Kanker laring 4 derajat

Kanker tenggorokan adalah tumor ganas yang berkembang dari jaringan epitel. Onkopatologi tenggorokan dapat disebabkan oleh perkembangan proses tumor dari jaringan lain, yang mengarah pada perkembangan setidaknya penyakit serius, seperti adenokarsinoma dan sarkoma. Namun, jumlah kasusnya jauh lebih kecil. Kanker tenggorokan menyumbang hingga 95-98% dari semua kasus neoplasma ganas di tenggorokan. Prognosis pasien-pasien ini tergantung pada faktor-faktor berikut:

• proses lokalisasi;
• stadium penyakit;
• waktu perawatan yang tepat.

Konten artikel

Karakteristik kanker faring

Faring dan laring tidak sama-sama dipengaruhi oleh proses ganas. Perkembangan oncopathology pada faring dicatat dalam kasus yang jarang terjadi. Selain itu, diagnosis dini adalah karakteristik kanker faring. Diagnosis pendahuluan dapat dibuat bahkan dengan faringoskopi, sebuah studi yang tersedia di setiap institusi medis. Seringkali, dokter gigi yang telah menemukan fokus patologis pada mukosa tenggorokan merujuk pasien ke konsultasi ahli THT.

Meskipun diagnosis dini kanker faring, kekalahan dari bagian atas ditandai dengan prognosis yang parah.

Ini karena kedekatan anatomis dari lokasi fokus patologis dengan struktur otak. Kematian pasien terjadi sebagai akibat dari kerusakan pusat-pusat vital.

Klasifikasi kanker laring

Dibandingkan dengan organ lain yang membentuk saluran pernapasan bagian atas, laring paling sering dipengaruhi oleh proses tumor. Selain itu, karena fitur anatomi, penyakit ini ditandai dengan diagnosis yang agak terlambat.

Seperti oncopathology apa pun, kanker laring dalam perkembangannya melewati 4 tahap, yang mencerminkan tingkat kerusakan tubuh melalui proses patologis. Tahap proses ganas ditentukan oleh sistem internasional TNM. Tumor T, ukurannya, prevalensi di laring, N - adanya metastasis di kelenjar getah bening regional, M - penyebaran lebih lanjut dari proses metastasis dalam tubuh.

Penilaian kondisi proses ganas terjadi pada sistem empat titik, dari 0 hingga 3. Jika tahap pertama sesuai dengan T1N0M0, maka tahap keempat penyakit ini dapat ditandai dengan T3N3M3. Penunjukan ini menunjukkan pertumbuhan tumor, yang berlaku untuk semua bagian laring. Selain itu, tahap keempat juga ditandai dengan lesi metastasis kelenjar getah bening serviks dan metastasis ke organ lain.

Klasifikasi kanker laring juga dilakukan oleh lokalisasi lesi. Laring terdiri dari tiga bagian, pita suara, bagian atas dan bawah. Untuk intervensi terapeutik, penting untuk menentukan lokasi pasti dari tumor. Kekalahan proses ganas dari divisi atas, pra-konektif, ditandai oleh prognosis yang paling meragukan. Sejumlah besar jaringan lepas, jaringan adiposa, dan pembuluh limfatik terkonsentrasi di departemen ini, yang memfasilitasi penyebaran tumor dan metastasisnya.

Lokalisasi yang paling menguntungkan untuk perawatan adalah laring tengah, yang diwakili oleh pita suara.

Pada bagian ini tidak diamati konsentrasi limfatik atau pembuluh darah, berkontribusi terhadap penyebaran proses tumor. Penyakit ini dapat berkembang cukup lambat, di dalam pita suara. Selain itu, hasil prognostik yang baik dicapai dengan intervensi bedah tepat waktu, yang terdiri dari kordektomi.

Operasi ini untuk menghilangkan pita suara, yang dimungkinkan dengan lesi lokal yang terisolasi dari salah satunya. Harapan hidup dengan perawatan tepat waktu hampir 100%. Namun, operasi semacam itu hanya ditunjukkan pada tahap awal penyakit. Dengan perkembangan kanker laring tahap ketiga dan penyebaran proses, intervensi semacam itu sudah tidak memadai. Dalam hal ini, itu akan menjadi pertanyaan tentang pemindahan yang lebih luas dari area yang terkena dampak.

Bagian bawah laring terlibat dalam proses ganas hanya dalam 2% kasus. Namun, lokalisasi kanker laring ini ditandai oleh keterlambatan diagnosis. Penyakit ini ditutupi untuk waktu yang lama oleh proses inflamasi. Sehubungan dengan keausan gejala, sebagian besar pasien pergi ke dokter janji tidak lebih awal dari tahap ketiga.

Diagnosis penyakit

Bergantung pada tahap proses, gambaran laringoskopi penyakit berubah. Pada tahap pertama kanker laring, area yang tidak signifikan ditentukan, mempengaruhi lapisan epitel bagian manapun dari laring. Itu terlihat seperti tuberkel yang memproyeksikan dengan latar belakang jaringan epitel yang tidak berubah. Dengan pertumbuhan tumor jauh ke dalam epitel, tuberkel mungkin tidak terdeteksi. Bukti perkembangan proses ganas dalam hal ini adalah injeksi pembuluh darah di area terbatas.

Dengan perkembangan proses ada perubahan dan gambar laringoskopi. Kanker tenggorokan stadium 4 ditandai tidak hanya oleh peningkatan area kerusakan. Pada permukaan tumor ditandai depresi berbentuk kawah, ditutupi dengan mekar keputihan, atau area ulserasi yang berdarah. Munculnya tanda-tanda ini menunjukkan disintegrasi tumor, yang merupakan tanda prognostik negatif.

Pada setiap lokalisasi fokus utama pada tahap keempat dari proses, pita suara juga terpengaruh.

Mereka kehilangan mobilitas mereka, hingga menyelesaikan imobilisasi. Glotis menyempit tajam oleh proses tumor.

Nilai biopsi

Pentingnya penting dalam menegakkan diagnosis dan tahapan prosesnya adalah biopsi. Studi ini terdiri dari mengekstraksi jaringan yang berubah secara patologis dan melakukan penelitian lebih lanjut di bawah mikroskop. Bahan dikumpulkan oleh dokter THT dengan laringoskopi langsung atau tidak langsung, pemeriksaan mikroskopis dilakukan oleh ahli histopatologi.

Dalam kasus kanker laring, spesialis tidak hanya harus mengkonfirmasi atau menyangkal sifat ganas dari penyakit ini. Dia juga memberikan kesimpulan tentang jenis kanker apa yang terlibat, skuamosa keratinisasi atau kanker non-kuadrat. Klarifikasi ini penting tidak hanya untuk mengembangkan taktik perawatan yang benar, tetapi juga dalam kaitannya dengan perkiraan hidup.

Jalannya kanker keratinisasi skuamosa lebih menguntungkan.

Penyakit ini ditandai oleh pertumbuhan yang lambat, jarang bermetastasis, yang berkontribusi pada memperpanjang harapan hidup pasien.

Tanda-tanda kerusakan tubuh

Dengan demikian, perjalanan yang paling tidak menguntungkan ditandai oleh kanker skuamosa non-skuamosa, kanker tenggorokan stadium 4, terutama ketika proses terlokalisasi di laring atas. Dengan kursus seperti itu, tanda-tanda yang membuktikan keterlibatan seluruh organisme dalam proses berkembang. Sel-sel atipikal dalam perjalanan aktivitas hidupnya memiliki efek destruktif pada sel dan jaringan yang sehat, yang mengarah pada perkembangan keracunan kanker.

Tanda-tanda klinis tidak hanya perubahan karakter lokal, menunjukkan lesi tenggorokan, tetapi juga gejala lesi seluruh organisme:

• malaise parah;
• kelemahan;
• kekurusan;
• dispnea saat istirahat;
• pucat kulit;
• anemia;
• sakit kepala;
• gangguan tidur.

Banding ke penampilan pasien. Dia kelelahan, adinamik, bisa mengerang kesakitan. Kulit pucat, rona bersahaja.

Gejala tenggorokan

Gejala wajib yang menjadi ciri tahap keempat dari proses ganas di tenggorokan adalah rasa sakit.

Pada awalnya, pasien merasakan sakit hanya saat menelan. Seiring waktu, sifat rasa sakit menjadi permanen, dapat memberikan di telinga.

Penerimaan obat penghilang rasa sakit tidak dapat menghentikan sindrom nyeri. Meningkatnya rasa sakit saat menelan mengarah pada fakta bahwa pasien mengubah diet. Pertama, dia mengecualikan makanan kasar, lalu menolak untuk makan.

Manifestasi penyakit, selain rasa sakit yang parah, adalah

• batuk paroksismal kering;
• hemoptisis;
• serangan asma;
• ketidakmungkinan pengucapan bunyi, aphonia;
• bau busuk dari mulut;
• adanya paket kelenjar getah bening yang membesar.

Tahap keempat kanker laring ditandai oleh metastasis ke organ yang jauh. Paling sering, bronkus, paru-paru, otak, tulang belakang terpengaruh. Dalam hal ini, tanda-tanda klinis penyakit ini mungkin juga disebabkan oleh lokalisasi proses metastasis.

Kegiatan terapi

Kondisi pasien dinilai parah. Satu-satunya langkah terapeutik yang mungkin untuk pasien tersebut adalah penggunaan obat kemoterapi, radioterapi, dan pengobatan simtomatik yang bertujuan mempertahankan fungsi vital. Pilihan perawatan terbatas pada kondisi serius pasien dan penyebaran proses ke seluruh tubuh. Prospek keseluruhan mengecewakan. Penyebab kematian adalah

• malnutrisi, cachexia;
• asfiksia karena pertumbuhan tumor dan stenosis laring;
• perdarahan yang disebabkan oleh invasi tumor pada pembuluh darah utama leher;
• insufisiensi paru.

Harapan hidup pasien tersebut tidak melebihi beberapa bulan.

Berapa banyak orang yang hidup dengan diagnosis kanker tenggorokan 4 derajat?

Jika seseorang didiagnosis dengan kanker tenggorokan 4 derajat, berapa banyak yang hidup - ini adalah pertanyaan yang diajukan oleh orang-orang yang dihadapkan dengan penyakit yang mengerikan. Transisi ke bentuk maligna dari lapisan menebal epitel membran mukosa di laring lebih sering diamati pada pria yang memiliki pengalaman panjang merokok dan minum alkohol. Penyakit onkologis pada tahap awal terjadi tanpa gejala, dan ini adalah kelicikan penyakit, karena seringkali tidak mungkin untuk mendiagnosisnya pada fase awal dan melanjutkan ke terapi yang tepat waktu.

Harapan hidup di hadapan penyakit di kelas 4 secara langsung ditentukan oleh ketepatan waktu mencari bantuan medis dan efektivitas langkah-langkah terapeutik yang diterapkan. Tanda kanker yang paling umum adalah perubahan suara, karena dalam jumlah yang dominan kasus itu mempengaruhi pita suara. Setelah itu, ia sering bergerak ke selaput lendir laring, yang terletak di bawah ligamen, atau faring. Terapi kombinasi diperlukan pada semua tahap, karena sel-sel kanker harus dihancurkan sepenuhnya agar penyakit tidak kambuh lagi.

Fitur dari perjalanan penyakit

Di antara semua proses onkologis dalam berbagai sistem tubuh manusia, kanker laring adalah yang paling serius dan parah. Ini berkembang lebih sering pada pria setelah usia 45 tahun. Katalisator untuk pengembangan penyakit ini bisa sering merokok, merokok dalam jumlah besar pada siang hari, sering minum minuman beralkohol.

Kekhasan kanker laring grade 4 meliputi fakta bahwa gejala pada sebagian besar kasus pada tahap awal tidak menampakkan diri, penyakit tersembunyi, tumor tidak memiliki ukuran yang diucapkan. Faktor-faktor seperti itu membuat sulit untuk mendeteksi penyakit. Semua ketidaknyamanan dimulai pada tahap 4, ini disebabkan oleh fakta bahwa neoplasma menjadi besar, mempengaruhi area berat mukosa laring, sel-sel tumor menembus ke dalam struktur lain dan membentuk pertumbuhan dan lesi pada organ sistem limfatik dan organ lain.

Berapa banyak orang yang hidup dengan adanya penyakit ini ditentukan oleh seberapa tepat kunjungan ke dokter dan seberapa efektif pengobatannya. Tahap 4 dari penyakit onkologis ditandai oleh subtipe tertentu, bagi mereka ada nuansa kursus:

• Grade 4a - neoplasma tertanam dalam struktur di sekitarnya;
• Grade 4b - neoplasma menempati area besar mukosa laring, menyerang organ dalam;
• grade 4c - adanya pertumbuhan dan lesi di kelenjar getah bening;
• Grade 4d - keberadaan formasi dan fokus pada pembuluh, jaringan dan organ.

Gejala yang melekat

Pada tahap pertama, tidak ada manifestasi penyakit berbahaya. Tanda-tanda klinis mulai menampakkan diri pada tahap akhir, di antaranya:

• nyeri pada orofaring;
• resistensi tubuh terhadap obat antibakteri selama dua minggu;
• kesulitan menelan, rasa sakit di leher dan telinga;
• adanya batuk terus menerus, suara serak;
• penurunan berat badan yang tajam tanpa alasan yang jelas.

Tanda-tanda seperti itu harus mengkhawatirkan. Dianjurkan agar Anda menemui spesialis jika gejala tersebut terjadi. Tindakan pencegahan utama adalah penghentian merokok, akses tepat waktu ke dokter, pemeriksaan pencegahan tahunan.

Prakiraan untuk onkologi

Tahap 4 dari penyakit onkologis adalah yang terakhir, proses ireversibel secara aktif terjadi pada interval waktu ini, mereka dapat menyebabkan kematian pasien. Pada tahap ini, penyakit ini sering tidak dapat disembuhkan, karena pasien sering ditunjuk terapi, yang tugasnya adalah untuk meringankan kondisi orang tersebut. Metode pengobatan yang paling efektif pada tahap awal perkembangan penyakit adalah perawatan bedah.

Prognosis untuk fase penyakit ini adalah karena faktor-faktor berikut:

• kategori usia pasien;
• tingkat hyperergy organisme pada proses onkologis;
• lokalisasi neoplasma;
• tingkat lesi tenggorokan;
• bahaya kemunculan kembali penyakit.

Karena peningkatan jumlah kekambuhan penyakit, kanker laring adalah yang paling berbahaya di antara semua proses onkologis di kepala atau leher. Jika deteksi dini dilakukan, prognosisnya tidak menguntungkan dalam sejumlah situasi yang ada. Dalam kedokteran, ada situasi ketika pasien dengan diagnosis seperti itu telah hidup dalam jangka waktu yang lama - hingga 2 atau 3 tahun, tetapi situasi seperti itu tidak diperhitungkan dalam statistik umum penyakit. Ini berdampak pada prognosis kelangsungan hidup dan stadium kanker - jenisnya. Jika karsinoma didiagnosis, prognosis seringkali tidak menguntungkan.

Apa yang menyebabkan persentase kelangsungan hidup?

Tingkat kelangsungan hidup pada tahap kanker ini memengaruhi bentuk dan lokasi neoplasma;

• kanker atas - vestibular;
• kanker pita suara tengah;
• kanker benjolan bawah-submental (kanker tenggorokan sel skuamosa).

Kanker yang diproyeksikan paling menguntungkan adalah pita suara. Ini ditentukan oleh fakta bahwa penyakit seperti itu disorot oleh perjalanan yang tertunda, penampilan metastasis yang jarang di organ dan sistem lain. Dengan deteksi tepat waktu dan melakukan tindakan terapeutik, durasi bertahan hidup hingga 5 tahun, dengan varian penyakit ini, tingkat kelangsungan hidup sekitar 80%.

Bentuk seperti kanker podskladochnaya juga ditandai dengan kursus tersembunyi, gejalanya tidak memanifestasikan dirinya, tetapi perbedaannya adalah pengenalan metastasis jauh ke dalam tubuh, secara bersamaan mempengaruhi sistem limfatik, sistem pembuluh darah, organ di sekitarnya. Symptomatology tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama, tetapi prognosis kelangsungan hidup untuk jenis kanker ini rendah karena kerusakan pada struktur organ-organ internal oleh pertumbuhan berlebih, keracunan tubuh dengan unsur-unsur beracun dekomposisi jaringan. Di antara berbagai gejala kanker tenggorokan pada wanita, beberapa dari mereka dibedakan berdasarkan keunikannya, misalnya, disfungsi serius terjadi pada siklus menstruasi. Ini adalah kisah pasien.

Kanker vestibular atau supra-konektif mempengaruhi laring bagian atas, itu adalah bentuk tumor yang paling agresif. Perkembangan penyakit berlangsung dengan cepat karena kehadiran di area sistem limfatik yang berkembang ini, yang menyebabkan sel-sel kanker dengan cepat menyebar ke seluruh organ dan sistem tubuh. Ketika suatu bentuk penyakit seperti kanker vestibular didiagnosis, prognosis untuk bertahan hidup sangat tidak menguntungkan, dan dalam hampir semua kasus penyakit tersebut menyebabkan kematian pasien. Kanker laring primer memiliki kemungkinan yang lebih besar untuk hasil yang menguntungkan dengan pengobatan yang tepat dan tepat waktu daripada kanker berulang.

Orang yang lebih tua juga memiliki lebih banyak peluang untuk bertahan hidup, karena di usia tua suatu tumor ditandai dengan proses perkembangan yang lebih lambat, sel-sel ganas perlahan-lahan berkembang dan menyebar ke jaringan di sekitarnya.

Ketergantungan pada panggung

Tahap nol perkembangan kanker ditandai oleh fitur-fiturnya - tumor terlokalisasi pada permukaan tenggorokan lendir, ia memiliki ukuran kecil. Jika kegiatan terapi dilakukan dengan benar dan tepat waktu, dalam semua kasus tingkat kelangsungan hidup adalah 5 tahun. Tetapi kekurangan terbesar dari kanker pada tahap ini adalah tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasinya.

Pada tahap pertama perkembangan, neoplasma sudah melampaui membran mukosa, tetapi kelenjar getah bening tidak terpengaruh, tidak ada jaringan juga, tidak ada metastasis. Sekitar 80% pasien dengan fase ini hidup sampai 5 tahun.

Pada stadium 2, tumor tumbuh, fokus menembus laring, suara serak terbentuk, menjadi sulit untuk bernapas. Pada tahap ini, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun pada 70% pasien.

Pada tahap 3 pertumbuhan dan fokus neoplasma tertanam di dinding laring, mengakibatkan disfungsi dalam mobilitas ligamen, sering kali kehilangan suara. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun - sekitar 50% dari pasien.

Pada stadium 4, tumornya ganas, pertumbuhannya terjadi di jaringan dan organ lain, tingkat kelangsungan hidupnya kurang dari 20%.

Bagaimana terapinya?

Tergantung pada lokalisasi pendidikan dan ukurannya, terapi dipilih. Berdasarkan stadium penyakit, perawatan bedah, terapi radiasi atau kemoterapi digunakan. Seringkali, ada efek kompleks dari metode ini. Ini diperlukan untuk sepenuhnya menetralkan perkembangan sel kanker atau membatasi pertumbuhan dan penetrasi ke organ lain.

Pada tahap awal pengembangan, laser atau endoskop sering digunakan untuk mengangkat tumor. Pengangkatan daerah yang terkena laring dapat dilakukan, pengangkatan laring sepenuhnya, pengangkatan kelenjar getah bening, radioterapi, dan terapi radiasi juga dilakukan. Dalam situasi yang paling sulit, perawatan kompleks diterapkan, termasuk operasi, terapi radiasi, dan kemoterapi.

Harus diingat bahwa persentase kelangsungan hidup tergantung pada deteksi tepat waktu dari penyakit berbahaya, pada kebenaran pengobatan yang ditentukan, pada keberadaan kebiasaan buruk, pada usia.

Dalam setiap kasus, mungkin ada tingkat kelangsungan hidup yang berbeda, karena kesehatan keseluruhan setiap pasien berbeda.

Karsinoma sel skuamosa laring

Karsinoma sel skuamosa laring adalah kanker. Tumor dapat terbentuk di berbagai bagian laring. Sebagai aturan, gejala pertama penyakit tidak menunjukkan masalah serius dengan laring. Suara serak, sesak napas, batuk bisa jadi pertanda banyak masuk angin. Pengobatan simtomatik tidak membawa hasil yang nyata. Kemudian, stenosis laring dan sakit tenggorokan bergabung dengan tanda-tanda ini.

Pasien utama dengan kanker laring adalah pria berusia 45-55 tahun. Kelompok risiko khusus adalah orang yang menyalahgunakan alkohol, tembakau. Juga di antara pasien dengan bentuk kanker ini adalah orang yang bekerja di pekerjaan berbahaya yang terpapar paparan radioaktif. Banyak penduduk kota-kota besar juga berisiko karena ekologi yang buruk.

Karsinoma sel skuamosa laring

Penyebab kanker laring

Penyebab utama onkologi adalah proses degenerasi sel epitel laring menjadi yang atipikal. Selain alkohol dan tembakau, banyak penyakit kronis dapat menyebabkan tumor. Ini termasuk radang tenggorokan, radang tenggorokan, radang tenggorokan, dan sifilis.

Selain itu, tumor jinak juga memiliki kemampuan untuk berdegenerasi, misalnya, papilloma dan leukoplakia. Dalam beberapa kasus, ada proses sekunder untuk kanker faring.

Jenis karsinoma sel skuamosa laring

Salah satu bentuk penyakit ini adalah kanker laring sel skuamosa nonthreshold, yang berkembang dari sel laring nonthornik. Ini terjadi cukup sering dan memiliki kemampuan yang cepat saat ini dan tinggi untuk metastasis.

Bentuk lain - kanker keratinisasi skuamosa laring ditandai oleh perkembangan yang lambat dan praktis tidak bermetastasis.

Pertama-tama dalam hal prevalensi adalah karsinoma sel skuamosa, jenis penyakit lain yang terdeteksi hanya 2%. Sangat sering, ahli onkologi dihadapkan dengan berbagai bentuk penyakit ini.

Dalam kebanyakan kasus, tumor terjadi pada bagian atas tubuh, paling sering adalah epiglotis atau ventrikel laring. Sebagai aturan, terbentuk pada satu bagian, ia bergerak ke yang lain. Jika tumor terjadi di ventrikel, ia tumbuh dalam ukuran dan segera lumen laring menutup. Pasien memiliki sesak napas dan masalah dengan berbicara.

Kadang-kadang tumor ditemukan di daerah pita suara. Salah satu tanda adalah pelanggaran pendidikan suara. Yang paling berbahaya adalah jika kanker terjadi di bagian bawah laring. Jenis kanker ini memiliki penyebaran sangat cepat, dan tidak segera terlihat. Sebagai aturan, pada saat pasien didiagnosis, pasien memiliki lesi yang luas di kedua sisi laring.

Tumor kanker laring

Gejala kanker laring sel skuamosa

• gejala pertama kanker laring mirip dengan penyakit catarrhal;
• itu sakit tenggorokan, gatal, suara serak;
• saat penyakit berkembang, gangguan pernapasan dan perdarahan ditambahkan;
• Struktur kulit pasien berubah pada wajah. Menjadi lebih lembek dan cacat;
• juga salah satu gejala penyakit ini adalah suara serak, sakit parah saat menelan;
• ada kesulitan makan;
• Untuk ini ditambahkan bau busuk dari mulut;
• pasien seperti itu memiliki perasaan bahwa ada sesuatu yang menghentikannya, itu bisa berupa batuk kering dan menyakitkan;
• penyebab hilangnya nafsu makan adalah sering muntah karena asupan makanan;
• karena gizi buruk, penurunan berat badan dan kelemahan terjadi;
• terkadang seorang pasien menderita kanker laring sebagai pembengkakan karies, giginya mulai sakit dan rontok;
• Karena metastasis ke dinding samping tenggorokan, lesi saraf kranial terjadi, yang menyebabkan melemahnya dan kemudian hilang pendengaran total.

Satu-satunya keadaan yang agak memperlambat perjalanan kanker tenggorokan adalah tidak adanya sejumlah besar kelenjar getah bening di tempat ini. Tapi itu semua tergantung pada bagian mana dari laring tumor berasal.

Yang paling rentan terhadap perkembangan metastasis, kanker laring, yang berada di bagian atas 35-45%. Penyebaran sel kanker ke organ lain jarang terjadi. Namun, pada 4% kasus, jenis tumor ini mengarah pada perkembangan kanker paru-paru, hati, dan kerongkongan.

Tahapan karsinoma sel skuamosa

Ada empat tahap penyakit ini:

1. pada tahap pertama, tumor tidak memiliki ukuran besar dan metastasis, dan terletak di mukosa bagian manapun dari laring;
2. pada tahap kedua, proses tersebut sepenuhnya menangkap seluruh bagian laring, tempat ia terbentuk. Tetapi pada tahap ini tumornya masih kecil dan tidak meliputi area yang luas;
3. karsinoma sel skuamosa laring derajat ketiga sepenuhnya mempengaruhi jaringan yang terletak di sebelahnya. Akibatnya, bagian dalam laring sepenuhnya diblokir. Pada tahap akhir periode ini, metastasis mulai berkembang secara aktif, pada kelenjar getah bening. Dan laring hampir sepenuhnya terpengaruh;
4. pada tahap keempat terakhir, penyakit menjadi tidak bisa disembuhkan. Pada saat ini, organ-organ yang terletak di dekatnya terlibat dalam proses onkologis dan ada metastasis regional.

Tahapan karsinoma sel skuamosa

Diagnosis karsinoma sel skuamosa laring

Banyak penyakit pada jalur ganas merespon dengan baik pada tahap awal. Tanda-tanda pertama kanker tenggorokan dapat mengingatkan seseorang yang terbiasa memantau kesehatan mereka. Timbulnya proses inflamasi di tenggorokan di permukaan tanah, suara serak, dan perasaan benda asing, alasan serius untuk kunjungan ke ahli THT. Selain itu, meningkatnya rasa sakit saat makan dan iradiasi ke telinga juga harus menjadi alasan untuk waspada.

Sangat sering, kanker laring terdeteksi selama kunjungan ke dokter gigi. Kerusakan pada struktur tubuh ini bisa bervariasi. Jika tumor berasal dari pita suara, maka itu akan menyerupai tombol kecil. Terkadang itu adalah tumor yang memiliki permukaan bergelombang yang berwarna merah. Dalam bentuk infiltratif kanker laring, tumor memiliki penebalan di dasar pita suara. Di mana jenis kanker memiliki penampilan polip.

Satu-satunya cara untuk menentukan jenis kanker adalah dengan melakukan biopsi. Dalam hal ini, jika metode ini tidak memungkinkan untuk menentukan sifat tumor, maka diagnosis intraoperatif ditunjuk.

Ada sejumlah metode yang memungkinkan studi tumor, ini adalah mobilitas pita suara, glotis. Dilakukan fonetografi, stroboskopi, sinar-X, dan tomografi komputer. Dengan bantuan USG, Anda dapat mengidentifikasi tingkat kerusakan jaringan dan proses metastasis. Demikian pula, tes diambil dari kelenjar getah bening untuk biopsi.

Karsinoma sel skuamosa: pengobatan

Mengingat lokasi tumor, tugas utama dokter adalah mengangkat tumor dan merehabilitasi fungsi-fungsi penting laring. Itu semua tergantung di mana pendidikan itu berada. Selain itu, sangat penting untuk mempertimbangkan sensitivitas yang berbeda dari kanker laring di departemen yang berbeda.

Iradiasi:

• memiliki prognosis positif untuk kanker skuamosa laring. Namun, lebih bijaksana untuk meresepkan jenis perawatan ini setelah operasi. Faktanya adalah bahwa jika Anda melakukan terapi radiasi sebelum operasi, mungkin ada komplikasi setelahnya. Khasiat pada stadium awal kanker cukup tinggi. Untuk melakukan ini, gabungkan dalam oksigenasi hiperbarik. Ini berkontribusi pada pelestarian jaringan yang sehat, dan efek yang merugikan pada sel kanker.

Kemoterapi:

• pada stadium lanjut kanker, kemoterapi hanya efektif ketika tumor terletak di bagian atas laring, tetapi jika terletak di bagian bawah, maka hasil efeknya hampir nol.

Intervensi bedah:

• ditunjuk paling lambat, dua minggu setelah radioterapi selesai. Faktanya adalah bahwa efek iradiasi berlanjut untuk saat ini. Setelah ini, kanker mulai berkembang lagi. Jika operasi dilakukan pada tahap awal penyakit, maka reseksi tenggorokan dapat dilakukan.

Untuk menghindari komplikasi setelah operasi dalam bentuk stenosis laring, endoprostesis digunakan, yang dikeluarkan sekitar satu bulan setelah operasi. Pada kanker, laringektomi diresepkan pada stadium 3 dan 4, selain itu, iradiasi pada tahap perjalanan penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi dalam bentuk penyempitan dinding laring. Selama operasi, tumor dipotong bersama dengan bagian dari trochei.

Jika ada metastasis, maka bagian serat di leher dan kelenjar getah bening juga dihilangkan. Sangat sering, selama operasi, beberapa otot vena jugularis diangkat jika mereka sudah terkena kanker.

Prakiraan dan pencegahan kanker laring

Salah satu jenis rehabilitasi setelah pengangkatan laring adalah memasang protesa suara dan mengembalikan kemampuan berbicara. Karena itu, agar tidak menjadi cacat, perlu menjalani pemeriksaan tepat waktu bersama Laura. Jika Anda tidak mengambil langkah-langkah untuk mengobati kanker, maka Anda dapat hidup dari 1 hingga 3 tahun dan kadang-kadang lebih lama.

Penyebab utama kematian pasien tersebut adalah sesak napas, perdarahan, pneumonia, radang selaput dada. Pengobatan efektif pada tahap awal pada 92% pasien. Pada yang kedua - 80%, dan yang ketiga - 67%.

Karsinoma sel skuamosa laring: karakteristik dan varietas

Fungsi utama laring adalah memberikan udara ke paru-paru. Juga struktur laring memungkinkan seseorang untuk berbicara. Tubuh berisiko membentuk proses onkologis.

Sertifikat medis

Oncoforming di laring paling sering berkembang dari partikel epitel datar. Patologi disebut karsinoma sel skuamosa dan terjadi pada 95% kasus. Jenis onkologi laring lainnya adalah karsinoma, yang menempati 5%.

Tumor pada 90% kasus didiagnosis di antara perwakilan dari separuh manusia yang kuat pada usia 45-80 tahun.

Alasan

Para ahli terus mencari tahu apa penyebab onkologi skuamosa laring. Paling sering, perkembangan patologi memicu penyakit di faring, yang tidak disembuhkan dengan baik.

Foto: papiloma di tenggorokan

• Leukoplakia - ketika suatu sel epitel penyakit mengeras, mereka mengambil bentuk plak putih dengan semburat keabu-abuan. Mereka tidak naik di atas organ mukosa, memiliki ukuran sekitar 6 mm. Pasien mungkin merasa tidak nyaman di tenggorokan.
• Pachydermia - pertumbuhan terbentuk pada selaput lendir faring. Mereka disebabkan oleh peradangan yang berkepanjangan, yang tidak diobati dengan benar. Nares muncul dalam bentuk tunggal atau jamak. Pasien mungkin mengeluh suara seraknya.
• Papillomatosis - pertumbuhan papiler terbentuk di tenggorokan. Papilloma harus dihilangkan.
• Karsinogen - zat berbahaya dapat mempengaruhi integritas mukosa faring, menyebabkan mutasi sel epitel normal. Karsinogen masuk ke dalam tubuh selama merokok, minum alkohol, menghirup larutan cat dan gas buang, ketika bekerja dengan logam berat dan di berbagai pabrik kimia.

Neoplasma dapat terjadi di bagian tubuh mana pun. Lebih sering terbentuk di epiglotis, faring, dan ventrikel.

Menurut analisis histologis, bentuk squamous laring terdiri dari dua jenis:

• Non-keratinisasi - terbentuk dari partikel epitel non-keratinisasi, ditandai dengan perkembangan yang cepat, neoplasma sering bermetastasis. Terlihat pada lendir sebagai borok atau erosi.
• Orogovevayuschy - berbeda pertumbuhan lambat, tumor dalam kasus yang jarang menyebar fokus sekunder. Ini memiliki bentuk formasi berbukit dengan kontur yang jelas.

Spesies keratin yang terletak di daerah pita suara dan di daerah faring bagian atas paling baik dirawat. Patologi mudah didiagnosis pada tahap awal. Prognosis yang paling tidak menguntungkan dalam pengembangan spesies non-keratin yang terbentuk di bagian bawah laring. Ini didiagnosis ketika organ tersebut sangat terpengaruh dan ada metastasis di bagian lain dari tubuh.

Tahapan

Kanker laring biasanya dibedakan menjadi 4 tahap sesuai dengan tingkat perkembangan fokus utama dan keberadaan formasi sekunder.

Tahapan pengembangan patologi:

• Tahap 1 - tumor memiliki ukuran kecil, terbatas pada mukosa laring, tidak ada oncoform sekunder;
• Tahap 2 - pertumbuhan ganas tumbuh jauh ke dalam laring, tetapi belum tumbuh di seluruh tubuh dan belum menyebar metastasis;
• Tahap 3 - bentuk skuamosa menyerang seluruh organ, merumput jaringan yang berdekatan, mungkin tumpang tindih lumen organ dan munculnya metastasis di kelenjar getah bening di sekitarnya;
• Tahap 4 - selain laring yang terkena, banyak organ yang terpengaruh.

Tahap terakhir dari karsinoma sel skuamosa laring dianggap praktis tidak dapat disembuhkan. Pengobatan hanya dapat mengurangi gejala, meningkatkan kualitas hidup.

Seperti apa bentuk kanker tenggorokan? Ini adalah pilihan foto.

Gejala

Pada tahap awal, bentuk skuamosa kanker laring mirip dengan flu biasa. Pasien mengeluh geli, sedikit sakit. Secara bertahap, gejalanya dilengkapi dengan manifestasi lain.

• Sakit tenggorokan - suatu gejala yang menyebabkan rasa tidak nyaman yang konstan, kekhawatiran untuk waktu yang lama, tidak berlalu setelah minum obat. Nyeri terkait dengan pertumbuhan neoplasia. Menyakitkan seseorang untuk menelan, makanan melewati tenggorokan, bau busuk dirasakan dari mulut.
• Rasa sakit di telinga - dengan kekalahan dari dinding samping tenggorokan dapat merusak saraf kranial. Seseorang dapat kehilangan pendengaran sebagian atau seluruhnya di satu telinga.
• Batuk panjang - dimanifestasikan oleh serangan, disertai dengan kurangnya udara, seseorang merasa mati lemas. Pada saat yang sama, dahak memiliki warna keabu-abuan, dengan garis-garis darah terlihat di dalamnya.
• Perubahan suara - suara serak dalam suara tanpa alasan yang jelas, seseorang kehilangan kemampuan untuk mengucapkan suara-suara tertentu yang sebelumnya tidak menyebabkan kesulitan.

Sindrom nyeri sering menyebabkan kelelahan. Sulit bagi seseorang untuk menelan makanan. Ia dengan cepat menurunkan berat badan, menjadi lemah. Masalah pada laring memicu perkembangan karies, yang menyebabkan hilangnya gigi.

Diagnostik

Onkologi skuamosa laring tidak sering didiagnosis pada tahap awal. Alasan untuk ini adalah sikap lalai seseorang terhadap kesehatannya. Orang sering mengabaikan gejala kanker laring, menyalahkan semuanya karena pilek dan penyebab lainnya.

Kadang-kadang seorang dokter gigi mengungkapkan patologi ganas ketika ia memeriksa rongga mulut. Ketika Anda menemukan gejala yang tidak menyenangkan, orang cenderung beralih ke otolaryngologist. Dia, pada gilirannya, dapat merujuk pasien ke ahli onkologi.

• Palpasi - ahli otolaringologi memeriksa selaput lendir untuk mencari daerah yang mencurigakan, memeriksa laring untuk mengidentifikasi segel, mewawancarai pasien tentang adanya gejala spesifik.
• Tes darah - proses onkologis mengubah jumlah darah normal. Para ahli memperhatikan penurunan hemoglobin, komposisi leukosit, tingkat sedimentasi eritrosit. Kelebihan penanda tumor di bawah kode CA 19-9 juga dapat menunjukkan proses kanker di laring.
• Laringoskopi - ketika memeriksa spesialis laring menggunakan perangkat optik yang disebut laringoskop. Spesialis melihat area dengan epitel yang dimodifikasi, untuk menentukan keberadaan dan ukuran tumor.
• X-ray - metode membantu mengidentifikasi organ yang terkena, yang terletak di dekat laring. Seringkali X-ray dilengkapi dengan agen kontras, yang digunakan sebagai barium.
• MRI - penelitian dilakukan untuk menentukan tingkat kerusakan tubuh dengan fokus sekunder dari pengembangan bentuk skuamosa onkologi laring.
• Biopsi - menggunakan endoskop atau jarum, sejumlah kecil jaringan diambil dari daerah yang mencurigakan untuk pemeriksaan lebih lanjut di bawah mikroskop.

Instrumen biopsi

Metode yang paling informatif dianggap sebagai biopsi. Dengan bantuannya, spesialis dapat menentukan jenis partikel dari mana tumor itu terbentuk. Anda juga dapat mengetahui tingkat keterpencilan sel abnormal dari sel yang sehat.

Ada 3 jenis partikel: terdiferensiasi, berdiferensiasi sedang, tidak berdiferensiasi. Proses onkologis yang paling agresif terjadi pada tipe sel terakhir.

Dan kemudian gejala kanker tenggorokan pada wanita.

Perawatan

Tujuan terapi kanker laring adalah untuk menyembuhkan pasien, memulihkan fungsi pernapasan dan suaranya. Pada semua tahap, pengangkatan tumor secara lengkap diasumsikan.

Jenis operasi pengangkatan patologi ganas:

• Reseksi dengan pengawetan laring - metode ini digunakan jika tumor kecil pada stadium 1-2 penyakit. Dokter dapat menyelamatkan setengah atau sepertiga dari tubuh. Untuk mencegah penyempitan laring pasca operasi, endoprostesis dimasukkan ke dalam rongga selama sebulan.
• Laryngectomy - metode ini diterapkan pada stadium 3-4 onkologi, ketika tumor telah mengenai bagian tengah dan bawah. Bersama-sama dengan laring, lakukan pengangkatan kelenjar getah bening yang berdekatan. Selama periode pasca operasi, pasien makan melalui hidung, dengan memasukkan probe khusus ke kerongkongan.

Keberhasilan operasi tergantung pada keberadaan formasi sekunder yang jauh. Dengan kehadiran mereka, pembedahan tidak akan efektif, karena proses kanker akan terus menghancurkan tubuh.

Ramalan

Jika kanker laring skuamosa sel tidak diobati, pasien akan dapat hidup 1-3 tahun. Kematian terjadi karena sesak napas, cachexia onkologis, ketika tubuh diracuni oleh zat-zat kehidupan neoplasma.

Oncoforming dapat merusak pembuluh serviks besar, yang akan menyebabkan perdarahan arrolif. Kemungkinan proses inflamasi di departemen bronkopulmonalis, metastasis organ vital, yang kekurangannya menyebabkan kematian.

Pada awal perawatan yang tepat waktu, prognosis kelangsungan hidup lima tahun sangat menguntungkan. Pada tahap 1 dari pembentukan ganas laring bentuk skuamosa dari bentuk keratinisasi, pemulihan adalah 90% dari kasus. Pada tahap 2, efektivitas terapi adalah 80%, dan pada tahap 3 - 60%. Tahap terakhir tidak ditandai dengan kelangsungan hidup yang tinggi - 15-25%.

Dengan kanker laring yang tidak diketahui batasnya, prognosis kelangsungan hidup menurun. Pada tahap 1-2, pengobatan efektif hingga 80%, pada tahap 3 - 50%. Pengobatan pada tahap terakhir memberikan hasil yang menguntungkan hanya pada 4-15% kasus.

Prognosis yang tidak menguntungkan menunggu pasien dengan onkologi laring stadium 4, karena banyak bagian tubuh yang terpengaruh dan terapi tidak dapat mempengaruhi banyak fokus keganasan.

Kanker laring stadium 4 - diagnosis atau hukuman?

Artikel ini akan membahas tahap terakhir dari proses kanker di laring, bagaimana ia memanifestasikan dirinya secara klinis, prinsip-prinsip apa yang membentuk dasar pengobatannya, dan apa yang perlu dilakukan seseorang untuk mencegah perkembangannya. Kanker laring Tahap 4, tentu saja, terdengar seperti kalimat, dan frekuensi mengeluarkan diagnosis ini meningkat seiring waktu.

Apa alasannya? Kapan saya harus pergi ke dokter? Apa yang harus dilakukan ketika proses sedang berjalan? Tentang itu dan tidak hanya - kita akan mengerti lebih jauh.

Proses kanker bertahap

Sebelum mempelajari kursus klinis, penting untuk memahami apa stadium 4 itu, bagaimana tumor ganas terbagi menjadi beberapa derajat atau tahapan yang sesuai untuk program mereka. Tujuan pembelahan kanker secara bertahap didasarkan pada fakta bahwa persentase angka bertahan hidup untuk tumor yang terlokalisasi jauh lebih tinggi daripada yang menyebar di luar organ, masing-masing, memiliki pendekatan terapeutik yang berbeda dan perhitungan prognosis lain.

Tahap ini ditetapkan pada saat diagnosis dan menampilkan tidak hanya prevalensi dan tingkat pertumbuhan tumor, tetapi juga sikap organisme terhadap tumor. Pengelompokan neoplasma ganas yang diterima sebelumnya secara bertahap dari 0 hingga IV, yang menunjukkan ukuran tumor primer dan prevalensinya dalam tubuh manusia, ditentukan berdasarkan klasifikasi TNM.

Sistem TNM mencakup 3 indikator utama - T (Tumor) - ukuran tumor primer dan perbandingannya dengan jaringan di sekitarnya, N (nodulus) - kerusakan kelenjar getah bening regional oleh metastasis, dan M (metastasis) - adanya metastasis atau fokus penapisan pada organ dan jaringan yang jauh..

Kanker laring stadium 4 menyiratkan adanya berbagai ukuran tumor primer dan hubungannya dengan jaringan di sekitarnya, terlepas dari keberadaan kelenjar getah bening regional yang terkena, tetapi di hadapan metastasis jauh.

Di mana tumor ini bermetastasis

Setiap jenis kanker memiliki situs favorit untuk skrining sel-sel metastasis. Dengan demikian, kanker laringofaring stadium 4 paling sering bermetastasis ke daerah yang paling intim di laring - ke faring, akar lidah dan organ leher lainnya, serta ke paru-paru. Pada saat yang sama, frekuensi metastasis ke organ jauh dengan tumor ini tidak tinggi.

Situs yang paling umum untuk skrining adalah kelenjar getah bening regional - pretracheal, pra-porting, kelompok node jugularis, dan paratracheal dan node retrosternal juga dapat terpengaruh. Untuk informasi lebih lanjut tentang metastasis limfogen - lihat video.

Perhatian! Selain itu, kelenjar getah bening submandibular, serviks, dan supraklavikula dipengaruhi, yang, tidak seperti yang lain, dapat diraba. Pada saat yang sama mereka tidak nyeri, bulat, disolder ke jaringan di sekitarnya, dan di antara mereka, membentuk, yang disebut "paket kelenjar getah bening."

Manifestasi klinis

Karena fakta bahwa kanker laring grade 4 sudah merupakan proses yang berkepanjangan dari proses keganasan, gambaran klinis penyakit ini biasanya memanifestasikan dirinya secara penuh, dan tidak seperti pada tahap awal.

Tanda-tanda dapat dibagi sesuai dengan laring yang terkena:

1. Departemen Nonsvyazochny. Seorang pasien dengan proses onkologis ini biasanya mengalami ketidaknyamanan, ketidaknyamanan ketika menelan, episode konstan tersedak pada makanan, serta ketidakmampuan untuk menelan makanan. Perlu upaya untuk menelan benjolan makanan.

Nyeri telinga pada bagian yang sakit adalah gejala umum kanker.

1. Bagian tengah laring. Munculnya bahkan tumor berukuran kecil di lantai tengah laring menyebabkan munculnya perubahan suara, suara serak. Dalam kasus proses tahap ke-4, suara serak suara sering digantikan oleh afonia penuhnya.
2. Departemen yang mengikat. Karena gejala utama area ini adalah gangguan konduktivitas udara, yang pada tahap pertama mungkin tidak bermanifestasi sama sekali, dengan perkembangan tahap terakhir dari proses ganas, kesulitan yang signifikan dalam permeabilitas udara berkembang, hingga munculnya tanda-tanda peningkatan kegagalan pernapasan.

Itu penting! Semakin lambat stadium 4 kanker laring berkembang, semakin banyak waktu tubuh harus membentuk proses kompensasi, yang sangat penting untuk mengalahkan daerah ini.

Selain gejala spesifik kanker laring, pada pasien kanker pada sebagian besar kasus, ada tanda-tanda umum dari proses tumor ganas:

• kanker cachexia;
• kelemahan konstan sampai ketidakmungkinan naik dari tempat tidur;
• penurunan kinerja;
• sering masuk angin (karena penekanan kekebalan);
• anemia berat;
• sakit parah, bukan analgesik nonsteroid yang tidak bisa diatasi.

Prinsip pengobatan

Karena proses pengabaian, sayangnya, harapan hidup setelah membuat diagnosis bervariasi antara 30-35%. Dalam hal ini, angka tersebut dihitung secara statistik, dan dapat bervariasi tergantung pada kepatuhan pasien, terapi, serta kondisi umumnya.

Sayangnya, jumlah pasien yang mencoba dirawat dengan tangan mereka sendiri semakin meningkat, menunda jam tangan paling mahal untuk perawatan yang mungkin. Ada algoritma khusus untuk manajemen pasien kanker, yang, sebagai instruksi untuk ahli onkologi, memfasilitasi pekerjaannya.

Dalam beberapa kasus, pengobatan paliatif terpaksa, di mana mereka mencoba untuk meminimalkan gejala kanker, tetapi proses tumor itu sendiri tidak terpengaruh. Seringkali ini terjadi karena fakta bahwa intervensi operatif atau konservatif tidak akan memberikan hasil positif, atau mereka akan benar-benar berbahaya, atau kondisi pasien tidak memungkinkan untuk intervensi bedah.

Jika memungkinkan, lakukan pengangkatan tumor secara radikal, diikuti dengan radioterapi atau kemoterapi. Perawatan kanker laring 4 derajat sangat sulit, tidak hanya dari skema terapi yang diterapkan, tetapi juga dari sudut pandang moral. Tidak setiap pasien mudah mengalami masalah seperti itu.

Taktik perawatan (jika mungkin untuk menahannya) tidak jauh berbeda dari yang ada di tahap III. Operasi radikal umum untuk kanker laring lanjut adalah laringektomi.

Jika ada metastasis tunggal atau multipel, operasi Krajl atau diseksi jaringan leher dengan kelenjar getah bening yang terkena dilakukan. Jika sebelumnya Anda belum pernah melihat kanker yang sering muncul, operasi hemat organ dapat dilakukan.

Sekitar 4 minggu setelah intervensi bedah, kemoterapi ajuvan dilakukan, di mana sinar diarahkan ke tempat laring distal dan kelenjar getah bening. Ketika mendiagnosis tumor laring yang tidak dapat direseksi pada pasien, pengobatan dilakukan secara eksklusif dengan radiasi atau kemoterapi, atau mereka digabungkan untuk mencapai efek maksimal.

Ketika diagnosis dibuat, kanker laring stadium 4 dan prognosis pasien memburuk secara signifikan setiap hari. Oleh karena itu, harga waktu dalam pertanyaan seperti itu sangat tinggi.

Sebagai kesimpulan, penting untuk dicatat bahwa keterlambatan diagnosis sering kali merupakan konsekuensi dari kurangnya perhatian terhadap tubuh Anda sendiri. Pemeriksaan profilaksis, bahkan tanpa adanya keluhan dan koreksi ritme kehidupan, nutrisi dan faktor lingkungan - setengah jalan menuju kesehatan.

Karsinoma sel skuamosa laring (tenggorokan)

Karsinoma sel skuamosa laring adalah kanker yang berasal dari jaringan epitel. Di antara semua tumor tenggorokan yang ganas, penyakit ini terjadi pada 95% kasus. Biasanya terdeteksi pada orang yang menyalahgunakan kebiasaan buruk dan tinggal di daerah yang secara ekologis tidak menguntungkan.

Deskripsi dan statistik

Proses ganas dapat memulai perkembangan di bagian manapun dari laring. Atypisasi sel-sel sehat epitel skuamosa terjadi pada permukaan mukosa, setelah itu tumor tumbuh ke dalam jaringan lesi dan struktur anatomi yang berdekatan dengannya.

Tanda-tanda pertama patologi pada mayoritas mengingatkan pada flu biasa atau ORZ. Karena itu, banyak orang tidak tergesa-gesa mencari pertolongan medis karena menggelitik dangkal di tenggorokan dan batuk. Pengobatan independen terhadap penyakit yang muncul dan menunda diagnosa mengarah pada fakta bahwa orang tersebut memasuki kantor spesialis dengan bentuk kanker laring sel skuamosa tingkat lanjut.

Kode ICD-10: C32 Neoplasma ganas pada laring.

Alasan

Dalam dunia kedokteran, ada beberapa faktor pemicu yang secara signifikan meningkatkan risiko lesi ganas pada laring. Kami daftar mereka:

• proses inflamasi yang sering di faring;
• papiloma pada tenggorokan mukosa akibat infeksi HPV;
• nikotin leucokeratosis, ditemukan pada perokok berat (tanda-tanda berupa plak putih pada permukaan laring);
• polikistik di faring;
• leukoplakia mukosa (stratifikasi cepat dan kasar epitel skuamosa).

Selain kondisi patologis ini, ada faktor negatif lain yang mempengaruhi perkembangan kanker di laring. Ini termasuk:

• kecanduan tembakau - karsinogen, hadir berlebihan dalam rokok, disimpan tidak hanya di bronkus dan paru-paru, tetapi juga di rongga mulut, menyebabkan mutasi pada mukosa pada tingkat sel;
• tenggorokan yang sebelumnya menderita luka bakar dengan cairan kimia;
• kondisi lingkungan yang buruk;
• bekerja di pekerjaan berbahaya, seperti kontak langsung dengan debu, jelaga, bahan kimia, dll.
• sebuah profesi yang berhubungan dengan kebutuhan untuk berbicara banyak dan mengundang, secara teratur menegangkan alat vokal, misalnya, guru;
• penggunaan hidangan dan minuman yang terlalu panas;
• kecanduan alkohol.

Siapa yang berisiko

Menurut statistik, paling sering penyakit ini didiagnosis pada pria berusia 40-80 tahun, menyalahgunakan alkohol dan tembakau. Juga berisiko adalah mereka dengan patologi oropharyngeal kronis dan pilek sering.

Gejala

Dengan perkembangan oncoprocess, gambaran klinis dilengkapi dengan masalah dengan pernapasan dan perdarahan mukosa laring. Penampilan dan turgor kulit pasien pada perubahan wajah - itu menjadi penyok, lembek, menua tajam, dan ini adalah tanda lain dari kanker tenggorokan.

Seiring waktu, karena kekalahan pita suara, warna suara seseorang menjadi tidak dapat dikenali - suara serak tertentu disertai dengan rasa sakit dalam proses menelan. Ada masalah dengan makan, ada perasaan benda asing di tenggorokan. Dengan awal disintegrasi neoplasma, bau busuk dari mulut dicatat, dan keracunan kanker berkembang, ditandai dengan kurangnya nafsu makan, kelemahan umum dan peningkatan kelelahan.Juga, pasien memiliki kehilangan gigi dan kerusakan berulang pada karies mereka. Pada latar belakang metastasis implantasi, proses keganasan menyebar ke ujung saraf tengkorak, yang menyebabkan sebagian dan kemudian gangguan pendengaran total.

Bergantung pada bagian dari proses onkologis laring, laju perkembangan penyakit ditentukan. Tidak adanya akumulasi besar kelenjar getah bening sedikit memperlambat pertumbuhan tumor.

Klasifikasi Sistem Internasional TNM

Prevalensi tumor ganas epitel orofaring disajikan dalam klasifikasi TNM. Perhatikan seperti apa tabel berikut ini.

Pertimbangkan ringkasan kriteria yang tercantum dalam tabel.

T - tumor primer:

• T1 - tumor terlokalisasi di lendir di area terbatas laring, fungsi pita suara dipertahankan;
• T2 - tumor mengembang, memengaruhi beberapa struktur anatomi laring sekaligus, misalnya, alat ligamen, akar lidah, dll. Mobilitas pita suara terbatas;
• T3 - neoplasma meluas ke struktur anatomi yang berdekatan, melampaui orofaring, misalnya, kartilago tiroid;
• T4 - oncoprocess menempati area masif, pembuluh darah besar leher, trakea, paru-paru, kelenjar tiroid, dll. Dapat terpengaruh.

N - data tentang lesi kelenjar getah bening regional:

• N0 - absen;
• N1 - metastasis dalam satu nodus limfa di sisi lesi laring, neoplasma hingga 3 cm;
• N2 - metastasis di kelenjar getah bening di kedua sisi tumor, masing-masing onc tidak melebihi 6 cm;
• N3 - berapa pun jumlah kelenjar getah bening yang terpengaruh, ukuran tumor yang ada melebihi 6 cm.

M - metastasis jauh:

• M0 - absen;
• M1 - didiagnosis dalam sistem jarak jauh tubuh.

Tahapan

Seperti halnya patologi ganas apa pun, kanker laring sel skuamosa ditandai oleh beberapa tahap perkembangan. Pertimbangkan mereka dalam tabel berikut.

Jenis, jenis, bentuk

Proses ganas di laring dapat memulai perkembangan di bagian mana pun dari organ. Dalam kebanyakan kasus, patologi terbentuk di epiglotis dan ventrikel tenggorokan.

Menurut asal morfologis, karsinoma sel skuamosa laring terdiri dari dua jenis:

• Kanker nonthyroid. Memulai pengembangan sel epitel tipe nonthreshold. Oncoprocess ditandai oleh pertumbuhan yang cepat dan menyebar ke struktur anatomi tetangga, metastasis awal dan prognosis yang tidak menguntungkan untuk bertahan hidup. Karsinoma skuamosa non-keratin eksternal tampak seperti erosi atau proses ulseratif di orofaring.
• Kanker terangsang Berkembang dari sel epitel yang rentan terhadap keratinisasi. Oncoprocess ditandai oleh perkembangan lambat dan metastasis yang jarang. Tumor memiliki bentuk neoplasma bergelombang dengan kontur yang jelas. Lebih mudah diobati dibandingkan dengan karsinoma non-keratin. Tumor biasanya terlokalisasi di daerah pita suara dan di zona atas orofaring.

Menurut lokasi proses ganas, klasifikasi akan sebagai berikut:

• Bagian bawah laring. Jika oncocarp mulai berkembang di zona ini, prognosis untuk pemulihan akan sangat tidak menguntungkan. Sebagai aturan, karsinoma non-keratin terbentuk di sini. Penyakit ini didiagnosis pada tahap selanjutnya, ketika tenggorokan sudah sangat terpengaruh oleh perubahan ganas.
• Bagian atas laring. Lesi terjadi paling sering di daerah epiglotis dan ventrikel orofaring. Mulai perkembangan di satu bagian organ, tumor dapat menyebar ke yang lain. Patologi lebih mudah didiagnosis dan menerima tindakan terapeutik.
• Pita suara. Lokalisasi tumor yang paling langka. Gejala pertama dari oncoprocess adalah perubahan dalam nada suara. Jenis lokasi karsinoma sel skuamosa laring dianggap yang paling berbahaya. Menjadi tidak terlihat untuk waktu yang lama karena pelokalan tumor, oncoprocess sering ditemukan pada tahap ketiga dan keempat, ketika daerahnya sudah signifikan, dan metode pengobatan apa pun tidak efektif.

Menurut tingkat keganasan karsinoma, klasifikasi dilakukan sesuai dengan sistem Gleason. Pertimbangkan itu:

• Kanker yang sangat berbeda. Struktur dan struktur kain hampir identik dengan sehat, yang memberi mereka dasar untuk pertumbuhan. Penyakit ini sulit didiagnosis pada tahap awal, karena alasan ini, semua orang yang diduga memiliki onkologi diresepkan tes untuk penanda tumor darah - SCC dan SCCA. Dengan peningkatan titer mereka, kemungkinan kanker di laring meningkat.
• Kanker laring sel skuamosa berdiferensiasi sedang. Jaringan tumor termasuk sel yang telah mengalami perubahan mutasi. Neoplasma lebih mudah didiagnosis, dibandingkan dengan bentuk karsinoma sebelumnya, karena kekhasan strukturnya dan pembelahan unsur-unsur ganas yang tidak terkontrol. Oncopro yang dibedakan secara moderat juga menghasilkan antigen karsinoma sel skuamosa SCCA, tetapi dalam volume yang jauh lebih besar. Tingginya titer penanda tumor ini selama penelitian laboratorium memungkinkan mendeteksi patologi pada tahap awal dan pada waktunya untuk memulai pengobatan.

Proses ganas dapat mempengaruhi bagian organ mana pun. Penyakit ini biasanya terdeteksi pada pria berusia 45-60 tahun dengan pengalaman bertahun-tahun merokok atau minum alkohol. Juga, perkembangan kanker laring dipromosikan oleh infeksi THT yang sering - faringitis, radang tenggorokan, bronkitis. Paling sering, neoplasma muncul di bagian atas organ, mempengaruhi ventrikel laring atau epiglotis. Setelah terbentuk dalam satu zona, tumor dengan mudah berpindah ke jaringan yang berdekatan, dengan cepat volumenya meningkat dan dalam waktu singkat menghambat lumen laring. Akibatnya, orang tersebut mengalami sesak napas parah dan gangguan bicara.

Gejala pertama patologi menyerupai tanda-tanda pilek. Saat proses ganas berlangsung, perdarahan dan gangguan fungsi pernapasan ditambahkan pada mereka. Pasien mengubah kondisi kulit di wajah - dermis menjadi lembek, tampak tidak sehat. Sulit baginya untuk menelan, ada masalah dengan makan, bau khas daging busuk muncul dari mulut.

Metastasis untuk kanker laring biasanya ditemukan di otak. Prognosis untuk bertahan hidup tidak baik. Sebagian besar pasien meninggal karena komplikasi penyakit yang diderita - perdarahan yang menyebar, radang paru-paru dan sesak napas.

Kanker tingkat rendah. Maksimal mudah mendiagnosis tumornya. Jaringan neoplasma ganas sangat berbeda dari yang sehat. Komposisi karsinoma derajat rendah terutama terdiri dari sel-sel dengan inti garis tidak teratur. Pada saat yang sama, jaringan normal benar-benar tidak ada, diagnosis dibuat berdasarkan biopsi yang ditargetkan dan metode penelitian lainnya. Prognosis kelangsungan hidup dalam kasus ini sangat tidak menguntungkan.

Diagnostik

Banyak kanker berhasil diobati pada tahap awal. Gejala pertama karsinoma sel skuamosa laring dalam bentuk proses inflamasi yang berkepanjangan di orofaring, perubahan nada suara dan sensasi benda asing di tenggorokan adalah alasan langsung untuk kunjungan ke terapis atau dokter THT.

Seringkali lesi ganas pada laring terdeteksi saat mengunjungi dokter gigi. Ketika tumor yang mencurigakan ditemukan di orofaring, seorang spesialis mengarahkan pasien ke ahli onkologi.

Metode pemeriksaan utama:

• palpasi - memeriksa selaput lendir laring untuk mencari daerah dan tumor yang mencurigakan, dokter memeriksa jaringan leher dan kelenjar getah bening submandibular untuk mendeteksi kemungkinan benjolan, sementara pasien ditanya tentang keluhan dan masalah dengan refleks menelan;
• Analisis - proses onkologis dalam tubuh, terlepas dari tempat lokalisasi, mengubah komposisi kualitatif darah. Oleh karena itu, semua pasien diresepkan tes darah klinis umum dan tes untuk penanda tumor. Dalam kasus pertama, spesialis menarik perhatian pada titer hemoglobin - dengan onkologi selalu diturunkan, serta LED dan jumlah leukosit - angka-angka ini, sebaliknya, akan meningkat. Penanda tumor spesifik pada kanker laring sel skuamosa adalah SCC, SCCA dan CA 19-9 - jika nilai dalam darah manusia ternyata meningkat, ahli onkologi juga memiliki kecurigaan terhadap tumor ganas di orofaring;
• MRI adalah metode yang lebih modern jika dibandingkan dengan yang sebelumnya. Memungkinkan Anda menentukan informasi yang diperoleh dengan sinar X dan metode pemeriksaan lain, yang dilakukan sebelumnya. Selain mengidentifikasi oncocarp dan hubungannya dengan struktur anatomi tetangga, MRI mendeteksi keberadaan metastasis regional dan jauh di dalam tubuh;

• laringoskopi - penilaian keadaan laring melalui perangkat optik - laringoskop. Dokter, memeriksa selaput lendir, menarik perhatian ke jaringan dengan tanda-tanda epitel yang berubah, menentukan keberadaan dan ukuran neoplasma yang ada;
• X-ray - metode yang memungkinkan untuk mendiagnosis tidak hanya lesi tenggorokan, tetapi juga struktur anatomi terdekat;
• biopsi dengan analisis histologis - suatu metode yang mengkonfirmasi keganasan neoplasma yang didiagnosis dan memiliki tipe morfologi tertentu. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan endoskop atau jarum khusus, yang menangkap sampel jaringan dari daerah yang mencurigakan pada mukosa laring. Kemudian bahan yang dihasilkan dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan mikroskopis.

Perawatan

Tujuan utama terapi adalah untuk menghilangkan neoplasma ganas yang telah muncul dan, jika mungkin, mengembalikan fungsi laring yang hilang. Taktik pengobatan tergantung pada lokalisasi karsinoma dan kepekaannya terhadap berbagai pendekatan terapi.

Iradiasi. Dalam kasus karsinoma sel skuamosa laring, terapi kanker sering dimulai dengan metode ini. Paparan radiasi membantu mengurangi proses tumor, yang pada gilirannya mengurangi invasif intervensi bedah selanjutnya.

Pada tahap awal penyakit, radioterapi dapat digunakan sebagai metode independen. Dalam hal ini, dianjurkan untuk menggabungkannya dengan oksigenasi hiperbarik. Akibatnya, jaringan sehat tetap utuh dalam proses patologis, dan situs tumor itu sendiri tunduk pada netralisasi dan kehancuran total.

Selama radioterapi, dosis radiasi terkontrol modern digunakan. Sehingga pengaruhnya dilakukan secara ketat sesuai dengan target yang dituju - tumor, topeng plastik dibuat terlebih dahulu sesuai dengan bentuk wajah pasien, yang menutupi jaringan sehat sebanyak mungkin dan membantu memperbaiki kepala pada posisi yang diinginkan. Kursus radioterapi, sebagai aturan, diadakan berdasarkan rawat jalan, sesi jangka pendek, durasi setiap tahap tidak melebihi 7 minggu.

Iradiasi menghancurkan tidak hanya sel-sel ganas, tetapi juga sebagian. Ini dapat mengarah pada pengembangan efek samping berikut:

• mulut kering;
• erosi dan ulserasi mukosa laring;
• kurang nafsu makan;
• kelelahan umum;
• kehilangan selera.

Untuk mengurangi risiko efek yang tidak diinginkan dari prosedur, para ahli merekomendasikan tambahan menggunakan gel dan krim dengan efek perlindungan. Setelah menyelesaikan kursus radioterapi, semua efek samping cenderung menghilang selama beberapa minggu ke depan.

Kemoterapi. Berlaku pada tahap akhir proses kanker, asalkan neoplasma ganas terlokalisasi di bagian atas laring. Dalam kasus lain, hasil dari penggunaan kemoterapi hampir nol.

Kemoterapi dapat dilakukan sebelum operasi dan radioterapi, serta dengan terjadinya kekambuhan penyakit. Agen sitostatik yang digunakan merusak DNA sel ganas, yang membantu mengurangi ukuran tumor dan memfasilitasi perjalanan kanker.

Kursus kemoterapi berlangsung dari 4 minggu hingga 6 bulan. Selama waktu ini, pasien menerima jumlah injeksi intravena yang diperlukan. Kontraindikasi untuk kemoterapi dapat:

• kehamilan dan menyusui;
• usia lanjut;
• penyakit somatik yang parah, seperti cacat jantung, penyakit ginjal, dll.

Efek samping dari kemoterapi:

• mulut kering;
• kelemahan;
• leukopenia dalam darah;
• rambut rontok, dll.

Diet yang benar, rejimen minum dan aspek pendukung lainnya dapat mengurangi manifestasi dan risiko efek yang tidak diinginkan yang disebabkan oleh kemoterapi.

Intervensi bedah. Prosedur ini dilakukan setelah radioterapi, sebagai aturan, selambat-lambatnya 2 minggu dari tanggal penghentiannya. Faktanya adalah bahwa efek paparan radiasi berlangsung selama ini, yang berarti bahwa momen untuk operasi dipilih secara optimal.

Jika intervensi bedah dilakukan pada tahap awal proses onkologis, adalah mungkin untuk melakukan operasi pengawetan organ dengan hanya mengesampingkan kanker yang ada dan area kecil jaringan sehat yang berdekatan dengannya.

• reseksi endoskopik - dilakukan pada tahap pertama dan kedua. Dokter bedah mengangkat area terbatas jaringan yang terkena kanker dengan laser atau instrumen invasif mikro;
• laryngectomy parsial - neoplasma ganas dieksisi di area yang diperlukan, trakeostomi sementara ditumpangkan untuk memudahkan pernapasan karena risiko tinggi mengembangkan edema lokal pasca operasi. Setelah intervensi, fungsi pita suara dipertahankan, tetapi suara itu sendiri mungkin tetap serak atau lemah selamanya;
• total laringektomi - terdiri dari pengangkatan laring, kelenjar getah bening regional dan pita suara secara lengkap. Untuk memfasilitasi pernapasan, stoma yang bersifat permanen terbentuk, yang ditempatkan di leher anterior. Masa pembiasaan perangkat ini hingga beberapa bulan. Karena reseksi pita suara, seseorang setelah laryngectomy total tidak pernah dapat berbicara.

Untuk menghindari stenosis atau fusi jaringan laring setelah perawatan bedah, spesialis menggunakan penempatan sementara endoprosthesis. Itu dihapus setelah sekitar 4-6 minggu.

Dalam kasus penyakit pada tahap ketiga dan keempat, hanya laringektomi total yang dilakukan, selama operasi tumor diangkat bersama dengan trakea. Radioterapi pada tahap proses kanker ini tidak dilakukan, karena iradiasi intensif dapat menyebabkan penyempitan patologis dinding laring.

Setelah mendeteksi perubahan metastasis pada kelenjar getah bening regional, para spesialis juga menghilangkan beberapa jaringan lemak dari leher dan mempengaruhi struktur anatomi.

Pengobatan tradisional. Metode pengobatan alternatif dapat digunakan dalam perang melawan karsinoma sel skuamosa laring dengan izin dokter. Mengingat fakta bahwa keefektifannya belum terbukti, sangat tidak disarankan untuk mengobati sendiri di rumah.

Proses pemulihan setelah perawatan

Beberapa hari pertama setelah operasi, pasien berada di unit perawatan intensif. Dalam waktu 2 minggu, jaringan yang rusak dari luka bedah sembuh, yang membuatnya sulit untuk makan sepenuhnya. Pada saat ini, nutrisi hanya dapat dilakukan melalui probe khusus yang dimasukkan ke dalam rongga lambung melalui nasofaring.

Jika seseorang memiliki laringektomi total, yaitu, kecuali untuk laring, pita suara dihilangkan, komunikasi normal dengannya tidak mungkin dilakukan. Untuk mengganti bahasa lisan harus ditulis. Beberapa pasien pada periode awal pasca operasi mengalami kesulitan berkomunikasi, tetapi adaptasi dalam banyak kasus terjadi dalam waktu singkat.

Menurut pengamatan para psikolog, banyak orang memiliki "efek slide". Apa artinya ini? Orang tersebut, setelah mendengar tentang diagnosis, jatuh ke dalam keputusasaan yang mendalam. Setelah mengembangkan rencana tindakan terapeutik, latar belakang emosional pasien membaik secara signifikan, tetapi untuk periode yang sangat singkat. Setelah operasi, suasana depresi kembali diperhatikan, apatis terhadap apa yang terjadi di sekitarnya. Jika kondisi ini berlangsung lebih dari sebulan, orang tersebut harus berkonsultasi dengan psikolog atau psikiater.

Bagaimana cara berbicara setelah melepas pita suara? Setelah kondisi pasien stabil, percakapan dengan terapis wicara dilakukan. Dokter sedang mengembangkan rencana untuk memulihkan suara. Ada beberapa pendekatan seperti itu:

• pemasangan protesa suara - suara akan terdengar alami, tetapi satu atau beberapa nada lebih rendah daripada sebelum operasi. Metode ini didasarkan pada implantasi katup khusus di leher, seringkali ini dilakukan segera setelah reseksi laring. Jika seseorang ingin mengatakan sesuatu dengan keras, ia menutupi stoma dan menghembuskan napas melalui katup. Aliran massa udara terbentuk yang dapat dikontrol oleh bibir dan lidah;
• bicara esofagus - pasien dilatih untuk mendorong udara melalui tabung esofagus menggunakan otot-otot perut. Pada saat yang sama, kata-kata yang terpisah dapat diucapkan, hanya dengan menggerakkan bibir. Beberapa pasien dengan cepat menguasai keterampilan ini, yang lain membutuhkan sesi panjang dengan terapis bicara;
• Mulut listrik adalah alat yang ditempatkan di bawah dagu, dan selama pergerakan rongga mulut, getaran diubah menjadi aliran ucapan. Perangkat ini membantu getaran alami dan menghasilkan gelombang suara. Perangkat berfungsi dengan bantuan baterai.

Kursus dan pengobatan penyakit pada anak-anak, hamil dan menyusui, orang tua

Anak-anak Pada anak di bawah 15 tahun, tumor ganas laring sangat jarang. Sebagai aturan, kita berbicara tentang kanker keratin pada tenggorokan. Keturunan memainkan peran besar dalam pengembangan proses onkologis dalam tubuh anak - jika seseorang dari kerabat darah memiliki kasus onkologi, maka ada risiko untuk semua anggota keluarga ini, terlepas dari usia dan lokasi tumor, dan anak-anak tidak terkecuali.

Gejala kanker laring tergantung pada lokasi dan ukuran neoplasma ganas. Seorang pasien kecil mungkin mengeluh sesak napas, sakit tenggorokan, batuk paroxysmal, dan perubahan timbre. Mendiagnosis patologi tidak terlalu sulit bagi spesialis - baik dokter anak dan otolaringologi dapat melihat proses tumor di tenggorokan, setelah itu anak dikirim untuk berkonsultasi dengan ahli onkologi.

Pengobatan kanker tenggorokan pada anak-anak dapat bersifat konservatif - dengan bantuan kemoterapi dan radiasi, pembedahan - melalui pembedahan dan kombinasi, ketika semua metode ini dikombinasikan satu sama lain. Pilihan taktik tetap untuk dokter.

Prognosis untuk pemulihan tergantung pada tahap di mana penyakit didiagnosis, metode perawatan yang dilakukan dan karakteristik proses kanker. Pada tahap awal penyakit, biasanya dilakukan remisi jangka panjang - untuk itulah para spesialis berjuang.

Kehamilan Lesi ganas pada laring pada ibu hamil dimulai dengan tanda-tanda pilek. Jika gejala dalam bentuk sakit tenggorokan, batuk dan sensasi benda asing di tenggorokan tertunda selama dua minggu atau lebih, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis. Kanker laring dapat menyebabkan keguguran atau timbulnya persalinan prematur.

Setelah diagnosis dikonfirmasi, pengobatan penyakit yang mendasarinya diperlukan. Idealnya, neoplasma ganas yang ada harus segera diangkat sesegera mungkin dan beberapa program kemoterapi dan radioterapi harus diambil, tetapi kehamilan merupakan hambatan bagi banyak tindakan ini. Oleh karena itu, jika ada kesempatan atau wanita itu terus menolak terapi dan ingin memberi tahu si anak, perawatannya ditunda sampai melahirkan.

Ada situasi ketika Anda tidak bisa ragu. Dalam kasus ini, pasien diminta untuk menghentikan kehamilan jika itu adalah sekitar setengahnya, atau untuk melakukan persalinan buatan ketika ada kesempatan untuk meninggalkan bayi (mungkin dari minggu kehamilan 24). Jika seorang wanita menolak tindakan ini, operasi dilakukan tanpa radioterapi dan kemoterapi berikutnya, yang secara signifikan mengurangi efektivitas tindakan yang diambil.

Prognosis untuk bertahan hidup selama kehamilan tergantung pada karakteristik penyakit, preferensi pasien dan kolaborasinya dengan spesialis.

Laktasi. Seringkali, kehamilan dan persalinan mengalami kekebalan ibu muda terhadap kekuatan, yang pada gilirannya dapat menjadi dorongan untuk pengembangan dan kejengkelan berbagai penyakit kronis. Jika seorang wanita sebelumnya berisiko untuk oncopathology, maka ada kemungkinan bahwa dia mungkin mengalami kanker tenggorokan setelah melahirkan.

Pada tahap awal, karsinoma sel skuamosa laring pada ibu menyusui berlangsung tanpa diketahui. Kemudian gejalanya meningkat, mengingatkan infeksi pilek yang berkepanjangan. Jika tanda-tanda penyakit tidak hilang dalam beberapa minggu - masuk akal untuk berkonsultasi dengan dokter.

Penting untuk diingat bahwa kanker tidak dapat ditularkan dari ibu ke anaknya bersama dengan ASI. Tetapi fakta bahwa ada laktasi yang berfungsi, perlu untuk memperingatkan spesialis yang hadir. Berdasarkan informasi ini, dokter dapat melakukan penyesuaian pada program tindakan diagnostik dan terapeutik. Tetapi lebih sering, jika penyakit ganas terdeteksi pada ibu menyusui, terlepas dari di mana tumor berada, laktasi terganggu karena alasan medis, terutama karena kemungkinan toksisitas obat yang digunakan.

Prinsip-prinsip pengobatan kanker laring akan umum, seperti untuk semua pasien. Terapi melibatkan pengangkatan tumor secara wajib, diikuti dengan kemoterapi dan radiasi. Prognosis akan menguntungkan jika patologi terungkap pada tahap awal. Karena ini, perawatan tepat waktu akan membantu mencegah metastasis dan risiko kekambuhan di masa depan.

Lansia Proses ganas di laring lebih sering terdeteksi pada orang yang lebih tua dari 40 tahun, kebanyakan pria. Di antara pasien yang lebih tua, alasan utama untuk pengembangan penyakit onkologis ini adalah kebiasaan berbahaya yang abadi - merokok tembakau dan ketergantungan alkohol, serta patologi kronis organ-organ THT dan bekerja di perusahaan yang berbahaya.

Gejala karsinoma biasanya tidak segera muncul. Meskipun ada, banyak pasien pergi ke dokter dengan penundaan serius. Prinsip-prinsip perawatan tetap sama seperti untuk pasien lain, tetapi penting untuk diingat bahwa di usia tua mungkin ada batasan untuk intervensi bedah. Prognosis untuk tumor yang tidak dapat dioperasi memburuk secara dramatis.

Pengobatan karsinoma sel skuamosa laring di Rusia dan luar negeri

Kami menawarkan untuk mencari tahu bagaimana perang melawan karsinoma sel skuamosa laring di berbagai negara.

Perawatan di Rusia

Ketika seorang pasien menghubungi lembaga medis khusus dengan dugaan kerusakan tenggorokan ganas, berbagai tindakan diagnostik dilakukan, termasuk pengambilan riwayat, tes darah, tes untuk penanda tumor, MRI, biopsi mikrodrug, dll. Setelah mengkonfirmasi karsinoma laring, berbagai layanan perawatan yang diperlukan dipilih.

Di pusat-pusat kanker Rusia, kombinasi metode konservatif dan bedah sering digunakan. Ini termasuk:

• radioterapi sebelumnya untuk menghentikan pertumbuhan tumor dan memfasilitasi operasi tindak lanjut;
• reseksi neoplasma;
• kemoterapi untuk menghancurkan elemen ganas yang tersisa dan mencegah metastasis;
• iradiasi pasca operasi tunduk pada resistensi karsinoma terhadap radiasi.

Biaya perawatan di Moskow dan kota-kota lain di Rusia tergantung pada status lembaga yang dipilih, volume layanan medis, tahap dan karakteristik penyakit, serta kesehatan umum pasien. Rata-rata, biaya diagnostik dari 20 ribu rubel, terapi kompleks - dari 150 ribu rubel.

Klinik apa yang bisa saya hubungi?

• Lembaga Penelitian Onkologi Moskow (MNOI) dinamai P. A. Herzen, Moskow. Pusat onkologi terbesar di negara ini, dikenal di seluruh dunia. Spesialisasi dalam pengobatan kanker di setiap lokasi dan tingkat keparahan.
• Rumah Sakit Onkologi Kota № 62, Moskow. Berikut adalah profil bantuan terkait dengan patologi ganas. Klinik ini mempekerjakan personel yang berkualifikasi tinggi dan memiliki semua peralatan yang diperlukan untuk diagnosis dan pengobatan kanker.
• Klinik De Vita, St. Petersburg. Mengkhususkan diri dalam menyediakan layanan medis berteknologi tinggi untuk pasien kanker, mengembangkan langkah-langkah diagnostik untuk deteksi dini penyakit, dan merawat dan merehabilitasi pasien dalam periode pasca operasi.

Pertimbangkan ulasan klinik yang terdaftar.

Perawatan di Jerman

Di klinik di negara ini, rencana perawatan kanker untuk tumor ganas pada laring sedang dikembangkan setelah kerja diagnostik menyeluruh. Untuk merawat pasien, spesialis menggunakan metode yang tercantum di bawah ini:

• intervensi bedah;
• terapi radiasi - iradiasi jarak jauh dan brachytherapy;
• kemoterapi menurut protokol modern.

Untuk reseksi neoplasma di tenggorokan, bila memungkinkan, teknik hemat digunakan untuk menjaga fungsi alat vokal, seperti operasi laser.

Biaya operasi untuk tahap pertama dan kedua karsinoma sel skuamosa laring di Jerman adalah dari 8.000 euro dengan pasien tinggal di klinik selama 5 hari.

Jika tahap oncoprocess diabaikan, maka perawatan bedah dalam kasus ini akan mulai dari 20 ribu euro, tergantung pada kompleksitas pendekatan operasional, risiko dan perkembangan komplikasi dan adanya patologi yang bersamaan pada pasien. Biaya radiasi dari 12 ribu euro.

Pendekatan modern untuk pengobatan kanker laring oleh ahli kanker Jerman memungkinkan untuk mencapai 100% remisi berkepanjangan di hampir 100% kasus dengan tahap pertama dan kedua penyakit dan 60% dengan yang ketiga dan keempat, yang berbeda secara signifikan dari perkiraan yang dibuat oleh spesialis dari negara lain.

Klinik apa di Jerman yang bisa saya hubungi?

• Klinik "Nordwest", Frankfurt am Main. Dokter dari departemen onkologi di institusi medis ini tidak menolak pasien bahkan dengan kanker tenggorokan stadium empat. Klinik, selain metode resmi, memiliki metode pengobatan eksperimental sendiri, yang juga memungkinkan untuk mencapai hasil yang cukup baik dalam memberikan bantuan kanker kepada populasi.
• Klinik Akademik Hamburg. Ia berspesialisasi dalam perawatan tumor ganas di leher dan kepala, termasuk organ THT.
• Klinik Akademik Solingen. Ini menyediakan layanan diagnostik, perawatan dan rehabilitasi untuk memerangi kanker dari berbagai asal.

Pertimbangkan ulasan fasilitas medis yang terdaftar.

Pengobatan karsinoma sel skuamosa laring di Israel

Tergantung pada stadium penyakitnya, pengobatan kanker skuamosa laring di Israel dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga 3 bulan, termasuk periode pemeriksaan pasien. Beberapa pasien memerlukan program rehabilitasi khusus yang memungkinkan mereka dengan cepat memulihkan kekuatan dan fungsi laring yang hilang selama perawatan.

Jika karsinoma terdeteksi pada tahap pertama, terapi direduksi menjadi pengangkatan tumor dengan laser, akibatnya lamanya tinggal di klinik berkurang secara signifikan. Dalam kasus lain, perawatan bedah yang lebih luas dilakukan, tetapi ahli onkologi Israel berusaha melakukan intervensi lembut, jika ada peluang untuk menjaga kemampuan komunikasi verbal pasien. Tingkat perkembangan kedokteran di negara ini memungkinkan kita untuk mengharapkan hasil tertinggi dalam memerangi penyakit ini.

Biaya perawatan tergantung pada kisaran layanan diagnostik dan terapeutik yang diperlukan. Pertimbangkan perkiraan harga untuk beberapa di antaranya:

• onkodiagnosis kompleks - mulai dari $ 3 ribu;
• laryngectomy parsial - dari $ 18 ribu;
• total laryngectomy - dari $ 27 ribu;
• terapi radiasi - dari $ 70 ribu;
• kemoterapi - dari $ 15 ribu;
• laryngoplasty - $ 7 ribu.

Klinik apa di Israel yang bisa saya minta bantuan?

• Klinik "Assuta", Tel Aviv. Rumah sakit bedah swasta terbesar di negara ini, tempat para ahli terkemuka bekerja dan protokol perawatan modern diterapkan.
• Klinik "Top Ichilov", Tel Aviv. Sebuah klinik dengan reputasi sempurna di antara para pasien, adalah salah satu dari 5 institusi medis paling banyak dikunjungi di Israel.
• Rumah Sakit Shiba, Ramat Gan. Klinik ini menawarkan perawatan khusus dengan harga terjangkau - 20% lebih rendah di negara ini, yang tidak mempengaruhi kualitas layanan medis yang diberikan.

Pertimbangkan ulasan klinik yang terdaftar.

Komplikasi

Jika Anda tidak mengobati karsinoma sel skuamosa laring, seseorang dapat hidup dari kekuatan dari 6 bulan hingga 3 tahun. Hasil yang mematikan terjadi karena komplikasi penyakit: sesak nafas mekanis dengan tumor, kelelahan dan keracunan tubuh dengan produk keracunan kanker.

Selain itu, proses keganasan dapat mempengaruhi pembuluh serviks utama, memicu perdarahan aromatik. Ada kemungkinan besar perubahan inflamasi pada bronkus dan paru-paru dan tumor metastasis ke organ vital yang jauh, yang pada gilirannya juga menyebabkan pasien mati.

Kambuh

Pengobatan modern telah mampu mencapai hasil yang baik dalam pengobatan kanker laring primer, tetapi masih menjadi penyebab kematian pada 50% pasien dengan diagnosis ini tetap merupakan kekambuhan penyakit. Risiko tumor sekunder sulit diprediksi. Terlepas dari perawatannya, tidak mungkin untuk menegaskan bahwa tidak ada sel kanker dalam tubuh.

Bahkan setelah semua prosedur terapi yang berhasil, tidak mungkin untuk mengenali dan mendeteksi elemen atipikal. Jika mereka tetap, maka setelah beberapa bulan atau bertahun-tahun, oncoprocess akan menegaskan kembali dirinya dengan kekuatan baru. Sebagai aturan, penyakit ini kembali dalam 2 tahun pertama setelah perawatan. Terkadang nanti. Jika kekambuhan tidak terjadi dalam waktu 5 tahun, kanker diobati sebagai disembuhkan.

Pertumbuhan kembali tumor biasanya terjadi di zona lokalisasi oncocarp primer, yaitu di daerah laring. Proses patologis dapat terjadi tanpa diketahui, tanpa gejala, tetapi dengan perkembangannya gambaran klinis tumbuh. Lebih jarang, tumor mempengaruhi organ lain.

Jika penyakit kambuh terdeteksi, intervensi bedah menjadi solusi optimal. Tetapi efektivitas operasi ulang tidak bisa disebut tinggi, selain risiko komplikasi setelah digandakan. Kemoterapi juga dapat diberikan dalam kombinasi dengan radiasi.

Ramalan (harapan hidup) pada berbagai tahap

Jika penyakit ini didiagnosis pada tahap awal, prognosis untuk pasien akan menguntungkan. Dalam kasus lain, banyak tergantung pada penyebaran kanker dan keberadaan metastasis. Pertimbangkan dalam tabel berikut apa perkiraan prognosis untuk kelangsungan hidup 5 tahun pada berbagai tahap kanker laring skuamosa.