Cairan di rongga pleura (efusi pleura)

Pembentukan sejumlah kecil sekresi dalam rongga pleura adalah proses alami, namun, volume tidak melebihi 15-20 ml dianggap jumlah normal suatu zat. Rahasianya dibentuk oleh sel-sel membran parietal dan kapiler arteri di sekitarnya, sedangkan sistem filtrasi limfatik bertanggung jawab untuk penyerapannya. Jika mekanisme ini dilanggar, akumulasi cairan patologis dalam rongga pleura dapat terjadi. Dalam hal ini, gejala dan pengobatan patologi akan tergantung pada jenis sekresi (transudat, eksudat).

Cairan rongga pleura merupakan elemen penting dari mekanisme pernapasan, memfasilitasi meluncurnya lobus pleura selama inhalasi dan pelepasan, serta mendukung paru-paru dalam keadaan lurus.

Cairan apa yang bisa masuk ke rongga pleura

Di rongga pleura, pembentukan beberapa jenis cairan diamati, berbeda dalam sifat dan penyebab penampilan.

Transudate

Transudate adalah cairan kekuningan, tidak berbau dan terbentuk dalam kasus di mana tidak ada proses inflamasi dan merupakan jenis efusi alami.

Penyebab akumulasi transudat adalah sebagai berikut:

• peningkatan sekresi, pelanggaran sistem limfatik;
• tingkat penyerapan tidak cukup.

Volume cairan dalam rongga pleura dapat mencapai beberapa liter.

Eksudat

Tidak seperti transudat, eksudat terbentuk di daerah pleura hanya jika terjadi peradangan. Selain itu, eksudat memiliki beberapa jenis, tergantung pada indikasi berikut:

1. Eksudat berserat: cairan memiliki struktur padat, terbentuk selama infeksi TBC, tumor, empyema. Dalam kasus yang parah, cairan dapat mengisi rongga paru-paru (akibat peradangan), serta borok di area jaringan pemain.
2. Eksudat purulen: cairan yang memiliki struktur kental dan kental, memiliki semburat kehijauan atau kekuningan dan bau yang tidak sedap. Penyebab efusi adalah kematian leukosit selama perang melawan proses inflamasi yang bersifat menular.
3. Eksudat hemoragik adalah bentuk patologi yang jarang ditemukan pada kasus pleuritis tuberkulosis. Cairan memiliki warna kemerahan, diperoleh karena pencampuran darah dan transudat dalam penghancuran dinding pleura selama perjalanan penyakit.

Dalam kasus eksudat, seseorang membutuhkan bantuan medis yang mendesak untuk menghentikan perkembangan patologi dan mengobati penyakit yang mendasarinya.

Darah dan getah bening

Munculnya darah di rongga pleura disebabkan oleh cedera mekanis parah yang terjadi selama cedera parah pada area dada, disintegrasi tumor, dll.

Tanda-tanda karakteristik kerusakan mekanis meliputi:

• nafas berat;
• penampilan hematoma;
• pusing, kehilangan kesadaran;
• jantung berdebar.

Bahaya utama dari kondisi ini adalah risiko kehilangan darah yang besar, dan gangguan ini juga disertai dengan rasa sakit yang hebat.

Berbeda dengan penumpukan darah yang cepat, penumpukan getah bening di rongga pleura dapat sangat bervariasi durasinya. Patologi berkembang dalam beberapa tahun setelah operasi atau cedera mekanis pada lembar pleura di daerah limfatik.

Penyebab hydrothorax

Perkembangan penyakit dengan cairan yang berasal dari non-inflamasi di rongga pleura adalah mungkin dalam kasus munculnya gangguan yang terkait dengan:

• peningkatan sekresi;
• proses hisap lambat.

Pelanggaran mekanisme pembentukan dan limbah cair diamati tidak hanya sebagai patologi independen, tetapi juga konsekuensi dari berbagai penyakit.

Jadi, ke akar penyebab munculnya efusi pleura meliputi:

1. Gagal jantung - mengurangi fungsi mekanisme hemodinamik dalam lingkaran besar dan kecil dari sirkulasi darah, pembentukan fenomena darah yang stagnan, meningkatkan level tekanan darah. Dalam perjalanan pengembangan patologi, pembentukan efusi edematous lokal diamati.
2. Gagal ginjal - pengurangan tingkat tekanan onkotik (kerusakan mekanisme yang olehnya cairan dari jaringan masuk ke dalam darah), yang mengarah pada transmisi formasi dinding kapiler pada arah yang berlawanan dan munculnya edema.
3. Dialisis peritoneum adalah prosedur pemurnian darah yang mengarah pada peningkatan cairan secara lokal dan dimasukkan melalui pori-pori diafragma ke dalam rongga pleura.
4. Neoplasma - melanggar mekanisme aliran limfatik dan darah dari rongga pleura.
5. Sindrom nefrotik - pelanggaran ginjal, di mana ada perkembangan edema, proteinuria masif, hipoproteinemia, hipoalbuminemia, hiperlipidemia.
6. Sirosis hati adalah penyakit hati kronis dengan kerusakan struktural yang nyata.
7. Asites dari berbagai asal - akumulasi volume besar cairan bebas di rongga perut.
8. Distrofi pencernaan - puasa yang berkepanjangan, memprovokasi kurangnya elemen jejak. Hydrothorax dalam distrofi pencernaan adalah hasil dari kekurangan protein dan apa yang disebut. edema protein, termasuk internal.
9. Myxedema - patologi, bermanifestasi sebagai pelanggaran terhadap proses penerimaan hormon tiroid ke jaringan dan organ.

Untuk menghilangkan efusi, perlu juga untuk menyembuhkan akar penyebab patologi.

Gejala

Gejala umum akumulasi cairan di rongga pleura meliputi:

• nafas pendek;
• nyeri di dada;
• batuk kering;
• bengkak di sekitar efusi;
• kekurangan oksigen;
• kenaikan suhu;
• perubahan warna kulit tangan dan kaki (sianosis);
• kehilangan nafsu makan.

Diagnosis yang tepat waktu dan inisiasi pengobatan memungkinkan Anda untuk mengisolasi tanda-tanda radang selaput dada dan gangguan lainnya yang berhubungan langsung dengan akumulasi cairan dan mencegah kerusakan lebih lanjut.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi proses patologis, metode diagnostik berikut digunakan:

• pengambilan sejarah;
• benturan dada;
• pemeriksaan x-ray;
• USG (USG);
• computed tomography (CT);
• tusukan cairan pleura.

Setelah menentukan tingkat efusi dan sifatnya, dokter yang hadir dapat lebih percaya diri membuat rencana perawatan yang diperlukan, yang secara signifikan meningkatkan kecepatan terapi lebih lanjut.

Perawatan hydrothorax

Setelah menyelesaikan pemeriksaan dan mengidentifikasi penyebab dan tingkat efusi, tindakan terapi berikut dapat diterapkan:

• dalam hal akumulasi transudat: penghapusan akar penyebab patologi;
• dalam kasus akumulasi eksudat: pengobatan antibakteri, antivirus atau antijamur, penggunaan antiinflamasi dan dekongestan;
• dalam hal akumulasi darah atau getah bening: intervensi bedah atau metode lain untuk menghilangkan efek kerusakan.

Setelah tindakan pengobatan utama, pasien tetap di bawah pengawasan dokter untuk melacak kemungkinan perubahan.

Penghapusan tanda-tanda peningkatan efusi diterapkan:

• dalam kasus penghapusan pelanggaran limbah transudat - taktik menunggu (pembuangan cairan secara independen melalui sistem limfatik);
• dengan sedikit akumulasi efusi - tusukan (ekskresi cairan oleh tusukan dada);
• dalam hal deteksi volume besar cairan yang tertimbun dan ketidakmungkinan tusukan - drainase;
• dengan akumulasi volume efusi yang mewakili bahaya bagi kehidupan manusia atau masuknya cairan ke bagian dalam paru-paru - intervensi bedah segera.

Setelah operasi, bekas luka mungkin tetap pada kulit pasien, tetapi metode ini tetap menjadi satu-satunya metode untuk volume besar cairan di rongga pleura. Perlu diingat bahwa tujuan utama terapi adalah mengembalikan fungsi pernapasan dan mencegah perkembangan lebih lanjut dari proses patologis.

Skema untuk tusukan dan drainase rongga pleura

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Konsekuensi yang mungkin dari perawatan yang tidak memadai atau keterlambatan diagnosis meliputi:

• pneumonia (ketika eksudat dimasukkan dari rongga pleura ke dalam rongga paru);
• gangguan jantung;
• insufisiensi paru akut;
• gagal jantung;
• gagal ginjal;

Bentuk konsekuensi yang parah dapat menyebabkan peralihan korban ke keadaan koma, dan juga ada risiko kecacatan atau kematian yang tinggi. Untuk menghilangkan komplikasi, pasien memerlukan bantuan medis, karena perawatan patologi semacam itu di rumah tidak mungkin dilakukan. Kalau tidak, dengan ketidakpatuhan terhadap terapi, ada risiko tinggi terhadap kehidupan dan kesehatan manusia.

ASC Doctor - Situs web tentang Pulmonologi

Penyakit paru-paru, gejala dan pengobatan organ pernapasan.

Penyebab, gejala dan pengobatan efusi pleura dan radang selaput dada

Paru-paru dikelilingi di semua sisi oleh jaringan ikat yang padat - pleura, yang melindungi organ pernapasan, memastikan pergerakan dan kehalusannya selama inhalasi dan pernafasan. Jenis tas terdiri dari dua lembar - luar (parietal) dan dalam (visceral). Di antara mereka ada sejumlah kecil cairan steril yang terus diperbarui, yang menyebabkan daun-daun pleura bergeser relatif satu sama lain.

Pada beberapa penyakit paru-paru dan organ-organ lain, volume cairan dalam rongga pleura meningkat. Efusi pleura terbentuk. Jika penyebab kemunculannya adalah radang pleura, efusi ini disebut pleurisy. Akumulasi cairan dalam rongga pleura terjadi cukup sering. Ini bukan penyakit independen, tetapi hanya komplikasi dari proses patologis. Oleh karena itu, efusi pleura dan kasus khususnya - radang selaput dada membutuhkan diagnosis yang cermat.

Bentuk radang selaput dada

Dalam kondisi seperti radang selaput dada, gejalanya ditentukan oleh jumlah cairan dalam rongga pleura. Jika lebih dari normal, bicarakan bentuk penyakit eksudatif (eksudatif). Ini biasanya terjadi pada awal penyakit. Secara bertahap, cairan diserap, pada permukaan daun pleura terbentuk overlay dari protein yang terlibat dalam pembekuan darah - fibrin. Pleuritis fibrinosa atau kering terjadi. Dengan peradangan, efusi pada awalnya mungkin kecil.

Komposisi cairan mungkin berbeda. Ini ditentukan oleh tusukan pleura. Atas dasar ini, efusi dapat:

• serous (cairan bening);
• serofibrinous (dicampur dengan fibrinogen dan fibrin);
• purulen (mengandung sel-sel inflamasi - leukosit);
• putrid (disebabkan oleh mikroflora anaerob, ia menentukan jaringan yang membusuk);
• hemoragik (bercampur darah);
• chyle (mengandung lemak, berhubungan dengan patologi pembuluh limfatik).

Cairan dapat bergerak bebas di rongga pleura atau dibatasi oleh adhesi (adhesi) di antara lembaran. Dalam kasus terakhir, mereka berbicara tentang radang selaput dada.

Tergantung pada lokasi fokus patologis, ada:

• radang selaput dada apikal,
• terletak di permukaan tulang rusuk paru-paru (kosta);
• diafragma;
• di wilayah mediastinum - daerah antara dua paru-paru (paramediastinal);
• bentuk campuran.

Efusi bisa unilateral atau mempengaruhi kedua paru-paru.

Alasan

Dalam kondisi seperti radang selaput dada, gejalanya tidak spesifik, yaitu, mereka bergantung sedikit pada penyebab penyakit. Namun, etiologi sangat menentukan taktik perawatan, jadi penting untuk menentukannya tepat waktu.

Apa yang dapat menyebabkan radang selaput dada atau efusi pleura:

• Penyebab utama penumpukan cairan adalah tuberkulosis paru atau kelenjar getah bening yang terletak di rongga dada.
• Di tempat kedua adalah pneumonia (pneumonia) dan komplikasinya (abses paru-paru, empiema pleura).
• Penyakit infeksi lain pada organ dada yang disebabkan oleh bakteri, jamur, virus, mikoplasma, rickettsia, legionella, atau klamidia.
• Tumor ganas yang mempengaruhi pleura itu sendiri atau organ-organ lain: metastasis tumor dari pelokalan yang berbeda, mesothelioma pleura, kanker paru-paru, leukemia, sarkoma Kaposi, limfoma.
• Penyakit pada organ pencernaan, disertai dengan peradangan parah: pankreatitis, abses pankreas, abses subphrenic atau intrahepatik.
• Banyak penyakit pada jaringan ikat: lupus erythematosus sistemik, artritis reumatoid, sindrom Sjogren, granulomatosis Wegener.
• Kekalahan pleura disebabkan oleh penggunaan obat-obatan: amiodarone (cordaron), metronidazole (trichopol), bromocriptine, methotrexate, minoxidil, nitrofurantoin dan lainnya.
• Sindrom Dresler adalah peradangan alergi pada perikardium, yang dapat disertai dengan radang selaput dada dan terjadi selama serangan jantung, setelah operasi jantung, atau sebagai akibat dari cedera dada.
• Gagal ginjal berat.

Manifestasi klinis

Jika pasien memiliki efusi pleura atau radang selaput dada, gejala penyakit ini disebabkan oleh kompresi jaringan paru-paru dan iritasi ujung saraf sensorik (reseptor) yang terletak di pleura.

Keluhan utama adalah nyeri dada. Ini memiliki karakteristik sebagai berikut:

• tiba-tiba muncul;
• lebih buruk saat batuk dan mengambil napas dalam-dalam;
• sering membatasi gerakan (pasien tidak dapat berbaring telentang karena rasa sakit);
• tajam, menusuk;
• dapat melemah pada posisi tengkurap di sisi pasien;
• sering disertai batuk kering yang kuat.

Dengan akumulasi cairan di antara sel-sel pleura, mereka menyimpang, dan rasa sakit mereda. Namun, kompresi jaringan paru-paru meningkat, yang mengarah pada penampilan dan intensifikasi sesak napas.

Dengan radang selaput dada eksudatif, demam biasanya dicatat, dengan suhu tubuh kering naik ke 37,5 - 38 derajat. Jika efusi non-inflamasi, suhu tubuh tidak naik.

Untuk radang selaput dada, onset akut lebih khas. Vypotnoy disertai dengan akumulasi cairan secara bertahap dan perkembangan gejala yang lebih lambat.

Keluhan lain terkait dengan penyakit yang mendasarinya yang menyebabkan penumpukan cairan di rongga pleura.

Pada pemeriksaan pasien, dokter dapat mendeteksi data fisik berikut:

• postur paksa berbaring miring atau condong ke arah ini;
• tertinggal setengah dari dada saat bernafas;
• sering bernafas dangkal;
• nyeri otot pada kelenjar bahu dapat ditentukan;
• kebisingan gesekan pleura selama radang selaput dada kering;
• suara perkusi tumpul dengan radang selaput dada efusif
• melemahnya nafas saat auskultasi (mendengarkan) pada sisi yang sakit.

Kemungkinan komplikasi radang selaput dada:

• perlengketan dan terbatasnya mobilitas paru-paru;
• kegagalan pernapasan;
• empyema dari pleura (radang purulen dari rongga pleura, yang membutuhkan perawatan intensif di rumah sakit bedah).

Diagnostik

Selain pemeriksaan klinis, dokter meresepkan metode penelitian tambahan - laboratorium dan instrumental.

Perubahan jumlah darah keseluruhan dikaitkan dengan penyakit yang mendasarinya. Sifat radang radang selaput dada dapat menyebabkan peningkatan ESR dan jumlah neutrofil.

Dasar untuk diagnosis pleuritis - tusukan pleura dan studi efusi yang dihasilkan. Beberapa fitur cairan, memungkinkan untuk menentukan jenis patologi tertentu:

• protein lebih dari 30 g / l - efusi inflamasi (eksudat);
• rasio protein cairan pleura / protein plasma lebih dari 0,5 - eksudat;
• rasio LDH (laktat dehidrogenase) cairan pleura / LDH plasma lebih dari 0,6 - eksudat;
• Uji positif Rivalt (reaksi kualitatif terhadap protein) - eksudat;
• eritrosit - tumor, infark paru atau cedera mungkin terjadi;
• amilase - kemungkinan penyakit tiroid, cedera pada kerongkongan, kadang-kadang itu adalah tanda tumor;
• pH di bawah 7,3 - TBC atau tumor; kurang dari 7,2 untuk pneumonia, kemungkinan terjadi empiema pleura.

Dalam kasus yang meragukan, ketika tidak mungkin untuk membuat diagnosis dengan metode lain, operasi digunakan - membuka dada (torakotomi) dan mengambil bahan langsung dari daerah yang terkena pleura (biopsi terbuka).

Radiografi dada untuk radang selaput dada

• radiografi paru-paru pada proyeksi frontal dan lateral;
• pilihan terbaik adalah computed tomography, yang memungkinkan untuk melihat gambar rinci paru-paru dan pleura, mendiagnosis penyakit pada tahap awal, menyarankan sifat ganas lesi, memantau tusukan pleura;
• USG membantu untuk secara akurat menentukan volume cairan yang tertimbun dan menentukan titik terbaik untuk tusukan;
• thoracoscopy - mempelajari rongga pleura dengan endoskopi video melalui tusukan kecil di dinding dada, memungkinkan Anda untuk memeriksa lembaran pleural dan mengambil biopsi dari daerah yang terkena.

Pasien diberikan EKG untuk mengeluarkan infark miokard. Studi fungsi pernapasan dilakukan untuk memperjelas tingkat keparahan gangguan pernapasan. Dengan penurunan VC dan FVC yang besar, indikator FEV1 tetap normal (jenis pelanggaran terbatas).

Perawatan

Pengobatan radang selaput dada terutama tergantung pada penyebabnya. Jadi, dengan etiologi TB, perlu untuk meresepkan agen antimikroba; untuk tumor, kemoterapi atau radiasi yang tepat, dan sebagainya.

Jika pasien mengalami radang selaput dada kering, gejalanya dapat dikurangi dengan membalut dada dengan perban elastis. Di sisi yang menyakitkan, Anda dapat menempelkan pembalut kecil untuk menekan pleura yang teriritasi dan melumpuhkannya. Untuk menghindari kompresi jaringan, perlu membalut dada dua kali sehari.

Cairan di rongga pleura, terutama ketika itu besar, dikeluarkan dengan tusukan pleura. Setelah mengambil sampel untuk dianalisis, cairan yang tersisa secara bertahap dikeluarkan menggunakan kantong plastik vakum dengan katup dan jarum suntik. Evakuasi efusi harus dilakukan secara perlahan, agar tidak menyebabkan penurunan tekanan yang tajam.

Ketika sifat radang radang selaput dada diresepkan antibiotik. Karena hasil dari tusukan pleura, yang memungkinkan untuk menentukan sensitivitas patogen terhadap agen antimikroba, siap hanya setelah beberapa hari, terapi dimulai secara empiris, yaitu, berdasarkan data statistik dan penelitian medis pada sensitivitas yang paling mungkin.

Kelompok utama antibiotik:

• penisilin terlindungi (amoxiclav);
• sefalosporin generasi II - III (seftriakson);
• fluoroquinolones pernapasan (levofloxacin, moxifloxacin).

Pada ginjal, gagal jantung, atau sirosis hati, diuretik (uregit atau furosemide) digunakan untuk mengurangi efusi, seringkali dalam kombinasi dengan diuretik hemat kalium (spironolactone).

Obat anti-inflamasi diresepkan (NSAID atau kursus singkat glukokortikoid) dan penekan batuk aksi sentral (Libexin).

Saat mengeringkan radang selaput dada pada awal penyakit, Anda dapat menggunakan kompres alkohol pada area yang terkena, serta elektroforesis dengan kalsium klorida. Fisioterapi dengan radang selaput dada dapat diresepkan dengan resorpsi cairan - mandi parafin, elektroforesis kalsium klorida, pengobatan dengan medan magnet. Kemudian pijat dada diresepkan.

Dianjurkan perawatan resor-resor (wilayah Krasnodar, Krimea, pantai Laut Azov).

Fragmen dari program radang selaput dada populer:

Pengobatan efusi pleura dan penyakit lain pada rongga pleura

Rongga pleura adalah ruang sempit antara dua lembar pleura yang mengelilingi paru-paru: parietal dan visceral. Fitur anatomi ini diperlukan untuk pelaksanaan proses respirasi. Biasanya, cairan dalam rongga pleura ditemukan dalam jumlah yang tidak signifikan dan memainkan peran pelumas untuk memfasilitasi geser pleura saat bernafas. Namun, dengan perubahan patologis, isi cairan dapat menumpuk dan mengganggu fungsi normal fungsi pernapasan.

Anatomi rongga pleura

Rongga pleura diwakili oleh celah sempit di dua kantong asimetris yang mengelilingi setiap paru. Tas-tas ini terisolasi satu sama lain dan tidak saling berkomunikasi. Mereka terdiri dari jaringan serosa halus dan merupakan kombinasi dari dua lembar: internal (visceral) dan eksternal (parietal).

Pleura parietal melapisi rongga dada dan bagian luar mediastinum. Pleura visceral sepenuhnya menutupi setiap paru. Akar paru-paru daun bagian dalam masuk ke luar. Kerangka paru-paru dan lapisan lobus paru-paru terbentuk dari jaringan ikat pleura viseral. Pleura lateral (kosta) di bawah lancar masuk ke diafragma. Tempat-tempat transisi disebut sinus pleura. Dalam kebanyakan kasus, akumulasi cairan di rongga pleura terjadi pada sinus yang berbaring rendah.

Tekanan negatif yang tercipta di rongga pleura memungkinkan paru-paru berfungsi, memastikan posisi mereka di dada dan bekerja normal selama inhalasi dan pernafasan. Jika cedera dada terjadi dan sumbing pleura disentuh, tekanan di dalam dan luar diratakan, mengganggu fungsi paru-paru.

Cairan pleura diwakili oleh isi serosa yang dihasilkan oleh pleura, dan biasanya volumenya di rongga tidak lebih dari beberapa mililiter.

Isi cairan rongga pleura diperbarui oleh produksinya oleh kapiler arteri interkostal dan dikeluarkan melalui sistem limfatik dengan reabsorpsi. Karena kantong pleural dari masing-masing paru diisolasi satu sama lain, ketika kelebihan cairan menumpuk di salah satu rongga, itu tidak mengalir ke yang berikutnya.

Kemungkinan penyakit

Sebagian besar kondisi patologis bersifat inflamasi dan non-inflamasi dan diwakili oleh akumulasi berbagai jenis cairan. Di antara konten yang dapat menumpuk di rongga ini, ada:

1. Darah Terbentuk sebagai akibat cedera pada dada, khususnya, pembuluh selaput pleura. Di hadapan darah di rongga pleura, sudah lazim untuk berbicara tentang hemotoraks. Kondisi ini sering merupakan akibat dari operasi di sternum.
2. Chylus dalam kasus chylothorax. Khilus adalah getah putih susu dengan kadar lipid yang tinggi. Chylothorax terjadi dalam kasus cedera dada tertutup sebagai komplikasi setelah operasi, sebagai akibat dari tuberkulosis dan proses onkologis di paru-paru. Seringkali chylothorax adalah penyebab wabah pleura pada bayi baru lahir.
3. Transudate Cairan edematous non-inflamasi, terbentuk sebagai akibat gangguan peredaran darah atau sirkulasi limfatik (dalam kasus cedera, misalnya luka bakar atau kehilangan darah, sindrom nefrotik). Hydrothorax ditandai dengan adanya transudat dan merupakan hasil dari gagal jantung, tumor mediastinum, sirosis hati, dll.
4. Eksudat. Cairan radang yang terbentuk oleh pembuluh darah kecil pada penyakit radang paru-paru.
5. Pus tersumbat, yang terbentuk selama radang pleura itu sendiri (radang selaput dada, empiema). Terbentuk sebagai akibat dari proses peradangan di paru-paru dari bentuk akut dan kronis, tumor dan proses infeksi, serta konsekuensi dari cedera pada sternum. Membutuhkan perawatan yang mendesak.

Jika Anda mengidentifikasi perubahan patologis di dada atau di hadapan gejala khas (gangguan pernapasan, nyeri, batuk, keringat malam, jari biru, dll.), Rawat inap segera diperlukan. Untuk menentukan sifat dari akumulasi cairan, pemeriksaan tusukan dan rontgen dilakukan untuk mengidentifikasi lokalisasi dan resep perawatannya.

Penyebab cairan pleura dari berbagai etiologi adalah sebagai berikut:

• cedera tulang dada;
• penyakit radang (radang selaput dada, dll.);
• onkologi (dalam hal ini, ketika melakukan pemeriksaan mikroskopis dari bahan yang diambil, sel krikoid ditemukan mengkonfirmasikan diagnosis);
• gagal jantung.

Efusi pleura

Efusi pleura adalah kumpulan isi cairan dari etiologi patologis di rongga pleura. Kondisi ini memerlukan intervensi segera, karena merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan dan kesehatan manusia.

Efusi pleura paling sering didiagnosis pada pasien dengan gangguan fungsi paru, pada lebih dari setengah kasus penyakit radang paru-paru pada 50% pasien dengan gagal jantung dan sekitar sepertiga pasien dengan HIV dalam sejarah.

Baik eksudat maupun eksudat dapat menyebabkan efusi. Yang terakhir ini terbentuk sebagai akibat dari penyakit radang, proses onkologis, lesi virus dan infeksi paru-paru. Dalam hal pendeteksian konten yang purulen, biasanya dikatakan pleuritis atau empiema purulen. Patologi yang serupa ditemukan pada semua kelompok umur dan bahkan selama perkembangan janin. Pada janin, efusi pleura dapat dipicu oleh edema tipe imun atau non imun, kelainan kromosom, dan infeksi intrauterin. Didiagnosis pada trimester II dan III dengan USG.

Gejala adanya kondisi patologis seperti efusi pleura:

• nafas pendek;
• pegal di daerah toraks;
• batuk;
• melemahnya tremor suara;
• kebisingan pernapasan yang lemah, dll.

Jika tanda-tanda tersebut terdeteksi selama pemeriksaan awal, studi tambahan ditunjuk, khususnya, sinar-X dan analisis seluler cairan pleura, menentukan sifat dan komposisinya. Jika, berdasarkan hasil tes, adalah mungkin untuk menentukan bahwa cairan dalam rongga tidak lain adalah eksudat, maka studi tambahan sedang dilakukan dan proses inflamasi dihentikan.

Metode pengobatan

Jika efusi pleura memiliki bentuk laten dan tidak menunjukkan gejala, dalam banyak kasus, pengobatan tidak diperlukan, dan masalah teratasi dengan sendirinya. Dalam kondisi simptomatik seperti ini, rongga pleura mengalami proses evakuasi isi cairan. Penting untuk membuang pada waktu tidak lebih dari 1500 ml (1,5 l) cairan. Jika eksudat diangkat sebagai lump sum secara penuh, kemungkinan perkembangan edema paru atau kolapsnya tinggi.

Eksudat ke dalam rongga pleura yang bersifat kronis dengan kekambuhan yang sering diobati dengan evakuasi berkala, atau dengan memasang drainase di dalam rongga, sehingga eksudat atau konten lainnya diekstraksi ke dalam wadah khusus. Peradangan pada paru-paru dan tumor yang bersifat ganas, memprovokasi efusi, memerlukan perawatan individu khusus.

Pengobatan obat terkait penyakit dengan akumulasi cairan di pleura, dilakukan dengan deteksi dini patologi dan sangat efektif pada tahap awal penyakit. Baik antibiotik dan terapi kombinasi dengan obat spektrum luas digunakan.

Dalam kasus-kasus lanjut atau dengan ketidakefektifan terapi, keputusan dapat dibuat tentang intervensi bedah. Dalam hal ini, rongga pleura dan sternum dibersihkan dari cairan dengan metode operasional. Saat ini, metode ini dianggap paling efektif, tetapi memiliki sejumlah komplikasi, hingga dan termasuk kematian.

Intervensi bedah adalah tindakan ekstrem untuk membersihkan pasien dari sindrom efusi pleura dan memiliki sejumlah keterbatasan: usia hingga 12 tahun, serta usia setelah 55 tahun, kehamilan dan menyusui, kelelahan umum tubuh. Dalam kasus di atas, operasi dilakukan dengan ancaman langsung terhadap kehidupan dan dengan ketidakmungkinan pengobatan alternatif.

Mengapa cairan menumpuk di rongga pleura?

Rongga pleural adalah celah yang sangat kecil antara dua lembar yang mengelilingi paru-paru. Ada cairan di dalam rongga dan pada orang yang cukup sehat, dalam jumlah yang sangat kecil. Ini berfungsi sebagai pelumas di sana.

Akumulasi cairan dalam rongga pleura adalah tanda de facto dari perkembangan proses patologis tertentu. Semakin banyak dia mengumpulkan, semakin sulit untuk melakukan pekerjaannya.

Struktur rongga pleura

Dengan sendirinya, rongga pleura adalah celah yang sangat sempit antara membran, mengelilingi setiap paru secara terpisah. Kantong alami ini terhubung hanya di satu tempat dan sebagian besar terdiri dari jaringan serosa:

• sisi dalam disebut visceral;
• eksternal - parietal.

Yang terakhir membungkus bagian dalam dada dan bagian luar mediastinum. Kerangka organ pernapasan dan lobusnya masing-masing dikelilingi oleh membran visceral. Akar paru daun bagian dalam terhubung ke bagian luar.

Penting untuk berbicara tentang pleura kosta - langsung masuk ke diafragma. Titik koneksi disebut sinus. Hampir selalu, kelebihan cairan menumpuk pada mereka yang terletak di bawah segalanya.

Karena sesak, tekanan negatif terus dipertahankan antara membran, yang menyebabkan sistem pernapasan bekerja. Dalam kasus berbagai cedera pada dada (jika, tentu saja, sentuhan pleura) terjadi perataan tekanan dan, dengan demikian, terjadi disfungsi paru-paru. Cairan yang menumpuk di celah, sebagai suatu peraturan, terdiri dari isi serosa yang disekresi oleh pleura. Biasanya, volumenya minimal - tidak lebih dari 2-3 mililiter.

Penyakit apa yang bisa menyebabkan penumpukan cairan di pleura

Propaedeutics (ilmu diagnosis) menunjukkan bahwa masalah dengan akumulasi cairan dalam rongga yang dipertimbangkan adalah karena penampilan patologi yang bersifat inflamasi dan non-inflamasi. Tergantung pada konten penyakit dapat bervariasi.

Jadi, darah biasa muncul di rongga karena:

• berbagai cedera struktur lembam dada atau jaringan lunak;
• kerusakan pada pembuluh yang memberi makan kulit.

Hilus adalah jenis khusus dari limfa yang mengandung lipid dalam volume besar. Secara eksternal, cairan ini menyerupai susu. Akumulasi dalam rongga pleura terjadi karena:

• operasi;
• cedera tertutup;
• TBC;
• perkembangan proses tumor.

Di sini kondisi patologis disebut chylothorax.

Transudat disebut cairan edematous yang terbentuk selama proses patologis non-inflamasi dari sifat yang berbeda, yang memicu pelanggaran limfostasis dan sirkulasi darah. Ini terutama:

• sindrom nefrotik;
• terbakar;
• kehilangan darah;
• cedera lainnya.

Kondisi ini disebut "hydrothorax". Dari penyakit berkontribusi pada perkembangannya:

• gagal jantung;
• sirosis hati;
• tumor tumbuh di area mediastinum.

Sifat peradangan cairan disebut "eksudat." Itu terbentuk di pembuluh perifer kecil dengan banyak penyakit paru-paru. Nanah muncul terutama dalam pengembangan peradangan selaput (pleurisy, empyema, dll.). Kondisi ini termasuk dalam kategori darurat, membutuhkan perawatan segera.

Gejala

Tanda-tanda berikut menunjukkan perkembangan proses patologis di membran paru-paru:

• nyeri dada;
• gangguan pernapasan;
• batuk;
• ujung jari biru;
• berkeringat (kebanyakan di malam hari).

Semua ini membutuhkan rawat inap dan klarifikasi diagnosis segera. Pertama-tama, radiografi dilakukan untuk melokalisasi lesi dan kemudian sampel cairan diambil (tusukan). Berdasarkan hasil, strategi perawatan terbentuk.

Efusi pleura

Ini adalah nama yang diberikan untuk akumulasi segala jenis cairan di dalam rongga pleura. Kondisi ini sangat berbahaya dan dapat menyebabkan pasien meninggal sebelum waktunya.

Tanda-tanda berikut menunjukkan pembentukan efusi pleura:

• sakit parah di tulang dada;
• nafas pendek;
• suara lemah (sering bergetar);
• batuk;
• suara napas kabur.

Metode pengobatan

Dalam situasi di mana akumulasi aliran cairan tersembunyi dan tidak disertai dengan gejala yang jelas - perawatan pasien tidak diperlukan. Sebagai aturan, masalah diselesaikan secara independen.

Dalam kasus lain, untuk meringankan kondisi orang yang sakit, pertama-tama, mereka melakukan evakuasi dini dari akumulasi efusi. Sangat penting untuk bertindak hati-hati dan tidak mengambil lebih dari satu setengah liter cairan dalam sekali proses. Diketahui bahwa jika tidak, peluang untuk pengembangan kilat meningkat secara dramatis:

Jika akumulasi cairan terjadi terus-menerus (yaitu, proses telah pindah ke tahap kronis dengan karakteristik kambuh), maka evakuasi efusi dilakukan secara berkala. Dalam kasus lain, pasang tabung drainase, di mana kelembaban dibuang ke wadah eksternal.

Pneumonia atau, misalnya, neoplasma ganas, yang memicu akumulasi efusi, memerlukan perawatan lengkap yang terpisah.

Penggunaan obat-obatan memberikan efek yang sangat baik, tetapi hanya pada tahap awal. Karena alasan ini, diagnosis tepat waktu dapat dengan aman disebut jaminan pemulihan. Untuk menghilangkan kondisi patologis, antibiotik digunakan, baik yang sangat terspesialisasi dan berbasis luas.

Intervensi bedah disarankan dalam dua kasus:

• mengidentifikasi masalah pada tahap selanjutnya;
• ketidakefektifan terapi yang diresepkan sebelumnya.

Di sini, rongga pleura dan sternum melepaskan cairan langsung selama operasi. Sampai saat ini, opsi ini diperkirakan oleh para ahli sebagai yang paling dapat diandalkan. Namun, sering disertai dengan sejumlah komplikasi, dan kadang-kadang - kematian pasien. Karena alasan inilah pembedahan merupakan tindakan ekstrem yang memiliki banyak kontraindikasi:

• usia (kurang dari 12 atau lebih dari 55 tahun);
• penipisan tubuh;
• kehamilan dan menyusui.

Dalam situasi ini, operasi hanya dilakukan ketika ada risiko kehilangan pasien.

Sejumlah kecil cairan di rongga pleura

Biasanya, rongga pleura mengandung sedikit cairan. Keteguhan volumenya dijaga oleh regulasi kompleks tekanan hidrostatik dan resorpsi limfatik, yang memastikan pertukaran cairan dan protein secara konstan.

Proses patologis menyebabkan terjadinya efusi pleura karena ketidakseimbangan antara laju pembentukan dan pengisapan cairan pleura, serta karena gangguan permeabilitas pleura. Faktor-faktor penentu mempertimbangkan volume cairan dan komposisi selulernya. Biasanya, cairan pleura adalah filtrat mikrovaskuler; volume dan komposisinya diatur secara ketat. Cairan memasuki rongga pleura melalui pleura parietal sepanjang gradien filtrasi dan dikeluarkan sepanjang gradien resorpsi melalui pleura visceral, pori-pori limfatik (stomatos) pada permukaan pleura parietal, dan juga karena transportasi seluler aktif mesotheliocytes.

Fungsi utama dari cairan pleura normal adalah untuk melembabkan permukaan lembaran pleura, yang, bersama dengan tekanan negatif di rongga pleura, memungkinkan Anda untuk mentransfer kekuatan gerakan pernapasan dari dada ke paru-paru. Pelembab dicapai melalui lipid permukaan-aktif dalam cairan pleura normal, efektif dalam hal pelumasan batas dan adhesi ke permukaan biologis. Informasi dasar tentang volume komposisi dan dinamika cairan pleura normal diperoleh sebagai hasil dari penelitian pada hewan percobaan.

Alokasi bahkan beberapa mililiter cairan pleura normal dikaitkan dengan pelanggaran integritas rongga pleura. Dengan demikian, jumlah studi klinis pada manusia sangat terbatas.

Ada hubungan yang pasti antara volume cairan pleura normal dan jumlah leukosit di dalamnya pada kelinci dan anjing, tetapi pada hewan lain komposisi leukosit berbeda tajam. Alasan perbedaan ini termasuk perbedaan dalam metode identifikasi dan langsung antara makrofag, monosit dan sel mesothelial, fitur metodologis fiksasi, pewarnaan sampel dan asupan cairan (aspirasi atau lavage), serta kemungkinan perbedaan antarspesies.

Miserocchi dan Agostoni menerima cairan pleura dari sinus kosta dan diafragma pada kelinci dan anjing. Pada kelinci, dimungkinkan untuk mengisolasi 0,46 ml cairan bebas dari kedua rongga pleura (0,2 ml / kg), pada anjing - 0,55 ml atau 0,15 ml / kg. Jika cairan yang berkontak dengan permukaan paru-paru diperhitungkan, volume cairan pleura masing-masing meningkat menjadi 0,4 dan 0,26 ml / kg. Penghitungan leukosit umum dan diferensial dilakukan menggunakan sel untuk menghitung sel darah, pewarnaan apusan dilakukan sesuai dengan metode May-Grünwald-Giemsa.

Pada kelinci, konsentrasi yang dihasilkan adalah 2442 ± 595 sel / μl, di mana mesotheliocytes adalah 31,8%, monosit - 60,8% dan limfosit - 7,4%. Pada anjing, konsentrasi adalah 2208 ± 734 sel / μl, mesotheliocytes menyumbang 69,6%, monocytes - 28,2%, dan lymphocytes - 2,2%. Stauffer (Stauffer) dan rekan membandingkan persiapan sitologi dan metode asupan cairan pada kelinci: cairan bebas aspirasi atau bilas dengan larutan Hanks 10 ml. Total volume cairan pleura yang disedot dari kedua rongga pleura adalah 0,45 + 0,12 ml (0,13 ml / kg). Konsentrasi leukosit dalam cairan yang disedot adalah 1503 + 281 sel / μl. Komposisi leukosit bervariasi tergantung pada metode fiksasi (alkohol 95% dan Papanicolaou atau alkohol 50%, polietilen glikol 1% dan pewarnaan Papanicolou).

Bagian monosit berada di kisaran 38,6-70,1%, limfosit - 10-10,6%, dan makrofag - 5,5-16,6%. San (Sahn) dan rekannya menyedot cairan dari sinus kosta dan diafragma pada kelinci. Total volume cairan pleura bebas dari kedua rongga pleura adalah 0,45 ± 0,90 ml (0,13 ml / kg). Konsentrasi leukosit adalah 1503 + 414 sel / μl, monosit - 70,1 + 3,6%, limfosit - 10,6 + 1,8%, mesotheliocytes - 8,9 ± 1,6% dan makrofag - 7,5 ± 1, 5%. Novakov dan rekannya melakukan aspirasi dan bilas pada kelinci. Volume dan konsentrasi total leukosit tidak dilaporkan: komposisi leukosit meliputi 9,25% makrofag, 66,5% monosit, 8% mesotheliocytes dan 9,75% limfosit setelah aspirasi, 5% makrofag, 60,17% monosit, 10% mesositeliosit dan 11,08% limfosit setelah toilet. Volume cairan pleura ditentukan oleh Broaddus, Wong dan Agostoni pada kelinci, Mellins pada anjing, Wiener Kronish dan Broaddus pada domba, Mizerokki pada berbagai hewan (kucing, anak anjing, anjing, dan babi) sebagai bagian dari studi yang tidak hanya terkait dengan pengukuran volume. Hasil pengukuran (kecuali pada anak-anak anjing) berkisar antara 0,04 dan 0,28 ml / kg. Komposisi zat terlarut dalam cairan pleura normal mirip dengan dalam cairan interstitial organ lain.

Ini mengandung 1-2 g protein per 100 ml cairan, terutama albumin (50%), globulin (35%) dan fibrinogen. Konsentrasi protein dengan berat molekul tinggi, seperti LDH, dalam cairan pleura kurang dari setengah jumlah mereka dalam serum.

Studi tentang rongga pleura pada manusia

Data yang dapat dipercaya tentang volume dan komposisi seluler cairan pleura pada orang sehat jarang terjadi karena kesulitan yang jelas dalam mengumpulkan sejumlah kecil cairan ini tanpa mengurangi integritas rongga pleura. Studi pertama tentang masalah ini dilakukan oleh Yamada (Yamada), diterbitkan pada tahun 1933. Penusukan ruang intercostal kesembilan atau kesepuluh dilakukan pada garis aksila belakang dalam kelompok tentara Jepang yang sehat. Dalam sekitar 30% kasus, cairan disedot setelah istirahat, sedangkan pada 70% tentara, cairan diperoleh setelah latihan.

Paling sering, sejumlah kecil busa disedot, tetapi dalam beberapa kasus hingga 20 ml cairan diperoleh. Konsentrasi leukosit adalah 4.500 sel saat ini / μl (dalam 1700-6200). Komposisi leukosit meliputi 53,7% sel, mirip dengan monosit, 10,2% limfosit, 3% mesotheliocytes, 3,6% granulosit dan 29,5% sel tidak dapat diklasifikasikan. Pada tahap ini, metode lavage pleura digunakan untuk mendapatkan beberapa mililiter cairan pleura pada pasien sehat yang menjalani simpatektomi torakoskopik untuk pengobatan hiperhidrosis esensial. Dengan analogi dengan lavage bronchoalveolar (teknik untuk memperoleh sejumlah kecil air pencuci bronkial), larutan garam pra-panas 150 ml disuntikkan dan kemudian segera disedot dari rongga pleura kanan setelah melakukan pneumotoraks selama simpatektomi torakoskopi untuk hiperhidrosis esensial. Dengan bantuan urea, digunakan sebagai penanda pengenceran endogen, nilai rata-rata volume cairan dari rongga pleura kanan diukur, yaitu 8,4 ± 4,3 ml.

Dalam subkelompok peserta penelitian menunjukkan kesetaraan volume cairan dari rongga pleura kanan dan kiri.

Pada subjek sehat non-merokok, ekspresi volume total cairan pleura relatif terhadap berat badan adalah 0,26 ml / kg, yang dikoreksi dengan baik dengan nilai-nilai yang diperoleh dalam penelitian pada hewan. Konsentrasi leukosit dalam cairan pleura dari peserta sehat yang tidak merokok dalam penelitian ini adalah 1716 sel / μl. Komposisi leukosit menunjukkan prevalensi makrofag (median 75%, kemungkinan penyimpangan 16%) dan limfosit (median 23%, kemungkinan penyimpangan 18%). Sel mesothelial, neutrofil dan eosinofil hadir dalam jumlah yang tidak signifikan. Dalam penelitian kedua, menggunakan teknik yang serupa, mengetik lavage limfosit menunjukkan proporsi yang lebih rendah dari sel T CD4-positif (30 vs 45,8%) dan proporsi yang lebih tinggi dari sel T CD8-positif (11,78 vs 9,6%) dan sel T regulator (CD4 + CD25) dalam cairan pleura pada subyek sehat dibandingkan dengan tingkat darah mereka. Berdasarkan hal ini, dapat diasumsikan bahwa perubahan yang dijelaskan sebelumnya dalam subpopulasi limfosit dari efusi pleura dapat tidak hanya hasil dari patologi pleura, tetapi juga manifestasi langsung dari sifat-sifat rongga pleura. Patut dicatat bahwa peningkatan kecil tapi signifikan secara statistik dalam konsentrasi neutrofil dalam cairan pleura pada perokok diamati.

Selain menentukan volume dan komposisi seluler dari cairan pleura normal (diperlukan untuk memahami proses seluler ketika efusi pleura terjadi), metode lavage pleura ini memungkinkan Anda untuk mempelajari fenomena patofisiologis dari patologi pleura yang tidak terkait dengan efusi pleura, seperti pneumotoraks dan pleurisy, yang disebabkan oleh kontak dengan asbes.

Pada hewan dan manusia yang sehat, rongga pleura mengandung sedikit volume cairan pleura. Pada berbagai hewan, volume ini bervariasi antara 0,04 dan 0,20 ml / kg. Pada orang sehat, volume cairan pleura adalah 0,26 ml / kg.

Cairan ini memiliki komposisi yang mirip dengan semua cairan tubuh interstitial. Konsentrasi leukosit di dalamnya adalah 1000-2500 sel / μl. Makrofag / monosit dan limfosit adalah tipe sel yang dominan.

Lavage pleura adalah teknik yang aman dan sederhana yang memungkinkan Anda untuk menyelidiki cairan pleura normal dan mempelajari patologi pleura, tidak terkait dengan terjadinya efusi pleura.

Cairan di rongga pleura - penyebab dan pengobatan

Cairan di rongga pleura adalah kondisi patologis serius yang mengindikasikan penyakit atau gangguan aktivitas vital tubuh. Dalam situasi tertentu, cairan di daerah pleura memicu dekompensasi tingkat pernapasan insufisiensi, yang sangat serius bagi seseorang, karena dapat menyebabkan hasil yang mematikan. Dalam hal ini, perawatan harus dilakukan dengan kecepatan maksimum.

Informasi umum

Konsentrasi cairan di daerah pleura selalu dikaitkan dengan penyakit yang bersifat sekunder. Ini berarti bahwa keadaan yang disajikan terbentuk sebagai sindrom berdasarkan penyakit lain yang saat ini terjadi di dalam tubuh.

Alasan utama, dan karenanya pengobatan potensial, terletak pada penyakit dan proses berikut ini:

• cedera sternum, menyebabkan pecahnya pembuluh darah tipe darah, yang terletak di antara tulang rusuk atau di parenkim paru;
• penyakit yang bersifat inflamasi pada organ peritoneum, di mana ditandai ekskresi eksudat yang dipaksakan, sebagai reaksi terhadap pankreatitis atau abses multipel;
• ahli patologi onkologis yang memengaruhi pleura dalam fokus utama, serta ketika dibagi menjadi metastasis - salah satu proyeksi yang paling tidak menguntungkan;
• kekurangan fungsi jantung, di mana ada distorsi tekanan hidrostatik dalam darah.

Faktor lain yang perlu diobati adalah pneumonia. Pusat dalam hal ini bisa berada di kedalaman parenkim paru dan di dekat daerah pleura. Sebagai respon organisme terhadap proses inflamasi di paru-paru, efusi cairan spesifik dicatat - sejumlah kecil dilepaskan.

Lebih lanjut tentang alasan

Faktor-faktor perkembangan tambahan yang lebih jarang ditemui termasuk penyakit menular dan alergi. Ini adalah tentang rematik dan radang sendi dari jenis rheumatoid. Kondisi berikutnya adalah tuberkulosis, dalam perjalanan akut manifestasi dapat terjadi, terkait dengan radang selaput dada.

Bengkak pada selaput lendir, atau miksedema terbentuk dalam kerangka ketidakcukupan kelenjar endokrin, dengan jumlah lendir yang paling sedikit. Kondisi patologis langka lainnya adalah emboli paru, di mana ada infark paru dengan ekskresi transudat lebih lanjut.

Dalam beberapa kasus, uremia terjadi (konsekuensi dari gagal ginjal) dan penyakit pada jaringan ikat yang bersifat sistemik. Kita berbicara tentang systemic lupus erythematosus, periarteritis nodular, pengobatan yang paling bermasalah, karena penyebabnya sulit diidentifikasi.

Gejala kondisi

Akumulasi cairan di rongga pleura memiliki gejala tertentu, yang meliputi rasa sakit di sisi kanan atau kiri, serta batuk kering. Yang terakhir dibentuk dalam rangka kompresi daerah bronkial, yang dipengaruhi oleh volume cairan yang terakumulasi. Gejala tambahan termasuk:

• sesak napas dan perasaan kekurangan oksigen;
• peningkatan indikator suhu, yang dicatat pada awal proses inflamasi;
• ubah warna anggota badan menjadi biru;
• segel bagian kuku jari (ditandai dengan perjalanan penyakit yang panjang).

Dua gejala terakhir berhubungan dengan bentuk kronis kekurangan oksigen, yang kurang pada jaringan perifer.

Langkah-langkah diagnostik

Metode yang paling informatif adalah radiografi, yang mengidentifikasi ada atau tidaknya cairan. Setelah itu, lakukan tes tambahan: tusukan, CT. Tusukan memungkinkan Anda untuk menentukan komponen mana yang ada dalam komposisi cairan. Ini juga bersifat mengurangi, karena memungkinkan Anda untuk memompa bagian tertentu dari cairan.

CT scan adalah metode yang paling informatif, tetapi juga mahal. Keuntungannya terletak pada kemampuan untuk menentukan berapa jumlah cairan yang diekskresikan dan faktor-faktor yang mempengaruhi proses yang disajikan. Ahli paru menuntut diagnosa sekali setiap 5-6 bulan. Ini akan memungkinkan untuk mengidentifikasi sindrom akumulasi cairan di rongga pleura dan kondisi patologis lainnya yang memerlukan perawatan.

Proses pemulihan

Terapi untuk mengecualikan pembentukan cairan dalam pleura secara langsung tergantung pada alasan kemunculannya. Dalam hal ini, perlu untuk mengobati penyakit primer, dengan penyelesaian yang berhasil dimana siklus pemulihan lebih lanjut dikembangkan. Jika kompensasi dan ekskresi diri cairan berhasil, adalah mungkin untuk membatasi diri pada komponen antibiotik.

Intervensi bedah adalah tindakan terapi utama, yang memungkinkan untuk menarik setiap rasio cairan dari tubuh.

Dengan tujuan yang disajikan, perawatan berikut dilakukan:

• tusukan, yang telah disebutkan sebelumnya - ini memungkinkan Anda untuk menampilkan sejumlah kecil cairan;
• drainase langsung atau terarah, yang menghilangkan sejumlah cluster, tetapi memicu cedera signifikan pada kulit;
• operasi untuk mengangkat cairan secara lokal.

Dengan implementasi tepat waktu dari masing-masing jenis intervensi yang disajikan, akan memungkinkan untuk mencapai pemulihan yang cepat. Namun, dalam beberapa kasus, pengobatan dimulai terlambat dan komplikasi terbentuk, konsekuensi negatifnya, yang akan dibahas kemudian.

Konsekuensi dan komplikasi

Akumulasi sejumlah besar cairan di rongga pleura dapat memicu banyak komplikasi. Proses-proses berikut direduksi menjadi: infeksi dan peradangan paru-paru dari genesis akut, insufisiensi paru akut, masalah dengan fungsi jantung, hati dan organ-organ internal lainnya.

Mengingat kemungkinan tinggi penyebaran nanah dan cairan di dalam daerah perut, komplikasi juga dapat diharapkan pada bagian dari sistem pencernaan. Jenis cairan yang disajikan, yang telah menumpuk di area pleura, adalah faktor yang dengan cepat memengaruhi kemungkinan kematian atau cacat. Ini mungkin menyangkut perkembangan gagal ginjal kronis, kebutuhan untuk reseksi limpa atau bagian dari pankreas.

Risiko komplikasi dalam kerangka patologi yang disajikan adalah tinggi di antara perwakilan dari segala usia dan jenis kelamin, dan oleh karena itu dianjurkan untuk memulai pengobatan sesegera mungkin dan menggunakan langkah-langkah pencegahan.

Tindakan pencegahan

Pencegahan kondisi terdiri dari perawatan penyakit primer yang tepat waktu. Jika tidak, bahkan dengan pengecualian cairan dalam pleura, itu akan menumpuk lagi dan dalam jumlah yang lebih besar.

Jika operasi atau terapi antibiotik telah berhasil, Anda dapat beralih ke langkah-langkah paparan tambahan. Ini adalah tentang mempertahankan gaya hidup sehat, menghilangkan kebiasaan tidak sehat, menggunakan vitamin kompleks dan persiapan yang jenuh dengan mineral dan bahan bermanfaat lainnya.

Tahap pencegahan wajib, meningkatkan pemulihan, adalah pengenalan diet dan aktivitas fisik.

Disarankan untuk menggunakan rasio maksimum sayuran musiman dan buah-buahan, makan daging, protein alami, lemak, dan karbohidrat. Ahli paru bersikeras pada latihan sehari-hari, hiking dan pengerasan. Dengan pendekatan ini, terapi akan 100% efektif.

Akumulasi cairan di rongga pleura adalah masalah kritis, yang melibatkan intervensi segera dari ahli paru dan ahli bedah. Diperlukan pemeriksaan diagnostik lengkap dan pemulihan selanjutnya, serta pengenalan langkah-langkah pencegahan yang akan membantu mempertahankan mata pencaharian maksimum.