Pneumonia pada bayi baru lahir: diagnosis dan perawatan

Pneumonia adalah salah satu penyakit menular dan peradangan yang paling umum dan berbahaya pada periode neonatal, terutama pada bayi prematur. Patologi ditandai oleh perkembangan proses inflamasi aktif parenkim paru-paru dan dinding bronkus.

Penyakit ini ditandai oleh momen infeksi dan jenis agen infeksius. Infeksi terjadi selama kehamilan (pneumonia intrauterin), saat melahirkan (aspirasi atau intranatal) dan pada periode postpartum (postnatal).

Pneumonia intrauterin

Penyakit ini terjadi akibat infeksi pada janin:

• secara transplasenta, hematogen;
• antenatal, ketika terinfeksi melalui cairan ketuban yang terinfeksi - agen infeksi langsung masuk ke paru-paru janin.

Penyebab pneumonia intrauterin:

• implementasi dan generalisasi infeksi TORCH (toksoplasmosis, klamidia, sitomegalovirus atau infeksi herpes, listeriosis, sifilis);
• penyakit infeksi dan peradangan pada sistem urogenital dan saluran pencernaan pada wanita hamil dengan infeksi ke bawah dan infeksi cairan ketuban (Streptococcus grup B dianggap sebagai patogen yang paling umum (serovars I dan II);
• infeksi virus dan bakteri akut, ditransfer ke kehamilan pada akhir kehamilan.

Infeksi janin yang paling umum terjadi pada minggu-minggu terakhir, beberapa hari atau jam sebelum persalinan. Risiko radang paru-paru intrauterin pada janin secara signifikan lebih tinggi pada bayi prematur.

Faktor risiko dan penyebab infeksi intrauterin janin dengan perkembangan pneumonia:

• hipoksia intrauterin kronis;
• malformasi kongenital dari sistem bronkopulmonalis;
• ketidakdewasaan gestasional janin, prematur;
• endometritis, servisitis, korioamnionitis, vaginitis, pielonefritis pada wanita nifas;
• insufisiensi plasenta dengan gangguan sirkulasi plasenta.

Gambaran khas pneumonia intrauterin adalah:

• perkembangan gejala penyakit pada hari-hari pertama kehidupan anak (sebelum keluar dari rumah sakit bersalin), lebih jarang dalam waktu 3-6 minggu (pneumonia klamidia dan mikoplasma);
• penyakit ini disertai oleh manifestasi lain dari infeksi intrauterin - ruam, konjungtivitis, pembesaran hati dan limpa, gejala meningitis atau ensefalitis, manifestasi patologis lain dari infeksi TORCH;
• patologi lebih sering dimanifestasikan oleh proses inflamasi bilateral, memperburuk perjalanan penyakit;
• penyakit berlanjut dengan latar belakang prematur yang dalam, penyakit membran hialin, atelektasis multipel atau bronkiektasis dan malformasi lain pada bronkus dan paru-paru.

Gejala pneumonia intrauterin meliputi:

• sesak napas yang terjadi segera setelah melahirkan atau dalam beberapa hari pertama setelah kelahiran anak, lebih jarang pada periode kemudian;
• partisipasi dalam aksi pernapasan otot-otot tambahan, yang dimanifestasikan oleh jarak antar-titik, fossa jugularis;
• keluarnya buih dari mulut;
• serangan sianosis dan apnea;
• penolakan untuk makan, regurgitasi;
• kelelahan saat mengisap;
• demam;
• sering batuk tidak produktif, kadang muntah.

Tanda-tanda tambahan pneumonia intrauterin adalah:

• semakin pucatnya kulit;
• peningkatan perdarahan;
• hati dan limpa membesar;
• sclerama, berbagai exanthema dan enanthema;
• meningkatkan penurunan berat badan.

Dengan tidak adanya diagnosis yang tepat waktu dan penunjukan perawatan yang memadai pada anak, ada perburukan kegagalan pernapasan, perkembangan insufisiensi jantung dan pembuluh darah, dan syok toksik-infeksi.

Terutama sering, patologi berkembang pada bayi yang sangat prematur atau pada anak dengan imaturitas morfofungsional yang signifikan pada sistem pernapasan (melanggar sintesis surfaktan, pneumotoraks, malformasi kongenital multipel pada paru-paru dan bronkus, timoma).

Oleh karena itu, perjalanan penyakit ini diperburuk oleh komorbiditas kompleks dan sering menyebabkan hasil yang fatal, terutama pneumonia bilateral yang parah.

Pneumonia intrauterin sejati terjadi pada 2-4% kasus, paling sering pada pneumonia bayi baru lahir terjadi selama atau setelah kelahiran.

Pneumonia intranatal

Dalam kasus pneumonia intrapartum, agen penyebab dari proses infeksi-inflamasi adalah berbagai agen infeksi dengan infeksi selama persalinan:

• ketika seorang anak melewati jalur yang terinfeksi;
• dengan menelan cairan ketuban yang terinfeksi atau meconium (pneumonia aspirasi).

Pengembangan proses infeksi pada pneumonia intrapartum dipromosikan oleh:

• prematuritas atau imaturitas morfofungsi berat bayi baru lahir;
• hipotropi intrauterin;
• asfiksia lahir;
• pelanggaran adaptasi jantung paru pada bayi baru lahir;
• sindrom distres (sindrom depresi pernapasan) setelah anestesi umum akibat bedah sesar secara signifikan meningkatkan risiko pengembangan pneumonia pada anak-anak;
• periode anhidrat lama saat melahirkan;
• demam saat melahirkan.

Pneumonia postnatal adalah peradangan jaringan paru-paru yang berkembang setelah melahirkan: pneumonia stasioner, rumah sakit (nosokomial) atau non-rumah sakit ("rumah") pada bayi baru lahir.

Tergantung pada patogennya, bentuk penyakit berikut ini dibedakan:

• viral;
• parasit;
• bakteri;
• jamur;
• campuran (virus-bakteri, bakteri-jamur).

Penyebab utama pneumonia pascanatal adalah:

• melahirkan asfiksia dengan aspirasi cairan ketuban dan mekonium;
• cedera lahir, seringkali tulang belakang dengan kerusakan pada tulang belakang leher dan segmen toraks atas;
• kerusakan otak antenatal;
• malformasi sistem bronkopulmonalis;
• prematuritas;
• resusitasi pada persalinan, intubasi trakea, kateterisasi vena umbilikalis, ventilasi mekanis;
• kontak dengan infeksi virus dan bakteri pernapasan dengan infeksi di udara setelah melahirkan;
• hipotermia atau kepanasan pada anak;
• regurgitasi dan muntah dengan aspirasi isi lambung.

Gejala klinis pneumonia pascanatal pada bayi baru lahir:

• awitan akut dengan prevalensi gejala umum - toksikosis, demam, regurgitasi, kelemahan, penolakan makan;
• sering batuk tidak produktif yang dangkal;
• dispnea dengan sianosis dan partisipasi otot tambahan;
• keluar berbusa dari mulut, pembengkakan sayap hidung;
• mengi jarak, pernapasan bising (dengan peningkatan signifikan dalam frekuensi gerakan pernapasan) dan tingkat kegagalan pernapasan tergantung pada berapa banyak NPV per menit;
• aksesi gangguan kardiovaskular.

Keunikan pneumonia pascanatal

Gambaran klinis pneumonia pada periode neonatal tergantung pada virulensi patogen, tingkat kematangan semua organ dan sistem anak dan adanya proses patologis terkait:

• pada tahap awal, penyakit ini telah terhapus, dan gejala penyakit sering muncul beberapa jam atau beberapa hari setelah perkembangan proses inflamasi;
• gejala pertama bukan karakteristik pneumonia - kelesuan, kelemahan, regurgitasi berkembang, kurangnya reaksi suhu dijelaskan oleh ketidakmatangan sistem termoregulasi dan reaktivitas imunologis tubuh;
• sifat inflamasi fokal kecil sering dicatat, yang sulit untuk didiagnosis selama auskultasi, dan diagnosis dibuat hanya setelah timbulnya gejala pernapasan (sesak napas, batuk, sianosis);
• fenomena catarrhal selama infeksi dengan virus pernapasan sering tidak ada karena lesi awal parenkim paru dan kurangnya kekebalan lokal;
• pada bayi baru lahir jangka penuh, tanpa komorbiditas berat, penyakit ini memiliki prognosis yang baik untuk hidup dan kesehatan, tunduk pada diagnosis yang tepat waktu dan awal terapi antibiotik.

Faktor perkembangan

Faktor-faktor dalam pengembangan pneumonia pada bayi baru lahir adalah:

• perjalanan patologis kehamilan yang rumit dengan patologi kebidanan atau somatik;
• penyakit menular dan inflamasi pada sistem genitourinari, pernapasan, atau pencernaan ibu;
• implementasi dan perkembangan infeksi intrauterin;
• hipoksia dan malnutrisi intrauterin kronis;
• pengiriman melalui operasi caesar;
• asfiksia lahir dengan sindrom aspirasi;
• pneumopati dan anomali kongenital lain dari sistem bronkopulmonalis;
• penyakit paru herediter;
• prematuritas;
• cedera kelahiran intrakranial atau spinal;
• manfaat resusitasi selama persalinan (ventilasi mekanik, intubasi trakea);
• regurgitasi atau muntah dengan aspirasi makanan;
• perawatan anak yang tidak benar (hipotermia, terlalu panas, ventilasi ruangan tidak memadai);
• situasi sanitasi dan epidemi yang tidak menguntungkan di rumah sakit dan di rumah;
• kontak dengan virus pernapasan, pembawa mikroorganisme patogen dengan infeksi sistem pernapasan.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini pada bayi baru lahir didasarkan pada analisis komprehensif:

• tanda-tanda klinis penyakit;
• anamnesis;
• pemeriksaan anak dan pemeriksaan fisik;
• indikator laboratorium (perubahan dalam analisis klinis darah, gas darah, KOS).

Tetapi kepentingan utama sebagai metode diagnostik adalah radiografi paru-paru - yang menentukan fokus peradangan, perubahan bronkus dan kelenjar getah bening intrathoracic, adanya kelainan dan cacat lahir.

Perawatan

Pneumonia, yang berkembang pada periode neonatal, dianggap sebagai patologi berbahaya yang membutuhkan pemantauan terus-menerus terhadap kondisi anak dan koreksi obat. Oleh karena itu, penyakit ini hanya dirawat di rumah sakit, durasinya (berapa lama bayi akan berada di departemen) tergantung pada keparahan penyakit dan adanya komplikasi.

Terapi pneumonia pada bayi baru lahir dimulai dengan pengangkatan antibiotik spektrum luas, koreksi gangguan homeostasis, gangguan pernapasan dan kardiovaskular, pengurangan toksikosis.

Untuk bayi membutuhkan perawatan konstan:

• menyusui dengan ASI atau campuran adaptasi dari probe atau klakson sampai gangguan pernapasan menghilang dan kesejahteraan anak membaik;
• perawatan kulit yang higienis;
• penciptaan iklim mikro yang nyaman di kamar atau couveze (pada bayi prematur);
• pencegahan hipotermia atau bayi terlalu panas, sering terjadi perubahan posisi tubuh.

Selain itu pengobatan yang diresepkan:

• imunoglobulin atau imunostimulan lainnya;
• obat simtomatik (antipiretik, antitusif, mukolitik, obat antiinflamasi);
• vitamin;
• probiotik;
• pijat tonik dan bergetar;
• fisioterapi, bungkus sawi, kompres minyak, inhalasi.

Durasi pengobatan pneumonia pada bayi baru lahir rata-rata adalah sekitar satu bulan.

Komplikasi dan konsekuensi

Dengan pengobatan pneumonia yang tepat waktu dan benar, konsekuensinya dapat berupa masuk angin dan infeksi saluran pernapasan, bronkitis, penurunan kekebalan yang terus-menerus pada anak.

Komplikasi berkembang pada anak-anak dengan ketidakdewasaan organ dan sistem, hipotrofi intrauterin, trauma kelahiran atau malformasi dan komorbiditas lainnya. Pneumonia bilateral pada bayi prematur terjadi paling buruk.

Ada komplikasi utama:

• paru - atelektasis, pneumotoraks, abses, radang selaput dada, gagal napas progresif;
• komplikasi luar paru - otitis, mastoiditis, sinusitis, paresis usus, insufisiensi adrenal, peningkatan pembentukan bekuan darah, insufisiensi kardiovaskular, karditis, sepsis.

Selama tahun ini bayi berada di bawah pengawasan medis.

Fitur kursus dan perawatan bayi prematur

Pada bayi prematur, pneumonia kongenital dan neonatal dini berkembang jauh lebih sering dibandingkan dengan bayi cukup bulan, yang berhubungan dengan tingginya insiden pneumopati, cacat perkembangan, dan infeksi intrauterin. Pneumonia memiliki lokalisasi dua sisi dari proses inflamasi dengan gambaran klinis yang sedikit menyamar sebagai patologi somatik atau penyakit neurologis lainnya (lesu, adynamia, lesu, regurgitasi, gangguan hisap).

Gambaran klinis didominasi oleh tanda-tanda toksikosis, dan kemudian gagal napas dengan sangat parah hipoksemia dan asidosis metabolik pernapasan. Pada pneumonia prematur, lebih mungkin untuk berkembang dengan gambaran klinis yang sedikit dan kecenderungan untuk hipotermia, dan demam tinggi dengan pneumonia jarang terjadi.

Frekuensi tinggi gejala ekstrapulmoner memperburuk perjalanan penyakit - penurunan berat badan progresif, diare, depresi SSP dengan hilangnya refleks mengisap dan menelan. Bayi prematur memiliki sejumlah besar komplikasi, baik paru maupun ekstrapulmoner.

Setelah pneumonia, displasia bronkopulmoner diamati, menyebabkan penyakit bronkopulmoner berulang.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan utama untuk pneumonia pada bayi baru lahir meliputi:

• penghapusan lengkap faktor predisposisi dan pemicu utama;
• pemeriksaan medis dan perbaikan wanita yang merencanakan kehamilan, rehabilitasi semua fokus infeksi sebelum timbulnya kehamilan;
• kontrol kehamilan dan perkembangan janin, eliminasi semua bahaya, pemeriksaan skrining;
• taktik melahirkan yang benar, pencegahan cedera saat lahir;
• kepatuhan terhadap tindakan sanitasi dan epidemiologis di rumah sakit bersalin dan kepatuhan terhadap inkubator dengan prematur yang dalam.

Pencegahan pneumonia postnatal adalah pembatasan kontak penuh dengan pasien infeksi, menyusui dan penciptaan mode nyaman di ruangan tempat anak tinggal.

Peradangan paru-paru pada bayi baru lahir sulit diobati, sering menyebabkan proses displastik dari bronkus dan alveoli, komplikasi paru dan ekstrapulmoner, oleh karena itu mencegah timbulnya patologi ini adalah dasar dari kesehatan masa depan bayi.

Penulis: Sazonova Olga Ivanovna, dokter anak

Fitur pneumonia bawaan pada bayi baru lahir

Pneumonia adalah salah satu penyakit pernapasan yang paling umum. Ini terjadi dalam bentuk proses inflamasi yang terlokalisasi di jaringan paru-paru. Penyakit ini dapat terjadi pada orang dewasa dan anak-anak, bahkan bayi baru lahir. Hanya anak-anak yang lahir ke dunia, sangat sulit untuk menanggung penyakit seperti itu, sehingga mereka diklasifikasikan sebagai berisiko. Sangat sering, pneumonia pada bayi baru lahir adalah bawaan.

Apa yang menyebabkan munculnya penyakit?

Alasan mengapa pneumonia bawaan terjadi pada bayi baru lahir berbeda. Paling sering, hanya bayi yang lahir terinfeksi saat berada di dalam rahim. Sebelum munculnya obat yang efektif, pneumonia adalah salah satu penyakit yang menyebabkan kematian bayi.

Ketika anak-anak dilahirkan dengan penyakit, mereka membutuhkan pengawasan dan perawatan yang cermat. Dalam kebanyakan kasus, pneumonia bawaan pada bayi disebabkan oleh mikroflora patogen seperti:

Paling sering, penyakit ini disebabkan oleh bakteri seperti streptococcus, staphylococcus, pneumococcus. Menurut statistik, penyakit ini ditemukan pada 10-15% bayi. Ada beberapa opsi untuk penularan infeksi. Ini termasuk:

• transplasental, ketika patogen memasuki janin melalui plasenta;
• antenatal, dengan infeksi cairan ketuban;
• infeksi intrapartum dengan mikroflora patogen selama persalinan;
• postnatal, menyediakan untuk pengembangan penyakit setelah infeksi di rumah sakit atau di rumah.

Banyak calon ibu yang tertarik apakah pneumonia dapat muncul pada seorang anak dalam kandungan? Ya, sangat mungkin. Selama kehamilan, seorang wanita dapat terkena berbagai infeksi virus. Ketika kekebalan melemah secara signifikan, organisme patogen, setelah menembus ke dalam organisme, berkembang biak dengan cepat dan aktif. Dalam hal ini, perlu untuk menghindari tempat-tempat di mana ada banyak orang.

Jika selama kehamilan ibu terinfeksi jamur, bakteri, dan virus, mereka dengan mudah melewati plasenta ke janin dan menginfeksinya.

Penyebab radang jaringan paru-paru mungkin berbeda. Munculnya pneumonia bawaan pada bayi, juga berkontribusi terhadap beberapa faktor, yang meliputi:

• debit dini cairan ketuban;
• struktur anatomi spesifik sistem pernapasan;
• sistem pernapasan yang kurang berkembang;
• perdarahan selama kehamilan

Yang paling sulit adalah pneumonia pada kasus-kasus di mana ia disebabkan oleh beberapa faktor sekaligus. Pneumonia pada bayi baru lahir mulai berkembang dengan sangat cepat. Gejala diamati segera setelah kelahiran bayi atau 3 hari kemudian.

Penting untuk menentukan pada waktunya keberadaan penyakit, penyebabnya, dan untuk memulai perawatan, karena banyak komplikasi yang sering menyebabkan kematian dapat muncul pada tubuh bayi yang melemah.

Bagaimana penyakit tersebut bermanifestasi?

Seorang anak dapat dilahirkan segera dengan pneumonia. Ketika infeksi terjadi di dalam rahim, gejalanya diamati segera setelah lahir. Penyakit ini sangat sulit pada bayi-bayi yang lahir prematur dan dengan asfiksia.

Pneumonia bawaan pada bayi, terjadi dalam bentuk gejala seperti:

• tangisan pertama yang samar;
• warna kebiruan pada kulit dan selaput lendir;
• nafas berat dengan suara;
• rales basah;
• suhu tinggi, hingga 39-40 derajat, jika bayi cukup bulan;
• penurunan indikator suhu, hingga 35 derajat, dengan bayi prematur;
• pembengkakan pada ekstremitas bawah;
• penurunan berat badan;
• dalam beberapa kasus, ada peradangan luka dari tali pusat, serta lambatnya jatuh;
• sering muntah dan muntah.

Jika anak sudah cukup bulan, ia mengalami proses pernapasan yang bising dan cepat, jika ia lahir prematur, itu jarang dan lemah.

Pneumonia disebut bawaan jika terjadi dalam 72 jam setelah melahirkan. Jika infeksi telah menembus ke dalam tubuh bayi masih di dalam rahim ibu yang telah terinfeksi dengan jenis virus tertentu, maka sangat sering, gejala menampakkan diri dari pernapasan dan sistem lainnya.

Setelah gejala pertama, anak memiliki kondisi yang memburuk, karena ada pelanggaran proses pernapasan. Dengan pneumonia bawaan pada anak-anak, ada kulit sianotik atau pucat dengan warna abu-abu. Sebagai akibat dari keracunan, ruam petekie sering terjadi.

Dengan jenis pneumonia yang serupa, bayi memiliki tangisan yang lemah dan refleks yang lambat. Ini disebabkan oleh hipoksia sistem saraf pusat dengan infeksi. Tergantung pada kondisi bayi, kadang-kadang perlu untuk menghidupkan kembali dan menghubungkannya dengan ventilasi mekanis. Ia juga mengalami sesak napas dan jantung berdebar. Jika penyakit ini dipicu oleh virus, kerusakan otak, pembesaran hati, dan penyakit kuning mungkin ada.

Ketika bakteri jenis penyakit, ada manifestasi purulen yang menyebabkan keracunan. Ada peningkatan suhu atau hipotermia, dengan prematuritas. Jika anak jangka panjang, perkembangan peradangan dapat terjadi selama 5-7 hari, setelah itu proses resorpsi dari infiltrat lesi terjadi, jika perawatan yang tepat waktu diberikan.

Sangat penting untuk mengenali gejala penyakit pada waktunya dan memulai terapi.

Bagaimana penyakit didiagnosis?

Pneumonia kongenital pada bayi baru lahir didiagnosis setelah mengumpulkan semua hasil penelitian yang diperlukan. Yang utama meliputi:

• gejala klinis penyakit;
• anamnesis;
• inspeksi visual;
• pemeriksaan fisiologis;
• data laboratorium.

Saat melakukan tes darah, ada peningkatan leukosit, yang menunjukkan proses inflamasi. Akhirnya, diagnosis memungkinkan radiografi. Dalam gambar Anda dapat melihat ukuran fokus peradangan dan lokalisasi mereka.

Sebagai aturan, diagnosis penyakit ini diperumit oleh fakta bahwa mungkin ada beberapa penyebab kegagalan pernapasan. Ketika pneumonia bawaan didiagnosis, perlu untuk menentukan jenis mikroflora patogen yang menyebabkannya. Berdasarkan karakteristik patogen, jenis terapi dan obat yang sesuai dipilih.

Selain bayinya, sang ibu melewati diagnosa. Dia juga mengklarifikasi data tentang perkembangan kehamilan dan persalinan. Perlu untuk menentukan apakah wanita tersebut memiliki infeksi yang dapat menginfeksi anak.

Symptomatology tidak selalu diucapkan, oleh karena itu, selain tes laboratorium, metode diagnostik instrumental sering digunakan.

Bagaimana perawatan dilakukan?

Setelah diagnosis, terapi ditentukan. Seorang anak yang lahir dengan pneumonia dirawat di rumah sakit. Itu ditempatkan di inkubator, dengan suhu dan kelembaban optimal. Anak itu tetap di rumah sakit sampai sembuh total.

Peradangan paru-paru pada bayi baru lahir adalah penyakit yang berbahaya, sehingga mereka harus di bawah pengawasan medis. Paling sering, terapi didasarkan pada penggunaan antibiotik, yang menyediakan daftar besar tindakan positif. Juga termasuk dalam pengobatan adalah langkah-langkah yang ditujukan untuk memperbaiki homeostasis abnormal, memulihkan berfungsinya sistem kardiovaskular dan pernapasan, dan juga menghilangkan keracunan.

Anak harus diberikan perawatan berkelanjutan, yang meliputi:

• makan dengan probe, sampai keadaan membaik;
• prosedur kebersihan;
• perubahan posisi tubuh secara teratur;
• memastikan kondisi iklim mikro yang optimal;
• pencegahan hipotermia dan kepanasan.

Anak itu diawasi dengan ketat oleh dokter. Proses pernapasan diperiksa terus-menerus, suhu tubuh diukur. Juga digunakan terapi detoksifikasi yang bertujuan meningkatkan penyaringan darah. Ini memberikan pengenalan garam dan obat diuretik secara intravena.

Terapi oksigen, membantu menormalkan proses respirasi dan saturasi oksigen darah. Ini memberikan udara melalui topeng.

Perawatan juga termasuk sarana seperti:

• imunostimulan, seperti imunoglobulin;
• antipiretik;
• mukolitik dan antitusif;
• anti-inflamasi;
• vitamin;
• probiotik.

Selain itu, pemijatan umum dan pijat getar, prosedur fisioterapi, inhalasi dan kompres dapat dilakukan. Proses perawatan memakan waktu hingga sebulan jika penyakitnya tidak disertai berbagai komplikasi. Ketika seorang anak dilahirkan dengan pneumonia, ia membutuhkan perawatan yang cermat.

Komplikasi apa yang dapat menyebabkan penyakit?

Salah satu penyakit paling berbahaya pada saluran pernapasan, pneumonia bawaan pada bayi baru lahir. Konsekuensi dari penyakit ini mungkin yang paling negatif. Jika pneumonia tidak segera didiagnosis dan membutuhkan waktu lama, itu dapat menyebabkan berbagai komplikasi. Mereka tergantung pada jenis mikroflora patogen dan memanifestasikan diri dengan cara yang berbeda.

Ada beberapa jenis komplikasi:

1. Paru. Abnormalitas mulai berkembang di dalam paru-paru. Ini termasuk: insufisiensi paru, abses paru, radang selaput dada, pneumotorix.
2. Luar paru. Manifestasi di luar paru-paru. Sangat sering bayi mengalami insufisiensi kardiovaskular, otitis, sinusitis, sepsis, karditis.

Komplikasi seperti itu sangat berbahaya dan dapat menyebabkan kematian. Sangat penting untuk memulai perawatan tepat waktu sehingga mereka tidak muncul. Ketika mikroflora patogen menyebabkan percepatan proses penghancuran jaringan paru-paru, infeksi tipe pernapasan sering muncul. Ini dapat menyebabkan mikroflora patogen dalam darah.

Sepsis sangat berbahaya bagi bayi baru lahir. Sindrom hemoragik dan gangguan lain juga dapat terjadi.

Jika pneumonia kongenital disebabkan oleh virus, malformasi kongenital, malfungsi otak, dan infeksi tipe kronis sering terjadi. Jika ada komplikasi, prognosisnya sangat buruk dan selalu ada risiko kematian, jika Anda tidak memberikan bantuan tepat waktu dan terapi efektif yang sesuai.

Prognosis positif diberikan ketika diagnosa dan perawatan yang tepat dilakukan tepat waktu. Bayi harus dirawat dan dipantau dengan baik oleh dokter.

Bagaimana pencegahan dilakukan?

Untuk menghindari perkembangan pneumonia bawaan pada bayi, perlu untuk mematuhi aturan pencegahan. Dokter merekomendasikan untuk mengikuti aturan ini:

1. Penghapusan faktor-faktor yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit;
2. Kunjungan konstan ke dokter selama kehamilan. Jika seorang wanita terinfeksi selama kehamilan, perlu untuk melakukan perawatan menyeluruh dan menghilangkan penyakit sebelum kelahiran anak.
3. Kontrol permanen selama proses kehamilan dan perkembangan janin. Penting untuk melakukan pemeriksaan skrining.
4. Memastikan kondisi yang paling menguntungkan untuk persalinan, serta pencegahan cedera saat lahir.
5. Kepatuhan dengan standar sanitasi dan epidemiologis di rumah sakit bersalin.

Agar seorang anak tidak terinfeksi pneumonia setelah lahir, perlu untuk melindunginya dari orang-orang yang dapat menulari dia dengan mikroflora patogen. Disarankan untuk menyusui, bukan campuran. Anda juga perlu memberikan kondisi yang paling menguntungkan di ruangan tempat bayi akan berada. Disarankan untuk berjalan di udara segar.

Untuk mencegah perkembangan pneumonia bawaan pada bayi baru lahir adalah mungkin jika Anda mengikuti panduan sederhana ini. Jika penyakit muncul segera setelah lahir, anak dengan pneumonia memerlukan perawatan khusus. Penting untuk segera mendiagnosis pada gejala pertama dan memulai pengobatan. Ini akan mengurangi risiko kemungkinan komplikasi dan kematian.

Penerbit: Irina Ananchenko

Bisakah bayi dilahirkan dengan pneumonia?

Perhatian! Semua materi di situs bersifat penasehat. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

1. Napas bayi.

Jika bayi lahir cukup bulan, pada waktunya, maka paru-parunya sudah cukup berkembang. Pada bayi yang sehat, organ-organ ini sudah cukup siap untuk berfungsi secara independen pada usia 35-36 minggu.
Biasanya, dari 20 hingga 24 minggu perkembangan intrauterin, zat khusus, yang disebut surfaktan, mulai disintesis dalam tubuh bayi masa depan. Ini memberikan pembukaan paru-paru selama inhalasi pertama, mencegah alveoli dari jatuh pada pernafasan dan memastikan fungsi normal paru-paru anak di masa depan. Surfaktan sepenuhnya matang hingga 35-36 minggu perkembangan remah-remah di dalam rahim.

Sebelum kelahiran bayi, paru-parunya berkontraksi secara independen dan mendorong sisa cairan ketuban, sehingga membebaskan alveoli untuk napas pertama. Kesiapan paru-paru untuk berfungsi secara penuh terjadi pada 4-5 hari kehidupan bayi. Pada saat ini, darah dipenuhi dengan pembuluh darah paru-paru, yang pada gilirannya menyebabkan ekspansi lambat dari cabang-cabang kecil dari arteri pulmonalis. Pada saat ini, napas bayi yang baru lahir menjadi lebih dalam, dan pernapasan jarang terjadi. Frekuensi gerakan pernapasan pada bayi baru lahir (NPV) pada minggu pertama kehidupan dapat bervariasi dari 30 hingga 60 gerakan pernapasan per menit. Biasanya, pada bayi usia minggu kedua, frekuensi gerakan pernapasan harus empat puluh kali per menit.

2. Hati-hati.

JIKA BAGIAN KESAREVO ADALAH DALAM RENCANA PERENCANAAN. Tanggal pengiriman yang tepat diperlukan untuk memilih hari yang paling fisiologis untuk operasi yang akan datang. Kelahiran prematur dan kelahiran terlambat berbahaya bagi kesehatan bayi, dan penting untuk mengetahui durasi kehamilan yang tepat dan tanggal kelahiran yang diharapkan, sehingga dokter siap untuk kemungkinan komplikasi.

JIKA BAYI LAHIR SEBELUM WAKTU. Pada bayi prematur, frekuensi pernapasan biasanya melebihi norma dan tergantung pada tingkat prematuritas: semakin kecil berat badan anak, semakin sering bernafas. Karena ketidakmatangan sistem saraf, serta sistem metabolisme lipid, turunannya adalah surfaktan, bayi yang lahir prematur sering mengalami sindrom gangguan pernapasan. Mereka bermanifestasi dalam bentuk atelektasis - area jaringan paru yang jatuh atau tidak sepenuhnya lurus. Mereka tidak berpartisipasi dalam pernapasan dan dapat menyebabkan gagal pernapasan. Bayi seperti itu dipindahkan ke ventilasi buatan paru-paru sampai sistem pernapasan mulai berfungsi dengan sendirinya.

Terhadap latar belakang sindrom gangguan pernapasan, aksesi berbagai penyakit menular (radang paru-paru) sering terjadi, yang tentu saja memperburuk kondisi anak. Untuk menghindari komplikasi seperti itu, dalam hal memprediksi persalinan prematur (penyakit hemolitik janin, bentuk gestosis parah), wanita selama kehamilan diberikan obat glukokortikoid khusus yang mempercepat pematangan sistem pernapasan janin.

3. Pneumonia intrauterin.

Intrauterine pneumonia adalah penyakit infeksi paru-paru janin, yang memanifestasikan dirinya pada jam-jam pertama kehidupan bayi baru lahir dan lebih sering diamati pada bayi prematur. Salah satu penyebab penyakit ini adalah pelanggaran integritas gelembung ketuban, yang mengakibatkan infeksi cairan ketuban, yang ditelan oleh janin. Pneumonia intrauterin juga dapat berkembang karena fakta bahwa ibu hamil tertular ARVI selama tahap terakhir kehamilan. Penyebab umum lain dari penyakit ini adalah persalinan prematur atau berkepanjangan.
Balita dengan pneumonia intrauterin sering menderita penurunan tonus otot, sesak napas. Karena hipoksia (kekurangan oksigen), kulit memperoleh warna kebiruan. Bayi-bayi seperti itu menurunkan berat badan secara tajam pada hari-hari pertama kehidupan dan menyusu dengan buruk. Pneumonia intrauterin pada bayi selalu membutuhkan resusitasi dan perawatan tepat waktu.

PENTING! Jika seorang wanita memiliki kecurigaan kebocoran air pada setiap tahap kehamilan, dia harus segera memberi tahu dokternya - dokter kandungan-kebidanan.

INGAT! Pencegahan terbaik untuk setiap masalah pernapasan dan paru-paru pada bayi baru lahir adalah gaya hidup sehat, cukup aktif dari calon ibu. Selama kehamilan, Anda harus menghentikan kebiasaan buruk, didaftarkan pada dokter kandungan-ginekologi tepat waktu dan secara teratur mengunjunginya.

Pneumonia bawaan pada bayi baru lahir

Setiap wanita hamil khawatir tentang kelahiran yang akan datang dan kesehatan bayinya. Dan kegembiraan ini dibenarkan - saat ini banyak bayi dilahirkan dengan berbagai penyakit. Menurut statistik, sekitar 10-15% bayi prematur sejak lahir menderita pneumonia bawaan. Pneumonia bawaan pada bayi baru lahir - radang jaringan paru-paru pada anak-anak, yang terjadi pada bulan pertama kehidupan.

Penyebab pneumonia kongenital pada bayi baru lahir

Ada banyak alasan untuk terjadinya penyakit ini. Terkadang pneumonia dapat menyebabkan beberapa faktor pemicu. Dalam hal ini, penyakit ini merupakan ancaman serius bagi kehidupan bayi yang baru lahir.

Paling sering, penyakit ini disebabkan oleh bakteri patogen (pneumococcus, staphylococcus dan streptococcus). Juga, penampilan pneumonia dapat dipengaruhi oleh virus, jamur dan protozoa.

Pertanyaan itu sendiri muncul: bagaimana patogen memasuki tubuh anak jika kandung kemih dan air janin melindunginya dari pengaruh eksternal?

Ada dua cara untuk menginfeksi anak:

1. Bronkogenik - cairan ketuban yang mengandung patogen, masuk ke tubuh melalui paru-paru bayi saat melahirkan.

Penyebab utama infeksi adalah:

• Fitur dalam struktur sistem pernapasan bayi baru lahir;
• Keterbelakangan neuron terletak di sistem saraf pusat, terutama pada bayi prematur;
• Keluarnya cairan ketuban sejak dini.

1. Hematogen. Dalam hal ini, infeksi terjadi melalui darah dari ibu ke anak. Infeksi melalui vena umbilikalis jauh lebih jarang daripada bronkogenik.

Dalam kasus seperti itu, sang ibu sendiri merasa tidak enak dan, karenanya, meminta bantuan dokter. Dokter akan meresepkan obat yang akan meringankan kondisi ibu dan bayi di masa depan.

Gejala pneumonia bawaan

Pneumonia bawaan pada bayi baru lahir

Tanpa gejala apa pun penyakit ini tidak dapat dilanjutkan. Ada banyak manifestasi penyakit ini. Namun, Anda harus memperhatikan fakta bahwa gejala pertama dapat muncul pada waktu yang berbeda, tergantung pada apakah infeksi terjadi di dalam rahim atau saat melahirkan.

Jika infeksi terjadi saat melahirkan, gejala penyakit akan berbeda. Dan mereka tidak segera muncul, tetapi setelah 2-3 hari. Gejala-gejala ini termasuk:

1. Perubahan warna kulit. Ibu dan dokter mengatakan bahwa selaput lendir dan kulit pada awal penyakit menjadi abu-abu, karena mereka berkembang menjadi pucat dan setelah itu dengan warna biru. Sianosis jelas dimanifestasikan - kulit berwarna biru dari segitiga nasolabial.
2. Pelanggaran pada sistem saraf pusat. Pada bayi baru lahir, ini paling sering dimanifestasikan oleh gairah yang kuat atau, sebaliknya, lesu. Kelesuan itu jauh lebih sering.
3. Nafsu makan terganggu. 2-3 hari setelah lahir hilang nafsu makan. Saat makan, regurgitasi dan muntah muncul, kadang-kadang bahkan dengan diare. Dokter yang tidak berpengalaman dapat mengambil gejala-gejala ini untuk infeksi usus dan mengobatinya. Pengobatan pneumonia tertunda sampai muncul gejala yang jelas.
4. Napas berubah. Seiring perkembangan penyakit, pernapasan menjadi sulit. Jika bayi cukup bulan, maka pernapasan akan sering, serak, dengan erangan. Dan jika seorang anak lahir prematur, maka laju pernapasan, sebaliknya, akan menurun. Situasi ini membutuhkan pemantauan konstan - pernapasan dapat berhenti kapan saja.
5. Peningkatan suhu tubuh - muncul terakhir, terkadang dengan nilai yang sangat tinggi.

Yang paling penting adalah mendiagnosis penyakit dengan benar, meresepkan pengobatan.

Pengobatan pneumonia kongenital

Perawatan hanya dilakukan di rumah sakit, karena anak harus selalu di bawah pengawasan dan pengawasan dokter. Jika komplikasi seperti pernapasan dan henti jantung terjadi, perhatian medis harus segera dilakukan.

Obat-obatan obat menempati peran utama dalam pengobatan pneumonia. Dokter dapat ditunjuk oleh:

• diuretik - untuk pengobatan edema;
• antibiotik diresepkan tanpa gagal. Obat-obatan ini diresepkan secara ketat secara individu, tergantung pada perjalanan penyakit dan patogen yang menyebabkannya. Jika agen penyebab pneumonia tidak ditentukan, maka antibiotik spektrum luas diresepkan;
• vitamin dan monomodulator diresepkan untuk meningkatkan kerja sistem kekebalan tubuh;
• lacto-dan bifidobacteria diperlukan untuk pengobatan dysbiosis, yang terjadi setelah pemberian antibiotik;
• pijat refleksi lokal (plester mustard, pijat) hanya diresepkan oleh dokter. Pada suhu tinggi, prosedur ini dilarang;
• inhalasi alkali - hanya digunakan untuk bayi cukup bulan. Mungkin anak tidak mau berbohong diam-diam, tetapi hasilnya sepadan.

Dalam banyak hal, perawatan yang berhasil tergantung pada tindakan ibu saya. Ada aturan untuk merawat anak dengan pneumonia:

1. Makan Karena kelemahan, bayi tidak dapat menyusu secara efektif, kelelahan datang dengan cepat. Karena itu, ibu harus sering menawarkan payudara, dan tidak mengikuti waktu menyusui.
2. Lampin. Para ibu muda daripada yang klasik sering memilih slider dan blus. Dalam situasi dengan anak dengan pneumonia, ini akan menjadi solusi terbaik, karena popok yang diikat erat mengencangkan dada dan mengganggu pernapasan yang sudah berat.
3. Ubah posisi. Untuk menghindari stagnasi di paru-paru, Anda perlu membalikkan bayi dari sisi ke sisi 1-2 kali per jam.

Setelah menjalani perawatan selama dua tahun ke depan, anak harus dipantau oleh seorang ahli paru. Lagi pula, pilek yang paling umum dapat menyebabkan pneumonia.

Konsekuensi dari Pneumonia Bawaan

Tubuh dan sistem kekebalan tubuh setiap bayi baru lahir adalah unik. Seseorang dengan cepat mengatasi penyakit dengan perawatan medis minimal, dan seseorang akan membutuhkan proses pemulihan yang panjang, tidak menghalangi perkembangan komplikasi. Paling sering ini terjadi:

• toksikosis usus ditandai oleh agitasi, kecemasan, muntah, diare, takikardia. Keadaan bersemangat ini menjadi apatis, bahkan hingga hilangnya kesadaran. Suhu tubuh turun hingga 34 derajat, anak mulai kehilangan berat badan. Minum banyak air untuk menghindari kekeringan selaput lendir;
• bahkan setelah pemulihan penuh pada jaringan paru-paru dan bronkus, adhesi mungkin tetap, dan di tempat-tempat dengan peradangan parah bahkan bekas luka;
• neurotoxicosis. Sebagai akibat dari paparan mikroflora patogen dan racun di otak, gangguan dalam sirkulasi darah, area neurologis, dan termoregulasi dapat terjadi;
• dalam beberapa kasus, insufisiensi paru dapat berkembang;
• karena kerusakan, rongga dapat terbentuk di paru-paru.

Pencegahan Pneumonia Bawaan

Penyakit apa pun lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Ibu hamil dapat mengurangi kemungkinan mengembangkan pneumonia pada anak. Untuk ini, Anda perlu:

• jadwalkan semua tes yang ditentukan oleh dokter;
• mengobati fokus infeksi kronis;
• jangan menghubungi orang yang terinfeksi;
• mengkonsumsi lebih banyak sayuran, buah-buahan dan tumbuhan;
• berjalan di udara segar setiap hari selama minimal 2 jam;
• tidur malam harus setidaknya 8 jam;
• berhenti dari kebiasaan buruk.

Pneumonia pada bayi baru lahir adalah penyakit yang mengancam jiwa. Anda harus sangat memperhatikan penampilan berbagai gejala untuk mendiagnosis dan memulai perawatan obat tepat waktu.

Pneumonia bawaan pada bayi baru lahir? Tarik napas dalam-dalam!

Setiap wanita hamil yang menunggu kelahiran remah-remahnya, hanya memikirkan satu hal - tentang kesehatan remah-remahnya. Dan ini sama sekali tidak mengejutkan - saat ini semakin banyak anak yang dilahirkan dengan penyakit ini atau penyakit lainnya. Dan salah satunya adalah pneumonia bawaan pada bayi baru lahir. Adalah mungkin untuk berdebat sejak lama mengapa begitu banyak anak dilahirkan dengan kesehatan yang jauh dari ideal - dokter telah melakukan diskusi seperti itu selama bertahun-tahun. Tetapi kenyataannya tetap bahwa orang tua harus siap untuk beberapa kesulitan.

Setelah membaca artikel ini, Anda akan mempelajari semua nuansa tentang pneumonia bawaan pada anak-anak. Dan nuansa ini tidak sedikit:

Tingkat keparahan pneumonia bawaan sangat dipengaruhi oleh periode waktu yang telah berlalu setelah infeksi anak dan sebelum kelahirannya ke dunia - semakin besar, semakin parah penyakitnya. Ini cukup alami - walaupun faktanya bahkan selama perkembangan intrauterin, sistem kekebalan anak sudah bekerja, dan tentu saja ia tidak mampu mengatasi infeksi itu sendiri.

Pertama, kekebalan pada anak-anak, bahkan setelah dilahirkan, masih jauh dari sempurna untuk waktu yang cukup lama. Dan kedua, bahkan sistem kekebalan tubuh orang dewasa yang dewasa dapat mengatasi pneumonia itu sendiri dalam kasus yang paling ekstrem. Dan apa yang bisa kita katakan tentang bayi yang belum lahir?

Yang tidak kalah penting dalam prognosis perjalanan penyakit adalah faktor itu, yang menyebabkan infeksi agen peradangan paru-paru. Beberapa patogen menyebabkan bentuk penyakit yang parah, yang lain lebih mudah. Dan taktik mengobati satu atau lain jenis pneumonia juga tergantung pada patogen yang disebabkan oleh pneumonia bawaan.

• Tingkat persalinan

Yang tidak kalah penting adalah apakah anak itu dilahirkan penuh atau tidak. Dan jika remah-remah itu lahir prematur, para dokter memperhitungkan seberapa kuat remah-remah itu sebelum waktunya - ini juga secara drastis mempengaruhi taktik perawatan pneumonia bawaan, dan prognosis penyakitnya.

• Fitur anatomi dan fisiologis individu

Selain itu, sejumlah karakteristik individu anak - baik secara anatomis dan fisiologis fungsional - juga mempengaruhi perjalanan penyakit. Misalnya, berat badan anak, terutama kerja sistem kekebalan tubuhnya.

Penyebab pneumonia bawaan

Seperti yang telah disebutkan, penyebab yang dapat memicu perkembangan pneumonia kongenital, ada beberapa alasan yang sangat berbeda. Kadang-kadang ada kasus gabungan pneumonia kongenital, di mana penyakit ini disebabkan oleh beberapa faktor provokatif. Dan, tentu saja, perjalanan penyakit seperti itu adalah yang paling serius dan kompleks, yang merupakan ancaman terbesar bagi kehidupan bayi yang baru lahir.

Paling sering penyebab penyakit anak adalah bakteri patogen, seperti pneumokokus, staphylococcus, streptococcus. Selain itu, berbagai jamur dan virus, dan protozoa, sering menyebabkan perkembangan pneumonia bawaan.

Banyak ibu bertanya bagaimana mikroorganisme patogen memasuki tubuh bayi, karena bayi terlindungi dengan baik oleh kandung kemih dan air ketuban. Ada dua jenis infeksi bayi:

Dengan metode infeksi ini, mikroflora patogen memasuki tubuh anak melalui paru-paru. Paling sering, bayi baru lahir diinisiasi dengan cara yang sama selama persalinan. Hal ini disebabkan oleh beberapa faktor - anatomis: fitur struktural paru-paru dan bronkus anak, tingkat kematangan yang tidak memadai dari seluruh pusat pernapasan bayi, terutama jika bayi yang baru lahir lahir prematur.

Ada sejumlah faktor tertentu yang meningkatkan risiko infiltrasi mikroflora patogen pada anak: penyakit akut dan kronis ibu, perdarahan selama kehamilan, terlepas dari apa yang disebabkannya, periode anhidrat lama selama persalinan.

Dalam mode transmisi hematogen, mikroflora patogen memasuki darah anak bersama dengan aliran darah - dari ibu ke anak. Meskipun metode penularan ini jauh kurang umum, dalam kasus seperti itu ada kelebihannya. Tak perlu dikatakan bahwa dalam kasus ketika infeksi menembus melalui darah ibu, ibu juga merasakan kesehatan yang serius, yang berarti bahwa ia akan mencari bantuan medis. Dokter akan memilih program perawatan yang akan memudahkan kondisi tidak hanya calon ibu, tetapi juga anak.

Gejala pneumonia bawaan

Tentu saja, bahwa perjalanan tanpa gejala dari pneumonia kongenital tidak dapat tidak diketahui. Ada sejumlah besar manifestasi klinis pneumonia kongenital. Pertama, Anda perlu berbicara tentang beberapa fitur umum. Pertama, waktu gejala pertama tergantung pada apakah infeksi terjadi selama persalinan atau selama perkembangan janin.

Jadi, misalnya, dalam hal remah lahir sudah terinfeksi bakteri patogen. Sebagai aturan, paling sering, anak-anak dengan masalah kelahiran prematur menghadapi masalah yang sama. Dalam hal ini, gejala-gejala berikut adalah karakteristik:

Asfiksia hari ini umumnya sangat umum - kira-kira pada setiap kasus kelahiran keempat. Tetapi pada bayi prematur yang menderita pneumonia kongenital, asfiksia diamati pada hampir semua kasus. Seringkali, untuk mengeluarkan anak dari keadaan asfiksia, dokter perawatan intensif anak terpaksa menggunakan resusitasi.

Seperti yang Anda tahu, bayi yang sehat mengumumkan kelahirannya ke dunia dengan tangisan keras. Seorang bayi dengan pneumonia bawaan baik berteriak sangat lemah atau tidak ada tangisan sama sekali. Ya, dan napas anak juga menyisakan banyak yang diinginkan - sangat dangkal, sepenuhnya aritmia, dan sangat lemah. Dari sisi orang yang tidak berpengalaman, kelihatannya anak itu terus-menerus mengerang pelan. Di paru-paru anak, mengi basah terus-menerus, sulit bernapas.

• Perubahan suhu tubuh bayi yang baru lahir

Untuk semua bayi baru lahir ditandai dengan ketidakstabilan suhu tubuh. Namun, untuk remah-remah yang dilahirkan dengan pneumonia bawaan, penyimpangan ini bisa sangat, sangat signifikan - suhu tubuh dapat naik hingga sekitar 40 derajat, dan pada bayi prematur, sebaliknya, menurun ke angka kritis - 35 ke bawah. Baik itu, dan kondisi lain untuk anak yang baru lahir merupakan ancaman yang sangat serius bagi kehidupan.

• Refleks Bawaan menurun

Pneumonia memperburuk kondisi umum tubuh bahkan pada orang dewasa, belum lagi remah seperti itu. Dan sangat wajar bahwa anak yang sakit sangat lamban dan apatis, terutama dalam kasus yang parah, anak sangat berkurang, atau tidak ada sama sekali, refleks bawaan bawaan, termasuk bernapas dan mengisap. Dan karenanya, dalam kasus seperti itu, ventilasi buatan paru-paru anak dan jenis makanan khusus melalui probe diperlukan.

• Gangguan proses pencernaan dan penurunan berat badan

Untungnya, tidak selalu pneumonia kongenital terjadi pada anak-anak dalam bentuk yang parah. Paling sering, remah masih bisa bernapas dan makan secara mandiri. Namun, sayangnya, proses pencernaan normal dalam kasus-kasus seperti ini juga terganggu - anak sering muntah, dan serangan muntah pada pneumonia bawaan juga tidak jarang. Karenanya, berat badan anak dapat turun ke tingkat yang paling kritis.

• Gangguan pada sistem kardiovaskular

Seperti yang Anda tahu, pekerjaan semua organ vital sangat terkait erat. Dan pelanggaran paru-paru hampir selalu berarti pelanggaran sistem pembuluh darah. Hal ini terutama jelas dalam keadaan selaput lendir anak dan kulitnya - mereka memperoleh warna pucat, dan dalam kasus yang sangat parah, warna kebiruan. Seringkali, remah-remah kaki sangat bengkak - pembengkakan dapat terlihat bahkan dengan mata telanjang.

Juga sering pada anak-anak yang menderita pneumonia bawaan, cukup sering ada berbagai aritmia jantung. Tapi untungnya, gangguan irama jantung ini hilang tanpa jejak tak lama setelah dokter berhasil mengatasi pneumonia bawaan.

Tetapi jika infeksi bakteri patogen tidak terjadi di dalam rahim, tetapi selama proses persalinan, gejala pneumonia bawaan akan agak berbeda. Ya, dan mereka tidak akan muncul di menit dan jam pertama kehidupan, tetapi hanya setelah dua atau tiga hari. Seperti disebutkan di atas, tingkat keparahan penyakit tergantung pada beberapa faktor, termasuk jenis patogen dan tingkat jangka penuh bayi. Gejala dari bentuk penyakit ini adalah:

• Perubahan warna kulit

Hal pertama yang diperhatikan oleh para dokter, dan ibu muda itu sendiri, adalah perubahan warna kulit dan selaput lendir - mereka menjadi abu-abu pertama, kemudian, ketika penyakit berkembang, sangat pucat dan, akhirnya, kebiru-biruan. Juga, anak sangat cepat meningkatkan sianosis - segitiga nasolabial biru.

• Gangguan pada sistem saraf pusat

Dalam hampir semua kasus perkembangan pneumonia kongenital, seiring perkembangan penyakit, anak mengalami beberapa jenis gangguan dari sistem saraf pusat - anak dapat menjadi sangat gelisah atau lesu. Ngomong-ngomong, sikap apatis dan lesu jauh lebih umum.

Pada seorang anak, beberapa hari setelah kelahiran, nafsu makan dapat berkurang secara signifikan atau bahkan menghilang - fakta ini juga harus mengingatkan ibu muda dan dokter, karena ia sangat sering menjadi salah satu gejala pneumonia bawaan. Ketika mencoba memberi makan seorang anak, ia terus-menerus muntah, dan mungkin bahkan penampilan muntah yang agak kuat. Seringkali, fenomena ini disertai dengan diare.

Sayangnya, sering terjadi bahwa dokter anak yang tidak berpengalaman tidak melihat gejala pneumonia bawaan lainnya, kecuali muntah dan diare. Akibatnya, anak tersebut didiagnosis dengan infeksi usus, pengobatan yang sama sekali tidak perlu dimulai, dan pneumonia tidak diobati sampai gejalanya menjadi jelas. Dan, dengan demikian, waktu yang berharga untuk perawatan tidak dapat diperbaiki.

Ketika penyakit berkembang, pernapasan bayi yang baru lahir berubah - menjadi semakin sulit, jika Anda mengamati bayi dengan hati-hati, Anda dapat melihat bahwa sayap hidung membengkak. Jika remah itu lahir dalam jangka waktu penuh, pernapasan menjadi jauh lebih sering, ia menjadi mengerang dan serak. Tetapi jika remah-remah itu lahir prematur, laju pernapasan sebaliknya menurun. Keadaan anak ini memerlukan perhatian khusus dari dokter - karena pernapasan dapat berhenti hampir setiap detik.

• Tingkatkan suhu tubuh anak

Akhirnya, dan yang tak kalah pentingnya, seorang anak dengan pneumonia bawaan, suhu tubuh naik - kadang-kadang ke nilai yang sangat tinggi.

Ada juga jenis pneumonia lain pada bayi baru lahir. Terlepas dari kenyataan bahwa pneumonia seperti itu tidak dapat disebut pneumonia bawaan, masih perlu membicarakannya. Infeksi dengan jenis penyakit ini terjadi beberapa hari setelah melahirkan. Dan hasil pneumonia dalam kasus ini sebaliknya.

Ini dimulai dengan munculnya gejala-gejala yang khas untuk anak dengan penyakit pernapasan akut: batuk, demam ringan, pilek. Sebagai aturan, anak-anak mulai dirawat karena penyakit pernapasan akut.

Secara bertahap, kondisi anak mulai memburuk - anak menjadi sangat gelisah, terus-menerus menangis, tidur sangat buruk dan mulai menolak makanan. Munculnya perilaku semacam itu seharusnya mengingatkan ibu dan anak yang datang ke dokter, karena itu bukan tipikal penyakit pernapasan akut yang sederhana.

Setelah hari yang lain, semua refleks bawaan bayi mulai menurun ke tingkat yang signifikan, suhu tubuh mulai meningkat, dan, lebih sering, itu sangat signifikan. Pada saat yang sama, bayi mulai mengalami gagal napas dan gangguan irama jantung - jumlah detak jantung meningkat beberapa kali.

Kebetulan, dalam hal ini, bayi cukup bulan anak juga memainkan peran penting. Sebagai aturan, jika anak lahir tepat waktu, perkembangan penyakit ini membutuhkan waktu sekitar satu minggu. Dan remah-remah prematur jauh lebih rentan - penyakit mereka berkembang hanya dalam dua atau tiga hari. Dan ini tidak mengherankan - setelah semua, bayi yang lahir penuh jauh lebih kuat daripada bayi yang terlahir untuk dilahirkan, dan sistem kekebalan mereka jauh lebih berkembang.

Pengobatan pneumonia pada bayi baru lahir

Seperti disebutkan di atas, pneumonia pada bayi baru lahir dapat menjadi ancaman yang sangat serius bagi kehidupan anak. Namun, seperti yang ditunjukkan oleh statistik orang yang selamat dari pneumonia kongenital, hal yang paling penting adalah diagnosis penyakit yang tepat waktu, perawatan yang memadai, cocok untuk bayi, dan perawatan yang tepat. Jika kondisi ini terpenuhi, prognosis perjalanan penyakit sangat menguntungkan.

Tentu saja, pengobatan pneumonia bawaan harus dilakukan hanya di rumah sakit - dan ini tidak mengejutkan, karena remah kecil membutuhkan pengawasan medis sepanjang waktu. Pneumonia kongenital adalah penyakit yang sangat berbahaya, karena komplikasi seperti pernapasan dan henti jantung. Dan dalam kasus seperti itu, bantuan medis harus segera diberikan - setelah semua, hitungan berlangsung selama beberapa detik.

Untuk mulai dengan, perlu untuk memberitahu secara lebih rinci tentang aturan merawat bayi yang sakit, karena paling sering tanggung jawab ini jatuh di pundak ibu. Dan keberhasilan pengobatan pneumonia kongenital sangat tergantung pada ini.

• Memberi makan anak yang sakit. Dalam hal itu, jika kondisi anak memungkinkan menyusui, ibu muda harus ingat bahwa remahnya karena penyakit menjadi sangat lemah. Dan, karenanya, dia tidak bisa hanya menghisap seefisien anak-anak yang sehat, dia tidak bisa - dia lelah terlalu cepat. Tetapi nutrisi sangat penting baginya! Itu sebabnya ibu harus menawarkan payudara bayi sesering mungkin. Dan terlebih lagi dalam situasi ini tentang pemberian makan "sesuai dengan jam" tidak dapat berbicara.
• Lampin. Baru-baru ini, lampin telah kehilangan popularitasnya sebelumnya - semakin banyak ibu yang baru muncul lebih suka memakai blus dan slider di remah-remah mereka sejak hari pertama. Tetapi jika Anda masih lebih suka lampin tradisional, Anda harus melupakan popok pada saat bayi Anda sakit. Dokter menjelaskan rekomendasi ini dengan fakta bahwa popok mengencangkan dada bayi dan membuatnya sulit bernapas tanpa itu.
• Ubah posisi. Seperti diketahui, stagnasi di paru-paru hanya berkontribusi pada pengembangan pneumonia berat. Untuk menghindari fenomena ini, anak harus mengubah posisi tubuh sesering mungkin. Dan karena anak yang baru lahir masih terlalu kecil, dan masih tidak dapat berguling, ibunya harus membantunya. Anak harus diputar dari sisi ke sisi setidaknya sekali dalam satu jam, dan bahkan lebih baik - dua kali dalam satu jam.

Dokter, jika perlu, akan menunjuk anak untuk melakukan terapi oksigen dan aeroterapi. Jika pneumonia parah, dan lendir terus menerus mandek di paru-paru anak, dokter akan mengeluarkannya secara berkala dari saluran pernapasan atas dengan persiapan khusus.

Perawatan obat memainkan peran utama dalam pengobatan pneumonia kongenital. Disebutkan di atas bahwa dalam kasus pneumonia kongenital, anak-anak sering mengalami edema parah - obat diuretik diresepkan untuk anak untuk menghilangkannya.

Juga wajib untuk pengobatan pneumonia bawaan, dokter menggunakan obat antibakteri. Banyak orang tua takut karena harus minum antibiotik - namun, tanpa mereka, tidak mungkin menyembuhkan pneumonia, karena obat ini mampu menekan aktivitas vital mikroflora patogen.

Obat-obatan antibakteri dipilih dengan sangat hati-hati, dalam setiap kasus secara individual - tergantung pada perjalanan penyakit, dan yang paling penting - tergantung pada jenis patogen yang menyebabkan pneumonia bawaan. Misalnya, jika diketahui secara pasti patogen mana yang menyebabkan perkembangan penyakit, maka antibiotik akan dipilih dengan sangat hati-hati. Jika dokter tidak memiliki informasi seperti itu, kemungkinan besar, obat antibakteri spektrum luas akan terlibat dalam perawatan anak - menghancurkan hampir semua jenis bakteri yang dikenal.

Seiring dengan pengobatan dengan obat-obatan antibakteri, anak harus menerima terapi vitamin, dan dalam beberapa kasus, imunomodulator - obat yang dirancang untuk meningkatkan sistem kekebalan tubuh. Dan, tentu saja, jangan sampai kita lupa bahwa penggunaan obat-obatan antibakteri sering mengarah pada pengembangan dysbacteriosis. Dan pada bayi baru lahir, risiko ini hampir 100%. Itu sebabnya, seiring dengan pengobatan dengan obat antibakteri, perlu diberikan persiapan anak yang mengandung bakteri bifido dan lacto. Ini akan mencegah perkembangan dysbiosis, pengobatan yang sangat bermasalah.

Terapi refleks stimulasi lokal juga sangat bermanfaat. Ini termasuk pijat, plester mustard dan mandi mustard. Namun, perhatikan fakta bahwa metode perawatan ini harus dilakukan hanya setelah persetujuan dengan dokter yang bertanggung jawab atas anak, karena, misalnya, pada suhu tubuh yang tinggi, prosedur tersebut sangat dilarang. Ya, dan mereka menggendong anak kecil membutuhkan perawatan khusus, perhatian dan, yang paling penting, keterampilan yang diperlukan.

Dalam hal seorang anak yang sakit dilahirkan dengan jangka waktu penuh, dokter sering menggunakan inhalasi alkali untuk mengobati pneumonia bawaan. Tentu saja, sangat sedikit anak yang mentoleransi prosedur ini dengan tenang - tetapi hasilnya sepadan. Selain inhalasi basa, dokter sering meresepkan radiasi ultraviolet remah. Sebagai aturan, semua tindakan ini, dimulai pada waktu yang tepat, membawa hasil yang sangat baik, dan memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengatasi penyakit ini.

Dan wajar saja jika dokter menuntut seorang anak untuk dimonitor secara teratur oleh seorang ahli paru setidaknya selama dua tahun pertama kehidupan. Tidak peduli seberapa sukses perawatan pneumonia bawaan, penyakit ini sangat melemahkan paru-paru bayi. Dan pilek dangkal apa pun dapat kembali untuk anak dengan pneumonia berulang. Dan sangat mudah untuk melihat masalah ini tepat waktu.

Pencegahan Pneumonia Bawaan

Seperti diketahui semua orang, penyakit apa pun lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Apakah mungkin untuk mencegah pneumonia bawaan? Terlepas dari kenyataan bahwa pada pandangan pertama tugas ini tampaknya mustahil, dokter mengatakan bahwa ini mungkin.

Mari kita coba mencari tahu: bayi memiliki pneumonia bawaan dari mana? Benar, itu memasuki tubuh dari luar. Dan karenanya, perlu dipastikan bahwa kemungkinan infeksi janin tidak.

Seorang wanita yang berencana untuk menjadi seorang ibu harus menjalani pemeriksaan lengkap tubuh untuk kemungkinan adanya infeksi tersembunyi sebelum merencanakan kehamilan. Dan dalam hal fokus infeksi diidentifikasi, Anda harus terlebih dahulu menyingkirkannya, dan baru kemudian hamil. Dan ingat bahwa perapian seperti itu bisa menjadi sariawan dan karies dangkal - dalam hal ini tidak ada hal sepele.

Dokter harus mengambil semua langkah untuk menghindari kemungkinan asfiksia janin, yang sangat meningkatkan risiko pengembangan pneumonia kongenital. Yah, tak perlu dikatakan, dan setelah munculnya remah-remah ke dunia, kita tidak boleh lupa bahwa itu harus dilindungi dengan hati-hati dari kemungkinan kontak dengan sumber infeksi. Dan hipotermia untuk bayi juga sangat berbahaya - terutama untuk bayi prematur. Semua langkah ini akan membantu mengurangi risiko mengembangkan pneumonia bawaan.