Pleurisy paru - apa itu? Gejala dan pengobatan

Batuk

Pleurisy - radang pleura dengan pembentukan plak fibrosa di permukaannya atau efusi di dalamnya. Muncul sebagai patologi yang menyertai atau sebagai akibat dari berbagai penyakit.

Radang selaput dada adalah penyakit independen (radang selaput dada primer), tetapi paling sering itu adalah efek dari proses inflamasi akut dan kronis di paru-paru (radang selaput dada sekunder). Dibagi menjadi kering, disebut juga fibrinosa, dan efusi (serosa, serosa-fibrinosa, purulen, hemoragik) pleurisy.

Seringkali radang selaput dada adalah salah satu gejala penyakit sistemik (onkologi, rematik, TBC). Namun, manifestasi klinis terang dari penyakit ini sering memaksa dokter untuk menempatkan manifestasi radang selaput dada kedepan, dan sudah dengan kehadirannya untuk mencari tahu diagnosis yang sebenarnya. Radang selaput dada dapat terjadi pada usia berapa pun, banyak dari mereka tetap tidak dikenali.

Alasan

Mengapa radang paru-paru terjadi, apa itu dan bagaimana mengobatinya? Pleurisy adalah penyakit pada sistem pernapasan, dengan perkembangannya, lembaran visceral (paru) dan parietal (parietal) dari pleura inflame - selubung jaringan ikat yang menutupi paru-paru dan permukaan bagian dalam dada.

Juga, ketika radang selaput dada antara daun pleura (dalam rongga pleura) dapat disimpan cairan, seperti darah, nanah, serosa atau eksudat putrefactive. Penyebab radang selaput dada dapat dibagi menjadi infeksi dan aseptik atau inflamasi (tidak menular).

Penyebab infeksi radang selaput dada meliputi:

  • infeksi bakteri (pneumococcus, staphylococcus),
  • lesi jamur (blastomikosis, kandidiasis),
  • sifilis
  • demam tifoid
  • Tularemia
  • TBC,
  • cedera dada,
  • intervensi bedah.

Penyebab radang selaput dada non-infeksius adalah sebagai berikut:

  • tumor ganas dari lembaran pleura,
  • metastasis ke pleura (di payudara, paru-paru, dll),
  • lesi jaringan ikat yang bersifat difus (vaskulitis sistemik, skleroderma, lupus erythematosus sistemik), infark paru,
  • TELA.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko terkena radang selaput dada:

  • stres dan kerja keras;
  • hipotermia;
  • gizi tidak seimbang, gizi buruk;
  • hipokinesia;
  • alergi obat.

Kursus radang selaput dada dapat:

  • akut hingga 2-4 minggu
  • subakut dari 4 minggu hingga 4-6 bulan,
  • kronis, lebih dari 4-6 bulan.

Mikroorganisme jatuh ke dalam rongga pleura dengan berbagai cara. Agen infeksi dapat menembus melalui kontak, melalui darah atau getah bening. Langsung serangan mereka terjadi pada cedera dan luka, di operasi.

Pleurisy kering

Dengan radang selaput dada kering, tidak ada cairan di dalam pleura, fibrin muncul di permukaannya. Secara umum, bentuk radang selaput dada ini mengantisipasi perkembangan eksudatif.

Pleurisy kering sering merupakan penyakit sekunder pada banyak penyakit pada saluran pernapasan bagian bawah dan kelenjar getah bening hilar, tumor ganas, rematik, penyakit kolagen, dan beberapa infeksi virus.

Radang selaput dada

Baru-baru ini, kejadian radang selaput dada telah meningkat, yang terjadi dalam semua bentuk: berserat, eksudatif, dan purulen.

Dalam hampir setengah dari kasus, kehadiran radang selaput dada menandakan bahwa proses tuberkulosis terjadi dalam tubuh dalam bentuk laten. Dengan sendirinya, tuberkulosis pleura cukup jarang, karena sebagian besar pleuritis berserat merupakan respons terhadap tuberkulosis kelenjar getah bening atau paru-paru.

Pleurisy tuberkulosis, tergantung pada perjalanan penyakit dan ciri-cirinya, dibagi menjadi tiga jenis: TB perifocal, alergi, dan pleura sendiri.

Pleurisy purulen

Pleurisy purulen menyebabkan mikroorganisme seperti stafilokokus patogen, pneumokokus, streptokokus. Dalam kasus yang jarang terjadi, ini adalah tongkat Escherichia yang bersifat protein. Sebagai aturan, pleurisy purulen berkembang setelah terpapar dengan satu jenis mikroorganisme, tetapi kebetulan seluruh asosiasi mikroba menyebabkan penyakit.

Gejala radang selaput dada purulen. Perjalanan penyakit bervariasi sesuai dengan usia. Pada bayi dari tiga bulan pertama kehidupan, pleurisy purulen sangat sulit untuk dikenali, karena ditutupi oleh gejala umum karakteristik sepsis umbilikal, pneumonia yang disebabkan oleh stafilokokus.

Pada bagian dari penyakit, dada menjadi cembung. Juga, ada penurunan bahu, mobilitas lengan tidak cukup. Anak yang lebih besar memiliki gejala standar radang selaput dada total. Anda juga dapat mencatat batuk kering dengan dahak, kadang-kadang bahkan dengan nanah - dengan terobosan abses pada bronkus.

Pleurisy yang dikurung

Pleurisy Sumpered adalah salah satu bentuk pleurisy yang paling parah, di mana penggabungan lembaran pleura menyebabkan akumulasi ekstrudat pleura.

Bentuk ini berkembang sebagai hasil dari proses inflamasi jangka panjang di paru-paru dan pleura, yang menyebabkan banyak adhesi dan membatasi eksudat dari rongga pleura. Dengan demikian, efusi menumpuk di satu tempat.

Pleuritis eksudatif

Pleurisy eksudatif dibedakan dengan adanya cairan di rongga pleura. Ini bisa terjadi akibat cedera dada dengan perdarahan atau perdarahan, efusi getah bening.

Dengan sifat cairan ini, radang selaput dada dibagi menjadi sero-fibrinous, hemoragik, chylous dan campuran. Cairan ini, sering kali tidak diketahui asalnya, disebut efusi, yang juga mampu menahan pergerakan paru-paru dan menghambat pernapasan.

Gejala radang selaput dada

Dalam kasus radang selaput dada, gejala dapat bervariasi tergantung pada bagaimana proses patologis berlangsung, dengan atau tanpa eksudat.

Pleurisy kering ditandai oleh fitur-fitur berikut:

  • menusuk rasa sakit di dada, terutama ketika batuk, napas dalam dan gerakan tiba-tiba,
  • posisi paksa di sisi yang sakit,
  • bernapas dangkal dan lembut, dengan sisi yang terkena secara visual tertinggal dalam bernapas,
  • saat mendengarkan - kebisingan gesekan pleura, melemahnya nafas di daerah deposit fibrin,
  • Demam, menggigil, dan berkeringat parah.

Pada radang selaput dada eksudatif, manifestasi klinisnya agak berbeda:

  • nyeri tumpul di daerah yang terkena,
  • kering, batuk yang menyiksa,
  • lag yang kuat dari dada yang terkena dalam bernapas,
  • perasaan berat, sesak napas, celah melebar di antara tulang rusuk,
  • kelemahan, demam, menggigil hebat, dan keringat yang banyak.

Kursus yang paling parah diamati pada radang selaput dada purulen:

  • suhu tubuh tinggi;
  • sakit dada yang parah;
  • menggigil, sakit di seluruh tubuh;
  • takikardia;
  • warna kulit bersahaja;
  • penurunan berat badan

Jika perjalanan radang selaput dada menjadi kronis, maka perubahan cicatricial dalam bentuk adhesi pleura di paru-paru, yang mencegah paru-paru dari smoothing sepenuhnya. Pneumofibrosis masif disertai dengan penurunan volume perfusi jaringan paru-paru, sehingga memperparah gejala kegagalan pernapasan.

Komplikasi

Hasil dari radang selaput dada sangat tergantung pada etiologinya. Dalam kasus radang selaput persisten, perkembangan lebih lanjut dari adhesi di rongga pleura, fusi celah interlobar dan rongga pleura, pembentukan garis tambatan besar, penebalan lembaran pleura, pengembangan pleurosklerosis dan insufisiensi pernapasan, pembatasan mobilitas kubah aperture tidak dikecualikan.

Diagnostik

Sebelum menentukan cara mengobati radang selaput dada, ada baiknya menjalani pemeriksaan dan menentukan penyebab terjadinya. Di klinik, untuk diagnosis radang selaput dada, pemeriksaan berikut digunakan:

  • pemeriksaan dan pemeriksaan pasien;
  • pemeriksaan klinis pasien;
  • pemeriksaan x-ray;
  • tes darah;
  • analisis efusi pleura;
  • pemeriksaan mikrobiologis.

Diagnosis radang selaput dada sebagai kondisi klinis biasanya tidak menimbulkan kesulitan khusus. Kompleksitas diagnostik utama dalam patologi ini adalah untuk menentukan penyebab peradangan pada pleura dan pembentukan efusi pleura.

Bagaimana cara mengobati radang selaput dada?

Ketika gejala radang selaput dada muncul, pengobatan harus komprehensif dan ditujukan terutama pada penghapusan proses utama yang mengarah pada perkembangannya. Pengobatan simtomatik bertujuan untuk meringankan dan mempercepat penyerapan fibrin, untuk mencegah pembentukan tambatan yang luas dan adhesi di rongga pleura.

Di rumah, hanya pasien dengan radang selaput dada yang terdiagnosis yang dirawat, semua pasien lain harus dirawat di rumah sakit untuk pemeriksaan dan pemilihan rejimen pengobatan individu untuk radang selaput paru.

Departemen khusus untuk kategori pasien ini adalah departemen terapeutik, dan pasien dengan pururen radang selaput dada dan empiema memerlukan perawatan khusus di rumah sakit bedah. Setiap bentuk radang selaput dada memiliki karakteristik terapi sendiri, tetapi untuk semua jenis radang selaput dada, arah etiotropik dan patogenetik dalam pengobatan diindikasikan.

Jadi, dengan radang selaput dada, pasien diresepkan:

  1. Untuk meredakan sindrom nyeri, obat penghilang rasa sakit yang diresepkan: analgin, ketans, tramadol dengan ketidakefektifan obat ini, di rumah sakit dimungkinkan untuk menyuntikkan obat penghilang rasa sakit narkotika.
  2. Pemanasan kompres semi-alkohol atau kapur barus yang efektif, plester mustard, iodine net.
  3. Resep obat yang menekan batuk - synode, codelac, libexin.
  4. Karena TBC paling sering menjadi penyebab utama, setelah mengkonfirmasikan diagnosis radang selaput dada di apotik TB, pengobatan khusus dilakukan.

Jika radang selaput dada adalah eksudatif dengan jumlah besar efusi, tusukan pleura dibuat untuk evakuasi atau drainase. Pada suatu waktu, tidak lebih dari 1,5 liter eksudat dipompa keluar agar tidak memicu komplikasi jantung. Untuk pleurisy purulen, rongga dicuci dengan antiseptik. Jika prosesnya bersifat kronis, pleurectomy digunakan - operasi pengangkatan sebagian dari pleura untuk mencegah kekambuhan. Setelah resorpsi eksudat, pasien diberikan fisioterapi, terapi fisik, dan latihan pernapasan.

Pada radang selaput dada akut, obat-obatan seperti isoniazid, streptomisin, etambutol atau rifampisin dapat dimasukkan dalam kompleks. Kursus pengobatan TB memakan waktu sekitar satu tahun. Pada parapneumonic pleurisy, keberhasilan pengobatan tergantung pada pemilihan antibiotik berdasarkan sensitivitas mikroflora patologis terhadap mereka. Secara paralel, terapi imunostimulasi diresepkan.

Radang selaput dada: gejala, pengobatan, komplikasi

Paru-paru adalah organ utama sistem pernapasan manusia. Mereka memiliki struktur anatomi yang memungkinkan Anda untuk melakukan fungsinya menyediakan oksigen.

Selaput serosa paru-paru disebut pleura, yang bisa berupa visceral (paru) atau parietal (parietal):

  1. Visceral pleura - menutupi paru-paru dari semua sisi dan terhubung erat dengan mereka. Memasuki ruang antara lobus paru-paru, melewati ke parietal dekat permukaan akar paru-paru.
  2. Parietal pleura - melapisi dinding di sekitar area dada, melindungi paru-paru dari mediastinum. Disambung dengan permukaan bagian dalam sternum. Bentuk di tas, di masing-masing bagian rongga dada, yang berisi paru-paru ditutupi dengan pleura visceral.

Paru-paru adalah organ berpasangan yang membelah menjadi paru-paru kanan dan kiri. Terletak di rongga dada, hingga 80% dari total volume. Jaringan paru-paru terlihat seperti spons dengan pori-pori merah muda. Secara bertahap, itu menjadi gelap karena merokok, patologi dalam sistem pernapasan, dan penuaan.

Apa itu radang selaput dada?

Pleurisy paru adalah patologi inflamasi yang kompleks, terutama berbahaya bagi anak-anak dan orang lanjut usia. Penyakit ini dimulai sebagai akibat peradangan (infeksi atau tidak) daun pleura. Jarang mandiri, lebih sering - konsekuensi dari proses yang menyakitkan di paru-paru.

Peradangan selaput paru-paru pleura disertai dengan ekskresi eksudat:

  1. Saat pleuritis kering, fibrin jatuh di permukaan pleura.
  2. Dalam radang selaput dada eksudatif, rahasia menumpuk di rongga pleura.

Pleurisy eksudatif paru-paru juga disebut proses disertai dengan efusi patologis tanpa peradangan - tumor, cedera, infeksi.

Jenis dan taksonomi umum

Bergantung pada alasan yang melayani awal radang selaput dada, perkembangannya dan bentuk manifestasinya, hal itu terjadi:

  1. Purulen.
    • Ini terjadi karena pengisian rongga pleura dengan efusi purulen. Membran paru dan parietal yang meradang.
  2. Eksudatif.
    • Pleura dipengaruhi oleh infeksi, tumor, dan cedera.
  3. Kering
    • Komplikasi penyakit paru-paru dan organ lain yang terletak di dekat rongga pleura. Dapat bermanifestasi sebagai gejala penyakit sistemik.
  4. TBC.
    • Membran serosa yang membuat rongga pleura dan membungkus paru-paru manusia terpengaruh. Penyakit ini didiagnosis dengan volume besar cairan yang diekskresikan.

Gejala dari masing-masing jenis adalah khas dan tergantung pada sifat perjalanan penyakit.

Tahap penyakit

Secara alami, radang selaput dada memiliki tiga tahap.

  1. Tahap pertama adalah tahap eksudasi.
    • Ada peningkatan produksi cairan pleura - konsekuensi dari ekspansi pembuluh darah dan peningkatan permeabilitasnya. Ini terjadi ketika sel-sel kekebalan mengaktifkan proses biologis dengan latar belakang infeksi. Cairan berlebih memiliki waktu untuk mengeluarkan sistem limfatik, karena volumenya di pleura tidak melebihi normal.
  2. Tahap kedua adalah tahap pembentukan eksudat purulen.
    • Perekat, kaya akan fibrin, eksudat, mulai disimpan pada lembaran pleura. Gesekan di antara mereka meningkat, secara bertahap lembaran disolder (disambung). "Kantong" terbentuk, yang secara signifikan mempersulit pemilihan eksudat dari rongga pleura. Di tempat-tempat akumulasi sekresi menumpuk bakteri, yang mati karena kontak dengan sel-sel kekebalan tubuh. Itu, dalam kombinasi dengan aktivitas protein, menyebabkan pembusukan dan pembusukan. Proses peradangan di jaringan yang berdekatan mulai berkembang, aliran cairan melalui pembuluh sistem limfatik terganggu. Di rongga pleura dikumpulkan lebih banyak massa cairan purulen.
  3. Tahap ketiga adalah tahap kronisitas atau pemulihan.
    • Tahap resorpsi formasi patologis atau transisinya ke bentuk kronis. Kronisasi dimanifestasikan:
      • pengurangan yang signifikan dalam mobilitas paru-paru;
      • meningkatkan ketebalan pleura;
      • penurunan aliran cairan pleura;
      • pembentukan adhesi pleura;
      • kadang-kadang, pleura sepenuhnya ditumbuhi jaringan fibrosa.

Alasan

Untuk memenuhi penyakit dalam bentuk murni jarang dimungkinkan. Radang selaput dada dapat diperoleh dengan cedera dada atau hipotermia, tetapi lebih sering merupakan konsekuensi dari komplikasi penyakit lain. Dari situ tergantung pada sifat gejalanya.

Pleurisy infeksius adalah bentuk paling umum. Untuk perkembangannya, sensitivitas keseluruhan pasien adalah penting. Reaktivitas penyakit berubah secara signifikan ketika, karena mikroba atau racun, alergi dari rongga pleura dimulai. Sistem kekebalan mengarahkan antibodi yang diproduksi ke daerah yang terkena, yang bila dikombinasikan dengan antigen, memengaruhi produksi histamin.

Sekitar tiga perempat dari masalah infeksi disebabkan oleh paparan agen bakteri:

  • basil tuberkel;
  • infeksi jamur;
  • streptokokus;
  • staphylococcus;
  • pneumokokus;
  • bakteri anaerob;
  • legionella

Bentuk tidak menular dapat terjadi karena alasan berikut:

  • pembentukan tumor ganas pada lembaran pleura;
  • penyebaran metastasis ke rongga pleura;
  • infark paru;
  • cedera jaringan ikat di latar belakang:
    • scleroderma;
    • vaskulitis sistemik;
    • lupus erythematosus.

Penyakit-penyakit berikut berkontribusi terhadap radang selaput paru-paru:

Gejala radang selaput dada

Gejala radang selaput dada tergantung pada bentuk spesifik penyakit dan sifatnya. Seringkali, timbulnya penyakit ini dilewatkan oleh pasien, karena itu bingung dengan flu biasa. Namun, gejala utama penyakit ini masih berbeda dari patologi pernapasan lainnya.

Eksudatif, radang selaput dada: gejala

Mungkin ada perbedaan yang signifikan dalam gambaran klinis bentuk penyakit ini, tergantung pada lokasi dan durasi patologi. Sifat debit dan volumenya juga penting.

Radang selaput dada dari jenis yang ditunjukkan meliputi:

  1. Interlobar:
    • tidak memiliki gejala yang parah.
  2. Dikantongi dekat dinding:
    • nyeri yang memburuk (bersin dan batuk) di dada;
    • akumulasi eksudat di sinus diafragma menyebabkan penyebaran impuls nyeri di perut bagian atas, menjadi sulit untuk ditelan;
    • rasa sakit bisa menyebar ke area tulang belikat, leher. Secara alami, itu menyerupai sensasi menyakitkan jika kanker Pankost atau pleksitis.
  3. Kantong nanah:
    • memberikan gambaran khas empyema pleura:
      • suhunya naik;
      • pasien merasakan dingin yang paling kuat,
      • ada keracunan yang jelas.
    • Dari gejala yang tidak diucapkan:
      • pasien merasa lemah;
      • rasa tidak enak;
      • efusi purulen, terbatas dapat menembus ke bronkus dan jaringan rongga dada, membentuk fistula pleuro-kulit atau pleura-bronkial.

Tanda-tanda kering (fibrinous), radang selaput dada

Pleurisy berperekat - suatu bentuk pleuritis fibrinosa - penyakit kronis paling umum yang mempengaruhi lapisan paru-paru. Dari plak fibrinous pada pleura, adhesi terbentuk, yang mengarah pada imobilisasi jaringan, mengurangi volume paru-paru.

Penyakit ini sesuai dengan karakteristik gejala semua jenis radang selaput dada kering:

  • ada batuk kering, dimanifestasikan oleh serangan;
  • suhu tubuh naik, rasa dingin mulai;
  • pernapasan cepat dan sulit;
  • lembaran pleura menyebabkan mengi saat saling bergesekan;
  • sesak napas terjadi;
  • pasien merasakan malaise umum;
  • di malam hari demam meningkat dengan latar belakang peningkatan tajam dalam berkeringat.

Terhadap latar belakang gejala-gejala ini, rasa sakit yang parah di paru-paru yang terkena mulai, diperburuk oleh napas dalam-dalam atau tikungan tajam / belokan tubuh. Terkadang ada rasa sakit di jantung, di perut bagian atas dan leher.

Tanda karakteristik - tiba-tiba gejala. Pasien dapat secara akurat menyebutkan waktu untuk memulai pengembangan patologi.

Manifestasi efusi (purulen, serosa) radang paru-paru

Pleuritis paru-paru yang purulen dan efusif adalah bentuk patologi yang paling parah. Ini didiagnosis di semua kategori warga negara, tidak tergantung pada jenis kelamin dan usia. Menyebabkan kerusakan pada lapisan paru-paru, pembentukan di dalam tubuh array cairan nanah.

Penyakit ini memiliki gejala berikut:

  • rasa berat atau sakit di dada;
  • kelemahan umum, kelelahan;
  • batuk kuat yang mengganggu dimulai;
  • napas pendek muncul;
  • suhu tubuh naik tajam;
  • di samping ada perasaan penuh yang konstan
  • bernapas terganggu, menjadi sulit bagi seseorang untuk bernapas masuk dan keluar.

Dengan pururen radang selaput dada, rasa sakit adalah gejala utama. Secara bertahap, ketika nanah menumpuk di rongga pleura, gejala ini menghilang. Batuk jarang disertai dengan keluarnya dahak, terjadi terutama pada malam hari. Jika ini merupakan komplikasi setelah infeksi, eksudat dapat diekskresikan.

Perbedaan TB, radang selaput dada virus

Pleurisy tuberkulosis adalah patologi paru dengan sekresi eksudat aktif (ke dalam rongga pleura dan ke permukaan paru-paru). Penyakit ini merupakan karakteristik masa kanak-kanak, meskipun terjadi pada orang dewasa. Ini dapat berupa bentuk TB yang terpisah atau penyakit independen.

  1. Bentuk alergi.
    • Terjadi pada pasien tuberkulosis dengan kerentanan terhadap tuberkulin, rentan terhadap reaksi hipergik. Gejala menampakkan diri mereka secara dramatis: kenaikan suhu yang cepat, bertahan 10-14 hari. Karena efusi serosa, ada masalah dengan pernapasan, nyeri di samping, peningkatan denyut jantung.
  2. Bentuk perifocal.
    • Dimulai secara bertahap. Seringkali, gejala dikaitkan dengan hipotermia atau infeksi virus. Ada batuk kering, suhu batas (37-38 0 C), kesemutan, terbakar di dada. Saat menekan pada zona interkostal sakit. Nyeri mirip dengan miositis atau neuralgia interkostal, dengan iradiasi ke dalam rongga perut - serangan kolesistitis.

Batuk radang selaput dada

Ketika radang selaput dada meradang, bisa kering dan eksudatif. Kering menunjukkan batuk kering, sering refleks. Pasien mencoba menahannya, karena gemetaran dada menyebabkan rasa sakit yang hebat.

Ketika cairan menumpuk di bidang pleura, intensitas batuk berangsur-angsur berkurang. Di samping tampak berat dan sesak napas. Napas vesikuler yang lemah dapat diekspresikan, kadang-kadang Anda dapat merasakan suara dari gesekan pleura.

Pleurisy eksudatif lewat tanpa aktivasi pusat batuk yang jelas. Diiringi oleh nafas yang melemah, suara itu bergetar dan suara perkusi menjadi pendek.

Kemungkinan komplikasi

Pengobatan radang selaput dada harus dilakukan tepat waktu, satu-satunya cara untuk menghindari kemungkinan komplikasi. Dan penyakit mereka tidak kecil:

  • adhesi terbentuk di rongga pleura;
  • kegagalan pernapasan umum pada organ dan sistem;
  • bentuk perekat radang selaput dada;
  • pemusnahan retakan interlobar;
  • rongga pleural adalah bekas luka;
  • berkurangnya mobilitas diafragma;
  • plevrosclerosis.

Munculnya komplikasi tergantung pada penyebab patologi, perjalanan perkembangannya. Untuk menghindari komplikasi jangan ragu mengunjungi dokter.

Diagnostik

Mudah untuk mendiagnosis radang selaput dada sendiri, mendefinisikannya sebagai kondisi klinis bukan masalah. Sulit untuk menentukan penyebab keadaan penyakit. Diagnostik akan membutuhkan metode berikut:

  • inspeksi dan survei;
  • pemeriksaan klinis pasien;
  • pemeriksaan x-ray;
  • tes darah;
  • pengumpulan dan analisis efusi pleura;
  • pemeriksaan mikrobiologis.

Berdasarkan hasil pemeriksaan diagnostik, perawatan yang diperlukan ditentukan.

Perawatan

Dalam pengobatan radang selaput dada, dua tugas utama dilakukan: untuk menstabilkan kondisi pasien dan menormalkan fungsi pernapasannya. Tetapi sebelum itu, perlu untuk menghilangkan penyebab penyakit. Metode pengobatan tradisional dan alternatif cocok untuk ini.

Obat tradisional

Dasar dari metode medis untuk mengobati radang selaput dada adalah obat antibakteri, karena sifat penyakit ini menular. Pleura itu sendiri diobati dengan obat desensitisasi dan anti-inflamasi.

Pemilihan obat tergantung pada data yang diperoleh setelah diagnosis. Pilihan antibiotik didasarkan pada sensitivitas mikroflora patogen, yang terdeteksi selama pemeriksaan laboratorium. Tingkat dosis - sesuai dengan keadaan pasien saat ini.

Direkomendasikan untuk masuk:

  1. Antibiotik:
    • Klindamisin;
    • Ceftriaxone;
    • Ampisilin.
  2. Obat anti-inflamasi non-steroid:
    • Meloxicam;
    • Ibuprofen;
    • Diklofenak.
  3. Glukokortikosteroid:
    • Prednisolon.

Obat tradisional

Mengobati radang selaput dada dapat didasarkan pada resep obat tradisional. Obat rumahan yang paling umum meliputi:

  1. Jus bawang dengan madu.
    • Jus bawang segar dicampur dengan madu dalam proporsi yang sama. Minumlah satu sendok makan dua kali sehari, setelah makan siang dan makan malam.
  2. Sayang dengan lobak.
    • Madu dalam proporsi yang sama dicampur dengan jus lobak. Minumlah satu sendok makan tiga kali sehari.
  3. Cherry
    • Jus ceri dengan pulp diambil dalam 1/4 gelas tiga kali sehari, segera setelah makan.
  4. Minyak, madu, kacang almond dan biji jelatang.
    • Untuk persiapan dragee obat yang diambil mentega dan madu (rasio 1: 1), tambahkan beberapa biji jelatang dan almond. Setelah mencampur bola-bola gulung massal, yang didinginkan. Larutkan satu dragee sehari.

Pencegahan

Pencegahan radang selaput dada melibatkan kepatuhan dengan sejumlah instruksi untuk pencegahannya, yang membantu menghilangkan kemungkinan penyebab penyakit.

Tindakan pencegahan dasar:

  1. Lulus pemeriksaan medis berkala
  2. Langkah-langkah untuk memperkuat kekebalan manusia.
  3. Mendukung keseimbangan vitamin-mineral dan garam air.
  4. Pengerahan tenaga fisik yang layak.
  5. Nutrisi rasional penuh.
  6. Pelatihan sistem pernapasan.
  7. Penghentian merokok.
  8. Pencegahan penyakit virus musiman (ARVI, flu)
  9. Pemeriksaan X-ray pada petunjuk pertama pneumonia.

Pencegahan radang selaput dada, bersama dengan langkah-langkah untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh mengurangi risiko penyakit radang paru-paru.

Pleurisy paru - apa itu, penyebab, jenis, gejala dan pengobatan pada orang dewasa

Organ pernapasan utama dalam tubuh manusia adalah paru-paru. Struktur anatomi paru-paru manusia yang unik sepenuhnya sesuai dengan fungsi yang mereka lakukan, yang sulit ditaksir terlalu tinggi. Pleuritis paru disebabkan oleh peradangan pada selaput pleura karena alasan infeksi dan tidak menular. Penyakit ini tidak termasuk dalam sejumlah bentuk nosokologis independen, karena merupakan komplikasi dari banyak proses patologis.

Apa itu radang selaput paru

Pleurisy paru adalah salah satu penyakit radang yang paling rumit, paling parah pada anak-anak dan orang tua. Pleura adalah membran serosa paru-paru. Ini dibagi menjadi visceral (paru) dan parietal (parietal).

Setiap paru-paru ditutupi dengan pleura paru, yang melewati permukaan akar ke dalam pleura parietal, yang melapisi dinding rongga dada yang berdekatan dengan paru-paru dan memisahkan paru-paru dari mediastinum. Pleura yang menutupi paru-paru memungkinkan mereka menyentuh dada tanpa rasa sakit saat bernafas.

Paru-paru adalah organ berpasangan. Setiap orang memiliki dua paru-paru - kanan dan kiri. Paru-paru terletak di dada dan menempati 4/5 volumenya. Setiap paru-paru ditutupi dengan pleura, ujung luarnya melekat erat ke dada. Jaringan paru-paru menyerupai spons merah muda berpori halus. Dengan bertambahnya usia, serta dengan proses patologis sistem pernapasan, merokok jangka panjang, warna parenkim paru berubah dan menjadi lebih gelap.

Pernapasan pada dasarnya adalah proses yang tidak terkendali yang terjadi pada level refleks. Zona tertentu bertanggung jawab untuk ini - medula. Ini mengatur tingkat dan tingkat kedalaman pernapasan, dengan fokus pada persentase konsentrasi karbon dioksida dalam darah. Irama pernapasan dipengaruhi oleh kerja seluruh organisme. Bergantung pada frekuensi bernafas, detak jantung melambat atau mempercepat.

Klasifikasi penyakit

Tergantung pada penyebab penyakit, manifestasi penyakit juga mungkin berbeda dan dibagi menjadi:

  • Pleurisy purulen adalah penyakit, kejadian yang memicu akumulasi karakter purulen dalam rongga pleura. Pada saat yang sama, peradangan pada membran parietal dan paru terjadi.
  • Pleuritis eksudatif ditandai oleh lesi pleura yang bersifat infeksius, tumorous atau lainnya.
  • Pleurisy kering biasanya merupakan komplikasi dari proses yang menyakitkan di paru-paru atau organ lain yang terletak di dekat rongga pleura, atau berfungsi sebagai gejala penyakit umum (sistemik).
  • Pleurisy tuberkulosis mempengaruhi membran serosa, yang membentuk rongga pleura dan menutupi paru-paru. Gejala utama penyakit ini adalah peningkatan sekresi cairan atau fibrin yang terendap di permukaan pleura.

Menurut area distribusi:

  • Pleurisy difus (eksudat bergerak di sepanjang rongga pleura).
  • Sumur Pleurisy (cairan terakumulasi di salah satu bagian rongga pleura). Ini mungkin apikal, dekat dinding, basal, interlobar.

Berdasarkan sifat lesi, radang selaput dada dibagi menjadi:

  • escudative - cairan terbentuk dan ditahan di antara lapisan-lapisan pleura;
  • cairan berserat jarang, tetapi permukaan dinding pleura sendiri ditutupi dengan lapisan fibrin (protein).

Pleurisy juga dibagi berdasarkan sifat penyebarannya:

  • hanya satu paru yang bisa terkena
  • keduanya berbagi (satu arah dan dua arah).

Alasan

Saya harus mengatakan bahwa penyakit dalam bentuk murni jarang terjadi. Misalnya, penyebab perkembangannya bisa berupa cedera pada dada, karena terlalu dingin. Dalam kebanyakan kasus, itu menyertai penyakit apa pun atau muncul sebagai komplikasinya.

Pleuritis paru ditandai dengan pembentukan lapisan fibrinous pada permukaan lembaran pleura dan / atau akumulasi eksudat di rongga pleura. Gejalanya tergantung pada bentuk penyakitnya.

Pleuritis infeksi yang paling umum. Peran penting dalam mekanisme pengembangan patologi dimainkan oleh kepekaan organisme. Mikroba dan racunnya menyebabkan perubahan reaktifitas tubuh dan alergi terhadap pleura. Sistem kekebalan tubuh mulai "mengirim" ke tempat peradangan yang menghasilkan antibodi, yang bila dikombinasikan dengan antigen, memengaruhi produksi histamin.

Sekitar 70% dari bentuk patologi disebabkan oleh agen bakteri:

  • Streptococci;
  • Pneumokokus;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Anaerob;
  • Jamur;
  • Legionella;
  • TBC.

Penyebab radang selaput dada non-infeksius adalah sebagai berikut:

  • tumor ganas dari lembaran pleura,
  • metastasis ke pleura (di payudara, paru-paru, dll),
  • lesi jaringan ikat yang bersifat difus (vaskulitis sistemik, skleroderma, lupus erythematosus sistemik),
  • infark paru.

Apakah radang selaput dada menular? Untuk menjawab pertanyaan ini dengan jelas, Anda perlu mengetahui penyebab radang selaput dada itu sendiri. Jika penderitaan dikaitkan dengan cedera dada, maka, secara alami, radang selaput dada tidak menular. Dalam etiologi virus, virus dapat menular sepenuhnya, meskipun tingkat penularannya rendah.

Gejala radang selaput dada

Penderita sering melewatkan timbulnya radang selaput dada, karena gejalanya mirip dengan flu biasa. Namun, tanda-tanda patologi ini masih berbeda dengan penyakit pernapasan lainnya. Anda harus tahu bahwa gejala berbagai jenis radang selaput dada juga berbeda.

Tanda pertama dan paling jelas dari radang selaput paru adalah:

  • Nyeri dada yang parah, cepat, akut, seringkali hanya di satu sisi, dengan napas dalam, batuk, bergerak, bersin, atau bahkan berbicara.
  • Ketika radang selaput dada muncul di tempat-tempat tertentu di paru-paru, rasa sakit dapat dirasakan di bagian lain dari tubuh, seperti leher, bahu, atau perut.
  • Napas yang menyakitkan sering memicu batuk kering, yang, pada gilirannya, meningkatkan rasa sakit.

Tingkat peningkatan gejala juga memainkan peran besar:

  • untuk periode akut lesi pleura, take-off klinis yang cepat adalah karakteristik;
  • untuk tumor dan bentuk kronis - perjalanan penyakit yang lebih tenang

Bagaimana radang selaput paru-paru terjadi pada orang tua? Di usia tua ada jalan yang lambat dan resorpsi fokus inflamasi yang lambat.

  • hubungan yang jelas antara nyeri di dada dengan tindakan pernapasan pasien: nyeri tiba-tiba muncul atau meningkat secara signifikan pada ketinggian napas yang dalam. Ketika proses inflamasi menjadi kurang jelas, rasa sakit juga berkurang.
  • batuk kering, yang terjadi karena iritasi fibrin dari ujung saraf batuk, serta peningkatan suhu tubuh.
  • rasa sakit, perasaan berat atau penuh di samping,
  • batuk
  • kesulitan bernafas, ketidakmampuan untuk menarik nafas panjang, nafas pendek,
  • demam, kelemahan.

Tahapan

Peradangan pleura berkembang sebagai respons terhadap pengenalan mikroba patogen dan terdiri dari 3 tahap: eksudasi, pembentukan cairan purulen, dan pemulihan.

Eksudat adalah cairan yang keluar dari pembuluh mikro, yang mengandung sejumlah besar protein dan, biasanya, membentuk elemen darah. Akumulasi dalam jaringan dan / atau rongga tubuh selama peradangan.

Tahap 1

Pada tahap pertama, di bawah pengaruh agen penyebab penyakit, pembuluh darah membesar, permeabilitasnya meningkat, proses produksi cairan meningkat.

Tahap 2

Tahap eksudasi secara bertahap beralih ke tahap pembentukan cairan purulen. Ini terjadi dalam proses pengembangan patologi lebih lanjut. Pada lembar pleural muncul deposit fibrin yang menciptakan gesekan di antara mereka selama bernafas. Hal ini menyebabkan pembentukan adhesi dan kantong di rongga pleura, yang menghambat aliran eksudat normal, yang menjadi purulen. Pengeluaran purulen terdiri dari bakteri dan produk metaboliknya.

Tahap 3 radang selaput dada

Pada tahap ketiga, gejalanya berangsur-angsur mereda, pasien sembuh, atau penyakit menjadi kronis. Terlepas dari kenyataan bahwa gejala-gejala eksternal penyakit mereda dan tidak lagi mengganggu pasien, di dalam proses patologis secara bertahap berkembang lebih lanjut.

Komplikasi

Apa itu radang selaput paru yang berbahaya? Sebagai hasil dari pembentukan bekas luka (tambatan), blok-blok terpisah dari paru-paru tersumbat, yang berkontribusi terhadap berkurangnya asupan udara selama inhalasi, dan sebagai hasilnya - pernapasan cepat.

Bentuk-bentuk radang selaput dada yang baru diluncurkan dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan - perlengketan pleura, gangguan sirkulasi darah lokal karena kemacetan pembuluh darah dengan fistula bronkopleural yang eksudat.

Komplikasi utama radang selaput dada:

  • Fusi purulen pada pleura (empyema);
  • Adhesi rongga pleura - konsekuensi dari radang selaput dada eksudatif;
  • Penebalan selebaran, fibrosis;
  • Berkurangnya eksitasi pernapasan pada paru-paru;
  • Pernafasan, gagal jantung.

Prognosis untuk komplikasi tersebut sangat serius: angka kematian mencapai 50%. Bahkan lebih tinggi adalah persentase pasien yang sekarat di antara orang tua dan orang lemah, anak-anak kecil.

Diagnostik

Jika gejalanya ditemukan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter: jika tidak ada suhu, hubungi dokter umum; dalam kasus kondisi kesehatan yang tidak stabil atau penyakit menular - di ruang gawat darurat

Pada pemeriksaan, bagian dada yang sakit tertinggal dalam tindakan bernafas, ini bisa dilihat dari pergerakan tulang belikat. Saat mendengarkan paru-paru ditentukan oleh suara gesekan pleura yang sangat khas. Radiografi pada radang selaput dada akut tidak memberikan informasi yang cukup. Tes laboratorium akan menandai penyakit yang mendasarinya.

Setelah pasien didiagnosis, cairan diambil dari pleura untuk menentukan cairan mana yang terakumulasi di dalamnya. Paling sering itu eksudat atau nanah, dalam kasus yang jarang terjadi - darah. Perlu dicatat bahwa pada anak-anak bentuk penyakit yang bernanah lebih umum.

Pemeriksaan berikut digunakan untuk mendiagnosis radang selaput dada:

  • pemeriksaan dan pemeriksaan pasien;
  • pemeriksaan klinis pasien;
  • pemeriksaan x-ray;
  • tes darah;
  • analisis efusi pleura;
  • pemeriksaan mikrobiologis.

Perawatan radang selaput dada

Jika Anda telah didiagnosis dengan radang selaput dada, apa itu, bagaimana cara mengobati suatu penyakit, dokter yang merawat akan menjelaskan. Dengan kecurigaan radang selaput dada, gejala dan semua perawatan yang dilakukan sebelumnya, dianalisis, dan pasien dirawat di rumah sakit.

Melihat jenis penyakitnya, obat-obatan tertentu diresepkan untuk membantu mengurangi peradangan dan mengurangi gejala. Tetapi perlu tidak hanya minum pil: Anda membutuhkan nutrisi yang tepat, olahraga untuk mengembalikan organ sepenuhnya.

Perawatan obat tergantung pada penyebab radang selaput dada, yaitu:

  • Jika penyakit ini disebabkan oleh pneumonia atau bronkitis akut, maka harus diobati dengan antibiotik;
  • TBC membutuhkan perawatan khusus.
  • Asetaminofen atau obat antiinflamasi seperti ibuprofen digunakan untuk melawan nyeri radang selaput dada.

Jenis obat tergantung pada penyebab penyakitnya. Jika infeksius, antibiotik digunakan, jika alergi, obat bebas alergi digunakan.

Pada tahap awal radang selaput dada paru-paru, kompres pemanasan semi-alkohol dan elektroforesis dengan kalsium klorida direkomendasikan.

Dalam pengobatan radang selaput dada paru-paru, fisioterapi dilakukan dalam fase resolusi (resorpsi eksudat) untuk mempercepat hilangnya eksudat dan mengurangi perlengketan rongga pleura.

Selama eksaserbasi radang selaput dada kering, pasien diberikan resep untuk menghangatkan dada dengan sinar infra merah, iradiasi ultraviolet pada dada, aplikasi parafin setiap hari. Setelah surut, peradangan akut - elektroforesis kalsium dan yodium. Satu bulan setelah pemulihan, prosedur air, terapi olahraga, pijat manual dan getaran ditampilkan.

Pasien perlu melakukan diet seimbang dan minum banyak cairan. Juga, pasien diresepkan diet khusus, yang didasarkan pada banyak vitamin dan protein.

Setelah keluar dari rumah sakit, pasien harus melakukan latihan pernapasan yang diresepkan oleh dokter untuk memulihkan aktivitas paru-paru penuh. Menampilkan olahraga ringan, berjalan-jalan di udara segar, yoga yang sangat bermanfaat. Hutan pemulihan sangat berguna untuk pemulihan.

Cara mengobati obat tradisional radang selaput dada

Penting untuk memahami bahwa radang selaput dada saja tidak dapat diobati dengan obat tradisional, karena penyakit ini dapat berkembang dengan cepat dan menyebabkan kegagalan pernafasan dan efusi yang meradang.

Pengobatan radang selaput dada obat tradisional adalah penggunaan kompres dan penggunaan infus, decoctions, tincture.

  1. Dari radang selaput dada membantu jus bit. Itu diperas dari tanaman akar segar, dicampur dengan madu. Per 100 g jus membutuhkan 2 sendok makan madu. Minumlah obat ini 2 kali sehari setelah makan. Setiap kali Anda perlu menyiapkan porsi segar, komposisi tidak perlu disimpan.
  2. Cobalah untuk mengobati infus radang selaput dada dari ramuan seperti: mint, roti, coltsfoot mengambil gelas tiga kali sehari.
  3. Akar (0,5 sdt). Dan rimpang (0,5 sdt). Boletus kaukasia direbus dalam 0,5 l air sehingga setelah penguapan diperoleh segelas cairan. Ambil 0,5 sdt. tiga kali sehari. Ramuan ini berguna untuk pengobatan radang selaput dada, pneumonia, TBC, gagal jantung.
  4. Madu dan jus bawang dicampur dalam porsi yang sama (bukan bawang, Anda dapat mengambil jus lobak hitam) - satu sendok makan dua kali sehari untuk pengobatan radang selaput dada.
  5. Infus daun pisang raja besar atau biasa-biasa saja. Pada setengah liter air mendidih ditambahkan 2 sdm. l tanaman kering. Cairan disaring dan diminum hangat pada 100-120 ml 4 kali sehari. Minuman ini tidak berbahaya, memiliki karakter penyembuhan dan antibakteri.

Pencegahan

Sangat sederhana: perlu untuk mengobati penyakit menular primer secara memadai, memantau nutrisi, aktivitas fisik alternatif dengan istirahat berkualitas, jangan terlalu panas dan jangan menyerah pada pendinginan yang berlebihan.

Ingat bahwa radang selaput dada adalah akibat dari penyakit lain. Jangan sekali-kali menghentikan pengobatan di tengah jalan karena kemalasan sepele atau kurangnya waktu dan selalu berusaha menghindari situasi yang dapat memicu infeksi.

Gejala dan pengobatan radang selaput dada

Pleurisy mengacu pada kondisi patologis yang paling umum dari sistem pernapasan. Ini sering disebut penyakit, tetapi tidak demikian halnya. Pleurisy paru-paru bukan penyakit independen, melainkan gejala. Pada wanita, pada 70% kasus, radang selaput dada berhubungan dengan neoplasma ganas di payudara atau sistem reproduksi. Sangat sering, proses berkembang pada pasien onkologis dengan latar belakang metastasis di paru-paru atau pleura.

Diagnosis dan pengobatan pleurisy yang tepat waktu dapat mencegah komplikasi berbahaya. Diagnosis radang selaput dada untuk dokter profesional tidak sulit. Tugas pasien adalah mencari bantuan medis tepat waktu. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci tanda-tanda apa yang menunjukkan pengembangan radang selaput dada dan bentuk perawatan apa yang ada untuk kondisi patologis ini.

Karakteristik penyakit dan jenis radang selaput dada

Radang selaput dada disebut radang pleura - selaput serosa yang mengelilingi paru-paru. Pleura memiliki bentuk jaringan ikat yang tembus cahaya. Salah satunya berdekatan dengan paru-paru, yang lain melapisi rongga dada dari dalam. Cairan beredar di ruang di antara mereka, yang memastikan bahwa dua lapisan pleura tergelincir selama inhalasi dan pernafasan. Kuantitasnya biasanya tidak melebihi 10 ml. Ketika cairan paru pleura menumpuk secara berlebihan. Fenomena ini disebut efusi pleura. Bentuk radang selaput dada ini disebut efusi, atau eksudatif. Ini paling umum. Pleurisy mungkin kering - dalam hal ini, protein fibrin diendapkan pada permukaan pleura, selaput mengental. Namun, sebagai aturan, radang selaput dada (fibrinous) hanyalah tahap pertama dari penyakit, yang mendahului pembentukan eksudat lebih lanjut. Selain itu, ketika infeksi eksudat rongga pleura mungkin bernanah.

Seperti yang telah disebutkan, obat tidak termasuk radang selaput dada sebagai penyakit independen, menyebutnya sebagai komplikasi dari proses patologis lainnya. Radang selaput dada dapat mengindikasikan penyakit paru-paru atau penyakit lain yang tidak menyebabkan kerusakan jaringan paru-paru. Dengan sifat perkembangan kondisi patologis ini dan analisis sitologis cairan pleura, bersama dengan penelitian lain, dokter dapat menentukan keberadaan penyakit yang mendasarinya dan mengambil langkah-langkah yang memadai, tetapi radang selaput dada sendiri memerlukan perawatan. Terlebih lagi, pada fase aktif, ia dapat tampil di depan dalam gambaran klinis. Itulah sebabnya dalam praktiknya radang selaput dada sering disebut penyakit pernapasan terpisah.

Jadi, tergantung pada keadaan cairan pleura, mereka melepaskan:

  • radang selaput dada purulen;
  • pleuritis serosa;
  • pleurisy sero purulen.

Bentuk purulen adalah yang paling berbahaya, karena disertai dengan keracunan seluruh organisme dan, dengan tidak adanya perawatan yang tepat, mengancam kehidupan pasien.

Pleurisy juga bisa:

  • akut atau kronis;
  • parah atau sedang;
  • mempengaruhi kedua bagian dada atau bermanifestasi hanya pada satu sisi;
  • pengembangan sering memicu infeksi, dalam hal ini disebut infeksi.

Daftar penyebab non-infeksi paru paru sangat beragam:

  • penyakit jaringan ikat;
  • vaskulitis;
  • emboli paru;
  • cedera dada;
  • alergi;
  • onkologi

Dalam kasus terakhir, kita tidak hanya dapat berbicara tentang kanker paru-paru, tetapi juga tentang tumor perut, payudara, ovarium, pankreas, melanoma, dll. Ketika kelenjar getah bening dada menembus ke kelenjar getah bening dada, daun pleura menjadi lebih permeabel. Cairan merembes ke dalam rongga pleura. Dimungkinkan untuk menutup lumen bronkus besar, yang menurunkan tekanan di rongga pleura, dan karena itu memicu akumulasi eksudat.

Pada kanker paru-paru sel non-kecil (NSCLC), radang selaput dada didiagnosis lebih dari setengah kasus. Dengan adenokarsinoma, frekuensi radang selaput dada mencapai 47%. Dengan karsinoma sel skuamosa paru - 10%. Kanker bronkiolar-alveolar menyebabkan efusi pleura pada tahap awal, di mana kasus pleuritis mungkin merupakan satu-satunya sinyal untuk adanya tumor ganas.

Bergantung pada bentuknya, manifestasi klinis radang selaput dada bervariasi. Namun, sebagai aturan, untuk menentukan radang selaput paru-paru tidak sulit. Adalah jauh lebih sulit untuk menemukan penyebab sebenarnya, yang menyebabkan peradangan pada pleura dan munculnya efusi pleura.

Gejala radang selaput dada

Gejala utama radang selaput dada adalah rasa sakit di dada, terutama ketika bernapas, batuk yang tidak meredakan, sesak napas, perasaan penyempitan di dada. Tergantung pada sifat radang pleura dan lokalisasi, tanda-tanda ini mungkin jelas atau hampir tidak ada. Dengan radang selaput dada, pasien merasa sakit di samping, yang meningkat dengan batuk, pernapasan menjadi sulit, lemah, berkeringat, kedinginan tidak termasuk. Suhu tetap normal atau sedikit meningkat - tidak lebih dari 37 ° C.

Dengan radang selaput dada eksudatif, kelemahan dan perasaan tidak enak badan lebih terasa. Cairan menumpuk di rongga pleura, meremas paru-paru, mencegahnya meluruskan. Pasien tidak bisa bernafas sepenuhnya. Iritasi reseptor saraf di lapisan dalam pleura (di paru-paru sendiri hampir tidak ada) menyebabkan batuk simptomatik. Di masa depan, sesak napas dan berat di dada hanya meningkat. Kulit menjadi pucat. Akumulasi besar cairan mencegah aliran darah dari vena leher, mereka mulai membesar, yang akhirnya menjadi terlihat. Bagian pleural dada dibatasi dalam gerakan.

Dalam kasus radang selaput dada purulen, semua tanda di atas menambah fluktuasi suhu yang signifikan: hingga 39-40 ° di malam hari dan 36,6-37 ° di pagi hari. Ini menunjukkan perlunya perawatan mendesak kepada dokter, karena bentuk purulen penuh dengan konsekuensi serius.

Diagnosis radang selaput dada terjadi dalam beberapa tahap:

  1. Memeriksa dan menanyai pasien. Dokter menemukan manifestasi klinis, durasi kejadian dan tingkat kesejahteraan pasien.
  2. Pemeriksaan klinis. Metode yang berbeda digunakan: auskultasi (mendengarkan dengan stetoskop), perkusi (perkusi dengan alat khusus untuk kehadiran cairan), palpasi (palpasi untuk menentukan daerah yang menyakitkan).
  3. Pemeriksaan X-ray dan CT. Sinar-X dapat memvisualisasikan radang selaput dada, memperkirakan volume cairan, dan dalam beberapa kasus, mengungkapkan metastasis di pleura dan kelenjar getah bening. Computed tomography membantu untuk menetapkan tingkat prevalensi lebih akurat.
  4. Tes darah Ketika proses inflamasi dalam tubuh meningkatkan ESR, jumlah leukosit atau limfosit. Penelitian ini diperlukan untuk diagnosis radang selaput dada menular.
  5. Tusukan pleura. Ini adalah asupan cairan dari rongga pleura untuk penelitian laboratorium. Prosedur ini dilakukan dalam kasus ketika tidak ada ancaman terhadap kehidupan pasien. Jika terlalu banyak cairan menumpuk, pleurosentesis segera dilakukan (thoracocentesis) - pengangkatan eksudat melalui tusukan menggunakan jarum panjang dan pengisapan listrik, atau memasang sistem pelabuhan, yang merupakan solusi yang lebih disukai. Kondisi pasien membaik, dan beberapa cairan dikirim untuk analisis.

Jika, setelah semua langkah, gambaran yang tepat tetap tidak jelas, dokter dapat memesan thoracoscopy video. Thorascop dimasukkan ke dalam dada - itu adalah alat dengan kamera video yang memungkinkan Anda untuk memeriksa area yang terkena dampak dari dalam. Jika kita berbicara tentang onkologi, perlu untuk mengambil fragmen tumor untuk penelitian lebih lanjut. Setelah manipulasi ini, dimungkinkan untuk membuat diagnosis yang akurat dan memulai perawatan.

Perawatan kondisi

Pengobatan radang selaput dada harus komprehensif, bertujuan untuk memberantas penyakit yang menyebabkannya. Terapi radang selaput dada itu sendiri, sebagai suatu peraturan, adalah gejala, dirancang untuk mempercepat penyerapan fibrin, mencegah pembentukan adhesi dalam rongga pleura dan "kantong" cairan, dan meringankan kondisi pasien. Langkah pertama adalah menghapus edema pleura. Pada suhu tinggi, obat antipiretik diresepkan untuk pasien, dan untuk rasa sakit, NSAID analgesik diresepkan. Semua tindakan ini memungkinkan untuk menstabilkan kondisi pasien, menormalkan fungsi pernapasan dan secara efektif melaksanakan terapi penyakit yang mendasarinya.

Pengobatan radang selaput dada dalam bentuk ringan dimungkinkan di rumah, di kompleks - hanya di rumah sakit. Ini mungkin mencakup berbagai metode dan teknik.

  1. Thoracentesisesis. Ini adalah prosedur di mana cairan yang terkumpul dikeluarkan dari rongga pleura. Tetapkan dalam semua kasus efusi pleurisy dengan tidak adanya kontraindikasi. Thoracocentesis dilakukan dengan hati-hati di hadapan patologi sistem pembekuan darah, peningkatan tekanan di arteri paru-paru, penyakit paru obstruktif dalam tahap yang parah atau hanya ada satu paru fungsional. Untuk prosedur ini, berikan anestesi lokal. Jarum dimasukkan ke dalam rongga pleura ke sisi skapula di bawah kontrol ultrasound dan eksudat dikumpulkan. Kompresi jaringan paru berkurang, menjadi lebih mudah bagi pasien untuk bernapas.
  2. Seringkali, prosedur perlu dilakukan kembali, untuk tujuan ini, sistem pelabuhan intrapleural modern dan benar-benar aman telah dikembangkan, menyediakan akses konstan ke rongga pleura baik untuk mengevakuasi eksudat dan untuk pemberian obat-obatan, termasuk melalui kemoterapi.
    Ini adalah sistem yang terdiri dari kateter, yang disuntikkan ke dalam rongga pleura, dan ruang titanium dengan membran silikon. Instalasi hanya membutuhkan dua potongan kecil, yang kemudian dijahit. Port dipasang di jaringan lunak dinding dada, di bawah kulit. Di masa depan, itu tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien. Manipulasi membutuhkan waktu kurang dari satu jam. Keesokan harinya setelah menginstal port, pasien dapat pulang. Ketika perlu untuk mengevakuasi eksudat lagi, cukup untuk menembus kulit dan membran silikon di bawahnya. Cepat, aman dan tidak menyakitkan. Dengan kebutuhan yang tiba-tiba dan kurangnya akses ke perawatan medis, dengan keterampilan dan pengetahuan tertentu tentang aturan prosedur, bahkan kerabat dapat secara mandiri melepaskan rongga pleura pasien dari cairan melalui pelabuhan.
  3. Jenis intervensi lain adalah pleurodesis. Ini adalah operasi untuk secara artifisial menciptakan adhesi antara daun pleura dan penghancuran rongga pleura sehingga tidak ada tempat bagi cairan untuk menumpuk. Prosedur ini biasanya diresepkan untuk pasien onkologis dengan ketidakefektifan kemoterapi. Rongga pleural diisi dengan zat khusus yang mencegah perkembangan eksudat dan memiliki efek antitumor - dalam kasus onkologi. Hal ini dapat imunomodulator (misalnya, interleukin), kortikosteroid, antimikroba, radioisotop dan alkilasi sitostatika (derivatif oksazafosforinov dan bis -? - chloroethylamine, nitrosoureas atau ethylenediamine, senyawa platinum, sulfonat alkil, triazines dan tetrazines) yang semata-mata tergantung pada kasus klinis tertentu.
  4. Jika metode yang tercantum di atas gagal, penghapusan pleura dan pemasangan shunt diindikasikan. Setelah shunting, cairan dari rongga pleura masuk ke dalam perut. Namun, metode-metode ini diklasifikasikan sebagai radikal, yang mampu menyebabkan komplikasi serius, dan karenanya menjadi pilihan terakhir.
  5. Perawatan obat-obatan. Dalam kasus ketika radang selaput dada menular di alam atau rumit oleh infeksi, obat antibakteri digunakan, pilihan yang sepenuhnya tergantung pada jenis patogen dan kepekaannya terhadap antibiotik tertentu. Obat-obatan, tergantung pada sifat flora patogen, dapat:
  • alam, sintetik, penisilin semi-sintetis dan gabungan (bensilpenisilin, fenoksimetilpenisilin, methicillin, oksasilin, nafcillin, tikarsilin, karbpenitsillin "Sultasin", "Oksamp", "Amoksiklav", Mezlocillin, azlocillin, metsillam);
  • sefalosporin ("Mefoxin", "Ceftriaxone", "Keiten", "Latamoccef", "Cefpirim", "Cefepim", "Sefterra", "Ceftlozan");
  • fluoroquinolones ("Microflox", lomefloxacin, norfloxacin, levofloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin, hemifloxacin, gatifloxacin, sitafloxacin, sitafloxacin, trovafloxacin);
  • carbapenem ("Tien", doripenem, meropenem);
  • glikopeptida ("Vancomycin", "Vero-Bleomycin", "Targocid", "Vibativ", ramoplanin, decaplanin);
  • macrolides (Sumamed, Yutatsid, Rovamitsin, Rulid);
  • ansamycins ("rifampicin");
  • aminoglikosida (amikacin, netilmicin, sizomitsin, izepamitsin), tetapi mereka tidak sesuai dengan penisilin dan sefalosporin dengan terapi simultan;
  • lincosamides (lincomycin, clindamycin);
  • tetrasiklin (doksisiklin, "Minoleksin");
  • amphenicol ("Levomitsetin");
  • agen antibakteri sintetis lainnya (hydroxymethylquinoxalinedioxide, fosfomycin, dioxidine).

Untuk pengobatan peradangan pada pleura, obat antiinflamasi dan desensitisasi juga diresepkan (elektroforesis dari larutan novocaine, analgin, diphenhydramine 5%, larutan kalsium klorida 10%, larutan 0,2% dari platyfillin hidrotartrat, indometasin, dll.), Regulator keseimbangan air-elektrolit (dll) larutan salin dan glukosa), diuretik ("Furosemide"), elektroforesis lidase (64 U setiap 3 hari, 10-15 prosedur untuk pengobatan). Dapat menunjuk dana untuk perluasan bronkus dan glikosida jantung yang meningkatkan kontraksi miokardium ("Eufillin", "Korglikon"). Pleuritis paru pada onkologi berespons baik terhadap kemoterapi - setelah diberikan, edema dan gejala biasanya hilang. Obat-obatan diberikan secara sistemik - dengan injeksi atau intrapleural melalui katup diafragma sistem port.

Menurut statistik, kursus kemoterapi dalam kombinasi dengan metode pengobatan lain membantu menghilangkan radang selaput dada pada sekitar 60% pasien yang sensitif terhadap obat kemoterapi.

Selama perawatan, pasien harus terus-menerus di bawah pengawasan medis dan menerima terapi pemeliharaan. Setelah menyelesaikan kursus, perlu untuk melakukan pemeriksaan, dan setelah beberapa minggu untuk mengangkatnya kembali.

Prognosis penyakit

Bentuk-bentuk pleuritis paru yang diluncurkan dapat memiliki komplikasi serius: terjadinya adhesi pleura, fistula bronkopleural, gangguan sirkulasi darah karena kompresi pembuluh darah.

Dalam proses pengembangan radang selaput dada di bawah tekanan cairan, arteri, vena dan bahkan jantung dapat bergeser ke arah yang berlawanan, yang mengarah pada peningkatan tekanan intrathoracic dan gangguan aliran darah ke jantung. Dalam hal ini, pencegahan penyakit jantung paru adalah tugas utama dari semua intervensi terapeutik untuk radang selaput dada. Saat mendeteksi perpindahan, pasien ditunjukkan pleurosentesis darurat.

Komplikasi yang berbahaya adalah empyema - pembentukan "kantung" dengan nanah, yang pada akhirnya dapat menyebabkan jaringan parut pada rongga dan penyumbatan terakhir paru-paru. Terobosan eksudat purulen di jaringan paru-paru adalah fatal. Akhirnya, radang selaput dada dapat menyebabkan amiloidosis organ parenkim atau kerusakan ginjal.

Perhatian khusus diberikan pada radang selaput dada saat mendiagnosisnya pada pasien kanker. Efusi dalam rongga pleura memperburuk perjalanan kanker paru-paru, meningkatkan kelemahan, memberikan sesak napas tambahan, memicu rasa sakit. Ketika meremas pembuluh melanggar ventilasi jaringan. Dengan adanya gangguan kekebalan, ini menciptakan lingkungan yang menguntungkan untuk penyebaran bakteri dan virus.

Konsekuensi dari penyakit dan kemungkinan pemulihan tergantung pada diagnosis utama. Pada pasien kanker, cairan dalam rongga pleura biasanya menumpuk pada stadium akhir kanker. Ini membuat perawatan menjadi sulit, dan prognosisnya sering buruk. Dalam kasus lain, jika cairan dari rongga pleura dikeluarkan dalam waktu dan diresepkan pengobatan yang memadai, tidak ada ancaman terhadap kehidupan pasien. Namun, pasien perlu pemantauan rutin untuk mendiagnosis kekambuhan saat muncul.

Artikel Lain Tentang Laringitis