Nebfluzon untuk inhalasi, petunjuk penggunaan yang ada dalam paket dengan obat, dimaksudkan untuk pengobatan eksaserbasi asma. Juga, obat ini digunakan sebagai pencegahan asma parah.
Ini adalah agen anti-inflamasi yang kuat yang bekerja pada paru-paru dan sistem pernapasan, yang menyebabkan serangan asma surut dan menyalip pasien lebih jarang. Nebulizon harus dihirup melalui inhaler khusus.
Nebufluzon dilarang digunakan untuk inhalasi bagi orang-orang dengan reaksi alergi terhadap fluticasone propionate dan komponen lain yang mengandung nebufluzon untuk inhalasi. Petunjuk penggunaan merekomendasikan untuk tidak menggunakan obat-obatan untuk wanita hamil dan menyusui. Dalam kasus apa pun Anda harus memilih dosis dan jumlah inhalasi sendiri agar tidak membahayakan kesehatan Anda.
Ini harus dilakukan secara eksklusif oleh dokter yang hadir. Nebulizon untuk inhalasi tidak digunakan sebagai perawatan darurat untuk serangan asma akut, itu diresepkan oleh dokter untuk perawatan jangka panjang di beberapa kursus dengan istirahat pendek. Dan untuk menghilangkan serangan asma, lebih baik menggunakan inhalasi dengan obat-obatan yang mengendurkan dinding bronkial - bronkodilator.
Obat ini diresepkan sebagai agen anti-inflamasi untuk eksaserbasi asma bronkial oleh seluruh kursus. Artinya, diharuskan menggunakan Nebufluzon setiap hari untuk inhalasi. Instruksi penggunaan jelas menggambarkan frekuensi dan dosis untuk anak-anak dan orang dewasa berdasarkan usia, serta untuk wanita hamil.
Jelas bukan untuk mengatakan bahwa obat ini sangat dilarang untuk wanita hamil, perlu untuk menimbang pro dan kontra dan menentukan berapa banyak obat akan bermanfaat bagi ibu dan berbahaya bagi bayi di masa depan.
Diketahui bahwa komponen utama obat ini diserap ke dalam ASI, meskipun dapat dipahami dari efek farmakologis obat yang sangat jarang dimungkinkan. Oleh karena itu, adalah mungkin untuk menggunakan obat hanya jika itu membawa lebih banyak manfaat bagi ibu daripada risiko bagi janin. Komposisi tersebut meliputi fluticasone propionate, dan sebagai tambahan - decamethoxin, polysorbat-80, sodium dihydrogen phosphate dihydrate, disodium phosphate anhydrous, sodium chloride dan air untuk injeksi.
Untuk setiap jenis inhaler, penelitian dilakukan yang menentukan berapa banyak zat obat mencapai situs tindakan langsungnya.
Untuk diskusi Fluticasone propionate, bioavailabilitas adalah 7,8%, untuk Fluticasone propionate dischalera - 9%, dan untuk Fluticasone propionate Evochaler - 10,9%. Obat ini digunakan untuk inhalasi oral, jadi yang terbaik adalah menggunakan corong selama prosedur. Anda juga dapat menggunakan masker wajah khusus dan membuat inhalasi hidung. Untuk mengukur dosis yang diperlukan dengan benar, Nebfluzon untuk inhalasi adalah yang terbaik untuk menggambar dalam jarum suntik 1 ml.
Nebfulyuzon untuk inhalasi: petunjuk penggunaan untuk anak-anak dan orang dewasa
Nebuflyuzon untuk instruksi inhalasi untuk digunakan pada anak-anak dan orang dewasa yang diresepkan sebagai aerosol untuk jet nebulizer, dan inhaler ultrasound sebaiknya tidak digunakan selama perawatan.
Jika dokter meresepkan dosis kecil obat-obatan atau perawatan jangka panjang, Fluticasone propionate untuk inhalasi lebih baik dilarutkan dengan salin, tetapi ini harus dilakukan tepat sebelum prosedur untuk satu porsi.
Prosedur inhalasi harus dilakukan di ruangan di mana dimungkinkan untuk membuka jendela atau ventilasi untuk asupan udara segar, karena bagian dari obat memasuki udara dari inhaler. Orang dewasa dan anak-anak dari 16 tahun diresepkan 0,5 - 2 mg selama seminggu, 2 kali sehari. Untuk pengobatan awal, 2 mg obat diminum, dan setelah sedikit lega, dosisnya dikurangi secara bertahap. Anak-anak 3-15 tahun diresepkan 1 mg.
Awalnya, dosis ditentukan sesuai dengan tingkat keparahan penyakit, setelah pasien lega, dosis disesuaikan dan ditetapkan pada tingkat yang akan efektif dengan dosis minimum. Perawatan semacam itu adalah profilaksis, oleh karena itu perlu untuk terus-menerus menerapkan Nebfluzon untuk inhalasi. Instruksi penggunaan untuk anak-anak menggambarkan bahwa peningkatan maksimum pada asma terjadi kira-kira pada hari ke-4 pengobatan.
Tetapi ada beberapa kasus yang lega datang setelah sehari penggunaan obat, jika pasien belum pernah menggunakan steroid inhalasi sebelumnya.
Jika efektivitas bronkodilator mulai mereda dan keteraturan penggunaannya harus ditingkatkan, ada baiknya menghubungi dokter untuk meminta nasihat. Penggunaan obat sering menyebabkan kandida pada mulut dan laring. Untuk menghindari fenomena ini segera setelah prosedur, perlu berkumur dengan baik. Mereka juga dapat meresepkan agen antijamur.
Jarang, hipersensitivitas dapat terjadi dalam bentuk ruam kulit, pembengkakan wajah dan orofaring, dan bronkospasme. Sangat jarang, peningkatan konsentrasi hormon glukokortikoid dari korteks adrenal dapat dicatat.
Ketika mengambil pertumbuhan obat pada anak-anak dan remaja dapat berhenti, memperburuk mineralisasi tulang. Terkadang selama perawatan pasien merasa cemas, mengeluh insomnia, menjadi mudah marah dan hiperaktif. Anak-anak sangat terpengaruh oleh fenomena ini. Seringkali, selama inhalasi, suara menjadi serak, untuk menghilangkan suara serak segera setelah menghirup, Anda harus berkumur. Mungkin juga timbulnya bronkospasme paradoks setelah inhalasi, yang menyebabkan sesak napas parah.
Dalam kasus seperti itu, Anda harus segera menghentikan inhalasi dan menerapkan bronkodilator inhalasi berkecepatan tinggi. Selanjutnya, perlu ke dokter untuk menyesuaikan jalannya perawatan. Flixotide nebula, flixotide-evohaler, obat tetes yang menenangkan, Herbion dan Herbion esculus dianggap sebagai analog Nebufluzon. Nebulizon untuk inhalasi digunakan untuk pengobatan profilaksis dan jangka panjang dari serangan asma dan asma.
Nebfulyuson untuk terhirup
Terapi inhalasi adalah salah satu cara utama memerangi penyakit pada saluran pernapasan. Secara khusus, inhalasi dengan penggunaan obat-obatan cukup membantu dengan asma bronkial, sehingga penggunaannya sepenuhnya dibenarkan. Salah satu obat ini adalah suspensi Nebufluzon, yang akan kita bahas dalam artikel hari ini.
Komposisi obat
Nebufluzon adalah suspensi untuk prosedur inhalasi. Zat aktif obat ini adalah fluticasone propionate (1 ml obat menyumbang 1 mg zat).
Selain itu, komposisi suspensi termasuk komponen tambahan, seperti decamethoxine, polysorbate 80, sodium phosphate, dll.
Indikasi untuk digunakan
Neblufluzon adalah obat yang digunakan untuk eksaserbasi asma bronkial. Obat harus digunakan dalam kursus, yaitu pengobatan melibatkan inhalasi setiap hari selama periode yang ditentukan oleh dokter yang hadir. Dokter menentukan tidak hanya frekuensi asupan, tetapi juga dosis obat, sehingga dilarang keras untuk membuat penyesuaian pada rejimen pengobatan.
Pengobatan eksaserbasi asma adalah indikasi utama untuk penggunaan obat ini. Terapi ini dapat dilakukan pada pasien dari 4 tahun. Tetapi jika pasien sudah berusia 16 tahun, Nebufluzon dapat digunakan sebagai agen profilaksis untuk asma bronkial parah.
Kontraindikasi
Nebuffluzon, seperti obat lain, memiliki sejumlah kontraindikasi untuk diterima. Selain larangan tradisional, yang terdiri dari intoleransi individu terhadap komponen obat, ada yang lain:
- Usia anak-anak. Kami telah mengatakan bahwa obat ini dapat digunakan sejak usia 4 tahun, tetapi untuk pasien yang lebih kecil tidak layak menggunakannya.
- Masa kehamilan dan menyusui.
Instruksi untuk digunakan
Nebufluzon untuk inhalasi, yang instruksi penggunaannya mencakup rekomendasi dasar untuk penerimaan dan dosis, direkomendasikan untuk digunakan dalam perangkat khusus - nebulizer. Masker wajah khusus termasuk dalam paket perangkat tersebut, yang secara signifikan menyederhanakan prosedur. Selain itu, suspensi dapat digunakan untuk inhalasi melalui corong.
Jika dokter memberi Anda dosis kecil obat, itu diizinkan untuk melarutkan suspensi dengan larutan natrium klorida. Encerkan obat harus segera sebelum prosedur itu sendiri. Penting untuk dipahami bahwa penangguhan itu sendiri, baik itu murni atau diencerkan, dimaksudkan hanya untuk inhalasi, oleh karena itu cara pemberian obat yang berbeda sangat dilarang.
Sedangkan untuk dosis, itu tergantung pada usia pasien. Untuk pengobatan eksaserbasi asma pada pasien yang usianya 16 tahun atau lebih, perlu menggunakan 2 mg obat dua kali sehari. Rejimen pengobatan ini harus dilakukan dalam waktu satu minggu, setelah itu dianjurkan untuk secara bertahap mengurangi dosis menjadi 0,5 mg.
Sedangkan untuk anak-anak dari usia 4 hingga 16 tahun, dosis tunggal adalah 1 mg obat. Prosedur harus dilakukan dua kali sehari.
Dosis awal harus sesuai dengan tingkat keparahan penyakit dalam kasus tertentu. Kemudian, ketika eksaserbasi asma mulai berkurang, Anda dapat mengurangi dosis ke nilai-nilai yang memungkinkan Anda mengendalikan perjalanan penyakit. Bagaimanapun, ini harus ditangani oleh dokter yang merawat yang mengendalikan jalannya perawatan.
Poin yang sangat penting dalam perawatan adalah asupan obat setiap hari. Sebagai aturan, hasil pertama dari terapi muncul 4-5 hari setelah dimulainya prosedur, tetapi jika pasien sebelumnya tidak menjalani pengobatan dengan steroid inhalasi, maka perbaikan dapat terjadi pada hari berikutnya setelah dosis pertama.
Perlu dicatat bahwa Nebufluzon tidak digunakan untuk menyingkirkan serangan asma akut. Obat ini melibatkan penerimaan yang lama selama beberapa minggu, sehingga tidak bisa disebut obat yang bekerja cepat. Untuk menghilangkan kondisi akut, lebih baik menggunakan bronkodilator, yang memiliki efek lebih cepat.
Penting juga dicatat bahwa asupan jangka panjang dari dosis tinggi obat ini dapat mempengaruhi kesehatan pasien. Tentu saja, probabilitas ini lebih rendah daripada saat menggunakan steroid secara oral, tetapi juga ada. Ini adalah poin negatif berikut:
- Sindrom Cushing.
- Penghambatan fungsi adrenal.
- Berdampak pada proses pertumbuhan anak yang normal.
- Gangguan penglihatan diekspresikan dalam pengembangan glaukoma dan katarak.
Itulah sebabnya dokter mencoba mengurangi dosis setelah minggu pertama perawatan hingga volume obat yang memungkinkan Anda mengendalikan penyakit.
Poin penting lainnya untuk terapi jangka panjang adalah metode pemberian obat ini. Kami telah mengatakan bahwa adalah mungkin untuk menggunakan corong dan masker wajah, opsi pertama terlihat paling disukai. Faktanya adalah bahwa penggunaan masker wajah melibatkan kontak bahan aktif aktif dengan kulit wajah, yang dapat mempengaruhi kondisinya.
Nebufluzon
Farmakokinetik
Ketersediaan hayati fluticasone propionate untuk masing-masing perangkat inhalasi yang tersedia dievaluasi sesuai dengan studi perbandingan inhalasi dan farmakokinetik intravena. Pada sukarelawan dewasa yang sehat, bioavailabilitas adalah 7,8% untuk fluticasone propionate, 9,8% untuk fluticasone propionate, 9,9% untuk fluticasone propionate, dan masing-masing 10,9%.
Penyerapan sistemik dilakukan terutama melalui sistem pernapasan, pertama dengan cepat, kemudian untuk waktu yang lama. Sisa dari dosis inhalasi dalam mulut ditelan dengan dampak minimal karena kelarutan yang rendah dari fluticasone propionate dalam air dan metabolisme sistemik obat, sebagai akibat dari ketersediaan hayati oral obat kurang dari 1%.
Ada peningkatan linear dalam aksi sistemik dengan meningkatnya dosis inhalasi obat.
Fluticasone propionate ditandai dengan pembersihan plasma yang tinggi (1150 ml / menit), volume distribusi yang besar (sekitar 300 liter) dan waktu paruh terakhir sekitar jam 8:00. Tingkat pengikatan protein cukup tinggi (91%). Fluticasone propionate dengan cepat diekskresikan dari sirkulasi sistemik, terutama oleh metabolisme ke metabolit tidak aktif, menggunakan enzim sitokrom P450 CYP3A4.
Pembersihan ginjal fluticasone propionate sangat rendah (kurang dari 0,2%), di mana kurang dari 5% diekskresikan sebagai metabolit. Perhatian harus diberikan ketika memberikan inhibitor CYP3A4 pada saat yang sama, karena potensi peningkatan efek sistemik dari fluticasone propionate.
Studi toksikologis telah menunjukkan adanya efek khas dari GCS yang kuat, tetapi dalam dosis berkali-kali lebih tinggi daripada yang ditunjukkan untuk penggunaan terapeutik. Dalam perjalanan penelitian, efek obat pada fungsi reproduksi dan keberadaan sifat teratogenik obat tidak ditemukan. Fluticasone propionate tidak memiliki aktivitas mutagenik in vitro dan in vivo. Eksperimen pada hewan telah menunjukkan tidak adanya potensi karsinogenik dalam persiapan. Ini juga tidak menyebabkan iritasi dan kepekaan.
Indikasi untuk digunakan
Obat Nebufluzon digunakan pada orang dewasa dan anak-anak di atas 16 tahun:
- Penggunaan profilaksis untuk asma berat (pasien yang membutuhkan kortikosteroid oral atau inhalasi dosis tinggi).
- Pengobatan eksaserbasi asma.
Anak-anak berusia 4 hingga 16 tahun:
- Pengobatan eksaserbasi asma.
Metode penggunaan
Dimungkinkan juga untuk menggunakan masker wajah dan inhalasi hidung. Untuk mengukur jumlah obat yang diperlukan, dimungkinkan untuk menggunakan jarum suntik dengan volume 1 ml.
Nebufluzon harus diresepkan sebagai aerosol dari nebulizer jet.
Karena pengiriman obat dipengaruhi oleh banyak faktor, Anda harus mematuhi rekomendasi produsen, memproduksi nebuliser.
Tidak disarankan untuk menggunakan Nebufluzon dengan bantuan nebuliser ultrasonik.
Ketika diinginkan untuk menggunakan volume kecil suspensi atau untuk memastikan pengiriman obat untuk waktu yang lama, suspensi fluticasone propionate untuk nebulisasi dapat diencerkan dengan larutan natrium klorida untuk injeksi segera sebelum dihirup.
Fluticasone propionate untuk nebulisasi tidak boleh diberikan sebagai suntikan.
Karena sebagian besar nebuliser bertindak berdasarkan aliran konstan, obat nebulisasi kemungkinan akan dilepaskan ke lingkungan. Oleh karena itu, Nebufluzon harus digunakan di area yang berventilasi baik, terutama di rumah sakit, di mana beberapa pasien dapat menggunakan nebulizer secara bersamaan.
Dosis
Orang dewasa dan anak di atas 16: 0,5-2 mg dua kali sehari.
Untuk pengobatan serangan asma, disarankan untuk menggunakan dosis maksimum yang diindikasikan selama 7 hari setelah serangan. Setelah itu, Anda harus mencoba mengurangi dosisnya.
Anak-anak 4 - 16 tahun: 1 mg dua kali sehari.
Dosis awal fluticasone propionate nebulisasi harus sesuai untuk tingkat keparahan penyakit. Di masa depan, dosis harus disesuaikan pada tingkat yang memungkinkan Anda untuk mengendalikan penyakit, atau mengurangi ke dosis efektif minimum, tergantung pada efek individu.
Pasien harus diingatkan bahwa pengobatan dengan fluticasone propionate inhalasi adalah profilaksis dan karenanya harus digunakan secara teratur. Peningkatan maksimal pada asma dapat dicapai dalam waktu 4 hingga 7 hari dari awal pengobatan. Namun, fluticasone propionate ditemukan memiliki efek terapi dalam waktu 24 jam setelah dimulainya pengobatan pada pasien yang sebelumnya tidak menggunakan steroid inhalasi.
Dalam kasus penurunan efektivitas bronkodilator pendek atau kebutuhan untuk sering digunakan, pasien harus berkonsultasi dengan dokter.
Kelompok pasien yang terpisah. Tidak perlu mengubah dosis untuk pasien usia lanjut atau melanggar fungsi hati dan ginjal.
Neblufluzon
Komposisi
bahan aktif: fluticasone propionate;
1 ml suspensi mengandung fluticasone propionate 1 mg
eksipien: dekametoksin; polisorbat 80; natrium dihidrofosfat dihidrat; natrium fosfat natrium klorida anhidrat, air untuk injeksi.
Bentuk Dosis
Penangguhan untuk penghirupan.
Kelompok farmakologis
Obat anti asma untuk inhalasi. Glukokortikoid. Kode ATC R03B A05.
Indikasi
Dewasa dan anak-anak di atas 16 tahun
- Penggunaan profilaksis untuk asma berat (pasien yang membutuhkan kortikosteroid oral atau inhalasi dosis tinggi).
- Pengobatan eksaserbasi asma.
Anak-anak berusia 4 hingga 16 tahun
- Pengobatan eksaserbasi asma.
Kontraindikasi
Hipersensitif terhadap salah satu komponen obat dalam sejarah.
Dosis dan pemberian
Fluticasone propionate untuk nebulisasi dimaksudkan untuk inhalasi oral, oleh karena itu disarankan untuk menggunakan corong. Dimungkinkan juga untuk menggunakan masker wajah dan inhalasi hidung. Untuk mengukur jumlah obat yang diperlukan, dimungkinkan untuk menggunakan jarum suntik dengan volume 1 ml.
Nebufluzon® harus diresepkan sebagai aerosol dari nebulizer jet. Karena pengiriman obat dipengaruhi oleh banyak faktor, Anda harus mengikuti rekomendasi dari pabriknya, yang memproduksi nebulizer.
Menerapkan Nebufluzon ® menggunakan ultrasonik nebuliser, sebagai suatu peraturan, tidak dianjurkan.
Ketika diinginkan untuk menggunakan volume kecil suspensi atau untuk memastikan pengiriman obat untuk waktu yang lama, suspensi fluticasone propionate untuk nebulisasi dapat diencerkan dengan larutan natrium klorida untuk injeksi segera sebelum dihirup.
Fluticasone propionate untuk nebulisasi tidak boleh diberikan sebagai suntikan.
Karena sebagian besar nebuliser bertindak berdasarkan aliran konstan, obat nebulisasi kemungkinan akan dilepaskan ke lingkungan.
Orang dewasa dan anak di atas 16: 0,5-2 mg dua kali sehari.
Untuk pengobatan serangan asma, disarankan untuk menggunakan dosis maksimum yang diindikasikan selama 7 hari setelah serangan. Setelah itu, Anda harus mencoba mengurangi dosisnya.
Anak-anak 4 - 16 tahun: 1 mg dua kali sehari.
Dosis awal fluticasone propionate nebulisasi harus sesuai untuk tingkat keparahan penyakit. Di masa depan, dosis harus disesuaikan pada tingkat yang memungkinkan Anda untuk mengendalikan penyakit, atau mengurangi ke dosis efektif minimum, tergantung pada efek individu.
Pasien harus diingatkan bahwa pengobatan dengan fluticasone propionate inhalasi adalah profilaksis dan karenanya harus digunakan secara teratur. Peningkatan maksimal pada asma dapat dicapai dalam waktu 4 hingga 7 hari dari awal pengobatan. Namun, fluticasone propionate ditemukan memiliki efek terapi dalam waktu 24 jam setelah dimulainya pengobatan pada pasien yang sebelumnya tidak menggunakan steroid inhalasi.
Dalam kasus penurunan efektivitas bronkodilator pendek atau kebutuhan untuk sering digunakan, pasien harus berkonsultasi dengan dokter.
Kelompok pasien yang terpisah.
Tidak perlu mengubah dosis untuk pasien usia lanjut atau melanggar fungsi hati dan ginjal.
Reaksi yang merugikan
Reaksi merugikan berikut disistematisasi menurut organ dan sistem serta frekuensi kejadian: sangat sering (/1 / 10), sering (³1 / 100 dan ® dalam bentuk inhalasi melalui nebulizer, Anda harus membilas rongga mulut. pada saat yang sama penggunaan Nebufluzonu ®
Sistem kekebalan tubuh
Reaksi hipersensitivitas telah dilaporkan dengan manifestasi di bawah ini.
Jarang, reaksi hipersensitif kulit.
Sangat jarang, angioedema (terutama wajah dan orofaring), gejala pernapasan (sesak napas dan / atau bronkospasme) dan reaksi anafilaksis.
Dari sistem endokrin
Efek sistemik mungkin terjadi, yang sangat jarang termasuk sindrom Cushing, tanda-tanda seperti cushing, penekanan fungsi adrenal, retardasi pertumbuhan pada anak-anak dan remaja, penurunan mineralisasi tulang, katarak dan glaukoma.
Pada bagian metabolisme dan sistem pencernaan
Sangat jarang hiperglikemia.
Dari jiwa
Sangat jarang: kecemasan, gangguan tidur, perubahan perilaku, termasuk hiperaktif dan gairah (terutama pada anak-anak).
Pada bagian dari sistem pernapasan
Seringkali suara serak.
Pada beberapa pasien, fluticasone propionate inhalasi dapat menyebabkan suara serak, dalam hal ini berguna untuk berkumur dengan air segera setelah inhalasi.
Sangat jarang bronkospasme paradoks.
Seperti halnya pengobatan dengan inhalansia lain, bronkospasme paradoks dapat berkembang dengan napas pendek setelah inhalasi. Dalam kasus ini, bronkodilator inhalasi kerja cepat segera digunakan, inhalasi Nebufluzonu® segera dihentikan, pasien diperiksa dan, jika perlu, terapi alternatif ditentukan.
Kulit dan Jaringan Subkutan
Overdosis
Ketika menggunakan Nebufluzonu ® dalam dosis yang lebih tinggi dari yang direkomendasikan, penindasan sementara fungsi adrenal dapat terjadi. Ini tidak memerlukan perawatan darurat, karena fungsi korteks adrenal dipulihkan setelah beberapa hari, yang dikonfirmasi dengan mengukur tingkat kortisol dalam plasma.
Gunakan selama kehamilan dan menyusui
Keamanan menggunakan Nebufluzonu ® selama kehamilan belum sepenuhnya ditentukan. Ketika memutuskan penunjukan obat selama periode ini, Anda perlu mempertimbangkan manfaat yang diharapkan untuk ibu dan potensi risiko pada janin.
Ini tidak ditetapkan untuk hari ini, fluticasone propionate masuk ke dalam ASI, namun, berdasarkan profil farmakologis obat, ini tidak mungkin. Gunakan obat selama menyusui hanya harus ketika manfaat yang diharapkan untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin.
Berlaku untuk anak berusia 4 tahun.
Fitur aplikasi
Nebufluzon ® tidak diindikasikan untuk menghilangkan serangan asma akut, obat ini diresepkan untuk pengobatan profilaksis jangka panjang. Untuk meringankan kondisi dalam serangan asma akut, gunakan bronkodilator inhalasi jangka pendek dan pendek.
Suspensi tidak dimaksudkan untuk digunakan sendiri untuk meringankan gejala bronkospasme akut. Dalam hal ini, bronkodilator inhalasi juga harus ditentukan. Nebufluzon ® ditujukan untuk penggunaan sehari-hari secara teratur sebagai agen anti-inflamasi untuk eksaserbasi akut asma bronkial.
Nebufluzon ® bukan obat yang dapat diganti dengan injeksi atau penggunaan kortikosteroid oral dalam kondisi darurat.
Pengobatan asma bronkial harus dilakukan sesuai dengan program bertahap, kondisi pasien harus dipantau secara teratur baik secara klinis dan dengan menentukan indikator fungsi pernapasan.
Peningkatan frekuensi penggunaan dan dosis agonis beta-2 inhalasi menandakan hilangnya kontrol asma secara bertahap.
Kerusakan kontrol asma yang tiba-tiba dan progresif berpotensi mengancam jiwa, sehingga dosis kortikosteroid harus ditingkatkan. Pada pasien yang berisiko, pengukuran aliran puncak harian mungkin tepat.
Kurangnya efikasi pengobatan atau eksaserbasi asma yang parah membutuhkan peningkatan dosis untuk Nebufluzon® dan, jika perlu, meresepkan steroid sistemik dan / atau antibiotik di hadapan infeksi.
Dengan penggunaan kortikosteroid inhalasi, terutama dalam dosis tinggi dan untuk waktu yang lama, kemungkinan terjadinya efek sistemik adalah mungkin, tetapi kemungkinan ini jauh lebih kecil dibandingkan dengan penggunaan steroid oral (lihat bagian “Overdosis”). Efek sistemik dapat dimanifestasikan oleh sindrom Cushing, gejala cushingoid, penekanan adrenal, retardasi pertumbuhan pada anak-anak, penurunan mineralisasi tulang, katarak, dan glaukoma. Oleh karena itu, penting bahwa dosis kortikosteroid inhalasi dikurangi hingga tingkat serendah mungkin yang akan mendukung pengendalian gejala asma yang efektif (lihat bagian "Efek Samping").
Dianjurkan untuk secara teratur memeriksa pertumbuhan anak-anak pada pengobatan jangka panjang dengan kortikosteroid inhalasi.
Ada individu yang hipersensitif terhadap GCS yang dihirup.
Sehubungan dengan kemungkinan penghambatan fungsi adrenal, pemindahan pasien dari penggunaan kortikosteroid oral ke Nebufluzon® inhalasi memerlukan perhatian khusus dan pemantauan fungsi adrenal secara konstan.
Transisi ke inhalasi Nebufluzon ® dan penghapusan terapi sistemik harus bertahap. Pasien harus membawa serta mereka kartu khusus dengan peringatan tentang perlunya pemberian tambahan steroid sistemik dalam situasi stres.
Mengganti terapi steroid sistemik dengan terapi inhalasi kadang-kadang dapat membuka kedok penyakit alergi, seperti rinitis alergi atau eksim, yang sebelumnya dikendalikan oleh steroid sistemik.
Perawatan fluticasone propionate tidak boleh dihentikan tiba-tiba.
Ada laporan terisolasi dari peningkatan kadar glukosa darah (lihat Bagian "Efek Samping"), dan ini harus dipertimbangkan ketika meresepkan pasien diabetes Neblufluzonu ®.
Seperti halnya semua kortikosteroid inhalasi, pasien dengan TB paru aktif atau laten memerlukan perhatian khusus.
Menurut penggunaan obat pasca-pemasaran, interaksi obat yang signifikan secara klinis dilaporkan pada pasien yang diobati dengan fluticasone propionate dan ritonavir, yang mengarah ke efek sistemik kortikosteroid, termasuk sindrom Cushing dan penekanan adrenal. Oleh karena itu, penggunaan simultan fluticasone propionate dan ritonavir harus dihindari, kecuali untuk kasus ketika manfaat penggunaan tersebut akan melebihi risiko efek sistemik dari kortikosteroid (lihat Bagian "Interaksi dengan obat lain dan jenis interaksi lainnya").
Ketika menggunakan Nebufluzonu® pada dosis yang disarankan, fungsi dan cadangan kelenjar adrenal tetap dalam kisaran normal. Efek dari penggunaan Nebufluzonu ® inhalasi meminimalkan kebutuhan akan steroid oral. Tetapi kemungkinan efek samping pada pasien yang sebelumnya diobati dengan steroid oral, bertahan selama beberapa waktu. Tingkat disfungsi adrenal dalam situasi tertentu mungkin memerlukan penilaian ahli. Harus diingat kemungkinan disfungsi kelenjar adrenal dalam situasi darurat, termasuk intervensi bedah dan situasi stres lainnya, dan memperhitungkan kebutuhan untuk menetapkan pengobatan yang tepat dengan kortikosteroid.
Pasien yang diobati dengan fluticasone propionate nebulisasi harus diperingatkan bahwa jika mereka memburuk, mereka tidak boleh meningkatkan dosis atau frekuensi penggunaan, tetapi harus mencari nasihat medis.
Berguna adalah penggunaan fluticasone propionate nebulized melalui corong untuk menghindari perkembangan perubahan atrofi pada kulit wajah, yang dimungkinkan dengan penggunaan masker wajah yang berkepanjangan.
Saat menggunakan masker wajah, kulit yang mengalami efek obat harus dilindungi dengan krim pelindung atau pencuci yang bersih setelah digunakan.
Pengobatan jangka panjang dengan inhalasi, Nebufluzonone ® non-nebulisasi harus dibatalkan secara bertahap, terkendali, penghentian terapi mendadak tidak boleh ditoleransi.
Kemampuan untuk mempengaruhi laju reaksi saat mengemudi transportasi motor atau mekanisme lainnya
Dampak apa pun tidak mungkin.
Interaksi dengan obat lain dan jenis interaksi lainnya.
Dalam kondisi normal, setelah pemberian inhalasi, konsentrasi plasma rendah fluticasone propionate dicapai karena metabolisme first-pass yang luas dan pembersihan sistemik yang tinggi dari obat, dimediasi oleh sitokrom P450 ZA4 di hati dan usus.
Menurut penelitian interaksi obat yang melibatkan sukarelawan sehat, ditunjukkan bahwa ritonavir (penghambat kuat sitokrom P450ZA4) secara signifikan dapat meningkatkan konsentrasi fluticasone propionate dalam plasma, yang akan menyebabkan penurunan yang signifikan dalam konsentrasi serum kortisol. Menurut penggunaan obat pasca-pemasaran, interaksi obat yang signifikan secara klinis dilaporkan pada pasien yang diobati dengan fluticasone propionate dan ritonavir, yang mengarah ke efek sistemik kortikosteroid, termasuk sindrom Cushing dan penekanan adrenal. Oleh karena itu, penggunaan simultan fluticasone propionate dan ritonavir harus dihindari, kecuali untuk kasus ketika manfaat penggunaan tersebut akan melebihi risiko efek sistemik dari kortikosteroid (lihat bagian "Keunikan Penggunaan").
Menurut penelitian dengan inhibitor sitokrom P450ZA4 lainnya, telah terbukti bahwa mereka memiliki efek yang sangat kecil (erythromycin) atau kecil (ketoconazole) pada peningkatan konsentrasi sistemik fluticasone propionate dalam serum tanpa penurunan konsentrasi kortisol yang signifikan. Namun, pada saat yang sama, penghambat sitokrom P450 ZA4 yang kuat (misalnya ketoconazole) harus digunakan dengan hati-hati, mengingat kemungkinan meningkatkan efek sistemik dari fluticasone propionate.
Sifat farmakologis
GCS fluticasone propionate dalam dosis yang dianjurkan untuk inhalasi memiliki efek anti-inflamasi yang kuat pada paru-paru, yang mengurangi gejala dan frekuensi serangan asma.
Ketersediaan hayati fluticasone propionate untuk masing-masing perangkat inhalasi yang tersedia dievaluasi sesuai dengan studi perbandingan inhalasi dan farmakokinetik intravena.
Ada peningkatan linear dalam aksi sistemik dengan meningkatnya dosis inhalasi obat. Fluticasone propionate ditandai dengan pembersihan plasma yang tinggi (1150 ml / menit), volume distribusi yang besar (sekitar 300 liter) dan waktu paruh terakhir sekitar jam 8:00. Tingkat pengikatan protein cukup tinggi (91%). Fluticasone propionate dengan cepat diekskresikan dari sirkulasi sistemik, terutama oleh metabolisme ke metabolit tidak aktif, menggunakan enzim sitokrom P450 CYP3A4. Pembersihan ginjal fluticasone propionate sangat rendah (kurang dari 0,2%), di mana kurang dari 5% diekskresikan sebagai metabolit. Perhatian harus diberikan ketika memberikan inhibitor CYP3A4 pada saat yang sama, karena potensi peningkatan efek sistemik dari fluticasone propionate.
Data keamanan obat
Studi toksikologis telah menunjukkan adanya efek khas dari GCS yang kuat, tetapi dalam dosis berkali-kali lebih tinggi daripada yang ditunjukkan untuk penggunaan terapeutik. Dalam perjalanan penelitian, efek obat pada fungsi reproduksi dan keberadaan sifat teratogenik obat tidak ditemukan. Fluticasone propionate tidak memiliki aktivitas mutagenik in vitro dan in vivo. Eksperimen pada hewan telah menunjukkan tidak adanya potensi karsinogenik dalam persiapan. Ini juga tidak menyebabkan iritasi dan kepekaan.
Sifat fisik dan kimia dasar
Putih, suspensi buram mudah tersebar.
Umur simpan
Kondisi penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Hindari pembekuan dan paparan sinar matahari langsung.
Wadah harus dibuka di lemari es dan digunakan dalam waktu 12:00 setelah pembukaan.
Simpan tegak.
Pengepakan
Pada 2 ml suspensi dalam wadah dosis tunggal. Pada 10 wadah dalam satu paket dari film polimer dalam kemasan dari karton.
Kategori liburan
Pabrikan
Lokasi
03680, Ukraina, Kiev, st. M. Amosov, 10;
Neblufluzon
Harga: 231.70 - 355.00 UAH.
Tentang narkoba
Nebuffluzon - obat anti asma.
Indikasi dan dosis
Indikasi obat Nebufluzon:
Dewasa dan anak-anak di atas 16 tahun
- Penggunaan profilaksis untuk asma berat (pasien yang membutuhkan kortikosteroid oral atau inhalasi dosis tinggi).
- Pengobatan eksaserbasi asma.
Anak-anak berusia 4 hingga 16 tahun
Fluticasone propionate untuk nebulisasi dimaksudkan untuk inhalasi oral, oleh karena itu disarankan untuk menggunakan corong. Dimungkinkan juga untuk menggunakan masker wajah dan inhalasi hidung. Untuk mengukur jumlah obat yang diperlukan, dimungkinkan untuk menggunakan jarum suntik dengan volume 1 ml.
Nebufluzon® harus diresepkan sebagai aerosol dari nebulizer jet. Karena pengiriman obat dipengaruhi oleh banyak faktor, Anda harus mengikuti rekomendasi dari pabriknya, yang memproduksi nebulizer.
Menerapkan Nebufluzon ® menggunakan ultrasonik nebuliser, sebagai suatu peraturan, tidak dianjurkan.
Ketika diinginkan untuk menggunakan volume kecil suspensi atau untuk memastikan pengiriman obat untuk waktu yang lama, suspensi fluticasone propionate untuk nebulisasi dapat diencerkan dengan larutan natrium klorida untuk injeksi segera sebelum dihirup.
Fluticasone propionate untuk nebulisasi tidak boleh diberikan sebagai suntikan.
Karena sebagian besar nebuliser bertindak berdasarkan aliran konstan, obat nebulisasi kemungkinan akan dilepaskan ke lingkungan. Oleh karena itu, Nebufluzon ® harus digunakan di area berventilasi baik, terutama di rumah sakit, di mana beberapa pasien dapat menggunakan nebulizer secara bersamaan.
Orang dewasa dan anak di atas 16: 0,5-2 mg dua kali sehari.
Untuk pengobatan serangan asma, disarankan untuk menggunakan dosis maksimum yang diindikasikan selama 7 hari setelah serangan. Setelah itu, Anda harus mencoba mengurangi dosisnya.
Anak-anak 4 - 16 tahun: 1 mg dua kali sehari.
Dosis awal fluticasone propionate nebulisasi harus sesuai untuk tingkat keparahan penyakit. Di masa depan, dosis harus disesuaikan pada tingkat yang memungkinkan Anda untuk mengendalikan penyakit, atau mengurangi ke dosis efektif minimum, tergantung pada efek individu.
Pasien harus diingatkan bahwa pengobatan dengan fluticasone propionate inhalasi adalah profilaksis dan karenanya harus digunakan secara teratur. Peningkatan maksimal pada asma dapat dicapai dalam waktu 4 hingga 7 hari dari awal pengobatan. Namun, fluticasone propionate ditemukan memiliki efek terapi dalam waktu 24 jam setelah dimulainya pengobatan pada pasien yang sebelumnya tidak menggunakan steroid inhalasi.
Dalam kasus penurunan efektivitas bronkodilator pendek atau kebutuhan untuk sering digunakan, pasien harus berkonsultasi dengan dokter.
Kelompok pasien yang terpisah.
Tidak perlu mengubah dosis untuk pasien usia lanjut atau melanggar fungsi hati dan ginjal.
Overdosis
Ketika menggunakan Nebufluzon® dalam dosis yang lebih tinggi dari yang direkomendasikan, penindasan sementara fungsi adrenal dapat terjadi. Ini tidak memerlukan perawatan darurat, karena fungsi korteks adrenal dipulihkan setelah beberapa hari, yang dikonfirmasi dengan mengukur tingkat kortisol dalam plasma. Namun, dengan penggunaan dosis yang melebihi yang direkomendasikan, beberapa penekanan fungsi adrenal dapat diamati untuk waktu yang lama, oleh karena itu, mungkin perlu untuk mengontrol cadangan adrenal. Jika terjadi overdosis, terapi dapat dilanjutkan dengan dosis yang dibutuhkan untuk mengendalikan gejala asma. Pasien yang dirawat lebih tinggi dari dosis yang dianjurkan harus di bawah pengawasan khusus, dan dosis obat untuk mereka harus dikurangi secara bertahap.
Efek samping
Reaksi merugikan berikut disistematisasi oleh organ dan sistem dan dengan frekuensi kejadian: sangat sering (/1 / 10), sering (³1 / 100 dan ® dalam bentuk inhalasi melalui nebulizer, Anda harus membilas rongga mulut. Jika perlu, obat antijamur diresepkan selama seluruh periode pengobatan, dilanjutkan pada saat yang sama penggunaan Nebufluzon®.
Pada bagian dari sistem kekebalan tubuh, reaksi hipersensitivitas telah dilaporkan dengan manifestasi di bawah ini. Jarang, reaksi hipersensitif kulit. Sangat jarang, angioedema (terutama wajah dan orofaring), gejala pernapasan (sesak napas dan / atau bronkospasme) dan reaksi anafilaksis.
Pada bagian dari sistem endokrin Tindakan sistemik adalah mungkin, yang sangat jarang termasuk sindrom Cushing, tanda-tanda seperti cushing, penekanan fungsi adrenal, keterbelakangan pertumbuhan pada anak-anak dan remaja, penurunan mineralisasi tulang, katarak dan glaukoma.
Pada bagian metabolisme dan sistem pencernaan Sangat jarang hiperglikemia.
Pada bagian jiwa. Sangat jarang: kecemasan, gangguan tidur, perubahan perilaku, termasuk hiperaktif dan gairah (terutama pada anak-anak).
Sistem pernapasan Sering suara serak. Pada beberapa pasien, fluticasone propionate inhalasi dapat menyebabkan suara serak, dalam hal ini berguna untuk berkumur dengan air segera setelah inhalasi.
Sangat jarang bronkospasme paradoks.
Seperti halnya pengobatan dengan inhalansia lain, bronkospasme paradoks dapat berkembang dengan napas pendek setelah inhalasi. Dalam kasus ini, bronkodilator inhalasi kerja cepat segera digunakan, inhalasi Nebufluzonu® segera dihentikan, pasien diperiksa dan, jika perlu, terapi alternatif ditentukan.
Dari kulit dan jaringan subkutan Sering memar.
Kontraindikasi
Kontraindikasi Obat Nebufluzon:
Hipersensitif terhadap salah satu komponen obat dalam sejarah.
Interaksi dengan obat-obatan lain dan alkohol
Dalam kondisi normal, setelah pemberian inhalasi, konsentrasi plasma rendah fluticasone propionate dicapai karena metabolisme first-pass yang luas dan pembersihan sistemik yang tinggi dari obat, dimediasi oleh sitokrom P450 ZA4 di hati dan usus. Oleh karena itu, kemungkinan interaksi obat yang signifikan secara klinis yang dimediasi oleh fluticasone propionate sangat kecil.
Menurut penelitian interaksi obat yang melibatkan sukarelawan sehat, ditunjukkan bahwa ritonavir (penghambat kuat sitokrom P450ZA4) secara signifikan dapat meningkatkan konsentrasi fluticasone propionate dalam plasma, yang akan menyebabkan penurunan yang signifikan dalam konsentrasi serum kortisol. Menurut penggunaan obat pasca-pemasaran, interaksi obat yang signifikan secara klinis dilaporkan pada pasien yang diobati dengan fluticasone propionate dan ritonavir, yang mengarah ke efek sistemik kortikosteroid, termasuk sindrom Cushing dan penekanan adrenal. Oleh karena itu, penggunaan simultan flutikason propionat dan ritonavir harus dihindari, kecuali dalam kasus di mana manfaat penggunaan tersebut akan melebihi risiko efek sistemik kortikosteroid.
Menurut penelitian dengan inhibitor sitokrom P450ZA4 lainnya, telah terbukti bahwa mereka memiliki efek yang sangat kecil (erythromycin) atau kecil (ketoconazole) pada peningkatan konsentrasi sistemik fluticasone propionate dalam serum tanpa penurunan konsentrasi kortisol yang signifikan. Namun, pada saat yang sama, penghambat sitokrom P450 ZA4 yang kuat (misalnya ketoconazole) harus digunakan dengan hati-hati, mengingat kemungkinan meningkatkan efek sistemik dari fluticasone propionate.
Komposisi dan sifat
bahan aktif: fluticasone propionate;
1 ml suspensi mengandung fluticasone propionate 1 mg
eksipien: dekametoksin; polisorbat 80; natrium dihidrofosfat dihidrat; natrium fosfat natrium klorida anhidrat, air untuk injeksi.
Form release: Penangguhan untuk penghirupan.
GCS fluticasone propionate dalam dosis yang dianjurkan untuk inhalasi memiliki efek anti-inflamasi yang kuat pada paru-paru, yang mengurangi gejala dan frekuensi serangan asma.
Ketersediaan hayati fluticasone propionate untuk masing-masing perangkat inhalasi yang tersedia dievaluasi sesuai dengan studi perbandingan inhalasi dan farmakokinetik intravena. Pada sukarelawan dewasa yang sehat, bioavailabilitas adalah 7,8% untuk fluticasone propionate, 9,8% untuk fluticasone propionate, 9,9% untuk fluticasone propionate, dan masing-masing 10,9%. Penyerapan sistemik dilakukan terutama melalui sistem pernapasan, pertama dengan cepat, kemudian untuk waktu yang lama. Sisa dari dosis inhalasi dalam mulut ditelan dengan dampak minimal karena kelarutan yang rendah dari fluticasone propionate dalam air dan metabolisme sistemik obat, sebagai akibat dari ketersediaan hayati oral obat kurang dari 1%.
Ada peningkatan linear dalam aksi sistemik dengan meningkatnya dosis inhalasi obat. Fluticasone propionate ditandai dengan pembersihan plasma yang tinggi (1150 ml / menit), volume distribusi yang besar (sekitar 300 liter) dan waktu paruh terakhir sekitar jam 8:00. Tingkat pengikatan protein cukup tinggi (91%). Fluticasone propionate dengan cepat diekskresikan dari sirkulasi sistemik, terutama oleh metabolisme ke metabolit tidak aktif, menggunakan enzim sitokrom P450 CYP3A4. Pembersihan ginjal fluticasone propionate sangat rendah (kurang dari 0,2%), di mana kurang dari 5% diekskresikan sebagai metabolit. Perhatian harus diberikan ketika memberikan inhibitor CYP3A4 pada saat yang sama, karena potensi peningkatan efek sistemik dari fluticasone propionate.
Data keamanan obat
Studi toksikologis telah menunjukkan adanya efek khas dari GCS yang kuat, tetapi dalam dosis berkali-kali lebih tinggi daripada yang ditunjukkan untuk penggunaan terapeutik. Dalam perjalanan penelitian, efek obat pada fungsi reproduksi dan keberadaan sifat teratogenik obat tidak ditemukan. Fluticasone propionate tidak memiliki aktivitas mutagenik in vitro dan in vivo. Eksperimen pada hewan telah menunjukkan tidak adanya potensi karsinogenik dalam persiapan. Ini juga tidak menyebabkan iritasi dan kepekaan.
Nebufluzon harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Hindari pembekuan dan paparan sinar matahari langsung.
Wadah harus dibuka di lemari es dan digunakan dalam waktu 12:00 setelah pembukaan.
Instruksi penggunaan Nebuflyuzona untuk inhalasi
Menurut klasifikasi obat Nebufluzon dianggap sebagai obat yang diresepkan dokter untuk asma.
Indikasi untuk digunakan
Nebulizon untuk inhalasi diresepkan untuk anak-anak berusia 16 tahun, serta orang dewasa untuk pencegahan eksaserbasi dalam bentuk asma akut. Dokter sering meresepkan obat ini untuk pasien yang diresepkan kortikosteroid dosis tinggi. Kasus lain di mana para ahli merekomendasikan menggunakan obat ini dianggap memperburuk penyakit.
Nebufluzon yang cukup jarang untuk menghirup anak-anak dapat diangkat hingga 16 tahun dengan asma yang memburuk. Obat ini tidak diresepkan untuk anak di bawah 4 tahun.
Dosis
Petunjuk penggunaan Nebuflyuzona untuk inhalasi terdiri dari rekomendasi sederhana.
Obat ini diberikan secara oral melalui inhalasi. Corong khusus berfungsi untuk injeksi obat yang tepat ke saluran pernapasan. Untuk Nebluflyuzona, masker wajah terkadang digunakan. Dalam beberapa kasus, inhalasi dilakukan melalui hidung. Untuk memudahkan pengukuran dosis obat, para ahli merekomendasikan menggunakan jarum suntik yang memiliki volume 1 ml.
Jadi, dengan Nebufluzion, paling nyaman menggunakan nebulizer jet.
Kadang-kadang obat diencerkan dalam sejumlah kecil saline. Metode ini dimaksudkan untuk pengenalan ke dalam tubuh sejumlah kecil zat aktif. Jika inhalasi harus dilakukan untuk jangka waktu yang lama, larutan natrium klorin juga digunakan untuk memfasilitasi pemberian obat.
Sebagai aturan, dalam pengobatan dengan Nebufluzon tidak menggunakan suntikan.
Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat di ruang tertutup, karena sejumlah kecil obat masuk ke udara. Setelah menggunakan nebulizer, Anda perlu ventilasi ruangan secara menyeluruh. Rekomendasi ini sangat penting bagi institusi medis.
Dosis terapeutik adalah 0,5 hingga 3 mg zat aktif sekali sehari atau dua kali sehari.
Ketika eksaserbasi penyakit asma, periode minum obat adalah 7 hari. Selanjutnya, dosis obat dikurangi.
Anak-anak diberikan 1 mg obat dua kali sehari.
Dokter yang hadir memilih rejimen pengobatan secara individual untuk setiap pasien, tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Dalam menunjuk obat harus berusaha untuk mengurangi dosis.
Kunci utama untuk pengobatan yang sukses adalah inhalasi teratur, karena efek Nebufluzon dalam banyak kasus adalah profilaksis.
Obat ini memiliki efektivitas maksimum dalam 5-7 hari setelah dimulainya penghirupan. Dan efek pertama dicapai sehari setelah pengenalan awal ke dalam tubuh zat aktif. Selain itu, pernyataan ini berlaku bahkan untuk pasien yang pengobatan fluticasone propionate sebelumnya tidak ada.
Jika pasien merasakan penurunan efek penggunaan obat, ia harus segera menghubungi dokter yang hadir untuk menyesuaikan rejimen pengobatan.
Kelompok pasien khusus
Obat ini tidak dianjurkan untuk orang tua.
Obat ini juga digunakan dengan hati-hati dalam pengobatan pasien yang memiliki penyakit hati atau ekskresi, termasuk penyakit ginjal.
Efek pada overdosis
Dengan kelebihan dosis zat aktif satu kali, kelenjar adrenal mengalami depresi. Sebagai aturan, tidak ada kebutuhan untuk perawatan darurat, karena kelenjar adrenal dapat pulih sendiri dalam beberapa hari. Untuk melacak situasi, Anda dapat menetapkan tes untuk konten kortisol dalam darah.
Dengan kelebihan jangka panjang dari dosis obat ditugaskan tes darah, menunjukkan kandungan adrenalin.
Jika ada kelebihan tajam dari indikator-indikator ini, dosis dengan perawatan lebih lanjut dikurangi ke nilai minimum untuk mengurangi beban pada kelenjar adrenal.
Dianjurkan untuk melakukan kontrol khusus atas kondisi pasien jika pengobatan memerlukan melebihi dosis yang direkomendasikan.
Efek samping
Klasifikasi efek samping ketika menggunakan Nnebuflyuson nebulisasi mengandung lima kriteria tergantung pada seberapa sering reaksi terjadi:
Jika terjadi 1/10, efeknya terkait dengan reaksi samping yang sangat sering. Ini adalah faring candida atau bahkan oral. Untuk mencegah kondisi ini, perlu berkumur setelah menghirup. Bahan aktif antijamur diresepkan untuk pengobatan kandidiasis.
Jarang, hipersensitivitas terjadi mengenai fungsi sistem kekebalan tubuh. Juga ada reaksi kulit terhadap pengenalan obat. Dalam kasus yang jarang, memar yang dipercepat terjadi. Yang disebut angioedema relatif jarang terjadi.
Kategori efek samping yang sangat jarang diamati juga mencakup syok anafilaksis, serta sesak napas.
Sistem endokrin bereaksi terhadap nebufluzon sangat jarang. Dalam kasus seperti itu, pasien mengalami sindrom Cushing atau disfungsi adrenal. Dalam kasus perawatan obat jangka panjang dalam kasus yang sangat jarang, katarak berkembang, bahkan lebih jarang ada pelanggaran dalam struktur jaringan tulang.
Hiperglikemia mengacu pada efek samping yang sangat jarang.
Sistem saraf dan jiwa manusia sangat jarang merespons pengenalan zat aktif ke dalam tubuh. Ketika reaksi semacam itu terjadi, insomnia dapat terjadi, kecemasan atau hiperaktif muncul.
Seringkali ada suara serak, yang terjadi dengan berkumur teratur setelah setiap penggunaan obat. Bilas bisa membersihkan air minum.
Sangat jarang, bronkospasme terjadi ketika meresepkan Neblufluzon. Kondisi ini disertai dengan sesak napas yang parah. Untuk menghilangkan efek samping ini, bronkodilator berkecepatan tinggi digunakan. Jika terjadi bronkospasme, penggunaan obat dihentikan. Dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh pada pasien.
Kontraindikasi
Kontraindikasi serius terhadap penggunaan obat ini adalah hipersensitivitas tubuh terhadap zat-zat yang terkandung dalam komposisi obat.
Interaksi dengan zat lain
Dengan penggunaan rutin konsentrasi obat nebufluzonone dalam plasma darah memiliki nilai yang rendah. Ini dicapai melalui penghilangan obat secara cepat dari tubuh, serta melalui pembersihan tinggi. Zat aktif ini berasal dari hati dan usus.
Dengan demikian, interaksi dengan berbagai zat aktif dapat diabaikan.
Ada banyak penelitian tentang efek obat pada tubuh sukarelawan, yang menunjukkan bagaimana Nebufluzon berinteraksi dengan obat lain. Sebagai contoh, konsentrasi Nebufluzon di bagian-bagian penyusun darah meningkat secara signifikan dengan penerimaan simultan dengan ritonavir. Hasilnya adalah kadar kortisol berkurang.
Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa dalam kasus yang jarang terjadi, dengan dosis tunggal Nebufluzon dan Ritonavir, sindrom Cushing diamati, serta gangguan pada kelenjar adrenal.
Oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk meresepkan Fluticasone propionate untuk pengobatan ritonavir. Pengecualian adalah kasus khusus ketika penggunaan Nebufluzon melebihi risiko efek samping.
Studi tentang sifat interaksi Nebufluzonone dengan ketoconazole dan penghambat sitokrom lainnya menunjukkan bahwa konsentrasi obat serum dapat meningkat. Tidak ada penurunan signifikan dalam jumlah kortisol dalam bahan darah. Tetapi bagaimanapun juga, Anda harus sangat berhati-hati ketika meresepkan obat-obatan ini.
Komposisi
Bahan aktif utama obat ini adalah fluticasone propionate. Pada saat yang sama, 1 ml zat terapeutik mengandung 1 mg bahan aktif.
Zat bantu meliputi:
- decamethoxin;
- polisorbat 80;
- natrium dihidrofosfat dihidrat;
- natrium fosfat natrium klorida anhidrat;
- air untuk injeksi.
Obat ini tersedia dalam bentuk suspensi untuk inhalasi.
Tindakan farmakologis
Fluticasone propionate yang digunakan dalam dosis yang direkomendasikan memiliki efek antiinflamasi yang signifikan pada saluran pernapasan dan paru-paru. Akibatnya, gejala asma berkurang secara signifikan, dan frekuensi serangan penyakit akut berkurang secara signifikan.
Farmakokinetik
Studi khusus telah menunjukkan efek komparatif dari obat ketika menggunakan berbagai perangkat untuk inhalasi.
Pada sukarelawan dewasa yang sehat, bioavailabilitas adalah 7,8% untuk fluticasone propionate, 9,8% untuk fluticasone propionate, 9,9% untuk fluticasone propionate, dan masing-masing 10,9%.
Obat ini diserap melalui sistem pernapasan. Setelah aplikasi pertama, pengiriman zat aktif dilakukan dengan cepat. Lebih lanjut, efek obat terapeutik berlanjut untuk jangka waktu yang lama.
Jika dosis kecil obat tetap di mulut, itu ditelan. Bahan aktif utama obat ini tidak larut dalam air, sehingga efek Nebufluzon saat tertelan minimal.
Dalam kasus peningkatan bertahap dalam dosis obat, kekuatan aksi zat obat utama meningkat. Waktu paruh obat dari tubuh adalah 8 jam.
Nebuffluzon memiliki tingkat pengikatan protein yang cukup tinggi. Secara persentase, 91%. Zat aktif utama relatif cepat dikeluarkan dari darah.
Keamanan obat-obatan
Dalam kasus kelebihan yang signifikan dari dosis obat yang dianjurkan, ada efek samping yang kuat. Studi toksikologis belum menemukan efek Nebflufluson pada sistem reproduksi.
Obat ini tidak memiliki aktivitas mutagenik. Studi juga dilakukan dengan partisipasi hewan. Hasilnya menunjukkan tidak adanya karsinogen dalam persiapan.
Kondisi penyimpanan
Direkomendasikan untuk menyimpan fluticasone propionate di tempat kering yang gelap pada suhu udara di bawah 25. Tempat penyimpanan obat tidak boleh diakses oleh anak-anak.
Kemasan terbuka disimpan di kulkas selama tidak lebih dari 12 jam.
Para ahli merekomendasikan untuk menyimpan paket dengan obat secara vertikal.