Cara menghentikan bentuk agresif: gejala dan pengobatan kanker paru-paru sel kecil

Gejala

Kanker paru-paru adalah penyakit umum karena kebiasaan merokok yang meluas.

Yang kurang menguntungkan, secara histologis, varian kanker paru-paru di antara semuanya adalah kanker sel kecil.

Dalam kebanyakan kasus, neoplasma ini terdeteksi pada pasien dengan metastasis di organ yang terpisah dan sumsum tulang. Untuk jenis kanker ini, pengobatan yang paling agresif digunakan.

Definisi kanker paru-paru sel kecil yang tidak berdiferensiasi

Kanker paru-paru sel kecil (MCDL) adalah jenis keganasan histologis yang ditandai dengan perjalanan cepat dan metastasis dini.

Tumor sering terjadi pada orang berusia 50-60 tahun, tetapi dapat juga muncul pada orang muda.

Di jantung pengembangan MKRL adalah kerusakan pada genom sel epitel. Kerusakan yang paling khas adalah penghapusan (hilangnya sebagian kromosom) di lengan pendek kromosom 3.

Subtipe onkologi

Kanker sel kecil memiliki 3 subtipe:

  • Sel oat - diwakili oleh sel-sel kecil homogen dari berbagai bentuk dengan inti padat dan sejumlah kecil sitoplasma. Nukleolus tidak terdeteksi, difusi kromatin. Sel sering terletak di sekitar pembuluh darah.
  • Sel-menengah, sel-selnya mirip dengan sel-sel tipe oat, tetapi sitoplasma lebih jelas di dalamnya.
  • Gabungan - ada karakteristik sel sel oat, karsinoma sel skuamosa, dan / atau adenokarsinoma.

Sulit untuk membedakan subtipe ini dalam praktiknya, oleh karena itu subtipe lain telah diusulkan:

  • Kanker sel kecil murni.
  • Campuran karsinoma sel kecil dan besar.
  • Gabungan kanker sel kecil.

Itu penting! MKRL pada dasarnya dimulai sebagai kanker sentral, tetapi dengan cepat bermetastasis ke kelenjar getah bening dan organ individu.

Metastasis

Penyebaran kanker paru-paru dilakukan secara langsung oleh perkecambahan di jaringan sekitarnya, serta oleh limfogen dan hematogen.

Metastasis pertama muncul pada kelenjar getah bening bronkopulmonalis, trakeobronkial, dan trakea.

Tetapi pada kelenjar getah bening ini, semuanya tidak berakhir, maka kelenjar supraklavikula, subklavia, dan perut terpengaruh.

Metastasis di organ internal tampak hematogen. Paling sering di hati, otak. Lebih jarang di ginjal, kelenjar adrenal pankreas. Hati membesar, menjadi padat dan sedikit menonjol.

Pasien tidak mengeluh nyeri pada hipokondrium kanan. Gejala otak tergantung pada ukuran dan lokasi tumor. Lokalisasi favorit metastasis di otak adalah lobus frontal dan oksipital. Metastasis menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.

Perhatian! Gejala pada bagian otak dapat terjadi lebih awal daripada pada bagian paru-paru. Karena itu, semua pasien dengan hipertensi intrakranial perlu memeriksa paru-paru.

Metastasis dapat diamati pada tulang: tulang belakang, tulang rusuk, tengkorak. Pada saat yang sama, rasa sakit dan terkadang patah.

Alasan pengembangan MKRL

Ada 2 kelompok faktor risiko:

  • Tumor multipel primer.
  • Tiga atau lebih kasus kanker paru di keluarga terdekat.

Foto 1. Seorang wanita dengan rokok-merokok, yang menghasilkan asap karsinogenik, adalah salah satu alasan untuk pengembangan onkologi.

  • Eksogen: merokok, pencemaran lingkungan oleh karsinogen, bahaya kerja.
  • Endogen: usia di atas 40 tahun, penyakit paru-paru kronis (pneumonia, tuberkulosis, bronkitis, dll.).

Kondisi pra-kanker meliputi: bronkitis kronis, TBC kronis, pneumosclerosis, adenoma bronkial, proses supuratif kronis di paru-paru, kista, tumor jinak di paru-paru.

Gejala klinis

Pada tahap awal MKRL, keluhan pasien minimal, dan kondisinya dapat disamakan dengan pilek biasa. Seiring perkembangan penyakit, gambaran klinis menjadi lebih terang. Pasien memiliki gejala seperti:

  • Batuk kering, terus menerus mengganggu pasien. Ketika Anda mengubah posisi mungkin melegakan. Itu tidak dikendalikan oleh obat antitusif. Dengan perkembangan penyakit, batuk menjadi menyakitkan, tak henti-hentinya bahkan di malam hari. Selanjutnya, dahak lendir atau purulen bergabung dengan batuk.
  • Ada nyeri dada yang memburuk seiring waktu. Dengan kekalahan nyeri selaput lendir tumpul, sakit. Ketika tumor menumbuhkan saraf interkostal, jalinan bahu, perikardium, diafragma, muncul rasa sakit yang menyiksa.

Foto 2. Seorang wanita dengan batuk, nyeri dada, dan gejala kanker paru-paru lainnya saat diperiksa oleh dokter.

  • Darah dalam dahak. Dahak berbentuk "jelly raspberry."
  • Kesulitan menelan.
  • Dispnea tergantung pada kaliber bronkus yang terkena dan volume kerusakan pada jaringan paru-paru. Dispnea terjadi bahkan saat istirahat.
  • Nafsu makan menurun dan penurunan berat badan.
  • Kelelahan kronis, kantuk.
  • Sakit kepala, penglihatan kabur (dengan kerusakan otak).

Kanker paru-paru sel kecil: stadium, pengobatan, prognosis

Tergantung pada bagaimana sel-sel kanker terlihat di bawah mikroskop, ada dua jenis utama tumor paru-paru: sel kecil dan sel non-kecil. Karsinoma sel kecil jauh lebih jarang terjadi - pada sekitar 10-15% kasus. Pada gilirannya, itu dibagi menjadi sel oat dan pleomorfik.

Jika kanker paru didiagnosis, sangat penting untuk menentukan jenisnya, karena prognosis dan perawatan tergantung padanya.

Mengapa kanker paru-paru sel kecil terjadi?

Alasan nomor satu adalah merokok. Risiko jatuh sakit secara langsung tergantung pada jumlah harian rokok dan pengalaman perokok. Tidak hanya aktif, tetapi juga merokok pasif berbahaya. Risiko ini bahkan lebih tinggi jika seseorang, sebagai perokok berat, secara teratur mengonsumsi suplemen diet dengan beta-karoten.

Kanker paru-paru sel kecil dapat terjadi karena bahaya pekerjaan tertentu ketika seseorang terpapar di tempat kerja dengan arsenik, asbes, berilium, kromium, tar, nikel.

Di dalam ruangan, terutama di rumah-rumah tua, dapat mengakumulasi radon gas radioaktif, yang dilepaskan dari tanah selama peluruhan uranium. Pasangannya berkontribusi pada perkembangan tumor ganas di paru-paru.

Risiko karsinoma sel kecil meningkat dengan bertambahnya usia, setelah menjalani terapi radiasi dada, jika seseorang tinggal di daerah dengan udara yang tercemar.

Gejala kanker paru-paru sel kecil

Batuk terus-menerus yang dikhawatirkan, sesak napas, tidak nyaman dan nyeri di dada. Selama batuk, dahak bercampur darah. Beberapa pasien menjadi suara serak, ada kesulitan saat menelan.

Ketika tumor berkembang, kelelahan meningkat, nafsu makan berkurang, seseorang tanpa alasan yang jelas kehilangan berat badan.

Tahapan kanker paru-paru sel kecil

Kanker paru-paru sel kecil lebih mudah dibagi menjadi dua tahap:

  1. Terbatas: tumor terletak hanya di kanan atau hanya di paru-paru kiri (tetapi tidak menyebar ke seluruh paru-paru), sedangkan kelenjar getah bening regional mungkin terpengaruh, tetapi hanya di satu sisi. Tahap terbatas didiagnosis pada setiap pasien ketiga, ia memiliki prognosis yang lebih baik.
  2. Umum: tumor menyebar ke seluruh paru-paru, ada lesi di paru-paru kedua, di kelenjar getah bening di sisi yang berlawanan. Tumor tumbuh menjadi jaringan yang berdekatan, ada metastasis jauh. Tahap ini didiagnosis pada 2/3 pasien.

Ada klasifikasi lain, tetapi jarang digunakan:

  • Pada kanker paru-paru sel kecil stadium 1, tumor ada di paru-paru, tidak tumbuh ke jaringan yang berdekatan, tidak menyebar ke kelenjar getah bening regional.
  • Pada tahap 2 dan 3, tumor menyerang jaringan yang berdekatan dan / atau menyebar ke kelenjar getah bening.
  • Kanker paru-paru sel kecil stadium 4 dengan metastasis ditandai dengan adanya lesi sekunder yang jauh.

Metode diagnostik

Biasanya, pemeriksaan dimulai dengan radiografi dada. Informasi lebih rinci tentang jumlah, ukuran dan lokasi fokus tumor membantu untuk mendapatkan CT scan.

Biopsi dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Itu dapat dilakukan dengan berbagai cara:

  • Menggunakan jarum yang dimasukkan ke dalam tumor melalui dinding dada.
  • Selama bronkoskopi - pemeriksaan endoskopi bronkus.
  • Selama thoracoscopy - pemeriksaan endoskopi rongga pleura (ruang antara paru-paru dan dinding dada, dibatasi oleh lapisan tipis jaringan ikat - pleura).
  • Selama thoracocentesis - ketika tusukan dibuat di dinding dada untuk menghilangkan akumulasi cairan.
  • Selama mediastinoscopy - pemeriksaan endoskopi ruang antara paru-paru - mediastinum.

Sitologi dahak dilakukan. Untuk menilai sejauh mana penyebaran kanker dan mengidentifikasi metastasis jauh, dokter mungkin meresepkan MRI, pemindaian PET, pemeriksaan radiografi dan radioisotop tulang, pemindaian ultrasound.

Taktik perawatan tergantung pada stadium kanker, keadaan kesehatan secara umum dan usia pasien.

Kemoterapi untuk kanker paru-paru sel kecil

Kemoterapi adalah salah satu metode utama pengobatan tumor paru sel kecil:

  • Pada tahap terbatas, kemoterapi dan terapi radiasi biasanya diresepkan bersamaan. Terapi ini disebut kemoradiasi.
  • Pada tahap umum, hanya kemoterapi yang digunakan, terapi radiasi jarang digunakan.

Biasanya, kombinasi platinum (oxaliplatin, carboplatin) dengan etoposide, irinotecan diresepkan. Kemoterapi diberikan selama 1-3 hari, diikuti oleh "ruang bernafas" selama 3-4 minggu. Periode ini disebut siklus. Kursus pengobatan terdiri dari 4-6 siklus.

Setelah menjalani kemoterapi, kanker paru-paru sel kecil dapat kambuh. Jika kekambuhan terjadi lebih dari 6 bulan setelah selesainya pengobatan, Anda dapat kembali meresepkan obat yang digunakan sebelumnya. Jika kekambuhan terjadi dalam waktu kurang dari enam bulan, ini menunjukkan bahwa tumor telah mengembangkan resistensi terhadap obat sebelumnya - resistensi. Perlu untuk mengambil orang lain.

Terapi radiasi

Penggunaan terapi radiasi untuk kanker paru-paru sel kecil:

  • Dalam kombinasi dengan kemoterapi (terapi kemoradiasi) dengan tahapan terbatas. Iradiasi dimulai dengan kursus kemoterapi pertama atau kedua.
  • Kadang-kadang, jika pasien tidak dapat menjalani terapi kemoradiasi, dan pada tahap umum, terapi radiasi ditentukan setelah kemoterapi.
  • Karena karsinoma sel kecil sering bermetastasis ke otak, dokter mungkin meresepkan radiasi ke kepala.
  • Terapi radiasi digunakan untuk memerangi rasa sakit dan gejala lainnya pada stadium lanjut.

Perawatan bedah

Perawatan bedah jarang digunakan, kira-kira pada setiap pasien kedua puluh. Pembedahan dimungkinkan jika satu tumor ditemukan di paru-paru yang belum tumbuh di luar paru-paru dan belum menyebar ke kelenjar getah bening. Paling sering melakukan lobektomi - pengangkatan lobus paru-paru.

Harapan hidup untuk kanker paru-paru sel kecil

Kelangsungan hidup lima tahun - jumlah pasien yang tetap hidup selama 5 tahun setelah mereka didiagnosis mengidap tumor tergantung pada stadium:

  • Tahap 1 - 31%.
  • Tahap 2 - 19%.
  • Prognosis kelangsungan hidup pada stadium 3 kanker paru-paru sel kecil adalah 8%.
  • Prognosis kelangsungan hidup pada stadium 4 kanker paru-paru sel kecil adalah 2%.

Ya, tingkat kelangsungan hidup untuk kanker paru-paru sel kecil lebih rendah daripada banyak tumor ganas lainnya. Tapi ini bukan alasan untuk menyerah. Ada obat baru dan metode pengobatan. Bahkan jika kanker tidak dapat dikalahkan, para dokter akan melakukan segalanya untuk memaksimalkan kehidupan pasien.

Kanker Paru-Paru Sel Kecil: Ulasan Penyakit Langka

Kanker adalah neoplasma ganas yang membunuh sel-sel tubuh yang sehat akibat mutasi. Menurut Badan Internasional untuk Studi Kanker, lokasi yang paling umum adalah mudah.

Berdasarkan morfologinya, kanker paru-paru dibagi lagi menjadi sel non-kecil (termasuk adenokarsinoma, skuamosa, sel besar, campuran) - sekitar 80-85% dari total kejadian, dan sel kecil - 15-20%. Saat ini, ada teori pengembangan kanker paru-paru sel kecil sebagai akibat dari degenerasi sel-sel lapisan epitel bronkus.

Kanker paru-paru sel kecil adalah yang paling agresif, ditandai dengan metastasis dini, perjalanan laten dan prognosis yang paling tidak menguntungkan, bahkan dalam kasus pengobatan. Kanker paru-paru sel kecil adalah yang paling sulit, dalam 85% kasus itu berakhir dengan kematian.

Tahap awal tidak menunjukkan gejala dan lebih sering ditentukan secara kebetulan saat pemeriksaan rutin atau ketika mengunjungi klinik dengan masalah lain.

Gejala dapat mengindikasikan perlunya pemeriksaan. Munculnya gejala pada kasus SCR dapat mengindikasikan stadium kanker paru yang sudah lanjut.

Penyebab perkembangan

  • Kanker paru-paru sel kecil secara langsung tergantung pada merokok. Perokok dengan pengalaman memiliki peluang 23 kali lebih tinggi terkena kanker paru-paru daripada yang bukan perokok. 95% pasien dengan karsinoma sel kecil paru-paru merokok pria berusia di atas 40 tahun.
  • Menghirup zat karsinogenik - bekerja pada industri "berbahaya";
  • Kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan;
  • Penyakit paru-paru yang sering atau kronis;
  • Keturunan keturunan.

Non-merokok adalah pencegahan terbaik kanker paru-paru sel kecil.

Gejala kanker paru-paru

  • Batuk;
  • Napas pendek;
  • Napas yang bising;
  • Jari-jari deformasi "stik drum";
  • Dermatitis;
  • Hemoptisis;
  • Penurunan berat badan;
  • Gejala keracunan umum;
  • Suhu;
  • Pada tahap 4 - pneumonia obstruktif, ada tanda-tanda sekunder dari organ yang terkena: nyeri pada tulang, sakit kepala, kesadaran bingung.

Gejala patologi mungkin berbeda tergantung pada lokasi neoplasma awal.

Karsinoma sel kecil lebih sering bersifat sentral, lebih jarang perifer. Selain itu, tumor primer yang terdeteksi secara radiografi sangat jarang.

Diagnostik

Dalam mengidentifikasi tanda-tanda utama patologi pada fluorografi dan untuk alasan klinis (merokok, faktor keturunan, usia di atas 40, jenis kelamin, dan lain-lain), metode diagnostik yang lebih informatif yang direkomendasikan dalam pulmonologi digunakan. Metode diagnostik utama:

  1. Visualisasi tumor dengan metode radiasi: radiografi, computed tomography (CT), positron emission tomography (PET-CT).
  2. Penentuan morfologi tumor (yaitu, identifikasi selulernya). Untuk analisis histologis (sitologis), tusukan diambil menggunakan bronkoskopi (yang juga merupakan metode pencitraan yang tidak mengobati) dan metode lain untuk mendapatkan bahan.

Panggung MRL

  1. Neoplasma dengan ukuran kurang dari 3 cm (diukur dengan arah perpanjangan maksimum) terletak di satu segmen.
  2. Kurang dari 6 cm, tidak melampaui batas satu segmen paru (bronkus), metastasis tunggal di kelenjar getah bening di dekatnya
  3. Lebih dari 6 cm, mempengaruhi lobus proksimal paru-paru, bronkus yang berdekatan, atau jalan keluar ke bronkus utama. Metastasis menyebar ke kelenjar getah bening yang jauh.
  4. Neoplasia kanker dapat melampaui paru-paru, dengan pertumbuhan pada organ-organ tetangga, metastasis jauh.

Klasifikasi Internasional TNM

Di mana T adalah indikator keadaan tumor primer, N - kelenjar getah bening regional, metastasis M - jauh

Tx - data tidak cukup untuk menilai keadaan tumor, atau tidak terdeteksi,

T0 - tumor tidak didefinisikan,

TIS - kanker non-invasif

dan dari T1 up t4 - tahapan pertumbuhan tumor dari: kurang dari 3 cm, ke nilai di mana ukuran tidak menjadi masalah; dan tahapan lokasi: dari lokal ke satu lobus, untuk menangkap arteri pulmonalis, mediastinum, jantung, carina, mis. untuk tumbuh menjadi organ tetangga.

N - indikator keadaan kelenjar getah bening regional:

Nx - data tidak cukup untuk menilai kondisinya,

N0 - lesi metastasis tidak terdeteksi,

N1 - N3 - mencirikan tingkat kerusakan: dari kelenjar getah bening proksimal, hingga yang terletak di sisi yang berlawanan dengan tumor.

M - keadaan metastasis jauh:

M.x - tidak cukup data untuk mengidentifikasi metastasis jauh,

M.0 - metastasis jauh tidak terdeteksi,

M.1 - M.3 - Dinamika: dari adanya tanda-tanda metastasis tunggal, hingga melampaui rongga dada.

Lebih dari 2/3 pasien adalah stadium III-IV, sehingga SCR terus dipertimbangkan sesuai dengan kriteria dua kategori signifikan: terlokalisasi atau tersebar luas.

Perawatan

Dalam kasus diagnosis ini, pengobatan kanker paru-paru sel kecil secara langsung tergantung pada tingkat kerusakan organ-organ pasien tertentu, dengan mempertimbangkan sejarahnya.

Kemoterapi dalam onkologi digunakan untuk membentuk batas-batas tumor (sebelum diangkat), selama periode pasca operasi untuk menghancurkan kemungkinan sel-sel kanker dan sebagai bagian utama dari proses perawatan. Ini harus mengurangi tumor, terapi radiasi - untuk memperbaiki hasilnya.

Terapi radiasi adalah radiasi pengion yang membunuh sel kanker. Perangkat modern menghasilkan sinar terfokus sempit yang meminimalkan trauma pada jaringan sehat yang berdekatan.

Kebutuhan dan urutan metode bedah dan terapeutik ditentukan langsung oleh ahli onkologi yang hadir. Tujuan terapi adalah mencapai remisi, lebih disukai lengkap.

Prosedur medis - tahap awal

Sayangnya, pembedahan adalah satu-satunya cara saat ini untuk mengangkat sel kanker. Metode ini digunakan pada tahap I dan II: pengangkatan seluruh paru-paru, lobus atau bagian dari itu. Kemoterapi pasca operasi adalah komponen penting dari perawatan, biasanya dengan terapi radiasi. Tidak seperti kanker paru-paru non-sel kecil, pada tahap awal yang memungkinkan untuk membatasi pengangkatan tumor. Bahkan dalam kasus ini, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun tidak melebihi 40%.

Ahli onkologi (ahli kemoterapi) meresepkan rejimen kemoterapi - obat-obatan, dosisnya, lamanya dan jumlahnya. Menilai keefektifannya dan atas dasar kesejahteraan pasien, dokter dapat menyesuaikan jalannya perawatan. Sebagai aturan, obat antiemetik juga diresepkan. Berbagai perawatan alternatif, suplemen makanan, termasuk vitamin, dapat memperburuk kondisi Anda. Anda perlu mendiskusikan penerimaan mereka dengan ahli onkologi, serta perubahan signifikan dalam kesehatan Anda.

Prosedur perawatan - 3.4 tahap

Skema yang biasa untuk bentuk terlokalisasi dari kasus yang lebih kompleks adalah terapi kombinasi: polikemoterapi (poli berarti bukan hanya satu, tetapi kombinasi obat) —2–4 kursus, sesuai dalam kombinasi dengan terapi radiasi untuk tumor primer. Ketika remisi tercapai, iradiasi profilaksis otak dimungkinkan. Terapi semacam itu meningkatkan harapan hidup rata-rata hingga 2 tahun.

Dalam bentuk paling umum: polikemoterapi 4-6 kursus, terapi radiasi - sesuai indikasi.

Dalam kasus di mana pertumbuhan tumor telah berhenti, dikatakan tentang remisi parsial.

Kanker paru-paru sel kecil merespon sangat baik terhadap kemoterapi, radioterapi dan terapi radiasi. Insidiousness onkologi ini kemungkinan akan kambuh, yang sudah tidak sensitif terhadap prosedur anti-tumor tersebut. Kemungkinan kambuh adalah 3-4 bulan.

Metastasis terjadi (sel-sel kanker diangkut dengan aliran darah) ke organ-organ yang paling intensif dipasok dengan darah. Otak, hati, ginjal, kelenjar adrenal menderita. Metastasis menembus ke dalam tulang, yang juga menyebabkan patah tulang patologis dan kecacatan.

Dengan ketidakefektifan atau ketidakmungkinan menerapkan metode pengobatan di atas (karena usia dan karakteristik individu pasien), perawatan paliatif dilakukan. Ini bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup, terutama yang bergejala, termasuk anestesi.

Berapa banyak yang hidup dengan MRL

Harapan hidup tergantung pada stadium penyakit, kesehatan umum Anda, dan metode perawatan yang digunakan. Menurut beberapa laporan, wanita lebih sensitif terhadap pengobatan.

Penyakit jangka pendek dapat memberi Anda 8 hingga 16 minggu, jika tidak peka terhadap terapi atau penolakan terhadapnya.

Metode pengobatan yang digunakan jauh dari sempurna, tetapi meningkatkan peluang Anda.

Dalam kasus pengobatan kombinasi pada tahap I dan tahap II, probabilitas tingkat kelangsungan hidup 5 tahun (setelah lima tahun dikatakan remisi lengkap) adalah 40%.

Pada tahap yang lebih serius - harapan hidup dengan terapi kombinasi meningkat rata-rata 2 tahun.

Pada pasien dengan tumor lokal (mis., Bukan tahap awal, tetapi tanpa metastasis jauh) menggunakan terapi kompleks, kelangsungan hidup 2 tahun - 65-75%, kelangsungan hidup 5 tahun dimungkinkan pada 5-10%, dengan kesehatan yang baik - hingga 25%.

Dalam kasus tahap MRL - ​​4 umum, tingkat kelangsungan hidup hingga satu tahun. Prognosis penyembuhan total dalam kasus ini: kasus tanpa kekambuhan sangat jarang.

Kata penutup

Seseorang akan mencari penyebab kanker, tidak tahu sebabnya.

Lebih mudah bagi orang untuk membawa penyakit, percaya itu sebagai hukuman atau percobaan. Mungkin ini membuatnya lebih mudah bagi mereka, dan membiarkannya membawa ketenangan dan ketabahan dalam perjuangan untuk hidup.

Sikap positif diperlukan untuk hasil pengobatan yang menguntungkan. Hanya bagaimana menemukan kekuatan untuk menahan rasa sakit dan tetap tinggal sendiri. Tidak mungkin memberikan nasihat yang benar kepada seseorang yang telah mendengar diagnosis yang mengerikan, serta memahaminya. Nah, jika Anda akan dibantu oleh kerabat dan orang-orang dekat.

Yang paling penting adalah menemukan kepercayaan pada kekuatan Anda sendiri, ingin melangkah lebih jauh ke masa depan Anda dan mempercayai dokter. Beri diri Anda kesempatan.

Kanker paru-paru sel kecil

Menurut statistik, itu adalah paru-paru yang paling sering mengalami proses onkologis. Alasan untuk ini adalah banyak faktor: alkohol, merokok, kondisi hidup dan produksi yang berbahaya, paparan karsinogen, dll. Pasien untuk waktu yang lama secara mandiri meresepkan obat untuk diri mereka sendiri, menggunakan metode pengobatan yang tidak konvensional, dan hanya kemudian pergi ke dokter. Lebih dari setengah pasien dengan kanker paru-paru, pergi ke dokter sudah dengan manifestasi dari proses metastasis. Untuk waktu yang cukup lama, pasien merasa lelah, mengantuk, lelah, kapasitas kerja mereka berkurang, nafsu makan memburuk dan berat badan mereka menurun, tetapi mereka tidak menganggap perlu untuk meminta bantuan. Dan hanya ketika ada batuk, malaise, rasa sakit dan ketidaknyamanan di belakang tulang dada, kelemahan dan kelelahan meningkat, mereka akhirnya mendaftar untuk membuat janji.

Sayangnya, sebagian besar pasien mulai mengobati gejala-gejala ini dengan antibiotik, antiinflamasi, dll., Yang tidak hanya tidak membantu, tetapi juga merugikan. Dan hanya setelah beberapa waktu, pasien akan menjalani pemeriksaan yang lebih dalam dengan diagnosis lebih lanjut.

Klasifikasi kanker paru mengikuti dari struktur morfologi neoplasma. Bentuk yang paling umum adalah adenokarsinoma, kemudian karsinoma sel skuamosa, dan kemudian karsinoma sel kecil paru-paru. Tetapi kanker paru-paru sel kecil begitu umum dan memberikan risiko yang sangat tinggi metastasis dan pertumbuhan cepat.

"Kanker neuroendokrin sel kecil" - sehingga Anda masih bisa bertemu dalam literatur, karena mengandung dalam strukturnya vesikel dengan hormon. Kanker paru-paru sel kecil sering mempengaruhi bronkus orde pertama dan kedua. Menurut statistik, faktor etiologi utama adalah merokok.

Oleh karena itu, sangat penting untuk segera beralih ke spesialis yang baik untuk diagnosis sedini mungkin, diikuti dengan pemilihan pengobatan yang efektif untuk prognosis paling positif.

Institusi modern - Rumah Sakit Yusupov menyediakan layanan medis di tingkat tertinggi. Ini bukan tahun pertama, para ahli bekerja dengan pasien kanker dan mencoba membantu semua orang. Peralatan rumah sakit adalah produsen modern dan bergengsi, staf terlatih dan berpendidikan, kamar dilengkapi senyaman mungkin. Dokter mengikuti inovasi dalam diagnosis dan perawatan dan terus meningkatkan keterampilan mereka. Di rumah sakit Yusupov, semua kondisi diciptakan untuk perawatan berkualitas tinggi dan efektif.

Gejala kanker paru-paru sel kecil

Gejala kanker paru-paru sel kecil dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

  • Onkologi umum: kelemahan, kelelahan, kemunduran atau kurang nafsu makan, penurunan berat badan, dll;
  • Gejala sistem pernapasan: batuk (mungkin dengan dahak), sakit dan tidak nyaman di dada, sesak napas, dll;
  • Gejala yang disebabkan oleh metastasis - tergantung pada organ yang terkena.

Tingkat keparahan gejala-gejala ini pada berbagai tahap proses dapat bervariasi. Pada saat yang sama, tidak adanya gejala tidak termasuk kanker paru-paru sel kecil.

Pengobatan kanker paru-paru sel kecil

Tidak seperti bentuk kanker lainnya, radioterapi dan kemoterapi lebih disukai dalam pengobatan kanker paru-paru sel kecil, meskipun beberapa ilmuwan masih merekomendasikan perawatan bedah awal.

Dalam kebanyakan kasus, obat kemoterapi untuk kanker paru-paru sel kecil biasanya dikombinasikan dengan teknik radiasi. Dokter memilih jumlah kursus dan obat secara individual dalam setiap kasus. Misalnya, dengan kanker paru-paru sel kecil stadium 3 dengan metastasis, lebih banyak program kemoterapi akan diperlukan daripada dengan stadium 2 tanpa metastasis, dll.

Tentu saja, untuk kanker paru-paru sel kecil stadium 4 dengan metastasis, perawatan bedah mungkin diperlukan untuk meringankan kondisi tersebut, meningkatkan kualitas hidup. Ketika ada patologi kanker paru-paru, ada banyak alasan untuk penumpukan cairan di antara lembaran pleura, sehingga ahli bedah menggunakan thoracocentesis atau pleurodesis.

Pengobatan obat kanker paru-paru sel kecil digunakan untuk meringankan atau mengurangi gejala tertentu.

Pasien perlu memberikan dukungan yang komprehensif, mendorong, mendengarkan pikiran positif, karena hasilnya juga tergantung pada suasana hati pasien.

Prognosis hidup untuk kanker paru-paru sel kecil

Harapan hidup pada kanker paru-paru sel kecil tergantung pada stadium, keberadaan metastasis, adanya anoreksia, usia, komorbiditas, dll.

Semakin dini penyakit didiagnosis dan pengobatan dimulai, semakin positif hasilnya. Dengan tahap pertama dan kedua dari proses onkologis, dengan pengobatan yang dipilih dengan benar, tingkat kelangsungan hidup lima tahun hingga tujuh puluh persen, dan untuk tingkat kelangsungan hidup lima tahun, prognosis untuk kanker paru-paru sel kecil stadium 3 tanpa pengobatan yang tepat kurang dari sepuluh persen. Harapan hidup untuk kanker paru-paru sel kecil 4 tahap menurut statistik tidak melebihi satu tahun karena probabilitas tinggi metastasis, termasuk di otak.

Ahli kanker dari Rumah Sakit Yusupov karena pertumbuhan kejadian kanker di dunia setiap hari terlibat dalam diagnosis dan pengobatan kasus baru kanker paru-paru. Spesialis memilih perawatan, mengurus semua aspek dan mencari alternatif. Staf melakukan yang terbaik untuk pemulihan yang cepat. Rumah sakit Yusupovskaya beroperasi sepanjang waktu.

Kanker paru-paru sel kecil

Penyakit paling mematikan di dunia masih berupa kanker paru-paru sel kecil. Ini juga disebut - sarkoma.

Sebelumnya, jenis penyakit ini dianggap sebagai penyakit pria, tetapi dengan pencemaran lingkungan, peningkatan stres saraf, dan merokok di kalangan wanita, penyakit ini menyebar ke bagian populasi wanita. Kelompok risiko utama jatuh pada orang berusia 44-67 tahun.

Kanker Paru-Paru Sel Kecil: Umur

Dalam diagnosis kanker paru-paru sel kecil, tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat berapa banyak pasien yang hidup. Sejak Ini ditentukan oleh beberapa faktor: usia orang yang sakit, kekebalan yang baik, kerentanan organisme terhadap obat-obatan, ketepatan waktu terapi yang dimulai.

Ada empat derajat penyakit:

  1. Keganasan adalah 3cm. Metastasis ke daerah lain tidak diamati.
  2. Blastoma dari 3 hingga 6 cm. Partikel yang terinfeksi memasuki pleura, menjebak bronkus, ada kemungkinan atelektasis.
  3. Neoplasma tumbuh hingga 7cm. Sel-sel ganas tumbuh menjadi kelenjar getah bening yang letaknya dekat. Distribusi ke organ lain dimulai.
  4. Sel-sel yang rusak diciptakan untuk pendidikan, yang mencakup jantung, ginjal, dan hati. Kesembuhan rendah.

Pada tahap pertama, ditandai dengan tumor kecil di paru-paru, pemulihan terjadi dengan probabilitas 75-85%.

Tetapi ini harus didahului dengan operasi bedah yang tepat waktu, yang akan menghilangkan pembentukan ganas pada waktunya, dan perawatan medis yang dipilih dengan tepat.

Jika tubuh Anda dapat mengatasi tugas sulit ini tanpa komplikasi, maka kemungkinan kambuh setelah lima tahun akan menjadi 6-9%.

Pada tahap kedua, di mana selain tumor sudah ada lesi kecil di sistem limfatik, kemungkinan regresi lengkap adalah 50-60%.

Karena kemungkinan kekambuhan dan melemahnya tubuh, tingkat kelangsungan hidup selama 4-6 tahun tidak lebih dari 25%.

Namun, keganasan jenis ini terdeteksi pada tahap ke-3 (sekitar 65%) atau ke-4 berdasarkan semua gejala yang muncul saat ini. Pada saat ini, tumor ganas paru-paru semakin berkembang dan memberikan komplikasi pada organ lain, sehingga masa hidup, bahkan dengan perawatan, berkurang menjadi 5-7 tahun.

Perlu dicatat bahwa jika, sebagai akibat dari tindakan terapi, tumor mulai menyusut, para dokter menganggap ini sebagai tanda yang meningkatkan keberhasilan pemulihan. Dengan remisi parsial, peluangnya sekitar 52%, dan dengan penuh 75-90%.

Prognosis untuk kanker paru-paru sel kecil stadium 3

Kanker stadium 3 ditandai oleh manifestasi batuk persisten dengan pelepasan dahak merah-coklat karena metastasis di pembuluh darah. Mereka menjadi nyeri dada permanen dan tak tertahankan, yang sebelumnya dikaitkan dengan neuralgia. Detak jantung terganggu, kerongkongan terhambat, napas pendek yang terus-menerus diperburuk, muncul gejala-gejala yang menjadi ciri kerusakan awal organ-organ lain.

Dengan diagnosis tumor paru-paru ganas pada fase ke-3, prediksi ini mengecewakan. Tanpa perawatan obat, harapan hidup berkisar dari beberapa minggu hingga 4-6 bulan.

Namun, jenis tumor ini memiliki peningkatan sensitivitas terhadap radiasi dan kemoterapi, oleh karena itu, pengobatan kumulatif kanker sel kecil dengan dosis obat sitotoksik yang tepat dapat meningkatkan masa hidup hingga 5-7 tahun.

Prediksi untuk kanker paru-paru sel kecil stadium 4

Pada tahap akhir, sel-sel ganas menginfeksi hati dan jaringan ginjal, tulang, menembus ke otak. Ini menyebabkan nyeri hebat yang tidak bisa diatasi dengan analgesik. Pemulihan absolut (tanpa perulangan) selama tahap yang dijelaskan sangat jarang. Kehidupan pasien kanker dengan tumor ganas yang telah menyebar ke jantung atau hati tidak lebih dari 2 bulan. Dengan diagnosis sarkoma tahap 4, prognosisnya tidak melebihi 8-10% dari harapan hidup orang selama 4-6 tahun.

Menurut set faktor total, prognosis manifestasi ulang pada stadium 4 adalah positif. Dibandingkan dengan spesies lain dengan kekalahan bentuk tumor ini, harapan hidup setelah operasi sangat kecil.

Kanker paru-paru sel kecil

Dalam struktur kanker, kanker paru-paru adalah salah satu patologi yang paling umum. Dasarnya adalah degenerasi ganas dari epitel jaringan paru-paru, suatu pelanggaran sirkulasi udara. Penyakit ini ditandai dengan angka kematian yang tinggi. Kelompok risiko utama adalah pria merokok berusia 50-80 tahun. Ciri patogenesis modern adalah penurunan usia diagnosis primer, peningkatan kemungkinan kanker paru-paru pada wanita.

Karsinoma sel kecil adalah tumor ganas yang memiliki sifat paling agresif dari kursus dan metastasis luas. Bagian dari formulir ini, menyumbang sekitar 20-25% dari semua jenis kanker paru-paru. Banyak ahli ilmiah menganggap jenis tumor ini sebagai penyakit sistemik, pada tahap awal, hampir selalu ada metastasis di kelenjar getah bening regional. Pria yang menderita tumor jenis ini lebih sering, tetapi persentase wanita yang menjadi sakit meningkat secara signifikan. Hampir semua pasien memakai bentuk kanker yang cukup parah, ini disebabkan oleh pertumbuhan tumor yang cepat dan metastasis luas.

Kanker paru-paru sel kecil

Penyebab Kanker Paru Sel Kecil

Di alam, ada banyak alasan untuk pengembangan neoplasma ganas di paru-paru, tetapi ada alasan utama yang kita hadapi hampir setiap hari:

  • merokok tembakau;
  • paparan radon;
  • asbestosis paru-paru;
  • kerusakan virus;
  • paparan debu.

Manifestasi klinis kanker paru-paru sel kecil

Gejala kanker paru-paru sel kecil:

  • batuk yang bersifat jangka panjang, atau batuk yang baru muncul dengan perubahan biasa untuk pasien;
  • kurang nafsu makan;
  • penurunan berat badan;
  • malaise umum, kelelahan;
  • sesak napas, nyeri di dada dan paru-paru;
  • perubahan suara, suara serak (disfonia);
  • nyeri pada tulang belakang dengan tulang (terjadi dengan metastasis tulang);
  • kejang epilepsi;
  • kanker paru-paru, stadium 4 - gangguan bicara terjadi dan sakit kepala parah muncul.

Derajat kanker paru-paru sel kecil

  • Tahap 1 - ukuran tumor dengan diameter hingga 3 cm, tumor menyerang satu paru-paru. Tidak ada metastasis.
  • Tahap 2 - ukuran tumor di paru-paru adalah 3 sampai 6 cm, menghalangi bronkus dan tumbuh ke dalam pleura, menyebabkan atelektasis;
  • Tahap 3 - tumor dengan cepat masuk ke organ tetangga, ukurannya telah meningkat dari 6 menjadi 7 cm. Atelektasis seluruh paru terjadi. Metastasis di kelenjar getah bening yang berdekatan.
  • Stadium 4 kanker paru-paru sel kecil ditandai dengan penyebaran sel-sel ganas ke organ tubuh manusia yang jauh dan menyebabkan gejala seperti:
  1. sakit kepala;
  2. suara serak atau kehilangan suara sama sekali;
  3. malaise umum;
  4. kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan yang tajam;
  5. sakit punggung, dll.

Diagnosis kanker paru-paru sel kecil

Terlepas dari semua pemeriksaan klinis, anamnesis dan mendengarkan paru-paru, diagnosis kualitatif penyakit juga diperlukan, yang dilakukan dengan menggunakan metode seperti:

  • skintigrafi kerangka;
  • rontgen dada;
  • uji darah klinis terperinci;
  • computed tomography (CT);
  • tes fungsi hati;
  • magnetic resonance imaging (MRI)
  • positron emission tomography (PET);
  • analisis dahak (sitologi untuk mendeteksi sel kanker);
  • pleurocentesis (asupan cairan dari rongga dada di sekitar paru-paru);
  • Biopsi adalah metode yang paling umum untuk mendiagnosis neoplasma ganas. Ini dilakukan dalam bentuk pengangkatan partikel dari fragmen jaringan yang terkena untuk penelitian lebih lanjut di bawah mikroskop.

Dimungkinkan untuk melakukan biopsi dengan beberapa cara:

  • bronkoskopi dikombinasikan dengan biopsi;
  • biopsi jarum dilakukan dengan menggunakan CT;
  • USG endoskopi dengan biopsi;
  • mediastinoscopy dalam kombinasi dengan biopsi;
  • biopsi paru terbuka;
  • biopsi pleura;
  • torakoskopi video.

Pengobatan kanker paru-paru sel kecil

Tempat paling penting dalam pengobatan kanker paru-paru sel kecil adalah kemoterapi. Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat untuk kanker paru-paru, pasien meninggal 5-18 minggu setelah diagnosis. Untuk meningkatkan angka kematian hingga 45 - 70 minggu, bantu kemoterapi. Ini digunakan baik sebagai metode terapi independen, dan dalam kombinasi dengan operasi atau terapi radiasi.

Tujuan dari perawatan ini adalah remisi lengkap, yang harus dikonfirmasi dengan metode bronkoskopi, biopsi dan lavage bronchoalveolar. Sebagai aturan, efektivitas pengobatan dinilai setelah 6-12 minggu, setelah dimulainya terapi, juga, berdasarkan hasil ini, adalah mungkin untuk mengevaluasi probabilitas kesembuhan dan harapan hidup pasien. Prognosis yang paling menguntungkan bagi pasien yang telah mencapai remisi lengkap. Kelompok ini mencakup semua pasien yang harapan hidupnya melebihi 3 tahun. Jika tumor telah berkurang 50%, sementara tidak ada metastasis, adalah mungkin untuk membicarakan remisi parsial. Harapan hidup juga kurang dari pada kelompok pertama. Dengan tumor yang tidak dapat menerima pengobatan dan perkembangan aktif, prognosisnya tidak menguntungkan.

Setelah menentukan stadium penyakit kanker paru-paru, perlu untuk menilai keadaan kesehatan pasien dalam hal apakah ia dapat menjalani kemoterapi induksi sebagai bagian dari pengobatan kombinasi. Mereka melaksanakannya, dengan tidak adanya kemoterapi dan terapi radiasi sebelumnya, sementara juga menjaga kinerja pasien, tidak ada penyakit penyerta yang serius, gagal jantung dan hati, fungsi sumsum tulang PaO2 selama bernapas dengan udara atmosfer melebihi 50 mm Hg. Seni dan tidak ada hiperkapnia. Tetapi, perlu juga dicatat bahwa mortalitas dari kemoterapi induksi ada dan mencapai 5%, yang sebanding dengan mortalitas selama perawatan bedah radikal.

Jika keadaan kesehatan pasien tidak memenuhi norma dan kriteria yang ditentukan, untuk menghindari komplikasi dan efek samping yang parah, dosis agen antitumor berkurang. Untuk melakukan kemoterapi induksi haruslah seorang ahli onkologi. Diperlukan perawatan khusus dari pasien dalam 4 bulan pertama. Juga selama perawatan, infeksi, hemoragik dan komplikasi serius lainnya mungkin terjadi.

Bentuk kanker paru-paru sel kecil dan pengobatannya

Statistik pengobatan kanker paru-paru sel kecil memiliki indikator yang cukup baik:

  • efektivitas pengobatan 65-90%;
  • regresi tumor diamati pada 45-75% kasus;
  • kelangsungan hidup rata-rata mencapai 18-24 bulan;
  • Kelangsungan hidup 2 tahun adalah 40-50%;
  • Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah 10% dan mencapai 25% untuk pasien yang memulai pengobatan dengan kesehatan umum yang baik.

Kemoterapi (2-4 program) dikombinasikan dengan terapi radiasi dalam dosis fokus total 30-45 Gy adalah dasar dalam pengobatan bentuk kanker paru-paru sel lokal. Dianggap benar untuk memulai terapi radiasi dengan latar belakang kemoterapi selama atau setelah 1-2 kursus. Ketika mengamati remisi, disarankan untuk melakukan iradiasi otak dalam dosis total 30Gy, karena kanker paru-paru sel kecil ditandai dengan metastasis yang cepat dan agresif ke otak.

Pengobatan kanker paru-paru sel kecil yang umum

Dalam kasus bentuk umum kanker paru-paru sel kecil, pengobatan diindikasikan sebagai kombinasi, sementara itu disarankan untuk melakukan iradiasi dengan indikator khusus:

  • adanya metastasis tulang;
  • metastasis ke otak;
  • metastasis di kelenjar adrenal;
  • metastasis pada kelenjar getah bening, mediastinum dengan kompresi vena cava superior.

Catat! Metastasis ke otak dapat diobati dengan pisau gamma.

Setelah melakukan studi statistik, efektivitas kemoterapi telah terungkap dan membentuk sekitar 70%, sementara dalam 20% kasus, remisi lengkap dicapai, yang memberikan tingkat kelangsungan hidup dekat dengan pasien dengan bentuk terlokalisasi.

Panggung terbatas

Pada tahap ini, tumor terletak di dalam satu paru-paru, dan keterlibatan kelenjar getah bening di dekatnya juga dimungkinkan.

Metode pengobatan yang berlaku:

  • dikombinasikan: terapi radiasi kemo + dengan iradiasi kranial profilaksis (PEC) berikutnya selama remisi;
  • kemoterapi dengan atau tanpa PKO, untuk pasien yang memiliki gangguan fungsi pernapasan;
  • reseksi bedah dengan terapi ajuvan untuk pasien dengan stadium 1;
  • penggunaan gabungan kemoterapi dan radioterapi toraks adalah pendekatan standar untuk pasien dengan stadium terbatas, RL sel kecil.

Menurut statistik dari studi klinis, pengobatan gabungan dibandingkan dengan kemoterapi tanpa terapi radiasi meningkatkan prognosis kelangsungan hidup 3 tahun sebesar 5%. Obat bekas: platinum dan etoposide. Indikator prediktif untuk harapan hidup - 20-26 bulan dan perkiraan kelangsungan hidup 2 tahun sebesar 50%.

Cara tidak efektif untuk meningkatkan prognosis:

  • meningkatkan dosis obat;
  • efek dari jenis tambahan obat kemoterapi.

Durasi kemoterapi tidak ditentukan, tetapi, bagaimanapun, durasi kursus tidak boleh melebihi 6 bulan.

Pertanyaan terapi radiasi: banyak penelitian menunjukkan manfaatnya dalam siklus kemoterapi 1-2. Durasi terapi radiasi tidak boleh melebihi 30-40 hari.

Dimungkinkan untuk menggunakan kursus iradiasi standar:

  • Sekali sehari selama 5 minggu;
  • 2 atau lebih kali sehari selama 3 minggu.

Radioterapi thoracic hyperfraction dianggap lebih disukai dan berkontribusi terhadap prognosis yang lebih baik.

Pasien usia yang lebih tua (65-70 tahun) menderita pengobatan yang jauh lebih buruk, prognosis pengobatannya jauh lebih buruk, karena mereka bereaksi buruk terhadap radioterapi, yang pada gilirannya diwujudkan dalam efisiensi rendah dan komplikasi besar. Saat ini, pendekatan terapi yang optimal untuk pasien usia lanjut dengan karsinoma sel kecil belum dikembangkan.

Pasien yang telah mencapai remisi dari proses tumor adalah kandidat untuk iradiasi kranial profilaksis. Hasil penelitian menunjukkan pengurangan signifikan dalam risiko metastasis di otak, yang, tanpa menggunakan CRP, adalah 60%. FFP dapat meningkatkan prognosis kelangsungan hidup 3 tahun dari 15% menjadi 21%. Seringkali, pada pasien yang mengalami kanker paru-paru non-sel kecil, ada gangguan fungsi neurofisiologis, tetapi gangguan ini tidak berhubungan dengan CPR.

Tahap yang luas

Penyebaran tumor terjadi di luar paru-paru, di mana ia awalnya muncul.

Metode terapi standar:

  • kombinasi kemoterapi dengan atau tanpa radiasi kranial profilaksis;
  • Etoposide + Cisplatin atau Etoposide + Carboplatin adalah pendekatan yang paling umum dengan khasiat yang terbukti. Pendekatan yang tersisa belum menunjukkan keunggulan yang signifikan;
  • Cyclophosphamide + Doxorubicin + Etoposide;
  • Ifosfamide + Cisplatin + Etoposide;
  • Cisplatin + Irinotecan;
  • Cyclophosphamide + Doxorubicin + Etoposide + Vincristine;
  • Cyclophosphamide + Etoposide + Vincristine.

Iradiasi dilakukan dengan respons negatif terhadap kemoterapi, terutama dengan metastasis di otak dan sumsum tulang belakang atau tulang.

Respons yang cukup positif terhadap remisi 10-20% menghasilkan Cystplatin dan Etoposide. Studi klinis menunjukkan manfaat kombinasi kemoterapi, yang meliputi platinum. Tetapi meskipun demikian, Cisplatin sering disertai dengan efek samping yang parah yang dapat menyebabkan konsekuensi serius pada pasien yang menderita penyakit kardiovaskular. Karboplatin kurang toksik daripada cisplatin.

Catat! Penggunaan dosis tinggi obat kemoterapi tetap menjadi pertanyaan terbuka.

Untuk tahap terbatas, dalam kasus respon positif terhadap kemoterapi, tahap luas kanker paru-paru sel kecil ditunjukkan iradiasi kranial preventif. Risiko metastasis dalam sistem saraf pusat dalam 1 tahun berkurang dari 40% menjadi 15%. Kemunduran kesehatan yang signifikan setelah PKO tidak terdeteksi.

Radiokemoterapi kombinasi tidak meningkatkan prognosis dibandingkan dengan kemoterapi, namun, iradiasi toraks sesuai untuk terapi paliatif metastasis jauh.

Pasien yang didiagnosis dengan stadium luas memiliki kondisi kesehatan yang memburuk, yang memperumit terapi agresif. Studi klinis yang dilakukan tidak mengungkapkan peningkatan dalam prognosis kelangsungan hidup pada dosis obat yang lebih rendah atau selama transisi ke monoterapi, tetapi, bagaimanapun, intensitas dalam kasus ini harus dihitung dari penilaian individu dari kondisi kesehatan pasien.

Prognosis penyakit

Seperti disebutkan sebelumnya, kanker paru-paru sel kecil adalah salah satu bentuk paling agresif dari semua kanker. Apa prognosis penyakit dan berapa lama pasien hidup tergantung langsung pada pengobatan onkologi di paru-paru. Sangat tergantung pada stadium penyakit, dan apa jenis penyakitnya. Ada dua jenis utama kanker paru-paru - sel kecil dan sel non-kecil.

Kanker paru-paru sel kecil rentan terhadap perokok, itu kurang umum, tetapi menyebar sangat cepat, membentuk metastasis dan menangkap organ lain. Ini lebih sensitif terhadap terapi kimia dan radiasi.

Harapan hidup dengan tidak adanya pengobatan yang tepat berkisar antara 6 hingga 18 minggu, dan tingkat kelangsungan hidup mencapai 50%. Dengan penggunaan terapi yang tepat, harapan hidup meningkat dari 5 hingga 6 bulan. Prognosis terburuk adalah pada pasien dengan penyakit 5 tahun. Sekitar 5-10% pasien tetap hidup.

Video informatif: Di mana saya dapat menemukan pengobatan yang efektif?

Dokter Israel yang menggunakan metode inovatif dan robotika di klinik telah mencapai hasil yang luar biasa dalam pengobatan kanker paru-paru dalam bentuk apa pun dan, praktis, pada tahap apa pun. Direktur layanan medis "Doctor in Israel" David Burda dalam wawancara dengan dokter Israel Boris Handel akan membahas kemajuan terkini dalam pengobatan kanker paru-paru di Israel.

Seberapa bermanfaat artikel itu untuk Anda?

Jika Anda menemukan kesalahan, sorot saja dan tekan Shift + Enter atau klik di sini. Terima kasih banyak!

Terima kasih atas pesannya. Kami akan segera memperbaiki kesalahan

Prognosis kanker paru-paru sel kecil stadium 3

Kanker paru-paru sel kecil: harapan hidup

Karsinoma sel kecil adalah tumor yang sangat ganas dengan perjalanan klinis yang agresif dan metastasis luas. Bentuk ini adalah 20-25% dari semua jenis kanker paru-paru. Beberapa peneliti menganggapnya sebagai penyakit sistemik, di mana hampir selalu ada metastasis di kelenjar getah bening regional dan ekstrathoracic sudah pada tahap awal. Pria mendominasi di antara pasien, tetapi persentase wanita yang terkena meningkat. Hubungan etiologis kanker ini dengan merokok ditekankan. Karena pertumbuhan tumor yang cepat dan penyebaran luas, sebagian besar pasien menderita bentuk penyakit yang parah.

Batuk yang baru muncul atau perubahan karakter batuk yang biasa terjadi pada pasien - perokok.

Kelelahan kurang nafsu makan.

Nafas pendek. sakit di dada.

Disfonia - perubahan suara.

Terlibat dalam pengaruh parasit pada kanker selama bertahun-tahun. Saya dapat mengatakan dengan yakin bahwa onkologi adalah konsekuensi dari infeksi parasit. Parasit benar-benar melahap Anda dari dalam, meracuni tubuh. Mereka berkembang biak dan buang air besar di dalam tubuh manusia, sambil memakan daging manusia.

Kesalahan utama - menyeret keluar! Semakin cepat Anda mulai menghilangkan parasit, semakin baik. Jika kita berbicara tentang narkoba, maka semuanya bermasalah. Sampai saat ini, hanya ada satu kompleks anti-parasit yang sangat efektif, ini adalah TOXSIMIN. Ini menghancurkan dan menyapu dari tubuh semua parasit yang dikenal - dari otak dan jantung ke hati dan usus. Tak satu pun dari obat yang ada mampu melakukan ini lagi.

Dalam kerangka program Federal, ketika mengajukan aplikasi sebelumnya (inklusif), setiap penduduk Federasi Rusia dan CIS dapat menerima 1 paket TOXSIMIN secara GRATIS.

Nyeri pada tulang, tulang belakang (dengan metastasis tulang).

Serangan epilepsi, sakit kepala, kelemahan pada ekstremitas, gangguan bicara adalah gejala yang mungkin dari metastasis otak pada stadium 4 kanker paru-paru. / Blockquote>

Pengobatan kanker paru-paru dengan tautan aconite.

Kanker paru-paru sel kecil termasuk dalam bentuk paling agresif. Berapa lama pasien tersebut hidup tergantung pada perawatan. Dengan tidak adanya terapi, kematian terjadi dalam 2-4 bulan, dan kelangsungan hidup hanya mencapai 50 persen. Dengan penggunaan pengobatan, harapan hidup pasien kanker dapat meningkat beberapa kali - hingga 4-5. Prognosis setelah jangka waktu 5 tahun penyakit ini bahkan lebih buruk - hanya 5-10 persen pasien yang bertahan hidup.

Tahap 4 kanker paru-paru sel kecil ditandai dengan penyebaran sel-sel ganas ke organ dan sistem yang jauh, yang menyebabkan gejala seperti:

sakit kepala;
suara serak atau kehilangan suara;
sakit punggung;
sakit kepala, dll.

Dalam pengobatan kanker paru-paru sel kecil, kemoterapi memainkan peran penting. Dengan tidak adanya pengobatan, setengah dari pasien meninggal 6-17 minggu setelah diagnosis. Polikemoterapi memungkinkan Anda meningkatkan angka ini menjadi 40-70 minggu. Ini digunakan baik sebagai metode independen, dan dalam kombinasi dengan operasi atau terapi radiasi.

Tujuan pengobatan adalah untuk mencapai remisi sempurna, yang harus dikonfirmasi dengan metode bronkoskopik, termasuk biopsi dan lavage bronchoalveolar. Efektivitas pengobatan dinilai setelah 6-12 minggu setelah onsetnya. Menurut hasil ini, sudah mungkin untuk memprediksi probabilitas kesembuhan dan harapan hidup pasien. Prognosis yang paling menguntungkan bagi pasien yang selama ini berhasil mencapai remisi lengkap. Semua pasien yang harapan hidupnya melebihi 3 tahun termasuk dalam kelompok ini. Jika massa tumor telah menurun lebih dari 50% dan tidak ada metastasis, mereka berbicara tentang remisi parsial. Harapan hidup pasien tersebut kurang dari pada kelompok pertama. Jika tumor tidak menanggapi pengobatan atau berkembang, prognosisnya buruk.

Setelah tahap penyakit ditentukan (awal atau terlambat, lihat “Kanker paru-paru: tahap penyakit”), kondisi umum pasien dinilai untuk mengetahui apakah ia dapat menjalani kemoterapi induksi (termasuk sebagai bagian dari pengobatan gabungan). Ini dilakukan hanya jika radioterapi atau kemoterapi belum pernah dilakukan sebelumnya, jika pasien telah dirawat, tidak ada penyakit yang serius, gagal jantung, gagal ginjal atau ginjal, fungsi sumsum tulang dipertahankan, PaO2 ketika bernafas dengan udara atmosfer melebihi 50 mm Hg. Seni dan tidak ada hiperkapnia. Namun, bahkan pada pasien tersebut, mortalitas selama kemoterapi induksi mencapai 5%, yang sebanding dengan mortalitas dalam perawatan bedah radikal.

Berhati-hatilah

Penyebab sebenarnya dari kanker adalah parasit yang hidup di dalam manusia!

Ternyata, itu adalah banyak parasit yang hidup di tubuh manusia yang bertanggung jawab untuk hampir semua penyakit manusia yang fatal, termasuk pembentukan tumor kanker.

Parasit dapat hidup di paru-paru, jantung, hati, lambung, otak, dan bahkan darah manusia karena mereka penghancuran aktif jaringan tubuh dan pembentukan sel asing dimulai.

Segera kami ingin memperingatkan Anda bahwa Anda tidak perlu lari ke apotek dan membeli obat-obatan mahal, yang menurut apoteker akan menimbulkan korosi pada semua parasit. Sebagian besar obat-obatan sangat tidak efektif, selain itu, mereka menyebabkan kerusakan besar pada tubuh.

Cacing racun, pertama-tama Anda meracuni diri sendiri!

Bagaimana cara mengalahkan infeksi dan sekaligus tidak membahayakan diri sendiri? Parasitologi onkologis utama negara itu dalam sebuah wawancara baru-baru ini menceritakan tentang metode rumah yang efektif untuk menghilangkan parasit. Baca wawancara >>>

Jika kondisi pasien tidak memenuhi kriteria yang ditentukan, untuk menghindari efek samping yang parah, dosis agen antikanker berkurang.

Kemoterapi induksi harus dilakukan oleh ahli onkologi; perhatian khusus diperlukan dalam 6. 12 minggu pertama. Selama pengobatan, infeksi, hemoragik, dan komplikasi serius lainnya mungkin terjadi.

Pengobatan bentuk kanker paru-paru sel kecil (SCLC)

Statistik pengobatan untuk bentuk SCLC ini cukup baik:

efisiensi pengobatan adalah 65-90%;

regresi tumor diamati pada 45-75% kasus;

kelangsungan hidup rata-rata mencapai 18-24 bulan;

Kelangsungan hidup 2 tahun adalah 40-50%;

Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah sekitar 10%, sedangkan untuk pasien yang memulai pengobatan dalam kondisi umum yang baik, angka ini sekitar 25%.

Dasar dalam pengobatan bentuk lokal SCLC adalah untuk melakukan kemoterapi (2-4 program) sesuai dengan salah satu skema yang ditunjukkan dalam tabel dalam kombinasi dengan terapi radiasi dari fokus utama, mediastinum dan akar paru-paru dalam dosis total fokus 30-45 Gy. Terapi radiasi disarankan untuk memulai dengan latar belakang kemoterapi (selama atau setelah 1-2 kursus). Jika pasien dalam remisi sempurna, juga disarankan untuk menyinari otak dalam dosis total 30 Gy, karena SCR ditandai dengan probabilitas tinggi (sekitar 70%) dari metastasis otak.

Pengobatan kanker paru-paru sel kecil umum (SCLC)

Pasien-pasien dengan MLR umum terbukti dirawat dengan cara kemoterapi kombinasi (lihat tabel), dan disarankan untuk melakukan iradiasi hanya jika ada indikasi khusus: dalam kasus lesi metastasis tulang, otak, kelenjar adrenal, kelenjar getah bening mediastinum dengan sindrom kompresi vena seksual atas, dll.

Dengan lesi otak metastasis dalam beberapa kasus, disarankan untuk mempertimbangkan pengobatan dengan pisau gamma.

Menurut statistik, efektivitas kemoterapi dalam pengobatan MRL umum adalah sekitar 70%, sedangkan dalam 20% kasus regresi lengkap dicapai, yang memberikan tingkat kelangsungan hidup dekat dengan pasien dengan bentuk lokal.

Kemoterapi

Pada tahap ini, tumor terletak di dalam satu paru-paru, dan keterlibatan kelenjar getah bening di dekatnya juga dimungkinkan. Perawatan berikut mungkin dilakukan:

Kombinasi terapi kemo / radiasi dengan iradiasi kranial profilaksis (PEC) berikutnya selama remisi.

Kemoterapi dengan / tanpa PKO untuk pasien dengan gangguan fungsi pernapasan.

Reseksi bedah dengan terapi tambahan untuk pasien dengan stadium I.

Penggunaan gabungan kemoterapi dan radioterapi toraks adalah pendekatan standar untuk pasien dengan stadium terbatas sel RL kecil. Menurut statistik dari berbagai studi klinis, terapi kombinasi dibandingkan dengan kemoterapi tanpa radiasi meningkatkan prognosis 3 tahun untuk bertahan hidup sebesar 5%. Platinum dan etoposide lebih sering digunakan sebagai obat.

Indikator prognostik rata-rata adalah harapan hidup 18-24 bulan dan perkiraan kelangsungan hidup 2 tahun dalam 40-50%. Metode berikut untuk meningkatkan prognosis tidak efektif: meningkatkan dosis obat, efek jenis tambahan obat kemoterapi. Durasi optimal dari kursus tidak ditentukan, tetapi tidak boleh melebihi 6 bulan.

Juga terbuka adalah pertanyaan tentang penggunaan radiasi yang optimal. Beberapa studi klinis menunjukkan manfaat terapi radiasi dini (selama 1-2 siklus kemoterapi). Durasi kursus paparan tidak boleh melebihi 30-40 hari. Dimungkinkan untuk menggunakan rezim iradiasi standar (sekali sehari selama 5 minggu) dan hiperfraksi (2 atau lebih kali sehari selama 3 minggu). Radioterapi thoracic hyperfraction dianggap lebih disukai dan berkontribusi terhadap prognosis yang lebih baik.

Usia di atas 70 tahun secara signifikan memperburuk prognosis pengobatan. Pasien usia lanjut bereaksi jauh lebih buruk terhadap radioterapi, yang dimanifestasikan dalam efisiensi rendah dan manifestasi komplikasi. Saat ini, pendekatan terapi yang optimal untuk pasien usia lanjut dengan RL sel kecil tidak dikembangkan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan fungsi pernapasan yang baik dan proses tumor terbatas di paru-paru, reseksi bedah dengan / tanpa kemoterapi adjuvan berikutnya adalah mungkin.

Pasien yang berhasil mencapai remisi proses tumor adalah kandidat untuk iradiasi kranial profilaksis. Hasil penelitian menunjukkan pengurangan yang signifikan dalam risiko metastasis di otak, yaitu 60% tanpa menggunakan CRP. FFP dapat meningkatkan prognosis kelangsungan hidup 3 tahun dari 15% menjadi 21%. Seringkali, pasien yang mengalami kanker paru-paru non-sel kecil telah merusak fungsi neurofisiologis, tetapi gangguan ini tidak berhubungan dengan CPR.

Tumor memanjang melampaui paru-paru, di mana ia awalnya muncul. Pendekatan pengobatan standar meliputi:

Kombinasi kemoterapi dengan radiasi kranial profilaksis.

etoposide + cisplatin atau etoposide + carboplatin adalah pendekatan yang paling umum, efektivitasnya dikonfirmasi oleh studi klinis. Pendekatan yang tersisa belum menunjukkan keunggulan yang signifikan.

cyclophosphamide + doxorubicin + etoposide

ifosfamide + cisplatin + etoposide

cyclophosphamide + doxorubicin + etoposide + vincristine

cyclophosphamide + etoposide + vincristine

Terapi radiasi - digunakan dalam kasus respons negatif terhadap kemoterapi, terutama untuk metastasis di otak dan sumsum tulang belakang atau tulang.

Pendekatan standar (cistplatin dan etoposide) memberikan respons positif pada 60-70% pasien dan mengarah pada remisi pada 10-20%. Studi klinis menunjukkan keuntungan kombinasi kemoterapi, yang meliputi platinum. Namun, cisplatin sering disertai dengan efek samping yang parah, yang dapat menyebabkan konsekuensi serius pada pasien dengan penyakit kardiovaskular. Karboplatin kurang toksik daripada cisplatin. Kelayakan menggunakan dosis obat kemoterapi yang lebih tinggi tetap menjadi pertanyaan terbuka.

Serta untuk tahap terbatas, dalam kasus respon positif terhadap kemoterapi untuk stadium luas kanker paru-paru sel kecil, iradiasi kranial preventif ditunjukkan. Risiko metastasis dalam sistem saraf pusat dalam 1 tahun berkurang dari 40% menjadi 15%. Kemunduran kesehatan yang signifikan setelah PKO tidak terdeteksi.

Radiokemoterapi kombinasi tidak meningkatkan prognosis dibandingkan dengan kemoterapi, namun, iradiasi toraks sesuai untuk terapi paliatif metastasis jauh.

Seringkali, pasien yang didiagnosis dengan SCR stadium lanjut memiliki kondisi kesehatan yang memburuk, yang memperumit terapi agresif. Namun, studi klinis yang dilakukan tidak mengungkapkan peningkatan dalam prognosis kelangsungan hidup pada dosis obat yang lebih rendah atau ketika beralih ke monoterapi. Namun, intensitas dalam kasus ini harus dihitung dari penilaian individu dari kondisi kesehatan pasien.

Umur

Berapa banyak orang yang hidup dengan kanker paru-paru dan bagaimana seseorang dapat menentukan berapa lama kanker paru-paru berlangsung. Ini tidak menyedihkan, tetapi dengan diagnosis yang menakutkan, pasien tanpa operasi akan selalu berakibat fatal. Sekitar 90% orang meninggal dalam 2 tahun pertama kehidupan, setelah mengidentifikasi penyakitnya. Tapi jangan pernah menyerah. Itu semua tergantung pada tahap apa Anda menderita penyakit dan jenis penyakit apa itu. Pertama-tama, ada dua jenis utama kanker paru-paru - sel kecil dan sel non-kecil.

Sel kecil, sebagian besar rentan terhadap perokok, itu kurang umum, tetapi menyebar sangat cepat, membentuk metastasis dan menangkap organ lain. Ini lebih sensitif terhadap terapi kimia dan radiasi.

Berapa banyak yang hidup

Prognosis untuk kanker paru-paru tergantung pada banyak faktor, tetapi terutama pada jenis penyakit. Paling mengecewakan adalah kanker paru-paru sel kecil. Dalam 2-4 bulan setelah diagnosis, setiap detik pasien meninggal. Penggunaan pengobatan kemoterapi meningkatkan harapan hidup hingga 4-5 kali. Prognosis untuk karsinoma sel non-kecil lebih baik, tetapi juga meninggalkan banyak yang diinginkan. Dengan perawatan yang tepat waktu, tingkat kelangsungan hidup selama 5 tahun adalah 25%. Berapa banyak orang yang hidup dengan kanker paru-paru - tidak ada jawaban yang pasti, ukuran dan lokasi tumor, struktur histologisnya, adanya penyakit yang menyertai, dll., Memengaruhi harapan hidup.

Kanker paru-paru sel kecil

Kanker paru-paru sel kecil adalah tumor ganas, ditandai oleh sifat agresif penyebaran metastasis dan perjalanan umum.

Di antara semua jenis onkologi paru, hanya 20-25% dari semua kasus dapat mendiagnosis kanker sel kecil.

Menurut dokter, penyakit ini dianggap sistemik, praktis dalam semua kasus, sudah pada tahap awal penyakit, metastasis diamati di kelenjar getah bening regional.

Perwakilan dari seks yang lebih kuat terkena jenis onkologi ini, seiring waktu, persentase pasien kanker dengan wanita telah sangat meningkat. Pada hampir semua pasien, bentuk kanker yang sangat parah terdeteksi, penyebab dari fenomena ini adalah metastasis luas dan pertumbuhan tumor yang cepat.

Penyebab Onkologi

Dipercayai bahwa kanker paru-paru sel kecil merupakan akibat dari penyalahgunaan produk-produk tembakau, sementara faktor utama yang memburuk dalam kasus ini adalah pengalaman kecanduan nikotin, usia pasien, dan jumlah rokok yang dihisapnya per hari.

Terhadap latar belakang semua faktor yang dijelaskan di atas, baru-baru ini penyakit ini lebih dan lebih umum di kalangan wanita. Ini tidak mengherankan, banyak dari mereka yang lebih lemah kecanduan kebiasaan buruk seperti merokok.

Di antara faktor-faktor lain yang mungkin yang dapat menyebabkan perkembangan onkologi jenis ini dapat dikaitkan dengan faktor keturunan, yang mungkin merupakan lingkungan yang tidak menguntungkan di tempat tinggal, kondisi kerja yang sulit (interaksi dengan kromium, nikel dan arsenik).

Perlu dicatat bahwa dalam kebanyakan kasus, kanker paru-paru sel kecil berkembang dengan latar belakang organ pernapasan, penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), yang dipindahkan ke pasien sebelumnya dengan tuberkulosis organ pernapasan.

Sampai saat ini, pertimbangan masalah histogenesis dan kanker paru-paru sel kecil dianggap dari dua perspektif sekaligus - neuroectodermal dan endodermal. Menurut teori pertama, jenis onkologi ini mulai berkembang dari sel-sel lapisan epitel bronkus, yang, pada gilirannya, berbeda dengan adanya komposisi biokimia yang sama dengan sel kanker sel kecil.

Menurut peneliti kedua, di bidang ini, awal pengembangan jenis onkologi ini adalah sel-sel dari sistem APUD (sistem neuroendokrin difus). Sebagai bukti dari hipotesis semacam ini, keberadaan butiran neurosecretory dalam sel tumor itu sendiri, serta peningkatan kadar hormon dan sekresi zat aktif biologis harus dicatat.

Sulit untuk menjawab mengapa orang ini atau itu dapat mengembangkan jenis onkologi ini, karena ada kasus-kasus ketika kanker telah mempengaruhi orang-orang yang cenderung kepadanya dan menjalani gaya hidup sehat.

Varietas Onkologi

Menurut penelitian, adalah mungkin untuk menentukan bahwa di antara mereka sendiri kanker paru-paru sel kecil dibagi menjadi dua jenis patologis:

  • Karsinoma sel kecil adalah proses onkologis yang sangat buruk, yang ditandai dengan perkembangan metastasis yang sangat agresif dan cepat ke seluruh tubuh. Dalam hal ini, kombinasi polikemoterapi menjadi satu-satunya metode pengobatan yang memungkinkan;
  • karsinoma sel kecil dari tipe gabungan - jenis proses kanker ini ditandai dengan adanya manifestasi adenokarsinoma dalam kombinasi dengan gejala sel oat dan kanker sel skuamosa.

Gejala utama penyakit

Jika pasien memiliki proses onkologis di daerah paru-paru, gejala utama dalam kasus ini menjadi batuk yang kuat, yang dalam beberapa kasus dapat dianggap sebagai bronkitis perokok.

Setiap orang harus waspada jika selama batuk di dahak yang dikeluarkan ada garis-garis darah. Dengan perkembangan onkologi paru-paru, ada rasa sakit di dada, kehilangan nafsu makan, sesak nafas, perasaan lemah yang konstan, serta penurunan berat badan yang tajam tanpa alasan yang jelas.

Dalam beberapa situasi, karsinoma sel kecil mungkin dikacaukan dengan pneumonia obstruktif. Dalam hal ini, sangat penting untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh.

Jika penyakit belum didiagnosis secara tepat waktu, proses onkologis mulai berkembang, akibatnya pasien memiliki gejala baru yang tidak menyenangkan. Ada suara serak dalam suara, kelumpuhan saraf suara. Dalam beberapa kasus, pasien kanker mungkin mengalami sindrom paraneoplastik: sindrom sekresi hormon antidiuretik yang tidak adekuat, sindrom miastenik Lambert-Eaton, sindrom Cushing.

Jika kita berbicara secara spesifik tentang kanker paru-paru sel kecil, maka untuk penyakit ini gejala yang khas adalah penyebaran cepat dan awal metastasis. Sel-sel kanker menyebar ke kelenjar adrenal, kelenjar getah bening intrathoracic, tulang, hati dan otak.

Tanda-tanda patologi akan muncul sesuai dengan situs metastasis (penyakit kuning, hepatomegali, nyeri di kepala dan tulang belakang, serangan pingsan, dan banyak lagi).

Fitur pengobatan kanker

Jika pasien didiagnosis menderita kanker paru-paru sel kecil, maka pengobatan yang paling efektif dalam kasus ini adalah polikemoterapi, yang mampu menunjukkan hasil yang baik hingga saat ini. Dalam hal itu, sehubungan dengan sejumlah situasi, pasien menolak metode pengobatan seperti itu, harapan hidupnya tidak akan melebihi 16-17 minggu.

Pada kanker tipe terlokalisasi, pasien sering diresepkan dua sampai empat program kemoterapi menggunakan obat sitotoksik, seperti cisplatin, doxorubicin, cyclophosphamide, etoposide, vincristine, dan lainnya.

Jenis terapi ini direkomendasikan untuk dikombinasikan dengan radiasi, di mana fokus utama tumor dan struktur kelenjar getah bening harus menjalani terapi radiasi. Jika pasien melewati opsi perawatan kombinasi, maka ia memiliki kesempatan untuk hidup dua tahun lebih lama. Bagaimanapun, Anda perlu memahami bahwa ahli onkologi, sayangnya, tidak layak berharap untuk penyembuhan lengkap.

Jika kanker jenis sel kecil adalah umum, maka pasien dianjurkan untuk menjalani setidaknya lima hingga enam prosedur kemoterapi. Ketika penyebaran metastasis dalam struktur adrenal, otak dan tulang diamati, dianjurkan untuk menjalani serangkaian radiasi.

Meskipun onkologi sel kecil ditandai dengan sensitivitas yang sangat tinggi terhadap pengobatan tipe polikemoterapi dan radiasi, namun, ada kemungkinan yang agak tinggi untuk kambuh. Setelah akhir terapi, disarankan untuk menjalani pemeriksaan rutin untuk segera mengungkapkan penyebaran onkologi yang berulang.

Prakiraan hidup

Jika Anda tidak memulai perawatan onkologi jenis ini, perkembangannya dapat menyebabkan pasien mengakhiri penerbangan. Anda tidak boleh berharap bahwa penyakit ini akan berlalu, ini 100% tidak dapat terjadi. Pada kanker paru sel kecil, prognosis kelangsungan hidup manusia secara langsung tergantung pada kebenaran pengobatan yang dipilih, serta pengembangan proses onkologis.

Jika mungkin untuk menentukan keberadaan kanker paru-paru sel kecil pada tahap awal penyakit, maka persentase kelangsungan hidup lima tahun adalah sekitar 22-39%. Jika penyakit ini didiagnosis pada stadium ketiga atau keempat, maka tingkat kelangsungan hidup maksimum tidak melebihi 9%.

Jika selama terapi, dokter melihat pengurangan ukuran tumor, kemudian, menurut pendapat mereka, tanda-tanda tersebut dapat dianggap sebagai manifestasi yang menguntungkan.

Dalam hal ini, pasien memiliki peluang bagus untuk umur panjang - jika Anda berhasil mendapatkan hasil remisi sebagian, maka tingkat kelangsungan hidup dalam kasus ini adalah 50%, jika Anda berhasil mencapai remisi lengkap, maka Anda dapat hidup selama sekitar lima tahun sekitar 70-90% orang.

Tindakan pencegahan

Jika kita berbicara tentang cara mencegah onkologi jenis ini, maka pilihan yang sangat baik dalam hal ini adalah penghentian total kecanduan nikotin, dan merokok pasif juga dianjurkan untuk dihindari.

Yang sangat penting adalah pencegahan patologi paru-paru dan infeksi organik umum. Rutinitas sehari-hari harus selalu termasuk senam, kebugaran, latihan pagi atau jogging.

Aktivitas dapat memberikan hasil positif pada kerja sistem paru-paru, sambil membantu mengendalikan berat orang.

Di hadapan kebiasaan buruk seperti penggunaan minuman beralkohol dan zat narkotika, disarankan untuk sepenuhnya menghilangkannya. Jika tempat kerja berhubungan langsung dengan pembuatan bahan kimia berbahaya, maka wajib untuk memperhatikan tindakan pencegahan keselamatan dan menggunakan peralatan pelindung diri.

Jika Anda telah didiagnosis menderita kanker paru-paru sel kecil, Anda tidak perlu panik, metode pengobatan modern dapat memperpanjang hidup di hadapan penyakit semacam itu.

Yang utama adalah memulai perawatan tepat waktu, hanya itu yang bisa memberikan hasil positif. Dalam hal apapun jangan ragu, karena dalam beberapa kasus, tagihan dapat pergi selama berminggu-minggu.

Catatan terkait

Apa itu penanda tumor? Varietas mereka

Apa itu metastasis kanker?

Tes darah untuk kanker

Kanker paru-paru sel kecil

Salah satu penyakit yang paling umum dan sulit disembuhkan di kalangan pria adalah kanker paru-paru sel kecil. Pada tahap awal, penyakit ini cukup sulit dikenali, tetapi dengan perawatan tepat waktu ada peluang besar untuk hasil yang menguntungkan.

Kanker paru-paru sel kecil adalah salah satu tumor paling ganas menurut klasifikasi histologis, yang berlangsung sangat agresif dan memberikan metastasis luas. Bentuk kanker ini sekitar 25% di antara jenis-jenis kanker paru-paru lainnya dan, jika tidak terdeteksi pada tahap awal dan terapi yang tepat, berakibat fatal.

Untuk sebagian besar, penyakit ini mempengaruhi pria, tetapi baru-baru ini telah terjadi peningkatan kejadian di kalangan wanita. Karena tidak adanya tanda-tanda penyakit pada tahap awal, serta pertumbuhan sementara tumor dan penyebaran metastasis, pada kebanyakan pasien penyakit ini mengambil bentuk lanjut dan sulit untuk disembuhkan.

  • Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
  • Hanya DOCTOR yang dapat memberikan DIAGNOSIS TEPAT!
  • Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
  • Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda! Jangan berkecil hati

Merokok adalah penyebab pertama dan paling penting dari kanker paru-paru. Usia perokok, jumlah rokok per hari, dan lamanya kecanduan mempengaruhi kemungkinan mengembangkan kanker paru-paru sel kecil.

Pencegahan yang baik adalah berhenti merokok, yang secara signifikan akan mengurangi kemungkinan penyakit, namun orang yang pernah merokok akan selalu berisiko.

Menurut statistik, perokok mengembangkan kanker paru-paru 16 kali lebih sering daripada bukan perokok dan 32 kali lebih sering kanker paru-paru didiagnosis pada mereka yang mulai merokok pada usia remaja.

Kecanduan nikotin bukan satu-satunya faktor yang dapat memicu penyakit ini, jadi ada kemungkinan bahwa orang yang tidak merokok juga termasuk di antara mereka yang menderita kanker paru-paru.

Keturunan adalah alasan terpenting kedua untuk meningkatkan risiko penyakit. Kehadiran gen khusus dalam darah meningkatkan kemungkinan kanker paru-paru sel kecil, sehingga ada kekhawatiran bahwa mereka yang kerabatnya menderita kanker jenis ini juga mungkin sakit.

Ekologi adalah penyebab yang memiliki dampak signifikan pada perkembangan kanker paru-paru. Gas buangan dan limbah industri meracuni udara dan masuk ke paru-paru manusia. Juga berisiko adalah orang-orang yang sering berhubungan dengan nikel, asbes, arsenik atau kromium dalam bentuk aktivitas profesional.

Penyakit paru-paru yang parah adalah prasyarat untuk mengembangkan kanker paru-paru. Jika seseorang menderita TBC atau penyakit paru obstruktif kronis selama hidupnya, ini mungkin menjadi alasan untuk mengembangkan kanker paru-paru.

Kanker paru-paru, seperti kebanyakan organ lainnya, pada tahap awal tidak mengganggu pasien dan tidak memiliki gejala yang jelas. Anda dapat melihatnya dengan melakukan fluorografi tepat waktu.

Tergantung pada stadium penyakit, gejala-gejala berikut dibedakan:

  • Gejala yang paling umum adalah batuk yang menetap. Namun, itu bukan satu-satunya tanda yang akurat, karena perokok (yaitu, mereka memiliki tumor ganas yang didiagnosis lebih sering daripada bukan perokok) memiliki batuk kronis sebelum penyakit. Pada tahap selanjutnya dari kanker, sifat batuk berubah: ia meningkat, disertai dengan rasa sakit dan pengeluaran cairan darah.
  • pada kanker paru-paru sel kecil, seseorang sering mengalami sesak napas, yang berhubungan dengan kesulitan dalam menerima udara melalui bronkus, yang mengganggu berfungsinya paru-paru;
  • pada tahap ke-2 dan ke-3 dari perjalanan penyakit, demam mendadak atau kenaikan suhu periodik sering terjadi. Pneumonia, yang sering menyerang perokok, juga bisa menjadi salah satu tanda kanker paru-paru;
  • rasa sakit sistematis di dada ketika batuk atau mencoba menarik napas dalam-dalam;
  • paling berbahaya adalah pendarahan paru-paru, yang disebabkan oleh perkecambahan tumor di pembuluh paru-paru. Gejala ini menunjukkan pengabaian terhadap penyakit;
  • ketika tumor tumbuh dalam ukuran, itu mampu menghambat organ-organ tetangga, mengakibatkan rasa sakit di bahu dan anggota badan, pembengkakan wajah dan tangan, kesulitan menelan, suara serak dalam suara, cegukan yang berkepanjangan;
  • pada stadium lanjut kanker, tumor secara serius mempengaruhi organ-organ lain, yang semakin memperburuk gambaran yang tidak menguntungkan. Metastasis yang mencapai hati dapat menyebabkan penyakit kuning, nyeri di bawah tulang rusuk, metastasis ke otak menyebabkan kelumpuhan, kehilangan kesadaran dan gangguan pusat bicara otak, metastasis tulang menyebabkan rasa sakit dan nyeri di dalamnya;

Semua gejala di atas dapat disertai dengan penurunan berat badan secara tiba-tiba, kehilangan nafsu makan, kelemahan kronis dan cepat lelah.

Berdasarkan seberapa intens gejala menampakkan diri dan seberapa tepat waktu orang tersebut akan mencari bantuan medis, Anda dapat membuat prediksi tentang peluang untuk pemulihannya.

Kanker paru sentral adalah jenis paling umum dari karsinoma sel skuamosa yang berkembang dari penutup epitel mukosa bronkial. Rincian tentang seberapa banyak Anda bisa hidup dengan kanker sentral paru-paru kiri.

Gejala kanker paru-paru pada tahap awal dapat ditemukan di sini.

Diagnostik

Orang dewasa, terutama perokok, harus diskrining secara berkala untuk kanker paru-paru.

Mendiagnosis tumor paru-paru terdiri dari prosedur berikut:

  1. Fluorografi, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi segala perubahan di paru-paru. Prosedur ini dilakukan selama pemeriksaan medis, setelah itu dokter meresepkan pemeriksaan lain yang akan membantu dalam membuat diagnosis yang benar.
  2. Analisis klinis dan biokimia darah.
  3. Bronkoskopi adalah metode diagnostik untuk mempelajari tingkat kerusakan paru-paru.
  4. Biopsi - pengangkatan sampel tumor dengan operasi untuk menentukan jenis tumor.
  5. Diagnosis radiologis, yang meliputi pemeriksaan x-ray, magnetic resonance imaging (MRI) dan tomografi emisi positif (PET), memungkinkan untuk menentukan lokasi fokus tumor dan untuk memperjelas stadium penyakit.

Video: Pada diagnosis dini kanker paru-paru

Taktik pengobatan kanker paru-paru sel kecil dikembangkan atas dasar gambaran klinis penyakit dan kesejahteraan umum pasien.

Ada tiga cara utama untuk mengobati kanker paru-paru, yang sering digunakan dalam kombinasi:

  1. operasi pengangkatan tumor;
  2. terapi radiasi;
  3. kemoterapi.

Operasi pengangkatan tumor masuk akal pada tahap awal penyakit. Tujuannya untuk mengangkat tumor atau bagian paru yang terkena. Metode ini tidak selalu memungkinkan untuk kanker paru-paru sel kecil karena perkembangannya yang cepat dan deteksi yang terlambat, oleh karena itu, metode yang lebih radikal digunakan untuk mengobatinya.

Kemungkinan operasi juga dikecualikan jika tumor mempengaruhi trakea atau organ yang berdekatan. Dalam kasus seperti itu, segera beralih ke terapi kemoterapi dan radiasi.

Kemoterapi untuk kanker paru-paru sel kecil dapat memberikan hasil yang baik dengan penggunaannya yang tepat waktu. Esensinya adalah untuk mengambil obat-obatan khusus yang menghancurkan sel-sel tumor atau secara signifikan memperlambat pertumbuhan dan reproduksi mereka.

Pasien diresepkan obat-obatan berikut:

Obat-obatan diambil dengan interval 3-6 minggu dan untuk permulaan remisi harus melewati setidaknya 7 program. Kemoterapi membantu mengurangi ukuran tumor, tetapi tidak dapat menjamin pemulihan total. Namun, itu berada dalam kekuatannya untuk memperpanjang hidup seseorang bahkan pada tahap keempat penyakit.

Terapi radiasi atau radioterapi adalah cara untuk mengobati tumor ganas dengan radiasi gamma atau sinar-X, yang dapat membunuh atau memperlambat pertumbuhan sel kanker.

Ini digunakan untuk tumor paru yang tidak dapat dioperasi, jika tumor telah mempengaruhi kelenjar getah bening atau jika operasi tidak memungkinkan karena kondisi pasien yang tidak stabil (misalnya, penyakit serius pada organ internal lainnya).

Dalam terapi radiasi, paru-paru yang terkena dan semua area metastasis harus diiradiasi. Untuk kemanjuran yang lebih besar, terapi radiasi dikombinasikan dengan kemoterapi jika pasien dapat menjalani perawatan kombinasi seperti itu.

Salah satu pilihan untuk membantu pasien dengan kanker paru-paru adalah perawatan paliatif. Ini berlaku dalam kasus ketika semua metode yang mungkin untuk menghentikan perkembangan tumor telah gagal, atau ketika kanker paru terdeteksi pada tahap terbaru.

Perawatan paliatif dimaksudkan untuk meringankan hari-hari terakhir pasien, untuk memberinya bantuan psikologis dan untuk membius gejala kanker yang parah. Metode perawatan tersebut tergantung pada kondisi orang tersebut dan untuk setiap individu.

Ada berbagai perawatan populer untuk kanker paru-paru sel kecil yang populer di kalangan sempit. Dalam hal apapun tidak dapat mengandalkan mereka dan mengobati sendiri.

Setiap menit penting untuk hasil yang sukses, dan seringkali orang kehilangan waktu yang berharga dengan sia-sia. Pada tanda sekecil apa pun dari kanker paru-paru, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, jika tidak kematian tidak bisa dihindari.

Pilihan metode perawatan pasien adalah tahap penting yang menjadi sandaran kehidupan masa depannya. Metode ini harus mempertimbangkan stadium penyakit dan kondisi psiko-fisik pasien.

Apakah Anda tahu tentang hasil perawatan kemoterapi untuk kanker paru-paru sel skuamosa selama perawatan? Obat kemoterapi, kemanjuran, kemungkinan komplikasi.

Tentang apa diagnosis radiasi kanker paru-paru sentral, ceritakan artikel itu.

Anda dapat membiasakan diri dengan pengobatan kanker paru perifer pada artikel ini.

Berapa lama mereka hidup (harapan hidup) pada kanker paru-paru sel kecil

Meskipun jangka pendek kanker paru-paru sel kecil, itu lebih sensitif terhadap kemoterapi dan radioterapi dibandingkan dengan bentuk kanker lainnya, oleh karena itu, dengan perawatan yang tepat waktu, prognosis dapat menguntungkan.

Hasil yang paling menguntungkan diamati ketika kanker terdeteksi pada stadium 1 dan 2. Pasien yang memulai perawatan tepat waktu dapat mencapai remisi lengkap. Harapan hidup mereka sudah melebihi tiga tahun dan jumlah yang disembuhkan sekitar 80%.

Pada tahap 3 dan 4, perkiraan ini jauh lebih buruk. Dengan pengobatan yang kompleks, kehidupan pasien dapat diperpanjang 4-5 tahun, dan persentase penyintas hanya 10%. Dengan tidak adanya pengobatan, pasien meninggal dalam waktu 2 tahun dari saat diagnosis.

Kanker paru-paru adalah salah satu penyakit onkologis yang paling sering, yang sangat sulit disembuhkan, tetapi ada banyak cara untuk mencegah terjadinya. Pertama-tama, perlu untuk mengatasi kecanduan nikotin, menghindari kontak dengan zat-zat berbahaya dan secara teratur menjalani pemeriksaan medis.

Deteksi dini kanker paru-paru sel kecil pada tahap awal secara signifikan meningkatkan kemungkinan menang atas penyakit ini.

Hak cipta dilindungi undang-undang 2017.
Informasi di situs ini disediakan semata-mata untuk tujuan populer dan pendidikan, tidak berpura-pura referensi dan keakuratan medis, bukan panduan untuk bertindak.
Jangan mengobati sendiri. Konsultasikan dengan dokter Anda.
Manajemen rak.hvatit-bolet.ru tidak bertanggung jawab atas penggunaan informasi yang diposting di situs.

Onkologi, perawatan kanker © 2017 · Masuk · Hak cipta dilindungi undang-undang.

Sumber: http://therapycancer.ru/rak-legkikh/245-melkokletochnyj-rak-legkogo-prodolzhitelnost-zhizni, http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/melkokletochnyj-rak-legkogo.html, http: // rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-legkih/melkokletochnyj-rak-legkogo.html

Buat kesimpulan

Akhirnya, kami ingin menambahkan: sangat sedikit orang yang tahu bahwa, menurut data resmi struktur medis internasional, penyebab utama penyakit onkologis adalah parasit yang hidup dalam tubuh manusia.

Kami melakukan penyelidikan, mempelajari banyak bahan dan, yang paling penting, menguji dalam praktek efek parasit pada kanker.

Ternyata - 98% dari subyek yang menderita onkologi, terinfeksi parasit.

Selain itu, ini tidak semua pita pelindung yang diketahui, tetapi mikroorganisme dan bakteri yang menyebabkan tumor, menyebar dalam aliran darah ke seluruh tubuh.

Segera kami ingin memperingatkan Anda bahwa Anda tidak perlu lari ke apotek dan membeli obat-obatan mahal, yang, menurut apoteker, akan merusak semua parasit. Sebagian besar obat-obatan sangat tidak efektif, selain itu, mereka menyebabkan kerusakan besar pada tubuh.

Apa yang harus dilakukan Untuk memulai, kami menyarankan Anda untuk membaca artikel dengan parasitologis onkologis utama negara. Artikel ini mengungkapkan metode di mana Anda dapat membersihkan tubuh parasit secara GRATIS, tanpa membahayakan tubuh. Baca artikel >>>

Artikel Lain Tentang Laringitis