Abses paru-paru

Pernahkah Anda mengalami abses paru-paru? Tidak sekali? Bagus
Penyakit serius ini akan dibahas dalam artikel kami. Baca dan dewan medis tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) akan membantu Anda belajar bagaimana melindungi diri sendiri dan orang yang Anda cintai dari abses paru-paru.

Alasan

Abses paru adalah penguraian jaringan paru-paru yang terjadi di bawah aksi nanah. Penyebab abses yang paling umum adalah aktivitas patogen atau masuknya benda apa pun. Kadang-kadang infeksi di paru-paru didapat dari sinus atau kelenjar maksila. Infeksi di paru-paru bahkan bisa didapat dari bisul di wajah atau abses di mulut. Dengan infark paru atau penguraian tumor ganas di paru-paru, abses juga dapat terbentuk.

Apa itu abses paru-paru?

Abses paru adalah parapneumonic dan postpneumonic. Bentuk-bentuk abses paru tersebut berkembang dengan pneumonia jangka panjang yang disebabkan oleh staphylococcus. Abses paru metastasis terjadi ketika darah ditransfer dari organ lain yang sakit.

Abses paru-paru dapat terjadi satu per satu, dan ukurannya bisa sangat serius. Dan kadang-kadang abses berkembang dalam kelompok, sementara mereka kecil. Abses parapneumonic dan postpneumonic lebih cenderung tunggal dan besar. Dan jika abses muncul dengan memindahkan infeksi dari organ lain yang sakit, maka jumlahnya kecil dan banyak.

Gejala, diagnosis, dan pengobatan

Mendengarkan sebagai metode diagnostik untuk abses paru seringkali tidak membuahkan hasil. Itu tergantung pada ukuran dan lokasi abses. Jika abses kecil dan multipel, maka selama mendengarkan, sebagai suatu peraturan, tidak ada perubahan yang terdeteksi. Untuk deteksi yang akurat dari abses paru, x-ray diresepkan. Selain sinar-X, mereka sering menggunakan tomografi atau bronkoskopi.

Dalam kasus abses paru-paru, pasien batuk dahak tiga lapis dengan kehadiran lendir kuning. Jika banyak dahak dengan bau yang sangat tidak enak tiba-tiba dikeluarkan saat Anda batuk, itu berarti abses telah pecah.

Sebelum penunjukan antibiotik, sangat penting untuk melakukan bronkoskopi untuk menentukan patogen dan memilih obat yang tepat. Untuk pengobatan abses paru, biasanya, gunakan dua obat. Salah satunya memiliki spektrum tindakan yang luas, dan yang lainnya diarahkan secara khusus terhadap agen penyebab penyakit. Selain antibiotik, perlu menggunakan imunopreparasi untuk menjaga tubuh. Juga, prosedur seperti dilatasi bronkus yang terkena atau drainase untuk mengekstraksi nanah digunakan.

Jika Anda mencurigai adanya abses paru-paru, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter. Pengobatan penyakit ini hanya dilakukan di rumah sakit. Dalam kasus yang paling parah, ketika terapi obat tidak memberikan hasil apa pun, pembedahan diresepkan. Ingatlah bahwa abses paru-paru adalah penyakit yang bisa diobati. Enam bulan setelah perawatan, pasien perlu menjalani rontgen untuk kontrol.

Jika Anda atau orang yang Anda cintai menderita abses paru-paru, sangat penting untuk mendukung tubuh selama masa pemulihan setelah sakit. Penggunaan suplemen makanan (suplemen makanan), termasuk semua mineral dan vitamin yang diperlukan, akan mendukung kekebalan Anda dan memperkuat kesehatan yang goyah.
Perhatikan produk-produk Tiens Corporation. Di antara produk Tiens ada suplemen universal yang memengaruhi tubuh. Anda tentu akan cocok dengan Spirulina - sumber vitamin dan mineral yang menakjubkan yang mudah diserap oleh tubuh.

Gangren paru-paru

Gangren paru adalah patologi yang ditandai dengan dekomposisi ("membusuk") jaringan paru-paru di bawah aksi mikroba dari berbagai asal. Tidak seperti abses paru - disintegrasi busuk dengan batas yang kurang lebih pasti - gangren menangkap area yang luas dan cenderung menyebar ke jaringan paru yang sehat. Paling sering, patologi didiagnosis pada pria paruh baya, 2/3 di antaranya kecanduan minuman yang mengandung alkohol. Pada anak-anak, kerusakan seperti itu terjadi pada kasus yang terisolasi, sebagai komplikasi pneumonia.

Gangren paru - rongga dengan tepi bergerigi terlihat pada gambar

Alasan

Penyebab utama gangren paru-paru adalah:

• Mengurangi patensi bronkial. Sebagai hasil dari intervensi bedah, penyakit parah dari alam, serta dalam keadaan mabuk obat atau alkohol, fungsi pembersihan silia terganggu, reaksi batuk ditekan. Partikel asing yang terinfeksi (karang gigi, air liur, makanan) yang masuk ke paru-paru dapat tinggal di sana untuk waktu yang lama dan menyebabkan peradangan. Kegagalan untuk mengeluarkan benda asing dan pengobatan dapat menyebabkan nekrosis ("kematian") dari jaringan paru-paru;
• Infeksi paru-paru dengan partikel-partikel yang dikirim dengan aliran darah dari fokus infeksi ekstrapulmoner (osteomielitis, tromboflebitis purulen);
• Transfer partikel yang terinfeksi dari kelenjar getah bening di mediastinitis, sakit tenggorokan. Rute infeksi seperti itu sangat jarang;
• Trauma ke paru-paru karena luka tembak atau cedera lainnya di dada, yang menyebabkan munculnya jaringan kulit mati. Ketika infeksi terpasang, peradangan dapat berkembang dan kemudian bernanah;
• Melemahnya fungsi perlindungan tubuh pada penyakit berat yang berkepanjangan (diabetes, misalnya) juga merupakan faktor predisposisi terjadinya patologi.

Gejala

Gejala-gejala gangren paru-paru mirip dengan gejala-gejala abses, tetapi tampak lebih akut.

• Demam melelahkan, dengan suhu 39-40&grad; dan penurunannya yang cepat berulang dalam 3-5 ⁰C pada siang hari;
• Sesak nafas, takikardia (peningkatan denyut jantung hingga 90 denyut per menit ke atas);
• Tanda-tanda keracunan tubuh secara umum: kelesuan, kantuk, melimpah ("menuangkan" keringat), pucat pada kulit, menggigil, kurang nafsu makan, "kebiruan" warna bibir dan jari (sianosis), dengan pucat umum segitiga nasolabial, sakit kepala;
• Batuk dengan pelepasan dahak yang besar (dari 600 mililiter menjadi 1 liter per hari) dengan bau busuk yang tajam. Ketika menjunjung tinggi dahak di kapal, ia dibagi menjadi 3 bagian: bagian atas lendir, transparan, bagian tengah berbusa, berwarna keabu-abuan, bagian bawah berwarna kuning kehijauan, dengan partikel jaringan paru-paru, nanah dan pencampuran darah;
• Nyeri bila dihembuskan dengan menghirup udara;
• Basah rales saat mendengarkan paru-paru;
• Suara gemetar, sulit bernapas.

Diagnostik

Termasuk pemeriksaan pasien, radiografi dan ultrasonografi paru-paru, tes laboratorium (urinalisis dan hitung darah, penentuan sifat-sifat dan jumlah sputum). Tusukan pleura (jarum penghilangan cairan dari rongga di sekitar paru) dikontraindikasikan pada gangren karena risiko peradangan pleura.

Gambar menunjukkan gelap yang luas dengan tepi bergerigi, kepadatan tidak homogen di permukaannya. Sinar-X diulang selama beberapa hari untuk melacak dinamika penyebaran nekrosis. Juga, dinamika proses dipantau dengan menggunakan bronkoskopi (alat fleksibel khusus (endoskop) melalui mulut menembus lumen bronkus dan trakea). Pemeriksaan ultrasonografi menunjukkan adanya dan volume cairan di rongga pleura.

Dalam studi urin terungkap kandungan protein, yang tidak boleh dan kandungan silinder yang tinggi (norma: 1-2 silinder). Biokimia dan hitung darah lengkap mengungkapkan jumlah leukosit, jauh lebih tinggi dari normal.

Perawatan

Pengobatan gangren paru-paru harus dilakukan hanya dalam kondisi stasioner. Terapi kompleks intensif dilakukan, yang meliputi: pemulihan fungsi perlindungan tubuh dan homeostasis (keteguhan lingkungan internal tubuh), efek pada sumber infeksi dan perang melawan infeksi secara umum.

Sejak awal pengobatan, terapi detoksifikasi dan desensitisasi (obat anti-alergi intravena) dilakukan. Terapi antibakteri terdiri dari penggunaan setidaknya dua antibiotik (sefalosporin generasi ke-2) dalam kisaran beberapa kali lebih tinggi daripada yang terapeutik. Bersamaan dengan terapi antibakteri, drainase bronkial dilakukan (membersihkan bronkus dengan alat khusus).

Dengan tidak adanya efektivitas langkah-langkah konservatif, intervensi bedah diindikasikan, yang terdiri dari pengangkatan total atau sebagian paru yang terinfeksi.

Abses paru-paru

Abses paru-paru adalah penyakit menular. Perbedaannya dari proses inflamasi lainnya terdiri dari pembentukan rongga khusus, di mana proses dekomposisi terjadi bersamaan dengan penghancuran organ itu sendiri.

Penyakitnya akut dan kronis. Yang pertama adalah di daerah yang terkena, di mana ichor terbentuk, dan cabang-cabang tenggorokan pernapasan mencair dan mati. Ketika cairan janin mulai keluar sebagian dengan batuk, udara terkumpul di atas formasi. Berikutnya adalah kondisi kronis atau gangren cabang.

Pada bentuk pertama, ada nyeri hebat di sternum, diperburuk oleh batuk dan napas, sesak napas, batuk kering, perpisahan, dahak berbau busuk, hemoptisis muncul. Saat perjalanan berlangsung, suasana hati umum memburuk, keracunan, sakit kepala, kelemahan pada persendian, mual, kehilangan nafsu makan, dan meningkatnya kelelahan terwujud. Identifikasi tahap ini sudah bisa menjadi inspeksi visual. Dengan demikian, bagian sternum tempat pusat yang terkena terletak akan tertinggal ketika bernafas. Kadang-kadang abses terlokalisasi secara bersamaan dari dua sisi. Maka gerakan dada akan asimetris. Sebagai aturan, durasi fase akut adalah sekitar sepuluh hari. Tetapi ada opsi lain. Ini dapat ditunda (hingga tiga minggu) atau berakhir dengan sangat cepat (dalam tiga hari).

Periode kedua sesuai dengan waktu pembukaan rongga pusat, diisi dengan nanah. Yang terakhir mengkonfirmasi keberadaan vagina janin, dipisahkan oleh batuk. Dalam sehari, hingga satu liter cairan dipisahkan. Pasien merasa sedikit lebih baik, karena keracunan tubuh berkurang, demam berkurang.

Proses akut bisa masuk ke tahap yang berlarut-larut. Dalam hal ini, akan terjadi eksaserbasi penyakit secara berkala.

Alasan

Seringkali bakteri menyebar melalui aliran darah, dalam hal ini daftar penyebabnya meningkat, karena peradangan ditularkan dari bagian tubuh mana pun.

Faktor kedua adalah aspirasi muntah dalam bentuk tidak sadar. Seringkali kasus seperti ini terjadi pada kecanduan alkohol yang berlebihan.

Kondisi pendidikan yang langka terluka.

Faktor utama sebelumnya dalam perkembangan patologi adalah infeksi (pneumonia, perjalanan inflamasi bronkus, nasofaring, atau situs yang berdekatan lainnya).

Gejala

Timbulnya penyakit tergantung pada lokasi kapsul dengan peradangan. Menempel pada dinding paru-paru, defleksi berkembang dengan kuat dan dapat menyebabkan hasil yang parah, hingga pecahnya jaringan paru-paru.

Pilihan kedua adalah neoplasma di dalam rongga organ pernapasan. Dalam situasi ini, untuk waktu yang lama diagnosis dilakukan dalam bentuk tersembunyi, hampir tanpa mengganggu orang tersebut. Ada kemungkinan besar bahwa penyakit ini akan berkembang menjadi bentuk kronis, yang memanifestasikan dirinya dalam tahap paling serius.

Patologi berkembang hingga saat terobosan shell sebagai infeksi umum, disertai dengan demam, namun, setelah pecah secara spontan, batuk bernanah dan ekspektasi berlebihan terhadap pantisme tidak dikecualikan.

Diagnostik

Mendiagnosis suatu fenomena sebelum pemotongannya sulit dilakukan. Ketika ichor ternyata berada di cabang pernapasan, seseorang menunjukkan pelepasan jumlah cairan yang berlebihan. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dokter merujuk pasien ke pemeriksaan paru x-ray.

Perawatan

Untuk menghilangkan penyakit ini menggunakan metode radikal. Yang paling terjangkau diakui sebagai terapi antibiotik dalam dosis tinggi, drainase bronkial, pemberian obat untuk mempertahankan kekebalan, dan koreksi nutrisi. Dalam kasus keterlambatan paling sedikit dalam penunjukan fisiatri, adalah mungkin untuk menyingkirkan abses dengan operasi, yang terdiri dari mencuci ruang paru-paru atau mengeluarkan kapsul dengan isi yang purulen. Dimungkinkan untuk menghilangkan bagian-bagian tubuh jika tidak mungkin untuk mengatasi penyakit dengan cara yang berbeda.

Hubungi spesialis jika Anda menduga patologi ini diperlukan dalam beberapa hari pertama setelah munculnya nyeri dada, batuk dan demam. Hanya dalam situasi seperti itu Anda dapat menyingkirkan penyakit tanpa campur tangan dokter.

Salah satu komplikasi paling serius adalah pendarahan bernanah, yang memanifestasikan dirinya sebagai batuk darah dan distribusi aktif kebocoran putrefactive di seluruh tubuh, sementara infeksi darah sangat mempengaruhi kesejahteraan pasien dan menyebabkan banyak tanda, memperburuk suasana hati dan menyebabkan fokus baru penyakit. Spesialis akan sulit menangkap fokus.

Komplikasi paling serius dari patologi ini adalah fatal.

Pencegahan

Sebagai tindakan pencegahan untuk terjadinya kelainan, perawatan tepat waktu untuk infeksi dan penyakit pada sistem pernapasan, serta cedera di area ini harus diperhatikan.

Abses paru-paru

Abses paru adalah proses bernanah di jaringan paru-paru.

Karakteristik umum penyakit

Dekomposisi jaringan paru-paru yang terjadi di bawah aksi nanah disebut abses paru-paru. Penyebab abses paru-paru adalah aktivitas mikroorganisme patogen, dan masuknya benda ke paru-paru. Ada banyak kasus ketika infeksi dapat masuk ke paru-paru dari sinus maksilaris atau kelenjar, dari furunkel di wajah atau abses di mulut. Jika tumor ganas telah membusuk di paru-paru, maka proses seperti itu juga dapat memicu abses paru akut.

Gejala dan gambaran klinis abses paru

Obat membedakan beberapa jenis abses paru. Ini adalah abses paru-paru gangren, akut dan kronis. Umum dalam semua bentuk penyakit ini adalah fakta bahwa mereka timbul karena pengap udara jaringan paru-paru dan peradangan selanjutnya. Peradangan di paru-paru berkontribusi pada pelanggaran aliran darah di dalam tubuh, sehingga racun mulai diproduksi secara intensif. Gangren paru-paru disebabkan oleh flora purulen. Ini termasuk stafilokokus, streptokokus, E. coli. Gangren paru-paru dapat menyebabkan mikrobakteri, jamur, dan parasit.

Pada abses paru akut siksaan nyeri hebat di dada. Abses paru akut biasanya terjadi dengan hemoptisis dan sesak napas. Ada juga batuk yang kuat, yang mengeluarkan dahak purulen. Kadang-kadang pasien mulai merasa buruk setelah menembus rongga abses di bronkus. Sejumlah besar dahak yang memiliki bau busuk bisa hilang.

Abses paru sering berkembang sebagai penyakit akut, tetapi proses lebih lanjut sering mengikuti jalur proses kronis. Eksaserbasi dan remisi memicu abses paru kronis. Selama periode ini, pasien menunjukkan tanda-tanda abses paru akut, tetapi selama remisi, nyeri dada berkurang, tetapi jumlah dahak purulen meningkat. Mungkin ada batuk menggonggong dan keringat malam yang berat, pasien menjadi sangat lelah.

Dalam perkembangan abses paru sering memainkan faktor yang mengurangi pertahanan tubuh manusia. Faktor-faktor semacam itu menciptakan kondisi bagi mikroflora patogen untuk memasuki saluran udara. Faktor-faktor ini termasuk alkoholisme dan overdosis obat. Intervensi bedah dengan anestesi umum, efek muntah dan gangguan neurologis yang berkepanjangan. Banyak penyakit juga dapat bertindak sebagai faktor yang berkontribusi terhadap penampilan dan perkembangan abses paru-paru. Ini adalah, pertama-tama, epilepsi, neoplasma di paru-paru, benda asing yang terperangkap dalam saluran pernapasan, refluks gastroesofagus, diabetes mellitus dan operasi pada kerongkongan dan lambung.

Diagnosis dan pengobatan abses paru-paru

Perawatan abses paru yang berhasil tergantung pada diagnosis dini penyakit dan waktu mulai pengobatan. Untuk ini, diagnosis yang akurat harus dibuat oleh spesialis dalam kondisi laboratorium diagnostik modern, di mana tidak ada kesalahan.Pengobatan abses paru-paru, tergantung pada fase perkembangannya, mungkin konservatif atau bedah. Penggunaan antibiotik spektrum luas saat ini merupakan awal pengobatan pada fase awal memberikan keberhasilan dalam mengobati sebagian besar pasien dengan abses paru akut. Dengan diagnosis ini, mengkonfirmasikan abses superfisialis, pengobatan dilakukan berdasarkan rawat jalan.

Dengan diagnosis, memastikan bahwa pasien memiliki abses paru-paru tidak dalam tahap awal atau gangren paru-paru, indikator utama pengobatan adalah pembedahan, yang membuka rongga bernanah. Pasien harus dirawat di rumah sakit di departemen bedah. Setelah pembukaan dan pengangkatan abses paru-paru, pasien membutuhkan nutrisi yang cukup, transfusi darah dan pengangkatan pengganti darah. Antibiotik harus digunakan dengan hati-hati, dengan mempertimbangkan sensitivitas individu pasien terhadapnya. Pengobatan abses paru-paru adalah penggunaan terapi khusus. Ini adalah penggunaan gamma globulin dan staphylococcal toksoid. Kadang-kadang pasien melakukan koreksi metabolisme yang terganggu.

Abses paru akut yang terdeteksi pada waktunya memiliki prognosis pengobatan yang menguntungkan. Ini benar ketika diagnosis dibuat oleh dokter benar-benar tepat ketika menggunakan peralatan medis modern. Dan juga semua persiapan modern yang diperlukan digunakan untuk pengobatan abses paru-paru. Operasi yang dilakukan terlambat dapat menyebabkan abses paru kronis atau gangren paru-paru. Kualifikasi staf, tingkat perkembangan peradangan dan karakteristik individu dari tubuh pasien juga memainkan peran penting dalam hasil perawatan yang menguntungkan. Pasien harus menyadari bahwa perawatan pasca operasi adalah penting, serta kepatuhan dengan semua resep dokter untuk waktu yang lama setelah operasi, serta mengambil semua obat yang diresepkan. Setelah keluar dari rumah sakit, pasien harus diobservasi oleh seorang ahli paru di tempat tinggal. Setelah tiga bulan, pasien harus melakukan pemeriksaan radiologis kontrol.

Nekrosis paru - penyebab, gejala dan prognosis

Satu-satunya penyebab gangren paru, yaitu nekrosis dan pembusukan jaringan paru-paru, adalah penetrasi bakteri pembusuk. Seringkali diperlukan untuk menghirup udara yang mengandung bakteri tersebut, tetapi tubuh normal memiliki kemampuan untuk menghancurkan dan membuatnya tidak berbahaya. Namun, dalam kondisi tertentu, mereka diperbaiki, menghancurkan jaringan paru-paru, yang, karena adanya bakteri pembusuk tertentu, mengalami semacam pembusukan putrefactive.

Paling sering, alasan untuk pengembangan gangren paru adalah penetrasi benda asing organik, yaitu partikel makanan di paru-paru. Pada saat yang sama, bakteri pembusukan masuk ke paru-paru bersama-sama dengan benda asing, atau hanya kemudian menembus ke dalam yang terakhir ini dan pertama menyebabkan pembusukan pembusukan tubuh ini, dan kemudian jaringan paru berikutnya.

Penetrasi benda asing di paru-paru terjadi dengan berbagai cara. Seringkali, benda asing menembus melalui canggung menelan, karena aspirasi tak disengaja, dll. Dengan cara ini, gangren paru dapat berkembang pada orang yang benar-benar sehat, tetapi paling sering berkembang pada orang yang sangat kelelahan, pada pasien yang tidak sadar dan soporotik. yang tertelan dengan buruk dan tidak mampu ekspektasi, pada pasien yang menderita kelumpuhan pernapasan, dll. Juga, partikel makanan dapat menembus ke paru-paru dengan sendawa dan muntah. Ini menjelaskan perkembangan gangren paru pada pasien dengan kanker lambung, dan lebih sering kanker kerongkongan.

Selain itu, zat organik putrefactive dapat masuk ke paru-paru dengan adanya proses ulseratif dan putrefactive di rongga mulut, faring, dan laring. Oleh karena itu, gangren paru relatif mudah berkembang dengan kanker lidah, faring, dan laring, dengan proses ulseratif lainnya, dengan cedera atau luka operasi di mulut dan tenggorokan, yang bersifat septik.

Gejala dan perjalanan penyakit

Sebagian besar gejala gangren paru berhubungan langsung dengan penyakit paru-paru lokal. Sifat karakteristik dahak, sudah sendiri, sangat penting untuk diagnosis.

Sputum dalam banyak hal sangat mirip dengan sputum untuk bronkitis putrefactive, dan memang, banyak dari sputum tidak datang langsung dari sarang gangren, tetapi merupakan rahasia dari bronkus yang terkena. Dahak seperti itu bisa langsung dikenali dari bau busuk yang sangat busuk. Sudah bernafas dan batuk pasien berbeda bau,
menginfeksi segala sesuatu di sekitar.

Jumlah dahak biasanya besar dan bisa mencapai 200-300 meter kubik per hari. lihat. Dikumpulkan dalam gelas, dahak terbentuk, serta dengan bronkitis putrefactive, tiga lapisan: yang atas adalah mucopurulent, sebagian terdiri dari dahak yang kusut dan ditutupi dengan busa yang kuat; yang di tengah adalah lapisan serous, yang memisahkan massa yang lebih tebal dari lapisan atas yang mengapung, dan lapisan bawahnya hampir murni purulen, tetapi warnanya kotor dan berwarna kuning kehijauan, yang mengandung banyak, lebih besar atau lebih kecil ukuran gabus dan cabikan.
Dalam beberapa kasus, dalam kasus gangren paru, dapat menyebabkan ulserasi pembuluh darah dan hemoptisis parah.

Pencampuran kecil dengan dahak darah sama sekali tidak jarang.
Semua gejala paru-paru lainnya bukan karakteristik gangren. Kebanyakan pasien mengeluh batuk, sakit perut di samping dan sesak napas yang kurang lebih parah. Dengan penelitian fisik, biasanya mungkin untuk menentukan lokasi sarang gangren, karena gejala fisik sepenuhnya tergantung pada lokasi dan luasnya gangren.

Kadang-kadang gejala fisik bergantung pada radang selaput dada yang ada secara bersamaan: tumpul lebih terasa, suara pernapasan dan gemetar suara melemah, organ tetangga dengan eksudat yang lebih banyak dipindahkan, tetapi diagnosis radang selaput dada yang benar seringkali dapat dilakukan hanya setelah tes tusukan.

Demam sangat umum. Namun, yang terakhir memiliki karakter yang sepenuhnya salah dan intensitas yang sangat bervariasi.
Sehubungan dengan perjalanan umum penyakit, dalam hal ini, ada perbedaan yang sangat besar. Dalam kasus-kasus di mana gangren paru berkembang untuk kedua kalinya setelah penyakit lain dan gambaran klinis penyakit tergantung pada penyakit yang mendasarinya.

Yang terburuk adalah gangren paru pada orang yang sudah melemah dan terkuras sebelumnya. Dalam kasus seperti itu, hasil yang merugikan dapat terjadi dalam waktu yang relatif singkat. Kematian terjadi baik sebagai akibat dari kerusakan umum, atau sebagai akibat dari komplikasi: perdarahan paru, radang selaput dada, abses otak, dll.

Bentuk kerusakan paru-paru yang merusak, klasifikasi

Disintegrasi destruktif paru-paru - penghancuran jaringan sehat (parenkim) sebagai akibat dari proses infeksi-supuratif. Perubahan konstitusi (anatomis) yang tidak dapat diperbaiki terjadi pada organ yang terkena, yang kemudian menyebabkan gangguan fungsional. Ini adalah kondisi patologis yang sulit bagi seseorang, karena peradangan dan bernanah jaringan paru disertai dengan demam tinggi, sakit parah, dan keracunan seluruh organisme.

Penyebab patologi

Untuk membentuk proses purulen-destruktif, kondisi tertentu diperlukan. Alasan yang sama dapat menyebabkan berbagai bentuk proses nekrotik patologis. Oleh karena itu, tidak ada pembagian yang jelas dalam etiologi penyakit.

Penyebab paling umum dari kerusakan kolaps paru-paru adalah pengenalan agen infeksi.

Flora aerob dan anaerob, menyebabkan nanah di tubuh:

• Staphylococcus aureus;
• basil pus biru;
• Klebsiella;
• protei;
• enterobacteria.

Saat aspirasi (konsumsi isi lambung ke dalam bronkus), fuzobacteria dapat menyebabkan peradangan. Bakteri ini bersifat oportunistik dan mendiami selaput lendir sistem pernapasan dan pencernaan. Tetapi beberapa jenis mikroba dapat menyebabkan kerusakan paru-paru dan perkembangan proses purulen-gangren.

Di negara-negara dengan iklim subtropis dan tropis, penyakit ini disebabkan oleh protozoa. Ada juga kasus infeksi jamur, diikuti oleh fusi purulen dan kematian parenkim.

Para ilmuwan membuat asumsi bahwa virus memainkan peran penting dalam etiologi proses destruktif. Selama masa tindak lanjut jangka panjang, ditemukan bahwa 60% pasien dengan diagnosis gangren atau abses paru sering mengalami infeksi pernapasan.

Untuk alasan non-infeksius yang menyebabkan perubahan destruktif termasuk pelanggaran patensi bronkial dengan perkembangan atelektasis berikutnya (kehilangan bagian organ). Nekrosis parenkim dapat dipicu oleh pelanggaran atau kekurangan sirkulasi darah regional.

Faktor predisposisi yang meningkatkan risiko pengembangan patologi:

• penyakit kronis pada sistem pernapasan - bronkitis, asma bronkial;
• merokok;
• gangguan endokrin - diabetes;
• status imunodefisiensi - HIV, AIDS;
• muntah berkepanjangan, refluks, perawatan bedah saluran pencernaan bagian atas;
• neoplasma jinak atau ganas;
• cedera mekanis, kerusakan, keberadaan benda asing;
• Patologi SSP, epilepsi;
• alkoholisme, kecanduan narkoba;
• sering hipotermia;
• terapi hormon.

Patogenesis penyakit dan perkembangan perubahan di paru-paru

Infeksi memasuki paru-paru dengan berbagai cara - udara, hematogen, limfogen. Tetapi paling sering itu adalah mekanisme transbronkial, ketika patogen dari bagian pusat sistem pernapasan menyebar ke daerah terpencil di bronkus dan paru-paru. Ini disediakan oleh inhalasi apakah dengan aspirasi.

Setelah penetrasi bakteri, infeksi jaringan lunak terjadi, dan nanah secara bertahap berkembang. Ketika menyedot pohon bronkial, fungsi drainase terganggu, bagian dari organ mereda, yang memberikan dorongan untuk pengembangan disintegrasi-nekrotik dari parenkim.

Penghancuran hematogen paru-paru dikaitkan dengan kondisi septik tubuh. Bahan infeksi - gumpalan darah kecil yang terbentuk di ekstremitas atas atau bawah selama terapi infus jangka panjang (cairan intravena) dan dengan aliran darah dikirim ke paru-paru. Di sana mereka menetap dan memunculkan pembentukan fokus purulen, abses dan terobosan konten purulen di bronkus.

Organ-organ sistem pernapasan memiliki mekanisme kuat yang tahan infeksi:

• pembersihan mukosiliar - perlindungan lokal spesifik dari membran mukosa dari efek negatif eksternal;
• sistem makrofag alveolar - sel-sel sistem kekebalan yang melindungi paru-paru dari benda asing;
• imunoglobulin dalam sekresi bronkial adalah protein spesifik yang diproduksi sebagai respons terhadap pengenalan agen infeksi.

Agar proses destruktif dapat dimulai, mekanisme perlindungan harus diatasi. Ini difasilitasi oleh faktor-faktor internal seperti perubahan lokal dalam patensi bronkus dengan berbagai ukuran, akumulasi lendir patologis dan penyumbatan lumen saluran pernapasan.

Jika kerusakan berkembang sesuai dengan jenis gangren, maka fokus patologis tidak memiliki batas yang jelas antara jaringan nekrotik dan sehat. Sejumlah besar produk degradasi memasuki aliran darah umum, yang menyebabkan keracunan parah pada tubuh.

Pada awal pembentukan abses peradangan, jaringan lunak dipadatkan (infiltrasi). Kemudian fusi purulen mereka dimulai, rongga terbentuk secara bertahap, yang diisi dengan nanah dengan konsistensi berbeda.

Ketika gangren terjadi nekrosis parenkim masif dan luas, tanpa batas yang jelas dengan peradangan dan edema paru-paru. Membentuk banyak rongga dengan bentuk tidak beraturan, yang kemudian menyatu.

Klasifikasi transformasi destruktif

Penghancuran paru-paru memiliki 4 bentuk utama perubahan struktural:

• Pneumonia absesif - pembentukan fokus bernanah pada latar belakang pneumonia. Beberapa neoplasma patologis dengan diameter kecil (0,3-0,5 mm), lebih sering terletak dalam 1-2 segmen, jarang berkembang. Dekat fokus parenkim terkondensasi kuat.
• Abses paru - nekrosis dan disintegrasi jaringan pada latar belakang radang bernanah, diikuti oleh pembentukan satu, lebih jarang beberapa rongga, yang diisi dengan nanah. Fokus patologis dipisahkan dari jaringan sehat oleh kapsul piogenik (jaringan granulasi dan serat berserat). Dibentuk dalam satu segmen.
• Abses gangren - lesi purulen-nekrotik parenkim dalam 2-3 segmen sekaligus. Ada pemisahan yang jelas antara jaringan sehat dan patologis. Ada risiko sekuestrasi - suatu fragmen dari pembentukan nekrotik, yang secara bebas terletak di antara parenkim yang utuh, secara konstan mendukung proses peradangan dan nanah. Jika sekuestrasi bergabung, abses yang luas atau gangren dapat terbentuk. Itu tergantung pada reaktivitas masing-masing organisme individu.
• Gangren paru-paru adalah proses difus, nekrotik dengan latar belakang perubahan jaringan purulen-busuk, dengan perkembangan dinamis dan penurunan kondisi umum. Disertai dengan keracunan parah, komplikasi pleura, perdarahan. Nekrosis menyebar ke area tubuh yang luas.

Penghancurannya akut, subakut, dan kronis. Menurut prevalensi, proses didiagnosis sebagai satu sisi atau dua sisi, tunggal atau ganda, dengan aliran yang tidak rumit atau rumit.

Klasifikasi berdasarkan komplikasi:

• empyema pleura - radang bakteri daun pleura (visceral dan parietal) dan akumulasi nanah di rongga pleura;
• pyopnematox - pembukaan spontan abses di rongga pleura dengan peradangan jaringan yang parah dan kolapsnya paru-paru;
• dahak di dada - radang difus purulen dari jaringan ikat;
• sepsis - infeksi darah dan seluruh tubuh;
• syok bakteri - komplikasi infeksi dengan gangguan sirkulasi darah di jaringan, yang menyebabkan defisiensi oksigen akut;
• pendarahan paru.

Gambaran klinis penyakit

Proses supuratif rata-rata terbentuk dalam 10-12 hari. Tanda-tanda pertama penyakit ini bersifat umum - kelemahan, kelesuan, rasa tidak enak, penurunan aktivitas fisik. Suhu tubuh naik ke nilai subfebrile, muncul kedinginan, yang berhubungan dengan peningkatan keracunan.

Ketika membentuk fokus patologis kecil, sesak napas, batuk tidak terekspresi terjadi. Dahaknya sedikit. Saat mempertahankan lendir dari pohon bronkial, 3 lapisan terlihat jelas:

• atas - busa putih dengan warna kuning;
• cairan keruh sedang mengandung nanah;
• massa serosa lebih rendah dengan fragmen jaringan paru-paru dan produk pembusukannya.

Ketika patologi berkembang, nilai suhu mencapai 39 ° C, nyeri muncul di dada, yang terletak di lokasi lesi parenkim. Dengan napas dalam-dalam, mereka menjadi kasar dan tak tertahankan. Oleh karena itu, pasien mencoba bernapas secara dangkal. Hemoptisis sering diamati.

• kulit pucat dengan warna biru;
• cyanotic blush on pada wajah, yang lebih dimanifestasikan oleh organ yang terkena;
• jantung berdebar;
• tekanan darah sedikit lebih rendah.

Jika pasien menderita gangren, maka semua gejalanya lebih jelas, kondisinya sangat parah. Suhu tubuh hektik (turun tiba-tiba, dari rendah ke tinggi).

Ketika abses pecah, sejumlah besar dahak purulen diekskresikan melalui mulut. Per hari dihasilkan dari 0,25 hingga 0,5 liter eksudat patologis. Dengan gangren, jumlah nanah yang diproduksi di paru-paru adalah 1-1,5 liter.

Metode pengobatan dan eliminasi patologi

Perawatan kerusakan paru-paru hanya dilakukan di rumah sakit. Ini menyediakan dua area utama - terapi antibakteri, menurut indikasi operasi pengangkatan jaringan nekrotik.

Perawatan konservatif ditujukan untuk memerangi infeksi. Tampil dalam proses yang tidak rumit. Rata-rata, durasi penggunaan antibiotik adalah 6-8 minggu. Sebelum meresepkan pengobatan, pemeriksaan bakteriologis sputum dan tes sensitivitas dilakukan.

Rute pemberian agen antimikroba adalah parenteral, seringkali intravena. Persiapan:

• Amoksisilin;
• Cefoperazone;
• Tiracillin;
• Azitromisin;
• Klaritromisin.

Perawatan bedah mencakup opsi-opsi berikut:

• reseksi paru - pengangkatan area nekrotik;
• pleuropulmonectomy - eksisi paru dan pleura yang terkena;
• Lobektomi - pengangkatan seluruh lobus organ.

Kerusakan paru yang merusak adalah penyakit akut serius yang bisa berakibat fatal. Dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan terampil, hasil dari penyakit ini menguntungkan. Gangren yang luas sering memberikan prognosis yang buruk.

Apa yang terjadi selama keruntuhan paru-paru: bagaimana cara mendiagnosis, mengobati, apa prognosisnya

TBC paru adalah penyakit yang memiliki beberapa bentuk. Pada tahap awal, infiltrasi jaringan paru terjadi, yang secara bertahap berkembang. Aktivitas aktif agen penyebab penyakit mengarah pada fakta bahwa di lokasi fokus patologis dimulai disintegrasi paru-paru dan rongga terbentuk - fokus destruktif.

Banyak pasien berpikir tentang apa itu dan bagaimana hidup dengan patologi ini. Bentuk penyakit ini disebut tuberkulosis pada fase kolaps, atau tuberkulosis destruktif.

Gambaran klinis

TBC paru dengan disintegrasi memiliki perjalanan singkat (dari 2 minggu hingga 4 bulan). Manifestasi klinis penyakit ini tergantung pada tahap perkembangan proses patologis.

Fase infiltrasi

Selama periode infiltrasi jaringan paru-paru dalam tubuh, perubahan destruktif belum berkembang. Ada proses peradangan, yang disertai dengan eksudasi - pelepasan plasma dan protein spesifik dari aliran darah. Tuberkulosis pada tahap ini dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

1. Kelemahan umum;
2. Kinerja menurun, kelelahan pasien parah;
3. Gangguan nafsu makan;
4. Munculnya rasa sakit menyebar melalui dada;
5. Batuk kering tanpa dahak;
6. Pyoderma - penampilan pustula di permukaan kulit.

Ketika mendengarkan (auskultasi) pasien di atas bidang paru-paru di area fokus patologis, gejala khas ditemukan - rales basah dan suara gesekan pleura.

Fase disintegrasi

Setelah menyelesaikan tahap infiltrasi, tahap peluruhan dimulai. Pada saat yang sama, nekrosis kasus berkembang di jaringan paru-paru - epitel alveoli hancur. Jaringan paru yang robek dikeluarkan melalui bronkus, pasien batuk bersama dahak.

Pada TBC, disintegrasi paru-paru menyebabkan pembentukan rongga pneumopiogenik (pemberian nanah). Kadang-kadang massa caseous tidak melewati bronkus, tetapi melalui fistula yang terbentuk - saluran purulen patologis.

Pada tahap ini, gejala pasien memburuk. Untuk fase peluruhan ditandai dengan:

1. Batuk hebat dengan pemisahan dahak purulen yang khas;
2. Hemoptisis;
3. Munculnya dispnea ekspirasi (kesulitan bernapas keluar);
4. Nyeri dada, perasaan tertekan, kenyang;
5. Keringat berlebihan;
6. Tajam meningkatkan dan menurunkan suhu tubuh;
7. Insomnia;
8. Sianosis di sekitar mulut;
9. Mengurangi elastisitas kulit.

Saat mendengarkan, basah rales ditentukan. Terkadang mereka dapat didengar dan seperti itu, tanpa phonendoscope.

Kontaminasi fase

Tahap akhir dari keruntuhan paru-paru pada tuberkulosis adalah penyemaian. Pada tahap ini, proses patologis menyebar ke organ sekitarnya dari fokus utama tuberkulosis. Penyebaran penyakit terjadi melalui dahak, yang mengandung sejumlah besar mikroorganisme, agen penyebab - tongkat Koch.

Patologi menyebar pertama kali ke organ-organ terdekat, kemudian dapat bergerak lebih jauh di dalam tubuh. Pada jaringan yang rusak terbentuk lesi patologis yang memiliki bentuk tidak teratur. Pada tahap ini, gejala tuberkulosis paru juga disertai oleh tanda-tanda kerusakan organ lain yang telah ditembus patogen.

Diagnosis penyakit

Jika Anda mencurigai kolapsnya paru-paru karena TBC, pasien harus segera berkonsultasi dengan dokter. Dokter spesialis memulai pemeriksaan dengan pertanyaan pasien. Dia mengklarifikasi keluhannya, menentukan kapan gejalanya pertama kali muncul, bagaimana penyakit berkembang seiring waktu, apakah gejalanya berubah. Ini membantu untuk menetapkan pada tahap apa perkembangan proses patologis.

Setelah itu, dokter melakukan pemeriksaan. Dia menarik perhatian pada bentuk dada, simetri. Palpasi (palpasi) ditentukan oleh rasa sakit pada fokus patologis. Setelah auskultasi dilakukan - mendengarkan bidang paru-paru, yang mengungkapkan adanya rales basah dan kebisingan patologis, misalnya, kebisingan gesekan pleura.

Berdasarkan pertanyaan dan pemeriksaan, dokter membuat diagnosa awal pasien dan menetapkan satu set prosedur diagnostik. Ini termasuk studi berikut:

1. Radiografi organ dada dalam beberapa proyeksi. Teknik ini adalah studi rutin yang membantu mengkonfirmasi keberadaan proses patologis di paru-paru. Pada fase infiltrasi, pemadaman yang tidak signifikan ditentukan pada gambar, pada periode disintegrasi rongga kavernosa ditemukan di area fokus tuberkulosis.
2. CT Studi ini memiliki akurasi lebih. Tomografi digunakan ketika perlu untuk mempelajari secara rinci jaringan yang kurang divisualisasikan pada sinar-X, dan untuk mengidentifikasi patologi.
3. Tes tuberkulin. Metode ini didasarkan pada reaksi imunologis pasien terhadap komponen agen penyebab TBC. Sampel dengan tuberkulin adalah cara paling efektif untuk mendeteksi mikobakteri dalam tubuh pasien.
4. Bronkoskopi. Pemeriksaan endoskopi memungkinkan untuk memeriksa saluran pernapasan dan mendeteksi fokus nekrosis, rongga yang mengeringkan bronkus mereka.

Berdasarkan data dari pemeriksaan komprehensif, pasien didiagnosis dengan TB destruktif.

Pengobatan penyakit

Pengobatan TBC pada tahap pembusukan memiliki beberapa tujuan utama:

1. Resorpsi infiltrat patologis;
2. Penutupan rongga Cavernous;
3. Penghancuran mikobakteri patogen di tubuh pasien.

Terapi penyakit harus dilakukan secara eksklusif di rumah sakit. Pasien dipilih satu set obat-obatan yang akan memerangi infeksi. Perawatan ditentukan sesuai dengan skema. Pilihan teknik tertentu tergantung pada kondisi pasien dan karakteristik proses patologis.

Skema pertama adalah kombinasi dari dua obat. Yang pertama adalah isoniazid, yang melawan reproduksi Mycobacterium tuberculosis. Agen kedua, rifampisin, adalah antibiotik spektrum luas. Itu tidak hanya menghancurkan agen penyebab penyakit, tetapi juga mencegah pasien menjadi terinfeksi koinfeksi.

Durasi pengobatan menurut skema ini cukup lama. Rata-rata 6 bulan. Jika perlu, kursus meningkat menjadi 1 tahun.

Skema kedua termasuk 4 obat:

Ini diresepkan jika strain mikobakteri dalam tubuh pasien resisten terhadap efek isoniazid.

Selain obat anti-tuberkulosis, perawatan pasien termasuk terapi simtomatik yang bertujuan untuk memperbaiki kondisi umumnya. Itu termasuk:

1. Prednisolon - untuk meredakan peradangan dan eksudasi;
2. Pyrogenal - untuk meningkatkan regenerasi jaringan;
3. Etimizol - untuk mengembalikan ventilasi paru normal;
4. Levamisole - untuk merangsang sistem kekebalan tubuh.

Seorang pasien dengan kolaps paru yang merusak harus disiapkan untuk perawatan jangka panjang yang kompleks.

Ramalan

Tidak mungkin menjawab dengan tegas pertanyaan tentang berapa banyak pasien dengan TB dapat hidup dalam tahap disintegrasi. Dengan perjalanan penyakit ringan dan inisiasi terapi tepat waktu, patologi dapat disembuhkan pada tahap eksudasi, sementara tuberkulosis paru berlalu. Di tempat fokus patologis tetap perubahan fibrosa.

Pada kasus yang lebih parah, TBC dapat terbentuk pada kasus nekrosis pada kasus tersebut. Dalam kombinasi dengan meningkatnya keracunan dan penurunan kondisi secara umum, prognosis untuk pasien mengecewakan - kematian mungkin terjadi.

Dengan demikian, tuberkulosis pada tahap pembusukan adalah patologi parah yang membutuhkan perawatan jangka panjang. Untuk menghindari risiko hidup, pasien harus benar-benar mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir. Jangan hidup seperti Anda hidup sebelum penyakit, Anda tidak dapat mengabaikan penampilan TBC. Diagnosis dini dan perawatan komprehensif penyakit ini adalah kunci pemulihan seseorang.

Siapa bilang tidak mungkin menyembuhkan TBC?

Jika perawatan dokter tidak membantu untuk sepenuhnya menghilangkan TBC. Pil harus minum lebih banyak. Tuberkulosis diikuti oleh komplikasi antibiotik, tetapi tidak ada hasilnya. Cari tahu bagaimana pembaca kami mengalahkan TBC. Baca artikelnya >>

Nekrosis paru-paru: gejala dan pengobatan

penulis: dokter Krivega MS

Nekrosis adalah kematian sebagian jaringan yang hidup. Nekrosis dapat berkembang di hampir setiap organ. Ini paling terlihat pada kulit, misalnya, setelah luka bakar parah, akibat gangren atau luka tekan, dan terlihat seperti kerak hitam kering. Hampir hal yang sama terjadi pada organ lain ketika kondisi patologis seperti itu berkembang di sana.

Nekrosis dapat terjadi karena berbagai alasan. Ini termasuk:

- Dampak mekanis, ketika sebagai akibat dari cedera langsung, sekarat dari situs jaringan tertentu terjadi;

- Kerusakan efek suhu tinggi atau, sebaliknya, suhu rendah - termal;

- Penghentian suplai darah pada daerah tertentu karena penyumbatan pembuluh memberi makan bekuan darah, embolus, tumor, edema; kejang yang panjang dari kapal makanan. Ini disebut penyebab hemodinamik dan pemulihan segera dari edema paru terjadi segera;

- Mencairnya jaringan oleh mikroba dan toksinnya;

- Kerusakan kimia pada situs organ atau jaringan (asam, alkali, racun);

- Nekrosis akibat radiasi atau listrik;

- Reaksi alergi juga dapat menyebabkan nekrosis.

Penyebab utama nekrosis paru-paru adalah hemodinamik (penyumbatan dengan trombus atau embolus) dan infeksi-toksik (mikroba di paru-paru). Istilah "nekrosis paru-paru" hanya terdengar sebagai tanda radiologis, penyakit ini disebut infark paru (jika penyebab kematian jaringan adalah trombus atau embolus); gangren paru-paru atau abses gangren (ketika kerusakan jaringan disebabkan oleh infeksi paru-paru). Baca tentang ini dalam radiografi abses paru-paru. Kedua penyakit ini memiliki ciri-ciri yang sama, karena fakta bahwa karena satu dan lain hal beberapa bagian paru-paru berhenti berpartisipasi dalam bernafas. Tetapi jika tidak, penyakit ini sangat berbeda, oleh karena itu diperlukan deskripsi yang terpisah dari masing-masing penyakit ini.

Gangren paru-paru

Ini adalah penyakit yang sangat serius yang disebabkan oleh mikroflora patogen. Ia dapat memasuki paru-paru dengan cara-cara berikut:

- ketika mekanisme pembersihan sendiri pada bronkus dilanggar dengan bantuan sel-sel yang melapisi mereka (bronkitis, pneumonia);

- ketika aspirasi telah terjadi (mis., dihirup dari mulut atau kerongkongan) dari bahan yang terinfeksi. Ini difasilitasi oleh ketidaksadaran pasien (karena meningitis, ensefalitis, cedera otak traumatis, keracunan, stroke), keracunan alkohol, serta penyakit pada sistem saraf, yang bahkan tanpa penindasan kesadaran dapat menyebabkan pelanggaran menelan, sehingga seseorang harus diberi makan melalui probe. Selain itu, aspirasi berkontribusi terhadap anestesi umum, ketika kurang dari 4 jam telah berlalu sejak makan terakhir atau air, serta serangan epilepsi pada latar belakang perut penuh;

b) melalui darah. Ini adalah varian dari terjadinya metastasis purulen di paru-paru selama sepsis (infeksi darah), terutama stafilokokus, serta masuk ke paru-paru bernanah pembekuan darah dari pembuluh tubuh mana pun;

c) infeksi langsung, misalnya, ketika paru-paru terluka oleh pisau atau benda lain yang menusuk tajam.

Dalam mekanisme terjadinya nekrosis pada area paru, penting tidak hanya fakta mikroorganisme memasuki paru-paru, tetapi juga memblokir bronkus dengan bahan yang terinfeksi. Semakin besar diameter bronkus, semakin besar area tersebut mati.

Gangren paru-paru dimanifestasikan sebagai berikut.

Awalnya, suhu tubuh naik ke angka yang sangat tinggi (jika tidak ada imunodefisiensi). Orang itu merasa sangat buruk: kelemahan parah, lesu, mual, muntah. Ada rasa sakit di dada, yang menjadi lebih kuat dengan napas dalam-dalam. Ketika tekanan diberikan di antara tulang rusuk, rasa sakit bisa meleleh di area paru-paru.

Seringkali batuk muncul segera. Pertama kering, lalu basah. Batuk dahak dengan bau yang sangat tidak enak, jika Anda memasukkannya ke dalam wadah selama beberapa waktu, maka cenderung dibagi menjadi tiga lapisan: yang teratas adalah busa dan lendir, yang di tengah adalah cairan ringan, yang di bawah adalah nanah.

Gejalanya berkembang dengan cepat: sesak napas, takikardia, lemah. Kesadaran cepat tertindas (kadang-kadang sampai koma). Suhu tubuh dapat turun dan di bawah 38 ° C.

Jika pasien bertahan selama periode ini, dan tidak mati karena mengisap ke dalam darah sejumlah besar konten yang terinfeksi, maka satu atau beberapa abses (rongga terbatas yang mengandung nanah) dapat terbentuk. Mereka cenderung masuk ke dalam bronkus. Lalu ada periode selanjutnya dalam perkembangan penyakit. Hal ini ditandai dengan terjadinya batuk, ketika seseorang mulai batuk dahak purulen fetid dalam jumlah sangat besar (warnanya tergantung pada agen penyebab penyakit).

Jika abses itu salah, maka setelah terobosannya, orang tersebut menjadi lebih mudah bernapas, dan keadaan kesehatan secara umum membaik sedikit.

Pengobatan gangren paru dilakukan di departemen bedah (terutama toraks) atau perawatan intensif di rumah sakit bedah. Mulailah dengan pengenalan antibiotik spektrum luas (fortum, cefepime, thienam, meropenem). Seringkali diperlukan kombinasi beberapa antibiotik untuk memblokir hampir semua mikroorganisme yang mungkin (misalnya, Tienam + Targocid, Meropenem + Linezolid).

Selain antibiotik, injeksi cairan dan plasma dilakukan dalam jumlah yang cukup besar. Plasma digunakan sebagai sumber protein dan faktor koagulasi: ketika gangren menghancurkan jaringan paru-paru dengan penghancuran struktur protein paru-paru, mereka perlu dipulihkan. Pasien juga diberi makan campuran protein tinggi melalui probe atau melalui mulut (jika dia sadar).

Terapi oksigen wajib dilakukan (pengenalan oksigen melalui kateter hidung, melalui masker - dengan kesadaran dipertahankan atau sedikit berubah, dengan perkembangan koma, pasien dipindahkan ke alat bantu pernapasan).

Dilakukan pengenalan obat-obatan yang mengencerkan dahak baik secara intravena dan inhalasi.

Membantu membantu sistem kardiovaskular, memonitor ginjal dan hati. Tetapi ginjal - terutama (mereka menghapus semua bahan yang terinfeksi, serta obat-obatan dari tubuh), oleh karena itu, ketika pekerjaan mereka terganggu, jumlah protein yang diambil dari makanan berkurang, dan dosis antibiotik harus dikurangi.

Jika rongga bernanah (abses) telah terbentuk, itu dikeringkan jika terletak di dekat permukaan paru-paru ditutupi dengan pleura.

Jika perdarahan dari pembuluh yang rusak oleh fusi purulen tidak berhenti, jika ada gangren paru-paru, jika abses telah terbentuk jauh dari permukaan paru-paru (setelah kondisi pasien stabil), operasi dilakukan untuk mengangkat situs yang mati dengan perawatan lebih lanjut dari pasien di unit perawatan intensif. Perawatan darurat untuk pendarahan paru harus dilakukan dalam waktu singkat.

Infark paru

Penyebab utamanya adalah tromboembolus (patah trombus) atau embolus lemak (pada fraktur tulang besar), yang telah jatuh ke dalam pembuluh yang agak besar yang memberi makan paru-paru dan menutupnya untuk waktu yang cukup lama sehingga paru-paru mulai mati tanpa makanan. Ketika bejana berdiameter besar tersumbat, kematian yang sangat cepat sering terjadi.

Predisposisi terhadap perkembangan infark paru, imobilisasi jangka panjang pasien, fraktur tulang tubular, periode postpartum, aritmia jantung, dan tumor ganas.

Sangat berbahaya dalam hal ini untuk melakukan operasi di bawah anestesi umum, ketika seseorang belum membalut kakinya, di mana ada varises. Anestesi memiliki efek relaksasi pada semua kelompok otot, dengan hasil bahwa bekuan darah memiliki peluang yang sangat besar untuk meninggalkan vena di mana ia telah berada untuk waktu yang agak lama. Ini adalah tromboemboli dari pembuluh darah ekstremitas bawah (yang tidak dibalut) setelah operasi di bawah anestesi umum adalah penyebab utama kematian pada orang muda. Kelihatannya seperti ini: seorang pria dioperasi, diizinkan berdiri, dia bangkit - dan mati.

Pada orang tua, infark paru berkembang terutama karena aritmia jantung.

Infark paru dimanifestasikan oleh pelanggaran sistem kardiovaskular: aritmia terjadi (atau mengubah karakter mereka), tekanan arteri berkurang, seseorang mungkin kehilangan kesadaran. Ia memucat, bibir dan segitiga nasolabial menjadi pucat atau warna kebiruan. Ada rasa sakit di dada dan sering bernafas dengan perasaan subyektif kekurangan udara.

Kemudian batuk dapat terjadi, kadang-kadang disertai darah, demam.

Perawatan infark paru-paru terdiri dari upaya untuk melarutkan trombus yang telah menyumbat pembuluh darah (alteplase, streptokinase, atau setidaknya injeksi mikrojet heparin dalam pengaturan ambulan). Secara paralel, acara intensif diadakan: pemeliharaan tekanan darah, terapi oksigen, terapi antikonvulsan. Jika perlu, pasien dipindahkan ke alat pernapasan.

Kemudian antibiotik diperkenalkan untuk mencegah perkembangan pneumonia di daerah sekitar infark, dan terapi infus dilakukan.