Tanda dan gejala TBC pada anak-anak. Langkah-langkah pencegahan dasar

Sinusitis

TBC pada anak-anak adalah masalah besar dalam praktik pediatrik. Gejala tuberkulosis pada anak tidak memiliki kekhususan. Tanda-tanda TBC pada anak-anak pada setiap tahap penyakit memiliki pewarnaan dan manifestasi mereka sendiri. Pencegahan TBC pada anak-anak termasuk vaksinasi dan kemoprofilaksis.

Dengan infeksi TBC, tubuh manusia paling sering ditemukan pada masa kanak-kanak dan kemudian tidak pernah meninggalkan pertemuan ini tanpa membahayakan dirinya sendiri. Basil tuberkel mengintai di organ-organ sistem retikuloendotelial (sistem makrofag) dan di masa depan mungkin menjadi penyebab penyakit. Interaksi basil tuberkel dengan tubuh anak adalah proses yang agak rumit. Gejala tuberkulosis pada anak-anak pada setiap tahap memiliki warna dan manifestasinya sendiri.

Mycobacterium tuberculosis (MBT) memiliki metabolisme kompleks yang memastikan variabilitas dan resistensi tinggi di lingkungan dan in vivo. Di bawah pengaruh kekebalan yang kuat (dalam hal ini, sel-sel khusus limfosit-T) dan / atau kemoterapi berubah menjadi bentuk-L dan hidup berdampingan selama bertahun-tahun dengan tubuh manusia tanpa menyebabkan penyakit. Basil tubercle masuk ke tubuh anak paling sering secara aerogen, lebih jarang dengan makanan yang terkontaminasi dari hewan yang sakit dan melalui kulit. Dalam 50% kasus, kerabat yang sakit harus disalahkan atas perkembangan TB pada anak-anak. Kontak jangka pendek dengan orang yang sakit berbahaya bagi anak.

Fig. 1. Jenis basil tuberkulum dalam mikroskop elektron.

Fig. 2. Mycobacterium tuberculosis dalam persiapan sputum (pola difraksi elektron, kontras negatif).

Bagaimana TBC berkembang pada anak-anak

Awal mula interaksi Mycobacterium tuberculosis dengan tubuh anak

TBC pada anak-anak dimulai dari saat MBT memasuki nasofaring, pertama ke dalam lendir dan kemudian ke lapisan submukosa. Basil tuberkel memiliki limfotropisitas, itulah sebabnya ia dengan cepat memasuki sistem limfatik. Pertama di cincin limfoid faring, dimana anak sangat kaya akan jaringan limfoid. Fagosit dan makrofag jaringan mulai melawan MBT. Menelan mikobakterium dan tidak mampu menghancurkannya, pejuang infeksi mati (fagositosis tidak lengkap). Bakteri berkembang biak dan menyebar melalui sistem limfatik, yang berkomunikasi dengan aliran darah. Infeksi, tanpa resistensi yang tepat, masuk ke aliran darah (bakteremia).

Sistem kekebalan tubuh menerima sinyal tentang agen infeksi dan sel-selnya (T-limfosit) mulai bersiap untuk pertempuran. Tubuh mulai memproduksi antibodi (untuk memproduksi dan melatih T-limfosit), yang memakan waktu sekitar 2 bulan. Reaksi Mantoux menjadi positif untuk pertama kalinya dalam hidup. Klinik saat ini ditentukan oleh jumlah patogen. Gejala-gejala tuberkulosis pada anak-anak selama periode ini mirip dengan mereka yang mengalami infeksi pernapasan akut. Semakin kecil anak, semakin terang klinik penyakit, tetapi suhu tubuhnya tidak akan terlalu tinggi dan anak akan tetap aktif.

Gejala umum tuberkulosis pada anak-anak selama periode ini:

  • penurunan kesejahteraan umum,
  • sedikit peningkatan suhu tubuh
  • gugup dan cemas.

Gejala lokal tuberkulosis pada anak-anak selama periode ini:

  • Reaksi positif mantoux untuk pertama kalinya dalam hidupnya (sampel "Virage" tuberculin).

Fig. 3. Dalam foto, anak menderita TBC - kulit bagian belakang kepala dan telinga terpengaruh.

Apa yang terjadi dalam tubuh anak setelah produksi antibodi

Setelah produksi antibodi, MBT mati dan diperbaiki dalam RES (sistem retikuloendotelial - sistem makrofag). Tersebar di seluruh tubuh (sel-selnya terletak di endotel pembuluh darah hati, limpa, dan sumsum tulang), itu membawa tubuh anak ke keadaan keseimbangan biologis ketika mikroorganisme disembunyikan tetapi tidak menghilang. Ia dikendalikan oleh antibodi - limfosit-T yang terlatih (pembunuh atau "pembunuh"). Mereka memotong bakteri menjadi dua, sehingga menghancurkannya. Klinik saat ini ditentukan oleh jumlah patogen. Gejala dan tanda-tanda tuberkulosis pada anak-anak selama periode ini disebabkan oleh reaksi paraspesifik (akumulasi kelompok sel tertentu dalam menanggapi pengenalan MBT) dan keracunan TB. Anak tersebut harus menjalani pemeriksaan wajib di lembaga dan perawatan khusus.

Bagaimana penyakit ini berkembang

Jika bakteri tidak dihancurkan, maka pada bulan ke-6, MBT tunggal mulai menggandakan dan menghancurkan jaringan. Fenomena keracunan pada seorang anak sedang tumbuh. Bakteri dan caseosis (jaringan yang rusak) membentuk poros dari jenis sel tertentu (terbentuk tuberkulosis tuberkulosis). Dan selanjutnya, pada tahun pertama sejak pertemuan pertama dengan infeksi tuberkulosis, masing-masing MBT sudah memberikan mikrokaseus dan mikroproliferasi (akumulasi sel). Kantor terus berkembang biak, bukit-bukit menyatu, bentuk-bentuk lokal TBC muncul.

Gejala keracunan semakin bertambah. Tanda penting tuberkulosis selama periode ini adalah adanya reaksi paraspesifik. Fokus tuberkulosis paling sering muncul pada kelenjar getah bening dan paru-paru. Tuberkulosis pada anak-anak paling sering dimanifestasikan oleh lesi kelenjar getah bening intrathoracic dan paru-paru. Dengan hasil yang baik, lesi larut, tetapi lebih sering mereka berkecambah dengan jaringan fibrosa dan kalsin. Jika kalsinasi tidak lengkap dan MBT tidak mati, tetapi berubah menjadi bentuk-L, maka di bawah kondisi yang merugikan mereka dapat menyebabkan penyakit. Penyakit ini cenderung sembuh sendiri.

Reaksi Mantoux dapat disampaikan dalam periode perkembangan proses TB yang berbeda, yang berkembang pada pertemuan pertama dengan tubuh anak. Dalam semua kasus, penampilan hasil positif pertama, anak dikirim untuk konsultasi ke dokter phthisiatrician.

Terkadang orang tua menolak untuk membuat reaksi Mantoux, mengabaikan kunjungan ke lembaga medis, penurunan berat badan anak dan kurang nafsu makan dijelaskan oleh berbagai alasan, tetapi tidak oleh infeksi TBC. Kemudian anak mulai mengembangkan bentuk TB lokal. Orang tua akan membawa anak itu sendiri ke dokter phthisiatrician, tetapi sudah dengan TBC, yang akan membutuhkan perawatan dan pemulihan jangka panjang.

Jaringan medis mengungkapkan periode infeksi TB primer dengan metode diagnosis TB (pengaturan reaksi Mantoux). Ketika "pergantian" reaksi TB terdeteksi, anak segera pergi ke dokter, yang telah memantau anak selama 1 tahun dan, jika perlu, menentukan perawatan yang diperlukan.

Jika anak dibiarkan tanpa perhatian yang layak dari komunitas medis, ia mungkin menderita TBC primer.

Dengan berhasil menyelesaikan periode infeksi TB primer, anak kemudian akan dianggap "tubinifikasi untuk pertama kalinya dalam hidup" dengan reaksi Mantoux positif seumur hidup.

  • Rata-rata, anak-anak dari 1 tahun hingga 12 tahun, tingkat infeksi adalah 25 - 30% dan kemudian tumbuh setiap tahun sebesar 2,5%.
  • Pada anak-anak 12-14 tahun, indikator ini adalah 40-60%.
  • Pada usia 30, populasi orang dewasa sudah 70% terinfeksi.

Fig. 4. Sangat sering, pengobatan TB pada anak-anak dilakukan di sanatorium.

Gejala tuberkulosis pada anak-anak

Fig. 5. Pada kecurigaan sekecil apa pun terhadap TB, anak harus berkonsultasi dengan dokter TB.

Gejala tuberkulosis pada anak tidak memiliki kekhususan. Gambaran klinis terdiri dari gejala keracunan, gejala lokal dan adanya reaksi paraspesifik. Gejala tuberkulosis pada anak-anak selama periode infeksi tuberkulosis primer disebabkan oleh reaksi paraspesifik (akumulasi kelompok sel tertentu sebagai respons terhadap pengenalan MBT), keracunan tuberkulosis, dan demam. Gejala TBC pada anak-anak selama perkembangan bentuk TBC lokal tergantung pada volume kerusakan jaringan, jumlah massa caseous cair dan perkembangan komplikasi.

Gejala umum tuberkulosis pada anak-anak

1. Gejala keracunan

Gejala keracunan muncul pada periode perkembangan infeksi tuberkulosis primer, ketika tidak ada lesi fokus yang terlihat. Mereka memiliki tingkat keparahan yang berbeda-beda dan tergantung pada tahap proses TB. Jika multiplikasi MBT sedang berlangsung, maka gejala keracunan diucapkan secara signifikan. Dengan perkembangan penyakit yang terbalik, gejala keracunan mulai mereda dan hilang sama sekali.

Gejala keracunan meliputi:

  • penurunan kesejahteraan umum,
  • suhu tubuh tingkat rendah
  • kehilangan nafsu makan
  • penurunan berat badan
  • kelemahan
  • berkeringat
  • keterlambatan perkembangan, pucat pada kulit,
  • gangguan neurovegetatif, yang memanifestasikan dirinya dengan berkeringat pada telapak tangan dan kaki (disthidrosis distal), takikardia, lekas marah atau penindasan, takikardia.

Gejala keracunan pada anak-anak muncul secara bertahap dan tidak memiliki intensitas seperti dengan ARVI.

2. Demam

Saat ini, demam tipikal sangat jarang terlihat pada anak-anak dan remaja.

Fig. 6. Batuk terus-menerus yang berkembang menjadi batuk - tanda-tanda tuberkulosis pada anak. Batuk mengatakan tentang kekalahan bronkus, yang selalu terlibat dalam proses dengan perkembangan tuberkulosis paru.

3. Tanda-tanda pertama tuberkulosis pada anak-anak - sindrom reaksi paraspesifik

Reaksi paraspecific terjadi pada tuberkulosis primer pada anak-anak, ketika setelah pembentukan antibodi, MBT meninggalkan darah dalam organ RES (sistem retikuloendotelial - sistem makrofag). Sel-selnya terletak di berbagai bagian tubuh - kelenjar getah bening, limpa, hati, di dinding pembuluh darah, jaringan ikat. Perubahan dapat dicatat di berbagai organ anak. Mereka bermanifestasi sebagai vaskulitis, serositis, radang sendi, eritema nodozum dan pembengkakan kelenjar getah bening.

Reaksi paraspecific yang sebenarnya bukanlah peradangan tuberkulosis, tetapi akumulasi kelompok sel-sel tertentu dalam organ-organ di atas dalam menanggapi pengenalan Kantor.

Reaksi parasit sebenarnya terjadi dalam 1,5 - 2 bulan. TBC diobati lebih lama. Sangat sering, reaksi paraspesifik terjadi ketika ada bentuk TBC lokal.

Tanda-tanda pertama tuberkulosis pada anak-anak dalam bentuk reaksi paraspesifik ditandai dengan perubahan berikut:

  • Pada bagian mata, reaksi paraspesifik lebih sering dimanifestasikan sebagai blepharitis atau konjungtivitis, atau kombinasi keduanya. Reaksi paraspecific selalu berlangsung dengan kekerasan, dengan lakrimasi dan fotofobia. Reaksi mantoux kepada anak-anak dengan manifestasi seperti itu tidak dimasukkan. Pertama, Anda perlu konsultasi spesialis mata.
  • Dari sisi persendian, reaksi paraspecific berlangsung di bawah topeng arthritis.
  • Pada bagian kulit, reaksi paraspesifik memanifestasikan dirinya dalam bentuk eritema berbentuk cincin, yang paling sering terlokalisasi pada kulit bagian anterior tungkai bawah, lebih jarang pada kulit tangan, bokong, pergelangan kaki (area lebih dekat dengan tumit). Anak perlu memeriksa semuanya!
  • Reaksi pembesaran kelenjar getah bening selalu ada. Pembesaran kelenjar getah bening tidak menimbulkan rasa sakit dan bergerak. Kelompok kelenjar getah bening selalu membesar, bukan hanya satu kelenjar getah bening. Pada awal proses mereka adalah konsistensi lunak, kemudian - elastis, dalam kasus kelenjar getah bening kronis tentu padat, seperti "kerikil".

Fig. 7. Reaksi paraspecific pada tuberkulosis - konflik.

Fig. 8. Reaksi paraspecific pada tuberculosis - keratoconjunctivitis.

Fig. 9. Reaksi paraspecific pada tuberculosis - eritema nodosum.

Fig. 10. Reaksi Mantoux positif.

Gejala tuberkulosis lokal pada anak-anak

Gejala tuberkulosis pada anak-anak dengan perkembangan bentuk-bentuk lokal tergantung pada lokalisasi volume kerusakan jaringan, jumlah massa caseous cair dan perkembangan komplikasi. Jadi TBC pada anak-anak, terjadi dengan lesi bronkus, akan selalu disertai dengan batuk (sedikit batuk hingga batuk yang kuat).

  • Dengan kekalahan pleura, gejala utamanya adalah nyeri dada dan sesak napas.
  • Dengan kerusakan ginjal - fenomena disuric dan rasa sakit di daerah pinggang.
  • Dengan kekalahan kelenjar getah bening perifer - bengkak dan tidak nyeri.
  • Dengan kekalahan tulang belakang - perubahan perilaku anak, kecemasan, penurunan aktivitas motorik, rasa sakit di tulang belakang dan munculnya kelainan bentuk.
  • Pada kekalahan usus - fenomena diskinesia usus.
  • Dengan kekalahan kelenjar getah bening intraabdomen - rasa sakit di daerah pusar, nafsu makan yang buruk, mual intermiten dan muntah, tinja yang tidak stabil.
ke konten ↑

Morfologi proses tuberkulosis

Fig. 11. Beberapa kalsifikasi di jaringan paru-paru dalam perkembangan terbalik dari tuberkulosis.

TBC pada anak-anak dapat berkembang di organ apa pun: paru-paru, bronkus, pleura, kelenjar getah bening, ginjal, tulang, sendi, usus, dll. Dan di mana-mana proses yang sama berkembang - peradangan tuberkulosis “dingin”. Ini didasarkan pada pembentukan granuloma ("tubercle"). Ada lebih dari 100 penyakit yang terkait dengan pembentukan granuloma, tetapi hanya dengan tuberkulosis di pusat setiap tuberkel ada nekrosis - kerusakan jaringan.

Dengan perkembangan penyakit, benjolan bergabung satu sama lain, membentuk penghancuran jaringan yang agak luas di tengah - nekrosis murahan (jaringan mati pada tuberkulosis tampak seperti massa putih murahan yang lembut). Setelah menembus massa caseous, rongga pembusukan terbentuk. Dengan massa caseous ada sejumlah besar MBT, yang disimpan di jaringan yang mendasarinya, menyerang mereka. Infeksi darah dan getah bening mulai menyebar ke seluruh tubuh, menyemai organ-organ lain. Dengan perkembangan terbalik penyakit, lesi dan kelenjar getah bening dipadatkan oleh hyalinosis (sejenis protein yang dimodifikasi yang menyerupai tulang rawan hialin).

Jaringan di sekitarnya yang terkena ditransformasikan menjadi fibrosis dan sirosis. Rongga disintegrasi "tertutup", sebagai gantinya jaringan parut muncul. Di daerah nekrosis caseous, garam kalsium disimpan.

Bentuk TBC pada anak-anak

TBC primer pada anak-anak berkembang selama tahun pertama dari saat infeksi kantor (infeksi primer). Semakin pendek periode dari awal infeksi menjadi awal tuberkulosis, semakin buruk prognosisnya. Memiliki peningkatan limfotropisitas, MBT paling sering mempengaruhi kelenjar getah bening. Kekalahan mereka menentukan seluruh gambaran klinis penyakit, sifat komplikasi dan waktu perawatan. Reaksi paraspecific selama timbulnya bentuk TB lokal sangat berkembang. Penyakit ini cenderung sembuh sendiri.

Keracunan TBC

Keracunan TBC muncul selama pengembangan infeksi TBC primer, ketika tidak ada lesi fokus yang terlihat. Perlahan-lahan kondisi umum mulai memburuk, nafsu makan memburuk, di malam hari suhu tubuh tingkat rendah muncul. Gangguan neurovegetatif dimanifestasikan oleh peningkatan rangsangan atau depresi, takikardia dan sakit kepala. Anak tersebut segera menjalani pemeriksaan komprehensif oleh dokter phisiisi.

Fig. 12. Kurang nafsu makan dan penurunan berat badan - tanda-tanda pertama tuberkulosis pada anak-anak.

Kompleks primer di paru-paru

Dipercaya bahwa dalam bentuk TBC ini, Kantor memasuki area-area jaringan paru yang berventilasi baik. Proses peradangan ukuran biji millet berkembang di tempat pengenalan bakteri. Fokusnya secara bertahap meningkat dalam ukuran, dan mikobakteri melalui saluran getah bening menembus ke kelenjar getah bening hilar, di mana perubahan yang terjadi berkembang. Ini membentuk kompleks TBC primer. Kompleks TBC primer dalam banyak kasus rentan terhadap penyembuhan sendiri.

Meluasnya penggunaan vaksin BCG dan meningkatnya resistensi tubuh terhadap infeksi pada anak-anak saat ini tidak memungkinkan jantung untuk berkembang. Kapsul berserat terbentuk di sepanjang pinggiran fokus, dan garam kalsium disimpan di fokus dan kelenjar getah bening. Penyakit ini sering berkembang pada anak-anak yang tidak divaksinasi dan pada anak-anak dari fokus infeksi TBC.

Fig. 13. Dalam foto TBC anak - hasil dari kompleks TBC primer. Pada radiografi, fokus kalsinasi tunggal dan kalsifikasi di kelenjar getah bening akar paru kiri terlihat.

Tuberkulosis kelenjar getah bening intrathoracic

92% dari semua tuberkulosis anak adalah lesi kelenjar getah bening intrathoracic. Jika beberapa kelenjar getah bening terkena, dan klinik dengan gejala ringan, maka mereka berbicara tentang TBC yang tidak rumit. Kapsul kelenjar getah bening selama perawatan menjadi sasaran hialinisasi, dan di daerah nekrosis, proses kalsifikasi terjadi. Dalam kasus perjalanan yang rumit, infeksi menyebar ke kelenjar getah bening dan struktur yang berdekatan. Hingga 70% komplikasi terjadi pada usia dari 0 hingga 3 tahun. Alasan untuk ini:

  • sistem struktur anatomi yang tidak sempurna (bronkus sempit, kurangnya tulang rawan),
  • mekanisme pertahanan yang tidak sempurna
  • sistem kekebalan tubuh yang belum terbentuk.

Klinik diucapkan.

Fig. 14. Dalam foto seorang anak menderita TBC. Kelenjar getah bening intrathoraks dipengaruhi. Pada radiografi paru-paru di akar paru kanan terlihat kelenjar getah bening membesar.

Fig. 15. Pada radiografi paru-paru membesar kelenjar getah bening di akar paru-paru.

Fig. 16. Pada radiografi dari 2 sisi terlihat kelompok kelenjar getah bening yang dikalsinasi.

TBC bronkial

Infeksi pada bronkus masuk dari kelenjar getah bening melalui jaringan interstitial. Jaringan interstitial pada masa kanak-kanak tidak sempurna. Itu tidak sepenuhnya memenuhi fungsi pelindungnya (tidak menghalangi infeksi). Paling sering mempengaruhi bronkus besar dan bronkus pada orde 1, 2 dan 3. Dengan perkembangan penyakit, gangguan patensi bronkial muncul dengan munculnya situs hipoventilasi sampai perkembangan atelektasis (jaringan paru-paru runtuh). Sangat cepat, peradangan nonspesifik terjadi di daerah ini. Jika area atelektasis terinfeksi MBT, maka timbul komplikasi yang mengerikan - pneumonia caseous, menyebabkan kematian pada 40% kasus.

Pneumonia caseous dari waktu ke waktu dapat berubah menjadi TBC fibrosa-kavernosa. Paling-paling, di bawah pengaruh perkembangan sirosis, area atelektasis menjadi berserat. Jika bronkus tidak dipulihkan selama seminggu, udara di area yang terkena jaringan paru-paru tidak akan pernah pulih dan anak akan tetap cacat seumur hidup.

Fig. 17. Dalam foto tuberkulosis pada anak. Bronkus terpengaruh. Pada gambar radiografi atelektasis: lobus atas paru kanan berkurang dan volumenya menurun.

TBC paru

Pada jaringan paru-paru, lesi terjadi dari fokus tunggal (tuberkulosis fokal) sebelum infeksi menyebar ke semua bidang paru-paru (TB yang disebarluaskan). Gambaran klinis penyakit ini tergantung pada area kerusakan jaringan paru-paru, bronkus, dan pleura. Di paru-paru jaringan dapat muncul situs pembusukan (pembusukan rongga).

Fig. 18. Di foto tuberkulosis pada anak. Bentuk akut dari TB paru yang disebarluaskan.

Radang selaput dada

Ketika infeksi dibawa ke dalam pleura, radang selaput dada terjadi, yang membuat hingga 70% dari semua radang selaput dada anak-anak. Seringkali efusi ke dalam rongga pleura tidak signifikan dan secara klinis lemah. Praktis tidak terjadi pada anak hingga 2 tahun. Sangat jarang terjadi pada anak-anak dari 2 hingga 6 tahun. Dengan efusi yang signifikan, demam, nyeri dada dan sesak napas. Prognosisnya baik.

Bentuk TB luar paru pada anak-anak

Sebagai aturan, penyakit terjadi ketika infeksi menyebar melalui saluran limfatik atau dengan aliran darah. Proses ini berkembang sebagai akibat melemahnya sistem kekebalan tubuh, vaksinasi yang tidak memadai, atau ketiadaannya, kondisi kehidupan yang tidak menguntungkan, dan penyakit yang menyertai.

Meningitis tuberkulosis

Terjadi tanpa adanya vaksinasi terhadap TBC saat kelahiran anak. Saat ini, penyakit ini sangat langka.

TBC sistem osteo-artikular

Tuberkulosis sistem osteo-artikular selalu dikombinasikan dengan kerusakan paru-paru. Hal ini ditandai dengan kerusakan tulang rawan pertumbuhan dan perubahan luas pada sendi yang terkena dan tulang belakang. Penyakit ini disertai dengan munculnya abses, trik bernanah dan fistula, dan sering dipersulit oleh kelumpuhan, yang dihasilkan dari kompresi sumsum tulang belakang oleh patah tulang belakang atau abses. Dalam 10 tahun terakhir, komplikasi setelah vaksinasi mulai muncul dalam bentuk kerusakan tulang yang terbatas.

Fig. 19. Di foto TBC pada seorang anak. Pada radiografi tulang belakang lumbar, lingkaran merah menunjukkan kerusakan khas pada tulang belakang oleh tuberculosis.

Fig. 20. Pada foto tuberkulosis pada anak. Dalam foto TBC sendi panggul kanan seorang pasien berusia 11 tahun. Kepala tulang pinggul hancur total.

Fig. 21. Tuberkulosis trokanteritis. Penghancuran ekstensif trokanter femur yang lebih besar.

Fig. 22. Dalam foto seorang anak menderita TBC. Pasien mengangkat kakinya dan panggulnya melengkung.

Fig. 23. Dalam foto seorang anak menderita TBC. Tulang belakang anak berusia 9 tahun. Gambar menunjukkan hampir seluruh tubuh vertebrata yang hancur. Kyphosis.

Fig. 24. Foto: TBC tulang belakang (tampak samping).

Fig. 25. Foto menunjukkan tuberculosis tulang belakang (tampilan belakang).

Fig. 26. Dalam foto seorang anak menderita TBC - TBC diafisis tulang tubular (Spina ventosa tuberculosa). Penyakit ini lebih sering terjadi pada anak-anak. Tulang tubular pendek tangan dan kaki terpengaruh. Lebih jarang - tulang tubular panjang.

TBC ginjal

Menghasilkan hingga 50% dari semua bentuk tuberkulosis ekstrapulmoner. Infeksi pada ginjal menembus dengan aliran darah selama periode infeksi TBC primer. Awalnya, lapisan otak terpengaruh, di mana gua-gua dan daerah pembusukan terbentuk. Kemudian proses pindah ke kelopak dan panggul, kandung kemih dan ureter. Saat penyembuhan, sejumlah besar bekas luka terbentuk.

Fig. 27. Foto adalah seorang anak dengan TBC. Ginjal kiri terpengaruh. Gua yang terlihat di kutub atas.

TBC kelenjar getah bening perifer

Penyakit ini paling sering disebabkan oleh mikobakteri tipe sapi. Serviks (83% kasus), submandibular, kelenjar getah bening aksila (11%), inguinal (5%) dipengaruhi.

Fig. 28. Dalam foto seorang anak menderita TBC. Nodus limfa submandibular terpengaruh.

TBC perut

Sangat jarang diamati. Tuberkulosis menyerang usus, kelenjar getah bening intraabdomen, dan membran serosa.

Fig. 29. Di foto itu efek tuberkulosis pada anak. Perubahan cicatricial terlihat pada kulit setelah menyembuhkan tuberkulosis kelenjar getah bening submandibular.

Reaksi mantoux - metode deteksi dini tuberkulosis

Saat ini, diagnosis TB adalah satu-satunya metode untuk mendeteksi TB pada anak-anak pada tahap awal. Tuberkulin adalah obat yang dibuat dari kultur filtrat tubercle bacillus atau dari patogen itu sendiri. Menjadi antigen yang tidak lengkap (hapten), itu hanya menyebabkan respons alergi. Peka tubuh produk limbah patogen. Alergen adalah limfosit T peka. Mereka terletak di organ dan jaringan. Jadi, butuh waktu untuk menyelesaikan reaksi penuh. Fase di mana papula terbentuk berlangsung selama 72 jam.

Diagnosis TB massal dilakukan oleh jaringan medis umum. Tugasnya adalah:

  1. Identifikasi orang yang terinfeksi TBC.
  2. Identifikasi kelompok risiko dengan "pergantian" reaksi tuberkulin.
  3. Pilih individu untuk vaksinasi.
  4. Identifikasi perubahan dalam sifat reaksi Mantoux.

Diagnosis TB individu dilakukan pada orang yang terdaftar di apotik TB.

Fig. 30. Dalam foto tersebut, seorang pekerja medis memperkenalkan tuberkulin.

Fig. 31. Dalam foto adalah reaksi Mantoux. Pengukuran papula 72 jam setelah pengenalan tuberkulin.

Pencegahan TBC pada anak-anak

TBC, sebagai penyakit menular yang berbahaya, dianggap tidak dapat disembuhkan di masa lalu. Jutaan orang meninggal karenanya setiap tahun. Vaksinasi wajib untuk anak-anak dan ketersediaan obat-obatan yang efektif membantu dokter mengendalikan infeksi.

Ukuran utama pencegahan tuberkulosis adalah vaksinasi dan kemoprofilaksis.

  • Observasi dan perawatan ketat anak-anak dari fokus infeksi TB mereka.
  • Meningkatkan tanggung jawab orang tua untuk kesehatan anak-anak.
  • Pembentukan gaya hidup sehat pada anak.
ke konten ↑

Vaksinasi BCG - dasar pencegahan tuberkulosis pada anak-anak

Vaksinasi tuberkulosis adalah komponen utama dalam perang melawan tuberkulosis anak di Federasi Rusia. 64 negara di seluruh dunia sekarang telah membuat vaksinasi sebagai komponen wajib dalam pekerjaan untuk mencegah perkembangan TB. Untuk pertama kalinya pada tahun 1919, ilmuwan Prancis A. Calmette dan S. Guérin menciptakan strain BCG, yang digunakan untuk memvaksinasi orang. Pada tahun 1921, anak pertama divaksinasi.

  • Untuk menyiapkan vaksin dari jenis Mycobacterium tuberculosis yang hidup dan melemah, yang praktis telah kehilangan khasiatnya yang merusak.
  • Vaksin disuntikkan secara intrakutan di sepertiga atas bahu dan menyebabkan tubuh memproduksi antibodi.
  • Pengaruh vaksin memudar pada tahun ke-4.
  • Vaksinasi pertama dilakukan di rumah sakit selama 3 - 7 hari sejak kelahiran anak.

Jika karena alasan apapun vaksin di rumah sakit bersalin tidak diberikan, vaksinasi akan dilakukan di klinik. Vaksinasi kedua dilakukan untuk anak-anak berusia 7 tahun (anak kelas satu). Kekebalan penuh terbentuk dalam satu tahun. Tentang penciptaan kekebalan mengatakan bekas luka yang dihasilkan dari vaksinasi. Ini sepenuhnya terbentuk oleh 9 - 12 bulan.

  • Jika ukuran bekas luka adalah 5-8 mm, maka indeks perlindungan terhadap TB adalah dari 93 hingga 95%.
  • Jika bekas luka adalah 2 - 4 mm, maka indeks perlindungan dikurangi menjadi 74%.
  • Jika bekas luka adalah 10 mm dan cacat, maka dikatakan bahwa komplikasi telah muncul dengan pengenalan vaksin dan kekebalan belum dikembangkan.

Vaksin ini mencegah perkembangan meningitis dan TBC milier, yaitu bentuk-bentuk TBC yang disebarkan dengan darah. Frekuensi komplikasi dari vaksinasi adalah 0,1%. Komplikasi memanifestasikan dirinya dalam bentuk abses dingin, ulkus superfisial, BCG-ites (limfadenitis regional, osteitis, konjungtivitis), bekas luka keloid. Sangat jarang infeksi BCG umum berkembang.

Fig. 32. Vaksinasi di rumah sakit bersalin.

Fig. 33. Vaksinasi di klinik.

Tanda-tanda pertama TB pada anak-anak

TBC pada anak-anak dimulai dengan kelemahan yang parah. Anak-anak menambah berat badan dengan buruk dan menjadi sangat mudah tersinggung. Jika seorang siswa sekolah sakit, maka orang tua dapat melihat penurunan dalam kinerja, ketekunan yang buruk dan kurangnya perhatian. Temperatur naik ke tanda subfebrile, meskipun seringkali lebih tinggi. Kelenjar getah bening meradang, menjadi padat dan besar. Saat melakukan tes tuberkulin, jawabannya selalu positif. Semua tanda-tanda ini menunjukkan bahwa tongkat Koch memasuki tubuh, yang menyebabkan keracunan parah. Anak-anak sering didiagnosis dengan keracunan TBC kronis. Jika orang tua memperhatikan gejala penyakit pada waktunya dan berkonsultasi dengan dokter, maka prognosisnya sangat baik. Dengan perawatan yang memadai, tubuh anak dapat mengatasi infeksi ini dengan baik.

Tanda pertama

Tanda-tanda pertama TB pada anak-anak mungkin menyerupai penyakit pernapasan, sehingga orang tua tidak menganggapnya serius. Gejala-gejala ini termasuk demam, batuk histeris, kelemahan parah dan apatis. Jika dalam beberapa minggu gejala seperti itu tidak hilang, tetapi sebaliknya, mereka memburuk, maka TBC dapat dicurigai.

Pada tahap awal TBC pada anak-anak, beberapa gejala sangat spesifik dan karakteristik dari semua bentuk penyakit ini:

  • Penurunan berat badan yang tajam.
  • Pembesaran kelenjar getah bening.
  • Kelemahan, apatis, dan lekas marah.
  • Nafsu makan buruk.
  • Berkeringat tidak normal, yang sering disertai dengan kedinginan.

Jika patologi telah beralih ke bentuk kronis, maka muncul gejala lain.

  • Bayi itu tertinggal dalam perkembangan dari teman sebayanya.
  • Kulit menjadi pucat dan kering saat disentuh.
  • Tidur terganggu
  • Hati tampak membesar.
  • Anak itu dalam kondisi euforia yang lemah.

Selain itu, tuberkulosis anak-anak memiliki gejala penyakit tertentu, yang dapat digunakan untuk menentukan di mana sumber infeksi berada. Bentuk tuberkulosis yang paling umum adalah paru, yang timbul dengan gejala khas seperti:

  • Kelemahan abnormal - anak terlihat lelah bahkan setelah tidur malam, kinerja sekolah memburuk, nafsu makan berkurang dan kebingungan diamati.
  • Terlihat tidak sehat - pasien terlalu kurus dan pucat, matanya memerah dan sinar yang menyakitkan di matanya.
  • Peningkatan suhu - untuk waktu yang lama suhu tetap rendah atau kadang-kadang ada episode kenaikan suhu yang tidak masuk akal ke tingkat tinggi. Hipertermia kebanyakan terjadi pada malam hari, sedangkan anak banyak berkeringat dan menderita kedinginan.
  • Gejala penting tuberkulosis paru pada tahap awal pada anak-anak adalah batuk yang tidak kunjung sembuh lebih dari 3 minggu. Pertama, kering, dan kemudian menjadi basah.

Tanda lain infeksi adalah batuk darah. Jika orang tua memperhatikan ada darah dalam dahak yang anak batuk, sangat penting untuk memanggil ambulans. Gejala ini berbicara tentang timbulnya perdarahan paru, yang merupakan ancaman yang lebih besar bagi kehidupan pasien.

Jika, untuk alasan yang tidak dapat dijelaskan, anak mulai kehilangan berat badan, orang tua harus memberi tahu dokter. Fenomena seperti itu mungkin merupakan tanda pertama tuberkulosis.

Tanda-tanda penyakit pada anak di bawah satu tahun

Usia payudara dalam istilah medis berlangsung hingga satu tahun. Tuberkulosis pada saat ini bisa didapat dan bersifat genetik.

Gejala tuberkulosis pada bayi mungkin sedikit berbeda, tetapi ada tanda-tanda dasar yang seharusnya membuat orang tua curiga ada sesuatu yang salah.

  • Gangguan kesehatan - lesu, apatis, gangguan tidur dan nafsu makan.
  • Masalah pernapasan. Pada bayi, ini dapat dimanifestasikan dengan batuk berulang atau tersedak.
  • Menjatuhkan dada dari sisi lesi paru - dokter akan dapat melihat penyimpangan seperti itu dengan melakukan tes khusus.

Anak yang sakit dengan cepat kehilangan berat badan, ini terutama terlihat jika bayi belum berusia 3 tahun dan berat badannya sudah sangat kecil.

Anak itu menolak untuk makan, sulit baginya untuk menangis, ia tidak secara aktif bereaksi terhadap penampilan orang tua atau mainan baru. Batuk menjadi lebih intens dan sering, menyebabkan tidur menjadi terganggu.

TBC pada bayi sangat berbahaya. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa penyakit ini tidak selalu didiagnosis tepat waktu, sehingga pengobatan dimulai sebelum waktunya dan periode pemulihan tertunda.

Gejala pada anak-anak prasekolah

Diagnosis penyakit menular pada anak di bawah 7 tahun jauh lebih mudah. Oleh karena itu, dalam hal ini, pengobatan TB pada anak-anak pada waktu yang tepat dan pemulihan diamati lebih cepat daripada pada bayi.

Pada anak-anak yang lebih tua dari 5 tahun, gejalanya lebih jelas. Selain itu, anak-anak prasekolah sudah bisa memberi tahu orang tua mereka apa yang menjadi perhatian mereka dan di mana itu menyakitkan. Gejala pertama penyakit pada anak-anak ini tidak berbicara tentang infeksi paru-paru. Paling sering ada kemunduran kesehatan. Si anak mengeluhkan kelemahannya, ia menjadi kurang aktif dan tidak ingin berpartisipasi dalam permainan di luar ruangan. Setelah beberapa saat, orang tua mungkin memperhatikan bahwa bayi itu kehilangan nafsu makan, dan dia tidur dengan gelisah. Berat remah-remah secara bertahap berkurang.

Selanjutnya muncul batuk, sesak napas dan gejala tuberkulosis lainnya pada anak-anak yang membicarakan masalah dengan organ pernapasan. Orang tua mungkin memperhatikan bahwa salah satu bagian dari tulang dada tampaknya telah tenggelam. Ini menunjukkan kekalahan organ pernapasan dari sisi lain.

Seorang anak yang sakit ditempatkan dalam perawatan rawat inap dan membatasi kontak dengan orang lain. Konfirmasikan diagnosis hanya mungkin ketika melakukan survei terperinci. Untuk ini, sinar-X, tes Mantoux, tes darah ekstensif dan beberapa metode diagnostik lainnya dapat digunakan.

Tuberkulosis masih dianggap sebagai penyakit berbahaya yang dapat menyebabkan kematian seorang anak. Orang tua harus memahami bahwa semakin dini penyakit didiagnosis, semakin baik prognosisnya.

Gejala pada remaja

Gejala TBC pada anak-anak 7 tahun dan remaja agak berbeda dari tanda-tanda penyakit pada bayi dan anak-anak prasekolah. Gejala utama tuberkulosis pada remaja adalah sebagai berikut:

  • Kelemahan dan apatis yang parah dengan cepat diikuti oleh rasa sakit di tulang dada.
  • Serangan batuk menjadi lebih sering dan intens.
  • Nafas pendek. Dan itu bahkan dalam keadaan istirahat total. Ini sangat mengganggu kehidupan seorang anak.

Pada anak yang lebih besar, orang tua memperhatikan perubahan bentuk payudara. Menjadi berlubang atau satu bagian dari sternum tenggelam, dari sisi organ yang terkena.

Perubahan diamati pada kulit. Epidermis menjadi tipis dan rentan. Luka dan lecet yang tidak dapat dijelaskan sering muncul pada bagian tubuh yang berbeda. Hemoptisis dan pembengkakan kelenjar getah bening sering diamati.

Untuk mendiagnosis penyakitnya sering melakukan tes khusus. Tes yang sama dilakukan secara berkala di semua tahap perawatan.

Tanda-tanda tuberkulosis lainnya

TBC paru pada anak-anak biasanya sangat sulit, tetapi infeksi juga dapat mempengaruhi organ lain, yang ditandai dengan gejala khas.
Tanda-tanda tuberkulosis bentuk lain pada tahap paling awal pada anak-anak dapat dikacaukan dengan patologi lain, oleh karena itu, ketika membuat diagnosis, dokter harus mempertimbangkan semua pilihan yang mungkin untuk penyakit ini:

  • Jika TBC telah mempengaruhi membran otak, maka keadaan depresi diamati. Ketika penyakit ini berkembang, pusing, mual, dan kejang sering bergabung dengan gejala-gejala ini. Penyakit, terdeteksi pada tahap akhir, sangat sulit disembuhkan. Ada kemungkinan kematian yang tinggi. Paling sering, patologi ini diamati pada anak-anak, di keluarga yang ada orang yang terinfeksi tongkat Koch.
  • Tuberkulosis sistem pencernaan dimanifestasikan oleh gejala dispepsia. Ini mungkin sembelit atau sering diare, darah dalam tinja, dan muntah yang tidak dapat dijelaskan. Dengan bentuk penyakit ini, suhunya mungkin naik ke tingkat yang tinggi.
  • Tuberkulosis sendi dan tulang dimanifestasikan oleh mobilitas terbatas, nyeri selama gerakan apa pun, serta fraktur yang cukup sering. Jika penyakit ini tidak sembuh tepat waktu, maka pasien mulai pincang seiring waktu.
  • Tuberkulosis organ kemih disertai dengan rasa sakit yang parah di punggung dan luka saat buang air kecil. Garis-garis darah ditemukan dalam urin.
  • Dengan TBC kulit, ada peningkatan yang signifikan pada kelenjar getah bening, penampilan segel pada kulit dan abses. Dengan bentuk penyakit ini, kulit menjadi lebih tipis, oleh karena itu lecet sering diamati.

Hanya dokter yang berpengalaman yang dapat mendiagnosis dengan benar. Pada TBC, sangat dilarang untuk mengobati sendiri, semua tindakan harus dikoordinasikan dengan dokter TB.

Anak perempuan yang menderita TBC sistem genitourinari pada masa kanak-kanak mungkin mandul dalam kehidupan orang dewasa!

Jenis TBC pada anak

Anak yang lebih kecil sering mendeteksi tidak hanya TB paru, tetapi juga bentuk lain dari patologi berbahaya ini. Meningitis tuberkulosis, tuberkulosis milier, kompleks tuberkulosis primer dan banyak bentuk penyakit lainnya dapat didiagnosis. Penyebab utama penyakit ini adalah kontak dengan orang yang terinfeksi dan tidak adanya vaksinasi BCG.

Meningitis tongkat Koch

Dalam bentuk penyakit ini, selaput otak terpengaruh. Pada anak-anak, penyakit ini sangat sulit dan berkembang dengan cepat. Ada sakit kepala biasa, kelesuan dan perubahan suasana hati. Jika bentuk TBC pada anak-anak ini tidak diobati, maka setelah dua minggu kondisi pasien menjadi sangat sulit. Anak sering mulai muntah, masalah dengan tinja, mata meradang, dan nadi sangat lambat.

Jika tongkat Koch mengakibatkan meningoensefalitis, maka bagian-bagian tertentu dari otak yang bertanggung jawab atas berbagai fungsi terpengaruh. Dalam hal ini, untuk diagnosis, perlu dilakukan analisis cairan serebrospinal dan pastikan untuk melakukan computed tomography. Meningitis tuberkulosis sering terjadi bersamaan dengan patologi lain, jadi ketika mendiagnosis suatu penyakit, dokter harus melakukan serangkaian penelitian tentang penentuan virus dan jamur patogen dalam tubuh.

Biasanya dibutuhkan lebih dari setahun untuk pulih sepenuhnya. Selama masa ini, anak tersebut berbaring beberapa kali di rumah sakit dan menjalani perawatan yang kompleks. Pastikan untuk melakukan pengobatan patologi bersamaan, jika ada. Komponen paling penting dari perawatan dianggap perawatan spa. Anak-anak setelah TBC dikirim ke resor kesehatan yang berlokasi di atau dekat hutan konifer.

Selama masa pemulihan setelah TBC, anak harus makan sepenuhnya dan berjalan banyak di udara segar. Bayi harus dilindungi dari berbagai infeksi.

Kompleks TBC primer

Kondisi ini berlanjut dengan demam, batuk parah, dan nyeri dada. Bernafas sangat sulit, sesak napas. Anak itu telah mengurangi nafsu makan dan kehilangan kekuatan yang nyata. Saat mendengarkan mengi terdeteksi oleh sumber infeksi. Penyakit ini dikonfirmasi berdasarkan sinar-X dan data tomografi terkomputasi.

Infeksi dapat ditularkan dari orang yang sakit ke yang sehat. Harus diingat bahwa tongkat Koch cukup ulet. Perawatan dilakukan dengan menggunakan persiapan khusus dan prosedur fisioterapi.

TBC milier

Dengan bentuk penyakit ini, tubuh secara luas dipengaruhi oleh basil tuberkel. Penyakit ini sangat keras, terutama menyerang sistem pernapasan, limpa dan saluran kemih. Ada dua bentuk tuberkulosis milier.

  1. Sepsis akut - metode penelitian tradisional tidak membantu mendiagnosis penyakit. Gejala-gejalanya cukup kabur, sehingga paling sering pasien meninggal setelah beberapa minggu sejak timbulnya penyakit.
  2. Tuberkulosis milier akut dimanifestasikan oleh keracunan akut dan kesulitan bernafas. Pasien memiliki suhu tinggi. Awalnya, infeksi terlokalisir, tetapi jika pengobatan tidak dilakukan, maka lesi yang luas terjadi.

Jika seorang pasien dengan bentuk TBC ini sedang menjalani USG dari organ-organ internal, maka peningkatan hati dan limpa terlihat. Tes darah dan urin diperlukan untuk menilai kondisi seluruh tubuh. Dalam bentuk penyakit ini, tes tuberkulin sering menunjukkan data yang salah.

Apakah bentuk TBC ini diobati pada anak-anak? Ya, penyakit ini dapat diobati, tetapi pasien harus minum beberapa obat anti-tuberkulosis secara bersamaan, yang sangat beracun. Pada saat yang sama, fisioterapi dilakukan, imunomodulator dan vitamin kompleks diresepkan. Durasi perawatan tersebut tidak kurang dari enam bulan.

Anak-anak yang lebih muda lebih mungkin menderita TBC milier daripada remaja dan orang dewasa. Mereka memiliki infeksi yang mempengaruhi area kecil organ.

Tuberkulosis kelenjar getah bening toraks

Dalam bentuk penyakit ini, organ pernapasan dipengaruhi secara luas. Penyakit ini terjadi dengan penurunan berat badan, nafsu makan yang buruk, kegembiraan saraf yang berlebihan dan penurunan aktivitas motorik. Gejala utama termasuk insomnia dan keringat abnormal, terutama di malam hari.

Untuk mendiagnosis penyakitnya, pasien dirujuk ke X-ray organ pernapasan dan tes darah. Dalam tiga bulan pertama pengobatan, obat anti-TB yang kuat digunakan. Jika terapi yang diresepkan efektif, maka setelah beberapa saat dokter dapat mengurangi jumlah obat yang diminum oleh pasien.

TBC kelenjar getah bening perifer

Node yang terletak dekat leher paling rentan terhadap infeksi. Mereka menjadi mobile dan menyakitkan, sering dipenuhi dengan massa nekrotik. Ketika nanah diisi dengan nanah, kelenjar getah bening pecah dan sebagai gantinya terbentuk fistula yang purulen, yang kemudian menjadi cicatrix. Suhu tubuh bisa lebih dari 40 derajat, pasien khawatir dengan sakit kepala dan kelemahan umum.

Untuk mendiagnosis, ambil sampel cairan dari kelenjar getah bening yang terkena, rontgen dada dan lakukan tes tuberkulin.

Pengobatan bentuk penyakit ini dapat bersifat medis dan bedah. Terapi limfotropik dapat diterapkan untuk mempercepat pemulihan. Metode perawatan ini meminimalkan risiko kekambuhan.

Pencegahan TBC pada anak-anak adalah vaksinasi BCG yang tepat waktu. Vaksinasi pertama dilakukan di rumah sakit bersalin, dan menurut indikasi vaksinasi ulang dilakukan pada usia 7 dan 14. Orang tua harus memantau kesehatan anak-anak mereka dan, jika ada gejala yang mencurigakan, segera periksakan ke dokter. Harus diingat bahwa TBC lebih mudah diobati pada tahap awal.

Tanda dan gejala TBC pertama pada anak-anak

Penyakit yang telah datang kepada kita dari abad yang sangat dalam, setiap tahun menyebabkan semakin banyak kerusakan pada sejumlah besar orang di seluruh dunia, terlepas dari materi atau status sosial mereka. Tuberkulosis adalah salah satu penyakit menular paling serius yang merenggut ratusan nyawa dan dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki bagi kesehatan orang dewasa dan bayi yang kuat. Penyakit ini dapat menyerang banyak organ vital.

Gejala TBC pada anak-anak dapat diekspresikan, tetapi mereka tidak dapat memanifestasikan dirinya sampai saat yang sangat kritis ketika menjadi sulit untuk membantu bayi. Semua kelicikan dari penyakit ini adalah ia dapat berlanjut dalam bentuk laten. Setiap orang tua harus tahu bagaimana penyakit mengerikan ini dimulai dan pengobatan TBC pada anak-anak.

Tipuan tuberkulosis

Penyakit menular ditularkan oleh tetesan di udara dan berbahaya karena mampu menghambat semua organ dan sistem vital seseorang, tetapi paru-paru orang tersebut masih merupakan tempat paling populer untuk penyelesaian TB. Siapa pun yang menonton film sejarah pasti melihat kematian akibat konsumsi, jadi inilah TB modern. Kata "mengkonsumsi" berasal dari "layu", karena pada penyakit ini pasien kelelahan dan benar-benar merana di depan matanya, kelemahan dan batuk adalah sahabat tetap tuberkulosis pada anak-anak dan orang dewasa. Penyakit ini tidak dapat memanifestasikan dirinya dan berkembang untuk waktu yang lama, tanpa membiarkan dirinya diketahui. Segalanya berubah menjadi lebih baik ketika Robert Koch pada tahun 1982 menemukan agen konsumsi penyebab bacillus.

Tongkat memiliki vitalitas dan stabilitas khusus dalam semua kondisi, bahkan yang paling agresif. Dia menyelamatkan hidupnya ketika dia menemukan:

  • dalam air hingga 5 bulan;
  • dalam dahak kering hingga 2 bulan;
  • dalam debu hingga 2 bulan;
  • dalam larutan klorin hingga 6 jam.

Bahkan interaksi dengan obat kuat tidak menakuti tongkat Koch, karena sangat cocok untuk hampir semua komponen obat yang diketahui.

Kualitas seperti itu berkontribusi pada infeksi yang cepat dan pengobatan yang bermasalah dalam jangka panjang. Satu-satunya hal yang tidak disukai basil tuberkel adalah sinar matahari, dan ketika terpapar, virus akan mati dalam beberapa menit. Yang juga sangat menggembirakan adalah kenyataan bahwa tidak setiap orang yang menangkap basil tuberkel akan sakit karena konsumsi. Semua kelicikan penyakit terletak pada kemampuan infeksi untuk berbaring rendah di tubuh manusia dan, setelah beberapa tahun, bersemangat oleh faktor-faktor tertentu, memulai misi destruktif. Jika tidak tepat waktu mendeteksi tuberkulosis pada anak-anak, ia dapat menyebar ke organ-organ lain bayi.

Cara infeksi dalam tubuh

Dimungkinkan untuk terinfeksi dengan konsumsi dari seseorang atau hewan yang penyakitnya dalam tahap aktif. Ketika batuk, pasien batuk berdahak yang mengandung mikroba tuberkulosis atau MBT.

Menurut statistik, hanya satu pembawa TB terbuka per tahun yang menginfeksi hingga 25 orang. Seorang anak dapat terinfeksi dengan berbagai cara:

  1. Melalui kontak dengan debu jalanan. Koch menempel pada cuaca berangin yang naik ke udara dan menembus paru-paru bayi dengan aliran udara.
  2. Tetesan udara. Cara paling umum, karena lebih dari 95% anak yang terinfeksi menjadi terinfeksi. Hasil seperti itu dimungkinkan jika setidaknya satu orang sakit berada di ruang bersama dengan orang sehat. Anda juga dapat menginfeksi dari tuberkulosis batuk yang lewat, karena bakteri dapat terbang hingga jarak 2 meter ketika Anda batuk dan hingga 10 meter ketika Anda bersin.
  3. Melalui konjungtiva mata, kantung lakrimal, atau dengan menggosok kulit dengan Cams, yang telah memiliki basil tuberkel.
  4. Dengan makanan melalui kerongkongan, saat makan daging atau susu hewan yang sakit.

Dalam hal ini, yang utama adalah jangan mengabaikan tanda-tanda TB pada anak-anak dan segera membunyikan alarm.

Saat itu tubuh anak-anak paling rentan

Diyakini bahwa TBC rentan terhadap orang-orang yang gizi buruk, hidup dalam kondisi tidak sehat, dalam kelembaban konstan, atau yang bekerja dalam kondisi di mana perlu untuk melakukan kontak langsung dengan orang yang terinfeksi. Faktor-faktor ini relevan untuk orang dewasa dan anak-anak. Tetapi karena kerapuhan dan ketidaksempurnaan tubuh, anak-anak kecil lebih mungkin terinfeksi oleh orang dewasa. Peran terakhir dimainkan oleh ketidakstabilan sistem kekebalan bayi terhadap lingkungan TB yang agresif.

Perjalanan penyakit terkecil berkembang dengan sejumlah fitur. Untuk bayi baru lahir, penyakit ini sangat berbahaya, karena mudah masuk ke tahap aktif, berbahaya dan menyebabkan konsekuensi serius.

Gejala pertama tuberkulosis pada anak di bawah 1 tahun mudah dikacaukan dengan flu biasa, dan tanpa cukup memperhatikan manifestasi pertama penyakit ini, Anda bisa kehilangan bayinya.

Mengapa anak-anak sangat rentan:

  • ventilasi paru masih kurang berkembang;
  • sistem kekebalan masih sangat rentan, fagosit tidak dapat mengatasi infeksi serius dan menghancurkannya;
  • Refleks batuk dapat diekspresikan dengan buruk;
  • kelenjar mukosa masih terbelakang, dan permukaan kering dari bronkus mendorong perkembangan aktif penyakit.

Timbulnya tuberkulosis pada anak-anak

Manifestasi pertama penyakit pada anak-anak sulit dikenali. Dengan mudah menembus remah-remah tubuh, TBC terselubung di bawah penyakit dingin yang biasa dan sulit diobati. Organ utama yang mempengaruhi infeksi adalah paru-paru. Gejala penyakit tergantung pada aktivitas perjalanan penyakit, serta pada gangguan fungsi organ yang terkena atau sistem seluruh tubuh. Bahayanya adalah manifestasi penyakit sedikit kabur, sehingga sangat sulit untuk mengidentifikasi pada tahap awal.

Ketika seorang bayi belum tahu bagaimana berbicara dan tidak mengerti apa yang terjadi padanya, ini sangat memperumit situasi, oleh karena itu satu-satunya hal yang dapat diandalkan oleh remah adalah perhatian dan sikap peduli orang tua terhadap kesehatan mereka.

Gejala-gejala tuberkulosis pada anak adalah sebagai berikut:

  • bayi tidak bisa tidur nyenyak;
  • kegugupan dan tangis yang tidak masuk akal, kecemasan yang terus-menerus diucapkan;
  • keracunan umum tubuh, diekspresikan pada latar belakang depresi sistem saraf;
  • mual, muntah, gangguan pencernaan, mulas;
  • penolakan total untuk makan;
  • bayi berkeringat berat saat tidur (punggung, telapak tangan dan wajah selalu basah);
  • anak menderita batuk jenis khusus - bitonic, yaitu pada saat yang sama di nada tinggi dan rendah;
  • suhu tidak stabil, fluktuasi tidak masuk akal: di pagi hari di bawah 36 derajat, di malam hari 37-38 derajat. Suhu tubuh ini diamati untuk waktu yang lama dan tidak disesuaikan dengan obat-obatan;
  • kelenjar getah bening membesar, tetapi bayi tidak merasakan sensasi yang tidak menyenangkan selama palpasi.

Apa yang bisa menjadi komplikasi

Pada bayi, TBC memiliki karakteristik sendiri yang dapat dideteksi oleh seorang ibu muda saat menyusui. Jika bayi baru lahir menderita TBC, setiap menyusui berakhir dengan sakit perut dan regurgitasi hampir semua yang telah dimakan.

Sistem kekebalan anak kecil diatur sedemikian rupa sehingga hingga usia tiga atau empat tahun, perjalanan penyakitnya parah, dan ini dapat menyebabkan komplikasi serius:

  • sepsis tuberkulosis - infeksi darah dengan mikrobakteri tuberkulosis;
  • tubercular meningitis - radang selaput otak dan sumsum tulang belakang;
  • radang selaput dada - radang selaput paru;
  • Tuberkulosis milier - pendidikan dalam sistem dan organ vital vesikula dan tuberkulosis tuberkulosis.

Ini adalah daftar singkat dari komplikasi yang mungkin menunggu seorang anak dengan tuberkulosis sebelum usia tiga tahun.

Pencegahan TBC pada anak-anak: cara menghindari infeksi

Manifestasi pertama penyakit pada tahap awal diekspresikan sangat lemah dan orang tua sering mengabaikannya. Orangtua yang peduli pasti perlu memperhatikan cepatnya kelelahan bayi, kantuk, lesu. Remaja dan anak-anak berusia 7 hingga 9 tahun yang tertular TBC mungkin memiliki tanda-tanda infeksi virus normal atau bronkitis yang menyamar sebagai TBC. Seringkali, bahkan gejala standar penyakit muncul tiba-tiba dan tiba-tiba. Tanda-tanda pertama seorang anak menderita TBC adalah:

  • dispnea lebih buruk dengan waktu;
  • suhu melonjak, sedikit peningkatan di dalamnya, menjadi 37,5 derajat. Untuk menurunkan suhu seperti itu sangat sulit, suhu itu sendiri tidak jatuh untuk waktu yang lama;
  • pada suhu kamar normal, anak merasa kedinginan;
  • selama tidur anak memiliki tubuh lembab, bantal, selimut, pada suhu kamar normal;
  • kelemahan, kelemahan, apatis, kurang nafsu makan;
  • batuk yang tidak pergi selama berminggu-minggu;
  • dahak kadang-kadang dikeluarkan dengan darah;
  • penurunan berat badan yang tidak masuk akal;
  • nyeri dada, diperburuk oleh batuk.

Tidak ada gejala yang bisa diabaikan, karena tidak ada banyak waktu untuk merawat bayi. Penting untuk mengambil langkah-langkah mendesak dan memadai dalam situasi ini.

TBC paru pada anak bisa disembuhkan, jangan panik soal ini. Tentu saja, kita tidak berbicara tentang kasus yang sepenuhnya terabaikan ketika bayi menderita fase aktif penyakit selama beberapa bulan, dan orang tua menyembuhkannya dengan sirup obat batuk. Ketika gejala pertama ditemukan, anak harus dibawa ke dokter ahli penyakit jiwa yang akan melakukan pemeriksaan, mengambil tes yang diperlukan dan meresepkan pengobatan. Tidak ada yang menjanjikan pemulihan yang cepat, jadi orang tua harus sabar. Jika waktu yang berharga terlewatkan dan anak terlalu lama menderita TBC, tanpa menerima pengobatan, jaringan paru-paru rusak dan infeksi menyebar ke organ lain, maka bayi tidak dapat diselamatkan.

TBC tulang pada anak-anak: gejala

Pada penyebutan TBC, kebanyakan orang segera menghadirkan paru-paru sebagai organ yang terkena. Perlu dicatat bahwa tongkat Koch mempengaruhi tidak hanya organ ini, tetapi juga sistem lain dan organ vital seseorang. Paling sering, sistem pernapasan menderita, tetapi di tempat kedua adalah TBC sendi dan tulang.

Dengan kekalahan basil tuberkulosis dan sendi, penyakit ini sangat lambat. Orang tua tidak boleh mengabaikan keluhan anak tentang rasa sakit saat berjalan dan gerakan apa pun, karena gejala pertama dan utama tuberkulosis tulang pada anak adalah rasa sakit selama aktivitas fisik apa pun. Bayi mungkin merasakan sakit di tulang belakang bahkan dengan napas dalam-dalam. Rasa sakit ini tidak memberi istirahat dan mengejar seluruh periode penyakit. Dengan perkembangan penyakit, anak mungkin menghadapi kelainan lemas atau gerakan.

Seorang anak yang sakit harus hidup dengan manifestasi menyakitkan seperti:

  • tulang rapuh, karena itu anak akan dikejar oleh fraktur sering;
  • rasa sakit pada aktivitas fisik sekecil apa pun, dan sebagai hasilnya - kekakuan gerakan;
  • rasa sakit yang tak tertahankan pada persendian dan tulang belakang;
  • sendi dan tulang yang cacat, edema pada daerah yang terkena.

Untuk mencegah TBC tulang menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah, orang tua perlu memonitor anak mereka dengan hati-hati agar dapat mengidentifikasi tanda-tanda awal penyakit pada waktunya. Segera setelah kondisi abnormal bayi diketahui, harus segera ditunjukkan kepada spesialis, yang akan membuat diagnosis yang benar, meresepkan perawatan yang diperlukan untuk anak. Hanya ini yang akan menyelamatkannya dari kecacatan di masa depan.

Terapi TBC

Setelah pemeriksaan anak, obat-obatan diresepkan, serta, jika perlu, prosedur. Dosis obat dihitung dengan mempertimbangkan berat dan karakteristik fisiologis pasien kecil. Biasanya, dalam kasus penyakit parah, rawat inap segera diperlukan. Jika seorang anak memiliki bentuk ringan atau tahap awal, ia dapat menerima perawatan di rumah, tentu saja, jika ia hidup dalam kondisi yang kondusif untuk pemulihan. Isonoazid dan Streptomycin diberikan secara gratis untuk seluruh periode perawatan di kantor ahli phtisiatrik. Obat harus diminum bersamaan dengan produk susu. Hal ini dilakukan untuk mengurangi dampak negatif dari komponen obat pada selaput lendir dan dinding lambung.

Jika pengobatan diresepkan tepat waktu, maka hasil positif tidak akan lama. Ini karena kemampuan untuk dengan cepat meregenerasi jaringan yang rusak, yang hanya mungkin terjadi pada masa kanak-kanak.

Dalam kasus reaksi Mantoux positif, yang dibuat untuk setiap siswa, dokter merekomendasikan pengobatan kemoprofilaksis, tetapi hanya jika tidak ada gejala fase aktif penyakit.

Pencegahan TBC masa kecil

Selalu lebih mudah melindungi bayi dari penyakit daripada menjalani perawatan yang panjang dan menyakitkan. Tindakan pencegahan yang benar dapat menyelamatkan bayi dari penyakit pada usia yang begitu rapuh dan rapuh. Semua anak menunjukkan tanda-tanda penyakit secara berbeda, sehingga orang tua harus memperhatikan setiap perubahan dalam perilaku atau kesehatan anak mereka.

Daftar tindakan pencegahan wajib meliputi:

  1. Nutrisi yang seimbang dan baik.
  2. Kenyamanan dan kedamaian moral dengan situasi stres minimal.
  3. Regimen hari normal dan tidur nyenyak yang stabil.
  4. Vaksinasi BCG, serta vaksinasi ulang, sesuai dengan jadwal vaksinasi.
  5. Pengujian keberadaan basil tuberkulosis dilakukan setiap tahun hingga usia 18 tahun untuk remaja yang divaksinasi dan 2 kali setahun untuk anak-anak yang belum divaksinasi.
  6. Jika anak yang sehat memiliki kontak langsung dengan orang yang sakit, ia berhak mendapatkan perawatan dengan obat kemoprofilaksis khusus.

Langkah-langkah tersebut akan memperkuat kekebalan anak-anak dan meningkatkan daya tahan tubuh bayi terhadap agen penyebab penyakit. Sekalipun keluarga menderita kesedihan seperti penyakit anak-anak, Anda tidak boleh putus asa dan menyerah, karena tuberkulosis modern bukan konsumsi abad pertengahan dan sudah mungkin untuk menyembuhkan penyakit seperti itu, cukup hanya mengunjungi dokter spesialis.

Artikel Lain Tentang Laringitis