Berodual

Gejala

Instruksi penggunaan:

Harga di apotek daring:

Berodual adalah obat yang digunakan dalam pengobatan asma bronkial dan bronkitis obstruktif kronis.

Bentuk dan komposisi rilis

Berodual diproduksi dalam bentuk solusi untuk inhalasi: cairan bening, tidak berwarna atau hampir tidak berwarna, bebas dari partikel tersuspensi, dengan bau yang nyaris tidak terlihat (masing-masing 20 ml dalam botol penetes kaca gelap, 1 botol dalam bundel kardus).

1 ml (20 tetes) mengandung:

  • Bahan aktif: ipratropium bromide anhydrous - 0,25 mg, fenoterol hydrobromide - 0,5 mg;
  • Komponen tambahan: natrium klorida, disodium edetat dihidrat, benzalkonium klorida, asam klorida 1N, air murni.

Indikasi untuk digunakan

Berodual diresepkan untuk pencegahan dan pengobatan simtomatik penyakit pernapasan obstruktif kronis dengan bronkospasme reversibel:

  • Asma bronkial;
  • Bronkitis obstruktif kronis, tidak rumit atau rumit oleh emfisema.

Kontraindikasi

  • Kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
  • Tachyarrhythmia;
  • Trimester kehamilan I dan III;
  • Hipersensitif terhadap komponen obat.

Relatif (obat ini harus digunakan dengan sangat hati-hati karena meningkatnya risiko reaksi yang merugikan):

  • Glaukoma sudut-tertutup;
  • Hipertensi;
  • Diabetes mellitus;
  • Infark miokard, menderita selama 3 bulan terakhir;
  • Penyakit jantung dan pembuluh darah (stenosis aorta, penyakit jantung koroner, gagal jantung, penyakit jantung, lesi yang jelas pada arteri perifer dan otak);
  • Hipertiroidisme;
  • Pheochromocytoma;
  • Hiperplasia prostat;
  • Obstruksi leher kandung kemih;
  • Fibrosis kistik;
  • II trimester kehamilan;
  • Masa menyusui (menyusui).

Dosis dan Administrasi

Obat dalam bentuk solusi inhalasi untuk menghilangkan kejang diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak dari 12 tahun, masing-masing 20-80 tetes (1-4 ml Berodual). Dengan pengobatan jangka panjang, dosis yang lebih rendah digunakan - 20-40 tetes (1-2 ml) hingga 4 kali sehari. Dalam kasus bronkospasme sedang atau dalam kasus-kasus kebutuhan untuk ventilasi dibantu, 10 tetes (0,5 ml larutan) diresepkan.

Untuk anak-anak 6-12 tahun, untuk menghilangkan serangan Berodual, satu dosis 10-20 tetes (0,5-1 ml) diresepkan sekali. Pada serangan berat, dosis dapat ditingkatkan hingga 40-60 tetes (2-3 ml). Jika Anda membutuhkan terapi jangka panjang, obat ini digunakan hingga 4 kali sehari, 10-20 tetes (0,5-1 ml), dengan bronkospasme sedang - 10 tetes (0,5 ml).

Pada anak di bawah 6 tahun dengan berat hingga 22 kg, Berodual hanya digunakan di bawah pengawasan medis. Dosis dihitung secara individual berdasarkan berat badan, tetapi tidak lebih dari 10 tetes (0,5 ml) 3 kali sehari.

Solusi untuk inhalasi segera sebelum digunakan harus diencerkan dengan volume 3-4 ml dengan saline (tidak bisa diencerkan dengan air suling). Menghirup Berodual melalui nebulizer sampai larutan dikonsumsi sepenuhnya (dalam 6-7 menit). Sisa setelah inhalasi larutan encer tidak dapat digunakan di masa depan.

Efek samping

  • Gugup, tremor ringan, pusing, sakit kepala, gangguan akomodasi, perubahan mental (sistem saraf pusat);
  • Ruam, urtikaria, angioedema pada bibir, lidah, dan wajah (reaksi alergi);
  • Takikardia, palpitasi (sistem kardiovaskular);
  • Muntah, mual (saluran pencernaan);
  • Batuk, iritasi lokal, bronkospasme paradoks (sistem pernapasan);
  • Retensi urin, hipokalemia, kelemahan, peningkatan keringat, kejang, mialgia (lain-lain).

Dalam beberapa kasus, penggunaan Berodual dalam dosis tinggi dapat menurunkan tekanan diastolik, meningkatkan tekanan sistolik, perkembangan aritmia. Ada juga bukti efek buruk yang berkembang dari organ penglihatan.

Instruksi khusus

Jika Anda tiba-tiba mengalami peningkatan sesak napas, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Hal ini diperlukan untuk menunjuk bronkodilator simpatomimetik lainnya bersamaan dengan Berodual hanya di bawah pengawasan medis.

Interaksi obat

Karena komponen aktif Berodual adalah kombinasi m-antikolinergik dan β2-adrenomimetica, bila dikombinasikan dengan zat / sediaan lain, interaksi berikut dimungkinkan:

  • Antikolinergik untuk penggunaan sistemik, β-adrenomimetik lainnya, turunan xanthine (termasuk teofilin): dapat meningkatkan reaksi merugikan dan efek bronkodilator Berodual;
  • Penghambat β-adrenergik: pengurangan yang signifikan dalam efek bronkodilator Berodual dimungkinkan;
  • Glukokortikosteroid (GCS) dan / atau asam kromoglikat: meningkatkan efektivitas pengobatan;
  • Digoxin: peningkatan risiko aritmia karena hipokalemia yang terkait dengan penggunaan β-adrenomimetik kemungkinan, di samping itu, efek negatif dari hipokalemia pada irama jantung dapat meningkatkan hipoksia (jika perlu, kombinasi obat ini harus secara teratur diperiksa kalium serum);
  • Anestesi terhalogenasi inhalasi (misalnya, halotan, trikloretilen atau enflurane): dapat meningkatkan efek obat β-adrenergik pada sistem kardiovaskular;
  • Derivatif xanthine, kortikosteroid, dan diuretik: adalah mungkin untuk meningkatkan hipokalemia yang terkait dengan penggunaan β-adrenomimetik (sangat penting untuk memperhitungkan interaksi ini dalam pengobatan bentuk parah penyakit pernapasan obstruktif);
  • Antidepresan trisiklik dan inhibitor monoamine oksidase (MAO): mampu meningkatkan aksi agen β-adrenergik.

Analog

Analog dari Berodual adalah: Berotex, N Berodual, Ventolin, Duolin, Ipraterol-Nativ, Ipraterol-Aeronativ, Salbroxol, Salbutamol.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang kering dan gelap dari jangkauan anak-anak, pada suhu tidak melebihi 30 ° C. Obat tidak bisa dibekukan.

Berodual - instruksi resmi untuk digunakan

Nomor pendaftaran:

Nama dagang obat:

Nama Nonproprietary Internasional:

Bentuk dosis:

Komposisi:

1 ml larutan untuk inhalasi mengandung:
zat aktif: 261 μg ipratropium bromide monohydrate, dalam hal ipratropium bromide anhidrat (250 ug) dan 500 μg fenoterol hidrobromida.
eksipien: benzalkonium klorida, disodium edetate dihidrat, natrium klorida, asam klorida 1N, air murni

Deskripsi:

Cairan bening, tidak berwarna atau hampir tidak berwarna, bebas dari partikel tersuspensi. Baunya hampir tak terlihat.

Kelompok farmakoterapi:

Gabungan bronkodilator (ß2-adrenomimetik selektif + m-holinoblokator)

Kode ATH:

Sifat farmakologis

Farmakodinamik
Berodual mengandung dua komponen dengan aktivitas bronkodilator: ipratropium bromide - m-cholinoblocker, dan fenoterol - ß2-adrenomimetik. Bronkodilatasi dengan inhalasi ipratropium bromide terutama disebabkan oleh efek antikolinergik lokal, bukan sistemik.
Ipratropium bromide adalah turunan amonium kuaterner dengan sifat antikolinergik (parasympatholytic). Obat ini menghambat refleks yang disebabkan oleh saraf vagus, menangkal efek asetilkolin, mediator yang dilepaskan dari ujung saraf vagus. Antikolinergik mencegah peningkatan konsentrasi intraseluler Ca ++, yang terjadi sebagai akibat dari interaksi asetilkolin dengan reseptor muskarinik yang terletak pada otot polos bronkus. Pelepasan Ca ++ dimediasi oleh sistem mediator sekunder, termasuk ITP (inositol triphosphate) dan DAG (diacylglycerol).
Pada pasien dengan bronkospasme yang berhubungan dengan penyakit paru obstruktif kronik (bronkitis kronis dan emfisema paru), peningkatan yang signifikan dalam fungsi paru-paru (peningkatan volume ekspirasi paksa dalam 1 detik (FEV1) dan laju aliran ekspirasi puncak sebesar 15% atau lebih) diamati dalam 15 menit, efek maksimum dicapai dalam 1-2 jam dan bertahan untuk sebagian besar pasien sampai 6 jam setelah pemberian.
Ipratropium bromide tidak mempengaruhi sekresi lendir pada saluran pernapasan, pembersihan mukosiliar dan pertukaran gas.
Fenoterol secara selektif merangsang ß2-adrenoreseptor terapeutik. Stimulasi ß1-adrenoreseptor terjadi ketika menggunakan dosis tinggi. Fenoterol melemaskan otot polos bronkus dan pembuluh darah dan menangkal perkembangan reaksi bronkospastik yang disebabkan oleh efek histamin, metakolin, udara dingin, dan alergen (reaksi hipersensitifitas tipe langsung). Segera setelah pemberian, fenoterol memblokir pelepasan mediator inflamasi dan obstruksi bronkus dari sel mast. Selain itu, ketika menggunakan fenoterol dalam dosis 0,6 mg, ada peningkatan pembersihan mukosiliar.
Efek β-adrenergik obat pada aktivitas jantung, seperti peningkatan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung, disebabkan oleh aksi vaskular fenoterol, stimulasi jantung β2 -adrenoreseptor, dan ketika menggunakan dosis yang melebihi terapi, stimulasi β1 -adrenoreseptor. Seperti obat β-adrenergik lainnya, interval QTc diperpanjang dengan dosis tinggi. Ketika menggunakan fenoterol menggunakan inhaler aerosol dosis terukur (DAI), efek ini tidak konstan dan diamati dalam kasus penggunaan dosis melebihi yang direkomendasikan. Namun, setelah penggunaan fenoterol menggunakan nebulizers (solusi untuk inhalasi dalam botol dengan dosis standar), paparan sistemik mungkin lebih tinggi daripada ketika menggunakan obat dengan DAI dalam dosis yang direkomendasikan. Signifikansi klinis dari pengamatan ini belum ditetapkan. Efek agonis ß-adrenoreseptor yang paling sering diamati adalah tremor. Berbeda dengan efek pada otot polos bronkus, efek sistemik dari agonis ß-adrenoreseptor dapat mengembangkan toleransi. Signifikansi klinis dari manifestasi ini tidak diklarifikasi. Tremor adalah efek yang paling tidak diinginkan ketika menggunakan agonis ß-adrenoreseptor. Dengan penggunaan gabungan dua zat aktif ini, efek bronkodilator dicapai dengan memaparkan berbagai target farmakologis. Zat-zat ini saling melengkapi satu sama lain, sebagai akibatnya, efek antispasmodik pada otot-otot bronkus ditingkatkan dan semakin luasnya tindakan terapeutik dipastikan dalam kasus penyakit bronkopulmoner disertai dengan penyempitan saluran pernapasan. Efek komplementer sedemikian rupa sehingga untuk mencapai efek yang diinginkan diperlukan dosis yang lebih rendah dari komponen β-adrenergik, yang memungkinkan seseorang untuk memilih dosis efektif tanpa efek samping Berodual. Dengan bronkokonstriksi akut, efek Berodual berkembang pesat, yang memungkinkannya digunakan dalam serangan bronkospasme akut.

Indikasi untuk digunakan

Pencegahan dan pengobatan simtomatik penyakit pernapasan obstruktif kronik dengan obstruksi jalan napas reversibel, seperti asma bronkial dan, terutama, penyakit paru obstruktif kronik, bronkitis obstruktif kronik dengan atau tanpa emfisema.

Kontraindikasi

Kardiomiopati obstruktif hipertrofi, takiaritmia, trimester I dan III kehamilan. Hipersensitif terhadap fenoterol atau obat yang menyerupai atropin atau komponen lain dari obat ini.
Dengan hati-hati
glaukoma sudut-tertutup, hipertensi arteri, diabetes mellitus, infark miokard baru-baru ini (selama 3 bulan terakhir), penyakit jantung dan pembuluh darah seperti gagal jantung kronis, penyakit jantung iskemik, penyakit jantung, stenosis aorta, lesi arteri serebral dan perifer yang ditandai. Hipertiroidisme, pheochromocytoma, hiperplasia prostat, obstruksi leher kandung kemih, fibrosis kistik, trimester II kehamilan, menyusui.

Gunakan selama kehamilan dan selama menyusui

Data studi praklinis dan pengalaman pada manusia menunjukkan bahwa fenoterol atau ipratropium bromide tidak memiliki efek negatif selama kehamilan.
Kemungkinan efek penghambatan fenoterol pada aktivitas kontraktil uterus harus dipertimbangkan.
Obat ini dikontraindikasikan pada trimester I dan III (kemungkinan melemahkan persalinan fenoterol).
Ini harus digunakan dengan hati-hati pada trimester II kehamilan. Fenoterol masuk ke dalam ASI. Data yang mengkonfirmasi bahwa ipratropium bromide ke dalam ASI belum diperoleh. Namun, kehati-hatian harus diresepkan ibu menyusui Berodual.
Data klinis tentang pengaruh kombinasi ipratropium bromide dan fenoterol hydrobromide pada kesuburan tidak diketahui.

Dosis dan pemberian

Perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan medis (misalnya, di rumah sakit). Perawatan di rumah hanya mungkin setelah berkonsultasi dengan dokter dalam kasus di mana β-agonis dosis rendah yang bekerja cepat tidak cukup efektif. Solusi yang sama untuk inhalasi dapat direkomendasikan kepada pasien, dalam kasus ketika aerosol inhalasi tidak dapat digunakan atau, jika perlu, gunakan dosis yang lebih tinggi.
Dosis harus dipilih secara individual, tergantung pada tingkat keparahan serangan. Pengobatan biasanya harus dimulai dengan dosis rekomendasi terendah dan berhenti setelah pengurangan yang cukup dalam gejala telah tercapai. Dosis berikut disarankan:
Pada orang dewasa (termasuk orang tua) dan remaja berusia di atas 12 tahun
Serangan bronkospasme akut
Tergantung pada tingkat keparahan serangan, dosis dapat bervariasi dari 1 ml (1 ml = 20 tetes) hingga 2,5 ml (2,5 ml = 50 tetes). Dalam kasus yang parah adalah mungkin untuk menggunakan dosis yang mencapai 4 ml (4 ml = 80 tetes).
Pada anak usia 6-12 tahun
Serangan asma akut
Tergantung pada tingkat keparahan serangan, dosis dapat bervariasi dari 0,5 ml (0,5 ml = 10 tetes) hingga 2 ml (2 ml = 40 tetes).
Pada anak di bawah usia 6 tahun (yang berat badannya kurang dari 22 kg):
Karena kenyataan bahwa informasi tentang penggunaan obat dalam kelompok usia ini terbatas, penggunaan dosis berikut ini dianjurkan (hanya di bawah pengamatan medis): 0,1 ml (2 tetes) per kg berat badan, tetapi tidak lebih dari 0,5 ml (10 tetes)
Solusi untuk inhalasi harus digunakan hanya untuk inhalasi (dengan nebulizer yang sesuai) dan tidak secara oral.
Perawatan biasanya harus dimulai dengan dosis rekomendasi terendah. Dosis yang disarankan harus diencerkan dengan larutan natrium klorida 0,9% hingga volume akhir 3 hingga 4 ml, dan diaplikasikan (sepenuhnya) menggunakan nebulizer.
Larutan berodual untuk inhalasi tidak boleh diencerkan dengan air suling.
Pengenceran larutan harus dilakukan setiap kali sebelum digunakan; sisa-sisa larutan encer harus dihancurkan.
Larutan encer harus digunakan segera setelah persiapan.
Durasi inhalasi dapat dikontrol oleh pengeluaran larutan encer.
Solusi berodual untuk inhalasi dapat diterapkan dengan menggunakan berbagai model komersial nebuliser. Dosis yang mencapai paru-paru dan dosis sistemik tergantung pada jenis nebulizer yang digunakan dan mungkin lebih tinggi daripada dosis yang sesuai ketika menggunakan dosis terukur HFA aerosol dan CFC aerosol (yang tergantung pada jenis inhaler). Dalam kasus di mana ada oksigen yang terpasang di dinding, solusinya paling baik diterapkan pada laju aliran 6 hingga 8 liter per menit.
Anda harus mengikuti instruksi untuk penggunaan, pemeliharaan dan pembersihan nebulizer.

Efek samping

Banyak dari efek yang tidak diinginkan yang terdaftar mungkin disebabkan oleh sifat antikolinergik dan beta-adrenergik Berodual. Berodual, serta terapi inhalasi apa pun, dapat menyebabkan iritasi lokal.
Reaksi obat yang merugikan ditentukan berdasarkan data yang diperoleh dalam studi klinis dan selama pengawasan farmakologis penggunaan obat setelah registrasi.
Efek samping yang paling umum dilaporkan dalam studi klinis adalah batuk, mulut kering, sakit kepala, tremor, faringitis, mual, pusing, disfonia, takikardia, jantung berdebar, muntah, tekanan darah sistolik meningkat, dan gugup.
Gangguan sistem kekebalan tubuh
reaksi anafilaksis
hipersensitivitas
Gangguan metabolisme dan nutrisi
hipokalemia
Gangguan mental
kegugupan
gairah
gangguan mental
Gangguan sistem saraf
sakit kepala
tremor
pusing
Pelanggaran organ penglihatan glaukoma
peningkatan gangguan akomodasi tekanan intraokular midriasis
penglihatan kabur
sakit mata
edema kornea
hiperemia konjungtiva
penampilan lingkaran cahaya di sekitar benda
Gangguan jantung
takikardia
detak jantung
aritmia
fibrilasi atrium iskemia miokard supraventricular tachycardia
Gangguan pada sistem pernapasan, dada dan mediastinum
batuk
faringitis
disfonia
bronkospasme
iritasi faring
edema faring
laringisme
tenggorokan kering bronkospasme paradoksal
Gangguan pada saluran pencernaan
muntah
mual
mulut kering
stomatitis
glositis
Gangguan Motilitas Gastrointestinal
diare
sembelit
pembengkakan mulut
Perubahan pada kulit dan jaringan subkutan
urtikaria
gatal
hiperhidrosis angioedema
Gangguan muskuloskeletal dan jaringan ikat
kelemahan otot
kejang otot mialgia
Gangguan ginjal dan saluran kemih
retensi urin
Data laboratorium dan instrumental
meningkatkan tekanan darah sistolik
peningkatan tekanan darah diastolik

Overdosis

Gejala overdosis biasanya dikaitkan terutama dengan efek fenoterol. Gejala yang terkait dengan stimulasi β-adrenoreseptor berlebihan dapat muncul. Kejadian yang paling mungkin adalah takikardia, jantung berdebar, tremor, tekanan darah tinggi, menurunkan tekanan darah, meningkatkan perbedaan antara tekanan darah sistolik dan diastolik, angina pectoris, aritmia dan perasaan darah memerah ke wajah, perasaan berat di belakang sternum, peningkatan obstruksi bronkus. Asidosis metabolik dan hipokalemia juga diamati.
Kemungkinan gejala overdosis akibat ipratropium bromide (seperti mulut kering, gangguan akomodasi) ringan dan sementara, karena penggunaan lokal.
Perawatan
Anda harus berhenti minum obat.
Data pemantauan tekanan darah harus diperhitungkan.
Disarankan penunjukan obat penenang, obat ansiolitik (obat penenang), dalam kasus yang parah - terapi intensif.
Sebagai penangkal khusus, ß-blocker dapat digunakan, lebih disukai selektif ß1- blocker adrenergik. Namun, pada pasien asma atau penyakit paru obstruktif kronik, pertimbangan harus diberikan pada kemungkinan peningkatan obstruksi bronkial, yang bisa berakibat fatal, di bawah pengaruh β-blocker dan dengan hati-hati memilih dosisnya.

Interaksi dengan obat lain

Penggunaan Berodual jangka panjang secara simultan dengan obat antikolinergik lainnya tidak dianjurkan karena kurangnya data.
Penggunaan simultan agen β-adrenomimetik lainnya, obat antikolinergik aksi sistemik dan turunan xantin (misalnya, teofilin) ​​dapat meningkatkan efek bronkodilator Berodual dan menyebabkan peningkatan efek samping.
Hipokalemia yang terkait dengan penggunaan ß-adrenomimetik dapat ditingkatkan dengan pemberian simultan turunan xanthine, kortikosteroid, dan diuretik. Fakta ini harus diberikan perhatian khusus ketika merawat pasien dengan penyakit pernapasan obstruktif berat.
Hipokalemia dapat menyebabkan peningkatan risiko aritmia pada pasien yang menerima digoxin. Selain itu, hipoksia dapat meningkatkan dampak negatif hipokalemia pada irama jantung. Dalam kasus seperti itu, dianjurkan untuk memantau tingkat kalium dalam serum darah.
Perlu menunjuk dengan hati-hati ß2-agen adrenergik untuk pasien yang menerima inhibitor monoamine oksidase dan antidepresan trisiklik, karena obat ini dapat meningkatkan efek agen β-adrenergik.
Menghirup anestesi umum dengan anestesi hidrokarbon terhalogenasi, seperti halotan, trichlorethylene atau enflurane, dapat meningkatkan efek obat β-adrenergik pada sistem kardiovaskular.
Penggunaan kombinasi Berodual dengan asam kromoglikat dan / atau glukokortikosteroid meningkatkan efektivitas terapi.

Instruksi khusus

Dalam kasus peningkatan cepat sesak napas yang tak terduga (kesulitan bernapas), Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.
Hipersensitivitas:
Setelah penggunaan Berodual, reaksi hipersensitivitas langsung dapat terjadi, tanda-tanda yang, dalam kasus yang jarang terjadi, mungkin: urtikaria, angioedema, ruam, bronkospasme, edema orofaringeal, syok anafilaksis.
Bronkospasme paradoks:
Berodual, seperti inhalansia lain, dapat menyebabkan bronkospasme paradoks, yang dapat mengancam jiwa. Dalam kasus perkembangan bronkospasme paradoks, penggunaan Berodual harus segera dihentikan dan beralih ke terapi alternatif.
Penggunaan jangka panjang:

  • Pada pasien dengan asma, Berodual harus digunakan hanya sesuai kebutuhan. Pada pasien dengan bentuk ringan penyakit paru obstruktif kronik, pengobatan simtomatik lebih disukai daripada penggunaan reguler.
  • pada pasien dengan asma bronkial, seseorang harus menyadari kebutuhan untuk melakukan atau meningkatkan terapi anti-inflamasi untuk mengontrol proses inflamasi pada saluran pernapasan dan perjalanan penyakit.

Penggunaan teratur dari peningkatan dosis obat yang mengandung ß2-adrenomimetik, seperti Berodual, untuk menghilangkan obstruksi bronkus dapat menyebabkan penurunan yang tidak terkontrol dalam perjalanan penyakit. Dalam kasus peningkatan obstruksi bronkial, tingkatkan dosis2-agonis, termasuk Berodual, lebih dari yang direkomendasikan untuk waktu yang lama tidak hanya tidak bisa dibenarkan, tetapi juga berbahaya. Untuk mencegah kerusakan yang mengancam jiwa dalam perjalanan penyakit, pertimbangan harus diberikan untuk merevisi rencana perawatan pasien dan terapi anti-inflamasi yang memadai dengan kortikosteroid inhalasi.
Bronkodilator simpatomimetik lainnya harus diberikan bersamaan dengan Berodual hanya di bawah pengawasan medis.
Gangguan pada saluran pencernaan
Pasien dengan riwayat fibrosis kistik mungkin memiliki gangguan motilitas gastrointestinal.
Berodual harus digunakan dengan hati-hati pada pasien yang rentan terhadap glaukoma akut. Ada laporan individu tentang komplikasi dari organ penglihatan (misalnya, peningkatan tekanan intraokular, midriasis, glaukoma sudut-tertutup, nyeri pada mata) yang berkembang ketika inhalasi ipratropium bromide (atau ipratropium bromide dalam kombinasi dengan agonis ß2-adrenoreseptor) di mata. Gejala glaukoma sudut tertutup akut bisa berupa rasa sakit atau tidak nyaman pada mata, penglihatan kabur, penampakan halo pada benda dan bintik-bintik berwarna di depan mata, dikombinasikan dengan edema kornea dan kemerahan pada mata, akibat injeksi vaskular konjungtiva. Jika ada komposisi dari gejala-gejala ini berkembang, penggunaan tetes mata, yang mengurangi tekanan intraokular dan konsultasi langsung dengan spesialis, diindikasikan. Pasien harus diinstruksikan dalam penggunaan yang benar dari solusi inhalasi Berodual. Untuk mencegah larutan masuk ke mata, disarankan agar larutan yang digunakan dengan nebulizer dihirup melalui corong. Dengan tidak adanya corong, masker harus digunakan erat untuk wajah. Perawatan khusus harus diambil untuk melindungi mata pasien yang rentan terhadap perkembangan glaukoma.
Efek sistem:
Untuk penyakit-penyakit berikut: infark miokard baru-baru ini, diabetes mellitus dengan kontrol glikemik yang tidak adekuat, penyakit jantung dan pembuluh darah organik yang parah, hipertiroidisme, pheochromocytoma atau obstruksi uretra (misalnya dengan prostat hiperplasia atau obstruksi leher kandung kemih) saya harus menambahkan 4% pada obstruksi uretra atau obstruksi pada kandung kemih (contohnya) pada obstruksi uretra atau obstruksi pada kandung kemih). risiko / manfaat, terutama ketika menggunakan dosis lebih tinggi dari yang direkomendasikan.
Efek pada sistem kardiovaskular
Dalam studi pasca pemasaran, ada beberapa kasus iskemia miokard yang jarang terjadi ketika menggunakan agonis β. Pasien dengan penyakit jantung serius yang bersamaan (misalnya, penyakit jantung koroner, aritmia, atau gagal jantung berat) yang menerima Berodual harus diperingatkan tentang perlunya menemui dokter jika nyeri jantung terjadi atau gejala lain menunjukkan penyakit jantung yang memburuk. Penting untuk memperhatikan gejala-gejala seperti sesak napas dan nyeri dada, karena bisa disebabkan oleh penyakit jantung dan paru.
Hipokalemia:
Saat menerapkan ß2-agonis dapat terjadi hipokalemia (lihat bagian "Overdosis")
Pada atlet, penggunaan Berodual karena kehadiran fenoterol dalam komposisinya dapat menyebabkan hasil tes doping yang positif.
Obat tersebut mengandung bahan pengawet, benzalkonium klorida, dan zat penstabil, disodium edetate dihydrate. Selama inhalasi, komponen ini dapat menyebabkan bronkospasme pada pasien yang sensitif dengan hiperresponsif jalan napas.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme

Studi tentang efek obat pada kemampuan mengemudi dan penggunaan mekanisme tidak dilakukan.
Namun, pasien harus diberitahu bahwa selama perawatan dengan Berodual mereka mungkin mengalami sensasi yang tidak diinginkan seperti pusing, tremor, gangguan akomodasi pada mata, midriasis dan penglihatan kabur. Karena itu, kehati-hatian harus direkomendasikan saat mengemudi atau menggunakan mesin. Jika pasien mengalami sensasi yang tidak diinginkan di atas, orang harus menahan diri dari tindakan berbahaya seperti mengendarai mobil atau mengoperasikan mesin.

Formulir rilis

Solusi untuk inhalasi 0,25 mg + 0,5 mg / ml. Pada 20 ml dalam botol kaca warna kuning dengan pipet polietilen dan penutup polipropilen yang disekrup dengan kontrol pembukaan pertama. Botol dengan instruksi untuk aplikasi ditempatkan dalam kemasan kardus.

Kondisi penyimpanan

Daftar B.
Pada suhu tidak di atas 30 ° C, jangan membeku. Jauhkan dari jangkauan anak-anak!

Umur simpan

5 tahun.
Jangan menggunakan obat setelah tanggal kedaluwarsa.

Kondisi liburan

Dengan resep dokter.

Pabrikan

Beringer Ingelheim International GmbH, Jerman,
diproduksi oleh Institute de Angeli S.R.L., Italia
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Florence, Italia

Anda dapat memperoleh informasi lebih lanjut tentang obat ini, serta mengirim klaim dan informasi Anda tentang efek samping di alamat berikut di Rusia
LLC "Beringer Ingelheim"
125171, Moscow, Leningrad Highway 16A, hal.3

Berodual

Deskripsi per 12 Desember 2014

  • Nama latin: Berodual
  • Kode ATX: R03AK03
  • Bahan aktif: Fenoterol (Fenoterol), Ipratropium bromide (Ipratropium bromide)
  • Pabrikan: Boehringer Ingelheim International (Jerman)

Komposisi

1 ml larutan inhalasi memiliki bahan farmasi berikut:

  • Ipratropium bromide - 0,261 mg (0,25 mg ketika mentransfer bentuk sediaan ke residu kering);
  • Fenoterol hidrobromida - 0,5 mg;
  • benzalkonium klorida;
  • dihydrate disodium edetate;
  • natrium klorida;
  • 1-Molar asam klorida;
  • air murni.

Komposisi dari 1 injeksi aerosol inhalasi meteran:

  • Ipratropium bromide - 0, 021 mg (sesuai dengan 0,02 mg di bagian massa zat aktif anhidrat);
  • fenoterol hydrobromide - 0,05 mg;
  • 1,1,1,2-tetrafluoroethane (HFA 134a) sebagai propelan;
  • asam sitrat anhidrat;
  • etanol;
  • air suling.

Formulir rilis

Solusi transparan, tidak berwarna (atau hampir tidak berwarna) untuk inhalasi tanpa partikel tersuspensi dan praktis tidak berbau. Produk farmasi dikemas dalam botol penetes 2 ml (1 ml sesuai dengan 20 tetes). Karton berisi wadah berisi cairan obat dan anotasi.

Aerosol dosis untuk inhalasi dalam silinder khusus dengan corong 10 ml, dirancang untuk 200 injeksi (1 dosis sama dengan 1 injeksi). Abstrak dan wadah dengan produk obat dimasukkan ke dalam karton.

Berodual N adalah bentuk farmasi yang disempurnakan dari produk obat ini, yang tidak berbeda dalam operasinya, karena disuplai juga dalam bentuk aerosol untuk inhalasi dan larutan inhalasi. Ini memberikan sifat terapeutik, masing-masing, itu agak lebih efektif.

Tindakan farmakologis

Kelompok obat Berodual (nama internasional obat identik dengan yang komersial) adalah obat bronkodilator gabungan dari jenis tindakan inhalasi, yaitu, komponen aktif memberikan ekspansi aktif dari lumen bronkial ketika mereka dihirup. Mekanisme efek terapeutiknya bergantung pada dua zat aktif biologis, yang merupakan dasar campuran farmasi yang digunakan di rumah sakit paru-paru.

Ipratropium bromide adalah turunan ammonium yang memiliki sifat antikolinergik. Bronkodilatasi karena tindakan lokalnya, seperti yang diperkenalkan dalam bentuk partikel halus dengan menghirup aspirasi aerosol atau solusi untuk inhalasi. Komponen aktif secara biologis mencegah pelepasan asetilkolin, mediator utama sinapsis parasimpatis, yang dimanifestasikan dalam normalisasi konsentrasi kalsium dalam struktur seluler. Dengan demikian, aksi saraf vagus dinetralkan dan lumen bronkus mengembang.

Fenoterol hidrobromida, pada gilirannya, adalah stimulator reseptor beta-adrenergik, selektivitas dari efek terapeutik yang tergantung pada faktor kuantitatif. Jadi, dosis kecil komponen aktif biologis selektif bekerja pada reseptor beta2, yang diharapkan dari penggunaan Berodual dalam pengobatan konservatif patologi bronkopulmonalis.

Mekanisme efek biokimia Fenoterol adalah untuk menetralkan agen seperti histamin, metakolin, udara dingin, dan alergen dari sifat tumbuhan dan hewan (kasus khusus penghambatan reaksi hipersensitivitas tipe langsung). Segera setelah pemberian, pelepasan mediator inflamasi dari sel mast diblokir dalam dosis terapeutik, yang pasti mengarah pada relaksasi otot polos pohon bronkial dan vaskular lokal. Selain itu, ada peningkatan produktivitas pembersihan mukosiliar.

Secara terpisah, efek jantung Fenoterol harus diperhatikan, karena jika komponen aktif secara biologis disuntikkan ke aliran darah utama, dimungkinkan untuk berinteraksi dengan reseptor beta-adrenergik yang terlokalisasi dalam miokardium, masing-masing, manifestasi berikut dapat terjadi:

  • peningkatan denyut jantung;
  • peningkatan progresif dalam kekuatan organ otot;
  • perpanjangan interval QT pada elektrokardiogram.

Penggunaan gabungan dua bronkodilator aktif memungkinkan Anda untuk mewujudkan efek terapeutik yang diinginkan dari mekanisme farmakologis yang berbeda, karena target untuk aksi komponen aktif berbeda. Efek komplementer dari fenoterol dan ipratropium memastikan pencapaian yang dapat diandalkan dari hasil klinis yang diinginkan, yang dimanifestasikan dalam meningkatkan sifat antispasmodik dari sistem otot bronkial dan ekspansi yang memadai untuk memastikan berfungsinya normal organisme yang sehat.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Dengan inhalasi aktif dari larutan obat, sistem bronkopulmoner meningkatkan fungsi dalam waktu singkat, bahkan jika hanya 10-39% dari seluruh dosis disimpan di jaringan saluran pernapasan (sisa obat tetap di ujung inhaler, di rongga mulut dan di saluran pernapasan bagian atas) cara).

Efek terapeutik dari ipratropium bromide berkembang dalam waktu 15 menit dan mewakili peningkatan ekspirasi paksa dalam 1 detik (parameter penting untuk menilai fungsi normal sistem pernapasan) dan laju aliran ekspirasi puncak sebesar 15 persen. Efek maksimum dari komponen aktif biologis ini dicapai dalam 1-2 jam dari saat injeksi, dan efek yang dicapai dipertahankan selama 6 jam.

Ketersediaan hayati sistemik keseluruhan fenoterol hidrobromida sedikit lebih rendah daripada ipratropium dan sekitar 1,5%, namun, Berodual adalah sediaan farmasi yang bersifat lokal, oleh karena itu tingkat efek terapi selama rute inhalasi administrasi lebih signifikan secara klinis, yang tidak kurang dari yang pertama. bahan aktif obat.

Indikasi untuk digunakan

  • pasien asma bronkial (alergi dan endogen, asma stres fisik);
  • penyakit jaringan paru kronis yang menyertai sindrom bronkospastik;
  • bronkitis kronis dengan gangguan saluran bronkopulmonalis;
  • emfisema;
  • penyakit obstruktif kronis lainnya pada sistem pernapasan dengan penyumbatan saluran napas reversibel;
  • unit sanitasi profilaksis yang mempengaruhi sistem pernapasan;
  • langkah-langkah persiapan sehubungan dengan lumen saluran pernapasan sebelum pemberian aerosol antibiotik, kortikosteroid atau obat mukolitik lainnya.

Kontraindikasi

  • herediter atau intoleransi yang diperoleh terhadap komponen-komponen penyusun sediaan farmasi;
  • pelanggaran irama jantung dengan jenis tachyarrhythmias;
  • kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
  • trimester pertama kehamilan;
  • periode prenatal kehamilan prenatal;
  • Hipersensitif terhadap aktif atau eksipien yang merupakan bagian dari obat.

Penunjukan produk farmasi dengan latar belakang kondisi patologis berikut ini membutuhkan kepatuhan dengan tindakan peningkatan kehati-hatian (misalnya, menjalani kursus konservatif di rumah sakit paru khusus):

  • glaukoma sudut-tertutup;
  • gagal jantung;
  • hipertensi arteri;
  • penyakit jantung iskemik;
  • diabetes mellitus;
  • riwayat infark miokard dalam tiga bulan terakhir;
  • kerusakan yang nyata pada aliran darah otak dan perifer;
  • hipertiroidisme;
  • obstruksi leher kandung kemih (terutama organogenik);
  • pheochromocytoma atau neoplasma yang tergantung hormon lainnya;
  • hiperplasia prostat jinak;
  • fibrosis kistik.

Efek samping

Efek buruk dari penggunaan sediaan farmasi dikaitkan dengan aktivitas biokimia yang sangat tinggi dari komponen aktif dari obat inhalasi, karena mereka memiliki sifat antikolinergik dan beta-adrenergik. Juga, penggunaan Berodual dapat menyebabkan iritasi lokal, yang khas untuk semua jenis terapi inhalasi.

Efek samping yang paling sering diamati dari berbagai efek samping adalah kekeringan di mulut, sakit kepala dan pusing, tremor yang disengaja, batuk, faringitis, mual, takikardia, gangguan pada fungsi suara, perasaan subjektif dari jantung berdebar, muntah, gugup, dan tekanan darah sistolik meningkat.

Efek samping lain:

  • Pada bagian dari sistem kardiovaskular: aritmia, fibrilasi atrium, takikardia supraventrikular, iskemia miokard, peningkatan tekanan darah diastolik.
  • Organ penglihatan dapat merespons pengenalan sediaan farmasi sebagai berikut: peningkatan tekanan intraokular, akomodasi yang terganggu, midriasis, perkembangan glaukoma, nyeri, edema kornea, penglihatan kabur, hiperemia konjungtiva, penampakan lingkaran cahaya di sekitar objek.
  • Saluran pernapasan: disfonia, sindrom bronkospastik, iritasi faring diikuti oleh edema, laringisme, bronkospasme paradoks.
  • Pada bagian dari sistem kekebalan: manifestasi anafilaksis, reaksi hipersensitivitas.
  • Sistem saraf dan kesehatan mental juga dapat dipengaruhi oleh campuran inhalasi: agitasi, gangguan mental, gugup, gemetar anggota tubuh bagian atas ketika melakukan gerakan sadar (terutama diucapkan dengan tindakan motorik terkoordinasi kecil).
  • Dari sisi proses metabolisme: penurunan kalium darah.
  • Sistem pencernaan: stomatitis, glositis, kelainan peristaltik adekuat pada saluran pencernaan, diare atau sembelit, pembengkakan rongga mulut.
  • Pada bagian kulit dan jaringan subkutan: gatal, urtikaria, angioedema lokal, hiperhidrosis.
  • Pada bagian dari sistem kemih: durasi fisiologis tertunda kencing.

Petunjuk penggunaan Berodual (metode dan dosis)

Aerosol Berodual, petunjuk penggunaan

Sebelum Anda melakukan inhalasi sendiri dengan produk farmasi, Anda harus hati-hati membaca rekomendasi untuk penggunaan aerosol Berodual yang benar, yang biasanya disajikan sebagai berikut:

  • Semprotan dalam kaleng semprot dengan tutup pelindung, yang harus dilepaskan sebelum digunakan. Jika obat belum digunakan selama 3 hari terakhir, maka sebelum digunakan secara aktif, perlu menekan katup 1 kali sampai aerosol inhalasi dalam bentuk awan kecil muncul.
  • Ambil napas dalam-dalam dan lambat.
  • Mengepalkan inhaler dengan bibirnya di ujungnya sehingga panah pada tabung obat diputar ke atas dan corongnya ke bawah.
  • Pada saat yang sama, tekan bagian bawah wadah, lepaskan 1 unit dosis obat, dan tarik napas dalam "payudara penuh" untuk meningkatkan area interaksi komponen dan struktur yang aktif secara biologis dari sistem pernapasan.
  • Setelah digunakan, kembalikan tutup pelindung, kembalikan balon ke posisi semula.

Inhaler Berodual: dosis aerosol bentuk sediaan farmasi

Orang dewasa dan anak-anak di atas 6 tahun selama serangan akut - 2 inhalasi. Jika tidak ada bantuan selama 5 menit, maka 2 dosis inhalasi lainnya diresepkan. Dengan semakin tidak efektifnya taktik perawatan ini, maka perlu segera mencari bantuan medis yang berkualitas. Dengan sanitasi konservatif yang berkepanjangan - 1-2 inhalasi 3 kali sehari, tetapi sehingga totalnya tidak lebih dari 8 manipulasi selama satu hari.

Solusi berodual untuk inhalasi, petunjuk penggunaan

Produk farmasi dalam bentuk pelepasan ini membutuhkan peralatan medis khusus untuk penggunaan yang tepat, yang disebut nebulizer. Ini adalah alat yang digunakan Berodual (atau obat lain) untuk disemprotkan ke awan halus. Dalam bentuk ini, obat ini hampir tidak terhalang bahkan di daerah dengan sistem ventilasi bronkopulmoner yang kurang berventilasi, dan dosis untuk nebulizer jauh lebih rendah daripada inhaler tradisional, karena “keajaiban teknologi” telah mengakar di rumah sakit paru dan sekarang banyak digunakan untuk rehabilitasi penyakit pernapasan.

Sebelum menggunakan produk obat secara langsung, sangat penting untuk mengetahui cara melarutkan inhalasi dengan benar, karena efektivitas efek dan realisasi penuh potensi terapi dari bahan aktif Berodual tergantung pada tahap ini. Sebagai aturan, larutan isotonik natrium klorida dengan konsentrasi 0,9% digunakan sebagai pelarut, karena paling dekat dengan komposisi bagian berair plasma (dalam hal apapun air suling tidak dapat digunakan untuk melarutkan sediaan farmasi, ia menghadapi konsekuensi yang merugikan). Cara mengencerkan dengan saline - dengan dosis yang disarankan tambahkan cairan hingga 3-4 ml.

Skema umum pengobatan konservatif dengan solusi inhalasi

Orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun untuk menghilangkan serangan akut - 20-80 tetes (1-4 ml) 4 kali, dan dengan program jangka panjang - 1-2 ml (20-40 tetes) hingga 4 kali sehari. Dengan sindrom bronkospastik sedang berkembang untuk memfasilitasi ventilasi sistem bronkopulmoner - 0,5 ml (10 tetes).

Dalam praktik pediatrik untuk anak-anak dari usia 6 hingga 12 tahun - 0,5-1 ml (10-20) tetes untuk menangkal serangan (dengan perjalanan klinis yang parah, dosis dapat meningkat menjadi 2-3 ml, yang sesuai dengan 40-60 tetes). Dengan terapi jangka panjang, misalnya, dengan batuk alergi - 0,5-1 ml (10-20 tetes) 4 kali sehari.

Pada kelompok usia yang lebih muda dari pasien hingga 6 tahun dan berat kurang dari 22 kg, dosis sediaan farmasi dihitung secara individual, berdasarkan kebutuhan berikut untuk kursus terapi - 25 μg Ipratropium dan 50 μg Fenoterol per 1 kg berat badan (jumlah total obat hingga 0,5 ml) untuk 3 kali sehari.

Petunjuk penggunaan Berodual N

Operasi praktis dari bentuk farmasi obat ini tidak berbeda dengan Berodual yang ditemukan sebelumnya. Variasi yang ditingkatkan juga diberikan sebagai aerosol dalam silinder khusus untuk inhalasi aktif dan solusi inhalasi dengan menggunakan nebulizer atau peralatan medis serupa lainnya. Mengenai dosisnya, Anda harus mengunjungi dokter spesialis paru yang berkualifikasi secara terpisah dan mencari tahu masalah ini secara individual, karena saat ini tidak ada protokol umum untuk rehabilitasi konservatif dengan Berodual N.

Overdosis

Ketika menggunakan produk farmasi dalam praktik klinis, kondisi patologis dapat diamati, seperti overdosis bahan aktif aktif, yang, biasanya, dikaitkan dengan stimulasi berlebihan dari reseptor beta-adrenergik. Dalam hal ini, gejala keracunan yang paling mungkin adalah sebagai berikut:

  • perasaan subjektif detak jantung dan takikardia dikonfirmasi oleh metode perangkat keras;
  • menambah atau mengurangi tekanan darah (tergantung pada kecenderungan individu);
  • memperkuat proses patologis broncho-obstruktif;
  • meningkatkan perbedaan antara indikator tekanan darah sistolik dan diastolik;
  • angina pektoris dan gejala yang menyertainya (misalnya, perasaan berat di belakang tulang dada);
  • hiperemia pada kulit wajah dan sensasi panas bersamaan;
  • asidosis metabolik.

Overdosis mungkin juga disebabkan oleh konsumsi ipratropium bromide yang berlebihan, namun, dalam kasus ini, ia diekspresikan dengan lemah dan memiliki sifat transien (lewat). Hal ini disebabkan luasnya penggunaan terapeutik komponen ini di apotek. Dalam hal ini, mulut kering atau gangguan kemampuan akomodatif organ penglihatan dapat diamati.

Sebagai penangkal farmakologis tertentu, dimungkinkan untuk menggunakan beta1-blocker selektif. Dengan memiliki mekanisme tindakan terapi yang berlawanan, obat-obatan ini akan membantu menyingkirkan kondisi patologis yang mengancam kehidupan dan kesejahteraan pasien. Tetapi pada pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik dan asma bronkial di bawah pengaruh komponen aktif secara biologis dari tindakan farmakologis ini, ada kemungkinan mengembangkan obstruksi bronkus, yang dapat dihindari hanya dengan pemilihan dosis yang tepat secara hati-hati.

Juga, penggunaan obat penenang, obat penenang (ketika gejalanya diekspresikan terlalu keras) digunakan sebagai langkah terapi. Dalam kasus sindrom overdosis berat, reorganisasi intensif dan konservatif harus segera dilakukan dengan menggunakan semua obat yang mungkin dapat membantu pasien secara adekuat.

Ketentuan penjualan

Obat tersebut termasuk dalam daftar B, oleh karena itu, ketika dibeli, apoteker harus menunjukkan dokumen bersertifikat dari dokter yang hadir, yang mengkonfirmasi penunjukan Berodual oleh spesialis yang berkualifikasi. Tentu saja, tidak ada yang akan memerlukan resep apotek dalam bahasa Latin, tetapi perlu untuk memiliki formulir resmi dengan Anda.

Kondisi penyimpanan

Selain solusi inhalasi, aerodol harus dijauhkan dari jangkauan anak-anak dalam kategori yang lebih muda pada suhu tidak lebih tinggi dari 30 derajat Celcius.

Umur simpan

Instruksi khusus

Berodual - hormonal atau tidak?

Asma bronkial adalah penyakit polyetiological, salah satu faktor di antaranya adalah gangguan alergi dan kepekaan tubuh, oleh karena itu, perawatan konservatif dari patologi pernapasan ini sangat rumit dari sudut pandang medis. Sangat sering dalam pengobatan kondisi asma atau dalam kasus yang parah secara klinis, persiapan farmasi berdasarkan hormon alami manusia digunakan. Karena di antara indikasi untuk penggunaan Berodual ada asma bronkial, itu adalah pertanyaan logis bagi penduduk tanpa pendidikan medis: "Apakah Berodual obat hormonal atau tidak?".

Solusi untuk masalah ini terletak pada komposisi kimia obat, yang diwakili oleh ipratropium bromide dan Fenoterol hydrobromide. Bahan aktif pertama adalah turunan amina dengan sifat antikolinergik, dan bahan aktif kedua dari obat ini adalah beta-adrenomimetik non-selektif. Atas dasar ini, dapat dinyatakan dengan keyakinan bahwa Berodual bukanlah obat hormon dan, menurut mekanisme kerjanya, tidak dapat mempengaruhi keseimbangan hormon dalam tubuh.

Analog Berodual

Analog Berodual adalah obat yang memiliki kode ATC yang sama atau identik, yang menandai semua produk farmasi di pasar resmi, atau INN of Berodual (nama non-kepemilikan internasional). Analogi untuk inhalasi di kios farmasi biasanya lebih murah, karena faktor harga untuk memilih obat kadang-kadang salah satu yang paling penting, terutama dalam pengobatan konservatif penyakit kronis, intensitas rendah. Bronkodilator dari berbagai alam, yang dapat digantikan oleh Berodual adalah daftar berikut: Berotex, Ventolin, Duolin, Salbroxol, Salbutamol.

Mana yang lebih baik: Berodual atau Pulmicort?

Pulmicort adalah obat hormon sintetis, yang merupakan glukokortikosteroid untuk penggunaan inhalasi. Artinya, komponen aktif obat dalam struktur kimianya identik dengan struktur zat biologis yang diproduksi oleh kelenjar adrenal. Mekanisme tindakan terapeutik adalah untuk secara langsung mempengaruhi elemen seluler untuk mengatur proses metabolisme dan pembentukan zat baru.

Efektivitas penggunaan lokal Pulmicort adalah 15 kali lebih tinggi daripada Prednisolone, karena bahan aktif sintetik memiliki afinitas kimia yang lebih tinggi untuk reseptor glukokortikosteroid, karena obat tersebut adalah obat pilihan dalam pengobatan asma bronkial dalam kasus klinis canggih (atau ketika proses patologis tidak dapat dihentikan oleh yang lain). lebih aman dengan cara konservatif).

Karena itu, sangat sulit untuk membandingkan Berodual dan Pulmicort. Peneliti medis belum sampai pada pendapat umum tentang masalah ini dan secara teratur menerbitkan argumen "baru" yang mendukung produk farmasi tertentu. Dokter yang lebih berpengalaman telah menemukan satu-satunya pilihan yang benar dan sangat dapat diterima, yaitu penggunaan Pulmicort dan Berodual dalam terapi kombinasi untuk penyakit pada sistem pernapasan. Dengan demikian, efek terapi dari dua obat kuat digabungkan, yang memungkinkan untuk menghilangkan bahkan serangan asma bronkial yang paling parah secara klinis atau penyakit paru obstruktif kronis.

Dosis inhalasi dengan Berodual dan Pulmicort dipilih secara individual untuk setiap pasien dengan cara empiris, mulai dari batas minimum kisaran terapeutik sediaan farmasi (untuk Berodual - 0,5 ml, dan untuk Pulmicort - 0,25 mg untuk satu inhalasi).

Mana yang lebih baik: Berodual atau Ventolin?

Ventolin adalah sediaan farmasi, yang mengacu pada beta2-adrenomimetik selektif, yang efek terapinya terletak pada ekspansi aktif lumen bronkial dan fasilitasi ventilasi parenkim paru. Sebagai aturan, obat ini diresepkan untuk pencegahan dan penyembuhan konservatif kontraksi spastik yang berkembang setelah kontak dengan alergen dalam patogenesis asma bronkial.

Berodual, pada gilirannya, termasuk fenoterol, yang, seperti Ventolin, memiliki efek merangsang pada jenis reseptor pohon bronkial. Namun, ini bukan satu-satunya komponen aktif biologis Berodual, karena indikasi penggunaannya jauh lebih luas daripada Ventolin, karena sediaan farmasi ini dianggap lebih baik oleh sebagian besar ahli pulmonologi yang berkualitas, dan penggunaannya lebih rasional.

Berotek atau Berodual - mana yang lebih baik?

Seperti Ventolin, Berotec termasuk dalam kelompok agonis agonis beta-adrenoreseptor, yaitu, bahan aktif obat, seperti obat sebelumnya, secara selektif memengaruhi bronkus, yang memanifestasikan dirinya dalam mengendurkan otot-otot halus saluran udara, dan memperluas lumennya. Dengan demikian, resep Berotec sebagai terapi simptomatik asma cukup masuk akal, tetapi Berodual mencakup tindakan yang lebih luas, dan efek terapeutik berkembang lebih cepat, oleh karena itu tidak perlu membicarakan perbandingan obat secara terpisah.

Salbutamol atau Berodual - mana yang lebih baik?

Salbutamol adalah obat yang telah dijelaskan sejak zaman kuno dalam literatur medis. Menurut struktur kimianya dan efek terapeutiknya, ini adalah stimulator non-selektif beta-adrenoreseptor, yang menyebarkan efek biokimia pada sistem pernapasan dan jantung. Komponen aktif dari sediaan farmasi dengan nama yang sama jelas lebih kuat pengaruhnya daripada fenoterol, karena itu adalah Salbutamol yang termasuk dalam protokol perawatan untuk asma bronkial.

Tetapi ketika membandingkannya dengan Berodual, orang tidak boleh melupakan ipratropia, yang penggunaannya dikaitkan dengan lebih sedikit efek samping dan efek samping dari kursus konservatif rehabilitasi sistem pernapasan. Juga harus dicatat timbulnya pertolongan yang lebih cepat dalam pengobatan unit nosokologis, seperti bronkitis kronis, yang juga sangat signifikan.

Berdasarkan fakta-fakta di atas, dimungkinkan untuk mengenali bahwa Berodual lebih baik dalam mengobati penyakit yang lamban pada saluran pernapasan dengan proses obstruktif yang mungkin atau sudah terjadi, tetapi Salbutamol harus dipilih untuk sanitasi asma bronkial, karena itu bukan hanya pedoman untuk mempertahankan unit nosokologis ini, tetapi protokol resmi untuk ahli paru dan dokter anak.

Anak-anak Berodual

Obat ini aktif digunakan dalam praktik pediatrik sejak usia sangat muda karena beberapa alasan. Pertama-tama, tentu saja, kemanjuran terapi obat harus diperhitungkan ketika inhalasi diberikan kepada seorang anak untuk penyakit obstruktif kronis pada sistem pernapasan. Kompleks ipratropium bromide dan fenoterol memungkinkan tidak hanya untuk memperluas lumen bronkial, tetapi juga sangat memudahkan ventilasi parenkim paru-paru. Dosis nebulizer untuk anak-anak dapat ditemukan dalam paragraf dengan instruksi penggunaan, yang juga akan bermanfaat bagi orang tua yang lebih menyukai bentuk aerosol dari sediaan farmasi.

Secara terpisah, perlu dicatat bahwa sediaan farmasi dapat digunakan tidak hanya dalam unit nosologis, patogenesis yang terkait erat dengan penyempitan spasmodik bronkus, tetapi juga dalam batuk kering, karena komponen aktif meningkatkan pembersihan mukosiliar, yang merangsang proses regulasi dan kekebalan. Dengan demikian, masalah batuk kering idiopatik yang lamban dihilangkan.

Batuk orang tua muda yang paling menakutkan jelas disebut batuk “menggonggong” yang terjadi pada anak-anak dengan laringitis. Penyakit ini mempengaruhi saluran pernapasan bagian atas sangat berbahaya, karena proses patologis di laring penuh dengan risiko mengembangkan bentuk akut laringitis dan croup palsu. Oleh karena itu, ketika mengidentifikasi unit nosologis ini, dosis untuk inhalasi untuk anak-anak sedikit lebih tinggi daripada yang ditentukan untuk penyakit obstruktif kronis pada sistem pernapasan.

Berodual selama kehamilan dan menyusui

Penelitian yang dapat diandalkan tentang kemampuan bahan aktif dalam satu atau lain cara untuk mempengaruhi tubuh janin dan ibu selama kehamilan belum dilakukan, namun praktik praklinis menggunakan Fenoterol dan Ipratropia tahun-tahun sebelumnya menunjukkan bahwa zat aktif biologis tidak mempengaruhi proses fisiologis yang terjadi dalam tubuh. perempuan

Tidak dianjurkan untuk menggunakan sediaan farmasi hanya dalam trimester І dan ІІІ, karena Fenoterol memiliki efek penghambatan pada sistem otot rahim. Dengan demikian, komponen Berodual ini dapat memperlambat aktivitas persalinan atau memaksakan kondisi hipotensi buatan, yang juga dapat mempengaruhi tahap awal ontogenesis.

Telah terbukti secara klinis bahwa Fenoterol mampu menembus ke dalam ASI selama menyusui, tetapi tidak ada data seperti itu tentang ipratropium, oleh karena itu, ibu muda yang sedang menyusui, disarankan untuk menggunakan Berodual dengan hanya peningkatan tindakan pencegahan.

Ulasan-ulasan tentang Berodual

Ulasan Berodual untuk inhalasi mengkonfirmasi studi klinis dan teoritis dari komponen aktif biologis dari sediaan farmasi, karena sebagian besar dicat dengan emosi positif. Aerosol dan nebulizer nyaman digunakan sehari-hari dan tidak memerlukan pengetahuan medis tambahan atau keterampilan profesional khusus.

Ulasan dokter tentang obat ini memuji pendekatan gabungan untuk perluasan lumen pohon bronkial, yang dilakukan dengan cara Berodual, karena komponen aktif aktif menggabungkan dua mekanisme berbeda untuk pengembangan bronkodilatasi, yang memungkinkan Anda untuk secara efektif menangani kondisi patologis di saluran pernapasan bahkan dalam kasus klinis yang paling sulit.

Ulasan Berodual untuk anak-anak tidak berbeda dengan ulasan untuk pasien dewasa. Tentu saja, orang tua dari anak-anak mereka yang sudah pulih lebih aktif merekomendasikan penggunaan produk farmasi dalam perawatan konservatif, karena mereka telah menyaksikan dengan mata kepala sendiri bagaimana menghirup Berodual memfasilitasi pernapasan paru-paru dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup anak-anak bahkan dari usia termuda.

Harga Berodual tempat beli

Harga aerosol Berodual di Ukraina adalah rata-rata 250 hryvnia, dan solusi untuk inhalasi dapat dibeli jauh lebih murah - untuk 150 hryvnia.

Tren serupa diamati di Federasi Rusia. Solusi nebulizer dapat dibeli seharga 270 rubel, dan harga Berodual untuk inhalasi dalam bentuk aerosol naik hampir dua kali dan mencapai 500 rubel. Secara terpisah, perlu dicatat bahwa di Rusia bentuk obat farmasi seperti itu sangat sulit ditemukan di kios farmasi.

Harga Berodual N, pada umumnya, berada dalam kisaran yang lebih tinggi, karena bentuk farmasi dari produk obat ini adalah analog yang ditingkatkan, dan karenanya efek terapeutik menjadi lebih lengkap dan lebih cepat, karena berapa banyak biaya Berodual N, Anda harus mencari tahu yang terdekat apotek secara terpisah.

Artikel Lain Tentang Laringitis