Apa yang harus menjadi reaksi terhadap manta: norma pada anak-anak dan orang dewasa

Pencegahan TBC adalah satu-satunya cara awal untuk mendeteksi penyakit, untuk mencegah penularan infeksi kepada orang lain. Mendeteksi keberadaan tongkat Koch memungkinkan tes Mantoux, diberikan setiap tahun untuk anak-anak dari 1 tahun.

Informasi yang bertentangan yang diterima oleh orang tua dari Internet, dari dokter, membuat mereka dalam keadaan panik, membuat kita berpikir tentang kemanfaatan prosedur, keamanannya bagi anak dan konsekuensinya. Pertimbangkan secara terperinci pertanyaan tentang nilai normal untuk tes Mantoux, tentang fitur-fitur dari periode injeksi dan pasca-vaksinasi.

Apa indikator Mantoux dianggap normal

Dokter menentukan ukuran di tempat injeksi 72 jam setelah vaksinasi, diyakini bahwa respons telah berkembang sepenuhnya selama waktu ini. Mengukur ukuran papula dengan penggaris transparan, kemerahan di sekitarnya tidak diperhitungkan dalam diagnosis. Beberapa dokter melingkari "tombol" Mantoux dengan bolpoin agar tidak merusak hasil saat menerapkan penggaris. Reaksi Mantoux adalah nilai yang berbeda dari norma, tergantung pada usia anak (lihat tabel).

Untuk orang dewasa, tes Mantoux diganti dengan metode lain yang membantu mengidentifikasi basil tuberkulosis. Biasanya, reaksi negatif adalah karakteristik, yaitu, tidak adanya pemadatan, atau ukurannya tidak melebihi 2 - 4 mm, sedikit kemerahan di tempat injeksi diperbolehkan.

Klasifikasi hasil tes

Ketika sampel dimasukkan di bawah kulit anak, TBC diperkenalkan, yang memicu reaksi alergi lokal yang berkembang selama 3 hari. Dalam hal waktu yang ditentukan, dokter menilai ukuran papula.

Dokter anak mungkin memiliki kekhawatiran tentang kondisi anak dengan manta berikut:

• hasil negatif. Hal ini ditandai dengan tidak adanya pemadatan dan kemerahan di tempat injeksi. Reaksi semacam itu dapat mengindikasikan bahwa tubuh sebelumnya tidak pernah melakukan kontak dengan Mycobacterium tuberculosis. Misalnya, orang tua menolak untuk memvaksinasi anak di rumah sakit (ini tentang BCG). Respons negatif terjadi dalam kasus kontak jangka panjang dengan tongkat Koch, di mana tubuh telah mengatasi penyakit menular;
• diragukan. Situs injeksi berubah merah, dan papula tidak terbentuk. Tingkat hiperemia (kemerahan) dalam situasi ini tidak melebihi 4 mm, yang dianggap sebagai tidak adanya penyakit;
• positif. Itu diamati dalam dua situasi: vaksin BCG diperkenalkan, atau anak itu benar-benar terinfeksi. Mereka dibagi tergantung pada ukuran: diekspresikan dengan lemah - hingga 9 mm, sedang - hingga 14 mm, kuat - 15 - 16. Jarang di Mantu reaksi hipergik berkembang ketika papula dengan diameter melebihi 17 mm. Pada saat yang sama, pembesaran kelenjar getah bening dicatat, dan massa pustular terbentuk di tempat injeksi.

Tes Mantoux - fitur

Penting bagi orang tua untuk memahami bahwa Mantu bukanlah vaksin, tetapi sampel yang mengandung membunuh mycobacteria M. bovis, M. tuberculosis. Mereka tidak berbahaya bagi tubuh, tidak dapat menyebabkan infeksi pada manusia dan gejala kesehatan yang sangat negatif.

Tongkat yang hancur menimbulkan respons dari sistem kekebalan tubuh. Di bawah kulit, di tempat injeksi dilakukan, limfosit aktif mulai bekerja, akumulasi yang menyebabkan kemerahan dan pembentukan segel. Intinya, Mantoux adalah reaksi alergi yang bersifat manifestasi lokal. Ini memungkinkan Anda untuk melakukan diagnosis awal untuk keberadaan patogen pada anak, untuk menilai dinamika sistem kekebalan tubuh selama beberapa tahun kehidupan. Dokter anak memantau reaksi Mantoux, mengirim anak untuk pemeriksaan tambahan ke spesialis TB dalam kasus berikut:

• ditandai tes gilirannya tuberkulin. Sebagai contoh, nilai infiltrat melebihi 6 mm dibandingkan dengan hasil sebelumnya, atau anak tanpa BCG tiba-tiba memiliki reaksi positif terhadap tuberkulin yang diterima;
• ada pengulangan hyperergic selama 3 tahun;
• perubahan tahunan papula dalam ukuran ke atas didiagnosis, abses berkembang.

Penyimpangan yang ditunjukkan memungkinkan mendeteksi infeksi secara tepat waktu, menghindari penyakit serius.

Cara membuat Mantoux pada anak-anak

Tuberkulin masuk ke permukaan bagian dalam lengan bawah, tepat ke sepertiga tengah subkutan. Tidak seperti vaksinasi konvensional, ada pola ketat ketika memilih tangan, diikuti oleh tenaga medis. Jadi, dalam satu tahun genap injeksi ditempatkan di tangan kanan, di yang aneh - di sebelah kiri.

Dosis larutan untuk injeksi tunggal adalah 0,1 ml. Untuk prosedur digunakan jarum suntik tuberkulin. Penyisipan jarum dilakukan dengan memotong, menarik kulit sedikit sehingga komposisinya jatuh ke lapisan epitel. Setelah Mantoux, papula kecil hingga 10 mm terbentuk pada anak, atau disebut "tombol".

Orang tua harus ingat bahwa tes Mantoux tidak dilakukan jika vaksinasi dilakukan 3 - 6 bulan yang lalu, karena pencampuran vaksin dapat menyebabkan reaksi yang tidak terduga.

Siapa yang ditunjukkan prosedurnya

Kementerian Kesehatan telah menetapkan penggunaan tahunan tes Mantoux untuk diagnosis TB dini pada anak-anak. Pada populasi orang dewasa untuk mengidentifikasi infeksi mengadakan kegiatan berikut:

• dikirim untuk rontgen dada atau radiografi;
• memeriksa dahak untuk tongkat Koch;
• meresepkan diagnosa komputer.

Selain itu, lakukan pengambilan sampel darah, dengan studi lanjutan berikutnya.

Contoh Skema Injeksi

Produksi Mantoux pertama dilakukan pada usia satu tahun, ketika anak telah mengembangkan kekebalan setelah BCG, yang terakhir (menurut hukum yang ditetapkan pada tahun 2015) adalah 7 tahun. Pada periode usia 8 hingga 13 tahun, diagnosis dilakukan dengan bantuan Diaskintest, dan pada 14-15 tahun diresepkan fluorogram. Dalam beberapa situasi, dengan ketegangan fokus, reaksi Mantoux berlanjut hingga usia 18 tahun.

Masing-masing anak menjadi sasaran penelitian Mantoux lebih sering, tetapi tidak lebih dari 3 kali setahun. Kategori-kategori tersebut meliputi:

1. anak-anak prasekolah dengan penilaian positif terhadap hasilnya, tes ulang disediakan untuk mereka setelah 14-21 hari, setelah mengevaluasi reaksinya, dokter anak memutuskan perlunya pemeriksaan medis;
2. bayi hingga satu tahun yang orang tuanya menulis surat pengabaian vaksinasi rutin. Anak akan melakukan dua tes untuk tahun pertama kehidupan.

Pada usia dini, banyak vaksinasi rutin diberikan, yang seharusnya tidak sesuai dengan Mantoux. Dalam kasus istilah yang tumpang tindih, TB pertama disuntikkan, dan setelah 2–3 hari - vaksin; apakah mereka membuat vaksin pertama, dan menguji tes Mantoux setelah 1 - 2 bulan.

Apakah sampel berbahaya untuk anak-anak?

Infeksi dengan mikobakteri dengan manti pada anak tidak mungkin terjadi.

Ketika mempertimbangkan masalah dari perspektif komposisi obat, beberapa dokter anak mengeluarkan zat yang dapat mempengaruhi kesehatan anak. Pertimbangkan lebih banyak:

• Sampel mengandung zat Twin-80, yang digunakan sebagai zat penstabil. Ini dapat mempengaruhi hormon-hormon dari tubuh yang tumbuh, menyebabkan ketidakseimbangan hormon, meningkatkan tingkat estrogen. Tween-80 dapat menyebabkan pubertas dini, pengurangan fungsi seksual pria.
• Mantoux mengandung fenol dalam jumlah 0,00025 g per dosis, yang merupakan racun sel. Penelitian yang andal mengenai kemampuannya untuk menumpuk di sel-sel tubuh tidak ada, namun, dengan pengujian yang sering, reaksi terhadap zat tidak dikecualikan. Kelebihan fenol menyebabkan kelainan pada hati, ginjal, berkontribusi pada perkembangan keadaan kejang.
• Tuberkulin sendiri adalah alergen kuat yang jarang dapat menyebabkan gangguan sitogenetik, yang menyebabkan syok anafilaksis.
• Purpura trombositopenik idiopatik sangat jarang dicatat. Di dalam tubuh ada penurunan tajam dalam jumlah trombosit, yang menyebabkan pendarahan otak.

Anak-anak modern semakin pada reaksi Mantoux memberikan tanggapan positif palsu dan negatif palsu. Ketidakpastian hasil membuat semakin banyak anak-anak prasekolah beralih ke ahli fisiologi.

Aturan Perawatan Mantoux

Distorsi hasil pengamatan dokter tergantung pada perilaku anak, orang tua dalam tiga hari ke depan. Keandalan reaksi tercapai saat mengamati aturan:

• dilarang untuk merawat tempat suntikan dengan cat hijau, alkohol, hidrogen peroksida, krim;
• harus melindungi anak dari prosedur air; ketika air memasuki infiltrat, air itu dengan lembut dihilangkan dengan serbet;
• papula tidak harus disegel dengan plester, kenakan pakaian dengan lengan ketat;
• bayi-bayi itu terus dipantau, tidak membiarkan "tombol" disisir atau diperas.

Selama tiga hari dalam diet jangan tambahkan makanan baru, makanan yang mengandung alergen (tomat, permen, jeruk), agar tidak menimbulkan reaksi tambahan karena stres pada sistem kekebalan tubuh.

Apa yang mempengaruhi hasilnya?

Reaksi mantoux adalah tes diagnostik, keandalannya tergantung pada banyak faktor. Kami menunjukkan penyebab umum yang melanggar kebenaran hasil:

• Kombinasi sampel dengan vaksinasi lainnya. Kehadiran pengawet dalam persiapan meningkatkan alergi, yang dimanifestasikan dalam perubahan ukuran "tombol".
• Adenoid yang membesar, adanya patologi kronis, infeksi, ditransfer tak lama sebelum Mantoux.
• Rumah tangga yang diperburuk, reaksi makanan, pollinosis meningkatkan ukuran infiltrat menjadi 20 mm.
• Dysbacteriosis, infeksi cacing.

Latar belakang lingkungan yang buruk, kelebihan zat berbahaya dari produksi menyebabkan keracunan anak setiap hari, yang mengubah respon tubuh terhadap vaksinasi.

Kontraindikasi

Prosedur Mantoux tidak berbahaya bagi anak, tetapi dalam kondisi tertentu, dokter menentukan kesesuaian tes. Batasannya adalah:

1. adanya penyakit kulit;
2. kecenderungan alergi;
3. Reaksi epilepsi.

Dalam kasus penyakit pernapasan akut, vaksin menular disingkirkan, itu dibuat setelah anak disembuhkan. Karantina di lembaga cacar air, demam berdarah dan virus lainnya adalah dasar untuk transfer Mantoux untuk periode lain.

Efek samping mantoux

Setelah tes, perkembangan reaksi buruk jarang dicatat. Catatan:

• Dalam kasus kondisi hipergik, peradangan parah dan perubahan nekrotik pada permukaan kulit diamati di tempat suntikan.
• Alergi parah yang menyembunyikan hasil Mantoux yang sebenarnya.
• Komplikasi dapat disebabkan oleh: injeksi yang dibuat secara tidak benar, ketika menggunakan vaksinasi yang terlambat, selama prosedur pada pasien dengan kontraindikasi.

Pencegahan mengurangi risiko komplikasi adalah gizi seimbang anak, aktivitas fisik, berjalan harian.

Diagnosis alternatif

Seorang anak mungkin memiliki hipersensitivitas bawaan terhadap komponen Mantoux. Atau, sampel imunogram atau Suslova digunakan untuk menentukan mikobakteri. Dalam kedua kasus, penelitian dilakukan dengan menentukan reaksi sel darah yang diperoleh selama pengumpulan bahan dari vena.

Dalam kasus pertama, jumlah sel yang diproduksi oleh getah bening anak untuk memerangi patogen dihitung. Reaksi ini memungkinkan untuk mengevaluasi perkembangan sistem kekebalan tubuh, kemampuannya untuk melawan infeksi. Immunogram tidak memberikan informasi tentang apakah anak menderita TBC atau tidak.

Dalam teknik Suslova, tuberkulin dimasukkan ke dalam darah yang diterima seorang anak, aktivitas limfosit dipelajari. Reaksi dapat menentukan keberadaan penyakit pada 50% kasus.

Apa reaksi manta dan apa yang seharusnya

Tuberkulosis dan Mantu - dokter, penelitian

Agen penyebab tuberkulosis adalah tongkat Koch (dinamai menurut penemunya, Karl Koch). Dari bakteri Koch yang hancur dan produk metaboliknya, tuberkulin diperoleh, yang kemudian digunakan untuk melakukan tes Mantoux.

Tuberkulin pada awalnya diterapkan pada kulit yang rusak. Kemudian, dokter Prancis Mantoux memperkenalkan jenis suntikan tuberkulin lain - secara subkutan. Dengan demikian, pengenalan tuberkulin ke dalam tubuh menerima nama dokter Prancis - tes Mantoux.

Sebelumnya, manipulasi medis menggunakan altuberculin. Ini adalah ekstrak dari bakteri TBC yang dianggap tidak berbahaya ketika dipanaskan. Jenis lama tuberkulin mengandung sejumlah besar pengotor yang meningkatkan reaksi alergi, sering mengarah pada diagnosis yang salah dari keberadaan infeksi.

Pengobatan modern menggunakan tuberkulin murni tanpa komponen protein dari medium tempat ia tumbuh. Zat ini cenderung menyebabkan reaksi alergi, dan karenanya meningkatkan akurasi diagnosis. Namun, selain tuberkulin murni, sampel mengandung fenol (sebagai pengawet), natrium klorida, zat penstabil yang disebut Twin, yang juga dapat menjadi sumber alergi.

Siapa yang melakukan tes Mantoux

Prosedur ini dilakukan secara masif 1 kali per tahun untuk memeriksa kemungkinan infeksi pada tongkat tuberkular. Gejala penyakit mungkin belum muncul, tetapi reaksi Mantoux setelah infeksi sudah terlihat (pembesaran tombol lebih dari 4 mm dibandingkan dengan hasil tahun lalu).

Selain itu, prosedur ini digunakan untuk menentukan kebutuhan BCG lain. Jika seorang anak memiliki manta negatif itu dianggap sebagai alasan untuk pengenalan kembali vaksin.

Fitur manipulasi medis

Tuberkulin disuntikkan secara subkutan dalam dosis kecil. Jumlah obat yang diberikan kepada anak selama diagnosis adalah 2TH atau 2 unit TB. Di tempat injeksi, terjadi penumpukan limfosit, berupa kondensasi dan kemerahan. Kekuatan respon, ukuran segel dan kemerahan di sekitar injeksi tergantung pada apakah tubuh sebelumnya mengalami basil tuberkulum.

• Jika bertemu, tubuh menghasilkan limfosit khusus dan "tombol kecil" terbentuk.
• Jika tidak, situs injeksi akan sembuh tanpa membentuk "jejak".

Anak-anak kita mendapatkan bakteri patogen pertama dalam jumlah besar - dengan vaksinasi BCG di rumah sakit bersalin. Vaksin ini termasuk dalam kategori hidup, tidak mengandung sisa-sisa bakteri mati, yang seharusnya menyebabkan reaksi serupa dan membentuk kekebalan. Ini adalah salah satu dari sedikit vaksin dengan patogen hidup yang dilemahkan.

Oleh karena itu, tingkat manta per tahun (12 bulan setelah vaksinasi) - hampir selalu melebihi 10 mm. Untuk anak-anak modern - ini adalah aturannya.

Seiring waktu, tubuh melawan infeksi, dan tombol dari Mantus berkurang menjadi 4-6 mm. Pada beberapa anak, itu mungkin hilang sepenuhnya, berubah menjadi hasil negatif - berhenti total. Jika ini terjadi sebelum usia 7 tahun, maka anak tersebut diresepkan vaksinasi ulang BCG pada usia 7 tahun. Dia kembali membuat Koch yang dilemahkan, memaksa tubuh untuk melawannya. Dalam hal ini, satu tahun setelah vaksinasi ulang, reaksi Mantoux akan kembali meledak - lebih dari 10 mm.

Dimensi mantoux diukur tiga hari setelah tes. Data yang diperoleh digunakan sebagai penilaian respon tubuh terhadap adanya infeksi. Apa yang seharusnya manta?

Apa yang bisa menjadi tes manta

Pada hari ketiga setelah vaksinasi, tempat suntikan mungkin terlihat seperti titik yang hampir tidak terlihat (reaksi seperti itu sangat jarang terjadi pada anak-anak modern) atau meradang dengan bintik merah. Pada saat yang sama, tempat peradangan hanya bisa memerah atau menebal dengan pembentukan papula, "kancing kecil." Untuk menilai respons tubuh terhadap tuberkulin, bukan ukuran kemerahan yang diukur (bisa lebih besar), tetapi ukuran pengencangan kulit yang memerah.

Bergantung pada bagaimana situs injeksi terlihat, hasilnya disebut Mantoux:

• negatif;
• ragu-ragu;
• positif.

Apa perbedaan mereka, dan berapa ukuran norma Mantoux pada anak-anak?

Negatif, positif, diragukan

• Reaksi negatif adalah tidak adanya kemerahan atau pengerasan kulit. Hasil ini menunjukkan bahwa tidak ada kontak dengan basil tuberkel, atau itu terjadi sejak lama dan tubuh berhasil mengatasi infeksi (ini sering terjadi pada tubuh anak-anak yang sehat selama beberapa tahun setelah BCG - mereka hanya menekan infeksi dan membersihkan tubuh dari sisa-sisa yang tersisa). Tongkat Koch).
• Reaksi yang meragukan adalah pembentukan kemerahan tanpa pengerasan kulit. Ukuran kemerahan tidak melebihi 2-4 mm. Reaksi semacam itu juga dianggap sebagai kurangnya tongkat Koch pada anak.
• Reaksi Mantoux positif adalah adanya kemerahan dan pemadatan. Reaksi semacam itu menunjukkan bahwa basil ada di dalam tubuh, infeksi telah terjadi, dan ada limfosit khusus yang terbentuk selama perang melawan tuberkulosis. Infeksi dapat bersifat alami (dari orang yang sakit) atau buatan (dengan vaksinasi - vaksin BCG). Pada saat yang sama, ada reaksi ringan positif (pemadatan 5 hingga 9 mm), sedang (10-14 mm), dinyatakan (15-16 mm), berlebihan (di mana tidak hanya diameter papula melebihi 17 mm, tetapi juga mengembangkan kulit, peradangan). kelenjar getah bening terdekat).
• Reaksi Mantoux normal pada anak-anak tergantung pada usia dan waktu vaksinasi BCG sebelumnya. Jadi laju Mantoux per tahun hingga 17 mm. Pada saat yang sama, indikator norma juga memperhitungkan ukuran jejak (bekas luka) dari vaksinasi di bahu. Jika bekas luka besar (hingga 8 mm), laju reaksi mantou (ukuran "tombol") juga dapat ditingkatkan menjadi 15-17 mm. Jika bekas luka kecil (2 mm), maka untuk bekas luka seperti itu ukuran "tombol" tidak boleh melebihi 10-11 mm (pada usia 1 tahun).

Norma Mantoux tidak memperhitungkan ukuran bekas luka pasca-vaksinasi ketika memeriksa anak yang lebih tua dari 2 tahun.

Apa efek belok dan lecet

Hasil lain dari survei ini disebut "giliran." Ini adalah peningkatan tajam dalam tes Mantoux dibandingkan dengan hasil tahun lalu lebih dari 6 mm. Atau ubah Mantoux negatif menjadi positif tanpa vaksin. Hasil ini selalu disertai dengan rujukan ke apotik TB untuk pemeriksaan lebih lanjut. Anak itu mencurigai TBC.

Mantoux dilakukan setahun sekali. Namun, dengan indikasi khusus (kecurigaan infeksi TBC) hal itu dilakukan lebih sering - sekali dalam 3 bulan. Dalam hal ini, apa yang disebut efek penguat sering terjadi. Esensinya adalah bahwa dengan seringnya produksi Mantoux, tubuh bereaksi dengan peningkatan papula (yang dapat dianggap sebagai tanda infeksi, yang sebenarnya tidak ada).

Reaksi Mantoux positif dan kunjungan ke dokter TB

Jika seorang anak memiliki tubirage atau secara stabil meningkatkan ukuran "tombol kecil", maka dokter setempat tanpa analisis kemungkinan alergen atau penyakit dalam menuliskan arah ke orang tua di klinik.

Dalam apotik TB, ahli phisiologi akan meresepkan rontgen dada wajib, serta analisis dahak.

Seringkali, bahkan tanpa adanya diagnosis yang akurat, jika rontgen tidak menunjukkan adanya fokus infeksi, atau pemeriksaan dahak tidak mengkonfirmasi keberadaan tongkat Koch, anak tersebut mungkin akan diberi resep kursus perawatan pencegahan “berjaga-jaga”. Menurut prinsip, lebih baik untuk "perebdet, daripada untuk membongkar", bayi yang tidak terinfeksi TBC diberikan resep obat kemoterapi yang kuat untuk mencegah penyebaran infeksi imajiner.

Karena itu, jika Anda telah berkonsultasi dengan dokter ahli penyakit jiwa dan telah mendengar tentang kemungkinan infeksi anak, mintalah pemeriksaan menyeluruh. Hal ini diperlukan untuk menentukan ambang sensitivitas terhadap tuberkulin, memeriksa darah untuk mengetahui antibodi terhadap virus. Tiga kali memeriksa dahak sebelum pengangkatan kemoterapi, dan mendapatkan hasil positif (adanya batang di dahak).

Faktor apa yang memengaruhi hasil?

Reaksi Mantoux bukan metode yang dapat diandalkan 100%. Hasil survei dipengaruhi oleh lebih dari 50 faktor berbeda. Penyakit kronis, proses inflamasi, penyakit baru-baru ini (pilek), adenoid, dan bahkan rinitis dangkal - berkontribusi pada penguatan reaksi lokal, meningkatkan ukuran "tombol" setelah tes.

Kami daftar faktor-faktor yang sering dilupakan, dan yang tidak kurang dari yang lain melanggar kebenaran diagnosis.

Vaksinasi meningkatkan reaksi

Jangan Mantoux setelah vaksinasi. Hasil reaksi akan menakjubkan, "tombol" akan sangat besar, karena kehadiran di dalam tubuh agen infeksi dari vaksin (atau jejaknya, sekresi). Selain itu, vaksin mengandung bahan pengawet, yang merupakan alergen sendiri, dan, jika mengenai tuberkulin, mereka mengintensifkan reaksi kemerahan kulit di tempat suntikan.

Reaksi alergi tubuh

Karena Mantu sendiri adalah tes alergi, adanya manifestasi alergi dalam tubuh menyebabkan peningkatannya.

Dengan reaksi alergi tubuh, ukuran "kancing" mencapai diameter 20 mm atau lebih.

Tidak masalah alergi jenis apa yang mengganggu anak Anda (makanan, bulu rumah tangga atau hewan, pemutih). Reaksi Mantoux akan menampilkan "tombol" besar.

Cacing dan gangguan flora usus

Karena parasit mengeluarkan produk dari aktivitas vital mereka sendiri ke dalam saluran pencernaan manusia, mereka sering menjadi penyebab reaksi atipikal (alergi). Pelanggaran flora usus dengan adanya cacing kremi di usus menyebabkan pencernaan makanan tidak cukup, yang berarti munculnya alergi makanan. Karena itu, cacing adalah penyebab umum tuburage atau Mantus hebat.

Sulit untuk mengeluarkan telur dari kotoran melalui pemeriksaan medis tradisional. Probabilitas mendeteksi cacing adalah 60%. Ini berarti bahwa Anda akan menemukan parasit hanya ketika mereka terlihat dengan mata telanjang. Oleh karena itu, dengan manta besar, rujuk ke obat anti-parasit dan lakukan tindakan pencegahan "melawan cacing."

Ekologi yang tidak menguntungkan

Emisi dari perusahaan kimia atau metalurgi, mobil membentuk keracunan kronis pada tubuh. Terhadap latar belakang keracunan beracun, peradangan lokal terjadi, yang menyebabkan reaksi Mantoux positif yang kuat, dan juga memicu munculnya alergi.

Efek samping terhadap vaksinasi Mantoux

Tes Mantoux memiliki banyak reaksi buruk, banyak di antaranya tidak dikenali oleh obat resmi dan dokter anak yang bekerja dalam sistem resmi. Namun, praktik pribadi yang tidak bergantung pada kebijakan publik mengkonfirmasi kemungkinan reaksi merugikan berikut setelah pernyataan Mantoux:

• suhu tinggi;
• lesu dan apatis;
• ruam kulit;
• gangguan lambung;
• batuk (7-10 hari setelah tes).

Faktor-faktor ini menyerupai respons tubuh terhadap konsumsi zat beracun. Dari sini diketahui bahwa Mantus mengandung racun, meskipun jumlahnya sedikit, mereka menyebabkan efek samping pada kelompok anak-anak tertentu.

Kontraindikasi Manthus dan penolakan untuk melakukan tes

Kapan tes Mantoux tidak menunjukkan hasil yang dapat diandalkan? Kami daftar negara-negara di mana manipulasi ini tidak dapat dilakukan:

• penyakit menular akut;
• penyakit kronis, terutama pada periode eksaserbasi;
• reaksi alergi, asma bronkial (sebagai aturan, penyakit ini didasarkan pada alergi);
• penyakit kulit;
• karantina (anak mungkin sudah terinfeksi virus flu atau penyakit lain, tetapi gejala penyakit belum terwujud; dalam keadaan seperti itu, Mantoux mungkin menunjukkan "tubirage").

Mengetahui kontraindikasi harus setiap orang tua. Tentu saja, Anda diwajibkan untuk memperingatkan institusi medis tentang kontraindikasi terhadap pelaksanaan sampel. Namun, petugas kesehatan sering melewatkan poin ini. Oleh karena itu, untuk melacak keberadaan alasan yang dapat memberikan diagnosis positif palsu, dan meninggalkan Mantoux selama 1-2 bulan adalah tugas orang tua yang masuk akal. Lebih baik untuk menunjukkan ketekunan dalam diagnosis daripada setelah menjalankan apotik selama berbulan-bulan yang panjang, membuktikan bahwa anak tersebut tidak sakit TBC, tetapi tepat sebelum tes dilakukan.

Penolakan dari Mantu bukan alasan untuk menolak seorang anak untuk menghadiri TK. Selain itu, ada metode lain yang lebih akurat untuk menguji adanya infeksi.

Kondisi vaksinasi

Reaksi manta pada anak-anak mungkin terlihat berbeda. Itu tergantung pada karakteristik individu organisme (keadaan kesehatan, alergi, manipulasi sebelumnya).

• Apakah mungkin untuk membasahi manta? Dalam beberapa kasus dimungkinkan untuk menambah "tombol" setelah basah. Namun, ada contoh lain di mana tempat injeksi menjadi basah selama tiga hari, dan ini tidak berkontribusi pada peningkatan ukuran kemerahan. Untuk akurasi diagnosis, manta basah selama tiga hari tidak dianjurkan.
• Anda juga tidak bisa menangani tempat injeksi dengan cologne, alkohol, hidrogen peroksida, dan desinfektan lainnya. Prick tidak perlu menggores, menggosok, atau merekatkan dengan plester.
• Vaksin diberikan kepada manta sebelum vaksinasi lainnya. Anda dapat melakukannya setelah vaksinasi rutin terjadwal dalam 1 bulan. Sebelumnya - hasilnya tidak akan akurat.
• Setelah transfusi darah atau digunakan untuk pengobatan obat dari darah Mantoux dapat dilakukan tidak lebih awal dari 2 minggu.

Mantoux - diagnosis keberadaan TBC. Tes Mantoux sebelumnya direkomendasikan untuk menempatkan semua anak. Saat ini ada pertanyaan tentang keraguan diagnosis ini, tentang adanya efek samping dan kesimpulan yang tidak dapat diandalkan. Agar tidak menjalankan tes dokter spesialis TB, ingat aturan sederhana: Anda hanya bisa menjadikan Mantus anak yang sehat. Dan untuk alergi, perlu untuk mengambil antihistamin selama 3-4 hari sebelum dan dalam 3 hari setelah injeksi. Maka reaksi akan menunjukkan hasil yang nyata atau kurang.

Apa yang harus menjadi reaksi terhadap tes Mantoux

Reaksi Mantoux banyak digunakan dalam pengobatan untuk menentukan infeksi pada manusia dengan TBC. Suntikan dilakukan terutama pada anak-anak dari 12 bulan. Karena itu, banyak orang tua yang tertarik dengan apa yang sedang dilakukan dan seberapa aman vaksin Mantoux.

Berapa tingkat Mantoux pada anak dan orang dewasa?

Banyak yang tertarik dengan ukuran Manta. Tingkat keparahan respon imun tergantung pada kelompok usia anak, waktu vaksinasi terhadap TBC. Reaksi Mantoux normal pada anak di usia 12 bulan adalah papula 10-17 mm.

Ada beberapa norma diagnosis TB berikut:

1. Anak-anak 2-6 tahun, papula tidak melebihi 10 mm;
2. Anak-anak berusia 6-7 tahun ditandai dengan munculnya respons imun yang negatif atau meragukan.
3. Anak-anak 7-10 tahun, papula biasanya mencapai 16 mm, jika anak menerima vaksin BCG;
4. Anak-anak berusia 11-13 tahun, ditandai dengan kepunahan respon imun, sehingga "tombol" tidak melebihi 10 mm;
5. Anak-anak 13-14 tahun, ada reaksi negatif atau ragu-ragu. Diperlukan vaksinasi ulang.

Pada orang dewasa, tes Mantoux biasanya negatif. Mungkin sedikit kemerahan dan perkembangan papula dengan diameter tidak lebih dari 4 mm.

Apa hasil tesnya?

2-3 hari setelah suntikan tuberkulin, dokter harus mengevaluasi hasil yang diperoleh. Dengan reaksi Mantoux normal, titik kecil hampir tidak terlihat pada lengan (hanya ditemukan pada kasus yang jarang terjadi pada anak-anak modern) atau muncul bintik merah.

Bergantung pada reaksi lokal, hasilnya dapat:

1. Negatif. Tidak adanya peradangan di tempat injeksi TBC menunjukkan tidak adanya kontak dengan mycobacterium tuberculosis. Ini juga dapat menunjukkan kontak jangka panjang dengan agen penyebab TBC, ketika tubuh telah berhasil mengatasi infeksi;
2. Positif. Di tempat suntikan, ada peradangan dan segel kecil - papula. Untuk menilai respons kekebalan tubuh, itu adalah "tombol" yang dibentuk yang dimodifikasi. Reaksi Mantoux positif dapat terjadi ketika seorang anak terinfeksi TBC atau karena pengenalan vaksin BCG. Pada saat yang sama, reaksi ringan dibedakan ketika ukuran papula tidak melebihi 9 mm, yang rata-rata tidak lebih dari 14 mm, dan yang diucapkan adalah 15-16 mm. Pengembangan reaksi hipergik dimungkinkan ketika "tombol" melebihi diameter 17 mm. Kondisi ini disertai dengan perkembangan borok, nekrosis jaringan, peningkatan kelenjar getah bening di sekitarnya;
3. Diragukan. Tes mantoux dianggap diragukan jika ada kemerahan tanpa pembentukan papula. Dalam kasus seperti itu, hiperemia biasanya tidak melebihi 4 mm. Hasil ini dianggap sebagai tidak adanya TBC.

Fitur Sampel

Sebagai bagian dari reaksi Mantoux, tuberkulin disuntikkan secara subkutan pada anak-anak. Ini adalah campuran ekstrak dari mycobacterium M. tuberculosis dan M.bovis yang terbunuh oleh kultur pemanasan. Setelah injeksi, limfosit dibawa ke tempat suntikan dengan aliran darah, akumulasi mereka memicu kemerahan pada kulit dan terjadinya indurasi.

Staf medis menilai apakah organisme tersebut telah bertemu dengan agen penyebab TB berdasarkan seberapa kuat reaksi terhadap tes Mantoux. Dengan tidak adanya respon imun pada anak, vaksinasi berikutnya terhadap TBC dengan vaksin BCG diperlukan.

Itu penting! Reaksi Mantoux memungkinkan untuk mengevaluasi dinamika respons imun pada anak-anak.

Misalkan perkembangan TBC dengan probabilitas tinggi dimungkinkan dengan adanya "pergantian". Ini menunjukkan peningkatan tajam dalam ukuran papula (lebih dari 6 mm) dibandingkan dengan tes yang dilakukan tahun lalu. Anda juga dapat mencurigai TBC jika terjadi perubahan mendadak pada reaksi negatif menjadi positif tanpa vaksinasi atau papula besar yang menetap selama 3-4 tahun (lebih dari 16 mm). Dengan hasil di atas, anak dikirim ke apotik TB.

Bagaimana vaksinasi dilakukan?

Reaksi Mantoux dilakukan dalam posisi duduk menggunakan jarum suntik tuberkulin khusus. Obat ini disuntikkan secara subkutan, tempat suntikan - sepertiga tengah permukaan lengan bawah. Tes Mantoux melibatkan pengenalan dosis yang tepat - 0,1 ml, karena zat tersebut mengandung unit tuberkulosis. Setelah injeksi, papula kecil muncul di kulit, yang populer disebut "tombol".

Reaksi mantoux pada anak-anak dilakukan dengan persyaratan sebagai berikut:

1. Seorang anak tidak boleh divaksinasi 3-6 bulan sebelum ujian;
2. Jarum harus dimasukkan memotong, sedikit menarik kulit. Ini memungkinkan Anda memasukkan obat ke dalam epitel;
3. Vaksinasi harus dilakukan hanya dengan jarum suntik tuberkulin.

Siapa sampelnya?

Vaksin Mantoux diberikan kepada anak-anak setiap tahun. Suntikan pertama dilakukan pada 12 bulan, ketika sistem kekebalan anak sudah cukup terbentuk. Tes mantoux dilakukan untuk anak-anak hingga usia 16 tahun. Namun, dalam beberapa kasus, suntikan berlanjut hingga 18 tahun, yang terkait dengan kejadian tuberkulosis di wilayah tertentu atau reaksi individu organisme.

Pada orang dewasa, diagnosis TB tidak dilakukan. Selama diagnosis TB menggunakan metode lain yang tersedia:

• Radiografi dada atau fluorografi;
• Tes dahak untuk mycobacterium tuberculosis;
• Jika perlu, computed tomography ditentukan;
• Selain itu melakukan tes darah terperinci.

Orang dewasa tidak divaksinasi BCG sejak remaja. Oleh karena itu, tes Mantoux adalah metode yang sangat sensitif dan dapat diandalkan untuk diagnosis TB.

Seberapa sering manta bisa dibuat?

Biasanya tes Mantoux dilakukan setiap tahun. Namun, dengan perkembangan reaksi positif terhadap diagnosis tuberkulin, injeksi diulang. Dalam kasus seperti itu, reaksi Mantoux pada anak dilakukan lagi setelah 2-3 minggu. Ketika hasil positif diperoleh, pasien dirujuk ke phthisiologist untuk diagnosis yang mendalam.

Itu penting! Reaksi Mantoux tidak boleh dilakukan lebih dari 3 kali selama setahun.

Apakah vaksinasi berbahaya?

Tes Mantoux menyebabkan opini kontroversial di antara dokter anak. Beberapa ahli percaya reaksi Mantoux berbahaya bagi tubuh yang sedang tumbuh. Ini disebabkan oleh zat-zat tertentu yang merupakan bagian dari obat yang disuntikkan. Bahaya mungkin tween-80. Zat ini digunakan sebagai zat penstabil. Tween-80 dalam tubuh manusia dapat memicu peningkatan kadar estrogen, yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Koneksi tersebut dapat menyebabkan pubertas dini, fungsi seksual berkurang pada pria.

Juga termasuk dalam reaksi Mantoux adalah fenol. Zat adalah racun seluler. Bahayanya terletak pada kenyataan bahwa kemampuan senyawa untuk menumpuk di dalam tubuh belum dibantah. Oleh karena itu, dengan reaksi Mantoux yang berulang pada anak-anak, overdosis fenol dimungkinkan. Kondisi ini menyebabkan perkembangan kejang, gangguan fungsi ginjal dan hati.

Beberapa dokter anak percaya bahwa tes Mantoux memiliki kelemahan berikut:

1. Hasil tidak dapat diandalkan. Reaksi Mantoux dapat memberikan hasil negatif palsu dan positif palsu. Situasi serupa semakin diamati pada anak-anak modern;
2. Gangguan sitogenetik. Vaksinasi mantoux dalam kasus yang jarang menyebabkan berbagai kerusakan pada peralatan genetik. Para ahli mengaitkan hal ini dengan pengaruh tuberculin, yang merupakan alergen yang kuat;
3. Patologi sistem reproduksi. Menurut penelitian pada hewan, fenol dan tween-80 dapat menyebabkan perkembangan proses patologis pada alat kelamin;
4. Perkembangan reaksi alergi. Munculnya "tombol" dapat menjadi konsekuensi dari alergi terhadap obat yang diberikan. Dengan hipersensitivitas individu terhadap komponen-komponen sampel dapat mengembangkan syok anafilaksis;
5. Purpura trombositopenik idiopatik. Dalam kasus yang jarang terjadi, tes Mantoux memprovokasi penurunan tajam kadar trombosit, yang memicu perkembangan penyakit berbahaya. Patologi fatal ini menyebabkan perkembangan perdarahan di otak.

Namun, sebagian besar dokter anak percaya bahwa suntikan tidak membebani sistem kekebalan anak. Karena itu, vaksin tahunan Mantoux benar-benar aman untuk tubuh anak. Klaim utama dibuat untuk fenol, yang merupakan bagian dari obat. Namun, jumlahnya dalam sampel tidak melebihi 0,00025 g, sehingga senyawa beracun tidak memiliki dampak negatif pada kesehatan.

Bagaimana cara merawat vaksinasi?

Reaksi positif palsu atau negatif palsu terhadap Mantus biasanya terjadi ketika penanganan yang tidak tepat dari situs administrasi tuberkulin. Karena itu, untuk memastikan keandalan hasil, Anda harus mengikuti aturan ini:

• Situs injeksi tidak diperlakukan dengan hidrogen peroksida, krim;
• Hindari kontak papula dengan cairan apa pun;
• Tempat injeksi tidak perlu merekat dengan plester, karena memicu peningkatan sekresi keringat;
• Penting untuk memastikan bahwa anak tidak menyisir papula;
• Untuk mencegah berkembangnya reaksi alergi, disarankan untuk mengecualikan dari diet cokelat, jeruk, tomat, permen.

Jika seorang anak secara tidak sengaja membasahi tangannya, tempat tes Mantoux disuntikkan, maka usap secara lembut tempat suntikan dengan handuk. Sangat penting untuk memberi tahu petugas kesehatan tentang kejadian tersebut selama evaluasi hasil.

Apa yang dapat memengaruhi hasil tes?

Reaksi Mantoux pada anak-anak tidak dapat diandalkan 100%. Lebih dari 50 faktor berbeda dapat memengaruhi keparahan respons imun. Penting untuk mempertimbangkan secara lebih rinci penyebab paling umum dari hasil yang salah:

1. Patologi kronis, adenoid yang membesar, penyakit menular yang baru saja ditransfer menyebabkan peningkatan respons lokal;
2. Vaksinasi. Reaksi terhadap Mantoux pada anak-anak yang baru saja divaksinasi akan sangat positif. Ini terkait dengan pengembangan reaksi alergi terhadap bahan pengawet yang ada dalam vaksin dan tuberkulin. Juga, peningkatan respons lokal dapat dipicu oleh patogen yang melemah dari vaksin;
3. Alergi. Jika tes Mantoux dilakukan pada latar belakang alergi makanan atau rumah tangga, pollinosis, maka ukuran papula bisa mencapai 20 mm. Dalam kasus seperti itu, Anda harus menunggu anak pulih;
4. Infestasi cacing dan dysbacteriosis. Patologi ini dapat berkontribusi pada pengembangan alergi, tes Mantoux akan mengarah pada pengembangan tubivirage. Karena itu, ketika papula besar muncul, pengobatan antiparasit dianjurkan;
5. Ekologi yang tidak menguntungkan. Munculnya bahan kimia berbahaya di atmosfer menyebabkan perkembangan keracunan kronis pada tubuh. Terhadap latar belakang keracunan, reaksi Mantoux sering terdistorsi - respons imun menjadi sangat positif.

Kontraindikasi yang ada

Tes mantoux pada dasarnya adalah tes diagnostik tubuh. Namun, ada beberapa keterbatasan dalam penelitian ini:

• Berbagai penyakit kulit pada anamnesis;
• Berbagai penyakit menular dalam bentuk akut dan kronis. Vaksinasi disarankan untuk ditunda hingga gejala hilang sepenuhnya;
• Perkembangan reaksi alergi;
• Kejang epilepsi.

Kemungkinan reaksi yang merugikan

Tes Mantoux biasanya ditoleransi dengan baik. Namun, pengembangan status berikut ini dimungkinkan:

• Perubahan kulit nekrotik dan peradangan pada area pemberian obat karena reaksi hipergik tubuh;
• Terjadinya reaksi alergi. Dalam hal ini, tes menjadi tidak berhasil, karena dokter tidak akan dapat menentukan respon imun tubuh anak terhadap pengenalan tuberkulin.

Gejala alergi muncul tiba-tiba, mirip dengan infeksi virus: demam, gatal, ruam pada kulit, kehilangan nafsu makan, anafilaksis (reaksi alergi parah), penurunan kinerja dan apatis pasien.

Ada alasan berikut untuk pengembangan komplikasi setelah pengenalan tuberkulin:

• Pementasan sampel pasien yang memiliki kontraindikasi;
• Pelanggaran aturan administrasi tuberkulin;
• Dalam kasus pelanggaran transportasi atau penyimpanan obat;
• Penggunaan vaksin berkualitas rendah;
• Fitur individu dari tubuh.

Nutrisi yang tepat bagi anak akan membantu mengurangi risiko reaksi buruk. Ia harus menerima vitamin, nutrisi, mikro unsur dalam jumlah cukup setiap hari. Produk protein, buah-buahan dan sayuran segar harus dimasukkan dalam diet anak.

Metode diagnostik alternatif

Jika anak memiliki hipersensitivitas bawaan pada komponen obat apa pun, yang diperkenalkan dalam kerangka tes Mantoux, maka disarankan untuk menggunakan metode alternatif. Tes Immunogram dan Suslov banyak digunakan. Kedua metode didasarkan pada pengambilan sampel darah dari vena, diikuti dengan penentuan reaksi sel darah.

Sebuah imunogram digunakan untuk menentukan jumlah sel yang dapat diproduksi tubuh untuk memerangi agen patogen. Hal ini memungkinkan dokter untuk menilai keadaan sistem kekebalan anak, kemampuan untuk melawan infeksi. Namun, metode ini tidak memungkinkan untuk menentukan apakah anak tersebut terinfeksi TB.

Metode Suslova melibatkan tes darah setelah tuberkulin dimasukkan ke dalamnya. Asisten laboratorium di bawah mikroskop memeriksa pola yang dihasilkan dari limfosit. Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan apakah seorang anak menderita TBC. Namun, keandalan sampel tidak melebihi 50%.

Itulah sebabnya teknik alternatif tidak berlaku secara besar-besaran. Memang, sebagai bagian dari tes Mantoux, seorang phthisiatrician menerima informasi yang lebih andal dan lengkap tentang kondisi pasien.

Diagnosis tuberkulin membantu dokter menilai seberapa besar seorang anak mampu melawan mikobakteri. Tes mantoux bukan vaksin, itu dilakukan secara eksklusif untuk menentukan keberadaan dalam tubuh agen penyebab TBC.

Tes tuberkulin atau tes Mantoux: norma untuk anak-anak dan informasi yang berguna untuk orang tua

Reaksi Mantoux adalah teknik untuk menganalisis keparahan imunitas terhadap agen penyebab penyakit serius - TBC. Dari sini dan nama lain: diagnosis tuberkulin, tes tuberkulin. Tes diagnostik diadakan setiap tahun di taman kanak-kanak, klinik dan sekolah.

Banyak orang tua belajar mengajukan banyak pertanyaan. Gairah menghangatkan cerita tentang kurangnya kewajiban untuk mendiagnosis, cara penolakan vaksinasi. Materi akan membantu orang tua mencari tahu mengapa penting untuk melakukan tes tuberkulin, apakah ada kontraindikasi. Pelajari lebih lanjut tentang apa norma dan patologi dalam reaksi Mantoux.

Informasi umum

Tes khusus mengkonfirmasi atau membantah keberadaan basil tuberkel dalam tubuh. TBC yang diberikan secara intracutan menunjukkan adanya agen penyebab penyakit serius. Analisis reaksi terhadap obat memberikan jawaban: apakah ada tongkat Koch di dalam tubuh atau tidak.

Inti dari metode ini:

• ekstrak berdasarkan mycobacterium tuberculosis, yang mengandung komponen tambahan, disuntikkan secara intrakutan;
• setelah melakukan tes diagnostik ke Pirka, papula muncul di tempat injeksi - area kulit yang menebal, kemerahan muncul;
• pada beberapa anak, reaksinya lemah, papula hampir tidak ada atau hampir tidak terlihat. Dalam beberapa kasus, bintik bengkak merah tumbuh hingga 15-17 mm atau lebih;
• 72 jam setelah menetapkan tes tuberkulin, dokter melakukan kontrol terhadap respons tubuh. Dokter memeriksa situs injeksi, memeriksa ketebalan epidermis di lokasi preparasi, mengukur ukuran papula dengan penggaris transparan. Dengan tidak adanya segel, diameter area yang memerah adalah penting;
• Menurut hasil tes diagnostik, dokter mencatat ukuran papula, sifat reaksi dalam kartu pasien muda. Dalam kasus pelanggaran norma, dokter mengeluarkan rujukan untuk pemeriksaan ke apotik TB.

Pelajari detail menarik tentang gejala dan pengobatan cacing kremi pada anak-anak.

Mengapa seorang anak berkeringat dalam mimpi? Baca jawaban untuk alamat ini.

Mengapa perlu sampel?

Di negara-negara di mana TBC adalah salah satu masalah nasional, tes TBC adalah wajib. Teknik ini memungkinkan Anda untuk mengendalikan infeksi berbahaya secara efektif, untuk melacak dinamika penyebaran penyakit.

Reaksi Pirka diperlukan untuk menyelesaikan masalah tertentu:

• deteksi aktif pasien yang terinfeksi primer;
• diagnosis TB pada pasien yang menemukan basil Koch, tetapi tidak ada tanda-tanda penyakit serius;
• konfirmasi diagnosis dugaan TB;
• mengidentifikasi pasien yang telah terinfeksi setahun yang lalu atau lebih. Papula yang membesar ditandai, kemerahan aktif;
• pemilihan anak usia 6-7, remaja berusia 14-15 tahun untuk vaksinasi ulang wajib terhadap penyakit berbahaya, TBC.

Reaksi mantoux: vaksinasi atau tidak

Banyak orang tua menyebut vaksin tes tuberkulin, tetapi kenyataannya tidak:

• vaksinasi menghasilkan kekebalan terhadap patogen tertentu. Setelah vaksinasi, anak menerima perlindungan untuk jangka waktu tertentu. Vaksinasi ulang sering diperlukan untuk mempertahankan kekebalan spesifik untuk periode waktu yang lebih lama;
• Reaksi Mantoux adalah tes diagnostik, yang dengannya reaksi tubuh terhadap lisat dari Mycobacterium tuberculosis dapat terlihat. Semakin aktif kemerahan, semakin besar ukuran papula, semakin tinggi kemungkinan basil tuberkel dalam tubuh.

Norma dan penyimpangan

Sifat reaksi dalam tes diagnostik:

• negatif. Tidak ada infiltrat, tempat injeksi ditandai dengan titik hingga 1 mm;
• diragukan. Dengan bentuk ini, papul membentang dari 2 hingga 4 mm. Opsi kedua - ketika kemerahan segel ukuran apa pun hilang;
• mantra positif. Situs injeksi berubah menjadi papula dengan diameter 5 mm atau lebih. Manifestasi dapat menjadi positif lemah - papula mencapai 9 mm, intensitas sedang - 14 mm, terekspresikan dengan baik - diameter dari 15 hingga 16 mm;
• sangat jelas - dalam hal ini, infiltrat mencapai 17 mm atau lebih;
• berbahaya, vesiculo-necrotic. Di tempat injeksi ada bintik-bintik mati, di dekat sana ada pemeriksaan tambahan, pustula, kelenjar getah bening di dekatnya membesar.

Ketika seorang anak dikirim untuk pemeriksaan di apotik TB

Anda tidak bisa panik ketika ada reaksi yang ragu-ragu atau lemah (cukup) terhadap TBC. Dalam mengevaluasi hasil, dokter mempertimbangkan waktu yang berlalu sejak vaksinasi BCG terakhir.

Tengara:

• tahun setelah vaksinasi BCG. Nilai yang valid adalah dari 5 hingga 15 mm. Pemadatan, kemerahan - manifestasi imunitas pasca vaksinasi;
• dua tahun setelah vaksinasi. Infiltrasi dalam reaksi Mantoux harus lebih kecil atau tetap pada level yang sama. Dengan peningkatan pembentukan papula lebih dari 5 mm, kemerahan yang kuat membutuhkan pemeriksaan tambahan untuk mengecualikan infeksi dengan tongkat Koch;
• tiga hingga lima tahun setelah pemberian vaksin BCG. Setelah periode ini, ukuran papula maksimum yang diijinkan tidak lebih dari 8 mm, optimal hingga 5 mm. Dengan kekebalan yang baik, banyak anak-anak memiliki reaksi negatif: setelah beberapa hari, hanya satu titik yang terlihat di tempat suntikan. Bengkak, kemerahan hampir tidak ada. Dengan peningkatan infiltrasi, dokter akan meresepkan rujukan untuk pemeriksaan di apotik TB.

Faktor-faktor apa yang mempengaruhi hasil akhir?

Faktor-faktor berikut sering mengubah tanggapan terhadap pengenalan tuberkulin:

• hemodialisis;
• defisiensi imun nyata;
• kemoterapi berbagai neoplasma;
• kesalahan selama tes diagnostik;
• penggunaan alat berkualitas rendah;
• pelanggaran parameter transportasi / penyimpanan tuberkulin.

Anda tidak bisa panik dengan reaksi Mantoux positif. Dokter tidak pernah mendiagnosis TB hanya berdasarkan tes tuberkulin. Diperlukan studi tambahan: pengiriman sputum, radiografi dada, klarifikasi waktu vaksinasi BCG.

Indikasi

Tes mantoux diperlukan untuk produksi semua anak berusia 1 hingga 17 tahun. Penting untuk mempertimbangkan kontraindikasi absolut dan relatif.

Dokter merekomendasikan untuk membuat tes tuberkulin untuk semua anak yang tidak memiliki batasan untuk tes ini. Reaksi Pirke adalah metode yang paling dapat diandalkan untuk mendeteksi respons tubuh terhadap keberadaan basil tuberkular. Karena alasan ini, lebih dari seratus tahun obat (TBC) belum mengalami perubahan mendasar.

Kontraindikasi

Tuberkulin aman untuk anak-anak: tidak ada mikroorganisme hidup, dosis minimum, tidak berpengaruh pada sistem kekebalan tubuh. Terlepas dari kenyataan ini, ada batasan untuk melakukan penelitian.

Perhatikan kontraindikasi:

• reaksi alergi pada anak-anak, terutama, 4-6 tahun, dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah;
• epilepsi;
• penyakit menular, somatik (bentuk akut plus kronis) dengan gejala klinis yang jelas;
• penyakit kulit;
• usia hingga 1 tahun (reaksi terdistorsi, respons tidak akurat / tidak dapat diandalkan).

Daftar harus diketahui oleh semua orang tua: menetapkan sampel ke Pirke pada saat yang salah, dengan batasan, sering memberikan hasil yang salah. Orang tua dengan anak harus mengunjungi klinik TB dengan frekuensi tertentu, melakukan pemeriksaan berulang, dan reaksinya, pada kenyataannya, palsu-positif. Sebagai contoh, tidak semua orang tahu bahwa alergi + kekebalan lemah pada anak-anak sering meningkatkan ukuran papula di lengan.

Pelajari tentang waktu dan urutan tumbuh gigi pada bayi.

Tentang melakukan pijatan untuk dacryocystitis pada bayi baru lahir ditulis pada halaman ini.

Di http://razvitie-malysha.com/zdorovie/sredstva/orvirem.html, baca tentang aturan penggunaan dan dosis Orvirem untuk anak-anak.

Vaksinasi dan Mantoux: cara menggabungkan

Orang tua harus mengetahui aturan tertentu, mengontrol apakah dokter mengamati interval antara vaksinasi dan tes tuberkulin. Diperlukan periode tertentu untuk kembalinya kekebalan, cukup untuk memerangi mikro-dosis vaksin yang tidak aktif dan hidup. Interval diperlukan untuk menghilangkan interaksi dua rangsangan.

Aturan dasar:

• Dilarang memasukkan sampel dan vaksinasi Pirke. Dengan beban tinggi pada sistem kekebalan tubuh, reaksi positif palsu sering dicatat;
• setelah mengevaluasi hasil reaksi Mantoux (dengan tidak adanya indikasi untuk rujukan ke apotik TB), diizinkan untuk divaksinasi pada hari berikutnya;
• Apakah jangka waktu vaksinasi yang dijadwalkan sesuai? Setelah vaksinasi terhadap tetanus, influenza, difteri dengan penggunaan vaksin yang terbunuh, interval ke sampel Pirke berikutnya adalah 4 minggu atau lebih;
• Setelah vaksinasi dengan vaksin hidup (rubela, gondong, campak, OPV), tunggu 6 minggu atau lebih dengan tes tuberkulin.

Bagaimana diagnosisnya

Tes untuk TBC membutuhkan sedikit waktu, tidak memerlukan pelatihan khusus dari anak-anak dan orang tua:

• TBC disuntikkan dengan jarum suntik khusus ke daerah tertentu - sepertiga tengah lengan, dari dalam;
• jarum disuntikkan secara intrakutan ke kedalaman minimum;
• volume dosis untuk pemberian intradermal adalah 0,1 ml, yaitu 2 TE (unit tuberkulosis);
• setelah injeksi, benjolan muncul di bawah kulit - papula. Situs uji sedikit merah, area yang dipadatkan sedikit naik di atas kulit.

Apa yang bisa dilakukan setelah tes dan apa yang tidak bisa

Anak dan orang tua harus mengikuti aturan tertentu:

• Jangan membasahi area di mana sampel ditempatkan sebelum tes. Anak itu lupa tentang peringatan itu, tanpa sengaja membasahi tangannya? Pastikan untuk memberi tahu dokter tentang hal itu, terutama jika noda telah meningkat secara dramatis setelah kejadian;
• dilarang untuk menggosok, menyisir, infiltrasi awal;
• jangan memanaskan, mengolesi papula hijau atau hidrogen peroksida dan daerah hiperemik (memerah);
• dilarang untuk merekatkan area injeksi dengan plester atau balutan perekat;
• Sangat penting untuk memakai pakaian yang terbuat dari kain alami, tidak mengiritasi kulit lengan bawah. Pastikan untuk mengenakan anak itu di bawah flanel sweater rajutan, atau blus katun;
• Anda tidak bisa mendorong, sering menyentuh papula dan daerah hiperemis.

Jangan takut memasukkan sampel Pirka pada anak: obat ini aman untuk tubuh yang sedang tumbuh. Tes tahunan menunjukkan gambaran lengkap tentang keberadaan basil tuberkulosis, mencerminkan dinamika, berbicara tentang kekuatan kekebalan tubuh. Dalam kasus penyimpangan dari norma, ikuti instruksi dokter dengan tepat, pastikan untuk melakukan pemeriksaan tambahan di lembaga khusus.

Informasi lebih menarik tentang Mantoux pada anak di video berikut: