komplikasi tonsilitis paling sering terjadi, kecuali tentu saja terapi yang diperlukan tidak ada.

Sebagai hasil dari peradangan yang persisten, pembengkakan nasofaring terjadi, kegagalan pernapasan dapat terjadi.

Semua komplikasi dibagi menjadi lesi lokal dan umum.

Mungkin ada tanda-tanda faringitis, stomatitis (bisul pada lidah, gusi), bronkitis. Dalam bahasa tersebut imunitas yang terganggu dapat berupa kandidiasis.

Kandidiasis dimanifestasikan oleh kehadiran mekar putih di lidah, ketika mengeluarkan penggerebekan, borok muncul di lidah. Juga, komplikasi lokal termasuk abses paratonsillary dan intratonal.

Abses paratonsillar terjadi ketika ada peradangan jaringan di dekat amandel, dan abses intratonesillar berkembang dalam ketebalan jaringan limfoid amandel.

Jika diseksi abses tidak dilakukan dalam waktu, proses dapat menyebar ke seluruh leher - phlegmon leher akan terjadi.

Ketika didekompensasi untuk tonsilitis kronis jangka panjang terjadi jaringan parut bekas luka amandel.

Akibatnya, mereka kehilangan kemampuan fungsionalnya, periode ini adalah yang paling berbahaya.

Efek paling umum dari tonsilitis kronis timbul dari organ-organ berikut:

Pada bagian jantung, mungkin ada perkembangan endokarditis (radang selaput jantung), miokarditis (otot jantung), perikarditis (radang selaput luar jantung), pembentukan defek katup.

Pada bagian ginjal, lesi aparatus glomerulus, glomerulonefritis, berkembang. Dalam analisis urin ada tanda-tanda peradangan dan hilangnya protein dalam urin.

Penyakit ini dapat menyebabkan perkembangan gagal ginjal kronis.

Seringkali mengembangkan lesi sistemik - kolagen. Mereka ditandai oleh kerusakan sendi (radang sendi), rematik, lupus erythematosus sistemik, skleroderma, dermatomiositis.

Dengan proses yang panjang, pasien mengalami gangguan imuno-alergi, yang sering menyebabkan dermatosis.

Ini juga semacam pemicu psoriasis. Banyak pasien dengan psoriasis memiliki indikasi bahwa gejala penyakit muncul setelah tonsilitis.

Kadang-kadang mereka bahkan menghilangkan amandel untuk menghilangkan aktivitas proses setelah debut psoriasis.

Karena penyebaran agen infeksi pada gastritis saluran pencernaan, lesi ulseratif pada saluran pencernaan (borok di lidah, lambung, duodenum), kolitis berkembang.

Ketika agen infeksi menyebar melalui saluran pernapasan, bronkitis dan bahkan pneumonia berkembang.

Tonsilitis kronis jangka panjang dapat menyebabkan perkembangan imunodefisiensi umum.

Untuk mencegah semua konsekuensinya, perlu untuk memulai pengobatan tonsilitis tepat waktu dan untuk mencapai penyembuhan total.

Terapi tonsilitis kronis dilakukan dengan metode konservatif dan bedah.

Dalam kasus eksaserbasi tonsilitis, pengobatan antibakteri perlu dilakukan, dengan mempertimbangkan patogen.

Untuk pencegahan komplikasi setelah penyakit, hari-hari pertama harus kepatuhan yang ketat terhadap tirah baring.

Aktivasi awal pasien selama eksaserbasi berkontribusi pada penyebaran agen infeksi di seluruh organ dan sistem.

Selama terapi, amandel dicuci dengan antiseptik dengan menghilangkan penggerebekan dan kemacetan lalu lintas. Setelah dicuci, mereka dirawat dengan antiseptik.

Terapkan dan efek fisioterapi - UV, USG, magnet.

Untuk operasi terpaksa hanya dalam kasus-kasus ekstrim:

perkembangan komplikasi;
eksaserbasi yang sering;
gangguan pernapasan.

Jika terapi dimulai tepat waktu, komplikasi dapat dihindari, tetapi untuk ini, semua perawatan harus dilakukan secara ketat di bawah pengawasan dokter spesialis.