Operasi untuk kanker paru-paru, tahap penyakit

Pembedahan untuk kanker paru-paru tidak selalu memberikan hasil positif. Tetapi mereka masih membuatnya menggunakan kesempatan terakhir. Onkologi berkembang dan dirawat dengan sangat keras, dan rehabilitasi terkadang membutuhkan beberapa tahun, tetapi ada kasus pembebasan yang berhasil dari penyakit. Pengangkatan paru-paru atau sebagiannya dilakukan untuk mencegah pertumbuhan metastasis dalam tubuh.

Tahapan kanker paru-paru

Kanker paru-paru (paru-paru) adalah penyakit parah yang didiagnosis setiap tahun pada 1 juta orang. Sekitar 60 ribu dari mereka adalah orang Rusia. Seiring waktu, situasinya memburuk, dan alasannya adalah ekologi (tinggal di dekat perusahaan industri) dan merokok. Kanker paru-paru dapat berkembang pada usia berapa pun, tetapi orang-orang dalam kelompok risiko utama berusia antara 45 dan 50 tahun. Dan kebanyakan pria.

Ngomong-ngomong! Pasien lebih sering didiagnosis menderita kanker paru-paru kanan, karena trakea terhubung dengannya hampir pada sudut yang benar. Ini menyebabkan pengaruh yang lebih kuat dari faktor negatif pada tubuh.

Untuk menilai sifat penyakit dan pilihan pengobatan, bedakan 2 ditambah 4 tahap kanker paru-paru.

Tersembunyi

Sel-sel kanker "tertidur" dan sejauh ini tidak mengganggu pria. Tahap ini sangat jarang didiagnosis. Ini biasanya terjadi secara kebetulan sebagai hasil dari analisis tambahan untuk penanda tumor selama bronkoskopi.

Nol

Tahap awal kanker paru-paru non-invasif, ketika sel-sel ganas hadir dalam membran internal mereka. Proses ini menyebar dengan cepat, jadi jika mungkin untuk mendeteksi sel-sel kanker (juga sebagai hasil analisis dahak), Anda harus segera memulai terapi. Dan kemudian semuanya akan membutuhkan perawatan sederhana dan singkat.

Pertama

Di paru-paru, neoplasma sudah ada, yang bisa mencapai 5 cm, terlokalisasi di salah satu bronkus (bukan di utama). Pada awal tahap pertama tidak ada simptomatologi yang jelas, tetapi dengan perkembangannya yang cepat, sesak napas dimulai, batuk kering, nyeri dada yang jarang muncul.

Semua ini menunjukkan bahwa sudah mempengaruhi kelenjar getah bening dan pleura. Proyeksi pengobatan menguntungkan. Kemoterapi untuk kanker paru-paru tahap pertama cukup berhasil memungkinkan Anda untuk mengatasi penyakit dan melakukannya tanpa operasi.

Yang kedua

Ukuran tumor bisa mencapai 5-7 cm. Metastasis tunggal, tetapi sudah menyebar melalui kelenjar getah bening, yang meningkatkan gejala. Kadang-kadang hemoptisis dan sesak napas ditambahkan; bernapas menjadi serak dan berisik. Operasi memberikan peluang pemulihan yang tinggi.

Ketiga

Tumor tumbuh di bronkus utama dan meningkat menjadi 8-9 cm. Sel-sel ganas bermetastasis ke kelenjar getah bening, serta ke trakea, kerongkongan dan bahkan tulang belakang. Gejala dan tanda-tanda kanker paru-paru tingkat ketiga adalah komplikasi yang signifikan dari pernapasan, rasa sakit, kebisingan dan mengi, demam, dan kelemahan umum. Seseorang menjadi gugup, tidak tidur nyenyak, batuk banyak dan sulit, seringkali dengan darah. Hanya operasi dengan perawatan awal dan selanjutnya di klinik, kemoterapi, dll yang dapat membantu.

Keempat

Tingkat kanker paru yang tidak dapat disembuhkan, yang dimulai dengan kekalahan metastasis organ dan sistem yang jauh. Berlanjut sampai pasien meninggal. Operasi untuk mengangkat paru-paru sudah tidak berguna.

Jenis operasi untuk kanker paru-paru

Kelayakan melakukan intervensi bedah pada onkologi paru ditentukan berdasarkan beberapa faktor. Pada penerimaan primer, tidak ada dokter yang tidak dapat membuat diagnosis yang akurat, atau menentukan tingkat kanker, atau meresepkan operasi. Pertama, Anda harus melalui serangkaian studi dan konsultasi dengan berbagai spesialis yang akan dipandu oleh prinsip-prinsip pendekatan individu. Ini adalah usia pasien, kondisi fisiknya, gaya hidupnya, dan hanya keinginan untuk dirawat.

Ngomong-ngomong! Beberapa pasien yang didiagnosis dengan onkologi paru lanjut dengan prognosis yang mengecewakan, sengaja menolak dari operasi dan terapi berat lainnya yang mendukung periode tertentu dari kehidupan yang diukur.

Intervensi bedah pada kanker melibatkan pengangkatan tumor. Tetapi karena fakta bahwa sel-sel ganas biasanya memiliki waktu untuk menginfeksi lebih banyak dan jaringan paru-paru, kadang-kadang perlu untuk mengangkat seluruh tubuh atau segmennya.

1. Pneumonektomi. Ini adalah pengangkatan lobus atas atau tengah paru-paru sementara tumor terlokalisasi di dalamnya.
2. Lobektomi. Pengangkatan paru-paru pada kanker sel non-kecil, menyiratkan bahwa bagian kedua dari organ berpasangan hampir sepenuhnya sehat. Kadang-kadang limfadenitectomi dilakukan bersamaan ketika kelenjar getah bening terdekat juga diangkat.
3. Segmentektomi. Pengangkatan lobus paru dengan mempertahankan volume tubuh utama. Operasi semacam itu akan efektif untuk tumor kecil yang tidak punya waktu untuk bermetastasis.

Bagaimana operasi dilakukan di onkologi paru

Jika Anda ingin mengangkat paru-paru sepenuhnya, Anda harus melakukan torakotomi: buka dada. Ada beberapa jenis operasi seperti: anterolateral, posterolateral, lateral (paling umum), aksila, parasternal. Masing-masing memiliki indikasi sendiri dan dipilih berdasarkan jenis operasi yang dilakukan.

Pada kanker paru perifer atau metastasis tunggal, torakoskopi dapat dilakukan. Ini adalah metode diagnostik dan operatif yang memungkinkan Anda untuk mengambil jaringan paru-paru untuk analisis atau untuk menghapusnya dengan sel-sel ganas. Itu dilakukan dengan bantuan peralatan khusus. Ini dianggap berdampak rendah, memiliki persentase komplikasi yang rendah dan rehabilitasi pasien yang cepat; tidak meninggalkan bekas luka.

Setiap operasi membutuhkan profesionalisme dari ahli onkologi dan persiapan yang cermat oleh pasien sendiri. Selain itu, intervensi biasanya dilakukan segera setelah diagnosis (agar tidak membuang waktu dan tidak berkontribusi pada perkembangan kanker dan transisi ke tahap yang lebih sulit), oleh karena itu, seseorang harus memenuhi semua rekomendasi dan resep dokter dalam waktu singkat. Ini adalah pengujian, melewati penelitian yang diperlukan, diet, minum obat-obatan tertentu.

Rehabilitasi setelah operasi paru-paru untuk kanker

Tidak masalah apakah paru-paru diangkat seluruhnya atau sebagian: paru-paru itu akan memakan waktu lama dan tidak mudah pulih. Dan ini disebabkan beberapa faktor. Pertama: rehabilitasi setelah intervensi bedah yang rumit. Jika bukan thoracoscopy, maka pasien akan berada di tempat tidur selama 12 hari atau lebih. Periode ini disertai dengan diet, dressing, obat-obatan.

Faktor kedua dari rehabilitasi parah setelah operasi untuk semua jenis kanker paru-paru terkait dengan komplikasi yang sering berkembang. Ini adalah fenomena purulen, sepsis, masalah dengan pembentukan tunggul bronkus, pembentukan fistula. Jahitan eksternal dan tulang tumbuh bersama dengan cukup cepat, dan luka internal sering membusuk dan menyebabkan rasa sakit pada pasien.

Dan faktor ketiga: kesulitan bernafas. Ini akan menjadi tidak biasa bagi pasien, terutama pada pertama kalinya: bahkan jika ruangannya segar, udaranya tidak akan cukup. Seiring waktu mereka terbiasa dengan hal itu, tetapi untuk secara aktif terlibat dalam olahraga, terutama atletik, tidak akan berhasil.

Untuk pulih dari pengangkatan paru-paru, Anda harus mengikuti diet, menghindari merokok pasif dan secara berkala menghirup udara segar. Jika memungkinkan, bahkan lebih baik untuk mengubah iklim menjadi iklim yang lebih menguntungkan. Jika ini bukan laut, maka setidaknya sebuah desa atau kota provinsi tanpa fasilitas industri. Anda juga harus secara teratur melakukan serangkaian latihan pernapasan yang akan membantu Anda beradaptasi dengan kehidupan baru dengan satu paru-paru.

Bagaimana mencegah kanker paru-paru

Onkologi adalah penyakit yang biasanya meninggalkan sangat sedikit peluang untuk hidup normal. Lebih sering itu adalah rasa sakit yang sangat lama, atau kematian. Yang terakhir tidak dikecualikan setelah operasi, karena tidak ada dokter yang dapat memberikan jaminan untuk tidak adanya komplikasi. Karena itu, salah satu tren pengobatan modern adalah promosi pencegahan penyakit kanker.

Pencegahan kanker paru-paru melibatkan, terutama, berhenti merokok. Hindari kebutuhan dan asap pasif, yang tidak kalah berbahaya. Menurut statistik, dari semua kasus, sekitar 80-85% adalah perokok. Juga, onkologi paru dapat terjadi karena karsinogen volatil lainnya: asbes, kadmium, kromium, arsenik. Semua ini terkandung dalam gas buang dan emisi dari perusahaan metalurgi dan kimia. Orang yang berisiko menderita penyakit paru-paru kronis juga berisiko. Karena itu, mereka harus secara teratur menjalani komisi medis, melakukan rontgen dada dan foto rontgen dada.

Operasi paru-paru untuk kanker

Prinsip utama pengobatan kanker saat ini adalah pengangkatan jaringan neoplasma ganas paru-paru, mungkin dalam volume yang lebih besar.

Pembedahan untuk menghilangkan kanker paru-paru adalah ukuran yang sangat penting, karena hanya dengan cara ini dimungkinkan tidak hanya untuk menetralisir tumor itu sendiri, tetapi juga untuk mencegah dampak negatifnya pada organ. Juga, dengan bantuan intervensi bedah ada peluang untuk mencegah munculnya metastasis.

Bahkan ketika deteksi lesi terjadi pada tahap terakhir (yang kadang-kadang terjadi), operasi bedah dapat meringankan rasa sakit yang parah pada pasien.

Ada juga masalah, yaitu dalam beberapa kasus, karena lokalisasi tumor dan fitur anatomisnya, memegang dianggap tidak layak atau tidak mungkin dilakukan.

Isi artikel:

Apa yang bisa menjadi operasi paru-paru untuk kanker?

Dalam onkologi, pembedahan dapat terdiri dari dua jenis:

Radikal, ketika tumor paru-paru diangkat sepenuhnya. Dianggap sebagai metode yang sangat efektif;

Paliatif (simptomatik). Mereka digunakan ketika, untuk beberapa alasan, tidak mungkin untuk mengambil keuntungan dari pengangkatan tumor kanker secara radikal. Tidak mungkin menyembuhkan pasien dengan menggunakan operasi seperti itu, tetapi dimungkinkan untuk meningkatkan kesejahteraan dan meringankan gejala penyakit.

Berbagai alat digunakan untuk perawatan bedah kanker paru-paru, di mana kualitas pekerjaan dokter bedah tergantung:

Dari berbagai jenis kanker morfologis, beberapa jenisnya sulit diobati dan mengarah ke final tragis. Namun, operasi masih memberi banyak orang kesempatan untuk penyembuhan, bahkan jika itu sebagian. Hasil operasi tergantung pada karakteristik neoplasma - jumlah, ukuran, dan stadium penyakit. Dan jika tumor tanpa metastasis jauh, harapan untuk sukses meningkat.

Konsekuensi dari operasi kanker paru-paru

Seperti yang Anda ketahui, adalah mungkin untuk memilih kondisi yang paling khas dari pasien setelah operasi:

Gangguan irama pernapasan;

Detak jantung meningkat;

Munculnya fistula bronkial.

Setelah operasi, pasien memulai periode pemulihan, yang mungkin memakan waktu lama. Dokter berusaha mempercepat proses ini, dan memulainya dengan gerakan aktif. Bahkan di tempat tidur, Anda harus mencoba melakukan latihan sederhana - gerakan dengan tangan dan kaki untuk merangsang sirkulasi darah.

Pasien harus memenuhi ketentuan berikut:

Ikuti program terapi fisik dengan ketat;

Terus-menerus melakukan latihan pernapasan;

Ikuti diet yang ketat.

Apa operasi kanker paru-paru

Pasien yang telah menjalani perawatan bedah kanker paling sering mengajukan pertanyaan: "Berapa lama pasien kanker paru-paru hidup?" Tidak ada yang akan memberikan jawaban yang pasti, harapan hidup setelah operasi adalah individu untuk setiap pasien, dan data statistik - 5 tahun, tidak berarti apa-apa.

Penulis artikel: Bykov Evgeny Pavlovich | Ahli onkologi, ahli bedah

Pendidikan: lulus dari residensi di "Pusat Onkologi Ilmiah Rusia bernama. N. N. Blokhina "dan menerima diploma" Onkologis "

Dalam pengobatan tradisional ada banyak rekomendasi dan resep untuk mengobati kanker terutama menggunakan sifat penyembuhan tanaman. Tumbuhan yang digunakan dalam pengobatan tradisional untuk mengobati kanker dapat menahan pertumbuhan tumor, menghancurkan sel-sel yang terkena dan membiarkan sel-sel sehat tumbuh.

Dalam struktur kanker, ini adalah salah satu patologi yang paling umum. Dasar dari kanker paru-paru adalah degenerasi ganas dari epitel jaringan paru-paru dan gangguan ventilasi. Penyakit ini ditandai dengan angka kematian yang tinggi. Kelompok risiko utama adalah pria merokok berusia 50-80 tahun. Fitur modern.

Kanker payudara adalah kanker paling umum pada wanita. Relevansi penyakit meningkat pada akhir tujuh puluhan abad terakhir. Penyakit ini ditandai oleh lesi primer wanita di atas usia lima puluh tahun.

Kanker lambung adalah degenerasi ganas sel epitel lambung. Pada penyakit ini, 71-95% kasus dikaitkan dengan kekalahan dinding lambung oleh bakteri Helicobacter Pylori dan merupakan salah satu kanker umum pada orang berusia 50 hingga 70 tahun. Pada pria, kanker lambung didiagnosis 10-20% lebih sering daripada wanita pada usia yang sama.

Kanker serviks (kanker serviks) adalah penyakit onkologis yang tergantung virus. Tumor primer adalah jaringan kelenjar terlahir kembali (adenokarsinoma) atau karsinoma sel skuamosa dari organ reproduksi. Wanita yang sakit mulai 15 hingga 70 tahun. Antara usia 18 dan 40, penyakit ini merupakan penyebab signifikan kematian dini.

Kanker kulit adalah penyakit yang berkembang dari epitel skuamosa bertingkat, yang merupakan tumor ganas. Paling sering, muncul di area terbuka kulit, penampilan tumor di wajah sangat tinggi, hidung dan dahi, serta sudut mata dan telinga paling rentan. Tubuh pendidikan seperti itu "tidak suka" dan dibentuk.

Kanker usus adalah degenerasi ganas dari epitel kelenjar usus besar atau rektum. Pada tahap pertama, gejala lembek yang mengalihkan dari patologi primer dan menyerupai gangguan pada saluran pencernaan adalah karakteristik. Pengobatan radikal utama adalah eksisi bedah jaringan yang terkena.

Kanker paru-paru: perawatan bedah

Intervensi bedah seringkali merupakan satu-satunya cara yang mungkin untuk menyelamatkan pasien dengan kanker paru-paru. Bentuk patologi ini adalah yang paling berbahaya, karena sulit untuk dideteksi, dirawat dengan buruk, dengan cepat bermetastasis. Setiap tahun, lebih banyak orang meninggal karena onkologi paru daripada gabungan dari kanker lambung dan pankreas. Operasi paru-paru yang cepat karena kanker dapat menyelamatkan nyawa dan memberi beberapa tahun lagi.

Operasi dan diagnostik

Pembedahan adalah pengobatan utama untuk kanker paru-paru. Pasien dengan stadium 1 dan stadium 2 memiliki prognosis terbaik, dan pasien dengan stadium 3 memiliki peluang jauh lebih sedikit. Tetapi, dilihat dari data klinis, dokter hanya mengoperasikan 20% orang dengan bentuk awal penyakit, dan dengan stadium selanjutnya - 36% sudah. Artinya, jika pasien sadar dan diperiksa segera, dan dokter telah mengenali onkologi tepat waktu, jumlah nyawa yang diselamatkan akan lebih banyak.

Sementara itu, dokter percaya keberuntungan luar biasa, jika pasien mampu menentukan kanker paru-paru stadium 1. Menurut pendapat mereka, dengan peningkatan metode diagnostik, akan mungkin untuk melakukan operasi pada 70% pasien.

Kesulitan utama dalam membuat diagnosis bukan hanya gejala asimptomatik, tetapi, pertama-tama, perkembangan yang cepat, munculnya metastasis yang cepat dan perkecambahannya di organ lain dari pasien.

Jenis tumor kanker paru-paru

Keberhasilan pengobatan sangat tergantung pada jenis neoplasma yang terdeteksi. Tergantung pada jenis sel, dokter membedakan antara dua jenis onkologi: sel kecil dan kanker paru-paru non-sel kecil. Yang terakhir menyumbang sekitar 80% dari kasus, sedangkan yang pertama hanya 20%.

Pada kanker paru-paru sel non-kecil, ada empat subtipe, masing-masing memiliki karakteristik sendiri dan, karenanya, metode pengobatan:

• Karsinoma sel skuamosa (atau karsinoma epidermoid) adalah jenis kanker paru yang paling umum. Tumor berkembang dari jaringan mukosa bronkus. Karsinoma sel skuamosa terpapar pada pria.
• Adenokarsinoma adalah neoplasma ganas yang terbentuk dari sel-sel epitel kelenjar yang ada di organ mana pun. Tumor jenis ini terjadi pada 60% kasus perkembangan berbagai jenis onkologi yang mempengaruhi paru-paru. Paling sering berkembang pada wanita. Tidak seperti jenis kanker lainnya, dokter tidak mengaitkan perkembangan adenokarsinoma dengan efek merokok. Ukuran tumor bisa berbeda: sangat kecil, dan mempengaruhi seluruh paru-paru. Kelangsungan hidup pasien - hanya 20 kasus dari 100, setelah operasi - 50, dan dalam beberapa kasus - 80.
• Karsinoma bronchoalveolar adalah jenis adenokarsinoma yang langka, insidensinya 1,5-10%. Sama-sama mempengaruhi pria dan wanita di atas 35 tahun. Berbeda dengan pertumbuhan yang lambat dan pembentukan tumor dengan ukuran yang mengesankan.
• Kanker paru-paru besar sel tidak berdiferensiasi. Ditandai dengan perkembangan yang sangat agresif dan cepat. Awalnya, itu mempengaruhi lobus perifer paru-paru kanan atau kiri (dalam 80% kasus), sehingga penyakit ini tidak menunjukkan gejala, hanya ditemukan pada tahap akhir, ketika tumor telah tumbuh, dan pasien mengalami batuk, nyeri, penglihatan kabur, ptosis kelopak mata dan tanda-tanda lainnya. Sel besar ditandai dengan pembelahan sel yang lambat pada tahap awal penyakit dan cepat - pada tahap selanjutnya. Kanker paru-paru yang tidak berdiferensiasi lebih rentan terhadap generalisasi daripada jenis patologi lainnya, yang dengan cepat menyebabkan kematian pasien. Onkologi paling rentan terhadap wanita, patologi mereka didiagnosis lima kali lebih sering daripada pria.

Jenis pengobatan untuk kanker paru-paru

Tergantung pada kondisi pasien, stadium penyakit dan metastasis, ada beberapa jenis perawatan bedah:

• Radikal: jika perkecambahan metastasis belum dimulai, seluruh paru-paru diangkat untuk sepenuhnya menghapus situs tumor. Dalam hal ini, kembalinya onkologi setelah operasi hampir tidak terjadi. Terapi radikal tidak dilakukan pada tahap selanjutnya, ketika pertumbuhan berlebih tumor yang luas dan metastasis telah terjadi.
• Radikal kondisional: intervensi bedah dilengkapi dengan metode pengobatan lain (radiasi atau kemoterapi). Kombinasi beberapa metode pengobatan dapat menekan sel kanker yang belum mulai membelah. Jenis perawatan ini hanya mungkin pada tahap penyakit yang dapat diperbaiki.
• Perawatan paliatif dilakukan jika pasien telah mengalami proses yang tidak dapat dikembalikan disebabkan oleh onkologi, dan tidak ada peluang untuk sembuh. Dalam hal ini, operasi dilakukan bertujuan untuk menghilangkan area jaringan paru-paru yang memicu rasa sakit parah. Dengan demikian, dokter mengurangi penderitaan orang sakit dan dalam beberapa kasus memperpanjang hidup mereka.

Jenis operasi untuk kanker paru-paru

Intervensi bedah melibatkan pengangkatan bagian paru-paru dengan jaringan di sekitarnya di mana sel-sel kanker dapat menembus, atau seluruh organ - itu semua tergantung pada luas dan pembentukan tumor. Terapi radikal dilakukan dengan beberapa cara:

• Reseksi berbentuk V - digunakan untuk tumor ukuran kecil. Tumor diangkat bersama dengan situs jaringan yang berdekatan.
• Segmentektomi - pengangkatan segmen paru yang terkena.
• Lobektomi - reseksi lobus spesifik organ.
• Pneumotomi - pengangkatan total paru kanan atau kiri.

Selain mengeluarkan sebagian atau seluruh paru-paru, dokter dapat menggunakan pengangkatan kelenjar getah bening regional secara simultan untuk mengesampingkan kemungkinan kekambuhan patologi setelah perawatan.

Saat ini, dokter berusaha tidak hanya untuk menghapus area organ yang terkena atau keseluruhannya, berapa banyak yang berjuang untuk membuat orang bekerja di masa depan. Untuk ini, banyak jam, operasi perhiasan benar-benar dilakukan, berusaha untuk melestarikan paru-paru sebanyak mungkin. Jadi, jika karsinoid terbentuk di dalam bronkus, ia dihilangkan dengan metode laser atau fotodinamik. Dalam kasus perkecambahannya di dinding, bronkus yang rusak dihilangkan, tetapi pada saat yang sama mereka mempertahankan paru-paru.

Kontraindikasi

Sayangnya, tidak semua pasien kanker dapat dioperasi. Ada banyak faktor yang tidak bisa dioperasikan:

• Kanker yang menyebar luas
• Aktivitas tinggi neoplasma ganas
• Usia yang lebih tua (65-70 tahun)
• Kesehatan yang buruk
• Penyakit penyerta
• Kegagalan pernapasan
• Tingkat rendah dari kemampuan tubuh untuk pulih
• Gangguan peredaran darah
• Obesitas.

Faktor kontraindikasi yang paling memberatkan pada pembedahan untuk kanker paru-paru adalah penyakit - emfisema dan patologi kardiovaskular.

Konsekuensi dan komplikasi

Komplikasi yang khas pada periode pasca operasi adalah fenomena purulen dan septik, gangguan fungsi pernapasan, pembentukan tunggul bronkus yang buruk, fistula.

Pasien yang sembuh setelah anestesi menderita kekurangan udara dan, karenanya, pusing dan takikardia. Kondisi ini dapat bertahan selama satu tahun setelah operasi. Sampai jaringan ikat mengisi kekosongan di lokasi organ yang diangkat, rongga di dada di tempat yang dioperasikan akan terlihat pada awalnya. Seiring waktu, itu akan mulus, tetapi tidak sepenuhnya hilang.

Mungkin juga akumulasi eksudat di tempat yang dioperasikan. Setelah menentukan penyebab terjadinya, perawatan yang tepat dilakukan.

Kehidupan setelah operasi

Ketika sebagian atau satu paru diangkat, koneksi anatomis terputus di dalam tubuh. Ini menentukan semua kesulitan pemulihan setelah operasi. Selama tubuh beradaptasi dengan kondisi baru, mengisi kekosongan jaringan berserat, tidak akan mudah bagi orang untuk terbiasa dengan cara hidup yang baru. Rata-rata, dokter menghabiskan sekitar dua tahun untuk rehabilitasi, tetapi untuk semua orang itu berjalan berbeda, tergantung pada karakteristik organisme dan upaya pasien.

Penurunan aktivitas fisik pasti menyebabkan peningkatan berat badan, yang pasti tidak boleh, karena obesitas akan menambah beban pada sistem pernapasan yang menjalani operasi. Selama rehabilitasi, latihan sedang dan latihan pernapasan untuk memperkuat sistem pernapasan ditampilkan. Pasien harus berhenti merokok aktif dan menghindari pasif, ikuti diet khusus.

Pembedahan untuk onkologi paru adalah pengobatan utama yang tidak dapat ditinggalkan jika ada peluang sekecil apapun untuk memperpanjang hidup.

Operasi Pengangkatan Kanker Paru-paru: Ulasan Lengkap

Pembedahan untuk penyakit kanker dilakukan cukup sering, dalam beberapa kasus ini mengarah pada pemulihan pasien dan pelestarian hidupnya. Pengangkatan paru-paru pada kanker digunakan ketika tumornya kecil dan belum menyebar metastasis ke organ dan jaringan lain. Sebelum melakukan intervensi bedah, ahli kanker selalu meresepkan pemeriksaan untuk mengidentifikasi kemungkinan melakukan operasi pada organ yang diberikan, serta kemampuan pasien untuk menjalani itu. Ada pendapat bahwa dengan satu paru-paru akan sulit bagi seseorang untuk bernapas, tetapi tidak demikian halnya. Dengan satu paru-paru, seseorang bisa bernafas seperti halnya dengan dua, tetapi jika ada masalah dengan bernapas sebelum operasi, mereka bisa menjadi lebih buruk.

Kebutuhan akan operasi

Biasanya, pembedahan digunakan untuk kanker paru-paru non-sel kecil, ketika tumornya kecil dan belum bermetastasis. Operasi untuk mengangkat paru-paru biasanya terjadi pada tahap awal perkembangan penyakit. Dokter meresepkan munculnya semua penelitian tambahan untuk memastikan bahwa orang tersebut siap untuk operasi, dan efek dari perawatan akan baik. Dalam hal ini, perhatian khusus diberikan pada hal-hal berikut:

1. Kelangsungan hidup setelah operasi paru rata-rata 40%, asalkan tumor terlokalisasi tumbuh perlahan.
2. Dalam kasus disfungsi jantung dan paru-paru, risiko kematian setelah perawatan bedah meningkat.
3. Selalu ada risiko komplikasi dan efek samping setelah operasi pada paru-paru.

Kontraindikasi untuk operasi

Pengangkatan paru-paru dapat memicu perkembangan berbagai komplikasi, sehingga tidak diindikasikan untuk semua pasien. Tidak mungkin untuk melakukan intervensi bedah dalam kasus seperti ini:

• usia lanjut;
• penyebaran metastasis dalam tubuh;
• adanya penyakit serius pada jantung dan pembuluh darah, serta organ vital lainnya;
• gangguan pada sistem pernapasan dan peredaran darah;
• kelebihan berat badan

Jenis operasi

Pilihan operasi untuk karsinoma paru-paru tergantung pada lokasi kanker dan ukurannya. Selama operasi, dada pasien dibuka, lalu organ yang terkena diangkat. Jenis operasi berikut digunakan dalam onkologi:

1. Reseksi spenoid di mana bagian dari lobus paru yang terkena dihilangkan. Tujuan dari reseksi adalah pengangkatan jaringan patologis suatu organ sehingga meninggalkan area sehat sebanyak mungkin utuh. Dalam hal ini, perawatan bedah dapat menyelamatkan organ dan mempersingkat proses rehabilitasi dan pemulihan setelah pengangkatan paru-paru pada kanker.
2. Lobektomi ditandai dengan pengangkatan seluruh lobus paru-paru. Selama operasi, dokter bedah mengangkat kelenjar getah bening di dada. Setelah akhir prosedur, tabung drainase dipasang di dada pasien, di mana cairan yang terkumpul akan mengalir keluar dari rongga dada. Kemudian sayatan ditutup dengan jahitan atau tanda kurung.
3. Pulmonektomi disebabkan oleh pengangkatan seluruh paru-paru. Biasanya, metode ini terpaksa dalam kasus prevalensi patologi dan dengan ukuran tumor yang besar.

1. Segmentektomi adalah pengangkatan segmen paru-paru. Operasi dilakukan ketika kankernya kecil dan tidak melampaui segmen paru-paru.

Perhatikan! Pulmonektomi adalah yang paling penting dalam hal pembedahan untuk kanker paru-paru, karena seseorang dalam kasus ini kehilangan seluruh organ.

Ketika menggunakan metode terapi bedah, pasien harus dirawat di rumah sakit, dan setelah operasi, ia dipantau selama beberapa minggu atau bulan. Metode perawatan dan pencegahan dikembangkan oleh dokter yang hadir.

Masa rehabilitasi

Pengangkatan paru-paru pada kanker dapat memiliki berbagai konsekuensi, mulai dari gangguan pernapasan hingga berkembangnya proses infeksi. Paling sering, pasien setelah operasi memiliki kelemahan, bernapas dengan rasa sakit, sesak napas, dan gangguan pernapasan. Pada kasus yang parah, perdarahan dan berbagai komplikasi dapat terjadi setelah penggunaan anestesi.

Masa pemulihan sistem pernapasan berlangsung sekitar dua tahun. Dalam hal ini, seseorang memiliki kelainan anatomi organ. Aktivitas motorik pasien menurun, yang mengarah pada peningkatan berat badan, yang pada gilirannya meningkatkan beban pada organ pernapasan, dan batuk terus-menerus muncul.

Ketika terakumulasi di rongga, yang tersisa setelah pengangkatan paru-paru, cairan itu dikeluarkan oleh tusukan. Biopsi kemudian dikirim untuk pemeriksaan histologis.

Pada periode pasca operasi, dokter meresepkan terapi latihan untuk memperkuat dinding dada, latihan pernapasan. Selain itu, diet harus ditetapkan setelah operasi.

Perhatikan! Sangat sulit untuk menyembuhkan kanker paru-paru, tetapi mengeluarkan paru-paru memberi kesempatan untuk bertahan hidup. Ini dapat dicapai hanya dengan persiapan yang tepat untuk pembedahan, serta kepatuhan dengan semua rekomendasi dokter dan menghindari pengaruh faktor negatif pada periode pasca operasi.

Dokter tidak merekomendasikan melakukan latihan fisik yang berat untuk menormalkan keadaan sistem pernapasan.

Komplikasi dan konsekuensi negatif

Pembedahan selalu melibatkan risiko komplikasi. Dalam hal ini, seseorang dapat mengalami gagal napas, penyakit infeksi sekunder, perdarahan. Dengan perkembangan proses purulen akut, misalnya, bronkitis infeksi parah pada orang dewasa, gangren paru-paru dan sepsis akhirnya mungkin muncul, yang menyebabkan kematian. Konsekuensi negatif seperti itu dapat terjadi kapan saja setelah operasi, jika keadaan stabil pasien belum tercapai. Jika gejala tidak menyenangkan terjadi, perlu untuk menjalani pemeriksaan darurat.

Cacat setelah pengangkatan paru-paru berkembang pada setengah dari pasien yang diresepkan pneumonectomy. Setelah periode pemulihan yang panjang, kebanyakan orang memulihkan kemampuan mereka untuk bekerja.

Perhatikan! Komplikasi yang kurang umum adalah kambuhnya kanker. Dokter tidak dapat memberikan jaminan tentang pengangkatan tumor secara lengkap dan tidak adanya sel kanker dalam tubuh pasien. Selalu ada risiko pembentukan kembali tumor.

Prognosis dan pencegahan patologi

Kanker paru-paru adalah penyakit berbahaya yang menyisakan sedikit kesempatan untuk berfungsi normal. Biasanya, seseorang mengalami sakit parah yang membuatnya sedih, sering kematian diamati. Kematian juga dimungkinkan setelah operasi, terjadi pada 7% pasien yang dioperasi.

Pencegahan penyakit harus dimulai dengan meninggalkan kebiasaan yang berbahaya, khususnya merokok, ini juga berlaku untuk merokok pasif, yang juga berbahaya. Dianjurkan juga untuk menghindari paparan radiasi, paparan karsinogen, mengobati penyakit pernapasan dengan tepat waktu. Dokter bersikeras untuk menggunakan fluorografi setiap tahun, yang memungkinkan untuk mendeteksi kelainan pada paru-paru pada tahap awal pengembangan patologi.

Konsekuensi dari mengeluarkan paru-paru pada kanker untuk pasien setelah operasi

Penyakit paru-paru ganas - karsinoma, paling sering terbentuk dari jaringan epitel. Patologi membutuhkan pendekatan terpadu untuk perawatan, yang biasanya didasarkan pada perawatan bedah. Pengangkatan paru-paru pada kanker, kadang-kadang, satu-satunya kesempatan orang untuk pemulihan.

Teknik ini dipraktikkan oleh para ahli untuk mencegah pembentukan metastasis atau komplikasi lainnya, sangat mungkin sebaliknya. Efisiensi operasi yang tinggi disebabkan oleh dampak langsung pada area masalah. Namun, ada kemungkinan berbagai komplikasi dan konsekuensi. Pasien membutuhkan periode pemulihan yang lama.

Relevansi intervensi

Intervensi pembedahan biasanya dilakukan untuk menghilangkan fokus kanker yang terbentuk selengkap mungkin. Tampaknya cocok dalam kondisi ukuran kecil dan tidak menyebar melampaui batas organ proses.

Pada tahap persiapan intervensi, pasien menjalani pemeriksaan komprehensif, bahkan dengan pengulangan beberapa studi dalam dinamika, agar tidak hanya untuk menegakkan diagnosis yang akurat, tetapi juga untuk mencegah konsekuensi serius dari pengangkatan paru-paru selama kanker.

Spesialis harus memperhatikan faktor-faktor tersebut:

• keadaan awal kesehatan pasien;
• kehadiran patologi lain yang dapat memperburuk situasi;
• struktur neoplasma ganas;
• keberadaan metastasis;
• mood pasien untuk pulih.

Jarang mungkin didapat dengan hanya mengangkat segmen paru-paru. Reseksi total dilakukan, dengan eksisi kelenjar getah bening, di mana mungkin sudah ada mikrometastasis, serta jaringan lemak.

Jenis intervensi

Dalam proporsi langsung ke tahap di mana neoplasma ganas didiagnosis di paru-paru dan kondisi awal pasien, dimungkinkan untuk melakukan beberapa intervensi bedah.

Sebagai aturan, metode berikut digunakan untuk menghilangkan fokus tumor:

• eksisi lobus paru-paru disebut lobektomi;
• reseksi marginal - tumor itu sendiri dihilangkan secara langsung, prosedur serupa dilakukan pada orang tua, serta pada mereka dengan komorbiditas parah, ketika pengangkatan sejumlah besar jaringan mengancam komplikasi serius;
• ketika mendiagnosis kanker perifer pada stadium 2–3 atau tumor sentral, diperlukan pulmonektomi, serta pengangkatan seluruh paru-paru;
• pada tahap selanjutnya dari oncoprocess, intervensi bedah kombinasi dilakukan, ketika jaringan dan organ yang berdekatan diangkat bersama dengan struktur paru yang terkena.

Keputusan tentang perlunya pilihan perawatan bedah tertentu dibuat oleh spesialis individu, dengan mempertimbangkan banyak faktor.

Komplikasi pada periode awal pasca operasi

Intervensi di mana selalu ada risiko tinggi intraoperatif, misalnya, diseksi arteri pulmonalis, serta komplikasi pasca operasi - pulmonectomy. Penjelasannya adalah fakta bahwa sejumlah besar pekerjaan bedah diperlukan - torakotomi, pengangkatan tumor dan yang paling ringan, pembentukan tunggul bronkus, rehabilitasi mediastinum.

Komplikasi paling umum pada periode pemulihan dini adalah kerusakan pada sistem pernapasan. Segera setelah bangun tidur, pasien merasakan kekurangan udara, kesulitan bernapas, pusing. Semua ini adalah gejala kekurangan oksigen, yang akan diamati selama beberapa bulan lagi, yang diperlukan bagi tubuh untuk beradaptasi dengan kondisi baru untuk itu.

Selain itu, komplikasi adalah munculnya lesi purulen dan septik. Pulmonektomi adalah intervensi skala besar di mana tidak selalu mungkin untuk mencegah penetrasi agen patogen. Lebih jarang, transfer terjadi dari fokus infeksi internal.

Itu penting! Kadang-kadang cairan patologis menumpuk di rongga dada di lokasi paru yang diangkat. Sebagai aturan, ini adalah konsekuensi dari radang selaput dada - etiologi infeksi atau non-spesifik. Kondisi ini mengharuskan diagnosis menyeluruh berulang wajib untuk mencegah terulangnya oncopathology.

Komplikasi yang jarang dari periode pemulihan awal termasuk kegagalan tunggul bronkus, serta terjadinya fistula bronkus.

Bagaimana tahap akhir rehabilitasi

Setelah menjalani operasi, yang tidak hanya mengangkat paru-paru itu sendiri, tetapi juga limfostruktur terdekat, serta jaringan adiposa, pasien memiliki pertemuan visual yang terlihat di daerah dada. Kondisi ini bertahan selama beberapa bulan sampai jaringan fibrosa terbentuk, mengisi kekosongan di lokasi paru-paru yang diangkat atau bagian darinya.

Di masa depan, efeknya dapat terjadi dalam 2-3 tahun setelah operasi pada struktur paru-paru. Sepanjang masa pemulihan, seseorang disarankan melakukan koreksi aktivitas fisik, nutrisi, minum obat khusus.

Karena penurunan aktivitas fisik, berat badan dapat meningkat, yang memiliki efek negatif pada kesehatan. Beban pada sistem paru dan kardiovaskular meningkat. Komplikasi semacam itu berusaha menghindari penggunaan diet khusus. Produk lemak, makanan berat, tepung dan permen tidak termasuk dalam diet.

Hindari makan berlebihan, yang berkontribusi pada munculnya diafragma dan kompresi paru-paru yang tersisa. Hasilnya adalah peningkatan sesak napas dan kekurangan oksigen secara umum.

Pelanggaran integritas anatomi memicu kegagalan dalam detail organ pencernaan - mulas muncul, hepatosit dan sel-sel pankreas menderita. Karena peningkatan perut kembung dapat mengalami sakit perut, sembelit. Pencegahan adalah terapi diet dan implementasi dari serangkaian latihan yang dikembangkan secara khusus.

Kehidupan setelah operasi

Dengan intervensi yang berhasil dan tidak adanya komplikasi serius, serta perkembangan kanker, prognosis untuk sebagian besar pasien adalah menguntungkan. Tentu saja, ini bukan tentang pemulihan total. Ini hampir tidak mungkin dilakukan setelah pengangkatan struktur paru. Namun, kualitas hidup yang tinggi dan kembali ke jenis pekerjaan tertentu sangat mungkin.

Untuk merangsang kemampuan kompensasi pasien, mempercepat rehabilitasi dan meningkatkan aktivitas fisik secara keseluruhan, seorang spesialis memilih opsi terapi olahraga terbaik. Latihan membantu meningkatkan oksigenasi organ, untuk menghindari penambahan berat badan. Melakukan kompleks senam memiliki, kemungkinan besar, sisa hidupnya.

Ini akan perlu untuk merevisi diet - untuk mempercepat pemulihan, sayuran dan berbagai buah harus ada di dalamnya. Diet tanpa lemak, makanan yang digoreng, pengawet dan produk roti akan membantu menghindari perut kembung, yang memicu peningkatan tekanan di rongga perut.

Perhatian khusus harus diberikan pada pencegahan hipotermia, patologi catarrhal, misalnya, ARVI. Prasyarat untuk rehabilitasi yang sukses adalah penolakan terhadap kebiasaan buruk - penyalahgunaan produk tembakau dan alkohol.

Kehidupan penuh setelah operasi pada struktur sistem paru sangat mungkin. Anda hanya perlu mematuhi rekomendasi dokter yang hadir.

Kami akan sangat berterima kasih jika Anda memberi peringkat dan membagikannya di jejaring sosial.

Kapan paru-paru diangkat untuk kanker?

Kanker paru-paru adalah salah satu penyebab kematian paling umum di dunia. Patologi ini adalah neoplasma ganas yang terjadi pada lapisan epitel jaringan sistem paru, terutama bronkus. Satu-satunya metode yang dapat diandalkan untuk memerangi penyakit ini adalah pengangkatan total organ yang terkena, karena kanker paru rentan terhadap penyebaran metastasis yang cepat. Namun, pilihan jenis operasi tertentu tergantung pada banyak faktor.

Varietas kanker paru-paru dan penyebab perkembangan

Manipulasi bedah dengan paru-paru paling sering digunakan untuk lesi kanker. Menurut pendapat para ahli, jenis penyakit ini, karena prevalensinya dan tingkat risikonya, dapat menjadi bahaya terbesar bagi umat manusia di abad ke-21.

Tergantung pada lokasi lesi tumor, kanker paru-paru dibagi menjadi beberapa jenis berikut yang dibahas dalam tabel:

Seorang provokator dari perkembangan neoplasma ganas dalam sistem paru adalah sejumlah faktor, di antaranya beberapa tidak dapat dihindari, karena mereka terus-menerus mengelilingi orang modern.

Yang paling penting adalah sebagai berikut:

• polusi udara;
• radiasi latar permanen;
• logam berat;
• karsinogen (ada dalam rokok dan beberapa makanan).

Juga, penyakit onkologis dapat terjadi sebagai akibat dari proses inflamasi pneumonia saluran pernapasan atau tuberkulosis.

Diagnosis dan jenis operasi

Identifikasi proses patologis dan pemilihan opsi perawatan yang optimal untuk kanker paru-paru memerlukan penggunaan sejumlah alat diagnostik:

Tergantung pada jenis tumor yang ditemukan dan tahap perkembangan kanker, mereka menentukan metode perawatan.

Di antara teknik menonjol:

• terapi radiasi;
• kemoterapi;
• perawatan bedah.

Ketika meresepkan metode perawatan bedah, perlu untuk memilih salah satu opsi intervensi tergantung pada parameter ukuran neoplasma dan lokasinya di paru-paru.

Pada awal operasi, pembukaan toraks dilakukan - torakotomi, dan salah satu jenis menghilangkan ancaman dilakukan:

1. Lobektomi melibatkan pengangkatan satu lobus paru.
2. Pulmonektomi (pada foto) - pengangkatan seluruh paru-paru dengan transplantasi organ baru lebih lanjut.
3. Reseksi berbentuk V - pengangkatan bagian yang terkena dari sistem paru.

Pilihan yang terakhir dapat secara terpisah dibagi menjadi jenis pengobatan paliatif dan radikal kondisional. Dalam kasus jenis pengobatan radikal kondisional, setelah operasi, pasien dapat diresepkan teknik perawatan konservatif, yaitu, terapi kemo dan radiasi.

Itu penting! Perawatan paliatif adalah teknik untuk memperpanjang hidup pasien dengan bentuk kanker paru yang tidak dapat disembuhkan, yang melibatkan penghapusan area kerusakan yang paling berbahaya.

Pada saat yang sama, segera sebelum melakukan operasi, pasien dirujuk untuk pemeriksaan tambahan untuk menentukan apakah ia akan dapat mentransfer jumlah intervensi yang direncanakan dan kemungkinan pekerjaan lebih lanjut dari sistem pernapasan. Prognosis untuk kanker paru yang tidak dapat dioperasi dalam kasus apa pun akan mengecewakan.

Derajat risiko

Untuk alasan risiko kematian yang tinggi selama operasi sehubungan dengan kanker paru-paru 3-15%, ada kebutuhan untuk pemeriksaan berulang untuk memperjelas set diagnosis. Selain itu, penilaian kondisi pasien dibuat, baik secara fisik dan psikologis, dengan mempertimbangkan semua konsekuensi yang mungkin.

Kontraindikasi

Intervensi bedah besar seperti pengangkatan paru-paru pada kanker dapat menyebabkan berbagai komplikasi patologis, yang dapat diekspresikan dalam bentuk:

• terjadinya fistula;
• gangguan pernapasan;
• komplikasi purulen;
• sepsis dan sebagainya.

Pembedahan untuk kanker paru-paru tidak dilakukan dengan adanya kontraindikasi berikut:

• metastasis tumor aktif;
• gagal jantung;
• emfisema;
• kardiosklerosis dalam bentuk koroner;
• peningkatan BMI (indeks massa tubuh);
• kurangnya kemampuan kompensasi;
• usia di atas 65 tahun.

Bagaimanapun, konsekuensi dari pengangkatan paru-paru pada kanker dievaluasi. Jika ada beberapa keraguan dalam efisiensi proses, intervensi tidak dilakukan sampai tingkat pengaruh faktor-faktor yang menyertainya ditetapkan.

Itu penting! Jika kontraindikasi ini tidak tersedia dan ada kebutuhan untuk operasi dengan diagnosis yang dikonfirmasi, persiapan pasien dimulai.

Persiapan untuk operasi untuk mengangkat paru-paru

Seluruh periode pra operasi dibagi menjadi dua tahap - diagnosis kondisi patologis dan persiapan pra operasi pasien. Mereka dirancang untuk mencegah risiko dan mengurangi kemungkinan terjadinya dan pengembangan komplikasi selama periode rehabilitasi.

Setelah diagnosis ditegakkan dan pasien diperiksa untuk kontraindikasi, periode persiapan dimulai, yang dapat dibagi:

1. Persiapan sistem saraf. Karena bahaya penyakit dan operasi yang dimaksud, sebagian besar pasien berada dalam kondisi ketegangan saraf yang meningkat. Fenomena ini membutuhkan pendekatan terpisah dan intervensi profesional untuk mencegah gangguan saraf dan mengurangi risiko syok pasca operasi.
2. Persiapan sistem peredaran darah. Seperti intervensi bedah besar lainnya, pengangkatan paru-paru pada penyakit onkologis menyebabkan kehilangan darah yang besar, yang membutuhkan persiapan awal tubuh. Untuk melakukan ini, pasien dibuat transfusi darah, dalam beberapa kasus berulang kali.
3. Persiapan sistem pernapasan. Untuk mengurangi kemungkinan jenis komplikasi paru tertentu, sebelum operasi, pasien dilatih dalam teknik pernapasan dalam yang tepat. Mereka mengurangi beban pada sistem pernapasan dan membersihkan ruang paru dari akumulasi eksudat.

Semua manipulasi ini dapat mengurangi risiko pada periode pasca operasi dan dalam proses intervensi bedah, serta mengurangi waktu rehabilitasi. Pengangkatan paru-paru pada kanker adalah intervensi yang kompleks, namun teknik inilah yang sering memungkinkan Anda untuk menyelamatkan dan memperpanjang hidup pasien secara signifikan.

Komplikasi selama rehabilitasi awal

Sejumlah besar prosedur bedah selama pengangkatan paru-paru dalam kasus kerusakan kanker mengarah pada risiko tinggi komplikasi intraoperatif, seperti diseksi arteri paru-paru.

Di antara pelanggaran tersebut pada tahap awal pemulihan setelah operasi, ada:

• kekurangan oksigen;
• berbagai jenis nanah;
• lesi septik;
• radang selaput menular dan tidak spesifik.

Selain itu, ada risiko komplikasi jenis langka, seperti fistula bronkial atau kegagalan tunggul bronkus. Jenis komplikasi yang serupa adalah kambuhnya oncopathology, tergantung pada nuansa penyakit asli yang diidentifikasi pasien.

Rehabilitasi setelah pengangkatan paru-paru pada kanker membutuhkan waktu yang cukup, durasinya berkisar dari beberapa bulan hingga satu tahun.

Cairan di paru-paru

Setelah pengangkatan paru-paru karena kanker, mungkin ada situasi peningkatan akumulasi cairan dalam sistem paru. Cairan ini disebut eksudat atau efusi.

Ini mulai terbentuk dan menumpuk di rongga paru karena perkembangan penyakit seperti radang selaput dada yang bersifat non-spesifik atau infeksi. Namun, dengan diagnosis awal yang menyiratkan neoplasma paru, kehadiran gejala tersebut dapat mengindikasikan kelanjutan perkembangan kanker.

Untuk alasan ini, ada kebutuhan untuk prosedur diagnostik tambahan.

Itu penting! Dokter harus melakukan pemantauan konstan terhadap pasien setelah operasi. Pasien juga harus ingat bahwa harga tidak segera melaporkan efek negatif kepada dokter adalah nyawanya sendiri.

Dalam proses mengeluarkan cairan, bahan tambahan diambil untuk penelitian lebih lanjut di laboratorium histologis. Ini akan menentukan lesi infeksi dan melakukan diagnosa tambahan untuk deteksi tepat waktu atau pengecualian pengembangan kembali neoplasma ganas.

Tahap akhir rehabilitasi pasien

Dalam proses perawatan bedah kanker paru-paru dengan pengangkatannya, kelenjar getah bening di dekatnya dan jaringan adiposa juga dieksisi, yang menyebabkan perubahan nyata pada bentuk dada. Selanjutnya, defisiensi eksternal yang dihasilkan dikompensasi dengan secara bertahap mengisi rongga yang terbentuk di dada dengan jaringan berserat.

Kehidupan pasien lebih lanjut membutuhkan koreksi yang keras untuk 2-3 tahun ke depan atau lebih, karena kurangnya bagian dari sistem pernapasan menyebabkan:

• mengurangi aktivitas fisik;
• kelaparan oksigen pada tubuh;
• pelanggaran pada saluran pencernaan.

Ini disebabkan oleh penurunan pasokan oksigen, yang meningkatkan beban kerja sistem peredaran darah dan bagian paru-paru yang tersisa dan perubahan posisi internal organ. Semua ini menyiratkan perlunya sejumlah besar perubahan dalam kehidupan masa depan pasien.

Apa yang dibutuhkan setelah keluar

Setelah melewati rehabilitasi dan eksklusi rumah sakit, komplikasi utama pasien dikeluarkan. Namun, ekstrak menyiratkan tindak lanjut rawat jalan lebih lanjut dan banyak rekomendasi untuk menjaga kesehatan.

Fokus utama dari rekomendasi tersebut adalah memperkuat dada, menstimulasi kemampuan kompensasi tubuh dan meningkatkan aktivitas fisik umum pasien.

1. Terapi latihan kompleks yang dirancang khusus untuk para penyandang cacat sistem pernapasan.
2. Latihan pernapasan tambahan yang dirancang untuk memberdayakan bagian paru yang disimpan.
3. Makanan diet, yang akan menghindari obesitas, mengurangi beban pada saluran pencernaan dan sistem kardiovaskular.

Kebutuhan utama untuk menu makanan setelah pengangkatan paru-paru adalah untuk menurunkan sistem pernapasan, karena peningkatan berat badan secara bertahap mengarah pada peningkatan konsumsi oksigen oleh tubuh. Juga tidak disarankan untuk makan berlebihan, karena perut yang dipenuhi makanan mulai menekan diafragma, yang pada gilirannya juga dapat menyebabkan kekurangan oksigen.

Diet jelas tidak termasuk jenis makanan ini:

• berlemak;
• asin;
• digoreng
• produk peningkatan pembentukan gas.

Ada juga kebutuhan untuk memantau kesehatan organ pernapasan dan kondisinya. Semua ini menyiratkan sejumlah aturan:

1. Pencegahan dan perawatan tepat waktu penyakit infeksi pada sistem pernapasan.
2. Penolakan untuk merokok dan tinggal di tempat-tempat dengan udara yang tercemar.
3. Jika memungkinkan, hindari tempat-tempat dengan kelembaban tinggi dan dingin.

Dalam beberapa kasus, sesak napas dapat terjadi sebagai akibat dari bronkospasme, maka aktivitas fisik dianjurkan untuk diminimalkan dan dilaporkan kepada spesialis yang hadir. Ia berkewajiban memilih dan meresepkan obat untuk memudahkan pernapasan, seringkali dalam bentuk inhaler.

Alat ini harus berada dalam akses konstan pasien atau kerabat yang menyertainya. Hanya dokter yang akan dapat menentukan arah pajanan obat, memungkinkan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.

Video dalam artikel ini akan memperkenalkan pembaca dengan fitur manipulasi bedah.

Jika Anda berhasil menyingkirkan jaringan yang terkena kanker dan secara ketat mengikuti anjuran, orang tersebut akan dapat memulihkan kesehatannya sepenuhnya dan mengimbangi semua kekurangan sistem pernapasan.

Bagaimana operasi paru-paru dilakukan untuk kanker?

Operasi paru-paru untuk kanker seringkali merupakan satu-satunya cara untuk menghindari kematian pada tahap pertengahan dan akhir penyakit.

Perawatan bedah adalah pengobatan kanker paru-paru yang paling efektif, tetapi mungkin hanya dengan diagnosis yang tepat waktu. Cara utama penyembuhan adalah operasi dengan pengangkatan tumor dan situs limfoid lokal secara absolut.

Kontraindikasi untuk operasi

Pada pasien dengan onkologi paru, indikasi yang berbeda terhadap prosedur bedah sering ditemukan, itulah sebabnya pasien dianggap tidak mampu menahan operasi. Termasuk di antara mereka yang dikirim ke rumah sakit, 3/4 pasien menjadi sasaran operasi.

Kontraindikasi terhadap kejadian tersebut paling sering disebabkan oleh kelanjutan dari tumor dan sifat fisiologis dari perjalanan onkologi, serta usia pensiun, kesehatan umum pasien yang kurang kuat, kemampuan kompensasi pernapasan dan sirkulasi darah yang rendah, dan adanya penyakit satelit. Yang paling populer adalah penyakit paru-paru dan sklerosis koroner, diperburuk oleh masalah kardiovaskular dan kelebihan berat badan.

Dalam menilai risiko operasi, keterampilan dan pengalaman dokter sangat signifikan. Penyebaran proses onkologis dinilai menurut informasi medis, radiografi, endoskopi, dan dalam beberapa varian dan berdasarkan metode penelitian khusus lainnya. Operasi adalah langkah yang sangat serius, harus didekati dengan hati-hati.

Penting untuk dicatat bahwa tidak mungkin untuk berbicara tentang tingkat sebenarnya kanker dengan ukuran pertumbuhan paru-paru saja. Seringkali, dalam situasi di mana neoplasma besar ada, penetrasi ke organ-organ sekitarnya dan metastasis jauh tidak diamati, sementara dengan kanker awal yang sangat kecil, metastasis jauh yang berbahaya dapat dideteksi.

Intervensi bedah paling sering dilarang untuk kejang parah di dada, tungkai atas dan tulang belakang, dan dalam situasi di mana penetrasi tumor ke dinding dada menjadi jelas, disertai dengan perusakan tulang rusuk atau keterlibatan semua organ yang berdekatan dan tanda-tanda meremas arteri yang tenggelam. Selain itu, operasi dilarang untuk kelumpuhan tenggorokan atau saraf frenikus, kerusakan pada area limfoid eksternal paru-paru, radang pleura dengan fragmen onkologis dalam cairan, onkologi metastasis ke hati, sisa bronkus dan organ lainnya.

Diagnosis Gejala

Kadang-kadang, untuk menetapkan prevalensi kursus dan, dengan demikian, operabilitas, metode diagnostik khusus digunakan. Mereka terutama digunakan untuk mendeteksi metastasis onkologi paru-paru di rongga pleura, hati dan situs limfoid lokal. Metode tersebut adalah perforasi rongga pleura, pemindaian radiasi hati, mediastinografi, eksisi kelenjar getah bening, pemeriksaan mediastinoscopic. Pemindaian radiasi pada hati memungkinkan untuk mengidentifikasi bidang diam karakteristik metastasis onkologi.

Bahkan informasi yang lebih jelas dapat diperoleh dengan pemeriksaan radiografi dari cabang-cabang arteri hepatik. Dengan pneumomediastinografi, area limfoid yang diperkuat terlihat jelas dengan latar belakang gas yang ditanamkan.

Namun, harus diperhitungkan bahwa pertumbuhan situs limfoid pada kanker paru-paru memiliki kemungkinan disebabkan oleh perjalanan inflamasi sekunder, dan tidak hanya oleh metastasis neoplasma. Eksisi prescale disertai dengan pengangkatan dan studi histologis situs limfoid yang terletak di jaringan leher di bidang anterior otot leher.

Intervensi bedah dibenarkan dalam situasi di mana ujung medial klavikula antara kaki-kaki otot klavikularis sangat mungkin untuk menyelidiki daerah limfoid padat yang diperkuat. Mereka dikeluarkan sebelum anestesi distrik dari sayatan kecil. Seringkali, alih-alih pengangkatan, lebih tepat untuk melakukan perforasi pada bagian limfoid dan mengambil bahan untuk pemeriksaan sitologi di dalam sel kanker dengan metode aspirasi.

Jika metastasis ditemukan, prosedur di paru dikontraindikasikan. Inspeksi terdiri dari revisi dan pengambilan suatu bahan untuk keperluan studi morfologi dari situs limfoid dari mediastinum anterior. Analisis ini melibatkan prosedur yang dilakukan di bawah anestesi umum dari sayatan tidak lebih dari 5 cm di daerah fossa jugularis.

Fitur studi pra operasi

Setelah membuka rongga di bidang ventral trakea, koridor diletakkan, pada saat yang sama merasakan struktur jaringan di sekitarnya. Selanjutnya, dalam sayatan yang dihasilkan, perangkat dengan bola lampu di ujung yang berlawanan dimasukkan - mediastinoscope. Dengan bantuan itu, mereka melihat dan menghilangkan area limfoid dari bola percabangan trakea, trakeobronkial dan paratrakea sisi kanan dan kiri dengan pembedah khusus.

Ciri khas biologis dari perkembangan tumor yang perlu diperhitungkan ketika mengevaluasi faktor-faktor yang merugikan untuk prosedur, termasuk pertumbuhan aktif dari lokasi tumor. Paling sering ini adalah karakteristik onkologi paru yang tidak berdiferensiasi, yang terjadi pada setiap pasien kesepuluh dan relatif sering terjadi pada orang muda dan usia kerja.

Onkologi yang tidak berdiferensiasi ditandai oleh peningkatan yang cepat, metastasis dini dan lebar, sebagai akibatnya, indikasi untuk operasi harus diamati secara jelas, dan dengan prevalensi yang signifikan dari proses dan fluktuasi dalam operabilitas, prosedur ini dianggap berbahaya.

Pada saat yang sama, daerah limfoid regional harus dihilangkan. Izin terakhir untuk pemilihan volume prosedur diperoleh setelah torakotomi dan uji operator. Dalam keadaan serupa lainnya, dalam situasi lokasi perifer tumor, dengan volume kecil, lokasi lobus atas, tanpa adanya metastasis di daerah limfoid bawah, pada orang tua dan dengan kemampuan kompensasi pasien yang lemah, perlu untuk memilih reseksi parsial daripada pengangkatan paru secara absolut. Kanker paru-paru tidak berarti pengangkatan totalnya.

Ketika bronkus disilangkan lebih dekat dari 2,5 cm dari tepi tumor, pemeriksaan histologis yang mendesak dari bagian yang dihilangkan diperlukan untuk memastikan perlunya prosedur radikal seperti itu.

Melakukan lobektomi untuk tumor lobus atas dapat dilengkapi dengan reseksi melingkar bronkus utama dengan pengenaan lebih lanjut dari sendi bronkial. Prosedur rekonstruktif semacam itu memungkinkan banyak pasien untuk menyelamatkan lobus tengah dan bawah di sisi kanan dan bagian bawah paru-paru di sisi kiri.

Operasi gabungan

Dalam situasi prevalensi kanker yang tinggi dengan tumor tumbuh ke daerah dan organ yang berdekatan, kadang-kadang prosedur gabungan dilakukan: paru-paru atau bagiannya dihilangkan dengan potongan-potongan dinding dada, otot jantung, dan organ-organ lainnya. Pengawetan tumor atau area limfoid yang disengaja secara tidak sengaja seharusnya tidak terjadi, karena harapan hidup pasien setelahnya dengan tindakan paliatif seperti itu tidak meningkat, tetapi menurun.

Pengecualian hanya dimungkinkan dengan perdarahan paru siklik dan sulit melewati arus purulen sekunder. Intervensi yang benar dapat diperoleh pada sekitar 66% dari pasien yang dioperasi, dan 33% dari prevalensi proses yang kemudian dinyatakan harus dipenuhi dengan prosedur percobaan.

Kematian pasca operasi pada pasien dengan onkologi paru, yang menjalani pulmonektomi, tidak lebih dari 10%, setelah lobektomi - tidak lebih dari 5%. Komplikasi utama pasca operasi yang dapat berakibat fatal adalah paru-paru tunggal yang tersisa, pembukaan bronkial di zona pleura, serta penyumbatan arteri paru-paru dan pembuluh darah besar lainnya.