Karakteristik morfometrik utama organ internal manusia

Radang selaput dada

Teknik otopsi otopsi / Alexey Ivanovich Abrikosov. - edisi ke-4. - M.: 1948. - hlm. 159-165.

deskripsi bibliografi:
Karakteristik morfometrik utama organ internal manusia / Abrikosov A.I. - 1948.

kode embed di forum:

1. Ukuran otak, cm
  • Sagit
    • Putra 16.0-17.0
    • wanita 15.0-16.0
  • Melintang 13,0-14,0
  • Vertikal 10,0-12,5

Massa, g 1250-1375

2. sumsum tulang belakang orang dewasa

Rasio massa sumsum tulang belakang dengan massa otak 1-48

3. Ukuran hati orang dewasa, cm (pria / wanita)

Panjang (dari pangkal aorta ke puncak 8.5-9.0 / 8.0-8.5)

Diameter (pada level sebelum awal ventrikel 9.2-10.5 / 8.5-9.2)

Ketebalan (pada tingkat dasar ventrikel 3.5-4.5 / 3.2-4.0

Lingkar (pada tingkat dasar ventrikel 25,8)

Berat, g 320/285

4. Ketebalan dinding ventrikel jantung, cm

Ventrikel kanan 0,2-0,3

Ventrikel kiri 0.7-1.2

Septum interventrikular 1.0-1.2

5. Lebar bukaan katup yang terbuka, cm

Arteri paru 8.0

Katup kupu-kupu 10.0

Katup trikuspid 11.5

6. Keliling kapal besar, cm

Arteri paru 7.5-8.0

Ascending aorta 7.0

Thoracic aorta 4.5-6.0

Aorta perut 3.5-4.5

7. Massa rata-rata kedua paru-paru, g

Anak 1 tahun 150

paru kanan 360-570

paru kiri 325-480

8. Ukuran paru-paru, cm

9. Ukuran kerongkongan, cm

Panjang tingkat tulang rawan annular laring ke pintu masuk ke perut 25

Jarak dari gigi seri depan ke tulang rawan annular 15.0

Lebar esofagus terbuka 4,0-5,0

Ketebalan dinding 0,3—0,4

10. Dimensi perut

Jarak antara pintu masuk dan keluar, cm 20.0

Kapasitas rata-rata, l

11. Ukuran usus

Panjang duodenum, cm 30,0

Panjang usus kecil, m 5.5-6.5

usus besar 1,5 - 1,7

Panjang proses vermiform, cm 4.0-8.0

12. Kelenjar ludah

Massa kelenjar parotis, 25-32 g

kelenjar submandibular 8

kelenjar sublingual 2-3

13. Ukuran hati orang dewasa, cm

Lebar dari kanan ke kiri 23-27

16–18 lobus kanan

Panjang dari tumpul belakang ke ujung tajam depan 19-21

lobus kanan 19-20

lobus kiri 12-14

Ketebalan dari permukaan bawah ke atas 6-8

14. Kandung empedu

Diameter di bagian bawah, cm 3.0-3.5

Ketebalan dinding, mm 1.0-2.0

15. Pankreas pada orang dewasa

Massa, g 80.0—100.0

16. Ukuran ginjal orang dewasa, cm

Ketebalan lapisan kortikal 0,5-0,8

Massa ginjal kiri pada orang dewasa 5-7 g lebih banyak daripada yang kanan

Bentuk, berat, volume, dan kapasitas paru-paru

Paru-paru dalam bahasa Latin berarti pulmon. (Karenanya nama dokter yang terlibat dalam penyakit paru - paru). Dalam organ signifikan sistem pernapasan, pertukaran vital terjadi: karbon dioksida dikeluarkan dari tubuh, dan darah jenuh dengan oksigen. Jika mungkin untuk meregangkan paru-paru, luas permukaan total kira-kira sama dengan luas lapangan tenis.

Paru-paru yang sehat seperti dua spons merah muda besar, dengan bertambahnya usia jaringan menjadi lebih gelap. Mereka terdiri dari sistem tabung (yang terbesar adalah bronkus), yang bercabang dan menipis. Di ujung setiap jalan napas ada sekelompok kantung udara kecil - alveoli. Di paru-paru orang dewasa lebih dari tiga ratus juta gelembung ini. Dinding alveoli dikepang oleh jaringan padat pembuluh darah (kapiler) yang nyaris tak terlihat. Mereka lima puluh kali lebih tipis dari rambut, dan darah mengalir di dalamnya. Oksigen dan karbon dioksida melewati dinding tipis.

Paru-paru:
1 - laring;
2 - trakea;
3 - apeks paru-paru;
4 - permukaan iga;
5 - split trakea;
6 - lobus atas paru-paru;
7 - celah horizontal paru kanan;
8 - celah miring;
9 - tenderloin jantung paru kiri;
10 - lobus rata-rata paru-paru;
11 - lobus bawah paru-paru;
12 - permukaan diafragma;
13 - pangkal paru-paru

Bagaimana cara menghembuskan napas?

Ketika seseorang bernafas, paru-paru membesar dan berkontraksi. Tetapi mereka tidak memiliki jaringan otot. Gerakannya dilakukan oleh diafragma dan tulang rusuk. Ketika Anda menghirup dada seseorang naik, dan diafragma jatuh. Pada titik ini, tekanan udara di dalam rongga dada lebih kecil daripada di lingkungan eksternal, karena itu paru-paru mengembang dan udara segar bergerak dari luar ke dalam tubuh. Pada saat ini, darah di alveoli dengan bersemangat menyerap oksigen yang memberi kehidupan yang masuk untuk membawanya ke seluruh tubuh.

Sebagai gantinya, darah memberikan karbon dioksida yang terakumulasi alveoli. Selain itu, upaya berotot untuk pernafasan tidak diperlukan. Dada turun, diafragma naik. Paru-paru ini dikompres, seperti balon tempat udara dilepaskan. Seseorang menghembuskan akumulasi karbon dioksida.

Gesekan yang terjadi dengan ekspansi dan kontraksi organ pernapasan berkurang oleh pleura - cangkang tipis dan lembab. Pleura memungkinkan permukaan paru-paru meluncur bebas di sepanjang dinding dada saat Anda menghembuskan napas dan menarik napas.

Terang setiap detik terus melakukan pekerjaan dengan baik. Jika mereka tidak memompa udara, tetapi air, maka dalam satu malam mereka akan menaikkan setengah ton air ke ketinggian lantai dua.

Bentuk apa itu cahaya?

Bentuk paru-paru adalah sacculate, menyerupai kerucut dengan bagian atas yang membulat dan bagian bawah yang sedikit diturunkan. Kanan dan kiri, tidak sama. Paru-paru kanan lebih pendek dan lebih lebar dari kiri. Ini karena "lingkungan" khusus. Di sebelah kanan, diafragma terletak lebih tinggi karena fraksi volume hati, dan di sebelah kiri, posisi "motor berapi" (jantung) mempersempit ruang untuk paru-paru.

Konstitusi manusia juga mempengaruhi struktur paru-paru. Orang kurus memiliki dada yang sempit, paru-paru menjadi lebih panjang dan lebih panjang. Lebih besar dan lebih pendek mereka pada orang gemuk. Bentuk paru-paru terus berubah, tergantung pada fase pernapasan (inhalasi atau pernafasan).

Furrows membelah paru-paru secara terpisah. Di sebelah kanan ada tiga lobus, dan di kiri hanya dua. Struktur paru-paru terbentuk pada janin, di dalam rahim pada usia hanya 2 bulan. Kemudian paru-paru terus meningkat dalam massa dan volume hingga 16 tahun, akhirnya terbentuk 25 tahun. Ada periode pertumbuhan intensif: 3 bulan dan dari 13 hingga 16 tahun. Sampai usia 40, struktur praktis tidak berubah, dan setelah dekade keempat, jaringan paru-paru secara bertahap mulai menua.

Berapa berat paru-paru?

Berat paru-paru tergantung pada usia. Pada bayi, ukurannya relatif besar. Rasio terhadap berat badan sekitar 1:43 (atau 59). Paru-paru bayi yang baru lahir beratnya 50 gram, pada usia 10 sekitar setengah kilogram, dan pada orang dewasa angka ini berlipat ganda dan 1 kg. Pada bulan-bulan pertama kehidupan, berbagai bagian paru-paru berkembang tidak merata. Hingga 3 bulan, lobus atas biasanya tumbuh lebih lambat, dan paru-paru kiri beratnya kurang dari kanan. Dalam dua tahun, pertumbuhan dan berat badan seimbang.

Berapa banyak oksigen yang dimiliki paru-paru?

Volume paru-paru adalah indikator penting tentang seberapa banyak tubuh jenuh dengan oksigen ketika tenang. Volume pernapasan adalah jumlah udara yang masuk ke dalam tubuh dan keluar darinya selama bernafas. Rata-rata, orang dewasa bernafas dan menghembuskan sekitar 1 liter udara dalam sepuluh detik, menghasilkan 16 hingga 20 napas per menit.

Nafas pertama saat lahir memicu kerja sistem pernapasan, untuk tahun pertama kehidupan, volume paru-paru meningkat 4 kali lipat, dan pada sepuluh detik meningkat 20 kali lipat. Para ahli mengidentifikasi beberapa faktor yang mempengaruhi volume paru-paru. Itu berubah ke atas:

  • bukan perokok;
  • untuk orang tinggi;
  • hidup tinggi di atas permukaan laut karena tekanan tinggi dan udara "habis".

Merokok dan pertumbuhan rendah mengurangi volume paru-paru.

Ada indikator penting lainnya: kapasitas vital paru-paru adalah volume udara yang dihembuskan seseorang sebanyak mungkin setelah nafas terbesar. Itu tergantung pada banyak faktor, termasuk tinggi badan, berat badan dan usia. Nilai rata-rata adalah sebagai berikut: untuk pria, 3-4 ribu cm3, untuk wanita, 2,5-3 ribu cm3. Tetapi dalam kondisi normal, seseorang hanya menggunakan seperempat.

Kapasitas paru-paru dapat meningkat secara signifikan pada orang yang bernyanyi, memainkan alat musik tiup, atau melakukan aktivitas fisik yang berat.

Beberapa penyakit menurunkan VC: obstruksi bronkus dan emfisema, beberapa penyakit jantung, pneumonia, radang selaput dada. Dengan demikian, kapasitas vital paru-paru adalah indikator medis yang penting. Untuk mengukurnya, gunakan spirometer. Seseorang ditawari untuk mengambil napas penuh dan menghembuskan napas. Perbedaan yang dihasilkan memberi makanan untuk dipikirkan.

Metode spirometri sederhana dan efektif, sehingga digunakan secara luas baik untuk pencegahan maupun untuk diagnosis tahap awal penyakit jantung dan paru-paru.

Perkembangan organ pernapasan pada anak-anak

Perkembangan sistem pernapasan pascanatal

Rongga hidung pada bayi baru lahir sangat kecil. Tingginya 17,5 mm dengan dane dari tulang ethmoid 10,5 mm dan rahang atas 7 mm. Septum hidung yang memisahkan hidung menjadi bagian kanan dan kiri sangat rendah. Concha hidung dari dinding lateral eksternal rongga hidung dan membagi rongga hidung menjadi sejumlah celah (empat saluran hidung) sangat tebal. Dalam hal ini, saluran hidung sempit. Bagian hidung yang lebih rendah terbentuk oleh 6 bulan dan terus meningkat hingga 13 tahun, kemudian berubah sedikit selama hidup. Peningkatan signifikan dalam rongga hidung rata-rata dimulai pada 2 tahun dan berlanjut ke 20.

Pada bayi baru lahir, rongga hidung tambahan kurang berkembang: sinus frontal dan sfenoid adalah tonjolan kecil pada membran mukosa. Pada usia 14, mereka mencapai ukuran dan bentuk sinus orang dewasa. Kebanyakan rongga rahang atas lainnya berkembang. Sel-sel tulang ethmoid pada bayi baru lahir masih dalam masa pertumbuhan. Mereka tumbuh paling kuat di tahun pertama. Pada awalnya mereka memiliki bentuk bulat, menjadi lebih besar pada 3 tahun, pada usia 7 tahun kehilangan bentuk bulatnya dan jumlahnya bertambah, pada usia 14 mereka mencapai ukuran sel dewasa.

Saluran air mata bayi baru lahir diekspresikan dengan baik, tetapi sangat pendek, lubang keluarnya terletak relatif dekat dengan bagian bawah rongga hidung. Selaput lendir rongga hidung sangat halus dan kaya dengan pembuluh darah, dan lumen pembuluh lebih luas daripada orang dewasa. Ini memberikan retensi udara yang lebih baik.
Setelah lahir, bagian luar tulang rawan hidung tumbuh kuat, ukuran dan bentuk hidung berubah (terutama dalam 5 tahun pertama kehidupan), dan rongga hidung juga berubah dengannya.

Nasofaring bayi baru lahir rendah dan tidak membentuk lengkung setengah lingkaran, seperti pada orang dewasa. Lebar nasofaring relatif besar. Joana, yang menghubungkan rongga hidung dengan rongga mulut, berbentuk bulat atau segitiga. Selama tahun pertama kehidupan, mereka tumbuh sangat cepat, pada dua tahun tinggi mereka berlipat ganda dan bentuk mereka menjadi oval.
Bagian bawah nasofaring (faring) pada anak-anak relatif besar, tabung Eustachius lebar dan pendek rendah.
Penyakit pada saluran pernapasan bagian atas pada anak-anak seringkali dipersulit oleh peradangan pada telinga tengah. Ini disebabkan oleh fakta bahwa infeksi dengan mudah menembus telinga tengah melalui pipa Eustachius yang lebar dan pendek.

Laring pada bayi baru lahir lebih tinggi daripada pada orang dewasa, akibatnya, anak dapat secara bersamaan bernapas dan menelan. Laring pada usia dini memiliki bentuk corong, yang diameter depannya lebih besar dari diameter sagital. Seiring bertambahnya usia, dibutuhkan bentuk silinder. Laring dan glotis pada bayi baru lahir sempit. Panjangnya relatif besar: 1,5 cm, laring tumbuh tidak merata pada tahun-tahun yang berbeda. Hingga 3 tahun, ia tumbuh dengan cepat, dan saat ini pada anak laki-laki dan perempuan itu sama. Dari 3 hingga 12 tahun pertumbuhannya tidak signifikan, tetapi bentuk tulang rawan, kepadatannya, struktur selaput lendir, dll., Sangat bervariasi.

Pita suara yang benar melekat pada anak-anak usia lanjut pada tulang rawan tiroid di depan yang lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Pada anak kecil, mereka lebih pendek secara absolut dan dalam kaitannya dengan glotis daripada di waktu-waktu berikutnya. Pita suara cukup cepat tumbuh pada tahun pertama kehidupan dan 14-16 tahun. Sejak usia 12, perbedaan jenis kelamin muncul - sejak saat ini, pita suara pada anak laki-laki lebih panjang (1,65 cm) daripada pada anak perempuan (1,5 cm). Panjang pita suara pada bayi baru lahir adalah 0,42-0,45 cm.
Perbedaan seksual dalam perkembangan laring hingga 2 tahun tidak ditemukan. Setelah usia 2-3 tahun, laring tertinggal pada anak perempuan. Ini bahkan lebih jelas dalam 10-15 tahun. Pada anak perempuan, laring lebih pendek dan lebih kecil daripada anak laki-laki. Pada anak laki-laki, diameter anteroposterior laring meningkat dari 3-5 tahun dan menjadi lebih besar daripada anak perempuan. Pola ini dipertahankan pada orang dewasa. Perbedaan genital laring paling jelas terlihat pada kartilago tiroid dan pita suara.

Trakea pada bayi baru lahir dan anak-anak pada bulan-bulan pertama kehidupan, ia memiliki lumen ellipsoidal, yang secara bertahap menjadi bulat pada usia 15-20, kelilingnya meningkat.
Pada bayi baru lahir, seperti pada janin, trakea lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Pertumbuhan trakea dilakukan sesuai dengan pertumbuhan tubuh. Trakea tumbuh sangat cepat dalam 6 bulan pertama kehidupan dan selama pubertas - 14-16 tahun. Panjang trakea 10 tahun meningkat 2 kali lipat, 25 tahun - 3 kali lipat.

Pada bayi baru lahir dan bayi, bagian kartilago cincin trakea relatif kecil, dan dinding posterior jaringan ikat, sebaliknya, besar. Jaringan tulang rawan trakea elastis dan lunak, sehingga mudah dikompresi. Pada anak-anak, trakea mudah menyempit dan mengembang. Sejak usia 25, kontraksi dan perluasan trakea menjadi sulit, dan sejak usia 60 menjadi tidak mungkin.
Selaput lendir trakea, seperti nasofaring, lunak dan kaya pembuluh darah, tetapi relatif kering karena perkembangan kelenjar mukosa yang tidak mencukupi.

Bronchi anak-anak sempit, tulang rawan mereka lunak, otot dan serat elastis tidak berkembang dengan baik, selaput lendir mengandung beberapa kelenjar lendir, dan kaya dengan pembuluh darah. Pertumbuhan bronkus paling berenergi pada tahun pertama kehidupan dan selama masa pubertas. Bronkus kanan merupakan kelanjutan dari trakea, dan yang kiri bergerak menjauh dari trakea pada sudut yang besar. Bronkus kiri pada bayi baru lahir dan anak kecil selalu lebih panjang dan lebih sempit dari kanan. Pada remaja, karena peningkatan pertumbuhan panjang bronkus, dinding kartilaginanya menurun dan perkembangan jaringan otot dan elastis meningkat. Bronki anak-anak mengandung tulang rawan jauh lebih sedikit daripada orang dewasa.

Paru-paru seseorang dibagi menjadi bagian (kanan memiliki tiga bagian, dan kiri memiliki dua bagian). Pembagian ini diekspresikan sejak bulan kedua perkembangan janin.
Paru-paru bayi yang baru lahir relatif besar: massa paru-paru pada anak-anak merujuk pada massa tubuh 1: 43 atau 1: 59. Paru-paru tumbuh terus menerus hingga 16 tahun, tetapi ada periode pertumbuhan terkuat: 3 bulan dan dari 13 hingga 16 tahun.

Dengan bertambahnya usia, massa paru-paru berubah: untuk bayi baru lahir - 50 g, untuk anak berusia satu tahun - 150 g, untuk anak 12 tahun - 560 g, dan untuk orang dewasa - 1 kg. Massa relatif paru menurun selama semua umur. Volume paru-paru meningkat secara signifikan pada tahun pertama kehidupan. Pada bayi berusia 2-3 minggu, paru-paru menempati 2/3 dari volume dada. Pertumbuhan paru-paru disebabkan oleh percabangan bronkus kecil, pembentukan alveoli dan peningkatan volumenya: pada bayi baru lahir ukuran alveoli adalah 2 kali lebih sedikit dari pada anak-anak berusia 12 tahun dan 3 kali lebih sedikit daripada pada orang dewasa. Proses diferensiasi paru-paru berakhir 7 tahun.

Pada orang dewasa, alveoli adalah bola dengan permukaan 0,126 mm dan volume internal 4,14 ml. Pada janin, di paru-paru cahaya yang jatuh, alveoli memiliki bentuk bundar atau oval; di paru-paru anak, diisi dengan udara, mereka memiliki banyak segi karena tekanan yang diberikan pada mereka.
Selama perkembangan epitel alveolar paru, pada saat kelahiran, surfaktan terbentuk dalam janin - suatu zat yang menstabilkan tegangan permukaan paru-paru. Ini diproduksi oleh sel-sel besar epitel alveolar - pneumosit granular. Jika surfaktan tidak terbentuk, maka paru-paru bayi yang baru lahir tidak retak.
Bagian paru yang berbeda berkembang secara berbeda. Pada bayi baru lahir, lobus atas dan tengah paru kanan ukurannya hampir sama, yang lebih rendah lebih besar dari mereka. Hingga 3 bulan, bagian atas berkembang lebih lambat dari yang lain, dan kemudian - sama dengan mereka. Pada tahun kedua kehidupan seorang anak, setiap lobus paru-paru kanan dan kiri memiliki dimensi yang sama dalam hubungannya satu sama lain seperti pada orang dewasa. Berat paru-paru bervariasi tidak merata: dari saat lahir hingga 3 bulan kehidupan, batang paru-paru lebih berat daripada bagian kiri. Dengan demikian, volume paru-paru kanan lebih besar. Pada tahun volume paru-paru anak adalah 250-280 ml. Pada usia 16, itu meningkat 20 kali dibandingkan dengan volume paru-paru bayi yang baru lahir.

Pleura anak yang baru lahir mengandung banyak elemen seluler dan beberapa serat jaringan yang elastis dan ikat hingga 2-2,5 tahun. Struktur pleura anak dekat dengan struktur orang dewasa pada usia 7 tahun.

Paru-paru

Secara umum, paru-paru memiliki penampilan seperti formasi kerucut, berpori yang terletak di kedua rongga dada. Elemen struktural terkecil dari paru - lobulus terdiri dari bronkiolus terminal yang mengarah ke bronkiolus paru dan kantung alveolar. Dinding bronkiole paru dan kantung alveolar membentuk depresi-alveoli. Struktur paru-paru ini meningkatkan permukaan pernapasannya, yang 50-100 kali lebih besar dari permukaan tubuh. Ukuran relatif permukaan tempat pertukaran gas di paru-paru lebih besar pada hewan dengan aktivitas dan mobilitas tinggi. Dinding alveoli terdiri dari satu lapisan sel epitel dan dikelilingi oleh kapiler paru. Permukaan bagian dalam alveoli dilapisi dengan surfaktan surfaktan. Surfaktan diyakini sebagai produk sekresi sel granular. Sebuah alveolus tunggal, yang berada dalam kontak dekat dengan struktur tetangga, memiliki bentuk polyhedron tidak teratur dan dimensi perkiraan hingga 250 mikron. Dipertimbangkan bahwa total permukaan alveoli, tempat pertukaran gas berlangsung, tergantung secara eksponensial pada berat tubuh. Dengan bertambahnya usia, penurunan luas permukaan alveoli.

Paru-paru pada anak-anak tumbuh terutama karena peningkatan volume alveoli (pada bayi baru lahir, diameter alveoli adalah 0,07 mm, pada orang dewasa sudah mencapai 0,2 mm). Hingga 3 tahun ada peningkatan pertumbuhan paru-paru dan diferensiasi elemen individu mereka. Jumlah alveoli pada usia 8 mencapai jumlah mereka pada orang dewasa. Pada usia 3 hingga 7 tahun, tingkat pertumbuhan paru-paru berkurang. Alveoli tumbuh sangat kuat setelah 12 tahun. Volume paru-paru pada 12 tahun meningkat 10 kali dibandingkan dengan volume paru-paru bayi yang baru lahir, dan pada akhir periode pubertas - 20 kali (terutama disebabkan oleh peningkatan volume alveoli). Dengan demikian, pertukaran gas di paru-paru berubah, peningkatan total permukaan alveoli menyebabkan peningkatan kapasitas difusi paru-paru.

Paru-paru seseorang terbagi menjadi lobus (kanan memiliki tiga lobus, dan kiri memiliki dua lobus). Pembagian ini diekspresikan sejak bulan kedua perkembangan janin.

Paru-paru bayi yang baru lahir relatif besar: massa paru-paru pada anak-anak merujuk pada massa tubuh 1: 43 atau 1: 59. Paru-paru tumbuh terus menerus hingga 16 tahun, tetapi ada periode pertumbuhan terkuat: 3 bulan dan dari 13 hingga 16 tahun.

Dalam usia, massa paru-paru berubah: pada bayi baru lahir - 50 g, pada anak berusia satu tahun - 150 g, pada anak 12 tahun - 500 g, dan pada orang dewasa - 1 kg. Massa relatif paru menurun selama semua umur. Volume paru-paru meningkat secara signifikan pada tahun pertama kehidupan. Pada bayi berusia 2-3 minggu, paru-paru menempati 2/3 dari volume dada. Pertumbuhan paru-paru disebabkan oleh percabangan bronkus kecil, pembentukan alveoli dan peningkatan volumenya: pada bayi baru lahir ukuran alveoli adalah 2 kali lebih sedikit dari pada anak-anak berusia 12 tahun dan 3 kali lebih sedikit daripada pada orang dewasa. Proses diferensiasi paru-paru berakhir 7 tahun.

Pada orang dewasa, alveoli adalah bola dengan permukaan 0,126 mm dan volume internal 4,14 ml. Pada janin, di paru-paru yang kolaps, alveoli memiliki bentuk bundar atau oval; di paru-paru anak, diisi dengan udara, mereka memiliki banyak segi karena tekanan yang diberikan pada mereka.

Selama perkembangan epitel alveolar paru, pada saat kelahiran, surfaktan terbentuk dalam janin - suatu zat yang menstabilkan tegangan permukaan paru-paru. Ini diproduksi oleh sel-sel besar epitel alveolar - pneumosit granular. Jika surfaktan tidak terbentuk, maka paru-paru bayi yang baru lahir tidak retak.

Bagian paru yang berbeda berkembang secara berbeda. Pada bayi baru lahir, lobus atas dan tengah paru kanan ukurannya hampir sama, yang lebih rendah lebih besar dari mereka. Hingga 3 bulan, lobus atas berkembang lebih lambat dari yang lain, kemudian - sama dengan mereka. Pada tahun kedua kehidupan anak, setiap lobus paru-paru kanan dan kiri memiliki dimensi yang sama dalam hubungannya satu sama lain seperti pada orang dewasa. Massa paru-paru bervariasi tidak merata: dari saat lahir hingga 3 bulan kehidupan, paru-paru kanan lebih berat daripada kiri. Dengan demikian, volume paru-paru kanan lebih besar. Pada tahun volume paru-paru anak adalah 250-280 ml. Pada usia 16, itu meningkat 20 kali dibandingkan dengan volume paru-paru bayi yang baru lahir.

Massa paru

Apa itu massa paru?

Penyebab utama massa paru

Seperti disebutkan di atas, istilah nodul paru digunakan untuk menggambarkan area abnormal yang lebih kecil di paru-paru daripada massa paru-paru. Secara umum, probabilitas bahwa nodul paru jinak lebih besar daripada probabilitas bahwa ia ganas (ganas).

Sayangnya, penyebab massa paling umum di paru-paru adalah satu jenis kanker paru-paru. Namun, mungkin menyenangkan untuk mengetahui bahwa, bahkan jika massa adalah kanker paru-paru, pengobatan dan kelangsungan hidup telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir. Ingatlah hal ini, terutama jika Anda mengenal seseorang yang menderita kanker paru-paru lebih dari satu atau dua tahun yang lalu. Dalam beberapa kasus, kanker paru-paru lanjut (kanker paru-paru stadium 4) praktis dapat dianggap sebagai penyakit kronis. Obat-obatan imunoterapi (yang pertama disetujui pada tahun 2015, dan sekarang sudah tersedia empat) kadang-kadang dapat mengarah pada “respons jangka panjang” (jargon kanker, bahkan mungkin obat-obatan) untuk orang-orang dengan tahap penyakit yang paling lanjut sekalipun.

Kanker paru-paru terlalu umum dan saat ini menjadi penyebab utama kematian akibat kanker pada pria dan wanita di Amerika Serikat. Tidak seperti mengurangi kanker paru-paru pada pria yang lebih tua, untuk satu kelompok orang kanker paru-paru meningkat secara signifikan: wanita muda, tidak pernah merokok.

Namun, ada penyebab jinak (tidak ganas) dari massa paru.

Beberapa penyebab massa paru meliputi:

  1. Kanker paru-paru
  2. Jenis kanker lainnya. Beberapa jenis kanker yang mungkin muncul sebagai massa di paru-paru termasuk limfoma dan sarkoma.
  3. Tumor paru jinak (non-ganas), seperti hamartoma, jenis tumor paru jinak yang paling umum
  4. Metastasis (penyebaran) kanker dari area lain dari tubuh ke paru-paru. Kanker paling umum yang menyebar dan menyebabkan massa di paru-paru adalah kanker payudara, kanker usus besar, kanker kandung kemih dan kanker prostat.
  5. Abses paru-paru. Abses adalah infeksi yang telah "ditutup-tutupi" dan disimpan oleh tubuh.
  6. Malformasi AV Malformasi adalah koneksi abnormal antara arteri dan vena yang biasanya ada sejak lahir.
  7. Pneumonia lipoid
  8. Infeksi. Infeksi jamur, seperti coccidiomycosis dan blastomycosis, dan infeksi parasit, seperti echinococcus (kista hidatidosa), dapat menyebabkan pembentukan massa paru-paru.
  9. Aneurisma arteri pulmonalis. Penangkapan di arteri yang bergerak dari jantung ke paru-paru mungkin tampak sebagai massa pada tes visualisasi.
  10. Amiloidosis adalah akumulasi protein abnormal yang membentuk massa.

Kemungkinannya adalah kanker

Pertanyaan dokter Anda mungkin bertanya

Hal pertama yang ingin dilakukan oleh dokter Anda adalah melakukan riwayat dan kondisi fisik yang menyeluruh. Beberapa pertanyaan yang mungkin ia ajukan meliputi:

  • Pernahkah kamu merokok?
  • Sudahkah Anda bepergian?
  • Penyakit apa lagi yang Anda miliki?
  • Apakah Anda memiliki masalah medis dalam keluarga Anda, termasuk kanker paru-paru dan penyakit paru-paru lainnya?
  • Pernahkah Anda mengalami peningkatan kadar radon di rumah Anda? (Radon adalah penyebab utama kedua kanker paru-paru.)
  • Apakah Anda memiliki gejala, seperti batuk terus-menerus, batuk darah, sesak napas, sakit di paru-paru, bahu, atau punggung, atau apakah Anda mengalami penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan?

Diagnostik

Bergantung pada hasil riwayat medis menyeluruh dan pemeriksaan fisik, tes lebih lanjut dapat mencakup:

  • CT Jika dokter Anda telah mencatat massa paru-paru pada rontgen dada, hal pertama yang dapat ia rekomendasikan adalah pemindaian tomografi terkomputasi untuk mempelajari massa lebih dekat. Ini dapat membantu menentukan ukuran dan lokasi massa, dan kadang-kadang memastikan bahwa massa itu bukan "artefak" pada gambar x-ray, yaitu sesuatu yang tampak seperti massa, tetapi tidak ada, misalnya, tumpang tindih jaringan.
  • Penelitian MRI
  • PET scan. PET scan adalah penelitian gambar yang mencari pertumbuhan aktif di daerah yang mencurigakan. Misalnya, area yang mencurigakan yang tidak terbakar saat memindai PET bisa menjadi jaringan parut yang lama, sedangkan area yang menyala (menunjukkan tanda-tanda pertumbuhan aktif) kemungkinan merupakan tumor kanker. Tes semacam itu dapat sangat berguna jika di masa lalu seseorang telah menjalani perawatan radiasi untuk kanker payudara, penyakit Hodgkin atau kanker paru-paru, karena radiasi dapat menyebabkan jaringan parut, yang selama pencitraan sangat mirip dengan tumor.
  • Bronkoskopi. Jika massa terletak di daerah tengah paru-paru dekat jalan napas besar, bronkoskopi dapat direkomendasikan. Selama bronkoskopi, dokter memasukkan tabung fleksibel melalui mulut dan turun ke bronkus. Tes ini dapat mengungkapkan kelainan pada dan di sekitar jalan napas utama, dan biopsi dapat dilakukan jika perlu. Ultrasonografi endobronkial juga dapat dilakukan (pemindaian ultrasonografi melalui bronkus) selama bronkoskopi untuk lebih melihat kelainan yang lebih dalam di paru-paru, tetapi relatif dekat dengan saluran udara.
  • Biopsi jarum halus. Jika massa paru-paru berada di area luar paru-paru, dokter Anda dapat merekomendasikan biopsi dengan jarum yang melewati dinding dada dan masuk ke dalam massa untuk mendapatkan sampel jaringan.
  • Operasi paru-paru. Kadang-kadang sulit untuk mendapatkan sampel sel dalam massa paru Anda menggunakan biopsi jarum atau menggunakan bronkoskopi. Jika ini masalahnya, operasi payudara mungkin disarankan untuk mendapatkan sampel jaringan. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan sayatan kecil dan menggunakan alat dengan kamera (operasi thoracoscopic menggunakan video) atau menggunakan sayatan tradisional untuk akses ke paru-paru (thoractomy).

Perawatan

Massa Jinak dan Ganas

Ini bisa sangat membingungkan ketika Anda pertama kali mendiagnosis nodul paru atau massa paru. Mengapa tidak mudah mengatakan apakah sesuatu itu ganas atau tidak? Mengapa perawatannya sangat berbeda? Mungkin bermanfaat untuk mengetahui perbedaan antara tumor ganas dan jinak.

Fitur usia paru-paru

Karakteristik usia paru-paru pada anak-anak terkait erat dengan hukum umum pertumbuhan dan perkembangan organisme; dalam proses perkembangan paru-paru, penting untuk membedakan, pertama, pertumbuhan aktual paru-paru, dan kedua, diferensiasi unsur-unsur individu paru-paru. Pertumbuhan paru-paru terjadi sesuai dengan usia anak dan disebabkan oleh peningkatan jumlah dan volume alveoli, dan akibatnya, volume paru-paru.

Berat paru-paru setelah lahir tumbuh sangat cepat, terutama dalam 3 bulan pertama kehidupan. Selama waktu ini, paru-paru meningkat sekitar 7/8 dari volumenya, kemudian meningkat secara bertahap. Pada anak 8 tahun, volume paru-paru melebihi volumenya pada bayi baru lahir (65-67 cm3) 8 kali, pada anak 12 tahun 10 kali, dan pada orang dewasa - 20 kali. Berat paru-paru bayi yang baru lahir adalah 1 / 34-1 / 54 berat badan anak. Pada 6 bulan, itu dua kali lipat, pada akhir tahun pertama meningkat 3 kali, dan pada anak 12 tahun itu adalah 10 kali berat paru-paru bayi yang baru lahir.

Secara eksternal, segmen paru anak dan orang dewasa serupa, tetapi ternyata bahkan sebelum usia 8 tahun, pertumbuhan intensif dan diferensiasi epitel, tulang rawan, serat elastis, dan ikatan otot bronkus terjadi. Pada tahun-tahun pertama kehidupan, segmen-segmen dipisahkan oleh lapisan besar jaringan ikat longgar.

Unsur-unsur asinus pada bayi baru lahir tidak cukup berbeda. Ketika anak tumbuh, sel-sel parenkim paru berdiferensiasi dan terdiri dalam perkembangan bertahap jaringan elastis dan pembentukan alveoli dan saluran alveolar alih-alih karakteristik kantung bayi baru lahir dan anak-anak selama bulan-bulan pertama kehidupan. Paru-paru bayi baru lahir dan bayi pada bulan-bulan pertama kehidupan kaya akan jaringan interstitial dan banyak vaskularisasi karena kapiler dan pembuluh limfatik.

PLEUR pada bayi baru lahir dan bayi sangat tipis dan mudah meluncur saat bernafas. Kerangka elastisnya berkembang hanya hingga 7 tahun. Rongga pleura pada anak kecil sangat elastis karena perlekatan yang lemah dari daun parietal, sehingga akumulasi cairan di dalamnya pada anak kecil dengan mudah menyebabkan perpindahan mediastinum karena kelembutan dan kerapuhan jaringan di sekitar organ.

Dalam proses perkembangan paru-paru selama kehidupan pascanatal dapat dibagi menjadi beberapa periode. Dalam periode hingga 2 tahun, diferensiasi asini terjadi, pada periode kedua, dari 2 hingga 4 tahun, elemen otot bronkus dan jaringan peribronkial berkembang dengan kuat. Pada periode ketiga - hingga 7 tahun - acinus tidak jauh berbeda dalam struktur dari acinus orang dewasa. Pada periode keempat - dari 7 hingga 12 tahun - pertumbuhan jaringan paru terjadi.

Kesimpulan

1. Di dalam tubuh mamalia, paru-paru melakukan berbagai fungsi:

  • pernapasan
  • penyaringan
  • dukungan pembekuan darah
  • partisipasi dalam metabolisme lemak
  • metabolisme, pertukaran air
  • regulasi perpindahan panas.

1. Kuman paru-paru muncul pada minggu ke-3 perkembangan embrionik, diletakkan sebagai tonjolan lobus divertikular dari permukaan ventral faring.

2. Lapisan epitel dan kelenjar trakea, laring dan bronkus terbentuk dari divertikulum, dan jaringan ikat, tulang rawan dan otot-otot organ pernapasan - dari mesenkim.

3. Bagian tabung pernapasan yang dibentuk secara terpisah - laring, trakea, dan bronkus.

4. Perkembangan paru-paru dapat dibagi menjadi beberapa tahap:

  • pembentukan pohon bronkial (5 minggu - 4 bulan)
  • bookmark bronkiolus pernapasan (4-4 bulan)
  • pengembangan massa utama dari alveoli dan kursus olveolar (6 bulan - 8 tahun kehidupan).

Referensi

1. N.Agadzhanyan dan lainnya, fisiologi manusia. - M.: Med. buku, 2001. -526с.

2. Almazov I.V., Sutulov L.S. Atlas histologi dan zimbrologi. T. 1, 1978.

3. Afanasyev Yu.V. dan lain-lain Studi laboratorium dalam perjalanan histologi, sitologi dan embriologi. - M.: Lebih tinggi. School, 1990. - 399s.

4. Biologi perkembangan mamalia. Metode / ed. M. Mank. Per. dari bahasa inggris - M.: Mir, 1990. - 406s.

5. Ensiklopedia Medis Besar / Ed. B. V. Petrovsky. Moskow, 1974-1988.

6. Morfologi dan fisiologi usia / di bawah. ed. A.A. Markosyan. - M.: Pencerahan, 1967. - 303-an.

7. Volkova OV, Pekarsky M.I. Embriogenesis dan histologi usia organ internal manusia. - M.: Kedokteran, 1976. - 414s.

Berapa berat paru-paru?

Untuk kinerja normal fungsi-fungsi tertentu dalam tubuh, setiap organ memiliki karakteristiknya sendiri. Dengan demikian, organ pernapasan utama - paru-paru - memiliki indeks massa dan volume sendiri. Mari kita lihat lebih dekat berapa berat paru-paru seseorang dan bagaimana karakteristik ini dapat bervariasi dari waktu ke waktu.

Segera perlu dicatat bahwa massa paru-paru orang normal tidak konstan, dan itu berubah dalam perjalanan perkembangan manusia, mencapai tingkat maksimum alami pada orang dewasa. Jadi, pada bayi, beratnya bisa 50 gram, sedangkan pada orang dewasa bisa mencapai 1 kg. Perubahan massa paru-paru manusia dapat terjadi karena berbagai patologi. Sebagai contoh, tumor dan edema paru menyebabkan peningkatan ukuran dan gangguan fungsi normal.

Struktur paru-paru sedemikian rupa sehingga setiap orang sejak lahir memiliki dua lobus paru-paru. Pada awalnya, setelah kelahiran seseorang, sisi kiri paru-paru sedikit tertunda dengan penambahan berat badan, tetapi pada usia tiga tahun, kedua bagian paru-paru mencapai nilai yang sama.

Dengan demikian, massa paru-paru tergantung pada usia orang tersebut, serta pada proses patologis yang mempengaruhi mereka.

Anda juga dapat menemukan artikel What is Light.

Berat paru-paru dalam 1 tahun

Pada bayi baru lahir, jaringan paru-paru kurang lapang dan berbeda dalam perkembangan pembuluh darah yang melimpah dan jaringan ikat longgar di partisi asinus.

Jaringan elastis kurang berkembang, yang menjelaskan terjadinya emfisema yang relatif mudah pada berbagai penyakit paru. Dengan demikian, rasio elastin terhadap kolagen di paru-paru (jaringan kering) pada anak-anak hingga 8 bulan adalah 1: 3,8, sedangkan pada orang dewasa adalah 1: 1,7.

Dengan kelahiran seorang anak, bagian pernapasan sebenarnya dari paru-paru - asini, tempat pertukaran gas antara udara dan darah, tidak cukup berkembang. Alveoli mulai terbentuk dari 4-6 minggu. hidup. Jumlah mereka sangat cepat meningkat selama tahun pertama kehidupan dan terus tumbuh hingga 8 tahun. Setelah 8 tahun, peningkatan paru-paru terjadi karena ukuran linier alveoli (Tabel 4).

Dengan demikian, peningkatan jumlah alveoli meningkatkan permukaan pernapasan. Proses ini terutama diucapkan selama tahun pertama (4 kali). Ini sesuai dengan kebutuhan oksigen anak yang lebih besar.

Saat lahir, lumen bronkiolus terminal kurang dari 0,1 mm, dua kali lipat pada usia 2 tahun, tiga kali lipat pada usia 4 tahun, dan meningkat dengan faktor 5 pada usia 18 tahun.

Kesempitan bronkiolus menjelaskan sering terjadinya atelektasis paru pada anak kecil.

AI Strukov mengidentifikasi 4 periode dalam perkembangan paru-paru pada anak-anak. Pada periode I (dari lahir hingga 2 tahun), perkembangan alveoli sangat intensif. Selama periode II (dari 2 hingga 5 tahun) jaringan elastis dari bronkus otot dengan jaringan peribronkial dan limfoid yang termasuk di dalamnya dikembangkan secara intensif. Ini menjelaskan peningkatan jumlah kasus pneumonia dengan perjalanan panjang dan awal pembentukan pneumonia kronis pada anak-anak pada periode pra-prasekolah. Pada periode III (5-7 tahun), pematangan akhir dari struktur asinus terjadi, yang menjelaskan perjalanan pneumonia yang lebih jinak pada anak-anak usia prasekolah dan sekolah. Periode BIV (7-12 tahun) terjadi peningkatan massa jaringan paru yang matang.

Tabel 4. Jumlah dan ukuran alveoli paru-paru pada anak-anak

udara / kain, m 2

Seperti yang Anda tahu, paru-paru kanan terdiri dari tiga lobus: bagian atas, tengah dan bawah, dan kiri - dari dua: bagian atas dan bawah. Lobus tengah paru kanan berhubungan dengan lobus buluh di paru kiri. Perkembangan lobus paru individu tidak merata. Pada anak-anak dari tahun pertama kehidupan, lobus atas paru kiri lebih buruk berkembang, dan lobus atas dan tengah paru-paru kanan memiliki ukuran yang hampir sama. Hanya dalam waktu dua tahun ukuran masing-masing lobus paru saling bersesuaian, seperti pada orang dewasa.

Seiring dengan pembagian paru-paru menjadi lobus dalam beberapa tahun terakhir, pengetahuan tentang struktur segmental paru-paru sangat penting, karena menjelaskan lokalisasi lesi paru dan selalu diperhitungkan selama intervensi bedah pada paru-paru.

Seperti yang dikatakan, pembentukan struktur paru-paru terjadi tergantung pada perkembangan bronkus. Setelah pembagian trakea ke dalam bronkus kanan dan kiri, masing-masing dibagi menjadi bronkus lobar, yang cocok untuk setiap lobus paru-paru. Kemudian bronkus lobar dibagi menjadi segmental. Setiap segmen memiliki bentuk kerucut atau piramida dengan puncaknya diarahkan ke akar paru-paru.

Fitur anatomis dan fungsional segmen ditentukan oleh adanya ventilasi independen, arteri terminal dan septa intersegmental dari jaringan ikat elastis. Bronkus segmental dengan pembuluh darah yang sesuai menempati area tertentu di lobus paru. Struktur segmental paru-paru sudah diekspresikan dengan baik pada bayi baru lahir. Ada 10 segmen di paru-paru kanan, 9 di paru-paru kiri (lihat lampiran).

Lobus kiri atas dan kanan dibagi menjadi tiga segmen: atas atas (1), atas / belakang (2) dan depan atas (3). Kadang-kadang segmen tambahan lain disebutkan - aksila, yang tidak dianggap independen.

Lobus kanan tengah dibagi menjadi dua segmen: sisi tengah (4), terletak posterior, dan depan tengah (5), yang terletak di tengah. Di lobus tengah paru kiri ada lidah, juga terdiri dari dua segmen - lidah bagian atas (4) dan lidah bagian bawah (5). Lobus bawah paru kanan dibagi menjadi 5 segmen: basal-apikal (6), basal-medial (7), basal-anterior (8), basal-lateral (9) dan basal-posterior (10). Lobus bawah paru kiri dibagi menjadi 4 segmen: basal-apikal (6), basal-anterior (8), basal-lateral (9) dan basal-posterior (10).

Pada anak-anak, proses pneumonik paling sering terlokalisasi di segmen tertentu, yang terkait dengan karakteristik aerasi segmen ini, fungsi drainase bronkus mereka, evakuasi rahasia mereka dan kemungkinan infeksi. Paling sering, pneumonia terlokalisasi di lobus bawah, yaitu di segmen basal-apikal (6). Segmen ini sampai batas tertentu terisolasi dari segmen yang tersisa dari lobus bawah; bronkus segmentalnya pensiun di atas bronkus segmental lainnya dan langsung kembali pada sudut yang tepat. Ini menciptakan kondisi drainase yang buruk, karena anak kecil biasanya berbaring lama. Seiring dengan kekalahan segmen ke-6, pneumonia juga sering terlokalisasi di segmen posterior atas (2) dari lobus atas dan segmen basal-posterior (10) dari lobus bawah. Ini menjelaskan bentuk sering disebut pneumonia paravertebral. Tempat khusus ditempati oleh kekalahan lobus tengah. Dengan jenis lokalisasi ini, pneumonia akut. Bahkan ada istilah "sindrom lobus tengah". Bronkus segmental mid-side (4) dan mid-anterior (5) yang terletak di daerah kelenjar getah bening bronkopulmonalis; mereka memiliki jarak yang relatif sempit, panjang yang cukup dan berangkat dengan sudut yang benar. Sebagai akibatnya, bronkus mudah dikompresi oleh kelenjar getah bening yang membesar, yang menyebabkan penutupan signifikan secara tiba-tiba pada permukaan pernapasan, yang merupakan penyebab dari perkembangan kegagalan pernapasan yang parah.

Fitur sistem pernapasan pada anak-anak

Fitur sistem pernapasan pada anak-anak, bayi

Organ pernapasan pada anak-anak relatif lebih kecil dan berbeda dalam ketidaklengkapan perkembangan anatomi dan histologis.

Hidung anak, selaput lendir hidung pada anak

Hidung anak kecil relatif kecil, saluran hidungnya sempit, saluran hidung bagian bawah tidak ada. Selaput lendir hidung lunak, relatif kering, kaya akan pembuluh darah. Karena sempitnya saluran hidung dan suplai darah yang melimpah ke selaput lendir mereka, bahkan peradangan kecil menyebabkan kesulitan bernafas melalui hidung pada anak-anak. Tidak mungkin bernapas melalui mulut pada anak-anak pada paruh pertama kehidupan, karena lidah besar mendorong epiglotis kembali. Terutama sempit pada anak-anak muda adalah jalan keluar dari hidung - Hoans, yang sering menjadi penyebab pelanggaran jangka panjang pada pernapasan hidung mereka.

Sinus paranasal pada anak-anak

Sinus paranasal pada anak kecil sangat tidak berkembang atau tidak ada sama sekali. Ketika tulang wajah (rahang atas) bertambah besar dan gigi meletus, panjang dan lebar saluran hidung dan volume sinus paranasal meningkat. Pada usia 2, sinus frontal muncul, itu meningkatkan volume rongga rahang atas. Pada usia 4, saluran hidung bagian bawah muncul. Fitur-fitur ini menjelaskan kelangkaan penyakit seperti sinusitis, sinusitis, ethmoiditis, pada anak usia dini. Konsultasi laura anak-anak di klinik "Markushka."

Pada anak kecil, udara yang dihirup tidak terlalu hangat.

Karena keterbelakangan jaringan kavernosa pada anak kecil, udara yang dihirup menghangatkan dengan buruk, dan oleh karena itu anak-anak tidak dapat dikeluarkan pada suhu di bawah -10 derajat. C. Jaringan gua berkembang dengan baik pada usia 8-9, ini menjelaskan kelangkaan mimisan pada anak-anak di tahun pertama kehidupan. Saluran nasolacrimal yang lebar dengan katup yang kurang berkembang mendorong transisi peradangan dari hidung ke selaput lendir mata (pemeriksaan dokter spesialis mata anak di klinik Markushka). Melewati hidung, udara dihangatkan, dilembabkan dan dibersihkan. Setiap 10 menit lapisan lendir baru melewati nasofaring, yang mengandung zat bakterisida (lisozim, komplemen, dll.), Sekresi imunoglobulin A.

Tenggorokan pada anak-anak, sayang

Faring pada anak-anak relatif sempit dan memiliki arah yang lebih vertikal daripada pada orang dewasa. Cincin lympopharyngeal pada bayi baru lahir tidak berkembang dengan baik. Amandel faring menjadi terlihat hanya pada akhir tahun pertama kehidupan. Oleh karena itu, angina pada anak di bawah 1 tahun lebih jarang terjadi dibandingkan pada anak yang lebih tua.

Amandel, kelenjar gondok pada anak, anak-anak

Pada usia 4-10, amandel sudah berkembang dengan baik, dan hipertrofi mereka dapat dengan mudah terjadi. Pada masa puber, amandel mulai mengalami perkembangan terbalik.

Amandel seperti filter untuk mikroba, tetapi dengan proses inflamasi yang sering mereka dapat membentuk titik fokus infeksi kronis, menyebabkan keracunan umum dan kepekaan tubuh.

Proliferasi adenoid (tonsil nasofaring) paling jelas pada anak-anak dengan kelainan konstitusi, khususnya dengan diatesis limfatik-hipoplastik. Dengan peningkatan yang signifikan dalam kelenjar gondok (1,5-2 derajat), mereka dikeluarkan, karena pernapasan hidung terganggu pada anak-anak (anak-anak bernapas dengan mulut terbuka - udara tidak dibersihkan dan tidak dihangatkan oleh hidung, dan oleh karena itu mereka sering menderita pilek), bentuk wajah berubah (wajah adenoid), anak-anak menjadi linglung (pernapasan mulut mengalihkan perhatian), kinerja akademis mereka memburuk. Ketika bernafas melalui mulut, postur tubuh juga terganggu, kelenjar gondok berkontribusi pada pembentukan gigitan abnormal. Pengobatan kelenjar gondok - dokter homeopati anak-anak, Markushka polyclinic.

Tabung Eustachius pada anak-anak

Tabung eustachius pada anak kecil lebar, dan ketika anak horisontal, proses patologis dari nasofaring mudah menyebar ke telinga tengah, menyebabkan perkembangan otitis media.

Laring pada anak-anak

Laring pada anak-anak kecil memiliki bentuk corong (kemudian silindris) dan sedikit lebih tinggi daripada orang dewasa (pada tingkat vertebra serviks ke-4 pada anak dan vertebra serviks ke-6 pada orang dewasa). Laring relatif lebih panjang dan lebih sempit dari pada orang dewasa, tulang rawannya sangat lunak. Pita suara palsu dan selaput lendir lunak, kaya akan darah dan pembuluh limfatik, jaringan elastis kurang berkembang. Kesenjangan vokal pada anak-anak sempit. Pita suara pada anak-anak muda lebih pendek daripada yang lebih tua, sehingga mereka memiliki suara yang tinggi. Sejak usia 12, pita suara anak laki-laki menjadi lebih panjang daripada anak perempuan. Ciri-ciri laring ini menjelaskan perkembangan mudah fenomena stenotik pada anak-anak bahkan dengan perubahan inflamasi moderat pada mukosa laring.

Yang sangat penting juga meningkatkan rangsangan neuromuskuler anak kecil. Suara serak, yang sering dicatat pada anak-anak kecil setelah jeritan, seringkali tidak tergantung pada peradangan, tetapi pada kelemahan otot-otot pita suara yang mudah lelah.

Trakea pada anak, anak-anak

Trakea pada bayi baru lahir berbentuk corong, lumennya sempit, dinding belakang memiliki bagian berserat yang lebih luas, dinding lebih lentur, tulang rawan lunak, mudah dikompresi. Selaput lendir tendernya, kaya akan pembuluh darah dan kekeringan karena perkembangan kelenjar mukosa yang tidak memadai, jaringan elastisnya kurang berkembang. Sekresi kelenjar menyediakan lapisan lendir pada permukaan trakea dengan ketebalan 5 μm, kecepatannya adalah 10-15 mm / menit (disediakan oleh silia). Pertumbuhan trakea terjadi secara paralel dengan pertumbuhan tubuh, yang paling intens - pada tahun pertama kehidupan dan pada masa pubertas. Keanehan struktur trakea pada anak-anak dengan proses inflamasi menyebabkan timbulnya gejala stenotik yang mudah, mereka menentukan sering terisolasi (trakeitis), dikombinasikan dengan lesi laring (laringotrakeitis) atau lesi bronkus (trakeobronkitis). Selain itu, karena mobilitas trakea, perpindahannya dapat terjadi selama proses unilateral (eksudat, tumor).

Bronchi pada seorang anak, anak-anak

Bronkus sampai lahir terbentuk dengan cukup baik. Pertumbuhan bronkus sangat intens pada tahun pertama kehidupan dan pada masa pubertas. Selaput lendir mereka kaya akan vaskularisasi, ditutup dengan lapisan lendir, yang bergerak dengan kecepatan 3-10 mm / menit, dalam bronkiolus lebih lambat - 2-3 mm / mnt. Bronkus kanan merupakan kelanjutan dari trakea, lebih pendek dan lebih lebar dari kiri. Ini menjelaskan seringnya seseorang terkena benda asing di bronkus utama kanan. Bronkusnya sempit, kartilago lunak. Otot dan serat elastis pada anak-anak di tahun pertama kehidupan tidak cukup berkembang. Kelembutan mukosa bronkial, sempitnya lumen mereka menjelaskan seringnya terjadi pada anak-anak muda bronchiolitis dengan sindrom obstruksi lengkap atau sebagian.

Paru-paru pada anak-anak, sayang

Paru-paru pada bayi baru lahir memiliki berat sekitar 50 g, hingga 6 bulan. massa mereka berlipat ganda, meningkat tiga kali lipat dari tahun ke tahun, meningkat 10 kali lipat dari 12 tahun, sebanyak 20 kali lipat dari 20 tahun. Fisura paru ringan.

Pada bayi baru lahir, jaringan paru-paru kurang lapang, dengan perkembangan pembuluh darah dan jaringan ikat yang melimpah di bagian asinus dan jaringan elastis yang tidak mencukupi. Keadaan yang terakhir menjelaskan terjadinya emfisema yang relatif mudah pada berbagai penyakit paru.

Pembentukan struktur paru-paru pada anak, terjadi pada anak tergantung pada perkembangan bronkus

Pembentukan struktur paru-paru terjadi tergantung pada perkembangan bronkus. Setelah pembagian trakea ke dalam bronkus utama kanan dan kiri, masing-masing dibagi menjadi bronkus lobar, yang cocok untuk setiap lobus paru-paru. Kemudian bronkus lobar dibagi menjadi segmental. Setiap segmen memiliki ventilasi independen, arteri ujung dan partisi intersegmental dari jaringan ikat elastis.

Struktur segmental paru-paru sudah diekspresikan dengan baik pada bayi baru lahir. Di paru-paru kanan ada 10 segmen, di kiri - 9. Lobus kiri atas dan kanan dibagi menjadi tiga segmen - 1, 2 dan 3, lobus kanan tengah - menjadi dua segmen - 4 dan 5. Di paru-paru kiri lobus tengah sesuai dengan buluh, juga terdiri dari dua segmen - ke-4 dan ke-5. Lobus bawah paru kanan dibagi menjadi lima segmen - 6, 7, 8, 9 dan 10, paru kiri - menjadi empat segmen - 6, 8, 9 dan 10. Pada anak-anak, proses pneumonik paling sering terlokalisasi pada segmen tertentu (6, 2, 10, 4, 5), yang berhubungan dengan fitur aerasi, fungsi drainase bronkus, evakuasi rahasia dan kemungkinan infeksi.

Napas eksternal, yaitu pertukaran gas antara udara atmosfer dan darah kapiler paru-paru, dilakukan dengan difusi gas sederhana melalui membran alveolar-kapiler karena perbedaan tekanan parsial oksigen di udara yang dihirup dan darah vena yang mengalir melalui arteri pulmonalis ke paru-paru dari ventrikel kanan. Dibandingkan dengan orang dewasa pada anak-anak kecil terdapat perbedaan yang mencolok dalam respirasi eksternal karena perkembangan asinus, banyak anastomosis antara arteri bronkial dan paru, dan kapiler.

Kedalaman napas pada anak-anak

Kedalaman bernafas pada anak-anak secara signifikan kurang dari pada orang dewasa. Ini disebabkan oleh massa kecil paru-paru dan fitur struktural dada. Dada pada anak-anak pada tahun pertama kehidupan tampaknya berada dalam keadaan inhalasi karena fakta bahwa ukuran anteroposteriornya kira-kira sama dengan lateral, dan tulang rusuk dari tulang belakang memanjang hampir pada sudut yang tepat. Hal ini menyebabkan sifat pernapasan diafragma pada usia ini. Perut yang terlalu penuh, batas distensi usus membatasi mobilitas dada. Seiring bertambahnya usia, secara bertahap bergerak dari posisi inspirasi ke yang normal, yang merupakan prasyarat untuk pengembangan pernapasan toraks.

Kebutuhan akan oksigen pada anak-anak jauh lebih tinggi daripada pada orang dewasa.

Kebutuhan akan oksigen pada anak-anak jauh lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Jadi, pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, kebutuhan oksigen per 1 kg berat badan adalah sekitar 8 ml / menit, untuk orang dewasa - 4,5 ml / menit. Sifat pernafasan dangkal pada anak-anak dikompensasi oleh tingkat pernapasan yang tinggi (40-60 napas per menit pada bayi baru lahir, 30-35, 5 tahun - 25, 10 tahun - 20, pada orang dewasa - 16-18 napas dalam 1 min.), partisipasi bernafas pada sebagian besar paru-paru. Karena frekuensi yang lebih tinggi, volume kecil pernapasan per 1 kg massa tubuh dua kali lebih tinggi pada anak-anak daripada orang dewasa. Kapasitas vital paru-paru, yaitu, jumlah udara (dalam mililiter) yang dihembuskan secara maksimal setelah inhalasi maksimum, pada anak-anak secara signifikan lebih rendah dibandingkan dengan orang dewasa.

Dengan demikian, fitur anatomi dan fungsional dari sistem pernapasan pada anak-anak menciptakan prasyarat untuk gangguan pernapasan lebih mudah daripada pada orang dewasa.

Organ pernapasan

Fitur anatomi dan fisiologis

Organ pernapasan pada anak-anak tidak hanya memiliki dimensi yang benar-benar lebih kecil, tetapi, di samping itu, juga dibedakan oleh beberapa ketidaklengkapan struktur anatomi dan histologis.

Hidung anak relatif kecil, rongganya kurang berkembang, saluran hidungnya sempit; saluran hidung bagian bawah pada bulan-bulan pertama kehidupan benar-benar tidak ada atau belum berkembang. Selaput lendir lunak, kaya pembuluh darah, submukosa buruk pada tahun-tahun pertama kehidupan dengan jaringan kavernosa; pada usia 8-9 tahun, jaringan kavernosa sudah cukup berkembang, dan sangat berlimpah selama masa pubertas.

Rongga hidung adneksa pada anak kecil sangat tidak berkembang atau bahkan tidak ada sama sekali. Sinus frontal hanya muncul pada tahun ke-2 kehidupan, pada usia 6 tahun ia mencapai ukuran kacang polong dan akhirnya terbentuk hanya pada usia 15 tahun. Rongga rahang atas, meskipun sudah ada pada bayi baru lahir, sangat kecil dan hanya mulai meningkat volumenya hanya sejak usia 2 tahun; kira-kira sama harus dikatakan dari sinus ethmoidalis. Sinus sphenoidalis pada anak-anak yang sangat kecil sangat kecil; hingga usia 3 tahun, isinya mudah dikosongkan ke dalam rongga hidung; dari usia 6, rongga ini mulai meningkat dengan cepat. Karena perkembangan rongga hidung paranasal yang lemah pada anak-anak, proses inflamasi dari mukosa hidung sangat jarang menyebar ke rongga-rongga ini.

Kanal hidung pendek, bukaan eksternalnya terletak dekat dengan sudut kelopak mata, katupnya kurang berkembang, yang sangat memudahkan infeksi dari hidung ke kantung konjungtiva.

Faring pada anak-anak relatif sempit dan memiliki arah yang lebih vertikal. Cincin Waldeyer kurang berkembang pada bayi baru lahir; amandel faring jika dilihat dari faring tidak terlihat dan menjadi terlihat hanya pada akhir tahun pertama kehidupan; pada tahun-tahun berikutnya, sebaliknya, kelompok jaringan limfoid dan amandel hipertrofi, mencapai pertumbuhan maksimum paling sering antara 5 dan 10 tahun. Pada periode pubertas, amigdala mulai mengalami perkembangan terbalik, dan setelah pubertas relatif jarang untuk melihat hipertrofi mereka. Pengenceran adenoid paling menonjol pada anak-anak dengan diathesis eksudatif dan limfatik; mereka terutama sering harus mengamati gangguan pernapasan hidung, kondisi catarrhal kronis dari nasofaring, dan gangguan tidur.

Laring pada anak-anak di usia paling awal memiliki bentuk seperti corong, kemudian - berbentuk silindris; terletak sedikit lebih tinggi daripada orang dewasa; ujung bawahnya pada bayi baru lahir adalah pada tingkat vertebra serviks IV (pada orang dewasa 1-1,5 vertebra lebih rendah). Pertumbuhan laring ukuran transversal dan anterior-posterior yang paling kuat diamati pada tahun pertama kehidupan dan pada usia 14-16 tahun; seiring bertambahnya usia, bentuk corong laring secara bertahap mendekati silindris. Laring pada anak kecil relatif lebih lama dibandingkan pada orang dewasa.

Tulang rawan laring pada anak-anak lembut, sangat lunak, epiglotis hingga 12-13 tahun relatif sempit, dan pada bayi dapat dengan mudah dilihat bahkan dengan pemeriksaan faring yang biasa.

Glotis pada anak-anak sempit; pita suara yang sebenarnya relatif lebih pendek, pertumbuhannya sangat kuat pada tahun pertama kehidupan dan pada awal masa pubertas; pita suara dan lendir semu lembut, kaya akan pembuluh dan jaringan limfoid.

Perbedaan genital pada laring pada anak laki-laki dan perempuan mulai terdeteksi hanya setelah 3 tahun, ketika sudut antara lempeng tulang rawan tiroid pada anak laki-laki menjadi lebih akut. Sejak usia 10 tahun, anak laki-laki sudah dengan jelas membedakan ciri-ciri karakteristik laring pria.

Gambaran anatomi dan histologis laring ini menjelaskan timbulnya gejala stenotik pada anak-anak, bahkan dengan kejadian inflamasi yang relatif sedang. Suara serak, sering dicatat pada anak-anak kecil setelah menangis, biasanya tidak tergantung pada peradangan, tetapi pada kelesuan otot-otot glotis yang mudah lelah.

Trakea pada bayi baru lahir memiliki panjang sekitar 4 cm, mencapai sekitar 7 cm pada usia 14-15, dan 12 cm pada orang dewasa.Ini memiliki bentuk yang agak seperti corong pada anak-anak pada bulan-bulan pertama kehidupan dan lebih tinggi pada mereka daripada pada orang dewasa; pada bayi baru lahir, ujung atas trakea terjadi pada level IV vertebra serviks, pada orang dewasa, pada level VII. Bifurkasi trakea pada bayi baru lahir sesuai dengan vertebra toraks III - IV, pada anak berusia 5 tahun - IV - V dan 12 tahun - V-VI vertebra.

Pertumbuhan trakea kira-kira sejajar dengan pertumbuhan tubuh; antara semua usia trakea dan lingkar dada, hampir semua hubungan dipertahankan pada semua usia. Bagian melintang dari trakea pada anak-anak selama bulan-bulan pertama kehidupan menyerupai elips, di usia berikutnya - sebuah lingkaran.

Mukosa trakea lunak, kaya pembuluh darah dan relatif kering karena sekresi kelenjar lendir yang tidak mencukupi. Lapisan otot dari bagian membran dari dinding trakea berkembang dengan baik, bahkan pada anak-anak yang sangat muda; kain elastis dalam jumlah yang relatif kecil.

Trakea pediatrik lunak, mudah dikompresi; di bawah pengaruh proses inflamasi, fenomena stenotik mudah terjadi. Trakea sampai batas tertentu bergerak dan dapat dipindahkan di bawah pengaruh tekanan unilateral (eksudat, tumor).

Bronchi. Bronkus kanan merupakan kelanjutan dari trakea, yang kiri bergerak keluar pada sudut yang besar; ini menjelaskan semakin seringnya menelan benda asing di bronkus kanan. Bronkusnya sempit, tulang rawannya lunak, otot dan serat elastisnya relatif lemah, lendirnya kaya akan pembuluh darah, tetapi relatif kering.

Paru-paru bayi yang baru lahir memiliki berat sekitar 50 g, pada 6 bulan beratnya dua kali lipat, pada tahun yang naik tiga kali lipat, pada usia 12 tahun mencapai 10 kali lipat berat awal; pada orang dewasa, paru-paru memiliki berat hampir 20 kali lipat daripada saat lahir. Paru-paru kanan biasanya agak lebih besar dari paru-paru kiri. Pada anak kecil, fisura paru seringkali lemah, hanya dalam bentuk alur dangkal di permukaan paru-paru; paling sering, lobus tengah paru kanan hampir menyatu dengan paru-paru bagian atas. Celah miring besar atau utama memisahkan bagian bawah dari lobus atas dan tengah ke kanan, dan segmen horizontal kecil melewati antara lobus atas dan tengah. Di sebelah kiri hanya ada satu slot.

Dari pertumbuhan massa paru-paru perlu untuk membedakan diferensiasi elemen seluler individu. Unit anatomi dan histologis utama paru-paru adalah asini, yang, bagaimanapun, relatif primitif pada anak di bawah usia 2 tahun. Dari 2 hingga 3 tahun, bronkus berotot tulang rawan berkembang dengan penuh semangat; dari usia 6–7 tahun, asinus histostruktur utamanya bertepatan dengan orang dewasa; Kadang-kadang, sacculus terkadang belum berotot. Jaringan interstitial (konektif) pada anak-anak mudah gembur, kaya akan limfatik dan pembuluh darah. Paru-paru bayi kurang elastis, terutama di sekitar alveoli.

Epitel alveoli pada lahir mati yang tidak bernafas adalah kubik, bernapas pada bayi yang baru lahir dan pada anak yang lebih tua datar.

Diferensiasi paru-paru anak-anak dengan demikian ditandai oleh perubahan kuantitatif dan kualitatif: penurunan bronkiolus pernafasan, perkembangan alveoli dari saluran alveolar, peningkatan kapasitas alveoli, perkembangan bertahap dari lapisan jaringan ikat intrapulmoner dan peningkatan elemen elastis.

Volume paru-paru bayi yang baru lahir yang bernafas sekitar 67 cm 3; pada usia 15, volume mereka meningkat 10 kali dan pada orang dewasa 20 kali. Pertumbuhan paru-paru secara keseluruhan terjadi terutama karena peningkatan volume alveoli, sementara jumlah yang terakhir tetap lebih atau kurang konstan.

Permukaan paru-paru yang bernapas pada anak-anak relatif lebih banyak daripada orang dewasa; Permukaan kontak dari udara alveolar dengan sistem kapiler paru vaskular menurun secara relatif seiring bertambahnya usia. Jumlah darah yang mengalir melalui paru-paru per unit waktu lebih besar pada anak-anak daripada orang dewasa, yang menciptakan kondisi yang paling menguntungkan untuk pertukaran gas.

Anak-anak, terutama anak-anak muda, rentan terhadap atelektasis paru dan hipostasis, yang kejadiannya disukai oleh kekayaan darah di paru-paru dan perkembangan jaringan elastis yang tidak mencukupi.

Mediastinum pada anak-anak relatif lebih besar daripada pada orang dewasa; di bagian atas, ia menutupi trakea, bronkus besar, kelenjar timus dan kelenjar getah bening, arteri dan batang saraf besar, di bagian bawahnya adalah jantung, pembuluh darah dan saraf.

Kelenjar getah bening. Kelompok-kelompok kelenjar getah bening berikut di paru-paru dibedakan: 1) trakea, 2) bifurkasi, 3) bronkopulmoner (di tempat masuknya bronkus ke paru-paru) dan 4) kelenjar getah bening besar. Kelompok-kelompok kelenjar getah bening ini dihubungkan oleh jalur limfatik ke paru-paru, nodus mediastinum dan supraklavikula (Gbr. 48).

Tulang rusuk Paru-paru yang relatif besar, jantung, dan mediastinum menempati ruang yang relatif lebih banyak di dada dan menentukan beberapa fitur-fiturnya. Dada selalu dalam keadaan terhirup, ruang interkostal tipis dihaluskan, dan tulang rusuk cukup kuat ditekan ke paru-paru.

Tulang rusuk pada anak bungsu hampir tegak lurus dengan tulang belakang, dan peningkatan kapasitas dada dengan menaikkan tulang rusuk hampir tidak mungkin. Ini menjelaskan sifat pernapasan yang diafragma pada usia ini. Pada bayi dan bayi pada bulan-bulan pertama kehidupan, diameter dada anteroposterior dan lateral hampir sama, dan sudut epigastriknya sangat tumpul.

Seiring bertambahnya usia anak, penampang dada berbentuk oval atau berbentuk ginjal. Diameter frontal meningkat, sagital relatif menurun, dan lengkungan tulang rusuk sangat meningkat; sudut epigastrium menjadi lebih akut.

Rasio ini dicirikan oleh indeks toraks (rasio persentase antara diameter anterior-posterior dan transversal thorax): pada janin periode embrionik awal adalah 185, pada bayi baru lahir 90, pada akhir tahun - 80, pada 8 tahun - 70, setelah pubertas kembali beberapa meningkat dan berfluktuasi sekitar 72-75.

Sudut antara lengkungan kosta dan bagian medial dada pada bayi baru lahir adalah sekitar 60 °, pada akhir tahun pertama kehidupan - 45 °, pada usia 5 tahun - 30 °, pada 15 tahun - 20 ° dan setelah akhir pubertas - sekitar 15 °

Posisi tulang dada berubah dengan bertambahnya usia; tepi atasnya, terletak pada bayi baru lahir di tingkat vertebra serviks VII, turun menjadi 6-7 tahun ke tingkat vertebra toraks II - III. Kubah diafragma, mencapai bayi di tepi atas tulang rusuk IV, turun sedikit lebih rendah dengan bertambahnya usia.

Dapat dilihat dari atas bahwa dada pada anak berangsur-angsur berubah dari posisi inspirasi ke posisi ekspirasi, yang merupakan prasyarat anatomi untuk pengembangan pernapasan toraks (kosta).

Struktur dan bentuk dada dapat sangat bervariasi tergantung pada karakteristik individu anak. Bentuk dada pada anak-anak sangat mudah dipengaruhi oleh penyakit (rakhitis, radang selaput dada) dan berbagai pengaruh lingkungan negatif. Fitur-fitur anatomi yang berhubungan dengan usia pada dada juga menentukan beberapa fitur fisiologis dari respirasi anak-anak di berbagai periode masa kanak-kanak.

Nafas pertama bayi yang baru lahir. Selama periode perkembangan prenatal pada janin, pertukaran gas terjadi semata-mata karena sirkulasi plasenta. Pada akhir periode ini, janin akan memiliki gerakan pernapasan intrauterin yang tepat, yang menunjukkan kemampuan pusat pernapasan untuk merespons iritasi. Dari saat kelahiran, pertukaran gas berhenti karena sirkulasi plasenta dan pernapasan paru dimulai.

Agen penyebab fisiologis dari pusat pernapasan adalah karbon dioksida, peningkatan akumulasi yang sejak penghentian sirkulasi plasenta dan merupakan penyebab napas dalam pertama bayi baru lahir; Ada kemungkinan bahwa penyebab napas pertama tidak boleh dianggap sebagai kelebihan karbon dioksida dalam darah bayi yang baru lahir, tetapi kurangnya oksigen di dalamnya.

Napas pertama, disertai dengan tangisan pertama, dalam banyak kasus langsung muncul pada bayi baru lahir - segera setelah perjalanan janin melalui jalan lahir ibu berakhir. Namun, dalam kasus-kasus ketika seorang anak dilahirkan dengan pasokan oksigen yang cukup dalam darah atau ada berkurangnya rangsangan dari pusat pernapasan, dibutuhkan beberapa detik dan kadang-kadang bahkan beberapa menit sampai napas pertama muncul. Napas pendek ini disebut apnea bayi baru lahir.

Setelah napas pertama yang dalam pada anak-anak yang sehat, perbaiki dan untuk sebagian besar pernapasan yang seragam dibuat; ketidakseimbangan ritme pernapasan, biasanya dicatat dalam beberapa kasus selama jam-jam pertama dan bahkan hari-hari kehidupan anak, biasanya keluar dengan cepat.

Frekuensi gerakan pernapasan pada bayi baru lahir sekitar 40-60 per menit; seiring bertambahnya usia, pernapasan menjadi lebih jarang, secara bertahap mendekati ritme orang dewasa. Menurut pengamatan kami, laju pernapasan pada anak-anak adalah sebagai berikut.

Hingga 8 tahun, anak laki-laki memiliki lebih banyak napas daripada anak perempuan; pada periode prapubertas, anak perempuan menyalip anak laki-laki dalam hal tingkat pernapasan, dan di semua tahun berikutnya pernapasan mereka tetap lebih sering.

Anak-anak ditandai oleh rangsangan ringan dari pusat pernapasan: aktivitas fisik ringan dan agitasi mental, sedikit peningkatan suhu tubuh dan udara sekitar hampir selalu menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam pernapasan, dan kadang-kadang beberapa gangguan ketepatan irama pernapasan.

Pada satu gerakan pernapasan pada bayi baru lahir, rata-rata, ada 272-3 denyut nadi, pada anak-anak di akhir tahun pertama kehidupan dan yang lebih tua - 3-4 denyut, dan akhirnya, pada orang dewasa, 4-5 detak jantung. Rasio ini biasanya dipertahankan dengan peningkatan denyut nadi dan pernapasan di bawah pengaruh tekanan fisik dan mental.

Volume pernapasan Untuk menilai kapasitas fungsional sistem pernapasan, biasanya diperhitungkan volume satu gerakan pernapasan, volume menit respirasi, dan kapasitas vital paru-paru.

Volume setiap gerakan pernapasan pada bayi baru lahir dalam kondisi tidur nyenyak adalah rata-rata 20 cm 3, pada anak usia sebulan meningkat menjadi sekitar 25 cm 3, mencapai 80 cm 3 pada akhir tahun, sekitar 150 cm 3 pada 5 tahun, dan pada 12 tahun rata-rata sekitar 250 cm 3 dan pada usia 14-16 meningkat menjadi 300-400 cm 3; Namun, nilai ini, tampaknya, dapat berfluktuasi dalam batas individu yang agak luas, karena data dari berbagai penulis sangat berbeda. Saat berteriak, volume pernapasan meningkat secara dramatis - 2–3 atau bahkan 5 kali.

Volume pernafasan menit (volume satu napas dikalikan dengan frekuensi respirasi) meningkat dengan cepat seiring bertambahnya usia dan sekitar 800-900 cm 3 pada bayi baru lahir, 1400 cm 3 pada anak berusia 1 bulan, dan sekitar 2600 cm 3 pada akhir tahun pertama pada usia 5 tahun - sekitar 3.200 cm 3 dan pada 12-15 tahun - sekitar 5.000 cm 3.

Kapasitas vital paru-paru, yaitu, jumlah udara yang dihembuskan secara maksimal setelah inhalasi maksimum, hanya dapat diindikasikan untuk anak-anak dari usia 5-6 tahun, karena metode penelitian itu sendiri membutuhkan partisipasi aktif anak; pada usia 5-6 tahun, kapasitas vital berfluktuasi sekitar 1150 cm 3, pada usia 9-10 tahun - sekitar 1600 cm 3, dan pada usia 14-16 tahun - 3200 cm 3. Anak laki-laki memiliki kapasitas paru lebih banyak daripada anak perempuan; kapasitas terbesar paru-paru adalah dengan pernapasan thoraco-abdominal, yang terkecil dengan pernapasan dada murni.

Jenis pernapasan bervariasi sesuai dengan usia dan jenis kelamin anak; pada anak-anak dari periode neonatal, pernapasan diafragma berlaku dengan partisipasi yang tidak signifikan dari otot kosta. Pada bayi, apa yang disebut pernapasan dada-perut dideteksi dengan dominasi diafragma; kunjungan dada diekspresikan dengan lemah di bagian atas dan, sebaliknya, jauh lebih kuat - di bagian bawah. Dengan transisi anak dari posisi horizontal konstan ke vertikal, jenis pernapasan juga berubah; itu adalah pada usia ini (awal tahun ke-2 kehidupan) ditandai dengan kombinasi pernapasan diafragma dan toraks, dan dalam beberapa kasus satu menang, pada orang lain - lain. Pada usia 3-7 tahun, sehubungan dengan perkembangan otot-otot korset bahu, pernapasan dada menjadi semakin jelas, dan mulai mendominasi otot diafragma.

Perbedaan pertama dalam jenis pernapasan sehubungan dengan jenis kelamin mulai terlihat pada usia 7-14 tahun; pada periode prapubertas dan pubertas, anak laki-laki terutama menghasilkan jenis perut, dan pada anak perempuan, jenis pernapasan dada. Perubahan yang berkaitan dengan usia dalam jenis respirasi telah ditentukan sebelumnya oleh fitur anatomi yang disebutkan di atas dari dada anak-anak dalam periode kehidupan yang berbeda.

Meningkatkan kapasitas dada dengan menaikkan tulang rusuk pada bayi hampir tidak mungkin karena posisi horizontal tulang rusuk; itu menjadi mungkin pada periode-periode berikutnya, ketika tulang rusuk agak lebih rendah ke bawah dan anterior, dan ketika mereka dinaikkan, peningkatan dimensi anterior-posterior dan lateral dada terjadi.

Artikel Lain Tentang Laringitis