Infeksi dan rekomendasi untuk TB fokal paru

Faringitis

Lesi tuberkulosis spesifik termasuk tuberkulosis fokal, ketika paru-paru memiliki fokus kecil pada proses inflamasi yang produktif. Profesional medis mengklaim bahwa infeksi tuberkulosis sekunder dapat terjadi setelah beberapa tahun setelah TB primer disembuhkan.

Perhitungan statistik menunjukkan bahwa pasien yang lebih tua paling sering harus berurusan dengan penyakit ini. Pria menemukannya 3,5 kali lebih sering daripada wanita.

Bentuk tuberkulosis fokal dianggap sebagai penyakit sosial yang terjadi ketika kondisi hidup buruk. Penyakit seperti itu cenderung meningkat. Penyakit ini ditandai oleh infeksi laten. Dalam beberapa kasus, gejala dapat terjadi, tetapi hanya sedikit.

Penyebab infeksi

Bentuk sekunder dari TB paru dapat terjadi karena beberapa alasan. Yang utama adalah infeksi ulang. Seorang pasien yang sebelumnya sembuh dari penyakit ini diinfeksi kembali dengan Mycobacterium tuberculosis. Kasus-kasus seperti itu terjadi ketika ada orang sakit di lingkungan yang belum menjalani terapi saja.

TBC fokal dapat membuat dirinya terasa karena kekambuhan TBC. Dalam hal ini, pasien sebelumnya dirawat. Penurunan pertahanan tubuh memicu eksaserbasi efek residu penyakit. Konsekuensi semacam itu disebabkan oleh stres, kelelahan fisik dan mental. Ada gejala yang tidak menyenangkan pada latar belakang perilaku makan yang tidak benar, terdiri dari rasa lapar atau makan berlebihan.

Situasi ini bertambah dengan penggunaan obat-obatan yang berkepanjangan seperti antibiotik atau antidepresan. Penyakit ini dapat muncul kembali dengan faktor-faktor yang merugikan. Ini termasuk diabetes dan penyalahgunaan narkoba. Pada dasarnya, penyakit ini berkembang dengan ketidakpatuhan terhadap persyaratan dari seorang spesialis.

Gejala virus

Petugas kesehatan memperingatkan bahwa TB paru fokal ditandai dengan gejala bergelombang. Mereka secara berkala, kemudian diucapkan atau mereda. Mengenali penyakit itu sulit. Pada periode eksaserbasi, gejalanya tampak sedikit.

Perlu memperhatikan sedikit peningkatan suhu tubuh selama sepuluh, dua belas hari. Batuknya kering, tetapi sedikit dahak mungkin terjadi. Pada malam hari, pasien menderita takikardia dan keringat berlebih. Kita harus menghadapi rasa sakit di kedua sisi. Data statis menunjukkan bahwa 90% pasien melaporkan penurunan berat badan bukan disebabkan oleh diet. Pasien tidak segera berurusan dengan hemoptisis. Ini memanifestasikan dirinya hanya ketika jaringan paru-paru mulai membusuk.

Setelah selesai periode akut, gejala negatif jelas tidak menampakkan diri. Pada saat yang sama tanda-tanda keracunan (gangguan tidur, kurang nafsu makan dan rasa tidak enak) dapat bertahan lama. Keracunan spesifik memanifestasikan tanda-tanda hipertiroidisme. Mereka dimanifestasikan oleh pembesaran kelenjar tiroid, bersinar di mata dan adanya iritabilitas.

Pada 30% pasien ada lesi pada sistem pernapasan. Kehadiran infeksi ditunjukkan oleh penurunan kinerja, karena orang tersebut merasa lemah. Olahraga ringan atau postur yang tidak nyaman menyebabkan napas pendek. Untuk tahap penyakit ini, keberadaan jejak darah dalam dahak dianggap sebagai gejala khas.

Bentuk penyakit focal tuberculosis

TBC sekunder fokal memiliki beberapa bentuk. Fresh-focal fresh memiliki kemampuan untuk mempercepat pembusukan, menghasilkan pembentukan rongga. Resorpsi fokus hanya mungkin dengan perawatan tepat waktu, saat proses inflamasi berlalu. Bagian yang kental dapat terjadi. Bronkiolus ringan membantu menghilangkan residu jaringan.

Pembentukan fokus padat diamati dengan bentuk fokus berserat. Di daerah ini tidak diamati proses inflamasi. Kehadiran infeksi dapat dikenali dengan munculnya jaringan parut yang tiba-tiba. Dengan pengendapan garam kalsium diamati pengerasan jaringan.

Bagaimana infeksi itu terjadi?

Pasien tertarik pada pertanyaan apakah TBC fokal menular menular atau tidak. Seseorang yang didiagnosis dengan bentuk TB terbuka, bergerak bebas di masyarakat, bertindak sebagai distributor infeksi. Setiap orang yang sehat setelah kontak dengan pasien dapat terinfeksi. Infeksi dapat ditularkan melalui tetesan udara.

Penyebab penyakit

TBC fokal terjadi pada fase infiltrasi karena beberapa alasan. Penyebab paling umum, menurut dokter, adalah perjalanan kronis dari proses infeksi. Selain itu, dapat memicu diabetes dan gastritis. Pasien meningkatkan risiko menderita penyalahgunaan merokok dan alkohol.

Perjalanan penyakit

Untuk penyakit ini ditandai dengan jalan yang berbeda. Seringkali, tanda-tanda sekunder dapat muncul pada latar belakang patologi dan komplikasi lainnya. Ini termasuk superinfeksi. Lesi dapat terjadi di paru-paru atau di organ lain. Sulit untuk mendiagnosis penyakitnya.

Selama periode eksaserbasi, MW perlahan menyebar melalui bronkus kecil. TBC fokal juga mempengaruhi kelenjar getah bening. Fokus segar muncul di bagian atas paru-paru. Situasi ini mengarah pada pengembangan endobronchitis, yang mempengaruhi cabang-cabang seluruh zona.

Akibatnya, timbul nekrosis murka pada dinding bronkus. Ia memiliki kemampuan untuk menyebar lebih jauh, yang mengarah ke deformasi seluruh jaringan paru-paru. Pada tahap ini, fokus yang mirip dengan pneumonia lobular dapat muncul.

Secara bertahap, patologi memengaruhi area jaringan yang signifikan. Akibatnya, sistem dan kelenjar getah bening terpengaruh. Reaksi yang produktif dapat menjadi eksudatif. Sebagian besar fokus dapat muncul secara simetris. Identifikasi jenazah mereka di daerah apikal paru-paru.

Diagnosis infeksi

Ketika mendiagnosis TB fokal, perlu untuk segera memulai pengobatannya. Untuk menentukan penyakitnya memungkinkan palpasi. Metode ini memungkinkan untuk menetapkan adanya titik-titik yang menyakitkan dan plastisitas dada, fungsi otot-otot tambahan. Dimungkinkan untuk mengenali lokalisasi abses karena perkusi komparatif. Dalam hal ini, bunyi perkusi tidak akan hadir. Di kawasan itu akan terdengar bunyi perkusi tumpul.

Penelitian mikrobiologis melibatkan penanaman tanaman pada media nutrisi menggunakan infiltrasi. Jenis diagnosis ini tidak cukup efektif, karena pertumbuhan koloni Mycobacterium Tuberculosis lambat. Untuk mengidentifikasi lokasi dan luasnya penyakit membantu tes tuberkulin. Efektif dalam membuat diagnosis yang akurat diakui pemeriksaan X-ray. Bronkoskopi juga dilakukan dengan menggunakan cairan bronchoalveolar.

Ketika kesulitan muncul dalam diagnosis, mereka menggunakan terapi tes. Terdiri dari pasien yang menggunakan beberapa obat anti-TB. Selama periode ini, dokter melakukan penelitian tambahan di rumah sakit. Tujuan mereka adalah untuk melacak gambaran klinis dan x-ray. Data tersebut memberikan peluang untuk mengidentifikasi dinamika penyakit.

Perawatan

Ketika membuat diagnosis TB fokal aktif, pengobatan dilakukan di apotik antituberkulosis. Tidak aktif dapat diobati secara rawat jalan di bawah pengawasan dokter spesialis penyakit dalam. Prinsip utama terapi adalah resorpsi fokus peradangan.

Perawatan standar adalah meresepkan dokter beberapa obat anti-TB. Dalam hal ini, resep pirazinamid, etambutol, dan lainnya. Terapi saja mungkin 2-3 bulan. Tahap awal penyakit ini diobati dengan streptomisin. Untuk pengobatan fase lanjutan, yang berlangsung empat atau enam bulan, terapi terdiri dari dua obat: rifampisin + isoniazid, isoniazid + etambutol.

Pasien diresepkan hepatoprotektor. Dengan bantuan mereka, perlindungan jaringan hati dipastikan. Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika ada bentuk fokus, dokter meresepkan glukokortikoid. Obat-obatan tersebut secara signifikan melemahkan sistem kekebalan tubuh. Oleh karena itu, terapi dilakukan untuk waktu yang singkat dan dibatalkan oleh dokter sesuai dengan intensitas gejala.

Pasien harus meminum vitamin kompleks ketika perawatan dilakukan dengan menggunakan kemoterapi. Secara umum, perawatan berlangsung dari enam hingga sembilan bulan. Dalam beberapa kasus, terapi saja dapat berlangsung selama satu tahun. Rehabilitasi pada akhir perawatan dilakukan di sanatorium TB. Ikuti semua instruksi dokter.

Komplikasi

TBC fokal dapat menyebabkan komplikasi karena transisi penyakit ke tahap yang parah. Situasi ini tidak disebabkan oleh perawatan yang tepat waktu. Dalam hal ini, pasien dihadapkan dengan pneumotoraks, peradangan pleura dan pendarahan paru. Konsekuensi hanya muncul ketika penyakit berkembang.

Fitur Daya

Menu harus terdiri dari produk susu, sayuran segar, dan buah-buahan. Buah jeruk, stroberi, kiwi dan buah-buahan lain yang jenuh dengan asam askorbat harus selalu ada di meja. Sayuran harus dipilih dengan mempertimbangkan kelimpahan vitamin C. Ini termasuk kubis, tomat, dan paprika.

Untuk melakukan diet seimbang diperlukan makanan yang kaya protein. Setidaknya 120 gram protein harus dikonsumsi per hari. Pemasoknya adalah daging kelinci dan kalkun. Sup harus dimasak secara eksklusif dalam kaldu daging.

Lemak harus dikonsumsi dalam jumlah sedang, 70-100 gram per hari. Sumber prioritas utama adalah bunga matahari dan minyak zaitun. Pastikan untuk dalam diet harus sereal (nasi, soba dan gandum), yang memasok karbohidrat.

Hal ini diperlukan untuk sepenuhnya menghilangkan permen. Ukuran seperti itu disebabkan oleh kandungan krim minyak di dalamnya. Biarkan di atas meja hanya madu, yang dianggap antioksidan alami dan imunostimulan. Dalam diet harus membatasi penggunaan rempah-rempah, garam dan makanan yang berlebihan. Nutrisi yang seimbang dapat memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Ramalan

Banyak pasien yang telah didiagnosis dengan TB fokal berusaha mendapatkan informasi tentang prediksi lebih lanjut. Pada dasarnya, hasilnya berhasil. Selama pengobatan, lesi larut, yang mengarah ke perawatan klinis lengkap. Perubahan jaringan tidak begitu terlihat.

Perjalanan penyakit yang kronis menyebabkan penyakit menjadi kurang menguntungkan. Seringkali keadaan ini menyebabkan pneumosclerosis. Pasien-pasien ini selama beberapa tahun memerlukan kemoprofilaksis. Dalam kasus keterlambatan pengobatan, prognosisnya buruk.

Pencegahan

Dokter menyebut ukuran utama tindakan pencegahan pada waktunya untuk mengenali infeksi. Untuk tujuan ini, perlu untuk mengunjungi untuk pemeriksaan phthisiatrician dan pulmonologist. Pasien dengan diagnosis TB terbuka berbahaya bagi orang lain.

Terapi saja dapat secara signifikan mengurangi risiko penyebaran infeksi. Dalam mengidentifikasi penyakit kepada orang-orang seperti itu, disarankan untuk mengalokasikan ruang hidup yang terisolasi. Pasien yang telah didiagnosis menderita penyakit ini harus berhenti minum dan merokok.

Rekomendasi klinis utama untuk TB fokal adalah mempertahankan gaya hidup sehat, menggunakan vitamin, dan pengerasan. Dokter merekomendasikan untuk menghabiskan waktu menjelajahi udara segar. Penting untuk mencegah hipotermia. Langkah-langkah seperti itu akan meningkatkan kekebalan.

Akumulasi orang menciptakan lingkungan yang menguntungkan untuk pengembangan TB fokal. Ini berlaku bagi mereka yang tinggal di gedung atau asrama bertingkat. Tindakan pencegahan utama untuk bayi baru lahir harus vaksinasi dan selanjutnya setiap tahun tes Mantoux. Orang dewasa perlu menjalani pemeriksaan medis setahun sekali. Pemeriksaan X-ray akan menentukan adanya infeksi, yang akan memberikan peluang untuk mulai menghilangkannya. Ketika pencegahan tepat waktu, adalah mungkin untuk mengurangi penyebaran penyakit.

Apa itu TBC paru fokus, apa cara penularannya dan metode pengobatannya?

TBC paru fokal berkembang dengan latar belakang sumber utama penyakit, yang sebelumnya disembuhkan. Penyakit ini dapat terjadi tanpa gejala dan didiagnosis selama pemeriksaan fluorografi.

Bentuk fokus karakteristik

Hasil patologi dalam 2 bentuk:

  • fokus lembut;
  • TBC fokal kronis.

Selama penyembuhan berbagai bentuk patologi, bayangan fokus terbentuk. Agen penyebab penyakit ini adalah mikobakteri dari genus Mycobacterium. Fitur utama Kantor dianggap patogenisitas, dimanifestasikan dalam virulensi. Nilai indikator terakhir diubah dengan mempertimbangkan faktor lingkungan. MBT adalah prokariota tanpa lisosom, kapsul, dan mikrospora dalam plasma mereka. Sel bakteri terdiri dari mikrokapsul, dinding sel, dan membran.

Sebelum mengobati suatu penyakit, perlu dicari tahu apa itu TB paru fokal dan bagaimana penularannya. Patologi ini ditandai dengan perkembangan proses inflamasi yang mempromosikan pembentukan berbagai bukit.

Patogenesis penyakit ini beragam dan kompleks. Bentuk ini dimanifestasikan dalam bentuk periode TB primer atau sekunder. Bayangan fokus sekunder diamati pada orang dewasa. Mereka termasuk caseosis dan MW.

Dengan eksaserbasi proses MW dari lesi menyebar melalui bronkus dan kelenjar getah bening. Lebih sering fokus baru didiagnosis di bagian atas paru-paru. Endobronchitis berkembang sebelumnya, kemudian cabang-cabang bronkial kecil terpengaruh. Peradangan masuk ke jaringan paru-paru, berkontribusi pada pembentukan fokus kecil (lobular, atau asinar, pneumonia).

Dengan penyebaran inflamasi yang hematogen, suatu fokus fokus yang simetris diamati. Penyebab perkembangan patologi terkait dengan nutrisi dan gaya hidup. TBC paru menular menular atau tidak, orang tua harus tahu. Untuk mengetahui apakah tongkat Koch ada di tubuh anak, lakukan tes Mantoux. Orang yang menjadi pembawa parasit ini tidak menyebarkannya. Pasien dengan bentuk terbuka TB fokal dianggap berbahaya bagi orang lain. Penyakit ini ditularkan oleh tetesan udara, karena tongkat Koch ada di dahak pasien.

Kemungkinan infeksi tergantung pada waktu kontak dengan pasien. Risiko mengembangkan bentuk aktif penyakit meningkat dalam kasus kontak yang konstan dan ketat dengan pembawa tuberkulosis. Seseorang yang berisiko harus minum obat anti-TB khusus (dosis minimum). Prognosis penyakit tergantung pada tahap dan kepatuhan (selama perawatan) rekomendasi dokter.

Gejala infeksi TBC

TBC paru fokal sekunder dibagi menjadi 2 bentuk:

  1. Bentuk fokus berserat berkontribusi pada pembentukan sumber padat dan jaringan parut. Tidak ada proses inflamasi. Bentuk penyakit ini ditandai oleh gejala-gejala seperti endapan garam kalsium dan pengerasan jaringan.
  2. Soft-focal mudah hancur ke dalam rongga. Perawatan yang tepat waktu untuk tuberkulosis fokus ditujukan pada resorpsi rongga dan eliminasi proses inflamasi. Jika penyakit ini didiagnosis pada fase konsolidasi, maka area yang menebal mungkin tetap ada. Potongan-potongan jaringan secara efektif diekskresikan oleh paru-paru dan bronkiolus. Alih-alih menyegel daerah, rongga pembusukan tetap.

Konsekuensi dari dokter patologi meliputi:

  • hasil yang menguntungkan, jika diresepkan pengobatan yang tepat dan tepat waktu;
  • prognosis yang relatif menguntungkan - kalsinasi dan fibrosis tetap ada, dengan patologi disembuhkan;
  • kematian adalah mungkin jika penyakitnya parah.

Pada pasien dengan TB paru fokal yang diidentifikasi menggunakan fluorografi, gejala klinis tidak muncul. Dengan perkembangan tuberkulosis fokal yang kurang umum, pasien memiliki kelemahan ringan, berkeringat, nafsu makan yang buruk, kapasitas kerja yang rendah. Pasien mengeluhkan gejala-gejala berikut:

  • panas di telapak tangan dan pipi;
  • menggigil pendek;
  • sedikit demam ringan;
  • batuk, kering atau dengan dahak;
  • rasa sakit di samping.

Untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter memeriksa pasien. Jika penyakit telah melewati fase infiltrasi, maka pasien didiagnosis:

  • sedikit nyeri pada otot bahu;
  • invarian kelenjar getah bening;
  • sulit bernafas;
  • mengi;
  • tes tuberkulin moderat.

Perubahan dalam darah diamati dengan mempertimbangkan fase penyakit. Jika patologi didiagnosis pada tahap awal, maka jumlah darah normal. Pada fase infiltrasi, ESR meningkat. Untuk proses kronis proses ditandai dengan bentuk produktif. Pada CT, dokter menentukan lesi kecil dan menengah (ukuran 3-6 mm). Bentuknya bulat atau tidak beraturan dengan intensitas sedang dan tajam.

Dengan bantuan radiograf, Anda dapat menentukan fokus dengan diameter 1 cm, konturnya dapat jernih atau buram, sangat lemah atau sedang. Beberapa dan fokus tunggal terletak di paru-paru 1. Jika penyakit berlanjut, jumlah lesi meningkat. Rongga pembusukan mungkin muncul.

Taktik pengobatan dan obat-obatan dasar

Pengobatan dini penyakit pada tahap awal ditujukan untuk menyelesaikan lesi dalam waktu 12 bulan. Pada akhir terapi, x-ray diambil. Jika rejimen pengobatan dipilih dengan benar, dokter akan melihat pemulihan lengkap paru-paru dalam gambar. Jarang, setelah menjalani terapi, fibrosis kasar berkembang bukannya fokus segar.

TBC fokal dalam fase infiltrasi dirawat di rumah sakit. Pasien diresepkan obat TB baris pertama. Pengobatan dihentikan setelah regresi lengkap perubahan infiltratif di paru-paru. Rata-rata, kursus berlangsung 9 bulan. Terapi anti-relaps dilakukan di klinik. Jika tidak ada efek jangka panjang, pneumotoraks buatan atau intervensi bedah mungkin dilakukan.

Pengobatan obat TB fokal adalah penggunaan obat-obatan berikut:

  1. Tubazid - memiliki aksi antibakteri dan bakterisida. Dosis dipilih oleh dokter dalam setiap kasus secara individual. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet, bubuk (untuk persiapan obat-obatan) dan ampul (larutan siap 10%).
  2. Isoniazid - jika obat ini ditoleransi dengan buruk, maka gunakan Ftivazid.
  3. Rifampicin adalah antibiotik semi-sintetik spektrum luas. Dia dibawa masuk dengan perut kosong. Obat ini direkomendasikan untuk digunakan dalam kombinasi dengan obat anti-TB (Ethambutol).
  4. Streptomisin diresepkan pada tahap awal terapi. Kursus pengobatan berlangsung 2-3 bulan. Obat ini diminum setiap hari atau 2 kali seminggu (aerosol atau intramuskuler). Jika obat tersebut ditoleransi dengan buruk, maka itu diberikan dalam 2 dosis. Durasi terapi adalah 3 bulan.
  5. Etambutol adalah obat anti bakteri TB (antibiotik). Diambil di dalam. Dosis obat tergantung pada berat badan pasien. Tetapkan pada terapi oral tahap 2 (setiap hari) atau 2 kali seminggu.
  6. Ethionamide adalah obat anti-TB sintetis. Ini diambil secara lisan setelah makan (1 kali per hari). Jika obat ditoleransi dengan baik, dan berat badan pasien melebihi 60 kg, maka obat tersebut diminum 4 kali sehari.

TBC paru fokus adalah penyakit sosial yang terjadi karena kondisi hidup yang buruk. Penyakit ini lebih sering didiagnosis pada pria daripada pada wanita. Ini mempengaruhi mereka yang berusia 20-39 tahun.

Rekomendasi dokter

Pencegahan penyakit terdiri dari melakukan tindakan anti-epidemi:

  • Tes mantoux;
  • fluorografi.

Sangat penting untuk secara berkala memeriksa orang yang hidup dalam kondisi buruk. Kelompok risiko termasuk anak-anak (karena mereka memiliki sistem kekebalan tubuh yang belum terbentuk atau lemah). Jika seorang anggota keluarga menderita TBC, perlu untuk membatasi komunikasi anak dengan dia. Dalam hal ini, anak dicatat dengan seorang ahli phisiologis.

Jika infeksi tidak terdeteksi atau bersifat primer, anak tidak menimbulkan ancaman bagi orang lain. Dia bisa bersekolah di TK dan sekolah. Jika perlu, anak tersebut ditunjukkan pencegahan patologi.

Jika tongkat Koch telah dicerna oleh wanita hamil, tes yang sama ditunjukkan untuk pasien biasa (kecuali untuk rontgen dada). Karena kontak dengan orang yang terinfeksi, pengangkutan janin tidak terganggu. Tetapi seorang wanita dalam posisi harus memperhatikan tindakan pencegahan berikut:

  • penggunaan masker medis;
  • selendang rambut;
  • Mengenakan bahan yang tahan terhadap pengobatan disinfektan.

Bayi baru lahir mendapat vaksinasi primer selama 30 hari.

TBC paru fokus: menular atau tidak, pengobatan, gejala, berapa banyak yang harus diobati dan bagaimana penularannya?

Jika tanda-tanda TBC ditemukan, rawat inap segera akan diperlukan, terutama jika itu merupakan bentuk fokus. Bahaya tinggi untuk masyarakat diwakili oleh orang-orang yang memiliki bentuk terbuka, tetapi kejadiannya dapat dikurangi hanya dengan diagnosis dini dan perawatan tepat waktu.

Di tingkat negara bagian, warga negara harus diberikan kondisi kerja yang dapat diterima yang tidak mengancam kesehatan mereka, hal yang sama berlaku untuk migran yang berkunjung.

Apa itu

TBC paru fokal berbeda dari bentuk lain karena memiliki sedikit gejala, jinak dan tidak ada kerusakan pada jaringan paru-paru. Daerah kortikal paru-paru dipengaruhi oleh peradangan dengan diameter 8-10 mm. Berikut adalah fokus Simon - efek residual dari infeksi utama. Ketika gejala penyakit mulai bermanifestasi, TBC fokal akut atau lesi Abrikosov dapat berkembang, yang disertai dengan pneumonia caseous. Lokasi lesi Abrikosov adalah 1 atau 2 segmen paru-paru dalam bentuk segel 3 cm.Jika kedua paru-paru terpengaruh, maka fokus Asophoff-Bullet dapat muncul selama penyembuhan.

Manifestasi TBC primer dan sekunder ini terlokalisir selama eksaserbasi pada kelenjar getah bening dan bronkus, dan patogennya adalah mikobakteri dari genus Mycobacterium. Semuanya dimulai dengan endobronchitis, dan kemudian cabang-cabang kecil dari bronkus secara bertahap terpengaruh. Selanjutnya, dinding bronkus dan jaringan paru yang mengalami perubahan mengalami nekrosis, yang mengarah ke pneumonia. Proses patologis hanya mempengaruhi area di sekitar lesi, tetapi penyebaran hematogen dapat dilihat dari sisa-sisa di apeks paru-paru. Setelah penyembuhan bentuk patologi, bayangan fokus dapat terjadi.

Bentuk TBC fokal:

  1. Fokus lembut.
  2. Fokus berserat kronis.

Pada tahap bentuk fokus lunak, bayangan dengan kontur lemah dengan ukuran dan intensitas yang berbeda terdeteksi. Dasar untuk pemeriksaan tomografi adalah perubahan patologis pada paru posterior. Computed tomography mengungkapkan situs lesi di dalam paru-paru. Lesi jaringan besar memiliki struktur yang homogen, dan konturnya kabur. Fokus kecil TBC divisualisasikan pada jaringan paru-paru, dan dinding menjadi lebih tebal.

Bentuk patologi berserat-fokus dalam bentuk kronis dimanifestasikan dalam bentuk segel dan tali. Perubahan tersebut dapat berkembang dengan cara yang berbeda, untuk memiliki dua fase - aktif dan pasif. Aktivitas proses dapat dikonfirmasi oleh perubahan dalam pleura.

Penyakit ini ditandai oleh proses inflamasi, yang dilengkapi dengan tuberkel.

Gejala

Bentuk fokus dari lesi paru dibagi menjadi tiga fase - infiltrasi, disintegrasi dan indurasi, tetapi tanda-tanda gambaran klinis tampak berbeda untuk masing-masing.

Tahap awal mungkin tidak memiliki gejala, tetapi racun, menembus ke dalam aliran darah, mempengaruhi organ dan jaringan yang berbeda. Gejala utama pada TB paru fokal:

  • Kelelahan;
  • Berkeringat;
  • Penurunan kapasitas kerja;
  • Nafsu makan buruk;
  • Melangsingkan;
  • Terasa panas di wajah;
  • Menggigil dan demam;
  • Rasa sakit di sisi;
  • Batuk berdahak;
  • Desah;
  • Napas berat

Dimungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit selama fluorografi profilaksis atau diagnostik, atas permintaan pasien. Gejalanya terjadi pada sepertiga pasien, sisanya penyakit tanpa gejala. Selain gejala utama, keracunan dengan TB fokal dapat terjadi dengan dystonia vaskular. Guncang didiagnosis pada beberapa pasien dalam fase disintegrasi selama proses fokus eksudatif.

Ini adalah perjalanan panjang tuberkulosis fokal yang merusak dada, sementara proses ini terlokalisasi di salah satu paru-paru, hal itu dapat memicu keterlambatan bernafas. Setelah operasi, kelainan bentuk menjadi lebih jelas karena pneumotoraks spontan.

Perawatan

TBC paru fokus harus dilakukan di rumah sakit TBC, dan tidak aktif - berdasarkan rawat jalan di bawah pengawasan dokter. Pertama-tama, seorang phthisiologist meresepkan obat anti-TB dalam kombinasi dengan vitamin, sementara harus ada diet sehat yang lengkap.

Perawatan kompleks, kombinasi tindakan terapi antimikroba dan prinsip nutrisi yang tepat dapat menyembuhkan pasien. Tahapan pengobatan:

  1. Tujuan terapi antibiotik, termasuk obat - isoniazid, rifampicin, etambutol dan pyrazinamide. Jika Anda menggunakan kombinasi ini selama tiga bulan, Anda kemudian dapat beralih ke dua obat, rifampisin dan isoniazid atau isoniazid dengan etambutol selama tiga bulan lagi.
  2. Penggunaan imunomodulator untuk aktivasi proses imun.
  3. Hepatoprotektor mampu melindungi hati, karena toksisitas obat tuberkulosis yang dikombinasikan dengan kemoterapi.
  4. Jika proses TB fokal diucapkan, dalam kasus yang jarang digunakan glukokortikoid.
  5. Terapi dengan vitamin A, B1 dan B2.
  6. Nutrisi yang tepat, mendominasi diet harus makanan protein.
  7. Setelah pengobatan bentuk TB paru, kunjungan ke sanatorium atau rumah kos direkomendasikan.

Pengobatan tuberkulosis paru fokal dalam banyak kasus memiliki hasil positif. Dalam kasus yang jarang dengan TBC kronis, komplikasi seperti pneumosklerosis mungkin terjadi, dengan tempat kalsifikasi, pasien mungkin memerlukan kemoprofilaksis.

Berapa banyak yang dirawat?

Menurut statistik, rata-rata, setahun kemudian, seseorang memiliki kesempatan untuk pulih dari pemenuhan semua persyaratan dan resep, dan, yang paling penting, kemoterapi yang dipilih dengan benar. Di bawah pengawasan rumah sakit dan perawatan yang memadai, proses pemulihan berlangsung dari 4-5 bulan hingga 11-12. Pada fase aktif TB fokal, ia diperlihatkan rumah sakit TB, di mana perawatan berlangsung hingga tiga bulan, dalam posisi terburuk hingga sembilan.

Jika patologi terdeteksi pada awal penyakit, dapat diobati di rumah di bawah nasihat dokter, tetapi rawat inap akan diperlukan nanti. Semuanya akan tergantung pada bentuk tuberkulosis, tetapi proses pemulihan dapat berlangsung dari beberapa bulan hingga satu setengah tahun. Paling sering, bentuk fokus dapat disembuhkan setelah 6 bulan dari saat infeksi.

Perawatan dibagi menjadi tiga tahap:

  • Tinggal di rumah sakit;
  • Rumah sakit hari lumpur parsial;
  • Perawatan rawat jalan.

Dalam bentuk terbuka, perawatan pasien berlangsung 3 bulan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter, kemudian, ketika bahaya ada di belakang, transfer ke rumah sakit hari dengan penggunaan obat-obatan mahal dimungkinkan. Tanggal yang ditentukan oleh dokter untuk perawatan tidak boleh diganggu, untuk menghindari deteksi ulang penyakit. Dalam kasus yang parah dengan resistensi terhadap tongkat Koch, pengobatan dapat bertahan 2-3 tahun.

Dengan bentuk TB yang tertutup, pasien harus dirawat di rumah sakit, dan lama rawat tergantung pada tingkat perkembangan penyakit.

Menular atau tidak?

Tergantung pada bentuk penyakit dan stadium penyakit, penularannya ditentukan. Pada tahap awal penyakit ini, TBC mungkin tidak menular ketika dihubungi oleh tetesan udara, tetapi dapat ditularkan melalui darah. Jika tuberkulosis fokal menyebar, mikrobakteri dapat disebarkan oleh darah dan getah bening di semua organ. Pada tahap ini, bentuk TBC menjadi terbuka dan sangat berbahaya bagi orang lain.

Jika infeksi mikotik terdeteksi di kelenjar getah bening, TBC menjadi menular, dengan basil dan sekresi menembus darah dan getah bening. Semua argumen bermuara pada fakta bahwa TB paru fokal dalam banyak kasus menular ke orang lain.

Bentuk terbuka tuberkulosis menular dari tahap awal, dan yang tertutup hanya dapat bermanifestasi setelah prosesnya diabaikan. Dalam kedua kasus, Anda bisa mendapatkan tetesan udara, serta kontak.

Masalah bakteri bakteri Koch adalah bahwa ia sulit dipengaruhi oleh panas, cahaya atau dingin, ia memiliki daya tahan yang sangat tinggi. Infeksi TBC fokal mungkin memiliki bentuk laten, tetapi secara visual seseorang mungkin merasa lesu dan mengantuk, penurunan kinerja dan demam. Secara paralel, nafsu makan seseorang menjadi buruk, dan kulitnya menjadi pucat.

Dengan gejala seperti itu, tidak mungkin untuk segera mendeteksi TB, gejalanya mirip dengan infeksi virus biasa, sehingga orang tidak pergi ke dokter. Menurut statistik, sekitar 10 orang setahun dapat terinfeksi TBC dari seseorang yang memiliki bentuk penyakit yang tertutup dan tidak melakukan pengobatan yang tepat.

Bagaimana cara penularannya?

Metode penularan TB fokal yang paling populer adalah tetesan udara, dan di beberapa tempat bisa ada metro dan transportasi umum lainnya, toko, perpustakaan kota, dll juga dengan ciuman.

TBC fokal dapat ditularkan melalui kontak awal dengan tempat infeksi, juga dari orang lain yang sudah sakit. Selain itu, sumber infeksi mungkin hewan yang dapat mendukung beberapa jenis virus.

Bagaimana TBC menyebar dari orang ke orang:

  • Tetesan udara adalah salah satu cara yang paling umum ketika partikel kecil basil dan mikroba terkandung dalam dahak ekspektoran, selama dialog atau batuk, terbang keluar dari paru-paru dan mencapai yang lain.
  • Orang yang terinfeksi, ekspektoran ke tanah, dapat memprovokasi penularan basil melalui udara dan debu ketika orang yang sehat menghirup partikel debu yang terkena mikroba.
  • Penularan kontak-rumah tangga ditandai oleh penetrasi basil tuberkulosis tidak hanya melalui paru-paru, tetapi juga melalui kulit, darah, mata.
  • Anda tidak dapat kontak dengan pasien dengan TBC, tetapi menyentuh barang-barang kebersihan pribadinya, piring, pakaian, telepon atau komputer, sehingga menjadi terinfeksi dari operator.
  • Mencium tidak hanya berbahaya di bibir, tetapi juga di pipi, karena fungsi transmisi kuman dan pertukaran air liur di udara.
  • Seorang ibu selama kehamilan dan perkembangan janin dapat menularkan infeksi kepada bayi melalui darah.
  • Cuci tangan yang buruk saat makan dapat menyebabkan TBC di kemudian hari.

Cara-cara infeksi TBC hewan:

  • Dalam kondisi imunodefisiensi, seseorang dapat terinfeksi basil penyakit ini dari ternak.
  • Gigitan hewan memicu penetrasi infeksi, dan Anda dapat terinfeksi saat memotong daging.
  • Makan produk susu dan daging hewan yang terinfeksi berkontribusi terhadap masuknya Mycobacterium tuberculosis ke dalam tubuh.

Salah satu cara tercepat untuk menularkan patologi paru-paru adalah kontak dengan tahanan dan tuna wisma yang menjadi tempat berkembang biaknya infeksi. Peluang terbesar terinfeksi TBC adalah dengan mengunjungi tempat tinggal para gelandangan, gudang bawah tanah adalah tempat yang ideal untuk pengembangan tongkat Koch.

Tahanan setelah meninggalkan penjara pergi ke tempat-tempat umum, toko-toko atau supermarket, di mana kemungkinan menulari orang lain setinggi mungkin. Anda dapat terinfeksi melalui kontak dengan pekerja migran, yang seringkali tidak mematuhi standar sanitasi dan higienis, saat bekerja dengan orang-orang.

Jika kita memulai pengobatan tuberkulosis paru fokal secara tepat waktu, angka kejadian dapat dikurangi. Untuk profilaksis, perlu menjalani pemeriksaan profilaksis tahunan dan fluorografi, serta divaksinasi terhadap tuberkulosis pada bayi baru lahir.

TBC paru fokus

TBC paru fokus adalah bentuk TB sekunder yang terjadi dengan perkembangan fokus kecil peradangan spesifik. Ukurannya tidak melebihi 10 mm.

Hampir asimptomatik atau tidak bergejala.

Sebagian besar dari mereka memiliki sedikit gangguan, kondisi subfebrile, ketidaknyamanan, batuk kering.
Untuk membuat diagnosa, rontgen paru-paru diambil, MBT terdeteksi dalam sputum atau swab bronkial.

TBC paru fokus di antara populasi

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini bersifat sekunder dan terjadi dengan latar belakang kondisi primer aktif atau laten yang ditransfer.

Secara klinis dimanifestasikan dalam bentuk penyakit keparahan ringan atau sedang. Seringkali muncul tanpa gejala, tanpa tanda-tanda obyektif dan subyektif.

Bentuk patologi yang dijelaskan hanya dapat dideteksi dengan x-ray atau pemeriksaan tomografi dada. Pada sekitar setengah dari populasi orang dewasa, lesi dienkapsulasi paru-paru atau kelenjar getah bening bronkus diamati, sedangkan pada sepertiga pasien lesi sangat kalsifikasi dan sembuh total.

Tonton video topik ini.

Menular atau tidak untuk orang lain

Jika penyakit telah berkembang di paru-paru dan aktif atau tidak diobati, orang harus selalu berasumsi bahwa mikobakteri mampu ditularkan ke orang lain. Patologi dapat menyebar antara lain dengan bantuan tetesan udara yang terbentuk selama bersin, batuk dan kontak dengan dahak. Karena itu, Anda dapat terinfeksi melalui kontak dekat dengan orang yang terinfeksi.

TBC paru menular atau tidak untuk orang lain? Masa inkubasi, tergantung pada lokasi, aktivitas dan ukuran lesi di paru-paru, dapat bervariasi dari dua hingga 12 minggu. Seseorang dapat tetap menular untuk waktu yang lama dan sampai ia telah menyelesaikan kursus terapi selama beberapa minggu.

Harus diingat bahwa beberapa orang adalah pembawa infeksi untuk waktu yang sangat lama, tetapi ini tidak ditentukan secara visual. Ini biasanya berhubungan dengan bentuk penyakit yang tidak aktif dan mikroorganisme dalam hibernasi selama periode ini. Dalam hal ini, orang tersebut tidak menular ke orang lain dan dapat menjalani kehidupan normal. Ketika mengidentifikasi orang-orang seperti itu, mereka diberi perlakuan khusus.

Penyakit paru-paru kiri - fitur, gejala

Sastra, opera dan seni mempopulerkan gejala tradisional dan tanda-tanda TB paru: batuk, dahak, hemoptisis, sesak napas, penurunan berat badan, anoreksia, demam, malaise, kelemahan, dan terminal cachexia dalam berbagai kombinasi, dan tidak hanya dalam deskripsi pahlawan, pahlawan dan penjahat, tetapi juga di antara seniman, penyair dan musisi. Namun, tidak satu pun dari gejala-gejala ini yang merupakan karakteristik dari TB fokal.

Saat ini, pasien dengan berbagai gejala jarang ditemukan di negara maju, tetapi dokter dan staf medis sering melihat pasien seperti itu di negara berkembang.

Biasanya, dalam bentuk ini, tanda-tanda keracunan dan peradangan kelenjar getah bening mediastinum nonspesifik. Dengan peningkatan yang signifikan dalam formasi ini, ada gejala kompresi, yang memanifestasikan diri dalam bentuk sesak napas dan rasa sakit, baik pada puncak inhalasi dan selama palpasi lokal. Yang terakhir ini lebih sering terlihat dengan tekanan di celah antara tulang selangka dan tulang belikat, di daerah puncak paru-paru kiri.

Memperkuat keringat malam, yang memberikan ketidaknyamanan subyektif kepada pasien, tidak selalu diamati, dan tergantung pada respon individu tubuh.

Perawatan patologi yang efektif

Terapi standar yang direkomendasikan oleh International Union Against Tuberculosis dan Paru Disease, World Health Organisation dan National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) terdiri dari rifampicin dan isoniazid enam bulan (biasanya diberikan sebagai pil kombinasi), yang pada awalnya ditambah dengan 8 minggu pirazinamid dan etambutol.

Penting untuk tidak mengganggu rejimen pengobatan, hanya saja ini menjamin hasil yang positif. Tersedia produk andal yang mengandung rifampisin, isoniazid, dan pirazinamid dalam pengobatan yang sama. Juga diproduksi tablet yang terdiri dari keempat obat. Mereka memiliki keuntungan besar dalam mengurangi kemungkinan munculnya resistensi obat.

Piridoksin diindikasikan hanya pada pasien yang kekurangan gizi atau pada pasien yang berisiko mengalami neuropati perifer. Hasil tes kerentanan biasanya tersedia sampai akhir periode dua bulan perawatan intensif: asalkan organisme sensitif terhadap rifampisin dan isoniazid. Jika memungkinkan, terapi harus dikonfirmasi dengan kultur smear dan sputum pada tahap akhir.

  1. Di negara-negara berkembang, jika pasien batuk bertahan selama lebih dari tiga minggu, terlepas dari antibiotik spektrum luas, dahak harus diperiksa keberadaan basil tahan asam.
  2. Penampilan pada foto thoraks sering kurang spesifik pada pasien dengan sistem imun yang lemah. Gambar mungkin tidak mengungkapkan lesi.
  3. Dengan tidak adanya bukti infeksi sebelumnya atau vaksinasi BCG, hasil positif yang kuat dari tes Mantoux meningkatkan kemungkinan seseorang menderita TBC, bahkan jika dahaknya negatif.
  4. Jika resistansi obat terdeteksi, rejimen pengobatan harus diubah dan diperpanjang.
  5. Infeksi silang lebih mungkin terjadi jika pasien memiliki dahak positif untuk basil tahan asam.
  6. Terapi di rumah tidak akan menyebabkan infeksi silang dengan kemungkinan yang lebih besar daripada perawatan di rumah sakit.
  7. Vaksinasi BCG harus ditawarkan kepada semua orang yang berisiko tinggi tertular TBC.

Apa yang ditampilkan x-ray

Sumber infeksi dapat ditemukan di mana saja di paru-paru dan memiliki manifestasi spesifik, dari terlalu kecil untuk dapat dideteksi dengan nodal area konsolidasi. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini menjadi terlokalisasi dan membentuk granuloma (TBC), yang akhirnya menjadi kalsifikasi dan menjadi terlihat pada radiografi dalam bentuk nodul.

Gejala umum adalah limfadenopati mediastinum (paratrakeal) bersamaan. Gambaran ini diamati pada lebih dari 90% kasus TB fokal pada anak-anak, tetapi hanya pada 10-30% pada orang dewasa. Node ini biasanya memiliki pusat dengan kepadatan rendah dan peningkatan kontras wajah. Kadang-kadang itu bisa cukup besar untuk menekan saluran udara tetangga, yang mengarah ke atelektasis distal.

Ketika pasien mengembangkan respon imun, peradangan paru dan nodular dihentikan. Kalsifikasi node terjadi pada 35% kasus.

TBC paru pasca-primer atau sekunder, TBC terjadi setelah bertahun-tahun, sering dalam kondisi penurunan status kekebalan. Dalam kebanyakan kasus, ini berkembang di segmen posterior lobus atas dan bagian atas lobus bawah. Manifestasi yang khas adalah heterogenitas jaringan dan opacity linear dan nodal yang tidak jelas.

TB fokal sejati hanya 5% dari kasus penyakit primer dan dideteksi sebagai massa bundar yang jelas, biasanya terletak di lobus atas. Node biasanya tunggal (80%) hingga 4 cm dan banyak, tetapi kecil. Dalam kebanyakan kasus, lesi kecil pada sistem limfatik diamati.

Bagaimana penyakit pada lobus atas paru kanan dan kiri bermanifestasi

Ketika sumber infeksi terletak di situs jaringan yang ditentukan, biasanya gejala spesifik tidak berkembang. Keparahan dan keparahan manifestasi umum tergantung pada ukuran fokus organ kanan atau kiri, yang dapat mencapai diameter 4 cm (biasanya hingga 10 mm), serta pada kemampuan tubuh untuk menekan mikroorganisme asing.

Tanda-tanda non-spesifik termasuk: kelemahan, malaise, kurang nafsu makan, sakit kepala, demam kecil dan sebentar-sebentar.

Dengan kondisi lain, muncul tanda-tanda yang memungkinkan untuk menunjukkan secara tepat kerusakan pada paru-paru dan puncaknya:

  1. Nyeri di daerah supraklavikula, serta di daerah lengan bawah, yang meningkat pada puncak inspirasi atau selama aktivitas fisik. Dia mungkin sesekali menjejalkan.
  2. Limfadenopati. Peningkatan kelenjar getah bening serviks dan aksila biasanya diamati, karena mereka paling dekat dengan lokasi infeksi dan bereaksi terhadap keberadaannya sebelum yang lain.
  3. Demam
  4. Pernapasan tidak teratur dengan infeksi TBC.
  5. Berkeringat di malam hari.
  6. Pneumonitis (mungkin satu-satunya gejala pada orang tua).

Komplikasi dan pengembangan fokus utama infeksi TBC

Seringkali gejala radang selaput dada adalah hal pertama yang menarik perhatian pasien atau dokter untuk penyakit paru-paru. Bentuk yang paling umum adalah bentuk perekat kering penyakit. Penampilan fokus utama.

Benjolan yang menyerang pleura dan eksudat yang menghubungkannya bersama membentuk konglomerat dan, dengan demikian, membentuk adhesi yang stabil. Ia dapat berkembang di bagian dada mana saja, tetapi paling sering di sepertiga bagian atas paru-paru. Ketidaknyamanan sering menyakitkan, tetapi kadang-kadang bisa sangat sulit. Orang sering mengeluh tentang bahu dan ketidaknyamanan di daerah mereka.

Jenis radang selaput dada akut adalah gambaran yang sama sekali berbeda. Seringkali ada demam yang sangat tinggi, kadang-kadang di atas 40 ° C. Gejala keracunan lain hadir, asthenia dan kelelahan sangat cepat dicatat. Segera ada tanda efusi, sementara pasien merasa lega dari rasa sakit yang hebat.

Hal ini disebabkan oleh pengurangan gesekan antara lembaran pleura yang meradang. Eksudat hanya dapat mengisi sebagian rongga atau keseluruhan.

Seringkali, radang selaput dada, seperti dijelaskan di atas, adalah tanda pertama pada pasien dengan TB paru fokal, dan jika tidak ada penyebab lain yang ditemukan, dan bakteri tuberkulosis tidak terdeteksi dalam cairan dan kerusakan parenkim tidak diamati, yang terbaik adalah memperlakukan pasien ini dengan kerusakan TB.

Efusi purulen paling sering diamati dengan pneumotoraks. Ini terutama terjadi setelah kejadian spontan, ketika ruang pleura tercemar oleh udara dan sekresi dari bronkus.

Proses kedua dan yang paling sulit adalah generalisasi infeksi. Dalam hal ini, basil dari fokus berpindah ke bagian lain dari paru-paru, dan dengan perlindungan kekebalan yang lemah menyebar ke seluruh tubuh. Hal ini dapat menyebabkan terjadinya tuberkulosis pada organ apa pun, tetapi paling sering mikroorganisme bertahan di tulang dan sistem saraf, menyebabkan gejala komplikasi.

TBC paru fokal kecil - penyebab, gejala, pengobatan

Patologi berkembang secara identik pada orang dewasa dan anak-anak. Ini mungkin dimulai pada usia 2 hingga 10 tahun, tetapi lebih dari setengah dari semua kasus bermanifestasi pada usia 10-18 tahun.

Infeksi dapat berkembang:

  • terutama setelah menghirup tetesan aerosol yang disemprotkan ke udara setelah batuk atau bersin pada orang yang sakit.
  • kedua, sebagai akibat dari aktivasi mikobakteri tidur.

Gejala tergantung pada karakteristik individu organisme dan luasnya proses:

  • pucat kulit;
  • sakit perut;
  • batuk dan sesak napas;
  • demam;
  • ketidaknyamanan umum, kecemasan, atau malaise;
  • menggigil;
  • penurunan berat badan;
  • berkeringat;
  • amandel yang membesar dan kelenjar getah bening regional;
  • kelelahan

Tujuan terapi adalah untuk menghilangkan infeksi dengan obat-obatan yang melawan bakteri TBC. Perawatan termasuk kombinasi beberapa obat (biasanya empat). Penerimaan dana berlanjut sampai tes laboratorium menunjukkan tidak adanya mikobakteri di dalam tubuh. Anda mungkin perlu minum pil berbeda selama 6 bulan atau lebih untuk menyembuhkan TBC fokal kecil.

Subspesies segar - bentuk sekunder

Ini adalah proses patologis sekunder. Terjadi setelah menderita penyakit yang diaktifkan setelah perawatan yang tidak memadai atau sebagai akibat dari ketidakaktifan mikobakteri. Perbedaan dalam gambaran klinis antara proses fokus segar dan berserat tidak diamati.

Apa perbedaan TBC fokal segar dan TBC paru fokal? Perbedaan utama terletak pada gambar sinar-X, di mana TBC baru berbeda dalam mengaburkan sumber infeksi: tepi kabur dan tidak adanya pusat nekrotik. Untuk mengidentifikasi bentuk penyakit akan membantu rontgen.

Bentuk sekunder memiliki gejala berikut:

  • sedikit kelemahan, kelelahan;
  • demam
  • peningkatan keringat malam;
  • anoreksia;
  • penurunan berat badan;
  • gangguan pencernaan;
  • amenore.

TBC paru fokus

TBC paru fokus adalah bentuk penyakit pasca-primer atau sekunder yang terjadi dalam tubuh manusia setelah fokus utama TBC yang sebelumnya disembuhkan. Bentuk fokus tuberkulosis biasanya terjadi pada lebih dari setengah kasus di antara semua penyakit tuberkulosis yang terdeteksi kembali.

Karena sifatnya saja, penyakit seperti itu seringkali ternyata tidak diperhatikan oleh orang lain dan karenanya diabaikan. Terlepas dari fase TB fokal, penyakit ini terdeteksi pada pemeriksaan profilaksis atau selama pemeriksaan fluorografi massal pada orang dewasa. Ini terjadi pada orang yang berisiko, yang meliputi segmen populasi yang kurang beruntung, orang yang menderita kecanduan narkoba dan alkohol. TBC fokal, pengobatan yang bisa sangat bermasalah, juga ditemukan pada keluarga kaya, meskipun jauh lebih jarang.

Agen penyebab jenis TB paru ini adalah mikobakterium khusus dari genus Mycobacterium. Total ada 74 spesies. Masing-masing spesies tersebar luas di lingkungan: di antara manusia dan berbagai hewan, serta di air dan tanah. Fitur utama dari patogen adalah patogenisitas tinggi dan kemampuan untuk dengan mudah dan cepat beradaptasi dengan kondisi apa pun.

Apa itu TB fokal

TBC paru fokal adalah penyakit serius pada sistem pernapasan, yang memengaruhi kesehatan seluruh tubuh manusia. Ini adalah bentuk klinis tuberkulosis, ditandai dengan adanya beberapa fokus dengan ukuran tidak melebihi 1 cm. Paling sering, karakter mereka produktif. Daerah-daerah ini biasanya terletak di lobus atas paru-paru. Selain itu, semua fokus ini dapat bervariasi dalam morfologi, karakter, waktu, dan fitur kejadian. TBC paru-paru jenis ini lebih sering unilateral daripada bilateral.

Foto 1. Fokus tuberkulosis di paru-paru.

Sebagai aturan, TB paru fokal terjadi tanpa gejala atau dengan gejala ringan. Pasien sering tidak memperhatikan tanda-tanda awal penyakit, tidak menganggapnya penting, dan tidak memulai pengobatan tepat waktu. Onset akut penyakit hanya dalam kasus yang sangat jarang.

Di antara gejala utama TBC fokal adalah faktor-faktor berikut:

  • suhu subfebrile, kadang-kadang naik ke demam (biasanya di malam hari atau di malam hari);
  • peningkatan berkeringat, karakteristik lebih banyak waktu malam;
  • penurunan kinerja dan peningkatan kelelahan, kelemahan dan kelelahan, tidak melewati bahkan setelah istirahat malam penuh;
  • masalah tidur;
  • sulit bernafas;
  • batuk kering dan batuk dengan atau tanpa dahak;
  • kehilangan nafsu makan dan berat badan;
  • ketidaknyamanan ringan atau nyata dengan pusing;
  • gejala hyperteriosis;
  • nyeri samping;
  • jarang hemoptisis;
  • manifestasi dari gejala dystonia vegetatif-vaskular yang tidak diekspresikan dan bersifat jangka panjang.

Foto 2. Kelelahan yang terus-menerus mungkin merupakan gejala penyakit paru-paru.

Biasanya kondisi demam berlangsung selama beberapa hari dan bahkan berminggu-minggu. Seperti pelanggaran termoregulasi, serta terjadinya kelemahan, penurunan kinerja, peningkatan kelelahan, dan nyeri pada otot-otot korset bahu, merupakan konsekuensi dari sindrom keracunan.

Saat mendengarkan seorang spesialis ditemukan:

  • respirasi bronkial;
  • rembesan lembab gelembung halus tanpa ekspresi di puncak inhalasi;
  • memperpendek suara perkusi.

Foto 3. Untuk TBC fokal, mengi saat inspirasi adalah karakteristik.

Dalam beberapa kasus, tahap awal TB fokal mungkin tidak menunjukkan gejala, tanpa mempengaruhi penampilan pasien. Selain itu, proses fokus mungkin pada berbagai tahap perkembangannya: dalam fase infiltrasi, pemadatan atau peluruhan. Dan gejalanya dalam kasus ini akan berbeda.

Bentuk TBC fokal

Alasan utama terjadinya tuberkulosis paru fokal dapat dianggap sebagai gaya hidup, kebiasaan makan dan situasi umum di sekitar pasien. Di daerah makmur, hanya kasus terisolasi dari patologi ini yang dicatat. Para ahli mengidentifikasi dua bentuk-focal tuberculosis:

  1. Soft-focal fresh. Bentuk ini ditandai dengan disintegrasi cepat fokus dengan pembentukan rongga. Dengan perawatan tepat waktu, ada resorpsi lengkap lesi tanpa jejak. Hanya dalam beberapa kasus di tempat mereka kain mungkin sedikit dipadatkan. Residu dari jaringan yang berubah diekskresikan secara alami oleh paru-paru atau bronkiolus.
  2. TBC fokal berserat. Bentuk ini ditandai dengan perubahan serius pada jaringan paru-paru. Proses inflamasi sudah tidak ada, dan sebagai gantinya mulai membentuk bekas luka dan segel. Endapan garam terjadi dan bekas luka yang dihasilkan mengeras.

TBC fokal, seperti bentuk lain dari itu, milik penyakit sosial yang terjadi dalam kondisi hidup yang buruk. Ini adalah alasan utama peningkatan angka kejadian. Untuk menghindari munculnya penyakit ini, Anda harus memperhatikan langkah-langkah pencegahannya.

Konsekuensi utama tuberkulosis fokal dengan perawatan kualitatif tepat waktu dari pasien dapat dianggap sebagai segel residu dan area kalsifikasi bekas luka, fibrosis residual. Dengan perjalanan yang salah atau perkembangan penyakit tanpa tindakan terapi yang tepat, TBC menjadi parah.

Foto 4. Kondisi pasien memburuk dengan cepat tanpa perawatan yang tepat.

Kembalinya infeksi TB juga dapat diamati dengan latar belakang melemahnya kekebalan anti-TB yang diperoleh sebelumnya. Ini difasilitasi oleh:

  • berbagai jenis penyakit akut dan kronis;
  • minum obat tertentu, seperti imunosupresan;
  • penyakit ulseratif pada saluran pencernaan;
  • diabetes mellitus;
  • pneumomikosis;
  • kebiasaan buruk, termasuk merokok, kecanduan narkoba, kecanduan alkohol;
  • sering stres, terlalu banyak bekerja, kurang istirahat yang layak.

Foto 5. Merokok menyebabkan kekambuhan tuberkulosis.

Fitur TB fokal

Dalam perkembangannya, TB paru meliputi tiga tahap penyakit:

  • fase infiltrasi, memiliki jumlah keterlibatan jaringan paru yang berbeda;
  • fase disintegrasi, ketika massa yang terbentuk mulai keluar melalui bronkus;
  • fase pemadatan, di mana jaringan parut dan akumulasi garam terjadi di area jaringan yang padat.

Bergantung pada ukuran, lesi kecil (berdiameter 3-4 mm), sedang (4-6 mm), besar (diameter 6-10 mm). Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, lesi ini dapat bergabung satu sama lain. Mereka berkembang secara terpisah dari satu sama lain. Oleh karena itu, manifestasi klinis penyakit mungkin berbeda pada berbagai tahap penyakit, serta berada dalam fase konsolidasi di sebelah fokus segar.

Peran yang menentukan dalam terjadinya bentuk fokus dari TB paru dimainkan oleh penyebaran mikobakteri melalui sistem limfatik dan sirkulasi ke seluruh tubuh. Selain itu, tuberkulosis paru fokal terlokalisir terutama di lobus atas paru-paru, yang dijelaskan oleh para ahli dengan berbagai cara. Penyebab paling populer adalah mobilitas yang rendah dari bagian paru-paru ini, aerasi yang lemah, lambatnya getah bening dan suplai darah, serta banyak faktor lain, hingga fiksasi selektif mikobakteria.

Foto 6. Sistem limfatik dan sirkulasi manusia.

Diagnosis TB fokal

Kebanyakan pasien belajar tentang masalah mereka hanya karena pemeriksaan pencegahan massa yang sedang berlangsung dan kebutuhan untuk menjalani fluorografi wajib. Bahkan kehadiran gejala tidak memungkinkan seseorang untuk memahami bahwa dia sakit parah dengan sesuatu.

Foto 7. Perlu menjalani rontgen biasa.

Pada pemeriksaan pasien, spesialis mencatat sedikit rasa sakit pada otot-otot punggung atas, yang lebih terasa di sisi tempat lesi berada. Kelenjar getah bening secara praktis tidak berubah, pemendekan bunyi perkusi saat mendengarkan paru-paru hanya diamati dengan penggabungan lesi atau sejumlah besar.

Pada saat yang sama tes tuberkulin diekspresikan secara moderat. Dan pada bagian indikator analisis darah terungkap perubahan kecil. Pada fase infiltrasi, ESR sedikit dipercepat, dan pergeseran kiri dari seluruh formula mendekati 12-15% dari bentuk pita, ada sedikit limfopenia.

Foto 8. Kadang-kadang Foci memanifestasikan diri dengan rasa sakit di belakang.

Jika penyakit ini tidak terdeteksi pada tahap awal, maka fokus kecil dan menengah hingga 6 mm dari berbagai bentuk didefinisikan dengan jelas: oval, bulat dan tidak beraturan. Selain itu, kejelasan garis besar juga bisa berbeda: dari yang lemah hingga yang diucapkan. Dengan perkembangan tuberkulosis paru fokal, peningkatan jumlah situs jaringan yang terkena, peningkatan limfangitis, dimanifestasikan dalam gambar sebagai bayangan linear interlacing lebar, serta munculnya rongga peluruhan, diamati.

Foto 9. Fokus TBC tidak dapat diekspresikan.

Dengan eksaserbasi fokus lama yang sudah diobati dalam gambar, ada perluasan zona peradangan. Hal ini juga dimungkinkan dengan tidak adanya perawatan yang tepat untuk terjadinya deformasi jaringan paru-paru, pembentukan bekas luka dan daerah yang mengalami kalsifikasi. Semuanya dilihat dengan baik dengan sinar-X dan fluorografi.

Dalam perwakilan dari seks yang lebih kuat, infeksi penyakit ini berkembang lebih sering dan lebih cepat. Dan yang terpenting, tuberkulosis fokal sering dimanifestasikan pada usia muda dan dewasa, dalam kurun waktu 20 hingga 39 tahun.

Diagnosis TB paru fokal biasanya melibatkan melakukan kedua studi ini, serta memeriksa dan mewawancarai pasien, memeriksa riwayat penyakitnya, mengambil tes darah dan urin, mengumpulkan dan memeriksa dahak. Dalam beberapa kasus, diperlukan bronkoskopi dan CT. Tes Diaskintest dan Mantoux juga digunakan. Tetapi tes TBC dengan bentuk TBC ini memberikan hasil, indikator yang berada dalam kisaran normal.

Foto 10. Pemeriksaan bronkoskopi.

Pengobatan penyakit

TBC paru fokus hanya dirawat berdasarkan rawat jalan. Pasien ditempatkan di rumah sakit anti-TB khusus. Dalam fase penyembuhan intensif (sekitar 2 bulan, tetapi mungkin lebih karena keputusan dokter spesialis), 4 obat utama anti-TB digunakan:

Setelah mencapai efek terapi yang diinginkan, skema pengobatan berubah. Pada fase lanjutan (4-6 bulan), hanya dua obat yang digunakan: isoniazid dengan etambutol atau rifampisin. TBC tidak mudah disembuhkan, tetapi dengan kesabaran pasien dan sikap bertanggung jawab terhadap pengobatan, ini dapat dicapai.

Artikel Lain Tentang Laringitis