TBC paru fokus

TBC paru fokus adalah bentuk TB sekunder yang terjadi dengan perkembangan fokus kecil peradangan spesifik. Ukurannya tidak melebihi 10 mm.

Hampir asimptomatik atau tidak bergejala.

Sebagian besar dari mereka memiliki sedikit gangguan, kondisi subfebrile, ketidaknyamanan, batuk kering.
Untuk membuat diagnosa, rontgen paru-paru diambil, MBT terdeteksi dalam sputum atau swab bronkial.

TBC paru fokus di antara populasi

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini bersifat sekunder dan terjadi dengan latar belakang kondisi primer aktif atau laten yang ditransfer.

Secara klinis dimanifestasikan dalam bentuk penyakit keparahan ringan atau sedang. Seringkali muncul tanpa gejala, tanpa tanda-tanda obyektif dan subyektif.

Bentuk patologi yang dijelaskan hanya dapat dideteksi dengan x-ray atau pemeriksaan tomografi dada. Pada sekitar setengah dari populasi orang dewasa, lesi dienkapsulasi paru-paru atau kelenjar getah bening bronkus diamati, sedangkan pada sepertiga pasien lesi sangat kalsifikasi dan sembuh total.

Tonton video topik ini.

Menular atau tidak untuk orang lain

Jika penyakit telah berkembang di paru-paru dan aktif atau tidak diobati, orang harus selalu berasumsi bahwa mikobakteri mampu ditularkan ke orang lain. Patologi dapat menyebar antara lain dengan bantuan tetesan udara yang terbentuk selama bersin, batuk dan kontak dengan dahak. Karena itu, Anda dapat terinfeksi melalui kontak dekat dengan orang yang terinfeksi.

TBC paru menular atau tidak untuk orang lain? Masa inkubasi, tergantung pada lokasi, aktivitas dan ukuran lesi di paru-paru, dapat bervariasi dari dua hingga 12 minggu. Seseorang dapat tetap menular untuk waktu yang lama dan sampai ia telah menyelesaikan kursus terapi selama beberapa minggu.

Harus diingat bahwa beberapa orang adalah pembawa infeksi untuk waktu yang sangat lama, tetapi ini tidak ditentukan secara visual. Ini biasanya berhubungan dengan bentuk penyakit yang tidak aktif dan mikroorganisme dalam hibernasi selama periode ini. Dalam hal ini, orang tersebut tidak menular ke orang lain dan dapat menjalani kehidupan normal. Ketika mengidentifikasi orang-orang seperti itu, mereka diberi perlakuan khusus.

Penyakit paru-paru kiri - fitur, gejala

Sastra, opera dan seni mempopulerkan gejala tradisional dan tanda-tanda TB paru: batuk, dahak, hemoptisis, sesak napas, penurunan berat badan, anoreksia, demam, malaise, kelemahan, dan terminal cachexia dalam berbagai kombinasi, dan tidak hanya dalam deskripsi pahlawan, pahlawan dan penjahat, tetapi juga di antara seniman, penyair dan musisi. Namun, tidak satu pun dari gejala-gejala ini yang merupakan karakteristik dari TB fokal.

Saat ini, pasien dengan berbagai gejala jarang ditemukan di negara maju, tetapi dokter dan staf medis sering melihat pasien seperti itu di negara berkembang.

Biasanya, dalam bentuk ini, tanda-tanda keracunan dan peradangan kelenjar getah bening mediastinum nonspesifik. Dengan peningkatan yang signifikan dalam formasi ini, ada gejala kompresi, yang memanifestasikan diri dalam bentuk sesak napas dan rasa sakit, baik pada puncak inhalasi dan selama palpasi lokal. Yang terakhir ini lebih sering terlihat dengan tekanan di celah antara tulang selangka dan tulang belikat, di daerah puncak paru-paru kiri.

Memperkuat keringat malam, yang memberikan ketidaknyamanan subyektif kepada pasien, tidak selalu diamati, dan tergantung pada respon individu tubuh.

Perawatan patologi yang efektif

Terapi standar yang direkomendasikan oleh International Union Against Tuberculosis dan Paru Disease, World Health Organisation dan National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) terdiri dari rifampicin dan isoniazid enam bulan (biasanya diberikan sebagai pil kombinasi), yang pada awalnya ditambah dengan 8 minggu pirazinamid dan etambutol.

Penting untuk tidak mengganggu rejimen pengobatan, hanya saja ini menjamin hasil yang positif. Tersedia produk andal yang mengandung rifampisin, isoniazid, dan pirazinamid dalam pengobatan yang sama. Juga diproduksi tablet yang terdiri dari keempat obat. Mereka memiliki keuntungan besar dalam mengurangi kemungkinan munculnya resistensi obat.

Piridoksin diindikasikan hanya pada pasien yang kekurangan gizi atau pada pasien yang berisiko mengalami neuropati perifer. Hasil tes kerentanan biasanya tersedia sampai akhir periode dua bulan perawatan intensif: asalkan organisme sensitif terhadap rifampisin dan isoniazid. Jika memungkinkan, terapi harus dikonfirmasi dengan kultur smear dan sputum pada tahap akhir.

1. Di negara-negara berkembang, jika pasien batuk bertahan selama lebih dari tiga minggu, terlepas dari antibiotik spektrum luas, dahak harus diperiksa keberadaan basil tahan asam.
2. Penampilan pada foto thoraks sering kurang spesifik pada pasien dengan sistem imun yang lemah. Gambar mungkin tidak mengungkapkan lesi.
3. Dengan tidak adanya bukti infeksi sebelumnya atau vaksinasi BCG, hasil positif yang kuat dari tes Mantoux meningkatkan kemungkinan seseorang menderita TBC, bahkan jika dahaknya negatif.
4. Jika resistansi obat terdeteksi, rejimen pengobatan harus diubah dan diperpanjang.
5. Infeksi silang lebih mungkin terjadi jika pasien memiliki dahak positif untuk basil tahan asam.
6. Terapi di rumah tidak akan menyebabkan infeksi silang dengan kemungkinan yang lebih besar daripada perawatan di rumah sakit.
7. Vaksinasi BCG harus ditawarkan kepada semua orang yang berisiko tinggi tertular TBC.

Apa yang ditampilkan x-ray

Sumber infeksi dapat ditemukan di mana saja di paru-paru dan memiliki manifestasi spesifik, dari terlalu kecil untuk dapat dideteksi dengan nodal area konsolidasi. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini menjadi terlokalisasi dan membentuk granuloma (TBC), yang akhirnya menjadi kalsifikasi dan menjadi terlihat pada radiografi dalam bentuk nodul.

Gejala umum adalah limfadenopati mediastinum (paratrakeal) bersamaan. Gambaran ini diamati pada lebih dari 90% kasus TB fokal pada anak-anak, tetapi hanya pada 10-30% pada orang dewasa. Node ini biasanya memiliki pusat dengan kepadatan rendah dan peningkatan kontras wajah. Kadang-kadang itu bisa cukup besar untuk menekan saluran udara tetangga, yang mengarah ke atelektasis distal.

Ketika pasien mengembangkan respon imun, peradangan paru dan nodular dihentikan. Kalsifikasi node terjadi pada 35% kasus.

TBC paru pasca-primer atau sekunder, TBC terjadi setelah bertahun-tahun, sering dalam kondisi penurunan status kekebalan. Dalam kebanyakan kasus, ini berkembang di segmen posterior lobus atas dan bagian atas lobus bawah. Manifestasi yang khas adalah heterogenitas jaringan dan opacity linear dan nodal yang tidak jelas.

TB fokal sejati hanya 5% dari kasus penyakit primer dan dideteksi sebagai massa bundar yang jelas, biasanya terletak di lobus atas. Node biasanya tunggal (80%) hingga 4 cm dan banyak, tetapi kecil. Dalam kebanyakan kasus, lesi kecil pada sistem limfatik diamati.

Bagaimana penyakit pada lobus atas paru kanan dan kiri bermanifestasi

Ketika sumber infeksi terletak di situs jaringan yang ditentukan, biasanya gejala spesifik tidak berkembang. Keparahan dan keparahan manifestasi umum tergantung pada ukuran fokus organ kanan atau kiri, yang dapat mencapai diameter 4 cm (biasanya hingga 10 mm), serta pada kemampuan tubuh untuk menekan mikroorganisme asing.

Tanda-tanda non-spesifik termasuk: kelemahan, malaise, kurang nafsu makan, sakit kepala, demam kecil dan sebentar-sebentar.

Dengan kondisi lain, muncul tanda-tanda yang memungkinkan untuk menunjukkan secara tepat kerusakan pada paru-paru dan puncaknya:

1. Nyeri di daerah supraklavikula, serta di daerah lengan bawah, yang meningkat pada puncak inspirasi atau selama aktivitas fisik. Dia mungkin sesekali menjejalkan.
2. Limfadenopati. Peningkatan kelenjar getah bening serviks dan aksila biasanya diamati, karena mereka paling dekat dengan lokasi infeksi dan bereaksi terhadap keberadaannya sebelum yang lain.
3. Demam
4. Pernapasan tidak teratur dengan infeksi TBC.
5. Berkeringat di malam hari.
6. Pneumonitis (mungkin satu-satunya gejala pada orang tua).

Komplikasi dan pengembangan fokus utama infeksi TBC

Seringkali gejala radang selaput dada adalah hal pertama yang menarik perhatian pasien atau dokter untuk penyakit paru-paru. Bentuk yang paling umum adalah bentuk perekat kering penyakit. Penampilan fokus utama.

Benjolan yang menyerang pleura dan eksudat yang menghubungkannya bersama membentuk konglomerat dan, dengan demikian, membentuk adhesi yang stabil. Ia dapat berkembang di bagian dada mana saja, tetapi paling sering di sepertiga bagian atas paru-paru. Ketidaknyamanan sering menyakitkan, tetapi kadang-kadang bisa sangat sulit. Orang sering mengeluh tentang bahu dan ketidaknyamanan di daerah mereka.

Jenis radang selaput dada akut adalah gambaran yang sama sekali berbeda. Seringkali ada demam yang sangat tinggi, kadang-kadang di atas 40 ° C. Gejala keracunan lain hadir, asthenia dan kelelahan sangat cepat dicatat. Segera ada tanda efusi, sementara pasien merasa lega dari rasa sakit yang hebat.

Hal ini disebabkan oleh pengurangan gesekan antara lembaran pleura yang meradang. Eksudat hanya dapat mengisi sebagian rongga atau keseluruhan.

Seringkali, radang selaput dada, seperti dijelaskan di atas, adalah tanda pertama pada pasien dengan TB paru fokal, dan jika tidak ada penyebab lain yang ditemukan, dan bakteri tuberkulosis tidak terdeteksi dalam cairan dan kerusakan parenkim tidak diamati, yang terbaik adalah memperlakukan pasien ini dengan kerusakan TB.

Efusi purulen paling sering diamati dengan pneumotoraks. Ini terutama terjadi setelah kejadian spontan, ketika ruang pleura tercemar oleh udara dan sekresi dari bronkus.

Proses kedua dan yang paling sulit adalah generalisasi infeksi. Dalam hal ini, basil dari fokus berpindah ke bagian lain dari paru-paru, dan dengan perlindungan kekebalan yang lemah menyebar ke seluruh tubuh. Hal ini dapat menyebabkan terjadinya tuberkulosis pada organ apa pun, tetapi paling sering mikroorganisme bertahan di tulang dan sistem saraf, menyebabkan gejala komplikasi.

TBC paru fokal kecil - penyebab, gejala, pengobatan

Patologi berkembang secara identik pada orang dewasa dan anak-anak. Ini mungkin dimulai pada usia 2 hingga 10 tahun, tetapi lebih dari setengah dari semua kasus bermanifestasi pada usia 10-18 tahun.

Infeksi dapat berkembang:

• terutama setelah menghirup tetesan aerosol yang disemprotkan ke udara setelah batuk atau bersin pada orang yang sakit.
• kedua, sebagai akibat dari aktivasi mikobakteri tidur.

Gejala tergantung pada karakteristik individu organisme dan luasnya proses:

• pucat kulit;
• sakit perut;
• batuk dan sesak napas;
• demam;
• ketidaknyamanan umum, kecemasan, atau malaise;
• menggigil;
• penurunan berat badan;
• berkeringat;
• amandel yang membesar dan kelenjar getah bening regional;
• kelelahan

Tujuan terapi adalah untuk menghilangkan infeksi dengan obat-obatan yang melawan bakteri TBC. Perawatan termasuk kombinasi beberapa obat (biasanya empat). Penerimaan dana berlanjut sampai tes laboratorium menunjukkan tidak adanya mikobakteri di dalam tubuh. Anda mungkin perlu minum pil berbeda selama 6 bulan atau lebih untuk menyembuhkan TBC fokal kecil.

Subspesies segar - bentuk sekunder

Ini adalah proses patologis sekunder. Terjadi setelah menderita penyakit yang diaktifkan setelah perawatan yang tidak memadai atau sebagai akibat dari ketidakaktifan mikobakteri. Perbedaan dalam gambaran klinis antara proses fokus segar dan berserat tidak diamati.

Apa perbedaan TBC fokal segar dan TBC paru fokal? Perbedaan utama terletak pada gambar sinar-X, di mana TBC baru berbeda dalam mengaburkan sumber infeksi: tepi kabur dan tidak adanya pusat nekrotik. Untuk mengidentifikasi bentuk penyakit akan membantu rontgen.

Bentuk sekunder memiliki gejala berikut:

• sedikit kelemahan, kelelahan;
• demam
• peningkatan keringat malam;
• anoreksia;
• penurunan berat badan;
• gangguan pencernaan;
• amenore.

Berfokus pada paru-paru cara mengobati

Perapian soliter atau "perapian dalam bentuk koin" adalah fokus

6. Apa pentingnya temuan radiologis?

Mereka bukan yang paling penting. Resolusi alat CT modern memungkinkan untuk lebih mengevaluasi tanda-tanda karakteristik kanker:
a) Tepi perapian yang buram atau tidak rata.
b) Semakin besar lesi, semakin besar kemungkinannya ganas.
c) Kalsifikasi fokal biasanya menunjukkan pembentukan jinak. Kalsifikasi sentral, difus atau berlapis spesifik adalah karakteristik granuloma, sedangkan kalsifikasi yang lebih padat dalam bentuk butiran berbentuk tidak teratur diamati pada hamartoma. Kalsifikasi eksentrik atau kalsifikasi dalam bentuk bintik kecil mungkin dalam fokus ganas.
d) Dengan CT, dimungkinkan untuk menyelidiki perubahan dalam kepadatan relatif fokus setelah pengenalan kontras. Informasi ini meningkatkan akurasi diagnostik.

7. Bukti sosial atau klinis apa yang menunjukkan bahwa lesi lebih ganas?

Sayangnya, tidak ada data yang cukup sensitif atau spesifik untuk memengaruhi diagnosis. Usia tua dan merokok dalam jangka panjang adalah faktor-faktor di mana kanker paru-paru lebih mungkin. Winston Churchill seharusnya menderita kanker paru-paru, tetapi dia tidak sakit.

Oleh karena itu, informasi bahwa pasien adalah presiden klub speleological (histoplasmosis), saudara perempuannya membiakkan merpati (cryptococcosis), ia tumbuh di lembah Sungai Ohio (histoplasmosis), bekerja sebagai penggali kuburan di pemakaman anjing (blisteromycosis) atau hanya Joaquin (coccidioidomycosis) adalah informasi yang menarik, tetapi tidak mempengaruhi langkah-langkah diagnostik untuk lesi soliter di paru-paru.

8. Apa yang paling penting dari sejarah penyakit?

Radiografi dada tua. Jika lesi telah muncul baru-baru ini, maka kemungkinan besar itu ganas, dan jika tidak berubah selama 2 tahun terakhir, maka kemungkinan tumor ganas kurang. Sayangnya, bahkan aturan ini tidak mutlak.

9. Jika seorang pasien sebelumnya dirawat karena tumor ganas, dan sekarang ia memiliki lesi soliter di paru-paru, dapatkah dikatakan bahwa lesi ini adalah metastasis?

Tidak Kemungkinan bahwa wabah di paru-paru adalah metastasis adalah kurang dari 50%, bahkan jika pasien sebelumnya memiliki tumor ganas. Dengan demikian, langkah-langkah diagnostik untuk pasien seperti itu akan sama seperti untuk pasien lain dengan lesi soliter yang baru muncul di paru-paru.

10. Apa yang harus dilakukan dengan lesi soliter di paru-paru?

Informasi lengkap tentang perjalanan dan kegiatan memang menarik, tetapi tidak memengaruhi jalannya diagnosis. Karena lokalisasi perifer sebagian besar fokus, hasil bronkoskopi kurang dari 50%. Pemeriksaan sitologis dahak tidak informatif, bahkan jika dilakukan oleh spesialis terbaik. Direkomendasikan agar CT dilakukan, karena dapat mengungkap fokus metastasis dan tali pusat dari kondisi kelenjar getah bening mediastinum.

Seperti yang dinyatakan di atas, biopsi perkutan dengan jarum informatif sekitar 80%, tetapi hasilnya jarang mempengaruhi taktik berikutnya.

Penting untuk menentukan apakah pasien dapat menjalani operasi radikal. Fungsi jantung, paru-paru, hati, ginjal dan sistem saraf harus diakui stabil. Jika tidak mungkin pasien akan hidup selama beberapa tahun lagi, maka tidak ada gunanya menghilangkan lesi asimptomatik di paru-paru.

Cara utama untuk pasien yang dapat menjalani operasi adalah reseksi lesi untuk tujuan diagnostik, dilakukan dengan bantuan thoracoscopy dengan sedikit invasif atau thoracotomy kecil.

11. Berapa volume operasi, jika lesi adalah kanker?

Meskipun beberapa penelitian menunjukkan bahwa itu cukup untuk melakukan reseksi irisan, operasi pilihan adalah pengangkatan lobus anatomi paru-paru. Kanker, yang ditemukan dalam bentuk fokus soliter, adalah tahap awal dengan 65% kelangsungan hidup 5 tahun (dengan tidak adanya metastasis yang terlihat). Relaps dibagi menjadi lokal dan jarak jauh.

TBC paru menular dan tidak ada gejala serta gejalanya

TBC paru fokal berkembang sebagai bentuk sekunder dari penyakit. Seringkali kejadiannya didasarkan pada TBC primer yang sebelumnya diobati. Hampir setengah dari pasien dengan tuberkulosis memiliki gejala bentuk fokus penyakit.

Patologi terkadang berkembang tanpa gejala yang terlihat dan dideteksi dengan diagnosis preventif berikutnya. Mendeteksi TB fokal dimungkinkan selama perjalanan pemeriksaan fluorografi.

Deskripsi penyakit

TBC fokal pada fase infiltrasi membentuk lesi kecil, berdiameter sekitar 1 cm. Ada formasi dalam 1-2 segmen di satu atau kedua paru-paru (baik di kanan dan di kiri). TBC fokal dari lobus atas paru kanan lebih sering didiagnosis.

Pertimbangkan kedua bentuk penyakit ini:

1. Tampilan fokus lembut. Itu muncul setelah infeksi dengan TBC. Endobronkitis pertama berkembang di bagian akhir bronkus. Setelah ini, proses peradangan bergerak ke lobus atas paru-paru. Akibatnya, mereka membentuk 1 atau lebih lesi.
2. TBC fokal berserat kronis. Kondisi ini muncul setelah penyebaran mikobakteria limfohematogen. MBT (Mycobacterium tuberculosis) tetap berada di kelenjar getah bening di daerah toraks dalam bentuk-L. Dengan kekebalan berkurang, mereka ditransformasikan menjadi MBT khas. Ketika bentuk infiltratif penyakit muncul pemadatan atau resorpsi fokus inflamasi yang tidak lengkap terjadi. Kondisi serupa juga didiagnosis pada jenis TB seperti itu, sebagai spesies fokus lunak atau tuberkulosis paru diseminata akut.

Lesi paru-paru dapat memiliki fokus kecil (hingga 3 mm), sedang (4-6 mm) dan besar (6-10 mm).

Sebagai situs fokus sembuh, pembentukan zona dengan kehadiran jaringan fibrosa terjadi.

Perjalanan penyakit dan gejalanya

TBC paru fokus mungkin memiliki perjalanan penyakit yang berbeda. Gejala sekunder berkembang dengan latar belakang patologi terkait. Seringkali ini dimanifestasikan oleh komplikasi dalam bentuk superinfeksi, MBE eksogen, endogen dan lainnya.

Fokus muncul tidak hanya di paru-paru, tetapi juga di organ internal lainnya. Karena alasan ini, diagnosis penyakit kadang-kadang sulit.

Ketika eksaserbasi terjadi, fokus tunggal TB menyebar melalui kelenjar getah bening dan bronkus kecil, menghasilkan segmen paru-paru bagian atas.

Gejala tuberkulosis paru fokal

Gejala TB sekunder terjadi selama periode eksaserbasi dan atenuasi, ketika tidak ada tanda-tanda penyakit sama sekali. Pada saat yang sama, bahkan eksaserbasi ditandai oleh manifestasi yang tumpul.

TB paru yang memiliki sifat fokal memiliki gejala berikut:

1. Selama 10-12 hari suhunya rendah.
2. Batuk kering muncul, terkadang dengan sedikit dahak.
3. Terjadi takikardia dan bertambah banyak berkeringat, terutama di malam hari.
4. Kelemahan di seluruh tubuh.
5. Kadang-kadang ada kemungkinan hemoptisis pada tahap akhir penyakit, ketika jaringan paru yang hancur mulai terpisah.

Ketika periode akut mereda, gejala penyakit menjadi hampir tidak terlihat, dalam beberapa kasus suhu subfebrile berlangsung lama. Seseorang mengeluh kelelahan, kinerja menurun.

Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan melakukan x-ray. Pada pemeriksaan, dokter akan memeriksa mengi setelah batuk. Jika hemoptisis dengan pengotor darah yang nyata dalam dahak muncul, maka ini adalah tanda yang jelas dari TB fokal pada tahap perkembangan.

Penyebab utama penyakit ini

TBC fokal dalam fase disintegrasi atau infiltrasi disebarkan dengan metode aerogenik dan membentuk 10-15% dari semua penyakit dalam bentuk ini.

Anda dapat terinfeksi TBC, berada bersama pasien di ruang terbatas, tetapi pada saat yang sama seseorang harus menjadi pembawa bentuk penyakit yang terbuka.

Bentuk fokus kronis TBC dapat berkembang dengan sejumlah faktor yang menguntungkan untuk terjadinya. Selain itu, Anda perlu memahami bahwa jika MBT sekali memasuki tubuh, maka bahkan dengan perawatan yang benar, itu tidak akan mungkin untuk sepenuhnya menghilangkannya.

Oleh karena itu, kekuatan pelindung tubuh memainkan peran besar dalam infeksi TB primer dan sekunder.

Agen penyebab penyakit ini adalah tongkat Koch, yang paling sering menyerang paru-paru. Ini ditularkan dari orang sakit dengan cara berikut:

1. Melalui udara yang dihirup.
2. Melalui dahak.
3. Melalui piring dan pakaian pasien.
4. Saat menggunakan handuk tunggal dengan orang sakit dan barang-barang pribadi lainnya.

Oleh karena itu, jawaban untuk pertanyaan TB paru fokal adalah menular atau tidak akan positif. Penyakit ini dapat ditularkan dari orang yang menjadi sakit dengan bentuk TB terbuka.

TBC bukan hanya tetesan, tetapi juga penyakit debu menular.

• kondisi hidup yang buruk;
• situasi epidemi yang buruk;
• kurangnya imunisasi;
• mengambil imunosupresan;
• adanya penyakit sistemik kronis seperti diabetes mellitus, bisul, pneumoconiosis, dll;
• kebiasaan buruk.

Langkah-langkah diagnostik

Metode diagnostik utama untuk penyakit ini adalah x-ray. Saat meninjau gambar, Anda dapat mendeteksi pemadaman yang mengindikasikan tahap penyakit dan tingkat keparahannya.

Dengan diagnosis tuberkulosis seperti gelombang adalah sulit. Dalam kasus ini, infeksi hanya dapat dideteksi pada tahap akut.

Sebagai penelitian tambahan, analisis bakteriologis dahak dilakukan dan uji Mantoux dilakukan.

Langkah-langkah pencegahan penyakit

Untuk memiliki pasien sebanyak mungkin dengan infeksi ini, langkah-langkah profilaksis diperlukan secara nasional.

Tindakan kolektif berikut diperlukan untuk mencegah penyebaran tuberkulosis:

1. Dengan penyebaran tuberkulosis di daerah tertentu, tindakan anti-epidemiologis preventif sedang dilakukan.
2. Orang-orang harus divaksinasi tepat waktu untuk penyakit ini. Selain itu, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan tahunan oleh dokter untuk mendeteksi infeksi lebih awal.
3. Negara harus berhati-hati untuk memiliki semua obat yang diperlukan untuk mengobati pasien tuberkulosis.
4. Pada tuberkulosis paru, pasien harus dirawat di daerah tertutup sehingga mereka tidak dapat menginfeksi orang lain. Dalam hal ini, semua tenaga medis harus menjalani pelatihan khusus. Ketika bekerja dalam fokus infeksi TBC, vaksinasi tambahan terhadap penyakit ini diperlukan.
5. Pemeriksaan kesehatan orang-orang dari semua spesialisasi harus dilakukan setiap tahun, khususnya, karyawan peternakan, katering publik dan lembaga penitipan anak diperiksa secara menyeluruh.
6. Vaksinasi primer anak-anak yang baru lahir adalah wajib, yang dilakukan sebelum hari ke-30 kehidupan anak.

Dasar-dasar perawatan

Dasar pengobatan tuberkulosis paru fokal adalah dengan minum antibiotik.

Dalam bentuk awal penyakit, resorpsi lengkap terjadi setelah satu tahun. Sinar-X selama periode pengobatan dibuat seperti yang ditentukan oleh dokter, mereka dapat mendeteksi penurunan bertahap dalam fokus infeksi.

Dalam beberapa kasus, fokus kecil seperti itu tidak sepenuhnya diserap, tetapi membentuk kapsul aneh, di tempat fibrosis kasar berkembang.

Terapi untuk TB fokal harus dimulai segera setelah diagnosis penyakit. Hanya dalam kasus ini, ramalan itu bisa menguntungkan.

Selain menggunakan obat anti bakteri TB, dokter dapat meresepkan obat berikut:

• imunomodulator;
• hepatoprotektor;
• glukokortikoid;
• vitamin kompleks.

Selain pengobatan, tempat penting diberikan untuk nutrisi yang tepat. Jadi, unsur-unsur berikut harus ada dalam makanan pasien:

1. Makanan yang bisa dicerna protein. Ini adalah jenis daging dan ikan rendah lemak, kaldu daging, telur, produk susu, dll. Dalam hal ini, preferensi diberikan pada makanan yang direbus atau dikukus.
2. Gendut Mereka harus hadir dalam diet tentu, tetapi tidak berlebihan dan juga dalam bentuk yang mudah dicerna. Ini termasuk berbagai minyak dan minyak ikan.
3. Karbohidrat, yang terkandung dalam sereal sereal, roti, kue kering, dll. Madu dan gula juga diperbolehkan, tetapi tidak dalam jumlah besar.
4. Anda perlu makan lebih banyak sayuran, buah-buahan dan makanan nabati lainnya.

Bahkan jika kalsinasi atau fibrosis tetap ada di paru-paru setelah perawatan, penyakit ini akan surut dengan terapi tepat waktu pada tahap awal penyakit. Lebih sulit jika terapi dimulai pada tahap akhir penyakit. Dalam hal ini, pengobatan TB fokal akan tertunda dan akan membutuhkan biaya besar.

TBC paru fokus

TBC paru fokus adalah suatu bentuk TBC sekunder yang terjadi dengan pembentukan peradangan spesifik di paru-paru peradangan spesifik dengan diameter tidak lebih dari 10 mm. Asimptomatik atau nonsimptomatik. Pada beberapa pasien, tuberkulosis paru fokal dapat disertai dengan malaise, kondisi subfebrile, nyeri di samping, dan batuk kering. Dalam diagnosis tuberkulosis fokal, yang paling informatif adalah radiografi paru-paru, deteksi MBT dalam dahak atau pembilasan bronkial. Pada periode awal, pasien dengan TB paru fokal diresepkan kombinasi dari tiga hingga empat obat kemoterapi anti-TB utama, diikuti dengan pengurangan menjadi dua jenis.

TBC paru fokus

TBC paru fokus adalah lesi tuberkulosis spesifik, yang ditandai dengan adanya beberapa paru kecil (dalam 1-2 segmen) fokus peradangan produktif. Focal tuberculosis mengacu pada infeksi tuberkulosis sekunder, yaitu, biasanya terjadi bertahun-tahun setelah pengobatan TB primer. Itulah sebabnya sebagian besar kasus adalah pasien dewasa. Di antara bentuk klinis-morfologis lainnya dari TB paru, bentuk fokus menyumbang 15-20%. Gambaran khas tuberkulosis paru fokal adalah keterbatasan daerah yang terkena untuk satu atau dua segmen, sifat peradangan yang tidak merusak dan perjalanan infeksi yang laten.

Klasifikasi tuberkulosis paru fokal

Menurut resep dari kursus, TB paru dapat menjadi segar (lunak-fokus) dan kronis (fibro-fokus). TBC segar adalah tahap awal dari proses sekunder yang telah berkembang pada pasien yang sebelumnya telah terinfeksi mikobakteri dan telah memiliki infeksi primer. Secara morfologis ditandai oleh endobronchitis dan peribronchitis di wilayah bronkus segmental, dengan keterlibatan alveoli, bronkopneumonia lobular.

TBC fokal kronis dapat berkembang sebagai akibat resorpsi TBC fokal segar, dan dalam hasil bentuk paru lainnya - infiltratif, disebarluaskan, kavernosa. Dalam hal ini, fokus inflamasi dienkapsulasi, diganti oleh jaringan ikat, atau dikalsifikasi. Faktanya, mereka adalah fokus berserat residual, tetapi dalam kondisi tertentu mereka dapat diaktifkan kembali, menyebabkan perburukan proses tuberkulosis dan peningkatan luas lesi. Pada gilirannya, dengan perkembangan proses fokal kronis juga dapat ditransformasikan menjadi infiltratif, kavernosa, atau tuberkulosis paru diseminata.

Dalam perkembangannya, focal tuberculosis melewati fase infiltrasi, pembusukan dan pemadatan. Bergantung pada ukurannya, fokus kecil (berdiameter 3 mm), sedang (hingga 6 mm), besar (hingga 10 mm) dibedakan.

Penyebab TBC paru fokal

TBC paru fokal dapat terjadi sebagai akibat superinfeksi superogen atau aktivasi infeksi endogen pada fokus primer lama (kalsinasi). Infeksi eksogen dimungkinkan dengan kontak dekat dengan pasien dengan bentuk TB terbuka dalam keluarga, apotik TB, dan berbagai kolektif tertutup. Infeksi terjadi melalui udara. Pada saat yang sama, orang yang baru terinfeksi mengeluarkan mikobakteri yang kebal terhadap obat anti-TB yang sama dengan sumber infeksi. Peran superinfeksi super besar di daerah dengan situasi epidemi yang tidak menguntungkan, kondisi kehidupan sosial dan kehidupan yang tidak menguntungkan, tanpa adanya imunisasi spesifik terhadap populasi.

Reaktivasi infeksi endogen terjadi pada fokus TB yang lama di paru-paru (pusat Gon) atau kelenjar getah bening intrathoracic. Dalam fokus residual, Mycobacterium tuberculosis dapat bertahan untuk waktu yang lama sebagai bentuk-L. Pembalikan infeksi biasanya terjadi dengan latar belakang melemahnya imunitas tuberkulosis yang terbentuk sebelumnya, yang difasilitasi oleh stres, gizi buruk, terlalu banyak pekerjaan, pengobatan dengan imunosupresan, penyakit penyerta (pneumokoniosis, diabetes, tukak lambung dan tukak duodenum), kecanduan berbahaya (alkoholisme, merokok tembakau, obat-obatan). Dalam patogenesis reaktivasi infeksi endogen, sebagai penyebab tuberkulosis paru fokal, penyebaran limfohematogen pada mikobakteri memainkan peran yang menentukan dalam tubuh.

TBC paru fokal memiliki lokalisasi lobus atas. Sejumlah penelitian di bidang phthisiology dan pulmonology menjelaskan hal ini dengan berbagai faktor: mobilitas terbatas dari paru-paru, aerasi yang lemah, aliran darah dan getah bening di daerah ini, posisi vertikal tubuh manusia dan bahkan hipersensitisasi yang mempromosikan fiksasi selektif mikobakteri di apeks paru-paru.

Gejala tuberkulosis paru fokal

Keanehan dari perjalanan klinis TB paru fokal sudah usang atau kekurangan gejala, sehingga sebagian besar kasus terdeteksi dengan profilaksis fluorografi. Sekitar sepertiga dari pasien mengalami sindrom keracunan ringan dan tanda-tanda kerusakan pada sistem pernapasan.

Tanda-tanda keracunan termasuk suhu demam di malam hari, perasaan panas, bergantian dengan dingin jangka pendek, berkeringat, keraguan, kehilangan nafsu makan, gangguan tidur. Kadang-kadang dengan TB paru fokal, sebagai manifestasi dari keracunan spesifik, ada tanda-tanda hipertiroidisme: peningkatan ukuran kelenjar tiroid, takikardia, kilau mata, fluktuasi berat badan, mudah marah. Pada wanita, mungkin ada ketidakteraturan menstruasi dari tipe nyeri punggung terbuka atau proiomenore.

Mungkin ada keluhan nyeri di samping, di antara tulang belikat, di bahu. Batuk biasanya tidak stabil, bisa kering atau disertai dengan produksi dahak yang buruk. Kadang-kadang, hemoptisis terjadi.

Diagnosis tuberkulosis paru fokal

Data fisik yang terdeteksi selama pemeriksaan objektif pasien dengan dugaan TB fokal paru tidak spesifik. Palpasi menunjukkan sedikit rasa sakit dan kekakuan pada otot ikat bahu; kelenjar getah bening tidak membesar. Suara perkusi di atas lesi teredam, selama auskultasi, pernapasan keras terdengar, dan selama batuk pasien, satu-satunya rona mengi halus terdeteksi.

Tes tuberkulin untuk tuberkulosis paru fokal, sebagai suatu peraturan, adalah normergik, dan oleh karena itu tidak memainkan peran penting dalam diagnosis. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien dapat menanggapi pemberian tuberkulin subkutan dengan meningkatkan suhu tubuh, meningkatkan jumlah dahak, mempercepat laju sedimentasi eritrosit, dll. Untuk menentukan aktivitas tuberkulosis, dahak dianalisis pada CUB, bronkoskopi dilakukan dengan erosi bronchoalveolar. Gambar endoskopi dengan tuberkulosis paru fokal segar ditandai dengan tanda-tanda endobronkitis.

Informasi dasar tentang bentuk TBC diberikan oleh radiografi paru-paru, tetapi gambar X-ray dapat bervariasi tergantung pada fase dan durasi proses. Dengan TBC fokal segar, biasanya 1-2 fokus besar dan beberapa yang sedang atau kecil didefinisikan; bayangan berkontur dengan lemah, intensitas rendah, bentuknya bulat. TBC fokal kronis secara radiografi dimanifestasikan oleh adanya fokus padat dengan fokus kalsifikasi dan tali fibrosa; Bayangan intensitas sedang dan tinggi, biasanya berukuran kecil dan menengah. Diagnosis banding dilakukan dengan pneumonia fokus spesifik, pneumomikosis, kanker paru perifer.

Dengan data yang meragukan, mereka menggunakan terapi tes: seorang pasien diresepkan obat anti-TB selama 2-3 bulan dan mengikuti dinamika klinis, radiologis, dan laboratorium. Dengan penurunan atau resorpsi sebagian fokus, diagnosis tuberkulosis fokal tidak diragukan.

Pengobatan dan prognosis tuberkulosis paru fokal

Pengobatan TB paru fokal aktif dilakukan di rumah sakit TB, tidak aktif - dalam pengaturan rawat jalan di bawah pengawasan dokter TB. Regimen kemoterapi standar menyediakan untuk penunjukan setidaknya tiga obat anti-TB (rifampisin, isoniazid, pirazinamid, etambutol) untuk jangka waktu 2-3 bulan. Pada periode awal, streptomisin juga dapat digunakan. Pada fase lanjutan, yang berlangsung 4-6 bulan, pemberian dua obat dibiarkan (rifampisin + isoniazid, isoniazid + etambutol). Total durasi pengobatan TB paru fokal adalah 6-9 bulan, dan pada beberapa pasien - hingga satu tahun. Rehabilitasi setelah kursus perawatan dilakukan di sanatorium tuberkulosis.

Hasil dari bentuk fokus TB paru umumnya memuaskan. Sebagai hasil dari perawatan lengkap, fokus segar sepenuhnya diserap, penyembuhan klinis lengkap terjadi. Dalam perjalanan kronis TB fokal, transisi ke bentuk yang kurang menguntungkan secara prognostik (infiltratif, kavernosa, disebarluaskan) dimungkinkan. Hasil yang paling umum adalah pneumosclerosis dengan pembentukan fokus fibrosis atau kalsifikasi. Pasien semacam itu membutuhkan kemoprofilaksis selama 1-2 tahun. Kesulitan terbesar adalah pengobatan kasus yang resisten secara kimia. Pencegahan tuberkulosis paru fokal terdiri dari melakukan pemeriksaan rontgen populasi, pendidikan sanitasi, dan meningkatkan resistensi nonspesifik organisme. Pencegahan vaksin sangat penting dalam mengurangi jumlah kasus tuberkulosis paru sekunder.

Fokus di paru-paru adalah yang paling umum ketika | Tentang kanker

Penyebab dan mekanisme

Jika pembentukan bulat telah muncul di bidang paru-paru, maka langkah pertama dalam penyediaan perawatan medis akan menjadi klarifikasi dari sifatnya. Ada beberapa alasan untuk ini. Tetapi mereka semua secara kondisional dibagi menjadi jinak dan ganas. Yang pertama dikaitkan dengan keadaan seperti itu:

• Peradangan spesifik (TBC).
• Infeksi jamur (histoplasmosis, coccidioidosis, aspergillosis).
• Proses tumor (hamartoma, bronchoadenoma, lipoma, fibroma, kista).
• Penyakit sistemik (sarkoidosis, artritis reumatoid, granulomatosis Wegener).
• Invasi parasit (echinococcosis).
• Patologi pekerjaan (pneumoconiosis).
• Lainnya (pendarahan di paru-paru, aneurisma vaskular).

Tetapi bahaya tertentu adalah keganasan, di antaranya tidak mungkin untuk tidak menyebutkan karsinoma sel alveolar bronkogenik (adenokarsinoma) atau metastasis dari organ lain (payudara, ginjal, usus). Kasus serupa mencapai 40% di antara semua obstruksi paru. Dan semakin besar ukuran pendidikan, semakin tinggi pula risikonya.

Apa yang bisa menjadi bintil di paru-paru, akan menjadi jelas hanya dengan hasil survei, karena ada banyak alasan untuk pembentukan bulat. Mereka termasuk kondisi jinak dan patologi kanker.

Bagaimana penyakit fokal paru-paru

Tentu saja, jika pneumonia dapat disembuhkan, ini tidak berarti bahwa Anda dapat membawa pilek biasa ke kondisi yang sama. Yang terbaik dari semuanya adalah pengobatan infeksi pernapasan akut, yang tidak memiliki komplikasi. Tetapi pilek dapat berkembang menjadi pneumonia, yang akan memiliki konsekuensi bagi seluruh organisme. Setelah sakit selama lebih dari sebulan, tidak diperbolehkan untuk berolahraga dan mengambil makanan tertentu. Lesi fokal di paru-paru tidak hanya untuk sementara waktu dapat mempengaruhi kondisi umum pasien, tetapi juga secara patologis mengubah organ.

Klasifikasi penyakit paru fokal.

Lupus erythematosus sistemik. Penyakit ini dicatat dengan adanya pneumonia serosa, penyakit ini dapat ditandai dengan tingginya lokasi diafragma. Penyakit ini dimulai di lobus atas paru kanan. Serabut otot longgar di seluruh area dada. Selanjutnya, ada lesi lain yang terkait dengan sistem pernapasan, sehingga perawatan serius diperlukan. Antibiotik dapat memiliki efek sebaliknya pada tubuh dan memicu komplikasi.

Scleroderma sistemik. Memodifikasi organ pernapasan, pada x-ray dimanifestasikan dalam bentuk retikulum.

Periarteritis nodular. Ini adalah lesi fokal berbahaya di paru-paru, yang menyebabkan perubahan pada tubuh, tidak kalah berbahaya dibandingkan dengan tuberkulosis atau asma bronkial. Diafragma mengubah lokasinya ke tingkat yang lebih tinggi, sehingga menyebabkan komplikasi. Semua gejala asma bronkial mulai bermanifestasi. Dan itu sangat berbahaya jika Anda tidak tahu cara menghentikan serangan.

Kerusakan sistem pernapasan pada penyakit darah. Penyakit semacam itu berdampak langsung pada kondisi paru-paru dan organ lainnya. Penyakit darah paling berbahaya untuk sistem pernapasan dianggap leukemia. Ada juga hubungan terbalik: jika seseorang sakit pneumonia, maka ini akan mempersulit penyakit darah, yaitu, leukemia dapat mulai berkembang.

Rustitsky myeloma memiliki efek pada seluruh tubuh. Terutama mempengaruhi tengkorak manusia, kemudian menyebar lebih jauh ke organ dan sistem lain. Sering menyebabkan munculnya pneumonia sekunder dan bronkitis.

Fokus tomografi tunggal pada segmen keenam dengan vasculitis

Dalam formasi ganas ada titik, inklusi garam kalsium amorf, yang tidak memiliki kontur yang jelas.

Ada bukti praktis bahwa laju kalsifikasi dalam formasi perifer mencapai 13%. Ketika ukuran lesi kurang dari 2 cm, frekuensinya lebih rendah - sekitar 2%.

Penumpukan garam kalsium bukanlah tanda diagnostik yang sensitif. Gejala patognomi cukup rendah.

Gejala lain yang menarik dari diagnosis banding lesi tunggal di paru-paru adalah "bronkografi udara". Struktur berpori atau seluler disebabkan oleh masuknya udara, yang dapat ditelusuri pada tumor ganas. Probabilitas udara pada kanker adalah 30%, tetapi pada nodus jinak - 6%. Akumulasi udara dapat meniru kerusakan jaringan, yang juga menunjukkan sifat ganas formasi.

Gejala dan tanda metastasis paru

Metastasis paru-paru (Dinamika) sinar-X

Pada tahap awal, metastasis paru tidak menampakkan diri, penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Ketika hancur, sel-sel kanker memancarkan zat beracun yang meracuni tubuh. Pasien lebih sering mencari pertolongan medis pada tahap akhir kanker stadium akhir.

Kehadiran fokus sekunder onkologi di paru-paru disertai dengan gejala-gejala berikut:

• Nafas pendek, tidak hanya muncul saat aktivitas fisik, tetapi juga saat istirahat;
• Batuk kering biasa yang berubah menjadi batuk basah, yang dapat dikacaukan dengan penyakit lain;
• Dahak dengan darah;
• Nyeri dada yang tidak hilang bahkan dengan penggunaan obat penghilang rasa sakit. Hanya obat-obatan narkotika yang dapat mengurangi rasa sakit;
• Pembengkakan wajah dan anggota badan atas dengan lokalisasi fokus sekunder di paru-paru kanan, sakit kepala.

Jenis-jenis metastasis

Bergantung pada jalur pergerakan sel tumor ganas, jenis metastasis berikut dilepaskan:

1. Limfogen. Sel-sel yang terkena memasuki kelenjar getah bening melalui pembuluh limfatik. Jalur ini merupakan ciri khas dari tumor epitel.
2. Hematogen. Sel mencapai organ apa pun melalui pembuluh darah. Dengan cara ini, tumor jaringan ikat biasanya menyebar.
3. Implantasi. Proliferasi sel terjadi karena kontak tidak disengaja jaringan organ yang sehat dengan yang terkena.

Juga, metastasis paru diklasifikasikan berdasarkan berbagai kriteria:

• Sifat lesi: infiltrasi, campuran, fokal.
• Atribut kuantitatif: soliter, tunggal, berganda (lebih dari 3).
• Tingkat kenaikan: besar, kecil.
• Lokalisasi: satu arah, dua arah.

Taktik

Setelah mendeteksi massa bulat di paru-paru, taktik individu diperlukan, yang ditentukan oleh risiko proses ganas. Probabilitas onkologi akan lebih tinggi dalam kasus berikut:

• Pengalaman merokok jangka panjang (lebih dari 20 tahun).
• Riwayat kanker atau kerabat.
• Bahaya pekerjaan.
• Usia di atas 50 tahun.

Pada pasien muda dengan risiko rendah, nodul asimptomatik kecil (diameter hingga 4 mm) tidak memerlukan intervensi dan pemeriksaan ulang. Dalam semua kasus lain, perlu untuk mengamati secara dinamis dengan tomografi setelah interval waktu tertentu (3, 6 atau 12 bulan).

Penting untuk mengobati bukan nodul itu sendiri, tetapi patologi yang menyebabkannya. Karena itu, pertanyaan tentang metode yang digunakan cukup luas. Dalam kebanyakan kasus, ini bukan tanpa obat-obatan. Berdasarkan pada gambar apa yang terjadi, obat-obatan dari kelompok berikut ini dapat diresepkan:

• Antibiotik.
• TBC.
• Antijamur.
• Kortikosteroid.
• Sitostatik.
• Antihistamin.
• Anthelmintik dll

Tumor ganas pasti harus diangkat dalam jumlah reseksi radikal. Radiasi digunakan sebelum dan sesudah operasi, kadang-kadang dikombinasikan dengan kemoterapi. Dengan perawatan tepat waktu, adalah mungkin untuk mencapai kelangsungan hidup pasien yang baik. Tetapi lesi metastatik paru-paru memiliki prognosis yang tidak menguntungkan, karena menunjukkan proses onkologis yang luas dari lokalisasi yang berbeda.

Nodul yang menyebabkan gejala tidak menyenangkan, memiliki ukuran besar dan sifat ganas, sudah pasti bisa diobati.

Situasi yang cukup umum ketika pemeriksaan mengungkapkan adanya kelenjar di paru-paru. Apa itu, mengapa itu terjadi, bagaimana itu dinyatakan dan dirawat - hanya seorang dokter yang dapat menjawab pertanyaan apa pun

Penting bagi pasien untuk memahami bahwa kondisi seperti itu memerlukan perhatian khusus karena kemungkinan proses onkologis.

Simtomatologi

Gejala tumor ganas juga bervariasi tergantung pada ukuran, lokasi tumor, ukuran lumen bronkus, adanya berbagai komplikasi, metastasis. Komplikasi yang paling umum termasuk atelektasis, pneumonia.

Pada tahap awal perkembangan, formasi kavitasi ganas yang telah muncul di paru-paru menunjukkan beberapa tanda. Pasien mungkin mengalami gejala-gejala berikut:

• kelemahan umum, yang meningkat seiring perjalanan penyakit;
• peningkatan suhu tubuh;
• kelelahan;
• malaise umum.

Gejala tahap awal perkembangan neoplasma mirip dengan tanda-tanda pneumonia, infeksi virus pernapasan akut, dan bronkitis.

Perkembangan keganasan disertai dengan gejala seperti batuk dengan dahak, terdiri dari lendir dan nanah, hemoptisis, sesak napas, sesak napas. Dengan pertumbuhan tumor di pembuluh darah, terjadi perdarahan paru.

Pembentukan paru-paru perifer mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda sampai tumbuh ke dalam pleura atau dinding dada. Setelah ini, gejala utamanya adalah rasa sakit di paru-paru yang terjadi selama inhalasi.

Pada tahap selanjutnya tumor ganas terjadi:

• peningkatan kelemahan persisten;
• penurunan berat badan;
• cachexia (penipisan tubuh);
• terjadinya radang selaput dada.

Fitur fokus dalam hal anatomi

Fokus paru tunggal secara anatomis adalah area jaringan paru yang berubah atau adanya cairan patologis di dalamnya (darah atau dahak).

Perlu dicatat bahwa kriteria dalam klasifikasi paru internasional dan nasional berbeda. Kedokteran asing mengakui fokus tunggal dalam pendidikan paru-paru, mencapai 3 sentimeter. Di Federasi Rusia, fokus pada jaringan paru-paru didiagnosis jika diameternya tidak melebihi 10 milimeter. Apa pun yang besar adalah infiltrat atau TBC.

Masalah diagnosis yang dapat diandalkan dan klasifikasi lesi di paru-paru adalah salah satu yang paling penting dalam kedokteran.

Menurut statistik, dari 60 hingga 70 persen fokus tunggal di jaringan paru-paru yang muncul kembali setelah perawatan adalah tumor ganas.

Itulah sebabnya banyak perhatian diberikan pada pengembangan metode diagnostik baru ke arah ini.

Sampai saat ini, prosedur diagnostik tersebut banyak digunakan:

1. Pemeriksaan komputer, termasuk tomografi, yang memungkinkan Anda untuk mengatur ukuran lesi di paru-paru dengan akurasi tinggi.
2. Sinar-X.
3. Pencitraan resonansi magnetik.
4. Pemeriksaan laboratorium darah dan dahak, serta jaringan paru-paru.

Terlepas dari keandalan hasil studi ini, masih belum ada algoritma yang seragam untuk membuat diagnosis ketika fokus terdeteksi di jaringan paru-paru. Setiap kasus penyakit bersifat individual dan harus dipertimbangkan secara terpisah dari praktik umum.

Diagnosis lebih lanjut

Setelah menemukan lesi pada paru-paru, dokter biasanya merujuk pasien ke CT scan.

Ini adalah metode diagnostik modern yang sangat informatif. Ketika melakukan itu, tubuh pasien ditembus oleh sinar-X pada berbagai sudut. Setelah komputer memproses gambar yang diperoleh dan menghasilkan gambar tiga dimensi dari organ yang diselidiki.

Saat melakukan computed tomography, dokter memiliki kesempatan untuk memeriksa tubuh dengan sangat rinci - dalam beberapa bagian. Perangkat modern memungkinkan Anda melakukan pemotongan setebal tidak lebih dari satu milimeter. Karena itu, metode diagnostik ini dianggap sangat akurat.

Di hadapan lesi pada paru-paru computed tomography memungkinkan:

• Cepat dan akurat menentukan apa yang bisa disebabkan oleh adanya perubahan abnormal.
• Tentukan stadium penyakit secara akurat, jika kita berbicara tentang TBC atau kanker.
• Adalah baik untuk melihat keadaan paru-paru, mencari tahu tingkat kepadatan jaringan, fitur struktural alveoli dan indikator volume tidal.
• Menganalisis keadaan kapal. Ini berlaku tidak hanya untuk paru-paru, tetapi juga untuk daerah terdekat yang diwakili oleh jantung, arteri paru-paru, aorta, trakea, bronkus, kelenjar getah bening.

Saat melakukan tomografi komputer, jauh dari selalu memungkinkan untuk membuat diagnosis yang akurat dan benar. Selain itu, prosedur ini memiliki kontraindikasi tertentu.

Jenis pendidikan fokal

Setelah menerima gambar CT paru-paru, yang terlihat segel, melakukan klasifikasi mereka. Obat modern mengidentifikasi jenis-jenis berikut, sesuai dengan ukuran:

• komponen kecil dengan diameter dari 1 hingga 2 mm;
• ukuran sedang dengan diameter 3-5 mm;
• besar, mulai dari 1 cm.

Ukuran formasi fokus

Lesi fokal di paru-paru biasanya diklasifikasikan berdasarkan kepadatan:

Klasifikasi jumlah:

Segel tunggal. Mereka bisa menjadi faktor dalam patologi serius (tumor ganas) atau merujuk pada perubahan terkait usia yang biasa yang tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan pasien.

Segel tunggal dapat menjadi faktor dalam tumor ganas.

Beberapa segel. Sebagian besar ditandai oleh pneumonia dan tuberkulosis, namun terkadang kanker yang banyak dan jarang didiagnosis juga disebabkan oleh perkembangan sejumlah besar anjing laut.

Stempel berganda adalah tanda tuberkulosis paru

Pada manusia, paru-paru ditutupi dengan film tipis yang disebut pleura. Segel yang terkait dengannya adalah:

• fokus pleura;
• fokus subpleural.

Obat modern memiliki beberapa metode untuk mendiagnosis TB dan penyakit paru-paru lainnya. Computed tomography banyak digunakan untuk menetapkan fokus subpleural, sedangkan fluorografi dan radiografi tidak sepenuhnya efektif untuk menentukan kondisi pasien. Mereka berada di bawah pleura, lokasi mereka adalah karakteristik dari TBC dan kanker. Hanya metode diagnosis ini yang memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit dengan benar.

Rongga perut dengan abses paru kanan

Jika pneumonia dipicu oleh bakteri anaerob yang kebal antibiotik, kemungkinan ada rongga di paru-paru yang terbentuk. Pendidikan adalah fokus terbatas dari kerusakan jaringan paru-paru. Di dalam rongga nanah terakumulasi, produk dari kerusakan jaringan, yang menyebabkan tingkat horizontal di dalam formasi dalam x-ray. Setelah abses dilanggar di bronkus, rongga dikosongkan, sehingga tingkat horizontal tidak dapat dilacak. Diagnosis patologi tidak sulit untuk pendidikan besar. Ahli radiologi dapat mengambil lesi kecil dengan pencerahan di pusat bronkus di bagian orthograde. Menurut data klinis, dokter yang merawat tidak dapat mencurigai awal pembentukan abses, oleh karena itu, seseorang dirawat selama 7-10 hari dengan antibiotik. Hanya dalam gambar kontrol setelah selesainya kursus terapi antibiotik adalah peningkatan bayangan fokus dengan pencerahan di pusat. Hanya setelah itu pasien dikirim ke ahli bedah untuk operasi, karena perawatan konservatif tidak membawa kemanjuran. Menurut persyaratan modern, setelah abses telah terdeteksi dalam gambar, operasi bedah diperlukan untuk mencegah lesi fibrosa yang tidak dapat diperbaiki di lokasi abses. Diagnosis pembentukan perut yang andal tampaknya tidak sulit jika ada kriteria radiologis berikut: 1. Lumen jaringan lumen; 2. Cairan dengan tingkat horizontal; 3. Dinding pembatas, yang disimpan dalam berbagai proyeksi. Kesulitan di antara spesialis timbul pada tahap awal, ketika diagnosis banding diperlukan antara fokus inflamasi di paru-paru dan rongga runtuhnya jaringan.

Penyakit apa yang dapat menyebabkan fokus padat tunggal atau multipel

Jika dokter melihat adanya pendidikan di rongga paru-paru (tomografi dapat mengungkapkannya), ia mencurigai penyakit berikut pada pasien:

• pelanggaran metabolisme cairan dalam sistem pernapasan;
• pertumbuhan paru-paru yang tidak hanya jinak, tetapi juga ganas;
• pneumonia;
• kanker, di mana ada kerusakan organ besar-besaran.

Karena itu, untuk dapat mendiagnosis dengan benar orang sakit, Anda perlu memeriksanya. Bahkan jika dokter menyiratkan bahwa peradangan telah menyebabkan pneumonia, ia perlu melakukan tes dahak sebelum meresepkan kursus terapi untuk memastikan bahwa diagnosis telah dibuat dengan benar.

Saat ini, fokus yang diinduksi, dikalsifikasi, dan centrilobular pada paru-paru orang sering didiagnosis. Namun, perjalanan mereka terlalu rumit karena kenyataan bahwa beberapa pasien setuju untuk menjalani serangkaian tes khusus yang secara langsung mempengaruhi kesehatan dan kondisi umum tubuh mereka.

Asal usul fokus paru tidak selalu menguntungkan bagi seseorang, katanya tentang pelanggaran serius dalam pekerjaan sistem pernapasan. Berdasarkan bentuknya (padat atau cair) menjadi jelas kerusakan seperti apa yang akan ditimbulkan oleh penyakit ini bagi kesehatan manusia.

Perawatan

Pilihan taktik perawatan dibuat oleh dokter. Metode pengobatan dipilih dalam setiap kasus secara individual. Arah kursus pengobatan tergantung pada faktor-faktor seperti:

• karakteristik neoplasma ganas primer;
• lokasi metastasis paru dan jumlahnya;
• ukuran tumor;
• intensitas gejala;
• tingkat pertumbuhan dan perkembangan metastasis;
• usia, keadaan kesehatan pasien.

Dalam pengobatan metastasis paru-paru, metode yang sama digunakan seperti dalam pengobatan formasi onkologis primer:

Kemoterapi - menggunakan metode ini dimungkinkan untuk mengontrol pertumbuhan dan penyebaran metastasis. Ketika meresepkan kemoterapi, perlu untuk mempertimbangkan undang-undang pembatasan pengobatan tumor primer dengan metode ini, serta obat yang digunakan sebelumnya. Sebagai hasil dari prosedur ini, tumor dapat mengapur dan berhenti tumbuh. Metode ini berdampak pada kondisi umum pasien, setelah aplikasi, rehabilitasi jangka panjang diperlukan.

Terapi radiasi - pengobatan metastasis di paru-paru yang terkena dengan paparan radiasi pengion pada area tumor. Di bawah pengaruh sinar, pertumbuhan tumor berhenti, dan sel-sel dihancurkan. Semoga memiliki konsekuensi signifikan bagi seluruh tubuh. Radiasi neutron, radiasi gamma, sinar-X dan radiasi beta digunakan.

Terapi hormon paling efektif dalam memerangi metastasis dari payudara primer dan tumor prostat, karena mereka menunjukkan kerentanan yang lebih besar terhadap terapi hormon. Metode ini harus menjadi bagian dari terapi kompleks.

Brachytherapy endobronkial - obat radioaktif disuntikkan ke dalam bronkus melalui bronkoskop melalui trakea. Ini digunakan untuk tumor yang berlokasi di sekitar bronkus, dengan sedikit pendidikan.

Reseksi laser - direkomendasikan ketika ada kesulitan dalam proses pernapasan karena kompresi bronkus dan tenggorokan pernapasan.

CyberKnife - peralatan yang digunakan dalam bedah radio. Metode ini mirip dengan radioterapi, namun, pembiakan dunia maya memungkinkan Anda menghasilkan efek yang tepat pada neoplasma, tanpa mempengaruhi jaringan dan organ di sekitarnya. Karena itu, tumor diobati dengan penggunaan radiasi dosis tinggi.

Perawatan bedah digunakan di hadapan kondisi seperti:

• tidak adanya tumor primer dan kambuhnya kanker primer;
• tidak adanya metastasis lain dalam tubuh;
• pendidikan memiliki sifat fokus;
• metastasis tunggal (tidak lebih dari 3);
• tingkat perkembangan tumor yang rendah (antara eliminasi tumor primer dan terjadinya metastasis 1 tahun berlalu);
• penampilan fokus metastasis di paru tidak disertai dengan kejadian aktif fokus lainnya;
• intervensi bedah tidak akan menyebabkan kerusakan signifikan pada kondisi kesehatan pasien (selama operasi dimungkinkan untuk mendeteksi gambaran yang lebih parah daripada selama pemeriksaan).

Terapi metastasis paru dilakukan sesuai dengan skema yang sama dengan pengobatan kanker paru stadium 4.

Metode pengobatan lesi sekunder onkologi di paru-paru

Bagaimana cara mengobati kanker paru-paru sekunder?

Dalam pengobatan modern, metode berikut digunakan untuk mengobati metastasis paru:

• Intervensi bedah - pengangkatan daerah yang terkena. Metode pengobatan ini hanya efektif jika ada lesi fokal tunggal, sehingga jarang digunakan;
• Kemoterapi - berfungsi sebagai tambahan untuk perawatan lain. Durasi kemoterapi tergantung pada metode perawatan utama dan kondisi kesehatan pasien. Dalam praktik medis, kemoterapi digunakan bersama dengan terapi radiasi. Untuk meningkatkan kadar leukosit dalam darah setelah prosedur deksametason ditentukan;
• Terapi radiasi - memungkinkan Anda untuk memperlambat pertumbuhan sel kanker aktif dan mengurangi rasa sakit. Iradiasi dilakukan dalam kondisi stasioner dengan metode jarak jauh;
• Terapi hormon - digunakan di hadapan fokus utama hormon-sensitif pada kelenjar prostat atau susu. Ini berfungsi sebagai suplemen untuk terapi utama;
• Radiosurgery - prosedur ini memungkinkan untuk mengangkat tumor yang sulit dijangkau dengan menggunakan pisau siber (pancaran sinar).

Kecacatan pada kanker paru-paru dikeluarkan dalam kasus pengangkatan satu lobus.

Fitur anatomi

Dalam pengobatan domestik modern ada gradasi fokus, berdasarkan bentuk, ukuran, kepadatan, struktur dan kondisi jaringan di sekitarnya.

Diagnosis yang akurat berdasarkan CT, MRI, fluorografi atau radiografi hanya mungkin dalam kasus luar biasa.

Biasanya, kesimpulan yang diberikan hanya probabilitas keberadaan suatu penyakit. Pada saat yang sama, lokasi patologi itu sendiri tidak menentukan.

Contoh yang mencolok adalah ditemukannya lesi di lobus atas paru-paru. Telah ditetapkan bahwa lokalisasi ini melekat pada 70% kasus deteksi tumor ganas primer organ ini. Namun, ini khas infiltrat tuberkulosis. Dengan lobus bawah paru-paru ada gambar yang sama. Kanker yang telah berkembang dengan latar belakang fibrosis idiopatik dan perubahan patologis yang disebabkan oleh TB terdeteksi di sini.

Sangat penting diberikan apa kontur lesi. Secara khusus, garis fuzzy dan tidak rata, dengan diameter lesi lebih dari 1 cm, menunjukkan kemungkinan tinggi proses ganas. Namun, jika ada tepi yang jelas, ini belum menjadi alasan yang cukup untuk berhenti mendiagnosis pasien. Pola ini sering muncul pada tumor jinak.

Perhatian khusus diberikan pada kepadatan jaringan: berdasarkan parameter ini, dokter memiliki kemampuan untuk membedakan pneumonia dari jaringan parut pada paru-paru, misalnya, disebabkan.. Nuansa selanjutnya - CT memungkinkan Anda untuk menentukan jenis inklusi, yaitu untuk menentukan struktur OOL

Bahkan, setelah pemeriksaan, seorang spesialis dengan akurasi tinggi dapat mengetahui zat apa yang terakumulasi di paru-paru. Namun, hanya inklusi lemak yang memungkinkan untuk menentukan proses patologis yang terjadi, karena semua yang lain tidak termasuk dalam kategori gejala spesifik.

Nuansa berikutnya - CT memungkinkan Anda untuk menentukan jenis inklusi, yaitu untuk menentukan struktur OOL. Bahkan, setelah pemeriksaan, seorang spesialis dengan akurasi tinggi dapat mengetahui zat apa yang terakumulasi di paru-paru. Namun, hanya inklusi lemak yang memungkinkan untuk menentukan proses patologis yang terjadi, karena semua yang lain tidak termasuk dalam kategori gejala spesifik.

Perubahan fokus pada jaringan paru-paru dapat dipicu sebagai penyakit yang cukup mudah diobati - radang paru-paru, dan penyakit yang lebih serius - tumor ganas dan jinak, TBC

Oleh karena itu, penting untuk mengidentifikasi mereka secara tepat waktu, yang akan membantu metode perangkat keras pemeriksaan - computed tomography.

Fitur penyakit

Dalam pengobatan saat ini ada gradasi fokus paru yang spesifik, berbeda dalam bentuk, kepadatan, dan juga lesi di dekat jaringan.

Penting untuk dicatat bahwa diagnosis yang akurat pada prosedur komputer tunggal tidak mungkin, meskipun kasus seperti itu telah diketahui di dunia modern. Seringkali itu tergantung pada fitur anatomi tubuh.

Setelah melalui semua prosedur diagnostik yang ditentukan oleh dokter untuk memahami fokus subpleural paru - apa itu, pertama-tama Anda perlu mencari tahu apa klasifikasi lesi paru. Bagaimanapun, akurasi tergantung padanya ketika melakukan tindakan diagnostik.

Misalnya, sering dengan TBC segel paru-paru berada di bagian atas; selama pengembangan pneumonia, penyakit ini secara merata mempengaruhi organ-organ pernapasan, dan selama perjalanan kanker, lesi-lesi tersebut terlokalisasi di bagian bawah lobus. Juga, klasifikasi neoplasma paru tergantung pada ukuran dan bentuk segel, yang berbeda untuk setiap jenis penyakit.

Setelah menemukan satu atau lain gejala penyakit paru, perlu berkonsultasi dengan dokter, yang akan meresepkan sejumlah studi, dan kemudian menulis pengobatan yang benar yang dapat bermanfaat bagi tubuh pasien.

Tanda-tanda perkembangan segel di paru-paru meliputi:

• kesulitan bernafas;
• akumulasi cairan di paru-paru, yang menyebabkan batuk basah atau mengi saat berbicara;
• sering keluarnya dahak;
• penampilan sesak nafas;
• batuk darah;
• ketidakmampuan untuk bernapas dalam-dalam;
• nyeri dada setelah persalinan fisik.

Diagnosis diri sendiri secara mandiri dan resepkan pengobatan ketika gejala-gejala di atas terdeteksi dilarang keras, karena itu hanya akan memperburuk perjalanan penyakit, dan juga memungkinkannya masuk ke formulir yang sedang berjalan.

Diagnostik tambahan

Lesi nodular biasanya dideteksi dengan sinar-X atau computed tomography. Mereka adalah bayangan bola atau segel dengan berbagai ukuran.

Pada saat yang sama, perhatian diberikan pada struktur nodul dan jaringan di sekitarnya (kalsifikasi, inklusi lipid, kabel), jumlah fokus dan lokalisasi mereka. Dan dalam kebanyakan kasus, pasien disarankan untuk menjalani penelitian tambahan:

• Analisis umum darah dan urin.
• Biokimia darah (elektrolit, tes fungsi hati, koagulogram, komposisi gas).
• Analisis dahak (sitologi, pembibitan).
• Tes imunologi.
• Tes kulit (dengan tuberkulin, histoplasmin).
• Spirometri
• Biopsi jarum.
• Pemeriksaan histologis.
• Fibrobronchoscopy

Semua bayangan yang ditemukan di paru-paru dianggap berpotensi ganas sampai terbukti sebaliknya. Tanda-tanda jinak termasuk kalsifikasi dan kurangnya pertumbuhan selama 2 tahun atau lebih ketika diamati dalam dinamika. Gejala yang menguntungkan juga tepi halus, keseragaman, bentuk formasi yang benar.

TBC dalam jumlah dan fakta

TBC masih merupakan penyakit yang sangat umum, meskipun dana besar dialokasikan setiap tahun untuk melawannya dan penelitian skala besar sedang dilakukan.

Fakta paling menarik tentang TBC:

1. Agen penyebab penyakit ini adalah tongkat Koch atau mikobakterium, yang ditularkan dengan cepat ketika batuk atau bersin, yaitu oleh tetesan di udara.
2. Dengan dahak di udara, satu pasien dengan TB mengeluarkan dari 15.000.000 hingga 7.000.000 mikobakteri. Mereka didistribusikan dalam radius 1-7 meter.
3. Tongkat Koch mampu bertahan bahkan pada suhu rendah (hingga -269 derajat Celcius). Dalam bentuk keringnya di lingkungan, mycobacterium mempertahankan viabilitasnya hingga empat bulan. Dalam produk susu, tongkat hidup hingga satu tahun, dan dalam buku - enam bulan.
4. Mycobacterium sangat cepat beradaptasi dengan antibiotik. Di hampir setiap negara, berbagai basil tuberkulin telah diidentifikasi, yang tidak sensitif terhadap obat yang ada.
5. Sepertiga populasi dunia adalah pembawa basil tuberkel, tetapi hanya 10 persen dari mereka yang menderita bentuk aktif penyakit ini.

Penting untuk diingat bahwa, setelah pernah menderita TBC, seseorang tidak mendapatkan kekebalan seumur hidup dan mungkin menderita penyakit itu lagi.. Hari Dunia untuk memerangi penyakit ini dirayakan pada 24 Maret

Hari Dunia untuk memerangi penyakit ini dirayakan pada tanggal 24 Maret.

Penilaian laju pertumbuhan massa paru sekunder

Lesi paru fokal sekunder pada gambar harus dipantau secara dinamis. Hanya dengan cara ini, diagnosis banding akan memungkinkan untuk mengungkapkan jumlah maksimum tanda yang memungkinkan diferensiasi optimal dari sifat fokus. Perubahan harus dipantau oleh kompleks arsip yang ada - radiografi, tomogram linier atau terkomputerisasi, fluorogram. Jika simpul tidak tumbuh selama lebih dari 2 tahun, ini adalah tanda yang bersifat jinak.

Bagian penting dari formasi sekunder dari paru-paru hilang selama analisis awal radiografi. Analisis arsip adalah tahap wajib diagnosis banding. Efektivitas pemeriksaan radiasi dalam patologi ditentukan oleh tingkat perubahan karakteristik pendidikan selama pertumbuhan ganas. Waktu penggandaan berada di kisaran 40 hingga 720 hari. Setiap simpul yang muncul dalam gambar harus dilacak sepanjang bulan. Jika tidak ada perubahan yang ditemukan, itu harus dipantau secara dinamis selama 20 tahun.

Ada pengecualian untuk aturan di atas - fokus tipe beku yang ditemukan dalam computed tomography mewakili kanker bronchioloalveolar. Dengan nosologi ini, observasi dinamis tidak termasuk.

Ketika menentukan sepanjang pinggiran fokus kontur densitas rendah, sangat penting untuk mengirim pasien ke CT scan!

Faktor lain yang membatasi kemampuan untuk memantau pasien secara dinamis adalah analisis retrospektif dari formasi berdiameter kurang dari 1 cm. Menggandakan volume lesi dengan dimensi 5 mm pada computed tomography selanjutnya menyebabkan peningkatan diameter menjadi 6,5 mm. Perubahan seperti pada X-ray tidak divisualisasikan.

Banyak peneliti berpendapat bahwa gambar seperti itu di luar resolusi tidak hanya sinar-X, tetapi juga CT.

Kepentingan yang signifikan dilampirkan pada penilaian komputer dari model tiga dimensi dari spiral computed tomography, yang mampu memodelkan. Beberapa algoritma diagnostik yang canggih secara teknologi dapat mendeteksi titik-titik kecil, tetapi membutuhkan konfirmasi praktis.

Sifat ganas dari pembentukan fokal sekunder dapat ditetapkan atas dasar analisis tanda-tanda klinis dan radiologis, meskipun beberapa ahli meremehkan pendekatan ini.

Tanda-tanda apa yang menunjukkan proses ganas:

1. Ketebalan dinding lebih dari 16 mm;
2. Hemoptisis;
3. Fuzzy, kontur tidak rata;
4. Adanya riwayat operasi pada tumor;
5. Ukuran pusat dari 20 hingga 30 mm;
6. Menggandakan waktu kurang dari 465 hari;
7. Usia di atas 70 tahun;
8. Bayangan intensitas rendah dalam gambar;
9. Riwayat merokok.

Kepadatan fokus sekunder mungkin berbeda, sehingga tidak ada nilai diagnostik yang signifikan. Hanya perlu untuk memperhitungkan pembuluh darah intrinsik besar dari tumor, yang terdeteksi selama angiografi, PET / CT.

Jika formasi tanpa jaringan vaskular - ini adalah pertumbuhan jinak. Dengan gambar seperti itu, sifat fokus harus diperhitungkan. Dalam kasus TBC, diamati kasusosis, yang pada radiograf memiliki kepadatan berbeda. Pencairan spesifik jaringan paru berkembang secara bertahap. Hanya dengan mikobakteria kekebalan lemah diaktifkan. Pengamatan dinamis memungkinkan Anda untuk menentukan perkembangan fokus TB. Pada kanker, simpul tumbuh jauh lebih cepat. Perubahan tumor divisualisasikan saat mempelajari radiografi dalam sebulan.

Mengisi dengan nanah, eksudat menunjukkan kista pembentuk, abses. Dalam hal ini, teknik pelacakan dinamis memberikan hasil yang signifikan. Tumor tumbuh jauh lebih cepat daripada simpul tuberkulosis.

Dynamic computed tomography memungkinkan Anda menentukan dengan jelas sifat fokus. Saat melakukan irisan dimungkinkan untuk kontras dengan pembuatan tomograms dalam 1,2,3,4 menit.

Pengukuran kepadatan dilakukan dalam volume ¾ slice. Untuk membedakan antara patologi jinak dan ganas memungkinkan kenaikan ambang batas. Saat mendeteksi tumor ganas, kepadatan lebih dari 15 HU dengan kepastian lebih dari 98% mengindikasikan kanker.

Teknik ini memiliki kelemahan:

• Fokus kecil hingga 1 cm memiliki spesifisitas rendah di CT;
• Kesalahan teknis karena artefak;
• Kontras menciptakan kantong-kantong kecil jaringan.

Kerugian yang diuraikan mengimbangi penggunaan CT spiral multilayer. Prosedur menilai kepadatan fokus. Ada banyak penelitian yang menunjukkan bahwa kelebihan kerapatan formasi 25 HU dan penurunan cepat 10-30 HU mengindikasikan kanker.

Keakuratan keseluruhan multilayer tomografi dalam mendeteksi neoplasma ganas tidak melebihi 93%.

Kantong di paru-paru

Deteksi berbagai bentuk bulat, poligonal atau bentuk tidak teratur di jaringan paru-paru adalah fenomena yang cukup umum selama fluorografi klasik. Dalam gambar mereka terlihat seperti bintik-bintik, dan dokter menyebutnya fokus. Formasi seperti itu tidak melebihi satu setengah sentimeter diameter. Bintik yang lebih besar diklasifikasikan sebagai infiltrat atau TBC.

Secara inheren pusat adalah situs terbatas yang ditandai dengan peningkatan konsolidasi. Penampilannya dapat disebabkan oleh berbagai faktor, baik yang berbahaya maupun yang dapat diperbaiki.

Untuk mengidentifikasi penyebab lesi di paru-paru, pasien tidak hanya perlu diperiksa oleh dokter.

Penting juga untuk melakukan sejumlah prosedur diagnostik, khususnya, seorang spesialis mungkin menyarankan Anda untuk melakukan :. Studi biokimia darah.
Analisis dahak.
Tomografi terkomputasi.
Tusukan jaringan paru-paru, dll.

• Studi biokimia darah.
• Analisis dahak.
• Tomografi terkomputasi.
• Tusukan jaringan paru-paru, dll.

Jangan berasumsi bahwa fokus pada paru-paru adalah gejala absolut TBC. Fenomena ini bisa dipicu oleh faktor lain.

Berapa banyak yang hidup dengan metastasis paru

Harapan hidup dalam metastasis paru tergantung pada seberapa cepat kanker sekunder terdeteksi.

Jika Anda mengidentifikasi setidaknya satu dari gejala di atas, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan diperiksa. Dalam praktik medis, telah ada kasus deteksi metastasis paru jauh sebelum deteksi situs tumor primer.

Perkembangan tumor sekunder menyebabkan keracunan organisme secara keseluruhan. Untuk mengidentifikasi keberadaan metastasis, Anda harus tahu bagaimana gejala penyakit muncul. Tanda-tanda pertama perkembangan kanker sekunder di paru-paru adalah:

• Nafsu makan berkurang dan akibat berat badan;
• Kelesuan umum, kelelahan dan penurunan kinerja;
• Peningkatan suhu tubuh, menjadi kronis;
• Batuk kering dengan metastasis menjadi permanen.

Gejala di atas juga dapat menunjukkan kanker paru-paru primer. Penyakit yang agak berbahaya ini lebih sering terjadi pada perokok. Metastasis pada kanker paru-paru sel kecil menyebar dengan cepat, tumbuh dengan cepat, dan jika mereka tidak diidentifikasi secara tepat waktu, prognosis untuk pasien akan menjadi sedih. Kanker paru primer diobati dengan kemoterapi. Jika Anda melakukan prosedur secara tepat waktu, ada kemungkinan untuk menyembuhkan onkologi sepenuhnya. Tetapi bentuk penyakit ini biasanya terdeteksi pada tahap terakhir, ketika tidak mungkin lagi untuk menyembuhkannya. Mengambil analgesik yang kuat dapat hidup dari empat bulan hingga satu tahun.

Ada beberapa bentuk kanker paru-paru primer yang tidak berkembang secepat kanker sel kecil. Ini adalah karsinoma sel besar dan adenokarsinoma. Bentuk-bentuk kanker ini dirawat dengan operasi. Dengan pembedahan yang tepat waktu, prognosis untuk pemulihan akan baik. Jika metastasis ke organ lain telah hilang, pasien akan berakibat fatal.

Bagaimana cara mengidentifikasi dan apa saja tumor ini

Penyakit paru fokus - apa itu? Patologi ini adalah penyakit serius, yang perkembangannya di jaringan paru-paru mulai tampak segel, dalam penampilan menyerupai fokus.

Tergantung pada jumlah mereka, tumor ini memiliki nama yang berbeda:

1. Jika seorang pasien hanya memiliki satu lesi setelah tomografi, ia memiliki satu nama.
2. Jika pasien setelah prosedur diagnostik mengungkapkan beberapa tumor, mereka disebut tunggal. Paling sering, segel ini di rongga tidak lebih dari 6 buah.
3. Jika sejumlah besar formasi berbagai bentuk ditemukan di paru-paru, mereka disebut multipel. Dokter menyebut kondisi organisme ini sebagai sindrom penyebaran.

Saat ini ada perbedaan kecil dalam definisi apa yang fokus paru berkembang di rongga sistem pernapasan. Perbedaan ini terbentuk dalam pendapat para ilmuwan dari negara kita dan peneliti asing. Di luar negeri, dokter percaya bahwa lesi tunggal atau sekunder, terlihat pada organ pernapasan, adalah kompaksi kecil berbentuk bulat. Pada saat yang sama, diameter neoplasma tidak melebihi 3 cm Di negara kami, anjing laut yang ukurannya lebih dari 1 cm tidak lagi dianggap fokus - ini adalah tuberculoma atau infiltrasi.

Penting untuk dicatat bahwa pemeriksaan paru-paru yang terkena pada komputer, yang disebut tomografi, membantu untuk secara akurat menentukan jenis, ukuran dan bentuk tumor yang telah muncul di jaringan paru-paru. Namun, tidak boleh dilupakan bahwa metode seperti itu sering gagal.

Fokus polimorfik di paru-paru - apa itu? Pembentukan organ pernapasan seperti itu adalah perubahan komposisi jaringan paru-paru sebagai akibat dari stagnasi cairan tertentu di dalamnya. Seringkali itu adalah darah, dahak dan sebagainya. Untuk meresepkan pengobatan dengan benar, pasien perlu menjalani serangkaian prosedur modern untuk secara akurat menentukan jenis pendidikan fokus.

Oleh karena itu, untuk menghindari masalah kesehatan yang serius, pasien perlu menjalani beberapa prosedur diagnostik, yaitu:

Sangat penting bagi pasien untuk menjalani CT, karena akan dapat mengidentifikasi bahaya fokus, yang dapat terdiri dari pembentukan kanker atau bentuk kompleks tuberkulosis. Namun, untuk mengidentifikasi secara akurat jenis penyakit yang menyebabkan munculnya fokus pada organ pernapasan, Anda perlu menjalani jenis pemeriksaan tambahan, karena seringkali tidak cukup metode perangkat keras. Saat ini, tidak ada klinik atau rumah sakit yang memiliki algoritme tindakan tunggal yang akan digunakan untuk diagnostik.

Berfokus pada paru-paru pada CT, klasifikasi formasi memungkinkan untuk memahami jenis dan penyebab terjadinya, oleh karena itu prosedur ini harus dilakukan oleh pasien. Tetapi sisa metode yang ditentukan oleh dokter, setelah pemeriksaan penuh pasien dan dibiasakan dengan kartu medisnya.

Berbeda dengan prosedur di atas, tomografi mampu menentukan lokasi dan jenis fokus dengan benar, serta mengidentifikasi penyakit yang memprakarsai pengembangan penyakit. Misalnya, itu adalah pneumonia, emfisema, atau sekadar kumpulan cairan di paru-paru seseorang.

Penting untuk dicatat bahwa selama prosedur komputer pertama, fokus kecil dilewati - ini terjadi pada 50% kasus. Namun, adalah mungkin untuk menilai perjalanan penyakit dan meresepkan pengobatan untuk neoplasma besar.

Gejala

Pasien yang telah mengasumsikan pembentukan nodular di paru-paru, dalam jumlah besar tidak menunjukkan keluhan. Namun, survei yang cermat dan fokus pada poin-poin tertentu dapat memberikan bantuan yang signifikan dalam proses diagnostik.

Penting bagi dokter untuk menerima informasi berikut:

• Baru-baru ini atau sebelumnya infeksi saluran pernapasan (ARVI dan flu, pneumonia).
• Kecenderungan keluarga untuk tumor ganas dan penyakit sistemik.
• Kontak dengan pasien dengan TBC.
• Kebiasaan buruk (merokok lama).
• Bahaya di tempat kerja (batu bara, pasir, asbes, debu logam).
• Tetap di daerah geografis endemik untuk echinococcosis atau infeksi jamur.

Meskipun prevalensi bentuk asimptomatik, patologi yang bersifat inflamasi atau ganas sering memiliki tanda-tanda lokal dan umum. Benar, mereka tidak spesifik:

Pelestarian batuk jangka panjang, munculnya darah dalam dahak, kekurusan, kelemahan umum, dan demam ringan dapat mengindikasikan tuberkulosis atau tumor ganas. Proses kronis dengan gangguan ventilasi alveolar mengkonfirmasi tanda-tanda kegagalan pernapasan: jari-jari dalam bentuk "stik drum", kuku seperti "kacamata tontonan", pucat pada kulit, pusing.

Memperhatikan gejala ekstrapulmoner, kita dapat mengasumsikan sifat proses primer atau sifat sistemiknya. Misalnya, pada rheumatoid arthritis, ditemukan perubahan pada persendian: pembengkakan dan nyeri tekan, kelainan bentuk spesifik (“leher angsa”, “boutonniere”, “sirip walrus”)

Granulomatosis Wegener disertai dengan kerusakan pada organ THT (nasofaringitis, rinitis, sinusitis), mata (skleritis, uveitis), kulit (vaskulitis), dan ginjal (glomerulonefritis). Dan sifat metastasis dari pembentukan paru bulat menjadi sangat mungkin ketika segel di payudara dan puting susu keluar, tinja abnormal dan sakit perut, darah di tinja dan urin terdeteksi.

Nodul di paru-paru tidak menunjukkan gejala atau disertai dengan tanda-tanda tertentu yang bersifat lokal dan sistemik.

Apakah masker medis bermanfaat?

Para ilmuwan dari Australia melakukan sejumlah studi ilmiah dan secara meyakinkan membuktikan bahwa masker medis praktis tidak melindungi terhadap virus dan bakteri yang ditularkan oleh tetesan udara. Selain itu, mereka pasti tidak dapat digunakan dalam kondisi ketika risiko infeksi tinggi (pekerjaan rutin di unit perawatan intensif, tuberkulosis).

Manfaat masker medis hanya jika dipakai oleh orang yang sakit. Kain topeng dapat mengurangi risiko penyebaran infeksi.
Alasan ketidakefisienan masker:

• jarak antara serat dalam masker medis jaringan adalah puluhan mikron, dan virus dan bakteri jauh lebih kecil;
• virus dengan mudah menembus lubang samping yang terbentuk antara topeng dan wajah.

Di negara-negara maju, petugas rumah sakit menggunakan respirator khusus yang secara efektif menjebak partikel-partikel udara yang mengandung virus dan bakteri.

Metode diagnostik dasar

Sinar-X untuk mendiagnosis fokus

Untuk menentukan perubahan fokus, perlu menjalani pemeriksaan khusus (radiografi, fluorografi atau computed tomography). Metode diagnostik ini memiliki karakteristik sendiri.

Saat melewati pemeriksaan dalam bentuk fluorografi, tidak mungkin mengidentifikasi segel yang berukuran kurang dari 1 cm. Analisis keseluruhan gambar sepenuhnya dan tanpa kesalahan tidak akan berfungsi.

Banyak dokter menyarankan Anda untuk menjalani CT scan untuk pasien Anda. Ini adalah metode mempelajari tubuh manusia, memungkinkan untuk mengidentifikasi berbagai perubahan dan patologi di organ internal pasien. Ini merujuk pada metode diagnostik yang paling modern dan akurat. Inti dari metode ini adalah memengaruhi sinar-X tubuh pasien, dan kemudian, setelah melewatinya, analisis komputer.

Dengannya, Anda dapat menginstal:

• dalam waktu singkat dan dengan akurasi tertentu patologi yang melanda paru-paru pasien;
• menentukan secara akurat stadium penyakit (TBC);
• menetapkan keadaan paru-paru dengan benar (menentukan kepadatan jaringan, mendiagnosis kondisi alveoli dan mengukur volume tidal);
• menganalisis kondisi pembuluh paru-paru paru-paru, jantung, arteri paru-paru, aorta, trakea, bronkus dan kelenjar getah bening yang terletak di dada.

Kekurangan tomografi

Metode ini juga memiliki kelemahan. Bahkan dalam penelitian tentang CT focal perubahan. Ini disebabkan oleh sensitivitas perangkat yang rendah dengan ukuran fokus hingga 0,5 cm dan sedikit kepadatan jaringan.

Para ahli telah menemukan bahwa selama skrining primer CT, kemungkinan tidak mendeteksi gangguan patologis dalam bentuk lesi fokal adalah mungkin dengan ukurannya 5 mm pada 50% kasus. Ketika diameter sesuai dengan 1 cm, maka sensitivitas peralatan dalam hal ini sama dengan 95%.

Kesimpulannya, kemungkinan perkembangan patologi tertentu. Lokasi lesi pada paru-paru tidak menentukan.

Perhatian khusus diberikan pada kontur mereka. Jika mereka tidak rata dan kabur, dengan diameter lebih dari 1 cm, maka ini menunjukkan terjadinya proses ganas. Dalam kasus mendiagnosis tepi jelas perubahan fokal, kita dapat berbicara tentang perkembangan tumor jinak atau TBC

Saat memeriksa perhatikan kepadatan jaringan. Karena fitur ini, spesialis memiliki kesempatan untuk membedakan pneumonia dari perubahan yang disebabkan oleh TBC.

Nuansa lain dari computed tomography harus mencakup definisi zat yang terkumpul di paru-paru. Hanya lemak tubuh yang memberikan kemungkinan untuk menentukan proses patologis, dan sisanya tidak dapat diklasifikasikan sebagai gejala spesifik.

Perawatan

Semua tumor tunduk pada metode pengobatan operasional. Tumor jinak dapat diangkat segera setelah diagnosis, untuk menghindari peningkatan area jaringan yang terkena, cedera akibat operasi, perkembangan komplikasi, metastasis, dan keganasan. Untuk tumor ganas dan komplikasi jinak, lobektomi atau bilobektomi mungkin diperlukan untuk mengangkat lobus paru-paru. Dengan perkembangan proses ireversibel menghasilkan pneumonektomi - pengangkatan paru-paru dan kelenjar getah bening di sekitarnya.

Formasi rongga sentral yang terlokalisasi di paru-paru diangkat dengan reseksi bronkus tanpa mempengaruhi jaringan paru-paru. Dengan lokalisasi ini, pemindahan dapat dilakukan secara endoskopi. Untuk menghilangkan neoplasma dengan basis sempit, dilakukan reseksi fenestrasi pada dinding bronkus, dan untuk tumor dengan basis lebar, dilakukan reseksi melingkar bronkus.

Untuk tumor perifer, metode perawatan bedah seperti enukleasi, reseksi marginal atau segmental digunakan. Dengan ukuran neoplasma yang signifikan, lobektomi digunakan.

Formasi di paru-paru dihilangkan dengan torakoskopi, torakotomi, dan torakoskopi berbantuan video. Selama operasi, biopsi dilakukan, dan bahan yang dihasilkan dikirim untuk pemeriksaan histologis.

Untuk operasi tumor ganas tidak dilakukan dalam kasus seperti:

• ketika tidak mungkin untuk menghilangkan tumor sepenuhnya;
• metastasis jauh;
• gangguan fungsi hati, ginjal, jantung, paru-paru;
• usia pasien di atas 75 tahun.

Setelah pengangkatan tumor ganas, pasien menjalani kemoterapi atau terapi radiasi. Dalam banyak kasus, metode ini digabungkan.

Fitur lesi fokal paru-paru

Penyakit yang dapat memicu lesi di paru-paru:

• semua kanker, termasuk kanker darah;
• TBC fokal;
• pneumonia paru;
• serangan jantung;
• memar dan cedera dada, termasuk patah tulang rusuk;
• reaksi alergi yang sering.

Bagaimana cara mendiagnosis penyakit fokus paru? Diagnosis awalnya timbul pada tanda-tanda pilek, oleh karena itu disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.

Dimungkinkan juga untuk mengidentifikasi fokus dengan hasil x-ray tahunan.

Pemeriksaan x-ray ini diperlukan tidak hanya untuk mendeteksi ada atau tidaknya TB di lobus atas paru-paru, tetapi juga mengungkapkan semua perubahan patologis organ yang diteliti.

Jika ada perubahan patologis, seseorang dikirim ke tomografi, yang:

• memungkinkan untuk waktu yang singkat untuk secara akurat menentukan penyakit paru-paru dan untuk mengidentifikasi tahap apa itu
• selain diagnosis yang akurat, menentukan kondisi tubuh, bagaimana lesi telah menyebar, dan apakah mungkin untuk menghindari perkembangan penyakit.

Perlu dicatat hal yang paling penting. Setiap penyakit paling mudah disembuhkan pada tahap awal, ketika belum memberikan komplikasi. Kunjungan dokter sudah dipikirkan dengan matang, dan waktu fluorografi adalah hukum kesehatan.

Deteksi metastasis dan pengobatannya

Untuk menentukan keberadaan metastasis hanya bisa secara instrumental. Untuk tujuan ini, studi berikut dilakukan:

• CT (computed tomography);
• radiografi dada;
• USG;
• pencitraan resonansi magnetik;
• pemindaian radioisotop.

Dengan bantuan sinar-X, adalah mungkin untuk menentukan lokalisasi metastasis, ukuran dan jumlahnya. Metastasis dapat terlihat seperti simpul bundar. Paling sering mereka kecil. Apa pengobatan metastasis paru-paru? Di hadapan beberapa fokus metastasis, sangat sulit untuk sepenuhnya menyembuhkan pasien. Perkiraan tergantung pada ketepatan waktu deteksi mereka. Pengobatan metastasis tidak berbeda dengan yang ada pada tumor primer.

Perawatan mungkin melibatkan pembedahan, terapi radiasi, reseksi laser paru-paru, kemoterapi, terapi hormon.

Operasi ini hanya digunakan untuk metastasis tunggal dan tidak ada tanda-tanda kerusakan organ internal lainnya. Terapi hormon bisa efektif dengan atau prostat.

Baru-baru ini, iradiasi gamma telah diterapkan. Prognosis dengan tidak adanya pengobatan yang tepat tidak menguntungkan. Sekitar 90% dari pasien ini meninggal dalam dua tahun pertama setelah diagnosis. Perawatan kombinasi meningkatkan kelangsungan hidup lima tahun hingga 40% atau lebih. Jadi, metastasis paru adalah tanda peringatan. Dalam situasi ini, perawatan segera diperlukan.

9 jawaban

Jangan lupa untuk mengevaluasi jawaban dokter, bantu kami memperbaikinya dengan mengajukan pertanyaan tambahan tentang topik ini.Juga jangan lupa mengucapkan terima kasih kepada dokter.

Lee Alexey Alexandrovich ahli kanker 2017-10-08 19:48

Halo!
Mungkinkah itu metastasis atau kemungkinan besar penyakit menular masa lalu? - menilai berdasarkan kesimpulan, ini adalah sisa-sisa penyakit menular dan peradangan masa lalu (bronkitis, pneumonia, tuberkulosis, dll.). Katakan padaku, apakah ada gejala untuk ibu? Misalnya batuk, sesak napas, dll.

marinezzi 2017-10-08 19:53

Alexey, terima kasih atas jawabannya!
Tidak ada gejala khusus.
Batuk saat dingin saja, sesak napas hanya dengan aktivitas fisik.
Kondisi umum baik, jumlah darah juga dalam kisaran normal.
CT scan dilakukan tidak sesuai dengan keluhan, tetapi untuk memeriksa kondisinya, pertama-tama, satu-satunya ginjal.
Apakah saya mengerti dengan benar bahwa tumor ganas terlihat berbeda pada CT?
Sebelumnya, hanya rontgen paru-paru yang dilakukan - semuanya baik-baik saja, CT untuk pertama kalinya.
Terima kasih!

➥ Ahli kanker Lee Alexey Alexandrovich 2017-10-08 19:57

Apakah saya mengerti dengan benar bahwa tumor ganas terlihat berbeda pada CT? - ya, tetapi ekspresi dalam bentuk formasi bintang besar terlihat jauh lebih koheren. Saya pikir akan lebih bijaksana bagi ibu untuk menyerah dahak untuk ditabur dan kepekaan terhadap antibiotik atau menjalani bronkoskopi dengan biopsi untuk membuang semua keraguan.

➥ marinezzi 2017-10-08 20:13

Alexey, terima kasih banyak!
Jika tidak sulit, harap tentukan hasil tes dahak dan sensitivitas terhadap antibiotik jika terjadi infeksi lama.
Saya ingin mempercepat keraguan sesegera mungkin, jika tidak, sampai Anda menunggu masuk di rumah sakit kami, Anda bisa mendapatkan beberapa penyakit yang berhubungan dengan kecemasan)
Terima kasih lagi!
Marina

➥ Ahli kanker Lee Alexey Alexandrovich 2017-10-08 20:16

Jika tidak sulit, harap tentukan hasil tes dahak apa dan sensitivitas terhadap antibiotik jika ini adalah infeksi lama - ini adalah biakan dahak yang biasa untuk flora, setiap dokter atau terapis THT dapat melakukannya.

➥ marinezzi 2017-10-08 21:03

Terima kasih banyak atas jawabannya!

➥ Marina 2017-10-09 10:25

Alexey, halo lagi!
Dalam hasil CT ada komentar seperti:
Metatuberculosis berubah pada S3 lobus atas paru kiri.
Seorang ahli paru di situs ini menulis bahwa itu tidak terlihat seperti TBC, tetapi terlihat seperti tumor.
Tolong beri komentar.
Terima kasih
Marina

➥ Ahli kanker Lee Alexey Alexandrovich 2017-10-09 12:05

Perubahan metatuberculosis ditandai dengan munculnya peradangan di paru-paru karena masuknya Mycobacterium tuberculosis. Mereka diamati setelah TBC, pneumonia, dll, dengan radang selaput dada yang rumit. Perubahan seperti itu setelah perawatan yang memadai tidak mengancam orang lain jika itu bukan bentuk aktif dari penyakit, tetapi memerlukan pemeriksaan rutin pasien. Semua sama, apa yang saya katakan sebelumnya dan menyarankan untuk pergi dan periksa dahak.

➥ marinezzi 2017-10-09 12:08

Terima kasih lagi!

Anamnesis

Sebagian besar pasien dengan edukasi fokal di paru-paru tidak memiliki gejala klinis. Namun, dengan menanyakan pasien dengan cermat, Anda bisa mendapatkan beberapa informasi yang dapat membantu dalam diagnosis. Gejala klinis patologi paru lebih sering terjadi pada pasien dengan asal penggelapan ganas daripada pada pasien dengan cacat jinak.

Anamnesis dari penyakit ini

Penting untuk mengumpulkan informasi tentang infeksi saluran pernapasan atas baru-baru ini, influenza dan kondisi seperti flu, pneumonia, karena kadang infiltrat pneumokokus bulat. Memiliki pasien dengan batuk kronis, dahak, penurunan berat badan atau hemoptisis meningkatkan kemungkinan asal cacat yang ganas.

Status sistem individual. Dengan bantuan pertanyaan yang diajukan dengan benar, dimungkinkan untuk mengungkapkan adanya sindrom paraneoplastik non-metastasis pada pasien. Sindrom-sindrom seperti itu meliputi: jari-jari tipe “stik drum” dengan osteoartropati paru hipertrofik, sekresi hormon ektopik, migrasi tromboflebitis, dan sejumlah gangguan neurologis. Namun, jika seorang pasien memiliki proses ganas hanya sebagai penggelapan terisolasi di paru-paru, semua tanda-tanda ini jarang terjadi. Tujuan utama dari survei semacam itu biasanya untuk mencoba mengidentifikasi gejala di luar paru, yang dapat menunjukkan adanya tumor ganas primer pada organ lain atau mendeteksi metastasis jauh dari tumor paru primer. Adanya tumor primer ekstrapulmoner dapat dicurigai dengan gejala seperti perubahan tinja, adanya darah dalam tinja atau urin, deteksi benjolan di jaringan payudara, munculnya cairan dari puting.

Penyakit yang tertunda. Kemungkinan etiologi pemadaman fokus di paru-paru dapat diduga jika pasien sebelumnya memiliki tumor ganas pada organ apa pun atau adanya infeksi granulomatosa (TBC atau jamur) telah dikonfirmasi. Penyakit sistemik lain yang mungkin disertai oleh munculnya pemadaman terisolasi di paru-paru termasuk rheumatoid arthritis dan infeksi kronis yang terjadi pada latar belakang kondisi kekurangan kekebalan.

Sejarah sosial dan profesional, perjalanan. Sejarah merokok jangka panjang secara signifikan meningkatkan kemungkinan sifat ganas dari perubahan fokal di paru-paru. Alkoholisme disertai dengan peningkatan kemungkinan TBC. Informasi tentang tempat tinggal pasien atau perjalanan ke daerah geografis tertentu (daerah endemik untuk infeksi jamur) memungkinkan untuk mencurigai pasien dari salah satu penyakit umum (coccidiomycosis, histoplasmosis) atau penyakit langka (echinococcosis, dirofilariasis) yang mengarah pada pembentukan pemadaman di paru-paru. Penting untuk menanyakan pasien secara rinci tentang kondisi pekerjaannya, karena beberapa jenis aktivitas profesional (produksi asbes, penambangan uranium dan nikel) disertai dengan peningkatan risiko tumor paru-paru ganas.

Formasi panggung

Tahap 1 Tanpa gejala. Pada tahap ini ada penyempitan parsial bronkus. Pasien mungkin mengalami batuk dengan sedikit dahak. Hemoptisis jarang diamati. Saat memeriksa x-ray tidak mendeteksi anomali. Studi seperti bronkografi, bronkoskopi, computed tomography dapat menunjukkan tumor.

Tahap 2 Ada penyempitan (klep) bronkus. Pada saat ini, lumen bronkus hampir tertutup oleh pembentukan, namun, elastisitas dinding tidak rusak. Ketika menghirup, lumen terbuka sebagian, dan pada saat ekspirasi ditutup oleh tumor. Di daerah paru-paru, yang diventilasi oleh bronkus, emfisema ekspirasi berkembang. Sebagai hasil dari adanya kotoran berdarah di dahak, edema dari selaput lendir, obstruksi paru-paru dapat terjadi. Di jaringan paru-paru mungkin terjadi perkembangan proses inflamasi. Tahap kedua ditandai oleh batuk dengan lendir dahak (sering disertai nanah), hemoptisis, sesak napas, kelelahan, kelemahan, nyeri dada, demam (karena proses inflamasi). Tahap kedua ditandai dengan interleaving gejala dan penghilangan sementara mereka (selama perawatan). Foto x-ray menunjukkan gangguan ventilasi, adanya proses inflamasi di segmen, lobus paru-paru, atau seluruh organ.

Untuk dapat membuat diagnosis yang akurat diperlukan bronkografi, computed tomography, linear tomography.

Tahap 3 Terjadi obstruksi lengkap bronkus, timbul nanah, dan perubahan irreversibel pada jaringan paru-paru dan kematiannya terjadi. Pada tahap ini, penyakit ini memiliki manifestasi seperti gangguan pernapasan (sesak napas, sesak napas), kelemahan umum, keringat berlebih, nyeri dada, demam, batuk dengan dahak purulen (seringkali dengan partikel berdarah). Pendarahan paru kadang bisa terjadi. Selama pemeriksaan, foto sinar-X dapat menunjukkan atelektasis (sebagian atau lengkap), proses inflamasi dengan perubahan purulen-destruktif, bronkiektasis, dan pembentukan volume paru-paru. Untuk memperjelas diagnosis, perlu dilakukan penelitian yang lebih rinci.

Pertanyaan Terkait dan Disarankan

Hasil CT decoding dari deskripsi Hari ini saya menerima hasil dari CT, dapatkah Anda jelaskan kepada saya...

Tuberkulosis Apa metode paling akurat untuk membedakan tumor di paru dari TBC?

Gon Hearth, TBC? Apakah CT, menerima kesimpulan seperti itu. Apa ini TBC?...

Tumor n / lobus paru kanan Eugene Fedorovich yang terhormat. Saya sudah menulis kepada Anda tentang...

Peredupan di paru-paru Ibu menjalani pemeriksaan rutin. Membuat flurografi. Ditemukan...

Bayangan fokus Saya memiliki bayangan fokus di lobus atas paru kanan. Untuk...

Limfadenopati mediastinum, fokus pada paru-paru, kelemahan yang sering saya derita karena sering membusuk...

Rasa sakit di sisi kanan dan formasi fokus Saya sudah membahas pertanyaan ini, saya baru saja meninggalkan...

Lesi yang terdeteksi di paru-paru. Beri tahu saya jika Anda perlu pergi ke apotik TBC jika...

TBC S2 fokus paru kiri? Tolong beritahu saya sangat khawatir. 2014...

Hasil kt Apa itu
Dalam proyeksi s 2 paru-paru kanan pada latar belakang fibrosis ditentukan...

Apakah diagnosisnya benar? Kami memiliki situasi berikut dalam keluarga kami: Suami selama perjalanan...

Diagnosis konsultasi konsultasi paru Sinar-X dilakukan pada bulan Agustus...

Diagnosis CT scan dada? Dokter yang terhormat! Suami berusia 58 tahun. 21 Agustus 2016...

Demam tinggi, tidak ada batuk, nyeri dada Istri saya dibawa ke rumah sakit, pendahuluan...

Perapian, kalsinasi di paru-paru Yevgeny Fedorovich! Selamat malam Tolong beritahu saya sangat...

Bronkiektasis Saya punya pertanyaan seperti itu. Tidak pernah sakit sebelum 25 tahun,...

Dugaan kanker paru-paru Halo, Ini tentang ayah saya, dia berusia 54 tahun, telah bangkit...

PROSES INFILTRATIF DI PARU RENTGEN SUAMI MANUSIA ADA YANG TERTULIS INFLATRASI ASLI KHUSUS...

Dokter tidak dapat mendiagnosis selama lebih dari sebulan. Bantu saya mencari tahu apakah itu berhasil....

Faktor risiko

Penyebab tumor ganas dan jinak sangat mirip. Faktor-faktor yang memicu pertumbuhan jaringan:

• Merokok aktif dan pasif. 90% pria dan 70% wanita yang menemukan neoplasma ganas di paru-paru adalah perokok.
• Kontak dengan bahan kimia berbahaya dan radioaktif karena kegiatan profesional dan karena polusi lingkungan tempat tinggal. Zat-zat tersebut termasuk radon, asbes, vinil klorida, formaldehida, kromium, arsenik, debu radioaktif.
• Penyakit pernapasan kronis. Perkembangan tumor jinak terkait dengan penyakit seperti: bronkitis kronis, penyakit paru obstruktif kronis, pneumonia, TBC. Risiko neoplasma ganas meningkat jika ada riwayat TB kronis dan fibrosis.

Keunikannya terletak pada fakta bahwa tumor jinak dapat disebabkan bukan oleh faktor eksternal, tetapi oleh mutasi gen dan kecenderungan genetik. Keganasan juga sering terjadi, dan transformasi tumor menjadi ganas.

Pembentukan paru-paru mungkin disebabkan oleh virus. Pembelahan sel dapat menyebabkan cytomegalovirus, human papillomavirus, leukoencephalopathy multifokal, virus monyet SV-40, polyomavirus manusia.

Tes Berapa Banyak Anda Terpengaruh oleh Tuberkulosis?

Batas waktu: 0

Navigasi (hanya nomor misi)

0 dari 14 tugas selesai

Informasi

Tes ini akan menunjukkan seberapa rentan Anda terhadap TBC.

Anda telah lulus tes sebelumnya. Anda tidak dapat memulainya lagi.

Anda harus masuk atau mendaftar untuk memulai tes.

Anda harus menyelesaikan tes berikut untuk memulai ini:

Hasil

Pos

Selamat! Kamu baik-baik saja

Probabilitas terkena TBC dalam kasus Anda tidak lebih dari 5%. Anda adalah orang yang sepenuhnya sehat. Terus memantau kekebalan Anda juga dan tidak ada penyakit yang akan mengganggu Anda.

Ada alasan untuk berpikir.

Anda tidak terlalu buruk, dalam kasus Anda, kemungkinan terkena TB adalah sekitar 20%. Kami menyarankan Anda memantau kekebalan Anda, kondisi kehidupan, dan kebersihan pribadi dengan lebih baik, dan Anda juga harus berusaha meminimalkan jumlah stres.

Situasi jelas membutuhkan intervensi.

Dalam kasus Anda, semuanya tidak sebagus yang kita inginkan. Kemungkinan infeksi dengan tongkat Koch adalah sekitar 50%. Anda harus segera menghubungi dokter spesialis ketika gejala TBC pertama kali muncul! Juga lebih baik untuk memantau kekebalan Anda, kondisi hidup dan kebersihan pribadi, Anda juga harus mencoba meminimalkan jumlah stres.

Saatnya membunyikan alarm!

Kemungkinan infeksi dengan tongkat Koch dalam kasus Anda adalah sekitar 70%! Anda perlu menghubungi spesialis jika Anda memiliki gejala yang tidak menyenangkan, seperti kelelahan, nafsu makan yang buruk, sedikit peningkatan suhu tubuh, karena semua ini mungkin merupakan gejala TBC! Anda juga sangat dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan paru-paru dan menjalani tes medis untuk TBC. Selain itu, Anda perlu memantau kekebalan Anda, kondisi hidup, dan kebersihan pribadi dengan lebih baik, Anda juga harus berusaha meminimalkan jumlah stres.

Apakah gaya hidup Anda berhubungan dengan aktivitas fisik yang berat?

• Ya setiap hari
• Terkadang
• Musiman (mis. Kebun)
• Tidak

Tugas 2 dari 14

Seberapa sering Anda menjalani tes TBC (misalnya manta)?

• Aku bahkan tidak ingat kapan terakhir kali
• Setiap tahun, tanpa gagal
• Sekali beberapa tahun

Tugas 3 dari 14

Apakah Anda benar-benar memperhatikan kebersihan pribadi (mandi, tangan sebelum makan dan setelah berjalan, dll)?

• Ya, terus-menerus tanganku
• Tidak, saya tidak mengikuti ini sama sekali.
• Saya mencoba, tetapi kadang-kadang saya lupa

Tugas 4 dari 14

Apakah Anda peduli dengan kekebalan Anda?

• Ya
• Tidak
• Hanya dalam kasus penyakit
• Sulit dijawab

Tugas 5 dari 14

Apakah kerabat atau anggota keluarga Anda menderita TBC?

• Ya orang tua
• Ya, saudara dekat
• Tidak
• Saya tidak bisa mengatakan dengan pasti

Tugas 6 dari 14

Apakah Anda hidup atau bekerja dalam kondisi lingkungan yang buruk (gas, asap, emisi bahan kimia dari perusahaan)?

• Ya, saya hidup terus menerus
• Tidak
• Ya, saya bekerja dalam kondisi seperti itu
• Sebelumnya hidup atau bekerja

Tugas 7 dari 14

Seberapa sering Anda tinggal di dalam ruangan dengan kondisi lembab atau berdebu?

• Secara konstan
• Saya tidak
• Sebelumnya
• Jarang tetapi itu terjadi

Tugas 8 dari 14

Apakah Anda sering menderita infeksi saluran pernapasan akut?

• Terus-menerus sakit
• Jarang, tidak lebih dari 1 kali per tahun
• Seringkali, lebih dari 2 kali setahun
• Saya tidak pernah sakit atau setiap lima tahun

Tugas 9 dari 14

Gaya hidup seperti apa yang Anda jalani?

• Menetap
• Aktif, terus bergerak
• Menetap

Tugas 10 dari 14

Apakah ada anggota keluarga Anda yang merokok?

• Ya
• Tidak
• Terkadang itu terjadi
• Dulu merokok

Tugas 11 dari 14

• Ya, saya merokok secara teratur
• Tidak, dan tidak pernah merokok
• Jarang tetapi itu terjadi
• Sebelumnya merokok, tetapi berhenti

Tugas 12 dari 14

Berapa umurmu

• Kurang dari 18
• Dari 18 hingga 25
• 25 hingga 40
• Lebih dari 40

Tugas 13 dari 14

Apakah Anda sering mengalami stres?

• Hampir setiap hari, sering gelisah
• Tidak terlalu sering
• Cukup jarang

Pendidikan fokus pada prinsip evaluasi paru kiri

Dalam menilai gambaran x-ray paru-paru kiri, kriteria berikut harus dianalisis, memungkinkan diagnosis banding dari bentuk nosokologis utama (pneumonia, kanker, TBC): 1. Jumlah lesi; 2. Lokasi (pusat, eksentrik); 3. Pelokalan segmen; 4. Sifat bayangan pada gambar sebelumnya; 5. Kontur eksternal; 6. Keadaan jaringan perifocal; 7. Kehadiran tuberositas; 8. Pemadaman tambahan; 9. Sifat pola paru; 10. perubahan root; 11. Mengkalsinasi di lengan, menunjukkan vaksinasi terhadap TBC. Dengan adanya lesi pada segmen paru 1, 3, 6, masuk akal untuk menganggap TB. Dalam kasus abses, formasi dilokalisasi di segmen ke-2, ke-6, ke-10. Dalam kasus pembentukan fokal paru-paru kiri, diperlukan untuk mengecualikan pembentukan tumor, karena kanker ditandai oleh lokalisasi unilateral. Pneumonia, TBC lebih sering terletak di sebelah kanan. Neoplasma ganas tidak memiliki ketergantungan yang ketat, oleh karena itu mereka dapat ditemukan di sebelah kanan atau di sebelah kiri. Menurut statistik - sekitar 60% kasus lesi fokal pada kanker hanya ditemukan di paru-paru kanan, 40% - di sebelah kiri. Fokus sesering mungkin terletak di segmen 3, 4. Kanker perifer kecil pada radiografi ditandai dengan sindrom bayangan bentuk poligonal berdiameter 2 cm. Setelah disintegrasi dan nekrosis di pusat nodus, diagnosis tidak diragukan lagi, tetapi pada tahap awal sulit untuk mendeteksi nosologi. Di hadapan pencerahan sekecil apa pun di pusat perapian, perlu diasumsikan tidak hanya abses, tetapi juga kanker. Jalur tidak selalu dilacak karena perkecambahan tumor di sepanjang bronkus. Kontur luar lesi memiliki pancaran kecil yang diarahkan ke parenkim paru. Pembentukan paru fokus tunggal selalu diragukan di antara ahli radiologi. Dengan adanya bentuk bulat, kontur nodular eksternal yang jelas di sekitar pinggiran dapat ditelusuri pencerahan berbentuk sabit. Pada kanker sentral, pembentukan fokal ukuran kecil tidak ditelusuri pada radiograf, karena proyeksi terhalang oleh bayangan sternum. Tanda tidak langsung dari patologi pada radiografi dapat berupa emfisema katup, yang berkembang karena tumpang tindih bronkus

Kurangnya perhatian pada gejala ini menyebabkan konsekuensi fatal bagi pasien, karena ketika gelap besar muncul di kanan atau kiri mediastinum, tumor menjadi besar dalam ukuran dan menjadi tidak bisa dioperasi. Sebagai kesimpulan, kami mencatat bahwa lesi fokal tunggal di paru-paru kanan atau kiri adalah gejala awal dari bentuk nosokologis yang berbahaya

Beberapa dari mereka mematikan tanpa perawatan yang tepat. Fokus dengan diameter hingga 1 cm sulit dipelajari, tetapi mereka memberikan informasi diagnostik yang penting. Jika ada kecurigaan tuberkulosis atau kanker, lebih baik untuk melakukan diagnosa tambahan menggunakan computed tomography. Kanker tidak mentolerir keterlambatan!

Radiografi - lesi kecil pada gambar di sebelah kanan dengan pneumonia

Fotofluorogram digital: fokus pada lobus atas paru kanan pada tuberkulosis

Pendapat kedua dari para ahli medis

Kirim data penelitian Anda dan dapatkan bantuan ahli dari pakar kami!

Fokus tunggal dalam kemampuan diagnostik radiologis paru

Diagnosis yang tepat dan diagnosis yang benar sangat penting ketika mendeteksi lesi tunggal di paru-paru. Diagnosis radiologis dalam kasus-kasus ini memberikan bantuan yang sulit ditaksir terlalu tinggi.

Tugas utama diagnosis radiasi lesi di paru-paru:

1. Dengan menggunakan metode ini, adalah mungkin untuk mengidentifikasi sifat asal lesi di paru-paru dan menentukan apakah mereka ganas atau jinak.
2. Diagnosis radiologis memungkinkan untuk menentukan bentuk tuberkulosis dengan andal ketika terdeteksi.

Saat ini, fokus pada paru-paru terutama dideteksi menggunakan radiografi sederhana atau fluorografi (dalam sebagian besar kasus). Patologi ini ditemukan pada 0,7-1% dari semua penelitian pada dada.

Namun, menggunakan sinar-X dan fluorografi, sangat sulit untuk melihat formasi tunggal dengan diameter kurang dari 1 cm Selain itu, karena berbagai struktur yang secara anatomis terletak di tulang dada, kadang-kadang tidak mungkin untuk membedakan lesi skala besar di paru-paru. Oleh karena itu, dalam diagnosis preferensi yang lebih besar untuk computed tomography. Itu memungkinkan untuk memeriksa jaringan paru-paru pada sudut yang berbeda dan bahkan pada luka. Ini menghilangkan kemungkinan bahwa pembentukan tunggal tidak dapat dibedakan di luar otot jantung, tulang rusuk atau akar paru-paru.

Computed tomography adalah metode diagnostik unik yang dapat mendeteksi tidak hanya fokus, tetapi juga pneumonia, emfisema, dan kondisi patologis paru-paru lainnya. Tetapi harus diingat bahwa metode diagnostik ini pun memiliki kekurangan. Dengan demikian, pada sekitar 50% kasus penelitian primer, neoplasma dengan diameter kurang dari 5 milimeter tidak terdeteksi dalam foto. Ini disebabkan oleh kesulitan-kesulitan seperti menemukan fokus di pusat paru-paru, ukuran formasi yang kecil atau kepadatannya yang terlalu kecil.

Jika formasi melebihi diameter 1 sentimeter, maka akurasi diagnosis dengan computed tomography mencapai 95 persen.

Tahapan

Proses metastasis melewati beberapa tahap berturut-turut:

Intravasasi - sel-sel tumor primer bergerak ke limfatik atau pembuluh darah.

Diseminasi - sel-sel, bersama dengan aliran getah bening atau darah, bergerak melalui tubuh manusia.

Emboli - sel berhenti di organ atau jaringan tertentu. Sel-sel metastasis dapat berhenti di organ dan jaringan apa pun, bahkan terletak pada jarak yang cukup jauh dari tumor primer.

Extravasation - tahap keempat ditandai dengan penetrasi sel melalui dinding pembuluh darah ke dalam jaringan, dan awal dari proses pembelahan mereka.

Langsung pertumbuhan pendidikan karena pembelahan dan reproduksi sel-sel metastasis. Proses ini dapat terjadi lebih cepat daripada pertumbuhan tumor primer.

Lesi fokal di paru-paru dengan pneumonia, TBC

Tempat pertama dalam frekuensi di antara semua lesi fokus di paru-paru ditempati oleh pneumonia. Sekitar 30% dari semua kasus disebabkan oleh radang jaringan paru-paru akibat bakteri atau virus. Nosologi membentuk bayangan fokus pada X-ray dengan fitur spesifik yang membedakan lesi pneumonik dari penyakit lain. Fitur formasi fokus dengan pneumonia pada radiograf: • Bayangan hingga 1 cm; • Konturnya tidak rata, tidak jelas karena respons inflamasi; • Sekitar blackout - memperkuat pola paru. Diagnosis tidak sulit jika ada perubahan pada gambar, sifat inflamasi dari perubahan laboratorium, gambaran auskultasi mengi di paru-paru. Dokter modern berbicara tentang meningkatkan frekuensi jenis pneumonia non-klasik. Semakin banyak, bentuk tanpa suhu, mengi, jumlah sel darah putih normal atau berkurang terdeteksi. Satu-satunya manifestasi dari peradangan tersebut hanya menjadi sindrom sinar-X dari "bayangan fokus di paru-paru kanan". Lokalisasi sisi kanan lebih umum daripada di sebelah kiri karena kekhasan struktur anatomi. Di sebelah kanan, bronkus bawah terletak hampir secara vertikal, yang menciptakan peluang bagi penetrasi bakteri yang cepat. Penggunaan umum, antibiotik yang tidak terkontrol oleh populasi telah menyebabkan pembentukan ketidakpekaan mikroorganisme terhadap obat-obatan. Terhadap latar belakang ini, ada perjalanan penyakit yang tidak konvensional tanpa suhu, perubahan laboratorium yang ditandai.

Perubahan fokus

Perubahan fokus pada paru-paru mungkin berbeda ukuran. Fokus berdiameter kecil 1-10 mm terdeteksi pada berbagai patologi jaringan paru yang difus. Fokus dengan kepadatan tinggi dan tepi yang cukup jernih terutama diamati di interstitium paru-paru. Berbagai fokus dengan kepadatan rendah, menyerupai kaca buram, dengan kontur fuzzy muncul dari perubahan patologis pada organ pernapasan organ pernapasan.

Harus diingat bahwa kepadatan dan ukuran lesi memiliki nilai diagnostik yang lemah. Untuk diagnosis, distribusi proses patologis di jaringan paru-paru mungkin lebih penting:

1. Fokus perilymphatic - sering diamati pada bronkus, pembuluh, septa interlobular, dan lembaran pleura. Dalam hal ini, kontur struktur anatomi yang tidak merata terlihat, sedangkan partisi dan dinding bronkus agak menebal, seperti juga dinding pembuluh darah. Perubahan patologis seperti itu sering ditemukan pada tuberkulosis, silikosis, sarkoidosis, dan karsinomatosis. Dengan patologi ini, lesi kecil dan tidak melebihi 2-5 mm. Fokus tersebut terdiri dari granuloma atau nodul metastasis, mereka diamati sepanjang nodul limfa di jaringan paru-paru dan pleura.
2. Fokus polimorfik. Formasi fokus seperti itu di jaringan paru-paru terjadi pada TBC. Dalam hal ini, CT memungkinkan Anda untuk melihat area dengan kepadatan dan ukuran yang berbeda. Dalam beberapa kasus, gambar ini diamati dalam patologi onkologis.
3. Fokus centrilobular. Diamati di arteri dan bronkus atau di dekat mereka. Mereka bisa sangat padat, terdefinisi dengan baik dan homogen. Perubahan jaringan paru-paru jenis ini diamati pada pneumonia, tuberkulosis endobronkial dan berbagai jenis bronkitis, terutama yang berasal dari bakteri. Ada jenis fokus centrilobular lain, dalam hal ini jaringan paru-paru memiliki segel kecil dan terlihat seperti kaca buram.
4. Lesi perivaskular adalah formasi patologis yang berdekatan dengan pembuluh darah. Kondisi ini diamati pada patologi kanker dan TBC. Pusat-pusatnya bisa tunggal dan ganda.
5. Fokus kacau. Formasi tersebut adalah karakteristik dari proses hematogen patologis. Ini mungkin infeksi hematogen, TBC atau metastasis dari tipe hematogen. Beberapa fokus besar, berukuran sekitar 10 mm, sering diamati pada emboli septik, granulomatosis, infeksi jamur, dan metastasis. Semua penyakit ini memiliki beberapa perbedaan yang dengannya mereka dapat dibedakan.
6. Fokus subpleural adalah area yang diubah secara patologis yang terletak di bawah pleura. Pengamatan situs-situs tersebut dalam gambar selalu berbicara tentang perkembangan TBC atau kanker.
7. Fokus pleura. Formasi patologis seperti itu terletak di pleura. Diamati pada patologi inflamasi dan infeksi pada organ pernapasan bagian bawah.
8. Fokus apikal adalah proliferasi jaringan fibrosa yang berlebihan, yang seiring waktu menggantikan sel-sel sehat.
9. Karsinomatosis limfogenik. Konsep ini mencakup dua jenis perubahan patologis di paru-paru. Di sisi kanan, ada infiltrasi alveolar, dengan lumens bronkial yang terlihat. Di sisi kiri, kepadatan jaringan paru-paru sedikit meningkat. Di daerah dinding segel bronkus dan pembuluh darah diamati.

Dalam kasus penyakit fokal, area jaringan yang berubah secara patologis dapat bervariasi ukurannya. Mereka bisa kecil, tidak lebih besar dari 2 mm, sedang - dengan diameter hingga 5 mm dan besar, ukuran yang terakhir melebihi 10 mm.

Fokus patologis padat, kepadatan sedang, dan juga longgar. Jika ada segel tunggal di paru-paru, maka ini mungkin perubahan terkait usia yang tidak menimbulkan bahaya bagi manusia, atau penyakit berbahaya. Jika ada banyak fokus, maka kita berbicara tentang pneumonia, tuberkulosis, atau bentuk kanker langka.

Ketika masuk ke paru-paru mycobacterium tuberculosis, fokus utama berkembang, yang dalam gambar ini sangat mirip dengan pneumonia. Namun, perbedaannya adalah bahwa proses inflamasi dapat memakan waktu yang sangat lama, kadang-kadang bahkan bertahun-tahun.

Pertanyaan Terkait dan Disarankan

Pendidikan fokus di paru-paru Eugene!

Saya sudah mengajukan pertanyaan ini di situs, tetapi saya ingin...

Tolong pendidikan fokal paru kanan! Saya punya profilaksis...

Lesi fokus pada MRI paru Pada bulan April tahun ini, saya didiagnosis dengan fluorografi pada saya...

Tidak ada diagnosis yang saya minta bantuan Anda, karena saya sudah lelah berlari ke dokter yang berbeda...

Menguraikan ct organ-organ dada Bantuan tolong berurusan dengan hasilnya...

Lesi fokus di paru-paru saya dirujuk untuk CT scan dengan diagnosis perubahan fokus...

Hasil CT scan Hasil saya: paru fokus penuh, lapang, di S8 lemah...

Kesimpulan CT paru setelah mastektomi. Hari ini CT scan dilakukan tanpa peningkatan kontras....

TBC atau kanker saya melakukan CT scan: Pada seri MSCT dada tanpa kontras intravena...

Nilai Sa 15-3 meningkatkan Mikhail Mikhailov
Halo, saya berusia 61 tahun, 14/03/16...

Pembentukan nodular tunggal pada S4 paru kiri. Limfadenopati intratoraks yang tertera membantu menguraikan diagnosis

Onkologi paru-paru Tolong bantu dengan konsultasi dan perawatan.
Riwayat kasus:...

Tidak ada keluhan, tetapi pendidikan ditemukan di paru-paru selama penyakit sebelumnya, Pada serangkaian...

Ostechodrosis, arthrosis, arthritis reaktif Nyeri pada sendi dan tulang belakang, suhu...

Formasi baru di paru-paru Tolong jelaskan apakah tumornya ganas....

Pendidikan fokus pada S9 paru kiri Ibu saya didiagnosis berdasarkan hasil...

Perubahan paru-paru terdeteksi pada sinar-X. Pada fluorografi, dan kemudian pada sinar-X,...

Demam tinggi, tidak ada batuk, nyeri dada Istri saya dibawa ke rumah sakit, pendahuluan...

Bayangan fokus di paru-paru Evgeny Fedorovich!
Hari ini, suami saya mendapatkan hasil dari fluorografi....

Ibu menderita batuk, sesak napas, nyeri di sisinya, demam hingga 38 V. 17.07.2012g...