Organ sistem pernapasan ini melakukan salah satu fungsi vital utama bagi tubuh manusia - saturasi darah dengan oksigen dan output karbon dioksida. Ketika paru-paru sakit, batuk atau menarik napas dalam-dalam menyebabkan rasa sakit di tulang dada atau punggung, ini adalah salah satu gejala penyakit. Jangan menunda kunjungan ke dokter, jika sensasi tidak lewat lebih lama dari 4-5 hari. Pergi ke rumah sakit tepat waktu akan membantu Anda menyelamatkan kesehatan atau kehidupan Anda.
Apa itu rasa sakit di paru-paru
Ini adalah nama umum untuk sensasi yang tidak menyenangkan, yang terletak di dada. Mereka dapat diperbaiki di satu sisi, di depan atau di belakang, tetapi bukan paru-paru sendiri yang terluka, tetapi reseptor yang ada di bronkus, pleura, trakea. Ini mungkin mengindikasikan perkembangan berbagai paru-paru atau penyakit serius. Seseorang harus tahu rasa sakit apa yang bisa diindikasikan saat batuk, menghirup, untuk mencegah perkembangan patologi. Sensasi menyakitkan berbeda tergantung pada penyakit yang mempengaruhi tubuh.
Bisa sakit paru-paru
Jika kita mempertimbangkan masalah ini dari sudut pandang fisiologis, anatomi, organ tidak akan merasakan sakit. mereka tidak memiliki ujung saraf yang akan mengirim impuls ke otak tentang sensasi yang tidak menyenangkan. Sebagai aturan, hanya gejala yang berhubungan dengan paru-paru: batuk yang menyakitkan, napas pendek, dll. Sensasi nyeri adalah konsep luas yang dapat menunjukkan berbagai penyakit paru atau berbahaya di paru-paru:
- emfisema;
- serangan jantung;
- peradangan;
- radang pleura;
- abses;
- Tulang rusuk, dll.
Gejala
Untuk bereaksi tepat waktu terhadap kemungkinan perkembangan penyakit, perlu diketahui tanda-tanda penyakit yang ditandai oleh rasa sakit di paru-paru. Setiap gejala yang dijelaskan di bawah adalah alasan untuk pergi ke dokter, dalam beberapa kasus untuk prosedur diagnostik. Bantuan berkualitas. Yang akan punya waktu, bisa menyelamatkan nyawa seseorang. Perhatikan manifestasi berikut:
- sakit paru-paru;
- batuk iritasi persisten;
- napas pendek muncul;
- hemoptisis;
- dahak purulen diekskresikan saat batuk, gamut warna dapat memberi tahu banyak dokter tentang perkembangan, tahap penyakit;
- rasa sakit di tulang dada.
Pada wanita
Ada ciri khas pada anak perempuan dengan perkembangan kanker paru-paru - mereka memiliki keinginan lebih awal untuk batuk. Pada tahap awal, gejala ini tidak diamati, kemudian batuk kering terjadi, yang kemudian menjadi basah, dengan sekresi lendir. Ada kecurigaan kanker pada wanita dengan perkembangan gejala berikut:
- penurunan berat badan;
- memburuknya refleks menelan;
- penampilan sesak napas pada beban rendah;
- kurang nafsu makan;
- demam;
- kenaikan suhu;
- darah dalam dahak;
- pembengkakan kelenjar getah bening;
- dengan kekalahan metastasis hati, penyakit kuning muncul.
Kenapa terluka
Penyebab ketidaknyamanan adalah pengembangan salah satu patologi. Mengalokasikan nyeri asal paru-pleura, bronkial, laring. Patologi tulang, misalnya, osteochondrosis, tuber ribosis, dll., Dapat dikaitkan dengan organ ini secara keliru. Gejala utama disebabkan oleh penyakit utama, yang dirasakan sebagai rasa sakit di paru-paru. Ketika mendiagnosis seorang spesialis harus mengetahui akar penyebab kondisi patologis dan meresepkan pengobatan yang sesuai.
Dari belakang
Tergantung pada penyebab rasa sakit yang menyebabkan kondisi seperti itu, tindakan tertentu perlu diambil. Rasa sakit di daerah paru-paru di sisi belakang mungkin menunjukkan patologi yang berbeda, dokter harus menentukan akar penyebab kondisi pasien. Semua gejala, lamanya penyakit dan semua keluhan lain dari pasien dipertimbangkan. Nyeri punggung di daerah paru-paru di belakang, sebagai suatu peraturan, karena penyakit-penyakit berikut
- Radang selaput dada, radang paru-paru. Paling sering, patologi ini tidak menyebabkan ketidaknyamanan dari punggung, tetapi dengan perkembangan komplikasi dalam bentuk lesi pada pleura, muncul rasa sakit yang hebat.
- Osteochondrosis pada vertebra toraks. Patologi memengaruhi akar saraf tulang belakang, yang oleh beberapa orang keliru dianggap sebagai rasa sakit pada paru-paru.
- Kanker paru-paru. Hanya rasa sakit yang terasa pada tahap terakhir. Sakit punggung ketika tumor paru-paru tumbuh ke dalam rongga pleura. Sebelum ini, pasien memiliki perasaan lemah, hemoptisis, batuk yang kuat dan berkepanjangan.
- Myositis. Nyeri di punggung mungkin mengindikasikan penyakit ini. Ada myositis pada latar belakang paparan untuk waktu yang lama dari suhu rendah, infeksi, cedera, dan stres. Peradangan otot tumbuh di punggung, yang membentuk rasa sakit di belakang.
- Neuralgia. Paparan ujung saraf di area paru-paru dapat menyebabkan rasa sakit. Jepit saraf bisa ke kiri atau kanan, ada rasa sakit yang menarik, melewati waktu ke depan tubuh.
Saat batuk
Gejala ini menunjukkan penyakit serius. Nyeri paru-paru ketika batuk adalah alasan untuk mengunjungi rumah sakit dan menjalani pemeriksaan medis. Gejala dapat ditunjukkan oleh patologi berikut:
- radang selaput dada;
- tracheobronchitis (nyeri bronkial saat batuk);
- pneumonia lobar;
- peradangan perikardial.
Patologi terakhir sangat berbahaya bagi manusia dan memerlukan perhatian khusus dari dokter. Kursus pengobatan diresepkan secara eksklusif pada individu, terapi dilakukan hanya dalam kondisi stasioner. Untuk alasan ini, Anda tidak dapat mengabaikan rasa sakit paru-paru ketika Anda batuk, segera hubungi dokter Anda, jelaskan kondisi dan sensasi Anda seakurat mungkin.
Menghirup
Ini adalah keluhan umum di antara pasien, yang sering didengar dokter. Rasa sakit di paru-paru ketika menghirup dapat memanifestasikan dirinya dari belakang, di samping, di depan. Tergantung pada penyebab sensasi ini, Anda mungkin atau mungkin tidak memerlukan perawatan medis. Tunjukkan rasa sakit saat menghirup pada penyakit-penyakit berikut:
- Perikarditis kering. Seiring dengan rasa sakit selama inhalasi, ada rasa sakit di daerah jantung, kelemahan umum, sesak napas.
- Pleurisy kering. Bersamaan dengan nyeri paru-paru ada rasa dingin, demam, kelemahan umum, keringat berlebih.
- Rematik. Ada rasa sakit di persendian, kelelahan.
- Flu Penyakit menular ini dapat memicu keadaan preinfark.
- TBC paru. Patologi disertai dengan gejala-gejala berikut kecuali untuk nyeri paru-paru: peningkatan suhu secara berkala, kelemahan seluruh tubuh, kelesuan umum, batuk berkepanjangan.
Benar sakit
Jika rasa tidak nyaman terjadi pada sisi ini selama batuk, maka ini mengindikasikan beberapa masalah dengan sistem pernapasan. Rasa sakit, sebagai suatu peraturan, meningkat dengan nafas dalam, belokan tajam, perubahan posisi tubuh secara tiba-tiba. Gejala tersebut menunjukkan kemungkinan dua jenis radang selaput dada: efusi (eksudatif) atau berserat (kering). Manifestasi klinis radang selaput dada adalah sebagai berikut:
- berkeringat;
- rasa sakit di sisi kiri dan kanan saat batuk, bernafas;
- pernapasan dangkal yang cepat.
Pleurisy berserat sisi kanan ditandai oleh peradangan pada lobus pleura di sisi kanan, kemudian fibrin terbentuk pada permukaannya (bahan organik molekul tinggi non-globular). Dalam kasus efusi pleura, gejala-gejala berikut diamati:
- sianosis kulit;
- batuk kering;
- pembengkakan serviks vena;
- di bagian kanan diafragma dada terasa berat;
- nafas pendek.
Kiri
Patologi di atas (radang selaput dada) dapat berkembang di sebelah kiri. Ada perkembangan patologi pada lesi TB pada jaringan paru-paru, pleura, sirosis, beberapa jenis pneumonia, pankreatitis. Nyeri muncul pada tahap pertama kerusakan paru-paru akibat perkembangan patologi. Bersamaan dengan rasa sakit, ada serangan batuk kering, kesulitan bernafas. Dokter, ketika mendengarkan sisi lesi, mendiagnosis suara khusus yang terjadi akibat gesekan pleura yang meradang.
Ketika cairan menumpuk di rongga, perasaan berat muncul, rasa sakit mereda, celah di antara tulang rusuk mulai membuncit atau meratakan. Alasan lain mengapa ada rasa sakit yang tajam - pneumotoraks spontan (udara memasuki rongga pleura), ini terjadi karena dua alasan:
- Faktor eksternal: patah tulang rusuk, cedera pada dada, cedera.
- Faktor internal: tumor, TBC, abses, menelan benda asing di jaringan paru-paru, bronkus, ruptur kista.
Mengapa paru-paru sakit: penyebab, diagnosis, pengobatan
Penyakit pada sistem pernapasan menempati posisi terdepan di seluruh dunia dalam frekuensi terjadinya. Penyakitnya akut dan kronis, ringan dan mengancam jiwa. Mereka dicirikan oleh berbagai manifestasi. Salah satu keluhan pasien yang paling sering adalah rasa sakit. Dari sudut pandang medis, ungkapan "sakit paru-paru" tidak benar. Tidak ada ujung saraf di jaringan paru-paru. Reseptor tersedia di pleura, membungkus setiap paru-paru, trakea, dalam jumlah yang lebih kecil - di bronkus. Karena organ-organ ini, seseorang memiliki gejala yang sama. Ada banyak alasan untuk rasa sakit di dada, interpretasi yang benar sangat penting secara klinis.
Penyebab nyeri dada
Kehadiran ketidaknyamanan dan nyeri dada adalah alasan untuk mencari perhatian medis. Paling sering, gejala-gejala ini berhubungan dengan penyakit paru-paru, pilek, merokok. Namun, kondisi lain dapat menyebabkan keluhan dada. Penyebab gejala:
- Langsung terkait dengan sistem pernapasan:
- penyakit pada jaringan paru-paru dan pleura - radang paru-paru, abses, kanker, TBC, radang selaput dada, pneumotoraks spontan, dan lain-lain;
- patologi trakea dan bronki - trakeitis, bronkitis, bronkiektasis;
- kelelahan otot-otot pernapasan akibat batuk kering yang menyakitkan.
2. Tidak terkait dengan sistem pernapasan:
- penyakit jantung dan pembuluh darah besar - angina, infark miokard, diseksi aneurisma aorta, perikarditis, emboli paru;
- masalah dengan sistem muskuloskeletal - osteochondrosis, osteoporosis, osteomielitis, tumor tulang, miositis;
- penyakit pada sistem saraf - neuralgia interkostal, herpes zoster;
- refleksi rasa sakit dari organ perut pada ulkus lambung dan ulkus duodenum, pankreatitis, kolesistitis.
Patologi lain yang sama berbahayanya mungkin tersembunyi di balik gejala penyakit pernapasan. Tanda-tanda yang merupakan ciri dari penyakit yang paling umum membantu untuk memahami penyebab rasa sakit:
Nyeri dada sering merupakan tanda penyakit berbahaya. Keterlambatan dapat menyebabkan komplikasi serius dan menyebabkan kecacatan atau kematian. Jika rasa sakit di dada sangat kuat dan disertai dengan sesak napas yang parah, pucat atau sianosis pada kulit, penurunan tekanan darah, demam tinggi, Anda harus segera mencari bantuan medis. Semakin cepat pengobatan dimulai, akan semakin berhasil.
Nyeri dada dalam kondisi yang mengancam jiwa yang membutuhkan perawatan medis darurat:
Trauma ke dada selalu disertai rasa sakit. Bahaya untuk hidup secara langsung tergantung pada sifat kerusakannya. Sebagai contoh, memar pada dada dengan gegar otak mungkin menjadi rumit oleh pneumonia pasca-trauma, tulang rusuk yang patah menyebabkan radang selaput dada dan pneumotoraks. Setiap cedera dengan rasa sakit yang terus-menerus, sesak napas, dan masalah lain memerlukan perhatian medis segera.
Ketergantungan penyakit paru-paru pada faktor eksternal
Riwayat yang dikumpulkan dengan benar adalah kunci untuk diagnosis cepat dan berkualitas tinggi, membantu untuk mengetahui keadaan sindrom nyeri, kemungkinan faktor penyebab. Seringkali penyakit ini dikaitkan dengan kebiasaan buruk. Kanker paru-paru berhubungan langsung dengan merokok. Semakin tinggi indeks orang yang merokok (ketika sebungkus rokok dikonsumsi per hari selama 10 tahun, itu adalah 10), semakin tinggi risiko mengembangkan karsinoma paru. Untuk mengurangi bahaya dari produk tembakau biasa, banyak yang beralih ke elektronik, tetapi mereka juga membahayakan tubuh. Paru-paru perokok bisa sakit segera setelah merokok atau vape. Perasaan disebabkan oleh efek berbahaya dari nikotin dan rasa. Nyeri yang disebabkan oleh perkembangan patologi:
- sistem kardiovaskular - kardiospasme, angina, infark miokard;
- organ pernapasan - bronkospasme, ruptur lembu jantan, pneumotoraks.
Broncho-dan kardiospasme dapat menjadi pilihan dari reaksi alergi terhadap rasa dan merupakan penyebab paling umum dari nyeri dada yang muncul setelah rokok elektronik.
Banyak pasien mengeluh ketidaknyamanan dada selama berlari cepat. Orang yang tidak terlatih mulai bernafas dengan susah payah setelah jarak pendek, mereka memiliki tusukan di sisi tubuh mereka. Terkadang atlet menderita masalah ini. Penyebab rasa sakit tersebut adalah sifat fisiologis seseorang. Biasanya, darah sebagian disimpan di organ rongga dada dan perut, termasuk hati dan limpa. Ketika berlari meningkatkan beban pada tubuh, meningkatkan biaya energi dan kebutuhan oksigen. Sistem peredaran darah bekerja lebih intensif. Namun, cadangan darah dikonsumsi dalam jumlah yang lebih kecil daripada memasuki depot. Organ tumbuh dalam ukuran, menyebabkan rasa sakit. Jika hati telah berkembang ke tingkat yang lebih besar, hipokondrium kanan terasa sakit. Dengan limpa yang diperbesar - kiri.
Untuk menghindari kolik di samping Anda, Anda harus mengikuti aturan tertentu:
- pemanasan sedikit sebelum lomba;
- jangan berhenti tiba-tiba, mulailah dengan langkah cepat;
- selambat-lambatnya satu jam sebelum jogging;
- Jangan minum air berkarbonasi sebelum pelatihan;
- bernafas dengan benar.
Jika Anda masih sakit di pihak Anda, Anda dapat menggunakan trik sederhana:
- melambat, perlahan-lahan berhenti, rileks;
- beberapa kali bersandar ke samping;
- Tekan pada bagian yang sakit, tahan sampai sakitnya mereda, lalu pijat sedikit.
Penyebab ketidaknyamanan saat berlari juga bisa merupakan serangan angina pectoris, pneumotoraks spontan, kolesistitis akut dan beberapa penyakit lainnya.
Gejala malam hari
Nyeri dada pada malam hari atau pagi hari sering dikaitkan dengan osteochondrosis. Ketidaknyamanan setelah tidur dalam kasus ini dapat dipicu oleh tempat tidur yang tidak nyaman atau postur yang tidak berhasil. Namun, rasa sakit di malam hari, yang memaksa Anda untuk bangun atau bangkit setelah bangun, dapat menandakan masalah berbagai organ.
Gejala serupa muncul dalam patologi:
- Sistem kardiovaskular - varian angina, pembedahan aneurisma aorta toraks, infark miokard, tromboemboli arteri pulmonalis, dll. Nyeri malam adalah khas untuk varian angina. Penyakit jantung akut dapat terjadi pada siang dan malam hari.
- Pernafasan - radang selaput dada (kering), pneumonia, pneumotoraks spontan.
- Gastrointestinal - ulkus duodenum, gastroduodenitis.
- Sistem muskuloskeletal - osteochondrosis, osteoporosis, tulang rusuk dan tumor tulang belakang.
- Psikosomatik.
Ada yang disebut nyeri psikogenik. Pasien, seringkali wanita, mengalami ketidaknyamanan parah di belakang sternum atau di sisi kiri dada, sering dikombinasikan dengan sesak napas. Namun, tidak ada perubahan pada elektrokardiogram, tidak ada tanda-tanda patologi objektif lainnya. Tidak seperti serangan stenocardia, sindrom nyeri berkepanjangan, tidak berhenti saat istirahat, mungkin disertai dengan serangan panik. Nitrogliserin tidak mengurangi serangan, tetapi validol dan obat penenang membantu. Ada hubungan yang jelas dengan situasi psiko-traumatis.
Fitur diagnostik
Karena kesamaan gejala, sulit untuk membedakan satu patologi dari yang lain, hanya berdasarkan pada data keluhan dan anamnesis. Timbulnya penyakit mungkin tanpa gejala. Dalam kasus TB paru fokal, seseorang tidak menderita batuk. Pada tahap awal, penyakit berlanjut tanpa demam, fenomena keracunan. Patologi terdeteksi dengan fluorografi, dilakukan dengan tujuan pencegahan. Profesional kesehatan berisiko terkena TBC dan kanker paru-paru. Perwakilan mereka ditunjukkan pemeriksaan x-ray tahunan wajib.
Ketika memeriksa pasien dengan keluhan nyeri, warna kulit, bentuk dan simetri dada, dan keterlibatan kedua belah pihak dalam tindakan pernapasan dievaluasi. Pada pasien paru-paru kronis, perubahan pada ujung-ujung jari jari, yang disebut gejala "stik drum", sering terdeteksi. Metode penelitian fisik:
- perkusi - dengan perubahan suara saat memukul dada, seseorang dapat menduga adanya pemadatan jaringan paru-paru dan cairan di rongga pleura;
- auskultasi - dengan bantuan fonendoskop, gambaran detak jantung, pernapasan, patologis (mengi, krepitus, bunyi gesekan pleura) bunyi paru terdengar.
- analisis klinis darah - dengan jumlah leukosit, eritrosit, adanya pergeseran neutrofilik, laju sedimentasi eritrosit, proses inflamasi dan patologi onkologis dapat diduga;
- tes darah biokimia - membantu membedakan penyakit paru dengan jantung dan kanker;
- spektrum lipid, penentuan kuantitatif kardiotroponin, D-dimer - ditugaskan untuk mengecualikan patologi kardiovaskular berbahaya seperti infark miokard, tromboemboli paru;
- tes dahak - dapat mendeteksi basil tuberkel dan patogen lainnya, sensitivitas terhadap antibiotik, mengidentifikasi sel-sel atipikal karakteristik kanker;
- penanda tumor paru.
Pada pasien dengan pleurisy eksudatif (efusi) untuk tujuan diagnostik dan terapeutik, cairan pleura dikumpulkan, yang kemudian dikirim ke penelitian. Metode diagnostik instrumental:
- elektrokardiogram;
- ekokardioskopi;
- pemeriksaan rontgen dada;
- computed tomography;
- pencitraan resonansi magnetik;
- tomografi emisi positron.
Ekokardioskopi diresepkan untuk mengecualikan penyakit jantung, scan MRI untuk dugaan patologi tulang. Menurut indikasi, fibrobronkoskopi dan video thoracoscopy dengan biopsi jaringan paru-paru atau pleura dilakukan.
Perawatan nyeri dada
Rasa sakit hanyalah gejala. Obati penyakit yang mendasarinya seharusnya. Tergantung pada tingkat keparahan patologi, terapi dilakukan di rumah sakit atau di rumah. Beberapa kondisi memerlukan rawat inap di unit perawatan intensif.
Di acara mendesak dilakukan:
- penghilang rasa sakit;
- normalisasi tekanan darah;
- pemulihan volume darah yang bersirkulasi;
- memastikan ventilasi paru-paru, pasokan oksigen.
Intervensi invasif mungkin diperlukan, misalnya, tusukan rongga pleura dan perikardium, angiocoronography.
Dalam pengobatan proses inflamasi digunakan:
- antibiotik;
- antitusif dan ekspektoran;
- obat anti alergi.
Untuk penyakit pada sistem muskuloskeletal, obat antiinflamasi nonsteroid dan steroid, pelemas otot digunakan. Beberapa bentuk TBC, tumor, cedera, dan patologi jantung membutuhkan bantuan segera.
Mengingat sifat berbagai sisi penyakit dengan gejala dada, banyak penelitian tambahan mungkin diperlukan sebelum dimulainya pengobatan. Masalah paru ditangani oleh terapis, ahli fisiologi dan ahli paru. Jika nyeri dada disebabkan oleh patologi lain, hubungi ahli jantung atau ahli saraf. Dalam kasus cedera dada, dokter akan membantu profil bedah. Untuk nyeri psikogenik, Anda mungkin perlu menghubungi psikoterapis. Yang utama adalah memberikan bantuan medis tepat waktu.
Nyeri di paru-paru - penyebab utama dan sifat manifestasi
Nyeri paru-paru
Dari sudut pandang anatomi dan fisiologi, paru-paru itu sendiri tidak bisa sakit, tidak ada saraf sensorik dalam struktur mereka yang merasakan impuls nyeri, sehingga tidak ada rasa sakit di dalam paru-paru itu sendiri, manifestasi umum dari masalah paru-paru adalah masalah batuk dan pernapasan. Tapi apa yang kemudian dirasakan seseorang sebagai rasa sakit di daerah paru-paru?
Pleura (sebuah film yang menutupi paru-paru di luar dan tidak memberikan trauma ketika digosokkan ke dada) atau area trakea dan bronkus besar dapat memberikan sensasi menyakitkan di zona paru-paru. Mereka memiliki reseptor rasa sakit yang memberikan rasa sakit saat bernafas atau batuk.
Nyeri di paru-paru - tajam atau lemah
Dalam hal mendiagnosis dan menentukan penyebab rasa sakit, dokter perlu mengetahui seberapa kuatnya, apa sifatnya, apakah ada rasa sakit ketika batuk atau mengambil napas dalam-dalam, apakah sesak napas muncul, atau apakah obat penghilang rasa sakit membantu.
Nyeri yang tajam dan intens akan bersaksi untuk penyakit akut. Biasanya, nyeri terlokalisasi di pleura, meningkat dengan pernapasan, dan dapat disertai dengan sesak napas. Nyeri dada ekstremitas biasanya terjadi dengan trakeitis akut, terutama jika diperburuk oleh batuk. Ini akan menjadi penting apakah intensitas rasa sakit berubah dengan posisi tubuh, apakah aktivitas fisik pasien memengaruhinya. Biasanya rasa sakit seperti itu tidak memberikan masalah dengan paru-paru, tetapi saraf, masalah tulang belakang, radikulitis atau nyeri otot.
Perhatikan apakah rasa sakit ada di belakang sternum, di antara tulang belikat, ke sisi kiri atau ke tangan kiri. Rasa sakit seperti itu biasanya dikaitkan dengan masalah dalam pekerjaan jantung. Kadang-kadang rasa sakit di zona thorax dari penembakan tajam di sebelah kanan menyebabkan kandung empedu atau tukak lambung.
Nyeri di paru-paru saat menghirup
Nyeri inhalasi biasanya dikaitkan dengan penyakit paru-paru. Penyebab utama nyeri seperti itu adalah radang selaput kering, yang paling sering merupakan komplikasi dari pneumonia. Pada saat yang sama ada rasa sakit, biasanya memiliki lokalisasi di bagian dada tertentu. Mereka disertai dengan kelemahan parah, dengan serangan keringat malam dan kedinginan. Berdasarkan karakter - menusuk. Hal ini disebabkan oleh pemendekan inflamasi ligamen interpleural spesifik.
Namun, rasa sakit yang hebat, diperburuk oleh inhalasi, mungkin merupakan gejala dari penyakit lain:
- perikarditis;
- radang perikardium karena campak;
- flu;
- TBC;
- rematik;
- infark miokard.
Nyeri inhalasi dapat terjadi selama proses onkologis di paru-paru dan pleura dan dalam osteochondrosis di tulang belakang toraks. Dalam neuralgia interkostal, rasa sakit juga meningkat pada inspirasi, dan menyerupai "sakit punggung" atau tusukan jarum. Tidak ada keraguan bahwa cedera dada atau patah tulang rusuk juga menimbulkan rasa sakit saat bernafas.
Nyeri paru-paru saat batuk
Ini adalah gejala penting masalah dada lainnya. Ada beberapa alasan terjadinya nyeri selama batuk. Yang paling umum dari ini adalah ketegangan pada otot-otot interkostal, yang tidak terbiasa dengan beban yang kuat. Dengan batuk yang sering, otot-otot interkostal sangat tegang dan menumpuk asam laktat, yang memberikan peningkatan sindrom nyeri. Saat merasakan ruang interkostal akan terungkap rasa sakit.
Nyeri batuk dapat terjadi ketika peradangan masuk ke jaringan paru-paru dan pleura, serta infeksi. Lalu rasa sakit biasanya satu sisi? dan disertai dengan batuk kuat kering dan obsesif. Pengeluaran dahak sangat sulit. Selain itu, bisakah nyeri batuk terjadi dengan trakeitis dan bronkitis karena dahak yang sangat kental? dan detasemen bersama dengan potongan-potongan lendirnya. Biasanya serangan batuk berakhir dengan keluarnya lendir dengan bercak darah.
Nyeri di paru kiri, sakit di paru kanan
Penyakit apa yang menunjukkan rasa sakit di salah satu sisi dada? Biasanya itu radang selaput dada, kering atau perekat. Dalam hal ini, lesi biasanya terlokalisasi di satu sisi dada, masing-masing, lesi di paru-paru. Manifestasi rasa sakit akan meningkat dengan napas dalam, tikungan tubuh atau gerakan tiba-tiba, dengan goncangan batuk. Paling sering, rasa sakit terlokalisasi di bagian bawah tulang rusuk, atau sepanjang proyeksi lateral dada. Jika pasien di tempat tidur beralih ke daerah yang sakit, rasa sakit mereda saat pleura berkontraksi dan bergerak sedikit. Karena itu, ketika pasien radang selaput dada jatuh secara naluriah pada sisi yang sakit, dan cobalah untuk bergerak sedikit.
Penyebab lain adalah pleuritis eksudatif, atau efusi pleuritis (cairan atau eksudat di rongga pleura). Ini terjadi dengan lesi tuberkulosis pada pleura dan paru-paru, dengan beberapa jenis pneumonia, sirosis atau pankreatitis. Nyeri dengan jenis radang selaput dada berada di sisi lesi pada awal penyakit, sementara sedikit cairan telah menumpuk. Pada saat yang sama, seiring dengan rasa sakit, sulit bernapas di daerah yang terkena, ada serangan batuk kering. Di sisi yang terkena, dokter mendengarkan suara gesekan pleura khusus karena peradangan. Ketika kandungan menumpuk di rongga pleura, rasa sakit mereda, tetapi berat muncul, dan celah di antara tulang rusuk mendatar atau menonjol.
Penyebab lain nyeri akut pada salah satu paru-paru adalah keadaan pneumotoraks spontan - udara memasuki rongga pleura:
1.Orely, di luar dada:
- dengan cedera;
- patah tulang rusuk;
- cedera.
- dengan benda asing bronkus dan paru-paru;
- TBC;
- abses;
- tumor;
- pecah kista.
Paling sering terjadi pada pria di usia muda, dan dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tajam di area paru-paru, meningkat dengan aktivitas dan pernapasan karena pergerakan paru-paru. Pada saat yang sama, rasa sakit berlangsung lama, dan keadaan semakin memburuk - pucat, lemah, keringat dingin, pengurangan tekanan, sianosis pada wajah, jari tangan dan kaki, postur paksa (biasanya duduk), pernapasan dangkal muncul. Setengah dada, di mana udara terakumulasi, tidak terlibat dalam pernapasan, suara di sisi ini tidak terdengar. Kondisi ini membutuhkan perawatan darurat.
Nyeri pada radang paru-paru
Biasanya, pada pneumonia, jika mikroba atau virus telah menembus jaringan paru-paru dan merusaknya, manifestasi parah terjadi, tergantung pada seberapa luas daerah tersebut dipengaruhi dan apakah ada peradangan pada pleura (kemudian terjadi pleuropneumonia).
Manifestasi utama pneumonia adalah demam, gejala toksemia, kedinginan dan keringat yang banyak, kemerahan di pipi, mengi di paru-paru dan batuk dengan berbagai tingkat intensitas. Selain itu, batuk pada awalnya basah, dan dari kering menjadi basah, dengan dahak yang melimpah. Jika tanda-tanda kegagalan pernafasan diekspresikan, seseorang mungkin memiliki bibir biru, kesulitan bernafas, dan gangguan kesadaran.
Nyeri Kanker Paru
Nyeri paru-paru, suhu
Penyebab lain rasa sakit di paru-paru
Kadang-kadang, untuk rasa sakit di paru-paru, beberapa jenis rasa sakit lain diambil, yang juga terlokalisasi di dada dan dapat diberikan ke daerah paru-paru. Ini bisa berupa:
- cedera atau radang di daerah tulang rusuk (osteomielitis, TBC, kerusakan pada tulang rusuk oleh aktinomikosis, kerusakan sifilis).
- tumor di daerah tulang rawan kosta, metastasis tulang, kista.
- osteoporosis dan pelunakan tulang karena gangguan hormon, atau mengonsumsi kortikosteroid.
Nyeri dada mungkin tidak diberikan oleh paru-paru, tetapi oleh korset otot, sendi atau tulang belakang, tetapi karena iradiasi (penyebaran), mereka dianggap sebagai rasa sakit di paru-paru.
Terkadang rasa sakit di dalam dada memberikan jantung, dan gejalanya bisa sangat mirip dengan masalah pernapasan - perasaan kekurangan udara, rasa sakit di dalam dada, di daerah paru-paru kiri, sesak napas. Ini biasanya merupakan tanda-tanda kegagalan sirkulasi dan iskemia jantung. Selain itu, nyeri dada bisa merupakan tanda-tanda neuralgia saraf atau tanda-tanda neurosis, yaitu manifestasi nyeri di bawah tekanan, jika seseorang gelisah.
Nyeri paru-paru sebagai gejala
Penyakit pada sistem pernapasan
Trakeitis, trakeobronkitis
Untuk trakeitis dan trakeobronkitis, batuk kering dan menyakitkan diprovokasi, diprovokasi oleh pernapasan dalam, perubahan suhu udara, tawa, nyeri di dada yang meningkat pada malam hari, perasaan mentah di tenggorokan dan trakea. Dahaknya batuk parah, kondisi umum tidak banyak berubah - suhunya tidak lebih tinggi dari 37,5-38 o C, naik di malam hari. Membutuhkan perawatan ke terapis untuk perawatan.
Bronkitis
Gejala utama bronkitis adalah:
- batuk kering dengan nyeri di dalam dada;
- pemisahan dahak yang sedikit;
- pelanggaran kesejahteraan;
- suhu rendah, meskipun dengan keterlibatan bronkus kecil, bisa sampai 39 o C. Saat mendengarkan paru-paru, dokter akan menemukan rales kering. Biasanya, bronkitis berhasil diobati oleh terapis.
Pneumonia kelompok
Ini adalah penyakit serius dengan onset akut, malaise parah, menggigil, keringat banyak, sakit kepala parah, pucat dengan kebiruan di sekitar hidung dan mulut. Terhadap latar belakang suhu tinggi (hingga 40 o C), mungkin ada kebingungan. Suhu berlangsung selama beberapa hari dan menurun, tetapi kelemahan yang tajam terjadi. Salah satu gejala utama adalah batuk dengan rasa sakit di paru-paru, rasa sakit ketika bernafas di sisi yang terkena karena keterlibatan pleura. Bagian dada di mana ada peradangan tertinggal dalam bernafas. Ekspektasi pada ekspektasi berkarat. Kadang-kadang rales di pneumonia dapat didengar dari kejauhan, pernapasan pasien sulit, ada sesak napas. Perubahan dramatis dalam tes darah dan rontgen. Pneumonia dirawat oleh terapis atau ahli paru. Kadang-kadang, dalam kondisi parah, rawat inap diperlukan.
Abses
Perjalanan abses sangat mirip dengan pneumonia, kelemahan, demam, hemoptisis dan nyeri dada saat bernafas, sesak napas dan toksemia dimanifestasikan. Terobosan pada bronkus adalah batuk dengan mulut penuh dahak, dan kemudian penurunan suhu dan peningkatan kondisi. Panggilan darurat darurat dan rawat inap di rumah sakit bedah diperlukan.
TBC
Ini adalah proses yang lamban dengan malaise, penurunan berat badan, suhu konstan subfebrile dan peningkatan kelompok kelenjar getah bening. Mungkin ada batuk panjang yang berlangsung selama berbulan-bulan dengan nyeri di dada dan dahak, hemoptisis, kesulitan bernapas. Phthisiatricians terlibat dalam perawatan dan rehabilitasi.
Infark paru
Kondisi ini terjadi secara akut - sesak napas tiba-tiba, secara bertahap meningkatkan rasa sakit di dada, pucat pucat tajam, sianosis ekstremitas dan dekat mulut adalah mungkin, palpitasi meningkat, mungkin ada perasaan gagal jantung dan penurunan tekanan hingga kehilangan kesadaran, agitasi, demam, batuk dahak dan bercak darah, hemoptisis. Saat area paru-paru dipenuhi darah, pernapasan menjadi lemah. Panggilan darurat langsung dan rawat inap akan menyelamatkan nyawa pasien.
Radang selaput dada
Biasanya mempersulit masalah yang ada dalam sistem pernapasan, memanifestasikan nyeri akut saat bernafas, terlokalisasi di daerah yang terkena. Ini terutama zona tulang rusuk bawah di kiri atau di kanan. Rasa sakit diperburuk oleh nafas dalam dan membungkuk ke arah yang berlawanan dengan daerah yang terkena. Kelemahan dan penurunan kesejahteraan secara umum dicatat, demamnya ringan. Bernafas dangkal dan lemah, di sisi lesi dada kurang terlibat dalam bernapas, pasien mengambil postur pada sisi yang sakit. Radang selaput dada biasanya dirawat secara permanen di bangsal paru atau terapeutik.
Pneumotoraks
Jika itu adalah pneumotoraks spontan, rasa sakit menusuk yang tajam muncul di sisi lesi, itu memberikan ke lengan, dada dan leher. Rasa sakit menjadi lebih kuat saat batuk, bernafas dan bergerak, ada ketakutan panik. Dyspnea, yang meningkat ketika paru-paru mereda, bergabung dengannya, seseorang menjadi pucat atau biru, dan gagal napas berkembang. Mungkin ada batuk kering karena iritasi pada bronkus. Kondisi ini membutuhkan rawat inap segera di departemen bedah.
Penyakit dan patologi organ dan sistem lain
Abses subphrenic
Biasanya dimanifestasikan oleh rasa sakit di paru-paru, terutama lobus bawahnya, diperburuk oleh pernapasan. Rasa sakit mungkin di lengan atau leher. Disertai dengan menggigil, dada tertinggal saat bernafas di sisi yang sakit, pernapasan paradoks, posisi setengah duduk terpaksa, tanda-tanda perut akut, demam dan kondisi serius secara umum. Kondisi ini membutuhkan rawat inap segera di departemen bedah.
Herpes zoster (herpes zoster)
Pada tahap awal, ia memberi sensasi terbakar dan nyeri di dada, antara tulang rusuk dan di dalam dada. Herpes zoster disertai dengan tanda-tanda infeksi - demam, malaise, sakit kepala, dan penolakan untuk makan. Selama ketinggian lintasan melalui batang saraf di dada, ruam khas muncul. Biasanya dirawat oleh dokter atau dokter penyakit menular.
Infark miokard, serangan iskemik
Dengan bentuk infark miokard atipikal, mungkin ada sesak napas, nyeri dada yang tidak terlokalisasi di belakang sternum, sifat tumpul atau menindas, dapat diberikan ke lengan, tulang belakang, punggung, perut. Dalam hal ini, keadaan kesehatan secara umum terganggu, mungkin ada kebingungan, keringat dingin, perasaan kekurangan udara dan ketakutan akan kematian. Serangan iskemik dimanifestasikan dengan rasa sakit yang menyempit atau mencubit di dada, terutama di bagian kiri, dan gangguan pernapasan - sesak napas dengan pernapasan pendek. Kondisi ini memerlukan rawat inap segera di departemen kardiologi atau resusitasi.
Linatic thiatica
Radiculitis dada biasanya dimanifestasikan oleh sindrom nyeri dengan eksaserbasi atau cubitan disk. Tiba-tiba ada rasa sakit di sepanjang tulang rusuk, di dalam dada. Ini ditingkatkan dengan bernafas, bersin dan tertawa. Nyeri bervariasi dalam intensitas, tergantung pada gerakan pernapasan. Kondisi ini dirawat oleh seorang ahli saraf.
Dokter mana yang Anda miliki untuk rasa sakit di paru-paru?
Karena rasa sakit di paru-paru dapat dipicu oleh penyakit berbagai organ dan sistem, maka Anda harus mendaftar ke dokter dari berbagai spesialisasi untuk gejala ini. Pilihan seorang spesialis untuk dirawat dengan rasa sakit di paru-paru dalam setiap kasus tertentu tergantung pada gejala-gejala lain yang dimiliki seseorang, karena itu adalah totalitas dari semua tanda-tanda penyakit yang memungkinkan untuk mencurigai organ yang terkena dan, oleh karena itu, untuk mengetahui spesialis mana yang diperlukan. untuk tujuan pemeriksaan dan perawatan.
Sayangnya, rasa sakit di paru-paru bisa menjadi gejala kondisi yang mengancam jiwa, dengan perkembangan yang Anda butuhkan untuk segera memanggil Ambulans atau pergi ke rumah sakit terdekat dengan transportasi Anda sendiri, karena tanpa adanya bantuan yang memenuhi syarat, orang tersebut meninggal. Kami akan menunjukkan kondisi mendesak yang terjadi dengan rasa sakit di paru-paru secara terpisah, dan hanya setelah itu kami akan memberikan rekomendasi tentang spesialisasi apa yang harus ditangani dokter untuk rasa sakit di paru-paru, tergantung pada gejala yang menyertainya.
Jika rasa sakit di paru-paru akut, menjahit, meningkat dengan pernapasan dan aktivitas fisik, tidak mereda seiring waktu, dan kondisi umum setelah penampilannya terus-menerus dan terus memburuk - keringat dingin, sesak napas, pucat, batuk dahak darah, berkurang, jari, kaki, dan wajah menjadi kebiru-biruan; seseorang secara naluriah mengambil posisi duduk, karena paling mudah baginya untuk melakukan posisi ini, maka Ambulans harus segera dipanggil, karena kompleks gejala seperti itu menandakan mon vmotorakse atau infark paru, kehadiran yang membutuhkan intervensi medis yang mendesak untuk menyelamatkan nyawa.
Penting juga untuk memanggil ambulans jika rasa sakit di paru-paru diperburuk oleh pernapasan, dikombinasikan dengan kelemahan, demam tinggi, hemoptisis, sesak napas parah dan keracunan (sakit kepala, kelemahan, dll.), Dan kadang-kadang keluarnya dahak dengan mulut penuh atau nyeri. perut, karena gejala-gejala tersebut menunjukkan abses paru-paru atau abses subphrenic - penyakit serius yang memerlukan bantuan medis yang berkualitas untuk menyelamatkan nyawa.
Jika rasa sakit di paru-paru menekan, menyempit, disertai dengan perasaan kekurangan udara, sesak napas, dan juga memberikan sternum, di antara tulang belikat, di lengan kiri atau setengah mandibula, Anda harus segera memanggil Ambulans, karena gejala yang sama merupakan karakteristik dari infark miokard..
Jika nyeri menjahit terjadi di paru-paru, terutama yang kuat pada saat inhalasi, terasa pada titik tertentu di dada atau di seluruh dada, dikombinasikan dengan kelemahan yang parah, menggigil, keringat malam, batuk terus-menerus di dalam atau tanpa dahak, ini mungkin mengindikasikan tuberkulosis, dan Oleh karena itu, ketika terjadi, perlu berkonsultasi dengan dokter TB (untuk mendaftar).
Jika rasa sakit di paru-paru pada satu atau kedua sisi terjadi ketika batuk, meningkat dengan inspirasi-pernafasan, tubuh tertekuk ke samping, mereda, jika Anda pergi ke sisi rasa sakit, dikombinasikan dengan rasa sakit di ruang interkostal ketika merasakannya, batuk tidak melepaskan dahak atau pergi. tebal, dahak kental (kadang-kadang dengan garis-garis darah), Anda harus berkonsultasi dengan ahli paru (mendaftar) atau terapis (mendaftar) karena kompleks gejala seperti itu menunjukkan radang selaput dada, trakeitis, bronkitis atau lesi infeksius pleura (misalnya, radang selaput campak).
Ketika rasa sakit di paru-paru dikombinasikan dengan peningkatan suhu tubuh, batuk dengan atau tanpa dahak, mengi, gejala keracunan (sakit kepala, kelemahan umum, dll.), Dokter harus berkonsultasi sesegera mungkin karena gejala yang sedemikian kompleks mengindikasikan proses peradangan-infeksi akut pada organ-organ sistem pernapasan (misalnya, pneumonia, bronkitis, trakeitis, radang selaput dada).
Jika rasa sakit di paru-paru terus-menerus hadir, diperburuk oleh inhalasi, dan amplifikasi mereka mirip dengan ruang atau tembakan dengan benda tajam, tidak dikombinasikan dengan gejala lain penyakit pada sistem pernapasan dan jantung (batuk, demam, menggigil, keringat malam, dll.) Anda harus berkonsultasi dengan ahli saraf (untuk mendaftar), karena gejala tersebut menunjukkan neuralgia interkostal.
Jika rasa sakit di paru-paru terbakar, terlokalisasi di antara tulang rusuk dan di dalam dada, dikombinasikan dengan demam dan sakit kepala, dan beberapa hari setelah timbulnya rasa sakit pada kulit dada, ruam merah kecil muncul, Anda harus menghubungi dokter penyakit menular ( mendaftar) atau terapis, karena gejala seperti itu menunjukkan herpes zoster.
Jika rasa sakit di paru-paru menjadi lebih lemah atau lebih kuat dengan perubahan postur, penguatan atau melemahnya aktivitas motorik (transisi dari kondisi tenang ke tindakan fisik aktif, misalnya, berjalan aktif, dll.), Ini diperparah dengan batuk, tertawa, bersin, terlokalisasi tidak hanya dada, tetapi juga di sepanjang tulang rusuk, tidak dikombinasikan dengan gejala penyakit paru-paru atau jantung lainnya (batuk, berkeringat, dll.) maka Anda harus berkonsultasi dengan ahli saraf, karena gejala yang demikian menunjukkan penyakit saraf (neuritis, neuralgia, penahanan, pen adiculitis, dll.).
Jika rasa sakit di paru-paru diperburuk dan dilemahkan oleh aktivitas fisik, dikombinasikan dengan sakit kepala, nyeri di tulang belakang dada, peningkatan atau melemahnya sensitivitas tangan, ini menunjukkan penyakit tulang belakang (misalnya, osteochondrosis), dan oleh karena itu dalam hal ini Anda harus berkonsultasi dengan dokter - vertebrologist (daftar), dan tanpa kehadirannya, Anda dapat pergi ke janji dengan ahli saraf, ahli saraf (mendaftar), ahli traumatologi (mendaftar), ahli terapi manual (mendaftar) atau ahli osteopati (mendaftar).
Jika rasa sakit di paru-paru meningkat dengan pernapasan dan muncul setelah cedera atau dada, maka Anda harus berkonsultasi dengan ahli traumatologi atau ahli bedah (mendaftar), karena kondisi ini menunjukkan fraktur atau retak pada tulang rusuk.
Jika rasa sakit di paru-paru di dalam dada dikombinasikan dengan fokus rasa sakit yang jelas dirasakan pada titik tulang rusuk tertentu, dan dalam beberapa kasus dengan suhu tubuh rendah atau tinggi dan keracunan parah (sakit kepala, kelemahan, kelelahan, kurang nafsu makan, dll), maka Penting untuk berkonsultasi dengan ahli bedah, onkologis (untuk mendaftar) dan venereologis (untuk mendaftar) pada saat yang sama, karena kompleks gejala dapat menunjukkan osteomielitis, kista, tumor atau sifilis tulang.
Jika rasa sakit di paru-paru adalah akut, menusuk, melingkari, mengintensifkan atau muncul selama inhalasi, pernafasan dan batuk, terlokalisasi pada titik tertentu dari dada, memanjang dari lengan, perut, leher atau tulang belakang, ada untuk waktu yang lama dan tidak lewat selama 1 hingga 2 minggu, Anda harus berkonsultasi dengan ahli onkologi, karena gejala-gejala ini dapat menunjukkan adanya tumor ganas di paru-paru.
Jika rasa sakit di paru-paru muncul pada saat stres atau pengalaman emosional yang kuat, setelah beberapa saat berlalu tanpa jejak, jangan menyebabkan penurunan tajam pada kesejahteraan umum (pucat, penurunan tekanan, kelemahan parah, dll.) Sehingga seseorang tidak bisa berjalan pulang atau masuk ke kamar istirahat, Anda harus menghubungi seorang psikolog (untuk mendaftar) atau psikiater (untuk mendaftar), karena fenomena tersebut menunjukkan neurosis.
Jika seseorang memiliki rasa sakit di paru-paru yang menyengat atau menjahit, mereka dikombinasikan dengan demam tinggi, gejala keracunan (kelemahan, sakit kepala, berkeringat, dll.), Penurunan tekanan sedang dan detak jantung yang cepat, maka Anda harus berkonsultasi dengan ahli jantung (pendaftaran) atau rheumatologist (untuk mendaftar), karena gejala-gejala tersebut dapat mengindikasikan rematik.
Nyeri penembakan yang tajam di paru-paru di sisi kanan, dikombinasikan dengan gangguan pencernaan, membutuhkan daya tarik ke dokter-gastroenterologis (pendaftaran), karena dapat menunjukkan patologi kandung empedu atau tukak peptik.
Tes apa yang bisa diresepkan dokter untuk rasa sakit di paru-paru?
Nyeri di paru-paru adalah gejala dari berbagai penyakit dan kondisi, untuk diagnosis yang digunakan berbagai metode pemeriksaan dan analisis. Pilihan pemeriksaan dan tes dalam setiap kasus tergantung pada gejala yang menyertainya, karena dokter dapat menyarankan jenis penyakit yang dimiliki seseorang dan, dengan demikian, meresepkan studi yang diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis akhir. Dengan demikian, di bawah ini kami akan menunjukkan daftar tes dan pemeriksaan yang dapat diresepkan dokter untuk rasa sakit di paru-paru, tergantung pada kombinasi dengan gejala lainnya.
Ketika seseorang khawatir tentang rasa sakit yang menusuk di paru-paru, terasa di seluruh dada atau hanya pada titik tertentu, diperburuk oleh inspirasi, dikombinasikan dengan kelemahan, menggigil, berkeringat di malam hari, batuk tahan lama dengan atau tanpa dahak, dokter mencurigai tuberkulosis, dan untuk mengonfirmasinya atau penolakan menetapkan tes dan pemeriksaan berikut:
- Mikroskopi dahak yang dikeluarkan;
- Tes Mantoux (daftar);
- Diaskintest (untuk mendaftar);
- Tes Quantiferon (mendaftar);
- Analisis darah, dahak, lavage bronkial, cairan lavage atau urin untuk keberadaan Mycobacterium tuberculosis oleh PCR;
- Investigasi air cuci dari bronkus;
- Hitung darah lengkap;
- Urinalisis;
- Rontgen dada (mendaftar);
- Rontgen dada (mendaftar);
- Tomografi terkomputasi;
- Bronkoskopi (daftar) dengan koleksi bilas;
- Thoracoscopy (daftar);
- Biopsi paru-paru (pendaftaran) atau pleura.
Dokter tidak meresepkan semua tes dari daftar di atas sekaligus, karena ini tidak perlu, karena dalam kebanyakan kasus daftar studi yang jauh lebih kecil sudah cukup untuk diagnosis. Itu adalah, pertama-tama, tes yang paling sederhana, traumatis minimal dan tidak menyenangkan bagi pasien ditugaskan, yang sangat informatif dan dapat mendeteksi TB dalam banyak kasus. Dan hanya jika tes sederhana dan non-traumatis seperti itu tidak memungkinkan deteksi penyakit, dokter juga menetapkan penelitian lain yang lebih kompleks, mahal dan tidak menyenangkan bagi pasien.
Jadi, pertama-tama, analisis umum darah dan urin, serta mikroskopi dahak dahak ditugaskan. Ini juga ditugaskan untuk rontgen dada, atau fluorografi, atau computed tomography. Selain itu, hanya satu metode diagnostik yang digunakan, yang dipilih tergantung pada tingkat peralatan teknis dari lembaga medis dan kemampuan pasien, jika perlu, harus diperiksa untuk biaya. Sinar-X dan fluorografi paling sering digunakan. Selain itu, pertama-tama, selain mikroskopi dahak dan pemeriksaan dada, dokter meresepkan salah satu dari tes berikut untuk keberadaan Mycobacterium tuberculosis dalam tubuh: Tes Mantoux, diaskintest, tes kuantiferon atau tes darah, sputum, penyeka bronkus, dan cairan saliva atau urin untuk kehadiran mycobacterium tuberculosis oleh PCR. Hasil terbaik diberikan oleh tes darah atau dahak oleh PCR dan tes kuantiferonik, tetapi mereka digunakan relatif jarang karena biaya tinggi. Diaskintest adalah alternatif modern dan lebih akurat untuk tes Mantoux, dan studi inilah yang saat ini paling sering diresepkan.
Lebih lanjut, jika tidak mungkin untuk menentukan ada tidaknya tuberkulosis sesuai dengan hasil tes untuk kehadiran mikobakteri, pemeriksaan instrumental pada dada dan mikroskopi dahak, dokter meresepkan studi tambahan air cuci dari bronkus, serta bronkoskopi atau torakoskopi. Namun, jika studi ini tidak informatif, dokter meresepkan biopsi paru-paru dan pleura, untuk memeriksa potongan-potongan jaringan organ di bawah mikroskop, dan untuk menentukan dengan tepat apakah seseorang menderita TBC.
Ketika seseorang khawatir tentang rasa sakit di paru-paru dari satu atau kedua sisi, yang terjadi atau meningkat ketika batuk, menghirup, mengembuskan, membalikkan tubuh ke samping, mereda ketika berbaring di sisi lesi, dikombinasikan dengan rasa sakit dan menggembung pada ruang interkostal, batuk tanpa dahak atau dengan kental yang kental dahak dengan bercak darah, dokter mengocok radang selaput dada, trakeitis atau bronkitis, dan meresepkan tes dan pemeriksaan berikut:
- Auskultasi dada (mendengarkan paru-paru dan bronkus dengan stetofonendoskop);
- Rontgen dada;
- Computed tomography of the chest;
- Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga pleura;
- Hitung darah lengkap;
- Tusukan pleura (pendaftaran) dengan pemilihan cairan pleura untuk analisis biokimia (penentuan konsentrasi glukosa, protein, jumlah sel darah putih, aktivitas amilase dan laktat dehidrogenase).
Biasanya, tes darah umum, auskultasi dada, dan rontgen dada biasanya dilakukan, karena studi sederhana ini dalam kebanyakan kasus memungkinkan untuk membuat diagnosis. Namun, jika, setelah pemeriksaan, ada keraguan dalam diagnosis, dokter dapat meresepkan CT scan atau ultrasound scan rongga pleura dalam kombinasi dengan analisis biokimiawi cairan pleura.
Jika nyeri paru-paru dikombinasikan dengan peningkatan suhu tubuh, batuk dengan atau tanpa dahak, mengi dan gejala keracunan (sakit kepala, lemah, kurang nafsu makan, dll.), Dokter mencurigai penyakit radang saluran pernapasan dan menentukan tes dan tes berikut:
- Hitung darah lengkap;
- Analisis umum dahak;
- Mikroskopi dahak;
- Analisis biokimia darah (protein C-reaktif, protein total, dll);
- Auskultasi dada (mendengarkan sistem pernapasan dengan stetofonendoskop);
- Rontgen dada;
- Tes darah untuk HIV (untuk mendaftar);
- Analisis tinja pada telur cacing;
- Elektrokardiografi (EKG) (mendaftar);
- Tomografi terkomputasi;
- Deteksi antibodi dalam darah untuk Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Sinkronisasi pernapasan. vir., dan virus herpes tipe 6 oleh ELISA;
- Kehadiran streptokokus, mikoplasma, klamidia, jamur Candida oleh PCR dalam darah, air liur, dahak, bilas dan pencucian dari bronkus.
Dokter terutama menentukan jumlah darah lengkap, tes darah biokimia, mikroskop dan analisis umum dahak, auskultasi dada, sinar-X, tes darah untuk HIV, EKG, dan tes tinja untuk telur cacing, karena studi ini dalam kebanyakan kasus yang memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis dan mulai perawatan Dan hanya jika menurut hasil penelitian itu tidak mungkin untuk menentukan diagnosis, computed tomography dan penentuan dalam darah, dahak, lavage dan pencucian dari keberadaan antibodi atau DNA dari mikroba patogen yang dapat menjadi agen penyebab penyakit radang pada organ sistem pernapasan yang dapat ditambahkan. Selain itu, definisi antibodi atau DNA patogen dalam cairan biologis biasanya digunakan jika penyakit tidak menanggapi terapi standar untuk mengubah rejimen pengobatan, dengan mempertimbangkan sensitivitas mikroba terhadap antibiotik.
Ketika rasa sakit di paru-paru tidak dikombinasikan dengan gejala lain penyakit pernapasan (batuk, sesak napas, demam, keringat malam, menggigil, dll.), Mereka selalu ada, mereka dapat diperburuk oleh batuk, tertawa, bersin, kadang-kadang terasa dalam bentuk penembakan, terlokalisasi sepanjang tulang rusuk, dapat dikombinasikan dengan vesikel dengan ruam merah pada kulit dada, dokter mencurigai penyakit saraf (neuralgia, penahanan, neuritis, linu panggul, herpes zoster, dll.) dan dapat meresepkan tes dan pemeriksaan berikut:
- Rontgen dada (untuk menilai ukuran organ dan kemungkinan teoretis tekanannya pada saraf);
- Pencitraan resonansi magnetik atau dihitung (direkam) (memungkinkan Anda untuk memperkirakan kemungkinan tekanan organ dan jaringan pada saraf);
- Elektroneurografi (memungkinkan Anda menilai kecepatan rambat sinyal di sepanjang saraf);
- Tes darah umum.
Tes-tes ini jarang diresepkan secara keseluruhan, karena biasanya survei dan pemeriksaan umum seseorang biasanya cukup untuk mendiagnosis penyakit saraf.
Ketika rasa sakit di paru-paru diperburuk atau mereda selama gerakan, dikombinasikan dengan sakit kepala, rasa sakit di tulang belakang dada, peningkatan atau melemahnya sensitivitas di tangan, dokter mencurigai penyakit tulang belakang dan dapat memesan studi berikut:
- Survei X-ray tulang belakang (untuk mendaftar). Dapat digunakan untuk mengidentifikasi osteochondrosis, kelengkungan tulang belakang, dll.
- Myelography (daftar). Dengan bantuannya mengungkap hernia tulang belakang.
- Pencitraan resonansi magnetik atau dihitung. Dengan bantuan mereka, Anda dapat mengidentifikasi penyakit tulang belakang yang dapat menyebabkan rasa sakit di paru-paru.
Paling sering, ini diresepkan tinjauan sinar-X konvensional, dan jika secara teknis memungkinkan, itu dapat digantikan oleh komputer atau pencitraan resonansi magnetik. Mielografi jarang diresepkan, karena metode ini rumit dan berbahaya, karena dikaitkan dengan kebutuhan untuk memasukkan agen kontras ke dalam kanal tulang belakang.
Ketika nyeri di paru-paru disebabkan oleh cedera, dokter akan meresepkan x-ray dada untuk mendeteksi retakan, patah tulang, dan kerusakan tulang lainnya. Sinar-X dapat diganti dengan komputer atau pencitraan resonansi magnetik, jika ada kemungkinan teknis.
Ketika rasa sakit di paru-paru dikombinasikan dengan fokus rasa sakit yang jelas di setiap titik tulang rusuk, kadang-kadang dengan subfebrile atau suhu tubuh yang tinggi dan keracunan parah (kelemahan, kelelahan, kurang nafsu makan, dll.), Itu meningkat atau muncul selama inhalasi, pernafasan dan batuk., diberikan ke lengan, leher atau tulang belakang, dokter dapat meresepkan tes dan pemeriksaan berikut:
- Hitung darah lengkap;
- Tes darah biokimia;
- Tes darah untuk sifilis (untuk mendaftar);
- Ultrasonografi rongga pleura;
- Rontgen dada;
- Rontgen dada;
- Tomografi terkomputasi;
- Pencitraan resonansi magnetik;
- Bronkoskopi;
- Thoracoscopy;
- Tusukan rongga pleura atau tulang dada;
- Biopsi paru-paru, bronkus, tulang dada.
Sebagai aturan, dokter meresepkan hampir semua pemeriksaan dari daftar, tetapi pertama-tama, tes darah umum dan biokimia, tes darah untuk sifilis, USG rongga pleura, sinar-X dan rontgen dada dilakukan. Jika memungkinkan secara teknis, sinar-X dan fluorografi dapat diganti dengan tomografi. Bronkoskopi, torakoskopi, tusukan dan biopsi jaringan organ dada diresepkan hanya setelah menerima hasil pemeriksaan sebelumnya, jika menunjukkan adanya tumor atau kista ganas.
Ketika rasa sakit di paru-paru disebabkan oleh neurosis, dokter mungkin meresepkan berbagai tes dan pemeriksaan, mencoba mengidentifikasi patologi yang tidak ada. Dalam kasus seperti itu, diagnosis dimulai dengan tes darah dan urin umum, rontgen dada, tomografi, analisis dahak, dan kemudian dokter meresepkan lebih banyak pemeriksaan baru, mencoba mengidentifikasi penyakit. Tetapi ketika hasil dari semua penelitian menunjukkan tidak adanya patologi yang mampu menyebabkan rasa sakit di paru-paru, pasien akan didiagnosis dengan "neurosis" dan direkomendasikan untuk berkonsultasi dengan psikolog atau psikiater. Beberapa dokter berpengalaman "menghitung" neurotik dan tanpa pemeriksaan, dan mencoba untuk segera merujuk pasien ini ke spesialis profil yang sesuai tanpa tes, tes, dll, karena mereka tidak membutuhkannya.
Ketika rasa sakit di paru-paru menusuk atau menusuk, dikombinasikan dengan peningkatan suhu tubuh, gejala keracunan (kelemahan, sakit kepala, berkeringat, dll.), Pengurangan tekanan sedang dan jantung berdebar, dokter mencurigai rematik dan menentukan tes dan pemeriksaan berikut:
- Hitung darah lengkap;
- Analisis biokimia darah (protein total dan fraksi protein, protein C-reaktif, faktor reumatik, aktivitas AST, AlAT, laktat dehidrogenase, dll.);
- Tes darah untuk titer ASL-O (untuk mendaftar);
- EKG;
- PCG;
- Auskultasi nada jantung (daftar).
Semua tes dan pemeriksaan yang terdaftar biasanya ditugaskan, karena mereka diperlukan untuk mendeteksi penyakit jantung rematik.
Jika rasa sakit di paru-paru tajam, penembakan, dikombinasikan dengan gangguan pencernaan, dokter mencurigai patologi kandung empedu atau perut dan meresepkan tes dan pemeriksaan berikut:
- Hitung darah lengkap;
- Analisis biokimia darah (bilirubin, alkaline phosphatase, AsAT, AlAT, lactate dehydrogenase, amylase, elastase, lipase, dll);
- Deteksi Helicobacter Pylori dalam bahan yang dikumpulkan selama EGD (untuk mendaftar);
- Adanya antibodi terhadap Helicobacter Pylori (IgM, IgG) dalam darah;
- Tingkat pepsinogen dan gastrin dalam serum;
- Esophagogastroduodenoscopy (EFGDS);
- Pencitraan resonansi magnetik atau dihitung;
- Kolangiopancreatografi retrograde;
- Pemeriksaan ultrasonografi organ perut (untuk mendaftar).
Sebagai aturan, tes darah umum dan biokimia, tes untuk kehadiran Helicobacter Pylori (pendaftaran), EFGDS dan USG dari organ perut ditentukan pada awalnya, karena pemeriksaan dan tes inilah yang dalam kebanyakan kasus dapat digunakan untuk mendiagnosis ulkus lambung dan patologi saluran empedu. Dan hanya jika penelitian ini tidak informatif, dapat dilakukan tomografi, kolangiopancreatografi, penentuan tingkat pepsinogen dan gastrin dalam darah, dll., Ditentukan.