BCG untuk bayi baru lahir

Faringitis

Seorang bayi yang baru lahir dari hari pertama kehidupan berkenalan dengan vaksinasi.

Salah satu vaksin pertama yang diberikan kepada bayi adalah BCG, budaya khusus mikroorganisme aktif dan tidak aktif yang membantu mengembangkan kekebalan mereka sendiri terhadap tuberkulosis.

Pemberian vaksin tidak memberikan jaminan 100% perlindungan terhadap tuberkulosis, tetapi secara signifikan mengurangi risiko kematian selama infeksi dengan bentuk parah - meningitis tuberkulosis dan tuberkulosis diseminata.

Apa resep BCG untuk bayi baru lahir?

Apa vaksin yang diresepkan untuk bayi baru lahir? Tujuan utama BCG adalah pencegahan bentuk berbahaya tuberkulosis, mencegah transisi penyakit ke bentuk aktif. Tuberkulosis menyerang anak-anak pada usia berapa pun, perjalanan penyakit anak itu parah, bahkan fatal. Anak yang divaksinasi dengan hilangnya patogen - tongkat Koch - akan lebih mudah menderita penyakit ini, dalam bentuk yang tidak rumit.

Foto 1. Bayi baru lahir divaksinasi agar tubuh memproduksi antibodi terhadap penyakit.

Tujuan vaksinasi BCG pada bayi baru lahir:

  • mencegah perkembangan bentuk terbuka tuberkulosis dan komplikasi;
  • kontrol morbiditas di antara bayi dan yang lebih tua;
  • pencegahan berjangkitnya epidemi tuberkulosis (fungsi vaksinasi ini tidak selalu dapat dicapai karena kecenderungan modis untuk menolak vaksinasi, meyakini dampak negatifnya terhadap organisme anak-anak).

Kapan harus divaksinasi dan bagaimana alirannya

Banyak orang tua tidak mengerti mengapa BCG ditempatkan pada bayi yang belum dewasa. Arti vaksinasi pada hari-hari pertama kehidupan adalah menanamkan mikroorganisme yang lemah dalam tubuh sebelum menjadi akrab dengan patogen aktif.

Itu penting. Pengenalan vaksin BCG pada bayi baru lahir memungkinkan untuk mengurangi kejadian tuberkulosis pada anak-anak menjadi minimum.

Kapan mereka divaksinasi? BCG ditempatkan di rumah sakit bersalin untuk bayi baru lahir selama 3-4 hari hidup tanpa adanya kontraindikasi. Vaksinasi mudah ditoleransi dalam banyak kasus. Reaksi terhadap BCG pada bayi baru lahir tertunda dan berkembang beberapa saat setelah vaksinasi.

Reaksi pada bayi baru lahir - norma

Manifestasi kulit lokal dan demam dikaitkan dengan reaksi vaksinasi normal.

  • Kemerahan BCG adalah reaksi normal pasca-vaksinasi; situs pemberian vaksin tidak hanya memerah, tetapi nanah ringan sering muncul.
  • Daerah kemerahan biasanya kecil, tidak meluas ke jaringan di sekitarnya. Munculnya kemerahan disebabkan oleh reaksi lokal kulit terhadap pengenalan serum asing ke tubuh.
  • Kadang-kadang, bekas luka keloid muncul di tempat injeksi - pusat menonjol berwarna merah. Bekas luka keloid kecil tidak dianggap sebagai penyimpangan.
  • Pembengkakan di situs vaksinasi adalah reaksi lokal, biasanya pembengkakan berlangsung tidak lebih dari 3 hari, setelah itu mereda dengan sendirinya. Setelah tempat injeksi tidak berbeda dari area kulit yang berdekatan, itu tidak mengangkat atau membengkak.
  • Proses nanah dan pembentukan abses di tempat injeksi BCG. Proses nanah pada periode tertunda adalah normal. Vaksinasi dalam kasus pengaturan yang benar memiliki penampilan pembentukan purulen kecil (abses), tertutup di tengah dengan kerak tipis.
  • Peradangan di situs BCG adalah reaksi khas dalam kisaran normal. Proses peradangan kecil terjadi dalam periode tertunda ketika abses terbentuk.
  • Gatal kulit di tempat suntikan. Pada periode pasca-vaksinasi, pruritus ringan dan sedang kadang-kadang diamati, berhubungan dengan penyembuhan dan regenerasi kulit. Selain sensasi gatal, ketidaknyamanan dapat terjadi di bawah kerak abses. Hal utama - untuk mencegah menggaruk situs injeksi, itu penuh dengan infeksi.
  • Suhu meningkat setelah BCG jarang terjadi. Peningkatan suhu ke parameter subfebrile (37-37,3 °, lebih jarang ke 37,5 °) lebih sering tidak terjadi segera setelah vaksinasi, tetapi selama periode ketika reaksi vaksinasi terjadi, 4-5 minggu setelah injeksi. Temperatur menyertai proses nanah BCG. Beberapa anak mengembangkan reaksi dalam bentuk lompatan suhu - dari 36,4 ° menjadi 37,5 ° dalam interval waktu yang singkat. Ini tidak berlaku untuk patologi.

Perhatian! Poin penting, tingkat yang berbeda dari komplikasi: kulit di sekitar ulkus harus normal, tanpa kemerahan, pembengkakan.

Kemungkinan penyimpangan: foto

Pilihan untuk reaksi pasca vaksinasi yang tidak normal:

  • Kemerahan yang mempengaruhi tidak hanya tempat suntikan, tetapi juga jaringan di sekitarnya; Kulit memiliki warna merah yang intens, area yang memerah terasa panas saat disentuh.

Foto 2. Tempat suntikan itu sendiri dan kulit di sekitarnya sangat memerah. Mungkin itu pertanda reaksi negatif terhadap vaksin.

  • Supurasi dan pembentukan abses (jerawat, infiltrasi) pada hari-hari pertama setelah vaksinasi.
  • Pembengkakan hebat, tempat suntikan naik secara signifikan di atas kulit yang sehat; pembengkakan tidak mereda 3-4 hari setelah BCG.

Foto 3. Tempat injeksi meningkat secara signifikan di atas kulit yang sehat, pembengkakan hebat.

  • Peradangan tumpah yang menelan kulit yang berdekatan di bahu.
  • Suhu naik di atas 38,5 ° segera setelah vaksinasi dan dalam periode tertunda; suhu bertahan lebih dari 2-3 hari berturut-turut.

Foto 4. Bayi baru lahir diubah suhunya dengan termometer elektronik. Tingkat pada usia ini berkisar antara 36 hingga 37 derajat.

Munculnya reaksi pasca vaksinasi yang abnormal berarti bahwa teknik pemberian BCG tidak benar, persyaratan sterilitas diabaikan.

Karakteristik individu dari tubuh anak, kelemahan dan ketidakdewasaan sistem kekebalan tubuh bayi baru lahir mempengaruhi perkembangan manifestasi negatif setelah BCG.

Bagaimana BCG sembuh dalam satu hari, bulan, tahun setelah vaksinasi

Proses penyembuhan vaksinasi pada bayi baru lahir berbeda dari masa pasca vaksinasi setelah vaksinasi lainnya. Bagaimana BCG menyembuhkan pada bayi baru lahir dibagi menjadi beberapa tahap dalam penyembuhan situs injeksi:

  • segera setelah vaksinasi, sedikit kemerahan, pembengkakan dapat diterima, setelah 48-72 jam tempat injeksi tidak menonjol di antara kulit sehat;
  • setelah 21-42 hari, bercak terbentuk di tempat injeksi, kemudian infiltrasi muncul - formasi padat, diperbesar volumenya; diameter yang diizinkan tidak lebih dari 1 cm;
  • penampilan gelembung yang diisi dengan konten transparan akan mengabur seiring waktu;
  • formasi pada permukaan abses tipis merah muda atau kulit kemerahan;
  • pembentukan bekas luka dengan diameter 5-6 bulan dari 3 sampai 10 mm;
  • Cicatrix memperoleh penampilan akhir pada 12 bulan, biasanya hampir tidak terlihat karena struktur permukaan dan warna yang dekat dengan kulit yang sehat.

Proses penyembuhan yang normal sejak gelembung muncul hingga muncul bekas luka membutuhkan waktu 3-4 bulan. Infiltrasi terkadang pecah dengan berakhirnya eksudat purulen - ini adalah proses penyembuhan yang normal.

Penting untuk tidak memperlakukan tempat suntikan dengan antiseptik - ini mengganggu efek vaksin yang memadai.

Faktor negatif mencegah penyembuhan normal dan pembentukan bekas luka: melemahnya tubuh, reaksi alergi, pelanggaran aturan vaksinasi (ketidakpatuhan terhadap teknik injeksi, pemilihan jarum yang salah, sterilitas yang buruk), perawatan infiltrasi yang salah selama periode nanah (kerusakan mekanis, pelumasan yodium).

Konsekuensi dan komplikasi - mengapa vaksinasi memburuk

Kemungkinan komplikasi pada bayi baru lahir setelah vaksinasi cukup rendah. Komplikasi setelah BCG pada bayi baru lahir meliputi kondisi yang terkait dengan kemunduran serius pada kesehatan bayi baru lahir dan membutuhkan penyediaan perawatan terampil.

Itu penting. Konsekuensi negatif lebih sering terjadi pada anak-anak yang lahir dengan kekebalan rendah (misalnya, jika ibunya terinfeksi HIV).

Dalam hal frekuensi terjadinya di antara komplikasi BCG, manifestasi lokal (lokal) menyebabkan:

  • limfadenitis - suatu proses inflamasi pada kelenjar getah bening - berkembang pada satu bayi baru lahir dari seribu yang divaksinasi;
  • cold abses - area patologis di lokasi vaksinasi, diisi dengan nanah, tanpa gejala respons peradangan; komplikasi terjadi karena melanggar teknologi BCG (vaksin disuntikkan di bawah kulit);
  • cacat ulseratif luas dengan diameter lebih dari 1 cm - perdarahan luka penyembuhan sulit di tempat suntikan; bisul sebagai komplikasi muncul ketika bayi baru lahir hipersensitif terhadap komponen vaksinasi dan memerlukan pengobatan topikal dengan agen antibakteri;
  • bekas luka kasar (keloid) yang luas - respons kulit terhadap sel-sel vaksin asing; keberadaan bekas luka kecil (hingga 0,5 cm) tidak berlaku untuk patologi; parut kasar besar (lebih dari 1 cm) dengan tepi menggembung memerlukan kontrol oleh spesialis TB dan dokter anak;
  • osteitis adalah komplikasi BCG yang berbahaya, jarang terjadi - pada satu bayi per 200 ribu yang divaksinasi; osteitis berkembang 6-24 bulan setelah vaksinasi dalam bentuk kerusakan tulang tuberkulosis; berisiko - anak-anak dengan disfungsi bawaan sistem kekebalan tubuh;
  • Infeksi BCG umum - suatu kondisi serius yang terjadi pada bayi dengan gangguan kekebalan tubuh yang serius; tingkat kejadian - dalam satu cangkok dari 100 ribu;
  • reaksi alergi akut dalam bentuk ruam tiba-tiba di seluruh tubuh, gatal parah terjadi pada bayi baru lahir dengan kecenderungan alergi.

Video yang bermanfaat

Penting untuk mengetahui bagaimana vaksin BCG bekerja pada tubuh anak, vaksin apa yang ada dan sedang dikembangkan sekarang, mengapa harus diletakkan.

Ketika tidak dilakukan tanpa dokter - apa yang harus dilakukan

BCG dibandingkan dengan vaksinasi lain dianggap "mudah." Sebagian besar bayi yang baru lahir menoleransi vaksinasi itu sendiri dan proses infiltrasi dan penyembuhan. Tetapi ada daftar reaksi terhadap BCG dengan pengenalan dan selama penyembuhan, di mana konsultasi medis diperlukan:

  • manifestasi kulit akut (bengkak, kembung, bernanah, abses) dengan ukuran lebih dari 1 cm dan nyeri tekan;
  • penurunan kondisi anak secara mendadak atau berkepanjangan (lebih dari 2-3 hari), termasuk penolakan untuk makan, mengantuk, menangis tiba-tiba, berganti tinja;
  • suhu di atas 38-38.5 °, sulit dikoreksi dengan antipiretik;
  • pembesaran kelenjar getah bening dan nyeri tekan.

Itu penting. Bayi baru lahir yang telah memberikan tanggapan yang tidak memadai terhadap pemberian BCG harus dipantau oleh dokter TB. Jika komplikasi diucapkan, terapi khusus diperlukan untuk memulihkan tubuh. Selanjutnya, untuk anak-anak tersebut, pertanyaan tentang vaksinasi ulang BCG diputuskan secara individual.

BCG adalah vaksin penting, produksi tepat waktu yang memungkinkan Anda untuk benar-benar melindungi anak Anda dari bentuk tuberkulosis yang mematikan. Banyak orang tua takut akan vaksin, percaya bahwa tindakannya tidak dibenarkan, dan reaksi yang merugikan akan secara serius merusak kesehatan bayi. Pendapat ini salah - dengan pendekatan vaksinasi yang bertanggung jawab, risiko komplikasi berkurang menjadi nol.

Vaksinasi BCG pada bayi baru lahir

Apakah saya memerlukan vaksin untuk TBC untuk bayi baru lahir? Mengapa banyak orang dewasa sakit bahkan setelah vaksinasi? Pertanyaan-pertanyaan ini dan lainnya dapat diajukan oleh wanita mana pun yang diajukan oleh dokter spesialis anak untuk membuat vaksin BCG untuk bayi baru lahir. Jika ibu menolak, ia akan mengekspos anaknya dengan risiko yang tidak semestinya tertular TBC.

Apa itu vaksinasi BCG?

Seperti beberapa ratus tahun yang lalu, TBC dianggap sebagai salah satu penyakit menular mematikan yang menyerang tubuh yang lemah. Beresiko adalah orang-orang dengan kekebalan berkurang, anak-anak dan orang tua. Obat-obatan terus berkembang, tetapi penyakitnya tidak menghilang di mana pun. Untuk mengendalikan situasi sulit di Rusia, diputuskan untuk memvaksinasi semua bayi baru lahir tanpa kecuali - prosedur ini wajib. Orang tua mungkin tidak setuju dengan vaksin, tetapi ini dapat mempersulit perjalanan penyakit ketika bayi terinfeksi.

Vaksin BCG mengandung jenis tuberkulosis yang melemah yang merangsang tubuh untuk menghasilkan antibodi pelindung. Agen penyebab penyakit diobati dengan cara khusus, oleh karena itu mereka tidak mampu menyebabkan infeksi. Jika anak lemah, lahir prematur - ia divaksinasi dengan persiapan BCG-M yang mengandung lebih sedikit mikroba. Harus dipahami bahwa vaksin tidak dapat menyelamatkan dari infeksi tuberkulosis dan perkembangan penyakit, tetapi secara efektif melindungi terhadap bentuk yang mematikan dan mematikan.

BCG adalah singkatan dari huruf Latin BCG (transkrip diterjemahkan sebagai berikut: "Bacillus Calmette-Guerin"). Dalam bahasa kami, pembacaan langsung dari singkatan Latin digunakan. Vaksinasi BCG tidak pernah digabungkan dengan pengenalan vaksin lain. Di rumah sakit, dilakukan 3-4 hari setelah vaksinasi hepatitis B. Suntikan lain diberikan kepada anak-anak yang telah mencapai 6-7 tahun dengan tes Mantoux negatif. Skema ini digunakan di negara maju karena dianggap aman.

Vaksinasi terhadap TBC untuk bayi baru lahir

Vaksinasi pertama diberikan kepada bayi baru lahir di rumah sakit bersalin: pada hari pertama kehidupan - dari hepatitis B, pada hari ketiga - dari TBC. Jika orang tua tidak setuju, mereka harus meninggalkan surat pernyataan tertulis. Vaksinasi disarankan untuk dilakukan di rumah sakit sebelum bayi baru lahir memiliki waktu untuk "menangkap" basil tuberkel yang "hidup" nyata dari lingkungan. Vaksinasi sesegera mungkin sehingga bayi Anda dapat mengembangkan kekebalan sebelum meninggalkan rumah sakit. Vaksin ini diberikan di lengan kiri, di daerah di mana otot deltoid terpasang. Suntikan dilakukan secara intrakutan.

Reaksi Neonatal

Idealnya, beberapa saat setelah dimulainya vaksin, bayi baru lahir memiliki bintik merah, seperti gigitan nyamuk. Terkadang kulit menjadi gelap, yang juga dianggap normal. Kemudian gelembung mulai muncul di atas kulit, di tengahnya adalah keropeng. Ketika abses pecah, isinya mengalir keluar - Anda tidak perlu takut karenanya. Dilarang memeras cairan, untuk mengobati luka dengan antibiotik, jaring yodium, antiseptik.

Setelah akhir nanah, kulit sembuh, tetapi bekas luka khas pada lengan bawah tetap ada. Ukuran penting: jika jejak dari BCG lebih dari 5 mm, itu berarti bahwa tubuh bereaksi dengan benar terhadap strain, itu mengembangkan antibodi, jika hampir tidak terlihat, vaksin mungkin tidak bekerja. Dalam kasus terakhir, dokter melakukan penelitian untuk menentukan penyebabnya. Reaksi terhadap BCG pada bayi baru lahir mungkin tidak nyata - kita berbicara tentang anak-anak yang memiliki kekebalan bawaan yang kuat. Mereka tidak perlu vaksinasi.

Komplikasi setelah BCG di rumah sakit

Secara umum, vaksinasi BCG pada bayi baru lahir dapat ditoleransi dengan baik. Setelah keluar, orang tua mungkin khawatir tentang reaksi tertentu, menganggapnya sebagai fenomena negatif. Banyak efek vaksinasi adalah norma, tetapi mereka pasti perlu melihatnya. Hati-hati jika:

  1. Vaksin BCG bernanah atau mendidih. Itu normal jika abses di sekitarnya adalah warna dan ukuran normal. Jika ada kemerahan, pemadatan, ada kemungkinan luka telah terinfeksi dan bayi harus dirawat.
  2. Suhu telah meningkat. Setelah vaksinasi, suhu jarang naik, terutama selama pembentukan abses. Jika dia bertahan lama, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.
  3. Vaksin BCG telah memerah atau meradang. Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda jika pembengkakan dan peradangan tampak mencurigakan, menyebar di luar tempat suntikan.

Komplikasi serius ditemukan pada bayi baru lahir dengan imunitas rendah persisten bawaan. Mereka memiliki area luas nanah, infeksi BCG umum, osteosit, dan kadang-kadang bekas luka keloid muncul karena reaksi kulit terhadap obat. Masalah muncul setelah teknik pengenalan BCG yang salah:

  • jika obat tidak disuntikkan secara intrakutan, tetapi secara subkutan, abses dingin dapat terjadi;
  • karena bakteri menyebar dari kulit ke kelenjar getah bening, kelenjar getah bening menjadi meradang.

Kontraindikasi untuk BCG

Agar vaksinasi BCG pada bayi baru lahir mendapat manfaat, itu dibuat hanya untuk anak-anak yang sehat. Kontraindikasi untuk vaksinasi adalah:

  • adanya penyakit keturunan yang parah;
  • diagnosis TBC;
  • kulit, penyakit menular;
  • lesi pada sistem saraf pusat;
  • komplikasi setelah BCG pada orang tua, kerabat bayi;
  • status imunodefisiensi;
  • penyakit hemolitik;
  • prematuritas

Vaksinasi BCG - komposisi, aturan vaksinasi, reaksi dan komplikasi

Vaksinasi BCG adalah salah satu yang pertama yang diterima bayi baru lahir di rumah sakit bersalin. Vaksin BCG dirancang untuk mencegah dan mencegah jenis TBC yang parah dan mematikan. Di Rusia, diambil keputusan tentang vaksinasi lengkap semua bayi baru lahir, karena prevalensi tuberkulosis sangat tinggi, situasi epidemiologis tidak menguntungkan, dan langkah-langkah yang diambil untuk mengobati dan mendeteksi dini kasus infeksi belum dapat mengurangi insiden.

Tuberkulosis dianggap sebagai penyakit sosial, karena orang terus-menerus berkontak dengan patogennya, mikobakterium. Selain itu, setidaknya sepertiga dari populasi seluruh planet adalah pembawa mikobakteri, tetapi tuberkulosis, sebagai penyakit klinis, berkembang hanya pada 5-10% dari semua orang yang terinfeksi. Transisi pengangkutan tanpa gejala ke bentuk aktif - tuberkulosis, terjadi ketika terpapar faktor-faktor buruk seperti malnutrisi, kebiasaan buruk, kondisi hidup yang buruk, kondisi sanitasi yang buruk, dll. Juga jumlah pembawa mycobacterium tuberculosis memiliki dampak besar, karena orang-orang ini adalah sumber infeksi.

Penting untuk dipahami bahwa vaksin BCG tidak melindungi seseorang dari infeksi TBC dengan Mycobacterium, karena dalam kondisi saat ini sangat tidak mungkin. Namun, hal itu membuktikan efek efektifnya dalam secara signifikan mengurangi keparahan TB pada anak di bawah usia 2 tahun. Dalam kategori anak-anak ini, vaksinasi BCG menghilangkan kemungkinan mengembangkan meningitis dan bentuk-bentuk TB yang disebarluaskan, yang hampir selalu berakibat fatal.

Decoding vaksinasi BCG

Komposisi vaksin

Persiapan vaksin BCG terdiri dari berbagai subtipe Mycobacteria bovis. Hingga saat ini, komposisi vaksin dipertahankan tidak berubah sejak 1921. Selama 13 tahun, Calmette dan Guérin mengisolasi dan berulang kali mensubkultur kultur sel yang terdiri dari subtipe berbeda dari Bovis mycobacterium, menghasilkan isolasi isolat. Organisasi Kesehatan Dunia menyimpan semua seri subtipe mikobakteri yang digunakan untuk memproduksi BCG.

Untuk mendapatkan kultur mikobakteri yang dimaksudkan untuk produksi vaksin, metode penanaman basil pada media nutrisi digunakan. Kultur sel tumbuh pada medium selama seminggu, setelah itu diisolasi, disaring, terkonsentrasi, kemudian berubah menjadi massa homogen, yang diencerkan dengan air murni. Hasilnya, vaksin yang sudah jadi mengandung bakteri mati dan bakteri hidup. Tetapi jumlah sel bakteri dalam satu dosis tunggal bervariasi, itu ditentukan oleh subtipe mikobakteri dan kekhasan metode pembuatan persiapan vaksin.

Saat ini, ada sejumlah besar berbagai jenis vaksin BCG yang diproduksi di dunia, tetapi 90% dari semua obat memiliki satu dari tiga strain mikobakterium dalam komposisinya:

  • French Pasteur 1173 P2;
  • Denmark 1331;
  • Strain "Glaxo" 1077;
  • Tokyo 172.

Efektivitas semua strain yang diterapkan dalam vaksin BCG adalah sama.

Apakah vaksinasi BCG?

Hari ini di dunia TBC merenggut nyawa sejumlah besar orang di bawah usia 50 tahun. Selain itu, angka kematian akibat TBC adalah di tempat pertama, di depan penyakit kardiovaskular dan proses onkologis. Di negara-negara dengan TB yang meluas, lebih banyak perempuan meninggal akibat infeksi parah ini daripada akibat komplikasi kehamilan dan persalinan. Dengan demikian, TBC adalah masalah yang sangat serius yang menyebabkan tingkat kematian yang tinggi. Di Rusia, masalah TBC juga sangat serius, prevalensi penyakitnya sangat tinggi, dan tingkat kematian akibat infeksi hampir sama dengan di negara-negara Asia dan Afrika.

Bagi anak-anak, bahaya TBC adalah perkembangan cepat dari bentuk yang sangat parah, seperti meningitis dan bentuk diseminata. Dengan tidak adanya perawatan intensif untuk meningitis TB dan bentuk infeksi yang disebarluaskan, pasti semua orang yang meninggal akan meninggal. Vaksin BCG memungkinkan menciptakan perlindungan terhadap meningitis tuberkulosis dan bentuk disebarluaskan untuk 85% anak-anak yang divaksinasi, yang bahkan dalam kasus infeksi dengan infeksi memiliki peluang yang baik untuk pulih tanpa konsekuensi negatif dan komplikasi.

Organisasi Kesehatan Dunia merekomendasikan agar anak-anak menerima vaksin BCG di negara-negara dengan prevalensi tuberkulosis yang tinggi sedini mungkin. Itulah sebabnya di Rusia vaksin BCG adalah yang pertama dalam kalender nasional, ditempatkan di rumah sakit bersalin untuk semua bayi. Sayangnya, vaksinasi BCG memberikan perlindungan terhadap tuberkulosis dan bentuk parahnya (meningitis dan disebarluaskan) hanya selama 15-20 tahun, setelah itu vaksin dihentikan. Pengenalan ulang vaksin tidak menyebabkan peningkatan perlindungan terhadap penyakit, sehingga vaksinasi ulang dianggap tidak tepat.

Sayangnya, vaksin BCG tidak mengurangi penyebaran tuberkulosis dengan cara apa pun, tetapi secara efektif melindungi terhadap perkembangan bentuk parah dengan mortalitas tinggi. Terutama berbahaya adalah perkembangan bentuk parah TBC pada anak-anak, yang biasanya tidak bertahan hidup. Karena keadaan ini, situasi epidemiologis di Rusia dan mekanisme aksi vaksin, tampaknya vaksinasi masih diperlukan untuk melindungi bayi baru lahir dari risiko tinggi terkena bentuk TB yang parah dan hampir selalu fatal.

Siapa yang direkomendasikan untuk vaksinasi BCG?

Vaksinasi bayi baru lahir di rumah sakit bersalin

Vaksin BCG telah ada dan telah digunakan sejak 1921. Sampai saat ini, vaksinasi semua bayi baru lahir hanya digunakan di negara-negara di mana situasi dengan TB tidak menguntungkan. Di negara maju, kasus TB relatif jarang, dan terdeteksi terutama di antara kelompok risiko - segmen termiskin dari populasi, yang sebagian besar terdiri dari migran. Sehubungan dengan keadaan ini, negara-negara maju hanya menggunakan BCG pada bayi yang berisiko, dan tidak semua bayi baru lahir tanpa kecuali.

Karena situasi dengan TB di Rusia tidak menguntungkan, vaksinasi BCG dilakukan untuk semua bayi yang baru lahir selama 3-4 hari di rumah sakit bersalin. Vaksin ini telah digunakan selama hampir 100 tahun, sehingga efeknya telah dipelajari dengan sangat baik. Dia ditoleransi dengan baik oleh semua bayi yang baru lahir, jadi itu tidak hanya mungkin, tetapi juga harus diletakkan sedini mungkin setelah kelahiran anak. Ingatlah bahwa BCG ditujukan untuk melindungi anak dari bentuk TB yang parah, yang hampir selalu pasti menyebabkan kematian. Juga, vaksinasi dapat mencegah transisi karier asimptomatik ke penyakit akut.

Pendapat bahwa bayi yang baru lahir tidak memiliki tempat untuk "bertemu" mycobacterium tuberculosis untuk jatuh sakit adalah salah. Di Rusia, sekitar 2/3 dari populasi orang dewasa di negara tersebut adalah pembawa mikobakterium ini, tetapi tidak jatuh sakit. Mengapa banyak orang masih tidak menderita TBC, meskipun mereka pembawa, saat ini tidak diketahui, meskipun interaksi mikroba dengan tubuh manusia telah dipelajari selama bertahun-tahun.

Pembawa mikobakteri adalah sumber mikroorganisme yang batuk dan bersin ke lingkungan. Karena bahkan dengan anak kecil perlu berjalan di jalan, di mana selalu ada banyak orang, kemungkinan infeksi bayi dengan mikobakteri sangat tinggi. Di Rusia, 2/3 anak-anak sudah terinfeksi Mycobacterium tuberculosis pada usia 7 tahun. Jika anak tidak divaksinasi dengan vaksin BCG, ada risiko tinggi mengembangkan meningitis tuberkulosis, bentuk penyakit yang disebarluaskan, TBC ekstrapulmoner dan kondisi yang sangat berbahaya lainnya, kematian anak-anak di mana sangat tinggi.

Bayi baru lahir di rumah sakit bersalin divaksinasi dengan vaksin BCG atau vaksin BCG-m, yang merupakan pilihan jinak karena mengandung tepat setengah konsentrasi mikroorganisme. BCG-m digunakan untuk anak-anak yang lemah, misalnya, berat badan lahir rendah atau bayi prematur, yang tidak boleh diberikan dosis yang ditujukan untuk bayi normal.

Vaksinasi BCG untuk anak-anak

Biasanya, anak-anak diberikan vaksinasi BCG di rumah sakit bersalin antara 3 dan 7 hari setelah kelahiran, jika anak tidak memiliki kontraindikasi. Kalau tidak, vaksin BCG diberikan segera setelah kondisi anak memungkinkan. Obat ini disuntikkan ke bahu secara intrakutan, di perbatasan antara sepertiga atas dan tengahnya. Reaksi vaksin tertunda dan terbentuk 4-6 minggu setelah injeksi. Di tempat suntikan, pustula berkembang, yang ditutupi dengan kudis dan sembuh. Setelah penyembuhan dan jatuh kerak di tempat suntikan, setitik tetap ada, menunjukkan produksi vaksin ini.

Jika anak tidak memiliki kartu medis dan sertifikat vaksinasi, dan tidak mungkin untuk mendapatkan data obyektif tentang ketersediaan vaksinasi, pertanyaan pengaturan BCG diputuskan berdasarkan ada tidaknya keliman pada bahu. Jika tidak ada bekas luka, vaksinasi harus dimasukkan.

Di negara kita, sudah lazim untuk melakukan vaksinasi ulang BCG, selain vaksinasi yang diterima oleh anak di rumah sakit bersalin, pada usia 7 tahun. Vaksinasi ulang pada 7 tahun dilakukan hanya pada kondisi tes tuberkulin negatif (tes Mantoux). Strategi seperti itu telah diadopsi karena prevalensi penyakit yang sangat tinggi dan risiko infeksi yang tinggi. Vaksinasi juga dilakukan dengan menyuntikkan obat ke dalam bahu.

Biasanya, seluruh dosis diberikan di satu tempat, tetapi di beberapa lembaga medis teknik suntikan banyak diadopsi, ketika obat disuntikkan di beberapa titik yang terletak berdekatan satu sama lain. Kedua teknik itu baik, dan keunggulan satu di atas yang lain belum terbukti - dengan kata lain, keefektifannya sama.

Anak-anak hanya diberikan vaksin BCG bersertifikat dan teruji, yang sama di seluruh dunia. Karenanya, perbedaan antara obat-obatan domestik dan impor sehubungan dengan vaksin ini tidak ada.

Vaksinasi setelah vaksinasi dengan BCG

Bersamaan dengan BCG, Anda tidak dapat memasukkan vaksinasi lagi! Yaitu pada hari produksi BCG, hanya obat ini yang disuntikkan, dan tidak ada obat lain yang ditambahkan. Karena reaksi terhadap BCG berkembang hanya 4 hingga 6 minggu setelah injeksi, tidak ada vaksinasi lain yang dapat diberikan selama seluruh periode waktu ini. Setelah vaksinasi ke yang lain, minimal 30 hingga 45 hari harus berlalu.

Di rumah sakit bersalin, justru karena karakteristik BCG inilah ia ditempatkan setelah vaksinasi terhadap hepatitis B. Karena vaksin hepatitis B memberikan reaksi yang terjadi segera setelah 3-5 hari, ia dapat diberikan sebelum BCG. Itulah sebabnya, pada hari-hari pertama setelah kelahiran, vaksin untuk hepatitis B diberikan kepada anak, dan 3-4 hari sebelum pulang, BCG diberikan. Kemudian anak mulai periode istirahat imunologis - yaitu, jangan memperkenalkan vaksin apa pun sampai usia 3 bulan. Pada saat ini, kekebalan terhadap TBC telah terbentuk, dan semua reaksi vaksinasi telah berlalu.

Jadwal vaksinasi BCG

Di Rusia, pengenalan vaksin BCG diambil dua kali seumur hidup:
1. 3 - 7 hari setelah lahir.
2. 7 tahun.


Anak-anak berusia 7 tahun, vaksinasi ulang BCG hanya dilakukan dengan tes Mantoux negatif. Strategi ini memungkinkan untuk meningkatkan kekebalan terhadap TBC, dan untuk meningkatkan persentase daya tahan tubuh terhadap efek mikobakteri. Di daerah-daerah di negara di mana prevalensi penyakit relatif rendah, vaksinasi ulang pada 7 tahun dapat dihindari. Dan di mana situasi epidemiologis tidak menguntungkan, administrasi BCG yang berulang perlu dilakukan. Situasi epidemiologis dianggap tidak menguntungkan, jika lebih dari 80 kasus ditemukan per 100.000 orang di wilayah tersebut. Data ini dapat diperoleh dari apotik TB atau dari ahli epidemiologi di wilayah tersebut. Juga, vaksinasi ulang anak-anak pada usia 7 adalah wajib jika ada pasien tuberkulosis di antara saudara yang berhubungan dengan anak.

Kapan BCG divaksinasi?

Situs injeksi vaksin

Organisasi Kesehatan Dunia merekomendasikan agar vaksin BCG ditempatkan di sisi luar bahu kiri, di perbatasan antara sepertiga atas dan tengahnya. Di Rusia, BCG diberikan dengan cara ini - di bahu. Persiapan vaksin disuntikkan secara ketat intrakutan, injeksi subkutan atau intramuskuler tidak diperbolehkan.

Jika ada alasan mengapa vaksin tidak boleh disuntikkan ke bahu, tempat lain dipilih dengan kulit yang cukup tebal di mana injeksi diberikan. Sebagai aturan, jika Anda tidak bisa meletakkan BCG di bahu, ia disuntikkan ke paha.

Di mana mendapatkan vaksin BCG?

Bayi baru lahir divaksinasi dengan BCG di rumah sakit bersalin. Jika anak belum menerima vaksin di rumah sakit bersalin, maka imunisasi dilakukan di klinik tempat bayi diamati. Klinik ini memiliki ruang vaksinasi khusus, dan terkadang dua, di mana mereka memberikan vaksinasi. Jika ada dua ruang vaksinasi, maka salah satunya diberikan secara eksklusif untuk vaksinasi BCG, dan di kedua semua vaksin lainnya diberikan. Ketika hanya ada satu ruang vaksinasi di klinik, maka, menurut aturan sanitasi, hari yang ditentukan secara khusus dialokasikan untuk vaksinasi anak-anak di BCG, dan hanya prosedur ini yang dilakukan di sana. Dilarang keras untuk meletakkan vaksin ini di ruang prosedur, di mana seorang perawat mengambil darah, melakukan injeksi intramuskuler dan intravena, dll.

Selain klinik di tempat kediaman vaksin, BCG dapat dimasukkan ke apotik TB. Anak-anak yang berisiko tinggi mengembangkan reaksi keras terhadap vaksin divaksinasi secara eksklusif di rumah sakit. Undang-undang Rusia mengizinkan imunisasi di rumah ketika tim khusus meninggalkan semua peralatan dan bahan yang diperlukan. Kepergian brigade pemberi vaksin ke rumah dibayar secara terpisah, karena layanan ini tidak termasuk dalam daftar polis asuransi kesehatan wajib.

Selain pilihan di atas, BCG dapat dikirim di pusat vaksinasi khusus yang memiliki sertifikat untuk penerapan jenis prosedur medis ini.

Seperti apa bentuk vaksin BCG?

Pertama, vaksin BCG harus disuntikkan dengan jarum suntik sekali pakai, dengan jarum pintas. Sangat penting untuk mematuhi teknik injeksi yang benar, untuk menghindari kemungkinan komplikasi. Anda dapat mengevaluasi kebenaran injeksi dengan melihat vaksinasi BCG.

Jadi, sebelum menyuntikkan jarum, kulit diregangkan. Kemudian sejumlah kecil obat disuntikkan untuk melihat apakah jarum dimasukkan dengan benar. Jika jarum intrakutan, maka seluruh vaksin BCG disuntikkan. Setelah pemberian vaksin yang benar, papula datar berdiameter 5-10 mm, dicat putih, akan terbentuk di tempat injeksi. Papul ini berlangsung selama 15 hingga 20 menit, setelah itu menghilang. Papula seperti itu disebut reaksi spesifik terhadap pengenalan vaksin BCG, yang sepenuhnya normal.

Pada bayi baru lahir 1 hingga 1,5 bulan setelah vaksinasi BCG, reaksi vaksinasi normal berkembang, yang berlangsung selama 2 hingga 3 bulan. Pada anak-anak yang diberikan BCG berulang kali (pada usia 7 tahun), reaksi vaksinasi berkembang 1 hingga 2 minggu setelah injeksi. Tempat injeksi dengan reaksi vaksinasi harus dilindungi, untuk menghindari efek mekanis yang kuat - gesekan, goresan, dll. Terutama lembut harus memandikan anak, dalam hal apapun, jangan menggosok tempat reaksi vaksinasi dengan waslap.

Reaksi vaksinasi ditandai oleh pembentukan papula, pustula, atau nanah kecil di tempat injeksi BCG. Kemudian formasi ini mengalami pembalikan involusi selama 2 hingga 3 bulan, di mana lukanya ditutupi dengan kudis, dan sembuh secara bertahap. Setelah penyembuhan sempurna dari luka kudis menghilang, dan sebagai gantinya tetap bekas luka kecil, berukuran hingga 10 mm. Tidak adanya bekas luka adalah bukti administrasi vaksin yang tidak benar, yang berarti bahwa vaksin BCG sama sekali tidak efektif.

Banyak orang tua menjadi sangat ketakutan ketika bayi mengalami abses di tempat suntikan pada 1 - 1,5 bulan, yang mereka anggap sebagai komplikasi. Namun, ini adalah proses reaksi vaksinasi yang benar-benar normal, Anda tidak perlu takut pada abses lokal. Ingatlah bahwa durasi penyembuhan totalnya bisa mencapai 3 - 4 bulan. Selama periode ini, anak harus mengamati cara hidup yang normal. Tapi jangan oleskan abses atau keropeng dengan yodium atau obati dengan larutan antiseptik - luka harus sembuh dengan sendirinya. Anda juga tidak bisa melepaskan keropeng sampai dia sendiri terjatuh.

Bagaimana cara penyembuhan vaksinasi BCG?

Reaksi vaksinasi terhadap vaksin BCG mulai berkembang 1-1,5 bulan setelah injeksi, dan dapat bertahan hingga 4,5 bulan. Pada awal reaksi, situs vaksinasi dapat berubah menjadi merah atau menjadi gelap (biru, ungu, hitam, dll.), Yang merupakan norma. Jangan takut dengan vaksinasi jenis ini. Kemudian, bukannya kemerahan, abses terbentuk di tempat ini, yang menonjol di atas permukaan kulit. Di tengah abses terbentuk korostochka. Pada anak-anak lain, BCG sembuh tanpa nanah, di tempat suntikan, hanya botol merah dengan isi cairan yang terbentuk, yang ditutupi dengan kudis dan dikencangkan, dengan pembentukan bekas luka.

Abses dapat menembus dengan kebocoran konten inflamasi - nanah. Namun, setelah ini, nanah mungkin masih terbentuk untuk beberapa waktu, mengalir bebas dari luka, atau membentuk abses baru. Kedua varian mewakili reaksi normal vaksinasi terhadap vaksin BCG, yang tidak perlu ditakuti.

Ingatlah bahwa proses penyembuhan abses ini dapat berlangsung hingga 4,5 bulan. Selama periode ini, Anda tidak boleh melumasi luka dengan larutan antiseptik, memaksakan jaring yodium atau bubuk serbuk dengan antibiotik. Jika nanah mengalir keluar dari luka dengan bebas, maka itu harus ditutup dengan kain kasa bersih, secara berkala menggantikan serbet yang kotor. Nanah tidak bisa diperas keluar dari luka.

Setelah akhir nanah lokal di tempat injeksi, jerawat merah kecil akan terbentuk, yang setelah beberapa waktu akan terlihat seperti keliman khas di bahu. Diameter hem dapat bervariasi, dan biasanya berkisar 2 hingga 10 mm.

Tidak ada jejak dari injeksi BCG

Tidak adanya reaksi vaksinasi dan jejak (hem) dari vaksinasi BCG adalah bukti bahwa kekebalan terhadap TBC belum terbentuk, dan vaksin tersebut terbukti tidak efektif. Namun, untuk panik atau segera mengambil tindakan segera tidak diperlukan. Dalam hal ini, perlu untuk menempatkan BCG lagi, jika tes Mantoux negatif, atau menunggu vaksinasi ulang pada 7 tahun. Dalam hal ini, seorang anak di bawah 7 tahun tes Mantoux harusnya hanya jejak injeksi.

Kurangnya respons tubuh terhadap vaksin BCG pertama terjadi pada 5 hingga 10% anak-anak. Selain itu, sekitar 2% orang memiliki resistensi bawaan yang ditentukan secara genetik terhadap mikobakteri, yaitu, pada prinsipnya, mereka tidak berisiko mengembangkan TB. Orang-orang semacam itu juga tidak memiliki jejak vaksinasi BCG.

Reaksi vaksin

Vaksin BCG ditoleransi dengan baik oleh anak, dan reaksi terhadap vaksin adalah jenis yang tertunda, yaitu, mereka berkembang beberapa waktu setelah injeksi. Banyak orang dewasa menganggap reaksi ini sebagai efek negatif BCG, yang salah, karena perubahan ini normal. Pertimbangkan efek paling umum dari vaksinasi BCG.

BCG memerah. Kemerahan dan bernanah pada tempat suntikan adalah reaksi cangkok yang normal. Kemerahan dapat bertahan bahkan setelah bernanah, selama periode ini bekas luka terbentuk pada kulit. Kemerahan situs injeksi biasanya diamati hanya selama reaksi vaksinasi. Kemerahan seharusnya tidak menyebar ke jaringan di sekitarnya.

Kadang-kadang bekas luka keloid terbentuk di tempat suntikan - maka kulit menjadi merah dan sedikit meletus. Ini bukan patologi - kulit bereaksi terhadap BCG.
BCG bernanah atau menangis. Nanah BCG selama perkembangan reaksi adalah normal. Inokulasi akan terlihat seperti abses kecil dengan kerak di tengah. Selain itu, jaringan di sekitarnya (kulit di sekitar abses) harus benar-benar normal, yaitu, tidak boleh ada kemerahan dan pembengkakan di sekitar BCG yang ditekan. Jika ada kemerahan dan pembengkakan di sekitar BCG yang bernanah, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter, karena mungkin ada infeksi pada luka yang harus dirawat. Dalam kasus yang parah, ketika luka vaksinasi ditekan beberapa kali, BCG didiagnosis, dan dokter menentukan taktik perawatannya. Dalam situasi ini, anak harus diperiksa dengan hati-hati, karena vaksinasi lain yang direncanakan dapat dikontraindikasikan, hingga normalisasi kondisi bayi.

BCG bengkak. Segera setelah vaksin diperkenalkan, tempat injeksi mungkin sedikit membengkak. Pembengkakan ini tidak berlangsung lama - maksimal dua sampai tiga hari, setelah itu terjadi dengan sendirinya. Setelah reaksi awal ini, lokasi pemberian BCG harus benar-benar normal, tidak dapat dibedakan dari area kulit yang berdekatan. Hanya setelah rata-rata 1,5 bulan, pengembangan reaksi vaksinasi dimulai, yang ditandai dengan jerawat dan nanah dengan kerak yang berakhir dengan pembentukan bekas luka. Selama reaksi vaksinasi dalam BCG normal seharusnya tidak membengkak atau naik. Abses dan jerawat merah berikutnya dengan keropeng di tempatnya tidak boleh bengkak. Di hadapan bengkak di sekitar vaksinasi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter TB yang akan menentukan taktik lebih lanjut.

BCG meradang. Biasanya, situs vaksinasi BCG ditandai oleh reaksi vaksinasi, yang memanifestasikan dirinya dari waktu ke waktu, dan terlihat seperti peradangan. Jika BCG memiliki penampilan pustula atau jerawat merah, atau gelembung dengan cairan, dan jaringan di sekitar tempat ini normal - maka Anda tidak perlu khawatir, hanya varian yang berbeda selama reaksi vaksin berlangsung. Alasan yang perlu diperhatikan adalah penyebaran edema atau peradangan di luar BCG ke kulit bahu. Dalam hal ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Gatal BCG. Situs inokulasi BCG dapat gatal karena proses aktif penyembuhan dan regenerasi struktur kulit sering disertai dengan berbagai sensasi serupa. Selain menggaruk, mungkin ada sesuatu yang bergerak atau menggelitik di dalam abses atau di bawah keropeng, dll. Sensasi seperti itu normal, perkembangannya, serta keparahannya tergantung pada sifat dan reaksi individu dari tubuh manusia. Namun, menyisir dan menggosok situs vaksinasi tidak boleh - yang terbaik adalah menahan anak dengan mengenakan kain kasa di tempat suntikan, atau dengan mengenakan sarung tangan.

Suhu setelah BCG. Setelah vaksinasi dengan BCG, suhu yang sedikit mungkin naik, tetapi ini jarang terjadi. Selama pengembangan reaksi vaksinasi, ketika abses terbentuk, suhu mungkin menyertai proses ini. Biasanya, dalam hal ini, suhu anak-anak tidak naik di atas 37,5 o C. Secara umum, beberapa lompatan dalam kurva suhu adalah karakteristik - dari 36,4 ke 38,0 o C, untuk periode waktu yang singkat. Jika, setelah vaksinasi BCG, suhu anak telah meningkat pada usia 7 tahun, maka ada baiknya berkonsultasi dengan dokter.

Komplikasi vaksinasi BCG

Komplikasi BCG termasuk kondisi di mana gangguan kesehatan anak yang serius berkembang, membutuhkan perawatan serius. Reaksi cangkok terhadap BCG dalam bentuk abses dengan pembentukan bekas luka pada kulit bukanlah komplikasi, tetapi merupakan norma. Komplikasi vaksin BCG sangat jarang, dengan sebagian besar kasus ini terjadi pada anak-anak dengan penurunan kekebalan bawaan yang persisten (misalnya, saat lahir dari ibu yang terinfeksi HIV). Komplikasi dalam bentuk reaksi lokal, seperti peradangan kelenjar getah bening (limfadenitis) atau area nanah yang luas, terjadi pada kurang dari 1 anak per 1000 yang divaksinasi. Selain itu, 90% komplikasi ini adalah anak-anak dengan defisiensi imun. Komplikasi seperti itu, seperti osteomielitis, dikaitkan secara eksklusif dengan vaksin berkualitas rendah. Pada prinsipnya, hampir semua komplikasi BCG dikaitkan dengan ketidakpatuhan dengan teknik administrasi.

Hari ini, vaksinasi BCG dapat menyebabkan komplikasi berikut:

  • Abses dingin - berkembang dengan diperkenalkannya obat secara subkutan, tetapi tidak intrakutan. Abses seperti itu terbentuk dalam 1 - 1,5 bulan setelah imunisasi, dan memerlukan intervensi bedah.
  • Ulkus yang luas di tempat penyuntikan dengan diameter lebih dari 10 mm - dalam hal ini, anak sangat sensitif terhadap komponen obat. Untuk bisul tersebut, perawatan lokal dilakukan, dan informasi sensitivitas dimasukkan ke dalam kartu medis.
  • Peradangan pada kelenjar getah bening - berkembang ketika mikobakteri menyebar dari kulit ke kelenjar getah bening. Peradangan membutuhkan perawatan bedah jika ukuran kelenjar getah bening meningkat lebih dari 1 cm.
  • Reaksi kulit bekas luka keloid terhadap vaksin BCG. Bekas luka terlihat seperti kulit merah dan menonjol di tempat suntikan. Dalam hal ini, BCG tidak dapat dimasukkan kembali dalam 7 tahun.
  • Infeksi BCG umum - adalah komplikasi serius yang terjadi dengan adanya gangguan kekebalan tubuh yang parah pada anak. Komplikasi ini dicatat pada 1 anak per 1.000 000 yang divaksinasi.
  • Osteitis adalah TBC tulang, yang berkembang dalam 0,5 hingga 2 tahun setelah imunisasi, dan mencerminkan gangguan serius pada sistem kekebalan anak. Komplikasi dicatat pada 1 anak per 200.000 yang divaksinasi.

Vaksinasi BCG: reaksi dan komplikasi - video

Kontraindikasi untuk vaksinasi BCG

Vaksin BCG - m

Penulis: Nasedkina AK Spesialis dalam melakukan penelitian tentang masalah biomedis.

Artikel Lain Tentang Laringitis