Metastasis paru - prognosis dan seberapa banyak hidup

Metastasis paru-paru adalah konsekuensi sering dari kanker payudara, kulit, usus, dan perut. Patologi memiliki gejala ringan dan membutuhkan perawatan wajib untuk memperpanjang hidup pasien. Tumor sekunder memperburuk prognosis seseorang, berapa banyak pasien yang hidup ditentukan secara individual, namun, dalam artikel kami menyajikan beberapa angka statistik.

Apa itu metastasis paru-paru?

Area masing-masing paru-paru cukup luas, dengan bantuannya dimungkinkan untuk dengan cepat menyerap oksigen dari udara dan memperkaya darah mereka. Sifat seperti itu mengarah pada kemungkinan metastasis yang lebih besar, risiko metastasis yang lebih tinggi hanya di hati.

Biasanya metastasis terlokalisasi di paru-paru dengan latar belakang kanker usus, kemungkinannya sekitar 1/3. Pemindahan sel-sel ganas adalah hematogen (dengan darah) atau cara limfogen, melalui penghancuran kelenjar getah bening, seringkali serviks dan aksila. Tanda-tanda dan gejala-gejala pertama dari tumor sekunder tidak segera muncul, yang mengarah pada deteksi neoplasma yang sudah berada pada tahap serius, ketika prognosis hidup rendah.

Foto 1. Jejak metastasis paru-paru

Jawaban untuk pertanyaan "berapa banyak orang yang hidup dengan metastasis di paru-paru" memerlukan studi tentang riwayat medis pasien tertentu, kita akan melihat angka-angka ini secara lebih rinci sedikit lebih rendah.

Klasifikasi

Dalam dunia kedokteran, metastasis paru dapat dibagi menjadi beberapa jenis, berdasarkan beberapa tanda. Divisi yang diterima oleh:

• ukuran - tumornya kecil atau besar
• pengaturan simetris - dua arah dan satu sisi
• jumlah fokus - pendidikan yang dikaitkan dengan banyak, tunggal (hingga 3) dan soliter (tunggal)
• jenis metastasis - disebut focal dan infiltratif

Ada pembagian tambahan sesuai dengan kemungkinan diagnosis menggunakan x-ray. Beberapa varian metastasis paru adalah untaian tipis jaringan yang dipadatkan, yang lain memiliki penampilan yang jelas.

Penyebab metastasis paru-paru

Faktor utama yang mengarah pada kemungkinan tinggi metastasis paru-paru adalah luasnya jaringan kapiler yang membungkus organ ini. Suplai darah aktif menyebabkan transfer struktur seluler ganas dari lesi primer di tempat lain dan akumulasi yang cepat. Akibatnya, komplikasi kanker sekunder terbentuk.

Kami mencantumkan jenis kanker, yang ditandai dengan metastasis ringan pada sistem pernapasan:

Daftar yang tercantum jauh dari lengkap, setiap tumor yang bersifat ganas dapat memberikan metastasis paru-paru, sangat mengurangi efektivitas pengobatan yang akan datang. Pada tahap awal, penyakit ini ditandai dengan gejala dan tanda tersembunyi.

Dengan lesi kanker yang terletak agak jauh dari paru-paru, misalnya, dengan melanoma di kaki, sel-sel abnormal akan membutuhkan lebih banyak waktu untuk sampai ke sistem paru. Tetapi ini tidak menghalangi metastasis di tempat lain yang bahkan dapat memperburuk prognosis kehidupan.

Mari kita lihat lebih dekat beberapa tumor primer.

Kanker ginjal

Dalam patologi ginjal, metastasis paru terbentuk pada 55-58% kasus. Terkadang deteksi metastasis terjadi setelah perawatan. Pasien baru saja sembuh, tetapi diagnosis yang mengerikan terdengar lagi.

Metastasis seperti itu berbeda bentuknya bulat telur atau bulat dengan diameter hingga 20 mm, dapat dibentuk multipel atau tunggal. Diagnosis node tersebut dilakukan dengan baik menggunakan sinar-x, computed atau magnetic tomography.

Pada tahap awal, gejalanya hampir selalu tidak ada, kemudian penyakit berkembang seperti kanker paru-paru normal.

Kelenjar susu

Dengan kanker payudara pada wanita, penampilan metastasis paru sudah terjadi pada tahap awal perkembangan penyakit. Ini karena kedekatannya dengan kelenjar susu, dari mana agen kanker menembus ke organ yang bertanggung jawab untuk respirasi. Bentuk metastasis menyerupai bola yang ditutupi oleh gundukan yang tumbuh dalam ukuran.

Tanda dan gejala pertama metastasis

Metastasis paru biasanya ditandai dengan perkembangan gejala yang lama, dengan tanda yang jelas hanya pada stadium lanjut. Manifestasi pertama muncul ketika patologi jaringan pleura ditangkap, yang sesuai dengan 2-3 derajat kanker paru-paru. Gejala khas ini adalah penurunan berat badan, cepat lelah, depresi, kurang nafsu makan.

Gejala utama yang terkait dengan organ pernapasan adalah:

1. Nafas pendek
2. Nyeri dada
3. Batuk
4. Dahan dengan darah
5. Suhu tinggi konstan (37-38 derajat)

Dengan pembentukan awal metastasis di paru-paru, gejalanya mirip dengan radang selaput dada. Kadang-kadang pada saat munculnya tanda-tanda seseorang belum tahu tentang onkologi primer. Dengan demikian, ia dirawat karena reaksi peradangan yang biasa di paru-paru. Akibatnya, pengobatan berubah menjadi waktu yang hilang dan prognosis yang buruk untuk bertahan hidup.

Batuk

Untuk membantu mengidentifikasi penyakit, ketika belum ada yang diketahui tentang penyakit ini, seseorang harus memperhatikan batuk yang timbul.

Gejala ini muncul salah satu yang pertama, terdapat pada 9 dari 10 pasien dengan onkologi organ pernapasan. Batuk seperti itu berbeda dari biasanya, dengan pilek, jadi untuk beberapa faktor, adalah mungkin untuk mencoba menentukan penyakit pada tahap awal.

Awalnya, pasien batuk histeris, intens, kering. Serangan terjadi di malam hari dan mencegah tidur dan pemulihan untuk hari itu. Kemudian batuk menjadi basah, dahak menyerupai lendir purulen memisahkan secara berlebihan. Perkembangan patologi lebih lanjut menambah jejak darah.

Secara bertahap, ketika lumen bronkial berkurang, dahak menjadi jenuh dengan nanah dengan vena berdarah. Di masa depan, perdarahan internal kemungkinan terjadi, dengan perkecambahan tumor yang dalam di pleura. Fenomena seperti itu menyebabkan peradangan pada bronkus dan sensasi nyeri yang intens ditambahkan ke batuk yang kuat.

Jenis metastasis paru pada sinar-X

Kanker paru-paru dan metastasis berhasil dideteksi dengan sinar-X. Karenanya, fluorografi tahunan adalah metode yang sangat baik untuk pencegahan penyakit ini.

Berbicara tentang analisis rontgen dada, aspek-aspek berikut harus disebutkan:

1. Manifestasi dari sifat sekunder adalah nodular, campuran atau sifat limfatik difus. Jenis pertama adalah banyak.
2. Dalam kasus manifestasi soliter (tunggal), nodus-nodus tersebut secara jelas digambarkan dan ditempatkan dalam jaringan basal.
3. Metastasis ditandai dengan penampilan fokal dan kejang kelenjar getah bening yang cepat, karena tanda-tanda penyakit yang lebih jelas muncul.
4. Dalam kasus lesi pleura, gambarannya mirip dengan radang selaput dada, tetapi pada saat yang sama terlihat adanya efusi masif dan pertumbuhan lempeng berbukit.

Diagnostik

Untuk diagnosis yang akurat diperlukan serangkaian tes dan hasil tes. Penelitian dasar adalah radiografi dada atau tomografi terkomputerisasi. Yang terakhir menerapkan snapshot yang lebih jelas dengan semua detail metastasis. Sinar-X dibuat dalam dua proyeksi, yang menunjukkan struktur jaringan dan penggelapan.

Ketika mendiagnosis anak-anak atau orang dewasa yang telah menerima dosis radiasi serius, pemindaian MRI ditampilkan. Tambahan plus dari pemeriksaan magnetik adalah kemampuan untuk mendeteksi tumor pada tahap awal dengan diameter hingga 0,3 mm. Diagnosis dini dan pengobatan bedah metastasis menentukan berapa banyak pasien yang hidup di masa depan dan dengan prognosis apa terapi kanker awal akan dilakukan.

Foto 2. Seperti apa tampilan metastasis paru-paru pada rontgen

Diagnosis akhirnya dikonfirmasi oleh hasil analisis sitologis, dimana sampel efusi dan dahak dikenakan. Cara lain untuk mengonfirmasi ini adalah melalui histologi sampel jaringan yang diambil selama biopsi.

Pengobatan metastasis paru-paru

Tumor sekunder diobati serta tumor primer. Untuk melakukan ini, gunakan metode terapi berikut:

Pembedahan diindikasikan hanya untuk satu metastasis di paru-paru, dan ketika tidak ada lesi di bagian lain dari tubuh. Perawatan hormon digunakan ketika penyakit awal adalah kanker payudara pada wanita dan kanker prostat pada pria. Perawatan utama adalah kemoterapi dengan obat-obatan yang menekan pertumbuhan neoplasma ganas.

Radioterapi diresepkan dalam pengobatan metastasis yang peka terhadap jenis terapi ini, misalnya, reticulosarcoma atau sarkoma osteogenik. Dalam beberapa kondisi, fokus ganas dapat diobati secara efektif dengan operasi laser dan operasi radio. Saat memeras bronkus besar, diresepkan brachytherapy endobronkial.

Berapa banyak hidup dan perkiraan

Tidak mungkin untuk memprediksi perkembangan patologi dan memberikan angka spesifik. Masa hidup ditentukan oleh kombinasi faktor-faktor seperti:

• Ukuran metastasis
• Jumlah mereka
• Di mana fokus awal
• Panggung
• Adanya komplikasi tambahan

Rata-rata, setelah perawatan yang diperlukan untuk metastasis di paru-paru, orang hidup selama sekitar 5 tahun. Ini adalah waktu yang cukup lama dibandingkan dengan jenis kanker lainnya. Dengan terapi pada tahap awal metastasis soliter, pasien kanker hidup selama lebih dari lima tahun. Faktor kemunduran ramalan adalah banyaknya metastasis. Dalam hal ini, pasien jarang hidup lebih dari 3 tahun.

Penulis: editor situs, tanggal 25 Januari 2018

Metastasis paru-paru

Memilih pengobatan metastasis paru-paru, preferensi diberikan kepada mereka yang memiliki efek samping minimal. Misalnya, jika metastasis paru diangkat melalui pembedahan, dokter mungkin harus membuang sebagian, selain tumor, jaringan sehat (di mana ada pembuluh dan arteri), yang dapat menyebabkan kondisi patologis. Jika Anda mengobati metastasis paru-paru dengan obat kemoterapi, ini dapat menyebabkan kematian tidak hanya sel ganas, tetapi juga sehat. Selain itu, beberapa metastasis paru-paru adalah kanker stadium 4 di mana kemoterapi tidak menghasilkan efek terapi.

Pada artikel ini kita akan berbicara tentang metode yang mengarah pada tumor dan meminimalkan komplikasi.

Bagaimana proses tumor menyebar?

Tempat di mana tumor primer berada dapat mempengaruhi sifat dan kemungkinan metastasis lebih lanjut dari jaringan paru-paru. Karena lokasi lesi primer, metastasis di paru-paru terbentuk pada 60-70% kasus.

Jaringan kapiler bercabang yang luas terletak di jaringan paru-paru. Sistem limfatik, sebagai bagian dari sistem vaskular, secara aktif terlibat dalam proses mikrosirkulasi, mengangkut getah bening melalui kelenjar, pembuluh darah. Melakukan peran sistem drainase dalam tubuh, getah bening adalah saluran utama untuk penyebaran sel tumor.

Gambar penyakit

Lebih sering metastasis paru terdeteksi pada pasien yang telah menjalani operasi untuk mengangkat tumor primer, 18% dari semua kasus memiliki tanda-tanda berikut:

- terjadinya batuk trakea karakteristik sebagai akibat dari kompresi trakea oleh kelenjar mediastinum anterior;
- batuk berdahak;
- rasa sakit ketika batuk terlokalisasi di dada dan memberikan ke tulang belakang;
- dengan pertumbuhan formasi tumor, kelumpuhan pita suara terjadi, suara serak muncul.

Gejala utama

Dispnea dalam metastasis paru-paru terjadi karena kompresi lumen bronkus atau trombosis sebagai akibat dari kerusakan jaringan paru-paru. Hal ini menyebabkan penurunan lobus paru-paru atau segmennya. Sindrom nyeri terjadi ketika tumor menyebar ke tulang rusuk, tulang belakang atau pleura.

Batuk adalah gejala patologi pertama dan terjadi pada sebagian besar kasus (hingga 90%). Meskipun batuk menyertai semua penyakit bronkopulmoner, tetapi dalam onkologi itu kering, serangan yang menyakitkan, batuk histeris, sebagai aturan, menjadi lebih sering terjadi pada malam hari. Seiring waktu, lumen bronkus menyempit dan keluarnya menjadi dahak purulen. Kemungkinan pendarahan paru.

Proses metastasis dapat menyebar ke pleura, memberikan tekanan pada bronkus, yang menyebabkan rasa sakit yang hebat, serangan batuk yang mengganggu tidur. Pemutaran sekunder di kelenjar getah bening mediastinum di sebelah kiri menghasilkan aphonia dan suara serak, yang di sebelah kanan memberikan tekanan pada vena cava superior, yang menyebabkan pembengkakan pada tungkai dan wajah bagian atas. Metastasis paru yang progresif lebih cenderung menyebar ke tulang, kemungkinan besar ke tulang belakang, otak. Deteksi proses tumor dilakukan dengan menggunakan metode diagnostik tradisional: positron emission tomogrophy, bronchoscopy, CT dan MRI.

Terapi

Metode pengobatan tergantung pada distribusi proses metastasis, usia pasien, karakteristik tumor primer, kondisi fisik pasien secara keseluruhan, serta efek medis sebelumnya. Terlepas dari kenyataan bahwa kemoterapi tidak terlalu sensitif terhadap metastasis di paru-paru, ia digunakan untuk menstabilkan proses dan mengurangi ukuran tumor, serta dalam bentuk teknik: kemoembolisasi dan kemoterapi intrapleural

Metode inovatif

Baru-baru ini, pasien seperti itu dianggap putus asa. selama operasi, jaringan yang sehat terluka, dan obat-obatan tidak hanya menghancurkan sel-sel ganas, tetapi juga sehat.

Berkat metode inovatif seperti, misalnya, ablasi frekuensi radio, atau terapi radiasi, kelangsungan hidup pasien telah meningkat secara signifikan. Keberhasilan penggunaan teknik-teknik ini adalah karena radiasi RF directional di lokasi tumor. Sebuah elektroda khusus dimasukkan ke dalam paru-paru metastatik, dan radiasi RF diterapkan melalui itu.

Untuk informasi lebih lanjut tentang metode ini, lihat Ablasi Frekuensi Radio.

Untuk pasien dengan stadium 4, secara berkala melakukan serangkaian uji klinis obat baru. Informasi lebih lanjut tentang ini dapat ditemukan di bagian Konsultasi onkologi.

Prediksi kehidupan atau berapa banyak hidup dengan metastasis di paru-paru?

Banyak tergantung pada jalur proses sekunder dan jenis metastasis, yang dibagi menjadi metastasis hematogen dan limfogen. Prognosis hidup dengan limfogen biasanya jauh lebih buruk daripada dengan metastasis paru hematogen.

Pada varian pertama, sel-sel tumor menyebar ke seluruh tubuh dengan aliran darah, varian kedua - dengan aliran getah bening, dan kelenjar getah bening ditangkap, yang memengaruhi prognosis kehidupan. Tingkatkan umur panjang dalam metastasis paru mungkin dengan berpartisipasi dalam perawatan klinis.

Waktu utama untuk memperhatikan ketika kemoterapi berhenti membuahkan hasil. Ini menunjukkan bahwa resistensi telah datang ke kimia dan perlu untuk beralih ke metode terapi terbaru, jika tidak pasien akan mati.

Pendidikan menengah dibagi

• limfatik difus;
• diikat;
• dicampur.

Bentuk nodular - formasi soliter, simpul bundar dengan kontur yang jelas, yang terletak terutama di bagian basal. Dalam hal tingkat pertumbuhan dan karakteristik perkembangan, mereka menyerupai tumor primer.
Bentuk fokus - fokus kecil ditemukan bersama dengan limfangitis jaringan paru-paru di dekatnya, dan gejala klinis (batuk kering, sesak napas, dan kelemahan umum) sudah diamati pada tahap awal.
Pandangan difus-limfatik - mengungkapkan dirinya dengan perubahan dalam pola traksi, yang pada X-ray akan disajikan dalam bentuk segel linier tipis. Penyebaran proses ganas berkontribusi pada pertumbuhan bayangan tumor. Pasien-pasien ini menempatkan stadium 4.
Bentuk pleural mirip dengan radang selaput dada eksudatif - radiografi dari jenis bergelombang dan adanya efusi yang signifikan terdeteksi pada radiografi. Proses ganas pleura disertai dengan penurunan kesehatan, insufisiensi paru dan suhu tipe subfebrile.
Bentuk campuran - selain kekalahan node memanifestasikan lymphangitis dan efusi zona pleura. Simpul mediastinum sering terlibat dalam proses patologis. Formasi ini disebut pulmonary-pleural.

Dokumen-dokumen berikut harus disediakan untuk konsultasi tentang metode pengobatan: debit keluar, hasil pemeriksaan histologis, CT scan atau MRI, informasi tentang pengobatan sebelumnya (jika ada).

- metode terapi inovatif;
- peluang untuk berpartisipasi dalam terapi eksperimental;
- cara mendapatkan kuota untuk perawatan gratis di pusat kanker;
- masalah organisasi.

Setelah konsultasi, pasien diberikan hari dan waktu kedatangan untuk perawatan, departemen terapi, jika mungkin, dokter yang ditunjuk ditunjuk.

Gejala, pengobatan dan prognosis umur panjang dalam metastasis di paru-paru

Metastasis paru-paru adalah pertumbuhan ganas yang muncul di paru-paru dengan menyebarkan penyakit dari organ lain. Organ yang terkena, karena proses metastasis dimulai, dapat mempengaruhi sifat lesi jaringan paru-paru. Paru-paru adalah salah satu target paling mendasar untuk metastasis. Hal ini disebabkan oleh sistem peredaran darah yang luas yang terletak di jaringan paru-paru dan lingkungan yang menguntungkan untuk kelangsungan hidup sel-sel kanker.

Prognosis metastasis, sebagai suatu peraturan, tidak menggembirakan, terutama karena alasan berikut:

1. Kerusakan massal pada banyak organ, di mana perawatan radikal tidak mungkin dilakukan.
2. Diagnosis terlambat fokus penyakit.

Munculnya metastasis di paru-paru dimungkinkan dengan kanker pada organ-organ berikut:

• kelenjar susu;
• usus besar;
• ovarium;
• ginjal;
• uterus;
• pankreas;
• prostat

Juga, perkembangan kanker paru-paru menyebabkan metastasis di hati dan paru-paru.

Kanker paru-paru dengan metastasis adalah penyakit yang paling rentan bagi perokok.

Varietas metastasis

Metastasis dalam jaringan paru dapat dibagi menjadi banyak jenis, misalnya, dalam bentuknya mereka dapat:

• focal - berbeda ukuran, memiliki bentuk bulat. Pada dasarnya, jenis metastasis ini adalah bukti manifestasi yang lebih ringan dari tumor ganas. Dengan itu, perjalanan penyakitnya tidak terlalu parah;
• infiltratif - lihat CT sebagai kisi-kisi atau pemadaman berbagai bentuk. Dengan metastasis jenis ini, penyakitnya parah;
• dicampur - dengan jenis penyakit ini, kedua jenis tumor di atas diamati, perjalanan penyakit ini parah.

Jumlah metastasis dapat bervariasi:

• soliter (1 perapian);
• tunggal (tidak lebih dari 10);
• multipel (lebih dari 10)

Selain itu, ada beberapa opsi untuk metastasis tumor ganas:

• hematogen - masuknya sel kanker ke organ lain terjadi melalui darah;
• lymphogenous - sel kanker meninggalkan pembuluh limfatik dengan aliran getah bening (cairan, berkat protein, air, berbagai garam dan metabolit yang kembali ke darah) dan masuk ke kelenjar getah bening terdekat atau lebih jauh.

Sebagai aturan, agak sulit untuk menentukan dengan tepat bagaimana metastasis mengenai organ dan, jika Anda melihatnya, informasi ini akan sedikit berguna bagi dokter.

Tanda-tanda metastasis di paru-paru

Secara umum, manifestasi dari gejala lesi paru-paru metastasis pada tahap awal jarang terjadi. Hanya sejumlah kecil pasien yang mengalami manifestasi menyakitkan, termasuk:

• batuk berkepanjangan. Pada tahap awal, itu sobek dan kering, diamati pada malam hari. Lebih lanjut, ketika batuk, keluarnya darah bisa muncul;
• penampilan sesak nafas. Diamati saat istirahat, bahkan tanpa aktivitas fisik;
• kesulitan bernafas;
• sakit parah di dada;
• peningkatan suhu tubuh;
• kurang nafsu makan. Terhadap latar belakang ini, penurunan berat badan diamati;
• kelelahan kronis (penurunan kinerja yang signifikan, perasaan tidak tenang);
• pembengkakan paru-paru. Di leher, pembuluh yang bengkak bisa disertai dengan muntah dan demam.

Mungkin ada kasus-kasus deteksi metastasis lebih awal daripada fokus utama penyakit.

Diagnostik

Setelah pemeriksaan laboratorium dan instrumental, diagnosis dibuat. Untuk mengidentifikasi penyakit menggunakan metode berikut:

• rontgen dada. Menggunakannya, adalah mungkin untuk menentukan kondisi jaringan paru-paru, serta jenis dan ukuran tumor ganas;
• MRI (magnetic resonance imaging) - teknik ini memungkinkan untuk mengurangi beban radiasi, prosedur ini diperlukan untuk berbagai pemeriksaan yang bertujuan mengidentifikasi fokus utama dan selama pemeriksaan anak-anak. MRI dapat mendeteksi sel kanker yang berukuran kurang dari 0,3 mm.
• CT (computed tomography). Dengan jenis diagnosis ini adalah mungkin untuk mengidentifikasi metastasis yang berukuran lebih kecil dari 0,5 mm. Computed tomography dapat menjadi alternatif yang baik untuk pasien dengan kontraindikasi untuk MRI (jika ada alat pacu jantung dalam tubuh, implan, dan takut ruang terbatas);
• bronkoskopi. Metode ini didasarkan pada studi tentang keadaan bronkus lendir dan trakea, yang dilakukan dengan bantuan alat khusus - bronchofibraskop.

Saat ini, metode untuk diagnosis metastasis menjadi lebih akurat. Dimungkinkan untuk mengidentifikasi metastasis pada tahap awal, sebelum mereka membentuk jaringan besar.

Cara mengobati metastasis paru-paru

Jenis dan arah taktik pengobatan ditentukan oleh jenis tumor primer (berdasarkan ukurannya), jumlah metastasis paru, dan keadaan organ lain. Sebagai aturan, mereka diperlakukan menggunakan metode berikut:

• kemoterapi adalah metode utama, pengobatan dapat dilakukan, baik dalam isolasi dan dalam kombinasi dengan metode lain. Kemoterapi memungkinkan Anda untuk mengontrol penyebaran sel kanker;
• reseksi paru - pengangkatan sebagian paru bersama dengan metastasis. Operasi seperti itu dilakukan sangat jarang, karena indikasi untuk operasi adalah fokus sekunder tunggal dengan lokasi tumor yang jelas;
• terapi radiasi - metode mengobati penyakit tumor dengan radiasi terionisasi. Tujuan utama terapi radiasi adalah untuk memiliki efek maksimum pada tumor, sementara secara minimal mempengaruhi jaringan lain. Untuk melakukan ini, dokter harus menentukan lokasi pasti dari proses tumor, perlu untuk menentukan kedalaman dan arah sinar;
• terapi hormon - metode ini relevan dalam kasus-kasus tumor hormon-sensitif, perawatan dilakukan dengan bantuan persiapan hormonal;
• Radiosurgery - seorang pasien yang menjalani terapi jenis ini terpapar radiasi pengion dosis tinggi. Metode ini merupakan alternatif yang baik untuk operasi terbuka, sangat cocok untuk pasien yang tidak dapat menjalani operasi. Metode radiosurgical dimungkinkan untuk tumor yang terletak di dekat bagian vital otak atau di tempat yang sulit dijangkau.
• reseksi laser - metode ini direkomendasikan jika kesulitan bernafas karena kompresi bronkus dan tenggorokan;
• perawatan bedah;
• Endobronchial brachytherapy - jenis perawatan ini digunakan untuk tumor yang terletak di sekitar bronkus dengan memasukkan obat radioaktif ke dalam bronkus.

Spesifik dari program perawatan harus ditentukan oleh ahli onkologi terkemuka, karena kondisi umum pasien dan arah utama perawatan tumor harus diperhitungkan.

Setelah perawatan, penampilan adhesi dimungkinkan. Spike adalah tempat penyambungan jaringan paru-paru di area peradangan mereka. Ada paku tunggal (beberapa splices) dan beberapa splices (banyak splices). Adhesi mempengaruhi fungsi organ dalam secara negatif: adhesi menghambat fungsi sistem pernapasan, menghambat mobilitas sistem pernapasan. Patologi dapat mengarah pada fakta bahwa rongga sepenuhnya ditumbuhi, karena itu ada rasa sakit, kegagalan pernafasan dan kebutuhan untuk rawat inap darurat.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan metastasis paru-paru?

Tingkat penyebaran sel kanker dalam tubuh secara langsung tergantung pada diferensiasi tumor. Dalam beberapa kasus, tumor mungkin menyerupai jaringan normal, sedangkan pada kasus lain mungkin tidak. Dalam hal ini, dokter membedakan dua jenis neoplasma:

• sangat berdiferensiasi. Tumor mempertahankan fitur sel normal, perkecambahan dan metastasis cukup lambat;
• dari kode dibedakan. Tumor mengandung sel-sel yang lebih agresif, penyebaran ke seluruh tubuh jauh lebih cepat.

Karena tumor derajat rendah menyebar jauh lebih cepat, pada kebanyakan pasien lesi terdeteksi 1-2 tahun setelah penyakit. Ini sangat mempersulit proses perawatan. Peluang besar untuk menyembuhkan metastasis pada mereka yang telah diidentifikasi pada tahap awal dan terletak dekat dengan tumor. Menghentikan proses yang mulai bermetastasis jauh lebih sulit, tetapi mungkin. Untuk melakukan ini, gunakan terapi radiasi, perawatan kemoterapi setelah pengangkatan tumor.

Berapa banyak yang tersisa untuk hidup dengan metastasis

Pertanyaan paling mendasar dalam tabrakan dengan diagnosis yang begitu parah adalah: "Berapa banyak yang tersisa untuk hidup?".

Baru-baru ini, deteksi formasi sekunder adalah hukuman bagi pasien kanker. Kemungkinan selamat dari kursus kemoterapi dapat diabaikan. Hal ini disebabkan oleh sejumlah besar efek samping yang disebabkan oleh penggunaan obat sitotoksik (sitostatika adalah obat yang dibuat untuk memperlambat proses pembelahan sel). Efek samping utama dari obat ini adalah efek negatifnya pada sumsum tulang, oleh karena itu, pada seluruh sistem peredaran darah. Dengan pengobatan jangka panjang dengan obat ini dapat mengembangkan leukemia (kanker darah).

Perawatan bedah tidak selalu memberikan hasil yang diharapkan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama pengangkatan tumor, ahli bedah terpaksa mengangkat beberapa jaringan yang sehat. Akibatnya, sebagian besar pasien tidak hidup selama satu tahun.

Saat ini, berkat kemajuan teknologi di bidang pengobatan kanker, jawaban atas pertanyaan: berapa banyak yang tersisa untuk hidup - telah menjadi lebih menggembirakan. Penggunaan metode pengobatan modern memungkinkan Anda untuk secara akurat memengaruhi fokus metastasis, sementara secara minimal memengaruhi jaringan sehat. Ini secara signifikan mengurangi risiko komplikasi selama periode rehabilitasi.

Statistik juga menunjukkan peningkatan besar dalam prognosis pengobatan fokus metastasis. Pada saat ini, harapan hidup pasien telah meningkat menjadi 3-6 tahun, dalam beberapa kasus dapat mencapai 10 tahun. Agak sulit untuk memprediksi periode yang tepat, karena efektivitas pengobatan dalam setiap kasus ditentukan oleh:

• suatu bentuk kanker;
• kesehatan umum;
• usia pasien.

Tidak mungkin untuk sepenuhnya menghentikan penyebaran metastasis di jaringan paru-paru.

Untuk mengurangi kemungkinan perkembangan tumor, dokter merekomendasikan pemeriksaan tepat waktu.

Faktor-faktor buruk dapat dipertimbangkan:

• penampilan metastasis satu tahun setelah perawatan primer tumor primer;
• ukuran simpul lebih dari 4 cm;
• pertumbuhan fokus sekunder;
• peningkatan kelenjar getah bening intrathoracic.

Dengan intervensi bedah yang terkait dengan pengangkatan metastasis tunggal yang muncul setelah pengobatan radikal tumor primer, adalah mungkin untuk hidup lebih lama.

Lokalisasi fokus sekunder tidak memiliki pengaruh yang signifikan terhadap harapan hidup. Hasil terbaik diamati pada penyakit onkologis berikut:

• kanker ginjal;
• kanker kolateral;
• kanker kerongkongan;
• melanoma.

Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, metastasis memiliki prognosis kehidupan yang sangat buruk.

Gejala sebelum kematian

Pada tahap paling akhir penyakit, gejala-gejala berikut muncul:

• kesulitan berbicara karena kerusakan pada kelenjar getah bening serviks. Setelah metastasis, kelumpuhan pita suara diamati, yang membuat suara serak;
• kurang nafsu makan;
• pasien terus tidur;
• benar-benar kehilangan minat dalam hidup, apatis;
• penyimpangan ingatan, ucapan tidak koheren, penampilan halusinasi;
• pembengkakan pada kaki, wajah dan leher karena gagal ginjal;
• sakit parah Tampil dengan sejumlah besar metastasis di semua organ. Untuk menghilangkan rasa sakit seringkali hanya mungkin dengan bantuan obat-obatan narkotika.

Metastasis ke banyak organ tidak mengecualikan perkembangan penyakit yang tidak terkait dengan onkologi. Diantaranya adalah penyakit kuning, aritmia, pielonefritis, angina, dll. Kunjungan tepat waktu ke dokter akan membantu mencegah perkembangan penyakit.

Berapa banyak yang hidup dengan metastasis di paru-paru? Berapa banyak yang tersisa untuk hidup? Berfokus di paru-paru - apa itu?

Organ yang paling sering terkena onkologi sekunder adalah paru-paru. Metastasis paru-paru menempati urutan kedua di antara penyakit onkologis sekunder setelah hati. Dalam 35% kasus, kanker primer bermetastasis ke struktur paru.

Ada dua cara untuk menyebarkan metastasis ke paru-paru dari fokus utama - hematogen (melalui darah) dan limfogen (melalui getah bening). Lokasi metastasis seperti itu mengancam jiwa, karena mereka terdeteksi dalam kebanyakan kasus pada tahap terakhir onkologi.

Penyebab metastasis paru-paru

Fokus kanker mengandung sejumlah besar sel abnormal. Berhubungan dengan darah dan getah bening, sel kanker menyebar ke organ tetangga. Di sana mereka mulai berbagi secara aktif, membentuk fokus sekunder kanker - metastasis.

Metastasis paru-paru dapat menyebar dari hampir semua kanker.

Paling sering terjadi pada kanker primer seperti:

• Melanoma kulit;
• Tumor payudara;
• Kanker usus;
• Kanker perut;
• Kanker hati;
• Kanker ginjal;
• Tumor kandung kemih.

Nama singkat metastasis - MTC (MTS - dari bahasa Latin. "Metastasis").

Video - Tumor metastasis

Apa yang bisa menjadi metastasis di paru-paru?

Lesi sekunder dapat terjadi di paru-paru kiri dan kanan. Metastasis paru dibagi dengan tanda-tanda menjadi beberapa kelompok seperti:

1. Unilateral dan bilateral;
2. Besar dan kecil;
3. Soliter (tunggal) dan banyak;
4. Fokal dan infiltratif;
5. Metastasis nodal;
6. Dalam bentuk tali jaringan.

Jika kecurigaan SUSP terhadap onkologi sekunder muncul, maka harus diperiksa.

Gejala dan tanda metastasis paru

Pada tahap awal, metastasis paru tidak menampakkan diri, penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Ketika hancur, sel-sel kanker memancarkan zat beracun yang meracuni tubuh. Pasien lebih sering mencari pertolongan medis pada tahap akhir kanker stadium akhir.

Kehadiran fokus sekunder onkologi di paru-paru disertai dengan gejala-gejala berikut:

• Nafas pendek, tidak hanya muncul saat aktivitas fisik, tetapi juga saat istirahat;
• Batuk kering biasa yang berubah menjadi batuk basah, yang dapat dikacaukan dengan penyakit lain;
• Dahak dengan darah;
• Nyeri dada yang tidak hilang bahkan dengan penggunaan obat penghilang rasa sakit. Hanya obat-obatan narkotika yang dapat mengurangi rasa sakit;
• Pembengkakan wajah dan anggota badan atas dengan lokalisasi fokus sekunder di paru-paru kanan, sakit kepala.

Seperti apa bentuk metastasis paru-paru?

Metastasis paru-paru dapat ditentukan dengan X-ray. Fokus onkologi sekunder pada gambar sinar-X disajikan dalam bentuk nodal, campuran, dan difus.

Metastasis nodal bermanifestasi dalam bentuk tunggal atau ganda. Formasi tunggal atau soliter terlihat seperti nodul bulat yang menyerupai fokus utama onkologi. Paling sering mereka terbentuk di jaringan basal.

Jika genesis sekunder adalah pseudo-pneumatik, maka itu ditampilkan pada X-ray dalam bentuk formasi linier tipis.

Ketika metastasis ke pleura pada gambar X-ray, formasi yang besar dan kental terlihat, sebagai hasil dari perkembangan kondisi pasien kanker yang memburuk dan insufisiensi paru berkembang.

Berapa banyak yang hidup dengan metastasis paru?

Harapan hidup dalam metastasis paru tergantung pada seberapa cepat kanker sekunder terdeteksi.

Jika Anda mengidentifikasi setidaknya satu dari gejala di atas, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan diperiksa. Dalam praktik medis, telah ada kasus deteksi metastasis paru jauh sebelum deteksi situs tumor primer.

Perkembangan tumor sekunder menyebabkan keracunan organisme secara keseluruhan. Untuk mengidentifikasi keberadaan metastasis, Anda harus tahu bagaimana gejala penyakit muncul. Tanda-tanda pertama perkembangan kanker sekunder di paru-paru adalah:

• Nafsu makan berkurang dan akibat berat badan;
• Kelesuan umum, kelelahan dan penurunan kinerja;
• Peningkatan suhu tubuh, menjadi kronis;
• Batuk kering dengan metastasis menjadi permanen.

Gejala di atas juga dapat menunjukkan kanker paru-paru primer. Penyakit yang agak berbahaya ini lebih sering terjadi pada perokok. Metastasis pada kanker paru-paru sel kecil menyebar dengan cepat, tumbuh dengan cepat, dan jika mereka tidak diidentifikasi secara tepat waktu, prognosis untuk pasien akan menjadi sedih. Kanker paru primer diobati dengan kemoterapi. Jika Anda melakukan prosedur secara tepat waktu, ada kemungkinan untuk menyembuhkan onkologi sepenuhnya. Tetapi bentuk penyakit ini biasanya terdeteksi pada tahap terakhir, ketika tidak mungkin lagi untuk menyembuhkannya. Mengambil analgesik yang kuat dapat hidup dari empat bulan hingga satu tahun.

Ada beberapa bentuk kanker paru-paru primer yang tidak berkembang secepat kanker sel kecil. Ini adalah karsinoma sel besar dan adenokarsinoma. Bentuk-bentuk kanker ini dirawat dengan operasi. Dengan pembedahan yang tepat waktu, prognosis untuk pemulihan akan baik. Jika metastasis ke organ lain telah hilang, pasien akan berakibat fatal.

Diagnosis metastasis paru-paru

Untuk mendeteksi keberadaan asal sekunder di paru-paru, metode diagnostik berikut digunakan:

1. Radiografi - memeriksa struktur jaringan paru-paru, mengungkap pemadaman, lokasi metastasis dan ukurannya. Untuk melakukan ini, ambil dua gambar - depan dan samping. Dalam gambar, beberapa metastasis disajikan dalam bentuk nodul bulat;
2. Computed tomography - melengkapi radiografi. Di CT, ada area di mana tumor metastasis berada, berapa ukuran dan bentuknya. Perubahan sekunder pada paru-paru terdeteksi oleh CT;
3. Pencitraan resonansi magnetik - ditugaskan untuk orang-orang yang sebelumnya pernah terkena radiasi, serta anak-anak. Penelitian ini memungkinkan kami untuk mengidentifikasi tumor sekunder, yang ukurannya hampir mencapai 0,3 mm.

Seperti apa bentuk metastasis paru-paru? - Video

Metode pengobatan lesi sekunder onkologi di paru-paru

Bagaimana cara mengobati kanker paru-paru sekunder?

Dalam pengobatan modern, metode berikut digunakan untuk mengobati metastasis paru:

• Intervensi bedah - pengangkatan daerah yang terkena. Metode pengobatan ini hanya efektif jika ada lesi fokal tunggal, sehingga jarang digunakan;
• Kemoterapi - berfungsi sebagai tambahan untuk perawatan lain. Durasi kemoterapi tergantung pada metode perawatan utama dan kondisi kesehatan pasien. Dalam praktik medis, kemoterapi digunakan bersama dengan terapi radiasi. Untuk meningkatkan kadar leukosit dalam darah setelah prosedur deksametason ditentukan;
• Terapi radiasi - memungkinkan Anda untuk memperlambat pertumbuhan sel kanker aktif dan mengurangi rasa sakit. Iradiasi dilakukan dalam kondisi stasioner dengan metode jarak jauh;
• Terapi hormon - digunakan di hadapan fokus utama hormon-sensitif pada kelenjar prostat atau susu. Ini berfungsi sebagai suplemen untuk terapi utama;
• Radiosurgery - prosedur ini memungkinkan untuk mengangkat tumor yang sulit dijangkau dengan menggunakan pisau siber (pancaran sinar).

Kecacatan pada kanker paru-paru dikeluarkan dalam kasus pengangkatan satu lobus.

Apakah metastasis diobati dengan obat tradisional?

Perawatan onkologi sekunder di paru-paru dapat dilakukan dengan menggunakan metode tradisional. Obat tradisional yang paling umum adalah celandine. Anda perlu satu sendok makan herbal kering tuangkan air mendidih dan bersikeras dalam termos selama sekitar satu setengah jam. Kemudian saring infus dan minum dua kali sehari, dua sendok makan sebelum makan.

Kesimpulannya, kita dapat mengatakan bahwa ada berbagai bentuk lesi paru dengan onkologi. Ini adalah kanker primer, dan metastasis yang telah berpindah dari fokus lain. Penyakit ini mungkin tidak menunjukkan gejala, dan ini berarti bahwa pasien dapat mencari bantuan ketika perawatan tidak memberikan hasil yang diinginkan.

Prognosis untuk bertahan hidup tergantung pada stadium penyakit, jenis, bentuk, dan lokasi tumor.

Metastasis paru: gejala, pendidikan dan terapi

Semua jenis kanker cenderung mengalami metastasis. Mereka mampu menembus ke semua organ dan jaringan, keduanya terletak dekat dengan formasi kanker utama dan jauh dari itu.

Salah satu organ yang paling rentan terhadap metastasis adalah paru-paru, yang menempati urutan kedua setelah hati.

Definisi

Metastasis adalah lesi fokus dari tipe sekunder dari berbagai jenis kanker. Mereka terbentuk dari sel-sel formasi utama, yang mampu menyebar ke bagian tubuh mana pun dengan bantuan aliran getah bening dan aliran darah. Kecepatan penetrasi ke organ dan jaringan, memberikan kekebalan berkurang. Metastasis ditandai oleh pertumbuhan yang lambat dan tidak terlihat.

Alasan

Setiap jenis kanker memiliki area kerusakannya sendiri dengan fokus sekunder. Sebagai penyebab penyebaran fokus sekunder pertimbangkan hal berikut:

Limfogen. Metastasis dalam kasus ini muncul karena transfer sel kanker sepanjang sistem limfatik ke organ yang terletak jauh dari fokus utama. Terlepas dari kenyataan bahwa sistem limfatik bertindak sebagai pembela tubuh kita dan menyebabkan kematian sebagian besar sel kanker, beberapa di antaranya masih tetap utuh dan mencapai jaringan yang sehat.

Paling sering, penyebab metastasis adalah kanker ovarium, ginjal, rahim.

Hematogen. Neoplasma tipe sekunder di paru-paru, dalam hal ini terbentuk karena masuknya sel-sel patogen melalui darah. Metastasis karena penyebab hematogen rentan terhadap penyebaran yang cepat dan pertumbuhan aktif. Sel kanker didapat dari usus yang terkena, pankreas.

Implantasi. Penyebaran tumor ke paru-paru terjadi melalui proliferasi sel kanker melalui membran serosa. Perkecambahan metastasis langsung diamati pada kanker lambung, kulit, dan kelenjar susu.

Mekanisme pengembangan

Kemudahan penghancuran jaringan pleura terletak pada fitur strukturnya. Tidak seperti organ lain, paru-paru memiliki jaringan kapiler yang sangat luas, yang terletak di semua lapisan jaringan. Pada saat yang sama, paru-paru secara konstan terlibat dalam prosedur mikrosirkulasi darah dan getah bening.

Video ini menunjukkan pembentukan metastasis:

Tanda-tanda

Keunikan metastasis adalah pada pori-pori awal perkembangannya tidak ada tanda-tanda yang muncul. Gejala karakteristik dari setiap patologi kanker hanya dapat hadir: kelelahan, penurunan berat badan, mual, demam tinggi.

Ketika tumor sekunder tumbuh, gejala-gejala berikut bergabung:

1. Penyakit yang sering pada saluran pernapasan bagian atas dan bawah, yang mengambil bentuk kronis. Gejala-gejala ini terutama diamati sudah dengan metastasis luas oleh pembentukan beberapa node.
2. Nafas pendek. Ini muncul sebagai hasil dari pemerasan konstan bagian bronkus atau paru-paru oleh tumor.
3. Batuk Biasanya dimulai dengan manifestasi kecil. Pada pori-pori awal, batuk kecil dan jarang adalah karakteristik, yang kemudian menjadi permanen. Itu menjadi sangat kuat di malam hari.

Pada awalnya batuk kering, tetapi kemudian ada keluarnya dahak mukopurulen. Dengan peningkatan dahak yang besar dapat diwujudkan bercak.

Pendarahan paru-paru. Proliferasi pendidikan menyebabkan peregangan jaringan pleura dan deformasi pembuluh yang mulai berdarah. Pendarahan panjang dan ekstensif, menunjukkan adanya tumor besar.

Sindrom nyeri Diamati dengan pertumbuhan metastasis di pleura ke bagian kosta dan tulang belakang.

Pelanggaran suara, dimanifestasikan oleh suara serak dan aphonia. Alasan dalam hal ini adalah pembentukan metastasis paru-paru di daerah mediastinum.

Pembengkakan, karakteristik hanya untuk tubuh bagian atas. Ini diprovokasi dengan memeras pembuluh utama dengan tumor sekunder, akibatnya aliran darah terganggu. Untuk alasan yang sama, edema dapat disertai dengan sakit kepala, yang terjadi selama gerakan tiba-tiba dan batuk.

Klasifikasi

Untuk memudahkan diagnosis metastasis, pekerjaan dilakukan pada divisi mereka menjadi kelompok-kelompok sesuai dengan berbagai tanda. Sampai saat ini, ada klasifikasi yang membedakan formasi sekunder dari berbagai jenis:

1. Berdasarkan jenis pembentukan tumor. Ada dua jenis: infiltratif dan fokus. Untuk lesi infiltratif ditandai oleh lebar yang terbatas. Tumor tidak menyebar ke seluruh permukaan, tetapi masuk jauh ke dalam jaringan pleura. Sebaliknya, fokal dapat menyebar ke seluruh permukaan paru-paru.
2. Dengan jumlah metastasis. Atas dasar ini, ada tiga bentuk: tunggal, termasuk tidak lebih dari 3 entitas, tunggal (soliter) dan banyak (dari 3 atau lebih).
3. Diameter formasi membedakan bentuk kecil (hingga 1 cm) dan besar.
4. Berdasarkan lokalisasi. Sesuai dengan karakteristik ini, spesies unilateral dan spesies bilateral yang mempengaruhi kedua paru dibedakan.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis pembentukan tumor sekunder tidak cukup survei dan inspeksi visual. Untuk ini, metode berikut ini wajib:

1. Sinar-X. Ini digunakan terutama karena memungkinkan Anda untuk segera mengidentifikasi metastasis dan menentukan jumlahnya. Juga, dengan menggunakan metode ini, Anda dapat menentukan kehadiran di rongga pleura, efusi.
2. CT Digunakan untuk menentukan sifat formasi dan mengidentifikasi metastasis pada tahap awal, dengan ukurannya yang kecil hingga 0,5 mm. CT scan mengungkapkan tumor subpleural.
3. MRI Ditugaskan dengan deteksi lesi sekunder pada anak-anak dan dengan berbagai penelitian. Perangkat ini memungkinkan untuk mendeteksi tumor dengan ukuran hingga 0,3 mm.
4. Pemeriksaan sitologis efusi pleura dan dahak.
5. Biopsi untuk pemeriksaan histologis.
6. Ultrasonografi. Diindikasikan untuk pemeriksaan jaringan dan organ yang berdekatan.

Perawatan

Berbagai metode digunakan untuk mengobati metastasis paru-paru.

Terapi Bedah

Ini adalah metode yang disukai untuk pertumbuhan kecil tumor primer. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesi umum dalam beberapa tahap:

1. Anestesi juga dimasukkan ke dalam area operasi.
2. Kemudian lakukan pembukaan dada dan paru-paru.
3. Dengan lokasi tumor yang terlokalisasi, ia dieksisi. Jika telah tumbuh menjadi organ dan jaringan yang berdekatan, maka mereka akan direseksi bersama.
4. Setelah itu, area operasi dijahit.

Kemoterapi

Teknik ini paling disukai dalam kasus pertumbuhan sel kanker sekunder. Ini adalah pengenalan obat-obatan beracun ke dalam aliran darah, yang bertindak agresif pada sel-sel patogen. Kemoterapi dapat dilakukan sebelum dan sesudah operasi.

Untuk perawatan, gunakan kombinasi obat-obatan berikut:

• siklofosfamid;
• metotreksat;
• fluorourasil;
• vincristine;
• adriamycin.

Terapi radiasi

Ini adalah efek titik sinar-X pada area metastasis. Prosedur ini dapat dilakukan dengan dua cara:

1. Langsung. Menyiratkan penyinaran tumor melalui kontak langsung dengannya. Untuk tujuan ini, kateter atau tabung khusus dimasukkan ke dalam jaringan yang terkena, melalui mana dosis sinar tertentu dimasukkan. Metode ini dianggap yang paling efektif, tetapi traumatis.
2. Eksterior. Iradiasi dilakukan menggunakan peralatan dengan ujung khusus. Ujung dibawa ke daerah yang terkena dan sinar diarahkan padanya.

Dengan terapi radiasi, area benturan dibagi menjadi beberapa segmen. Untuk setiap segmen ditentukan oleh dosis dan jumlah paparannya. Dosis setiap plot bersama tidak boleh melebihi dosis total yang dihitung untuk pengobatan.

Metode alternatif

Belum lama ini, dalam pengobatan kanker metastasis mulai menerapkan metode baru yang telah terbukti efektivitasnya:

1. Bedah Radios Ini adalah jenis perawatan bedah di mana sayatan jaringan dibuat menggunakan pisau cyber. Dibandingkan dengan pisau bedah konvensional, itu tidak terlalu traumatis dan lebih akurat.
2. Perawatan laser. Dalam hal ini, alih-alih pisau bedah, sinar laser digunakan, yang memberikan antiseptik lengkap dan meminimalkan risiko perdarahan.

Ramalan

Jika tidak diobati, metastasis jaringan paru-paru memiliki prognosis yang tidak menguntungkan pada 100% kasus. Pada saat yang sama, masa hidup dapat bervariasi dari mulai metastasis hingga penyembuhan paru-paru secara menyeluruh dengan neoplasma.

Perawatan dini dapat memperbaiki gambaran ini. Dengan proliferasi sekunder di paru-paru dengan tumor rahim, tingkat kelangsungan hidup adalah 90%.

Dalam situasi lain, tidak semua baik-baik saja. Pada jenis kanker lain, prognosis positif diamati pada 40 atau 50% kasus.

Pencegahan

Untuk mengurangi kemungkinan perkembangan dan pertumbuhan mereka, dokter merekomendasikan untuk menjalani pemeriksaan yang dijadwalkan, perawatan dan memperkuat kekebalan.

Ulasan

Ulasan dari orang-orang yang telah mengalami penampilan tumor sekunder di paru-paru, berbicara tentang gambaran klinis yang tidak menguntungkan dengan manifestasi patologi yang nyata. Hanya beberapa dari mereka yang tidak memperhatikan, atau ada gejala pertumbuhan. Kami menawarkan Anda untuk membagikan umpan balik Anda tentang masalah ini, meninggalkannya di komentar di artikel ini.

Metastasis paru-paru

Metastasis paru-paru adalah tumor sekunder yang muncul selama migrasi sel-sel ganas dari organ lain. Pada tahap awal, gejala keracunan umum dan pilek berulang terwujud. Selanjutnya, sesak napas, nyeri di dada dan batuk bercampur darah. Diagnosis ditetapkan dengan mempertimbangkan manifestasi klinis, rontgen, CT dada, studi histologis dan sitologi. Perawatan - kemoterapi, radioterapi, reseksi laser, radiosurgery dan intervensi bedah tradisional.

Metastasis paru-paru

Metastasis paru-paru adalah lesi ganas sekunder di jaringan paru-paru. Kemungkinan jalur migrasi sel limfogen, hematogen, atau implantasi dari neoplasma yang terletak di organ lain. Mereka adalah salah satu dari tumor sekunder yang paling umum. Di antara pasien didominasi oleh pria di atas 60 tahun. Prognosis untuk metastasis paru biasanya buruk. Karena metastasis multipel, deteksi lesi yang terlambat di jaringan paru-paru dan kerusakan bersamaan pada organ lain, pengobatan radikal biasanya tidak memungkinkan. Pengecualian adalah metastasis soliter di paru-paru, yang terjadi lama setelah terapi spesifik atau operasi pengangkatan tumor primer. Perawatan ini dilakukan oleh spesialis di bidang onkologi dan pulmonologi.

Etiologi dan patologi metastasis paru-paru

Penyebab seringnya lesi pada jaringan paru-paru pada tumor ganas dari berbagai pelokalan adalah jaringan darah dan limfatik yang berkembang baik di jaringan paru-paru. Sel-sel tumor primer bermigrasi melalui sistem limfatik atau sirkulasi, menetap ke jaringan paru-paru atau di bawah pleura, dan menimbulkan metastasis. Selain itu, metastasis implantasi (aspirasi) dimungkinkan, di mana sel-sel ganas menyebar melalui bronkus dari neoplasma yang membusuk pada saluran pernapasan atas, bronkus, paru-paru, atau tumor yang tumbuh secara agresif dari organ di dekatnya. Tumor sekunder di jaringan paru-paru dapat dengan sendirinya menjadi sumber metastasis di organ lain.

Metastasis paru-paru lebih sering didiagnosis pada kanker primer payudara, lambung, kerongkongan, kandung kemih, kanker kolorektal, kanker prostat, kanker hati, melanoma, dan tumor ginjal, tetapi juga dapat dideteksi pada kanker lain. Biasanya mereka adalah simpul dengan diameter beberapa milimeter hingga 5 sentimeter atau lebih. Lebih sering multipel. Metastasis di paru-paru dengan melanoma dapat berwarna coklat, hitam kecoklatan, putih atau sebagian berpigmen. Node untuk sarkoma dan kanker - putih atau abu-abu merah muda. Lebih jarang, metastasis paru-paru adalah jaringan difus yang memanjang di bawah pleura dan jauh di dalam jaringan paru-paru - tumor sekunder semacam itu ditemukan pada lymphangitis kanker akibat migrasi sel-sel ganas melalui pembuluh limfatik.

Klasifikasi metastasis di paru-paru

Fokus metastasis di paru-paru diklasifikasikan menurut beberapa kriteria:

• Berdasarkan jenis tumor: bentuk fokal dan infiltratif.
• Dengan jumlah tumor sekunder: soliter (tunggal), tunggal (tidak lebih dari 3), multipel (lebih dari 3).
• Diameternya: besar dan kecil.
• Berdasarkan lokalisasi: satu arah dan dua arah.

Mengingat sifat distribusi, dua bentuk metastasis paru dibedakan: disebarluaskan dan mediastinal. Ketika bentuk disebarluaskan di jaringan paru-paru mengungkapkan beberapa tumor sekunder (sebagai aturan - terutama di bagian bawah). Dalam bentuk mediastinum, kelenjar getah bening mediastinum pertama kali terpengaruh, dan kemudian sel-sel tumor bermigrasi melalui pembuluh limfatik ke jaringan paru-paru. Mengingat karakteristik gambar X-ray, empat bentuk metastasis paru dibedakan:

• Nodal. Termasuk bentuk soliter dan jamak. Pada radiografi mengungkapkan node dengan kontur yang jelas, terlokalisasi terutama di bagian bawah. Jaringan paru-paru di luar fokus mempertahankan struktur normalnya.
• Pseudo-pneumatik (limfatik difus). Gambar-gambar menunjukkan beberapa untaian tipis jaringan padat yang terletak di zona peribronkial. Lebih dekat ke perapian, garis-garisnya memiliki garis-garis yang samar, dan ketika perbatasan anjing laut menjauh, mereka menjadi lebih jelas.
• Pleural. Mengingatkan gambar radang selaput dada exudative. Di rongga pleura efusi dapat dideteksi. Endapan berbukit ditemukan di permukaan paru-paru.
• Campur Ada kombinasi dua atau lebih bentuk di atas.

Dalam menentukan taktik pengobatan metastasis paru, derajat sensitivitas tumor terhadap berbagai jenis terapi adalah penting. Dengan indikator ini, kita dapat membedakan secara kondisional tipe-tipe metastasis paru berikut ini:

• Bereaksi terhadap radioterapi dan kemoterapi (dengan sarkoma osteogenik, kanker ovarium dan kanker testis).
• Tahan terhadap kemoterapi (untuk kanker serviks dan melanoma).
• Bereaksi terhadap terapi hormon (dengan neoplasma genital yang aktif secara hormon).

Gejala metastasis paru-paru

Pada tahap awal, metastasis ke paru-paru biasanya tanpa gejala. Tanda-tanda umum kanker dapat dideteksi: kelemahan yang tidak termotivasi, apatis, anemia, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, demam. Manifestasi pertama metastasis di paru-paru biasanya menjadi pilek berulang: influenza, bronkitis, pneumonia. Kadang-kadang gejala hanya terjadi pada tahap akhir, dengan beberapa node di paru-paru, keterlibatan bronkus dan pleura.

Dengan kekalahan dari bagian penting paru-paru atau kompresi bronkus, sesak napas berkembang. Batuk dengan metastasis di paru-paru pada awalnya kering, sering terjadi pada malam hari. Selanjutnya, ada dahak mukopurulen tidak berbau, sering dengan campuran darah. Dengan penyempitan dahak bronkus menjadi lebih padat, bernanah. Kemungkinan pendarahan paru. Metastasis di paru-paru, meluas ke pleura, tulang rusuk dan tulang belakang, memicu perkembangan rasa sakit. Dengan metastasis di kelenjar getah bening di sisi kiri mediastinum, suara serak dan aphonia dapat diamati, dan dengan kerusakan pada kelenjar getah bening di sisi kanan mediastinum, pembengkakan pada bagian atas tubuh akibat kompresi vena cava superior.

Diagnosis metastasis paru-paru

Diagnosis ditetapkan dengan mempertimbangkan riwayat, manifestasi klinis, hasil penelitian instrumental dan laboratorium. Pasien dengan dugaan metastasis di paru-paru dikirim ke rontgen dada, yang memungkinkan untuk menilai kondisi jaringan paru-paru, menentukan jenis, sifat dan jumlah tumor sekunder, adanya efusi di rongga pleura. Pasien juga diresepkan CT paru-paru - teknik modern ini memungkinkan untuk mendeteksi metastasis kecil dengan diameter kurang dari 0,5 mm, termasuk yang terletak secara subpleural.

Jika perlu untuk mengurangi beban radiasi (dengan metastasis di paru-paru pada anak-anak, dengan berbagai penelitian untuk mengidentifikasi fokus utama dan lesi metastasis organ lain, dengan pengamatan berkepanjangan) dan kecurigaan adanya metastasis kecil melakukan MRI paru-paru - teknik ini memungkinkan untuk mendeteksi lesi sekunder dengan diameter kurang dari 0 3 mm. Metastasis paru dikonfirmasi berdasarkan hasil pemeriksaan sitologis dahak dan efusi pleura atau pemeriksaan histologis spesimen biopsi yang diperoleh selama bronkoskopi, biopsi tusukan perkutan pada paru-paru, atau (lebih jarang) biopsi terbuka.

Untuk mengidentifikasi metastasis dari situs lain, pemeriksaan panjang dilakukan, termasuk ultrasonografi organ perut, skintigrafi tulang kerangka, CT dan MRI tulang belakang, CT dan MRI otak, USG panggul kecil, USG ruang retroperitoneal dan penelitian lainnya. Metastasis paru dibedakan dari kanker paru perifer, neoplasia paru jinak, pneumonia, kista paru-paru dan TBC.

Pengobatan dan prognosis untuk metastasis paru-paru

Taktik pengobatan ditentukan oleh jenis tumor primer, responsnya terhadap terapi, jumlah dan diameter metastasis paru, ada tidaknya lesi metastasis organ lain, kondisi umum pasien dan beberapa faktor lainnya. Teknik terapi utama biasanya kemoterapi, yang dapat digunakan dalam isolasi atau dalam kombinasi dengan metode lain. Untuk metastasis di paru-paru yang muncul selama penyebaran tumor yang tergantung hormon, terapi hormon ditentukan. Efek terbaik dari perawatan hormon diamati pada kanker prostat dan kanker payudara.

Radioterapi diresepkan untuk fokus sekunder reticulosarcoma, sarkoma Ewing, sarkoma osteogenik, dan beberapa tumor sensitif radiasi lainnya. Indikasi untuk perawatan bedah untuk metastasis paru terbatas. Intervensi bedah disarankan dalam kasus metastasis tunggal, kerusakan terisolasi pada bagian perifer paru, neoplasma primer terkontrol dan tidak adanya metastasis ke organ lain. Kadang-kadang reseksi dua tahap paru-paru dan reseksi hati dilakukan dengan metastasis tunggal di paru-paru dan kanker hati metastasis. Dalam beberapa kasus, radiosurgery digunakan, atau reseksi laser dari fokus sekunder dilakukan. Ketika bronkus besar ditekan, brachytherapy endobronkial dilakukan.

Faktor prognostik yang tidak menguntungkan adalah munculnya metastasis paru lebih awal dari satu tahun setelah pengobatan radikal neoplasma primer, diameter node lebih dari 5 cm, pertumbuhan fokus sekunder yang cepat dan peningkatan kelenjar getah bening intrathoracic. Kelangsungan hidup jangka panjang dalam beberapa kasus dimungkinkan setelah intervensi bedah untuk metastasis paru tunggal yang terjadi setahun atau lebih setelah pengobatan radikal tumor primer.

Di antara faktor-faktor yang tidak memiliki dampak yang signifikan terhadap harapan hidup dalam metastasis di paru-paru, termasuk lokalisasi fokus sekunder (pusat atau perifer), sisi lesi, ada atau tidak adanya lesi metastasis pada pleura. Kelangsungan hidup lima tahun pasien dengan metastasis paru tunggal setelah terapi kombinasi adalah sekitar 40%. Hasil terbaik diamati pada tumor primer tubuh rahim, tulang, ginjal, payudara dan jaringan lunak.