Emfisema

Emfisema adalah akumulasi udara atau gas dalam jaringan yang biasanya tidak terjadi. Penyakit di mana volume udara yang terkandung di paru-paru meningkat - lihat Emfisema paru-paru.

Emfisema mediastinum adalah konsekuensi dari cedera dada dengan kerusakan pada organ pernapasan atau kerongkongan (pecahnya trakea, bronkus utama, kerongkongan selama luka tembus atau trauma dada tumpul, serta manipulasi endoskopi, bowling kerongkongan). Dalam kasus ini, udara saat menghirup, batuk atau menelan memasuki mediastinum; pada awalnya, ia menyebar di sepanjang selulosa mediastinum, kemudian melalui serat leher, yang dengan jelas terungkap ketika daerah-daerah supraklavikula menonjol. Dalam hal ini, kompresi pembuluh darah besar dan organ mediastinum dapat terjadi, yang menyebabkan kematian karena kekurangan kardiovaskular atau asfiksia. Di masa depan, udara dapat menyebar ke jaringan subkutan dada, setidaknya - perut dan ekstremitas.

Emfisema subkutan sering terjadi ketika udara memasuki kulit dari pernapasan atau organ pencernaan. Masuknya udara dari luar melalui luka integumen tunduk pada efek hisap luka (misalnya, cedera penetrasi sendi besar atau rongga dada). Tanda-tanda emfisema subkutan adalah: pembengkakan difus tanpa perubahan inflamasi, mirip dengan edema, krepitus dengan palpasi (salju crunch).

Emfisema juga dapat berkembang selama pembentukan gas dalam jaringan selama infeksi anaerob (lihat), sakit tenggorokan Ludwig (lihat). Dalam hal ini, emfisema merupakan tanda penting dari perkembangan gangren gas atau gas phlegmon.

Apa yang disebut emphysema universal berkembang dengan penyakit-penyakit dekompresi (lihat).

Pasien dengan emfisema memerlukan observasi yang cermat. Dengan meningkatnya emfisema mediastinum atau penyebaran emfisema ke dalam jaringan leher, kompresi organ-organ yang terletak di sana dan perkembangan gangguan sistem kardiovaskular yang parah dan mengancam jiwa serta organ pernapasan dapat terjadi.

Perawatan. Sebagai aturan, emfisema subkutan dihilangkan tanpa pengobatan karena udara diserap. Dalam kasus ketika emfisema menyebar dengan cepat di sepanjang selulosa dinding dada ke leher, wajah dan mediastinum, perlu untuk mengalirkan rongga pleura pada sisi yang terkena menggunakan drainase bawah air atau hisapan jet air. Beberapa bantuan berasal dari sayatan kecil di kulit, jaringan subkutan dan fasia superfisial leher sepanjang tepi atas klavikula. Cidera terbuka rongga toraks, disertai dengan emfisema, dalam semua kasus, tanpa kecuali, harus menjalani perawatan bedah.

Ramalan. Emfisema subkutan, bahkan dengan ukuran yang signifikan, biasanya tidak menimbulkan bahaya dan menghilang dengan sendirinya.

Dalam kasus kerusakan pada tubuh, menyebabkan emfisema, pasien harus dirawat di rumah sakit di departemen bedah, dan banyak dari mereka - perawatan bedah.

Jaringan emfisema (Yunani. Emfisema - pembengkakan) - akumulasi gelembung udara bebas atau gas dalam jaringan, di mana biasanya tidak terjadi.

Gelembung udara di jaringan adiposa ditentukan saat otopsi dengan mata sederhana; ketika meraba-raba, mereka menyebabkan krepitus. Emfisema jaringan harus dibedakan dari peradangan busuk, disertai dengan pembentukan gas putrefaktif, seperti gangren anaerob, serta tanda postmortem dari dekomposisi kadaver (yang disebut emfisema kadaver, yang ditandai dengan akumulasi gas tidak hanya di jaringan lemak, tetapi juga di hati, limpa, di lumen pembuluh darah).

Lokalisasi membedakan emfisema dan subkutan mediastinum.

Emfisema mediastinum terjadi ketika organ-organ rongga toraks terluka, dengan emfisema paru-paru interstitial atau bulous (lihat) pada saat serangan batuk parah akibat pecahnya kandung kemih sub-vesikular dan penyebaran udara ke serat akar paru-paru, dan dari sana ke mediastinum. Selanjutnya, udara dapat menyebar ke jaringan leher, yang sangat jelas ditentukan dengan pembengkakan daerah subklavia, dan kemudian ke jaringan subkutan dada bagian atas. Memaksa udara dengan setiap napas menyebabkan peningkatan tajam dalam tekanan pada jaringan, kompresi vena besar dan trakea dan kematian akibat kekurangan kardiovaskular atau asfiksia.

Akumulasi gas dalam serat lepas dari seluruh tubuh terjadi dalam kondisi penghalusan atmosfer yang tinggi (pada ketinggian lebih dari 19.000 m di atas permukaan laut), dengan penurunan tekanan barometrik total. Hal ini didasarkan pada apa yang disebut pendidihan tinggi cairan jaringan dan pembentukan gas karena pelepasan nitrogen, karbon dioksida, dan oksigen dari cairan tubuh dan jaringan. Tinggal lebih dari beberapa detik dalam kondisi seperti itu berakibat fatal.

Emfisema subkutan - akumulasi gelembung gas di jaringan subkutan, dan kadang-kadang juga di jaringan yang lebih dalam.

Emfisema subkutan dapat terjadi baik sebagai akibat dari penetrasi gas atmosfer ke dalam jaringan, atau karena gas yang terbentuk di jaringan itu sendiri (lihat infeksi Anaerob; Luka, cedera). Dalam kasus terakhir ini, emfisema subkutan (umumnya jaringan) adalah tanda yang penting dan tangguh yang menunjukkan perkembangan gangren gas atau gas phlegmon.

Penetrasi gas atmosfer ke dalam ketebalan jaringan paling sering terjadi dari dalam, dari organ pernapasan atau rongga udara (sinus paranasal) ketika mereka rusak. Seperti, misalnya, emfisema dinding dada dengan fraktur tulang rusuk tertutup, dengan fragmennya dimasukkan ke parenkim paru. Lebih jarang sumber emfisema adalah saluran pencernaan, terutama kerongkongan selama perforasi. Kemungkinan timbulnya emfisema subkutan dengan ruptur lambung yang disebabkan oleh stenosis pilorus. Masuknya udara melalui luka pada penutup dengan luka terbuka adalah mungkin dalam kasus di mana luka memiliki efek hisap - terutama dengan pneumotoraks eksternal (lihat Pneumotoraks, traumatis), lebih jarang dengan luka tembus pada sendi besar (terutama lutut). Udara menghisap melalui luka ketika menghirup (ke dalam rongga pleura), ketika ditekuk (ke dalam rongga sendi lutut), dipaksa keluar kembali selama ekspirasi, ekstensi; sebagian keluar melalui saluran luka; sebagian memasuki jaringan sekitarnya, terutama dalam serat lepas. Dengan pneumotoraks valvular eksternal, semua udara yang dipaksa keluar dari rongga pleura dipaksa ke dalam jaringan dan emfisema dapat mencapai ukuran yang sangat besar, menyebar jauh ke seluruh tubuh, leher dan kepala, ke ekstremitas.

Emfisema subkutan kecil kadang-kadang terjadi di area lubang tusukan setelah insuflasi gas dalam rongga dan jaringan tubuh yang dihasilkan untuk tujuan terapeutik atau diagnostik - misalnya, ketika pneumotoraks buatan, pneumoperitoneum diterapkan, emfisema jaringan yang tidak luas dapat diamati di sekitar luka tembak. ditembakan dalam suatu penekanan; gas bubuk menyebabkannya.

Tanda-tanda emfisema subkutan adalah: pembengkakan difus tanpa perubahan inflamasi pada kulit, mirip dengan edema; gas crepitus dideteksi dengan palpasi, yang dibandingkan dengan keretakan salju yang dapat dimampatkan; timpani dengan perkusi. Untuk mengidentifikasi tingkat emfisema paling awal yang terkait dengan gas dalam jaringan selama infeksi anaerob, ada sejumlah teknik khusus (lihat Luka, cedera). Hasil yang paling meyakinkan diperoleh dalam kasus ini, pemeriksaan x-ray.

Emfisema subkutan, bahkan dengan ukuran yang signifikan, tidak berbahaya dan memiliki nilai diagnostik, menunjukkan kerusakan pada organ atau rongga. Ini menghilang secara spontan, karena gas diserap dari serat, yang biasanya terjadi dalam beberapa hari dan tidak memerlukan langkah-langkah terapi. Namun, kita harus yakin bahwa emfisema yang muncul selama cedera terbuka tidak terkait dengan produksi gas interstitial, yaitu, dengan infeksi anaerob.

Bahaya muncul dari emfisema dinding dada yang meningkat dengan cepat; menyebar ke leher, pertama di bawah kulit, kemudian ke dalam jaringan leher, dan karenanya ke dalam jaringan mediastinum, itu dapat menyebabkan kompresi organ-organ yang terakhir dan pengembangan gambar yang hebat dari sindrom mediastinal (lihat Mediastinum). Dalam kasus ini, perlu untuk segera melakukan intervensi untuk menyuntikkan udara ke dalam jaringan (misalnya, untuk menghilangkan mekanisme katup dalam pneumotoraks) dan menghentikan penyebarannya dengan “penghalang” potongan kulit dan jaringan subkutan, yang dilakukan di sepanjang tepi atas klavikula dan di rongga jugularis.

Emfisema - patologi parah pada paru-paru pada kucing

Nafas adalah kehidupan. Nah, apa yang bisa hidup, jika paru-paru, organ vital ini, sakit? Karena alasan inilah emfisema pada kucing termasuk di antara patologi parah yang mengarah pada penurunan kualitas hidup hewan yang signifikan.

Apa itu

Ini adalah nama patologi di mana volume paru-paru meningkat secara nyata karena ekspansi alveoli (alveolar) atau jaringan interstitial (interstitial). Dengan apa itu mengancam? Kucing yang biasanya tidak bisa menghirup dan menghembuskan napas, sedang mengalami masalah dengan aliran oksigen yang cukup ke dalam darah. Hipoksia kronis berkembang, penuh dengan penampilan sejumlah gangguan fungsional dalam tubuh, karena tidak hanya otak akan menderita karena kekurangan udara, tetapi juga hati dan ginjal.

Diasumsikan bahwa sifat penyakit ini adalah peradangan. Itu tidak dapat dipulihkan, cenderung terus berkembang. Sangat sering, emfisema diambil untuk bronkitis kronis, karena manifestasi eksternal dari penyakit ini sangat mirip.

Etiologi dan faktor predisposisi

Penyebab pasti penyakit ini pada kucing tidak sepenuhnya dipahami. Tetapi diketahui bahwa emfisema dalam banyak kasus berkembang pada kucing-kucing yang telah menghirup asap tembakau untuk waktu yang lama, terpapar alergen, menderita penyakit kronis pada saluran pernapasan bagian atas dan, anehnya, rongga mulut.

Adakah faktor predisposisi yang memperburuk perjalanan penyakit? Ya Obesitas dalam hal ini sangat berbahaya. Yang tidak kalah tidak menyenangkan adalah infeksi peradangan pada rongga mulut, karena bakteri dari fokus nanah mudah memasuki saluran pernapasan bagian atas, sangat mempercepat dan memperburuk perjalanan penyakit.

Perkembangan penyakit dan gambaran klinis

Pada tahap awal, reaksi inflamasi berkembang pada bronkiolus kecil dan alveoli. Konstan dan tidak lewat, itu menyebabkan munculnya jaringan parut, dan batuk, yang pada saat itu merupakan satu-satunya gejala, berkontribusi pada ekspansi mereka. Alveoli dan bronkus tidak lagi dapat kembali ke keadaan normal. Saya senang penyakit ini berkembang perlahan dan sangat mungkin untuk melambat.

Apakah ada informasi tentang hewan yang paling rentan dan ras tertentu? Penyakit ini paling sering menyerang kucing tua (atau lebih tepatnya, ia mulai muncul dengan sendirinya) dan kucing paruh baya (untuk alasan yang sama). Beberapa dokter hewan menyarankan bahwa kucing siam cenderung mengalami emfisema.

Seperti yang kami katakan, pada tahap awal keberadaan penyakit dapat dinilai oleh batuk yang konstan dan menyakitkan. Itu sangat kering dan keras, setelah itu binatang itu bahkan bisa muntah. Tetapi seringkali Anda tidak akan melihat tanda-tanda ini. Hanya dapat dicatat bahwa hewan itu tampaknya memiliki "energi lebih sedikit", ia mencoba menghindari permainan aktif. Kucing yang lebih tua kadang-kadang mulai “mendengkur” ketika mereka menghirup, sulit dan dengan firasat untuk menghembuskan udara. Pada tahap selanjutnya, gusi bisa menjadi kebiru-biruan karena kekurangan oksigen. Secara umum, emfisema pada kucing jelas bukan penyakit yang fatal, keadaan hewan untuk waktu yang lama tetap dalam kisaran normal.

Tentang metode perawatan dan pencegahan

Seperti yang kami katakan, tidak ada perawatan khusus. Terapi simtomatik. Hanya dalam kasus yang sangat lanjut, ketika kucing mulai mati lemas, dapat dirawat di rumah sakit, infus antispasmodik dan antihistamin intravena, pengangkatan obat anti-inflamasi. Mereka memungkinkan untuk menghentikan serangan.

Bronkodilator banyak digunakan, yang membantu mengembalikan elastisitas alveoli dan bronkus, yang belum banyak dipengaruhi oleh penyakit, dan juga berkontribusi pada evakuasi akumulasi eksudat dari mereka. Ini meningkatkan ventilasi keseluruhan dan membantu melawan hipoksia. Obat antitusif, antibiotik diresepkan jika ada kemungkinan infeksi bakteri sekunder, dan / atau kortikosteroid untuk melawan peradangan dan batuk yang sama. Mengisolasi kucing dari alergen membantu mengatasi kambuhnya penyakit.

Jika hewan itu menderita kelebihan berat badan, ia ditunjukkan diet. Dokter hewan juga dapat merekomendasikan beberapa imunomodulator atau cara lain yang meningkatkan kondisi keseluruhan tubuh. Akhirnya, kami sangat menyarankan untuk menjaga kesehatan mulut hewan peliharaan Anda. Jika ada tanda-tanda tartar, gingivitis, penyakit periodontal atau penyakit lain, mereka segera diobati. Ketika sumber infeksi permanen dihapus, kemungkinan kambuh turun tajam.

Jenis emfisema subkutan

Tetapi emfisema tidak hanya disebut penyakit paru-paru. Ada juga emfisema subkutan: pada kucing (juga hewan lain) patologi ini jarang terjadi, tetapi ada banyak masalah darinya.

Dari nama penyakitnya jelas bahwa dalam kasus ini beberapa volume udara berada di bawah kulit. Tentu saja, alasannya hanya patologis: cedera parah, luka tusuk. Tentu saja, penyakit ini sendiri tidak fatal, tetapi bersama-sama dengan udara banyak mikroflora patogen dan patogen bersyarat masuk ke jaringan subkutan. Namun, perawatannya cukup sederhana: gas-gas yang terperangkap dihilangkan dengan jarum atau sayatan pada kulit, antibiotik dapat diberikan kepada hewan untuk menghindari perkembangan infeksi sekunder. Luka dirawat dengan perintah umum.

Kerusakan trakea oleh tabung endotrakeal.

Bab sebelumnya dari artikel tentang kemungkinan komplikasi kastrasi kucing - Kematian saat kastrasi.

Operasi kadang-kadang menggunakan tabung kecil yang dimasukkan ke tenggorokan kucing untuk menjaga pernapasan, mencegah inhalasi air liur, muntah dan sekresi lainnya dari mulut, serta memberikan anestesi inhalasi gas ke paru-paru kucing. Tabung semacam itu, yang disebut endotrakeal, sering dilengkapi dengan balon kecil di ujungnya - manset di mana udara dipompa setelah intubasi sehingga tabung dipegang erat di trakea (tidak terlepas) dan gas dan buangan tidak dapat melewati antara tabung dan dinding bagian dalam trakea.

Sangat jarang, tetapi tetap saja, suatu situasi dimungkinkan ketika manset tabung endotrakeal membengkak terlalu banyak, yang mengakibatkan kerusakan pada mukosa trakea kucing. Luka-luka ini mungkin termasuk retakan kecil di dinding trakea dan meremas kerusakan di sekitar seluruh lingkar trakea di daerah di mana manset itu berada (jenis cedera ini disebut kompresi nekrosis).

Kucing yang memiliki tanda-tanda, seperti pembengkakan kulit, keretakan di bawah kulit, gangguan pernapasan atau ketidaknyamanan setelah operasi harus ditunjukkan ke dokter hewan sesegera mungkin.

Pembelahan trakea dan emfisema subkutan.

Jika retakan kecil terbentuk di dinding trakea, kucing biasanya memiliki gejala khas penyakit yang disebut emfisema subkutan (udara di atas kulit). Emfisema subkutan pada kucing menyebabkan kebocoran udara dari retakan di trakea, di mana udara berdifusi ke dalam otot dan jaringan subkutan. Di tempat-tempat di mana udara menumpuk, kulit membengkak, dan pemilik merasakan gelembung aneh saat disentuh, berderak ketika mereka membelai kucing. Banyak pemilik mengatakan bahwa rasanya seperti selofan renyah di bawah kulit. Pada beberapa kucing, karena cedera intubasi, batuk yang keras juga diamati sebagai akibat dari kerusakan pada dinding trakea karena iritasi pada permukaan internalnya.

Meskipun emfisema subkutan akibat kerusakan pada trakea tampak cerah dan menakutkan bagi pemiliknya, jarang terjadi kematian kucing dan biasanya hilang selama beberapa minggu ke depan ketika lubang di trakea tumbuh terlalu besar. Meskipun dalam sebagian besar kasus cedera yang tidak rumit, trakea akhirnya sembuh sepenuhnya, sementara menghormati istirahat dan pengobatan dengan antibiotik, kadang-kadang intervensi bedah diperlukan untuk menghilangkan pembukaan di trakea dan menghentikan emfisema.

Pembelahan trakea yang parah, emfisema subkutan dan pneumotoraks.

Satu-satunya kasus di mana emfisema subkutan dapat menjadi ancaman bagi kehidupan kucing adalah kondisi di mana udara bocor di sepanjang otot leher dan udara memasuki rongga dada. Akibatnya, pneumotoraks terbentuk - adanya udara di rongga pleura (antara paru-paru kucing dan dada). Udara ini tidak memungkinkan paru-paru mengembang saat bernafas, yang menyebabkan sesak napas dan bahkan dapat menyebabkan kematian hewan tersebut. Pada kucing dengan pneumotoraks yang disebabkan oleh pemisahan trakea, di samping gejala khas untuk emfisema subkutan (bengkak, garing, kulit melepuh) diamati, gangguan pernapasan parah (pernapasan cepat, sesak napas, lidah biru, sianosis).

Untuk menghilangkan pneumotoraks dan mengembalikan kemungkinan bernafas normal, kucing sering kali perlu dikeringkan untuk menghilangkan udara dari rongga pleura (menggunakan jarum atau tabung khusus yang dimasukkan ke dalam dada). Dalam banyak kasus, untuk mencegah pembentukan kembali pneumotoraks, diperlukan intervensi bedah segera untuk menghilangkan pemisahan trakea.

Cedera kompresi trakea parah dan nekrosis.

Kucing yang mengalami nekrosis permukaan bagian dalam trakea (kematian sel yang melapisi permukaan) dari kompresi rentan terhadap perkembangan perforasi trakea dan emfisema subkutan (mungkin dengan pneumotoraks) jika trakea dari lapisan dalam mencapai dinding luar trakea. Pemisahan trakea dan nekrosis yang dalam pada jaringannya mungkin memerlukan intervensi bedah segera, karena kondisi ini merupakan bahaya serius - kemungkinan pecahnya trakea sepenuhnya (disintegrasi menjadi dua bagian).

Untungnya, pada sebagian besar kucing, nekrosis akibat kompresi kompresi trakea tidak berlanjut ke kondisi parah. Sebagai aturan, kasus ini terbatas pada pengembangan iritasi parah, pembengkakan, peradangan (dan bahkan penolakan) hanya pada jaringan lapisan permukaan bagian dalam trakea di area tertentu. Selama beberapa hari (hingga satu minggu), proses inflamasi akan menyebabkan kucing menunjukkan tanda-tanda iritasi yang signifikan pada trakea: batuk keras yang menggema, mungkin dengan ekspektasi jaringan yang meradang dan mati; keluarnya busa putih atau darah dari mulut. Jika keluarnya jalan napas yang meradang memblokir trakea, masalah pernapasan dapat terjadi. Pada edema yang parah pada jaringan lapisan kucing, rona yang menusuk juga dapat terjadi selama inhalasi karena penyempitan trakea. Pada kasus yang parah, infeksi pada area yang terkena mungkin terjadi (yang menyebabkan gagal napas), batuk yang lembab, dan bahkan pneumonia (jika infeksi memasuki paru-paru).

Diagnosis nekrosis jaringan trakea dilakukan dengan menggunakan endoskopi, di mana kamera video dimasukkan ke dalam trakea.

Sebagai aturan, pengobatan dengan nekrosis trakea dari pemerasan sudah cukup untuk diobati dengan antibiotik dan antitusif (gunakan dengan hati-hati), namun, dalam kasus yang parah, intervensi bedah kadang-kadang mungkin diperlukan. Jika kucing tidak sembuh, ada risiko striktur trakea atau stenosis trakea (jaringan parut pada mukosa trakea). Bekas luka tersebut dapat menyebabkan penyempitan saluran udara, dengan hasil bahwa kucing akan mengalami mengi terus menerus dan suara siulan saat Anda menarik napas. Dalam beberapa kasus, bekas luka bahkan dapat menyebabkan penyakit pernapasan obstruktif dan kegagalan pernapasan, membutuhkan intervensi medis dan / atau bedah tambahan.

Emfisema subkutan pada anak kucing berusia 3 bulan akibat cedera

Pada resepsi di stasiun dokter hewan, putrinya menoleh ke ibunya, yang mengambil anak kucing yang tersesat, yang digigit (ditepuk) oleh seekor anjing peliharaan.
Pemeriksaan mengungkapkan: pemisahan bibir bawah dari pangkal rahang dengan hilangnya sebagian gigi seri susu, kerusakan traumatis pada jaringan lunak tungkai toraks kanan (sendi karpal) dan di dada dengan karakteristik krepitus subkutan - pemeriksaan X-ray yang didiagnosis emfisema subkutan.

Dislokasi dan fraktur sistem muskuloskeletal tidak didiagnosis, organ internal dalam norma fisiologis tanpa kerusakan, perdarahan tidak ditetapkan.
Anak kucing diberi perawatan hewan yang diperlukan, pengobatan simtomatik dilakukan, dan kursus terapi rehabilitasi ditentukan.
Saat ini, hewan itu merasa baik dan sedang pulih.

Emfisema subkutan adalah kumpulan gelembung gas di jaringan subkutan.
Emfisema subkutan terjadi karena penetrasi gas atmosfer ke dalam jaringan dan / atau karena gas yang terbentuk dalam jaringan itu sendiri, dalam kasus cedera dan / atau penetrasi infeksi anaerob.

Penetrasi gas atmosfer ke dalam ketebalan jaringan paling sering terjadi dari dalam, dari organ pernapasan atau rongga udara ketika mereka rusak. Misalnya, emfisema dinding dada dengan fraktur tulang rusuk tertutup, dengan fragmennya dimasukkan ke parenkim paru-paru.
Lebih jarang, sumber emfisema adalah saluran pencernaan, terutama kerongkongan selama perforasi.
Kemungkinan timbulnya emfisema subkutan dengan ruptur lambung yang disebabkan oleh stenosis pilorus.
Penetrasi udara melalui luka dengan luka terbuka dimungkinkan dalam kasus di mana luka memiliki efek isap - terutama dengan pneumotoraks eksternal.

Tanda-tanda emfisema subkutan adalah: pembengkakan difus tanpa perubahan inflamasi pada kulit, mirip dengan edema, gas krepitus terdeteksi selama palpasi, yang dibandingkan dengan serpihan salju yang dapat dimampatkan.
Emfisema subkutan, bahkan dengan ukuran besar, tidak berbahaya dan memiliki nilai diagnostik utama, menunjukkan kerusakan pada organ atau rongga. Ini menghilang secara spontan, karena gas diserap dari jaringan subkutan, yang biasanya terjadi dalam beberapa hari dan tidak memerlukan langkah-langkah terapi.

Emfisema subkutan pada anak kucing

Pada resepsi ke dokter hewan berbalik ibu dan anak, yang mengambil anak kucing di jalan. Anjing domestik menggigit, atau lebih tepatnya menepuk, kucing tiga bulan. Dmitry Petrovich Kuznetsov, dokter hewan terkemuka untuk pekerjaan medis Stasiun untuk pengendalian penyakit hewan di Distrik Administratif Utara Moskow, menceritakan tentang diagnosis dan bantuan yang diberikan kepada hewan itu. Dengan catatan ini, kami memulai siklus materi tentang praktik kerja dokter hewan.

Selama pemeriksaan anak kucing, detasemen bibir bawah dari pangkal rahang dengan hilangnya sebagian gigi seri susu, kerusakan traumatis pada jaringan lunak tungkai torak kanan (sendi karpal) dan toraks dengan krepitus subkutan yang khas terungkap. Menurut hasil pemeriksaan X-ray, anak kucing didiagnosis dengan emfisema subkutan akibat cedera.

Dislokasi dan fraktur oleh sistem muskuloskeletal tidak terdeteksi, keadaan organ internal berada dalam norma fisiologis, tanpa kerusakan, perdarahan tidak terjadi.

Anak kucing diberikan perawatan hewan yang diperlukan, pengobatan simtomatik dilakukan, dan kursus terapi rehabilitasi ditentukan.

Saat ini, hewan itu merasa baik dan mulai pulih.

Referensi kami

Akumulasi gelembung gas dalam jaringan subkutan disebut emfisema subkutan. Ini terjadi sebagai akibat dari penetrasi gas atmosfer ke dalam jaringan dan / atau karena gas yang terbentuk dalam jaringan itu sendiri, dalam kasus cedera dan / atau penetrasi infeksi anaerob.

Gejala emfisema subkutan adalah pembengkakan difus tanpa perubahan kulit inflamasi, mirip dengan edema, gas krepitus, yang terdeteksi selama palpasi, yang dibandingkan dengan serpihan salju yang dapat dimampatkan.

Gas atmosfer menembus ke dalam ketebalan jaringan yang paling sering dari dalam, dari organ pernapasan atau rongga udara ketika mereka rusak. Sebagai contoh, dengan fraktur tulang rusuk tertutup, dengan pengenalan fragmennya di parenkim paru-paru, emfisema dinding dada mungkin terjadi.

Lebih jarang, sumber emfisema adalah saluran pencernaan, terutama kerongkongan selama perforasi. Kemungkinan timbulnya emfisema subkutan dengan ruptur lambung yang disebabkan oleh stenosis pilorus.

Penetrasi udara dengan cedera terbuka dimungkinkan dalam kasus di mana luka memiliki efek hisap - terutama dengan pneumotoraks eksternal.

Bahkan dengan ukuran besar, emfisema subkutan tidak berbahaya, tetapi memiliki nilai diagnostik yang dominan, menunjukkan kerusakan pada organ atau rongga. Emfisema menghilang secara spontan ketika gas diserap dari jaringan subkutan, yang biasanya terjadi dalam beberapa hari dan tidak memerlukan tindakan terapeutik.

Dalam foto tersebut, Dmitry Petrovich Kuznetsov (paling kanan) bekerja di ruang operasi

Kedokteran Hewan

Emfisema subkutan. Bagaimana cara mengobati?

Halo! Saya benar-benar membutuhkan bantuan Anda. Kucing itu jatuh di bawah kipas mobil, dipanaskan di bawah kap. Dari pukulan kuat, matanya jatuh dan Kota "dikumpulkan di dokter hewan tanpa membuat rengen, hanya antibiotik dan obat penghilang rasa sakit yang diresepkan. Dia sekarang di Yaroslavl di klinik dan tidak ada sinar-X.
Anda dengan lancar mendengar suara serak, seperti di salju. Perawatan apa yang tepat untuknya? Dan alat tulis mana di Moskow yang bisa mengambil pasien seperti itu. Foto terlampir. http://pesikot.org/forum/index/?showtopic=192047

Kerenyahan di bawah kulit dapat disebabkan oleh kerusakan pada dada dan udara di jaringan subkutan. Dalam hal ini, antibiotik tidak boleh digunakan, bukan penyebab bakteri. Pengobatannya simtomatik, seperti. Ini adalah tanda yang penting, tetapi tidak fatal. Udara akan larut, dan paru-paru dapat mengembalikan pekerjaan mereka.

- Vox audita latet, littera scripta manet -
Dengan semua keinginan untuk membantu Anda, tidak ada cara untuk mengobati in absentia.

Emfisema subkutan

Emfisema subkutan - akumulasi di jaringan seluler subkutan udara, yang menyebar di bawah tekanan di jaringan ke area lain dari tubuh (di sepanjang jalur dengan resistensi paling rendah). Ini bukan penyakit independen, tetapi merupakan gejala kerusakan pada trakea, bronkus, paru-paru, atau kerongkongan.

Konten

Informasi umum

Untuk pertama kalinya istilah "emphysema" (gr. Bloating) menggunakan Hippocrates, yang menunjukkan sebuah cluster
udara atau gas di jaringan-jaringan di mana mereka biasanya tidak ada.

Emfisema subkutan disebutkan dalam deskripsi pecahnya esofagus secara spontan oleh dokter Belanda Hermann Burhave pada tahun 1724 - dokter yang datang ke pasien menyatakan area pembengkakan jaringan subkutan yang terbentuk pada pasien, yang bereaksi terhadap palpasi dengan krepitus.

Sebagai fenomena independen untuk pertama kalinya emphysema dijelaskan oleh R. Laennec pada tahun 1819.

Statistik yang akurat tentang prevalensi penyakit saat ini tidak ada, tetapi diketahui bahwa selama operasi laparoskopi, kejadian komplikasi seperti emfisema subkutan adalah 0,43 - 2,34%, dan secara umum, karena penggunaan instrumen tekanan tinggi dalam kedokteran gigi, dll.. frekuensinya meningkat.

Emfisema subkutan juga berkembang dalam kebanyakan kasus dengan pneumotoraks spontan valvular (tense), yang terjadi pada sekitar 4 hingga 15 kasus per 100.000 populasi.

Cidera dada tertutup memprovokasi perkembangan emfisema pada 45-60% kasus, dan dengan frekuensi terbuka, tingkat penampilan sekitar 18%.

Bentuk

Tergantung pada asalnya, emfisema subkutan terisolasi:

• Posttraumatic, yang terjadi sebagai konsekuensi dari cedera tertutup dan terbuka pada dada, dll.
• Iatrogenik. Ini terjadi setelah manipulasi medis, akibatnya udara disuntikkan ke jaringan dan rongga tubuh (dengan endoskopi, manipulasi gigi, dll.).

Berfokus pada prevalensi emfisema subkutan, emfisema terisolasi:

• terbatas, yang hanya memengaruhi area kecil, yang hanya ditentukan oleh palpasi;
• umum, di mana udara ditemukan di jaringan subkutan di atas (kepala, leher) dan di bawah (sebelum skrotum) lesi;
• total, di mana emfisema mencapai proporsi yang mengkhawatirkan (biasanya terjadi dengan kekalahan bronkus lobar atau dengan pneumotoraks valvular).

Penyebab perkembangan

Emfisema subkutan dalam banyak kasus berkembang ketika:

• pneumotoraks hebat, disertai dengan ruptur pleura parietal;
• pecahnya paru-paru sebagai akibat dari fraktur tulang rusuk;
• luka tembus ke dada;
• pecahnya bronkus;
• kerusakan trakea;
• pecahnya kerongkongan.

Perkembangan emfisema subkutan juga diamati sebagai konsekuensi dari prosedur gigi, trakeotomi, trakeostomi, laparoskopi, dan emfisema terbatas terjadi ketika cedera pada sendi, fraktur tulang wajah, pecahnya mukosa hidung.

Sumber udara yang masuk ke jaringan subkutan adalah:

• luka dada, di mana udara yang masuk ke jaringan tidak bisa kembali;
• bronkus, trakea atau kerongkongan, dari mana, ketika mereka rusak, udara memasuki mediastinum, dan sebagai akibat dari kerusakan pada pleura mediastinum menembus ke dalam rongga pleura;
• luka seperti katup, yang disertai dengan pelanggaran simultan dari integritas pleura dan paru-paru parietal.

Patogenesis

Emfisema subkutan biasanya disebabkan oleh defek pada pleura parietal dan injeksi udara dari dalam ke dalam jaringan lunak selama pneumotoraks yang intens.

Pneumotoraks terbentuk sebagai akibat dari cedera paru-paru, yang menyebabkan pecahnya permukaan bagian dalam pleura paru dan memicu udara untuk memasuki ruang paru.

Pecahnya pleura paru menyebabkan kolapsnya paru-paru dan ketidakmampuan paru-paru untuk melakukan fungsinya. Akibatnya, di rongga peri-paru, jumlah udara dengan setiap napas meningkat, menyebabkan peningkatan tekanan di rongga pleura.

Ketika cangkang luar pleura rusak, sebagai akibat dari peningkatan tekanan, udara menembus lebih dalam ke jaringan, terakumulasi ketika memasuki jaringan subkutan, dan kemudian menyebar melalui itu karena tidak adanya fasia di sepanjang jalan dengan resistensi yang paling rendah.

Emfisema subkutan juga dapat disebabkan oleh udara yang memasuki jaringan langsung dari lingkungan (luka di dada, fraktur tulang rusuk yang terbuka) - dalam hal ini, pneumotoraks tidak berkembang. Emfisema dalam kasus semacam itu bersifat lokal.

Seringkali tidak ada pneumotoraks dan dengan obliterasi (penutupan) rongga pleura dengan fraktur tulang rusuk, disertai dengan kerusakan paru-paru. Dalam kasus ini, emfisema subkutan disebabkan oleh udara yang berasal dari mediastinum karena pembukaan atas kerangka tulang rawan tulang dada, yang dilewati oleh trakea dan esofagus.

Emfisema subkutan pada leher dapat berkembang dengan pencabutan gigi yang kompleks atau dengan penggunaan handpieces berkecepatan tinggi dan blower jarum suntik selama prosedur gigi. Dalam kasus seperti itu, udara biasanya menembus sulkus gingiva.

Emfisema subkutan pada wajah dapat terjadi dengan fraktur tulang wajah, fraktur sinus paranasal dan dengan retakan tertutup. Biasanya, udara masuk ke bawah kulit kelopak mata, dan jika terjadi kerusakan pada dinding orbital dan ke dalam orbit. Peningkatan hembusan hidung, yang menyebabkan pecahnya mukosa hidung, juga dapat menyebabkan emfisema subkutan pada wajah.

Karena bidang wajah dekat dengan bidang leher dan dada, emfisema dapat menyebar ke mediastinum ketika sejumlah besar udara menembus ke bidang dalam leher.

Dalam trakeotomi, emfisema subkutan menyebabkan campuran pernapasan di bawah kulit sebagai akibat dari kerusakan pada mukosa trakea pada tusukan berulang atau ketika stoma masih belum terbentuk.

Gejala

Gejala utama emfisema subkutan adalah pembengkakan yang terlihat secara visual pada jaringan subkutan, yang berderak saat palpasi (bunyi saat mendengarkan mengingatkan akan salju yang kering).

Emfisema dada subkutan dapat disertai dengan nyeri dada, aritmia, dan tekanan darah tidak teratur yang disebabkan oleh perubahan sistem kardiovaskular. Gejala-gejala ini disebabkan oleh fakta bahwa udara, sebelum masuk ke jaringan subkutan, lewat di dalam rongga dada dan meremas pembuluh.

Di hadapan pneumotoraks dan kolaps paru pada pasien, sesak napas dan gagal napas muncul.

Trauma dan cedera disertai dengan rasa sakit yang hebat.

Dengan emfisema subkutan yang meluas, suara serak dan penutupan kelopak mata dapat terjadi.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan:

• Data anamnesis, termasuk detail sebelum keadaan ini (terutama penting untuk emfisema subkutan pada wajah dan leher).
• Pemeriksaan, selama palpasi manual dilakukan. Emfisema subkutan tidak disertai dengan rasa sakit selama palpasi, asimetris dan ditandai oleh adanya krepitus. Denyut nadi dengan emfisema biasa dipercepat, tetapi terisi lemah, TD menurun.
• X-ray, yang memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan akumulasi udara di daerah yang terkena. Karena emfisema terbatas dapat dengan cepat larut, beberapa hari kemudian, sinar-X mungkin tidak informatif.

Juga penting adalah dinamika proses - pneumotoraks katup ketat disertai dengan penyebaran cepat emfisema subkutan di dada, leher, wajah, punggung, dalam beberapa kasus, proses tersebut mempengaruhi seluruh tubuh, yang menyebabkan perubahan dramatis dalam penampilan pasien.

Terjadinya emfisema subkutan setelah operasi paru dapat mengindikasikan:

• fistula bronkial yang dihasilkan, yang merupakan tempat penetrasi udara ke dalam rongga pleura, luka pasca operasi dan selanjutnya ke luka serat di sekitarnya;
• penyegelan luka dada yang tidak memadai.

Perawatan

Karena emfisema subkutan menghilang dengan sendirinya tanpa pengobatan khusus karena udara larut, langkah-langkah terapeutik ditujukan untuk menghilangkan penyebab udara masuk ke jaringan subkutan.

Pada pneumotoraks, udara dipompa keluar dari rongga pleura dengan jarum dengan aspirasi tusukan. Ketidakefektifan prosedur adalah tanda aliran udara dari jaringan paru-paru dan membutuhkan drainase yang ketat dari rongga pleura atau penciptaan sistem aspirasi aktif (biasanya tabung vakum digunakan).

Jika cara operasi kecil tidak membantu untuk mencapai ekspansi paru-paru, operasi dilakukan (kerusakan pada dinding dada membutuhkan torakotomi dan menjahit cacat luka).

Untuk menstabilkan kondisi pasien:

• analgesik dan agen kardiovaskular diberikan;
• melakukan inhalasi oksigen;
• meresepkan antibiotik dan obat antitusif.

Dalam kasus emfisema subkutan yang meluas, jarum dimasukkan ke daerah-daerah tertentu dan udara dilepaskan dengan bantuan belaian lambat.

Dengan meningkatnya emfisema, tabung karet dimasukkan ke dalam rongga pleura dengan jendela samping di ujungnya, di ujung luarnya ditempatkan jari sarung tangan karet yang dipotong (drainase katup N. N. Petrov). Ujung dengan jari karet dipotong direndam dalam toples kecil yang sebagian diisi dengan air, sehingga menurunkan rongga pleura dari udara dan eksudat (saat Anda menghembuskan melalui tabung drainase, udara dari rongga pleura keluar, dan ketika Anda menghirup udara tidak masuk ke rongga pleura karena jatuhnya ujung bawah karet jari).
Luka terbuka dan cedera harus menjalani perawatan bedah.

Setelah menghilangkan penyebab emfisema, penyakit ini sembuh dalam beberapa hari.

Emfisema Subkutan Kucing

Dua minggu lalu, kucing itu membersihkan gigi. 4 hari berbaring, hampir tidak keluar, tidur sangat banyak, berpikir jauh dari anestesi, berusaha tidak mengganggu.

Hanya antibiotik yang diberikan - ternyata, kami keliru mengeluarkan Stomorgyl 10, bukan Stomorgyl 2, kecuali dosisnya tidak cocok untuknya, ia punya 3 kg kekuatannya, jadi tabletnya juga besar, saya membaginya menjadi 4 bagian, kucing itu marah, tetapi menelan ludah.
Pada hari ke 5 setelah minum pil, dia muntah.
Di pagi hari, kucing menderita sakit tenggorokan. pada malam hari sudah di rumah sakit.
Gambar tersebut menunjukkan emfisema, dan ketika kita memahami lubang di trakea, kita, kerongkongan.
2 hari dihabiskan di bunker oksigen. Napas pulih.
Dokter Privypiske menulis "kemungkinan konsekuensi dari menyikat gigi."
Tidak ada rekomendasi khusus, saya bertanya bagaimana cara memberi makan - biasanya, tetapi dia biasanya makan makanan yang paling disukai. Lagi-lagi dia datang untuk dirinya sendiri selama 2 hari, bersembunyi, pada hari ketiga, tampaknya merasa lebih baik pergi untuk makan, dan banyak, tampaknya, sudah tidak mengganggunya, agak bernafas, jadi dia tampaknya terlalu berlebihan, dia muntah di pagi hari
dan leher kembali bengkak. Emfisema, yang saat ini sudah hampir tidak terlihat, kembali ke keadaan semula.
Ada di rumah sakit - kita belum pergi, karena napasnya normal, kata mereka kanker itu harus keluar sendiri.
Karena hari kedua tidak makan tidak minum. Kami minum sedikit dari jarum suntik. Tetapi secara berkala, tidak terkait dengan minum, serangan tercekik dimulai, seperti pada asma, itu hancur dan berubah menjadi biru, berlangsung beberapa menit.
Setelah itu, pernapasan dipulihkan.
Rekomendasi apa yang akan Anda berikan untuk keselamatan Mukjizat?

VetSovet

Situs kedokteran hewan

Emfisema

Emfisema pada anjing, kucing

Emfisema (Emfiksema) pada anjing, kucing - peningkatan patologis volume paru-paru.

Emfisema alveolar dikaitkan dengan ekspansi paru-paru karena peningkatan volume alveoli, dan interstitial terjadi ketika udara memasuki interstitium (jaringan penghubung interlobular) karena pecahnya bronkus dan rongga. Emfisema bisa bersifat akut dan kronis, difus dan lokal (perwakilan).

Emfisema alveolar akut terjadi setelah aktivitas fisik jangka panjang, terutama pada orang yang lebih tua setelah mereka mengalami microbronchitis difus.

Emfisema vicarous (kompensasi) pada bagian-bagian tertentu dari paru-paru terjadi ketika kapasitas pernapasan paru-paru menurun, pneumotoraks unilateral, radang selaput dada, bronkopneumonia.

Emfisema alveolar kronis berkembang sebagai mengatasi asma akut, bronkospasme, peribronkitis, radang selaput dada, pneumonia. Fakta kepekaan alergi terhadap emfisema alveolar telah terbukti.

Emfisema alveolar akut terjadi sebagai akibat dari peregangan alveoli yang meningkat dengan fungsi pernapasan (berjalan), tanpa tanda-tanda atrofi jaringan interlobular yang terlihat. Pada hewan yang resisten, setelah mengecualikan aktivitas fisik, stres, dan terapi penguatan umum yang tepat, tanda-tanda penyakit dapat menghilang tanpa jejak.

Ketika emfisema alveolar, meskipun ada peningkatan di paru-paru, permukaan pernafasannya menurun, yang sebagian dikompensasi oleh peningkatan respirasi dan detak jantung, peningkatan hemoglobin dalam darah. Dengan perkembangan proses kegagalan pernapasan berlangsung, menjadi ireversibel.

Pada emfisema interstitial, udara melewati mediastinum ke dalam jaringan subkutan, menekan alveoli, dengan cepat menyebabkan kegagalan pernapasan.

Gejala emfisema pada anjing, kucing

Gejala penyakit berkorelasi dengan tingkat keparahannya. Ditandai dengan dispnea ekspirasi, kelelahan, takikistol, aksen suara jantung II, batuk. Dengan perkusi - peningkatan bidang paru dalam arah caudoventral, keras dengan suara teduh timpanik. Auskultasi dapat terdengar mengi timbre dan volume tinggi. Rusuknya bulat. Saat menghirup, ruang interkostal tenggelam, dan saat menghembuskan napas, mereka menonjol.

Diagnosis penyakit dibuat berdasarkan kombinasi gejala, gambaran peningkatan kegagalan pernapasan, dengan mempertimbangkan data anamnesis, serta penelitian fluoroskopi.

Pengobatan emfisema pada anjing, kucing

Aktivitas fisik benar-benar dihentikan, rezim higienis yang optimal diciptakan untuk hewan, kedamaian, dan diet yang mudah dicerna dengan vitamin C. Atropin, efedrin diberikan secara subkutan, dan di dalam - aminofilin. Barotec, fencarol, atrovent, levamisole, intal, noxiron, delagil, lamodal, kalsium klorida, bromida, aminazin, suprastin, propazin, pipolfen digunakan untuk melawan alergi. Agen kardiotonik (larutan kapur barus dalam minyak, corinfar, ramipril, angiopril, protenol, adverzutene, prazosin, glukosa, glikosida jantung) ditampilkan. Dengan komplikasi bronkitis, obat ekspektoran, iodida diresepkan. Emfisema alveolar kronis tidak dapat disembuhkan. Selama periode eksaserbasi, terapi simtomatik, fisioterapi (Solux, terapi induksi, UHF, radiasi UV, insulasi tertutup) diindikasikan.

Pencegahan terdiri dalam meningkatkan kondisi hewan, peningkatan pemberian makan, pencegahan bronkitis, stimulasi resistensi, pencegahan paparan alergen.

Emfisema paru

Emfisema paru-paru - (Emfisema pulmonum) adalah penyakit hewan yang ditandai dengan ekspansi abnormal dan peningkatan volume alveoli atau oleh akumulasi udara di jaringan ikat interalveolar.

Ada emfisema paru alveolar (akut dan kronis). Dengan pecahnya jaringan paru-paru dan penetrasi udara ke dalam jaringan ikat interlobular, emfisema interstitial berkembang. Paling sering, emfisema alveolar paru-paru diamati pada kuda, anjing pemburu dan kereta luncur, emfisema interstitial dicatat, sebagai aturan, pada sapi.

Emfisema alveolar (Emfisema pulmonum alveolarae) dapat bersifat lokal (lokal), berkembang sebagai fenomena kompensasi pada abses, bronkopneumonia, dan lesi paru-paru lainnya ketika area paru-paru yang sehat terlalu berlebihan dan memiliki paru-paru umum yang mengundang.

Etiologi. Emfisema alveolar akut pada hewan terjadi ketika tekanan berlebihan jaringan alveolar selama pernapasan sering dan intensif, ketika alveoli paru yang terisi hingga batas dengan udara dikompresi dengan kuat selama ekshalasi.

Jenis strain ini terjadi selama perlombaan panjang kuda di acara olahraga, dengan pekerjaan kuda yang bekerja diperkuat dan diperpanjang tanpa istirahat, dengan penggunaan berlebihan kereta luncur dan anjing pemburu, ketika sifat elastis dari jaringan paru-paru melemah, dan alveoli diregangkan dan diperbesar. Jaringan paru-paru pada saat yang sama mempertahankan strukturnya dan hanya bertambah volumenya.

Emfisema alveolar kronis berkembang sebagai kelanjutan dari emfisema akut, jika hewan belum sepenuhnya pulih, dan faktor etiologis terus mempengaruhi jaringan paru-paru. Paling sering, emfisema alveolar kronis pada hewan berkembang sebagai penyakit sekunder pada bronkitis difus kronis, peribronkitis, dan bronkospasme (bronkitis asma, asma bronkial). Penyakit ini juga didaftarkan dengan stenosis laring, trakea dan bronkus, pneumonia kronis dan radang selaput dada. Faktor-faktor alergi memainkan peran tertentu dalam terjadinya dan pengembangan emfisema paru-paru alveolar (kuda menghirup spora kapang, serbuk sari oleh anjing, dll.).

Penyebab emfisema interstisial adalah penetrasi udara ke dalam jaringan ikat interlobular selama pecahnya dinding bronkus dan rongga selama aktivitas fisik yang berlebihan. Pada sapi, itu terjadi ketika paru-paru terluka oleh benda-benda asing yang menusuk di sisi perut anterior (jala).

Penyebab predisposisi dari emfisema adalah: melemahnya tubuh secara umum, terlalu banyak bekerja, kekurangan kardiovaskular, penyakit pada ginjal dan sistem saraf pusat.

Perkembangan penyakit ini dipicu oleh kekurangan vitamin, unsur mikro (kobalt, yodium, mangan) di dalam tubuh, karbohidrat, tidak adanya olahraga yang lama, kelebihan nikel dan oksida silikon dalam pakan.

Patogenesis. Yang utama dalam proses ini adalah iritasi pada penerima bronkus dengan faktor infeksi dan mikotik, dingin, dan bahan kimia. Stimulus yang berasal dari bronkial intereptoreptor, terutama yang kecil, menyebabkan kerusakan regulasi saraf di dalamnya, yang mengarah ke sejumlah gangguan fungsional dari aparatus neuromuskuler bronkus dan proses trofik di paru-paru. Gangguan fungsional yang dihasilkan pada paru-paru pada hewan terutama khas dari bentuk awal emfisema dan gejala manifestasi spasme bronkial kecil, yang mengarah pada penurunan kapasitas fungsional paru-paru, peningkatan aktivitas ekspirasi, dan kemungkinan perubahan produksi histamin oleh jaringan paru-paru. Di bawah aksi faktor-faktor di atas, alveoli dapat berkembang 5-15 kali lebih banyak dari volume normalnya. Gangguan fungsional yang ada secara bertahap menjadi anatomi. Pada saat ini, aktivitas ekspirasi hewan yang sakit semakin ditingkatkan. Membentang dinding alveolar, meremas kapiler yang tertanam di dalamnya, membuat kesulitan sirkulasi darah dan pertukaran gas di paru-paru, menyebabkan stagnasi pada lingkaran kecil sirkulasi darah, menyebabkan katarak kongestif pada bronkus pada hewan. Pada emfisema paru kronis, peregangan dinding alveoli yang lama menyebabkan perkembangan proses atrofi di dalamnya dengan perubahan morfologis yang dalam, hingga pecahnya alveoli. Fenomena katarak menyebabkan pembengkakan mukosa bronkus, menyebabkan pembengkakan dan menyebabkan penyempitan lumen bronkus. Semua ini membuat pernapasan menjadi lebih sulit, meningkatkan sesak napas pada hewan. Dalam kasus pecahnya dinding alveoli, udara dapat menembus ke jaringan interstitial dan di bawah kulit. Timbulnya kesulitan sirkulasi dalam lingkaran kecil menyebabkan hipertrofi ventrikel kanan jantung. Dalam kasus kompensasi yang tidak mencukupi pada bagian ventrikel kanan jantung, hewan mungkin mengalami gejala gagal jantung. Jadi, ketika emfisema paru-paru merupakan pelanggaran respirasi paru, proses oksidatif dan metabolisme terganggu dalam tubuh hewan yang sakit. Secara klinis, proses ini dimanifestasikan oleh penurunan cadangan alkali darah. Pada emfisema paru kronis, proses-proses dalam tubuh ini biasanya tidak dapat dipulihkan.

Perubahan patologis. Dengan emfisema total, paru-paru membesar, bengkak, halus, elastisitasnya berkurang, merah muda pucat, menempati seluruh rongga pleura dan Anda dapat melihat jejak tulang rusuk pada permukaannya, sedikit retakan (krepitasi) terdengar pada permukaannya, lesung pipi tidak rata untuk waktu yang lama, permukaan potongan kering.

Emfisema alveolar kronis pada otopsi pada hewan yang jatuh ditandai dengan gelembung di paru-paru yang penuh dengan udara, kadang-kadang cukup besar - hingga telur merpati (bentuk bulosa). Thorax membesar (berbentuk tong). Di jantung hipertrofi ventrikel kanan, dan dekompensasi - perluasannya.

Emfisema interstisial diekspresikan oleh akumulasi udara dalam jaringan ikat interlobular dan di bawah pleura. Di necropsy, kami menemukan beberapa gelembung udara berdinding tipis atau rantai mereka, yang bergerak dengan mudah saat membelai atau meraba. Emfisema interstisial lebih sering terjadi pada kuda, sapi, dan anjing.

Bronchi yang dimodifikasi mengandung colokan mukopurulen.

Tanda-tanda klinis. Pada pasien dengan emfisema alveolar akut, kami mencatat kelelahan bahkan setelah sedikit aktivitas fisik. Ditandai dengan sesak napas yang parah: saat bernafas, gerakan tajam dinding kosta dan otot perut terlihat secara visual, lubang hidung hewan membesar, anus menonjol ketika Anda menghembuskan napas, kadang-kadang bernapas disertai dengan erangan, anjing bernapas dengan mulut terbuka. Dengan pengamatan yang cermat, Anda bisa melihat perpanjangan fase ekspirasi. Sejumlah kecil hewan secara dramatis meningkatkan tanda-tanda ini. Ketika auskultasi di paru-paru anterior biasanya mendengarkan pernapasan vesikular keras, dengan bronkitis parah - peningkatan, pernapasan vesikular keras dan kering merdu, rales yang lebih jarang lembab, serta dispnea campuran.

Seringkali kita mencatat batuk yang lemah, pendek dan lemah, khas emfisema.

Perkusi bidang paru-paru memberikan suara kotak keras. Kami mencatat gejala karakteristik emfisema alveolar - perpindahan perbatasan kaudal paru-paru kembali oleh 1-2 tulang rusuk, pada beberapa hewan yang sakit batas ini melampaui tulang rusuk terakhir. Area tumpul jantung berkurang. Suhu tubuh normal dan dalam kasus yang jarang terjadi demam.

Pada sebagian besar hewan yang sakit, kami mendaftarkan peningkatan kompensasi aktivitas jantung: peningkatan denyut nadi, peningkatan nada jantung, terutama yang kedua (diastolik) pada arteri pulmonalis. Dengan perjalanan penyakit yang menguntungkan setelah stres fisik hewan dihilangkan dan pasien diberi istirahat, gejala emfisema alveolar akut dapat menghilang dalam beberapa hari.

Dengan emfisema alveolar kronis, ada peningkatan bertahap sesak napas ekspirasi (ekspirasi) yang khas. Pernafasan pada hewan yang sakit menjadi tegang dan memanjang. Ini terjadi dalam dua fase: pertama, keruntuhan cepat pada dada terjadi, dan kemudian setelah periode waktu yang singkat kami mencatat kontraksi yang kuat dari dinding perut. Selama pernafasan, ruang interkostal terasa nyata, di perbatasan dinding toraks dan perut, ada depresi yang jelas (saluran pengapian) dan penonjolan anus. Meskipun nafasnya intens, aliran udara yang dihembuskan oleh hewan-hewan lemah. Pada kuda dengan emfisema alveolar kronis untuk waktu yang lama, dada menjadi seperti tong. Selama perkusi, suara kotak keras jelas didefinisikan di seluruh bidang paru-paru, batas perkusi paru-paru digeser 1-4 ruang interkostal kembali. Selama auskultasi paru-paru, pernapasan vesikular yang melemah, melemahnya impuls jantung, peningkatan nada jantung diastolik, dan peningkatan denyut jantung terdengar. Setelah berolahraga, gejala dispnea ekspirasi pada hewan yang sakit meningkat secara dramatis.

Untuk emfisema interstisial ditandai, biasanya, penyakit akut dan cepat. Dengan penetrasi udara ke dalam jaringan ikat interlobular pada hewan yang sakit, ada penurunan tajam pada kondisi umum dengan peningkatan tanda-tanda sesak napas: dispnea progresif, sianosis selaput lendir, muncul gejala kekurangan kardiovaskular. Selama auskultasi paru-paru, mengi yang berbuih halus dan bunyi krepitasi disadap. Di bawah kulit di leher, dada, kadang-kadang bagian belakang dan kelompok dengan palpasi kita menemukan krepitasi gelembung udara (emfisema subkutan). Tubuh menjadi bengkak.

Dengan melakukan roentgenoskopi paru-paru, kami membuat pencerahan bidang paru-paru dan mobilitas sedang, diafragma bergeser ke belakang. Dalam kasus emfisema dengan gejala peribronchitis dan pneumosclerosis yang jelas, bayangan diafragma memiliki tonjolan di bagian atas yang menghadap ke belakang dan tonjolan di bagian atas yang menghadap ke depan. Ekskursi diafragma bergelombang tidak teratur, dengan cakupan terbesar di bagian cembung bawah. Gambar Khilusny ditingkatkan.

Diagnosis dibuat berdasarkan anamnesis dan gejala klinis penyakit. Radiologis membangun pencerahan bidang paru di daerah paru-paru, memperkuat pola bronkial, menggeser kembali kubah diafragma. Pada kuda, peningkatan kompensasi dalam jumlah eritrosit dan jumlah hemoglobin dalam darah sering dicatat, pada masing-masing hewan - eosinofilia dan monositosis.

Diagnosis banding. Ketika melakukan diagnosis banding, dokter hewan harus mengecualikan pneumonia, radang selaput dada, hidrotoraks, hemotoraks, dan pneumotoraks.

Perawatan. Hewan yang menderita emfisema alveolar akut harus dibiarkan beristirahat dan menyimpannya di ruangan yang bersih dan berventilasi baik, di musim panas di tempat teduh di udara jernih. Makanan terdiri dari pakan yang dicerna dengan volume rendah. Untuk memperluas lumen bronkus dan mengurangi sesak napas setiap hari secara subkutan selama 5-7 hari berturut-turut, berikan 0,1% larutan atropin (kuda 10-15 ml per injeksi), larutan efedrin 5% (kuda 10-15 ml per injeksi), atau euphyllinum (0,1-0,2 g per anjing per pondok). Di hadapan faktor-faktor alergi, kalsium klorida, natrium dan kalium bromida, novocaine, aminazin, propazin, suprastin, pipolfen harus diberikan. Ketika melakukan perawatan obat komprehensif pada hewan yang sakit, agen tonik jantung dan umum (kafein, cordiamine, strophanthin, glukosa, dll) digunakan.

Dengan ancaman edema paru pada hewan, hewan itu berdarah.

Pasien dengan emfisema alveolar kronis, jika tidak mewakili nilai kesukuan dan nilai dekoratif yang signifikan, ditolak atau digunakan dengan aktivitas fisik minimal. Perawatan obat harus ditujukan untuk mengurangi atau menghilangkan efek bronkitis kronis, yang diresepkan obat ekspektoran, inhalasi, persiapan yodium, seperti dalam pengobatan bronkitis kronis.

Pengobatan hewan dengan emfisema interstitial dilakukan, seperti pada emfisema alveolar akut. Pada saat yang sama, perawatan utama harus ditujukan untuk melembutkan dan menghilangkan batuk untuk mencegah penetrasi udara lebih lanjut ke dalam jaringan ikat interlobular paru-paru dan menormalkan fungsi sistem kardiovaskular.

Pencegahan emfisema paru terdiri dari penggunaan hewan yang benar (kuda, lembu) selama bekerja. Kuda tidak seharusnya memiliki ukuran panjang dan cepat; dalam mengangkut hewan, berat beban harus sesuai dengan kondisi kesehatan tubuh dan daya tahan mereka. Ikuti aturan yang ditetapkan untuk melatih olahraga kuda dan anjing. Selama pemeriksaan klinis hewan perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh pada paru-paru dan bronkus; semua hewan dengan onset emfisema dibebaskan dari stres, dirawat, dan kemudian dipindahkan ke pekerjaan ringan. Penting bagi pemilik hewan untuk segera mencegah munculnya bronkitis, karena mereka sering dipersulit oleh emfisema paru.