Nutrisi pasien kanker

Radang selaput dada

Setiap pasien kanker harus mematuhi diet ketat, terutama nutrisi yang tepat untuk kanker paru-paru. Dilemahkan oleh kemoterapi dan prosedur sulit lainnya, tubuh membutuhkan dukungan, peran seperti itu dapat dilakukan oleh kompleks vitamin dan mineral yang menyehatkan sel-sel sehat dan memperkuat sistem kekebalan tubuh, yang merupakan perisai pelindung tubuh yang mencerminkan penyakit. Kemudian kita akan berbicara tentang apa yang seharusnya menjadi makanan untuk kanker paru-paru, dan apa aturan dasar yang harus diikuti dalam penyakit ini.

Mengapa kanker penting untuk nutrisi yang tepat

Iradiasi dan kemoterapi, yang digunakan dalam pengobatan kanker paru-paru, memiliki tujuan utama untuk menghambat dan membelah sel-sel kanker. Namun seiring dengan perusakan fokus penyakit, pembunuhan sel-sel sehat terjadi. Proses ini dapat dibalik jika nutrisi yang tepat dipertahankan dalam onkologi paru.

Karena selama prosedur terapi penekanan utama adalah pada penghancuran protein, adalah mungkin untuk mengkompensasi kekurangan mereka dengan mengkonsumsi makanan protein. Tapi di sini perlu mematuhi rezim ketat yang ditentukan oleh dokter yang hadir.

Makanan untuk dimakan

Pastikan bahwa menu pasien harus mencakup protein yang mudah dicerna yang mendorong regenerasi jaringan yang rusak dan pertumbuhan sel yang sehat. Protein yang mudah dicerna termasuk kelinci dan ayam, karena mengandung lemak minimum dan termasuk dalam kategori diet. Kaldu ayam bahkan masuk diet setelah operasi paru-paru.

Onkologi adalah penyakit serius, tetapi dapat tercermin dengan tiga perisai: sikap spiritual yang tepat, terapi kompleks dan diet seimbang.

Di tempat kedua dari produk wajib yang membentuk diet untuk kanker paru-paru, adalah ayam atau telur puyuh. Yang terbaik dari semuanya, jika itu adalah telur buatan sendiri, yang, tidak seperti berbasis di toko, terdiri dari campuran antibiotik dan bahan peledak lain yang berbahaya bagi tubuh manusia yang memberi makan burung-burung di peternakan ayam untuk produksi telur yang lebih besar, telur domestik dapat memberi tubuh zat kompleks yang berharga bagi tubuh. Melacak elemen, mineral, vitamin dan protein, secara umum, menjadi sumber energi, sehingga perlu setelah prosedur terapi yang melelahkan.

Tentu saja, sangat penting untuk mengonsumsi serat: buah-buahan dan sayuran, dan penting bahwa sayuran dikukus, direbus atau dikukus, tetapi sama sekali tidak digoreng dalam minyak dalam jumlah besar. Salad sayuran juga diindikasikan untuk penyakit kanker: kombinasi sejumlah kecil minyak sayur (lebih baik daripada zaitun) dan sayuran menciptakan perlindungan yang sangat diperlukan untuk apa pun, fondasi kekebalan, yang memulai perjuangan melawan penyakit. Sangat baik untuk menambahkan bawang ke salad seperti itu, karena telah diketahui sejak zaman dahulu bahwa bawang memiliki sifat antitumor dan restoratif.
Teh herbal dan ramuan herbal juga harus dimasukkan dalam diet untuk kanker paru-paru. Obat tradisional kaya akan resep unik yang dapat menghentikan perkembangan penyakit dan, pada saat yang sama, memperkuat tubuh. Dan ini jangan dilupakan.

Produk yang Dilarang

Kelompok produk terlarang yang tidak boleh dimasukkan dalam nutrisi untuk kanker paru-paru meliputi:

  1. Alkohol dan produk tembakau. Produk-produk ini adalah yang pertama dalam daftar karena alkohol dan merokok dapat menjadi salah satu penyebab utama kanker. Oleh karena itu, terus menggunakan alkohol dan tembakau hanya dapat memperburuk penyakit dan menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah.
  2. Makanan untuk kanker paru-paru tidak boleh terdiri dari makanan berlemak atau pedas, terlalu asin. Tubuh mendapat manfaat dari lemak yang mudah dicerna, yang meliputi mentega (dalam jumlah kecil) dan daging ayam, tetapi lemak yang tidak mudah dicerna yang membentuk karsinogen berbahaya bagi tubuh, terutama ketika sudah dilemahkan oleh terapi obat. Itulah mengapa lebih baik menolak makanan yang lezat dan tidak sehat seperti itu untuk kebaikan seseorang.
  3. Konsumsi makanan kaleng tidak diperbolehkan. Cuka dan bahan pengawet lain yang digunakan dalam pemrosesan produk sangat berbahaya bagi organisme apa pun, dan jika sistem kekebalan dirusak oleh kemoterapi nol, makanan seperti itu bisa berakibat fatal.
  4. Ahli gizi melarang konsumsi dan permen dalam jumlah besar. Ini, tentu saja, tidak berarti bahwa sama sekali tidak layak untuk menolak sedikit kesenangan diri sendiri. Tetapi untuk menguji nasib dan tubuh Anda untuk kekuatan tidak layak, jadi akan lebih baik jika produk permen diminimalkan dalam diet pasien.
  5. Berbahaya pada penyakit paru-paru dan kopi, karena merupakan stimulan yang kuat dan dapat menyebabkan reaksi negatif dalam tubuh.

Penting untuk mengatakan bahwa tubuh manusia adalah komputer yang unik, barometer, yang harus Anda dengarkan. Kadang-kadang dia mengatakan kepadanya apa yang dia butuhkan dan sebaliknya, sangat dilarang. Jadi, banyak pasien kanker memiliki penolakan tajam terhadap beberapa produk: roti kasar, makanan berlemak, dll. Dalam hal ini, Anda tidak dapat merusak diri sendiri dan mengkonsumsi produk-produk ini, bahkan tanpa melihat sifat menguntungkan mereka. Tidak selalu apa yang bermanfaat dalam satu kasus cocok untuk orang lain.

Diet untuk kanker paru-paru

Nutrisi untuk kanker paru-paru harus seimbang. Karena setelah prosedur, tubuh kehilangan banyak energi dan air, pasien harus mengkonsumsi banyak cairan (hingga dua liter per hari). Cairan akan memungkinkan penghapusan zat beracun dari tubuh yang lebih cepat yang diperlukan untuk menghancurkan sel-sel kanker, tetapi lebih tidak dapat diterima sehingga mereka tidak terus menghancurkan sel-sel sehat. Sangat penting untuk minum lebih banyak air murni, air mineral (dari kelompok yang ditentukan oleh dokter) dan jus segar (tidak terkonsentrasi). Terutama berguna adalah jus wortel dan apel, diisi dengan set vitamin terkaya (A, C, PP, dll) yang sangat diperlukan untuk pemulihan tubuh. Setelah operasi dan prosedur, diet harus ditingkatkan secara bertahap. Awalnya harus porsi kecil, tetapi setidaknya enam kali sehari.

Mual - adalah salah satu gejala menyakitkan utama yang menyiksa pasien setelah menjalani terapi, jadi Anda perlu menemukan cara yang berbeda untuk menurunkan refleks muntah. Jadi, rempah-rempah sehat - kayu manis, jahe - bisa membuat makanan lebih menarik bagi pasien. Mereka tidak hanya memberi produk rasa yang lebih baik, tetapi juga menjadi pemasok berbagai elemen. Selain itu, jahe dan kayu manis telah lama membuktikan diri sebagai obat tonik, regenerasi, dan bahkan antikanker.

Nutrisi setelah operasi dan kemoterapi

Kemoterapi adalah cobaan berat bagi seseorang. Setelah masa rehabilitasi, dibutuhkan waktu yang lama, di mana orang tersebut disertai mual dan pusing. Untuk menghaluskan sensasi ini, penting untuk memasukkan ke dalam diet yang mudah diasimilasi dan pada saat yang sama, makanan berkalori tinggi seperti telur, susu / keju kefir / keju, kacang-kacangan, kacang-kacangan, serta rempah-rempah yang menambah kecerahan rasa dan mengurangi rasa mual pada makanan. Juga sangat penting adalah asupan protein murni - whey, suplemen makanan dalam bentuk bubuk.

Sekarang Anda tahu semua tentang nutrisi seimbang pada kanker paru-paru. Ikuti aturan ini, ikuti diet, dan biarkan kesehatan dan kegembiraan hari baru kembali kepada Anda lagi!

Setelah operasi paru-paru

Pembedahan untuk mengangkat paru-paru atau bagiannya yang terkena penyakit ditentukan dalam kasus-kasus ketika pekerjaan mereka menjadi tidak memuaskan. Dalam hal ini, fungsi pernapasan diambil oleh area aktif yang sehat. Jika Anda tidak menghilangkan bagian yang sakit, produk busuk dan racun akan meracuni tubuh dan memicu komplikasi dalam bentuk infeksi. Selain itu, penyakit ini dapat menyebar ke jaringan sehat.

Segera setelah operasi, sesak napas muncul, dan ventilasi paru-paru dan pasokan oksigen ke tubuh memburuk. Fenomena seperti palpitasi, sakit kepala, dan pusing dapat terjadi. Ini seharusnya tidak perlu takut. Fenomena tersebut merupakan reaksi alami organisme terhadap operasi yang telah dilakukan, dan pemulihan tercepat setelah dipromosikan oleh serangkaian tindakan, yang akan kita bahas dalam artikel ini.

Setelah operasi paru-paru

Rekomendasi umum

Anda harus benar-benar berhenti merokok. Merokok untuk siapa pun adalah merusak, tetapi terutama bagi orang-orang yang telah menjalani operasi pada paru-paru. Asap mengiritasi selaput lendir, memicu dahak yang kaya, yang sangat tidak diinginkan pada periode pasca operasi. Karena dahak yang berlebihan, suatu situasi dapat muncul ketika bagian paru-paru tidak sepenuhnya terisi udara, yang dapat menyebabkan radang paru-paru. Jika seorang pasien tidak dapat berhenti merokok sendiri dengan upaya kemauan, karena ketergantungan yang berlebihan, disarankan untuk mencari bantuan dari seorang psikoterapis.

Selain merokok, faktor-faktor lain juga memiliki efek iritasi: gas atau debu udara, keberadaan zat beracun dan sangat aktif di udara. Tempat-tempat seperti itu harus dihindari, dan di rumah pasang pelembab udara atau ionizer udara.

Menerima alkohol dalam jumlah besar menghambat fungsi pernapasan, dan melemahkan tubuh. Dosis maksimum alkohol untuk pasien pasca operasi adalah 30 g etanol untuk pria dan 10 g untuk wanita. Untuk orang dengan berat badan rendah, dosisnya juga tidak melebihi 10 gram. Orang yang mengalami gagal ginjal, kerusakan alkohol pada jantung, sistem saraf atau hati harus benar-benar berhenti minum alkohol.

Nutrisi setelah operasi

Untuk pemulihan yang cepat, tubuh harus menerima makanan yang lengkap dan mudah dicerna. Makanan harus mengandung jumlah vitamin, nutrisi dan serat yang cukup. Wajib dalam diet adalah buah-buahan segar, jus, sayuran dalam berbagai bentuk. Pada saat yang sama, asupan garam harus dibatasi sebanyak mungkin. Tingkat garam harian tidak melebihi 6 g.

Jika pasien mengalami obesitas atau kelebihan berat badan sebelum operasi, maka setelah operasi sangat penting untuk mengembalikan berat badan kembali normal. Ini sangat penting, karena beban ekstra secara signifikan memuat jantung dan sistem pernapasan, meningkatkan sesak napas.

Aktivitas fisik pada periode pasca operasi

Untuk menghindari radang paru-paru yang disebabkan oleh stagnasi di dalamnya, untuk debugging kerja usus, melatih otot-otot yang terlibat dalam pernapasan, secara harfiah dari jam-jam pertama setelah pemulihan dari anestesi, latihan ditentukan. Terhadap latar belakang perawatan obat, semua pasien tanpa batasan usia dan jenis kelamin dapat melanjutkan pelatihan fisik.

Berolahraga di jam-jam pertama setelah operasi mencegah pembentukan gumpalan darah, stagnasi, mengaktifkan cadangan tubuh, memaksa bagian-bagian paru-paru untuk bekerja yang, mungkin, tidak aktif sebelum operasi, merangsang kembalinya awal kehidupan aktif. Aktivitas awal sering melibatkan perubahan postur di tempat tidur. Ini membuat otot bekerja, membantu "membuka" paru-paru. Posisi di samping dan perut dapat memudahkan bernafas, dan posisi di belakang dengan headboard terangkat harus dihindari.

Ketika tubuh telah dikuasai, Anda dapat memulai pelatihan, tetapi dengan ketentuan: latihan aktif dikontraindikasikan untuk orang dengan dispnea saat istirahat, dengan gangguan penglihatan, pendengaran atau gangguan motorik. Kontraindikasi dapat berupa penyakit menular akut akut.

Relaksasi

Komponen terpenting dari kompleks latihan fisik adalah relaksasi. Mereka mulai rileks dengan kaki, lalu otot-otot lengan dan dada, lalu leher. Anda dapat melakukannya dalam posisi berdiri atau duduk. Saat melakukan latihan apa pun, pasien perlu mengingat bahwa jika kelompok otot ini atau itu tidak terlibat sekarang, maka ia perlu rileks. Setiap kelas senam terapeutik harus diakhiri dengan relaksasi umum semua otot dalam posisi tengkurap.

Nyeri, anestesi, dan mobilitas rendah membuat pernapasan menjadi dangkal, yang memicu kemacetan di saluran udara. Jika tidak ada kontraindikasi, maka latihan yang berkepanjangan dan teratur, serta pelatihan pernapasan menggunakan simulator botol PEP atau perangkat serupa, ditentukan. Botol PEP, secara kasar, adalah wadah plastik berisi air dengan tabung penampang kecil yang dimasukkan ke dalamnya. Tugas pasien adalah menghirup udara melalui hidung dan menghembuskan napas melalui mulut dengan bantuan pipa dalam botol. Hasil positif terlihat setelah beberapa hari pelatihan. Namun, pasien harus terus berolahraga dan bekerja dengan peralatan pernapasan sepanjang hidup mereka.

Setelah beberapa bulan berlatih secara teratur untuk menguatkan otot dapat direkomendasikan latihan dengan pembobotan.

Alasan untuk menghentikan pelatihan mungkin:

  • Kelelahan belaka.
  • Nafas pendek lebih kuat dari biasanya.
  • Kram otot.
  • Tekanan darah abnormal drastis.
  • Detak jantung yang berlebihan.
  • Munculnya nyeri dada.
  • Pusing, kebisingan, pemukulan, sakit kepala.

Perawatan obat-obatan

Pada periode pasca operasi, tugas utama dokter dan pasien adalah untuk mencegah penumpukan dahak di paru-paru. Oleh karena itu, obat yang diresepkan oleh dokter terutama ditujukan untuk menghilangkan batuk. Untuk tujuan ini, digunakan teh herbal, sirup dan obat-obatan yang memiliki efek ekspektoran. Ketika bronkitis dengan gangguan patensi pada bronkus diresepkan obat untuk perluasan bronkus.

Perhatian khusus harus diberikan pada pengobatan penyakit pembuluh darah dan jantung, karena mereka secara signifikan mempengaruhi kondisi umum tubuh, memperburuk keadaan kesehatan, mencegah pelatihan fisik penuh pasien. Hampir semua pasien diberi resep obat yang memudahkan kerja sistem jantung di lingkungan baru. Namun, setiap perawatan harus ditentukan dan diawasi hanya oleh dokter yang hadir.

Nutrisi setelah operasi paru-paru

Nutrisi makanan merupakan komponen penting dari keberhasilan rehabilitasi pada banyak penyakit. Setelah berbagai intervensi bedah, makanan yang dipilih dengan benar membantu memulihkan dengan cepat dan mencegah komplikasi.

Aturan dasar

Nutrisi makanan setelah operasi dipilih secara individual dan tergantung pada diagnosis pasien dan jenis operasi yang dilakukan. Namun demikian, ada sejumlah rekomendasi umum yang relevan untuk semua jenis diet pasca operasi:

  • Pada hari pertama setelah operasi, dokter biasanya hanya memperbolehkan konsumsi air biasa. Dimungkinkan untuk menerima air mineral, tetapi hanya tanpa gas.
  • Hemat makanan. Pasien setelah anestesi memerlukan beban minimum pada saluran pencernaan, masing-masing, lebih baik untuk mengkonsumsi hidangan dalam bentuk cair atau semi-cair, konsistensi pucat, krim atau gelatin mungkin. Rekomendasi semacam itu relevan untuk beberapa hari pertama setelah operasi.
  • Perincian kekuatan. Ada kebutuhan dalam porsi kecil dengan interval kecil di antara waktu makan (sekitar dua jam).
  • Makanan yang menenangkan. Dokter sangat merekomendasikan konsumsi makanan hangat - tidak lebih panas dari 45 ° C.
  • Diet pasien harus diperluas secara bertahap sesuai dengan rekomendasi dari dokter yang hadir.

Paling sering, makanan diet setelah operasi diselenggarakan di unit rawat inap. Setelah pulang diet di rumah juga harus diubah sesuai dengan rekomendasi dokter.

Operasi paru-paru

Pembedahan pada paru-paru dapat dilakukan karena berbagai alasan. Paling sering, mereka menyiratkan pengangkatan lobus organ, yang mungkin diperlukan untuk cacat bawaan, kista, TBC, kanker dan lesi lainnya. Rehabilitasi yang kompeten setelah intervensi tersebut menyiratkan organisasi wajib nutrisi makanan. Menu medis membantu:

  • Merangsang proses reparatif dalam tubuh.
  • Untuk mengkompensasi hilangnya protein.
  • Tingkatkan kekebalan.
  • Untuk menghaluskan efek negatif anestesi.
  • Menormalkan kerja saluran pencernaan.
  • Cegah komplikasi.

Paling sering, dasar dari diet setelah operasi pada paru-paru adalah tabel perawatan Pevzner No. 11, tetapi dengan beberapa perubahan. Secara khusus, dokter mungkin merekomendasikan untuk memenuhi menu dengan makanan protein untuk meningkatkan reaktivitas tubuh dan ketahanannya terhadap infeksi.

Diet

Fitur nutrisi setelah operasi paru:

  • Dalam dua belas jam pertama setelah pelepasan anestesi tidak dapat mengkonsumsi apa pun selain air bersih biasa.
  • Setelah Anda bisa secara bertahap mulai mengkonsumsi cairan lain. Preferensi diberikan untuk kaldu daging sekunder, kefir rendah lemak atau whey, kaldu rosehip. Kadang-kadang dokter mengizinkan konsumsi jus buah dan buah, serta teh yang tidak terlalu kuat dan tanpa pemanis. Penting untuk mengonsumsi cairan dalam porsi kecil, dengan hati-hati menilai kesejahteraan Anda. Dengan tidak adanya mual dan rasa sesak di perut, volume asupan cairan tidak dapat sangat terbatas (kecuali dokter menyarankan yang lain).
  • Pada hari ketiga, biasanya dibiarkan memasukkan makanan semi-cair puree dalam menu. Pilihan diberikan untuk makanan bubur ringan - sup dan bubur (mereka disiapkan secara eksklusif di atas air). Biasanya, dokter merekomendasikan untuk tidak bereksperimen dan mengembangkan diet dengan hati-hati, menambahnya tidak lebih dari beberapa produk baru per hari. Ukuran porsi optimal kurang dari dua ratus gram, banyaknya makanan adalah lima hingga enam per hari.
  • Setelah mengurangi risiko komplikasi pasca operasi adalah untuk memperluas menu. Konsumsi daging makanan rendah lemak, sereal dengan susu (awalnya bercerai), roti kemarin, kue tar, produk susu, beri dan buah-buahan dengan sayuran diperbolehkan.
  • Jangan mengkonsumsi makanan yang dapat mempengaruhi aktivitas saluran pencernaan. Secara khusus, yang dilarang adalah kacang-kacangan, jamur, berbagai biji (biji), berlemak, digoreng, dihisap dan makanan lain yang tidak sehat. Anda tidak boleh minum kopi dan teh kental, makan kol, jagung, dan produk lain yang dapat menyebabkan pembentukan gas berlebihan. Tentu saja, Anda tidak dapat mengambil minuman beralkohol, lebih baik meninggalkan asin, gula-gula (termasuk cokelat dan coklat).

Informasi yang akurat tentang apa yang bisa Anda makan setelah operasi, menyediakan dokter yang hadir. Dokter spesialis akan memberi tahu Anda apa yang lebih baik untuk menyerah, dan kapan Anda bisa beralih ke diet normal.

Setelah keluar

Biasanya, setelah kembali ke rumah, pasien yang menjalani operasi pada paru-paru disarankan untuk tetap berpegang pada tabel perawatan No. 11. Nutrisi tersebut ditujukan untuk:

  • Meningkatkan nutrisi seluruh tubuh dan cakupan penuh dari kebutuhan tubuh akan berbagai nutrisi.
  • Peningkatan kekuatan pelindung.
  • Aktivasi proses pemulihan.

Diet ini dianggap tinggi kalori dan cukup sederhana. Ini hampir tidak memiliki batasan, menyiratkan kandungan kalori harian sekitar 2900–3100 kkal. Di bawah larangan hanya:

  • Makanan berlemak berlebih (khususnya, terutama daging berlemak, unggas, lemak hewani).
  • Saus pedas atau berlemak.
  • Berbagai produk manisan dengan kandungan krim berlebih.
  • Alkohol.

Sisa makanan diperbolehkan untuk pasien, namun, disarankan untuk menyiapkan makanan, mengikuti prinsip-prinsip nutrisi yang tepat: memberikan preferensi untuk direbus, dipanggang, direbus, dan dikukus. Peran penting dimainkan oleh konsumsi sejumlah besar sayuran dan buah-buahan, makanan berprotein, dan garam kalsium dalam komposisi produk susu.

Nutrisi setelah operasi paru-paru

Nutrisi setelah operasi paru-paru

Nutrisi medis dalam penyakit paru-paru bedah adalah komponen yang sangat penting dari perawatan dan rehabilitasi yang kompleks dan ditujukan untuk merangsang proses reparatif dalam tubuh pasien, mengisi kembali kehilangan protein, dan meningkatkan kekuatan imunobiologis tubuh.

Selama 2-3 hari pertama pasca operasi, diizinkan untuk minum kaldu daging, kefir, kaldu rosehip, jus berry dan buah, dan teh tanpa pemanis. Jika mual dan stagnasi di lambung tidak ada, maka jumlah cairan tidak bisa dibatasi.

Pada hari ke-4, haluskan keju cottage, souffle daging, sup berlendir, telur rebus dapat ditambahkan ke dalam ransum.

Dasar nutrisi medis harus mengambil diet nomor 11 menurut M. I. Pevzner, tetapi diperkaya dengan protein, terutama telur, keju cottage, ikan dan daging. Nutrisi medis semacam itu ditujukan untuk meningkatkan reaktivitas tubuh dan ketahanannya terhadap infeksi. Makanan diambil dalam bentuk panas 5 kali sehari. Dalam kasus pengembangan insufisiensi kardiopulmoner, perlu untuk membatasi asupan cairan bebas ke dalam tubuh hingga 700 - 800 ml per hari dan secara signifikan mengurangi jumlah garam.

Dalam kasus penyakit bedah, untuk meningkatkan proses pemulihan, dianjurkan untuk memperkenalkan tidak hanya protein yang cukup, tetapi juga makanan yang kaya vitamin dan mineral tergantung pada kondisi pasien.

Produk yang direkomendasikan:

1) roti hitam, abu-abu, gandum dan berbagai pasta tepung;

2) aneka sup susu, buah dan sayuran dalam kaldu jamur, ikan, daging;

3) hidangan dari kelinci, babi, domba, sapi, unggas, ikan (dipanggang, digoreng, direbus);

4) berbagai macam sayuran - mentah dan masakan apa pun;

5) aneka sereal (barley, oat, buckwheat) dalam bentuk puding, sereal, dalam kombinasi dengan sayuran (gulungan kubis, lada diisi, dll);

6) telur rebus, telur rebus, omelet;

7) berbagai buah dan buah, alami dan dalam bentuk selai, selai, selai; gula, madu; susu dan produk susu dalam bermacam-macam, keju, keju cottage;

8) saus (buah, susu, tomat) dan saus dalam kaldu dengan penambahan sayuran hijau, daun salam, lada, bawang merah;

9) jus (sayur dan buah), teh, kopi, kakao, kaldu dogrose, roti kvass, kolak.

Produk tidak direkomendasikan:

1) hidangan goreng, produk kalengan dan asap, sosis;

3) sayuran acar, bawang putih, bayam, jamur, lobak, lobak, lobak;

Nutrisi setelah operasi paru-paru

Antikoagulan digunakan untuk mencegah trombosis dan emboli pada periode pasca operasi.
Sayangnya, tidak ada indikator yang jelas dan dapat diandalkan tentang ancaman trombosis pasca operasi. Oleh karena itu, antikoagulan profilaksis mulai hari ke-3-4 setelah operasi diperlukan untuk semua pasien setelah reseksi paru-paru.

Konsep perubahan dalam sistem pembekuan darah menyediakan studi dinamis dari koagulogram (waktu pembekuan darah, waktu pengulangan, indeks protrombin, trombin, fibrinogen, heparin, dll.). Untuk tujuan praktis, sebagian besar institusi masih terbatas pada studi indeks protrombin. Metode ini direkomendasikan juga dalam resolusi VI pleno yang diperbesar dari dewan perkumpulan ilmiah ahli bedah SSR Ukraina dan Konferensi Republikan XI Republik mengenai Transfusi Darah (1959).

Dari berbagai antikoagulan, neodicoumarin dan pelentan adalah yang paling umum. Obat-obatan ini ditoleransi dengan baik oleh pasien dan mulai bertindak dalam 2-3 jam setelah konsumsi. Pada akhir hari kedua, mereka sudah dikeluarkan dari tubuh.

Dosis antikoagulan harus dipilih tergantung pada sensitivitas individu terhadap obat sedemikian rupa sehingga, dari hari ke-3 setelah operasi, mempertahankan indeks protrombin selama dua minggu pada level 30-40%. Penurunan indeks di bawah 20% penuh dengan risiko perdarahan (N. M. Sadykov, 1959). Penting juga untuk memeriksa urin (kami lakukan setiap 2 hari sekali) untuk deteksi tepat waktu mikro hematuria, yang sering merupakan tanda awal overdosis antikoagulan. Dosis awal neodicoumarin yang biasa adalah 200 mg 2-3 kali sehari.

Kami hampir tidak pernah menggunakan obat jantung, karena pada sebagian besar pasien, aktivitas jantung cukup memuaskan. Dengan denyut yang sering dan penurunan tekanan darah yang berkepanjangan, 20 ml larutan glukosa 40% diberikan secara intravena dengan 0,15-0,25 mg strophanthin atau 0,3 mg corglycone. Infus ini dapat diulangi selama 2-3 hari. Dengan tidak adanya efek positif, hidrokortison dapat dicoba [J. Edge, 1956].

Dengan reaksi suhu yang jelas setelah operasi, efek positif menyebabkan hormon adrenokortikotropik, yang diberikan dari 10 hingga 40 unit. per hari selama beberapa hari, dan kadang-kadang 2-3 minggu (N.... dan. Gerasimenko, 1960).

Nutrisi setelah reseksi paru-paru

Dalam 1-2 hari pertama setelah operasi, pasien biasanya tidak memiliki nafsu makan dan makanan mereka terbatas pada teh, minuman buah, air mineral, cranberry jelly, jus buah. Dengan aktivasi pasien dan peningkatan keadaan umum, nafsu makan cepat pulih dan diet diperluas. Setelah 7-10 hari setelah operasi, transisi ke tabel bersama dimungkinkan. Makanan harus tinggi kalori (2500-3500 kalori per hari) dan mengandung jumlah protein dan vitamin yang cukup, terutama vitamin C, yang penting untuk penyembuhan luka bedah yang lancar (R. S. Manukyan, 1958).

Pentingnya latihan fisioterapi, yang dalam periode normal pasca operasi dapat diterapkan dalam bentuk yang sangat hati-hati dari hari kedua hingga hari ketiga setelah operasi.
Terapi fisik meningkatkan nada keseluruhan pasien, meningkatkan suasana hati, nafsu makan, pengeluaran dahak, ventilasi paru-paru, membantu mengembalikan fungsi tangan pada sisi yang dioperasikan dan memiliki nilai profilaksis dalam kaitannya dengan trombosis vena.

Penguatan gerakan pernapasan, seperti yang ditunjukkan A. Birkun (1958) dalam percobaan, mempercepat proses penyembuhan dinding bronkus dan berkontribusi pada perataan situs atelektrik; mengurangi adhesi dan tidak membentuk tambatan pleura yang kuat. Biocca et al. (P. Biocca et al., 1955) mencatat penurunan infiltrasi serosa di paru-paru yang dioperasikan, dengan pemulihan cepat mobilitas dada dan diafragma.

Terapi fisik dengan pasien yang dioperasi dilakukan oleh perawat lingkungan dan instruktur-metodologi pada resep dokter.
Dari berbagai rangkaian latihan yang digunakan pada waktu yang berbeda setelah reseksi paru-paru, kami memfokuskan baru-baru ini: pada skema Leningrad Institute of Tuberculosis (instruksi disusun oleh I. S. Kolesnikova, Leningrad, 1960).

Sebagian besar pasien mulai bangun dari tempat tidur dan berjalan dari hari keempat hingga keenam setelah operasi. Kami tidak berusaha untuk mengangkat pasien dari tempat tidur lebih awal, atau untuk memperpanjang waktu istirahat di tempat tidur. Setelah pengangkatan drainase, pasien mulai bangun ketika, dengan kesejahteraan yang memuaskan, mereka memiliki keinginan seperti itu.

Diet setelah operasi

Setelah operasi, diet harus sesederhana mungkin untuk organ pencernaan, dan pada saat yang sama, memberikan tubuh yang lemah dengan semua nutrisi yang diperlukan. Pasien setelah operasi membutuhkan istirahat total - tubuh membutuhkan kekuatan untuk pemulihan lebih lanjut dan fungsi normal.

Apa yang harus menjadi diet setelah operasi?

Diet setelah operasi tergantung, pertama-tama, pada organ mana operasi dilakukan. Berdasarkan hal ini, seluruh diet lanjutan dan diet pasien dibangun.

Namun, ada aturan umum untuk nutrisi pasca operasi yang memperhitungkan kekhasan fungsi organisme pasien yang dioperasi (kelemahan saluran pencernaan, peningkatan kebutuhan protein, vitamin, dan unsur mikro). Rekomendasi ini adalah dasar dan digunakan untuk semua diet setelah operasi:

  • Hemat makanan. Karena kenyataan bahwa setelah operasi, beban pada organ pencernaan tidak diinginkan (dan, dalam banyak kasus, tidak mungkin) piring harus cair, semi-cair, seperti gel atau tekstur tanah yang creamy, terutama pada hari kedua atau ketiga setelah operasi. Konsumsi makanan padat dikontraindikasikan;
  • Hari pertama setelah operasi, hanya disarankan minum: air mineral tanpa gas, air matang biasa;
  • Ketika pasien pulih, diet setelah operasi diperluas - lebih banyak makanan padat diperkenalkan dan beberapa makanan ditambahkan.

Diet setelah operasi selama 3 hari pertama

Apa yang harus menjadi diet dalam beberapa hari pertama setelah operasi? Mari kita membahas masalah ini secara lebih rinci, karena nutrisi pada periode pasca operasi pertama adalah yang paling sulit.

Setelah operasi, diet pasien selama 2-3 hari pertama hanya terdiri dari cairan atau hidangan tanah. Suhu makanan optimal - tidak lebih tinggi dari 45 ° C. Pasien diberikan makanan 7-8 kali sehari.

Ada resep medis yang jelas untuk penggunaan hidangan: apa yang mungkin dan apa yang tidak mungkin ketika diet setelah operasi ditunjukkan dengan cukup akurat.

Apa yang dapat Anda lakukan dengan diet setelah operasi (beberapa hari pertama):

  • Kaldu daging tanpa lemak;
  • Kaldu lendir dengan krim tambahan;
  • Rebusan nasi dengan mentega;
  • Kaldu pinggul dengan madu atau gula;
  • Kompot buah tegang;
  • Jus bercerai 1: 3 dan sepertiga gelas per makanan;
  • Jelly cair;
  • Pada hari ketiga, Anda bisa masuk ke dalam diet diet setelah operasi satu telur rebus.

Apa yang tidak bisa ketika berdiet setelah operasi:

Diet setelah operasi tidak termasuk minuman berkarbonasi, susu murni, krim asam, jus anggur, jus sayuran, makanan kasar dan padat.

Cicipi menu diet setelah operasi selama 3 hari pertama

  • Teh hangat dengan gula - 100 ml, jeli berry tipis - 100 g;

Setiap dua jam:

  • Kompot apel tegang - 150-200ml;
  • Kaldu daging rendah lemak - 200g;
  • Kaldu dogrose - 150ml, jeli - 120g;
  • Teh hangat dengan gula dan lemon - 150-200ml;
  • Kaldu sereal berlendir dengan krim - 150-180ml, jeli buah - 150g;
  • Dogrose rebusan - 180-200ml;
  • Kolak tegang - 180ml.

Setelah awal, diet hemat, setelah operasi, nutrisi transisi ditentukan, yang ditujukan untuk transisi bertahap ke diet penuh.

Apa yang mungkin dan apa yang tidak diperbolehkan dalam diet setelah operasi pada hari ke 4,5 dan 6

Setelah tiga hari pertama pasca operasi, soba cair atau bubur, beras atau sereal gandum dimasukkan ke dalam makanan. Diizinkan penggunaan sup lendir sereal dan kaldu daging dengan penambahan semolina, omelet uap. Anda dapat memperluas diet sup daging atau ikan souffle, mousses manis dan krim susu.

Dilarang menggunakan makanan yang terlalu padat dan kering, serta buah-buahan dan sayuran segar (karena kandungan serat yang tinggi yang merangsang pengurangan lambung).

Pada hari-hari berikutnya dan sampai akhir periode pemulihan, piring uap dari keju cottage, apel panggang, pure sayuran dan buah, produk cair susu (kefir, ryazhenka) ditambahkan ke menu diet setelah operasi.

Diet setelah radang usus buntu

Masa pemulihan setelah operasi untuk menghilangkan radang usus buntu adalah sekitar dua minggu. Selama ini, Anda harus mengikuti diet khusus, yang pada hari-hari pertama akan membantu tubuh untuk pulih dan mendapatkan kekuatan, dan berikut ini akan memungkinkan Anda untuk sepenuhnya makan tanpa beban pada saluran pencernaan yang melemah.

Dalam 12 jam pertama setelah operasi, itu dilarang, tetapi nafsu makan pada saat ini biasanya tidak ada. Selanjutnya, selama 3-4 hari, diet setelah radang usus buntu merekomendasikan makan makanan berikut:

  • Kaldu rendah lemak;
  • Kaldu pinggul dengan gula;
  • Teh hitam dengan gula;
  • Rebusan beras;
  • Jelly, jus buah 1: 2 yang diencerkan, jeli.

Diet setelah radang usus buntu menyarankan untuk menolak susu murni dan makanan padat apa pun dalam 3 hari pertama.

Pada hari ke-4 diet, setelah operasi untuk menghapus lampiran, buah-buahan lunak segar (pisang, buah persik, anggur, kesemek) dan sayuran (tomat, mentimun) dimasukkan ke dalam makanan. Untuk mengisi kembali tubuh yang lemah dengan protein, hidangan uap yang terbuat dari keju cottage (souffle, casserole), daging rebus dan ikan disiapkan. Ini berguna untuk masuk ke dalam diet setelah produk susu fermentasi apendisitis (kefir, ryazhenka, yogurt), sayuran rebus atau dikukus (zucchini, kol, terong), mentega, krim rendah lemak.

Produk yang dikontraindikasikan setelah diet apendisitis:

  • Mineral berkilau dan air manis;
  • Kaldu daging yang kaya;
  • Produk adonan, roti putih;
  • Daging kaleng dan asap;
  • Bumbu dan bumbu pedas;
  • Kue, kue, permen.

Diet setelah operasi didasarkan pada prinsip nutrisi fraksional - Anda harus sering makan, dalam porsi kecil. Anda tidak bisa minum makanan dengan air atau teh, Anda perlu menunggu satu setengah jam, sehingga makanan mulai mencerna dan tidak saling menempel dalam benjolan dari cairan yang masuk.

Poin penting dari diet setelah operasi

Selama operasi pada kerongkongan atau organ lain dari saluran pencernaan dalam 2-3 hari pertama untuk makan makanan melalui mulut dilarang - pemberian makanan yang diproduksi oleh probe. Selanjutnya, diet setelah operasi berjalan seperti biasa.

Masalah yang sering terjadi setelah operasi adalah kesulitan buang air besar alami. Konstipasi dapat disebabkan oleh adhesi atau bekas luka pasca operasi, aktivitas lambung yang lemah setelah banyak makanan yang dihaluskan, dan kelemahan umum tubuh.

Dalam hal ini, Anda harus masuk ke dalam menu diet setelah produk bedah yang meningkatkan motilitas usus (jika tidak ada larangan dokter): kefir, plum lunak, wortel mentah parut dan sebuah apel.

Pemulihan setelah operasi paru-paru

Sayangnya, paling sering, operasi paru dikaitkan dengan penyakit yang sangat serius, oleh karena itu mereka membutuhkan akses yang luas dan sejumlah besar intervensi. Karena itu, mereka cukup traumatis dan sering berakhir dengan pengangkatan daerah yang terkena jaringan paru-paru. Dalam hal ini, salah satu fungsi terpenting terganggu - fungsi respirasi. Karena itu, rehabilitasi setelah operasi paru bukanlah tugas yang mudah.

Namun, Anda jangan putus asa. Tentu saja, pemulihan akan lama dan pasien harus berusaha keras, tetapi yang terburuk dan berbahaya sudah berakhir. Dan kerja sistematis pada diri sendiri dapat secara signifikan meningkatkan kesejahteraan dan kualitas hidup orang-orang tersebut. Tentu saja, setelah operasi paru-paru dilakukan, rehabilitasi tidak akan terjadi secara instan, namun, proses ini pasti akan memberikan hasil dengan latihan teratur.

Apa yang terjadi pada tubuh setelah intervensi

Karena kenyataan bahwa selama intervensi, paru-paru dan seluruh tubuh mengalami stres berat, setelah itu fungsinya akan berkurang, yang akan menyebabkan kekurangan oksigen kronis, yang disebut sebagai hipoksia.

Karena itu, fungsi organ dan sistem lain berkurang. Sistem pernafasan itu sendiri juga terkena - karena kelelahan dan stres, proses peradangan, agen traumatis dan berbagai bahan kimia, fungsi penghalang berkurang. Oleh karena itu, pneumonia parah pasca operasi sering berkembang. Karena stagnasi darah di pembuluh paru, ada risiko komplikasi tromboemboli yang tinggi.

Periode pasca operasi awal

Karena itu, setelah operasi paru-paru, proses rehabilitasi harus dimulai sesegera mungkin, yang tujuannya adalah untuk memerangi kegagalan pernapasan, memulihkan fungsi pernapasan, dan menghaluskan jaringan paru-paru yang tersisa secara normal. Dalam satu hari setelah intervensi, pasien duduk di tempat tidur, dan tabung drainase dikeluarkan setelah dua hingga tiga hari. Setelah itu, pasien sudah bisa mulai berjalan.

Bahkan hal-hal sederhana seperti mengambil posisi duduk dan berjalan perlahan adalah latihan yang baik untuk memulai. Mereka memungkinkan paru-paru bernafas dalam-dalam, karena pada posisi ini diafragma berada di bawah. Mereka juga meningkatkan pelepasan dahak.

Perawatan pasien rawat jalan

Sekitar dua minggu setelah operasi, pasien keluar dari rumah sakit untuk perawatan rawat jalan. Di sana, ia perlu secara teratur melakukan rontgen dada dan menunjukkannya kepada dokter distrik. Karena ini, kondisinya akan berada di bawah kendali konstan. Diagnosis radiologis akan menentukan fungsi dan kondisi semua area jaringan paru-paru, dan pada waktunya mendeteksi berbagai komplikasi dan penyakit.

Dokter yang hadir, dengan fokus pada keluhan, data objektif dan hasil penelitian instrumental dan laboratorium, akan memutuskan pengangkatan prosedur fisioterapi, durasi dan intensitasnya. Namun, semua pasien tanpa kecuali direkomendasikan latihan pernapasan khusus.

Mengubah gaya hidup seseorang setelah operasi paru-paru

Karena kenyataan bahwa pasien setelah operasi tersebut dalam kondisi hipoksia dengan derajat yang berbeda-beda, dan menjauh dari intervensi, pasien didorong untuk mengubah kebiasaan hidup mereka untuk membantu tubuh mereka pulih. Rekomendasi tersebut meliputi:

  • Penghentian merokok.
  • Penolakan untuk minum alkohol.
  • Makan sedang, sering - makanan diet.
  • Normalisasi tidur.

Anda seharusnya tidak membebani sistem pencernaan dengan makanan berat, karena diserap untuk waktu yang lama, dan membutuhkan banyak energi untuk diproses. Karena itu, pasien diminta meninggalkan lemak, tepung, merokok, terlalu dibumbui dan diasinkan. Mereka dianjurkan untuk mengonsumsi daging tanpa lemak, ikan, sayuran, buah-buahan, dan sereal dalam jumlah sedang. Makanan setelah operasi pada paru-paru tidak boleh terlalu banyak.

Jika perlu, Anda harus beralih ke makanan fraksional - 5-6 kali sehari dalam porsi kecil. Hal ini disebabkan fakta bahwa setelah anestesi, usus dipulihkan untuk waktu yang lama, sehingga pasien ini rentan terhadap berbagai gangguan pencernaan, perut kembung dan sembelit. Karena itu, nutrisi setelah operasi paru-paru adalah elemen penting dari rehabilitasi.

Perlu juga diingat bahwa pasien ini sangat rentan terhadap penyakit infeksi pada sistem pernapasan. Selain itu, bagi mereka, mereka membawa ancaman yang jauh lebih serius, karena kekebalan mereka, sebagai suatu peraturan, melemah. Karena itu, pemulihan dari operasi paru harus mempertimbangkan faktor ini. Pasien harus menghindari konsep, paparan udara dingin, lembab, atau basi dalam waktu lama.

Pasien disarankan untuk menghindari stres berlebihan dan guncangan parah. Hal ini juga diperlukan untuk menormalkan tidur, karena insomnia jangka panjang menghabiskan tubuh dan memiliki efek buruk pada kesejahteraan.

Sangat penting bahwa pasien juga memonitor kesehatan mereka dan mengontrol kesejahteraan mereka. Terutama memonitor ketat tingkat tekanan darah dan kesehatan jantung. Memang, setelah operasi paru-paru, bahkan gagal jantung kecil dapat menyebabkan pengembangan edema paru dan penurunan kesejahteraan pasien. Oleh karena itu, pasien dengan hipertensi arteri atau penyakit jantung kronis lainnya harus mengunjungi ahli jantung dan minum obat yang diresepkan secara teratur dan memantau tekanan darah mereka sendiri.

Latihan Senam untuk Pasien

Rehabilitasi setelah operasi pada paru-paru harus mencakup serangkaian latihan khusus yang membantu menormalkan drainase bronkus dan meningkatkan ventilasi jaringan paru-paru, sehingga meningkatkan oksigenasi darah.

Latihan pernapasan khusus setelah operasi paru dilakukan setiap hari selama 3-6 repetisi selama beberapa bulan. Durasi yang tepat tergantung pada kondisi pasien, namun, tidak disarankan untuk menyerah selamanya. Lebih baik hanya mengurangi intensitas - di masa depan, pasien disarankan untuk melakukan 1-2 pengulangan per hari untuk tujuan pencegahan.

Latihan pernapasan setelah operasi paru-paru dapat dimulai sudah pada periode awal pasca operasi - bahkan dengan tirah baring, pasien disarankan untuk mengambil napas dan pernafasan "diafragmatik" yang dalam, sehingga meningkatkan perataan jaringan paru-paru. Beberapa dokter menyarankan agar pasien berbaring balon mengembang, namun, ini harus dilakukan dengan hati-hati.

Ini juga berguna untuk melakukan gerakan aktif dengan lengan dan kaki di dalam tempat tidur. Ini mengaktifkan aliran darah dan mengurangi sirkulasi paru-paru, mengurangi risiko trombosis dan edema. Pasien menunjukkan pijatan pada dada dan punggung. Setelah pasien mulai bangun, Anda dapat mulai melakukan latihan singkat 10 menit, dengan waktu latihan 20 menit. Pasien disarankan untuk berguling ke samping dan meniru berjalan dengan kaki.

Latihan pertama - tangan harus direntangkan ke samping sehingga tulang belikat ditutup sedekat mungkin. Dalam posisi ini, serangkaian napas dalam dan tenang harus dilakukan. Anda perlu bernafas dengan payudara, tetapi tidak dengan perut. Rehabilitasi setelah pengangkatan paru-paru harus di bawah bimbingan dokter. Di rumah, pasien dapat bekerja sendiri, menggunakan dumbel ringan dan dinding senam.

Anda bisa menggunakan tongkat senam. Lengan lurus harus diangkat, memegang ujungnya saat bernapas. Saat menghembuskan napas, tongkat harus diturunkan. Modifikasi latihan - saat mengangkat tongkat, putar tubuh ke samping bersamaan dengan menghirup. Penggunaan bola dimungkinkan. Pasien turun, meletakkan bola di lantai, meluruskan dan mengambil napas. Kemudian ulangi dalam urutan terbalik.

Latihan lain - ketika mengangkat kaki dan menekuknya di lutut harus menarik napas, sambil meluruskan dan menurunkan ke tanah - buang napas. Ganti kaki secara bergantian. Dengan demikian, pekerjaan beberapa kelompok otot tercapai sekaligus, sirkulasi darah dan pernapasan ditingkatkan.

Pasien yang tertarik untuk pulih dari operasi paru-paru juga disarankan untuk melakukan latihan harian yang teratur. Serangkaian latihan ini sangat bagus untuk "bernapas" paru-paru, sementara kekurangan aktivitas fisik yang berlebihan dan aman untuk jantung.

Rehabilitasi operasi paru-paru

Sayangnya, untuk cedera paru-paru, penyakit atau komplikasi, kadang-kadang diperlukan pembedahan. Setelah perawatan bedah, periode pemulihan yang lama diperlukan, di mana latihan pernapasan, terapi latihan, dan latihan senam khusus membantu. Setelah cedera berbahaya yang terjadi akibat kerusakan pada korset tulang dada, paru-paru mungkin terluka oleh tulang rusuk, serta kerusakan pada sistem peredaran darah, udara memasuki rongga di luar pleura. Juga, operasi diperlukan untuk nanah paru-paru, tumor, dengan kemungkinan pengangkatan sebagian atau seluruh paru-paru. Pada saat yang sama, operasi itu sendiri sangat traumatis - untuk sampai ke organ pernapasan, Anda harus melalui otot, tulang rawan dan tulang rusuk sendiri. Ahli bedah mengembalikan fungsi sesak dan pernafasan, tetapi Anda perlu mengembalikan fungsi dan kegunaan bernafas sendiri.

Sebelum operasi

Orang-orang biasanya sangat sulit untuk menjalani operasi pada paru-paru, sehingga disarankan untuk mempersiapkan mereka untuk intervensi traumatis ini dengan bantuan senam dan latihan fisik. Terutama membantu latihan khusus dengan nanah di paru-paru, yang menyebabkan keracunan. Karena akumulasi nanah di paru-paru, yang disertai dengan hemoptisis, pernapasan menjadi lebih sulit, jantung dan otak manusia bekerja lebih buruk. Latihan khusus membantu meningkatkan fungsi pernapasan. Latihan yang harus dilakukan setelah operasi juga sedang dipelajari.

Tentu saja, jika ada pendarahan di paru-paru, suhu tubuh naik di atas 38 derajat, tetapi tanpa akumulasi dahak, atau tingkat kekurangan kardiovaskular tingkat tiga didiagnosis, tidak ada pertanyaan tentang senam terapeutik, karena itu bisa berbahaya dan, pasien harus segera dioperasi.

  • latihan yang membantu drainase paru-paru hingga sepuluh kali sehari, setengah jam sebelum makan dan setidaknya satu jam setelah makan;
  • latihan yang mengaktifkan kemampuan cadangan jantung dan sistem pernapasan;
  • latihan sederhana, tetapi mengenai semua otot tubuh;
  • latihan pernapasan yang menggunakan pernapasan aktif dan penundaannya untuk beberapa waktu;
  • berjalan di medan datar;
  • pendakian tangga sedang.

Setelah operasi

Selama operasi, organ dalam mengalami cedera serius. Tidak hanya otot dan tulang rusuk yang rusak, tetapi juga ujung saraf, yang menyebabkan rasa sakit setelah operasi, yang, bersama dengan penindasan pusat pernapasan, menyebabkan pertukaran gas superfisial dan gangguan drainase paru-paru. Setelah operasi, komplikasi lain juga muncul - kontraktur nyeri sendi bahu, emboli, trombosis, pneumonia, atonia usus, masalah usus dan lainnya.

Pada periode pasca operasi, perlu untuk meningkatkan kinerja satu bagian paru-paru, yang diawetkan, untuk menghindari komplikasi, perlekatan antara pleurae, untuk mengembangkan sendi bahu. Senam medis diresepkan selama beberapa jam setelah operasi, termasuk pernapasan, karena pasien harus membersihkan tenggorokannya.

Latihan di tempat tidur

  1. Pada hari-hari pertama, latihan yang berhubungan dengan pernapasan diafragma atau pernapasan melalui diafragma dalam posisi tengkurap ditentukan. Pasien harus berbaring selama satu hingga tiga hari, tergantung pada tingkat keparahan operasi.
  2. Untuk mengembangkan sistem kardiovaskular, Anda harus melakukan ekstremitas jauh - lengan bawah, tangan, kaki. Anda belum bisa bangun, tetapi dengan cara ini Anda dapat menghindari stagnasi pada otot.
  3. Dari hari kedua kembangkan sendi bahu.
  4. Berbaring di sisi yang sehat, Anda perlu mengembang bola beberapa kali sehari.
  5. Tetapkan pijatan dengan mengetuk kepalan, menggetarkan dan membelai telapak tangan.
  6. Pada hari kedua atau ketiga, Anda bisa berbaring miring, dan menarik kaki ke perut, berbaring miring, meniru berjalan sehingga paru-paru bernapas lebih aktif.

Latihan terbarukan

  1. Pada hari keempat atau kelima, pasien dapat melakukan posisi duduk, kelas harus berlangsung hingga sepuluh menit.
  2. Seminggu setelah operasi, Anda diizinkan berjalan dan berlatih hingga 20 menit. Selama periode ini, perlu merangsang proses trofik (nutrisi) dalam jaringan, untuk mengembalikan postur. Bahu harus bergerak dalam volume yang sama dengan yang sehat. Pernapasan tidak harus diafragma, tetapi dada.
  3. Dari sepuluh hari setelah operasi. Dikosongkan selama 10 - 12 hari. Anda bisa melakukannya di dinding senam, dengan dumbbell ringan, karet gelang. Anda juga bisa keluar, termasuk berjalan bebas di tangga.
  4. Setelah beberapa bulan, Anda perlu bermain game yang mempromosikan mobilitas - bulu tangkis, bola voli, tenis meja. Pemulihan secara penuh berlangsung hingga enam bulan, lebih jarang - lebih lama.

Setelah operasi, perlu untuk memeriksa paru-paru, jika cukup diluruskan, jika tidak - peradangan pada daerah-daerah tertentu, didahului oleh sesak napas, adalah mungkin. Karena itu, secara teratur diperiksa oleh dokter. Hingga tiga bulan, Anda perlu melakukan latihan yang memberi ventilasi pada paru-paru. Anda bisa melakukan pekerjaan rumah, Anda perlu makan secukupnya tanpa makan berlebihan. Dan, karena ini adalah proses pemulihan, nutrisi harus bermanfaat. Perlu berhenti merokok dan minum, tentu saja.

Penyakit paru-paru sangat beragam, dan dokter menggunakan metode pengobatan yang berbeda. Dalam beberapa kasus, langkah-langkah terapi tidak efektif, dan untuk mengatasi penyakit berbahaya, perlu dilakukan pembedahan.

Operasi paru-paru adalah tindakan yang perlu, yang digunakan dalam situasi sulit ketika tidak ada cara lain untuk mengatasi patologi. Tetapi banyak pasien gelisah ketika mereka mengetahui bahwa mereka membutuhkan operasi semacam itu. Karena itu, penting untuk mengetahui apa yang merupakan intervensi semacam itu, apakah itu berbahaya dan bagaimana hal itu akan mempengaruhi kehidupan seseorang di masa depan.

Harus dikatakan bahwa operasi dada menggunakan teknologi terbaru tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan. Tetapi ini hanya berlaku jika dokter yang terlibat dalam implementasi, memiliki tingkat kualifikasi yang memadai, serta jika semua tindakan pencegahan diamati. Dalam hal ini, bahkan setelah intervensi bedah yang serius, pasien akan dapat pulih dan menjalani kehidupan penuh.

Indikasi dan jenis operasi

Operasi paru-paru tidak dilakukan tanpa kebutuhan khusus. Dokter pertama-tama mencoba untuk mengatasi masalah tersebut tanpa menggunakan tindakan radikal. Namun, ada situasi di mana operasi diperlukan. Ini adalah:

  • kelainan bawaan;
  • cedera paru-paru;
  • adanya tumor (ganas dan non-ganas);
  • TB paru dalam bentuk parah;
  • kista;
  • infark paru;
  • abses;
  • atelektasis;
  • radang selaput dada, dll.

Dalam setiap kasus ini, sulit untuk mengatasi penyakit, hanya menggunakan obat-obatan dan prosedur terapeutik. Namun, pada tahap awal penyakit, metode ini bisa efektif, jadi penting untuk mencari bantuan dokter spesialis tepat waktu. Ini akan menghindari penggunaan tindakan pengobatan radikal. Jadi bahkan di hadapan kesulitan yang ditentukan operasi tidak dapat menunjuk. Dokter harus dibimbing oleh karakteristik pasien, keparahan penyakit dan banyak faktor lain sebelum membuat keputusan seperti itu.

Operasi yang dilakukan dengan penyakit paru-paru dibagi menjadi 2 kelompok. Ini adalah:

Pneumoektomi. Kalau tidak, operasi seperti itu disebut pulmonectomy. Ini melibatkan pengangkatan total paru-paru. Ini diresepkan di hadapan tumor ganas di satu paru-paru atau dengan distribusi luas fokus patologis di jaringan paru-paru. Dalam hal ini, lebih mudah untuk mengangkat seluruh paru daripada memisahkan area yang rusak. Pengangkatan paru-paru adalah operasi yang paling signifikan, karena setengah dari organ dihilangkan.

Intervensi semacam ini dipraktikkan tidak hanya untuk orang dewasa, tetapi juga untuk anak-anak. Dalam beberapa kasus, ketika pasien adalah anak-anak, keputusan untuk melakukan operasi semacam itu dibuat lebih cepat, karena proses patologis pada organ yang rusak mengganggu perkembangan normal organisme. Operasi dilakukan untuk mengangkat paru-paru dengan anestesi umum.

Reseksi paru-paru Jenis intervensi ini melibatkan pengangkatan bagian paru-paru, di mana pusat patologi berada. Reseksi paru-paru ada beberapa jenis. Ini adalah:

  • reseksi atipikal paru-paru. Nama lain untuk operasi ini adalah reseksi regional paru-paru. Selama itu, satu bagian organ dikeluarkan, terletak di tepi;
  • segmentektomi. Reseksi paru-paru ini dilakukan jika terjadi kerusakan pada segmen tunggal bersamaan dengan bronkus. Intervensi melibatkan penghapusan situs ini. Paling sering, ketika dilakukan, tidak perlu memotong dada, dan tindakan yang diperlukan dilakukan menggunakan endoskop;
  • lobektomi. Jenis operasi ini dilakukan dengan mengalahkan lobus paru, yang harus diangkat melalui pembedahan;
  • bilobektomi. Selama operasi ini, dua lobus paru diangkat;
  • pengangkatan lobus paru-paru (atau dua) adalah jenis intervensi yang paling umum. Kebutuhan untuk itu muncul di hadapan tuberkulosis, kista, tumor terlokalisasi dalam satu lobus, dan sebagainya.Reseksi paru-paru seperti itu dapat dilakukan dengan cara invasif minimal, tetapi keputusan harus tetap dengan dokter;
  • reduksi Dalam hal ini, pengangkatan jaringan paru-paru yang tidak berfungsi diharapkan, sehingga mengurangi ukuran organ.

Menurut teknologi intervensi, operasi tersebut dapat dibagi menjadi dua jenis. Ini adalah:

  • Operasi torakotomi. Dengan implementasinya, pembukaan dada yang lebar dilakukan untuk melakukan manipulasi.
  • Bedah torakoskopik. Ini adalah jenis intervensi invasif minimal, di mana tidak perlu memotong dada, karena endoskop digunakan.

Secara terpisah, operasi transplantasi paru-paru, yang muncul relatif baru-baru ini, dipertimbangkan. Lakukan dalam situasi yang paling sulit ketika paru-paru pasien berhenti berfungsi, dan tanpa intervensi seperti itu kematiannya akan terjadi.

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang alat Intoxic untuk penarikan parasit dari tubuh manusia. Dengan obat ini, Anda dapat SELAMANYA menyingkirkan pilek, masalah dengan sistem pernapasan, kelelahan kronis, migrain, stres, lekas marah terus-menerus, patologi saluran pencernaan dan banyak masalah lainnya.

Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan kemasannya. Saya memperhatikan perubahan seminggu kemudian: cacing mulai terbang keluar dari saya. Saya merasakan gelombang kekuatan, saya berhenti batuk, sakit kepala terus-menerus melepaskan saya, dan setelah 2 minggu mereka benar-benar hilang. Saya merasa tubuh saya pulih dari kelelahan parasit yang melemahkan. Cobalah dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah ini.

Kehidupan setelah operasi

Berapa lama tubuh akan pulih setelah operasi sulit dikatakan. Ini dipengaruhi oleh banyak keadaan. Sangat penting bahwa pasien mematuhi rekomendasi dokter dan menghindari pengaruh berbahaya, ini akan membantu meminimalkan konsekuensinya.

Jika satu paru tersisa

Paling sering, pasien khawatir tentang pertanyaan apakah mungkin untuk hidup dengan satu paru-paru. Perlu dipahami bahwa para dokter tidak mengambil keputusan untuk mengeluarkan setengah dari organ yang tidak perlu. Biasanya, hidup pasien tergantung padanya, jadi ukuran ini bisa dibenarkan.

Teknologi modern untuk implementasi berbagai intervensi bisa mendapatkan hasil yang baik. Seseorang yang telah menjalani operasi untuk mengangkat satu paru-paru dapat berhasil beradaptasi dengan kondisi baru. Itu tergantung pada seberapa benar pneumoectomy dilakukan, serta pada agresivitas penyakit.

Dalam beberapa kasus, penyakit yang menyebabkan perlunya tindakan seperti itu kembali, yang menjadi sangat berbahaya. Namun, ini lebih aman daripada mencoba menyelamatkan daerah yang rusak dari mana patologi dapat menyebar lebih jauh.

Aspek penting lainnya adalah bahwa setelah pengangkatan paru-paru, seseorang harus mengunjungi spesialis untuk pemeriksaan yang dijadwalkan.

Hal ini memungkinkan deteksi kekambuhan dan inisiasi pengobatan yang tepat waktu untuk mencegah masalah serupa.

Dalam setengah dari kasus-kasus setelah pneumoectomy, orang-orang mendapatkan disabilitas. Hal ini dilakukan agar seseorang tidak bisa memaksakan diri saat terlibat dalam pelaksanaan tugas pekerjaannya. Tetapi mendapatkan kelompok disabilitas tidak berarti bahwa itu akan permanen.

Setelah beberapa waktu, kecacatan dapat dibatalkan jika tubuh pasien telah pulih. Ini berarti bahwa adalah mungkin untuk hidup dengan satu paru-paru. Tentu saja, tindakan pencegahan itu diperlukan, tetapi bahkan dalam kasus ini, orang tersebut memiliki kesempatan untuk hidup dalam waktu yang lama.

Mengenai harapan hidup seorang pasien yang menjalani operasi pada paru-paru, sulit untuk berdebat. Itu tergantung pada banyak keadaan, seperti bentuk penyakit, ketepatan waktu perawatan, daya tahan tubuh individu, kepatuhan dengan tindakan pencegahan, dll. Kadang-kadang mantan pasien dapat menjalani hidup normal, dengan hampir tidak ada batasan pada dirinya sendiri.

Pemulihan pasca operasi

Setelah operasi pada paru-paru dari jenis apa pun telah dilakukan, pada awalnya fungsi pernapasan pasien akan terganggu, jadi pemulihan berarti mengembalikan fungsi ini ke keadaan normal. Ini terjadi di bawah pengawasan dokter, jadi rehabilitasi primer setelah operasi paru menyiratkan pasien tinggal di rumah sakit. D

Agar pernafasan menjadi normal lebih cepat, prosedur khusus, latihan pernapasan, obat-obatan dan tindakan lain mungkin ditentukan. Dokter memilih semua kegiatan ini secara individual, dengan mempertimbangkan kekhasan masing-masing kasus tertentu.

Bagian yang sangat penting dari langkah-langkah pemulihan adalah nutrisi pasien. Penting untuk mengklarifikasi dengan dokter apa yang dapat Anda makan setelah operasi. Makanan seharusnya tidak berat. Tetapi untuk pemulihan, harus makan makanan sehat dan bergizi, di mana ada banyak protein dan vitamin. Ini akan memperkuat tubuh manusia dan mempercepat proses penyembuhan.

Selain itu, selama tahap pemulihan, nutrisi yang tepat penting, aturan lain harus diperhatikan. Ini adalah:

  1. Istirahat penuh.
  2. Kurangnya situasi yang membuat stres.
  3. Hindari upaya fisik yang serius.
  4. Lakukan prosedur kebersihan.
  5. Penerimaan obat yang diresepkan.
  6. Penolakan terhadap kebiasaan buruk, terutama merokok.
  7. Sering berjalan-jalan di udara segar.

Sangat penting untuk tidak melewatkan pemeriksaan pencegahan dan untuk memberi tahu dokter tentang segala perubahan buruk pada tubuh.

Pengangkatan paru-paru, lobus atau segmennya biasanya dikaitkan dengan perubahan menyakitkan yang sangat serius dalam struktur jaringan paru-paru. Tidak mungkin untuk meninggalkan jaringan paru-paru yang terkena, itu meracuni tubuh dengan produk-produk pembusukan jaringan, flora patologis "hidup" di daerah ini terus-menerus menghasilkan racun dan berusaha menyebar ke luar daerah yang terkena.

Perkembangan perubahan patologis di paru-paru dapat memiliki kausalitas yang berbeda: komplikasi setelah pneumonia, infeksi, spesifisitas perkembangan individu organisme, keturunan, kebiasaan buruk - hanya saja jangan daftar. Penyakit ini berkembang secara bertahap dan, sampai titik tertentu, tubuh mengatasi dengan keracunan yang kuat yang disediakan oleh area paru-paru yang terkena, dan volume pernapasan yang diperlukan untuk kehidupan disediakan oleh bagian paru-paru yang berfungsi dengan baik dan berfungsi. Namun, penyakit ini berkembang dan tiba saatnya operasi menjadi satu-satunya cara untuk menyelamatkan hidup pasien.

Operasi dilakukan, hidup pasien keluar dari bahaya. Namun, operasi untuk mengangkat bagian paru-paru adalah intervensi yang sangat sulit. The thorax, pleura dibedah, area paru dieksisi - intervensi sangat besar dan signifikan bagi tubuh. Selain itu, pasien menerima terapi obat besar dengan latar belakang melemahnya tubuh secara umum terkait dengan perjalanan penyakit yang mendasarinya.

Anda tidak perlu menjadi seorang profesional di bidang kedokteran untuk memahami bahwa dalam hal ini seseorang membutuhkan rehabilitasi fisik yang serius dan jangka panjang yang tujuannya adalah mengembalikan kualitas hidup.

Apa yang terjadi setelah operasi?

Yang pertama adalah kerusakan pasokan oksigen tubuh. Napas pendek, lemah, sakit kepala meningkat, nyeri dada, masalah jantung, jantung berdebar. Perlu dipahami bahwa semua masalah ini terkait dengan penurunan ukuran paru-paru setelah operasi - ruang kosong telah terbentuk di dada.

Pembentukan ruang kosong di dalam dada sangat memengaruhi kondisi tubuh. Ini mengarah pada perubahan dalam hubungan tekanan intrakaviter yang telah berkembang dalam proses pertumbuhan dan perkembangan organisme dalam makrokavitas tubuh: rongga panggul, rongga perut, tulang rusuk sebagai rongga, dan juga perubahan dalam pengaturan tata ruang organ yang ada. Syntopy dan skeletopy organ berubah, yaitu susunan organ relatif terhadap organ lain dan relatif terhadap kerangka. Organ-organ rongga perut: perut, usus dan organ-organ di dada: paru-paru, jantung, aorta, kerongkongan mulai bergeser dan gangguan-gangguan pada struktur spasial ini semakin memperburuk kondisi pasien, yang menyebabkan tidak berfungsinya sistem-sistem tubuh yang lain karena perubahan-perubahan dalam pasokan tubuh dan cadangan organ. ketegangan atau kompresi batang saraf dan bundel pembuluh darah.

Masalah lain setelah operasi adalah radang selaput dada dan perlekatan lainnya. Adhesi membatasi perubahan dimensi linear dari bagian paru-paru yang tersisa, sehingga mengurangi volume pernapasan. Setelah operasi, keracunan residual juga menjadi masalah - bagian paru yang terkena dihilangkan dan tidak lagi meracuni tubuh, tetapi paru-paru adalah spons dalam strukturnya dan pada pori-porinya tetap ada sejumlah besar produk limbah yang tidak perlu yang perlu dikeringkan. keluarkan dari tubuh.

Apakah mungkin untuk membantu tubuh lebih cepat dan lebih sepenuhnya beradaptasi setelah intervensi bedah yang serius?

Apa tugas rehabilitasi yang harus diselesaikan selama pelaksanaan program rehabilitasi?

Tugas pertama adalah "menghirup" bagian paru-paru yang tersisa dan mengeringkannya, membersihkannya dengan bantuan teknik drainase aktif khusus.

Tugas kedua adalah membantu badan dalam proses restrukturisasi spasial. Hal ini diperlukan untuk secara aktif membentuk statika dan dinamika tubuh, serta keseimbangan tekanan dalam rongga makro tubuh.

Tugas ketiga adalah mengembalikan dislokasi paru-paru, untuk ini perlu untuk menghilangkan adhesi, tetapi tidak secara operasional, dan sekali lagi menggunakan teknik rehabilitasi fisik, yaitu menggunakan latihan khusus!

Semua tugas ini berhasil diselesaikan di klinik kami.

Harus dikatakan bahwa kami tidak menerima semuanya untuk rehabilitasi!

Penerimaan untuk perawatan dilakukan setelah berkonsultasi dengan spesialis kami.

Daftar kontraindikasi untuk pekerjaan dengan metode penulis NE Blyum dari sisi sistem paru-paru.

1. TBC paru.

3. Penyakit disertai dahak yang melimpah.

4. Penyakit purulen: abses paru, empiema pleura.

5. Pneumonia akut.

7. Demam yang tidak diketahui asalnya.

Untuk kursus senam pada pasien dengan penyakit pada sistem pernapasan, perlu untuk lulus hitung darah lengkap, tes dahak (jika terpisah), menjalani fluorografi (atau gambaran dada).

Asma bronkial adalah penyakit radang alergi kronis pada saluran pernapasan yang terkait dengan peningkatan reaktivitas bronkus dan kecenderungan untuk kejang, penyempitan lumennya. Serta akumulasi dahak kental yang tebal di dalamnya. Penyakit ini disebabkan oleh alergi tertentu, kepekaan terhadap serbuk sari tanaman, bulu hewan, debu rumah dan alergen lainnya, dan faktor lingkungan berbahaya yang tidak spesifik (asap, berbagai gas, aerosol, dan debu mineral). Perkembangan penyakit berkontribusi terhadap kecenderungan genetik, kondisi lingkungan tertentu. Penyakit ini dimanifestasikan oleh kesulitan bernafas, mengi kering dan sesekali sesak napas, yang terjadi pada kontak dengan alergen, aktivitas fisik, paparan udara dingin, dan infeksi virus pernapasan. Perjalanan asma bronkial dapat dari berbagai jenis: intermiten ringan, persisten, sedang, dan berat dengan perkembangan kegagalan pernapasan. Pengobatan asma bronkial melibatkan pendekatan yang komprehensif - menghindari kontak dengan alergen, inhalasi obat (bronkodilator dan terapi antiinflamasi). Penting dalam manajemen pasien dengan asma adalah langkah-langkah rehabilitasi (terapi fisik, latihan pernapasan, metode homeopati) yang bertujuan untuk meningkatkan kualitas dan umur panjang seseorang dengan asma.

Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK).

Penyakit pada saluran pernapasan bagian atas dan bawah ini bersifat inflamasi dan progresif terus-menerus, berdasarkan pada kesulitan dan pembatasan udara yang memasuki saluran pernapasan, karena iritasi yang konstan pada jaringan paru-paru dengan berbagai mikropartikel berbahaya, debu mineral, asap rokok, udara panas, kelembaban tinggi. Penyakit ini dimanifestasikan oleh batuk persisten, dengan ekspektasi dahak - purulen atau dahak purulen, mengi di paru-paru, sesak napas saat berjalan dan aktivitas fisik lainnya. Lebih lanjut mengarah pada pengembangan emfisema paru, pneumosclerosis gagal napas dan kecacatan bertahap pasien. Metode utama pengobatan adalah terapi anti-inflamasi dan penolakan pajanan terhadap faktor-faktor berbahaya. Peran penting dimainkan oleh metode paparan non-farmakologis (homeopati, jamu) dan langkah-langkah rehabilitasi: terapi fisik dan latihan pernapasan; yang meningkatkan kapasitas vital paru-paru, meningkatkan drainase dahak stagnan dan mengurangi progres lebih lanjut dari proses inflamasi di jaringan paru-paru.

Lobar akut atau pneumonia fokal adalah salah satu penyakit paling umum yang bersifat bakteri, ditandai dengan keracunan parah, demam, batuk, dan sesak napas. Terjadi pada latar belakang infeksi saluran pernapasan yang ditransfer, bronkitis kronis, penyakit paru obstruktif, dalam kondisi berkurangnya pertahanan tubuh, adanya penyakit kronis terkait, peningkatan aktivitas fisik, dan merokok. Dipanggil oleh berbagai agen bakteri yang biasanya ada di lumen bronkus pada selaput lendir, tetapi dalam kondisi kekebalan berkurang menjadi patogen (yaitu, mereka dapat menyebabkan radang jaringan paru-paru). Pada tahap akut penyakit, eksudat inflamasi terakumulasi dalam lumen alveoli dan pada tahap ini terapi antibakteri dilakukan, pada tahap resorpsi eksudat (pada akhir minggu kedua penyakit) perlu dilakukan tindakan rehabilitasi untuk meningkatkan fungsi drainase paru-paru. meningkatkan volume gerakan dada dan meningkatkan kapasitas vital paru-paru.Komplek latihan yang dirancang khusus pada simulator medis meningkatkan fungsi drainase paru-paru, meningkatkan ventilasi dan suplai darah ke jaringan paru-paru, sehingga mempercepat resorpsi fokus inflamasi dan mengurangi risiko berkembangnya komplikasi pneumonia akut adhesi pleurodiaphragmatic, abses paru, gagal napas).

Di klinik kami, ada kemungkinan menerapkan metode paparan yang kompleks untuk semua penyakit yang terdaftar: kelas terapi fisik sesuai dengan metode penulis asli pada simulator khusus di bawah pengawasan dan bimbingan langsung penulis teknik dan instruktur terapi latihan yang berpengalaman, pijat, perawatan dengan metode homeopati. Sebagai hasil dari latihan teratur, nada otot dada meningkat, dan kapasitas vital paru-paru meningkat. pelepasan dahak stagnan ditingkatkan, akibatnya lumen bronkus mengembang, frekuensi dan intensitas serangan asma berkurang, yang memungkinkan untuk kemudian mengurangi dosis obat yang dihirup yang diminum dan mulai bernapas dengan bebas.

Rehabilitasi dan pemulihan setelah operasi paru-paru

  • pneumonia
  • bronkitis kronis
  • aspergillosis bronkopulmonalis alergi
  • mikrolitiasis alveolar
  • alveolitis fibrosing idiopatik asma bronkial
  • hipertensi paru
  • proteinosis alveolar paru
  • fibrosis paru
  • sleep apnea
  • pneumonia trakeobronchopathy osteochondroplastic
  • bronkitis kronis (bronkitis perokok, dll.)
  • alveolitis alergi eksogen
  • trakeobronkitis, penyakit paru obstruktif kronik:
  • pneumosclerosis
  • emfisema paru

Pelajari lebih lanjut tentang rehabilitasi setelah operasi paru-paru dengan menelepon 8 (499) 395-00-21

  • Alamat klinik: Moskow, stasiun metro Kutub Oktyabrskoe, ul. Raspletina d 4 bangunan 1
  • Mendaftar untuk konsultasi: 8 800 500 77 02 (bebas pulsa)