Pengobatan asma bronkial yang efektif

Asma bronkial adalah penyakit berbahaya dan berbahaya, yang harus terus dipantau oleh spesialis. Kondisi pasien yang tidak terkontrol dapat menyebabkan konsekuensi serius. Pengobatan asma yang efektif dan tepat waktu sangat meringankan gejala penyakit yang tidak menyenangkan - meredakan kejang dan serangan sesak napas berikutnya, meskipun tidak menjamin pemulihan total dari penyakit.

Realitas dunia modern sedemikian rupa sehingga semakin banyak orang menderita gejala asma bronkial. Agen farmakologis dan obat-obatan lain yang memfasilitasi pengurangan serangan, terus ditingkatkan dan membuktikan keefektifannya.

Faktor penentu dalam pengobatan asma bronkial yang efektif adalah penentuan keparahan penyakit yang berkualitas dan akurat. Tergantung pada frekuensi serangan, dokter membedakan tingkat penyakit berikut, yang akan menentukan konsep pengobatan dan resep obat terapeutik yang sesuai:

• Tingkat 1 - gejala asma bronkial, seperti sesak napas, batuk, mengi atau mengi, tidak mengganggu lebih dari 1 kali per minggu;
• Tingkat 2 - serangan penyakit lebih sering, tetapi orang tersebut tidak diambil alih setiap hari. Sensitivitas bronkus meningkat tajam, kadang-kadang serangan terjadi pada malam hari;
• Kelas 3 - pasien dalam derajat yang berbeda-beda, merasakan gejala penyakit setiap hari, yang melanggar kedamaian dan efisiensinya. Tanpa obat-obatan, pasien tidak dapat lagi hidup dengan nyaman;
• Kelas 4 - serangan batuk bronkial dan gejala penyakit lainnya terjadi beberapa kali sehari. Perjalanan penyakit memaksakan pembatasan yang signifikan pada kehidupan biasa dan aktivitas manusia;
• Kelas 5 - eksaserbasi yang sangat sering dan masalah pernapasan serius. Serangan terjadi sekitar jam dan tanpa alasan yang jelas. Pasien sering takut mati. Seseorang dengan penyakit 5 derajat membutuhkan terapi serius.

Selain itu, pengobatan asma yang efektif tergantung pada jenis penyakit. Penyakit ini alergi, menular, dan neurogenik.

PENTING! Jika seseorang pertama kali menemukan serangan batuk yang kuat dengan komponen mati lemas, Anda harus segera menghubungi lembaga medis atau memanggil ambulans.

Ringkasan artikel

Prinsip dasar pengobatan asma bronkial yang efektif

Pengobatan asma melibatkan pengurangan serangan dan tindakan darurat lainnya.

♦ Jika serangan mengacu pada tingkat keparahan 1-3:

1. Penting bagi pasien untuk memastikan kedamaian dan udara segar. Pemandian kaki panas membantu meringankan gejala penyakit, dan plester mustard dapat diterapkan pada otot betis.
2. Terapi inhalasi untuk asma adalah yang paling aman dan efektif. Efek obat berkembang sangat cepat, zat terapeutik jatuh tepat di area kejang. Obat inhalasi aerosol memiliki efek bronkodilator dan membantu meredakan serangan.

♦ Dalam serangan penyakit yang parah (4 dan 5 keparahan):

1. Seseorang dengan serangan asma yang parah harus diberikan istirahat total, lebih disukai duduk agar kakinya rileks. Seperti dalam kasus-kasus lain, jika mungkin, perlu untuk membuat mandi air panas atau mustard untuk kaki, tindakannya meningkatkan ventilasi paru-paru yang efektif. Mandi air panas tidak dapat dilakukan dengan tekanan darah tinggi atau dengan penyakit jantung kronis.
2. Pasien dengan asma parah harus selalu memiliki bantalan oksigen untuk memungkinkan inhalasi oksigen segera.
3. Anda harus segera menggunakan aerosol bronkodilator yang efektif, yang tindakannya mengurangi kejang bronkus dan bronkiolus. Penghapusan kejang meningkatkan fungsi ventilasi bronkus. Juga, dalam bentuk penyakit yang parah, pasien mengambil obat hormon yang diresepkan oleh dokter (prednison, dll.), Yang menghilangkan peradangan bronkial dan komponen alergi.
4. Dengan serangan tersedak dan batuk yang kuat, hal utama adalah berusaha tetap tenang dan tidak panik, karena serangan ketakutan sangat meningkatkan bronkospasme dan tersedak.

Semua tindakan terapi lainnya harus dilakukan hanya di lembaga medis di bawah pengawasan seorang spesialis.

PENTING! Asma bronkial dalam banyak kasus terjadi dengan gejala yang berbeda dan karena berbagai alasan. Oleh karena itu, pengobatan yang efektif untuk penyakit ini tergantung pada pemeriksaan dan konsultasi bersama dari beberapa dokter, yang meliputi: seorang ahli pencernaan, ahli alergi, ahli paru, ahli jantung.

Prinsip-prinsip lain terapi penyakit

Tergantung pada penyebab penyakit dan keparahan penyakit bronkial, para ahli memilih pengobatan yang paling efektif. Sebagai aturan, ada 2 cara untuk memerangi penyakit ini. Ini adalah terapi obat dan non-obat.

Dalam kasus pertama, spesialis yang berkualifikasi dan berpengalaman meresepkan obat yang dapat dengan cepat memperluas bronkus, meredakan kejang, dan menghentikan serangan. Ini adalah agonis Beta-2, M-cholinolytics, theophilin, hormon glukokortikosteroid.

Perawatan non-obat termasuk:

• pengecualian dari lingkungan pasien dari berbagai alergen (hewan domestik, produk tertentu, debu, tanaman);
• kompleks latihan sedang;
• peran penting dimainkan oleh latihan pernapasan khusus;
• sebagai upaya terakhir, perubahan tempat tinggal, jika ada bahan kimia atau produksi berbahaya lainnya di tempat tinggal yang diberikan;
• Sangat berguna untuk melakukan jalan-jalan reguler di udara segar, preferensi harus diberikan pada jalan-jalan di hutan konifer;
• memfasilitasi kekuatan serangan bronkial gerakan pijatan di bagian belakang dan dada pasien.

Apa yang tidak bisa diobati saat serangan asma bronkial

Ada tindakan tertentu yang tidak dapat dilakukan pada saat-saat kritis:

1. Tidak dianjurkan mengonsumsi antihistamin generasi pertama (diphenhydramine, pipolfen, suprastin). Mereka memiliki efek samping seperti depresi pernapasan, yang memperburuk kondisi pasien dengan asma. Hal yang sama berlaku untuk banyak obat penenang.
2. Dokter tidak merekomendasikan prosedur phytotherapy. Pasien dengan asma, terutama yang alergi, dapat membahayakan diri mereka sendiri dengan menghirup aroma dari ramuan yang digunakan.
3. Letakkan plester mustard di punggung atau dada Anda. Tindakan mereka dapat menyebabkan peningkatan bronkospasme.

Perawatan yang inovatif dan tidak biasa

Ada banyak cara lain untuk mengobati asma. Di antara mereka, pengobatan penyakit dengan kelaparan layak mendapat perhatian. Ahli gizi spesialis telah mengembangkan diet khusus untuk pasien dengan asma, yang membantu membersihkan dan meremajakan tubuh, membantu menormalkan berat badan, mengoptimalkan aktivitas banyak organ internal, termasuk saluran pencernaan, serta membangun kerja efektif sistem kardiovaskular. Dokter mencatat efek positif dari jenis terapi ini. Normalisasi metabolisme sangat memudahkan batuk dan mengurangi jumlahnya.

Cara tradisional untuk meredakan gejala asma bronkial

Resep tradisional tidak dapat dikaitkan dengan satu-satunya dan cara yang efektif untuk mengobati penyakit, tetapi banyak dari mereka dapat menumpulkan gejala negatif. Misalnya, alih-alih teh, Anda harus minum ramuan daun jelatang, infus hawthorn atau jahe. Anda juga perlu menjalani pengobatan yang efektif dengan mumi, daun lidah buaya, atau propolis.

PENTING! Semua metode terapi - pengobatan, non-obat atau obat tradisional, serta diet dan rejimen hari pasien harus disetujui oleh dokter. Jika tidak, pasien tidak kebal dari komplikasi dan konsekuensi serius.

Pasien dengan asma bronkial, terutama anak-anak, memiliki manfaat dalam memperoleh obat-obatan yang diperlukan, mendapatkan voucher sanatorium, di mana Anda dapat meningkatkan kesehatan Anda secara gratis, yang juga berkontribusi pada pengobatan penyakit yang efektif.

Prinsip pengobatan asma bronkial

Pengobatan asma bronkial berfokus pada menghilangkan obstruksi bronkial, mengurangi keparahan dan frekuensi serangan dan mencapai remisi yang berkepanjangan dan berkepanjangan serta mencegah serangan asfiksiaasi. Tempat penting diberikan untuk meningkatkan ventilasi paru-paru dan memastikan kualitas hidup pasien, menjaga aktivitas fisiknya.

Dalam beberapa tahun terakhir, standar perawatan pasien telah berubah. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sekarang asma dianggap terutama sebagai peradangan kronis, yang mengarah pada hiperreaktivitas (hipersensitivitas) saluran pernapasan. Hasilnya adalah sesak napas, mengi kering dan sesak di dada, terutama pada pagi dan malam hari.

Prinsip pengobatan

Menurut standar, pendekatan bertahap diperlukan dalam pengobatan penyakit. Terapi ditentukan tergantung pada keparahan gejala dan tingkat kontrol selama perjalanan penyakit. Pengobatan asma bronkial dilakukan dalam dua arah:

1. Terapi kontrol yang dirancang untuk memengaruhi proses inflamasi;
2. Terapi untuk serangan asma bronkial.

Terapi pengendalian didasarkan pada asupan harian obat antiinflamasi yang mengurangi gejala dan mencegah timbulnya kejang. Meresepkan obat kortikosteroid, pengobatan terutama dilakukan terutama dalam bentuk inhalasi. Standar perawatan ditetapkan dalam program GINA.

Pertimbangkan terapi dasar dan obat-obatan yang diresepkan oleh dokter untuk pengobatan asma bronkial. Obat-obatan ini termasuk:

- Penunjukan krom inhalasi, yaitu sodium cromoglycate dan nedocromil, agen memiliki efikasi yang relatif rendah, tetapi keamanan yang tinggi bagi pasien. Membantu mencegah bronkospasme yang disebabkan oleh alergen atau faktor fisik (udara dingin).

- Kortikosteroid inhalasi. Saat ini, obat-obatan ini adalah yang paling efektif dalam pengobatan dan digunakan sebagai terapi pemeliharaan. Mereka menyebabkan efek antiinflamasi yang kuat dan bertindak lebih lokal - pada bronkus. Akibatnya, pembengkakan dan hiperreaktivitas saluran pernapasan berkurang, dan serangan asma lebih jarang terjadi. Dosis obat dipilih secara individual. Dalam grup ini termasuk:

• Beclomethasone;
• Flunisolide;
• Budesonide;
• Triamcinolone acetonide.

- Obat anti-leukotriene dapat digunakan sebagai varian monoterapi pemeliharaan (pengobatan dengan satu obat), dan sebagai agen terapeutik tambahan jika penyakitnya tidak terkontrol dengan baik oleh kortikosteroid inhalasi. Dana ini dapat digunakan untuk perawatan pasien dengan tingkat keparahan penyakit yang ringan. Leukotrien adalah zat yang dilepaskan dalam tubuh sebagai respons terhadap peradangan dan berkontribusi pada bronkospasme. Oleh karena itu, obat anti-leukotrien banyak digunakan dalam pengobatan penyakit, mereka meningkatkan fungsi respirasi eksternal, mencegah bronkospasme. Grup ini termasuk Accol, Singular.

- Beta-2 agonis long-acting (Salmeterol, Formoterol) diresepkan sebagai agen tambahan untuk kortikosteroid inhalasi ketika tidak mungkin untuk mengendalikan penyakit. Berikan efek bronkodilator tahan lama selama 12 jam.

- Teofilin kerja lama (Teopack, Theostat, Teotard) diresepkan sebagai alternatif kortikosteroid untuk pengobatan bentuk penyakit ringan. Menghambat pelepasan histamin dari sel mast, mengurangi peradangan, mengendurkan otot-otot bronkus.

- Obat kombinasi - Seretid, Symbicort. Obat-obatan dalam kelompok ini digunakan sebagai agen terapi utama untuk asma bronkial. Mereka termasuk kortikosteroid, yang memiliki efek anti-inflamasi, dan beta-2-agonis, yang meningkatkan lumen internal bronkus.

Persiapan untuk menghentikan serangan asma

Mereka ditugaskan sesuai kebutuhan, yaitu pada saat serangan tersedak atau pada tanda-tanda pertama. Tugas mereka adalah memperluas lumen bronkus karena relaksasi otot. Untuk tujuan ini, gunakan:

• Beta-2 agonis kerja pendek (Salbutamol, Fenoterol, Ventolin). Perluasan lumen bronkus terjadi sangat cepat - 5 menit setelah inhalasi, dan berlangsung selama beberapa jam. Dapat digunakan dengan inhaler atau nebulizer aerosol dosis terukur.
• Obat antikolinergik (Atrovent). Efek bronkodilatasi disertai dengan penghambatan aktivitas kelenjar lendir, yang dapat menyebabkan gangguan fungsi drainase paru-paru. Digunakan ketika agonis beta-2 berakting pendek.
• Obat kombinasi (Berodual) mengandung beta-2 agonst dan obat antikolinergik. Penggunaan kombinasi mereka memiliki efek yang lebih nyata daripada yang terpisah.

Harus dikatakan bahwa semua alat yang digunakan untuk pengobatan asma, diberikan untuk tujuan informasi. Tidak disarankan untuk meresepkannya sendiri. Semua terapi harus dilakukan di bawah pengawasan dokter, mereka juga menentukan tingkat kontrol asma. Jika tidak ada efek atau, sebaliknya, dinamika positif, dokter memutuskan untuk memindahkan pasien ke tahap terapi lain.

Terapi non-obat

Teknik pernapasan dengan metode Buteyko. Kelas memungkinkan untuk menghentikan serangan sesak napas tanpa menggunakan obat-obatan, di samping itu, untuk meningkatkan imunitas, untuk mengatasi angina dan meningkatkan tekanan darah (hipertensi). Perawatan melibatkan melatih pasien untuk secara bertahap mengurangi kedalaman pernapasan.

Senam pernapasan. Latihan hipoventilasi digunakan (ini adalah kontrol pernapasan atas keinginan sendiri), pernapasan melalui perlawanan, pernapasan perut.

Homeopati. Metode ini digunakan oleh orang-orang yang berniat memerangi penyakit ini hingga sembuh sepenuhnya. Obat-obatan dapat mencegah kejang, tetapi ada kemungkinan kambuhnya lagi. Dokter ahli homeopati memberi orang kesempatan untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit. Teknik ini sepenuhnya aman, tidak ada efek samping.

Metode rakyat

Mereka bertindak dengan lembut, memungkinkan Anda untuk secara bertahap menyingkirkan peradangan kronis pada bronkus dan meningkatkan kapasitas adaptif tubuh.

Infus:

• Campur dalam jumlah yang sama daun ibu dan ibu tiri, pisang raja dan tunas pinus. Diperlukan dua sendok makan koleksi untuk setengah liter air mendidih. Tumbuhan bersikeras sekitar 2 jam, ambil setengah gelas 3 kali pada siang hari sebelum makan dan 1 kali pada malam hari. Pada saat yang sama, dianjurkan untuk mengambil propolis tingtur (dijual di apotek), 30 tetes tiga kali sehari. Tingtur diencerkan dalam sedikit air. Kursus ini dirancang selama satu bulan, diulang setelah enam bulan.
• Siapkan koleksi yang terdiri dari violet triwarna, coltsfoot, adas manis (buah-buahan) dan bunga elderberry hitam. Satu sendok makan sarana tuangkan air mendidih (1 gelas) dan didihkan. Minum semua cairan yang disiapkan 3 kali sehari. Kursus ini juga 1 bulan.
• 2 sendok elecampane (akar) dituangkan dengan 0,5 liter anggur putih kering. Gunakan gelas 2 kali sehari.
• Nightingale black (bunga dan beri) membantu mengatasi asma parah. Satu sendok makan tuangkan 200 ml air mendidih dan diinkubasi selama 2 jam. Anda harus minum 1 sdm setidaknya 4 kali sehari selama enam bulan.

Jahe Ini dianggap sebagai salah satu cara terbaik untuk mengobati penyakit. Siapkan tingtur akar sebagai berikut: 0,5 kg akar ditumbuk dan tuangkan alkohol (1 atau 1,5 liter). Ditempatkan di tempat gelap selama 3 minggu, tidak lupa kocok sesekali. Kemudian cairan harus dikeringkan dan endapan dibuang. Ready infusion memperoleh warna daun teh ringan. Minumlah satu sendok teh per 100 gram air dua kali sehari, dari waktu ke waktu istirahatlah selama beberapa hari.

Perawatan sanatorium

Ini diresepkan untuk pasien yang telah mencapai tahap remisi dengan serangan mati lemas ringan. Pasien diberi serangkaian prosedur:

• perawatan air (berenang di kolam renang dan laut, sauna);
• terapi aerosol menggunakan bronkodilator, tanaman obat, air mineral;
• speleotherapy (pasien tinggal dalam kondisi garam);
• prosedur inhalasi menggunakan nebulizer;
• efek fisioterapi (inductothermy, terapi magnet, stimulasi listrik diafragma);
• aromaterapi;
• obat herbal;
• akupunktur;
• berbagai jenis pijatan (titik, klasik, getaran, vakum, bisa;
• makanan diet;
• Terapi olahraga.

Pencegahan adalah pencegahan infeksi virus, penghapusan alergen, pengerasan.

Asma bronkial: diagnosis banding, komplikasi, pengobatan

Asma bronkial adalah proses inflamasi kronis yang terlokalisasi di saluran pernapasan, ditandai dengan perjalanan seperti gelombang, faktor etiopatogenetik utama di antaranya adalah alergi.

Dalam artikel ini, Anda akan belajar penyakit mana yang mirip dengan asma, apa perbedaan mereka satu sama lain, komplikasi apa yang dapat ditimbulkannya, dan juga berkenalan dengan prinsip-prinsip pengobatan penyakit ini. Mari kita mulai.

Diagnosis banding

Serangan tersedak belum tentu merupakan tanda asma bronkial - beberapa penyakit lain juga memiliki manifestasi yang serupa, yang utamanya adalah:

• penyakit pernapasan (penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), benda asing di bronkus, pneumotoraks spontan, tumor bronkial, bronkoadenitis);
• penyakit pada sistem kardiovaskular (patologi otot jantung - infark, kardiosklerosis, kardiomiopati, miokarditis; tromboemboli cabang-cabang arteri paru, aritmia akut, defek jantung, defek jantung, krisis hipertensi, vaskulitis sistemik);
• stroke hemoragik (pendarahan di jaringan otak);
• nefritis akut;
• epilepsi;
• sepsis;
• keracunan heroin;
• histeria

Pertimbangkan beberapa penyakit ini secara lebih rinci.

Terutama sering spesialis harus membedakan asma bronkial dari asma yang berhubungan dengan penyakit jantung. Serangan asma jantung adalah ciri khas lansia, menderita kelainan jantung atau pembuluh darah akut atau kronis. Serangan berkembang pada latar belakang kenaikan tekanan darah, setelah latihan fisik atau mental yang berlebihan, makan berlebihan atau menelan sejumlah besar alkohol. Pasien merasakan kurangnya udara, sesak napas adalah inspirasi (yaitu, sulit bagi pasien untuk menghirup) atau dicampur. Segitiga nasolabial, bibir, ujung hidung, dan ujung jari menjadi biru, yang disebut akrosianosis. Dahaknya tipis, berbusa, sering berwarna merah muda - berlumuran darah. Selama pemeriksaan pasien, dokter mencatat perluasan batas jantung, rales lembab di paru-paru, pembesaran hati, pembengkakan pada ekstremitas.

Dalam kasus bronkitis kronis, gejala obstruksi bronkial tidak hilang bahkan setelah minum obat yang memperbesar bronkus - proses ini tidak dapat dipulihkan. Selain itu, tidak ada periode asimtomatik pada penyakit ini, dan tidak ada eosinofil dalam dahak.

Ketika saluran napas tersumbat oleh benda asing atau tumor, serangan asma yang mirip dengan asma juga dapat terjadi. Dalam hal ini, pasien berisik, dengan peluit bernafas, dan kerincingan jarak sering dicatat. Di paru-paru, mengi biasanya tidak ada.

Wanita muda terkadang memiliki kondisi yang disebut "asma histeroid." Ini adalah semacam pelanggaran terhadap sistem saraf, di mana gerakan pernapasan pasien disertai dengan tangisan kejang, erangan, dan tawa merobek. Toraks aktif bergerak, diintensifkan dan tarik dan hembuskan. Secara obyektif, tidak ada tanda-tanda obstruksi, tidak ada mengi di paru-paru.

Komplikasi asma bronkial

Komplikasi penyakit ini adalah:

Yang paling berbahaya bagi kehidupan pasien adalah status asma - serangan berkepanjangan, yang tidak dihentikan dengan minum obat. Pada saat yang sama, obstruksi bronkus menetap, insufisiensi pernapasan terus meningkat, dahak berhenti untuk pergi.

Jalannya negara ini dapat dibagi menjadi 3 tahap:

1. Tahap pertama dari manifestasi klinis sangat mirip dengan serangan mati lemas berkepanjangan yang biasa, tetapi pasien tidak menanggapi obat bronkodilator, dan kadang-kadang setelah diperkenalkan, kondisi pasien memburuk secara tajam; dahak berhenti pergi. Serangan itu bisa berlangsung 12 jam atau lebih.
2. Tahap kedua dari status asma ditandai dengan pemburukan gejala-gejala tahap pertama. Lumen bronkus yang tersumbat oleh lendir kental - udara tidak masuk ke bagian bawah paru-paru, dan dokter, mendengarkan paru-paru pasien pada tahap ini, akan mendeteksi tidak adanya di bagian bawah dari suara pernapasan - "cahaya diam". Kondisi pasien parah, ia terhambat, kulit dengan warna biru adalah sianotik. Komposisi gas dari perubahan darah - tubuh menderita kekurangan oksigen yang tajam.
3. Pada tahap ketiga, karena kurangnya oksigen dalam tubuh, koma berkembang, seringkali menghasilkan hasil yang mematikan.

Prinsip pengobatan asma bronkial

Sayangnya, tidak mungkin menyembuhkan asma sepenuhnya hari ini. Tujuan perawatan adalah untuk memaksimalkan kualitas hidup pasien. Untuk menentukan pengobatan yang optimal dalam setiap kasus tertentu, kriteria untuk kontrol asma bronkial dikembangkan:

1. Dikendalikan saat ini:
   • tidak ada eksaserbasi;
   • gejala harian tidak ada atau diulang kurang dari 2 kali seminggu;
   • tidak ada gejala di malam hari;
   • aktivitas fisik pasien tidak terbatas;
   • kebutuhan akan bronkodilator minimal (setidaknya 2 kali seminggu) atau tidak ada sama sekali;
   • indikator fungsi pernapasan dalam kisaran normal.
2. Kontrol parsial penyakit - setiap minggu ada tanda-tanda.
3. Untuk aliran yang tidak terkontrol - setiap minggu ada 3 atau lebih tanda.

Berdasarkan tingkat kontrol asma bronkial dan perawatan yang diterima oleh pasien saat ini, taktik untuk perawatan lebih lanjut ditentukan.

Perawatan etiologi

Perawatan etiologi - pengecualian kontak dengan alergen yang menyebabkan kejang, atau penurunan sensitivitas tubuh terhadapnya. Arah pengobatan ini hanya mungkin dalam kasus ketika zat yang menyebabkan hipersensitivitas bronkus diketahui. Pada tahap awal asma, eliminasi total kontak dengan alergen sering menyebabkan remisi penyakit yang stabil. Untuk meminimalkan kontak dengan alergen potensial, pedoman berikut harus diikuti:

• jika diduga hipersensitif terhadap serbuk sari sedapat mungkin, kurangi kontak dengannya, ke titik perubahan tempat tinggal;
• dalam hal alergi terhadap rambut hewan peliharaan, jangan memulainya dan tidak menghubungi mereka di luar rumah;
• jika Anda alergi terhadap debu rumah, lepaskan mainan lunak, karpet, dan selimut dari rumah; kasur ditutupi dengan bahan yang bisa dicuci dan secara teratur (minimal 1 kali per minggu) untuk melakukan pembersihan basah; simpan buku di rak berlapis kaca, lakukan pembersihan basah secara teratur di apartemen - cuci lantai, lap debu;
• jika Anda alergi terhadap makanan - jangan memakannya dan produk lain yang dapat meningkatkan gejala alergi;
• dalam hal bahaya pekerjaan - ganti pekerjaan.

Sejalan dengan penerapan langkah-langkah di atas, pasien harus mengambil obat yang mengurangi gejala alergi - antihistamin (obat berdasarkan loratadine (Lorant), cetirizine (Cetrin), terfenadine (Telfast)).

Selama periode remisi stabil dalam kasus sifat alergi terbukti asma, pasien harus menghubungi pusat alergi untuk hiposensitisasi spesifik atau tidak spesifik:

• hiposensibilisasi spesifik adalah pengenalan ke dalam tubuh pasien alergen dalam dosis yang meningkat perlahan, dimulai dengan sangat rendah; dengan demikian, tubuh secara bertahap terbiasa dengan efek alergen - sensitivitasnya menurun;
• Hyposensibilization nonspesifik terdiri dari pemberian subkutan dengan perlahan-lahan meningkatkan dosis zat khusus, histoglobulin, yang terdiri dari histamin (mediator alergi) dan gamma globulin darah manusia; sebagai hasil dari perawatan, tubuh pasien menghasilkan antibodi terhadap histamin dan memperoleh kemampuan untuk mengurangi aktivitasnya. Sejalan dengan pengenalan histoglobulin, pasien mengambil sorben usus (Atoxil, Enterosgel) dan adaptogen (tingtur ginseng).

Terapi simtomatik

Agen simtomatik, atau persiapan pertolongan pertama, diperlukan untuk menghilangkan serangan bronkospasme akut. Perwakilan paling menonjol dari cara yang digunakan untuk tujuan ini adalah β₂-agonis kerja pendek (salbutamol, fenoterol), antikolinergik kerja pendek (ipratropium bromide), serta kombinasinya (fenoterol + ipratropium, salbutamol + ipratropium). Obat ini adalah obat pilihan untuk serangan awal mati lemas yang dapat melemahkan atau mencegahnya.

Terapi dasar asma bronkial

Dengan penyakit ini untuk mencapai kontrol maksimum, diperlukan asupan obat setiap hari yang mengurangi peradangan pada bronkus dan mengembangkannya. Obat-obatan ini termasuk dalam kelompok berikut:

• glukokortikosteroid inhalasi (beclomethasone, budesonide);
• glukokortikosteroid sistemik (prednison, metilprednisolon);
• β inhalasi₂-agonis (bronkodilator) dari tindakan yang berkepanjangan (Salmeterol, Formoterol);
• Cromones (cromoglycate sodium - Intal);
• pengubah leukotrien (Zafirlukast).

Yang paling efektif untuk pengobatan dasar asma adalah glukokortikosteroid inhalasi. Rute pemberian dalam bentuk inhalasi memungkinkan untuk mencapai efek lokal maksimum dan pada saat yang sama menghindari efek samping glukokortikosteroid sistemik. Dosis obat tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Dalam kasus asma bronkial berat, kortikosteroid sistemik dapat diresepkan untuk pasien, namun, periode penggunaannya harus sesingkat mungkin, dan dosis harus minimal.

β₂-Agonis kerja panjang memiliki efek bronkodilator (mis., Bronkus membesar) selama lebih dari 12 jam. Mereka diresepkan ketika terapi dengan dosis sedang glukokortikoid inhalasi tidak mengarah pada pengendalian penyakit. Dalam hal ini, alih-alih menaikkan dosis hormon secara maksimal, selain itu, bronkodilator tindakan berkepanjangan diresepkan. Saat ini, obat-obatan kombinasi (fluticasone-salmeterol, budesonide-formoterol) telah dikembangkan, penggunaannya memungkinkan untuk mencapai kontrol atas asma bronkial pada sebagian besar pasien.

Kromon adalah obat yang menyebabkan serangkaian reaksi kimia yang menghasilkan pengurangan gejala peradangan. Digunakan untuk asma bronkial persisten ringan, dan pada tahap yang lebih parah tidak efektif.

Pengubah leukotrien adalah kelompok baru obat antiinflamasi yang digunakan untuk mencegah bronkospasme.

Untuk pengendalian asma bronkial yang berhasil, terapi langkah yang disebut telah dikembangkan: setiap langkah menyiratkan kombinasi obat tertentu. Jika mereka efektif (mencapai kontrol penyakit), mereka dipindahkan ke tingkat yang lebih rendah (terapi yang lebih mudah), sementara ketidakefektifan - ke tingkat yang lebih tinggi (pengobatan yang lebih ketat).

1. 1 langkah:
   • Pengobatan "sesuai permintaan" bersifat simtomatik, tidak lebih dari 3 kali seminggu;
   • β inhalasi₂-agonis kerja singkat (Salbutamol) atau Cromones (Intal) sebelum paparan alergen yang diharapkan atau olahraga.
2. 2 langkah. Terapi simtomatik dan 1 cara terapi dasar setiap hari:

• kortikosteroid inhalasi dosis rendah, atau kromon, atau pengubah leukotrien;
• β inhalasi₂-agonis kerja pendek, jika perlu, tetapi tidak lebih dari 3-4 kali sehari;
• jika perlu, beralih ke kortikosteroid inhalasi dosis sedang.

1. 3 langkah. Terapi simtomatik ditambah 1 atau 2 terapi dasar setiap hari (pilih satu):

• glukokortikoid inhalasi dalam dosis tinggi;
• glukokortikoid inhalasi dalam dosis rendah setiap hari ditambah inhalasi β₂-agonis aksi berkepanjangan;
• glukokortikoid inhalasi dalam dosis rendah setiap hari ditambah pengubah leukotrien;
• β inhalasi₂-agonis kerja singkat, jika perlu, tetapi tidak lebih dari 3-4 kali sehari.

1. 4 langkah. Untuk pengobatan, 3 langkah yang sesuai, tambahkan tablet kortikosteroid dalam dosis serendah mungkin setiap hari atau setiap hari.

Terapi nebulizer

Nebulizer adalah perangkat yang mengubah cairan menjadi aerosol. Penggunaan alat semacam itu terutama diindikasikan untuk orang yang menderita penyakit paru-paru kronis - asma bronkial dan penyakit paru obstruktif kronis.

Keuntungan dari terapi nebulizer adalah:

• tidak perlu berkoordinasi menghirup dengan menghirup obat;
• pengiriman obat yang cepat ke tempat tujuan;
• penghirupan tidak membutuhkan nafas yang dipaksakan, oleh karena itu mudah diakses untuk anak-anak, orang tua dan yang lemah;
• Anda dapat memasukkan obat dalam dosis besar.

Di antara obat-obatan yang ditujukan untuk pengobatan asma bronkial, ada beberapa yang terbukti digunakan dengan nebulizer. Jika pasien memiliki kesempatan untuk menggunakan perangkat ini untuk perawatan, jangan abaikan.

Perawatan status asma

Efek antiinflamasi dan anti edema yang paling kuat adalah obat dari kelompok glukokortikoid, oleh karena itu, dalam kasus status asma, mereka adalah yang pertama digunakan - dosis besar obat diberikan secara intravena, injeksi berulang atau infus setiap 6 jam. Ketika menjadi lebih mudah bagi pasien, infus dilanjutkan, namun, dosis hormon dikurangi menjadi pemeliharaan, 30-60 mg diberikan setiap 6 jam.

Sejalan dengan pengenalan hormon, pasien menerima terapi oksigen.

Jika kondisi pasien tidak membaik ketika glukokortikoid disuntikkan, efedrin, adrenalin, dan aminofilin diberikan, serta larutan glukosa (5%), natrium bikarbonat (4%) dan reopolyglusin.

Untuk mencegah timbulnya komplikasi, heparin dan inhalasi oksigen yang dilembabkan digunakan.

Dalam kasus ketika langkah-langkah terapi di atas tidak efektif, dan dosis hormon meningkat 3 kali lipat dibandingkan dengan aslinya, lakukan hal berikut:

• pasien diintubasi (tabung khusus dimasukkan melalui trakea, di mana ia bernafas),
• transfer ke ventilasi buatan paru-paru,
• bronkus dicuci dengan larutan natrium klorida yang hangat diikuti dengan pengisapan lendir, dilakukan reorganisasi bronkoskopi.

Perawatan lainnya

Salah satu metode yang sangat efektif untuk mengobati asma bronkial adalah speleotherapy - pengobatan di gua garam. Faktor medis dalam kasus ini adalah semprotan kering natrium klorida, suhu dan kelembapan yang konstan, berkurangnya kandungan bakteri dan alergen di udara.

Dalam fase remisi, pijatan, pengerasan, akupunktur, senam pernapasan (tentang hal itu secara rinci dalam artikel kami) dapat digunakan.

Pencegahan asma

Metode pencegahan utama penyakit ini adalah rekomendasi untuk tidak menikahi penderita asma, karena anak-anak mereka akan memiliki tingkat risiko asma yang tinggi.

Untuk mencegah perkembangan eksaserbasi penyakit, perlu untuk melakukan pencegahan dan perawatan yang tepat waktu dari infeksi virus pernapasan akut, serta untuk menghilangkan atau meminimalkan kontak dengan alergen potensial.

Prinsip dasar pengobatan asma bronkial

Asma bronkial adalah penyakit kronis umum yang mempengaruhi saluran pernapasan, gejala utamanya adalah serangan asma berkala. Selain itu, ada batuk, perasaan penyempitan di dada, kesulitan bernapas dan mengi. Dalam beberapa tahun terakhir, jumlah kematian akibat penyakit ini telah meningkat secara signifikan. Di Inggris dan Selandia Baru, asma telah dinyatakan sebagai bencana nasional.

Sejak awal penyakit dan serangan pertama mati lemas, kehidupan pasien berubah selamanya: malam-malam tanpa tidur, inhaler dan gunungan obat-obatan hormonal bukannya diet normal. Dalam hal terapi obat, asma bronkial dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Pada tahun 60-an abad terakhir, Dr. K. P. Buteyko menemukan bahwa, tanpa kecuali, semua pasien mengalami peningkatan ventilasi paru-paru, menyebabkan defisiensi oksigen, munculnya peradangan dan alergi pada bronkus, frekuensi serangan tersedak tergantung pada aktivitas mana.

Mendidik pasien untuk minum obat dan mengendalikan PSV

Sangat penting untuk mendidik pasien tentang pengobatan yang tepat dan penggunaan perangkat untuk pemberian mereka, serta untuk mengontrol tingkat ekspirasi puncak. Pasien harus secara mandiri belajar bagaimana mengendalikan PSV, harus dapat membedakan antara obat-obatan terapi dasar dan simtomatik, belajar bagaimana menghindari pemicu asma, mengenali tanda-tanda kejengkelan dengan baik dan menghentikan serangan ini. Dalam kasus asma akut, pasien harus segera mencari perawatan medis khusus.

Pelatihan ini adalah proses yang sulit dan panjang. Pengendalian asma harus meliputi: profilaksis harian dengan obat yang bekerja lama; pasien harus dengan jelas menunjukkan pemicu asma yang harus dihindari; selama penurunan tajam dalam kondisi kesehatan penderita asma, sangat penting untuk tidak bingung, tetapi harus berpengalaman dalam persiapan; Selain itu, ia harus mengetahui situasi di mana perlu segera menggunakan madu. bantuan Sakit asma bronkial, Anda harus secara teratur mengunjungi dokter Anda.

Terapi anti-inflamasi

Seperti yang disarankan oleh akademisi AMNU Yu.I. Feschenko, prinsip dasar pengobatan asma adalah terapi anti-inflamasi yang konstan, itu akan mengurangi manifestasi gejala kronis dan mencegah eksaserbasi penyakit. Terapi ini dilakukan atas dasar pendekatan bertahap. Cara yang paling efektif adalah glukokortikosteroid, lebih disukai inhalasi, pendekatan bertahap terhadap intensitas intervensi terapeutik. Terapi simtomatik adalah penggunaan adrenoagonis β2 kerja pendek selektif, yang hanya digunakan untuk menghilangkan gejala akut penyakit.

Mencapai Kontrol Asma

Jika asma terkendali (pasien tidak tersiksa oleh gejala siang dan malam, tidak ada eksaserbasi yang jelas, kebutuhan untuk pengobatan simptomatik yang bekerja cepat tidak ada atau berkurang, aktivitas vital normal dipertahankan, termasuk fisik, indikator fungsi pernapasan normal dicatat) pengobatan harus dilakukan 1 kali dalam 3-6 bulan.

Fitur pengobatan bertahap asma bronkial pada orang dewasa dan anak-anak

Untuk menghilangkan gejala asma, dokter memilih rejimen pengobatan untuk mencapai kontrol atas proses patologis. Salah satu pendekatan adalah pengobatan bertahap asma bronkial.

Berkat taktik ini, adalah mungkin untuk meringankan kondisi asma dan mengendalikan penyakit di masa depan.

Apa itu terapi langkah

Pengobatan bertahap dari asma adalah proses di mana jumlah dan dosis obat ditingkatkan jika tidak mungkin untuk mengurangi intensitas manifestasi penyakit dan mengendalikan penyakit.

Awalnya, dokter menentukan tingkat keparahan penyakit. Tingkat ringan sesuai dengan tahap pertama terapi, dalam proses patologis yang parah, pengobatan dimulai pada tahap ke-3 atau ke-4.

Berkat pendekatan individu, adalah mungkin untuk mengendalikan perjalanan penyakit menggunakan jumlah obat minimum.

Dalam proses minum obat, evaluasi terus-menerus dari keefektifannya dilakukan dan, sesuai indikasi, resepnya disesuaikan. Jika taktik yang dipilih tidak membawa hasil yang diinginkan dan kondisi pasien memburuk, tingkatkan dosisnya (naik satu langkah lebih tinggi). Begitu juga untuk menstabilkan atau meningkatkan keadaan asma.

Tujuan terapi bertahap

Komponen proses pengobatan asma:

1. Evaluasi pengendalian penyakit.
2. Terapi yang bertujuan untuk mencapai kontrol.
3. Memantau pasien.

Pada asma bronkial, tujuan terapi bertahap adalah:

• pengurangan obstruksi bronkial;
• mengurangi kebutuhan akan bronkodilator;
• peningkatan aktivitas pasien dan peningkatan kualitas hidup;
• peningkatan respirasi eksternal;
• pencegahan kejang;
• penghapusan faktor-faktor yang memprovokasi eksaserbasi penyakit.

Kondisi pasien dinilai sebelum terapi untuk menentukan dosis dan rejimen pemberian obat. Ini diperlukan untuk mencegah serangan mati lemas.

Jika Anda dapat mencapai kontrol asma yang efektif untuk setidaknya tiga bulan sejak awal kursus, dosisnya dikurangi.

Prinsip pengobatan bertahap asma bronkial

Dengan pendekatan bertahap untuk perawatan, dokter memperhitungkan kondisi pasien, frekuensi serangan, dan kemudian meresepkan obat. Jika resep memberikan kontrol atas asma, secara bertahap kurangi jumlah obat yang diresepkan atau dosisnya.

Dalam kasus kontrol parsial patologi, masalah meningkatkan dosis obat atau menambah obat lain dipertimbangkan.

Untuk pasien dengan asma lanjut yang sebelumnya tidak menerima perawatan yang memadai, kursus dimulai dengan tahap kedua. Jika serangan bronkospasme terjadi setiap hari, asma diindikasikan pengobatan segera dari tahap ketiga.

Pada setiap tahap terapi, pasien menggunakan obat darurat sesuai dengan kebutuhan mereka untuk segera menghentikan gejala asfiksia.

Efektivitas pengobatan meningkat dari level 1. Dokter memilih taktik tergantung pada keparahan asma bronkial:

1. Cahaya intermiten, atau episodik. Tidak lebih dari dua serangan bronkospasme per bulan yang diamati hanya setelah terpapar faktor-faktor pemicu. Selama masa remisi, orang tersebut merasa memuaskan. Pasien tidak membutuhkan perawatan jangka panjang. Resep obat hanya untuk pencegahan kejang.
2. Cahaya terus-menerus. Serangan lebih sering 1 kali per minggu. Asma mengembangkan bronkospasme pada malam hari (tidak lebih dari 2 kali sebulan). Selama eksaserbasi, aktivitas fisik berkurang dan tidur terganggu.
3. Persisten moderat. Pasien mendapat serangan harian siang dan malam (tidak lebih dari 1 kali per minggu). Aktivitas asma berkurang. Membutuhkan pemantauan patologi yang konstan.
4. Persisten berat. Serangan harian di siang hari dan malam hari (lebih dari 1 kali per minggu) dengan penurunan kualitas hidup. Eksaserbasi berkembang setiap minggu.

Lima Tahapan Terapi Asma

Pengobatan asma bronkial dalam langkah-langkah memungkinkan untuk menghilangkan gejala penyakit dan meningkatkan periode interiktal.

Taktik dipilih tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Level 1

Hanya menggunakan obat darurat. Taktik dipilih untuk pasien yang tidak menerima pengobatan suportif dan secara berkala mengalami tanda-tanda asma di siang hari.

Biasanya eksaserbasi terjadi tidak lebih dari dua kali sebulan. Obat untuk menghentikan asfiksia adalah aerosol β2-agonis yang bekerja cepat. Sudah setelah 3 menit, agen menghentikan gejala, memperluas bronkus.

Obat alternatif yang mungkin adalah agonis β2 oral atau teofilin kerja pendek, obat antikolinergik inhalasi. Tetapi efek dari dana ini datang lebih lambat.

Jika serangan tercekik terjadi pada latar belakang aktivitas fisik, cara inhalasi tindakan pendek atau cepat ditentukan sebagai profilaksis.

Anda juga dapat menggunakan obat ini setelah pemuatan jika Anda mengalami tanda-tanda asma. Kromon, obat alergi, digunakan sebagai obat alternatif.

Pasien juga disarankan untuk menambah durasi pemanasan sebelum berolahraga, untuk mengurangi risiko bronkospasme. Ketika bentuk intermiten tidak diresepkan obat untuk pengobatan jangka panjang. Namun, jika frekuensi serangan meningkat, dokter bergerak ke tahap kedua.

Langkah 2

Taktik dipilih untuk orang dengan bentuk penyakit ringan yang persisten. Penderita asma harus minum obat setiap hari untuk pencegahan bronkospasme dan pengendalian patologi.

Pertama-tama, dokter meresepkan obat kortikosteroid anti-inflamasi dalam dosis rendah untuk mengambil 1 kali per hari. Untuk menghilangkan bronkospasme, gunakan obat kecepatan tinggi.

Sebagai cara alternatif dalam hal pasien menolak hormon, persiapan anti-leukotrien dapat diresepkan untuk meredakan peradangan.

Obat-obatan semacam itu juga diindikasikan untuk reaksi alergi (rinitis) dan terjadinya efek yang tidak diinginkan dari asupan glukokortikoid. Jika tersedak terjadi pada malam hari, salah satu dari bronkodilator yang bekerja dalam waktu lama diresepkan.

Mungkin pengangkatan dan obat-obatan lainnya - theophilin dan Cromon. Namun, tindakan mereka untuk terapi pemeliharaan tidak cukup. Selain itu, obat-obatan memiliki efek samping yang memperburuk kondisi pasien. Dengan ketidakefektifan terapi, mereka melanjutkan ke langkah berikutnya.

Level 3

Dalam kasus penyakit sedang, obat-obatan diresepkan untuk menghilangkan serangan dan satu atau dua obat untuk mengendalikan jalannya patologi. Biasanya dokter meresepkan kombinasi berikut:

1. glukokortikoid inhalasi dalam dosis kecil;
2. β2-agonis aksi berkepanjangan.

Dengan kombinasi ini, pasien menerima obat hormonal dalam dosis yang lebih rendah, dan efek terapi tidak berkurang. Jika kontrol atas penyakit belum tercapai dalam tiga bulan pengobatan, dosis agen hormon aerosol meningkat.

Serangan bronkospasme dianjurkan untuk dihentikan oleh agonis β2 yang berkepanjangan dengan efek cepat, misalnya. Obat yang mengandung formoterol. Untuk meningkatkan efek terapi zat ini dikombinasikan dengan budesonide.

Sebagai pengobatan alternatif, pasien ditawari kombinasi obat-obatan ini:

1. glukokortikoid inhalasi dalam dosis rendah;
2. obat anti-leukotrien atau dosis kecil teofilin.

Pasien disarankan untuk menggunakan inhaler dengan spacer, yang membantu mendistribusikan obat secara merata.

Jika pengobatan tambahan dengan kortikosteroid oral diperlukan, dan gejalanya meningkat, lanjutkan ke langkah terapi selanjutnya.

Level 4

Pada tahap ke-4, perlu meresepkan obat darurat dan beberapa obat untuk terapi pemeliharaan. Pilihan pengobatan tergantung pada perawatan pada tahap sebelumnya. Dokter lebih suka kombinasi berikut:

1. glukokortikoid inhalasi dalam dosis sedang atau tinggi;
2. agonis β2 inhalasi dengan aksi berkepanjangan;
3. salah satu obat, jika perlu: teofilin kerja lambat, obat anti-leukotrien, β2-agonis oral dengan aksi berkepanjangan, oral corticosteroid.

Meningkatkan dosis obat hormonal diperlukan sebagai pengobatan sementara. Jika tidak ada efek setelah setengah tahun, dosis dikurangi karena risiko efek yang tidak diinginkan.

Kombinasi berikut meningkatkan efektivitas pengobatan:

1. obat antileukotriene dengan hormon dalam dosis sedang dan rendah;
2. beta-agonis berkepanjangan dengan hormon dosis rendah dengan penambahan teofilin pelepasan lambat.

Meningkatkan frekuensi minum obat budesonide juga meningkatkan peluang untuk mencapai kontrol atas penyakit ini. Jika ada efek samping beta2-agonists, agen antikolinergik yang mengandung ipratropium bromide diresepkan.

Level 5

Taktik dipilih untuk asma berat. Lebih sering melakukan terapi di rumah sakit. Pasien diberi resep obat-obatan berikut:

1. obat inhalasi untuk perawatan darurat;
2. glukokortikoid inhalasi dalam dosis tinggi;
3. β2-agonis aksi berkepanjangan;
4. antibodi terhadap imunoglobulin E;
5. glukokortikoid oral (dengan asma yang tidak terkontrol dan eksaserbasi yang sering);
6. teofilin.

Untuk semua 5 tahap pengobatan asma bronkial, sangat penting untuk mempertahankan kontrol atas penyakit selama tiga bulan.

Kemudian dokter memutuskan untuk mengurangi jumlah obat yang diminum atau mengurangi dosisnya untuk menetapkan jumlah terapi minimum.

Fitur langkah pengobatan asma pada anak-anak

Langkah terapi asma bronkial dalam bentuk apa pun pada remaja dan anak-anak praktis tidak berbeda dengan perawatan orang dewasa. Terapi dimulai dengan penentuan tingkat keparahan penyakit.

Peran khusus dalam pengangkatan obat-obatan yang diberikan dokter memberi mereka efek samping. Perbedaan perawatan pada anak adalah:

1. Dengan bentuk yang persisten tanpa jeda dalam pertumbuhan, terapi jangka panjang dengan obat antiinflamasi dilakukan.
2. Pada tahap ringan penyakit, glukokortikoid inhalasi diresepkan dalam dosis yang tidak menyebabkan efek samping pada anak. Atau, mereka menawarkan persiapan yang mengandung ipratropium bromide, dalam bentuk yang sesuai dengan usia.
3. Kromon (obat anti alergi) adalah obat lini kedua.
4. Dalam kasus patologi sedang, dosis glukokortikoid inhalasi diresepkan. Rekomendasikan menggunakan spacer. Pilihan pengobatan lain adalah kombinasi hormon dengan agonis β2 kerja panjang yang dihirup (diizinkan untuk anak-anak dari 4 tahun).
5. Untuk pencegahan kejang, agonis β2 oral diresepkan pada malam hari untuk anak di bawah usia 4 tahun.

Dalam bentuk penyakit yang parah, ketika gejalanya mengganggu anak secara teratur, kualitas tidur terganggu dan emfisema berkembang, pengobatan dengan hormon inhalasi ditentukan.

Terapi kompleks termasuk inhalasi menggunakan β2-simpatomimetik dari tindakan yang berkepanjangan (1-2 kali) dan hormon oral. Sebagai obat darurat, Anda dapat menggunakan kombinasi budesonide dan formoterol.

Terapi inhalasi pada bayi baru lahir memiliki fitur:

1. Gunakan jet nebulizer dengan kompresor. Ketika serangan digunakan, obat yang mengandung fenoterol, salbutamol, untuk terapi jangka panjang - obat dengan budesonide, asam cromoglicic.
2. Penggunaan aerosol meteran dengan spacer dan masker.
3. Dengan perkembangan hipoksia, masker oksigen ditampilkan.
4. Dalam kondisi mendesak, simpatomimetik β2 diberikan secara intravena. Ketika gejala meningkat, adrenalin disuntikkan secara subkutan dan bayi dipindahkan ke respirasi buatan.

Perawatan obat anak melengkapi imunoterapi. Hilangkan juga sumber-sumber alergen yang potensial.

Sistem inhalasi harus memenuhi persyaratan anak-anak. Anak-anak berusia 7 tahun dapat ditransfer ke aerosol meteran.

Evaluasi efektivitas pengobatan

Kriteria untuk pengobatan asma bronkial yang efektif adalah:

1. Mengurangi keparahan gejala.
2. Eliminasi serangan di malam hari.
3. Mengurangi frekuensi eksaserbasi penyakit.
4. Kurangi dosis β2-agonis.
5. Meningkatkan aktivitas pasien.
6. Kontrol penuh atas penyakit ini.
7. Kurangnya efek yang tidak diinginkan dari obat-obatan.

Dokter memantau pasien setelah resep dan mengevaluasi respons tubuh terhadap dosis obat yang diresepkan. Jika perlu, sesuaikan dosis.

Dasar dari pendekatan bertahap untuk pengobatan adalah penentuan dosis pemeliharaan minimum obat.

Respons yang baik terhadap penggunaan agonis β2 selama serangan adalah efeknya selama 4 jam.

Dalam kasus respon yang tidak lengkap terhadap aksi obat, kompleks terapi termasuk hormon oral dan inhalasi dengan antikolinergik. Jika ada respons yang buruk, hubungi dokter. Pasien dikirim ke unit perawatan intensif.

Lebih rendah

Untuk melakukan transisi ke tingkat yang lebih rendah, tinjau efektivitas terapi setiap enam bulan atau 3 bulan. Jika kontrol atas patologi dipertahankan, mereka mungkin secara bertahap mengurangi jumlah resep.

Ini mengurangi risiko efek samping pasien dari obat-obatan dan meningkatkan kerentanan terhadap terapi lebih lanjut.

Mereka melanjutkan ke langkah berikutnya dengan cara ini: mereka mengurangi dosis obat utama atau membatalkan obat untuk terapi pemeliharaan. Selama perubahan taktik pengobatan, pasien dimonitor.

Jika tidak ada kerusakan, resepkan monoterapi - lanjutkan ke langkah 2. Transisi lebih lanjut ke langkah pertama dimungkinkan.

Kesimpulannya

Perawatan yang ditawarkan untuk asma bronkial pada setiap tahap tidak umum untuk semua pasien.

Untuk mencapai kontrol penyakit, perlu membuat rencana individu untuk masing-masing, dengan mempertimbangkan usia, fitur penyakit, patologi terkait.

Dengan demikian, adalah mungkin untuk secara signifikan mengurangi risiko eksaserbasi, memperpanjang masa remisi, menghilangkan atau mengurangi gejala.

Skema terapi yang jelas dan rekomendasi khusus dari dokter memungkinkan pasien untuk menjadi orang yang aktif secara fisik dan menjalani kehidupan penuh.