Efek samping dari obat anti-TB

Efek samping dari obat anti-TB tidak dapat dijelaskan secara singkat. Itu semua tergantung obat apa yang diresepkan oleh dokter. Bahkan, obat anti-TB masing-masing memiliki efek samping sendiri.

Tuberkulosis adalah penyakit bakteri yang dapat mempengaruhi hampir semua sistem tubuh, tetapi hampir selalu penyakit ini dimulai dan ada di paru-paru.

Karena sifat penyakit yang berbahaya, beberapa obat telah dikembangkan yang secara konsisten dapat memerangi infeksi. Ini termasuk rifampisin, isoniazid, pirazinamid, etambutol, dan streptisin.

Kombinasi obat akan tergantung pada obat mana yang dianggap tepat oleh dokter. Tetapi semua obat ini memiliki risiko efek samping yang harus dipertimbangkan pasien sebelum memulai terapi obat untuk TBC.

Efek Samping Obat Anti-TB - Rifampicin

Rifampicin adalah agen anti-TB dengan berbagai efek samping. Salah satu yang terkuat adalah pewarnaan cairan tubuh dalam warna oranye kemerahan. Artinya, air liur Anda, air mata, air seni dan keringat sudah ternoda. Secara umum, ini tidak berbahaya bagi kesehatan, tetapi dapat menimbulkan kekhawatiran pada pasien karena efek kosmetik yang tidak biasa.

Rifampisin juga bisa menjadi racun bagi hati, yang menyebabkan peradangan hati dan penyakit kuning. Jika tes laboratorium mendeteksi peningkatan enzim hati - ini biasanya merupakan pertanda untuk mengganti obat.

Efek samping dari obat anti-TB - Isoniazid

Seperti hampir semua obat anti-TB, isoniazid dapat menjadi racun bagi hati. Jika tes laboratorium menunjukkan peningkatan enzim hati, ini adalah sinyal untuk beralih opsi terapeutik.

Tanda-tanda klinis toksisitas hati dapat meliputi: mual, muntah, kelelahan, sakit perut, dan kehilangan nafsu makan. Pasien juga dapat merusak saraf perifer (dikenal sebagai neuropati), dengan efek termasuk kelemahan dan persepsi sensorik yang berubah, seperti kesemutan dan mati rasa.

Hasilnya mungkin lupus yang diinduksi obat, yang merupakan konsekuensi dari produksi antibodi terhadap sel-sel tubuh sendiri dalam menanggapi pemberian obat-obatan. Nyeri sendi, nyeri otot dan ruam adalah manifestasi umum dan biasanya mereda dengan penghentian pengobatan isoniazid.

Efek Samping Obat Anti-TB - Pyrazinamide

Agen antituberkulosis ini juga beracun bagi hati, dengan manifestasi serupa, seperti obat lain. Tanda-tanda toksisitas di hati adalah alasan untuk menghentikan penggunaan obat ini dan beralih ke yang lain. Nyeri pada persendian dan otot selama terapi pirazinamid biasanya ringan. Obat ini juga dapat menyebabkan tubuh mengurangi ekskresi asam urat, yang menyebabkan serangan asam urat. Dalam hal ini, obat harus diganti.

Efek Samping dari Obat Anti-TB - Ethambutol

Etambutol dampak toksik utama diterapkan pada mata dan sistem visual. Etambutol disebutkan sehubungan dengan "neuritis optik" dan dimanifestasikan dalam penurunan ketajaman visual, hilangnya persepsi warna dan penurunan bidang visual. Efek-efek ini biasanya reversibel, tetapi dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan setelah menghentikan pengobatan dengan etambutol.

Selain itu, toksisitas hati adalah masalah umum, seperti halnya dengan obat lain yang digunakan untuk mengobati TB. Efek samping lain termasuk:

kerusakan saraf perifer
nyeri sendi
mengubah status mental, seperti kebingungan dan disorientasi.

Efek samping dari obat anti-TB - Streptomycin

Streptomisin adalah antibiotik yang juga dapat digunakan untuk mengobati TBC. Ini dapat menyebabkan ototoxicity (kerusakan pada struktur yang bertanggung jawab untuk pendengaran), dan terutama terlihat pada orang tua dan orang-orang dengan gangguan fungsi ginjal. Gejalanya meliputi tinitus dan gangguan pendengaran frekuensi tinggi, yang mungkin tidak dapat diubah.

Streptomisin juga dapat menyebabkan kerusakan ginjal, terlepas dari kenyataan bahwa ia mencoba untuk mempertahankan tingkat obat secara teoritis "batas aman". Manifestasinya termasuk penurunan kemampuan untuk berkonsentrasi urin, penurunan output urin dan peningkatan protein urin. Pasien juga mungkin menderita komplikasi kulit, seperti ruam.

Obat anti-TB: daftar yang terbaik

TBC adalah penyakit berbahaya dan menular yang sangat sulit diobati dalam bentuk lanjut. Semakin cepat penyakit terungkap, semakin baik prognosisnya. Dengan pilihan obat anti-TB yang tepat, interaksi aktif antara pasien dan dokter, dimungkinkan untuk mencapai pemulihan total dalam beberapa bulan. Sebaliknya, proses dapat berlangsung selama bertahun-tahun, tanpa memberikan hasil positif.

Jenis obat 1 baris

Pemilihan rejimen obat untuk pengobatan TB dimulai setelah diagnosis yang akurat dan didasarkan pada banyak faktor.

Orang sehat yang bersentuhan dengan pasien dengan bentuk terbuka akan ditawari terapi pencegahan, yang bisa ditinggalkan.

Jika penyakit ini didiagnosis untuk pertama kalinya, ia mulai diobati dengan zat-zat dari baris pertama, termasuk obat-obatan antibakteri sintetis dan obat-obatan yang berasal dari alam. Mereka adalah:

memiliki aktivitas terbesar melawan tongkat Koch;
memiliki efek toksik minimal pada tubuh;
dirancang untuk penggunaan jangka panjang.

Menurut para dokter dan pasien, yang paling efektif dalam perawatan adalah:

Mereka biasanya diresepkan sebagai obat esensial, dan 2-3 digunakan pada saat yang sama untuk meningkatkan efektivitas. Ini mengurangi kemungkinan kecanduan.

Munculnya berbagai efek samping obat anti-TB cukup umum.

Dana baris kedua

Jika obat dari kelompok pertama tidak memungkinkan, gunakan tambahan. Mereka termasuk baris kedua. Zat memiliki toksisitas yang lebih tinggi dan dampak yang lebih kecil pada patogen. Penggunaan jangka panjang, yang hanya diperlukan dalam pengobatan tuberkulosis (rata-rata 10 bulan), dapat mempengaruhi kesehatan hati dan seluruh organisme secara negatif. Obat-obatan semacam itu diresepkan, dalam kasus-kasus di mana sangat diperlukan.

Dengan penggunaan jangka panjang dari obat anti-TB dari baris pertama, mikobakteri memperoleh resistensi terhadap zat, mereka tidak lagi bekerja dengan kekuatan penuh, oleh karena itu, agen ini digantikan oleh yang lain.

Obat lini kedua meliputi:

PAS.
"Protionamide".
"Ofloxacin".
"Kanamycin".
"Ethionamide".
Capreomycin.
Amikacin.
"Cycloserine".
"Ciprofloxacin".

Kadang-kadang obat anti-TB lini kedua harus digunakan jika pasien telah terinfeksi dengan mikobakteri, yang sudah resisten terhadap pengobatan utama, atau reaksi alergi terhadapnya telah diamati.

Bergantung pada bukti, obat-obatan ini dapat digunakan bersama atau secara terpisah dari aset tetap.

Cadangan

Ketika penggunaan kedua kelompok tidak mungkin sesuai dengan indikasi, pasien diberi resep zat yang memiliki toksisitas yang diucapkan dan memiliki efek yang lebih kecil pada mikobakterium daripada isoniazid dan rifampisin yang populer.

Grup ini termasuk:

Obat-obatan baru

Kemajuan tidak berhenti. Para ilmuwan secara teratur melakukan penelitian, menciptakan obat anti-TB baru.

Prestasi terbaru meliputi:

Perchlozone. Dia muncul di apotek tuba sejak awal 2013. Dibandingkan dengan agen lain yang menekan aktivitas mikobakteri, ia memiliki toksisitas minimal dan tingkat efektivitas yang tinggi. Mekanisme aksi yang tepat belum diketahui. Gunakan pada anak-anak, selama kehamilan dan menyusui termasuk dalam daftar kontraindikasi. Gagal ginjal dan hati yang parah - juga. Harganya mulai dari 20.000 rubel. di apotek Moskow.
"Sirturo". Bedakvilin dari kelompok diarylquinolines bertindak sebagai zat aktif. Obat itu ada dalam daftar obat anti-TB generasi baru. Dibuat pada tahun 2014, dan sejak saat itu telah membuktikan dirinya sebagai bagian dari terapi penyakit yang kompleks. Dinamika positif diamati setelah bulan ketiga penggunaan. Itu mahal, harga untuk kemasan di apotek berbeda adalah 2.000 hingga 4.000 euro.
"Mikobutin". Antibiotik sintetis yang menghancurkan segala bentuk TBC, termasuk tidak aktif dan resisten. Informasi tentang keamanan penggunaan selama kehamilan, menyusui dan anak-anak tidak, karena studi tentang zat ini terus berlanjut. Harganya sekitar 25.000 per bungkus 30 pcs. Per hari ditentukan 1 tablet.

Ada beberapa ulasan obat baru, sebagian besar pasien tidak mengambil risiko mendapatkannya, karena sedang dalam pengembangan dan sangat mahal. Mereka yang masih mengambil risiko mengklaim bahwa penyakit ini dikalahkan dalam 2-3 bulan, sedangkan obat lini pertama standar dalam kebanyakan kasus mulai bertindak tidak lebih awal dari setelah 6 bulan.

Obat tambahan dan perbedaan klasifikasi

Obat anti-TB kombinasi, termasuk 2-4 zat dari baris pertama, telah membuktikan diri dengan baik. Ini adalah:

Klasifikasi di atas paling populer, namun, di Uni Internasional melawan Tuberkulosis, kelompok pertama hanya mencakup produk berbasis isoniazid dan rifampisin.

Mereka berhubungan dengan kelompok kedua:

Mereka dianggap sedang-efisien.

Dan pada kelompok ketiga zat memiliki efisiensi rendah, yaitu:

Berdasarkan klasifikasi yang berbeda seperti itu, dapat disimpulkan bahwa prinsip-prinsip pengobatan tuberkulosis sangat bervariasi. Di Rusia, opsi pertama diambil sebagai basis.

"Rifampicin"

Obat ini memiliki efek nyata pada banyak mikroorganisme gram positif. Aktif terhadap sebagian besar mikobakteri, termasuk yang atipikal.

Ketika digunakan sebagai monopreparasi, obat ini cepat menimbulkan kecanduan, dan efek terapeutiknya berkurang, oleh karena itu, untuk pengobatan TB dikombinasikan dengan zat lain dari baris pertama atau kedua, kadang-kadang digunakan dalam kombinasi dengan dana cadangan.

Indikasi untuk menggunakan "Rifampicin" - semua bentuk TBC, termasuk kekalahan mikobakterium otak.

Tidak diresepkan untuk:

lesi parah pada hati, ginjal;
semua jenis hepatitis;
berbagai jenis penyakit kuning;
kehamilan dalam 1 trimester.

Penerimaan yang cermat dimungkinkan:

hamil dalam 2 dan 3 trimester;
anak kecil;
sakit alkoholisme;
Terinfeksi, menerima protease.

Obat dapat memiliki banyak efek samping, di antaranya ada pelanggaran pada bagian dari:

Organ-organ saluran pencernaan (mual, muntah, mulas, sembelit, diare, kolitis, kerusakan pankreas).
Sistem endokrin (dismenore).
SSP (sakit kepala, kehilangan keseimbangan, pusing, inkoordinasi).
Jantung dan pembuluh darah (penurunan tekanan darah, radang dinding vena).
Ginjal (nekrosis tubulus ginjal, nefritis, gangguan fungsi organ dengan berbagai tingkat keparahan).
Sistem peredaran darah (trombositopenia, peningkatan eosinofil, leukopenia, anemia).
Hati (hepatitis, peningkatan bilirubin dan transaminase).

Pada beberapa pasien, intoleransi individu diamati, yang dapat diekspresikan dengan adanya:

ruam kulit;
Edema Quincke;
gangguan fungsi pernapasan.

Dalam hal ini, "Rifampicin" harus diganti.

Selama terapi, pasien mungkin memperhatikan pewarnaan semua cairan biologis dalam warna kemerahan. Dokter mengklaim bahwa tidak ada yang mengerikan dalam hal ini. Ini bukan darah, tetapi hanya efek samping dari agen yang secara aktif menembus air liur, urin, dan dahak.

Penerimaan simultan dengan:

glukokortikoid - efektivitasnya menurun;
isoniazid - meningkatkan efek toksik pada hati;
kontrasepsi oral - meningkatkan kemungkinan kehamilan yang tidak diinginkan (yang tidak dapat diterima selama pengobatan tuberkulosis);
koagulan tidak langsung - kemunduran dalam efek terapi yang terakhir;
pirazinamid - mempengaruhi konsentrasi rifampisin dalam serum.

Ulasan pengobatan sangat berbeda. Beberapa pasien memiliki efek yang nyata dan pemulihan yang cepat, yang lain melaporkan banyak efek samping, terutama dari hati. Banyak yang memperhatikan bahwa selama resepsi sistem kekebalan tubuh rusak parah, ada masalah dengan pertumbuhan flora jamur.

Dokter menganggap antibiotik spektrum luas cukup efektif dan menyatakan bahwa penurunan kesejahteraan dapat diamati baik dengan adanya rifampisin dan zat tambahan. Paling sering, efek samping diamati pada individu yang melewatkan teknik kapsul.

Indikasi untuk penggunaan rifampisin termasuk kemungkinan penggunaannya sebagai agen profilaksis.

"Isoniazid"

Termasuk dalam kelompok hidrazida. Ini memiliki efek bakteriostatik pada semua bentuk TBC pada tahap aktif dan bakterisida pada tongkat saat istirahat.

Ini mungkin diresepkan sebagai agen profilaksis untuk anak-anak dengan tes Mantoux dengan diameter lebih dari 5 mm, atau untuk orang yang telah melakukan kontak dengan pasien dengan bentuk penyakit yang terbuka.

Terapi eksklusif dengan Isoniazid sangat membuat ketagihan, jadi penggunaannya sebagai obat tunggal tidak dianjurkan.

Instruksi resmi untuk penggunaan "Isoniazid" menyatakan bahwa itu dilarang untuk menggunakannya ketika:

beberapa kelainan SSP, seperti polio, epilepsi, psikosis akut;
insufisiensi ginjal dan hati akut;
adanya plak kolesterol di dinding pembuluh darah.

Untuk perawatan pasien pada anak usia dini, wanita hamil dan menyusui, alat ini digunakan dengan hati-hati. Zat ini mampu menembus ke semua cairan biologis dan menyebabkan keterlambatan perkembangan, gangguan neurologis dan lainnya.

Ketika dikombinasikan dengan toksisitas "rifampisin" dari kedua zat tersebut meningkat.

Ketika diminum bersamaan dengan Streptomycin, ekskresi ginjal melalui ginjal diperlambat, oleh karena itu, jika kombinasi tersebut diperlukan, perlu untuk mengambilnya dengan interval yang paling memungkinkan.

Dosis dipilih secara individual dalam setiap kasus dan tergantung pada:

bentuk TBC;
adanya resistensi;
kondisi umum pasien;
umur, jenis kelamin, berat badan dan hal lainnya.

Dengan penggunaan jangka panjang, sejumlah efek samping dapat terjadi:

penyakit kuning;
mual dan muntah;
kehilangan nafsu makan;
perasaan euforia;
hiperglikemia;
neurosis;
psikosis;
dismenore;
ginekomastia;
sakit kepala;
kejang-kejang;
VSD;
demam;
demam;
lainnya

Instruksi resmi tentang penggunaan "Isoniazid" mengatakan bahwa jika Anda memiliki keluhan tentang memulai terapi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Menurut banyak dokter, pasien yang menggunakan Isoniazid dalam kombinasi dengan obat lini pertama lainnya pulih 6-18 bulan setelah dimulainya pengobatan, tetapi ini harus didiagnosis dini. Dalam hal ini, efek samping diamati hanya pada 15% pasien.

Para pasien sendiri mengatakan bahwa perawatannya agak sulit untuk ditoleransi, tetapi sulit untuk menilai efek dari obat tertentu, karena jarang diresepkan sebagai agen tunggal.

Sebagian besar dari mereka yang menggunakan Isoniazid untuk tujuan profilaksis tidak melihat penurunan yang nyata dalam kesejahteraan mereka.

Sangat dilarang untuk minum alkohol selama perawatan - ini meningkatkan beban pada hati dan menyebabkan kekalahan yang cepat.

"Streptomisin"

Milik aminoglikosida generasi pertama. Ini adalah antibiotik spektrum luas yang cukup lama. Telah digunakan selama bertahun-tahun untuk mengobati TBC.

Tidak seperti cara lain, memiliki asal alami. Diperoleh dari produk limbah jenis tertentu dari mikroskopis jamur.

Zat ini digunakan dalam bentuk suntikan karena penyerapan yang buruk dari saluran pencernaan. Dari tubuh diekskresikan tidak berubah. Melanggar sintesis molekul protein mikobakteri, menghambat reproduksi dan menghancurkan infeksi.

Dosis dipilih secara individual. Rata-rata adalah 15 mg per 1 kg berat badan. Suntikan dapat ditempatkan 1-2 kali sehari. Karena obat utama tidak cocok, untuk menghilangkan infeksi yang berhasil, itu dikombinasikan dengan obat-obatan lain, seperti "Rifampicin" atau "Isoniazid."

Meskipun proses alami mendapatkan obat, ketika diminum, reaksi yang tidak diinginkan dari berbagai sistem tubuh dapat terjadi. Ini mungkin gangguan:

aparat pendengaran dan vestibular;
sistem saraf pusat dan perifer;
organ pencernaan;
sistem genitourinari.

Kadang ada intoleransi individu "Streptomycin".

Obat mulai aktif digunakan untuk pengobatan TBC sejak 1946. Pada masa itu, sejumlah besar orang disembuhkan, tetapi kemudian bakteri mulai mendapatkan resistensi, oleh karena itu, saat ini, penggunaan Streptomycin saja tidak memberikan efek yang diinginkan.

Untuk alasan ini, ada beberapa ulasan tentang obat tersebut, seseorang menganggapnya efektif, seseorang tidak berguna. Dokter sering memasukkan suntikan semacam itu ke dalam terapi kompleks tuberkulosis dan sering mengamati tren positif.

Kadang-kadang penggunaan "Streptomycin" harus ditinggalkan jika pasien memiliki gangguan pendengaran, yang dapat menyebabkan tuli total.

"Pyrazinamide"

Agen antibakteri sintetis yang digunakan untuk mengobati TBC berbagai bentuk. Menghasilkan efek bakteriostatik dan bakterisida.

Obat "Pyrazinamide" diproduksi secara eksklusif dalam bentuk tablet, karena efek terbaik diamati ketika berinteraksi dengan media asam. Setelah di dalam tubuh, mereka menembus langsung ke lesi, di mana mereka bertindak pada patogen.

Paling sering phthisiatricians meresepkannya dalam kasus-kasus ketika pasien telah mengembangkan resistensi terhadap "Rifampicin" dan "Isoniazid."

Itu tidak digunakan untuk:

asam urat;
hiperurisemia;
epilepsi;
peningkatan rangsangan saraf;
mengurangi fungsi tiroid;
gangguan hati dan ginjal yang parah;
kehamilan.

Seperti obat anti-TB lainnya, "Pyrazinamide" tidak dapat ditoleransi oleh pasien. Menurut mereka, selama perawatan mereka mencatat gangguan berikut:

Peningkatan dan rasa sakit hati, perkembangan berbagai patologi pada bagian organ.
Eksaserbasi borok.
Kehilangan nafsu makan.
Mual dan muntah.
Rasa besi di mulut.

Selain itu, meminum pil dapat menyebabkan gangguan pada sistem saraf dan hematopoietik dan memicu berbagai reaksi alergi - dari kulit hingga sistemik.

Efek anti-TB yang paling menonjol diamati saat mengambil dengan:

Menurut para dokter, kombinasi tersebut dapat dengan cepat memberikan tren positif, asalkan semua obat yang diresepkan diminum secara teratur. Sering melewatkan pil dapat menyebabkan efek samping yang lebih jelas dan kurangnya hasil.

"Etambutol"

Agen antibakteri sintetis yang bekerja secara eksklusif pada bentuk aktif penyakit. Ini memiliki efek bakteriostatik, yaitu menekan reproduksi patogen.

Tidak efektif sebagai profilaksis untuk orang yang telah melakukan kontak dengan pasien, atau untuk pasien yang diduga TB dalam bentuk tidak aktif.

Termasuk dalam sebagian besar rejimen terapi untuk menghilangkan tongkat Koch, terutama jika kecanduan telah berkembang ke alat dasar.

Obat "Ethambutol" tidak digunakan ketika:

adanya resistensi;
neuritis saraf optik;
retinopati;
penyakit lain dari sifat peradangan mata.

Dalam praktik pediatrik dapat diterapkan mulai 2 tahun.

Dari efek samping yang paling umum, pasien mengeluarkan:

mual dan muntah;
sakit perut;
pusing;
gangguan tidur;
peningkatan jumlah dahak;
kejengkelan batuk;
ruam dan reaksi alergi lainnya.

PAS. "Cycloserine"

Mereka termasuk dalam baris ke-2 dari obat anti-tuberkulosis dan kurang memiliki aktivitas melawan mikobakteria.

Penggunaannya digunakan dalam kasus pembiasaan terhadap obat anti-TB lini pertama atau sebagai bagian dari terapi kompleks. Dibandingkan dengan obat utama, harganya jauh lebih tinggi dan tidak cocok untuk pengobatan jangka panjang untuk semua orang.

Kapsul "cycloserine", PAS dan cara serupa lainnya yang diresepkan dalam kasus di mana penggunaan obat lain tidak memungkinkan.

Mereka tidak diresepkan untuk perawatan wanita hamil dan anak-anak, karena pengaruh negatif mereka pada pembentukan janin dan perkembangan lebih lanjut dari bayi telah terbukti.

Gagal ginjal dan hati yang parah juga termasuk dalam daftar kontraindikasi.

Pasien yang telah menggunakan PAS untuk waktu yang lama telah memperhatikan penampilan:

gondok disebabkan oleh penurunan fungsi tiroid;
mual, muntah, mulas;
kegagalan hati dan ginjal;
penyakit kuning;
edema;
demam;
keluhan lainnya.

Ketika mengambil kapsul "Cycloserine" gangguan tiroid tidak diamati, tetapi efek samping lain mungkin ada. Juga, obat anti-TB memiliki efek nyata pada sistem saraf, menyebabkan:

Insomnia.
Mimpi buruk.
Agresi, lekas marah.
Euforia
Psikosis
Kram.

Asupan simultan dengan alkohol meningkatkan efek samping sistem saraf pusat.

"Isoniazid" dan "Cycloserine" menyebabkan kantuk, lesu. Ketika dikombinasikan dengan PAS, aktivitasnya meningkat.

Bertahun-tahun yang lalu, diagnosis "TBC" terdengar seperti kalimat. Hari ini semuanya telah berubah. Para ilmuwan telah menciptakan banyak obat yang efektif untuk pengobatan infeksi. Interaksi obat anti-TB memungkinkan Anda untuk mendapatkan tren positif dalam beberapa bulan setelah dimulainya terapi. Meskipun keracunan mereka, mereka akan membantu untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit dan memberi seseorang kesempatan kedua.

Efek Samping Obat Tuberkulosis

Efek yang tidak diinginkan dari terapi anti-TB adalah reaksi yang merugikan. Ada komplikasi toksik dan reaksi alergi.

Perkembangan komplikasi toksik tergantung pada dosis dan durasi penggunaan obat, pada sifat inaktivasi, cara mengisolasi mereka dari tubuh, usia, penyakit yang menyertai dan sifat perawatan medis sebelumnya.

Reaksi alergi adalah respons tubuh terhadap obat antigen atau produk metabolisme. Sebagian besar sifat ini memiliki antibiotik.

Komplikasi toksik ditandai oleh kemunduran pasien dan berbagai manifestasi organ internal. Streptomisin, kanamisin, viomisin, misalnya, menderita pendengaran, alat vestibular dan ginjal; dari rifampicin, isoniazid, ethionamide, pyrazinamide - liver.

Reaksi alergi bersifat stereotip: ruam, gatal, demam, eosinofilia dalam darah, rinitis, bronkospasme, angioedema, syok anafilaksis.

Reaksi toksik-alergi bersifat multi-gejala. Pada saat yang sama, bersamaan dengan manifestasi alergi, komplikasi toksik muncul.

Pencegahan efek samping obat anti-TB perlu banyak perhatian. Pengobatan, sebagai suatu peraturan, harus selalu dimulai di rumah sakit di bawah pengawasan dokter, dengan mempertimbangkan sejarah, hasil laboratorium dan studi instrumental. Obat-obatan diresepkan secara berurutan satu demi satu, dimulai dengan dosis kecil dan membawanya ke optimal dalam 5-7 hari.

Dalam proses pengobatan yang kompleks perlu untuk mengamati prinsip kombinasi obat yang rasional. Dalam setiap kasus, perlu untuk mengidentifikasi komorbiditas. Pentingnya pencegahan adalah pengangkatan vitamin secara tepat waktu. Risiko efek samping obat berkurang secara signifikan dengan pengobatan intermiten.

Pada saat terjadi pengaruh jaminan, pembatalan sementara obat-obatan diperlukan. Wajib adalah pengangkatan obat korektif dan simptomatik. Dimulainya kembali pengobatan dimungkinkan setelah normalisasi kondisi klinis.

Dengan rangkaian komplikasi yang berulang, disarankan untuk mengubah metode, rute pemberian bahan obat dan obat tuberkulosis sendiri. Dengan komplikasi obat yang tidak dapat dihindari seperti reaksi anafilaksis, penggunaan obat yang menyebabkannya berhenti.

Vitamin B kelompok vitamin memiliki efek detoksifikasi pada komplikasi obat. Agen toleran, persiapan enzimatik, agen dengan efek membungkus dan menyerap dalam usus adalah wajib.

Reaksi neuro-nefrotik dan kardiovaskular membutuhkan vitamin, cocarboxylase, ATP, kalsium pantothenate, serta spasme dan agen koronarolitik dan obat yang meningkatkan hemodinamik dalam lingkaran kecil, mikrosirkulasi dan proses metabolisme dalam miokardium.

Dalam hal reaksi alergi dan toksik-alergi, perlu meresepkan antihistamin, prednison, dan dalam kasus fenomena bronkospastik - bronkodilator.

Syok anafilaksis dapat terjadi karena penggunaan obat apa pun. Pada saat yang sama, langkah-langkah mendesak adalah menetralkan efek obat, meredakan kejang otot polos bronkus, menghilangkan pasien dari sesak napas, menghilangkan gangguan hemodinamik dan hipotensi arteri.

Kompleks langkah-langkah mendesak untuk syok anafilaksis adalah sebagai berikut. Pertama-tama, perlu untuk menghentikan pemberian zat yang menyebabkan syok. Pasien diberikan persiapan antihistamin (diphenhydramine, suprastin, pipolfen 2-3 ml), antispasmodik (halidor, no-spa, papaverine - masing-masing 2 ml), persiapan hormonal (larutan hidrokortison 100 mg atau prednison 30-120 mg).

Dengan penurunan tajam dalam tekanan darah, prednisone dan polyglucin 400-800 ml diberikan melalui injeksi intravena; ketika bersemangat, kejang - solusi Seduxen, Relanium 2 ml; dengan terjadinya retrosternal, nyeri jantung - solusi promedol, omiopon 1 ml; dengan gangguan pernapasan dan kolapsnya pembuluh darah - Cordiamine 2-4 ml. Pada saat yang sama, pemanasan dengan botol air panas, minuman panas, terapi oksigen diperlukan. Jika langkah-langkah ini tidak menghilangkan reaksi syok, perawatan resusitasi khusus diperlukan.

- Kembali ke daftar isi bagian "Phthisiology"

4 jenis efek samping pada obat anti-TB

Efek samping dari obat anti-TB adalah salah satu masalah utama dalam pengobatan penyakit yang disebabkan oleh basil Koch. Mereka memiliki efek umum pada tubuh, serta pengembangan proses patologis lokal. Untuk memahami efek kemoterapi untuk penyakit ini, perlu mempelajari mekanisme pembentukan komplikasi, serta efek samping dari obat-obatan yang paling umum.

Klasifikasi efek samping

Perkembangan konsekuensi serius ketika menggunakan obat anti-TB adalah salah satu alasan utama rendahnya efektivitas kemoterapi dalam kasus-kasus tertentu.

Obat modern mengidentifikasi jenis komplikasi berikut ketika menggunakan obat dari kelompok obat ini:

Beracun. Mereka dibagi menjadi proses metabolisme, yang menghasilkan pengembangan reaksi umum dalam tubuh pasien, dan proses organ-toksik, yang terdiri dari pengembangan perubahan destruktif.
Alergi. Kelompok ini, pada gilirannya, dibagi menjadi reaksi tipe langsung, yang didasarkan pada pembentukan antibodi spesifik, reaksi tipe tertunda, menyiratkan aktivasi limfosit sitotoksik, dan manifestasi alergi semu. Mereka berbahaya karena dapat menyebabkan syok anafilaksis dan angioedema, yang, tanpa eliminasi yang memadai, menyebabkan kematian pasien.
Efek samping campuran atau toksik-alergi.
Pelanggaran mikroflora usus.

Konsekuensi dari minum obat dapat sekali pakai dan tidak dapat dihilangkan. Dalam kasus pertama, penggunaan pengobatan patogenetik penyakit akan memungkinkan kemoterapi lanjutan. Jika ada efek samping yang tidak dapat dipulihkan dari obat anti-TB, akibatnya kondisi pasien semakin memburuk, Anda perlu membatalkan dan pergi ke pengobatan individual.

Setiap kelompok komplikasi memiliki gambaran klinisnya sendiri. Tergantung pada itu, dokter memilih taktik lebih lanjut untuk mengobati TBC.

Klinik Komplikasi

Efek toksik sebagai akibat dari minum obat anti-TB tertentu menyiratkan destabilisasi kondisi umum pasien. Terhadap latar belakang ini, tanda-tanda gangguan organ berkembang, yang merupakan karakteristik dari obat tertentu. Kerusakan pada sistem urin dan pendengaran dapat diamati saat menggunakan Streptomycin atau Kanamycin. Munculnya neuritis perifer dikaitkan dengan penggunaan sikloserin, isoniazid, dan protionamid. Pelanggaran pada hati dan sistem vaskular terjadi akibat penggunaan Ethionamide, Rifampicin, Pyrazinamide. Pada saat yang sama dalam tes darah ada diamati leukositosis, pergeseran formula leukosit ke kiri dan anemia.

Perkembangan alergi terhadap obat anti-TB terjadi pada prinsip yang sama dan tidak tergantung pada etiologi dan dosis obat.

Tanda klasik alergi dalam hal ini adalah:

ruam kulit;
kenaikan suhu;
pembengkakan;
bronkospasme;
eosinofilia.

Gejala-gejala ini mungkin independen atau disertai dengan gangguan otonom. Dalam hal ini, perkembangan mereka akan lebih sulit.

Perkembangan reaksi campuran ditandai oleh berbagai gejala. Komplikasi paling serius dalam kasus ini adalah hepatitis, miokarditis, serta gagal ginjal akut.

Efek Samping dari Cara Tertentu

Dalam pengobatan TBC, beberapa obat digunakan yang memiliki efek terapi yang diinginkan.

Diskusi

efek samping obat

85 posting

Pertama-tama, Anda perlu menghubungi dokter phthisiatrician Anda. Dalam kasus seperti itu, tes darah biokimiawi untuk tes fungsi hati dilakukan dan masalah mengubah dosis atau pemilihan individu pengobatan diputuskan. Di hadapan penyakit yang menyertai, konsultasi dengan spesialis yang sempit diperlukan.
Efek samping dari pirazaminamide:
Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah, diare, rasa "logam" di mulut, fungsi hati yang tidak normal (kehilangan nafsu makan, rasa sakit di hati, hepatomegali, ikterus, atrofi hati kuning); eksaserbasi tukak lambung. Dari sisi sistem saraf pusat: pusing, sakit kepala, gangguan tidur, lekas marah, depresi; dalam beberapa kasus - halusinasi, kejang-kejang, kebingungan. Pada bagian dari organ pembentuk darah dan sistem hemostasis: trombositopenia, anemia sideroblastik, vakuola sel darah merah, porfiria, hiperkoagulasi, splenomegali. Dari sistem muskuloskeletal: arthralgia, mialgia. Dari sistem kemih: disuria, nefritis interstitial. Reaksi alergi: ruam kulit, urtikaria. Lainnya: hipertermia, jerawat, hiperurisemia, eksaserbasi asam urat, fotosensitisasi, peningkatan konsentrasi Fe serum. Gejala: fungsi hati abnormal, peningkatan keparahan efek samping dari sistem saraf pusat. Pengobatan: simtomatik.

Efek samping dari ISONIAZIDE:
Dari sistem saraf: sakit kepala, pusing, jarang - kelelahan atau kelemahan yang berlebihan, lekas marah, euforia, insomnia, paresthesia, mati rasa pada ekstremitas, neuropati perifer, neuritis optik, polineuritis, psikosis, perubahan suasana hati, depresi. Pada pasien dengan epilepsi, kejang dapat meningkat. Pada bagian dari sistem kardiovaskular: palpitasi, angina, peningkatan tekanan darah. Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah, gastralgia, hepatitis toksik. Reaksi alergi: ruam kulit, gatal, hipertermia, artralgia. Reaksi lokal: iritasi pada tempat suntikan. Lain: sangat jarang - ginekomastia, menoragia, kecenderungan perdarahan dan perdarahan. Gejala: pusing, disartria, lesu, disorientasi, hiperrefleksia, polineuropati perifer, fungsi hati abnormal, asidosis metabolik, hiperglikemia, glikosuria, ketonuria, kejang-kejang (1-3 jam setelah pemberian obat).
/ dari instruksi untuk obat-obatan /
Dari pengalaman pribadi saya akan mengatakan bahwa: reaksi alergi jarang terjadi, tetapi ada beberapa pasien yang menggunakan obat atau mengurangi dosisnya.
Untuk perawatan yang berhasil harus kontak dekat dengan dokter.
Mulai pengobatan, hampir semua pasien menghadapi berbagai masalah. Hanya pecandu alkohol yang tidak mengeluh, kepada siapa kebiasaannya dan tidak ada perbedaan, mereka mengalami efek toksik dari obat-obatan atau pengganti. Gadis-gadis muda dan nenek-nenek menanggung perawatan yang paling sulit. Yang paling sulit adalah dua minggu pertama adaptasi.
Apa yang kita lakukan untuk membuatnya lebih mudah? Pertama, pemeriksaan lengkap. Kedua - penyesuaian pengobatan. Ketiga, obat tambahan diresepkan untuk membantu memecahkan masalah pasien yang diidentifikasi selama pemeriksaan. Misalnya: membantu kerja hati.

Efek Samping Obat TB

Obat anti-TB memiliki efek samping. Jika Anda melihat beberapa gejala yang mengganggu, beri tahu perawat atau dokter Anda tentang pengamatan Anda.

Sebagian besar efek samping ringan, dan hilang dengan perawatan lanjutan, atau ada cara untuk meringankannya. Rata-rata, satu dari sepuluh orang yang menerima pengobatan untuk TBC memiliki efek samping yang lebih serius. Dalam kasus ini, pengobatan dapat ditunda sementara.

Dokter Anda harus mempertimbangkan jika Anda menggunakan obat anti-TB dan obat-obatan tertentu lainnya secara bersamaan. Karena itu, penting bagi dokter untuk mengetahui semua obat yang Anda pakai (obat untuk diabetes, obat untuk mencegah pembekuan darah, pil KB, dll.)

Efek samping ringan sering terjadi dan tidak menyenangkan, tetapi tidak boleh mencegah kelanjutan pengobatan. Beri tahu gejalanya kepada staf yang bertanggung jawab atas perawatan Anda sehingga mereka berusaha menemukan cara untuk meringankannya. Efek samping ringan termasuk:

Warna oranye dari air seni, air liur atau air mata. Ini disebabkan oleh rifampisin. Juga, lensa kontak dapat dicat, sehingga Anda tidak dapat menggunakannya saat mengambil rifampisin.
Kemerahan dan gatal-gatal pada kulit akibat sinar matahari. Beberapa obat anti-TB membuat kulit sensitif terhadap sinar matahari. Dokter Anda akan menyarankan Anda untuk menggunakan lotion tabir surya atau untuk melindungi kulit Anda dengan pakaian.
Mual, diare, dan kehilangan nafsu makan adalah efek samping yang sangat umum, biasanya hilang setelah beberapa minggu perawatan. Mual yang parah dan persisten dapat diobati dengan obat-obatan.
Nyeri yang lemah di perut bagian atas. Itu dapat diobati dengan obat-obatan.
Nyeri ringan pada persendian. Itu dapat diobati dengan pil nyeri atau dengan fisioterapi.
Sakit kepala ringan. Ini dapat diobati dengan pil analgesik.
• Insomnia, depresi. Itu dapat diobati dengan obat-obatan.

Efek samping serius jarang terjadi, tetapi jika muncul, maka obat yang menyebabkannya harus dihentikan, setidaknya untuk sementara. Hubungi staf yang bertanggung jawab atas perawatan Anda segera jika Anda melihat salah satu dari gejala berikut:

Muntah dan sakit perut yang parah
Warna kulit atau bagian putih mata menjadi kuning. Gejala-gejala ini mungkin disebabkan oleh hepatitis yang disebabkan oleh obat anti-TB. Selama perawatan, tes darah dilakukan secara teratur untuk memantau fungsi hati.
Demam dan ruam kulit adalah tanda-tanda reaksi alergi yang parah.
Nyeri hebat pada persendian atau otot yang membuatnya sulit untuk digerakkan.
Pusing
Tinnitus atau masalah pendengaran (gangguan pendengaran)
Berkurangnya volume urin, warna urin menjadi sangat gelap
Visi kabur
Kram
Halusinasi (Anda dapat melihat atau mendengar hal-hal aneh)
Pikiran untuk bunuh diri, perubahan suasana hati
Gusi atau hidung berdarah

Efek samping dari obat anti-TB dapat dicegah sampai batas tertentu. Misalnya, isoniazid sering menyebabkan neuropati perifer, gejalanya adalah mati rasa, nyeri, dan kesemutan di tangan dan kaki. Efek samping ini dapat dicegah dengan vitamin B6.

Minum alkohol selama pengobatan untuk TBC meningkatkan risiko hepatitis. Untuk alasan ini, penting bahwa Anda tidak menggunakan alkohol sama sekali selama perawatan.

Jenis pil efektif untuk TBC dan efek sampingnya

TBC adalah penyakit serius yang membutuhkan perawatan berkualitas tinggi. Tongkat Koch ditransmisikan oleh tetesan udara, sehingga sangat mudah terinfeksi penyakit ini. Paling sering, dampak bakteri mempengaruhi organ pernapasan, tetapi mungkin ada kerusakan pada sendi, tulang, sistem kemih dan organ lainnya. Penyakit ini mungkin tidak bermanifestasi asalkan kekebalan melindungi tubuh. Jika dia melemah, penyakitnya akan menyala.

Kelompok obat untuk TBC

Kelompok 1: Rifampicin dan Isoniazid, Tubazid dianggap yang paling efektif;
Kelompok 2: obat-obatan pajanan medium Streptomycin dan Kanamycin, Florimitsin dan Cycloserine;
Kelompok 3: PAS dan Thioacetazone kurang efektif.

Paling sering, obat untuk tuberkulosis dari kelompok pertama dipilih dan dikombinasikan dengan yang lain, yang memungkinkan untuk memastikan jika obat yang paling kuat tidak bekerja pada mikroorganisme.

Regimen pengobatan standar

Obat Ioniazid menghancurkan cangkang bakteri bakteri Koch. Obat ini cocok untuk pengobatan segala bentuk TBC. Rifampicin paling sering digunakan dengan Isoniazid, pengobatan selama setidaknya 2-3 bulan, dalam pil di pagi hari sebelum makan. Trio obat Rifampicin, Isoniazid, dan Pyrazinomide juga cukup sering digunakan. Komposisi seperti itu memakan waktu setidaknya 2 bulan, di samping itu, dokter dapat meresepkan Streptomycin.

Rifampisin saja jarang digunakan, karena bakteri tuberkulosis cepat terbiasa dengannya. Selain itu, obat ini tidak dapat digunakan selama menyusui, karena agen menembus ke dalam susu. Selain itu, Rifampicin memiliki efek samping yang dapat terjadi pada gejala berikut:

Sakit kepala dan gagal ginjal sementara, yang hilang setelah penghentian obat;
Alergi, serta diare, perut kembung, muntah;
Gangguan penglihatan, perubahan dalam darah.

Obat-obatan semacam itu untuk TBC paru seperti PAS kurang kuat jika digunakan secara terpisah. PASK didasarkan pada asam aminosalisilat dan memiliki beberapa bentuk dalam bentuk larutan, tablet, dan butiran. Dosis dapat dipecah menjadi 3 dosis atau diminum satu kali, tetapi obat harus diminum dengan air mineral, susu atau larutan soda konsentrasi rendah.

Dana tambahan

Pyrazinomide adalah zat sintetis yang termasuk dalam kelompok obat kedua. Ini digunakan dalam kombinasi dengan cara lain. Dapat digunakan selama kehamilan dan menyusui hanya jika obat pada kelompok pertama tidak membantu. Jangan gunakan ketika kepekaan terhadap obat, patologi hati dan ginjal.

Fluoroquinolon juga digunakan sebagai terapi melawan TBC. Mereka dapat mempengaruhi bakteri, baik dalam fase aktif dan dalam tahap istirahat.

Ciprofloxacin (memiliki efek samping: penglihatan berkurang, reaksi alergi, kecemasan, diare). Ini digunakan dalam kombinasi dengan obat lain untuk TBC;
Ofloxacin - mempengaruhi sel, mengubah DNA. Anda harus minum obat dengan istirahat 12 jam;
Lomefloxacin - obat ini bekerja pada DNA sel hama. Ini memiliki ketersediaan bio. Ini dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui, serta anak-anak sampai dewasa;

Obat baru

Ada yang disebut garis obat baru. Mereka menghambat pertumbuhan bakteri, memiliki toksisitas lebih rendah, memiliki efek dipercepat.

Bagaimanapun, semua pil untuk TBC cukup beracun, jadi bersamaan dengan penerimaannya, perlu untuk melakukan terapi pemeliharaan, yang akan direkomendasikan oleh spesialis. Proses metabolisme dalam tubuh terganggu, kekurangan vitamin dimulai. Karena itu, dokter mungkin akan diresepkan vitamin, terutama B6, diet sehat, berjalan di udara segar. Obat-obatan untuk profilaksis harus diresepkan hanya oleh seorang ahli phisiologi. Pilihan obat dan vitamin yang bebas dilarang. Agar fase aktif tidak berkembang, pengobatan profilaksis juga dapat ditentukan. Itu berlangsung tidak lebih dari 3 bulan, dan kombinasi 2-3 obat dipilih untuk itu pada saat yang sama.

Kemungkinan gejala dari pil terhadap TBC

Insomnia dan euforia;
Alergi ruam;
Gangguan mental;
Pusing dengan sakit kepala;
Mual dan muntah, pelanggaran tinja dalam bentuk diare atau sembelit;
Agranulositosis dan ginekomastia.

Jika Anda merasakan sensasi yang tidak menyenangkan dari sifat berikut, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Ia dapat mengurangi dosis obat atau membatalkannya dengan memilih obat lain.

Efek samping

Efek samping, komplikasi yang mungkin terjadi setelah minum pil

Polineuritis dan gangguan pendengaran;
Alergi dan gangguan fungsi dasar tubuh;
Disbakteriosis dan kandidiasis;
Manifestasi dispepsia.

Obat tradisional

Atau, obat tradisional dapat digunakan untuk mengobati tuberkulosis, tetapi dalam kasus apa pun terapi substitusi tidak boleh dilakukan. Untuk pulih dari penyakit ini, hanya obat tradisional yang tidak dapat dilakukan.

Infus kuncup birch pada vodka 1 sendok makan untuk 2 gelas, tahan hingga cokelat dan ambil 1 sendok tiga kali sehari.

Daun tebu 3 sendok makan dalam bentuk 2 gelas air dan didihkan selama 5 menit. Kita perlu minum kaldu dengan setengah gelas sebelum makan.

Lemak luak, madu, walnut, yang dianggap obat terbaik untuk TBC, sering digunakan. Lemak harus dipanaskan kembali, hancurkan semuanya dan aduk dalam proporsi yang sama. Tahan di mulut sampai meleleh, lalu tertelan.

Oleskan infus resin cemara atau pinus pada alkohol untuk mendapatkan campuran yang homogen. Campur dengan lemak babi dan madu. Oleskan satu sendok teh tiga kali, tentu saja keseluruhan hingga enam bulan.

Campuran ini sangat bergizi, sehingga membantu meningkatkan berat pasien, yang meleleh di depan matanya jika terkena TBC. Selain itu, resin dan kenari kaya akan vitamin, mineral, dan asam amino yang bermanfaat, yang memungkinkan Anda untuk mengembalikan ketidakseimbangan dalam tubuh. Madu meningkatkan kekebalan tubuh, memiliki sifat antibakteri.

Tentu saja, semua obat tradisional dan obat-obatan harus diminum dengan persetujuan dokter yang merawat. Saat ini, jumlah apotik untuk pengobatan TB telah menurun secara dramatis, sehingga banyak pasien terpaksa menjalani perawatan di rumah. Sangat penting untuk tidak terinfeksi dari pasien selama eksaserbasi penyakit. Karena itu perlu vaksinasi. Juga bermanfaat untuk mengambil vitamin dan mendisinfeksi perumahan dan pakaian jika seorang pasien dengan bentuk TB terbuka tinggal di rumah.

Cara mengetahui apakah seseorang telah terinfeksi dengan tanda-tanda tidak langsung lainnya:

Demam ringan dan penurunan berat badan;
Kelelahan terus-menerus, batuk darah;
Keringat, terutama saat tidur;
Mengantuk dan sakit kepala.

Penyebab manifestasi bisa tidak hanya penurunan imunitas, tetapi juga kekurangan protein dalam makanan, puasa dan kekurangan gizi. Merokok, asupan alkohol, depresi, dan stres juga bisa menjadi faktor pemicu. Terkadang penyakit yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh terpengaruh. Dalam hal ini, seseorang dapat berubah dari karier menjadi pasien dengan fase aktif penyakit.

Diagnostik

Untuk memastikan bahwa tes untuk TBC positif, perlu untuk melakukan tes Mantoux, X-ray dan menjalani tes DNA untuk diagnosa sputum.

Pencegahan

Banyak orang tidak jatuh sakit sendiri, tetapi merupakan pembawa penyakit ini. Tes mantoux dalam kasus ini akan positif, namun, sebelum mengambil obat yang diresepkan yang sangat beracun dan mempengaruhi hati, Anda harus lulus tes dahak. Dia akan menunjukkan dengan sangat teliti apakah seseorang sakit atau tidak.

Sangat penting untuk diketahui. Bahwa pengobatan sama sekali tidak dapat dikombinasikan dengan alkohol, jika tidak maka dapat menimbulkan konsekuensi negatif. Hepatitis dapat berkembang ketika meminum tablet Ioniazid dan alkohol. Obat-obatan dan sangat mempengaruhi hati, jadi Anda tidak harus meningkatkan dampaknya dengan kebiasaan buruk. Hanya gaya hidup sehat dan nutrisi yang tepat, plus obat-obatan yang mampu mengalahkan penyakit.

Mereka yang sakit atau terdaftar disarankan untuk menjalani pemeriksaan fisik tahunan untuk mendiagnosis pada tahap apa penyakit itu. Jika masalah terdeteksi pada tahap awal, maka itu berhasil disembuhkan.

Notebook Phisiologi - Tuberkulosis

Semua yang ingin Anda ketahui tentang TBC

Efek Samping dari Obat Anti-TB

V.Yu. Mishin

Efek samping dari obat anti-TB adalah salah satu alasan utama kurangnya efektivitas kemoterapi. Muncul dalam proses kemoterapi kombinasi, mereka secara signifikan membatasi kemampuannya dan mengurangi efektivitas pengobatan pasien dengan TB paru dalam hal indikator utama - waktu penghentian ekskresi bakteri dan frekuensi penutupan rongga.

Pada tingkat pengetahuan patogenesis tentang efek samping obat anti-TB saat ini, bentuk-bentuk reaksi merugikan obat anti-TB berikut dapat diklasifikasi [Mishin V.Yu., 2003]:

1. Reaksi merugikan toksik:
a) toksik-metabolik (reaksi tubuh secara umum);
b) organ beracun (kerusakan organ dan jaringan - hati, ginjal, saraf, kardiovaskular dan sistem lainnya).
2. Reaksi samping alergi:
a) tipe langsung, terkait dengan pembentukan antibodi (syok anafilaksis, angioedema, urtikaria);
b) dari jenis yang tertunda, terkait dengan limfosit sitotoksik (lesi kulit dan selaput lendir - sindrom Layel, lesi organ internal - hepatitis, nefritis, dll., saraf, hematopoietik, dan sistem lainnya);
c) alergi semu.
3. Reaksi alergi-toksik.
Gangguan usus disbiotik:
a) pakai;
b) tidak bisa dilepas.

Reaksi toksik tergantung pada dosis dan lamanya penggunaan obat, sifat inaktivasi dan eliminasi, serta interaksi dengan obat lain dalam tubuh, pada keadaan fungsional dari bagian utama sistem detoksifikasi (efek usia, penyakit yang menyertai, perawatan medis sebelumnya). Pada saat yang sama, struktur kimia dan sifat farmakologis dari sediaan menentukan kekhususan organ dari lesi yang melekat pada setiap obat anti-tuberkulosis.

Reaksi alergi adalah respons individu pasien terhadap obat antigen atau produk katabolisme. Suatu kondisi alergi dapat berkembang setelah injeksi obat pertama, tetapi biasanya disebabkan oleh kepekaan bertahap ketika diminum berulang kali. Terjadinya reaksi tidak tergantung pada dosis obat, tetapi tingkat meningkat dengan peningkatannya. Semua obat anti-TB dapat menjadi penyebab kepekaan tubuh, tetapi antibiotik memiliki efek paling besar pada sifat-sifat ini.

Reaksi toksik-alergi menggabungkan pengembangan simultan dari manifestasi toksik dan alergi obat anti-TB.

Gangguan disbiotik - dysbacteriosis, candidiasis dan aspergillosis juga termasuk komplikasi obat.

Dalam diagnosis reaksi kemoterapi negatif, gambaran klinis sangat penting.

Efek toksik dari obat anti-TB dapat menyebabkan penurunan kondisi umum dan kesejahteraan pasien, tetapi dengan latar belakang ini, gejala patologi organ yang paling khas dari setiap obat paling sering terdeteksi. Contohnya adalah lesi pada ginjal, alat pendengaran dan vestibular dalam pengobatan streptomisin, kanamisin, kapreomisin saraf optik, neuritis perifer dan gangguan neuropsikiatri - isoniazid, cycloserine, protionamide; kerusakan hati - rifampisin, isoniazid, etionamid, pirazinamid; gangguan kardiovaskular - streptomisin, kanamisin, kapreomisin, isoniazid, sikloserin; perubahan hemogram - jumlah leukosit (naik atau turun), monositosis, shift kiri, anemia, trombositopenia - selama perawatan dengan berbagai obat.

Reaksi alergi terhadap obat anti-TB ditandai dengan stereotip terlepas dari struktur kimia dan dosis (kadang-kadang) obat. Gejala yang terkenal - ruam, gatal, demam, eosinofilia, rinitis, bronkospasme, angioedema. Manifestasi ini dapat bersifat independen atau sering disertai dengan malaise, reaksi pembuluh darah (takikardia, sakit kepala, kadang-kadang seperti migrain, pusing), perburukan nafsu makan, mual, dll.

Reaksi alergi-alergi terhadap obat anti-TB beragam dan polimorfik. Varian klinis yang paling khas dari komplikasi tersebut adalah toksik-alergi - hepatitis, nefritis, miokarditis, berbagai neuritis, perubahan hematologis, dispepsia, dikombinasikan dengan gejala alergi. Efek samping alergi-toksik lebih sering terjadi dalam jangka panjang dan sulit untuk memperbaiki terapi.

prinsip-prinsip modern laboratorium dan diagnostik berperan komplikasi terapi obat antituberkulosis termasuk parameter studi hemogram, sel darah merah, trombosit, laju endap darah, fungsi hati (transaminoferazy, dehidrogenase laktat dan isoenzim, dalam LDG5 khususnya, alkaline phosphatase, gammaglyutamil-transpeptidase, monofosfataldolazy, bilirubin, kolesterol serum; pigmen urobilin dan empedu dalam urin, potasium, kalsium dan magnesium dalam plasma darah); keadaan fungsional ginjal (protein, sel darah merah, silinder dalam urin, indikator konsentrasi dan fungsi ekskresi ginjal (nitrogen residual dalam darah); ketajaman visual, perimetri dan persepsi warna; audiometri, elektrokardiografi, ensefalografi, dll.