Paru-paru adalah organ berpasangan yang terdiri dari 3 lobus di sebelah kanan dan 2 di sebelah kiri. Ada sejumlah segmen di setiap lobus (ada 10 di antaranya di paru-paru kanan dan kiri). Di atas paru-paru kiri adalah segmen buluh (atas dan bawah).
Lingual (lingual) adalah salah satu subspesies pneumonia lobus sisi kiri, yaitu, tidak seperti lobus bawah, segmen lingular paru-paru kiri terpengaruh. Suatu bentuk penyakit yang langka.
Etologi dan patogenesis
Peradangan segmen lingular paru kiri terjadi karena alasan berikut:
- Penetrasi bakteri. Biasanya, Streptococcus pneumoniae menjadi agen penyebab, tetapi kadang-kadang provokator adalah:
- staphylococcus;
- Klebsiella;
- E. coli;
- mikoplasma;
- klamidia;
- legionella
- Virus. Patologi dapat terjadi di latar belakang:
- virus influenza;
- parainfluenza;
- sitomegalovirus.
- Lesi jamur pada tubuh. Penyakit yang diprovokasi:
- Jamur Candida;
- Histoplasma capsulatum;
- Blastomyces dermatitidis.
- Tipe campuran. Beberapa patogen dapat bertindak sebagai patogen sekaligus.
Kekebalan lemah biasanya menyebabkan reproduksi aktif mikroorganisme patogen, yang memicu peradangan jaringan paru-paru. Menurut statistik, anak-anak dan orang tua lebih sering sakit reed pneumonia.
Kelompok orang berikut ini berisiko:
- perokok dengan bronkitis;
- memiliki riwayat penyakit paru kronis;
- dengan penyakit pada sistem endokrin;
- dengan gagal jantung;
- dengan proses autoimun;
- penderita asma;
- dengan kekebalan rendah;
- terpaksa tetap dalam posisi horizontal untuk waktu yang lama.
Gambaran klinis
Karena pneumonia sisi kiri sulit dalam hal terapi, urgensi mencari perhatian medis sangat penting. Penyakit ini mulai tiba-tiba. Ini adalah ciri khas dari bentuk penyakit ini. Gambaran klinis adalah sebagai berikut:
- kenaikan tajam suhu ke tingkat kritis - 40ºC;
- keringat malam;
- batuk;
- demam;
- nafas pendek;
- kelemahan umum.
Juga, rona sianotik dari segitiga nasolabial dan kuku dianggap sebagai tanda spesifik dari peradangan buluh.
Batuk dengan reed pneumonia kadang-kadang kering, meskipun lebih sering dengan pengeluaran dahak. Pada orang dewasa, patologinya sering tanpa gejala, dan ini merupakan ancaman, karena kurangnya terapi dapat menyebabkan komplikasi yang tidak diinginkan.
Pada anak-anak, buluh pneumonia dapat bermanifestasi sebagai sesak napas, cegukan berkepanjangan dan nyeri dada.
Ketika etiologi viral diamati:
- batuk paroksismal tanpa dahak;
- kelemahan;
- migrain;
- gangguan pernapasan.
Diagnostik
Awalnya, spesialis melakukan pemeriksaan eksternal. Dokter mencatat sesak napas dan denyut nadi cepat, bunyi perkusi diperpendek di daerah yang terkena. Saat auskultasi diamati, mengi, yang menjadi lebih terasa saat inspirasi. Terkadang ada krepitus. Sebagai aturan, perubahan dapat dilihat pada hari ketiga penyakit.
Pasien diambil darah untuk berbagai indikator yang mengkonfirmasi proses inflamasi. Wajib untuk mendiagnosis infeksi HIV. Tes darah umum dapat memandu dokter, yang infeksi adalah pelakunya, virus atau bakteri. Pada infeksi virus, selalu ada peningkatan signifikan dalam limfosit. Mengenai pendeteksian patogen spesifik, ini hanya mungkin terjadi selama penyemaian bakteri dahak yang bisa dilepas. Dengan tidak adanya dahak, diagnosis terhambat secara signifikan.
Dengan perkembangan patologi pada x-ray dada, Anda dapat melihat bayangan infiltratif dengan kontur fuzzy.
Perawatan
Tujuan pengobatan untuk pneumonia buluh adalah sebagai berikut:
- menghentikan fokus infeksi;
- menghilangkan masalah pernapasan;
- resorpsi zona inflamasi;
- setelah mengidentifikasi sifat penyakit, pengobatan ditentukan:
- obat untuk memerangi virus atau bakteri;
- mukolitik;
- ekspektoran;
- antikoagulan;
- bronkodilator;
- antispasmodik;
- imunomodulator;
- vitamin kompleks.
Kadang-kadang antibiotik direkomendasikan untuk etiologi virus penyakit. Ini dilakukan untuk menghindari penambahan infeksi bakteri.
Pasien dianjurkan diet seimbang, menunya harus menyertakan produk dengan kandungan serat, protein dan vitamin yang tinggi. Kita tidak boleh lupa tentang rezim minum - dalam kasus pneumonia dianjurkan untuk minum banyak cairan. Selain itu, fisioterapi dan inhalasi ditampilkan.
Pengobatan penyakit ini diperumit oleh fitur anatomi bronkus kiri - sulit untuk mendapatkan obat dengan fokus peradangan.
Adapun pengobatan pneumonia buluh pada anak-anak, itu mirip dengan pengobatan orang dewasa, tetapi dosis obat akan berbeda. Juga ditunjuk:
Indikasi untuk rawat inap pasien:
- pneumonia buluh akut;
- pengembangan kegagalan pernapasan;
- anak-anak atau usia lanjut dari pasien;
- pembacaan suhu kritis;
- dehidrasi;
- Kehadiran dahak purulen.
Durasi terapi tergantung pada berbagai nuansa - tingkat penyebaran peradangan, patologi kronis yang bersamaan, ketepatan waktu dari terapi yang dimulai. Namun, biasanya penyakit mulai surut setelah 5 hari sejak dimulainya pengobatan. Adapun pemulihan lengkap, terjadi dalam 14-20 hari. Perawatan pasien dengan HIV akan lebih lama.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan proses inflamasi di paru-paru, perlu diperhatikan langkah-langkah pencegahan berikut:
- singkirkan kebiasaan buruk (merokok dan alkoholisme);
- benar-benar mendiagnosis dan mengobati dengan baik semua penyakit sehingga tidak ada komplikasi yang muncul;
- berjalan di udara terbuka lebih sering, pastikan untuk mengembalikan kekuatan dan perlindungan kekebalan setelah istirahat di tempat tidur yang lama;
- mengendalikan kekebalan;
- melakukan pendidikan jasmani;
- melakukan latihan pernapasan (bagi mereka yang rentan terhadap penyakit pada sistem pernapasan bagian bawah).
Adapun pencegahan pneumonia buluh pada anak-anak, aturannya adalah sebagai berikut:
- membersihkan anak dari semua penyakit virus dan bakteri;
- pengerasan;
- vaksinasi pneumokokus;
- nutrisi yang tepat;
- kontrol sistem kekebalan tubuh.
Kesimpulan
Tidak direkomendasikan untuk mengobati pneumonia sendiri, obat dipilih sesuai dengan analisis dahak, di mana agen penyebab dan ketahanannya terhadap obat tertentu ditemukan. Obat antibakteri yang digunakan secara tidak benar atau penggantian totalnya dengan homeopati akan menyebabkan komplikasi berbahaya, hingga kematian pasien.
Patogen dan pengobatan pneumonia buluh
Untuk memahami etiologi penyakit ini, perlu untuk menjadi akrab dengan anatomi paru-paru manusia.
Ini adalah organ berpasangan dari sistem pernapasan. Dengan bantuan lekukan, paru-paru kanan dibagi menjadi 3 lobus, dan kiri - ke 2. Setiap lobus mencakup sejumlah segmen tertentu. Ada 10 di antaranya di paru-paru kanan, dan 9. di paru-paru kiri. Di sebelah kiri di lobus atas ada segmen buluh atas dan bawah - itu adalah peradangan mereka yang disebut reed pneumonia.
Perlu dicatat bahwa jika kita berbicara tentang pneumonia buluh, itu berarti hanya peradangan sisi kiri segmental.
Mengapa ada radang segmental di sebelah kiri
Paling umum, pneumonia disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae. Tetapi penyebab pneumonia juga bisa Klebsiella, Staphylococcus, Mycoplasma, E. coli, Chlamydia, Legionella.
Disebabkan oleh virus influenza, parainfluenza, cytomegalovirus, dan juga sebagai komplikasi infeksi virus pernapasan akut.
Patogen yang paling populer adalah Candida, Histoplasma capsulatum dan Blastomyces dermatitidis.
- Infeksi campuran.
Dalam hal ini, penyebab pneumonia bukan hanya satu, tetapi beberapa bakteri, atau bakteri dikombinasikan dengan virus. Misalnya, aksesi infeksi bakteri pada berbagai penyakit virus.
Bagaimana penyakitnya terwujud
Suhu naik ke angka demam (dari 38 ke atas), tanda-tanda keracunan:
- sakit kepala;
- gangguan nafsu makan;
- kantuk, kelemahan.
- batuk, sering basah dengan dahak keluar, kurang kering;
- dispnea, sianosis segitiga nasolabial.
Diagnosis bentuk bahasa
Palpitasi dan pernapasan. Dengan perkusi - memperpendek suara perkusi dalam proyeksi segmen buluh di sebelah kiri. Pada auskultasi: rona menggelegak halus yang lembab, paling baik didengar di puncak ilham, terkadang krepitus.
Gejala-gejala ini tergantung pada hari penyakit dan sifatnya. Paling sering, perubahan data perkusi dan auskultasi terjadi pada hari ketiga sakit.
Tes darah umum dapat menentukan peradangan dan membedakan antara infeksi bakteri dan virus, tetapi hanya kultur bakteri spesifik dahak yang dapat mengungkapkan patogen spesifik.
Di tengah-tengah penyakit pada rontgen dada di lobus atas paru kiri terlihat bayangan infiltratif dengan kontur fuzzy.
Perawatan terapan
Rawat inap wajib. Berdasarkan data uji dan etiologi patogen, terapi antibakteri, antivirus atau antijamur akan ditentukan. Ini adalah diet seimbang yang sangat penting, yang meliputi vitamin dan serat, banyak minum cairan. Juga diresepkan fisioterapi dan inhalasi.
Pneumonia segmental
Pneumonia segmental adalah peradangan pada unit morfofungsi lobus paru - segmen bronkopulmonalis. Penyakit ini sering terjadi pada anak-anak. Pneumonia segmental ditandai dengan onset akut, demam tinggi, keracunan parah, batuk tersendat, nyeri dada atau perut. Dapat mengambil kursus berlarut-larut, mengarah pada pembentukan pneumosclerosis dan bronkiektasis. Pneumonia segmental didiagnosis berdasarkan data klinis, fisik, radiologis, dan laboratorium. Pengobatan pneumonia segmental terdiri dari terapi antibiotik, detoksifikasi, terapi oksigen, penghapusan obstruksi bronkial dan gangguan kardiovaskular.
Pneumonia segmental
Pneumonia segmental adalah peradangan terbatas yang menutupi jaringan paru-paru dalam batas-batas satu atau lebih segmen anatomi. Pneumonia segmental sering memengaruhi anak-anak usia prasekolah (3-7 tahun), tetapi penyakit ini dapat menyerang anak-anak dari kelompok usia lain, dan bahkan orang dewasa. Pneumonia segmental menyumbang sekitar 25% dari semua pneumonia akut pada anak-anak. Dalam hal timbulnya perkembangan, itu hanya lebih rendah dari pneumonia fokal. Pada kekalahan simultan beberapa segmen mereka berbicara tentang pneumonia polisegmental; bagian segmen paru - tentang pneumonia subsegment. Selain itu, bedakan pneumonia segmental primer (terjadi sebagai penyakit independen) dan sekunder (berkembang berdasarkan latar belakang SARS). Karena fakta bahwa pneumonia segmental rentan terhadap perjalanan yang berat dan rumit, pengenalan tepat waktu dan terapi yang memadai adalah tugas mendesak dari pulmonologi dan pediatri.
Alasan
Segmen bronkopulmoner adalah area jaringan paru-paru yang membentuk lobus, yang berventilasi dengan bronkus segmental mereka sendiri dan disuplai dengan darah oleh cabang-cabang segmental dari arteri pulmonalis. Segmen memiliki bentuk kerucut terpotong, dengan bagian atas berubah menjadi akar paru-paru. Setiap paru dibagi menjadi sepuluh segmen (beberapa penulis di paru kiri membedakan delapan segmen). Lobus atas paru kanan terdiri dari tiga segmen (apikal, posterior, dan anterior); lobus tengah - dari dua segmen (lateral dan medial); lebih rendah - dari lima segmen (atas, medial basal, basal anterior, basal lateral, basal posterior). Lobus atas paru kiri dibentuk oleh lima segmen (apikal, posterior, anterior, lingular atas, dan lingular bawah); segmen lobus bawah paru kiri bertepatan dengan segmen di paru kanan.
Peradangan lokal dari satu atau lebih dari bagian anatomi yang terdaftar dari saluran pernapasan dan menyebabkan pengembangan pneumonia segmental, yaitu lesi selalu mencakup kurang dari seluruh lobus. Segmen yang terlibat dalam proses inflamasi biasanya di atelektasis. Lebih sering terjadi pneumonia segmental sisi kanan. Pada 95% proses ini satu sisi, hanya 5% segmen paru yang terpengaruh di kedua sisi.
Lansekap mikroba dalam pneumonia segmental primer biasanya diwakili oleh pneumokokus, hemophilus bacilli, streptokokus piogenik, staphylococcus. Seringkali ada infeksi campuran (kombinasi beberapa agen bakteri). Dari patogen atipikal, klamidia, mikoplasma, dan legionella dapat menyebabkan pembentukan pneumonia segmental. Dalam etiologi pneumonia segmental, tempat yang signifikan ditempati oleh virus pernapasan: influenza, parainfluenza, virus PC, adenovirus. Cara-cara infeksi dan penyebaran tipikal tipe-tipe lain pneumonia - aerosol (melalui inhalasi patogen dengan udara), aspirasi (jika patogen didapat dari nasofaring), hematogen (dengan penyebaran patogen dari fokus infeksi lain dalam tubuh).
Pneumonia segmental biasanya mempengaruhi anak-anak yang rentan terhadap reaksi hipergik, menderita manifestasi diatesis eksudatif-katarak. Pada orang dewasa, faktor predisposisi mungkin merokok, bronkitis deformasi kronis, hipotermia, dan penurunan perlindungan kekebalan secara keseluruhan.
Gejala pneumonia segmental
Pneumonia segmental bermanifestasi secara akut: suhu tubuh mencapai 39 ° C, sindrom keracunan yang jelas (kelemahan, berkeringat, adynamia, nyeri tubuh, sakit kepala), takipnea, takikardia terjadi. Anak-anak mungkin mengalami kebingungan, kejang-kejang. Pada hari kedua atau ketiga penyakit ini, batuk yang meretas, nyeri dada, dan di daerah epigastrium bergabung. Dengan pneumonia polisegmental, gejala yang terdaftar lebih jelas, dan gagal napas berkembang dengan cepat.
Dengan pengobatan yang tepat waktu, tanda-tanda klinis pneumonia segmental mengalami kemunduran setelah 10-12 hari, tetapi perubahan radiografi bertahan lebih lama - dua hingga tiga minggu. Karena segmen paru yang terkena biasanya di atelektasis, pneumonia segmental dapat memperoleh arus yang lamban dan menetap selama 2-3 bulan. Pneumonia segmental akut yang tidak terselesaikan dapat menyebabkan perkembangan pneumonia kronis, pneumosklerosis lokal, dan bronkiektasis.
Di antara komplikasi pneumonia polisegmental adalah sindrom obstruktif, pleuritis serosa dan fibrinosa, empiema pleura, abses paru. Akumulasi racun virus dan bakteri dalam darah dan jaringan memiliki efek merusak terutama pada sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat, menyebabkan komplikasi toksik: gagal jantung akut, hipotensi, kolaps, sindrom kardiovaskular, neurotoksikosis.
Diagnostik
Sekitar seperempat dari pasien pada hari-hari pertama auskultasi penyakit dan data perkusi jarang. Dalam kasus lain, seorang dokter anak atau ahli paru dapat mencurigai pneumonia segmental karena kombinasi gejala klinis dan perubahan fisik: mengi yang lembab, pernafasan bronkial persisten, pemendekan bunyi perkusi.
Asumsi diagnostik dikonfirmasi berdasarkan data sinar-X paru: gambar mengungkapkan bayangan intens homogen dalam bentuk segitiga, dengan batas yang jelas, penurunan struktur akar. Kadang-kadang pneumonia segmental hanya dapat dideteksi dengan pemeriksaan dinamis, ketika komponen atelektik muncul, memberikan batas-batas lesi karakteristik yang jelas. Dalam darah perifer, perubahan inflamasi akut didefinisikan, termasuk leukositosis, pergeseran ke kiri, peningkatan LED, dan kecenderungan anemia.
Pneumonia segmental dibedakan dari tuberkulosis paru, kanker paru primer dan metastasis, infark paru, bronchiolitis obliterans, benda asing di bronkus, serta bentuk klinis dan radiologis lain dari pneumonia (fokal, lobar, pengantara).
Pengobatan pneumonia segmental
Terapi pneumonia segmental ditujukan untuk memerangi infeksi, menghilangkan kegagalan pernapasan, mengurangi beban toksik, resorpsi fokus inflamasi di paru-paru. Anak-anak dengan latar belakang premorbid yang terbebani, pneumonia segmental yang berat, rumit dan berkepanjangan dirawat di rumah sakit, dalam kasus lain, terapi dapat dilakukan berdasarkan rawat jalan.
Terapi antibakteri etiotropik pneumonia segmental dimulai segera setelah diagnosis dan berlangsung 10-14 hari. Mulai terapi dilakukan dengan obat spektrum luas (penisilin semi-sintetik, sefalosporin, fluoroquinolon). Untuk menghilangkan obstruksi jalan napas, agen ekspektoran dan mukolitik, bronkodilator diresepkan, bronkoskopi terapeutik, inhalasi ultrasound dilakukan. Dalam kasus kegagalan pernafasan yang parah, terapi oksigen sistematis ditentukan.
Untuk tujuan detoksifikasi, cairan intravena larutan glukosa-saline dilakukan; penyerapan perubahan infiltratif berkontribusi pada pengenalan kalsium klorida. Terapi sindrom yang bertujuan mengembalikan fungsi yang terganggu dilakukan dengan menggunakan antipiretik, sedatif, kardiovaskular, antihistamin, glukokortikosteroid. Pada periode perkembangan terbalik dari pneumonia segmental, perawatan obat dilengkapi dengan metode fisioterapi: UHF, inductothermia, elektroforesis obat, dan radiasi UV di dada. Untuk meningkatkan drainase pohon bronkial ditampilkan vibromassage, latihan pernapasan, pijat dada.
Ramalan
Bentuk pneumonia segmental ringan dan sedang biasanya berakhir dalam pemulihan penuh dalam waktu tiga minggu. Perjalanan yang berlarut-larut atau rumit biasanya diamati dengan infeksi ulang virus atau bakteri, diperburuk dengan latar belakang premorbid, pengobatan yang terlambat atau tidak memadai. Dengan perkembangan komplikasi toksik atau purulen, prognosis pneumonia segmental dapat menjadi sangat serius.
Pneumonia segmental
Pneumonia segmental adalah penyakit yang ditandai dengan terjadinya proses inflamasi di salah satu segmen paru-paru. Ini berbeda dari pneumonia fokal karena hal itu mempengaruhi area yang luas dari organ ini dan memiliki perjalanan yang lebih parah. Dalam kebanyakan kasus, perkembangan peradangan didahului oleh penetrasi ke dalam tubuh manusia agen patogen yang memiliki efek buruk. Namun, ahli paru mengidentifikasi sejumlah faktor predisposisi tambahan.
Jenis pneumonia seperti itu secara klinis diekspresikan dalam onset akut, peningkatan suhu yang tajam, keracunan tubuh yang nyata dan nyeri hebat di dada, dapat mengambil jalan yang berlarut-larut dan mengarah pada perkembangan komplikasi.
Dasar diagnosis terdiri dari pemeriksaan instrumental pasien, yang dilengkapi dengan pemeriksaan fisik, studi sejarah medis dan tes laboratorium.
Cara mengobati radang paru segmental hanya bisa memberi tahu dokter. Seringkali ini adalah metode konservatif yang melibatkan pengobatan dan fisioterapi. Perlu dicatat bahwa terapi dengan obat tradisional dalam kasus ini tidak hanya tidak efektif, tetapi dapat memperburuk kondisi pasien.
Etiologi
Seperti bentuk lain dari proses inflamasi dengan lokalisasi di paru-paru, pneumonia segmental terjadi dengan latar belakang penetrasi bakteri ke dalam tubuh manusia. Patogen yang paling umum adalah:
Beberapa kali lebih sedikit agen patologis adalah:
Sangat jarang menjadi sumber infeksi:
Namun, meskipun berasal dari bakteri, virus juga dapat memicu peradangan, termasuk:
- adenovirus;
- ARVI patogen;
- TBC patogen;
- virus parainfluenza dan virus pernapasan lainnya.
Kelemahan sistem kekebalan tubuh merupakan faktor predisposisi utama, menyebabkan patogen menyebabkan peradangan. Selain keadaan imunodefisiensi apa pun, hal-hal berikut ini dapat secara signifikan meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit:
- patologi bronkus, khususnya bronkitis dan asma, obstruksi kronis dan bronkospasme;
- penyakit paru-paru, yaitu COPD dan radang selaput dada, pneumotoraks dan tuberkulosis, serta neoplasma ganas atau jinak;
- penyakit pada sistem kardiovaskular;
- proses onkologis dari setiap lokalisasi;
- ventilasi buatan paru-paru yang lama;
- pengalaman merokok jangka panjang;
- obat yang tidak terkontrol;
- keracunan racun;
- jalannya diatesis katarak eksudatif pada anak-anak;
- hipotermia berkepanjangan;
Perlu dicatat bahwa kelompok risiko utama terdiri dari anak-anak dan orang tua. Namun demikian, kemungkinan pengembangan penyakit pada orang usia kerja tidak dikecualikan.
Perlu juga diingat bahwa di setiap paru-paru ada beberapa segmen yang menyerupai kerucut terpotong, dan ujungnya diarahkan ke akar paru-paru. Lobus atas paru-paru kanan termasuk segmen berikut:
Bagian rata-rata terdiri dari segmen lateral dan medial, dan lebih rendah dari lima bagian, di antaranya:
- atas;
- basal medial;
- basal anterior;
- basal lateral;
- basal posterior.
Lobus atas paru-paru, terletak di sebelah kiri, dibentuk oleh segmen-segmen seperti:
- apikal;
- kembali;
- depan;
- buluh atas;
- buluh rendah.
Komponen-komponen dari lobus bawah paru-paru kiri benar-benar bertepatan dengan segmen paru-paru kanan.
Klasifikasi
Menurut faktor etiologisnya, pneumonia segmental pada anak-anak dan orang dewasa adalah:
- primer - ini berarti bahwa patologi bertindak sebagai penyakit independen dan disebabkan oleh salah satu mikroorganisme di atas;
- sekunder - dicirikan oleh fakta bahwa itu berkembang dengan latar belakang patologi lain, yaitu bertindak sebagai komplikasi mereka.
Proses inflamasi primer pada segmen paru-paru tertentu dibagi menjadi:
- khas - disebabkan oleh pengaruh bakteri dari kategori patogen yang paling umum;
- atipikal - dalam kasus seperti itu, peradangan yang disebabkan oleh spesies patogen yang langka;
- virus - disebabkan oleh peningkatan jumlah virus;
- jamur - aspergillus atau candida paling sering menjadi penyebab utama;
- obat;
- beracun.
Selain itu, ada beberapa cara infeksi melalui mana patogen masuk ke tubuh manusia:
- bronkogenik - agen penyebab penyakit masuk melalui udara yang dihirup;
- hematogen - dengan aliran darah;
- metastasis - dari sumber peradangan lain dalam tubuh.
Pemisahan penyakit tergantung pada tempat infeksi terjadi:
- pneumonia segmental yang didapat komunitas atau rumah;
- pneumonia nosokomial atau nosokomial;
- peradangan yang terkait dengan pemberian perawatan medis, khususnya, prosedur ventilasi buatan paru-paru.
Menurut keparahan perjalanan penyakit melewati tiga derajat
Tergantung pada jumlah segmen yang terkena, penyakit ini dibagi:
- pneumonia segmental itu sendiri - ini hanya mempengaruhi satu segmen paru kiri atau kanan;
- pneumonia polisegmental - tipe ini diucapkan ketika beberapa segmen secara bersamaan terlibat dalam patologi;
- pneumonia subsegmental adalah peradangan pada bagian segmen paru-paru, yaitu lobus sepenuhnya atas, tengah, atau bawah.
Selain itu, pada lokalisasi fokus inflamasi mengalokasikan pneumonia segmental sisi kiri dan kanan.
Simtomatologi
Dalam situasi ketika peradangan memiliki sifat bakteri atau virus, disarankan untuk mencatat lamanya periode inkubasi - ini adalah periode sejak agen patologis menembus hingga munculnya pertama tanda-tanda eksternal. Untuk bentuk tipikal, periode inkubasi adalah sekitar tiga hari, dan untuk yang atipikal, bisa bertahan hingga tiga minggu.
Ciri khas dari jenis pneumonia ini adalah onset akutnya, itulah sebabnya gejala utama pneumonia segmental pada orang dewasa dan anak-anak dianggap sebagai:
- peningkatan suhu yang tajam hingga 39 derajat;
- kelelahan dan sakit kepala parah;
- peningkatan keringat dan penurunan kinerja;
- sakit tubuh dan tanda-tanda lain dari sindrom keracunan;
- pelanggaran detak jantung;
- kebingungan dan kejang paling sering terjadi pada anak-anak;
- batuk kering yang jarang, selama peluit khas terdengar. Saat peradangan berlangsung, dahak muncul;
- rasa sakit di epigastrium;
- rasa sakit di dada dari segmen yang terkena. Patut dicatat bahwa pneumonia segmental sisi kiri terjadi beberapa kali lebih jarang daripada sisi kanan;
- nafsu makan menurun;
- serangan mual dan muntah;
- nafas pendek;
- gangguan buang air besar;
- muka memerah tidak sehat.
Diagnostik
Agar dokter untuk mencurigai terjadinya pneumonia segmental, perlu untuk melakukan tidak hanya sejumlah pemeriksaan laboratorium dan instrumental, tetapi juga manipulasi yang dilakukan langsung oleh ahli paru.
Dengan demikian, tahap pertama menegakkan diagnosis yang benar meliputi:
- pengenalan riwayat penyakit - untuk mengidentifikasi penyakit kronis, yang dapat menyebabkan perkembangan radang segmental di paru-paru;
- pengumpulan dan analisis riwayat hidup pasien;
- pemeriksaan fisik menyeluruh yang ditujukan untuk mendengarkan pasien dengan phonendoscope dan pengukuran suhu;
- Survei terperinci pasien - ini diperlukan untuk menetapkan waktu onset pertama dan tingkat keparahan gejala, yang, pada gilirannya, akan menunjukkan keparahan penyakit.
Tindakan diagnostik laboratorium dan instrumental meliputi:
- tes darah klinis umum;
- biokimia darah;
- analisis dahak batuk;
- kultur darah bakteri;
- rontgen dada;
- CT dan MRI.
Semua prosedur di atas memungkinkan tidak hanya untuk membuat diagnosis yang benar, tetapi juga untuk membedakan pneumonia segmental dari:
- TBC paru;
- kanker primer atau metastasis paru kiri atau kanan;
- infark paru;
- bronchiolitis obliterans;
- benda asing di bronkus;
- pneumonia fokal, interstitial dan lobar.
Perawatan
Diagnosis pneumonia segmental melibatkan pengobatan dalam pengaturan rawat jalan, tetapi pengecualian adalah anak-anak dan proses parah dari proses inflamasi.
Untuk sembuh dari penyakit metode terapi agak konservatif, yaitu:
- minum obat;
- perawatan detoksifikasi;
- prosedur fisioterapi.
Perawatan obat penyakit ini melibatkan penggunaan:
- antibiotik - mereka mengambil kursus setidaknya dua minggu;
- zat mukolitik dan ekspektoran;
- bronkodilator;
- obat antipiretik;
- obat antihistamin;
- glukokortikosteroid;
- obat penenang;
- antipiretik, obat penghilang rasa sakit dan obat lain yang ditujukan untuk menghilangkan gejala.
Selain itu, dokter yang merawat dapat meresepkan prosedur fisioterapi tersebut kepada pasien:
- UFO dan UHF;
- elektroforesis obat;
- inductothermy;
- terapi oksigen.
Perawatan wajib harus dilengkapi dengan:
- dada bergetar;
- senam pernapasan;
- pijat terapi.
Biasanya cukup tiga minggu terapi kompleks untuk pemulihan penuh pasien.
Kemungkinan komplikasi
Paling sering, perkembangan konsekuensi disebabkan oleh upaya independen untuk menyembuhkan penyakit dengan obat tradisional. Dalam situasi seperti itu, pembentukan:
- pneumonia kronis;
- empyemas pleura;
- pneumosclerosis lokal;
- gagal jantung akut;
- bronkiektasis;
- pleuritis berserat atau serosa;
- abses atau kolaps paru;
- hipotensi;
- sindrom kardiovaskular atau obstruktif;
- neurotoxicosis.
Pencegahan dan prognosis
Tindakan pencegahan spesifik dari pneumonia segmental tidak ada, tetapi di antara langkah-langkah yang mengurangi kemungkinan pembentukan proses inflamasi, perlu digarisbawahi:
- vaksinasi terhadap bakteri dan virus yang dapat bertindak sebagai agen penyebab penyakit;
- penolakan penuh terhadap kecanduan;
- diet seimbang dan seimbang;
- menghindari hipotermia;
- jika memungkinkan, meminimalkan efek dari situasi yang membuat stres;
- eliminasi patologi tepat waktu yang dapat bertindak sebagai penyakit dasar, dengan latar belakang di mana pneumonia segmental berkembang;
- minum obat yang diresepkan hanya oleh dokter yang hadir;
- penolakan penggunaan obat tradisional untuk menghilangkan tanda-tanda pertama penyakit serupa - ini diperlukan untuk mencegah komplikasi;
- bagian reguler dari pemeriksaan lengkap di klinik.
Penghapusan awal penyakit mengarah pada fakta bahwa pneumonia segmental sering memiliki prognosis yang baik. Terlepas dari kenyataan bahwa komplikasi berkembang sangat jarang, mereka bisa berakibat fatal.
Pneumonia sisi kiri: gejala dan pengobatan
Sudah diketahui bahwa pneumonia adalah penyakit menular yang serius dan berbahaya. Itu tidak selalu dimanifestasikan oleh gejala yang diucapkan, begitu banyak yang mencoba diobati dengan metode rumah, atau bahkan menanggungnya "di kaki mereka".
Sikap seperti itu terhadap pengobatan penuh dengan komplikasi serius. Terutama berbahaya dalam hal komplikasi dan kesulitan perawatan adalah pneumonia sisi kiri.
Apa bedanya dengan pneumonia jenis lain dan bagaimana mengenali tanda-tandanya?
Apa itu pneumonia sisi kiri? Etiologi dan klasifikasi
Pneumonia sisi kiri lebih jarang terjadi daripada pneumonia sisi kanan. Ini karena struktur paru-paru kiri - lebih kecil dari kanan. Bronkus utama kanan lebih besar dan lebih luas.
Karena itu, infeksi paru-paru kanan sering terjadi melalui tetesan udara.
Untuk pneumonia sisi kiri, sumber infeksi lain lebih khas:
- Infeksi memasuki paru-paru dengan aliran getah bening atau darah dari fokus peradangan ekstrapulmoner. Ini dapat terjadi selama operasi, cedera atau penggunaan obat intravena dengan jarum kotor.
- Endokarditis infektif.
- Di udara dengan kekebalan yang lemah selama periode wabah penyakit musiman.
Penyebab perkembangan radang paru-paru kiri mungkin tidak bisa disembuhkan penyakit virus akut. Dalam hal ini, ini merupakan komplikasi dan sekunder.
Menurut lokalisasi peradangan, pneumonia sisi kiri dibagi menjadi:
Salah satu jenis pneumonia lobus atas sisi kiri adalah bentuk buluh (lingual).
Dalam kasus ini, bagian buluh dari lobus atas paru kiri terpengaruh. Berdasarkan sifat lesi, radang paru-paru kiri paling sering fokal.
Perkembangan bentuk lobus bawah (lebih sering terjadi di lobus atas) dipromosikan oleh penyakit jantung yang menyebabkan stagnasi di paru-paru.
Faktor risiko tambahan:
- Istirahat panjang di tempat tidur;
- Skoliosis grade 4 dan kelainan bentuk tulang belakang lainnya;
- Meremas tepi bawah paru-paru karena tekanan intraabdomen pada pasien operasi.
Agen penyebab penyakit berbeda tergantung pada metode infeksi (jenis pneumonia):
Tingkat keparahan penyakit tergantung pada jenis patogen, aktivitasnya dan daya tahan tubuh pasien.
Gejala
Karena peradangan di sisi kiri kurang dapat disembuhkan, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter ketika manifestasi pertama penyakit muncul.
Keunikan pneumonia sisi kiri adalah timbulnya penyakit yang tajam:
- Suhu sangat tinggi (hingga 40 ° С);
- Keringat berlebihan, terutama di malam hari;
- Kerusakan;
- Batuk;
- Demam;
- Napas cepat.
Salah satu tanda spesifik adalah kebiruan kulit di sekitar bibir, hidung, dan pelat kuku di tangan. Batuk mungkin kering, tetapi lebih sering dengan dahak.
Terutama timbulnya penyakit akut pada anak-anak. Terhadap latar belakang suhu tinggi, mereka tersiksa oleh batuk yang kuat dengan dahak yang berlimpah.
Anak mengalami sesak napas, tidak berhubungan dengan aktivitas fisik, cegukan yang berkepanjangan dan rasa sakit di sisi kiri dada.
Lansia juga menderita penyakit ini, tetapi gejalanya tidak berkembang secepat pada anak-anak. Setelah usia 60 tahun, dengan penyakit pneumonia sisi kiri, kehilangan kesadaran dimungkinkan pada suhu tinggi dan disorientasi.
Kemungkinan timbulnya penyakit asimptomatik pada orang dewasa. Lewat tanpa demam hanya dengan malaise umum. Kursus seperti itu jauh lebih berbahaya, karena perawatan dimulai dari waktu, dan ini penuh dengan komplikasi serius.
Pneumonia virus
Gejala pneumonia di sebelah kiri, yang disebabkan oleh virus, berbeda dari bentuk bakteri:
- Batuk kering;
- Kelemahan otot;
- Sakit kepala;
- Napas pendek yang parah;
- Kerusakan.
Batuk selalu menghantui, paroksismal dengan sedikit dahak.
Pneumonia inferior
Keunikan dari gambaran klinis pneumonia inferior adalah nyeri saat batuk dan bernafas.
Ini karena keterlibatan dalam proses patologis pleura bagian dalam. Rasa sakit dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk berat di dada ke kiri.
Komplikasi pneumonia inferior:
- Pleurisy parapneumatik - akumulasi cairan di rongga pleura;
- Myocarditis toksik infeksiosa - radang otot jantung;
- Peradangan pankreas dan kantong empedu yang reaktif.
Pneumonia sisi kiri lobar atas
Berbeda dengan peradangan di lobus atas paru kanan di sebelah kiri, lebih banyak segmen yang terpengaruh.
Pada anak-anak prasekolah, pneumonia lobus atas sejak awal terjadi dengan latar belakang kegagalan pernapasan. Dan baru kemudian mulai manifestasi dari sifat dingin - batuk, pilek, demam tinggi.
Pada orang dewasa, lokalisasi proses inflamasi ini diekspresikan oleh gejala tambahan - melemahnya pernapasan, kulit tertarik di antara tulang rusuk dan di atas tulang selangka selama bernafas, pucat, dan lembab.
Pneumonia lobus atas paru kiri tidak memiliki konsekuensi serius seperti peradangan pada lobus bawah.
Diagnostik
Untuk pengobatan yang berhasil dari pneumonia sisi kiri, perlu untuk menetapkan agen penyebab penyakit. Ini tergantung pada pemilihan antibiotik yang bekerja sempit. Tes-tes berikut dilakukan:
- Urinalisis;
- Biokimia dan hitung darah lengkap;
- Budaya dahak.
X-ray dan dalam beberapa kasus bronkoskopi diresepkan untuk menentukan tingkat kerusakan paru-paru. Ini memberikan gambaran penyakit yang paling dapat diandalkan.
Perawatan
Jika pasien demam tinggi selama tiga hari (39 - 40 ° C), batuk dengan dahak dan demam diamati, Anda harus segera mencari bantuan medis. Gejala serupa menunjukkan infeksi bakteri. Tingkat ringan dapat dirawat di rumah di bawah pengawasan medis.
Indikasi untuk rawat inap wajib adalah:
- Bentuk akut;
- Kegagalan pernafasan;
- Episode ketidaksadaran;
- Usia anak-anak dan lanjut usia pasien;
- Suhu tinggi;
- Dehidrasi parah;
- Dahak purulen.
Pneumonia berat membutuhkan perawatan di unit perawatan intensif atau di unit perawatan intensif.
Pemilihan obat
Sebelum agen penyebab ditentukan oleh hasil tes, terapi antibiotik dilakukan dengan spektrum aksi yang luas. Mereka menghentikan perkembangan peradangan. Kemudian pemilihan obat antibakteri, dimana bakteri yang diidentifikasi sensitif, dilakukan.
Pengobatan pneumonia sisi kiri selalu kompleks.
Ini termasuk obat-obatan untuk berbagai tujuan:
- Antibakteri (atau antivirus);
- Mukolitik;
- Ekspektoran;
- Antikoagulan;
- Bronkodilator;
- Antispasmodik.
Seringkali, dalam bentuk virus, dokter juga meresepkan antibiotik. Hal ini dilakukan untuk menghindari kepatuhan terhadap infeksi bakteri di rumah sakit.
Perawatan obat pneumonia sisi kiri diperumit oleh kenyataan bahwa, karena fitur anatomi bronkus kiri, pengiriman zat aktif obat ke lokasi peradangan sulit. Karena itu, obat-obatan diresepkan dalam bentuk suntikan.
Pada kasus yang parah, terapi infus dilakukan. Pastikan untuk menerapkan vitamin.
Fisioterapi
Kompleks ini meliputi fisioterapi, yang bertujuan meredakan kondisi pasien. Elektroforesis dan pijat dada diresepkan. Mereka menghilangkan rasa sakit, berkontribusi pada keluarnya dahak.
Juga dilakukan latihan pernapasan dan inhalasi.
Diet
Selama periode peradangan akut dan pada tahap pemulihan perlu untuk mengamati diet hemat.
Selama puncak penyakit, lebih baik beralih ke makanan ringan cair dengan kadar garam minimum. Selama seluruh penyakit, disarankan untuk makan lebih banyak buah dan sayuran yang kaya vitamin.
Saat minum antibiotik, dianjurkan untuk minum minuman buah asam. Tubuh selama periode ini membutuhkan kalsium, sehingga diet harus lebih banyak produk susu.
Berapa banyak pneumonia sisi kiri dirawat?
Dengan pengobatan yang memadai, pneumonia sisi kiri pada anak-anak sembuh dalam waktu seminggu.
Tubuh anak dengan cepat dipulihkan setelah suatu penyakit.
Durasi perawatan pada orang dewasa tergantung pada beberapa faktor. Ini adalah luasnya area paru-paru yang dipengaruhi oleh peradangan, ketepatan waktu dan kecukupan pengobatan, adanya penyakit yang menyertai yang memperlambat pemulihan.
Faktor-faktor buruk yang mempengaruhi durasi perawatan termasuk kondisi hidup pasien yang buruk.
Perawatan yang berlarut-larut pada pasien dengan berbagai keadaan defisiensi imun.
Jika pengobatan dimulai tepat waktu dan pasien mematuhi semua rekomendasi dari dokter, maka bantuan datang pada 4-5 hari dari awal penyakit.
Pemulihan penuh hanya mungkin terjadi setelah 2 - 3 minggu. Dalam kasus yang parah, perawatan mungkin memakan waktu hingga satu setengah bulan.
Bahkan mengetahui cara mengobati radang paru-paru dengan obat rumahan dan antibiotik, Anda tidak harus melakukannya sendiri.
Antibiotik yang digunakan secara tidak benar atau penggantian resep populer bagi mereka dapat menyebabkan konsekuensi serius, bahkan kematian. Pengobatan sendiri untuk pneumonia sisi kiri tidak dapat diterima!
Cara mengobati radang paru segmental pada orang dewasa dan anak-anak
Pneumonia atau, dalam istilah sehari-hari, pneumonia, dapat melibatkan organ pernapasan secara keseluruhan atau sebagian. Dalam kasus pertama mereka berbicara tentang kerusakan paru-paru total. Itu bisa satu arah atau dua arah.
Lesi parsial dapat menyebar ke lobus paru-paru, segmennya, atau menutupi fokus yang berubah-ubah (lobar, segmental, dan pneumonia fokal, masing-masing). Pertimbangkan apa itu pneumonia segmental, gejala apa yang dimanifestasikannya pada orang dewasa dan anak-anak, dan dalam cara apa ia dirawat.
Apa itu pneumonia segmental paru-paru
Terlepas dari kenyataan bahwa paru-paru kanan dan kiri adalah organ integral, secara anatomis, masing-masing secara konvensional dibagi menjadi 8 (kiri) dan 10 (kanan) segmen bronkopulmoner. Setiap segmen berventilasi dan disuplai dengan bronkus segmental yang terpisah dan cabang arteri pulmonalis.
Ketika mereka berbicara tentang pneumonia segmental, mereka berarti satu atau beberapa lesi infeksius (bentuk polisegmental) dari segmen bronkopulmonalis sepenuhnya. Peradangan segmental ini berbeda dari fokus, yang terbatas pada bagian segmen, dan lobar, yang mencakup beberapa segmen sekaligus.
Pneumonia segmental adalah peradangan infeksi pada segmen bronkopulmonalis dengan keterlibatan bronkus, alveoli, dan bronkiolus. Segmen yang meradang, sebagai suatu peraturan, disertai dengan jatuhnya alveoli di area ini dan dikeluarkannya segmen dari proses pertukaran gas.
Pneumonia segmental sering menyerang anak usia 3-7 tahun.
Penyebab penyakit
Infeksi pneumonia terjadi dengan cara berikut:
- dengan udara yang dihirup (paling sering);
- di hadapan mikroba dari saluran pernapasan atas;
- dengan menyebarkan mikroba melalui darah dari wabah peradangan lain (dalam kasus yang jarang terjadi).
Pertimbangkan mikroorganisme mana yang menyebabkan pneumonia.
Bakteri
Pneumonia segmental memiliki sifat bakteri. Patogen adalah mikroba "pernapasan" yang khas:
- streptokokus pneumokokus (paling sering);
- streptokokus piogenik;
- staphylococcus (termasuk penampilan emas);
- tongkat hemofilik.
Lebih jarang, agen penyebab pneumonia segmental atipikal adalah:
- Legionella (pneumophila);
- klamidia (pneumoniae);
- mikoplasma (pneumoniae).
Bakteri gram negatif jauh lebih sedikit untuk disalahkan atas pneumonia:
- basil pus biru;
- Klebsiella pneumonia;
- E. coli;
- acinetobacter.
Terlepas dari sifat bakteri pneumonia, virus biasanya merupakan faktor yang menyebabkan penyakit.
Virus
Virus itu sendiri tidak menyebabkan pneumonia. Namun, peran mereka dalam pengembangan penyakit adalah yang utama. Ingat bahwa virus pernapasan menggunakan sel mukosa saluran napas untuk reproduksi mereka. Menembus ke dalamnya, mereka memancarkan zat khusus yang "tidur" sistem kekebalan tubuh. Ini menciptakan kondisi ideal untuk infeksi bakteri, yang merupakan penyebab langsung pneumonia.
Virus pernapasan yang memicu penyakit ini diketahui semua orang. Ini adalah, pertama-tama, flu, bahaya utama yang justru terletak pada komplikasi seperti pneumonia. Juga harus dicatat virus parainfluenza. Pada anak-anak, mekanisme pemicu untuk pengembangan pneumonia dapat berupa infeksi virus pernapasan akut (infeksi saluran pernapasan, adenovirus, dll.).
Faktor pemicu lainnya
Melemahnya respon imun adalah faktor utama dalam perkembangan komplikasi bakteri pada saluran pernapasan bawah. Seperti yang kami tunjukkan pada paragraf sebelumnya, penyebab pelemahan ini paling sering adalah virus. Tapi tidak hanya itu. Di antara faktor-faktor lain, perhatian harus diberikan pada hal-hal berikut:
- status imunodefisiensi (apa pun penyebabnya);
- penyakit bronkial (obstruksi kronis, bronkitis, bronkospasme, asma);
- penyakit paru-paru (PPOK, TBC, pneumotoraks, radang selaput dada, neoplasma);
- penyakit kardiovaskular (gagal jantung, aneurisma aorta, dll.);
- penyakit onkologis;
- usia lanjut;
- ventilasi paru buatan;
- hipotermia yang signifikan;
- lama merokok.
Pada orang dewasa, kompleks dari faktor-faktor di atas berperan dalam perkembangan pneumonia segmental.
Pneumonia segmental kanan dan kiri
Proses inflamasi dapat terlokalisasi di salah satu segmen paru-paru. Sebagai aturan, segmen menjadi meradang di setengah paru-paru. Pneumonia segmental sisi kanan lebih umum. Radang bilateral pada ruas-ruas tersebut merupakan fenomena yang jarang terjadi dengan pangsa tidak lebih dari 5% dari semua kasus penyakit.
Gejala pneumonia segmental
Pneumonia segmental memanifestasikan dirinya dalam tanda-tanda eksternal berikut:
- demam;
- sindrom keracunan;
- batuk basah;
- sensasi nyeri;
- peningkatan laju pernapasan di atas 30 per menit;
- nafas pendek;
- kegagalan pernapasan;
- takikardia dengan denyut jantung di atas 125 per menit;
- menurunkan tekanan darah ke 90/60 ke bawah.
Peradangan langsung di paru-paru ditandai dengan onset yang tajam. Suhu tubuh naik secara signifikan - hingga 39-40 derajat C. Demam disertai dengan gejala keracunan yang kompleks:
- kelemahan;
- tidak aktif;
- gangguan tidur;
- keringat berlebih;
- sakit kepala;
- Sakit tubuh;
- kurang nafsu makan;
- kebingungan
Gejala keracunan pada pasien lansia terbebani dan menjadi yang utama.
Batuk adalah tanda wajib pneumonia. Terhadap latar belakang gejala demam, batuk menjadi jelas, menjadi basah, dengan banyak batuk dahak. Dalam beberapa kasus, gejala batuk mungkin tidak mendominasi: mendadak dan jarang.
Pada saat yang sama, pasien mengeluh sakit di dada, di bagian atas perut. Rasa sakitnya sangat, berkorelasi dengan siklus pernapasan, memburuk ketika batuk.
Tergantung pada keadaan umum sistem pernapasan, usia pasien, faktor merokok, dan tingkat kerusakan paru-paru oleh proses inflamasi, pasien mengalami beberapa derajat sesak napas dengan peningkatan frekuensi siklus pernapasan. Sebagian besar pasien dengan pneumonia segmental mengalami sesak napas saat berjalan. Beberapa - menderita sesak napas, sendirian.
Kegagalan pernafasan pada pneumonia adalah karakteristik dari kasus dengan volume besar lesi paru: ketika peradangan telah menyebar ke beberapa segmen, proses patologis telah mempengaruhi kedua paru-paru. Kegagalan pernafasan terbentuk dengan latar belakang obstruksi bronkial, obstruksi saluran pernapasan dengan dahak, "jatuh" paru-paru dan penurunan signifikan dalam pertukaran gas di dalamnya.
Metode diagnostik
Metode dasar diagnosis pneumonia segmental adalah:
- pemeriksaan fisik;
- rontgen dada;
- hitung darah lengkap;
- pemeriksaan bakteriologis dahak.
Pemeriksaan fisik meliputi mendengarkan paru-paru dan mengetuk dada. Segmen yang terpengaruh memanifestasikan dirinya dengan mengi intensitas yang berbeda-beda, ketika mengetuk, suara yang membosankan diamati. Napas saat mendengarkan dengan keras. Dalam beberapa kasus, data pemeriksaan fisik mungkin tidak diucapkan dan tidak memberikan bukti pneumonia yang akurat.
Untuk mengkonfirmasi diagnosis, diperlukan pemeriksaan rontgen paru-paru - metode diagnostik standar untuk dugaan penyakit paru-paru. Radiografi memungkinkan Anda menilai batas-batas dan lokalisasi segmen yang terkena, melihat "kolapsnya" paru-paru, kemungkinan lesi lain pada jaringan paru, termasuk penggelapan TBC.
Hitung darah lengkap adalah metode diagnostik dasar lain untuk pneumonia. Peradangan memanifestasikan dirinya dengan menggeser formula leukosit ke kiri, meningkatkan laju sedimentasi sel darah merah, peningkatan konsentrasi neutrofil tusukan. Namun, perubahan serupa dalam karakteristik darah dapat diamati pada peradangan lainnya. Karena itu, tanpa radiografi, tes darah itu sendiri tidak informatif.
Pemeriksaan mikrobiologis dahak dilakukan untuk mengidentifikasi patogen dan sensitivitasnya terhadap antibiotik dan obat antibakteri. Pemeriksaan dahak juga diperlukan untuk mendeteksi kemungkinan tuberkulosis pada pasien.
Jika diagnosis tidak jelas atau data analitik yang diperoleh tidak konsisten, penelitian tambahan dilakukan:
- analisis gas darah;
- computed tomography of the chest.
Dispnea berat dengan tanda-tanda gagal napas mungkin memerlukan penilaian konsentrasi oksigen dalam darah. Analisis ini dilakukan hari ini dengan bantuan sensor khusus yang dikenakan pada jari, tanpa mengambil darah.
Computed tomography ditugaskan untuk mengkonfirmasi atau memperbaiki data yang diperoleh dengan sinar-X, misalnya, dalam kasus di mana metode dasar tidak memungkinkan untuk membuat diagnosis yang jelas.
Metode pengobatan
Terapi antibakteri
Terapi antibakteri adalah kunci penting dalam pengobatan pneumonia segmental.
Obat yang efektif adalah antibiotik beta-laktam dari kelompok sefalosporin:
- Zinnat;
- Claforan;
- Rocephin;
- Suprax;
- Cefazolin;
- Sefaleksin;
- Cefataxi;
- Cefepime;
- Cefixime;
- Ceftazidime;
- Ceftriaxone.
Alternatif lain dari sefalosporin adalah antibiotik makrolida:
- Azitromisin;
- Wilprafen;
- Josamycin;
- Klaritromisin;
- Macropene;
- Dipanggil;
- Fromilid;
- Hemomitsin.
Penisilin dan turunannya adalah obat klasik yang digunakan dalam pneumonia:
Pemeriksaan mikrobiologis sputum dapat menunjukkan sensitivitas yang baik dari agen penyebab pneumonia terhadap agen antibakteri sintetik dari kelompok fluoroquinolone:
- Levofloxacin;
- Sparfloxacin.
Kursus perawatan umum rata-rata memakan waktu 10 hari.
Terapi detoksifikasi
Untuk memfasilitasi kesehatan pasien dalam pengobatan pneumonia segmental pada orang dewasa, diindikasikan suntikan saline, glukosa, larutan Ringer atau cara infus lainnya. Penghapusan gejala keracunan melibatkan pemulihan keseimbangan air-garam, normalisasi metabolisme elektrolit, mengurangi konsentrasi senyawa beracun dalam darah. Semua ini memiliki efek menguntungkan pada kesejahteraan pasien dan berkontribusi untuk mempercepat pemulihannya.
Antipiretik dapat diresepkan.
Ekspektoran
Ketika batuk basah, obat yang diresepkan yang mencairkan dahak dan merangsang hasilnya:
Obat asetilsistein diresepkan 200 mg tiga kali sehari. Bromhexine - 2 tablet 4 kali sehari.
Bronkodilator
Dalam kasus dispnea dan obstruksi bronkial berat, perlu minum obat bronkodilator:
Cara ini paling efektif untuk menghirup bronkodilator dengan nebulizer. Campuran halus yang diciptakan oleh perangkat ini mampu menembus jauh ke dalam saluran pernapasan dan mempengaruhi segmen paru-paru yang terkena.
Terapi oksigen
Prosedur perawatan oksigen memiliki efek yang baik:
- pasien ditempatkan di lingkungan dengan kandungan oksigen tinggi (terapi oksigen);
- pasien menghirup campuran udara yang disiapkan khusus (terapi oksigen).
Terapi oksigen meningkatkan detoksifikasi, menstimulasi proses regenerasi, dan menormalkan pernapasan. Terapi oksigen diindikasikan sebagai prosedur fisioterapi pada tahap pemulihan.
Pijat dan latihan pernapasan
Pada periode pemulihan setelah pneumonia yang tertunda, ditunjukkan untuk melakukan pijat terapi dada dan latihan pernapasan mandiri.
Pijat dan latihan pernapasan memiliki efek mekanis pada departemen bronkopulmonalis:
- mencegah stagnasi dahak di saluran udara;
- meningkatkan suplai darah ke otot toraks;
- merangsang proses regeneratif.
Senam pernapasan sesuai dengan metode A.N. Strelnikova. Bahkan menggembungkan balon biasa akan bermanfaat.
Senam pernapasan tidak boleh dilakukan tanpa resep dokter. Pada beberapa patologi jantung atau paru-paru, ini dikontraindikasikan.
Perawatan di rumah
Bentuk pneumonia segmental yang tidak parah dapat diobati di luar rumah sakit. Pengecualian adalah pasien dengan penyakit penyerta lainnya (termasuk infeksi, jantung, dll.), Anak-anak, orang tua.
Diperlakukan di rumah, Anda harus mengikuti semua instruksi dokter yang hadir dan mengikuti beberapa aturan:
- tirah baring;
- minum banyak;
- makanan dengan menyertakan daging dan sayuran dalam menu;
- dukungan vitamin.
Tentu saja, selama masa pengobatan tidak boleh merokok.
Manifestasi dan pengobatan pneumonia segmental pada anak-anak
Manifestasi pneumonia segmental pada anak-anak tidak memiliki perbedaan gejala yang signifikan. Sebagai aturan, penyakit ini berkembang pada anak-anak dengan latar belakang penyakit pernapasan lainnya. Seringkali tidak hanya saluran pernapasan, tetapi juga sistem telinga dapat terlibat dalam proses inflamasi. Gejala pneumonia pada anak-anak paling jelas. Kondisi ini disertai oleh kelemahan, demam, sesak napas, bernafas.
Pengobatan pneumonia segmental pada anak-anak - tentu antibakteri - paling sering melibatkan bentuk stasioner. Perawatan taktik mirip dengan yang dijelaskan di atas.
Komplikasi
Pneumonia segmental dapat memicu perkembangan proses patologis di paru-paru: komplikasi purulen (abses, nanah di rongga pleura), pneumotoraks - yang bisa berakibat fatal.
Pada pasien immunocompromised yang menderita penyakit bronkopulmoner kronis, pneumonia dapat menyebabkan kegagalan pernapasan. Untuk mengkompensasi kegagalan pernafasan, tubuh dipaksa untuk meningkatkan frekuensi kontraksi jantung - takikardia berkembang. Bergantung pada kondisi dan usia kesehatan pasien, mempertahankan peningkatan beban pada jantung dapat menyebabkan gagal jantung, menurunkan tekanan darah dan kemungkinan kematian yang meningkat.
Pencegahan
Dari pneumonia segmental, tidak ada yang diasuransikan. Satu-satunya metode pencegahan yang efektif adalah vaksinasi:
- flu (tahunan);
- dari pneumococcus (setiap 5 tahun sekali).
Vaksinasi flu diperlukan karena virus ini "membuka gerbang" untuk pneumokokus. Vaksin untuk infeksi pneumokokus langsung disebut PNEUMO-23. Ini diindikasikan untuk orang dengan penyakit bronkopulmoner kronis.
Kesimpulan
Pneumonia segmental paru-paru adalah penyakit yang mengancam jiwa yang membutuhkan terapi antibiotik tepat waktu.
Anak-anak, orang tua dan mereka yang menderita patologi bronkopulmoner kronis paling rentan terhadap penyakit ini.
Merokok sistematik dalam jangka waktu yang lama dapat secara signifikan mengurangi pertahanan kekebalan saluran pernapasan. Berhenti merokok adalah elemen kunci dalam pencegahan pneumonia di rumah tangga.