Prevalensi tuberkulosis di banyak negara di dunia dan perjalanan penyakit menular yang parah ini memerlukan perlindungan efektif bagi anak-anak yang sehat. Pertama-tama, ini berlaku untuk bayi dari tahun pertama kehidupan yang masih memiliki kekebalan lemah. Oleh karena itu, vaksinasi BCG bayi baru lahir dilakukan di rumah sakit bersalin, dan vaksinasi ulang dilakukan dalam tujuh tahun.
Agen penyebab tuberculosis, mycobacterium atau tongkat Koch (M.tuberculosis) dapat memasuki tubuh bayi yang baru lahir dengan cara yang berbeda: dengan udara yang dihirup, ketika bersentuhan dengan benda-benda pasien atau bahkan dalam rahim (patogen menembus janin melalui plasenta). Sebelum gejala pertama muncul, masa inkubasi dapat berlangsung dari empat hingga 14 minggu atau lebih. Apakah BCG perlu divaksinasi untuk bayi baru lahir? Wajib. Imunisasi semua bayi sehat yang lahir tepat waktu.
Komposisi vaksin
Orang tua harus tahu apa yang disebut vaksin terhadap TBC untuk anak-anak dan mempertimbangkan fitur-fiturnya. Nama vaksin di Rusia ditulis dalam huruf Cyrillic - "BCG". Tetapi dalam aslinya itu dilambangkan dengan huruf Latin - BCG (Bacillus Calmette-Guerin). Bacillus dinamai setelah ahli mikrobiologi, Calmette dan dokter hewan Guerin. Para ilmuwan ini selama 13 tahun bekerja pada penciptaan ekstrak dari beberapa strain mikobakteri yang lemah (Micobacteria bovis), yang merupakan agen penyebab tuberkulosis pada sapi. Vaksin BCG diproduksi dari strain ini.
Saat ini, obat ini diproduksi di banyak negara: Prancis, Denmark, Jepang, dan lainnya. Vaksin ini telah digunakan selama sekitar 100 tahun. Komposisi dari banyak obat yang diproduksi termasuk tiga jenis utama mikobakteri dari empat:
- Pasteur 1173 P2 (Prancis);
- Denmark 1331 (Denmark);
- Glaxo 1077;
- "Tokyo 172" (Jepang).
Di Rusia, gunakan dua versi vaksin:
- BCG - direkomendasikan untuk bayi baru lahir yang sehat (dosis tunggal);
- BCG-m - diresepkan untuk bayi yang lemah dan prematur (1/2 dosis).
Signifikansi vaksinasi BCG
Sudah beberapa hari setelah kelahiran, staf medis berencana untuk memvaksinasi BCG kepada anak. Orang tua memiliki pertanyaan yang masuk akal tentang apa yang membuat vaksinasi BCG untuk bayi baru lahir? Dokter anak harus mengklarifikasi bahwa itu harus dilakukan pada bayi, karena di Rusia dimungkinkan untuk terinfeksi TB di banyak tempat.
Menurut statistik, sekitar 65-70% anak-anak usia prasekolah terinfeksi Mycobacterium tuberculosis. Tetapi, berkat vaksinasi BCG profilaksis, jarang di antara bayi yang sakit karenanya. Dengan diperkenalkannya vaksin dihasilkan antibodi yang melindungi anak, bahkan jika patogen memasuki tubuhnya.
Pertanyaan Parenting yang Sering
Banyak mumi, terutama primipara, tertarik pada jawaban atas pertanyaan-pertanyaan berikut.
- Kapan melakukan vaksinasi. Vaksinasi terhadap TBC untuk bayi yang baru lahir, jika ia lahir tepat waktu dan sehat, dilakukan tiga hingga empat hari setelah kelahiran.
- Di mana vaksinnya. Vaksin ini disuntikkan secara intrakutan ke bahu bayi yang baru lahir. Anak-anak yang sehat diberikan satu dosis obat. Biasanya bayi menoleransi dengan baik. Kadang-kadang ada kemerahan di tempat suntikan, ini adalah reaksi normal.
- Ketika vaksinasi diulangi. Vaksinasi ulang (vaksinasi ulang), sesuai dengan interval yang disarankan, dilakukan pada usia tujuh tahun.
Dengan skema vaksinasi untuk bayi baru lahir dapat ditemukan dalam tabel.
Tabel - jadwal imunisasi BCG
Siapa yang tidak dilakukan BCG
WHO dan Kementerian Kesehatan Rusia telah menerbitkan daftar kontraindikasi untuk vaksinasi BCG untuk kategori anak-anak tertentu. Yaitu:
- berat badan lahir rendah;
- cedera lahir;
- HIV ibu;
- adanya tumor;
- penyakit kuning hemolitik;
- patologi sistem saraf;
- limfadenitis.
Cara vaksinasi
Di Rusia, semua bayi baru lahir yang sehat diberikan vaksinasi gratis. Selain itu, vaksinasi dapat dilakukan di rumah. Untuk tujuan ini, tim dokter khusus meninggalkan rumah. Layanan ini dibayar. Prosedur itu sendiri dilakukan dalam empat langkah.
- Menurut petunjuk, larutan obat ditarik ke dalam semprit tuberkulin sekali pakai (0,2 ml).
- Sebelum injeksi, 0,1 ml larutan dari jarum suntik dilepaskan.
- Tempat suntikan di bagian luar pundak bayi yang baru lahir (atau anak dengan vaksinasi ulang) diperlakukan dengan alkohol dan dikeringkan.
- Menarik sedikit kulit dari bagian dalam bahu, 0,1 ml sediaan disuntikkan secara intradermal (satu dosis).
Dengan vaksinasi yang tepat, papula kecil (7-8 mm) muncul, yang sembuh dalam waktu setengah jam.
Vaksinasi harus dilakukan di klinik ruang perawatan terpisah. Jika hanya ada satu ruang perawatan di lembaga medis, maka mereka membuat jadwal di mana hari-hari diindikasikan hanya untuk vaksinasi BCG.
Abses di tempat suntikan: normal atau tidak
Setelah injeksi, reaksi terhadap vaksinasi hanya terjadi setelah satu setengah bulan. Orang tua harus diberitahu terlebih dahulu tentang bagaimana vaksin melawan tuberkulosis pada bayi baru lahir. Munculnya papula, dan abses di tempat suntikan seharusnya tidak menakutkan. Ini adalah reaksi normal terhadap imunisasi.
Maag biasanya sembuh dari dua hingga empat bulan. Sangat jarang bagi beberapa anak untuk memiliki suhu subfebrile (37,2-37,6 ° C), sebagai hasil dari nanah dan keracunan. Dalam hal ini, anak harus diberi minum untuk meningkatkan pembuangan racun dari dalam tubuh.
Anda juga harus mengikuti mode rasional hari itu, memantau kebersihan tubuh. Dimungkinkan untuk mandi dan membasahi abses, tetapi tidak mengukus dengan air panas dan tidak menggunakan waslap. Anda harus tahu bahwa tidak perlu memproses abses dengan alkohol dan obat anti bakteri. Seiring waktu, itu akan sembuh, dan bekas luka kecil (scar) akan muncul. Jadi biasanya semua luka bernanah sembuh.
Apa saja kemungkinan komplikasi?
Komplikasi setelah vaksinasi dengan BCG pada anak sangat jarang. Tetapi jika ada efek samping, maka sebaiknya konsultasikan ke dokter. Komplikasi biasanya terjadi pada anak-anak yang mengalami gangguan sistem imun. Efek vaksinasi dapat bersifat lokal dan umum.
- Limfadenitis. Jenis komplikasi ini (radang kelenjar getah bening) adalah karakteristik anak-anak dengan sistem kekebalan tubuh yang kurang. Mycobacteria dari lokasi vaksinasi masuk ke kelenjar getah bening, yang meradang. Ketika ukuran kelenjar getah bening yang meradang mencapai 10 mm atau lebih, perawatan bedah mungkin diperlukan.
- Osteomielitis. Alasannya adalah pengenalan vaksin berkualitas rendah atau pelanggaran prosedur vaksinasi.
- Abses Terjadi di lokasi vaksin, jika diperkenalkan secara subkutan dan tidak secara intrakutan.
- Pembentukan borok. Ketika abses berubah menjadi ulkus, berukuran 10 mm atau lebih, diperlukan perawatan lokal khusus. Penyebabnya mungkin hipersensitif terhadap obat atau kebersihan, yang mengakibatkan infeksi.
- Edukasi bekas luka keloid. Bekas luka hiperemik dan hipertrofik terbentuk di lokasi vaksinasi. Pada usia tujuh tahun, anak BCG tidak melakukan ini lagi.
- Tuberkulosis tulang. Ini dapat berkembang dengan defisiensi parah pada sistem kekebalan tubuh satu hingga dua tahun setelah vaksinasi. Ini sangat jarang terjadi, menurut statistik, probabilitasnya adalah 1: 200.000.
- Infeksi menyeluruh. Ini terjadi sebagai komplikasi dengan adanya gangguan parah pada sistem kekebalan tubuh. Ini terjadi pada satu dari sejuta anak.
Kontraindikasi untuk vaksinasi ulang
Vaksinasi ulang sesuai dengan jadwal inokulasi dilakukan kepada anak dalam tujuh tahun. Namun, untuk beberapa anak, itu dibatalkan karena alasan berikut:
- infeksi;
- alergi;
- gangguan sistem kekebalan tubuh;
- hemoblastosis;
- tumor;
- TBC;
- reaksi Mantoux positif atau ragu-ragu;
- komplikasi vaksinasi (limfadenitis);
- menerima imunosupresan atau terapi radiasi.
Apakah saya perlu divaksinasi
Keuntungan dari vaksinasi BCG adalah bahwa anak akan dilindungi dari tuberkulosis berat, yang terkadang menjadi kronis. Bahkan dalam kasus infeksi, seorang anak yang divaksinasi menderita penyakit ringan dan tidak memiliki komplikasi yang parah seperti meningitis atau tuberculosis yang menyebar, yang hampir selalu berakhir dengan kematian.
Dalam literatur medis, Anda dapat menemukan banyak ulasan tentang manfaat atau bahaya vaksinasi. Tinjauan vaksinasi BCG untuk bayi baru lahir juga kontroversial. Oleh karena itu, sangat penting untuk menerima konsultasi dokter anak tentang kesehatan bayi dan siap untuk periode perkembangan imunitas, ketika abses terbentuk di tempat suntikan, yang normal. Konsekuensi yang jarang terjadi setelah vaksinasi adalah kelemahan kecil dibandingkan dengan bahaya tertular TBC, penyakit serius yang sering disertai dengan komplikasi.
Reaksi normal terhadap vaksinasi terhadap TB pada bayi baru lahir
Di semua rumah sakit bersalin, selama 3-4 hari pertama, vaksin terhadap TBC diberikan kepada bayi baru lahir, reaksi terhadap prosedur ini berbeda di antara ibu. Karena itu, ibu harus memberikan persetujuannya untuk memvaksinasi anaknya dengan menandatangani dokumen yang sesuai.
Dengan bantuan vaksinasi BCG (bacillus Koch Geneher, dinamai sesuai dengan bakteriolog yang menemukannya), sejumlah kecil bakteri yang menyebabkan penyakit disuntikkan ke dalam tubuh anak. Begitu berada di dalam tubuh, mereka memaksa mereka untuk memproduksi antibodi pelindung. Vaksin ini tidak memberikan perlindungan 100% terhadap penyakit, jika bersentuhan dengan orang yang sakit, tetapi melindungi terhadap bentuk yang parah, termasuk di luar paru, dan mengurangi risiko penyakit sebanyak 2 kali.
Kontraindikasi untuk vaksinasi BCG
Vaksinasi primer terhadap TBC tidak diberikan kepada bayi prematur, serta anak-anak yang dilahirkan dengan berat kurang dari 2,5 kg. Untuk anak-anak dengan berat badan rendah, vaksinasi BCG-M dengan konten antigen yang lebih rendah dimungkinkan. Kontraindikasi sementara dapat berupa berbagai infeksi, proses inflamasi pada kulit dan organ dalam. Dilarang keras membuat vaksin terhadap TBC untuk anak-anak:
- dengan kekebalan berkurang;
- dengan penyakit SSP;
- dengan sindrom Down;
- di hadapan anggota keluarga yang terinfeksi.
Jika vaksinasi tidak diberikan di rumah sakit bersalin karena kontraindikasi sementara, maka setelah kesehatan bayi dipulihkan, berat yang diperlukan dapat diberikan dalam waktu 2 bulan di klinik. Jika anak telah mencapai usia 2 bulan, vaksin BCG hanya dapat diberikan setelah reaksi Mantoux.
Efek pada vaksin BCG neonatal
Vaksinasi dilakukan di bahu kanan anak. Reaksi vaksinasi terhadap TB pada bayi baru lahir mungkin berbeda. Manifestasinya harus diamati setelah sekitar 1 atau 1,5 bulan.
Reaksi vaksinasi berikut dimungkinkan:
- Kemerahan Pada awalnya, situs injeksi mungkin memiliki warna kemerahan - ini normal jika kemerahan tidak melampaui tombol. Pembentukan bekas luka tergantung pada reaksi kulit bayi.
- Botol cembung. Itu tidak dapat diobati dengan solusi disinfektan apa pun, bahkan jika itu meledak. Lambat laun, luka akan kencang. Sebagai gantinya, kerak bumi dapat terbentuk yang tidak dapat dipetik, dan secara bertahap akan menghilang.
- Pemurnian. Jika nanahnya kecil dengan kerak di dalamnya, ini dianggap normal. Hubungi dokter harus jika ada peradangan kulit yang luas di sekitar abses. Ini mungkin tanda infeksi.
Penyembuhan luka terjadi pada sebagian besar bayi pada usia 6 bulan. Mungkin ada sedikit perbedaan dalam hal ini. Akhirnya, bekas luka sembuh dan berubah pucat dari tahun ke tahun. Ini membentuk segel padat (infiltrasi), yang bertahan sepanjang hidup dan merupakan tanda vaksinasi.
Kemungkinan komplikasi setelah vaksinasi
Tidak ada efek samping setelah vaksinasi BCG dalam banyak kasus diamati. Biasanya bayi merasa baik dan vaksinnya tidak mempengaruhi kesehatannya. Abses dingin mungkin terjadi jika vaksin tidak disuntikkan secara intradermal, tetapi langsung di bawah kulit. Ulkus yang luas dapat terjadi jika terjadi reaksi alergi terhadap komponen vaksin. Sistem kekebalan yang melemah juga dapat menyebabkan komplikasi.
Penting untuk mengetahui semua kontraindikasi sebelum anak divaksinasi.
Apakah akan memvaksinasi anak hanya dapat ditentukan oleh orang tua. Tetapi harus diingat bahwa komplikasi TBC bisa sangat parah, dan risiko penyakit pada bayi yang tidak divaksinasi dua kali lebih tinggi.
Aturan vaksinasi bayi baru lahir untuk TBC
Dari saat kelahiran, bayi yang baru lahir berhenti berada di bawah perlindungan organisme ibu. Vaksinasi rutin adalah satu-satunya cara untuk melindungi bayi baru lahir dari penyakit menular yang serius, termasuk TBC.
Mycobacterium tuberculosis sangat umum di lingkungan, sehingga orang tua disarankan untuk tidak meninggalkan vaksinasi rutin pada bayi yang baru lahir.
Pentingnya vaksinasi
Tuberkulosis adalah penyakit menular serius yang mempengaruhi paru-paru manusia dan organ lain. Patologi terjadi ketika mycobacterium tuberculosis tertelan. Kelangsungan hidup agen penyebab penyakit berlangsung hingga 10 tahun di lingkungan eksternal. Setelah memasuki tubuh, basil tuberkel memulai reproduksi aktif, menghasilkan proses inflamasi dan perubahan destruktif pada jaringan paru-paru.
Dari sudut pandang efisiensi, preferensi diberikan untuk pencegahan penyakit ini, karena perawatannya tetap menjadi tantangan bagi spesialis medis.
Vaksin TBC generasi baru sangat efektif, sehingga vaksinasi rutin tidak kehilangan relevansinya. Disarankan agar orang tua muda tidak mengabaikan keselamatan bayi mereka dan memvaksinasi pada waktunya.
Siapa yang divaksinasi
Semua bayi yang baru lahir dari 4 hingga 7 hari kehidupan harus divaksinasi TBC. Setiap bayi dapat divaksinasi hanya jika tidak ada kontraindikasi. Vaksinasi dini semacam itu disebabkan oleh risiko tinggi infeksi pada bayi yang baru lahir, serta perjalanan patologis yang asimptomatik.
Vaksin ini memiliki relevansi untuk anak-anak yang tinggal di daerah dengan prognosis yang buruk untuk kejadian TB. Juga, vaksin BCG adalah wajib, jika bayi berisiko tinggi kontak dengan orang yang terinfeksi (kerabat).
Vaksinasi terhadap TBC dilakukan berulang kali. Inokulasi sekunder dilakukan pada usia 7 tahun, dan tersier - pada usia 14 tahun. Vaksinasi sekunder dan tersier hanya dilakukan pada kondisi indikator negatif dari tes Mantoux. Jika reaksinya positif, maka spesialis medis merekomendasikan untuk memindahkan vaksin untuk memperjelas keadaan kekebalan bayi.
Vaksin BCG standar dan vaksin BCG digunakan untuk vaksinasi. Versi pertama obat ini digunakan untuk memvaksinasi bayi yang sehat dan cukup bulan. Jenis kedua dari profilaksis cocok untuk berat badan lahir rendah, bayi prematur yang menderita anemia dan penyakit lainnya.
Vaksin BCG ditandai dengan berkurangnya konsentrasi mycobacterium tuberculosis yang tidak aktif, yang menyebabkan beban yang lebih rendah pada kekebalan anak-anak.
Vaksinasi tidak memberikan jaminan 100% terhadap infeksi dengan mikobakteri, tetapi pengenalan vaksin memberikan pencegahan yang dapat diandalkan dari patologi serius seperti:
- TBC paru;
- kerusakan tuberkular pada aparatus osteo-artikular;
- meningitis tuberkulosis.
Keamanan pertahanan kekebalan setelah vaksinasi primer diamati selama 6-7 tahun.
Reaksi vaksinasi
Pengenalan profilaksis terjadi di sepertiga tengah dan atas bahu bayi baru lahir. Jika pada saat vaksinasi bayi itu sehat, maka setelah 2-2,3 bulan, segel kecil terbentuk di tempat suntikan. Seiring waktu, segel ini diubah menjadi kerak kering, yang menghilang dengan sendirinya.
Agar tidak mengurangi efek vaksin, tempat suntikan tidak disarankan untuk melumasi apa pun. Enam bulan setelah pengenalan vaksinasi, bekas luka kecil terbentuk di tempat injeksi, menunjukkan kebenaran dan keefektifan prosedur yang dilakukan. Jika bayi yang baru lahir hipersensitif terhadap tuberkulin, maka ukuran bekas luka pasca suntikan meningkat menjadi 1,5-2 cm.
Proses ini bukan alasan untuk panik. Seringkali, bayi yang baru lahir memiliki reaksi terbalik ketika tidak ada perubahan di tempat suntikan. Reaksi semacam itu bukanlah penyimpangan dari norma dan tidak menunjukkan rendahnya efektivitas vaksin.
Perawatan Vaksinasi
Tempat pengenalan agen profilaksis tidak memerlukan perawatan khusus. Seorang anak yang divaksinasi dapat dimandikan dengan aman tanpa takut air memasuki vaksin. Satu-satunya batasan adalah waslap dan sarung tangan pijatan. Obat-obatan semacam itu dapat membahayakan integritas papula. Juga, tidak dianjurkan untuk menerapkan produk-produk higienis ke area vaksinasi (sabun, sampo, krim). Setiap efek mekanis dan kimiawi pada area injeksi BCG memicu iritasi dan mengurangi efektivitas vaksinasi.
Kontraindikasi
Setiap intervensi dalam sistem kekebalan memerlukan sejumlah konsekuensi positif dan negatif. Orang tua muda harus terbiasa dengan kontraindikasi yang mencegah pengenalan BCG. Kontraindikasi relatif meliputi:
- penyakit hemolitik;
- penyakit kulit yang bersifat infeksi-inflamasi;
- berat badan kritis dan prematuritas.
Ada kontraindikasi absolut yang membuat vaksinasi BCG tidak mungkin.
- infeksi dengan mycobacteria tuberculosis;
- komplikasi parah pada kerabat bayi, yang disebabkan oleh vaksinasi BCG;
- penyakit parah pada sistem saraf pusat pada bayi baru lahir;
- fermentopati bawaan, penyakit keturunan dan defisiensi imun;
- berat lahir rendah (kurang dari 2,5 kg).
Bayi yang lahir dengan massa kurang dari 2,5 kg dianjurkan untuk memberikan vaksin bebas BCG. Dengan norma-norma berat dan definisi massa defisit pada bayi baru lahir, Anda dapat menemukan di sini http://vskormi.ru/children/rebenok-ploho-nabiraet-ves/. Sebelum menundukkan anak yang baru lahir untuk vaksinasi rutin, orang tua harus memastikan bahwa tidak ada kontraindikasi.
Komplikasi
Manipulasi medis apa pun tidak menjamin keamanan. Vaksinasi BCG tidak terkecuali. Seringkali, komplikasi muncul di latar belakang mengabaikan kontraindikasi.
- pertumbuhan bekas luka pasca injeksi;
- nanah di tempat injeksi;
- dahak pasca injeksi, yang ditandai dengan peningkatan area fokus purulen.
Selain reaksi lokal, bayi yang baru lahir mengembangkan reaksi umum terhadap vaksin TBC. Seringkali, suhu tubuh bayi naik menjadi 37,3-37,5 derajat. Komplikasi ini sering terjadi dalam kombinasi dengan reaksi lokal (nanah). Suhu tubuh jarang mencapai 38 derajat.
Terhadap latar belakang suhu tinggi pada bayi, kondisi umum memburuk, bayi menjadi berubah-ubah, sering menangis, tidak tidur nyenyak dan kehilangan nafsu makan. Jika gejala cemas muncul, orang tua disarankan untuk mencari saran medis dari spesialis. Jika suhu tubuh naik hingga 38 derajat, dalam hal ini dianjurkan untuk menggunakan lilin antipiretik.
Jika komplikasi lokal dalam bentuk nanah terjadi, disarankan agar prosedur darurat ditunjukkan kepada spesialis medis. Fokus lokal nanah adalah penyebab penyebaran infeksi ke seluruh tubuh.
Jika suhu tubuh bayi tidak melebihi 37,5 derajat, maka orang tua disarankan untuk menenangkan bayi, dan jika ia disusui, maka oleskan ke dada sesering mungkin.
Penting untuk diingat bahwa TBC membawa risiko terhadap kesehatan dan kehidupan anak, oleh karena itu vaksinasi direkomendasikan untuk semua bayi baru lahir yang sehat. Jika bayi tidak dapat divaksinasi dengan alasan apa pun, spesialis medis akan memutuskan apakah akan mentransfer atau membatalkan vaksinasi. Taktik medis tergantung pada karakteristik individu bayi.
Vaksinasi terhadap TBC untuk bayi baru lahir
Vaksinasi terhadap tuberkulosis (BCG - Bacillus Calmette-Guerin) dibuat dari strain Mycobacterium bovis yang tumbuh dalam media buatan. Dokter Prancis Albert Calmett dan Jean-Marie Camille Guerin menciptakannya pada awal 1920-an. Dan sampai sekarang, vaksinasi terhadap TBC pada anak-anak adalah satu-satunya cara efektif untuk melindungi bayi dari penyakit berbahaya ini.
Reaksi bayi baru lahir terhadap vaksinasi terhadap TBC
Sudah pada hari ke 3 - 7 kehidupan, ketika anak-anak divaksinasi terhadap TB, kekebalan TB aktif mulai terbentuk pada bayi. Pembentukannya berlanjut sepanjang tahun.
Vaksin saat ini mengandung Mycobacterium tuberculosis yang hidup dan dilemahkan, dengan diperkenalkannya tubuh yang memproduksi antibodi pelindung terhadap patogen agresif sejati.
Setelah pemberian vaksin intrakutan, proses tuberkulosis lokal dimulai di permukaan luar pundak, yang sama sekali tidak berbahaya bagi anak, tetapi memaksa sistem kekebalan untuk menggabungkan semua mekanisme pertahanan melawan agen penyebab penyakit menular yang parah. Berdasarkan sifat perubahan di tempat suntikan, seseorang dapat menilai kekuatan kekebalan tuberkulosis. Setelah 1,5-2 bulan, kemerahan muncul di kulit, kemudian segel seukuran kacang. Reaksi bayi baru lahir terhadap vaksinasi terhadap tuberkulosis tidak mengganggu anak.
Kecemasan dapat timbul pada ibu jika dia melihat botol berisi isi yang jelas atau bernanah, atau kerak di tempat infiltrasi dan mulai "menyembuhkan luka." Dalam proses bagaimana vaksinasi terhadap tuberkulosis pada bayi baru lahir sembuh, dalam keadaan apa pun situs injeksi harus dilumasi dengan cat hijau, fucorcin, iodin dan antiseptik lainnya, agar tidak mengganggu proses alami proses vaksinasi.
Kehadiran gelembung dan kerak adalah perkembangan normal dari proses dan bukan merupakan kontraindikasi untuk mandi, tetapi menggosok tempat ini dengan spons. Jika selama mandi kerak telah jatuh, itu tidak masalah, dalam beberapa hari yang baru akan muncul. Munculnya infiltrat dengan ukuran yang signifikan, ulserasi dan tangisannya, peningkatan kelenjar getah bening aksila adalah alasan untuk menghubungi dokter TB. Sangat jarang (terutama pada anak-anak dengan defisiensi imun) komplikasi pasca-vaksinasi dalam bentuk abses subkutan, hingga kerusakan tulang yang purulen.
Lihat foto - setelah vaksinasi terhadap tuberkulosis pada 10-12 bulan, bekas luka terbentuk di tempat injeksi vaksin, yang menunjukkan bahwa anak tersebut telah mengembangkan kekebalan tuberkulosis yang baik:
Jika bekas luka itu kecil dan tidak mencolok, maka tidak perlu berbicara tentang kekebalan yang baik.
Jadwal vaksinasi terhadap TBC dan kontraindikasi
Setelah vaksinasi terhadap TBC pada bayi baru lahir, kekebalan stabil bertahan 5-6 tahun, dan kemudian vaksinasi ulang (vaksinasi ulang) diperlukan. Dalam kalender nasional vaksinasi pencegahan untuk usianya adalah 7 dan 14 tahun. Menurut jadwal vaksinasi terhadap TBC, sebelum setiap vaksinasi ulang, anak harus diuji untuk infeksi TBC - tes Mantoux. Selama bertahun-tahun, reaksi ini adalah satu-satunya cara untuk menentukan infeksi organisme dengan TBC. Dan meskipun para dokter mengeluh tentang akurasi rendah (hanya 70% dia mendeteksi tuberkulosis) dan sejumlah besar reaksi alergi, tidak ada cara lain. Tetapi cara baru untuk mendeteksi infeksi tuberkulosis, Diaskintest, muncul, yang sangat meningkatkan efisiensi diagnosis dini tuberkulosis, sangat sensitif dan tidak menyebabkan reaksi alergi.
Jika seorang anak memiliki infeksi HIV atau keadaan defisiensi imun, maka ia dibebaskan dari vaksinasi terhadap TBC, dan kontraindikasi adalah adanya komplikasi setelah vaksinasi pada kakak laki-laki atau saudara perempuan dari anak tersebut. Dalam kasus lain, vaksinasi adalah tindakan wajib untuk pencegahan TBC. Di Rusia selama dekade terakhir, kejadian TBC meningkat dua kali lipat. Jika sebelum TBC dianggap sebagai penyakit unsur-unsur yang tidak diklasifikasikan, sekarang hal itu memengaruhi segmen populasi yang makmur, termasuk anak-anak.
Nilai topik artikel
Kami akan sangat berterima kasih jika Anda meninggalkan penilaian Anda.
Vaksinasi terhadap TBC - aturan untuk vaksinasi anak-anak dan orang dewasa, kontraindikasi, reaksi
Pada hari-hari pertama kehidupan, seorang bayi yang baru lahir menerima dua vaksinasi, salah satunya adalah melawan TBC. Vaksin ini melawan TBC juga disebut vaksin BCG. Banyak orang tidak dapat mengaitkan singkatan BCG dengan vaksinasi terhadap TBC, karena tidak ada tanda-tanda nama penyakit atau patogen di antara surat-surat (Koch wand, mycobacterium, dll). Ini disebabkan oleh fakta bahwa vaksin tersebut mengandung Mycobacterium tuberculosis, yang diidentifikasi Calmettes dan Guerin pada awal abad ke-20. Dengan nama para ilmuwan inilah vaksin tersebut dinamai, yang ditulis dalam bahasa Latin sebagai berikut: bacillus Chalmette - Gerent, atau BCG. Membaca singkatan Latin ini juga memberi nama BCG, yang ditulis dalam bahasa Rusia, dalam huruf Cyrillic.
Anda harus menyadari bahwa mycobacterium tuberculosis tersebar luas di lingkungan, dan diwakili oleh berbagai jenis. Seseorang bertemu dengan mikobakteri selama hidupnya lebih dari satu kali, tetapi TBC hanya berkembang jika ada faktor predisposisi, seperti gizi buruk, kondisi hidup yang tidak bersih, kepadatan yang berlebihan, dll. "Kenalan" semacam itu dengan mikobakteri disebut oleh infeksi epidemiologis, atau pengangkutan. Di Rusia, pada usia 10, hampir 90% dari populasi terinfeksi dengan mikobakteri. Dan pembawa pasif mycobacterium tuberculosis juga merupakan sumber mikroba, menyoroti mereka ke ruang sekitarnya.
Vaksinasi terhadap TBC - mengapa ini diperlukan?
Vaksinasi terhadap TBC diperlukan untuk melindungi bayi baru lahir dari penyakit menular yang berbahaya, dan pencegahannya. Vaksin ini tidak dapat melindungi anak dari infeksi mikobakteria, tetapi memfasilitasi perjalanan infeksi dengan mencegah meningitis dan bentuk penyakit yang disebarluaskan, yang sering berakhir dengan kematian bayi.
Sehubungan dengan data epidemiologi yang tidak berwarna, banyak yang tertarik dengan pertanyaan - untuk apa vaksin ini melawan TBC? Faktanya adalah bahwa bahaya infeksi primer dengan mikobakteri pada anak di bawah usia 5 tahun terletak pada ketidaksempurnaan sistem kekebalan tubuh mereka, yang bereaksi sangat keras. Akibatnya, kontak awal anak dengan mikobakteri dapat menyebabkan pembentukan meningitis atau bentuk umum TBC, yang sangat sulit dan hampir selalu menyebabkan kematian anak-anak. Ini untuk pencegahan penyakit yang parah pada anak-anak sehingga vaksin sudah diletakkan pada hari-hari pertama kehidupan bayi baru lahir. Imunisasi harus dilakukan sedini mungkin, karena prevalensi mikobakteri di negara kita sangat tinggi. Di masa depan, vaksinasi terhadap TBC membantu tubuh anak untuk mengatasi mycobacteria yang tertangkap, secara efektif menetralkan mereka dan mencegah perkembangan penyakit paru-paru.
Kementerian Kesehatan Rusia telah mengadopsi strategi vaksinasi keseluruhan untuk bayi melawan TBC, karena prevalensi infeksi sangat tinggi, dan epidemi tidak dapat dikurangi dan dilokalisasi, meskipun ada langkah-langkah yang diambil untuk mendeteksi penyakit secara dini. Penting untuk dipahami bahwa imunisasi tidak dapat melindungi dari infeksi tuberkulosis, tetapi tidak memungkinkan perkembangan meningitis atau bentuk infeksi yang disebarluaskan, yang pada anak di bawah usia 2 tahun hampir selalu menyebabkan kematian.
Anda tidak boleh berpikir bahwa seorang anak tidak dapat terinfeksi TBC, karena tidak bersentuhan dengan pasien dengan bentuk infeksi aktif, tidak mengunjungi tempat-tempat yang berpotensi berbahaya, hidup dalam kondisi baik, dll. Prevalensi penyakit ini di Rusia sangat tinggi, dan penularan mikobakteri juga dapat dilakukan oleh pembawa yang tidak menderita bentuk aktif penyakit ini. Selain itu, orang-orang semacam itu adalah sumber infeksi yang tersembunyi. Cara utama penyebaran TBC adalah penularan kuman oleh pembawa manusia, dan bukan oleh pasien. Karena itu, risiko infeksi pada anak pada kenyataannya sangat tinggi.
Bahaya tuberkulosis untuk anak yang tidak divaksinasi terletak pada perkembangan meningitis yang cepat dan bentuk infeksi umum. Jika anak-anak tersebut tidak diberikan terapi intensif dan resusitasi, maka semua orang sakit akan mati. Jika seorang anak yang divaksinasi jatuh sakit, maka 85% memiliki peluang yang baik untuk pulih dari perkembangan meningitis atau TB yang disebarluaskan. Vaksin melawan TB telah beroperasi selama 15 hingga 20 tahun, setelah itu efektivitasnya turun menjadi nol. Namun, pengenalan dosis kedua vaksinasi sama sekali tidak efektif, sehingga vaksinasi ulang tidak dilakukan.
Sayangnya, vaksinasi terhadap TB memenuhi tujuannya hanya setengah - itu mencegah perkembangan bentuk penyakit mematikan, tetapi tidak mengurangi jumlah pasien dan tingkat penularan infeksi. Namun, untuk melindungi bayi yang baru lahir dari perkembangan bentuk penyakit yang parah, perlu untuk menempatkan vaksin ini.
Siapa yang direkomendasikan untuk vaksinasi terhadap TBC?
Vaksinasi terhadap TBC untuk bayi baru lahir
Pengalaman vaksinasi terhadap tuberkulosis di dunia sudah berusia 90 tahun, pertama kali mereka mulai menggunakan vaksin pada tahun 1921. Dalam kondisi modern, vaksinasi semua bayi baru lahir dilakukan di negara-negara di mana situasi epidemiologis tuberkulosis tidak menguntungkan. Di Rusia, situasi dengan TB sangat menyedihkan, tingkat kejadian hari ini sama dengan di negara-negara Asia (kecuali Jepang) dan Afrika. Di wilayah dan negara di mana situasi epidemiologis dengan TBC normal, vaksinasi bayi tidak dilakukan. Vaksinasi dapat direkomendasikan secara selektif hanya untuk bayi yang berisiko. Biasanya, ini adalah anak-anak migran yang hidup dalam kemiskinan.
Seorang bayi yang baru lahir di Rusia divaksinasi terhadap tuberkulosis selama 3-7 hari hidup, ketika dipulangkan dari rumah sakit bersalin. Vaksin ini tidak menimbulkan reaksi keras dari tubuh anak, jadi bayi bisa menerimanya dengan baik. Strategi imunisasi anak-anak terhadap TBC melibatkan pemberian vaksin sedini mungkin setelah lahir. Tidak perlu takut vaksinasi terhadap TBC, karena manipulasi pencegahan ini melindungi anak dari bentuk infeksi yang mematikan. Selain itu, vaksinasi tuberkulosis mencegah transisi karier asimptomatik menjadi penyakit aktif.
Banyak orang tua percaya bahwa anak yang baru lahir dengan lingkaran kontak yang sangat terbatas tidak dapat “bertemu” dengan mycobacterium tuberculosis. Namun, representasi seperti itu keliru. Saat ini, sekitar 70% orang dewasa di Rusia adalah pembawa Mycobacterium tuberculosis, dan dapat menginfeksi orang lain. Anak yang baru lahir tidak duduk di rumah, ia berjalan-jalan, ke klinik, tamu datang, kerabat, di antaranya mungkin pembawa tuberkulosis. Batuk atau bersin dari pembawa manusia menyebabkan pelepasan mikobakteri ke lingkungan, yang dapat menginfeksi bayi yang baru lahir.
Prematuritas atau berat badan anak yang rendah bukan merupakan kontraindikasi untuk imunisasi terhadap TBC. Bayi baru lahir divaksinasi dengan dua jenis vaksin:
1. BCG.
2. BCG - m
Vaksin BCG digunakan untuk memvaksinasi bayi sehat normal, dengan berat normal, jangka panjang. Dan vaksin BCG - m mengandung mikroorganisme pada konsentrasi yang lebih rendah, yang persis setengah dari BCG. Vaksin BCG jinak ini diperlukan dan digunakan untuk memvaksinasi anak-anak yang kekurangan berat badan, anemia, lemah atau prematur. Artinya, jika ada kontraindikasi fisiologis untuk vaksinasi BCG, ketika seorang anak tidak bisa mengatasi dosis antigen, vaksin hemat - BCG - m digunakan untuk menciptakan perlindungan bagi bayi baru lahir dari tuberkulosis.
Imunisasi anak terhadap TBC
Jika anak lahir sehat dan tidak memiliki kontraindikasi, vaksin terhadap TBC diberikan sebelum keluar dari rumah sakit bersalin, selama 3 - 7 hari kehidupan. Jika, untuk alasan apa pun, bayi yang baru lahir tidak divaksinasi, maka vaksin harus segera diberikan, ketika semua hambatan dihilangkan, dan tidak ada kontraindikasi.
Anak-anak kecil divaksinasi terhadap tuberkulosis di sepertiga atas bahu. Vaksin disuntikkan secara subkutan. Segera setelah injeksi, tidak ada reaksi atau efek yang biasanya diamati yang tertunda dalam waktu dan muncul 1 hingga 1,5 bulan setelah vaksinasi. Reaksi utama terhadap vaksin adalah membentuk luka di tempat suntikan dengan borok kecil yang ditutupi keropeng, yang perlahan-lahan mengering dan sembuh. Pada saat penyembuhan lengkap dari keropeng, ia menghilang dengan sendirinya, dan di tempat injeksi masih ada bekas luka kecil dengan ukuran hingga 10 mm.
Adanya bekas luka seperti itu mengindikasikan vaksinasi terhadap TBC. Jika karena alasan tertentu tidak ada dokumentasi medis anak, dan tidak ada bukti objektif tentang ada atau tidak adanya vaksinasi, maka masalah tersebut diputuskan dengan tepat oleh hem. Jika tidak ada bekas luka, itu berarti anak tersebut belum divaksinasi terhadap TBC.
Di Rusia, ahli epidemiologi dan spesialis dari Kementerian Kesehatan telah mengembangkan strategi untuk memerangi tuberkulosis, di mana dua dosis vaksin BCG lagi pada usia 7 dan 14 tahun diberikan kepada anak tersebut. Vaksinasi ulang pada usia 7 dan 14 tahun tidak dilakukan untuk semua anak, hanya mereka yang memiliki tes Mantou negatif akan menerima dosis tambahan ini. Kebutuhan untuk memperluas perlindungan terhadap TBC selama mungkin didasarkan pada tingginya prevalensi infeksi di antara populasi. Seorang anak berusia 7 dan 14 tahun menerima vaksin juga di bahu, secara subkutan. Seperti pada bayi, pada anak-anak usia sekolah, setelah 1-1,5 bulan, luka ditutupi dengan kerak terbentuk di tempat suntikan, yang sembuh dan menghilang. Bekas luka kecil juga terbentuk di lokasi luka. Itulah sebabnya beberapa orang memiliki dua atau tiga tulang rusuk di pundak mereka, yang merupakan bukti vaksinasi ulang terhadap tuberkulosis pada usia 7 dan 14 tahun.
Di Rusia, mengadopsi metode memperkenalkan seluruh volume vaksin terhadap TBC di satu tempat. Namun, dalam beberapa kasus, injeksi obat dilakukan dengan suntikan putus-putus ke beberapa titik di bahu, yang letaknya berdekatan satu sama lain. Organisasi Kesehatan Dunia, berdasarkan banyak data, tidak mengungkapkan perbedaan dalam kemanjuran pemberian vaksin dengan metode satu atau lebih pasien.
Saat ini, hanya sediaan vaksin terstandar dan terstandar yang digunakan untuk mengimunisasi anak-anak dari TBC, yang sama sekali sama di semua negara di dunia. Itulah sebabnya tidak ada perbedaan antara vaksin TB yang diproduksi di Rusia atau di luar negeri.
Vaksinasi terhadap TBC pada orang dewasa
Vaksinasi terhadap tuberkulosis pada orang dewasa diberikan hingga 30 tahun, tanpa adanya kontraindikasi dan dengan latar belakang tes Mantoux negatif. Orang dewasa, untuk mendapatkan vaksinasi ulang untuk TBC, tidak boleh terinfeksi, dan di masa lalu tidak boleh ada penyakit di masa lalu. Biasanya vaksinasi ulang dilakukan pada usia 23 - 29 tahun. Imunisasi wajib adalah untuk orang-orang yang tidak memiliki dokumen tentang vaksinasi, dan tidak mungkin menetapkan keberadaan mereka dengan cara apa pun.
Sebelum imunisasi pada orang dewasa, tes Mantoux harus dilakukan dengan 2 TE. Jika reaksi Mantoux negatif, maka vaksin dapat diberikan dalam tiga hari, tetapi Anda tidak dapat menarik lebih dari dua minggu. Selain itu, orang dewasa perlu divaksinasi setelah pemeriksaan menyeluruh, pertanyaan dan deteksi aktif kontraindikasi.
Kontraindikasi untuk orang dewasa yang akan divaksinasi terhadap tuberkulosis
Usia imunisasi (jadwal vaksinasi)
Menurut jadwal imunisasi nasional, di Rusia, vaksin melawan TBC diberikan tiga kali - 3 hingga 7 hari setelah kelahiran, pada 7 dan 14 tahun. Bayi baru lahir divaksinasi dengan semua orang, dan vaksinasi ulang pada 7 dan 14 tahun hanya dilakukan oleh anak-anak yang memiliki tes Mantoux negatif.
Diperkenalkannya kembali vaksinasi terhadap tuberkulosis dalam 7 dan 14 tahun agar kekebalan terhadap infeksi setinggi jumlah orang yang kebal terhadap mikobakteri. Karena ukuran negara yang besar dan heterogenitas penyebaran TBC, beberapa daerah tidak menggunakan vaksinasi ulang anak-anak pada usia 7 dan 14. Vaksinasi ulang anak-anak tidak dilakukan di daerah-daerah di mana situasi epidemiologis aman. Jika TBC adalah umum, maka vaksinasi pada 7 dan 14 tahun adalah suatu keharusan. Situasi epidemiologis dianggap tidak menguntungkan, jika lebih dari 80 kasus ditemukan per 100.000 orang di wilayah tersebut.
Ketika anak itu sehat dan tidak memiliki kontraindikasi untuk vaksinasi, vaksinasi terhadap TBC ditetapkan sesuai dengan jadwal Kalender Nasional Rusia. Jika ada kontraindikasi, maka imunisasi ditunda untuk periode yang diperlukan bagi anak untuk pulih atau menormalkan kondisinya. Setelah kondisi anak memungkinkan untuk vaksinasi terhadap tuberkulosis, perlu dilakukan sesegera mungkin. Jika vaksin tidak diberikan di rumah sakit bersalin, tes Mantoux wajib sebelum vaksinasi. Dalam kasus reaksi negatif Mantoux, prosedur dilakukan tidak lebih awal dari dalam tiga hari, tetapi tidak lebih dari dua minggu. Jika tes Mantoux positif, maka vaksinasi tidak dilakukan.
Di mana suntikan vaksin?
Pengalaman bertahun-tahun dalam menggunakan vaksin melawan tuberkulosis dan temuan Organisasi Kesehatan Dunia setuju bahwa tempat terbaik untuk injeksi adalah bahu - di perbatasan sepertiga atas dan tengahnya. Di negara kita, vaksin melawan TBC diperkenalkan ke bahu. Sediaan vaksin harus diberikan secara intrakutan secara ketat, tidak boleh diijinkan injeksi subkutan atau intramuskuler.
Jika tidak mungkin untuk menempatkan vaksin di pundak, perlu untuk memilih bagian lain dari tubuh di mana obat dapat disuntikkan. Paling sering, pinggul dipilih sebagai pengganti bahu.
Reaksi vaksin
Vaksinasi terhadap TBC ditoleransi oleh anak dengan tenang. Setelah 1-1,5 bulan di tempat injeksi, reaksi yang tertunda berkembang, yang merupakan norma. Manifestasi ini tidak boleh dianggap patologi atau komplikasi, karena gejalanya mewakili proses normal proses pembentukan kekebalan terhadap TBC.
Reaksi pertama terhadap vaksinasi dapat dianggap sebagai pembentukan papula pipih kecil, dengan diameter 0,5-1 cm. Papula ini terbentuk dengan jelas di tempat injeksi, dicat putih dan tetap di kulit selama 15 hingga 30 menit, setelah itu menyerap sendiri tanpa meninggalkan bekas. Seperti inilah seharusnya vaksin TB yang dikelola dengan baik. Dengan perkembangan papula ini, orang tua dapat menilai kebenaran dari pengenalan persiapan vaksin. Papule adalah reaksi kulit spesifik terhadap pengenalan mycobacterium tuberculosis yang mati.
Setelah 1-1,5 bulan, reaksi vaksinasi spesifik terbentuk di tempat suntikan anak. Durasi gejala-gejala ini berkisar dari 3 minggu hingga 3 bulan. Dengan diperkenalkannya vaksin pada usia 7 dan 14 tahun, reaksi spesifik berkembang 1 hingga 2 minggu setelah injeksi. Ketika ada proses reaksi aktif, tidak mungkin untuk mempengaruhi tempat injeksi - gosok, gosok, pilih, aktifkan busa, rawat dengan larutan, oleskan salep, dll. Dalam proses pencucian, adalah tidak mungkin untuk menggosok tempat suntikan dengan spons sampai bekas luka terbentuk.
Gejala reaksi vaksinasi muncul secara topikal pada titik injeksi. Di tempat ini papula, vesikel atau abses kecil terbentuk, yang ditutupi dengan kerak. Luka di bawah kerak secara bertahap sembuh, ukurannya berkurang dan mengencang. Pada akhirnya, tempat yang sakit mengering, dan kerak menghilang, dan sebagai gantinya ada bekas luka yang terlihat berukuran kecil - tidak lebih dari 10 mm. Jika bekas luka tidak terbentuk, maka ini mungkin merupakan indikator ketidakefektifan vaksinasi - yaitu, Anda perlu melakukan vaksinasi lagi.
Penampilan luka bernanah lokal ini tidak perlu ditakuti - ini adalah proses penyembuhan vaksinasi yang benar-benar normal. Luka bukanlah komplikasi, dan abses adalah nidus infeksi yang perlu dibuka, diperas dan diobati dengan larutan antiseptik. Anda tidak bisa menyentuh lukanya. Seorang anak dapat menjalani kehidupan yang normal. Tetapi keropeng harus dilindungi dari goresan dan trauma dengan cara lain. Orang tua tidak boleh merobek keropeng, Anda harus menunggu sampai hilang sendiri setelah luka telah benar-benar sembuh.
Perkembangan luka dapat berlangsung dengan cara yang berbeda: abses kecil dengan kerak di tengah akan segera terbentuk, atau pertama-tama kulit akan menjadi gelap, dan kemudian luka akan berkembang di tempat ini. Kulit mungkin memiliki warna biru, merah atau ungu, tetapi Anda tidak perlu takut. Luka bisa hanya dengan cairan yang terletak di dalam gelembung, atau dengan nanah. Kedua opsi itu normal dan tergantung pada kualitas individu dari tubuh anak. Tetapi pada sakitnya penampilan harus ada keropeng kecil di tengah.
Dalam beberapa kasus, abses dapat terbuka sendiri. Sekaligus dari luka batang nanah. Dalam situasi seperti itu, bersihkan gagang bayi, buang nanah yang bocor dan kasa steril yang bersih pada bagian yang sakit. Obati luka dengan solusi apa pun dan salep tidak perlu. Setelah beberapa waktu, abses baru akan terbentuk di tempat yang sama. Selanjutnya, ia akan sembuh dengan pembentukan keropeng, yang kemudian akan menghilang, dan bekas luka akan tetap di tempatnya.
Jangan mencoba meringankan kondisi anak dengan mencuci luka dengan larutan antiseptik, menaburkan antibiotik, jaring yodium, mengolesi cat hijau, dll. Jika, setelah menembus luka, itu tidak terbentuk lagi, kemudian secara berkala lepaskan cairan bernanah dan tutupi luka dengan serbet kain kasa bersih, atau sepotong perban. Ketika kasa terkontaminasi, kasa harus diganti dengan yang bersih. Jangan mencoba mempercepat proses resolusi luka, secara aktif memeras nanah. Setelah akhir proses peradangan pada area kulit yang terbatas ini akan membentuk formasi menyerupai jerawat, berwarna merah. Setelah waktu yang singkat, jerawat ini akan memiliki penampilan hilus yang khas dengan permukaan yang tidak rata. Ukuran bekas luka dalam norma berkisar dari 0,2-1 cm.
Vaksinasi terhadap TBC memerah. Kemerahan di tempat suntikan normal. Kemerahan terbatas pada kulit dapat diamati selama seluruh periode nanah aktif pada luka, dan bertahan setelah pembentukan bekas luka. Kemerahan harus benar-benar lokal, dan tidak menangkap jaringan di sekitarnya. Kemerahan di tempat suntikan vaksin terhadap tuberkulosis hanya dapat diamati selama reaksi (abses), pada saat lain ini bukan norma.
Vaksinasi untuk TBC
Vaksinasi untuk memeriksa TBC disebut sampel atau reaksi Mantoux. Tes Mantoux bukan vaksin, karena selama prosedur ini, tidak ada persiapan imunobiologis yang menyebabkan perkembangan kekebalan terhadap infeksi. Pada intinya, ini merupakan kasus tertentu dari tes alergi kulit, yang dirancang untuk menilai intensitas kekebalan sehubungan dengan TBC. Reaksi inilah yang digunakan untuk diagnosis dini penyakit ini pada anak-anak, bukan fluorografi.
Selama tes Mantoux, zat khusus disuntikkan secara subkutan - tuberkulin, yang merupakan suspensi dari berbagai fragmen cangkang mycobacterium tuberculosis. Dalam hal ini, tuberkulin bertindak sebagai alergen, yang seharusnya memicu reaksi sistem kekebalan tubuh. Hasil tes Mantoux dicatat tiga hari setelah pengenalan tuberkulin.
Sebagai hasil dari pengenalan tuberkulin, sebuah "tombol" terbentuk pada kulit, yang, jika positif, menjadi papula yang menyerupai jejak gigitan nyamuk. Pada anak-anak yang telah divaksinasi terhadap tuberkulosis di rumah sakit bersalin, tes Mantoux sampai usia 4-5 tahun adalah positif, dan ukurannya berkisar dari 5 hingga 17 mm. Seiring waktu, itu menjadi lebih kecil. Tes Mantoux positif pada anak-anak setelah vaksinasi selama periode neonatal disebut alergi pasca-vaksinasi. Jika seorang anak di bawah 5 tahun tidak membentuk papula di tempat suntikan (yaitu, reaksi Mantoux negatif), ini menunjukkan bahwa vaksin tidak berfungsi. Dalam hal ini, Anda dapat menggunakan vaksin untuk tuberkulosis untuk kedua kalinya.
Patologi pada anak di bawah usia 5 tahun dianggap sebagai jenis reaksi Mantoux berikut:
1. Ukuran papula lebih besar dari 6 mm.
2. Adanya gelembung kecil di sekitarnya.
3. Jalur merah terang di lengan, dari situs injeksi ke siku.
4. Pembesaran kelenjar getah bening.
Totalitas dari gejala-gejala ini disebut giliran tes Mantoux, yang mencerminkan fakta bahwa tubuh seorang anak telah terinfeksi dengan mycobacteria tuberculosis. Terkadang pergantian mencerminkan reaksi positif palsu, padahal sebenarnya infeksi dengan mikobakteri tidak terjadi. Jika ada belokan, maka Anda harus menghubungi ahli phthisiatrician - dokter yang merawat tuberkulosis.
Jika gilirannya mencerminkan infeksi dengan Mycobacterium tuberculosis, maka anak perlu menjalani kursus terapi pencegahan, karena dalam 1 tahun penyakit penuh berkembang pada 15% dari anak-anak ini. Pengobatan pencegahan ditujukan untuk mencegah perkembangan tuberkulosis, yang pengobatannya jauh lebih lama dan lebih sulit.
Penulis: Nasedkina AK Spesialis dalam melakukan penelitian tentang masalah biomedis.
Vaksinasi untuk TBC pada bayi baru lahir - di mana mereka divaksinasi dan bagaimana cara ditransfer?
TBC adalah penyakit yang mudah ditularkan oleh tetesan di udara dan sulit diobati di masa depan. Untuk menghindari penyebaran massal, vaksin diciptakan, yang, dengan memperkenalkan virus yang lemah, memungkinkan untuk mengembangkan kekebalan terhadapnya.
Vaksinasi terhadap TBC untuk bayi baru lahir adalah wajib, namun, orang tua memiliki hak dan tidak membiarkannya dilakukan oleh anak mereka. Tetapi keputusan seperti itu mungkin tidak memiliki konsekuensi yang paling menguntungkan.
Apakah perlu memvaksinasi bayi atau tidak?
Vaksinasi BCG ditujukan untuk mencegah perkembangan TBC, dan termasuk dalam daftar vaksinasi wajib, karena penyakit ini sangat menular dan menyebar dengan cepat, dan juga membawa risiko bagi kesehatan manusia.
Vaksin ini mengandung basil tuberkulosis yang lemah, yang tidak dapat menyebabkan kerusakan serius pada anak dan berkontribusi pada pengembangan kekebalan yang kuat terhadap penyakit.
Juga tujuan utama vaksinasi BCG:
- dalam kasus adanya bentuk tersembunyi dari TBC, risiko mengembangkan bentuk terbuka dicegah;
- dengan adanya penyakit ringan, perkembangan keadaan terbebani dicegah;
- Mencegah kematian akibat penyakit jika terjadi infeksi.
Anak itu sangat rentan terhadap infeksi dengan penyakit menular apa pun, dan risiko terkena TB pada bayi di bawah satu tahun jauh lebih tinggi (sekitar 10 kali) daripada pada orang dewasa. Anda dapat menolak vaksinasi, yang ditempatkan di rumah sakit pada hari-hari pertama kehidupan anak, tetapi lebih baik melakukannya dengan ketentuan bahwa vaksinasi masih akan diadakan beberapa saat kemudian.
Kalau tidak, anak memiliki risiko tinggi tertular TBC, yang penuh dengan konsekuensi serius. Selain itu, petugas kesehatan jelas tidak akan senang dengan penolakan absolut terhadap vaksinasi anak.
Apa sebutan vaksin TBC?
BCG adalah jenis vaksin yang melemah yang tidak dapat menyebabkan perjalanan TB saat ini, tetapi membantu tubuh untuk mengembangkan kekebalan yang kuat terhadapnya.
Itu mulai diperoleh hanya ketika ada patogen dalam tubuh atau penggantian vaksinnya. Di semua negara di dunia, hanya satu vaksin BCG yang digunakan, tetapi dari produsen yang berbeda. Ada juga varian lain dari BCG - BCG-M, yang digunakan untuk memvaksinasi anak-anak prematur dan lemah dengan berat badan rendah.
Komposisi vaksin ini mengandung mikroba 2 kali lebih sedikit, berbeda dengan BCG standar. BCG-M diberikan bukan di rumah sakit, tetapi di rumah sakit. Ini juga dapat digunakan jika anak belum divaksinasi terhadap tuberkulosis karena alasan tertentu.
Di mana mereka divaksinasi terhadap TBC untuk bayi baru lahir?
Vaksinasi BCG pertama diberikan kepada anak beberapa hari setelah kelahirannya di rumah sakit bersalin. Vaksin intradermal digunakan di sepertiga atas bahu.
Dalam kasus penolakan vaksinasi terhadap tuberkulosis, BCG hanya dapat diberikan dalam 2 bulan masa hidup anak di klinik anak-anak di tempat pendaftaran. Sebelum melakukan prosedur, tes Mantoux dilakukan untuk menentukan keberadaan penyakit.
Algoritma untuk vaksinasi di rumah sakit bersalin
Sebelum Anda memasukkan alat, vaksin kering diencerkan dengan larutan NaCl 0,9% steril. Untuk mendapatkan dosis 0,05 miligram, Anda perlu mentransfer larutan NaCl 2 ml 0,9% menjadi 0,1 ml ampul dengan vaksin 20-dosis menggunakan jarum suntik steril, dan 1 ml ke ampul vaksin 10-dosis 0,9% larutan NaCl.
Sebelum prosedur, perlu menyambungkan dua dosis vaksin encer menggunakan jarum suntik steril, kemudian melepaskan salah satunya (0,1 mililiter) melalui jarum ke kapas swab steril.
Hal ini diperlukan untuk menggantikan udara dan membawa plunger jarum suntik di bawah kelulusan yang diinginkan. Satu jarum suntik dengan alat hanya bisa dimasukkan satu anak.
Vaksin ini diberikan pada batas antara sepertiga atas dan tengah dari bahu kiri. Suntikan hanya diperbolehkan setelah perawatan kulit dengan alkohol. Proses penyisipan jarum harus benar-benar dipotong secara intrakutan.
Vaksin BCG-M dengan dosis 0,025 diencerkan sebelum pemberian dalam larutan NaCl 0,9%, yang ditransfer menggunakan jarum suntik steril ke dalam ampul. Setelah dikocok tiga kali, vaksin juga harus sepenuhnya dilarutkan dalam 1 menit. Proses pengenalan vaksin BCG-M mirip dengan vaksin BCG.
Kontraindikasi
Vaksinasi BCG dapat dikontraindikasikan untuk anak karena kekebalan yang lemah atau adanya penyakit yang kompleks. Dalam kasus seperti itu, perlu untuk menunda proses vaksinasi terhadap TBC sampai usia tujuh tahun.
Kontraindikasi utama untuk vaksinasi BCG meliputi:
- berat kecil anak yang menghasilkan kurang dari 2,5 kilogram;
- ibu itu HIV positif;
- kontak dengan bakteri beberapa hari sebelum vaksinasi;
- dalam kasus efek buruk setelah vaksinasi dengan seseorang dari anggota keluarga.
Reaksi bayi baru lahir terhadap vaksin terhadap TBC
Reaksi vaksinasi terhadap tuberkulosis pada anak-anak berlangsung selama 2-4 bulan. Selama waktu ini, perlu untuk mengamati sejumlah rekomendasi, karena tubuh mengatasi infeksi, membentuk kekebalan terhadapnya.
Reaksi kulit diamati setelah 30 hari dari saat injeksi dan pust terbentuk di tempat injeksi, yang membengkak dan kerak.
Ini dianggap normal. Setelah 1-2 bulan, luka akan sembuh dan bekas luka kecil akan tetap di tempatnya.
Efek samping dan komplikasi
Setelah vaksinasi BCG, berbagai efek samping dimungkinkan dan untuk menjamin kondisi pasca reaksi yang menguntungkan tanpa komplikasi, tidak ada spesialis di bidang kedokteran yang dapat melakukannya. Efek samping terjadi secara individual untuk masing-masing, tergantung pada karakteristik dan tingkat persepsi tubuh.
Pada dasarnya, perkembangan komplikasi setelah BCG dikaitkan dengan kekebalan anak yang belum terbentuk. Efek samping dari vaksin dapat bervariasi dan dalam beberapa kasus penyembuhan luka lambat mungkin terjadi, setelah itu bekas luka keloid terbentuk.
Terjadinya komplikasi setelah vaksinasi BCG mungkin karena metode pemberian obat yang salah, atau karena kecerobohan dokter, yang tidak dapat mengidentifikasi kontraindikasi pada waktu yang tepat.
Biasanya, setelah vaksinasi BCG, tidak ada komplikasi serius, tetapi reaksi tubuh terhadap vaksin diperlukan, yang terutama memanifestasikan dirinya sebagai suhu tubuh yang tinggi hingga 37 derajat.
Manifestasi yang paling tidak diinginkan termasuk:
- penyebaran infeksi ke kelenjar getah bening;
- abses dingin;
- pembentukan bekas luka keloid;
- penampilan luka.
Video terkait
Dr. Komarovsky tentang vaksinasi tuberkulosis dan hepatitis B pada bayi baru lahir:
Vaksinasi terhadap TBC ditunjukkan dalam Kalender Vaksinasi resmi, tanpa menolak orang tua dan dengan tidak adanya kontraindikasi, itu diberikan kepada setiap anak yang berumur 3-5 hari sejak lahir. Ini memungkinkan Anda untuk menghindari perkembangan penyakit serius ini, atau setidaknya sangat memudahkan perjalanannya jika terjadi infeksi.
Untuk vaksinasi menggunakan vaksin BCG, ditusuk di sepertiga atas bahu tangan kiri. Jika anak lahir prematur, memiliki penyakit kompleks, atau ringan, maka BCG-M dapat diberikan. Tetapi dalam beberapa situasi, vaksinasi ditunda untuk waktu yang lama.