Peningkatan jumlah kelenjar getah bening di paru-paru - paru, bronkopulmonalis basal, peribronkial, atau paratrakeal - terlihat di antara tanda-tanda umum dari berbagai penyakit yang cukup luas. Karena kelenjar getah bening dianggap sebagai bagian penting dari sistem kekebalan tubuh, peningkatannya, dideteksi dengan sinar-X, CT scan, atau MRI paru-paru, menunjukkan salah satu indikator klinis patologi infeksi atau onkologis. Peningkatan kelenjar getah bening dengan suhu adalah gejala pneumonia pada orang dewasa.
Penyakit ini sering disebut sebagai limfadenopati, hiperplasia dan sindrom kelenjar getah bening yang membesar (pada orang dengan AIDS), tetapi dalam setiap kasus patologi memiliki kode R59 yang sama untuk ICD-10, dan subkelas R memiliki tanda-tanda dan perbedaan dari tindakan yang diterima secara umum yang ditemukan pada pasien. dalam proses pemeriksaan medis.
Patogenesis
Patogenesis pertumbuhan sebagian disebabkan oleh fungsi kelenjar getah bening, bahwa dengan bantuan makrofag dari sinus dan stroma mereka membersihkan cairan limfatik dari zat yang tidak terlalu berguna yang berbahaya bagi tubuh.
Tergantung pada latar belakang penyakit dan mekanisme pengaruhnya pada jaringan limfoid, ada beberapa jenis patologi ini:
- asal kanker
- menular,
- reaktif.
Dengan demikian, selama infeksi dengan aliran getah bening, fagosit dengan antigen yang ditangkap dan sel-sel yang mati karena inflamasi nekrosis memasuki kelenjar dan menumpuk.
Modifikasi kelenjar getah bening granulomatosa (dengan perpindahan jaringan limfoid oleh jaringan fibrosa) juga diamati pada sarkoidosis, yang penyebabnya tidak diketahui untuk pengobatan saat ini (meskipun demikian, faktor autoimun dan genetik dari penampilannya tidak dikecualikan).
Dalam kasus pertumbuhan yang cepat, proses patologis yang dominan adalah proliferasi tinggi dari folikel mereka, yang dipicu oleh penyakit autoimun - jika sistem kekebalan tubuh menghasilkan antigen terhadap sel-sel sehat, khususnya dengan SLE.
Dengan pertumbuhan karakter ganas, limfoma dengan proliferasi sel abnormal terjadi. Dan dengan metastasis, patologi limfoproliferatif disebabkan oleh infiltrasi jaringan sehat dengan sel atipikal (onkologis) dan proliferasi mereka, yang mengarah pada perubahan morfologis yang menyakitkan.
Alasan
Kelenjar getah bening paru meradang dan bertambah besar karena penyakit ini. Tak satu pun dari proses inflamasi di paru-paru berlalu tanpa mempengaruhi kelenjar getah bening. Ini terjadi karena limfosit T dan B, serta fungsi pelindung sel limfoid lainnya. Ada sejumlah penyakit serius yang terkait dengan saluran pernapasan dan organ manusia lainnya, yang dapat menyebabkan peradangan pada kelenjar getah bening:
- Peradangan kelenjar getah bening dalam banyak kasus terjadi karena infeksi pada tubuh dengan berbagai jamur. Mikosis mengembangkan pneumonia paru bronkopulmoner, akut atau kronis, yang disebabkan oleh streptokokus dan stafilokokus
- Penyakit paru-paru, sarkoidosis, dan penyakit paru-paru dari jenis kronis, seperti silikosis atau pneumokoniosis.
- Berbagai jenis dan bentuk TBC, seperti TBC kelenjar getah bening paru dan paru.
- Lupus erythematosus dan amyloidosis, yang menyebabkan lesi fibrosa paru-paru.
- Kanker pada saluran pernapasan berkontribusi terhadap peradangan dan peningkatan kelenjar di paru-paru.
- Perkembangan tumor ganas di organ sistem pencernaan menyebabkan munculnya metastasis di kelenjar getah bening paru.
- Tumor di kelenjar tiroid dan susu juga menyebabkan pembentukan metastasis.
- Leukemia, dan khususnya leukemia limfoblastik dalam bentuk akut, berkontribusi pada peningkatan kelenjar getah bening di paru-paru.
Ada banyak penyakit yang terjadi dengan peningkatan dan radang kelenjar getah bening di paru-paru. Ini adalah yang paling umum. Tetapi jangan mengecualikan kemungkinan pertumbuhan pada penyakit lain.
Gejala
- merasa lelah segera setelah tidur malam;
- perubahan kekuatan secara tiba-tiba;
- kondisi depresi;
- kelelahan yang parah;
- penyakit tidak segera muncul dengan sendirinya.
Penyakit ini biasanya memiliki masa inkubasi. Untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal, Anda perlu mengetahui gejala-gejala penyakit Hodgkin pada orang dewasa:
- suhu tubuh naik tajam, menggigil melewati tubuh;
- beban di dada, perasaan tekanan kuat;
- karakteristik pembakaran di bawah tulang belikat;
- sendi yang sakit dan pegal.
Ada juga beberapa gejala lain yang dapat dideteksi bahkan pada tahap masa inkubasi. Jika tidak ada komplikasi parah dalam bentuk peradangan kelenjar, perawatan tidak akan menyebabkan kesulitan.
Jika gejala-gejala ini hadir, maka terapi jangka panjang akan dilakukan untuk memulihkan paru-paru, yang dapat berlalu dengan komplikasi. Gejala pneumonia dengan suhu pada orang dewasa disertai dengan batuk berkepanjangan dan muntah.
Salah satu efek visual pada tubuh manusia bisa berupa radang jaringan otot, yang mengarah pada gejala pernapasan: batuk kering, sesak napas, mengi. Nodus limfa granulomatosa dengan ukuran 2 sentimeter dapat menyebabkan rasa sakit yang parah.
Limfogranulomatosis
Limfogranulomatosis (limfoma Hodgkin) adalah penyakit onkologis dari sistem limfoid di mana sel Berezovsky-Sternberg-Reed terdeteksi dalam materi limfoid selama diagnosis. Sel-sel ini menerima nama untuk mengenang para ilmuwan yang berpartisipasi dalam penemuan dan penelitian mereka. Limfogranulomatosis sering terjadi pada anak-anak remaja akhir dan juga memiliki puncak kejadian pada usia dua puluh dan lima puluh.
Seperti limfoma non-Hodgkin, gejala limfogranulomatosis pada orang dewasa biasanya dianggap sebagai peningkatan yang signifikan dalam ukuran kelenjar getah bening di leher, di ketiak atau di pangkal paha. Tidak seperti penyakit menular, pembesaran kelenjar getah bening tidak sakit, skalanya tidak berkurang seiring waktu dan dengan pengobatan antibiotik. Karena fakta yang sering mempengaruhi jaringan limfatik yang terletak di dada, tanda awal penyakit ini mungkin kesulitan bernapas atau batuk karena tekanan pada paru-paru dan bronkus.
Radang selaput dada dan TBC
Pengobatan radang selaput dada (ICD-10 R09.1) tergantung langsung pada penyakit, akibatnya terjadi peradangan pada kelenjar getah bening. Seringkali itu adalah pneumonia, dalam hal ini, dokter akan meresepkan obat yang diperlukan, yang pada gilirannya akan melawan penyakit tersebut. Ketika peradangan kelenjar getah bening pada manusia, ada suhu tinggi, sakit kepala parah, kelemahan. Seorang dokter dengan gejala seperti itu mungkin meresepkan agen antipiretik atau analgesik. Penghapusan proses inflamasi dimulai terutama dengan pengobatan radang selaput dada (ICD -10 R09.1).
Kelenjar getah bening bisa mengobarkan berbagai penyakit. Tidak terkecuali dan kelenjar getah bening dengan TB paru. Penting untuk menjalani semua jenis tes yang tersedia di rumah sakit (darah, urin, antibodi). Ini akan membantu menentukan agen penyebab dari proses penyakit, dan selanjutnya menyembuhkan penyakit ini dan melupakannya untuk waktu yang lama.
Apa itu kelenjar getah bening yang berbahaya di paru-paru?
Dalam kebanyakan situasi, hasil dan komplikasi terkait dengan perjalanan penyakit yang mendasarinya. Komplikasi pertumbuhan kelenjar getah bening di paru-paru meliputi perkembangan abses atau selulitis, pembentukan fistula, perkembangan septikemia.
Pertumbuhan di daerah mediastinum menyebabkan obstruksi bronkial atau trakea, penyempitan saluran pencernaan, patologi aliran darah di vena cava superior.
Infiltrasi paru pada kelenjar getah bening pada sarkoidosis menyebabkan pembentukan parut dan fibrosis yang tidak dapat disembuhkan, disfungsi paru yang parah, dan gagal jantung.
Dalam kasus lesi TB kelenjar getah bening intrathoracic dengan isi caseous, kemungkinan pecah dan penetrasi infeksi ke dalam struktur lain dari mediastinum.
Dengan pertumbuhan yang disebabkan oleh kanker, komplikasi metabolik muncul: peningkatan cepat jumlah asam urat dalam darah, ketidakseimbangan elektrolit, dan kekurangan fungsi ginjal.
Terapi Pengobatan
Kerusakan pada kelenjar getah bening di paru-paru adalah kondisi patologis di mana kelenjar tersebut membesar. Untuk menghilangkan proses inflamasi biasanya diresepkan berbagai obat.
Cara NSAID: menembus ke dalam sistem limfatik, mereka mengganggu produksi prostaglandin, menghilangkan hiperemia, mengurangi pembengkakan dan nyeri, dan menurunkan suhu. NVPS kelompok obat-obatan biasanya digunakan dalam bentuk krim atau salep, yang digunakan selama 5 hari. Dengan penggunaan yang lebih lama, mereka dapat mengiritasi selaput lendir sistem pencernaan, menyebabkan pendarahan internal. Ini termasuk:
Untuk anak-anak, lebih disukai menggunakan obat-obatan dalam bentuk lilin.
Analgesik
Analgesik digunakan jika obat-obatan dari kelompok sebelumnya tidak cocok untuk digunakan oleh pasien. Secara khusus, analgesik atau agen dengan parasetamol digunakan - "Efferalgun", "Panadol", "Analgin", dll.
Glukokortikosteroid
Glukokortikosteroid diresepkan untuk pembengkakan dan peradangan kelenjar getah bening yang signifikan di paru-paru. Mereka menghentikan rasa sakit dan menghilangkan reaksi lokal. Penggunaan obat "Dexamethasone", "Prednisolone" dan "Hydrocortisone" dianjurkan. Tetapi tidak diinginkan untuk menggunakannya sendiri, karena mereka dapat meningkatkan gejala limfadenitis.
Antibiotik
Untuk kelenjar getah bening di paru-paru, pengobatan dengan antibiotik berikut:
- sefalosporin ("Cedex", "Cefixime", "Fortaz", "Ceftriaxone");
- macrolides (Sumamed, Azithromycin, Clarithromycin);
- fluoroquinol ("Ciprofloxacin" dan "Ofloxacin").
Dokter lebih suka menggunakan kelompok penisilin jarang, karena patogen baru-baru ini memperoleh resistensi tinggi.
Antiviral
Antivirus dirancang untuk menekan aktivitas virus, membantu meningkatkan status kekebalan, menyebabkan remisi papillomavirus dan herpes. Untuk meningkatkan kekebalan, gunakan agen antivirus:
Aktivitas virus ditekan oleh "Izoprinozin", "Zovirax", "Acyclovir", "Groprinosin".
Salep dimaksudkan untuk memaksakan pada kelenjar getah bening, menggunakan pembalut, lotion dan kompres. Salep yang banyak digunakan "Vishnevsky" dan "Ihtiolovaya" secara efektif menekan peradangan, memiliki efek antimikroba yang kuat. "Heparin" mempercepat aliran getah bening dan menghilangkan stagnasi. Salep non-steroid (Ketoprofen, Piroxicam, Diclofenac) membantu menghilangkan bengkak dan nyeri tekan.
Dressing tidak dianjurkan untuk malam - ketika obat mengering, area yang terkena harus "bernafas" selama minimal 3 jam, setelah itu Anda dapat mengulangi prosedur. Obat luar harus digunakan setelah menghilangkan proses inflamasi dan suhu tinggi.
Metode rakyat
Mengobati peradangan dan pembengkakan kelenjar getah bening dengan obat tradisional harus digunakan bersamaan dengan obat, karena peradangan kelenjar getah bening di paru-paru kemudian menyebabkan penyakit serius. Metode pengobatan tradisional akan berkontribusi pada pemulihan pasien.
Kelenjar getah bening bertambah besar karena perkembangan infeksi. Obat terbaik untuk mengatasi gejala ini adalah biaya anti-inflamasi, decoctions dan infus.
Infus yang berguna dapat dibuat dari kulit kayu dan daun hazel. Untuk menyiapkannya, Anda perlu mengambil satu sendok ukur besar campuran hazel kering dan menuangkannya dengan satu gelas air bercabang, yang baru saja direbus. Bersikeras sekitar setengah jam dan ambil, saring infus, sebelum makan seperempat gelas.
Anda dapat membeli tingtur echinacea yang sudah jadi di apotek dan mengambilnya dalam dua puluh tetes, mengencerkannya dalam gelas air yang tidak lengkap beberapa kali sehari. Ini adalah antiseptik yang sangat baik untuk tubuh.
Juga di apotek Anda dapat membeli persiapan herbal siap pakai, yang digunakan untuk menghancurkan proses inflamasi dalam tubuh dan mengurangi kelenjar getah bening. Metode persiapan biaya tersebut tercantum pada kemasan. Koleksi herbal semacam itu dapat disiapkan secara independen, menggabungkan komedo, biji rami, thyme, akar valerian, oregano, St. John's wort, knotweed, bendera manis, daun birch, dan raspberry. Semua tanaman harus kering. Untuk mengumpulkan campuran dua sendok masing-masing, hanya valerian yang diambil satu sendok teh. Dari campuran kering yang dihasilkan, Anda perlu mengambil 2 sendok makan dan menyeduh semalaman dalam satu liter air mendidih semalaman. Minum sekaligus. Kursus perawatan dengan rebusan ini panjang, tidak kurang dari sebulan.
Ekor kuda perlu diseduh dalam segelas air mendidih, membawanya dengan satu sendok ukur besar. Diperlukan untuk menerima dalam dua - tiga minggu.
Berbagai kompres sangat baik dalam memerangi pembengkakan kelenjar getah bening. Mereka menghilangkan pembengkakan dan rasa sakit. Anda dapat menggunakan mint segar untuk membuat kompres. Daunnya harus dihancurkan, menerima pulp dan jus. Massa yang dihasilkan diletakkan pada kelenjar getah bening yang membesar dan berinsulasi. Ini akan mengurangi pembengkakan dan rasa sakit. Walnut (tiga bagian), mistletoe (satu bagian) dan chamomile (lima bagian), atau lebih tepatnya, daunnya juga sangat efektif. Mereka perlu memasak kaldu mereka. Kompres dengan kasa atau perban, membasahi dalam kaldu, dan oleskan ke tempat sakit selama beberapa jam.
Kursus pengobatannya panjang. Untuk mempercepat pemulihan dan mengurangi pembengkakan, Anda dapat memijat bagian yang sakit setiap hari dengan gerakan ringan dan halus.
Mengapa kelenjar getah bening di paru-paru bisa meradang? Apa penyakit lain yang bisa terjadi pada mereka?
Nodus limfa yang meradang di paru-paru memicu sarkoidosis nodus limfa. Penyakit ini termasuk dalam kategori patologi sistemik. Akibatnya, sistem dan elemen strukturalnya rusak. Tidak ada konsensus tentang penyebab patologi.
Klasifikasi peradangan kelenjar getah bening paru-paru
Dengan penyakit ini, kelenjar getah bening dari kelompok hilar meningkat. Kategori ini ditandai oleh peradangan:
- Node paratrakeal;
- Elemen tracheobronchial;
- Komponen bifurkasi;
- Komponen bronkopulmoner.
Seiring dengan mereka, meradang kelenjar getah bening eksternal di daerah:
Patologi ditandai oleh tahapan-tahapan berikut:
- Tahap 1 (node dari kelompok intrathoracic diperbesar);
- Tahap 2 (kerusakan pada kelenjar getah bening paru didiagnosis; fibrosis tidak ada);
- Tahap 3 (ditentukan oleh fibrosis difus dan fokal; ada gangguan kardiovaskular).
Untuk mengkarakterisasi penyakit, klasifikasi digunakan tergantung pada fase kursus:
- Aktif;
- Terbalik (atau regresif) (dapat disertai dengan resorpsi granuloma yang ada di area paru-paru dan kelenjar getah beningnya);
- Stabilisasi.
Penyebab patologi
Penyebab penyakit ini tidak didefinisikan secara tepat. Di antara asumsi tentang sifat patologi adalah:
- Efek infeksi pada tubuh (patogen - patogen seperti mikobakteri, spirochetes, jamur);
- Predisposisi herediter;
- Gangguan fungsi kekebalan tubuh;
- Milik profesi tertentu.
Tumor
Dengan peradangan pada kelenjar getah bening, salah satu penyebab potensial adalah tumor. Ada beberapa aspek yang memancing penampilannya:
- Faktor usia (semakin tua pasien, semakin tinggi risiko neoplasma);
- Proses patologis di bidang organ internal;
- Adanya nodus bronkopulmonalis yang meradang (tidak terpapar dengan diagnosis visual dan palpasi).
Tergantung pada lokasi lesi, neoplasma adalah:
- Terletak di paru-paru;
- Kelompok risiko - pasien usia lanjut;
- Ada neoplasma ganas;
- Terjadi pada latar belakang metastasis sel kanker;
- Terletak di trakea, bronkus.
Lesi infeksi
Kelenjar getah bening di paru-paru dapat meradang akibat infeksi di dalam tubuh. Diagnosis pembengkakan elemen dan nyeri mereka. Struktur komponen limfatik tetap lunak. Pada lesi infeksius dapat mengubah satu simpul. Pembesaran beberapa kelenjar getah bening hanya terjadi di satu sisi.
Kegagalan obat
Vaksinasi tubuh dapat memicu reaksi alergi. Dalam hal ini, tidak hanya peradangan kelenjar getah bening mediastinum, tetapi juga kelenjar getah bening para-aorta.
Simtomatologi
Peradangan kelenjar getah bening di paru-paru tidak memiliki gejala. Seringkali, untuk mengidentifikasi patologi perlu menggunakan sinar-X. Di antara gejala-gejala yang mungkin dari proses inflamasi adalah:
- Kelemahan;
- Kelelahan;
- Peningkatan berkeringat;
- Perubahan kekuatan dan kelelahan yang sering;
- Keadaan depresi.
Sebab penyakit ini tidak ditandai dengan manifestasi yang tajam. Seorang pasien mungkin mengalami:
- Perubahan suhu;
- Tekanan di daerah dada dan punggung;
- Gatal dan terbakar di area tulang belikat;
- Nyeri pada otot dan persendian.
Langkah-langkah diagnostik
Jika gejala tidak biasa terjadi, paru-paru menjalani pemeriksaan menyeluruh. Dalam kualitas diagnosis digunakan:
- Pemeriksaan X-ray (dengan 1 dan 2 tahap penyakit):
- Parameter dari node ditentukan;
- Penyebaran paru-paru terdeteksi;
- Biopsi transbronkial (untuk mempelajari cairan getah bening dari nodus yang terkena):
- Granuloma epiteloid didiagnosis (jika tidak ada nekrosis);
- Studi klinis
- Tes darah (perubahan laju sedimentasi eritrosit (ESR), limfosit, leukosit);
- Studi urea;
- Analisis biokimia sistem endokrin;
- Diagnosis tuberkulin (tes Mantoux);
- Computed tomography (CT);
- MRI area dada
Penyakit yang terjadi dengan peningkatan dan radang kelenjar getah bening di paru-paru
Pembesaran kelenjar getah bening di area paru-paru mungkin merupakan tanda penyakit lain. Untuk tindakan terapeutik, perlu untuk menentukan akar penyebab kondisi tersebut.
Di antara penyakit yang terkait dengan proses peradangan dapat:
- Sarkoidosis;
- Limfogranulomatosis;
- Limfosarkoma;
- Kanker Mediastinal;
- TBC;
- Silikotuberkulosis.
Terapi
Hal ini diperlukan untuk menjadi takut akan proses inflamasi di bidang node karena kemungkinan komplikasinya. Perawatan tepat waktu diperlukan. Sebagai bagian dari perawatan dan kompleks profilaksis yang digunakan:
- Obat steroid (misalnya, Prednisolon);
- Obat anti-inflamasi;
- Agen antioksidan;
- Imunomodulator.
Resep terapi obat dilakukan berdasarkan karakteristik individu pasien dan tingkat keparahan penyakit.
Komplikasi dan konsekuensi
Jika Anda mengabaikan gejala-gejala penyakit, proses peradangan mungkin meningkat. Sistem kekebalan di bawah pengaruh virus gagal. Kondisi umum pasien memburuk. Konsekuensi dari proses ini adalah:
- Peningkatan suhu;
- Kurang nafsu makan;
- Mengantuk;
- Meningkatkan kelelahan;
- Kerusakan.
Peradangan di kelenjar getah bening paru-paru dapat berupa penyakit terpisah atau gejala penyakit lain.
Terutama tahap parah dari proses inflamasi dianggap abses dan sepsis. Kondisi ini memerlukan intervensi medis.
Penyebab dan pengobatan radang kelenjar getah bening di paru-paru
Peradangan kelenjar getah bening di paru-paru mungkin menular atau tidak menular. Dalam kasus kedua kita berbicara tentang neoplasma jinak atau ganas (leukemia, limfoma Hodgkin, sarkoma). Ini mempengaruhi orang muda (dari 20 hingga 40 tahun) dan orang tua. Belum diteliti secara tepat apa yang sebenarnya memicu timbulnya patologi, namun, para ahli mengidentifikasi beberapa faktor yang paling mungkin, yang akan dibahas di bawah ini. Selanjutnya, perhatikan fitur kelenjar getah bening di paru-paru, penyebab peradangan, manifestasi klinis, serta metode diagnosis dan perawatan.
Lokasi, jenis dan ukuran kelenjar getah bening di paru-paru
Kelenjar getah bening intrathoracic terletak di sekitar organ mediastinum. Rata-rata, jumlah mereka bervariasi dari 20 hingga 40, dan ukurannya - hingga 5 mm. Beberapa dari mereka sangat kecil, tetapi mereka bahkan tidak divisualisasikan pada X-ray.
Klik untuk memperbesar
Bergantung pada lokasi dan fungsinya, kelenjar getah bening visceral dan parietal paru-paru mengeluarkan. Kelenjar getah bening parietal termasuk beberapa pembentukan limfa kecil sepanjang dinding anterior dan posterior rongga dada. Ini termasuk kelenjar getah bening prevertebral, interkostal, dan okolorudinny. Melalui visceral getah bening melewati dari pohon trakeobronkial, paru-paru, jantung, kerongkongan dan jaringan lunak mediastinum. Mereka, pada gilirannya, juga dibagi menjadi beberapa kelompok:
- Paratracheal (near tracheal).
- Tracheobronchial, yang terlokalisasi di tepi trakea dan bronkus.
- Bifurkasi terletak di area pemisahan trakea ke dalam bronkus kanan dan kiri.
- Bronkopulmoner, terletak di dekat akar paru-paru, di sekitar bronkus utama, dan menyediakan drainase cairan dari jaringan paru-paru.
Mengapa kelenjar getah bening di paru-paru meradang
Peradangan kelenjar getah bening paru-paru terjadi karena alasan yang dapat dibagi menjadi 3 kelompok:
- Menular. Mikroorganisme patogen (virus, bakteri, jamur) yang memicu penyakit seperti TBC, masuk ke dalam tubuh pneumonia. Bronkitis akut dan kronis, radang selaput dada. Kelompok ini termasuk lupus erythematosus dan amiloidosis sistemik, yang menyebabkan lesi fibrosa pada jaringan paru-paru. Ketika terinfeksi dengan kelompok jamur Histoplasma capsulatum (histoplasmosis), jamur Aspergillus fumigatus (aspergillosis), dan Blastomyces dermatitidis yang menyerupai ragi (blastomycosis paru), mikosis paru terjadi.
- Penyakit paru-paru kronis, seperti pneumoconiosis, juga memicu proses inflamasi di kelenjar getah bening paru-paru. Pneumoconiosis juga disebut "penyakit penambang", karena mempengaruhi orang-orang yang telah bekerja selama bertahun-tahun di tambang batu bara.
- Penyebab tidak menular. Sekelompok penyakit berbahaya, karena tumor neoplasma yang bersifat ganas termasuk di sini: ini adalah limfoma Hodgkin, sarkoma, leukemia, adenokarsinoma, paraganglioma, dan juga metastasis paru pada jenis kanker lainnya.
- Faktor keturunan juga mempengaruhi terjadinya sarkoidosis, serta patologi sistem kekebalan tubuh.
Simtomatologi
Kelenjar getah bening yang meradang pada bronkus dan paru-paru memiliki manifestasi klinis yang tidak spesifik:
- Peningkatan suhu tubuh. Pada penyakit menular, hipertermia mencapai 38-40 derajat, dalam onkologi, ini adalah kondisi demam panjang yang tidak melebihi 37,5.
- Kelemahan, kelelahan, kantuk.
- Keadaan depresi, apatis, karena malaise jangka panjang berdampak buruk pada keadaan sistem saraf.
- Keringat, demam, kedinginan, terutama pada penyakit akut dan demam tinggi.
- Nyeri dada, sensasi tekanan, kesemutan, dan terbakar di bawah tulang belikat. Lokalisasi nyeri tergantung pada kelompok kelenjar getah bening yang meradang.
- Kesulitan bernafas (dipnea), yang terjadi karena kompresi ujung saraf. Pasien mengeluh tentang kesulitan menghirup udara dan rasa sakit saat menghembuskan napas.
- Gangguan menelan. Dalam kasus ini, kelenjar getah bening yang membesar di sternum menekan esofagus dan mencegah lewatnya makanan secara normal.
- Tingkat keparahan otot dan sendi.
- Batuk berdahak, terkadang dengan darah.
- Denyut nadi leher karena gangguan sirkulasi darah dan getah bening.
Ada 3 tahap:
- dengan kelenjar getah bening hilar awal terpengaruh;
- lebih lanjut pada radiograf terdeteksi fibrosis jaringan paru-paru;
- pada tahap ketiga, tidak hanya paru, tetapi juga sistem jantung benar-benar terpengaruh.
Diagnostik
Karena radang kelenjar getah bening di paru-paru dapat disebabkan oleh sekelompok besar penyakit, diagnosis harus komprehensif dan komprehensif.
Di antara tes laboratorium umum, analisis umum dan biokimia darah dan urin adalah wajib. Jika kelenjar getah bening di paru-paru meradang, maka peningkatan ESR, jumlah limfosit dan leukosit ditemukan dalam tes darah.
Berikutnya adalah foto thoraks, serta MRI atau CT, fluorografi (seperti yang ditentukan oleh dokter yang hadir). Studi-studi ini menunjukkan lokalisasi dan ukuran peradangan, apakah ada fibrosis atau nekrosis jaringan. Jika dicurigai TBC, tes Mantoux dilakukan.
Biopsi jarum halus tusukan kelenjar getah bening yang meradang digunakan dalam kasus kekurangan studi di atas, jika masih ada pertanyaan tentang diagnosis, serta apakah proses kanker dicurigai.
Perawatan
Beberapa spesialis sempit terlibat dalam pengobatan patologi paru, tergantung pada diagnosis.
Berbagai jenis proses ganas dirawat oleh ahli onkologi; dokter umum atau pulmonologis - penyakit paru tanpa infeksi yang menular, yang dapat mengobarkan kelenjar getah bening (bronkitis, pneumonia). Dokter bedah terlibat dalam pengembangan komplikasi yang memerlukan intervensi bedah, dan spesialis TB dalam kasus TBC. Dalam beberapa kasus, intervensi dari spesialis penyakit menular ditunjukkan, misalnya, ketika terinfeksi dengan virus Epstein-Bar.
Dalam kasus agen infeksius, persiapan antibakteri, antivirus digunakan, serta sarana untuk merangsang sistem kekebalan tubuh. Tempat khusus dalam kasus ini diberikan kepada obat ekspektoran dan antitusif. Fisioterapi banyak digunakan dalam kasus bronkitis dan pneumonia.
Untuk TBC, antibiotik kuat digunakan, serta obat antimikotik (dari jamur). Yang ditampilkan selain itu adalah penggunaan imunomodulator.
Dalam proses onkologis, perawatan lebih rumit dan serius - pembedahan, kemoterapi, radio-, radioterapi, antibiotik, imunostimulan, vitamin, dll.
Peradangan kelenjar getah bening di paru-paru
Kelenjar getah bening adalah sejenis sistem penyaringan biologis yang melaluinya getah bening melewati dan keluar, berasal dari semua organ dan bagian tubuh manusia. Sistem limfatik terdiri dari 150 kelompok regional kelenjar getah bening. Kelenjar getah bening adalah organ yang merespons penampilan infeksi terlebih dahulu, pembesaran kelenjar getah bening dan nyeri pada kelenjar getah bening merupakan gejala dari proses inflamasi pada organ.
Pada tanda-tanda pertama dari proses inflamasi pada kelenjar getah bening harus pergi ke rumah sakit. Kelenjar getah bening yang membesar dapat menjadi gejala dari banyak penyakit serius, pengobatannya tidak dapat ditunda. Di rumah sakit Yusupov, seorang pasien dengan peningkatan kelenjar getah bening dapat menjalani diagnosis penyakit. Rumah sakit menggunakan peralatan diagnostik inovatif yang membantu menentukan penyebab patologi dengan cepat dan akurat.
Organ yang dipengaruhi oleh proses inflamasi ditunjukkan oleh lokasi kelenjar getah bening yang meradang. Jika rasa sakit dan ketidaknyamanan dirasakan di kelenjar getah bening aksila - ini mungkin mengindikasikan penyakit pada dada, organ payudara. Infeksi pada rongga mulut, nasofaring, tumor otak, penyakit organ di daerah leher bermanifestasi sebagai peradangan pada kelenjar getah bening serviks. Peradangan kelenjar getah bening di daerah selangkangan dapat menunjukkan perkembangan proses patologis sistem urogenital, penyakit kelamin, atau tumor.
Apa itu peradangan getah bening paru-paru?
Pembuluh-pembuluh kecil dan besar limfatik paru-paru melakukan fungsi penyerapan dan abstraksi cairan protein, mengembalikannya ke sirkulasi darah. Berbagai zat dan mikroorganisme dalam cairan melewati filter biologis dan dapat menyebabkan berbagai reaksi pada kelenjar getah bening. Ketika pneumonia terlibat dalam proses inflamasi sistem vaskular dan limfatik, kelenjar getah bening mediastinum. Pneumonia ditandai oleh proses inflamasi tidak hanya di kelenjar getah bening regional, itu juga dapat merebut kelenjar getah bening ekstrathoracic dan jauh.
Proses inflamasi meluas ke kelenjar getah bening di sepanjang bronkus dan trakea. Tidak selalu mungkin untuk melihat peningkatan pada kelompok kelenjar getah bening tertentu karena lokasinya. Pemeriksaan x-ray mungkin tidak menunjukkan peningkatan hilus, nodus bronkopulmonalis, yang sering tumpang tindih oleh cabang arteri paru atau bayangan jantung, untuk menentukan kondisi patologis kelenjar getah bening bifurkasi, sinar-x dilakukan dalam proyeksi lateral. Untuk menentukan proses inflamasi pada kelenjar getah bening paru-paru, pemeriksaan rontgen dilakukan dalam proyeksi miring, sagital, dan lateral.
Apa itu radang kelenjar getah bening yang berbahaya di paru-paru
Kelenjar getah bening memainkan peran besar dalam pneumonia. Selama proses inflamasi, reaksi kelenjar getah bening terhadap mikroorganisme patogen terjadi - sebagai akibat dari kejang, pembuluh limfatik menutup, edema inflamasi mulai berkembang. Reaksi semacam itu menghentikan mikroorganisme patogen di lokasi proses inflamasi dan mengganggu penetrasi mikroba ke dalam aliran darah sirkulasi. Pada pneumonia, perkembangan fokus perilymphatic, yang terletak di sepanjang kelenjar getah bening, diamati.
Perubahan seperti itu juga diamati pada karsinomatosis limfogen (sel-sel tumor menyebar melalui pembuluh limfatik) dan sarkoidosis (penyakit sistemik yang ditandai dengan kerusakan pada organ dan sistem tubuh, kerusakan pada kelenjar getah bening). Penutupan pembuluh limfatik dapat terjadi, pelanggaran drainase, fungsi pembersihan kelenjar getah bening, proses infeksi berlanjut. Pembengkakan kelenjar getah bening di rongga dada diamati pada tuberkulosis; peningkatan kelenjar getah bening serviks, intra-abdomen, intrasternal, aksila adalah khas untuk pasien dengan infeksi HIV.
Cara mengobati radang kelenjar getah bening di paru-paru
Perawatan proses patologis pada kelenjar getah bening paru-paru tergantung pada penyakit, yang konsekuensinya adalah peradangan pada kelenjar getah bening. Jika radang paru-paru, dokter meresepkan terapi antibiotik yang bertujuan menghambat agen penyebab penyakit. Peradangan pada kelenjar getah bening disertai dengan demam, rasa sakit, dan kelemahan. Dokter meresepkan antipiretik dan penghilang rasa sakit. Perawatan proses inflamasi dalam sistem limfatik dimulai dengan pengobatan penyakit yang mendasarinya.
Peradangan pada kelenjar getah bening dapat menjadi konsekuensi dari berbagai penyakit. Di rumah sakit Yusupov, pasien dikirim untuk tes darah dan urin, tes antibodi untuk menentukan agen penyebab dari proses inflamasi di paru-paru, dan pasien menerima bantuan dari spesialis lain, seperti infectiologist, oncologist, dan pulmonologist. Anda dapat mendaftar untuk berkonsultasi dengan dokter dengan menghubungi klinik.
Limfadenopati: Pembesaran kelenjar getah bening di paru-paru
Limfadenopati paru bukanlah penyakit yang terpisah pada intinya - ini adalah kondisi patologis yang ditandai dengan peningkatan signifikan pada kelenjar getah bening yang terletak di pleura. Ini dapat disebabkan oleh banyak alasan, yang masing-masing memerlukan perawatan terpisah.
Sangat menarik bahwa kadang-kadang dokter tidak dapat menentukan mengapa kelenjar getah bening membesar dan kemudian diagnosis dibuat “limfadenopati paru-paru yang tidak diketahui asalnya”.
Kemungkinan penyebabnya
Ukuran kelenjar getah bening pada orang yang berbeda bisa sangat berbeda: itu murni individual dan tidak hanya tergantung pada jenis kelamin dan usia orang tersebut, tetapi juga pada tempat tinggalnya, di mana ia bekerja, bagaimana ia memberi makan. Dalam dunia kedokteran, diasumsikan bahwa simpul yang tidak melebihi satu setengah sentimeter baik panjang maupun lebarnya - norma untuk orang dewasa.
Alasan peningkatan mereka dapat disebabkan oleh alasan yang dapat dibagi menjadi dua kelompok besar:
- Sifat tumor. Peradangan kelenjar getah bening di paru-paru terjadi baik sebagai akibat dari tumor ganas yang mempengaruhi sistem limfatik itu sendiri, atau sebagai akibat dari metastasis di dalamnya.
- Sifat non-tumor. Terjadi karena infeksi atau karena pengobatan jangka panjang.
Setiap opsi memerlukan perawatan terpisah dan ditandai oleh gejala spesifik. Semua harus dipertimbangkan secara terpisah.
Tumor
Tumor ganas adalah hal pertama yang dipikirkan dokter ketika dia melihat seseorang yang memiliki pembesaran kelenjar getah bening di paru-paru dan yang tidak memiliki tanda-tanda penyakit menular. Dan ada tiga opsi utama.
- Limfoma. Disebut beberapa kanker, yang juga bisa disebut "kanker sistem limfatik." Semuanya ditandai oleh adanya satu tumor besar tunggal, yang darinya metastasis dan sel-sel yang terkena menyebar ke seluruh tubuh. Semuanya disertai demam, kelemahan parah, sakit kepala, nyeri pada otot dan persendian. Kelenjar getah bening membesar, pasien mengalami batuk kering yang menyakitkan, yang disertai dengan nyeri dada, sesak napas ketika mencoba melakukan aktivitas fisik. Ketika limfadenopati paru-paru berlangsung, pasien mulai mengeluh sakit di jantung dan kesulitan bernapas. Hasilnya tergantung pada tahap di mana pengobatan dimulai - tetapi sebagian besar pasien setelah diagnosis telah hidup setidaknya selama lima tahun. Menariknya, ada lebih dari tiga puluh penyakit, yang tergabung dalam kelompok "limfoma".
- Leukemia limfositik. Untuk waktu yang lama, kanker yang mempengaruhi sumsum tulang, peredaran darah, dan sistem limfatik ini dianggap sebagai penyakit anak-anak, karena ia mempengaruhi bayi-bayi yang dominan dari dua hingga empat. Namun belakangan ini semakin banyak ditemukan pada orang dewasa. Ini memanifestasikan limfadenopati, termasuk paru-paru, kelemahan, kehilangan nafsu makan dan, akibatnya, berat badan. Dengan kemajuan pasiennya mengalami anemia, jantung mulai sakit dan ada kesulitan bernafas. Pasien tanpa pengobatan hidup tidak lebih dari tiga tahun, dengan perawatan dapat hidup lebih dari sepuluh tahun - itu semua tergantung pada karakteristik individu.
- Lesi metastasis. Ini terjadi sebagai akibat dari perkembangan formasi ganas yang terletak dekat dengan paru-paru. Seringkali limfadenopati disebabkan oleh kanker paru-paru, kerongkongan, lambung, usus besar, atau kelenjar susu. Pada saat yang sama, fakta bahwa metastasis menembus kelenjar getah bening berarti kanker sudah pada tahap ketiga atau keempat, dan, oleh karena itu, akan sulit untuk diobati, dan prognosisnya tidak akan menguntungkan.
Jika kelenjar getah bening membesar disebabkan oleh tumor ganas dalam tubuh, metode pengobatan berikut diterapkan:
- Imunoterapi. Meningkatkan imunitas dan memungkinkan tubuh untuk aktif bertarung.
- Terapi radiasi. Menghancurkan sel kanker dengan radiasi. Ini digunakan dengan hati-hati, karena itu mempengaruhi organisme secara keseluruhan.
- Operasi. Menghapus dari tubuh tumor dan bagian yang terkena.
- Terapi simtomatik. Membantu mengatasi gejala.
Jika kanker surut, adenopati hilar juga mundur. Yang utama adalah memperhatikan penyakit tepat waktu dan memulai pengobatan sedini mungkin.
Lesi infeksi
Infeksi adalah alasan paling umum mengapa limfadenopati kelenjar getah bening intrathoracic paru-paru terjadi. Ini dapat disebabkan oleh berbagai patogen, yang mempengaruhi bagaimana itu akan memanifestasikan dirinya dan seberapa optimis prognosisnya.
Limfadenopati terjadi jika pasien memiliki:
- TBC. Rusia dianggap sebagai negara yang tidak menguntungkan untuk tuberkulosis, karena cukup mudah terinfeksi, bahkan tanpa mengunjungi apotik dan tanpa sengaja menghubungi pasien. Banyak bentuk paru-parunya menyebabkan limfadenopati, mulai dari yang primer, yang mempengaruhi paru-paru secara langsung, hingga bentuk tidak langsung yang mempengaruhi kelenjar getah bening secara nyata. Ditandai dengan nyeri TBC, batuk basah yang menyakitkan, demam - sisa gejala tergantung pada bentuk spesifik.
Menariknya, TBC dapat disembuhkan, tetapi membutuhkan terapi aktif: antibiotik khusus, anti-inflamasi, agen mukolitik digunakan untuk mengobati. Banyak perhatian diberikan untuk meningkatkan imunitas - sanatorium akan menjadi pilihan terbaik bagi pasien, di mana ia dapat berjalan di udara segar, bersantai dan mematuhi rezim.
- Hepatitis virus. Paling sering itu adalah hepatitis C, yang, meskipun mempengaruhi hati, ditandai oleh proses peradangan yang mempengaruhi seluruh tubuh. Paling sering terjadi dengan minimal gejala spesifik: pasien memiliki limfadenopati mediastinal paru-paru, batuk, kelemahan dan kelelahan. Terkadang sakit kepala. Akibatnya, pasien mengambil penyakit flu dan membawanya pada kakinya. Hanya sepersepuluh yang menunjukkan tanda-tanda penyakit kuning, diikuti oleh sirosis hati.
Menariknya, bentuk di mana ada tanda-tanda penyakit kuning, cara termudah untuk menyembuhkan, karena itu dilacak sebelum semua yang lain. Dengan aliran asimptomatik, pasien dapat memahami bahwa sesuatu sedang terjadi, sudah pada tahap sirosis.
- Sarkoidosis. Hal ini ditandai dengan pembentukan fokus inflamasi lokal di paru-paru - granuloma. Pada tahap pertama, itu dimanifestasikan secara eksklusif oleh peningkatan kelenjar getah bening, setelah gejala muncul: suhu naik menjadi tiga puluh tujuh dan lima, kelelahan dan kelemahan muncul, pasien menderita batuk kering dan nyeri dada, ia sakit kepala dan tidak nafsu makan.
- Hiv Ini disebabkan oleh human immunodeficiency virus dan konsekuensinya dapat digambarkan sebagai penurunan kekebalan yang permanen dan berkelanjutan. Dalam hal ini, limfadenopati paru-paru adalah salah satu tahap yang paling banyak dilalui orang yang terinfeksi.
Menariknya, jika seorang pasien tidak memiliki tumor ganas dan penyakit menular apa pun sebagai hasil penelitian, dokter akan mulai curiga bahwa ia mengidap HIV dan akan melakukan tes yang diperlukan. Anda dapat hidup dengan HIV, tetapi tidak diobati.
Limfadenopati adalah suatu kondisi yang menyertai lesi infeksius yang paling dalam menembus. Ini menyertai pneumonia, rubella, brucellosis, herpes dan penyakit lainnya. Untuk penentuan yang akurat membutuhkan diagnosis yang cermat.
Kegagalan obat
Kelompok obat tertentu yang memerlukan penggunaan jangka panjang, dapat menyebabkan respons imun, yang, khususnya, dimanifestasikan dan limfadenopati paru-paru. Diantaranya adalah:
- Antibiotik. Di antara banyak efek samping antibiotik yang satu ini - mereka dapat menyebabkan limfadenopati paru-paru. Itulah sebabnya mereka diresepkan dengan sangat hati-hati, terutama bagi orang-orang yang tubuhnya sudah lemah.
- Tindakan antihipertensi. Mereka mengonsumsi obat-obatan dari kelompok ini dengan tekanan darah tinggi untuk menguranginya. Efek samping mereka termasuk limfadenopati.
- Antimetabolit Persiapan kelompok ini diperlukan untuk memperlambat atau menghentikan proses biokimia tertentu. Mereka digunakan jika pasien memiliki tumor ganas pada tahap awal.
- Antikonvulsan. Mereka digunakan dalam berbagai situasi untuk mencegah transisi kejang sederhana menjadi kejang - beberapa dari mereka digunakan untuk epilepsi. Mereka memiliki banyak efek samping dan limfadenopati paru-paru adalah salah satunya.
Ada peningkatan kelenjar getah bening karena standar obat untuk penyakit paru-paru: batuk kering, dispnea ringan, dapat mengubah nada suara. Jika seseorang tidak menyadarinya tepat waktu, pasien mungkin mengalami sakit jantung atau memecah pekerjaan saluran pencernaan - jika kelenjar tumbuh begitu besar sehingga mulai memberikan tekanan tidak hanya pada paru-paru, tetapi juga pada organ lain.
Jika selama pemeriksaan profilaksis seorang pasien yang menggunakan obat yang ditetapkan secara permanen, dokter memperhatikan bahwa kelenjar getah bening paratrakeal membesar, ia harus mengubahnya ke yang lain.
Itulah mengapa sangat penting, bahkan setelah menerima janji untuk obat, untuk terus mengunjungi dokter dari waktu ke waktu - ia akan dapat memeriksa dan melacak permulaan proses patologis sebelum gejala muncul.
Diagnostik
Hal yang paling sulit adalah jika limfadenopati ditemukan pada pasien - pada akar paru kanan, pada akar paru kiri, pada pleura - adalah menentukan apa yang menyebabkannya. Pilihannya banyak, dan oleh karena itu diagnosis harus hati-hati dan teliti. Biasanya termasuk metode yang tidak memerlukan peralatan apa pun:
- Mengumpulkan sejarah. Dokter bertanya kepada pasien apakah ia memiliki gejala, dan jika demikian, sudah berapa lama. Apakah dia alergi, punya penyakit serupa di antara saudara? Chemon sakit pada saat tertentu dan apa yang dia sakit untuk waktu yang lama.
- Palpasi dan inspeksi. Jika penyakitnya sudah jauh, Anda dapat melihat asimetri dada dan meraba kelenjar getah bening.
Metode instrumental, yang dilakukan di lemari dengan peralatan khusus:
- Sinar-X Ini dilakukan dalam dua versi - depan dan samping. Memungkinkan Anda untuk melihat bagaimana kelenjar getah bening berada dan berapa banyak mereka melebihi ukuran normal.
- Tomografi Memungkinkan Anda untuk membuat presentasi yang bahkan lebih akurat daripada sinar-x, selain itu, Anda tidak hanya dapat melihat node itu sendiri, tetapi juga bagaimana limfadenopati mempengaruhi jaringan.
- Fibrobronchoscopy dan fibrogastronoscopy. Alat khusus dimasukkan ke dalam esofagus atau trakea, memungkinkan dokter untuk menilai keadaan epitel dari dalam, dengan perkiraan maksimum. Memungkinkan Anda untuk membedakan kekalahan bronkus dari kekalahan saluran pencernaan. Prosedur ini dianggap tidak menyenangkan, tetapi sangat informatif - dan semua ketidaknyamanan berlalu dalam beberapa menit.
Studi laboratorium yang membutuhkan pengumpulan partikel tubuh selama beberapa hari dan memungkinkan Anda untuk mengeksplorasi mereka sedetail mungkin:
- Urin umum, darah, dan feses. Mereka memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran tentang kondisi tubuh dan untuk mengidentifikasi adanya peradangan di dalamnya.
- Tes untuk infeksi spesifik: HIV, hepatitis, sifilis dan lainnya. Biarkan untuk menentukan apakah ada patogen infeksius dalam darah pasien.
- Tes untuk TBC. Mereka memungkinkan untuk mencari tahu apakah ada basil tuberkel dalam darah pasien.
- Biopsi. Memungkinkan menggunakan analisis jaringan dari kelenjar getah bening untuk mengetahui apakah ia memiliki sel kanker spesifik yang menunjukkan adanya tumor.
Yang paling tidak menyenangkan, limfadenopati dari mediastinum paru-paru adalah penyakit yang dapat sepenuhnya tanpa gejala. Saran terbaik tentang cara menghindarinya adalah dengan mengunjungi dokter untuk pemeriksaan rutin setidaknya setahun sekali.
Kemudian penyakit akan terdeteksi tepat waktu dan pengobatan akan sangat efektif.
Peningkatan kelenjar getah bening intrathoracic
Peningkatan ukuran kelenjar getah bening - adalah salah satu gejala indikatif gangguan pada tubuh manusia. Reaksi sistem limfatik paling sering menunjukkan proses inflamasi, infeksi atau neoplastik di daerah tertentu dari mana getah bening dikumpulkan. Peradangan kelenjar getah bening di paru-paru atau kompleks mediastinum adalah tanda yang sering terjadi kelainan di dalam rongga dada. Deteksi dini perubahan memungkinkan Anda untuk memilih taktik diagnosis dan terapi yang memadai.
Kelenjar getah bening
Sistem limfatik manusia diwakili oleh kompleks pembuluh dan kelenjar kecil dan besar yang terletak di seluruh tubuh dekat arteri dan vena. Struktur yang disajikan menyediakan fungsi imunitas nonspesifik karena drainase yang memadai dari jaringan yang normal dan berubah secara patologis, fungsi penghalang dari node, serta diferensiasi limfosit darah.
Kelenjar getah bening intrathoracic (VGLU) terletak di sekitar organ dan jaringan mediastinum, memastikan aliran cairan yang adekuat. Biasanya, jumlah VLHU terdiri dari 20-45 formasi tanpa rasa sakit, bulat, hingga 5 milimeter. Pada radiografi klasik rongga dada dari kelompok kelenjar getah bening mediastinum tidak divisualisasikan.
Bergantung pada lokasi dan fungsi yang dilakukan, kelompok nodus visceral (organ) dan parietal (parietal) dibedakan.
Kelenjar getah bening parietal diwakili oleh kompleks formasi sepanjang dinding anterior dan posterior rongga dada. Ini termasuk kelenjar getah bening interkostal, prevertebral, dan okolorudinny. Kelompok formasi parietal memberikan aliran getah bening dari otot, kulit dan fasia dinding dada, serta pleura parietal (membran serosa).
Menurut klasifikasi D.A. Zhdanov mensekresi kelompok kelenjar getah bening visceral tersebut, yang mengumpulkan getah bening dari pohon trakeobronkial, paru-paru, jantung, esofagus, dan kompleks jaringan lunak mediastinum:
- Paratracheal (near tracheal).
- Grup trakeobronkial terletak di permukaan lateral trakea dan bronkus kaliber sedang.
- Bifurkasi kelenjar getah bening terlokalisasi di daerah bifurkasi trakea di bronkus kanan dan kiri. Kelompok ini bersifat regional untuk proses patologis pada bronkus besar.
- Bronkopulmoner, yang terletak di dekat akar paru-paru, di sekitar bronkus utama, dan menyediakan drainase cairan dari jaringan paru-paru.
Selain itu, kelompok kelenjar getah bening intrathoracic termasuk epifrenik dan para-aorta, yang terletak di sekitar busur dan bagian aorta asendens.
Penyebab peningkatan dan radang kelenjar getah bening di paru-paru
Kapiler limfatik mengumpulkan cairan jaringan dan produk-produk metabolisme intraseluler, membentuk turunan plasma darah dengan sejumlah besar lipid (getah bening). Aliran keluar dilakukan dengan menggunakan pembuluh limfatik yang melewati nodus - kompleks jaringan limfoid. Yang terakhir adalah "ultrafilter" untuk partikel asing, kompleks antigen-antibodi abnormal.
Pembesaran kelenjar getah bening paling sering dikaitkan dengan dua mekanisme yang disajikan dalam tabel:
Peradangan bakteri, virus, atau aseptik (limfadenitis)
Proses infeksi lokal dan difus di kompleks sistem paru-paru disertai dengan perkembangan peradangan di kelenjar getah bening paru-paru. Penetrasi bakteri atau virus menyebabkan reaksi dari selaput lendir bronkus, mediator inflamasi dilepaskan. Selain itu, aliran darah meningkat, yang menyebabkan pembengkakan jaringan limfoid dan peningkatan ukuran kelenjar getah bening
Proses noninflamasi (limfadenopati)
Paling sering, kelenjar getah bening membesar karena peningkatan proliferasi jaringan limfoid dalam proses ganas atau lesi metastasis.
Dasar dari adenopati adalah reproduksi sel-sel atipikal dari jaringan limfoid yang tidak terkontrol
Perubahan inflamasi pada kelenjar getah bening terjadi pada latar belakang reaktivitas normal imunitas manusia. Leukosit (neutrofil dan limfosit), yang menghancurkan agen infeksi dan berkontribusi pada pemecahan sel-sel yang rusak, masuk ke lesi dengan darah. Setelah ini, detritus jaringan (massa nekrotik yang dihasilkan) dilarutkan oleh enzim proteolitik plasma darah dan memasuki kapiler limfatik.
Jumlah residual mediator inflamasi dan agen infeksi yang melemah dinetralkan di kelenjar getah bening, menyebabkan peradangan yang terakhir. Kehadiran penghalang alami dari jaringan limfoid mencegah masuknya patogen ke dalam sirkulasi sistemik (pada pertemuan pembuluh limfatik dan sistem sirkulasi).
Gejala klinis radang kelenjar getah bening paru
Adanya patologi di dalam rongga dada dengan kerusakan pada kelenjar getah bening, disertai dengan gejala klinis yang parah:
- Suhu meningkat menjadi 38-40 ° C dalam kasus penyakit menular, kondisi subfebrile (37,5 ° C) dalam kasus peradangan kronis atau proses neoplastik.
- Nyeri dada yang terjadi sebagai akibat kompresi mekanis ujung saraf, peregangan kapsul kelenjar getah bening yang membesar, atau kerusakan jaringan selama proses ganas. Lokalisasi rasa sakit tergantung pada kelompok yang limfe mengalir dari fokus peradangan.
- Dispnea (gagal napas). Kehadiran kelenjar getah bening yang membesar di dada disertai dengan risiko kompresi saluran udara. Dalam kasus seperti itu, pasien mengeluh kesulitan bernafas atau menghembuskan napas, merasa kurang udara, meremas di dada.
- Disfagia (gangguan menelan) terjadi sebagai akibat dari peningkatan signifikan dalam ukuran kelenjar getah bening paratrakeal, yang menekan esofagus dari samping dan mengganggu jalannya makanan normal.
Ketika pembuluh vaskular besar dari rongga dada terlibat dalam proses, denyut nadi leher karena gangguan aliran darah adalah gejala proliferasi kelenjar getah bening besar-besaran di mediastinum.
Penyakit yang terjadi dengan peningkatan dan radang kelenjar getah bening di paru-paru
Kekalahan kelenjar getah bening pada rongga dada paling sering merupakan proses sekunder, reaksi protektif tubuh terhadap patologi yang ada. Alasan paling umum mengapa pembesaran kelenjar getah bening intrathoracic adalah penyakit berikut:
- Pneumonia adalah peradangan paru-paru. Bergantung pada lokalisasi lesi, kelompok kelenjar getah bening tertentu bereaksi. Pneumonia radikal paling sering disertai dengan keterlibatan proses bronkopulmoner, dan varian segmental atau fokal dari penyakit ini - kelenjar getah bening intrapulmoner.
- Bronkitis akut atau kronis ditandai oleh peradangan pada mukosa bronkial. Drainase konten patologis dilakukan melalui sekelompok nodus bronkialis dengan perkembangan bronkoadenitis.
- Pleurisy adalah peradangan selaput serosa (pleura) yang melapisi rongga dada. Konsekuensi dari penyakit ini dapat terlokalisasi rongga purulen - abses.
- Neoplasma ganas. Sel-sel kanker menyebar dari lesi primer melalui pembuluh getah bening ke kelenjar getah bening, menyebabkan peradangan, sebagai akibatnya yang terakhir mulai meningkat.
- Berbagai bentuk TB paru, yang ditandai dengan keterlibatan pembuluh limfatik dan kelenjar getah bening dengan pembentukan kompleks tuberkulosis primer.
- Limfogranulomatosis adalah patologi onkologis sistemik dari sistem limfosit, dengan kerusakan utama pada kelenjar getah bening. Ini ditandai dengan polylimfenopathy - peningkatan semua kelompok kelenjar getah bening di dalam tubuh.
Itu penting! Pembesaran kelenjar getah bening secara sistemik juga terdapat pada mononukleosis infeksiosa, suatu penyakit virus dengan mana diagnosis banding limfogranulomatosis dilakukan.
Tes apa yang harus dilewati jika Anda mencurigai peningkatan atau peradangan pada kelenjar getah bening paru
Munculnya gejala klinis penyakit pada rongga dada membutuhkan diagnosis banding. Metode penelitian berikut digunakan untuk menentukan lokasi lesi, jumlah struktur yang terlibat dan akar penyebab gangguan:
- Hitung darah lengkap: peningkatan kadar leukosit dan laju sedimentasi eritrosit mungkin merupakan tanda peradangan aktif dalam tubuh.
- Radiografi organ rongga dada (dalam proyeksi langsung dan lateral) memungkinkan Anda untuk melihat keberadaan proses patologis dalam jaringan paru-paru, serta tingkat keterlibatan kelenjar getah bening bronkial dan basal. Grup bifurkasi hanya divisualisasikan pada gambar samping.
- Computed tomography (CT) adalah metode x-ray yang menentukan lokasi dan ukuran lesi yang tepat di organ mediastinum dan kelenjar getah bening pada gambar berlapis.
- Biopsi tusukan kelenjar getah bening digunakan jika kegagalan metode sebelumnya untuk menentukan alasan peningkatan kelenjar getah bening. Paling sering digunakan pada kasus yang diduga patologi kanker.
Itu penting! Untuk neoplasma ganas, sebelum biopsi, tes laboratorium khusus untuk keberadaan penanda tumor digunakan.
Yang dokter mengobati limfadenopati dan limfadenitis dengan lokalisasi di paru-paru
Sifat polyetiological dari limfadenopati hilar kelenjar getah bening menentukan lingkaran spesialis sempit yang terlibat dalam diagnosis dan pengobatan patologi utama:
- Terapis dan ahli paru spesialis dalam pengobatan konservatif bentuk pneumonia, radang selaput dada dan bronkitis yang tidak rumit.
- Dokter bedah terlibat dalam diagnosis dan perawatan bedah komplikasi pneumonia atau radang selaput dada, serta limfadenitis purulen terisolasi.
- Seorang ahli onkologi melakukan diagnosis verifikasi spesifik dari proses ganas: limfoma, limfogranulomatosis dan lesi metastasis kelenjar getah bening.
- Spesialis TB jika limfadenitis hilus disebabkan oleh infeksi TBC.
Terapi polylimfadenitis yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr (agen penyebab mononukleosis menular), dilakukan di bawah pengawasan spesialis penyakit menular.
Prinsip dasar untuk pengobatan limfadenitis dan limfadenopati di paru-paru
Efektivitas pengobatan limfadenitis dan adenopati tergantung pada penyebab langsung penyakit. Prinsip-prinsip terapi untuk berbagai patologi disajikan dalam tabel: