Computed tomography (CT) paru-paru dan bronkus - tidak seperti sinar-X, yang menunjukkan, jenis (dengan dan tanpa kontras), efek samping dan bahaya, indikasi dan kontraindikasi, ulasan

Batuk

Computed tomography (CT) paru-paru adalah metode untuk mendiagnosis berbagai penyakit paru, berdasarkan perjalanan sinar-X melalui jaringan, diikuti dengan pemasangan gelombang sinar-X yang dilemahkan oleh detektor dan menerjemahkannya ke dalam gambar visual (gambar).

Computed tomography of lung - esensi dan karakteristik umum dari metode ini

Apa yang dikomputasi dengan tomografi paru-paru dan CT-scan paru-paru?

Computed tomography (CT) dari setiap organ, termasuk paru-paru, adalah metode diagnostik radiasi, yang didasarkan pada kemampuan untuk mengambil gambar dari struktur biologis tubuh manusia setelah melewati rontgen. Sebagai hasil dari computed tomography, dokter menerima serangkaian foto paru-paru, yang merupakan gambar organ seolah-olah dalam bagian. Dan setiap snapshot adalah irisan pada tingkat tertentu. Ketebalan bagian ini dengan CT paru-paru adalah 1 - 10 mm. Oleh karena itu, dokter dapat memeriksa struktur dan kondisi paru-paru dalam jumlah sedemikian rupa sehingga diperlukan untuk "memotong" seluruh panjang paru-paru dari tepi atas hati ke klavikula.

X-ray computed tomography dari paru-paru adalah sinonim untuk computed tomography dari paru-paru, nama yang juga menunjukkan prinsip fisik (sinar-X) yang menjadi dasar metode diagnostik.

Kemungkinan mendapatkan gambar lapis demi lapis disediakan oleh sejumlah faktor yang membedakan CT dari sinar-X konvensional. Karena faktor-faktor inilah sinar-X dan CT tidak perlu bingung, meskipun kedua metode diagnostik didasarkan pada transmisi sinar-x melalui jaringan tubuh dan kemudian memperbaiki sinar yang melemah yang telah melewati organ-organ. Untuk memahami dengan jelas perbedaan antara sinar-X dan CT, serta untuk memahami esensi dari tomografi komputer, pertimbangkan perbedaan antara metode diagnostik ini.

Perbedaan CT dari X-ray

Jadi, ketika melakukan sinar-X, bagian tubuh manusia yang diselidiki (ketika datang ke paru-paru, ini adalah sel dada) ditempatkan di antara dua bagian utama dari mesin x-ray - tabung sinar dan penerima detektor. Tabung sinar memancarkan sinar-X yang melewati organ dan jaringan dan keluar dari sisi tubuh yang berlawanan sudah melemah. Sinar-X yang dilemahkan tersebut dirasakan oleh detektor-penerima, secara otomatis diproses dan ditransfer ke gambar yang dicetak pada film. Gambar berbagai struktur dibangun berdasarkan fakta bahwa sinar-X dilemahkan dengan kekuatan yang tidak sama ketika melewati berbagai jenis jaringan biologis. Sebagai contoh, bagian melalui tulang sangat melemahkan sinar, dan melalui jaringan lunak - lemah, oleh karena itu, struktur tulang terlihat jelas pada gambar sinar-X akhir, tetapi organ-organ jaringan lunak hanya dalam bentuk bayangan. Mengenai paru-paru, sinar-X dapat digunakan untuk mendiagnosis berbagai patologi karena fakta bahwa penampilan struktur patologis dan fokus pada jaringan paru-paru menyebabkan heterogenitas pada citra organ.

Namun, x-ray adalah foto dua dimensi, di mana semua organ dan jaringan yang berada di jalur sinar-x dilapisi satu sama lain. Untuk pemahaman yang lebih jelas tentang sifat gambar sinar-X, bayangkan sebuah foto yang dapat Anda lihat beberapa objek sekaligus. Akibatnya, semua objek akan terlihat di foto, tetapi tidak sepenuhnya, karena bagian-bagian objek yang berada di belakang akan ditutupi oleh yang di depan. Hal yang sama diperoleh pada foto sinar-X, di mana semua struktur biologis di bidang sinar terlihat. Karena beberapa tumpang tindih ini pada gambar sinar-X, ada banyak gangguan yang mengganggu pemeriksaan organ dan, karenanya, membuat sulit untuk mendiagnosis. Selain itu, beberapa area penting organ jaringan lunak adalah gambar tulang yang tersembunyi, sebagai akibatnya perubahan patologis tidak mungkin terlihat di dalamnya.

Dalam computed tomography, bagian tubuh yang diperiksa juga antara tabung sinar-X dan detektor-detektor. Tapi, tidak seperti sinar-X, tabung sinar bergerak di sekitar bagian tubuh yang diteliti, membuat revolusi yang lengkap, seolah-olah, menutupi tubuh dalam lingkaran imajiner. Dan penerima detektornya diam. Akibatnya, sinar-X melewati jaringan tubuh pada sudut yang berbeda dan ditangkap oleh penerima detektor. Ini adalah transmisi radiasi sinar-x melalui tubuh dari hampir semua sudut yang memungkinkan, menggunakan pemrosesan komputer otomatis, untuk membangun bukan hanya gambar datar dua dimensi paru-paru, tetapi untuk mendapatkan gambarnya dalam lapisan, seolah-olah dalam irisan. Dengan kata lain, sebagai hasil dari computed tomography, gambar paru-paru diperoleh, seolah-olah mereka ditutupi dengan irisan tipis.

Selain itu, jika seorang dokter dapat mengevaluasi perubahan pada gambar sinar-X hanya dengan mata, maka pada gambar tomografi seseorang dapat mengukur kepadatan jaringan, memperbesar, memperbesar gambar, memperkirakan bentuk dan lokasi yang tepat dalam tubuh. Itulah sebabnya kandungan informasi tomografi jauh lebih tinggi daripada sinar-x, walaupun metode ini didasarkan pada prinsip fisik yang sama.

Apa yang ditunjukkan oleh CT scan?

Computed tomography memungkinkan Anda untuk melihat keadaan dan struktur jaringan paru-paru, pohon bronkial, kelenjar getah bening mediastinum, pembuluh darah paru-paru, aorta, vena paru. Karena kenyataan bahwa struktur paru-paru dan bronkus dengan pembuluh dan kelenjar getah bening terlihat jelas pada gambar tomografi, CT scan dapat mendeteksi perubahan patologis fokal dan difus, menentukan sifat, prevalensi, lokalisasi, keparahan, dll. Selain itu, selama tomografi, dokter dapat mengukur kepadatan jaringan paru-paru dan fokus patologis yang ditemukan di dalamnya. Pada tomogram komputer, paru-paru, pleura, otot, lapisan lemak, jaringan kelenjar susu jelas dapat dibedakan. Tetapi tepi-tepi pada CT paru-paru hanya terlihat sebagian, karena lokasinya tidak sesuai dengan bidang pemindaian.

Di paru-paru, jaringan paru-paru itu sendiri, percabangan, deformasi dan ukuran pembuluh darah, penipisan pola vaskular, lesi fokus (kista, tumor, metastasis, bronkiektasis, karsinomatosis, dll.), Infiltrasi inflamasi terlihat jelas. Kepadatan jaringan paru-paru menunjukkan segelnya, daerah tanpa udara, kantong udara yang meningkat. Overlying, adhesi, kalsifikasi, hydrothorax, hemothorax, pyothorax, pneumothorax terlihat jelas pada pleura pada gambar CT. Struktur sumsum tulang, osteofit, fokus osteolisis (penghancuran tulang) dan osteosclerosis (degenerasi tulang menjadi jaringan ikat) terlihat di tulang iga, sternum dan skapula. Pada aorta dan arteri pulmonalis terlihat area aneurisma (penipisan dinding), emboli, trombosis, malformasi cabang-cabang arteri pulmonalis. Sensitivitas computed tomography dalam mengidentifikasi lesi (kista, tumor, metastasis) di paru-paru adalah 98%.

Tomografi terkomputasi pada sifat dari perubahan memungkinkan Anda untuk mendiagnosis berbagai penyakit paru-paru yang berbeda, seperti, misalnya, pneumonia, bronchiolitis, penyakit paru obstruktif kronis, radang selaput dada, emphysema, sarkoidosis, aspergillosis, aspergillosis, metastasis dan tumor primer ganas. Selain itu, hasil CT memberikan kesempatan untuk menilai tingkat keparahan dan perkembangan penyakit yang ada, kondisi jaringan setelah operasi, dll.

Secara umum, computed tomography of paru-paru menunjukkan berbagai kompleks perubahan dalam jaringan, memungkinkan untuk mendiagnosis kondisi dan penyakit berikut:

  • Benda asing di paru-paru, bronkus, trakea, atau dada;
  • Kerusakan pada paru-paru, pleura, diafragma dan dinding dada;
  • Penyakit pada pleura (radang selaput dada);
  • Patologi dinding dada (pneumotoraks, hydrothorax, hemothorax, pyothorax, mesothelioma);
  • Paru-paru dan bronkus (TBC, pneumonia, atelektasis, bronkiektasis, kista, asbestosis, silikosis, anthracosis, bronchiolitis, fibrosis, edema paru, histiocytosis, sarkoidosis, pneumonitis, amiloidosis, alveolar proteinosis, pneumoconiosis, necrotizing angiitis, abses, emfisema, bronkitis, sekuestrasi, hipoplasia paru, dll.);
  • Tumor dan metastasis di paru-paru, bronkus, pleura, rongga dada;
  • Penyebab bronkokonstriksi;
  • Abnormalitas perkembangan vaskular (tetrad Fallot, malformasi arteri paru, dll.);
  • Penyakit pembuluh darah di dada dan paru-paru (aneurisma aorta, aneurisma arteri paru, kelainan jantung dan katup pembuluh darah, perikarditis, aterosklerosis);
  • Gangguan peredaran darah di paru-paru (tromboemboli paru, infark paru);
  • Evaluasi hasil operasi paru-paru (setelah pengangkatan sebagian atau seluruh paru-paru).

Selain fakta bahwa CT memungkinkan mendeteksi patologi di atas, metode ini juga memungkinkan kita untuk membedakan penyakit satu sama lain, menentukan tingkat keparahannya, memprediksi arah, menentukan taktik dan metode perawatan yang optimal. Yang penting, CT scan paru-paru memungkinkan Anda untuk membedakan antara tumor jinak, neoplasma ganas, kista, metastasis dan abses. Juga menurut hasil CT dapat menempatkan stadium kanker.

Informativeness dari computed tomography dari paru-paru ditingkatkan dengan menggunakan agen kontras berbasis yodium khusus, yang disuntikkan secara intravena. Namun, kontrasnya hanya diterapkan pada kesaksian.

Jenis CT yang tidak kontras

Bergantung pada tujuan penelitian, CT scan ekspirasi tambahan dapat dilakukan, yang terdiri dari pemindaian area paru-paru yang sama pada ketinggian inhalasi dan pernafasan. Selain itu, CT posisi dapat digunakan untuk membedakan beberapa efek fisiologis dari patologi yang mirip dengan mereka, yang terdiri dari pemindaian dalam pose di perut dan di punggung.

Tomografi terkomputasi berbahaya

Computed tomography of paru-paru didasarkan pada penggunaan sinar-X, sehingga kerusakannya persis sama dengan sinar-X konvensional. Kerusakan CT dan sinar-X adalah karena fakta bahwa sinar-X yang berkaitan dengan jenis radiasi pengion dilewatkan melalui jaringan. Jadi, rontgen dengan sering digunakan dapat meningkatkan risiko mengembangkan tumor ganas, anemia, dan patologi lainnya. Namun, dalam praktiknya, dengan CT, seseorang menerima dosis kecil radiasi, yang sedikit meningkatkan risiko terkena tumor, dan karenanya bahaya dari penelitian ini cenderung nol. Dengan demikian, dosis radiasi pada CT paru-paru sesuai dengan apa yang akan diterima seseorang dalam 1-3 tahun dari sumber radiasi alami. Oleh karena itu, kerusakan CT paru-paru selama konduksi yang langka praktis tidak ada atau minimal. Dan mengingat fakta bahwa penelitian ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit serius yang tanpa perawatan tepat waktu dapat menyebabkan kecacatan atau kematian, maka kerugiannya jelas lebih rendah daripada konsekuensi yang dapat dihadapi seseorang jika tidak ada pengobatan patologinya. Sebagai contoh, TBC, yang dideteksi oleh CT, akan menyebabkan kematian jauh lebih cepat daripada tumor ganas yang berkembang karena survei.

Seberapa sering saya dapat melakukan CT scan paru-paru?

Computed tomography paru-paru tanpa membahayakan kesehatan dapat dilakukan dua kali setiap tiga bulan (tidak lebih). Total, sepanjang tahun ini, CT scan paru-paru hanya bisa dilakukan 8 kali.

Ulasan CT paru-paru

Sebagian besar ulasan tentang perhitungan tomografi paru-paru adalah positif, karena kandungan informasi pemeriksaan yang tinggi, keamanannya dan rasa sakit sepenuhnya. Umpan balik menunjukkan bahwa CT dalam banyak kasus memungkinkan diagnosis yang benar, menghilangkan keraguan yang timbul dari hasil x-ray atau x-ray.

Dokter mana yang dapat meresepkan CT scan untuk paru-paru?

Seorang dokter (pendaftaran), seorang ahli paru (pendaftaran), seorang dokter TB (pendaftaran), seorang ahli onkologi (pendaftaran), atau ahli bedah (pendaftaran) dapat meresepkan penelitian tersebut. Terapis dan pulmonolog meresepkan CT jika orang tersebut memiliki indikasi cukup sering, karena itu adalah dokter dari spesialisasi ini yang pertama kali datang ke pasien ketika gejala muncul dari sistem pernapasan. Ahli phytisiatrician secara eksklusif menangani perawatan, diagnosis dan pencegahan tuberkulosis, oleh karena itu, dokter spesialis ini meresepkan CT untuk tujuan mendeteksi TB, memantau efektivitas terapi dan untuk pengenalan dini kambuh. Ahli onkologi terlibat dalam diagnosis dan pengobatan tumor ganas, sehingga dokter spesialis ini dapat merujuk ke CT scan paru-paru seseorang jika mereka mencurigai kanker. Selain itu, ahli onkologi akan mengirim pasien ke CT, bahkan jika tumor telah terdeteksi dengan metode lain, untuk mendapatkan data maksimum pada neoplasma dan merencanakan operasi yang akan datang. Ahli bedah melakukan pengangkatan bagian paru-paru jika perlu, dan oleh karena itu dokter spesialis ini merujuk ke CT hanya dalam persiapan untuk operasi yang akan datang.

Jenis radiografi paru - rontgen digital, fluorografi, computed tomography - video

Jenis tomografi komputer paru-paru

Bergantung pada fitur fungsi aparatus, saat ini ada tiga jenis utama tomografi terkomputasi, seperti stepper, spiral, dan multispiral. Pertimbangkan fitur masing-masing jenis tomografi komputer.

Langkah perhitungan tomografi paru-paru

Dalam pembuatan jenis tomografi ini, sofa tempat pasien bersandar bergerak dalam langkah-langkah kecil dengan berhenti, dan pada saat setiap pemberhentian biasa sebuah tabung radiasi ditarik ke seluruh tubuh. Berkat gerakan translasi seperti langkah sofa, tabung sinar pada setiap pemberhentian melewati sinar-X melalui bagian tubuh yang didefinisikan secara ketat, dan beberapa penerima-detektor yang berdiri berurutan mengambil gelombang yang melemah melewati jaringan, yang memungkinkan untuk memperoleh gambar lapis demi lapis dari bagian-bagian organ yang diteliti. Itu adalah "anak tangga" sofa kecil yang memungkinkan Anda membuat potongan dengan ketebalan tertentu.

Karena gerakan berjalan dari sofa, computed tomography jenis ini berlangsung cukup lama - 20 hingga 30 menit. Tetapi, terlepas dari durasi pemeriksaan, langkah CT scan sangat informatif dalam mendeteksi penyakit paru-paru. Oleh karena itu, jika dimungkinkan untuk menghasilkan tomografi paru-paru seperti itu, maka hal ini harus dilakukan, dan jangan mencoba melakukan CT scan multisalice dan spiral, isi informasi yang, walaupun sedikit lebih tinggi, jauh lebih mahal.

Saat ini, karena ketidaknyamanan yang terkait dengan lamanya penelitian, dan juga karena fakta bahwa kandungan informasi dari pemindaian CT stepped adalah yang terendah, jenis penelitian ini digantikan oleh pemindaian CT spiral dan multispiral.

Spiral computed tomography dari paru-paru

Spiral tomography berbeda dari stepper oleh dua faktor utama. Pertama, sofa bergerak perlahan, tetapi terus menerus, tanpa berhenti. Kedua, saat sofa bergerak, tabung sinar menggambarkan lintasan spiral di sekitar tubuh. Sejalan dengan itu, dengan CT spiral, organ dipindai bukan sepanjang sumbu linier, tetapi sepanjang bentuk spiral, yang meningkatkan keinformatifan metode karena fakta bahwa pada bagian gambar yang berurutan dua ditumpangkan satu sama lain dan sebenarnya digandakan. Selain itu, karena tumpang tindih seperti itu, hasil tomografi spiral dapat mengungkapkan lesi patologis di paru-paru dengan ukuran yang sangat kecil, bahkan lebih kecil dari ketebalan irisan.

Karena kenyataan bahwa tabung radial bergerak secara spiral, sofa juga dapat bergerak terus menerus, tanpa henti, yang secara signifikan mengurangi durasi pemeriksaan dan, dengan demikian, mengurangi dosis iradiasi sinar-x. Karena itu, tomografi terkomputasi spiral lebih aman daripada melangkah.

Saat ini, ini adalah spiral computed tomography yang paling sering digunakan untuk mendiagnosis penyakit paru-paru, karena jenis penelitian ini optimal dalam hal rasio harga / kualitas / keamanan.

Tomografi komputer multispiral

Juga disebut multi-detektor, atau multi-layer. Ini adalah modifikasi tomografi spiral, dan berbeda dari yang terakhir karena sensor penerima, yang mendeteksi radiasi sinar-X yang dilemahkan yang telah melewati jaringan, diatur dalam beberapa baris. Yaitu, dengan multislice computed tomography, sofa juga bergerak terus menerus, dan pada saat ini tabung sinar menggambarkan lintasan spiral di sekitar bagian tubuh yang diteliti. Tetapi radiasi yang ditransmisikan ditangkap oleh sensor yang dipasang di beberapa baris, yang secara signifikan dapat meningkatkan konten informasi survei, memberikan gambar yang jelas bahkan struktur jaringan lunak. Menurut informativeness dalam masalah visualisasi fokus patologis dalam jaringan lunak, multispiral computed tomography mendekati MRI. Tetapi CT multispiral juga memvisualisasikan struktur tulang dan tulang rawan yang sempurna. Itulah sebabnya multislice computed tomography menggabungkan keunggulan CT dan MRI.

Jenis CT ini adalah yang paling modern dan paling informatif. Oleh karena itu, jika ada kemungkinan, perlu untuk memilih tomografi multispiral untuk pemeriksaan.

Tomografi komputer paru-paru dengan kontras

Apa itu CT dengan kontras?

Untuk meningkatkan konten informasi, computed tomography apa pun (langkah, spiral, multispiral) dapat dilakukan menggunakan agen kontras khusus yang diberikan secara intravena. Zat seperti itu membuat gambar lebih jelas, bahan lebih kontras, batas antara berbagai struktur akurat, dll. Artinya, CT dengan kontras jauh lebih informatif daripada tomografi sederhana. Namun, penelitian dengan kontras dilakukan hanya sesuai dengan indikasi, karena dalam banyak kasus dimungkinkan untuk melakukannya tanpa karena informativeness yang cukup dari CT sederhana.

Indikasi untuk CT dengan kontras

Metode computed tomography ditunjukkan untuk mengidentifikasi fokus purulen dan area nekrosis (sekarat) di paru-paru dan bronkus, serta untuk membedakan tumor jinak dari tumor jinak, untuk menentukan prevalensi, lokasi dan ukuran tumor di paru-paru, esofagus, trakea, bronkus, untuk diagnosis thromboemboli. arteri pulmonalis (emboli paru) dan aneurisma aorta. Selain itu, CT scan kontras dilakukan untuk membedakan kelenjar getah bening dari pembuluh dan jaringan lunak lainnya. Jika seseorang dicurigai salah satu dari penyakit di atas, di mana pemindaian tomografi terkomputasi dengan kontras ditunjukkan, maka studi seperti itu perlu dilakukan. Dalam semua kasus lain, CT dengan kontras adalah opsional, dan karenanya dapat atau tidak dapat digunakan, tergantung pada keadaan.

Pada prinsipnya, dokter dalam hal apa pun dapat menemukan CT dengan kontras yang diperlukan, dan meresepkan jenis penelitian ini. Saat ini, computed tomography paru-paru dengan kontras ditugaskan cukup luas dan sering ketika berbagai patologi dicurigai, dan tidak hanya untuk mereka yang perlu diperkenalkan kontras. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dokter ingin mendapatkan informasi yang maksimal untuk membuat diagnosis yang benar dan menilai tingkat penurunan aktivitas fungsional organ.

Tomografi terkomputasi yang kontras berlangsung sedikit lebih lama dari biasanya, karena dokter mengambil dua rangkaian gambar dari struktur yang sama dengan dan tanpa kontras. Gambar tanpa kontras diperlukan untuk perbandingan dan diagnosis yang benar.

Agen kontras untuk computed tomography dari paru-paru

Efek samping terhadap kontras untuk CT

Efek samping pada agen kontras yang mengandung yodium, tergantung pada keparahannya, dibagi menjadi tiga kelompok - ringan, sedang dan berat. Sebagian besar efek samping terkait dengan paru-paru, yang tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan dan kesehatan manusia, tidak memerlukan perawatan apa pun dan ada sendiri. Efek samping dari keparahan sedang tidak mengancam kehidupan pasien, tetapi dalam perkembangannya seseorang membutuhkan perawatan medis yang terampil. Efek samping yang parah mengancam kehidupan pasien, berkembang dengan sangat cepat dan membutuhkan perawatan medis terampil langsung dalam resusitasi.

Efek samping ringan pada agen kontras yang mengandung yodium adalah rasa yodium di mulut, panas atau dingin dalam tubuh, gatal-gatal kulit, pusing ringan, mual, muntah, buang air kecil yang kuat, ruam pada kulit, urtikaria, sakit tenggorokan, sedikit pembengkakan pada wajah dan bahasa Efek samping semacam itu paling sering dicatat dengan penggunaan agen kontras osmolar (Ultravist, Omnipak, Unigexol, dll.) Dan, sebagai aturan, disebabkan oleh peningkatan jumlah agen yang diberikan di atas batas yang ditunjukkan dalam petunjuk. Jika agen kontras disuntikkan dalam konsentrasi tinggi, maka mungkin ada rasa sakit di daerah vena. Dalam kasus di mana seseorang mengembangkan efek samping cahaya yang serupa pada kontras yodium, ia harus tetap di fasilitas medis yang diawasi selama setengah jam setelah pemberian obat. Setelah 30 menit setelah pengenalan kontras, periode ketika pengembangan efek samping yang parah dan sedang adalah mungkin, dan itulah sebabnya Anda perlu tinggal di lembaga medis ini selama setengah jam, sehingga jika perlu para dokter dapat segera memberikan bantuan.

Efek samping pada obat kontras sedang adalah urtikaria parah, ruam kulit merah, bronkospasme dengan kesulitan bernapas, spasme laring dengan kehilangan atau suara serak, pembengkakan ringan pada wajah dan lidah, muntah, hipotensi (tekanan darah rendah) dan takikardia (cepat) detak jantung) atau bradikardia (penurunan denyut jantung). Jika dalam waktu setengah jam dari saat pemberian obat kontras seseorang merasakan kelemahan yang kuat, detak jantung yang sering atau jarang terjadi, suara serak, kesulitan bernapas muncul, maka Anda harus segera memberi tahu dokter yang akan memberikan perawatan medis yang diperlukan. Ketika efek samping dari keparahan sedang terjadi, computed tomography segera dihentikan untuk memberikan perawatan medis kepada orang tersebut.

Reaksi merugikan yang parah terhadap kontras yang mengandung yodium adalah syok, pernapasan dan henti jantung, kejang, kolaps, edema laring, kesadaran berubah, dan penurunan tajam dalam tekanan darah. Dengan perkembangan reaksi seperti itu, tomografi dihentikan, dan subjek dipindahkan ke terapi intensif untuk memberikan perawatan medis yang diperlukan. Jika seseorang mengembangkan reaksi buruk yang parah dalam catatan medis, ada hipersensitivitas terhadap senyawa yodium.

Reaksi merugikan ringan, sedang dan berat yang dijelaskan terhadap kontras yang mengandung yodium berkembang dalam waktu 30 hingga 45 menit setelah pemberian obat, dan oleh karena itu selama periode waktu ini seseorang perlu berada di lembaga medis sehingga jika perlu para dokter dapat segera membantu. Dengan demikian, jika tomografi dilakukan dalam waktu kurang dari 45 menit, maka waktu yang tersisa perlu duduk di koridor lembaga medis.

Risiko tinggi terkena efek samping sedang dan berat adalah karakteristik orang yang menderita asma bronkial, penyakit alergi parah, penyakit jantung, hipertiroidisme, pheochromocytoma, anemia sel sabit, dan penyakit hati yang parah. Untuk mengurangi risiko efek samping yang berat dan sedang pada kategori orang ini, CT dengan kontras direkomendasikan setelah perawatan obat pendahuluan.

Di atas, kami menggambarkan efek samping yang umum dari kontras yang mengandung yodium, tetapi, selain itu, ada juga reaksi spesifik organ dalam bentuk nefropati dan tirotoksikosis yang diinduksi oleh yodium. Pertimbangkan mereka secara lebih rinci.

Nefropati yang diinduksi yodium adalah kelainan pada ginjal yang terjadi setelah pemberian agen kontras. Nefropati seperti itu dapat terjadi dalam bentuk gagal ginjal atau peningkatan kadar kreatinin dalam darah di atas normal tanpa gejala. Tingkat kreatinin dalam darah naik 24 jam setelah injeksi kontras, dan kembali ke nilai normal hanya setelah 7-12 hari. Gagal ginjal terjadi selama tiga hari pertama setelah pemberian agen kontras, dan membutuhkan perawatan di rumah sakit.

Nefropati imbas yodium terjadi pada 1-5% pasien, dan paling sering dalam kasus di mana sejumlah besar agen kontras telah disuntikkan dalam dosis tinggi. Mekanisme utama yang memprovokasi nefropati yang diinduksi oleh yodium, adalah penyempitan pembuluh darah yang tajam, yang menyebabkan penurunan aliran darah ginjal dan laju filtrasi di ginjal. Risiko tinggi nefropati yang diinduksi yodium adalah karakteristik orang berusia di atas 70 tahun, dengan tekanan atas kurang dari 80 mm Hg. Seni., Menderita gangguan fungsi ginjal (diabetes, gagal ginjal, dll.), Gagal jantung kongestif, diabetes, mieloma, asam urat, serta mengonsumsi obat-obatan yang beracun bagi ginjal (Metformin, antibiotik aminoglikosida, obat antiinflamasi nonsteroid, obat antiinflamasi nonsteroid). dan lainnya.).

Dalam kasus nefropati yang diinduksi yodium risiko tinggi, direkomendasikan bahwa computed tomography dilakukan tanpa kontras atau diganti dengan, jika mungkin, metode pemeriksaan lainnya. Jika ini tidak memungkinkan, dan CT dengan kontras sangat diperlukan, maka sebelum dilakukan, perlu untuk melakukan persiapan obat, yang akan mengurangi risiko nefropati.

Reaksi merugikan spesifik organ kedua terhadap kontras adalah hipertiroidisme yang diinduksi oleh yodium tertunda. Hipertiroidisme berkembang 4 sampai 6 minggu setelah pemberian agen kontras, dan memanifestasikan gejala klinis yang khas seperti diare, kelemahan otot, demam, keringat berat, dehidrasi, detak jantung yang sering, kecemasan, dan ketakutan yang tidak termotivasi. Hipertiroidisme yang tertunda seperti itu tidak memerlukan pengobatan, dan setelah beberapa saat berlalu dengan sendirinya, meskipun secara signifikan mengurangi kualitas hidup. Risiko mengembangkan hipertiroidisme meningkat pada orang yang menderita penyakit kelenjar tiroid atau pada orang yang tinggal di daerah endemik karena kekurangan yodium. Namun, terlepas dari risiko hipertiroidisme, penyakit kelenjar tiroid bukan merupakan kontraindikasi untuk CT dengan kontras, dan, jika perlu, pemeriksaan semacam itu dilakukan tanpa batasan. Jika seseorang pada awalnya menderita hipertiroidisme, maka sebelum CT dengan kontras, ia harus menjalani persiapan medis wajib.

Pada hari pembuatan computed tomography dengan kontras, perlu minum banyak cairan (setidaknya 1,5 - 2 liter), dan 1 liter air diinginkan untuk diminum sebelum pemeriksaan, dan setelah itu, terus minum banyak air di siang hari. Penggunaan sejumlah besar cairan diperlukan untuk mempercepat penghapusan agen kontras dari tubuh dan mencegah masalah ginjal.

Indikasi untuk perhitungan tomografi paru-paru

Tujuan utama dari perhitungan tomografi paru-paru adalah untuk mengklarifikasi sifat, lokalisasi dan luasnya proses patologis, serta tingkat penyebarannya ke organ dan jaringan di sekitarnya. Selain itu, computed tomography dilakukan sebelum biopsi dan tusukan untuk menentukan kedalaman fokus patologis.

Jadi, perhitungan tomografi paru-paru ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

  • Tumor atau metastasis yang diduga dari paru-paru dan organ mediastinum (trakea, kerongkongan, timus, dll.);
  • Untuk membedakan tumor ganas dari jinak dan metastasis, serta menentukan tingkat kanker dan stadiumnya;
  • Untuk mendeteksi metastasis di paru-paru dengan adanya tumor organ lain (misalnya, lambung, pankreas, dll.);
  • Untuk mendeteksi kekambuhan tumor ganas;
  • Untuk menentukan sifat dari setiap penyakit paru-paru yang dicurigai (pneumonia, sarkoidosis, atelektasis, asbestosis, silikosis, antrakosis, antrakosis, pneumokoniosis, dermatomiositis, Wegener, granulomatosis, pneumosklerosis, emfisema, penyakit paru obstruktif kronik, histiosis, obstruksi paru, gejala pom amiloidosis paru-paru, bronkiolitis);
  • TBC yang dicurigai;
  • Untuk mendeteksi penyakit pada pleura (radang selaput dada, empiema);
  • Komplikasi pneumonia yang dicurigai (abses paru, dll.) Atau pneumonia yang berkepanjangan;
  • Untuk mengidentifikasi perubahan inflamasi tersembunyi yang tidak terlihat pada X-ray, tetapi ada gejala klinis (sesak napas, batuk, demam, dll);
  • Kecurigaan bronkiektasis;
  • Gangguan sirkulasi paru yang diduga (emboli paru, infark paru, malformasi arteri paru, hipertensi paru tromboemboli kronis);
  • Dugaan aneurisma aorta dengan diseksi atau rupturnya;
  • Trauma dada, diafragma (untuk mengidentifikasi atau mengecualikan pneumotoraks, hidrotoraks, hemotoraks, piotoraks, memar, ruptur paru-paru);
  • Untuk memperjelas lokalisasi lesi di jaringan paru-paru, pleura, mediastinum, ruang subphrenic;
  • Untuk mendeteksi anomali dan malformasi sistem paru-paru (hipoplasia paru, sekuestrasi, sindrom Cartagener, aneurisma arteriovenosa, agenesis arteri pulmonalis);
  • Untuk mengidentifikasi patologi kelenjar getah bening di mediastinum, akar paru-paru, di ketiak dan di bagian bawah leher;
  • Pemantauan kondisi orang dengan penyakit limfoproliferatif (limfogranulomatosis, dll.) Dan kanker paru-paru setelah operasi dan terapi kemo / radiasi;
  • Untuk memperjelas lokasi dan kedalaman lesi patologis sebelum biopsi, tusukan dan bronkoskopi;
  • Untuk mendeteksi benda asing di bronkus, trakea dan organ dada lainnya.

Pada prinsipnya, computed tomography benar-benar ditunjukkan untuk mendeteksi tumor ganas dan gangguan sirkulasi paru-paru. Dalam kasus lain, CT scan diindikasikan jika x-ray atau ultrasound scan tidak memberikan gambaran yang jelas dan tepat yang memungkinkan untuk membuat diagnosis yang akurat. Secara umum, dalam praktik klinis, dokter percaya bahwa CT paru-paru harus diresepkan ketika ada gejala klinis, dan metode pemeriksaan lainnya (X-ray, ultrasound) tidak memberikan informasi yang cukup untuk membuat diagnosis.

Tomografi terkomputasi dengan kontras diperlihatkan untuk menilai prevalensi tumor ganas, mengidentifikasi jumlah dan lokalisasi metastasis, memantau kekambuhan tumor, mendiagnosis emboli paru, dan malformasi sistem broncho-paru.

Kontraindikasi untuk perhitungan tomografi paru-paru

Kontraindikasi untuk CT paru-paru tanpa kontras

Tomografi terkomputasi paru-paru tanpa kontras tidak memiliki kontraindikasi absolut. Artinya, jika perlu, CT scan paru-paru tanpa kontras dapat dilakukan untuk siapa saja, tanpa memandang jenis kelamin, usia dan penyakit terkait. Namun, ada keterbatasan relatif pada computed tomography tanpa kontras, karena kemungkinan efek negatif dari sinar-X pada tubuh manusia. Dengan keterbatasan relatif seperti itu, CT dilakukan secara ketat sesuai dengan indikasi dan dalam kasus-kasus di mana tidak mungkin dilakukan tanpa penelitian ini. Pembatasan relatif ini untuk CT tanpa kontras termasuk keadaan berikut:

  • Kehamilan kapan saja;
  • Usia di bawah 14;
  • Perilaku pasien yang tidak memadai.

Konstruksi logam, prostesis, implan dan pembalut gipsum di area dada bukan merupakan kontraindikasi untuk tomografi komputer paru-paru, tetapi mereka secara signifikan merusak kualitas gambar yang diperoleh, yang harus diperhitungkan. Dengan demikian, jika ada kemungkinan, lebih baik melakukan CT scan setelah melepas struktur gipsum dan logam. Tetapi jika tidak mungkin untuk menunggu, maka CT dilakukan bahkan dengan barang-barang seperti itu, mengingat bahwa isi informasi penelitian berkurang.

Secara terpisah, harus dikatakan bahwa CT scan tidak dilakukan untuk orang dengan berat lebih dari 120-200 kg, karena, karena ukurannya, mereka tidak cocok dengan pemindai CT.

Kontraindikasi untuk CT scan paru-paru dengan kontras

CT scan kontras juga tidak memiliki kontraindikasi absolut, jadi jika perlu, dapat dilakukan pada orang dari segala usia dan jenis kelamin, terlepas dari patologi yang dimilikinya. Namun, untuk komputer tomografi dengan kontras ada keterbatasan relatif, di mana seseorang memiliki risiko tinggi terkena efek samping sedang dan parah dalam menanggapi pemberian agen kontras. Oleh karena itu, dengan adanya keterbatasan relatif terhadap CT dengan kontras, penelitian ini dapat dilakukan hanya setelah persiapan medis awal, yang terdiri dari minum obat untuk mengurangi risiko efek samping yang parah dan sedang.

Jadi, batasan untuk computed tomography adalah pada manusia terdapat kondisi dan penyakit berikut:

  • Asma bronkial berat;
  • Penyakit alergi parah;
  • Reaksi alergi sebelumnya sampai yodium sedang hingga berat;
  • Penyakit jantung (angina pektoris, gagal jantung kronis, stenosis aorta, kardiomiopati, hipertensi paru, infark miokard akut);
  • Penyakit hati yang parah;
  • Pheochromocytoma;
  • Anemia sel sabit;
  • Hipertiroidisme;
  • Kanker tiroid;
  • Usia di atas 70 tahun atau di bawah 14 tahun;
  • Nefropati diabetik;
  • Dehidrasi;
  • Hipertensi arteri parah;
  • Gangguan fungsi ginjal (kadar kreatinin serum di atas 130 μmol / l atau pembersihan kreatinin menurut uji Reberg kurang dari 25 ml / menit), termasuk gagal ginjal;
  • Suplementasi Grup A beta-blocker (metoprolol, atenolol, bisoprolol, nebivolol, dll) serta obat-obatan yang merupakan racun bagi ginjal (metformin, Dipyridamole, obat antiinflamasi nonsteroid (aspirin, Paracetamol, Ibuprofen, nimesulide, diklofenak, indometasin, dll.), obat diuretik (furosemide, Veroshpiron, dll.));
  • Penggunaan persiapan kontras berdasarkan yodium lebih dari sekali dalam 2 jam.

CT scan paru-paru - video

Tiga tes untuk paru-paru: X-ray, CT, peak flowmetry - video

Penulis: Nasedkina AK Spesialis dalam melakukan penelitian tentang masalah biomedis.

Tomografi komputer paru-paru

Organ manusia yang paling sering diperiksa dengan radiasi adalah paru-paru. Peran penerapan metode diagnosis radiasi untuk mempelajari struktur morfologis dan evaluasi aktivitas fungsional dikonfirmasi oleh fakta bahwa pencegahan dan pengakuan tuberkulosis, formasi mirip tumor, sarkoidosis Beck dan berbagai penyakit akibat kerja organ pernapasan didasarkan pada data akhir studi radiologis.

Industri medis modern tidak berdiri di satu tempat - metode diagnostik baru muncul yang memiliki keunggulan signifikan dibandingkan metode lain. Metode seperti itu termasuk computed tomography paru-paru dan bronkus - data akhir mereka paling akurat mencerminkan perubahan dalam jaringan organ-organ ini. Penyakit paru-paru dianggap sebagai salah satu masalah utama kemanusiaan modern!

Alasannya terletak pada akumulasi di udara limbah industri, bencana lingkungan, konsekuensi dari permusuhan, produk energi nuklir, gas buang dari meningkatnya jumlah mobil. Meskipun tingkat perawatan medis yang layak, sebagian besar populasi telah mengganggu aktivitas fungsional sistem bronkopulmoner.

Penting bagi setiap orang untuk mengetahui - efektivitas pengobatan dan tindakan pencegahan tergantung pada deteksi dini penyakit! Itu sebabnya peran utama dalam memecahkan masalah ini dimainkan oleh diagnosa radiasi. Namun, metode klasik analisis sinar-X tidak selalu memungkinkan untuk mendeteksi patologi paru-paru pada tahap awal pembentukannya. Dalam artikel kami, kami akan memberikan informasi tentang metode revolusioner yang baru untuk mengidentifikasi penyakit paru-paru - computed tomography, indikasi dan kontraindikasi umum untuk implementasinya, kami akan memberi tahu Anda bagaimana prosedur dilakukan dan apa hasilnya.

Apa itu CT dari sistem bronkopulmonalis?

Teknik ini didasarkan pada visualisasi lapis demi lapis dari organ yang diteliti dengan bantuan radiasi elektromagnetik gelombang pendek. Gambar ditransmisikan ke komputer oleh unit x-ray annular, dapat digunakan untuk mengambil gambar paru-paru dari sudut yang berbeda. Selama diagnosis, pasien terpapar radiasi, itulah sebabnya kebutuhan untuk survei harus dibenarkan oleh indikasi klinis!

Peralatan khusus mengontrol dosis paparan radiasi - sangat tidak signifikan dan tidak mewakili bahaya khusus bagi pasien! Dalam kedokteran modern, computed tomography multispiral digunakan, yang memiliki 64 dan 4 baris detektor (64- dan 4-linear). Pemindaian komputer dilakukan dalam beberapa mode khusus.

Paru - pada gambar yang dihasilkan dapat dipelajari:

  • kondisi bronkus, pembuluh paru-paru, akar paru-paru dan arteri bronkial;
  • pengaturan celah interlobar dan partisi intersegmental.

Mediastinum, yang menilai kondisi:

  • trakea;
  • kedua bagian aorta;
  • kelenjar getah bening hilus;
  • otot jantung;
  • batang dan cabang dari arteri paru-paru.

Untuk meningkatkan visualisasi relief organ, prosedur diagnostik dapat dilakukan dengan peningkatan kontras - pemberian zat khusus secara intravena. Keuntungan utama CT dibandingkan sinar-X konvensional adalah sensitivitas tinggi terhadap keberadaan proses patologis di paru-paru.

Kapan CT scan paru-paru dilakukan dan apa yang ditunjukkan?

Saat ini, pemindaian sistem bronkopulmoner memungkinkan studi menyeluruh dari fitur struktural jaringan paru-paru, sistem bronkus dan pembuluh darah, dan juga memberikan gambaran holistik dari proses patologis yang berkembang. Diagnostik komputer membantu para praktisi - ahli radiologi, ahli phytisiatricians, pulmonologist, ahli bedah toraks:

  • dalam diagnosis dan diferensiasi klinis dari proses patologis;
  • peramalan yang kompeten terhadap perjalanan penyakit dan menentukan taktik tindakan terapeutik dan pencegahan;
  • pilihan metode pengobatan - operasi atau kombinasi radiasi dan kemoterapi;
  • dalam menentukan lokasi yang tepat, ukuran dan konsistensi pembentukan tumor di mediastinum dan dada;
  • menentukan sifat primer atau sekunder dari asal tumor;
  • menilai kemungkinan penetrasi metastasis ganas ke organ dada;
  • membuat perbedaan yang jelas antara tahap awal tumor neoplastik dan lesi jaringan paru pada tuberkulosis;
  • identifikasi patologi vaskular yang terkait dengan aneurisma aorta dan diseksi dinding arteri;
  • penilaian kondisi pembuluh dan kelenjar getah bening yang terletak di bagian tengah dada.

Saat melakukan pemindaian paru-paru oleh komputer, tidak diperlukan tindakan dari pasien, tugas utamanya adalah mengambil posisi horizontal dan, atas permintaan dokter spesialis, tahan napas selama beberapa detik.

Dalam kasus apa CT scan ditunjukkan?

Melakukan pemindaian komputer diperlukan untuk diagnosis banding - perbedaan klinis antara penyakit:

  • pneumonia dan radang selaput dada - radang jaringan paru-paru dan lembaran pleura, dalam menentukan adanya efusi dalam rongga yang mengelilingi masing-masing paru-paru;
  • neoplasma jinak dan ganas;
  • dalam mengidentifikasi sifat dan prevalensi metastasis;
  • bentuk TB paru;
  • aneurisma dan tromboemboli arteri;
  • proses supuratif kronis pada bagian bawah pohon bronkial (bronkiektasis) dan perluasan patologis dinding alveolar paru-paru (emphysema);
  • perubahan dalam struktur timus dan patologinya;
  • pelanggaran struktur selubung jaringan ikat eksternal otot jantung (kantung perikardial).

Kapan prosedur diagnostik berbahaya bagi pasien?

Kontraindikasi yang jelas untuk melakukan computed tomography tidak ada.

Spesialis yang berkualifikasi menahan diri untuk tidak meresepkan metode pemeriksaan ini jika:

  • jika tidak mungkin untuk memindahkan pasien dari rumah sakit ke ruang tomografi;
  • perilaku pasien yang tidak memadai di klinik psikiatri;
  • keadaan dekompensasi, yang dapat menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien: koma hiper atau hipoglikemik - dengan diabetes mellitus, fungsi hati dan ginjal tidak mencukupi, kecelakaan serebrovaskular akut yang parah, di mana kehilangan kesadaran dan kelumpuhan (stroke) yang tiba-tiba, gangguan pasokan darah ke otot jantung yang mungkin (infark miokard), menyatakan tahap dekompensasi kardiopulmoner.

Apakah mungkin melakukan pemindaian komputer untuk anak-anak?

Kebanyakan orang tua yang peduli takut akan pemeriksaan yang menggunakan radiasi pengion, tetapi ketakutan akan sinar-X berlebihan! Tentu saja, partikel bermuatan listrik dan gelombang magnetik frekuensi tinggi, yang dipancarkan selama sesi pemeriksaan, merupakan bahaya tertentu bagi tubuh anak.

Namun, tingkat beban dari peralatan sinar-X tidak melebihi radiasi latar belakang dari sumber-sumber alami dan buatan manusia, dalam kondisi di mana kita terus-menerus. Itulah sebabnya jika pertanyaannya adalah tentang kesehatan bayi dan kehidupannya selanjutnya, diagnosa komputer terhadap paru-paru lebih baik dilakukan - penundaan dapat memiliki konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki!

Bagaimana cara melakukan prosedur diagnostik?

Persiapan sulit untuk studi paru-paru tidak diperlukan - dokter menyarankan pasien tentang kemungkinan efek berbahaya dari sinar pengion, kelayakan CT dan data akhir yang diharapkan. Jika perlu, obat penenang ditentukan. Di ruang tomografi komputer, pasien perlu melepas semua perhiasan dari dirinya sendiri, ia ditempatkan di atas meja perangkat yang dapat bergerak, dan rekomendasi diberikan untuk posisi yang nyaman dan aturan perilaku.

Prosedur ini berlangsung sekitar seperempat jam. Dalam beberapa kasus kontroversial, agen kontras dimasukkan ke dalam sistem pembuluh darah, yang memungkinkan untuk visualisasi yang lebih akurat dari proses patologis yang ada. Tomogram yang diperoleh diproses untuk beberapa waktu menggunakan program komputer khusus dan dievaluasi oleh ahli radiologi yang berkualifikasi. Kesimpulan dan rekaman sesi pada media yang dapat dipindahkan ditransmisikan ke dokter yang hadir atau diberikan kepada pasien dalam pelukannya.

Apa itu tomografi komputer spiral?

Sampai saat ini, tipe baru dari diagnosis radiasi telah dikembangkan, yang memungkinkan visualisasi ultra-presisi dari area-area yang diselidiki dari thorax dengan memperoleh irisan X-ray bidang yang paling tipis dan komputer memodulasi gambar. Ini menjadi mungkin dengan penggunaan tomograf spiral dan elemen khusus yang merasakan radiasi frekuensi tinggi.

Dalam kasus SCT, pergerakan gantry (apparatus bed) dilengkapi dengan rotasi spiral dari emitor x-ray dan detektor ultra-sensitif, yang memungkinkan Anda untuk mendapatkan tomogram dari berbagai sudut. Teknologi komputer mengikuti perkembangan zaman dan memungkinkan para profesional medis menggunakan metode pemeriksaan pasien yang berkualitas tinggi, seperti MRI dan MSCT - resonansi magnetik dan tomografi multi-heliks, untuk mendapatkan gambar yang lebih jelas dari jaringan dan organ yang diteliti dengan paparan radiasi terendah.

Merangkum informasi di atas, saya ingin mengingatkan sekali lagi bahwa penyakit pada organ bronkopulmonalis dapat menyebabkan pembentukan patologi serius: TBC sering tersembunyi di balik batuk panjang, demam tinggi - karsinoma bronkogenik. Penting untuk diingat - untuk mencegah penyakit jauh lebih mudah daripada mengobatinya!

Metode pemeriksaan modern membantu dokter mengidentifikasi tahap awal pengembangan proses patologis dan menyembuhkannya tanpa konsekuensi bagi kesehatan pasien. Ada banyak kasus di mana CT scan paru-paru telah berkontribusi pada diagnosis penyakit serius yang tepat waktu, yang memungkinkan dilakukannya tindakan terapeutik yang rasional dan menyelamatkan nyawa seseorang.

Bagaimana cara menghitung tomografi paru-paru dan bronkus - persiapan untuk penelitian, yang menunjukkan biaya

Radiografi standar melibatkan pembuatan snapshot dari organ uji atau bagiannya, sementara karena akumulasi beberapa lapisan jaringan pada area tertentu sekaligus, tumor patologis minor dapat diketahui atau dibedakan secara buruk. CT paru-paru, berbeda dengan prosedur ini, memberikan pemindaian yang lebih akurat dan memberikan kemampuan untuk mendapatkan gambar lapisan transversal organ; Selain itu, computed tomography dibedakan berdasarkan tingkat radiasi minimum, sehingga dapat digunakan untuk memeriksa bayi.

Apa itu CT paru-paru?

Computed tomography of the chest (CT OGK) adalah pemeriksaan rontgen, di mana gambar transversal organ yang sedang diperiksa dibuat dengan visualisasi komputer. Ini menghasilkan gambar mesin sinar-X khusus yang mengambil gambar paru-paru dari sudut yang berbeda, yang memungkinkan Anda untuk melihat organ dari semua sudut. Keuntungan utama dari metode pemeriksaan ini adalah sensitivitas tomografi yang tinggi terhadap deteksi patologi organ pernapasan.

Indikasi untuk CT paru-paru

X-ray computed tomography sering digunakan oleh dokter untuk membuat diagnosis primer atau untuk mengklarifikasi patologi paru-paru / bronkus yang telah ditetapkan sebelumnya. CT biasanya diresepkan jika ada kecurigaan mengembangkan penyakit pada organ dada. Metode pemeriksaan paru-paru yang informatif ini membantu:

  • menentukan apakah ada kerusakan kelenjar timus;
  • melacak perubahan dalam struktur paru-paru yang bisa disebabkan oleh patologi tertentu;
  • mengidentifikasi patologi kantung jantung;
  • memantau penyebaran peradangan di daerah pleura, yang ditandai dengan akumulasi cairan;
  • mengendalikan perjalanan TBC, pneumonia;
  • mendiagnosis pembesaran kelenjar getah bening toraks;
  • tentukan apakah pasien memiliki tumor dan tumor lain di area bronkus, paru-paru, pleura;
  • menetapkan apakah ada pelanggaran integritas aorta, vena atau pembuluh yang lebih kecil dari paru-paru, bronkus;
  • mengidentifikasi penyebab nyeri pada tulang rusuk, dada;
  • menghilangkan benda asing ketika memasuki sistem pernapasan;
  • untuk mengendalikan penyakit tipe bronkiektatik, untuk memperbaiki metode pengobatan dengan bantuan diagnosis semacam itu.

Dengan TBC

Tomogram terkomputasi dari paru-paru membantu menunjukkan dengan tepat keberadaan penyakit ini dengan akurasi tinggi. CT scan untuk pasien dengan TBC diresepkan oleh dokter untuk menentukan ukuran lesi, tingkat kerusakan, dan pelacakan operasional efektivitas terapi. Indikasi untuk memindai paru-paru adalah:

  • perubahan pada organ, yang dibentuk melalui fluorografi atau sinar-X;
  • tes Mantoux positif;
  • kebutuhan untuk mengklarifikasi lokasi dan tingkat kerusakan yang disebabkan oleh TBC;
  • tomografi paru-paru dalam TB membantu mengendalikan dinamika penyakit selama pengobatan.

Manfaat

Pemeriksaan paru-paru dan bronkus dengan metode CT dilakukan dengan cepat, tidak lebih dari 30 menit. Selain itu, karena prosedur ini tidak dikategorikan sebagai invasif, pasien tidak mengalami ketidaknyamanan selama prosedur. Apa keuntungan lain yang dimiliki CT paru-paru?

  • tomografi memastikan gambar dengan kualitas terbaik;
  • menggunakan pemindaian, Anda dapat menilai kondisi lunak, jaringan tulang dan pembuluh darah pasien;
  • harga CT scan lebih rendah dari MRI;
  • menggunakan metode diagnostik ini, seorang pasien dapat mendeteksi kanker paru-paru bahkan pada tahap paling awal;
  • prosedur ini sangat diperlukan untuk memeriksa pasien dengan TB;
  • CT dapat menjadi alternatif untuk metode diagnostik serupa lainnya yang membutuhkan intervensi bedah.

Persiapan

CT paru-paru tidak memerlukan persiapan sebelumnya. Percakapan penjelasan diadakan dengan pasien, di mana dokter memperingatkan pasien tentang kemungkinan bahaya radiasi, menjelaskan tujuan dan memprediksi hasil yang mungkin. Segera sebelum prosedur, pasien harus melepaskan semua benda logam dan memberi tahu spesialis tentang adanya penyakit kronis. Jika pembuluh dan segmen organ pernapasan diperiksa dengan pemberian dosis obat yang kontras, pasien harus menahan makan 6-7 jam sebelum pemindaian.

Bagaimana dilakukan

Tomografi dilakukan dengan menggunakan peralatan khusus, yang memiliki bentuk ruang silinder di mana meja dengan pasien ditempatkan. Sebelumnya, pasien strip ke pinggang dan melepaskan perhiasan, menusuk. Tabel memasuki kamera tomografi dan menyalakan sinar-X, sinar yang diarahkan pada dada pasien. Gambar yang dihasilkan ditransmisikan langsung ke monitor spesialis (jika perlu, ahli radiologi dapat dihubungi oleh pemilih dari kamera). Pemindaian biasanya dilakukan tidak lebih dari 20 detik, dan pasien tidak merasa tidak nyaman.

CT scan paru-paru dengan kontras

Dalam situasi tertentu, untuk diagnosis yang lebih akurat, dokter merekomendasikan pemindaian dengan kontras. Dalam proses tomografi, zat pewarna khusus digunakan, yang disuntikkan ke pasien di arteri atau vena menggunakan perangkat injeksi. Sebelum angiografi, seorang spesialis harus bertanya apakah pasien alergi terhadap agen kontras. Tujuan utama dari diagnosis tersebut adalah untuk mempelajari secara rinci pola pembuluh darah untuk menentukan kemungkinan penyakit pada sistem peredaran darah dan mengidentifikasi patologi paru-paru yang ada.

Tomografi komputer multispiral

Untuk mendapatkan gambar yang paling akurat dari bagian tubuh tertentu dengan tingkat radiasi minimum, CT multispiral dilakukan. Metode diagnostik ini membantu mendeteksi granuloma terkecil, tumor lain, segala macam gangguan pada sistem pernapasan. Selain itu, pemindaian seperti itu sangat diperlukan bagi pasien dalam kondisi yang sangat serius dan untuk pemantauan jantung yang terus menerus selama resusitasi, misalnya, ventilasi paru-paru buatan.

Apa yang menunjukkan tomografi paru-paru

Pemindaian menyediakan serangkaian gambar yang konsisten yang menunjukkan semua segmen paru-paru, dengan masing-masing gambar menjadi irisan jaringan tertentu dalam satu bidang atau lainnya. Dalam proses menguraikan hasil yang diperoleh, dokter diagnostik dengan hati-hati mempelajari kepadatan segmen tubuh dan menarik perhatian pada tidak adanya atau adanya granuloma sarkoid di jaringan. Mode CT dengan penggunaan kontras mampu mengungkapkan batas-batas yang jelas dari tumor kanker, yang, sebagai suatu peraturan, memperumit proses pernapasan dan mengganggu sirkulasi darah.

Seorang ahli radiologi spesialis mengeluarkan kesimpulan dengan hasil tomografi paru-paru pada tangan pasien sekitar 30-60 menit setelah prosedur. Dengan dokumen-dokumen ini, pasien dikirim ke dokter yang hadir. Jika ada kecurigaan tuberkulosis atau patologi berat lainnya, dokter meresepkan metode diagnostik tambahan, tetapi seringkali hasil CT scan cukup untuk diagnosis dan pilihan tindakan terapeutik.

Seberapa sering Anda bisa melakukannya

Karena adanya sinar-X, prosedur ini sering tidak direkomendasikan. Sebelum CT scan paru-paru, dokter harus hati-hati memeriksa kartu pasien dan menentukan beban radiasi yang diterima olehnya. Jika batas pajanan terlampaui, tomografi hanya dapat dilakukan jika dapat menyelamatkan nyawa pasien, dan tidak ada metode diagnostik alternatif yang terbukti efektif. Pilihan yang paling cocok dalam situasi ini adalah spiral CT, yang secara signifikan mengurangi dosis radiasi.

Kontraindikasi

Tidak ada kontraindikasi yang ketat untuk melakukan tomografi paru-paru, namun, sebelum pergi ke ahli radiologi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda dan memberi tahu dia tentang semua penyakit kronis Anda. Menahan diri dari CT dalam kasus keadaan dekompensasi pasien, yang mengancam hidupnya. Tidak dianjurkan untuk mendiagnosis paru-paru dengan:

  • perilaku yang tidak memadai dari pasien yang menderita penyakit mental;
  • stroke berat;
  • koma hati atau ginjal;
  • koma hipoglikemik atau hiperglikemik;
  • insufisiensi paru pada tahap terminal;
  • gagal jantung, yang disebabkan oleh infark miokard akut.

Mana yang lebih baik - CT atau MRI

Tidaklah benar untuk membandingkan efektivitas atau kualitas metode diagnostik ini, karena MRI atau pemindaian tomografi komputer bergantung pada indikasi dan karakteristik penyakit. Setiap teknik memiliki karakteristik negatif dan positif individu, sehingga dalam situasi tertentu lebih baik menggunakan MRI, pada yang lain - CT. Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan diagnosis berurutan: pertama, CT scan, kemudian MRI.

Ketika mempelajari ciri-ciri kedua teknik, ternyata tomografi terkomputasi menunjukkan fitur jaringan tulang yang lebih baik, sedangkan MRI “melihatnya” dengan buruk. Namun, dengan menggunakan diagnostik resonansi magnetik, lebih baik memeriksa secara detail jaringan lunak, apakah itu otot, cakram, atau ujung saraf. Untuk memilih teknik yang paling tepat, Anda harus fokus pada pembacaan MRI dan CT, serta harus mengambil kontraindikasi.

Harga computed tomography of the lung

Berkat computed tomography, dimungkinkan untuk memperoleh data yang akurat tentang kondisi paru-paru dan organ lain dari sistem pernapasan - arteri paru-paru, pembuluh darah, aorta, trakea. Metode diagnostik ini membantu mengidentifikasi berbagai penyakit serius pada sistem pernapasan dengan cepat dan memilih program perawatan yang memadai. Di mana saya bisa melakukan CT scan paru-paru? Prosedur ini dilakukan di klinik swasta di Moskow dan kota-kota lain di Rusia. Di bawah ini adalah daftar beberapa dari mereka, itu menunjukkan berapa banyak biaya CT paru-paru di fasilitas medis tertentu di ibukota.