Bentuk TBC

Sinusitis

Tuberkulosis adalah proses infeksi spesifik yang merupakan agen penyebab, yaitu tubercle bacillus (tongkat Koch). Bentuk TBC (jenis manifestasi penyakit) bisa sangat berbeda. Prognosis penyakit, jenis perawatan, risiko terhadap kehidupan pasien dan banyak lagi tergantung pada bentuk tuberkulosis. Pada saat yang sama, pengetahuan tentang karakteristik berbagai bentuk TBC akan membantu untuk lebih memahami mekanisme perkembangan penyakit dan untuk memahami kompleksitas spesifik TBC sebagai penyakit.

TB terbuka dan tertutup

Seperti yang Anda ketahui, TBC adalah penyakit menular, dan, seperti dalam banyak penyakit menular lainnya, pasien TBC dapat menular atau tidak. Tidak seperti penyakit menular lainnya (misalnya, hepatitis B atau C) yang infeksiusnya dipertahankan untuk hampir seluruh penyakit, dalam kasus TBC, status pasien (menular / tidak menular) dapat bervariasi tergantung pada stadium penyakit dan efektivitas pengobatan yang dilakukan. Istilah TBC terbuka berarti bahwa pasien melepaskan mikroba patogen TBC ke lingkungan. Istilah ini berlaku terutama untuk TB paru, di mana pelepasan mikroba terjadi ketika batuk, ekspektasi dahak. TB terbuka juga disebut BK + (atau TB +) - ini berarti bahwa pemeriksaan mikroskopis apus dahak pasien mengungkapkan bakteri yang menyebabkan tuberkulosis (basil BK - Koch, TB - basil tuberkulosis). Berbeda dengan bentuk CD + tuberkulosis, ada bentuk CD- (atau TB-), yang berarti bahwa pasien tidak mengeluarkan mikroba ke lingkungan dan tidak menular. Istilah "tuberkulosis tertutup" jarang digunakan, padanannya dengan BK- (atau TB -) sering digunakan.
Seorang pasien dengan bentuk tertutup TB tidak dapat menginfeksi orang lain.

TBC primer dan sekunder

Merupakan kebiasaan untuk berbicara tentang TBC primer ketika penyakit telah berkembang pada kontak pertama pasien dengan mikroba. Dalam kasus TBC primer, tubuh pasien belum terbiasa dengan infeksi. TBC primer berakhir dengan pembentukan fokus peradangan yang membatu, di mana mikroba yang tidak aktif tetap untuk waktu yang lama. Dalam beberapa kasus (misalnya, dengan kekebalan berkurang), infeksi dapat mengaktifkan kembali dan menyebabkan episode baru penyakit. Dalam hal ini, sudah lazim untuk membicarakan tentang TB sekunder. Dalam kasus tuberkulosis sekunder, tubuh pasien sudah terbiasa dengan infeksi dan oleh karena itu penyakitnya berbeda dari pada orang yang menjadi sakit dengan TB untuk pertama kalinya.
TBC paru dapat mengambil berbagai bentuk:

- kompleks TBC primer (fokus pneumonia tuberkulosis + limfangitis + limfadenitis mediastinum)
- limfadenitis terisolasi kelenjar getah bening intrathoracic.

Berdasarkan tingkat prevalensi TB paru, ada:

TB paru diseminata

TB paru diseminata ditandai oleh adanya beberapa fokus spesifik di paru-paru, pada awal penyakit, reaksi eksudatif-nekrotik terjadi terutama dengan perkembangan selanjutnya dari peradangan produktif. Varian TB disertasi dibedakan berdasarkan patogenesis dan gambaran klinis. Bergantung pada jalur mycobacterium tuberculosis, TB yang disebarluaskan secara hematogen dan limfobronkogenik dibedakan. Kedua pilihan mungkin memiliki onset penyakit subakut dan kronis.
TBC diseminata subakut berkembang secara bertahap, tetapi juga ditandai dengan gejala keracunan yang parah. Dalam genesis hematogen dari tuberkulosis diseminata subakut, jenis diseminasi fokal yang sama terlokalisasi di daerah atas dan kortikal paru-paru, selama genesis limfogen, lesi terletak dalam kelompok di akar dan bagian bawah paru-paru dengan latar belakang limfangitis yang diucapkan melibatkan lesi limfatik dalam dan perifer pada proses. Pada latar belakang fokus dengan tuberkulosis diseminata subakut, gua-gua berdinding tipis dapat diidentifikasi dengan peradangan ringan perifocal. Lebih sering, mereka terletak di daerah simetris paru-paru, rongga ini disebut rongga "cap".

Tuberkulosis milier paru-paru

TBC milier paru-paru ditandai dengan pembentukan fokus umum, terutama yang produktif, di paru-paru, hati, limpa, usus, dan meninge. Lebih jarang, tuberkulosis milier terjadi hanya sebagai lesi paru-paru. Tuberkulosis milier paling sering bermanifestasi sebagai TB diseminata akut yang berasal dari hematogen. Menurut kursus klinis, ada varian tipus yang ditandai oleh demam dan keracunan yang jelas; paru-paru, di mana gambaran klinis penyakit ini didominasi oleh gejala kegagalan pernapasan akibat keracunan; meningeal (meningitis, meningoensefalitis), sebagai manifestasi dari TB umum. Pemeriksaan X-ray ditentukan oleh penyebaran jenis homogen padat dalam bentuk fokus kecil, sering terletak simetris dan lebih baik terlihat pada radiografi dan tomogram.

TBC paru fokal (terbatas)

TBC paru fokus ditandai dengan adanya beberapa fokus, terutama yang produktif, terlokalisasi di area terbatas dari satu atau kedua paru-paru dan menempati 1-2 segmen, dan perjalanan klinis yang buruk. Bentuk fokus meliputi proses baru, segar (lunak-fokus) dengan ukuran fokus kurang dari 10 mm, dan lebih banyak formasi kuno (berserat-fokus) dengan tanda-tanda aktivitas nyata dalam proses. TBC fokal segar ditandai dengan adanya bayangan fokus yang berkontur rendah (lunak) dengan tepi yang sedikit kabur. Dengan perubahan perifocal yang signifikan yang telah berkembang di sepanjang pinggiran lesi dalam bentuk fokus penggabungan bronkolobular; harus didefinisikan sebagai TB paru infiltratif. TBC fokal berserat dimanifestasikan oleh kehadiran fokus padat, kadang-kadang dengan masuknya kapur, perubahan fibrosa dalam bentuk tali dan daerah hipernematosis. Selama periode eksaserbasi, fokus segar dan lunak juga dapat dideteksi. Dalam kasus TB fokal, keracunan dan gejala "toraks" biasanya terjadi pada pasien selama eksaserbasi, pada fase infiltrasi atau disintegrasi.
Saat mendeteksi perubahan fokus berserat dengan X-ray fluorography, perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien untuk mengecualikan aktivitas proses. Dengan tidak adanya tanda-tanda aktivitas yang jelas, perubahan fokus berserat harus dianggap sebagai TB yang sembuh.

TBC paru infiltratif

Tuberkulosis paru infiltratif ditandai oleh adanya perubahan inflamasi di paru-paru, terutama eksudatif dengan nekrosis caseous di pusat dan dinamika proses yang relatif cepat (resorpsi atau pembusukan). Manifestasi klinis tuberkulosis infiltratif tergantung pada prevalensi dan keparahan perubahan infiltratif-inflamasi (perifocal dan caseous-necrotic) di paru-paru. Varian klinis dan radiologis berikut dari TB paru infiltratif dibedakan: lobular, bulat, seperti awan, periocissuritis, lobitis. Selain itu, pneumonia caseous termasuk dalam TB infiltratif, yang ditandai dengan perubahan caseous yang lebih jelas di daerah yang terkena. Untuk semua varian klinis dan radiologis tuberkulosis infiltratif, tidak hanya keberadaan bayangan infiltratif yang khas, seringkali dengan pembusukan, tetapi juga pembenihan bronkogenik dimungkinkan. TBC paru infiltratif dapat terjadi pada perseptual dan hanya dikenali dengan pemeriksaan rontgen. Seringkali proses ini berlangsung secara klinis di bawah banyak penyakit lain (radang paru-paru, flu yang berkepanjangan, bronkitis, radang selaput lendir atas, dll.), Pada sebagian besar pasien terdapat onset akut dan subakut penyakit. Salah satu gejala tuberkulosis infiltratif adalah hemoptisis dengan kondisi umum yang memuaskan pasien).

Pneumonia caseous ditandai dengan adanya reaksi inflamasi pada jaringan paru-paru tipe kolaps caseous akut. Gambaran klinis ditandai oleh kondisi pasien yang parah, gejala keracunan yang parah, fenomena catarrhal yang melimpah di paru-paru, pergeseran tajam yang tajam pada formula leukosit, leukositosis, dan sekresi bakteri masif. Dengan pengenceran yang cepat dari massa caseous, rongga raksasa atau banyak rongga kecil terbentuk. Pneumonia caseous dapat sebagai manifestasi independen dari penyakit atau sebagai rangkaian rumit dari infiltratif, disebarluaskan dan tuberkulosis paru fibrous-tricky.

Tuberkuloma paru-paru menggabungkan berbagai genesis caseous fapsaps dengan diameter lebih besar dari 1 cm. Ada jenis TB paru infiltratif, homogen, berlapis, konglomerat dan disebut "pseudotuberculoma" - gua penuh. Pada roentgenogram, TBC terdeteksi sebagai bayangan bulat dengan kontur yang jelas. Fokusnya bisa berupa pencerahan berbentuk sabit karena pembusukan, kadang-kadang perifokal peradangan dan sejumlah kecil fokus bronkogenik, serta situs kalsifikasi. TBC adalah tunggal dan multipel. Ada tuberculoma kecil (diameter hingga 2 cm), sedang (2-4 cm) dan besar (diameter lebih dari 4 cm). Tiga varian klinis dari perjalanan TB dibedakan: progresif, ditandai dengan penampilan pada beberapa tahap penyakit peluruhan, perifocal perifocal di sekitar tuberculoma, kontaminasi bronkogenik pada jaringan paru-paru di sekitarnya, stabil - tidak ada perubahan radiografi dalam proses pengamatan pasien atau eksaserbasi langka tanpa tanda-tanda perkembangan tuberkuloma; regresif, ditandai dengan penurunan TB yang lambat diikuti oleh pembentukan di tempat fokus atau kelompok lesi, bidang induksi, atau kombinasi dari perubahan ini.

TBC paru kavernosa

Tuberkulosis paru paru ditandai oleh adanya gua yang terbentuk, di sekitar sana mungkin terdapat zona reaksi non-rifokal yang kecil, tidak adanya perubahan fibrosa yang nyata di gua sekitar jaringan paru-paru dan kemungkinan adanya beberapa perubahan fokus baik di sekitar gua maupun di paru yang berlawanan. Tuberkulosis kavernosa berkembang pada pasien dengan TBC fokal, diseminata, disintegrasi, dengan disintegrasi oleh TBC, dengan deteksi penyakit yang terlambat, ketika fase disintegrasi berakhir dengan pembentukan gua, dan tanda-tanda bentuk aslinya menghilang. Secara radiologis, rongga di paru-paru didefinisikan sebagai bayangan annular dengan dinding tipis atau lebih lebar. Tuberkulosis kavernosa ditandai dengan adanya gua yang berserat yang elastis, kaku, dan lebih jarang.

TBC paru kavernosa

TBC paru kavernosa berserat ditandai dengan adanya gua berserat, perkembangan perubahan fibrotik di gua sekitar jaringan paru-paru. Ditandai dengan fokus skrining bronkogenik dari berbagai resep, baik di sekitar rongga dan di paru-paru yang berlawanan. Sebagai aturan, rongga drainase bronkus dipengaruhi. Perubahan morfologis lain di paru-paru juga berkembang: pneumosclerosis, emphysema, bronchiectasis. TBC berserat-kavernosa terbentuk dari proses infiltratif, rumit, atau disebarluaskan dalam perjalanan penyakit yang progresif. Panjang perubahan paru-paru bisa berbeda, prosesnya satu sisi dan dua sisi dengan kehadiran satu atau beberapa rongga.
Manifestasi klinis tuberkulosis fibro-kavernosa beragam, tidak hanya disebabkan oleh tuberkulosis itu sendiri, tetapi juga oleh perubahan jaringan paru-paru di sekitar gua, serta oleh komplikasi yang berkembang. Ada tiga varian klinis dari jalannya tuberkulosis paru berserat-kavernosa: tuberkulosis yang terinfeksi fibrokava yang terbatas dan relatif stabil, ketika kemoterapi menimbulkan stabilisasi proses tertentu dan eksaserbasi mungkin tidak ada selama beberapa tahun; tuberkulosis fibrosa-kavernosa progresif, ditandai dengan perubahan eksaserbasi dan remisi, dan periode di antara mereka mungkin berbeda - daerah inflamasi baru dan pendek, dengan pembentukan rongga "anak" muncul pada periode eksaserbasi, kadang-kadang paru-paru dapat dihancurkan sepenuhnya, pada beberapa pasien dengan pengobatan yang tidak efektif proses progresif dari proses berakhir dengan pengembangan pneumonia caseous; TBC fibro-kavernosa dengan adanya berbagai komplikasi - paling sering pilihan ini juga ditandai dengan perjalanan progresif. Paling sering, pasien tersebut mengalami penyakit jantung paru, amiloidosis, hemoptisis berulang dan perdarahan paru, infeksi non-spesifik (bakteri dan jamur) diperburuk.

TBC paru sirosis

TBC paru sirosis ditandai oleh proliferasi jaringan ikat kasar di paru-paru di pleura sebagai akibat dari involusi fibro-kavernosa, disebarkan secara kronis, TB paru infiltratif masif, lesi kelenjar getah bening intratoraks, rumit oleh lesi bronkopulmoner. TBC sirosis harus dikaitkan dengan proses di mana perubahan TBC bertahan di paru-paru dengan tanda-tanda klinis aktivitas proses, kecenderungan untuk eksaserbasi berkala, kadang-kadang ada sedikit ekskresi bakteri. TBC sirosis adalah segmental dan lobar, terbatas dan umum, satu sisi dan bilateral, ditandai dengan perkembangan bronkiektasis, emfisema paru, gejala insufisiensi paru dan kardiovaskular.
Perubahan sirosis di mana keberadaan rongga fibrosa dibentuk dengan skrining cacing broncho dan ekskresi bakteri jangka panjang yang berulang harus dikaitkan dengan tuberkulosis fibro-tricky. Sirosis paru-paru harus dibedakan dari TB sirosis, yang merupakan perubahan pasca-TB tanpa tanda-tanda aktivitas. Dalam klasifikasi sirosis paru-paru dikaitkan dengan perubahan residu setelah penyembuhan klinis.

Pleurisy tuberkulosis sering menyertai tuberkulosis paru dan ekstrapulmoner. Ini terjadi terutama di kompleks TBC primer, TBC kelenjar getah bening intrathoracic, TBC paru diseminata.Tuberkulosis paru fibrosis kavernosa ditandai oleh adanya rongga fibrosa, perkembangan perubahan fibrotik di rongga sekitar jaringan paru-paru. Ditandai dengan fokus skrining bronkogenik dari berbagai resep, baik di sekitar rongga dan di paru-paru yang berlawanan. Sebagai aturan, rongga drainase bronkus dipengaruhi. Perubahan morfologis lain di paru-paru juga berkembang: pneumosclerosis, emphysema, bronchiectasis. TBC berserat-kavernosa terbentuk dari proses infiltratif, rumit, atau disebarluaskan dalam perjalanan penyakit yang progresif. Panjang perubahan paru-paru bisa berbeda, prosesnya satu sisi dan dua sisi dengan kehadiran satu atau beberapa rongga. Pleurisy tuberkulosis serosa serosa serosa, purulen, jarang terjadi - hemoragik. Diagnosis radang selaput dada ditentukan oleh kombinasi tanda-tanda klinis dan radiologis, dan sifat radang selaput dada ditentukan oleh tusukan rongga pleura atau biopsi pleura. Pneumopleuritis (adanya udara dan cairan di rongga pleura) terjadi dengan pneumotoraks spontan atau sebagai komplikasi dari pneumotoraks terapeutik.

TBC pleura, disertai dengan akumulasi eksudat purulen, adalah bentuk khusus dari pleurisy - empiema eksudatif. Ini berkembang dengan lesi caveny yang luas pada pleura, serta akibat perforasi rongga atau fokus yang terletak di bawah permukaan, mungkin dipersulit oleh pembentukan fistula bronkial atau toraks dan mengambil jalan kronis. Empiema kronis ditandai oleh aliran bergelombang. Perubahan morfologis pada pleura dimanifestasikan oleh degenerasi cicatricial, pengembangan jaringan granulasi spesifik di bagian dalam pleura yang telah kehilangan fungsinya. Empyema harus diindikasikan dalam diagnosis.

Apa perbedaan antara tuberkulosis terbuka dan tuberkulosis tertutup?

Bentuk TBC terbuka dan tertutup memiliki sejumlah perbedaan. Dengan TBC terbuka, pasien adalah penjual bakteri yang, selama batuk, masuk ke tubuh orang lain. TBC tertutup aman untuk orang lain, penyakit berlanjut tanpa gejala yang jelas, berkembang untuk waktu yang lama. Pasien merasakan malaise umum, mirip dengan flu biasa, tetapi mikobakteri menyebabkan keracunan seluruh organisme.

Penting untuk memahami perbedaan antara bentuk infeksi untuk mendiagnosis penyakit dengan benar dan meresepkan pengobatan yang memadai.

Gejala berupa penyakit terbuka

TBC terbuka dalam kekalahan sistem pernapasan, dimanifestasikan oleh gejala parah:

  • batuk kering yang berkepanjangan, sering disertai dengan dahak;
  • kelemahan umum;
  • kehilangan nafsu makan, yang menyebabkan penurunan berat badan yang tajam;
  • suhu tubuh naik;
  • keringat berlebih, terutama saat tidur;
  • sakit di dada.
  • mungkin berbeda dari tuberkulosis tertutup dengan hemoptisis.

Penyakit yang rumit ditandai dengan penetrasi mikobakteri ke dalam aliran darah, yang menyebabkan keracunan organ lain: hati, ginjal, limpa, jaringan tulang. Komplikasi seperti itu bisa berakibat fatal, situasi ini sangat berbahaya bagi wanita hamil. Dalam kasus seperti itu, dokter merekomendasikan aborsi, karena jalannya kemoterapi akan menyebabkan kekalahan janin.

Gejala penyakit ini memerlukan penanganan segera di lembaga medis. Setelah pemeriksaan diagnostik, pasien ditempatkan di apotik TB dan terapi jangka panjang ditentukan. Pasien sangat berbahaya bagi orang lain, karena patogennya mudah ditularkan, Anda dapat menginfeksi lebih dari 50 orang per hari. Setelah pemulihan, orang tersebut didaftarkan selama dua tahun lagi di apotik TB, dan jika radiografi mengkonfirmasi tidak adanya fokus inflamasi, ia dapat kembali ke kehidupan sebelumnya.

Orang-orang berikut berisiko:

  • orang tua, anak-anak kecil;
  • pegawai apotik TB yang terus-menerus melakukan kontak dengan pasien yang terinfeksi;
  • pasien dengan infeksi HIV, pasien dengan AIDS, diabetes;
  • tunawisma, pecandu narkoba;
  • mantan tahanan.

Orang-orang seperti itu harus menjalani rontgen biasa, dalam hal deteksi penyakit mereka ditempatkan di lembaga tertutup di mana mereka menerima perawatan yang tepat.

Fitur dari jalannya tuberkulosis tertutup

TBC tertutup lebih umum, bebas gejala, dan mungkin sulit untuk didiagnosis.

Bacillus mungkin ada dalam tubuh untuk waktu yang lama, tetapi untuk tidak aktif, orang tersebut merasa tidak enak badan.

Dan bahkan pada pemeriksaan X-ray tidak ada perubahan pada paru-paru, metode laboratorium tidak menunjukkan hasil yang positif.

Pasien seperti itu tidak menimbulkan bahaya bagi orang lain, para ahli mencirikan mycobacteria sebagai tidak aktif, mereka disebut infeksi laten. Itu diamati pada orang dengan sistem kekebalan yang baik ketika tubuh berjuang dengan basil sendiri. Tetapi dengan melemahnya kekebalan, Koch mulai menggandakan diri, ada tanda-tanda penyakit tertentu. Karena itu, penting untuk mencegah melemahnya tubuh: makan dengan benar, menghilangkan hipotermia, mengobati masuk angin, penyakit menular, berolahraga.

Oleh karena itu, bahkan tuberkulosis tertutup memerlukan terapi yang memadai, tidak berbahaya bagi orang lain, tetapi dapat masuk ke bentuk penyakit yang terbuka.

TBC tertutup memiliki sejumlah fitur:

  • tidak ada tanda-tanda penyakit;
  • ada rasa sakit di dada selama inhalasi;
  • sedikit kelemahan dimana seseorang tidak menganggap penting;
  • cairan menumpuk di paru-paru - radang selaput dada.

Jika Anda dengan cepat mengidentifikasi penyakitnya, Anda dapat menyembuhkan penyakit pada tahap awal, tidak membiarkan komplikasi serius.

Sejumlah faktor dipertimbangkan ketika menentukan bentuk patologi:

  • volume jaringan yang terkena;
  • pembentukan daerah yang membusuk;
  • paten bronkus;
  • perkembangan otot sternum.

Oleh karena itu, tidak ada batas yang jelas antara bentuk-bentuk tuberkulosis, dalam periode yang berbeda orang yang terinfeksi dapat mengeluarkan basil patogen atau tidak.

Masalah Pengobatan TBC

Penyakit berbahaya ini dalam bentuk apa pun membutuhkan perawatan jangka panjang, yang melibatkan spesialis TB. Spesialis menentukan bentuk dan tingkat kerusakan organ.

Efektivitas pengobatan tergantung pada patensi bronkus, ketika tersumbat sulit untuk mendeteksi basil tuberkel.

Tetapi peralatan modern dalam mendiagnosis apusan dapat menentukan adanya infeksi dalam tubuh, memperpanjang perawatan sampai pemulihan total. Tetapi pada saat yang sama penting untuk lulus analisis dengan benar: Anda perlu memisahkan dahak, bukan air liur, ini akan mempengaruhi hasil penelitian.

Ada sejumlah masalah selama perawatan pasien:

  1. Durasi terapi memakan waktu sekitar enam bulan dan membutuhkan biaya finansial yang besar. Banyak negara tidak menyediakan apotik tabung dengan persiapan yang diperlukan, semuanya ada di pundak pasien.
  2. Di kota-kota kecil, teknik diagnostik yang ketinggalan zaman digunakan, yang membuatnya tidak mungkin untuk menegakkan diagnosis dengan benar.
  3. Sebagian besar antibiotik telah digunakan selama bertahun-tahun, sehingga mikobakteri resisten terhadap obat.

Masalah-masalah ini mempengaruhi efektivitas terapi, memperpanjang durasinya.

Metode utama pengobatan tuberkulosis adalah penggunaan obat yang diresepkan, sesuai dengan semua rekomendasi dokter. Penolakan obat menyebabkan komplikasi parah, infeksi menjadi resisten terhadap antibiotik, mempengaruhi organ tubuh lainnya.

Selama perawatan, terapi kompleks sering diresepkan, yang terdiri dari obat-obatan berikut: Isoniazid, Ethambutol, Rifampicin, Pyrazinamide. Jika obat-obatan tidak memberikan hasil, tentu saja diperpanjang, jika organ lain terinfeksi basil, pengobatan ditingkatkan atau metode lain disarankan.

Jika perlu, buat tusukan sternum untuk mengeluarkan cairan, kadang-kadang diperlukan pembedahan. Lebih baik beralih ke profesional berpengalaman - ini akan membantu menghilangkan konsekuensi serius.

Pemulihan penuh dapat dicapai dengan deteksi dini penyakit. Untuk melakukan ini, perlu menjalani fluorografi setiap tahun, itu akan memungkinkan untuk mendeteksi infeksi pada tahap pertama.

Banyak orang mengabaikan prosedur ini, menganggapnya berbahaya bagi tubuh. Fluorografi menyebabkan dosis kecil radiasi, yang terakumulasi setiap kali. Tetapi kerugian dari prosedur ini tidak seburuk komplikasi penyakit.

TBC terbuka sangat berbahaya tidak hanya bagi pasien, tetapi juga bagi orang-orang di sekitarnya. Formulir tertutup disembunyikan, mungkin tidak muncul untuk waktu yang lama. Tetapi dengan kekebalan yang lemah mulai berkembang dan bisa masuk ke jalur akut.

Risiko infeksi oleh tongkat Koch adalah tinggi untuk setiap orang, jadi penting untuk memperhatikan tindakan pencegahan.

Setelah tempat-tempat umum, tangan harus dicuci bersih, menjalani gaya hidup sehat, melepaskan produk tembakau, masuk untuk senam, dan sering berada di udara segar.

Bentuk tertutup TBC - apa itu?

TBC adalah penyakit yang umum, penyebabnya adalah Koch bacillus mycobacterium. Infeksi dapat dengan kapelyarnom oleh. Di dalam tubuh, patogen di bawah kondisi yang menguntungkan dapat berkembang tidak hanya di paru-paru. Selain perjalanan penyakit yang terbuka, ada bentuk TB yang tertutup. Penting untuk mengetahui seberapa berbahaya bentuk ini bagi pasien dan orang lain. Gejala apa saja yang sudah menutup tuberkulosis paru, apa yang dilakukan pada kecurigaan pertama TB. Tindakan apa yang harus diambil untuk mengidentifikasi penyakit berbahaya. Metode penularan, bentuk aliran, diagnosis dan pengobatan tuberkulosis tertutup. Kunjungan ke dokter dan perawatan yang tepat akan membantu mencegah tuberkulosis tersembunyi memasuki tahap kronis.

Apa itu TBC tertutup

Menembus ke dalam tubuh manusia, Tongkat Koch mampu eksis untuk waktu yang lama tanpa menunjukkan dirinya. Perjalanan penyakit ini disebut bentuk tertutup. Dalam bentuk ini, penyakit ini tampaknya bisa dipertahankan. Selama periode ini, pasien tidak berbahaya bagi orang lain. Ada risiko transisi penyakit ke fase aktif.


Foto 1. Tongkat Koch (Latin Mycobacterium tuberculosis) - sejenis mikobakterium yang mampu menyebabkan tuberkulosis

TBC tersembunyi sering ditandai oleh:

  • kurangnya malaise, batuk, karakteristik panggung terbuka;
  • Pemeriksaan X-ray tidak menunjukkan perubahan di paru-paru;
  • Analisis dahak menunjukkan hasil negatif untuk konten BC.

TBC tertutup adalah licik, karena infeksi sedang menunggu kondisi yang menguntungkan. Pemegang sistem kekebalan yang kuat dengan infeksi mengamati bentuk laten TB. Kekebalan yang kuat menghambat penyakit, tidak berkembang selama bertahun-tahun dan bahkan puluhan tahun. Menjadi pembawa tongkat Koch, seseorang tidak menyadari penyakit itu. Mengurangi pertahanan tubuh memicu perkembangan penyakit.


Foto 2. Mycobacterium tuberculosis lebih sering terbentuk di jaringan paru-paru, ia dapat bertahan di tubuh manusia untuk waktu yang lama, tanpa memberi tahu.

Katalis untuk transisi dari penyakit laten ke aktif:

  • infeksi virus akut yang mengurangi kekebalan;
  • pola makan yang buruk atau tidak teratur;
  • kontak yang terlalu lama dengan kondisi basah;
  • merokok aktif atau pasif;
  • tinggal di kamar dengan udara yang tercemar.

Bentuk laten TBC tidak berbahaya bagi orang lain. Dengan bentuk tersembunyi di lingkungan eksternal, pasien tidak menghembuskan mycobacterium tuberculosis: bakteri mengeluarkan bentuk penyakit yang terbuka.


Foto 3. TBC paru ditularkan dari orang ke orang melalui tetesan di udara, dengan bentuk penyakit yang terbuka.

Gejala bentuk tertutup tuberkulosis

Infeksi melalui udara mempengaruhi paru-paru manusia. Tetapi bakteri patogen juga memasuki tubuh melalui barang-barang rumah tangga. Infeksi ditularkan melalui ASI dari ibu menyusui kepada anak, menyebar melalui tubuh melalui cara limfogen.

  • batuk kering yang berkepanjangan
  • batuk berdahak
  • kelemahan umum
  • kehilangan nafsu makan dan berat badan
  • suhu tubuh meningkat
  • keringat berlebih
  • nyeri dada
  • hemoptisis (tidak selalu)
  • orang tua
  • anak kecil
  • karyawan apotik TB
  • Pasien yang terinfeksi HIV dan AIDS
  • penderita diabetes
  • tunawisma
  • pecandu narkoba
  • tahanan dan mantan tahanan

Tabel tersebut menunjukkan gejala utama TB terbuka dan tertutup dan kelompok risiko sebagai perbandingan.

Seringkali penyakit ini tidak menunjukkan gejala, sehingga sulit untuk menentukan penyakitnya. Jika infeksi organ telah terjadi, maka dengan deteksi dini, peluang untuk sembuh dari penyakit lebih tinggi. Awalnya, tidak ada gejala selama beberapa bulan. Tetapi dengan sedikit perubahan pada tubuh mereka merekomendasikan untuk waspada.

Ketika kekebalan melemah, bentuk TB yang tertutup juga dapat menandakan, gejala:

  1. Infeksi memicu akumulasi cairan di jaringan paru-paru.
  2. Pasien memiliki perasaan kelemahan yang konstan, rasa tidak enak.
  3. Bernapas disertai dengan rasa sakit, sulit untuk bernapas dalam-dalam.
  4. Kenaikan suhu (hingga 37 o C) lebih sering di malam hari. Menyimpan beberapa bulan.
  5. Keringat berlebihan di malam hari.
  6. Tes untuk kandungan bakteri patogen negatif.

Tahap awal penyakit tidak diperhatikan, tetapi begitu ditemukan, penyakit ini tidak dapat diabaikan. Tuberkulosis tertutup sering bingung dengan pilek karena gejalanya, tetapi sindrom kelelahan kronis harus diwaspadai. Mengidentifikasi penyakit secara mandiri sulit dan bahkan tidak mungkin. Hanya dokter yang berpengalaman berdasarkan keluhan, fluorografi (atau rontgen) yang berlaku. Bahaya tuberkulosis laten adalah bahwa gejala penyakit mungkin tidak nyata selama bertahun-tahun. Penyakit ini perlahan-lahan menghancurkan organ yang terkena sebelum menjadi bentuk terbuka.


Foto 4. Gejala TBC pada tahap awal mirip dengan gejala pilek, demam, batuk, dan malaise umum muncul.

Diagnosis TB laten

Pada gejala mencurigakan pertama, hubungi dokter. Pengobatan tuberkulosis tertutup dilakukan oleh dokter TB. Langkah-langkah diagnostik:

  • pemeriksaan rawat jalan fisik;
  • menurut pasien, gejala khas (kelelahan, batuk, demam) diidentifikasi;
  • biakan dahak diselidiki, sebelum persalinan dilakukan persiapan ekspektasi yang merangsang;
  • rontgen paru-paru;
  • Tes tuberkulin dilakukan pada masa kanak-kanak;
  • ditugaskan tes darah khusus.

Bentuk laten TBC dapat diobati, diagnostik akan mempercepat proses memerangi penyakit. Seorang spesialis TB yang berpengalaman mempertimbangkan kondisi dan gaya hidup pasien. Bagian fluorografi tahunan membantu mengidentifikasi TB paru pada tahap awal. Seringkali terbentuk pada jaringan kapsul berserat akibat infeksi yang tertunda. Ini khas untuk bentuk penyakit yang tertutup. Jika diagnosis primer tidak membuahkan hasil, dan gejala yang mirip dengan tuberkulosis tidak lulus, pemeriksaan tambahan dijadwalkan. Untuk mengidentifikasi dan menentukan dengan benar pengobatan TB laten, seorang pasien juga dites untuk HIV.


Foto 5. Tes tuberkulin atau reaksi Mantoux adalah metode diagnostik yang umum, diresepkan untuk anak-anak dan orang dewasa.

Pengobatan TBC tertutup

Dengan kontak langsung dengan pasien dengan TB bentuk terbuka ada kemungkinan infeksi. Di lingkungan terdekat, kerabat menderita bentuk TB yang tertutup. Jika diagnosis primer tidak mengungkapkan penyakit, maka diagnosis sekunder mengkonfirmasi infeksi. Tanpa pengobatan, ada risiko penyakit menjadi terbuka. Meskipun sulit didiagnosis, bentuk tertutup TB dapat diobati. Berdasarkan karakteristik individu dari tahap penyakit saat ini tergantung pada pilihan obat-obatan.

Sindrom bronkopulmoner pada TBC penting untuk dapat dibedakan dari infeksi flu. Ini adalah bentuk utama dari penyakit yang harus dirawat di rumah sakit. Diangkat dalam kondisi rezim sanatorium obat yang sangat efektif - "Isoniazid" atau "Rifampicin." Durasi kemoterapi tergantung pada usia pasien, tingkat kerusakan tubuh dan resistensi bakteri berbahaya terhadap obat-obatan. Perawatan yang diresepkan oleh dokter berlangsung dari beberapa bulan hingga satu tahun. Dalam kasus yang sulit, dibutuhkan dari 18 hingga 36 bulan.


Foto 6. Beberapa kasus TBC memerlukan perawatan rawat inap.

TBC hematogen membutuhkan penggunaan Isoniazid atau Rifampicin dengan dosis maksimum 12 bulan. Setelah itu, secara teratur di musim semi dan musim gugur, minum obat untuk menghindari kambuh. Dengan resistensi mikrobakteri TBC terhadap obat, yang terakhir digantikan oleh "Ethambutol".


Foto 7. Rifampicin sering digunakan dalam pengobatan berbagai bentuk TBC dan hanya tersedia dengan resep dokter.

Setelah melakukan tes tuberkulin pada anak-anak, yang memberikan hasil positif, "Isoniazid" diresepkan sebagai pengobatan profilaksis. Patuhi rejimen obat, menyediakan makanan lengkap untuk anak.

Jika terdeteksi TB laten dan bentuk terbuka, proses pengobatan yang panjang tetap ada. Perhatian diberikan pada nutrisi yang baik, aktivitas fisik yang terukur, dan menghentikan kebiasaan buruk.


Foto 8. Penolakan kebiasaan buruk akan meningkatkan efektivitas pengobatan.

Kelompok risiko

Phthisiatricians mengidentifikasi kelompok orang yang cenderung menjadi TB tertutup. Jumlahnya termasuk:

  • terdaftar di apotik TB;
  • menghubungi orang dengan TB terbuka;
  • Seringkali SARS sakit, infeksi saluran pernapasan akut, radang paru-paru, bekas luka di paru-paru;
  • Terinfeksi HIV;
  • pasien dengan gagal ginjal
  • tidak divaksinasi dengan orang BCG;
  • pasien dengan penyakit onkologis dan diabetes;
  • anak-anak dengan sistem kekebalan tubuh yang buruk;
  • merokok, menyalahgunakan alkohol;
  • bukan orang yang beradaptasi secara sosial tanpa tempat tinggal tertentu;
  • hidup dalam kondisi mentah yang tidak sehat.

Organisasi nutrisi yang baik, kepatuhan terhadap rejimen harian, berhenti merokok, dan kepatuhan terhadap standar sanitasi akan membantu mengurangi risiko infeksi. Penting untuk mendeteksi bentuk laten tuberkulosis. Ini akan memungkinkan untuk mengatur perawatan.


Foto 9. Pasien dengan TBC harus makan sepenuhnya untuk mempertahankan kekuatannya.

Apa risiko bentuk tertutup tuberkulosis?

Penyakit tanpa gejala dan kompleksitas dalam diagnosis memungkinkan Anda untuk mengembangkan infeksi berbahaya tanpa disadari. Mengetahui gejala tuberkulosis tertutup dan cara penularannya, Anda akan melindungi diri sendiri dan orang-orang terkasih. Perawatan yang diresepkan tepat waktu akan membantu untuk menghindari transformasi penyakit tersembunyi menjadi penyakit terbuka. Kemudian mikroba TBC akan mengancam orang-orang di sekitar mereka. Kemampuan Mycobacterium tuberculosis untuk beradaptasi dengan lingkungan berbicara dengan fasih tentang bahaya penyakit.


Foto 10. Perawatan tuberkulosis bentuk tertutup akan mencegah peralihan menjadi bentuk terbuka, dan keluarga dan teman Anda akan aman.

Tongkat Koch dilestarikan:

  • dalam larutan air - 150 hari;
  • dalam dahak - 12 bulan;
  • dalam cairan terklorinasi - 6 jam;
  • pada buku, furnitur, pelapis mobil - hingga 3 bulan;
  • dalam debu - 60 hari.

Ini akan membantu mengatasi mikrobakteri:

  • tinggal di bawah sinar matahari langsung - hingga 2 jam;
  • mendidih pakaian, barang-barang rumah tangga dalam larutan air selama setengah jam;
  • radiasi ultraviolet - hingga 2 menit.

Tahap tidak aktif dari penyakit ini dimanifestasikan oleh perubahan pada bronkus dan paru-paru. Bagian fluorografi tahunan akan memungkinkan waktu untuk mendeteksi TB. Orang tua tidak boleh meninggalkan tes Mantoux reguler pada anak-anak. Tes tuberkulin akan memungkinkan Anda untuk maju dalam memerangi TB laten.

Jenis TB yang tertutup adalah bom waktu. Selama bertahun-tahun mekanisme ini mungkin tidak menyebabkan ketidaknyamanan bagi seseorang, karena tidak berbahaya. Namun, kondisi patologis berkembang. Pemeriksaan diagnostik, kursus rehabilitasi dan pencegahan yang memadai akan membantu menghindari hal ini.

Perawatan pencegahan, gaya hidup sehat dan vaksinasi akan membantu menghindari perkembangan penyakit berbahaya.

Bentuk TBC terbuka dan tertutup dan bahaya bagi orang lain

TBC adalah penyakit yang cukup umum yang menyerang tidak hanya paru-paru, tetapi juga kelenjar getah bening, tulang dan sendi, otak, dan jaringan serta organ dalam. Paling sering, tongkat Koch mempengaruhi paru-paru, jadi penting untuk mengetahui seberapa berbahayanya TBC dan bagaimana mencegah perkembangannya pada anak-anak dan orang dewasa. Setiap bentuk penyakit membawa tingkat bahaya yang berbeda kepada orang itu sendiri dan orang-orang di sekitarnya.

Jenis patologi dan rute infeksi

Tuberkulosis disebut patologi parah yang dapat mempengaruhi berbagai organ manusia dan hewan. Infeksi bakteri menyebabkan penyakit. Patogennya adalah mikroorganisme patogen (paling sering itu adalah basil Koch atau basil tuberkel).

Mereka sering hidup di lingkungan yang lembab, serta di tempat-tempat yang tercemar. Organisme semacam itu mampu bertahan hidup bahkan dengan desinfeksi. Penyakit ini ditularkan dari pembawa infeksi patogen. Pada saat yang sama, seseorang dapat terinfeksi baik dari orang yang sakit maupun dari binatang.

Ada beberapa cara penularan. Yang paling umum adalah:

  • Kontak Infeksi ditularkan melalui ciuman, menggunakan barang-barang pribadi pasien.
  • Transplasental. Penyakit ini ditularkan dari ibu ke anaknya selama perkembangan intrauterin.
  • Alimentary (fecal-oral). Infeksi terjadi karena menelan tinja individu yang terinfeksi ke dalam saluran pencernaan orang yang sehat. Ini bisa terjadi saat mengonsumsi makanan yang tidak dicuci.

Di udara. Jadi penyakit ini paling sering ditularkan. Infeksi terjadi selama:

  • percakapan dengan pasien;
  • batuk, bersin, ketika sejumlah besar bakteri dilepaskan;
  • tetap bersama pasien di ruangan yang sama (misalnya, di kereta bawah tanah, toko).

TBC memiliki 2 bentuk manifestasi:

  1. Tertutup Ini adalah kondisi di mana pasien tidak memancarkan mikroorganisme menular. Mereka berada di dalam seseorang seolah-olah dalam kondisi tidur. Dalam bentuk ini, orang tersebut tidak berbahaya bagi orang lain, karena itu bukan sumber infeksi.
  2. Buka Hal ini ditandai dengan aktivitas mikroorganisme patogen yang mampu mengeluarkan ketika batuk atau bersin dan memulai tuberkulosis pada orang lain.

Selain itu, ada TB primer dan sekunder:

  • primer - ditemukan pada anak-anak pada kontak pertama dengan infeksi. Ini sering tanpa gejala;
  • sekunder - berkembang dalam fokus lama di hadapan faktor-faktor pemicu dan lingkungan yang menguntungkan untuk reproduksi bakteri.

Bergantung pada ruang lingkup lesi, tuberkulosis sendi, tulang, jaringan dan organ dalam, serta otak, diisolasi. Paling sering orang mengalami kerusakan paru-paru.

Formulir tertutup

Pertimbangkan apa yang merupakan bentuk penyakit yang tertutup. Ketika infeksi masuk ke paru-paru, area peradangan muncul di dalamnya - fokus di mana bakteri berada. Jika tidak ada kondisi yang cocok untuk mereka atau pengobatan telah berlalu, maka mereka tidak dapat berkembang biak. Dalam hal ini, lesi sembuh, segel terbentuk di tempatnya.

Pasien tidak memancarkan infeksi, itu ada di dalam tubuhnya, sehingga tidak perlu ditempatkan di apotik khusus. Mungkin perawatannya di rumah.

Bagi orang yang sehat, tuberkulosis tipe tertutup tidak berbahaya, namun, semakin lemah sistem kekebalannya, semakin besar risiko infeksi akan berkembang lebih lanjut. Bentuk penyakit ini mampu berubah menjadi terbuka. Beresiko adalah orang-orang dengan kekebalan berkurang. Faktor-faktor yang juga memicu adalah:

  • HIV atau AIDS;
  • gagal ginjal;
  • adanya neoplasma ganas;
  • diabetes mellitus;
  • merokok;
  • penyalahgunaan alkohol dan narkoba;
  • ekologi yang buruk;
  • kondisi hidup yang tidak menyenangkan (misalnya, tinggal di kamar pengap dengan kelembaban tinggi).

Pengobatan yang tidak tepat atau kurang dapat berkontribusi pada pengembangan tuberkulosis. Pada saat yang sama, pasien bahkan tidak memperhatikan bagaimana itu menjadi ancaman langsung kepada orang-orang di sekitar mereka.

Formulir terbuka

Bentuk terbuka disebut manifestasi tuberkulosis, ketika ada mikroba patogen dalam dahak dan air liur seseorang. Mereka dapat dengan mudah memasuki tubuh orang sehat, karena mereka menikmati tetesan udara.

Jika pasien hanya batuk atau bersin, infeksi menyebar ke lingkungan. Pada saat yang sama, bakteri mempertahankan viabilitasnya bahkan dalam bentuk kering. Artinya, air liur seseorang, jatuh ke tanah, dapat menginfeksi orang lain, jika ia menyentuhnya dan tidak mencuci tangannya setelah itu.

TBC biasanya memiliki masa inkubasi sekitar 4 minggu. Pada saat ini, bakteri aktif berkembang biak. Fokus peradangan mulai muncul di paru-paru, menyebabkan keracunan umum. Dalam hal ini, pasien memiliki:

  • peningkatan suhu tubuh (sedikit);
  • demam;
  • manifestasi umum kelemahan dan kelelahan.

Gejala-gejala seperti ini sering dikacaukan dengan flu biasa dan tidak terlalu memperhatikan. Tetapi untuk TB di sekitarnya bentuk terbuka sangat berbahaya - itu adalah ancaman langsung infeksi.

Perlu dipahami bahwa infeksi dapat menyebabkan lebih banyak bahaya bagi orang sakit daripada yang sehat. Bagi pasien, bahayanya adalah:

  • Munculnya proses ireversibel di paru-paru, yang menyebabkan pelanggaran fungsi mereka. Setelah infeksi di dalamnya, TBC berkembang. Pada saat yang sama, paru-paru yang terkena mulai ditutupi oleh jaringan fibrosa dan mengeras.
  • Beban kehamilan. Ketika bentuknya terbuka, janin terinfeksi, yang menyebabkan kematiannya. Dalam hal ini, pengobatannya dikontraindikasikan, karena sebagian besar obat untuk TBC beracun
  • Penetrasi infeksi ke organ lain. Pada saat yang sama, komplikasi tersebut diamati - radang selaput dada, meningitis, sirosis hati, insufisiensi jantung dan paru.

Tahap lanjut dari penyakit ini mengarah pada kecacatan dan kecacatan. Menurut statistik, dalam 2 kasus dari 100 penyakit ini berakibat fatal.

Gejala dan metode penentuan keberadaan penyakit

Sangat penting untuk menentukan pada waktunya keberadaan patologi berbahaya untuk mencegah konsekuensi serius. Bentuk tertutup praktis tidak terwujud sama sekali. Saat terbuka, Anda harus memperhatikan gejala-gejala ini:

  • batuk berat berkepanjangan, yang dapat disertai dengan hemoptisis. Itu tidak dapat disembuhkan dengan bantuan obat-obatan atau metode populer;
  • suhu naik hingga 38 derajat Celcius tanpa alasan yang jelas;
  • masalah dengan nafsu makan. Dalam hal ini, pasien dapat secara dramatis menurunkan berat badan;
  • adanya nyeri dada, yang sangat jelas selama inhalasi;
  • adanya mengi saat bernafas, sesak nafas;
  • keringat berlebih, yang bermanifestasi di malam hari saat tidur;
  • melemahnya tubuh secara umum, kelesuan, kehilangan kinerja;
  • pembengkakan kelenjar getah bening.

Pada anak-anak, tanda-tanda seperti itu menambah iritabilitas, tangis. Mereka tidak lagi tertarik pada apa pun, mereka kurang tidur. Gangguan pencernaan juga mungkin terjadi.

Penting untuk diingat bahwa TBC tidak selalu bergejala. Selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun, seseorang mungkin tidak menyadari keberadaan patologi berbahaya. Anda dapat mendeteksi penyakit menggunakan metode ini:

  1. Studi laboratorium tentang darah, urin, dahak. Pada saat yang sama, metode khusus digunakan - pembibitan bakteri. Ini dapat mendeteksi mikroorganisme patogen.
  2. Diagnostik instrumental. Dalam hal ini, periksa paru-paru pasien menggunakan mesin x-ray atau endoskop. Paling sering untuk penentuan TB menggunakan metode skrining x-ray - fluorografi. Dengan paparan minimal, adalah mungkin untuk mengetahui keadaan paru-paru dan kelenjar getah bening yang berdekatan dengannya. Prosedur ini harus dilakukan setahun sekali.

Setelah menentukan penyakitnya, perlu menjalani terapi yang tepat. Dalam kasus bentuk patologi terbuka, perawatan dilakukan di rumah sakit di apotik tuba khusus.

Cara mencegah penyakit

Untuk mencegah infeksi TBC, Anda harus mengikuti aturan tertentu. Profesional medis merekomendasikan:

  • Tingkatkan fungsi pelindung tubuh. Untuk melakukan ini, Anda harus menjalani gaya hidup aktif, temperamen, berjalan-jalan di udara segar.
  • Saatnya mengobati penyakit menular dan lainnya.
  • Berhati-hatilah dengan adanya infeksi HIV dan diabetes.

Saatnya menjalani pemeriksaan profilaksis. Fluorografi harus dilakukan setahun sekali, dengan adanya faktor risiko - lebih sering.

  • Hindari kontak dengan orang yang terinfeksi, dan juga jangan berada di tempat yang ramai selama wabah penyakit.
  • Makan dengan benar dan kenyang.
  • Pimpin gaya hidup sehat. Penting untuk berhenti merokok, penyalahgunaan alkohol, menggunakan obat-obatan narkotika.
  • Hindari stres dan terlalu banyak pekerjaan. Mereka mampu mengurangi kekebalan dan meningkatkan kerentanan terhadap infeksi.
  • Untuk melakukan pembersihan dan penayangan area basah. Ini akan membantu menghilangkan bakteri.
  • Di bawah sinar matahari. Ini berkontribusi pada efek menguntungkan pada tubuh.
  • Pada anak-anak, vaksinasi adalah metode pencegahan yang paling penting. Bahkan di rumah sakit pada hari ke 4 setelah lahir, anak tersebut diinokulasi dengan BCG. Efek vaksin dimanifestasikan hanya 2 bulan setelah injeksi, oleh karena itu keluarga anak, termasuk wanita dalam persalinan, menjalani pemeriksaan fluorografi.

    TBC paru adalah penyakit menular yang berbahaya. Ini menyebabkan gangguan fungsi organ pernapasan utama. Infeksi dapat menyebar di tubuh, menyebabkan kerusakan pada organ-organ internal lainnya, serta ke otak. Seringkali, patologi menyebabkan kematian pasien.

    Perbedaan antara TB tertutup dan TB terbuka

    Patologi paru, seperti tuberkulosis, adalah diagnosis umum dan berbahaya yang disebabkan oleh perkembangan patogen (tongkat Koch), yang ditandai oleh resistensi tertentu terhadap kelangsungan hidup dalam kondisi sulit di lingkungan yang berbeda, serta oleh kemampuan untuk menangkal obat antimikroba. Dalam praktik klinis, penyakit ini dibagi menjadi dua jenis dan didefinisikan sebagai bentuk TB terbuka dan tertutup. Perbedaan jenis ini adalah manifestasi dari gejala dan pengobatan.

    Jika TB terbuka tidak terlalu berbahaya bagi orang lain, maka pasien dengan bentuk terbuka dapat menularkan infeksi, menyoroti tongkat Koch ke lingkungan eksternal. Paling sering, infeksi mempengaruhi organ pernapasan - paru-paru dan bronkus. Bahaya penyakit ini terkonsentrasi dalam proses ireversibel yang secara negatif mempengaruhi fungsi organ-organ tubuh.

    Apa artinya TB terbuka?

    Bentuk penyakit yang lebih parah dianggap sebagai bentuk akut (terbuka), yang sangat berbahaya bagi banyak orang karena aktivitas mikroorganisme. Tetapi bagaimana cara mengetahui bentuk terbuka TBC atau tertutup? Awalnya, keberadaan basil tuberkulum ditentukan oleh kultur sputum, yang terdeteksi hanya dalam bentuk penyakit yang terbuka. Seorang pasien dengan bentuk TBC ini menjadi sumber penyebaran infeksi.

    Gejala

    Penyakit bentuk terbuka, berbeda dengan tipe tertutup, memiliki gejala yang mulai muncul secara bertahap. Sebagai aturan, pada tahap awal, penyakit ini tidak terlihat dan tanpa tanda-tanda yang jelas. Salah satu sinyal pertama adalah munculnya batuk kering, yang selanjutnya berkembang menjadi batuk basah dengan produksi dahak aktif. Pada saat yang sama, pasien mulai menunjukkan tanda-tanda lain:

    • Kurang nafsu makan. Pasien kehilangan minat pada makanan, yang menyebabkan penurunan berat badan yang tajam.
    • Kelemahan dan kelesuan. Orang yang terinfeksi TBC menderita kelelahan dan kehilangan kekuatan, yang disertai dengan perasaan lesu dan kantuk.
    • Peningkatan suhu tubuh. Suhu konstan dan tidak turun (37 ° - 38 °), yang naik ke 39 di malam hari, demam meningkat.
    • Keringat berlebih. Pada malam hari, pasien bertambah banyak berkeringat, yang secara berkala digantikan oleh kedinginan.
    • Batuk Pasien khawatir tentang batuk persisten yang tidak dapat disembuhkan, dengan pengeluaran dahak yang berlebihan, kadang-kadang disertai jejak darah.
    • Sindrom nyeri dada. Hilangnya persendian dan sensasi nyeri di antara tulang belikat dan di ruang interkostal selama ekspirasi, adalah tanda pertama penyakit paru-paru.

    Hemoptisis adalah tanda bahaya utama untuk TB bentuk terbuka, yang memerlukan kunjungan mendesak ke dokter TB.

    Bagaimana itu berbahaya bagi orang lain, bagaimana itu ditularkan?

    Orang yang menderita TBC bentuk ini adalah pembawa infeksi dan oleh karena itu risiko sakit, hampir setiap orang. Bentuk aktif dari penyakit ini muncul karena kelemahan sistem kekebalan tubuh, yang tidak mampu melawan bakteri patogen. Mikroorganisme diekskresikan melalui udara dan menginfeksi organ pernapasan (paru-paru, bronkus), tetapi organ lain juga terpengaruh.

    Pertama-tama, kelompok risiko termasuk orang-orang:

    • dengan kekebalan lemah;
    • penyakit menular kronis;
    • tiba dalam kontak dekat dengan pasien;
    • menderita penyakit onkologis dan autoimun;
    • dengan tes Mantoux positif;
    • hidup dalam kondisi yang tidak sehat.

    Infeksi terjadi melalui udara dan rute domestik. Dalam bentuk infeksi pertama, bakteri ditularkan melalui air liur selama batuk, bersin, dan berciuman. Pada saat yang sama, penyebaran infeksi menjadi instan dan tidak terhindarkan. Lebih jarang, TBC aktif ditularkan melalui piring dan barang-barang rumah tangga lainnya.

    Bagaimana cara didiagnosis?

    Dalam kasus gejala pertama, disarankan untuk segera beralih ke spesialis untuk tindakan terapeutik dan diagnostik termasuk pemeriksaan klinis dan perawatan yang direncanakan. Menegakkan diagnosis dilakukan dengan menggunakan metode penelitian instrumen dan laboratorium, yang meliputi:

    1. Tes mantoux.
    2. Fluorografi atau radiografi.
    3. Tomografi terkomputasi.
    4. Bronkoskopi.
    5. Analisis dahak.
    6. Pemeriksaan biokimia darah.
    7. PCR - diagnostik (reaksi berantai polimerase).

    Masing-masing teknik ini memiliki karakteristik sendiri:

    • Vaksinasi BCG dilakukan untuk mencegah, serta mengidentifikasi penyakit.
    • Ketika radiografi ditentukan oleh keadaan paru-paru dan kelenjar getah bening.
    • Mengambil seeding pada BC memungkinkan untuk menentukan keberadaan mycobacteria dan kerentanan mereka terhadap obat-obatan.
    • Dengan bantuan diagnosa PCR, biomaterial sedang diperiksa untuk mendeteksi penyakit pada semua tahap perkembangannya.
    • Diagnostik komputer akan membantu menilai dengan cepat dan akurat setiap patologi organ.

    Diagnosis yang akurat dan tepat waktu menyediakan perawatan yang lengkap dan cepat, memberikan peluang untuk mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut dan dianggap sebagai bagian penting dari tindakan pencegahan. Deteksi penyakit pada tahap selanjutnya mengarah ke pengobatan yang kompleks dan jangka panjang.

    Apa itu TBC tertutup

    Ciri khas dari bentuk tertutup adalah perjalanan tanpa gejala dan perkembangan penyakit. Sebagai aturan, pasien untuk waktu yang lama tidak menyarankan adanya penyakit berbahaya. Mikroorganisme yang menyebabkan infeksi selama bertahun-tahun mungkin ada di tubuh pasien, tanpa menimbulkan kekhawatiran.

    Bisakah TBC tertutup di tempat terbuka?

    Bentuk laten dalam fase awal perkembangannya tidak menyebabkan bahaya bagi orang lain, tetapi orang tidak boleh lupa bahwa ketika kondisi yang menguntungkan diciptakan, reproduksi mikroba patogen kembali dan penyakit mulai berkembang. Alasan peralihan TB ke bentuk yang lebih berbahaya adalah:

    1. Berbagai jenis kecanduan (alkohol, narkoba, merokok).
    2. Infeksi HIV dan penyakit menular lainnya.
    3. Intervensi bedah dan cedera.
    4. Situasi yang penuh tekanan.
    5. Gizi kurang dan kekebalan lemah.
    6. Pekerjaan yang terkait dengan kondisi kerja yang berbahaya.

    Kontak dengan pasien dengan bentuk aktif TB juga dapat menyebabkan pertumbuhan dan perkembangan agen infeksi yang cepat.

    Gejala

    TBC terbuka berbeda dari TBC tertutup dalam tanda-tanda subjektifnya, yang praktis tidak ada saat disembunyikan. Dalam beberapa kasus, pasien menderita malaise dan nyeri lokal di pleura, disertai dengan sesak napas dan diperparah oleh pernapasan. Rincian lebih lanjut tentang gejala TB tertutup dapat ditemukan di artikel kami.

    Bagaimana itu berbahaya bagi orang lain, dapatkah mereka terinfeksi?

    Tuberkulosis dalam bentuk tertutup tidak menyebabkan ancaman karena kurangnya ekskresi bakteri. Namun, kita tidak boleh lupa bahwa faktor eksternal dan internal di atas dapat menyebabkan perkembangan aktif infeksi. Bahaya utama tuberkulosis jenis ini adalah sulitnya mendefinisikannya, karena mycobacterium tuberculosis berkembang biak agak lambat, dan karenanya penyakit ini sulit didiagnosis.

    Bagaimana cara didiagnosis?

    Saat ini, sejumlah metode diagnostik modern dan inovatif untuk mendeteksi penyakit kompleks digunakan dalam pengobatan. Pasien dengan TBC memerlukan pemeriksaan yang cermat menggunakan peralatan dan teknik presisi tinggi. Untuk memperjelas diagnosis digunakan uji universal quantiferone (PCR) yang dengannya penyakit tersebut ditentukan bahkan dalam bentuk pasif.

    Persamaan dan perbedaan antara terbuka dan tertutup

    Bagaimana cara menentukan bentuk TB yang terbuka atau tertutup pada pasien? Untuk menangani dengan benar jawabannya haruslah deskripsi komparatif dari bentuk-bentuk TBC yang ada.

    Jadi untuk fitur-fitur umum meliputi:

    1. Patogen yang sama - Koch tuberculosis bacillus.
    2. Metode penularan yang sama - infeksi tetesan udara.

    Tanda-tanda utama perbedaan:

    1. Dalam bentuk laten penyakit, tidak ada gejala khas (episode batuk dengan keluarnya dahak abu-abu, hemoptisis, penurunan berat badan, menggigil, dan demam tinggi).
    2. Bentuk tertutup tidak menimbulkan bahaya khusus bagi orang lain, karena pasien tidak memiliki debit, jenuh dengan bakteri tuberkulosis.
    3. Saat mendiagnosis TB laten, tidak ada perubahan patologis di paru-paru.
    4. Analisis dahak dengan bentuk tertutup memiliki tes negatif untuk keberadaan BC.

    Kesimpulannya, perlu dicatat bahwa TBC, terlepas dari tahap dan bentuknya, praktis dapat disembuhkan. Perawatan TBC adalah proses yang panjang, yang dilakukan diam dengan partisipasi spesialis yang berkualitas dan mengharuskan pasien untuk mengikuti instruksi medis dengan itikad baik. Diagnosis yang tepat waktu, perawatan obat yang sistematis, dan kepatuhan terhadap gaya hidup sehat adalah kunci untuk pemulihan yang cepat.