Kanker paru pada pasien muda (S. G. Chilingaryants) 1991

Batuk

Kanker paru-paru adalah salah satu penyakit onkologis di mana terjadinya penyakit ini paling erat terkait dengan paparan faktor lingkungan. Dalam hal ini, ada beberapa minat dalam studi patologi ini pada orang muda, ketika aksi faktor lingkungan relatif singkat. Masalah ini tidak cukup dan secara kontroversial dibahas dalam literatur.

Jadi, batas usia kategori pasien ini tidak ditentukan pada akhirnya. Beberapa penulis memperpanjang kelompok usia ini hingga 45 atau bahkan 50 tahun (Zaitsev, VF, et al., 1986; Aitakov 3. N., et al., 1987; Azzena G., G. et al., 1987). Analisis statistik kejadian menunjukkan bahwa jumlah pasien dengan kanker paru-paru meningkat secara dramatis setelah 40 tahun. Jadi, menurut V. V. Dvirin et al. (1988) jumlah kasus kanker paru-paru pada tahun 1985 di USSR berjumlah –0,3 per 100 ribu orang di bawah usia 30 tahun; dari 30 hingga 39 tahun —5,9; dan dari 40 hingga 49 tahun - sudah 57,6. Insiden mencapai puncaknya antara usia 60 dan 69 tahun - 367,9 orang per 100 ribu populasi. Oleh karena itu, disarankan untuk mengalokasikan untuk studi yang ditargetkan pada sekelompok pasien di bawah 40 tahun, karena di dalamnya orang dapat berharap untuk mendeteksi pola-pola epidemiologis, klinis-morfologis, hormonal, imunologis dan lainnya yang memungkinkan seseorang untuk lebih dekat dengan mengetahui penyebab penyakit dan meningkatkan metode pengobatan.

Terhadap latar belakang tren saat ini menuju peningkatan yang stabil dalam kejadian kanker paru-paru, penting untuk mempelajari dinamika pada pasien muda dalam beberapa tahun terakhir. Kami melacak kejadian pada usia hingga 40 tahun di antara semua orang dengan kanker paru-paru di wilayah Rostov dari tahun 1967 sampai 1986 dengan periode lima tahun (Tabel 1). Penurunan bertahap dalam persentase kasus pada usia muda selama bertahun-tahun ini telah dicatat, dan dengan mengorbankan pasien antara usia 30 dan 40, dari 2,48 menjadi 1,28%.

Data ini bertepatan dengan hasil penelitian statistik V.V. Dvoyrin et al. (1988) tentang peningkatan insidensi kanker paru-paru di USSR dari 1981 hingga 1985 di semua kelompok umur, kecuali untuk orang di bawah usia 40 tahun, di mana ada sedikit kecenderungan untuk penurunan insiden.

Dari 1968 hingga 1986, 57 pasien di bawah usia 40 dioperasi di departemen toraks RNII. Usia tiga pasien tidak melebihi 30 tahun. Ada 39 pria (68,4%) dan 18 wanita (31,6%). Kanker sentral terdeteksi pada 37 (64,9%), perifer pada 20 (35,1%) pasien. Pada stadium I penyakit, 5 pasien dioperasi (8,8%), pada stadium II - 20 (35,1%), pada III - 30 (52,6%); satu pasien setelah operasi mengungkapkan metastasis di bagian terpencil dari pleura, dan yang lain segera setelah operasi - metastasis ke otak. Oleh karena itu, kedua kasus ini dikaitkan dengan stadium IV. Dengan demikian, pada tahap I - II sedikit kurang dari setengah pasien dioperasi (25 dari 57-43,9%). Metastasis di kelenjar getah bening regional ditemukan pada 26 pasien (45,6%).

Kanker paru pada pasien muda (S. G. Chilingaryants) 1991

Di antara 57 orang dalam kelompok yang dipertimbangkan, 10 pasien terdeteksi dengan profilaksis fluorografi (17,5%). Di antara mereka, stadium I ditemukan di 2, II - di 4. Pada pasien ini, gejala klinis tidak ada. Pada 47 pasien, penyakit ini memanifestasikan dirinya: batuk - pada 23 (40,4%); nyeri dada - pada 22 (38,6%); hemoptisis - dalam 9 (15,8%); suhu tinggi - dalam 14 (24,6%); sesak napas - dalam 5 (8,8%); gejala umum (kelemahan, malaise, kehilangan nafsu makan, dll.) - dalam 5 (8,8%). Dengan demikian, persentase pasien dengan cerah, walaupun gejala tidak spesifik cukup tinggi. Namun, hanya 18 pasien yang didiagnosis menderita kanker dalam waktu 3 bulan setelah timbulnya penyakit (38,3%). Di antara mereka, stadium I terdeteksi pada 3 pasien (16,7%), II - dalam 6 (33,3%), III - dalam 8 (44,4%) dan stadium IV - pada 1 pasien (pada periode pasca operasi terjadi metastasis otak). Dalam kasus diagnosis hingga 6 bulan. dari awal penyakit (20 pasien - 42,6%), tahap pertama tidak didiagnosis, tahap II terdeteksi pada 6 (30%) dan tahap III pada 14 pasien (70,0%). Pada pasien dengan riwayat penyakit hingga 1 tahun (9 orang - 19,1%), stadium I juga tidak ada, dalam 4 kasus II terdeteksi dan pada 4 pasien stadium III. 1 pasien memiliki metastasis di pleura.

Pada kelompok pasien yang dioperasi yang dianalisis, karsinoma sel skuamosa ditemukan pada 15 (26,3%), di antaranya pada 1 - sel skuamosa berdiferensiasi rendah; pada 17 - kanker kelenjar (29,8%); 1 - adenokarsinoma tingkat rendah; 23 - sel kecil (40,3%) dan karsinoma sel besar 2 (3,6%). Prevalensi bentuk kanker yang berbeda (pada 25 pasien - 43,9%) dikonfirmasi oleh data penulis lain (Zaitsev, VF, et al., 1986; Pande J. N., 1984). Pada saat yang sama, persentase yang tinggi dari pasien dengan kanker paru-paru kelenjar (29,8%), yang bahkan melebihi proporsi karsinoma sel skuamosa, menarik perhatian. Analisis struktur histologis tumor tergantung pada jenis kelamin pasien menunjukkan bahwa kanker sel kecil lebih umum pada pria - pada 18 dari 39 pasien (46,1%), dan pada wanita, kanker kelenjar terjadi - pada 9 dari 18 pasien, yang berjumlah 50, 0% dari semua bentuk histologis (Tabel 2).

Kanker paru-paru sel kecil terdeteksi pada semua pasien di bawah usia 30 tahun. Dari 57 pasien, 36 dilakukan pneumonectomy (63,2%), 4 - bilobectomy (7,0%) dan 17 - lobectomy (29,8%). Hanya perawatan bedah dilakukan pada 24 pasien (42,1%). Selain operasi, 12 pasien (21,1%) menerima pengobatan radiasi, dan pada 3 pasien dilakukan sebelum dan sesudah operasi. Pada 15 pasien (26,3%), pengobatan gabungan termasuk polikemoterapi, pada tiga pasien itu dilakukan sebelum dan sesudah operasi. 6 pasien (10,5%) menerima perawatan komprehensif; operasi, radiasi dan polikemoterapi.

Setelah operasi, 6 dari 57 pasien (10,5%) meninggal karena berbagai komplikasi. Angka kematian paska operasi yang demikian tinggi terkait dengan pengembangan operasi teknologi pada tahun-tahun awal departemen. Jadi, untuk periode hingga 1975, kematian pasca operasi adalah 18,1% (4 dari 22 pasien), dan dari 1976 hingga 1986 - 5,7% (2 dari 35 pasien).

Setelah operasi dan perawatan (51 orang), hasil jangka panjang ditindaklanjuti pada 42 pasien (80,8%). Dalam kelompok ini, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah 42,0 + 7,2%. Dari 4 pasien dalam stadium I penyakit ini, semua hidup lebih dari 5 tahun. Dari 18 yang dilacak pada tahap II, tidak ada satu pasien pun yang meninggal pada tahun pertama, 10 pasien hidup lebih dari 5 tahun (62,5 + 12,1%), 7 di antaranya lebih dari 10 tahun. Pada tahap III, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah 28,2 ± 10,1%. Dari 2 pasien dalam stadium IV, semua meninggal dalam 3 bulan pertama setelah operasi.

Kanker paru pada pasien muda (S. G. Chilingaryants) 1991

Dengan tidak adanya metastasis di kelenjar getah bening terpencil, kelangsungan hidup 5 tahun adalah 58,9 ± 11,0%; di hadapan metastasis. —30,3 ± 11,1%. Perlu dicatat bahwa sebagian besar metastasis hanya ditemukan di kelenjar getah bening akar paru-paru.

Dari 15 pasien dengan kanker paru-paru sel skuamosa, lebih dari 5 tahun hidup 7 orang (46,7 ± 12,9%); dari 9 pasien dengan kelenjar
kanker 5 orang; dari 18 pasien dengan karsinoma sel kecil - 4 (27,9 ± 11,6%). Ditemukan bahwa pada 9 pasien dengan karsinoma sel kecil tidak ada metastasis di kelenjar getah bening.

Pada kelompok pasien yang hanya menjalani perawatan bedah, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah 51,4 ± 12,5%; dan setelah perawatan gabungan —43,1 ± 9,9%.

Dari 3 pasien di bawah usia 30 tahun, satu masih hidup selama lebih dari 10 tahun - dengan penyakit stadium I; dua hidup kurang dari setahun - mereka didiagnosis menderita kanker sel kecil, dan dalam satu kasus - tahap III dari proses, dan yang lain setelah operasi metastasis ke otak terdeteksi. Kelangsungan hidup pada kelompok usia lain (30-35 tahun dan dari 36 hingga 40 tahun) adalah sama -43,3 ± 13,4% dan 45,8 ± 10,2%, masing-masing.

Dengan demikian, hasil penelitian kami telah menunjukkan stabilitas dan bahkan beberapa kecenderungan untuk mengurangi kejadian kanker paru-paru pada orang muda selama 20 tahun terakhir di antara populasi di wilayah Rostov. Di antara bentuk morfologis kanker paru-paru pada usia muda, sel kecil lebih umum. Namun, kecenderungan ini lebih karakteristik untuk pria daripada wanita, yang pada usia muda, seperti pada kelompok usia lainnya, lebih cenderung memiliki bentuk kanker paru-paru kelenjar. Data ini menunjukkan, menurut pendapat kami, peran paling penting dalam patogenesis kanker paru-paru pada orang muda, di samping faktor lingkungan dari gangguan imun dan hormon, yang memerlukan penelitian mereka.

Analisis harapan hidup pasien dengan kanker paru-paru pada usia muda menunjukkan bahwa hasil pengobatan tidak tergantung pada usia pasien, tetapi pada tahap penyakit dan tingkat prevalensi proses tumor. Ini menunjukkan perlunya mendeteksi kanker paru-paru pada pasien muda pada tahap awal.

Berapa kanker paru-paru berkembang

Kanker paru-paru adalah kanker yang serius dan tidak dapat disembuhkan. Berapa lama seseorang dengan diagnosis semacam itu dapat hidup tergantung pada beberapa faktor. Ini memberikan bantuan medis tepat waktu, karakteristik individu organisme, suasana hati psikologis, penolakan kebiasaan buruk dan ketaatan yang ketat terhadap janji medis.

Alasan

Menurut statistik, sekitar satu juta perokok di dunia menderita kanker paru-paru setiap tahun. Dan angka ini terus bertambah setiap tahun, orang terus merokok. Di Rusia, kanker paru-paru menempati urutan pertama di antara penyakit yang menyebabkan kematian pada pria paruh baya. Selama dua dekade terakhir, kejadian di Rusia telah meningkat 2 kali lipat. Kanker paru biasanya berkembang setelah 55 tahun. Pada usia muda hampir tidak diamati. Wanita menderita kanker paru-paru enam kali lebih jarang daripada pria.

Perkembangan kanker paru-paru memiliki kekhasan tersendiri. Penyakit ini berkembang secara eksklusif dengan latar belakang kebiasaan buruk (merokok tembakau), faktor lingkungan yang merugikan, produksi yang berbahaya. Seseorang dapat memperoleh penyakit serius dengan latar belakang pengaruh bahan kimia beracun: resin, gas, eter, logam berat. Tetapi menurut para ahli, risiko utama morbiditas secara langsung tergantung pada konsumsi tembakau. Merokok meningkatkan risiko kanker hingga 25 kali lipat.

Selain faktor-faktor ini, penyakit ini berkembang dengan latar belakang kecenderungan genetik, penyakit paru-paru kronis, dan patologi endokrin. Usia rata-rata pasien yang didiagnosis demikian adalah 60 tahun.

Kanker paru-paru menurut klasifikasi klinis-anatomi adalah:

  1. Pusat. Tumor primer berkembang di lumen bronkus. Pasien mengeluh hemoptisis (bercak darah dalam dahak). Pada tahap selanjutnya, dahak menyerupai raspberry jelly. Pasien mengeluh nyeri dada. Tahap awal: batuk kering refleks. Stadium akhir: batuk dengan lendir atau mukopurulen.
  2. Periferal. Bentuk lesi ini ditandai dengan timbulnya gejala pada tahap selanjutnya. Kanker perifer dimanifestasikan oleh sesak napas dan nyeri dada, menyebar ke pleura.

Karsinoma perifer dari rongga paru membentuk nekrosis dan peleburan jaringan. Pasien mengembangkan semua tanda-tanda peradangan: batuk, dahak ringan, demam. Kanker tepi memberi kelemahan, keletihan, kapasitas kerja berkurang.

  1. Mediastinal (dengan tumor primer yang tidak teridentifikasi).
  2. Diseminasi (dengan tumor primer yang tidak teridentifikasi di organ lain).

Kekalahan paru-paru kanan diamati pada 56% kasus, kiri - 44%. Seringkali ada kekalahan dari lobus atas.

Umur

Rentang hidup dipengaruhi oleh tahap perkembangan tumor pada saat perawatan dan diagnosis. Seringkali, penyakit awalnya berkembang tanpa gejala. Jaringan paru-paru tidak memiliki reseptor rasa sakit, sehingga pasien dirawat ketika kanker paru-paru telah menyerang kelenjar getah bening. Tahap awal kanker dan perawatan yang memadai memungkinkan 70% pasien untuk hidup selama lima tahun. Pasien menjalani operasi untuk mengangkat tumor, terapi radiasi, perawatan dengan kemoterapi.

Sebaiknya perhatikan gejala yang mengkhawatirkan pada awal penyakit: sakit tenggorokan, episode batuk yang parah, keluarnya dahak purulen dengan bau busuk. Kanker perifer paru-paru kiri dianggap paling agresif dan tidak memberikan peluang untuk prognosis yang baik.

Pada saat proses ganas masuk ke tahap kedua, kelangsungan hidup tergantung pada jenis lesi. Jika tumor berukuran hingga 7 cm tanpa kerusakan pada kelenjar getah bening, pengobatan yang memadai ditentukan, kelangsungan hidup pasien sekitar 30%.

Seperti prognosis dengan tumor hingga 5 cm dengan metastasis ke kelenjar getah bening di dekatnya. Sakit asma yang mengganggu, perasaan kekurangan udara. Mungkin ada penurunan berat badan yang signifikan.

Derajat ketiga adalah neoplasma lebih dari 7 cm dengan kerusakan pada kelenjar getah bening dan diafragma. Kelangsungan hidup lima tahun adalah sekitar 15%. Mungkin ada kerusakan pada otot jantung, pleura, trakea, hati, otak, kelenjar susu pada wanita. Setelah perawatan (operasi dan kemoterapi), persentase kekambuhan sangat tinggi.

Perawatan obat pada tahap penyakit ini tidak membaik. Anda dapat membantu pasien dengan menggunakan dosis kemoterapi. Untuk meringankan kondisi orang sakit, pengobatan untuk menghilangkan sindrom nyeri persisten dilengkapi dengan obat-obatan narkotika. Menyembuhkan penyakit itu tidak mungkin.

Pada tahap keempat, metastasis terjadi. Untuk mendapatkan prognosis yang menguntungkan dan menyembuhkan pasien dalam kasus ini adalah mustahil. Hanya perawatan yang tepat dapat membuat hidup lebih mudah bagi pasien dengan diagnosis seperti itu. Pengobatan hanya bergejala. Lebih dari 90% pasien setelah diagnosis seperti itu meninggal dalam satu tahun. Situasi ini diperburuk oleh pertumbuhan metastasis dalam tubuh.

Berapa lama pasien dapat hidup dengan diagnosis seperti itu tergantung pada terapi yang tepat waktu dan memadai. Peran penting dimainkan oleh usia orang yang sakit, suasana psikologis untuk pemulihan, keadaan kekebalan dan gaya hidup. Jika pasien terus merokok dan tidak mematuhi resep medis lainnya, tidak mungkin menyembuhkan penyakitnya.

Berapa lama Anda bisa hidup setelah operasi?

Jika operasi dilakukan untuk mengangkat tumor, tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 70% dan indeks tidak tergantung pada bentuk histologis. Jika operasi dilakukan pada tahap kedua - sekitar 40%, pada tahap ketiga - sekitar 20%.

Jika perawatan bedah dilakukan tanpa menggunakan jenis terapi lain, ambang batas lima tahun dapat mengatasi tidak lebih dari 30% pasien.

Berapa banyak yang hidup setelah radiasi dan kemoterapi? Kelangsungan hidup lima tahun mungkin pada 10% pasien. Perawatan kombinasi meningkat hingga 40%.

Jika tidak ada pengobatan yang diberikan, tingkat kematian pasien kanker dalam dua tahun adalah lebih dari 90%.

Kanker perifer dengan intervensi bedah memberikan tingkat kelangsungan hidup lima tahun sebesar 35%.

Berapa lama pasien bisa hidup dengan metastasis paru? Jika perawatan dipilih dengan benar, seseorang dapat hidup selama lima tahun (angka untuk Rusia). Di negara-negara dengan tingkat obat yang tinggi hingga 12 tahun.

Statistik

Menurut statistik, di Rusia kejadian kanker paru-paru adalah 68 kasus per 100.000 orang. Setiap tahun 63.000 pasien setengah baya didiagnosis di Rusia, 53.000 di antaranya adalah pria. Di Rusia, dari kasus tersebut, 55% meninggal pada tahun pertama, karena tumor didiagnosis pada tahap selanjutnya. Hanya 25% kasus adalah tahap pertama atau kedua. 20% kembali ke tahap keempat. Di Rusia, 60.000 pasien setengah baya dengan diagnosis kanker paru-paru meninggal setiap tahun. Kita dapat mengatakan bahwa angka itu adalah bencana besar. Karena perjalanan penyakit tanpa gejala, kanker dikacaukan dengan TBC, pneumonia. Di Rusia, mortalitas akibat kanker paru-paru lebih tinggi daripada gabungan kanker usus, kelenjar susu dan prostat.

Struktur kematian (dengan berat spesifik patologi onkologis) di Rusia:

  • neoplasma pada saluran pernapasan bagian atas dan paru-paru 17,7%;
  • neoplasma lambung 11,9%;
  • usus 5, 7- 7,4%;
  • pankreas 5%.

Dalam hal kematian akibat kanker paru-paru di Rusia, indikator 68 per 100.000 berada di tempat keempat di antara negara-negara Eropa, di belakang Hungaria (86 per 100.000), Polandia (72 per 100.000), Kroasia (70 per 100.000).

Perlu ditekankan bahwa penyebab utama kanker adalah merokok. Semakin banyak wanita mulai merokok, menempatkan diri mereka pada risiko terkena tumor.

Risikonya tidak tergantung pada fakta kebiasaan buruk, tetapi pada berapa tahun seseorang terus merokok. Jika Anda berhenti merokok sebelum usia empat puluh tahun, risiko terkena kanker sama sekali dikecualikan. Berbahaya untuk merokok secara pasif. Ini juga meningkatkan risiko mengembangkan penyakit.

Semua tentang kanker paru-paru

Kanker paru-paru adalah tumor ganas yang terjadi di selaput lendir dan kelenjar bronkus dan paru-paru. Sel-sel ganas membelah dengan cukup cepat, memungkinkan tumor tumbuh dan tumbuh dengan cepat.

Jika pasien tidak menerima perawatan yang diperlukan, sel-sel kanker menyebar ke seluruh tubuh, mempengaruhi organ-organ vital: jantung, otak, tulang, organ pencernaan, pembuluh darah, sistem limfatik.

Ada tiga cara penyebaran sel kanker:

  1. Limfogen - sel kanker menyebar melalui pembuluh limfatik.
  2. Hematogen - penyebaran sel ganas terjadi dalam sistem peredaran darah.
  3. Implantasi - penyebaran terjadi di membran serosa.

Divergen ke seluruh tubuh, sel kanker membentuk metastasis - formasi sekunder dari tumor ganas. Perkembangan kanker paru-paru juga dibagi menjadi tiga tahap:

  1. Periode biologis - ditentukan dari saat kelahiran tumor hingga manifestasi tanda-tandanya pada sinar-X (1-2 derajat).
  2. Praklinis - gejalanya tidak muncul, hanya dapat dideteksi pada X-ray (2-3 derajat).
  3. Klinis - stadium 3-4, ketika ada tanda dan gejala penyakit.

Dengan pembentukan tumor skuamosa yang berdiferensiasi, pembelahan sel agak lambat, tidak berdiferensiasi, sebaliknya, itu berkembang sangat cepat, memberikan banyak metastasis. Kanker paru-paru sel kecil diakui sebagai yang paling berbahaya, karena perkembangannya terjadi dengan cepat dan tanpa gejala, metastasis muncul sangat dini. Prognosis kanker semacam itu agak buruk. Kanker paru-paru kanan terlihat lebih sering, sekitar 52%, kanker paru-paru kiri hanya pada 48% kasus.

Selain itu, kanker paru-paru berbeda di lokasi tumor, hari ini ada tiga kelompok:

  1. Pusat - pendidikan dimulai di bronkus.
  2. Perifer - tumor berasal dari bronkiolus dan parenkim paru.
  3. Atypical - dibagi menjadi tulang, hati, mediastinal, dan lainnya.

Penyebab dan gejala

Ada banyak alasan untuk pembentukan sel kanker di paru-paru, dan ada yang tergantung dan tidak tergantung pada orang tersebut.

Faktor utama dalam terjadinya penyakit ini adalah merokok. Asap tembakau, yang mengandung banyak karsinogen, masuk ke paru-paru dan mengendap pada selaput lendir bronkus, seolah-olah membakarnya, yang menghancurkan DNA sel, menyebabkan mutasi. Selain itu, nikotin membantu menekan kekebalan tubuh.

Faktor yang stabil dalam kejadian tersebut adalah kecenderungan genetik seseorang, yaitu penyakit-penyakit seperti itu ada dalam kerabat dekat atau pasien itu sendiri sudah menderita kanker organ lain.

Kelompok risiko termasuk orang di atas 50 dengan penyakit paru-paru kronis seperti bronkitis, TBC, pneumonia, dan patologi sistem endokrin. Sangat meningkatkan risiko penyakit "berbahaya" produksi: bekerja di pabrik dengan penggilingan logam atau di bengkel tempat besi dan baja dilebur; produksi kapas dan linen; bekerja dengan bahan kimia beracun dan logam berat; industri pertambangan dan karet.

Polusi udara juga memiliki efek yang kuat pada terjadinya kanker paru-paru, terutama bagi penduduk kota-kota besar, yang terus-menerus menghirup tidak hanya debu, tetapi juga karsinogen di udara ke atmosfer, gas udara dengan mobil.

Tergantung pada apa jenis kanker paru-paru dan gejalanya berbeda. Jika tumor paru sentral berkembang, tanda-tanda pertama ditentukan dengan cepat, dan mereka mendorong pasien untuk pergi ke dokter. Sebagai contoh:

  1. Seringkali, rasa sakit dimulai di daerah dada terlebih dahulu, gejala seperti itu muncul pada lebih dari 60% pasien. Biasanya rasa sakit terkonsentrasi pada sisi yang sakit, tetapi ada kasus yang berlawanan. Munculnya rasa sakit menunjukkan bahwa pleura sudah terlibat dalam proses penyakit, karena tidak ada reseptor rasa sakit di jaringan paru-paru itu sendiri.
  2. Pada tahap pertama, 80-90% pasien mengalami batuk kering, tetapi dengan perkembangan tumor, dahak muncul, kadang-kadang dengan penambahan nanah dan darah.
  3. Hemoptisis muncul pada sebagian besar pasien. Awalnya, dalam dahak ada bercak darah tunggal, yang meningkat seiring waktu, dahak dalam penampilan menyerupai massa merah seperti jeli.
  4. Proses peradangan sering berulang: pneumonia, bronkitis, radang selaput dada, dan lain-lain.
  5. Hampir setengah dari pasien mengeluh sesak napas, tetapi gejala ini secara langsung tergantung pada ukuran tumor itu sendiri. Karena pertumbuhannya menyebabkan pemerasan pembuluh darah, kesenjangan bronkus tumpang tindih, yang menyebabkan kesulitan bernafas.
  6. Tumor ganas paru-paru ditandai dengan keracunan tubuh oleh produk pembusukan tumor itu sendiri, yang mengakibatkan anemia, kelemahan, kelelahan, penurunan berat badan dan penurunan kesejahteraan secara umum.
  7. Dengan peningkatan fokus utama, pembentukan tumor sekunder terjadi dan tanda-tanda baru muncul yang akan tergantung pada organ di mana metastasis telah menembus.

Pada kanker paru perifer, gejala mulai muncul jauh kemudian, karena tidak adanya reseptor rasa sakit di jaringan paru-paru. Oleh karena itu, kemunculan tanda-tanda pertama menunjukkan bahwa penyakitnya sudah cukup jauh. Gejala utama kanker perifer adalah:

Munculnya sesak napas akibat kompresi mekanis trakea vena besar dan bronkus. Jika kanker paru perifer didiagnosis, maka gejala ini ditemukan pada 90% hanya pada tahap akhir penyakit.

Seberapa intens itu akan memanifestasikan dirinya tergantung pada ukuran dan lokasi situs kanker.

  • Nyeri diamati pada hampir setengah dari pasien, biasanya nyeri dirasakan di daerah dada, bisa berkala atau konstan. Biasanya, rasa sakit dimulai ketika tumor merusak pleura atau dinding dada dan sama sekali tidak bergantung pada pernapasan.
  • Jika lesi primer menembus ke dalam bronkus, maka batuk muncul, di mana dahak dengan darah lewat.
  • Ketika onkologi paru perifer berkembang, gejalanya menjadi serupa dengan lokasi pusatnya. Mereka disebabkan oleh kecepatan dan penyebaran metastasis.

    Tahapan kanker paru-paru dan metode diagnostik

    Jika kita berbicara tentang kanker paru-paru dalam hal ukuran simpul kanker dan tingkat prevalensi metastasis, maka ada empat tahap:

      Tahap pertama atau awal ditandai dengan simpul kanker kecil, yang ukurannya tidak melebihi 3 sentimeter. Gejala pada tahap ini tidak muncul atau sulit diidentifikasi sebagai kanker. Batuk, lemas, sakit kepala lemah bisa terjadi, nafsu makan menurun, kadang-kadang suhunya naik. Fluorografi atau MRI dilakukan.

    Pada tahap kedua, ukuran pembentukan ganas meningkat dari tiga menjadi enam sentimeter, metastasis individu dapat muncul, yang terletak di kelenjar getah bening terdekat. Gejala pertama muncul, bagaimanapun, diagnosis sulit pada tahap kedua, hemoptisis, mengi, nyeri di daerah dada dicatat, suhu naik, nafsu makan berkurang dan sakit kepala muncul.

    Kanker paru-paru dapat dengan mudah dikacaukan dengan penyakit paru-paru lainnya, seperti pneumonia, abses, dan TBC. Gejalanya sangat mirip dan diagnosis sulit dilakukan.

    Itulah sebabnya diagnosis yang akurat pada separuh pasien dimasukkan ke dalam tahap terakhir kanker paru-paru. Pada tahap awal, tidak ada gejala, sehingga hanya dapat dideteksi secara kebetulan atau jika komplikasi muncul. Untuk diagnosis dini, dokter menyarankan untuk menjalani pemeriksaan komprehensif setidaknya setahun sekali. Pertimbangkan metode diagnostik berikut:

    1. Fluorografi adalah tes yang membantu mendeteksi TBC, pneumonia, berbagai tumor paru-paru dan mediastinumnya.Jika ada kelainan, rontgen harus dilakukan.
    2. Radiografi secara akurat menentukan adanya kelainan di paru-paru.
    3. X-ray tomography - buat beberapa irisan dengan patologi untuk penelitian.
    4. Computed tomography - kontras dimasukkan ke dalam pembuluh darah dan patologi dipertimbangkan untuk penentuan penyakit selanjutnya: tumor, kista, TBC.
    5. Bronkoskopi - diagnosis kanker sentral dilakukan, jenis diagnosis ini memungkinkan Anda untuk melihat tumor dan ukurannya, serta biopsi.
    6. Oncomarkers - darah diperiksa untuk protein, yang diproduksi secara individual oleh tumor. Biasanya digunakan untuk pasien yang telah menjalani perawatan untuk mendeteksi metastasis.
    7. Bronkografi adalah pengenalan kontras ke dalam pohon bronkial, saat ini bronkoskopi dilakukan sebagai gantinya.
    8. Analisis dahak - persentase yang rendah dari diagnosis, mengungkapkan adanya sel-sel atipikal dalam kasus yang diduga kanker paru-paru.
    9. Torascopy - membuat tusukan di rongga pleura untuk mengambil biopsi dan mendeteksi patologi.
    10. Biopsi situs dengan pemindai CT, jika ada keraguan yang wajar dalam perumusan diagnosis.

    Masih belum ada metode yang akan secara akurat menentukan penyakit kanker paru-paru dari penyakit lain. Karena diagnosa yang kompleks, seluruh rentang pemeriksaan ini dilakukan, tetapi jika ada keraguan dalam diagnosis, intervensi operasi dilakukan.

    Perawatan Kanker Paru

    Perawatan kanker adalah tugas yang cukup sulit, ada beberapa metode untuk menyelesaikannya:

    Perawatan bedah. Dalam pengobatan kanker, metode yang paling efektif telah terbukti adalah pembedahan. Selama operasi, seluruh nodul kanker, kelenjar getah bening yang berdekatan dan selulosa, melalui mana metastasis dilewati, dihilangkan.

    Lobus paru lebih sering diangkat, kadang-kadang kedua lobus diangkat untuk paru kanan, atau pulmonektomi digunakan - seluruh paru diangkat. Secara individual, tumor itu sendiri dihapus dari orang tua dengan penyakit penyerta, yang berbahaya untuk melakukan operasi yang lebih serius.

    Kanker paru yang tidak dapat dioperasi dianggap pada tahap terakhir penyakit, karena ukuran tumornya cukup besar dan berbahaya untuk diangkat, untuk menjaga aktivitas vital organ-organ penting lainnya; di hadapan metastasis jauh; penyakit serius yang menyertai jantung dan organ internal lainnya.

  • Kemoterapi adalah metode yang sangat efektif yang mengurangi ukuran tumor, yang berkontribusi pada peningkatan hidup. Selain itu, obat-obatan berikut ini diresepkan: Doxorubicin, Cisplatin, Cyclophosphamide, Methotrexate, Bleomycin, Docetaxel, Gemcitabine dan lain-lain.
  • Terapi radiasi - digunakan setelah operasi dan sebagai metode terapi terpisah dalam kasus yang tidak dapat dioperasi. Zona tumor dan metastasis mengalami paparan radiasi.
  • Pengobatan paliatif - digunakan pada tahap terakhir untuk menghilangkan rasa sakit dan untuk mempertahankan kehidupan normal pasien, ketika semua metode pengobatan telah habis.
  • Persiapan Platinum sangat efektif, tetapi juga sangat beracun, perlu menggunakan air dalam jumlah besar selama perawatan - setidaknya 4 liter.
  • Pengobatan dengan metode tradisional dilarang, karena dengan penggunaan zat beracun, keadaan organisme yang sudah terkuras hanya akan semakin buruk.

    Apa itu kanker paru-paru diketahui banyak orang, tetapi sedikit yang tahu tentang onkogen EGFR-nya.

    Pada kanker, dalam beberapa kasus, pelanggaran terjadi pada tingkat genetik, yang mempengaruhi siklus sel. Ketika melakukan penelitian, tingkat aktivitas gen EGFR yang agak tinggi, serta komponennya, diamati ketika gen itu sendiri diaktifkan.

    Inilah yang memberi dorongan untuk pengembangan pengobatan antikanker, yang diarahkan terhadap protein EGFR. Obat-obatan berikut digunakan untuk terapi: Gefitinib (Iressa, AstraZeneca) dan Erlotinib (Tarceva, Roche). Sebelum meresepkan obat-obatan tersebut, tumor dianalisis untuk mengetahui adanya mutasi EGFR, karena mereka tidak efektif untuk pasien tanpa mutasi gen.

    Reseptor faktor pertumbuhan epidermal (EGFR) terlibat dalam pertumbuhan dan perkembangan tumor, sehingga sejumlah obat yang ditargetkan diarahkan untuk melawannya, karena mereka bertindak lebih baik daripada obat konvensional.

    Kategori usia penderita kanker paru-paru

    Kanker paru-paru pada anak-anak adalah fenomena yang agak langka, tetapi, bagaimanapun, itu masih ada. Seringkali penyebab perkembangan penyakit seperti itu adalah orang tua sendiri, yang merokok di kamar tempat anak itu berada. Juga, perkembangan penyakit ini disebabkan oleh ekologi yang buruk, keturunan.

    Baru-baru ini, kasus penyakit akibat mainan yang mengandung karsinogen menjadi lebih sering. Mendeteksi penyakit pada tahap awal merupakan masalah. Gejala: lesu, mengantuk, kehilangan nafsu makan, batuk darah dan nanah, sakit kepala.

    Seringkali orang berbicara tentang kanker paru-paru pada usia muda, tetapi batas-batas tertentu belum ditetapkan, sampai usia mana pasien termasuk dalam kategori ini. Biasanya usia ini ditentukan oleh 45 tahun, di beberapa sumber itu mencapai 50 tahun.

    Statistik menunjukkan bahwa jumlah kasus meningkat secara dramatis setelah 40 tahun. Itu sebabnya, mengingat bahwa jumlah kasus telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir, lebih baik untuk menurunkan batas usia "kanker pada orang muda" menjadi 40 tahun.

    Jumlah terbesar penyakit diamati pada orang dari 60 hingga 69 tahun. Jumlah orang sakit dari usia lanjut berkurang. Berdasarkan ini, Anda dapat membawa statistik berikut:

    • hingga 40 tahun - 10%;
    • dari 40 hingga 60 tahun - 52%;
    • dari 61 hingga 75 tahun –38% dari kasus.

    Banyak yang tertarik dengan pertanyaan: apakah kanker paru-paru menular? Bisakah kanker ditularkan melalui tetesan udara? Jawabannya sederhana: tidak.

    Kanker tidak dapat terinfeksi melalui barang-barang rumah tangga yang digunakan oleh pasien, dan itu tidak ditularkan oleh tetesan udara. Bahkan dokter yang bekerja dengan pasien kanker tidak mengambil langkah-langkah keamanan tambahan, seperti yang biasanya dilakukan ketika bekerja dengan penyakit menular. Lebih dari sekali percobaan dilakukan ketika orang sehat disuntik dengan ekstrak tumor ganas di bawah kulit - tidak ada relawan yang sakit.

    Terlepas dari keberhasilan pengobatan modern, tingkat kematian akibat kanker paru-paru adalah 85% dari jumlah semua pasien.

    Banyak tergantung pada kenyataan bahwa pada tahap awal tidak menunjukkan dirinya sebagai gejala dan sering terdeteksi pada tahap selanjutnya ketika metastasis telah hilang.

    Kanker paru-paru - gejala, tanda, tahapan, diagnosis dan pengobatan

    Di antara kanker paru-paru, kanker paru-paru telah lama menjadi pemimpin. Apakah mengherankan jika situasi ekologis di dunia memburuk dari tahun ke tahun, dan jumlah perokok terus bertambah? Tetapi kanker paru-paru sangat licik. Dimulai dengan batuk dangkal, ia tiba-tiba berubah menjadi penyakit mematikan, yang ditandai dengan meningkatnya kematian.

    Untuk mencegah konsekuensi fatal seperti itu, setiap orang harus tahu mengapa kanker muncul, apa saja tanda-tandanya dan tahapan onkologi apa yang bisa diobati.

    Informasi umum

    Kanker paru-paru adalah penyakit onkologis yang serius, yang didasarkan pada gangguan pertukaran udara dan degenerasi jaringan epitel bronkial. Munculnya tumor disertai dengan pertumbuhan yang cepat dan munculnya banyak metastasis pada tahap awal perkembangan penyakit.

    Menurut lokasi tumor primer, kanker paru-paru dibagi menjadi:

    1. Kanker pusat. Terletak di lobar dan bronkus utama.
    2. Kanker perifer. Itu berasal dari bronkiolus dan bronkus kecil.

    Selain itu, jenis onkologi ini dibagi menjadi kanker primer (jika tumor ganas muncul langsung di paru-paru), dan metastasis (ketika sel-sel ganas menembus ke paru-paru organ mereka yang lain). Paling sering, metastasis di paru-paru memberikan ginjal dan perut, kelenjar susu, ovarium dan tiroid.

    Menurut statistik, pada 70% kasus kanker paru-paru menyerang pria berusia 45-80 tahun. Namun, ahli onkologi memperhatikan bahwa dalam beberapa tahun terakhir penyakit ini telah semakin terdeteksi pada orang muda, dan semakin banyak wanita muncul di antara pasien.

    Menurut beberapa pusat penelitian, kejadian kanker paru-paru, tergantung pada usia pasien, adalah sebagai berikut:

    • 10% kasus lebih muda dari 45;
    • 52% pasien berusia 46-60 tahun;
    • 38% kasus berusia di atas 61 tahun.

    Untuk memahami mengapa penyakit ini berkembang, cukuplah untuk mempelajari penyebab dari fenomena mematikan ini.

    Penyebab kanker paru-paru

    Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), penyebab utama onkologi paru-paru adalah merokok, terhitung 90% dari semua kasus penyakit ini. Hal ini dapat dimengerti, karena dalam tembakau, dan terutama dalam asapnya, ada sejumlah besar zat berbahaya yang, menetap di jaringan epitel bronkus, menyebabkan degenerasi epitel silinder menjadi skuamosa bertingkat, yang mengarah pada munculnya tumor kanker.

    Secara karakteristik, kematian akibat kanker paru-paru pada perokok secara signifikan lebih tinggi daripada pada yang tidak merokok. Selain itu, kemungkinan tumor meningkat dengan pengalaman merokok, serta jumlah rokok yang dihisap pada siang hari. Kualitas rokok memainkan peran penting, yang berarti bahwa mereka yang merokok rokok non-filter dari jenis tembakau murah paling berisiko.

    Itu penting! Asap rokok tidak hanya mengancam perokok itu sendiri, tetapi juga orang-orang di sekitarnya. Anggota keluarga perokok menghadapi tumor ganas 2–2,5 kali lebih sering daripada orang yang keluarganya tidak merokok!

    Dari faktor-faktor lain yang mempengaruhi perkembangan kanker paru-paru, bahaya pekerjaan harus dibedakan. Dalam hal ini, individu yang bekerja dengan arsenik dan nikel, kromium, dan debu asbes, kadmium, dan pewarna sintetik lebih mungkin mengalami onkologi jenis ini. Onkologi ditemukan di dalamnya 3 kali lebih sering. Ini juga harus mencakup asap kota-kota besar dengan gas buang, dan karena itu jalan-jalan yang hidup di megalopolis memiliki risiko kanker paru-paru yang lebih tinggi daripada mereka yang tinggal jauh dari kota dan perusahaan besar.

    Keadaan organ pernapasan juga memengaruhi timbulnya tumor. Tumor lebih sering terpapar pada orang yang mengalami proses inflamasi di parenkim paru-paru dan bronkus, menderita TBC di masa kanak-kanak, atau memiliki fokus pneumosclerosis.

    Bahaya lain untuk pengembangan penyakit ini termasuk kontak yang terlalu lama dengan sinar matahari yang terik, kunjungan rutin ke sauna, serta berkurangnya kekebalan dan penyakit yang berhubungan dengan defisiensi imun.

    Kanker Paru Panggung

    Menurut klasifikasi internasional (TNM), kanker paru-paru memiliki 4 tahap. Mereka ditentukan tergantung pada ukuran tumor primer (T 0-4), keberadaan metastasis di kelenjar getah bening (N 0-3), serta penetrasi metastasis ke organ dan jaringan lain (M 0-1). Penunjukan digital dari masing-masing indikator menunjukkan ukuran tumor atau tingkat keterlibatan organ lain dalam proses patologis.

    Tahap I (T1). Tumor memiliki ukuran kecil (diameter tidak lebih dari 3 cm) dan terlokalisasi di salah satu bagian bronkus. Kelenjar getah bening tidak terpengaruh (N0), dan tidak ada metastasis (M0). Neoplasma semacam itu hanya dapat dilihat pada radiografi dan teknik pencitraan kompleks lainnya.

    Tahap II (T2). Tumor tunggal, berdiameter 3 hingga 6 cm, kelenjar getah bening regional (N1) terlibat dalam proses patologis. Metastasis di organ yang berdekatan dengan probabilitas yang sama mungkin tidak ada atau ada (M0 atau M1).

    Tahap III (T3). Tumornya besar, berdiameter lebih dari 6 cm, melampaui paru-paru, menuju ke dinding dada dan diafragma. Prosesnya melibatkan kelenjar getah bening yang jauh (N2). Tanda-tanda metastasis ditemukan di organ lain di luar paru-paru (M1).

    Tahap IV (T4). Ukuran tumor dalam kasus ini tidak masalah. Pertumbuhan ganas meluas ke luar paru-paru, memengaruhi organ-organ tetangga, termasuk. kerongkongan, jantung dan tulang belakang. Di rongga pleura, ada akumulasi eksudat. Ada lesi total kelenjar getah bening (N3), serta beberapa metastasis jauh (M1).

    Menurut struktur sel, tumor onkologis di paru-paru dibagi menjadi:

    • Kanker sel kecil. Ini adalah jenis tumor ganas yang agresif yang dengan cepat bermetastasis ke organ lain. Dalam sebagian besar kasus, ditemukan pada perokok dengan pengalaman.
    • Kanker paru-paru bukan sel kecil. Ini termasuk semua bentuk sel kanker lainnya.

    Tanda-tanda pertama kanker paru-paru

    Gejala pertama dari tumor yang hanya muncul biasanya tidak berhubungan dengan sistem pernapasan. Itu mungkin:

    • demam ringan, yang tidak sembuh dengan obat-obatan dan sangat melelahkan pasien (selama periode ini, tubuh mengalami keracunan internal);
    • kelemahan dan kelelahan di pagi hari;
    • pruritus dengan perkembangan dermatitis, dan, mungkin, munculnya pertumbuhan pada kulit (disebabkan oleh efek alergi dari sel-sel ganas);
    • kelemahan otot dan peningkatan pembengkakan;
    • gangguan pada sistem saraf pusat, khususnya, pusing (hingga pingsan), gangguan koordinasi gerakan atau hilangnya sensitivitas.

    Tanda-tanda jelas kanker paru-paru yang terkait dengan sistem pernapasan muncul kemudian, ketika tumor telah menelan bagian paru-paru dan mulai dengan cepat menghancurkan jaringan sehat. Dalam hal ini, metode pencegahan efektif yang ditujukan untuk mencegah kanker paru-paru adalah penggunaan fluorografi tahunan.

    Gejala Kanker Paru

    Ketika proses patologis berkembang, banyak gejala khas onkologi muncul pada pasien.

    1. Batuk. Awalnya batuk kering yang muncul di malam hari mulai terasa menyiksa. Namun, bahkan serangan batuk yang menyakitkan tidak memaksa pasien untuk mengunjungi dokter, karena ia menuliskannya sebagai batuk perokok. Pasien seperti itu tidak terburu-buru untuk membunyikan alarm, bahkan dalam kasus di mana lendir bernanah dengan bau busuk mulai menonjol dengan batuk.

    2. Hemoptisis. Biasanya, pertemuan dokter dan pasien terjadi setelah dahak dari mulut dan hidung mulai berdarah. Gejala ini menunjukkan bahwa tumor mulai menginfeksi pembuluh darah.

    3. Nyeri dada. Ketika tumor mulai berkecambah di lapisan paru-paru (pleura), di mana banyak serabut saraf berada, pasien mulai mengalami nyeri hebat di dada. Mereka bisa sakit dan tajam, meningkat dalam kasus beban pada tubuh. Rasa sakit seperti itu terlokalisasi di sisi paru yang terkena.

    4. Suhu. Untuk waktu yang lama, suhu tetap sekitar 37,3-37,4 ° C, dan pada tahap selanjutnya dapat meningkat secara signifikan.

    5. Dispnea. Kurangnya udara dan sesak napas pertama kali muncul jika aktivitas, dan dengan perkembangan tumor, pasien terganggu bahkan dalam posisi terlentang.

    6. Sindrom Itsenko-Cushing. Dengan perkembangan tumor ganas pada pasien, garis-garis merah muda muncul di kulit, rambut mulai tumbuh berlimpah, dan ia dengan cepat bertambah berat. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa beberapa sel kanker dapat menghasilkan hormon ACTH, yang memicu gejala-gejala ini.

    7. Anoreksia. Pada beberapa pasien dengan perkembangan tumor, beratnya, sebaliknya, mulai menghilang dengan cepat, hingga perkembangan anoreksia. Ini terjadi pada kasus di mana tumor memicu produksi hormon antidiuretik.

    8. Gangguan metabolisme kalsium. Pada tahap kedua dan ketiga dari perkembangan tumor, pasien mungkin merasa lesu, keinginan terus menerus untuk muntah, kehilangan penglihatan dan melemahnya tulang karena osteoporosis. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sel kanker menghasilkan zat yang melanggar pertukaran kalsium dalam tubuh.

    9. Peras vena cava superior. Leher mulai membengkak dan bahu terasa sakit, vena saphenous membengkak, dan pada tahap akhir ada masalah dengan menelan. Gejala kompleks ini menyertai perkembangan cepat tumor.

    Pada tahap keempat dari proses onkologis, metastasis dapat mencapai otak pasien. Dalam hal ini, ia mengembangkan gangguan neurologis yang parah, edema, paresis otot dan kelumpuhan, serta gangguan menelan, yang mengakibatkan kematian.

    Diagnosis kanker paru-paru

    Setelah mendeteksi penurunan volume paru-paru, peningkatan pola paru atau neoplasma spesifik pada fluorografi, spesialis meresepkan gambar tambahan dengan peningkatan pada area spesifik dan dalam berbagai fase siklus pernapasan.

    Untuk memperjelas kondisi paru-paru dan kelenjar getah bening, pasien tersebut diresepkan computed tomography (CT).

    Metode lain yang efektif untuk mempelajari tabung bronkial untuk tumor ganas adalah bronkoskopi. Namun, ini tidak dilakukan untuk semua jenis tumor (pada kanker perifer, metode ini tidak berguna).

    Dalam kasus kanker perifer, biopsi target transthoracic (melalui dada) digunakan untuk memperjelas diagnosis.

    Jika metode di atas tidak membantu menegakkan diagnosis yang akurat, dokter menghasilkan torakotomi (buka dada). Dalam kasus ini, pemeriksaan histologis segera dilakukan dan, jika perlu, fokus tumor dihilangkan. Ini adalah contoh kasus ketika studi diagnostik segera dilakukan perawatan bedah.

    Perawatan Kanker Paru

    Beberapa spesialis, termasuk ahli onkologi, ahli radiologi dan terapis, mengambil bagian dalam perang melawan tumor onkologis di paru-paru. Program perawatan tergantung pada tahap proses tumor, pada keberadaan metastasis di organ lain dan kondisi pasien.

    Pengobatan kanker dibagi menjadi bedah, radiasi, gabungan (bedah, sendi dengan radiasi), kemoterapi, serta kompleks.

    Pasien yang didiagnosis karsinoma sel kecil diberikan radiasi, kemudian kemoterapi diresepkan. Dalam kasus jenis kanker lainnya, dokter lebih suka operasi pengangkatan tumor, dan kemudian terapi radiasi. Jika kanker terdeteksi pada tahap terakhir, keempat, pasien akan diberi resep kemoterapi untuk menjaga kualitas hidup pasien. Operasi dalam kasus ini tidak dilakukan karena penyebaran tumor yang serius.

    Prognosis penyakit

    Prognosis seumur hidup dalam kasus kanker paru-paru sangat tergantung pada tahap di mana penyakit terdeteksi dan pengobatan dimulai tepat waktu. Harapan hidup pasien ditentukan berdasarkan keadaan kelenjar getah bening intrathoraks, karena diketahui bahwa sel-sel ganas dengan aliran getah bening masuk ke organ lain. Jika sel-sel tumor terdeteksi pada kelenjar getah bening regional, pasien diperkirakan berusia tidak lebih dari 2 tahun.

    Pengobatan kanker pada pasien dengan onkologi stadium I atau II memberikan kelangsungan hidup 5 tahun masing-masing dalam 60% dan 40% kasus. Jika Anda mengobati penyakit ini, dimulai dengan tahap III, persentase bertahan hidup lebih dari 5 tahun hanya 25%. Harapan hidup pasien di mana kanker terdeteksi pada stadium IV tergantung pada penyebaran metastasis, tetapi tingkat kelangsungan hidup 5 tahun diatasi oleh tidak lebih dari 5% pasien.

    Pencegahan penyakit

    Untuk mencegah perkembangan kanker yang mengerikan ini, Anda harus:

    • berhentilah merokok atau paling tidak kurangi jumlah tembakau sebanyak mungkin (bagi orang yang merokok hingga 2 bungkus rokok sehari, kemungkinan kanker meningkat berkali-kali lipat). Selain itu, dianjurkan untuk tidak berada di perusahaan perokok (perokok pasif);
    • hindari kontak dengan bahan kimia berbahaya di tempat kerja dan di rumah. Jika kontak telah terjadi, Anda harus segera mencari bantuan medis;
    • setahun sekali untuk menjalani pemeriksaan rutin menggunakan x-ray atau fluorography untuk mendeteksi perubahan pada jaringan paru-paru secara tepat waktu.

    Kanker paru-paru adalah salah satu jenis kanker yang paling agresif, yang penampilannya penting untuk dideteksi sesegera mungkin. Ini akan tergantung pada kesehatan ini dan kehidupan di masa depan, dan oleh karena itu ikuti langkah-langkah pencegahan penyakit ini dan hubungi dokter Anda pada gejala pertama yang mencurigakan.

    Kanker paru-paru dalam jumlah: fakta dan statistik

    Kanker paru-paru adalah bentuk kanker yang dapat terjadi di bagian paru-paru. Merokok adalah penyebab utama kanker paru-paru.

    Seringkali tidak ada gejala pada tahap awal penyakit. Kemudian batuk, sesak napas dan penurunan berat badan muncul. Kanker paru-paru pada tahap awal dapat disembuhkan dan memiliki prognosis yang menguntungkan dibandingkan dengan kasus ketika didiagnosis pada tahap selanjutnya.

    Jenis dan kejadian kanker paru-paru

    Ada dua jenis utama kanker paru-paru:

    • kanker paru-paru non-sel kecil (NRL),
    • kanker paru-paru sel kecil (SCLC).

    Ada tiga subtipe NRL:

    • adenokarsinoma,
    • karsinoma skuamosa,
    • karsinoma sel besar.

    Kanker paru-paru sel kecil terutama mempengaruhi perokok.

    Kanker paru-paru bukan sel kecil

    NRL menyumbang sekitar 85-90% dari semua kasus kanker paru-paru.

    Dalam spesies ini, 3 subtipe dibagi lagi, prognosis dan pengobatan untuk masing-masing dari mereka sebagian besar bertepatan:

    • Adenokarsinoma. Jenis kanker ini disebabkan oleh sel-sel yang menghasilkan lendir dan beberapa zat lain. Biasanya ditemukan di daerah luar paru-paru, ia berkembang lebih lambat daripada jenis kanker paru-paru lainnya. Munculnya adenokarsinoma dikaitkan dengan merokok, tetapi di antara non-perokok, penyakit ini juga cukup umum. Orang muda dan wanita adalah yang paling rentan terhadap perkembangan kanker jenis ini, insidensi penyakit ini adalah sekitar 40% dari semua kanker paru-paru.
    • Karsinoma skuamosa (epidermoid). Jenis kanker paru-paru ini mulai berkembang di dalam saluran pernapasan dan biasanya ditemukan di sekitar bronkus. Karsinoma skuamosa menyumbang antara 25% dan 30% dari semua kasus kanker paru-paru. Alasan utama penampilannya adalah merokok.
    • Karsinoma sel besar (tidak berdiferensiasi). Spesies ini dapat menyerang bagian paru-paru dan sangat agresif. Sekitar 10-15% penyakit kanker paru-paru diwakili oleh karsinoma sel besar.

    Karsinoma sel adenosquamous dan spindle adalah subtipe NRL yang jarang.

    Kanker paru-paru sel kecil

    MRL menyumbang 10-15% dari kasus kanker paru-paru dan terutama mempengaruhi perokok. Itu berasal dari bronkus yang terletak di tengah dada dan menyebar dengan sangat cepat.

    Selain NRL dan IRL, paru-paru juga dapat mempengaruhi jenis kanker lainnya (tumor). Yang terakhir secara perlahan berkembang, memiliki prognosis yang lebih baik dan merupakan kurang dari 5% kanker paru-paru.

    Spesies langka lainnya termasuk limfoma, sarkoma, karsinoma adenokistik. Kanker yang menyebar dari organ lain ke paru-paru bukanlah kanker paru-paru.

    Prevalensi dan kejadian

    Secara global, penyakit onkologis yang paling umum adalah kanker paru-paru. Menurut Badan Internasional untuk Penelitian Kanker, sekitar 1,8 juta orang didiagnosis menderita kanker paru-paru pada tahun 2012, yang merupakan 13% dari total jumlah penyakit onkologis.

    Pada 2013, 535.887 kasus kanker paru terdeteksi di Rusia (54,2% pada wanita, 45,8% pada pria), yang 15,0% lebih tinggi dibandingkan pada tahun 2003 (455 375). Setiap tahun, lebih dari 63.000 orang menderita kanker paru-paru di Rusia.


    Selama beberapa dekade terakhir, kejadian kanker paru-paru telah menurun di kalangan pria dan meningkat di kalangan wanita. Sampai saat ini, nilai-nilai ini sama untuk kedua jenis kelamin. Pada 2014, diperkirakan sekitar 116.000 pria dan 108.210 wanita akan menerima diagnosis kanker paru-paru.

    Selama beberapa dekade terakhir, kejadian kanker paru-paru telah menurun di kalangan pria dan meningkat di kalangan wanita.

    Usia

    Dengan bertambahnya usia, risiko terkena kanker paru-paru meningkat, karena rata-rata, diagnosis ini dibuat untuk orang yang berusia 70 tahun. Dalam dua kasus dari tiga, kanker paru-paru didiagnosis pada orang berusia 65 tahun ke atas. Kurang dari 2% pasien kanker paru berusia di bawah 45 tahun.

    Penyebab kanker paru-paru

    Penyebab terbesar kanker paru-paru adalah merokok. Laki-laki perokok 23 kali lebih mungkin menderita kanker paru-paru daripada bukan perokok. Perokok kanker paru-paru 13 kali lebih banyak daripada wanita yang tidak pernah merokok.

    Orang-orang yang tidak merokok, tetapi secara teratur memainkan peran sebagai perokok pasif, berisiko terkena kanker paru-paru sebesar 20-30% lebih tinggi.

    • Paparan karsinogen selama bekerja bertanggung jawab atas kanker paru-paru pada 9-15% kasus.
    • Perokok pria 23 kali lebih mungkin menderita kanker paru-paru daripada bukan perokok.
    • Wanita perokok cenderung terkena kanker paru-paru 13 kali lebih banyak daripada yang bukan perokok).
    • Orang-orang yang tidak merokok, tetapi secara teratur memainkan peran sebagai perokok pasif, berisiko terkena kanker paru-paru sebesar 20-30% lebih tinggi.
    • Radon adalah akar penyebab 10% dari kasus kanker paru-paru. Paparan karsinogen selama bekerja bertanggung jawab atas kanker paru-paru pada 9-15% kasus. Karsinogen yang menyebabkan penyakit ini termasuk asbes, uranium, dan bahan bakar, yang disebut coke. Polusi udara eksternal menyebabkan 1-2% kanker paru-paru.
    • Dalam beberapa kasus, kanker paru-paru dapat disebabkan oleh kombinasi faktor. Perokok yang terpapar radon atau asbes berada pada risiko tertinggi terkena kanker paru-paru.