Apakah rawat inap untuk pneumonia wajib? Indikasi

• Ketorolak v / v 30 mg (1 ml), dosis harus diberikan tidak kurang dari 15 detik (dengan pemberian intramuskular, efek analgesik berkembang setelah 30 menit); Obat ini juga memiliki efek antipiretik. Ketorolac tidak boleh dikombinasikan dengan parasetamol karena peningkatan nefrotoksisitas.
• Lornoxicam dikonsumsi secara oral dengan dosis 8 mg, dengan segelas air. Obat ini juga memiliki efek antipiretik.

• Salbutamol inhalasi 1–2 dosis (100–200 μg) aerosol atau melalui nebulizer (2,5–5 mg). Pada obstruksi bronkial berat, pertimbangkan kelayakan pemberian sistemik glukokortikoid.

Cara mengobati pneumonia di rumah sakit

Pneumonia adalah penyakit radang infeksi pada paru-paru yang dapat menyerang semua usia dan kelompok sosial manusia. Ada sejumlah kriteria berbeda yang memungkinkan Anda menilai apakah pasien dengan pneumonia perlu dirawat di rumah sakit di unit khusus. Pengobatan pneumonia di rumah sakit dilakukan untuk pasien dengan penyakit parah, dengan ancaman komplikasi atau dengan adanya komorbiditas serius.

Durasi rawat inap

Pasien dengan pneumonia sedang atau berat yang memiliki risiko kematian tinggi atau pengembangan komplikasi dapat dirawat di rumah sakit di rumah sakit terapi atau paru.

Durasi tinggal pasien di departemen tergantung pada:

Pengobatan pneumonia di rumah sakit

• durasi terapi antibiotik yang diresepkan (untuk pneumonia khas, antibiotik diresepkan selama 7-10 hari, dan untuk peradangan yang disebabkan oleh flora atipikal atau resisten, perjalanannya bisa mencapai 21-25 hari);
• dinamika gambaran klinis (sambil meningkatkan kesejahteraan, pengobatan rawat jalan dimungkinkan);
• perubahan indeks pemeriksaan laboratorium dan instrumental (pengurangan leukositosis, penurunan laju sedimentasi leukosit, hilangnya infiltrasi parenkim paru pada radiografi paru-paru)
• usia pasien (untuk bayi baru lahir, anak kecil dan orang tua, durasi perawatan rawat inap meningkat).

Rata-rata lama tinggal di rumah sakit, tergantung pada etiologi pneumonia:

Faktor etiologi peradangan paru

(mikroorganisme patogen)

Dengan kerusakan paru total bilateral atau unilateral, pengobatan harus berlangsung setidaknya 21 hari.

Ada juga sekelompok pasien dengan pneumonia ringan yang memasuki departemen karena alasan sosial (kondisi hidup yang tidak menguntungkan, kurangnya tempat tinggal permanen). Terapi untuk pasien seperti itu dilakukan sesuai dengan rejimen pengobatan rawat jalan (obat oral), dan tinggal di rumah sakit tidak melebihi 10-12 hari.

Dalam kasus yang parah, ketika pasien membutuhkan perawatan khusus atau ventilasi mekanis, perawatan dilakukan di unit perawatan intensif.

Fitur dari pengobatan pneumonia di rumah sakit

Link utama dalam pengobatan pneumonia adalah terapi obat etiologis (antibiotik), yang memungkinkan untuk menghilangkan penyebab penyakit. Pada pasien yang dirawat di rumah sakit karena pneumonia berat, terapi harus segera dimulai dengan penunjukan metode pemberian parenteral (intravena atau intramuskuler) dari obat antibakteri. Antibiotik oral memiliki efek yang kurang jelas, sehingga paling sering digunakan hanya untuk perawatan rawat jalan.

Pemeriksaan dahak mikrobiologis

Untuk pemberantasan patogen yang efektif dari tubuh, perlu untuk memilih kelompok antibiotik yang dapat mempengaruhi mikroorganisme ini. Untuk menentukan jenis infeksi, studi mikrobiologis dahak dilakukan dan sensitivitas flora terhadap agen antibakteri ditentukan. Untuk melakukan ini, taburkan pada media nutrisi khusus, yang kemudian menumbuhkan bakteri.

Hasil penaburan perlu menunggu 5-7 hari, sehingga pada tahap awal pengobatan, obat dipilih secara empiris (paling sering diresepkan antibiotik spektrum luas). Mengevaluasi efek dari pengobatan antimikroba yang ditentukan untuk tanpa komplikasi setelah 48 jam, dan untuk komplikasi - setelah 72 jam. Jika, selama periode ini, tidak ada dinamika untuk pemulihan, pengobatan digantikan oleh kelompok obat antibakteri lain.

Kriteria yang menunjukkan efektivitas antibiotik:

• penurunan suhu tubuh;
• penurunan sesak nafas;
• perbaikan kondisi umum;
• penurunan neutrofilia darah;
• dinamika x-ray positif.

Setelah menerima data analisis mikrobiologis, koreksi rejimen pengobatan dilakukan sesuai dengan mikroflora yang diidentifikasi dan sensitivitasnya terhadap obat.

Selain terapi etiologis, pasien juga perlu diresepkan:

• terapi infus (infus larutan salin dalam kombinasi dengan diuresis paksa dapat memberikan detoksifikasi tubuh yang memadai);
• obat analgesik (terutama pada pneumonia croup, ketika pleura terlibat dalam proses patologis dan ada sindrom nyeri yang tajam);
• obat antipiretik (obat yang menurunkan suhu tubuh);
• terapi anti-inflamasi;
• agen mukolitik (meningkatkan sifat reologi sputum dan lendir, berkontribusi pada pemurnian saluran pernapasan);
• obat dari kelompok antihistamin (mengurangi pelepasan mediator inflamasi dan mencegah kepekaan tubuh).

Selain terapi obat dasar, pasien diharuskan untuk menunjuk:

Diet nomor 11 Pevzner

• diet terapeutik (diet nomor 11 oleh Pevzner);
• latihan terapi;
• inhalasi kegagalan pernapasan (untuk meningkatkan oksigenasi darah dan mencegah hipoksia);
• prosedur fisioterapi (administrasi inhalasi zat obat, pijat terapi).

Pengobatan pneumonia di rumah sakit pada anak-anak konsisten dengan prinsip dasar terapi pada orang dewasa. Namun, harus diingat bahwa mereka mengembangkan kekurangan pernapasan lebih cepat dan lebih buruk, dan karena itu, bahkan dengan pneumonia ringan, perlu untuk mengontrol komposisi gas darah (saturasi oksigen). Anda juga perlu memperhatikan fakta bahwa beberapa obat antibakteri, banyak digunakan untuk orang dewasa, dikontraindikasikan pada anak-anak.

Perhatian khusus diberikan pada pneumonia, yang muncul pada manula, karena penyakit berkembang sangat cepat. Dalam pemilihan terapi untuk lansia, perhatikan reaktivitas dan resistensi organisme yang berkurang, serta tingkat keparahan penyakit yang menyertai.

Perawatan wanita hamil dalam periode kemudian (setelah 22 minggu) dilakukan hanya dalam kondisi departemen kebidanan khusus. Pilihan obat yang dapat digunakan selama kehamilan harus dilakukan dengan sangat hati-hati untuk menghindari patologi intrauterin janin.

Pengobatan pneumonia di rumah sakit khusus memungkinkan pasien untuk memberikan pengobatan yang tepat dan rejimen perlindungan. Keuntungan dari perawatan di institusi medis adalah kemungkinan perawatan parenteral dan pemantauan terus menerus terhadap kondisi pasien. Perawatan anak-anak dan orang-orang di atas 70 tahun harus stasioner bahkan dengan pneumonia yang relatif mudah dan tidak rumit, karena pasien dalam kelompok ini memiliki risiko tinggi mengalami komplikasi dan kondisi darurat yang mengancam jiwa.

Bagaimana dan berapa banyak pneumonia dirawat di rumah sakit

Tidak ada yang ingin berbaring di rumah sakit, tetapi jika kita berbicara tentang bentuk pneumonia yang parah, maka lebih baik tidak menolak dirawat di rumah sakit. Untungnya, lebih dari setengah kasus dirawat secara rawat jalan.

Indikasi untuk rawat inap

Dalam praktik mengobati pneumonia, dokter menggunakan Pedoman untuk manajemen pasien dewasa dengan infeksi saluran pernapasan yang lebih rendah. Standar ini memenuhi standar internasional dan menawarkan teknik terapi paling canggih.

Menurut dokumen itu, pasien rawat jalan termasuk orang dengan pneumonia ringan sampai sedang. Mereka dirawat di rumah selama 1 hingga 3 minggu. Jangka waktu hingga pemulihan sepenuhnya tergantung pada:

• jenis patogen;
• tingkat keparahan penyakit;
• reaksi antibiotik;
• kondisi umum tubuh.

Pasien dengan pneumonia berat masuk rumah sakit untuk perawatan. Ini ditentukan dalam poin pada skala CURB65 dan evaluasi klinis. Setiap faktor berikut diperkirakan pada satu titik:

• pelanggaran kesadaran (ditentukan dengan mengajukan pertanyaan sederhana yang tidak memerlukan pengetahuan khusus);
• kadar urea darah lebih dari 7 mmol / l;
• penurunan tekanan darah (sistolik di bawah 90 mm Hg dan / atau diastolik di bawah 60 mm Hg);
• usia di atas 65 tahun.

Dengan CURB65 0, pasien akan tetap menjalani rawat jalan, sementara nilai 1, 2, dan 3 menunjukkan kebutuhan untuk rawat inap.

Dalam praktiknya, orang dengan:

• pneumonia bilateral;
• suhu tinggi dan keracunan parah;
• dahak purulen;
• laju pernapasan tinggi (lebih dari 30 per menit);
• gagal pernapasan akut;
• pelanggaran kesadaran;
• dehidrasi parah;
• penyakit bersamaan yang parah;
• kesepian.

Mode rumah sakit

Kerabat selalu peduli dengan pertanyaan tentang berapa lama periode paling berbahaya berlangsung. Dokter mengalokasikan 3-4 hari pertama sejak dimulainya perawatan. Terhadap latar belakang demam dan keracunan, pasien diberikan tirah baring. Suhu tubuh anak muda di bawah 39 ° C tidak mengetuk.

Untuk mencegah stagnasi di paru-paru dan luka baring, pasien disarankan untuk bangun dari tempat tidur setidaknya selama 20 menit. Begitu suhu menurun, Anda bisa naik dan berjalan kaki singkat.

Pengobatan standar untuk pneumonia adalah minum banyak. Minuman vitamin buah, jus, teh herbal, air mineral non-karbonasi sangat bermanfaat. Diet ini menyediakan sup ringan, hidangan ikan dan daging, sayuran dan buah-buahan.

Untuk pasien berat di rumah sakit siapkan inhalasi oksigen. Pada gagal napas akut, pernapasan buatan dilakukan.

Tindakan diagnostik dan terapeutik di rumah sakit

Rumah sakit memberikan peluang terbaik untuk diagnosis pneumonia yang mendalam. Bahkan di ruang gawat darurat, ahli paru akan melakukan pemeriksaan klinis dan merujuk pasien ke x-ray. Gambar diambil dalam dua proyeksi. Dalam kasus luar biasa, mereka dapat memesan pemindaian ultrasound atau CT scan.

Pada hari pertama rawat inap, spesialis akan mengambil darah dan dahak untuk dianalisis. Informasi lebih lanjut tentang hasil laboratorium dan metode radiasi dapat ditemukan di pos "Diagnostics". Dalam perjalanan pengobatan, untuk menilai dinamika pemulihan atau untuk mengklarifikasi diagnosis, pasien dapat diresepkan jenis pemeriksaan lainnya. Ini termasuk:

• penentuan urea, elektrolit dan parameter darah hati;
• saturasi oksigen;
• PCR untuk DNA pneumokokus;
• deteksi antigen L. pneumophila dalam urin;
• reaksi imunofluoresensi langsung (RPIF) pada L. pneumophila;
• tes serologis untuk mikoplasma, dll.

Sebelum menentukan jenis patogen, terapi antimikroba dipilih secara empiris. Dalam kasus-kasus yang parah, tagihan jatuh tempo. Terlambat bisa berakibat fatal. Dokter memiliki 4 jam untuk mengambil keputusan dan menulis kursus terapi. Dalam kegiatannya, dapat dipandu oleh algoritma khusus (Gambar 2).

Selain antibiotik, kursus terapeutik meliputi:

• obat penghilang rasa sakit;
• NSAID;
• mukolitik;
• obat ekspektoran.

Selain obat yang ditunjukkan:

• pijat punggung;
• fisioterapi;
• latihan pernapasan.

Lama pengobatan antibiotik

Pertanyaan tentang lamanya pemberian antibiotik juga menjadi perhatian pasien dan keluarga mereka. Biasanya obat ini berhenti minum setelah 7 hari. Dengan pneumonia moderat, periode terapi antimikroba diperpanjang hingga 10 hari, dan untuk yang parah, bisa melebihi 20 hari. Regimen antibiotik tercantum di sini.

Tergantung pada patogennya, biasanya fokus pada ketentuan perawatan berikut:

Berapa banyak Anda harus tinggal di rumah sakit dengan pneumonia

Pneumonia adalah salah satu penyakit paling berbahaya pada organ pernapasan. Patologi ini sama-sama umum pada anak-anak dan orang dewasa. Terutama sulit membawa radang paru-paru, anak-anak kecil, orang-orang yang lemah dan orang tua. Pneumonia dapat terjadi dalam berbagai bentuk dan dengan berbagai gejala. Itu tergantung pada bentuk penyakit, usia pasien dan tingkat keparahan kondisinya, berapa banyak orang yang akan dirawat di rumah sakit. Biasanya dengan pneumonia di rumah sakit berbaring sekitar 2 minggu, hanya dalam kasus yang parah, waktu yang dihabiskan di rumah sakit dapat ditingkatkan.

Ketika rawat inap diperlukan

Jika pasien didiagnosis menderita pneumonia, dokter menentukan perlunya rawat inap sesuai dengan kondisi orang tersebut. Ada sekelompok pasien yang dirawat di rumah, perawatan dalam kasus ini berlangsung sekitar 3 minggu. Ini terutama orang-orang dengan penyakit ringan sampai sedang. Durasi pengobatan dalam kasus ini tergantung pada sejumlah faktor, yang meliputi:

• Suatu jenis patogen.
• Tingkat keparahan dari proses inflamasi.
• Reaksi tubuh terhadap terapi antibiotik yang sedang berlangsung.
• Kondisi umum pasien.

Pengobatan pneumonia di rumah sakit hanya diindikasikan untuk pasien dengan penyakit parah. Tingkat keparahan aliran ditentukan pada skala khusus CURB65, sementara masing-masing indikator sesuai dengan satu titik. Indikator tersebut dipertimbangkan:

• Kejelasan atau gangguan kesadaran. Ini ditentukan dengan mengajukan pertanyaan sederhana kepada pasien, jawaban yang tidak membutuhkan pengetahuan khusus.
• Tekanan darah Untuk mengingatkan dokter harus menekan lebih rendah dari 90/60.
• Peningkatan kadar urea dalam darah, lebih dari 7 mmol / l.
• Usia pasien. Pada orang dewasa, indikasi untuk rawat inap adalah lebih dari 65 tahun, pada anak-anak hingga 3 tahun.

Jika pasien memiliki semua indikator nol ini, maka diperbolehkan untuk dirawat di rumah. Jika seseorang memenuhi setidaknya satu dari indikator ini, perawatan harus dilakukan di rumah sakit rumah sakit.

Peradangan paru-paru perlu dirawat di rumah sakit dalam kasus-kasus seperti:

• Jika pasien memiliki suhu yang terlalu tinggi, yang terjatuh dengan cara biasa.
• Jika gejala keracunan sangat jelas.
• Didiagnosis dengan pneumonia bilateral.
• Didiagnosis dengan total pneumonia.
• Ketika batuk, dahak purulen dilepaskan atau ada campuran darah dalam dahak.
• Dalam hal bernafas lebih cepat, hingga 30 napas per menit.
• Mengamati gejala kegagalan pernapasan.
• Pasien memiliki kesadaran yang membingungkan.
• Ada tanda-tanda dehidrasi.

Selain itu, di rumah sakit diindikasikan untuk mengobati pasien dengan pneumonia yang memiliki riwayat dibebani oleh patologi kronis. Dalam hal ini, tubuh pasien sangat lemah. Penyakit ini berkembang terlalu cepat dan ada kemungkinan komplikasi serius yang lebih besar.

Pneumonia sangat sulit pada anak kecil. Karena berat badannya rendah, mereka dengan cepat mengalami keracunan, yang sering berakhir dengan kematian.

Di mana departemen dimasukkan dengan pneumonia

Jika pneumonia didiagnosis, pasien diberikan rujukan untuk dirawat di rumah sakit di departemen paru atau menular. Dengan peradangan paru-paru yang parah, pasien dapat ditempatkan di unit perawatan intensif atau unit perawatan intensif. Dalam hal ini, pasien harus berada di sekitar pengawasan jam. Cukup sering, perlu untuk menghubungkan pasien tersebut dengan respirator.

Jika seseorang tinggal di daerah pedesaan dan tidak ada departemen paru di rumah sakit, maka pasien hanya ditempatkan di rumah sakit departemen terapeutik, tetapi perawatan dilakukan sesuai dengan norma yang berlaku. Dalam kasus yang parah, pasien dibawa ke rumah sakit kabupaten dengan ambulans.

Jika karena alasan tertentu pasien menolak dirawat di rumah sakit, perawatan dilakukan di rumah. Tetapi dalam hal ini langganan diambil dari pasien bahwa ia menolak dirawat di rumah sakit. Dalam kasus anak-anak, orang tua menulis kwitansi.

Fitur perawatan rawat inap

Dalam kasus pneumonia, tiga hari pertama sejak dimulainya terapi dianggap periode paling kritis. Pasien saat ini harus mematuhi istirahat. Orang muda dan tangguh tidak mendapatkan suhu hingga 39 derajat saat ini. Ini diperlukan agar tubuh sendiri dapat melawan infeksi.

Untuk mencegah stagnasi di paru-paru dan tidak ada luka tekan muncul, pasien harus bangun dari tempat tidur beberapa kali sehari dan perlahan-lahan berjalan di sekitar bangsal selama 15 menit. Ketika suhu kembali normal, pasien ditunjukkan jalan-jalan pendek di jalan.

Perlu untuk memastikan bahwa pasien banyak minum. Ini akan dengan cepat menghilangkan gejala keracunan dan menormalkan proses metabolisme dalam tubuh. Seseorang dengan pneumonia perlu minum minuman yang diperkaya. Ini bisa berupa teh hijau dengan lemon dan madu, pinggul kaldu, jus, dan kolak. Jangan lupa tentang air biasa, yang juga harus cukup dalam makanan. Pada hari orang dewasa harus minum setidaknya 2 liter cairan.

Seorang pasien dengan pneumonia diresepkan diet khusus. Makanan harus berupa sup sayuran dan sereal ringan, hidangan daging dan ikan, sayuran rebus, dan banyak buah. Konsumsi produk gula yang berlebihan harus ditinggalkan.

Pada penyakit yang parah, sering terlihat inhalasi oksigen murni. Jika kegagalan pernapasan akut teramati, pasien terhubung ke alat pernapasan buatan.

Pasien harus benar-benar mengikuti semua rekomendasi dokter, hanya dalam kasus ini, Anda dapat menghindari komplikasi serius dan cepat pulih.

Cara mengobati pneumonia di rumah sakit

Membawa pasien ke bangsal, dokter yang bertugas dengan hati-hati memeriksa ekstrak dari kartu medis dan sekali lagi memeriksa pasien. Menurut indikasi, x-ray atau computed tomography dapat ditentukan. Selama hari-hari pertama berada di rumah sakit, pasien dibawa untuk pemeriksaan darah dan dahak. Selanjutnya, untuk menilai efektivitas pengobatan yang diresepkan dapat ditentukan studi seperti:

• Tes hati dan penentuan urea dalam darah.
• Studi PCR khusus untuk menentukan agen penyebab pneumonia.
• Penentuan tingkat oksigen dan karbon dioksida dalam darah.
• Tes serologis untuk mendeteksi mikoplasmosis.

Untuk menilai kondisi umum tubuh, tes urin juga dilakukan untuk pasien. Menurut analisis ini, adalah mungkin untuk menentukan antigen.

Jika patogen tidak teridentifikasi, resepkan obat spektrum luas. Dengan perjalanan penyakit yang parah, keterlambatan dalam perawatan mungkin merugikan nyawa orang yang sakit. Perawatan harus diresepkan dalam waktu 4 jam setelah pasien dirawat di rumah sakit.

Rejimen pengobatan selain antibiotik spektrum luas termasuk obat lain. Pasien harus diresepkan:

• Obat mukolitik dan ekspektoran.
• Obat antiinflamasi dan antipiretik.
• Obat penghilang rasa sakit jika pasien mengkhawatirkan sakit kepala atau nyeri dada yang parah.
• Sediaan vitamin.

Selain itu, prosedur fisioterapi termasuk dalam rejimen pengobatan. Pasien dengan pneumonia ditunjukkan elektroforesis, parafin, ozokerite. Dokter Anda mungkin meresepkan pijat punggung dan latihan pernapasan.

Antibiotik biasanya diresepkan dalam 7-10 hari. Dalam kasus yang parah, pemberian intramuskular atau intravena diindikasikan. Jika perjalanan penyakitnya sangat parah, perjalanan terapi antibiotik dapat diperpanjang selama 3 minggu. Dalam hal ini, obat-obatan dari kelompok yang berbeda bergantian sehingga patogen tidak mengembangkan resistansi.

Pengobatan dengan antibiotik bisa lebih dari sebulan, jika peradangan disebabkan oleh tongkat pyocyanic atau enterobacteria.

Kadang-kadang setelah perawatan, gejala utama menghilang, tetapi indikator ESR dalam darah tetap tinggi dan area jaringan paru-paru tidak terlihat jelas pada X-ray. Dalam kasus seperti itu, perpanjangan terapi antibiotik tidak diperlukan. Harus diingat bahwa antibiotik bertindak atas penyebab penyakit, dan bukan pada morfologi.

Ketika seorang pasien dianggap sehat

Diyakini bahwa pasien benar-benar sembuh jika ia tidak memiliki gejala khas dari penyakit tersebut. Pasien keluar dari rumah sakit setelah normalisasi suhu, stabilisasi respirasi dan peningkatan data radiografi.

Setelah keluar dari rumah sakit, pasien diamati di tempat tinggal selama sekitar enam bulan. Selama waktu ini, seseorang melakukan rontgen beberapa kali dan melewati tes darah. Jika fenomena patologis tidak diidentifikasi selama waktu ini, maka pasien dikeluarkan dari register.

Pasien dengan pneumonia dirawat di rumah sakit selama 2-3 minggu. Jika perjalanan penyakitnya parah, rawat inap berlangsung sekitar satu bulan. Pada hari-hari pertama, tirah baring ditampilkan, setelah kondisi pasien dinormalisasi, jalan-jalan pendek diizinkan.

Apakah Anda tahu di departemen mana ada pneumonia?

Peradangan paru-paru adalah penyakit menular berbahaya yang membutuhkan perawatan khusus. Dalam kasus bentuk fokus ringan, terapi dimungkinkan pada pasien rawat jalan, dan dalam kasus bentuk lobar atau adanya komplikasi serius seseorang harus menghabiskan beberapa waktu di tempat tidur rumah sakit.

Penting untuk memahami keadaan di mana wajib rawat inap diperlukan, karena jika Anda tidak menghentikan perkembangan patogenesis secara tepat waktu, Anda bisa mendapatkan komplikasi parah atau mati. Artikel ini akan mengklarifikasi situasi di mana departemen berbohong dengan pneumonia.

Ketika rawat inap diperlukan

Pneumonia adalah bakteri yang sangat alami, tetapi dapat dipicu oleh virus dan bahkan jamur mikroskopis. Semua orang terpengaruh, tanpa memandang jenis kelamin atau jenis kelamin.

Banyak tergantung pada karakteristik individu dan kekuatan kekebalan, misalnya, anak-anak dan orang tua memiliki kecenderungan meningkat untuk mengembangkan patogen dan memperburuk kondisi tersebut. Yang pertama belum sepenuhnya membentuk sistem kekebalan tubuh, sementara yang kedua sudah cukup lemah.

Sebuah catatan. Sebagai aturan, seorang pasien dengan malaise dan batuk datang ke dokter atau terapis setempat. Dia mendiagnosis penyakit dan, jika mendeteksi (diduga) pneumonia, dia harus merujuk pasien ke ahli paru, meskipun terapis dapat mengobati bentuk penyakit ringan.

Dokter memeriksa (auskultasi, pemeriksaan fisik, tes dan rontgen dada) dan membuat diagnosis. Dia juga menentukan kelayakan rawat inap dan mengeluarkan rujukan ke departemen rawat inap departemen paru.

Dalam kondisi yang parah, pasien dapat dikirim ke departemen lain. Untuk kejelasan, lihat tabel.

Meja Fitur rawat inap untuk pneumonia:

Lama pengobatan

Biasanya, penyakit ini berlangsung sekitar dua minggu. Masa rawat inap yang khas adalah sekitar 10 hari (dengan arus rata-rata), dua minggu atau lebih jika pasien merasa sangat buruk. Dengan pneumonia ringan, orang dirawat di rumah, di bawah pengawasan ketat seorang ahli paru atau terapis.

Beberapa faktor yang mempengaruhi durasi penyakit:

• asal usul patogen dan spesiesnya;
• fitur patogenesis (keparahan penyakit);
• respons tubuh terhadap terapi yang diusulkan;
• adanya penyakit lain;
• umur;
• kesehatan manusia secara umum.

Kondisi rawat inap

Tingkat keparahan dari proses inflamasi ditentukan oleh dokter yang hadir, untuk tujuan ini instruksi khusus pada skala CURB65 telah dikembangkan. Esensinya terletak pada sistem penilaian - semakin banyak dari mereka, semakin sulit kondisi pasien.

Untuk setiap kriteria ada karakteristik tertentu:

• keadaan kesadaran manusia (ditentukan oleh bagaimana pasien menjawab pertanyaan yang jelas);
• tingkat tekanan darah, semakin rendah - semakin berbahaya;
• peningkatan konsentrasi urea dalam darah (kritis, ketika lebih dari 7 mmol / l);
• anak - anak (di bawah 3 tahun) dan orang tua (di atas 65 tahun) dirawat di rumah sakit tanpa gagal;

Perhatikan. Jika pada skala CURB65 derajat diagnosis adalah nol, maka pengobatan pneumonia terjadi berdasarkan rawat jalan, dalam kasus lain, terapi rawat inap dianjurkan.

Indikasi untuk rawat inap:

• suhu tubuh non-padam sangat tinggi;
• keracunan parah;
• pneumonia kelompok atau bilateral;
• dahak dikeluarkan dengan darah dan nanah;
• gagal pernapasan akut;
• mengaburkan kesadaran atau kondisi seseorang yang sangat lemah;
• dehidrasi;
• ada penyakit kronis yang serius

Untuk anak kecil, timbulnya keracunan yang cepat adalah karakteristik, karena mereka memiliki massa tubuh yang kecil. Sebelumnya, banyak kematian tercatat pada usia dini, tetapi saat ini situasinya telah meningkat secara signifikan - hanya ada beberapa kematian per 1000 pasien.

Jika kasusnya sangat sulit, maka orang tersebut dirujuk ke unit perawatan intensif atau unit perawatan intensif, di mana pasien selalu diawasi oleh dokter dan perawat. Seringkali dalam situasi seperti itu, pasien terhubung ke ventilator. Di kota-kota kecil dan desa-desa, di mana tidak ada pulmonologi manusia, mereka ditentukan ke unit terapi umum atau pada mobil ambulans ke klinik regional terdekat.

Itu penting. Dipaksa masuk rumah sakit tidak bisa. Ketika seseorang menolak dari kondisi perawatan rawat inap, tanda terima tertulis diambil darinya bahwa ia diperingatkan tentang konsekuensi yang mungkin terjadi.

Fitur perawatan rawat inap

Setelah tiba, pasien diuji (darah total dan hati, urin, feses, kultur sputum LHC) dan sinar-X diambil (jika belum dilakukan sebelum dirawat di rumah sakit). Berdasarkan pemeriksaan, terapi antibakteri dan simtomatik (mukolitik, analgesik, bronkodilator, kompleks vitamin-mineral, dan lainnya) ditentukan. Kondisi pasien dinilai setiap hari oleh dokter yang hadir, dan terapi yang ditentukan disesuaikan.

Periode yang paling sulit adalah beberapa hari pertama. Untuk menurunkan suhu tidak dianjurkan jika berada di bawah 39 derajat, yang membantu tubuh mengatasi mikroflora patogen.

Setelah seseorang menjadi lebih mudah, Anda dapat bangun dari tempat tidur dan tinggal di area bangsal, yang akan membantu mengurangi proses kongesti. Setelah suhu mereda, prosedur fisioterapi ditunjuk (elektroforesis, parafin, ozokerite, pijat punggung, latihan pernapasan) dan berjalan di udara segar di musim hangat.

Diet harus mencakup sejumlah besar cairan, lebih disukai air. Protein dan makanan nabati yang diperkaya direkomendasikan, tidak ada batasan khusus, tetapi karena terapi antibakteri yang kuat, tidak ada gunanya untuk terlalu banyak menekan perut sehingga tidak memperburuk proses pencernaan.

Ketika seorang pasien dianggap sehat

Ketika pulih, gambaran klinis memudar untuk menghilang sepenuhnya. Ketika tidak ada suhu, pernapasan bebas, foto sinar-X tidak menunjukkan penggelapan di tempat proses inflamasi sebelumnya, pasien siap untuk keluar.

Batuk mungkin masih tetap ada, tetapi memiliki efek residu. Oleh karena itu, sebulan setelah meninggalkan rumah sakit, dianjurkan untuk mengambil agen mukolitik, misalnya, obat Lasolvan.

Dalam waktu enam bulan, seseorang harus melindungi diri dari hipotermia dan penyakit menular. Selama periode ini, pasien diamati di dokter distrik atau pulmonologis, jika ia dimasukkan ke rekening apotik.

Apakah mungkin mengobati radang paru-paru di rumah? Metode modern diagnosis dan pengobatan, efektivitas senam pernapasan dalam pengobatan pneumonia

Sulit untuk menemukan seseorang yang belum pernah mendengar penyakit ini. Seseorang menderita sendiri, dan seseorang melihat betapa familiernya terkena pneumonia. Apakah Anda pikir dia berbahaya? Atau dapatkah dibandingkan dengan pilek? Tidak ada jawaban yang pasti, tentu saja. Mari kita coba cari tahu apa itu pneumonia.

Pneumonia adalah penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri (kurang umum virus), yang merupakan peradangan jaringan paru-paru.

Bakteri apa yang menyebabkan penyakit?

Sering:

• pneumococcus (dalam bahasa Latin - Streptococcus pneumoniae);
• Chlamydia (Chlamydophila pneumoniae);
• Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae);
• Legionella (Legionella pneumophila).

Jarang:

• Haemophilus bacillus (Haemophilus influenzae);
• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
• Klebsiella (Klebsiella pneumoniae);
• yang lain, misalnya, enterobacteria yang hidup di saluran pencernaan atau jamur, mycobacteria.

Sangat jarang:

• Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa).

Hampir setengah dari pasien memiliki kombinasi infeksi bakteri dengan infeksi virus. Virus tidak dapat menyebabkan pneumonia, tetapi itu akan membantu bakteri dalam hal ini. Paling sering, pasien mengeluarkan:

• virus influenza tipe A dan B;
• parainfluenza;
• adenovirus;
• virus syncytial pernapasan.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap timbulnya penyakit:

• penyakit kronis pada saluran pernapasan (misalnya, bronkitis, asma);
• kekebalan berkurang;
• sejumlah besar mikroba diterima secara bersamaan;
• kekurangan vitamin dalam tubuh;
• hipotermia;
• alkoholisme;
• diabetes yang tidak terkontrol;
• tinggal di panti jompo;
• kehadiran gigi (busuk) yang tidak dirawat;
• keberadaan AC di ruangan, pelembab udara;
• wabah pneumonia dan tim tertutup (taman kanak-kanak, ruang kelas, barak);
• penyakit bersamaan yang parah;
• imobilitas pasien, dll.

Perlindungan dari infeksi pernapasan berkontribusi terhadap:

• faktor mekanis (udara lembab, adanya epiglotis sebelum memasuki trakea, percabangan beberapa bronkus);
• bersin dan batuk;
• Kehadiran di saluran pernapasan lapisan khusus (epitel) dengan beberapa silia seluler (gerakan osilasi mereka berkontribusi pada penghapusan mikroba);
• adanya resistensi umum tubuh terhadap infeksi (kekebalan).

Mekanisme perkembangan radang paru-paru

Semuanya dimulai dengan penetrasi mikroba patogen ke dalam saluran pernapasan manusia. Ini dapat terjadi selama bernafas, ketika isi usus dilemparkan ke leher pernapasan selama muntah atau selama penyisipan tabung buatan (intubasi trakea). Selanjutnya, mikroba menyebar jauh ke paru-paru dan bereproduksi secara aktif. Tubuh "melihat" ini dan bertanggung jawab untuk pengembangan reaksi inflamasi, jaringan yang terkena membengkak.

Gejala pneumonia pada tingkat sel diekspresikan dalam tiga tahap berturut-turut:

1. Pasang Tahap ini berlangsung 1 - 3 hari. Peradangan dimanifestasikan oleh perluasan alveoli (kantong pernapasan terkecil) dan penampilan cairan di dalamnya.

2. Adhesi. Durasi 3 - 5 hari. Sel darah merah (erythrocytes) menembus ke dalam alveoli dari pembuluh di sekitarnya, dan secara bertahap semua udara dipindahkan dari mereka. Isi alveoli menjadi "berkarat", karena kandungan hemoglobin yang tinggi. Kemudian, jumlah eritrosit berkurang, dan mereka digantikan oleh sel darah putih - leukosit. Ditambah lagi, zat ini terbentuk fibrin. Leukosit membuat alveoli menjadi abu-abu.

3. Izin. Leukosit dan fibrin larut dan sebagian dikeluarkan saat batuk.

Gejala pneumonia

1. Batuk Pada hari-hari pertama penyakit, ia kering, tertekan, menyakitkan, tetapi segera menjadi basah. Yaitu, batuk berdahak. Dahaknya sering keruh, mungkin berwarna kekuningan atau kehijauan.
2. Nafas pendek. Ditandai dengan kesulitan menghembuskan napas, meningkat secara bertahap.
3. Peningkatan suhu tubuh. Angka-angka berbeda, dari 38 ° hingga 40 ° C dan di atas.
4. Malaise, kelemahan, berkeringat.
5. Pada auskultasi paru-paru, dokter akan mendengar suara menggelegak halus yang lembab.

Peradangan paru-paru - gejala pada orang tua

Tanda utama dan terkadang satu-satunya adalah sesak napas. Selain itu, ditandai dengan suasana hati yang buruk, kelelahan yang tidak masuk akal, kantuk, kurang nafsu makan. Batuk tidak ada karena perubahan terkait usia dalam sistem pernapasan. Ambang kerentanan dari pusat batuk berkurang, jumlah silia pada epitel menurun tajam. Kekebalan tubuh juga bekerja lebih buruk, sehingga tidak ada reaksi defensif dalam bentuk peradangan dan demam.

Klasifikasi

terkait dengan penyediaan perawatan medis yang sakit

• sebuah bakteri;
• virus;
• jamur;
• mycobacterium (TBC atau lainnya);
• parasit

Ii. Pada individu dengan penurunan kekebalan yang signifikan pada:

• AIDS (sindrom imunodefisiensi didapat);
• kondisi dan penyakit lainnya.

Iii. Pneumonia akibat aspirasi (jatuh ke trakea) dari isi orofaring / adanya abses paru sebelumnya

Ii. Pneumonia terkait ventilator (dengan respirasi buatan didukung oleh peralatan khusus).

Iii. Nosokomial pada pasien dengan gangguan sistem kekebalan yang signifikan:

• orang yang telah memiliki organ donor yang ditransplantasikan;
• pada pasien yang dirawat karena imunosupresi (misalnya, dalam kasus kanker).

Ii. Di bawah kondisi berikut:

• pengobatan yang ditunda dengan obat antibakteri dalam 3 bulan sebelumnya;
• rawat inap di departemen rawat inap rumah sakit (terlepas dari penyebabnya) selama lebih dari atau sama dengan 2 hari dalam 90 hari sebelumnya;
• tinggal di lembaga mana pun di mana perawatan khusus disediakan untuk seseorang (panti asuhan, dll.);
• hemodialisis kronis (menggunakan mesin ginjal buatan) selama ≥ 30 hari;
• perawatan luka di rumah tanpa pengawasan dari petugas kesehatan;
• kekebalan berkurang.

Sayangnya, dalam kasus keterlambatan perawatan untuk bantuan medis, pneumonia dapat menyebabkan komplikasi serius. Ini termasuk:

• efusi pleura Setiap paru-paru terletak di semacam tas - terdiri dari lembaran pleura. Selebaran luar pleura terhubung ke tulang rusuk. Internal - melapisi paru-paru. Ketika pneumonia di ruang antara lembaran ini dapat menumpuk cairan. Kehadirannya secara signifikan dapat memperburuk kondisi pasien dan memperpanjang perawatan;
• empyema pleura. Komplikasi yang lebih hebat, karena alih-alih cairan yang biasa, seperti dengan eksudat, dengan empiema, nanah akan menumpuk di ruang antara lembaran pleura;
• kerusakan jaringan paru-paru. Formasi di dalam rongga paru-paru, diisi dengan nanah yang bisa pecah;
• gagal pernapasan akut. Pasien akan sering bernapas secara dangkal, mengeluh tentang kurangnya udara, kulit biru akan muncul. Jaringan dan organnya akan kekurangan oksigen;
• syok paru-paru, atau sindrom gangguan pernapasan akut. Ketika ringan, ia berhenti melakukan fungsinya - untuk bernapas dan memperkaya darah dengan oksigen. Kondisi ini dirawat dalam perawatan intensif, dapat menyebabkan kematian;
• munculnya wabah infeksi di seluruh tubuh;
• syok septik. Agen penyebab pneumonia menjadi sangat banyak di dalam tubuh, ia mencoba untuk melawan, tetapi, sayangnya, vitalitas dan fungsi organ-organ vital menderita (ginjal, jantung, otak);
• radang jantung dan jaringan di sekitarnya;
• radang ginjal;
• psikosis;
• anemia dan lainnya.

Diagnostik

Saat menghubungi rumah sakit, dokter memeriksa pasien. Itu termasuk:

1. Pengumpulan keluhan dan pemeriksaan pasien. Gejala lokal seperti batuk, hemoptisis, nyeri dada terdeteksi. Gejala umum penyakit ini adalah demam, lemah. Saat mendengarkan paru-paru, dokter akan mendengar suara menggelegak halus yang lembab di atas daerah yang terkena, crepitus (suara gesekan daun pleura bersama-sama). Mungkin kehadiran tremor suara yang ditingkatkan dan suara perkusi yang membosankan.

2. Acara wajib adalah pengiriman darah dan urin. Hitung darah lengkap diambil dua kali, pada awal penyakit dan pada hari ke 7 - 10. Jika seseorang berada di rumah sakit, tes dilakukan dalam 2 jam pertama setelah masuk dan setelah menyelesaikan kursus pengobatan antibakteri.

3. Selain itu, di departemen rawat inap, tes dahak dilakukan - mikrobiologis, pewarnaan Gram, dan penyemaian untuk menentukan sensitivitas patogen yang diidentifikasi terhadap antibiotik.

4. "standar emas" dalam diagnosis pneumonia adalah pemeriksaan rontgen pada organ dada. 2 bidikan diambil, dalam dua proyeksi, agar tidak kehilangan pandangan dari area paru-paru yang terkena. Anda juga perlu menyelesaikan prosedur ini dua kali - pada hari pertama sakit dan pada hari ke 11 - 12.

5. Metode penelitian tambahan dilakukan tidak semua, tetapi hanya jika dokter menganggapnya perlu dalam kasus tertentu. Ini termasuk:

• computed tomography;
• pemeriksaan cairan pleura;
• tes darah biokimia - untuk memantau fungsi organ lain, selain paru-paru.

Indikasi untuk computed tomography:

• adanya gambaran klinis khas pneumonia, tetapi tidak adanya patologi pada x-ray;
• dugaan komplikasi pneumonia, seperti abses;
• lokalisasi pneumonia di lobus atas paru-paru;
• pembesaran kelenjar getah bening mediastinum;
• ketidakefektifan pengobatan;
• berulang, yaitu pneumonia berulang yang terjadi di area yang sama (segmen, lobus), seperti pada waktu sebelumnya.

6. Studi tentang kandungan oksigen dalam darah - oksimetri nadi.

7. Elektrokardiografi (studi untuk menilai pekerjaan jantung).

8. Pemeriksaan USG jantung (ekokardiografi) dan / atau organ perut.

9. Fibrobronchoscopy (pengantar trakea dan bronkus tabung, yang dengannya dokter memeriksa bronkus, jepit sepotong jaringan jika perlu).

10. Konsultasi dokter dengan spesialisasi lain - pulmonologis, phthisiologist.

Setelah diagnosis, tentukan tingkat keparahan penyakit dan tempat perawatan.

Kriteria keparahan:

• sifat pneumonia (berapa banyak segmen yang terpengaruh);
• beratnya nafas pendek, ada / tidaknya gagal napas;
• keracunan;
• demam;
• tingkat penyimpangan dalam jumlah darah total.

Pneumonia - perawatan di rumah baik

• untuk orang yang tidak tua (hingga 60-65 tahun), aman dan awalnya sehat;
• jika pusat pneumonia kecil (segmen);
• demam kurang dari 38 ° C;
• tidak ada gagal pernapasan dan gagal jantung;
• ada kondisi kehidupan yang baik, dan kerabat dapat merawat orang sakit.

Untuk menentukan indikasi rawat inap di rumah sakit, dokter di seluruh dunia menggunakan skala CRB-65 khusus:

• C - gangguan kesadaran (pasien dihambat, tidak mengerti apa yang terjadi, tidak sadar);
• R adalah frekuensi gerakan pernapasan ≥ 30 per menit;
• Tekanan darah B - diastolik (lebih rendah) kurang dari 60 mm. Hg Art., Atau tekanan darah sistolik (atas) kurang dari 90 mm. Hg v;
• 65 - lebih tua dari (atau sama dengan) 65 tahun.

Jika setidaknya ada dua kriteria di atas, orang tersebut harus pergi ke rumah sakit.

Selain itu, indikasi berikut untuk rawat inap berlaku di Federasi Rusia:

1. Usia pasien di atas 65 tahun.
2. Bersamaan penyakit kronis yang parah.
3. Perawatan tidak efektif di klinik selama tiga hari.
4. Kebingungan, disorientasi waktu, ruang, diri.
5. Kemungkinan menelan isi mulut, lambung di saluran pernapasan.
6. Laju pernapasan lebih dari 30 dalam 1 menit.
7. Tekanan darah melonjak.
8. Tanda-tanda syok menular.
9. Kekalahan volume yang besar (semua ringan).
10. Pembentukan rongga bernanah di paru-paru.
11. Kandungan sel darah putih (leukosit) kurang dari 4000 / ml atau> 20.000
12. Anemia - kadar hemoglobin kurang dari 90 g / l.
13. Gangguan fungsi ginjal.
14. Kehamilan
15. Indikasi sosial - kondisi perumahan yang buruk, asosialitas, kepadatan orang yang tinggal di apartemen, ketidakmampuan pasien untuk memenuhi semua resep dokter.
16. Keinginan pasien dan / atau kerabatnya.

Dengan kesederhanaan yang tampaknya mengidentifikasi pneumonia dan membuat diagnosis, diagnosis banding masih dibuat dari penyakit lain dengan gejala yang sama. Penyakit dengan gambaran radiologis seperti pneumonia:

• TBC. Terutama dokter harus waspada dengan lokalisasi lesi di puncak paru-paru;
• pembengkakan;
• edema paru sebagai konsekuensi dari penyakit jantung;
• trombosis (tumpang tindih, penyumbatan) dari arteri paru-paru;
• pembesaran bronkial bawaan atau didapat - atelektasis;
• adanya efusi di rongga pleura;
• memar paru-paru sebagai akibat dari cedera;
• radang paru-paru sebagai akibat dari paparan energi radiasi atau obat-obatan (amiodarone);
• penyakit autoimun, penyakit pembuluh darah paru (vaskulitis).

Pengobatan pneumonia

Itu rumit. Untuk menghilangkan agen penyebab pneumonia, antibiotik diperlukan. Dan dengan situasi yang berbeda Anda membutuhkan Anda sendiri.

Orang di bawah 60 tahun, tanpa faktor dan penyakit yang memburuk, asalkan tidak ada penggunaan obat antibakteri selama 3 bulan terakhir, amoksisilin akan sesuai. Atau obat antibakteri makrolida (josamycin, clarithromycin, spiramycin, azithromycin). Di hadapan rumit faktor penyakit (usia tua, penyakit penyerta) Antibiotik kelompok sefalosporin (ceftriaxone), kombinasi amoksisilin dan asam klavulanat atau fluoroquinolones pernapasan (levofloxacin, gemifloxacin, moksifloksasin), kombinasi amoksisilin dan azitromisin.

Jika perawatan dilakukan di rumah sakit, maka dua obat antibakteri diresepkan secara bersamaan.

Durasi pengobatan dengan obat-obatan antibakteri, rata-rata, 7 sampai 14 hari untuk tidak rumit. Dan jika ada komplikasi sekitar sebulan. Antibiotik dibatalkan dengan ketentuan sebagai berikut:

• selama tiga hari suhu tubuh tidak melebihi nilai normal (36,6 ° C);
• Gambar X-ray tidak menunjukkan tanda-tanda infiltrasi paru.

Selain penyebab langsung, faktor-faktor seperti demam dan batuk secara simultan mempengaruhi gejala pneumonia. Untuk melakukan ini, gunakan:

• ibuprofen;
• parasetamol;
• Ambroxol;
• acetylcysteine ​​dan lainnya.

Euphylline, salbutamol, formoterol, berodual, lazolvan digunakan untuk meredakan sesak napas dan ekspansi saluran napas. Ketika obat batuk yang menyakitkan dan tidak efektif diresepkan, ini termasuk tablet anti-batuk, butamirat. Selain perawatan utama, ada pijat, latihan pernapasan, dan pelatihan fisik terapi.

Rencana sampel untuk pengobatan pneumonia di rumah

Kunjungan pertama dokter ke rumah pasien:

• pengumpulan keluhan, inspeksi, diagnosis awal pneumonia;
• menentukan keparahan penyakit;
• pertanyaan tentang perlunya rawat inap di rumah sakit;
• tujuan tes (hitung darah lengkap, urinalisis, analisis sputum, pemeriksaan rontgen dada;
• ekstrak obat antibakteri dan obat lain.

Kunjungan pasien kedua (setelah 1 - 2 hari):

• evaluasi hasil tes, interpretasi X-ray;
• diagnosis akhir;
• penilaian kondisi pasien, efektivitas pengobatan yang diresepkan (penurunan suhu, batuk dan gejala lainnya);
• sambil meningkatkan kesejahteraan, kami melanjutkan perawatan;
• dengan ketidakefektifan dan memburuknya gejala, rawat inap diperlukan;
• jika pasien menolak dirawat di rumah sakit - perubahan pengobatan (antibiotik).

Kunjungan ketiga (setelah 3 hari lagi):

• dokter menilai kondisi pasien, ada / tidaknya perbaikan;
• Pada saat ini, hasil analisis dahak sudah siap, dokter tahu persis siapa yang merupakan agen penyebab pneumonia dan bagaimana ia digunakan untuk bertindak pada antibiotik;
• atas dasar ini, pasien dirawat di rumah sakit atau obat antibakteri sedang diubah;
• jika antibiotik pada awalnya dipilih dengan benar, kami melanjutkan penerimaannya;
• penunjukan budaya fisik medis (berjalan di udara segar, latihan pernapasan), fisioterapi;

Kunjungan keempat ke dokter (10 hari sakit):

• pemeriksaan dan penilaian kondisi pasien;
• pengangkatan kembali tes darah umum dan pemeriksaan rontgen;
• kelanjutan dari perawatan rehabilitasi.

Kunjungan kelima (hari ke 11 - 18):

• penilaian kondisi dan analisis;
• untuk pemulihan - pengosongan (penutupan lembar cacat) dan penghentian perawatan;
• dalam kasus penyakit yang berkelanjutan, rawat inap atau (dalam kasus penolakan) konsultasi paru.

Daftar sakit (jika perlu) dikeluarkan selama 15 hari, tetapi dalam kasus kursus yang parah periode dapat diperpanjang hingga 1 - 2 bulan.

Kriteria Pemulihan

• peningkatan kondisi kesehatan;
• tidak ada gejala penyakit;
• normalisasi suhu persisten;
• tes darah tanpa patologi;
• tanda-tanda x-ray pneumonia menurun.

Penyebab pneumonia berkepanjangan (lebih dari 2 - 3 minggu)

• kunjungan ke dokter;
• penyakit bersamaan, yang pada pneumonia juga dapat terbebani;
• terapi antibakteri irasional (tidak cocok);
• patogen langka atipikal;
• alkoholisme;
• usia tua sakit.

Setelah dikeluarkan dan ditutupnya sertifikat disabilitas, seseorang akan ditindaklanjuti dalam waktu 6 bulan. Setelah 1, 3, dan 6 bulan, ia harus mengunjungi terapis distriknya untuk menilai kesehatannya.

Selama pengobatan pneumonia dan setelahnya, dianjurkan untuk melakukan latihan pernapasan. Ini dapat dilakukan secara independen dan di bawah pengawasan dokter fisioterapi. Salah satu yang paling terbukti di zaman kita adalah pengembangan Strelnikova.

Latihan pernapasan Strelnikova

1. "Tangan". Posisi awal - berdiri. Tapi, dengan penampilan pusing, duduk diperbolehkan. Anda harus berdiri tegak, tekuk siku, telapak tangan berpaling dari Anda. Sekarang lakukan hidung napas pendek, tajam, dan berisik. Dengan setiap nafas - kepalkan tangan Anda. Setelah 4 napas, istirahat sejenak. Yang perlu Anda lakukan 4 napas 24 kali.

1. "Pemburu". Posisi awal - berdiri, tangan terkepal mengepalkan tangan ke perut. Ketika Anda menarik napas, dorong tangan Anda ke bawah, saat menghembuskan napas, kami kembali ke posisi awal. Perlu dilakukan 12 kali untuk 8 tangan yang lurus.

1. "Ban inflasi". Mulai posisi berdiri, kaki agak terpisah, lengan bungkuk. Sekarang kita condong ke depan dan ke bawah, pada saat yang sama membuat napas pendek dan berisik dengan hidung kita. Kembali ke posisi semula. Ulangi 12 kali.

1. "Kucing". Jongkok dengan memutar badan, sambil memutar - pernafasan yang tajam. Satu berjongkok dengan belok ke kanan, berikutnya - ke kiri. Ulangi twist squat 12 kali.

1. "Peluk bahu." Posisi awal - apa saja. Kami melakukan sembari membungkukkan bahu dan nafas. Tangan harus terletak sejajar satu sama lain. Kemudian buang napas dan encerkan lengan. Seluruh siklus diulangi - 8 embusan napas 12 kali.

1. "Pendulum Besar". Mulai posisi berdiri atau duduk, kaki agak terpisah. Sambil menghirup, kami meregangkan tubuh, saat kami mengeluarkan napas (tanpa meluruskan), peluk diri kami. Kemudian istirahat. Ulangi 12 kali.

1. "Putar kepala." Saat memutar kepala, tarik napas melalui hidung, buang napas dengan mulut. Pertama, kanan, lalu kiri. Jumlah belokan - 12.

1. "Telinga". Tekuk telinga kanan ke bahu kanan, sambil bernapas masuk melalui hidung. Buang napas melalui mulut. Ulangi ke kiri. Ulangi lereng 12 kali.

1. "Kepala bandul." Saat menurunkan kepala ke bawah, bernapas dengan hidung, lalu angkat kepala ke atas dan buang napas dengan mulut. Ulangi 12 kali.

1. "Gulungan". Posisi awal, satu kaki di depan, kedua di belakang. Duduk di kaki depan dengan semua beban, tarik napas dengan hidung. Buang napas Putar badan dan gerakkan pusat gravitasi (jongkok) di kaki lainnya. Lakukan 12 pengulangan.

1. "Langkah". Tekuk satu kaki di lutut dan tekan ke perut, duduk di kaki yang lain dan bernapaslah dengan berisik. Lalu buang napas dan ganti kaki. Ulangi 8 kali.

Pencegahan pneumonia

Alokasikan pencegahan primer yang bertujuan mencegah perkembangan pneumonia. Dan sekunder, ketika seseorang sudah sakit atau pulih. Dalam hal ini, pencegahan diperlukan untuk menghentikan perkembangan komplikasi dan kambuhnya pneumonia.

Pertama-tama, setiap orang yang tidak ingin sakit harus memperhatikan kekebalannya. Untuk melindungi tubuh, itu harus kuat. Kekebalan akan mengucapkan terima kasih atas normalisasi kerja dan istirahat. Seseorang seharusnya tidak terlalu lelah, daur ulang. Perlu tidur 7 - 8 jam sehari.

Nutrisi yang tepat. Makanlah beragam makanan, karena dengan itu kita mendapatkan vitamin dan mineral yang diperlukan. Makanan harus termasuk ikan, berbagai daging, buah-buahan, sayuran, makanan laut, produk susu, roti. Makanan harus enak dan indah. Makan juga penting. Lebih baik dalam porsi kecil, tetapi sering! Secara optimal - 5 - 6 kali sehari. Makan harus dalam suasana santai, diam-diam menikmati dan mengunyah makanan secara menyeluruh.

Olahraga memperkuat tubuh dan merupakan jaminan kesehatan. Setidaknya lakukan sesuatu! Berjalan, berlari, senam, menari, berenang, dll.

Ada pencegahan khusus. Seperti yang Anda ketahui, mikroorganisme paling umum yang menyebabkan pneumonia adalah pneumococcus. Anak-anak, orang tua yang berusia di atas 65 tahun, serta orang dewasa yang mau, harus divaksinasi. Vaksin Prevenar 13 dan Pneumovax 23 tersedia di Federasi Rusia dan diproduksi di Perancis, Amerika Serikat. Biaya mulai 3500 hingga 5.000 rubel.

Kontraindikasi untuk vaksinasi:

1. Adanya penyakit akut pada saat vaksinasi.
2. Hipersensitif terhadap vaksin sebelumnya, yang dimanifestasikan oleh pembengkakan, kemerahan di tempat injeksi.
3. Peningkatan suhu tubuh setelah vaksinasi, kejang, sinkop, atau manifestasi neuralgik lainnya.
4. Reaksi alergi (angioedema, syok).
5. Munculnya alergi terhadap vaksinasi lain, misalnya, DTP.

Yang kedua, yang tidak kalah penting, untuk pencegahan adalah vaksinasi terhadap virus influenza. Vaksinasi perlu jatuh setahun sekali. Grippol dan Vaksigrip digunakan di negara kita. Prosedurnya gratis.

Kontraindikasi:

• penyakit pernapasan kronis;
• penyakit darah yang parah;
• anemia;
• gagal jantung;
• penyakit sistem endokrin;
• gagal ginjal berat;
• usia hingga 6 bulan;
• alergi terhadap komponen vaksin (putih telur);
• eksaserbasi penyakit kronis;
• trimester pertama kehamilan.

Selain semua hal di atas, seseorang harus menghilangkan kemungkinan faktor risiko:

• menghindari ruang tertutup, dipenuhi orang;
• berhenti merokok, minum alkohol;
• jika memungkinkan, tinggal lebih sedikit di rumah sakit;
• hindari hipotermia;
• bergerak sebanyak mungkin;
• obati semua penyakit yang menyertai, bersama dengan dokter Anda untuk mencapai eliminasi atau remisi.

Pneumonia - tanda, bagaimana mencurigainya dalam waktu?

1. Onset akut (di tengah kesehatan lengkap).
2. Demam lebih dari 38 ° Celcius.
3. Batuk kering.
4. Nafas pendek.
5. Nyeri saat batuk dan bernafas dalam.
6. Perubahan karakteristik pada x-ray.
7. Lansia - kelemahan, berkeringat, gangguan kesadaran, sakit di perut atau dada.

Di hadapan tanda-tanda ini, segera hubungi klinik! Semakin cepat pengobatan antibakteri dimulai, semakin cepat pemulihan akan terjadi. Dan komplikasi yang mengancam jiwa tidak akan berkembang.

Jika Anda tidak ingin terkena pneumonia, lakukan gaya hidup sehat dan vaksinasi terhadap pneumokokus dan flu. Memberkati kamu!

Kami telah melakukan banyak upaya agar Anda dapat membaca artikel ini, dan kami akan menyambut umpan balik Anda dalam bentuk penilaian. Penulis akan senang melihat Anda tertarik pada materi ini. Terima kasih!