Reaksi Mantoux (tes Mantoux) digunakan selama diagnosis tuberkulin. Diagnosis tuberkulin adalah metode utama untuk mendeteksi terinfeksi dengan basil tuberkel, individu dengan peningkatan risiko penyakit dan anak-anak dengan TB. Untuk tujuan ini, tes Mantoux digunakan (reaksi Mantoux). Ukurannya memungkinkan untuk menilai keberadaan basil tuberkel di tubuh anak.
Intensitas reaksi tuberkulin berbeda. Reaksi Mantoux dicatat sebagai normal, negatif, positif, hipergik, dan dipertanyakan. Reaksi Mantoux akan memberi tahu dokter apakah anak sakit tuberkulosis atau tidak, seberapa tinggi tingkat infeksi basil tuberkel, apakah perlu atau tidak memberikan pengobatan pencegahan kepada anak atau untuk vaksinasi terhadap tuberkulosis. Ada kontraindikasi terhadap reaksi Mantoux, yang dideteksi oleh petugas medis pada malam sebelum diagnosis TB.
Infeksi Mycobacterium dengan TBC adalah masuknya patogen ke dalam tubuh anak tanpa mengembangkan gejala klinis penyakit tersebut. Perkembangan tuberkulosis terhambat oleh kekebalan.
Dengan infeksi TBC, tubuh manusia paling sering ditemukan pada masa kanak-kanak dan kemudian tidak pernah meninggalkan pertemuan ini tanpa membahayakan dirinya sendiri. Basil tuberkel, sekali di tubuh manusia, tidak pernah meninggalkannya. Tersembunyi di organ-organ sistem retikuloendotelial (RES) dan di masa depan mungkin menjadi penyebab penyakit. Interaksi basil tuberkulum dengan tubuh anak cukup kompleks. TBC sangat berbahaya bagi anak-anak dari usia 1 hingga 3 tahun. Infeksi tuberkel bacillus pada anak-anak di tahun pertama kehidupan selalu berakhir dengan penyakit.
Fig. 1. Dalam foto mycobacterium tuberculosis (pola difraksi elektron, kontras negatif).
Mengidentifikasi anak-anak yang terinfeksi dan terinfeksi TBC adalah tugas ARS.
Diagnosis tuberkulin
Diagnosis TB (tes Mantoux) dilakukan secara massal dan perorangan untuk semua anak yang divaksinasi TB sejak tahun pertama kehidupan. Jika karena alasan tertentu anak tidak divaksinasi terhadap tuberkulosis di rumah sakit bersalin, maka tes Mantoux dilakukan setiap setengah tahun sekali hingga vaksinasi.
Tujuan diagnosis TB
- Deteksi tepat waktu yang terinfeksi basil tuberkel, individu dengan peningkatan risiko penyakit dan anak-anak dengan tuberkulosis.
- Seleksi anak-anak untuk vaksinasi dan vaksinasi ulang (vaksinasi terhadap tuberkulosis).
- Menurut hasil diagnosis tuberkulin, seseorang dapat menilai tentang situasi epidemi tuberkulosis di wilayah tertentu.
Diagnosis tuberkulin adalah metode skrining penting untuk tuberkulosis anak-anak dan remaja di seluruh dunia.
Apa itu tuberkulin?
Tuberkulin adalah obat kompleks yang dibuat dari kultur filtrat tuberkel basil atau dari patogen itu sendiri. Menjadi antigen tidak lengkap (hapten), itu menyebabkan reaksi imunologis khusus, yang memanifestasikan dirinya setelah 24 - 72 jam.
Bagaimana diagnosis TB dilakukan?
- Diagnosis tuberkulin dilakukan oleh perawat terlatih khusus, di ruang terpisah, dengan jarum suntik sekali pakai khusus tuberkulin.
- Tuberkulin disuntikkan secara intrakutan di sepertiga tengah lengan.
- Di tempat injeksi, sebuah papula akan terbentuk, yang memiliki penampilan "kulit lemon" dengan diameter tidak lebih dari 9 mm. Papula dengan cepat menghilang.
- Responsnya diperkirakan setelah 72 jam, data yang dicatat dalam dokumen khusus - kartu vaksinasi, peta medis dan sejarah perkembangan anak.
- Pengukuran papula atau hiperemia dilakukan dengan penggaris transparan, yang terletak tegak lurus dengan sumbu lengan bawah.
Fig. 2. Tuberkulin disuntikkan secara intradermal.
Fig. 3. Di tempat injeksi tuberkulin, sebuah papula akan terbentuk, yang memiliki penampilan seperti "kulit lemon" dengan diameter tidak lebih dari 9 mm dengan warna keputihan.
Fig. 4. Melakukan diagnosis TB massal di sekolah.
Reaksi terhadap introduksi tuberkulin
Tubuh anak bereaksi terhadap introduksi tuberkulin dengan manifestasi lokal dan umum:
Pembentukannya terjadi di tempat injeksi TBC, di mana papula atau kemerahan dengan ukuran yang berbeda dapat terbentuk, vesikel (gelembung), nekrosis dan limfangitis dapat muncul. Ini adalah reaksi lokal yang memiliki nilai diagnostik penting. Reaksi Mantoux dapat menjadi negatif, meragukan, positif dan hipergik.
Reaksi umum jarang terjadi dan ditandai dengan memburuknya kesejahteraan umum pada beberapa anak, peningkatan suhu tubuh, sakit kepala, dan nyeri sendi.
Terjadi dengan penyakit TBC dalam fokus infeksi TBC.
Tes mantoux digunakan untuk melakukan diagnosis TB.
(Tes Mantoux) dengan unit TB ke-2 (2TE).
Fig. 5. Dalam foto tersebut, TBC adalah obat kompleks yang digunakan untuk melakukan diagnosis TBC.
Kontraindikasi untuk diagnosis TB
Kontraindikasi untuk melakukan diagnosis TB adalah:
- penyakit kulit
- penyakit menular pada periode eksaserbasi,
- penyakit somatik pada periode eksaserbasi (termasuk epilepsi),
- Tes tuberkulin tidak dilakukan pada kelompok anak-anak yang dikarantina karena penyakit menular,
- Tes mantoux tidak dimasukkan dalam bulan pertama setelah vaksinasi pencegahan lainnya.
Diagnosis tuberkulin dapat dilakukan satu bulan setelah pengangkatan karantina atau hilangnya gejala klinis penyakit somatik atau infeksi.
Sebelum melakukan diagnosis TB, semua anak diwawancarai dan diperiksa oleh dokter atau perawat, catatan medis dipelajari dengan cermat.
Evaluasi hasil diagnosis tuberkulin
- Evaluasi hasil reaksi Mantoux dilakukan setelah 72 jam.
- Sebelum mengukur hasilnya, palpasi tempat injeksi tuberkulin dilakukan untuk menentukan ada tidaknya papula.
- Di hadapan papula dan hiperemia, hanya papula yang diukur.
- Pengukuran papula atau hiperemia dilakukan dengan penggaris transparan, yang terletak tegak lurus dengan sumbu lengan bawah.
Fig. 6. Dalam foto, seorang profesional medis menilai hasil diagnosis tuberkulin. Pengukuran papula atau hiperemia dilakukan dengan penggaris transparan, yang terletak tegak lurus dengan sumbu lengan bawah.
Fig. 7. Pengukuran papula atau hiperemia dilakukan dengan penggaris transparan.
Reaksi mantoux negatif
Reaksi Mantoux negatif jika papula dan hiperemia tidak ada atau di tempat suntikan tuberkulin hanya reaksi suntikan yang berukuran tidak lebih dari 0,1 mm. Dia mengatakan bahwa anak itu tidak terinfeksi basil tuberkel, atau penyembuhan diri secara biologis dari TBC telah terjadi.
Reaksi Mantoux dapat menjadi negatif untuk penyakit-penyakit berikut:
- dalam kasus penyakit anak dengan TBC parah,
- pada limfogranulomatosis, sarkoidosis, dan sejumlah penyakit menular akut - campak, rubela, mononukleosis, demam berdarah, tipus, dan neoplasma,
- dengan avitaminosis dan kelelahan.
Fig. 8. Dalam foto, reaksi Mantoux negatif. Di tempat suntikan tuberkulin, suntikan tidak lebih dari 0,1 mm.
Reaksi mantoux meragukan
Reaksi terhadap pengenalan tuberculin dianggap meragukan jika ukuran papula adalah antara 2 dan 4 mm, atau kemerahan dari ukuran apa pun dicatat, tetapi tanpa infiltrasi.
Fig. 9. Dalam foto, reaksi Mantoux meragukan. Hiperemia tanpa papula.
Reaksi mantoux positif
Tes untuk tuberkulosis dianggap positif, jika papula berukuran 5 atau lebih milimeter, mungkin ada vesikel (gelembung dengan cairan), atau mungkin ada pembentukan papula tambahan di sekitar papula utama yang terbentuk di tempat injeksi.
Reaksi Mantoux secara positif ditafsirkan sebagai:
- positif lemah - papula dari 5 hingga 9 mm,
- intensitas sedang positif - papul dari 10 hingga 14 mm,
- diucapkan - papule dari 15 hingga 16 mm,
- Hiperergik - papula 17 mm atau lebih, pembentukan vesikel dengan komponen nekrotik, adanya limfangitis dan fokus skrining di sekitar papula.
Fig. 10. Dalam foto, reaksi Mantoux positif.
Fig. 11. Dalam foto tersebut, reaksi Mantoux adalah hipergergik positif. Hiperemia ukuran besar dan papula lebih dari 17 mm.
Fig. 12. Dalam foto, reaksi Mantoux adalah hipergergik positif. Vesikel besar terlihat pada latar belakang hiperemia.
Reaksi mantoux bersifat hipergerik
Paling sering, tes hipertensi untuk TBC terdeteksi pada anak-anak dengan TBC. Penisilin dan streptomisin memengaruhi manifestasinya. Reaksi hipergik dicatat selama alergi dan dermatosis alergi. Penyakit radang kronis berkontribusi terhadap terjadinya. Anak-anak dengan reaksi hipergik dikirim untuk berkonsultasi dengan dokter phisiisi.
Fig. 13. Dalam foto, reaksi Mantoux adalah hipergergik positif. Papule dengan vesikel.
Fig. 14. Dalam foto, reaksi Mantoux adalah hiper positif. Papule dengan vesikel.
Fig. 15. Dalam foto, reaksi Mantoux adalah hipergergik positif. Sebuah papula lebih dari 17 mm.
Tes tuberculin viral
Saat infeksi awal ditunjukkan oleh tes Mantoux positif yang telah muncul untuk pertama kalinya dalam hidup, kecuali jika kondisi ini dikaitkan dengan vaksinasi atau vaksinasi ulang. Anak-anak dengan tikungan tuberkulin adalah kelompok tuberkulosis yang paling terancam. Tes tuberculin viral - indikasi pertama ke arah dokter ahli phthisiologist.
Memperkuat sensitivitas tuberkulin
Sensitivitas tuberkulin meningkat dengan invasi cacing, alergi makanan dan penyakit pernapasan akut, infeksi dengan basil tuberkel, hipotiroidisme, alergi, virus hepatitis, obesitas, dll.
Sekitar 70% pasien dengan anak-anak dengan TB terdeteksi dengan peningkatan sensitivitas tuberkulin. Anak-anak tersebut harus dirawat dalam waktu 3 bulan.
Jika peningkatan sensitivitas TB terdaftar sebagai reaksi hiper-Mantoux (papule 17 mm atau lebih), maka dianggap bahwa risiko tuberkulosis pada anak sangat tinggi.
Fig. 16. Formulasi reaksi Mantoux selama infeksi virus dapat menimbulkan sensitivitas tuberkulin.
Sensitivitas TB monoton
Menurut statistik pada anak-anak dengan hasil tes Mantoux yang sama selama lebih dari 3 tahun, TBC terdeteksi pada 36% kasus.
Studi tes Mantoux dalam dinamika
Mempelajari tes Mantoux dari waktu ke waktu (berdasarkan tahun) mengungkapkan kelompok anak-anak dan remaja berikut sebagai hasil dari diagnosis TB massal:
- anak-anak dan remaja dengan reaksi Mantoux negatif (anak-anak yang tidak terinfeksi) dan memiliki alergi pasca-vaksinasi;
- anak-anak dan remaja yang terinfeksi mycobacterium tuberculosis.
Alergi terhadap pengenalan tuberkulin
Alergi terhadap pengenalan tuberkulin dapat menyebabkan fenol, yang dalam jumlah minimum adalah bagian dari tuberkulin. Hadapi reaksi yang tidak biasa untuk membantu dokter.
Alergi vaksin
Reaksi Mantoux positif setelah pengenalan tuberkulin dengan 2 TE pada orang yang divaksinasi terhadap tuberkulosis pada tahun sebelumnya disebut alergi pasca-vaksinasi. Seorang dokter TB memiliki semua pengetahuan untuk membedakan alergi pasca-vaksinasi dari infeksi primer.
Penolakan mantoux
Penolakan untuk melakukan diagnosis tuberkulin saat ini tidak jarang. Orang tua di dunia modern diserang oleh banyak informasi, termasuk informasi negatif, tentang pengujian vaksinasi Mantoux dan anti-TB.
Anak-anak terinfeksi TBC dari orang dewasa. Rusia termasuk di antara negara-negara dengan insiden TB yang tinggi. Karena itu, orang tua tidak boleh menolak untuk melakukan diagnosis TB.
Diagnosis TB massal adalah satu-satunya metode untuk diagnosis TB, yang memungkinkan dalam waktu singkat dan cukup memeriksa hampir seluruh populasi anak-anak.
Fig. 17. Penolakan orang tua untuk membuat reaksi Mantoux merampas hak anak atas kesehatan.
Apa arti reaksi positif Mantoux pada anak? Alasan foto
Hasil tes diperkirakan setelah 72 jam. Reaksi positif terhadap tes Mantoux - ukuran segel 5 mm atau lebih.
Mantoux positif moderat pada anak adalah indikator "alergi pasca-vaksinasi" setelah vaksinasi BCG. Jika anak memiliki tanda-tanda reaksi positif, perlu berkonsultasi dengan dokter.
Apa tes Mantoux?
Mantoux bukan vaksin, tetapi tes. Dengan bantuannya, para ahli akan mencari tahu apakah tubuh orang dewasa atau anak terinfeksi TBC. Untuk orang dewasa, reaksi negatif adalah normal, ketika dianggap positif, dalam hal ini merupakan tanda infeksi. Di masa kanak-kanak, sampel dilakukan setiap tahun.
Hasilnya memungkinkan kita untuk menilai bagaimana kekebalan terbentuk terhadap TBC setelah vaksinasi BCG, dibuat di rumah sakit bersalin. Reaksi positif sedang pada anak-anak (pemadatan di lokasi tusukan dengan ukuran hingga 10-12 mm pada tahun pertama setelah BCG) dalam banyak kasus menunjukkan bahwa kekebalan terbentuk dengan sukses. Apa artinya negatif - indikator ketidakefektifan vaksinasi atau kurangnya kekebalan.
Apa yang akan disampaikan sampel Mantou kepada para ahli?
Pasien dewasa selama pemeriksaan fisik biasanya menjalani pemeriksaan x-ray.
Namun, jika tes Mantoux digunakan sebagai alat diagnostik, tidak hanya reaksi positif yang lemah, tetapi bahkan reaksi yang meragukan (ukuran papula 4 mm) menjadi penyebab kekhawatiran dan analisis tambahan.
Tidak adanya jejak pada kulit setelah 72 jam setelah prosedur (reaksi negatif) menunjukkan tidak adanya infeksi, kecuali, tentu saja, kekebalannya normal dan pasien tidak menderita penyakit yang menghancurkannya - misalnya, AIDS.
Selama pemeriksaan medis sebelum sekolah, seorang anak akan diuji untuk TBC. Evaluasi itu akan komprehensif. Sebagai contoh, dokter menemukan bahwa ukuran segel di tangan adalah 6 mm. Hasil tes sebelumnya adalah sebagai berikut: 9 mm pada usia satu tahun, 13 mm pada 2 tahun, 10, 8 dan 7 mm pada pemeriksaan selanjutnya.
Namun, setiap tahun papula menjadi lebih kecil, ukurannya sedikit lebih besar dari normanya (pada usia 7 tahun, laju normalnya mendekati ambang reaksi "ragu"). Keputusan apakah akan mengirim anak ke spesialis TB dibuat oleh terapis, dengan mempertimbangkan kondisi umum. Jika pemeriksaan terakhir menunjukkan hasil negatif, penampilan papula dievaluasi sebagai "putaran" dan tes tambahan perlu dilakukan di lembaga medis khusus.
Parameter dan dimensi Mantoux normal
Hasil tes muncul pada hari kedua, mencapai nilai maksimum dan dinilai setelah 72 jam. Dari dua karakteristik yang memanifestasikan reaksi, hiperemia (kemerahan) dan papula (segel), hanya yang terakhir yang dievaluasi.
Reaksi negatif Mantoux menunjukkan bahwa orang tersebut tidak terinfeksi TB, adalah normal untuk orang dewasa dan remaja dari usia 14 tahun yang tidak memiliki penyakit yang merusak sistem kekebalan tubuh. Ini ditandai dengan tidak adanya jejak pada kulit pada saat tes, atau sedikit kemerahan dan pembengkakan kurang dari 1 mm. Reaksi yang diragukan sama dengan norma, jika pada kemerahan setiap diameter papula tidak mencapai 4 mm.
Hasil negatif pada anak juga merupakan indikator yang baik - jika vaksin BCG diberikan kepadanya 5-6 tahun yang lalu.
Reaksi positif terhadap tes Mantoux - ukuran segel 5 mm atau lebih.
Mantoux positif moderat pada anak adalah indikator "alergi pasca-vaksinasi" setelah vaksinasi BCG (tubuh "berkenalan" dengan agen penyebab TBC melalui vaksinasi dan siap untuk melawannya jika terjadi infeksi, kekebalan bertahan hingga 7 tahun).
Nilai normal dari indeks reaksi Mantoux dalam interval usia ini tergantung pada ukuran bekas luka setelah vaksinasi BCG (bekas luka yang lebih kecil memberikan kekebalan yang kurang jelas dan reaksi yang lebih lemah) dan pada usia anak.
- Pada tahun pertama, reaksi Mantoux positif diamati pada semua anak yang divaksinasi. Dalam kasus ekstrim, itu akan dipertanyakan, 2-4 mm. Papul dari 5 mm hingga satu sentimeter dianggap normal;
- tahun kedua kehidupan adalah periode ketegangan imun maksimum, reaksinya positif, papula mencapai 15-16 mm, ini dianggap normal;
- Reaksi positif (meragukan) tetap ada pada sebagian besar anak sebelum sekolah. Kekebalan memudar secara bertahap, pada usia 6 tahun, papula berukuran 1 sentimeter;
- pada saat vaksinasi yang dijadwalkan ulang (7 tahun), tubuh anak biasanya "lupa" tanda-tanda patogen dan bereaksi lemah terhadap tes Mantoux (reaksi negatif atau ragu-ragu);
- setelah vaksinasi ulang, dari 7 hingga 10 tahun, jawabannya adalah maksimum lagi. Dari 11 hingga 14 - punah dari reaksi positif ke reaksi yang meragukan;
- Pada usia 14, reaksi negatif menjadi norma.
Reaksi mantoux positif, apa artinya ini?
Reaksi Mantoux positif sebagai tanda tuberkulosis. Mantoux tidak hanya membantu mengendalikan bagaimana kekebalan terbentuk. Tes ini tetap merupakan alat diagnostik, diakui di seluruh dunia, efektif dan masif. Statistik menunjukkan bahwa sebagian besar infeksi pada anak terjadi pada tiga tahun pertama.
Untuk diagnosis tuberkulosis yang tepat waktu, tahun pertama kehidupan sangat penting ketika kekebalan hanya terbentuk. Setelah BCG, tidak ada gunanya untuk meninggalkan produksi Mantoux yang tepat waktu. Tes akan menunjukkan apakah infeksi telah terjadi: bahkan jika ukuran bekas luka setelah vaksinasi mencapai satu sentimeter, ukuran papula lebih dari 17 mm dianggap sebagai tanda kemungkinan infeksi.
Pada 2 tahun, ketika kekebalan mencapai nilai maksimum, ukuran bekas luka setelah vaksinasi tidak lagi diperhitungkan. Untuk BCG apa pun, indikator utama infeksi menjadi "berbalik" - peningkatan papula sebesar 6 mm atau lebih dibandingkan dengan hasil tahun pertama. Jika hasil Mantoux pertama adalah 10 mm, dan yang kedua adalah 16, ini menjadi alasan untuk khawatir dan pemeriksaan tambahan.
Perhatian "Virage" tetap menjadi indikator utama infeksi pada masa kanak-kanak dan sepanjang hidup. Ini ditandai tidak hanya oleh peningkatan papula dari 6 mm, tanda-tanda lain menunjukkan infeksi: seorang pasien dengan "belokan" telah memperbesar kelenjar getah bening, gelembung karakteristik muncul di sekitar lokasi uji, "jalur" merah ditunjukkan ke arah tikungan siku.
Jika tidak ada tanda-tanda tambahan, dan papula telah meningkat dibandingkan dengan tahun lalu, jangan khawatir sebelumnya - reaksi positif palsu mungkin terjadi.
Bukti pasti tuberkulosis pada anak-anak dan orang dewasa dianggap sebagai reaksi hipergerik.
Dalam hal ini, papula memiliki ukuran lebih besar dari 17 mm pada anak-anak dan lebih dari 2 cm pada orang dewasa; untuk tes seperti itu ditandai dengan peradangan dan bahkan perubahan nekrotik di daerah injeksi dan sekitarnya. Dalam kasus lain, sebelum diagnosis, studi tambahan dilakukan.
Reaksi positif palsu dan penyebabnya
Reaksi seperti itu berarti bahwa infeksi dalam tubuh tidak ada, tetapi papula dengan mereka dapat meningkat secara signifikan. Salah satu penyebab paling umum dari reaksi ini adalah infeksi dengan mikobakterium non-TB lainnya. Reaksi positif palsu disebabkan oleh memegang sampel tanpa mempertimbangkan kontraindikasi, perawatan yang tidak tepat dari tempat pengaturannya, pelanggaran diet dan aturan kebersihan.
Sebelum prosedur pengecekan reaksi Mantoux, terapis atau dokter anak mengevaluasi kondisi pasien. Pemeriksaan semacam itu wajib, alasan yang hilang untuk administrasi medis tidak hanya akan mengubah hasilnya, tetapi juga mempengaruhi kesehatan.
- Prosedur ini dilakukan tidak lebih awal dari satu bulan setelah vaksinasi. Jika obat dengan bakteri hidup digunakan untuk vaksinasi, interval waktu antara vaksinasi dan Mantoux ditingkatkan menjadi dua bulan, jika tidak, Mantu akan memberikan reaksi positif palsu;
- jeda yang sama diperlukan oleh tubuh untuk pulih dari penyakit. Jika terapis tidak yakin kekebalan telah dipulihkan, ia akan menentukan tes;
- setelah karantina di taman kanak-kanak atau di sekolah, terkait dengan penyakit menular, sebulan harus berlalu sebelum melakukan tes untuk TBC;
- suhu tinggi adalah kontraindikasi absolut untuk menguji reaksi Mantoux;
- Perawatan medis diberikan untuk penyakit kulit, gangguan pencernaan, asma bronkial, epilepsi, eksaserbasi penyakit kronis.
Penyebab lain dari reaksi positif palsu adalah gangguan alergi. Tuberkulin sendiri merupakan alergen. Pada saat yang sama, reaksi alergi terhadap makanan dan obat-obatan lainnya, mirip dengan reaksi terhadap tuberkulin, merusak hasil tes. Selama seminggu sebelum prosedur dan tiga hari pertama setelahnya, singkirkan alergen dari diet. Penerimaan antihistamin dimungkinkan jika sampel dibuat untuk mendeteksi infeksi. Indikator "alergi pasca-vaksinasi" mendistorsi obat-obatan semacam itu, dan reaksinya mungkin kurang jelas.
Sebelum injeksi, pilih pakaian yang terbuat dari bahan alami (katun), yang akan melindungi sampel dari keringat dan polusi, memberikan aliran udara dan sirkulasi gratis. Setelah prosedur, berikan luka dengan mode istirahat lengkap, jangan gores dan jangan gosok, jangan perban dan jangan lem dengan plester, buang penggunaan obat apa pun untuk perawatan "tombol", termasuk yodium dan benda hijau.
Itu penting. Konsultasikan dengan dokter jika demam, ruam, kondisi umum yang memburuk. Reaksi seperti itu setelah Mantoux jarang terjadi, mereka adalah bagian dari reaksi keseluruhan pasien yang sakit atau suatu kebetulan.
Reaksi Mantoux positif. Apa yang harus dilakukan
Pertama-tama, jangan khawatir. Mengingat fakta bahwa tes Mantoux paling sering dilakukan pada anak-anak setelah BCG, para ahli mengatakan: tiga perempat dari semua tes memberikan reaksi positif, diagnosis dikonfirmasi dalam satu dari seratus kasus. Bagaimana cara menentukan apakah seorang anak menderita TBC? Dengan Mantoux positif, tes tambahan akan ditugaskan untuk memverifikasi hasil secara akurat.
Itu penting. Jangan menyembunyikan informasi dan jangan menghindari kunjungan ke dokter. Dokter dari institusi medis publik akan merujuk pasien ke x-ray dan meresepkan tes tambahan. Perlu diselidiki. Metode penelitian lain, khususnya, tes diaskin, akan membantu menghilangkan reaksi positif palsu.
Jika seorang anak memiliki reaksi positif yang kuat, dokter akan meresepkan pengobatan profilaksis (Isoniazid): tablet apa yang harus diminum dan cara mematuhi rezim rumah sakit. Kursus pencegahan berlangsung sekitar dua bulan. Jika penunjukan diabaikan dan penyakit berkembang, obat yang sama, cukup beracun, harus diminum setidaknya selama enam bulan.
Reaksi positif terhadap Mantu pada anak. Foto
Foto 1. Bagaimana reaksi positif Mantoux. Ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat menentukan TBC dan mencegahnya menetap di tubuh.
Foto 2. Mantoux positif. Hasil positif berarti bahwa agen penyebab TBC hadir dalam tubuh. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter untuk melakukan pemeriksaan.
Foto 3. Seperti apa Mantoux dengan tuberkulosis
Video yang bermanfaat
Tes Mantoux positif pada anak, apa yang harus dilakukan? Apa arti reaksi seperti itu?
TBC dapat disembuhkan, pengobatan dapat dan harus efektif dan nyaman.
Ketika mendiagnosis dan mengobati TBC, ketika melakukan tes TBC, tidak ada gunanya membatasi diri Anda untuk berkonsultasi dengan spesialis TB setempat - biaya kesalahan terlalu tinggi. Periksa dengan beberapa dokter. Jika orang tua dari anak atau pasien dewasa khawatir tentang situasi setelah kontak dengan pembawa infeksi, jika masalah dengan sistem kekebalan tubuh memerlukan pendekatan yang hati-hati, jika ada keraguan tentang kebenaran resep yang dibuat oleh dokter yang hadir, keputusan untuk menghubungi pusat medis swasta akan dibenarkan.
Apa arti reaksi positif Mantoux?
Selama beberapa dekade, tes Mantoux telah digunakan untuk mendeteksi terinfeksi dengan mikobakteri. Vaksinasi Mantoux, demikian sebutannya salah, menunjukkan respons tubuh terhadap pengenalan tuberkulin yang mengandung produk limbah basil tuberkel. Dalam kasus apa reaksi Mantoux positif, dan apa yang harus dilakukan dalam situasi ini?
Apakah itu baik atau buruk?
Reaksi positif terhadap Mantu pada anak dan orang dewasa ditafsirkan sedikit berbeda. Penting untuk menentukan apa yang menyebabkan kemerahan dan pembentukan reaksi positif tubuh - infeksi atau kekebalan pasca vaksinasi, yang sering dicatat pada masa kanak-kanak.
Vaksinasi pertama terhadap TBC pada anak-anak dilakukan di rumah sakit bersalin. Setelah beberapa waktu, sebagai pembentukan kekebalan di tempat injeksi, bekas luka kulit terbentuk. Menurut ukurannya, dokter dapat menilai durasi kekebalan yang terbentuk:
- Dengan ukuran parut 5-8 mm, tubuh dilindungi terhadap mikobakteri selama 5-6 tahun.
- Diameter 2-4 mm - selama 3-4 tahun.
Jika bekas luka belum terbentuk pada anak setelah vaksinasi, dan hasil Mantou positif dalam 2 tahun pertama, maka kemungkinan besar organisme tersebut terinfeksi dan pemeriksaan tambahan diperlukan.
Sebagian besar anak-anak akan memiliki tes Mantoux positif selama 1,5-2 tahun. Ini bagus, karena jawabannya tidak dianggap sebagai tanda infeksi, tetapi menunjukkan tingkat pembentukan kekebalan. Ukuran papula bisa mencapai 16 mm dan ini normal.
Secara bertahap, kemampuan sistem kekebalan untuk secara aktif melawan tongkat Koch berkurang dan dalam 4-5 tahun ukuran ini sudah akan mencurigakan dan dapat mengindikasikan infeksi.
Bagaimana membedakan kemerahan dan papula yang dihasilkan dari gejala infeksi dan kekebalan pasca vaksinasi? Setelah vaksinasi BCG, segel tidak memiliki garis yang jelas, warna merah muda pucat dan tidak ada pigmentasi, tetapi papula memiliki pewarnaan intens dan kontur yang jelas selama infeksi.
Dokter sering bersandar pada infeksi jika:
- Hasil sebelumnya negatif atau dipertanyakan, dan papula lebih besar dari 5 mm.
- Jika tes Mantoux meningkat 5-6 mm dibandingkan dengan yang sebelumnya.
- Dalam beberapa tahun, reaksi diamati dengan pembentukan infiltrat lebih dari 10 mm.
- Ada reaksi hipergik.
- Setelah vaksinasi, lebih dari 4 tahun telah berlalu, dan segel berdiameter 12 mm atau lebih.
Jika Mantu positif, apakah itu baik atau buruk? Jawabannya bisa dua kali lipat. Jika ukuran papula melebihi norma, maka paling sering ini berarti keberadaan mikobakterium dalam tubuh, tetapi tidak memiliki kekuatan yang cukup untuk menerjemahkan TB menjadi bentuk terbuka. Anak itu sehat dan sistem kekebalannya mengatasi tongkat Koch.
Jika reaksinya terlalu besar, penyakit ini mendapatkan momentum dan tubuh membutuhkan bantuan. Dengan peningkatan respons setiap tahun, dapat dikatakan bahwa tuberkulosis diaktifkan dan tindakan perlu diambil segera.
Spesialis TB dalam situasi seperti itu wajib menunjuk pemeriksaan tambahan, terutama jika:
- Di lingkungan terdekat anak ada yang sakit atau menderita TBC.
- Ada kontak dengan pasien TB.
- Status keluarga tidak berhasil.
- Tinggal di daerah dengan frekuensi tinggi pendaftaran patologi.
Hasil positif pada orang dewasa hampir selalu menunjukkan infeksi dan keberadaan mikobakteri dalam tubuh. Respons dievaluasi dengan kriteria berikut:
- Jika reaksi Mantoux memiliki papula 5-9 mm, itu dianggap positif lemah.
- Intensitas rata-rata - segel 10-14 mm.
- Reaksi yang nyata ditandai oleh papula hingga 16 mm.
- Reaksi hipargargik tidak hanya memiliki papula lebih dari 17 mm, tetapi memerahnya area yang berdekatan, pembentukan area nekrotik dan gelembung dengan kandungan purulen juga dapat diamati.
Ketika tanggapan positif ditemukan pada orang dewasa, segera dikirim ke apotik TB untuk diperiksa.
Bagaimana tampilannya pada anak-anak dan orang dewasa?
Sangat penting bagi orang tua untuk memahami perbedaan antara hasil positif dan keraguan atau negatif. Jika tidak ada respons tubuh, maka semuanya jelas. Di situs injeksi tidak ada kemerahan atau pemadatan. Dan bagaimana itu bisa terlihat dengan respons positif dari tubuh? Foto dengan indah menunjukkan ini. Papula di dalam dan sekitar kemerahan yang kuat.
Pada anak-anak, papula terlalu besar.
Reaksi positif dapat terjadi dan pembentukan gelembung dengan isi cair.
Apa yang harus dilakukan
Jika reaksi Mantoux positif, maka tidak perlu panik segera, terutama karena pada anak-anak itu paling sering bukan indikator TB, tetapi demonstrasi pelanggaran yang dilakukan pada saat vaksinasi. Misalnya, tidak ada kontraindikasi yang diperhitungkan, anak sakit pada saat suntikan tuberkulin, atau aturan untuk merawat sampel dilanggar begitu saja.
Tapi apa yang harus dilakukan jika semua alasan dikecualikan, dan Mantoux positif? Maka Anda harus mengunjungi dokter ahli penyakit jiwa yang akan menjelaskan apa artinya. Untuk diagnosis yang akurat ditugaskan:
- Sinar-X.
- Pemeriksaan mikrobiologis dahak.
- Pemeriksaan semua anggota keluarga.
Setiap faktor predisposisi penyakit pada anak-anak harus ditanggapi dengan serius, karena patologi mereka dapat dengan cepat pindah ke tahap aktif.
Setelah mengkonfirmasikan diagnosis, anak ditempatkan di apotik TB, di mana perawatan Isoniazid dilakukan. Kursus terapi adalah tiga bulan, dan kemudian pasien kecil dikirim untuk observasi di tempat tinggal.
Jika hasil positif ditemukan pada pasien dewasa, kunjungan mendesak ke spesialis TB diperlukan. Sebagai aturan, jangan menghindari pengobatan yang rumit, karena paling sering kemerahan dan indurasi mengindikasikan adanya tuberkulosis.
Hasil positif palsu
Setelah tes, reaksi positif palsu dapat diamati, yang dipicu oleh beberapa faktor, tetapi bukan bukti infeksi.
Apa ini
Reaksi positif palsu dalam gejalanya menyerupai hasil positif, tetapi apa artinya dalam kasus ini? Anda tidak dapat khawatir, tidak ada infeksi TBC di dalam tubuh, tetapi salah satu dari keadaan berikut ini terjadi:
- Kekebalan manusia akrab dengan mikobakterium.
- Baru-baru ini ada vaksinasi.
- Tubuh memiliki mikobakterium non-TB.
- Pria itu hanya memiliki penyakit menular.
- Ada kontak dengan orang yang sakit atau pembawa tuberkulosis.
Alasan berikut dapat memicu jawaban salah:
- Dokter tidak memperhitungkan kontraindikasi yang ada, seperti: penyakit menular pada saat pemberian obat, reaksi alergi, vaksinasi terhadap patologi lain, penyakit kulit, dan masalah neurologis.
- Tempat yang salah diambil di belakang tempat suntikan, anak menyisir tempat itu, Mantoux terkena air, dirawat dengan sediaan antiseptik.
- Produk alergi hadir dalam makanan.
Mantoux dilakukan tidak lebih awal dari 30 hari setelah vaksinasi. Jika ini menggunakan obat-obatan dengan mikroorganisme hidup, maka periode ini meningkat menjadi 2 bulan.
Seperti apa bentuknya?
Untuk menentukan hasil positif palsu dimungkinkan oleh manifestasi berikut:
- Di tempat suntikan tuberkulin, ada kemerahan tanpa pemadatan.
- Diameter papula tidak melebihi 4 mm.
Reaksi tubuh tidak bisa sama untuk semua orang, sehingga papula kecil pun membutuhkan perhatian yang cermat. Lebih baik sekali lagi aman dan diperiksa untuk mengecualikan patologi serius.
Apa yang harus dilakukan dalam kasus ini?
Tuberkulosis adalah penyakit berbahaya, patologi mungkin dalam keadaan tidak aktif untuk waktu yang lama, mikobakteri ada dalam tubuh dan tidak memanifestasikan dirinya, tetapi di mana jaminan bahwa itu akan selalu seperti ini?
Untuk mengecualikan infeksi, lebih baik mengunjungi dokter jika ada reaksi palsu untuk menghilangkan keraguan. Hanya spesialis yang dapat menjelaskan alasan respons positif palsu atau membuktikan adanya penyakit yang berkembang dengan reaksi seperti itu.
Jika tidak ada jejak di tempat suntikan, maka Anda bisa tidur nyenyak, dalam semua kasus lain lebih baik mengunjungi spesialis.
Tes mantoux dapat mendeteksi tuberkulosis pada tahap awal, ketika terapi jauh lebih sederhana dan lebih mudah. Anda tidak boleh menolak dari pelaksanaannya, itu dapat meringankan masalah yang lebih serius di masa depan.
Apa arti reaksi positif Mantoux?
Ketika dokter memberi tahu orang tua bahwa anak tersebut memiliki reaksi Mantoux positif, mereka memiliki sejumlah pertanyaan tentang seberapa baik atau buruknya reaksi itu. Untuk memahami kata-kata petugas kesehatan dengan baik, ada baiknya kita mempelajari prinsip menentukan infeksi TB dengan bantuan tes TB.
Reaksi mana yang lebih baik: negatif atau positif?
Setelah melakukan tes untuk TBC (tes Mantoux), 72 jam harus berlalu sebelum saat ketika hasilnya dapat ditentukan. Untuk evaluasi, pengukuran papula digunakan - segel pineal, yang dibentuk di tempat injeksi obat. Apa arti penilaian ini dan seperti apa bentuk papula jika seorang anak memiliki hasil positif atau negatif?
Ada beberapa jenis hasil sampel berikut:
- Reaksi Mantoux negatif adalah tidak adanya pemadatan atau kemerahan di sekitar lokasi injeksi. Ini biasanya menunjukkan tidak adanya kontak dengan mikobakteri. Tetapi bagi dokter, hasil ini dapat berfungsi sebagai sinyal untuk melakukan vaksinasi lain terhadap TBC.
- Mantoux Diragukan diamati ketika ada sejumlah kecil basil tuberkel dalam tubuh, tetapi kadang-kadang juga terjadi ketika sampel yang salah diambil, kualitas tuberkulin yang buruk digunakan, atau jika aturan untuk merawat tempat suntikan tidak diikuti. Papula dalam hal ini mencapai ukuran 1-4 mm. Untuk mengklarifikasi hasil dapat ditugaskan untuk tes kedua.
- Reaksi positif terhadap Mantoux ditandai dengan pembentukan segel 5-10 mm. Jika sampel memiliki dimensi lebih besar (17 mm) atau ada nanah, maka reaksinya disebut hipergik. Ini adalah hasil terburuk yang mungkin terjadi. Reaksi positif dan hipergerik cenderung mengindikasikan bahwa seseorang terinfeksi TBC atau bahkan timbulnya penyakit. Bad Mantoux terutama dokter yang mengkhawatirkan, jika sebelumnya semua tes memberikan hasil negatif.
Tetapi hasil positif bukanlah kalimat. Dalam beberapa kasus, penampilan papula besar dianggap sebagai varian dari norma.
Kapan tidak perlu khawatir
Setelah vaksinasi atau vaksinasi ulang (vaksinasi terhadap tuberkulosis), reaksi Mantoux positif pada anak dapat diamati karena fakta bahwa antibodi terhadap basil tuberkel diproduksi di dalam tubuh. Obat untuk tes Mantoux, atau tuberkulin, mengandung sejumlah produk limbah dan dinding sel mikobakteri. Karena pengakuan protein bakteri sebagai patogen itu sendiri, tubuh anak mulai mengirim sejumlah besar sel darah putih ke tempat suntikan tuberkulin. Sel pelindung memprovokasi peradangan lokal dan menyebabkan pembentukan segel.
Jika reaksi positif terjadi pada tahun pertama setelah vaksinasi, ini berarti bahwa vaksin BCG sudah mulai bertindak. Tubuh anak akan terlindungi dari TBC, dan bakteri yang secara tidak sengaja masuk akan mendapat respons yang memadai dari sistem kekebalan tubuh.
Pertanyaan apa yang harus dilakukan ketika reaksi Mantoux negatif dan apa artinya, dalam kasus seperti itu, dokter harus memutuskan. Untuk orang tua, hasil negatif Mantoux pada tahun pertama setelah vaksinasi berarti bahwa anak itu karena alasan tertentu tidak menerima kekebalan dan harus memperhatikan kontaknya dengan kerabat dan orang dewasa lainnya. Mycobacterium tuberculosis dapat dengan mudah ditularkan melalui tetesan udara, pada barang-barang rumah tangga atau debu jalanan.
Tetapi apa yang harus dilakukan jika reaksi Mantoux positif dan tidak terkait dengan vaksin baru-baru ini terhadap TBC? Dalam hal ini, jangan khawatirkan diri Anda sendiri dan membuat anak bingung: jika vaksinasi tidak dilakukan (atas permintaan orang tua atau karena alasan lain), maka reaksi positif menunjukkan hanya penetrasi mikroba ke dalam tubuh. Dengan sistem kekebalan yang kuat dan kondisi umum anak yang baik, penyakit ini mungkin tidak berkembang. Ini berarti bahwa mikobakteri hidup dalam tubuh dalam bentuk laten.
Bahaya dari kondisi seperti itu adalah bahwa dengan sistem kekebalan yang melemah karena penyebab eksternal (stres, infeksi, dll.), Perkembangan tuberkulosis dapat dimulai. Untuk menentukan ini dalam waktu, sampel dilakukan setiap tahun hingga usia 18 tahun (reaksi Mantoux pada orang dewasa biasanya tidak dilakukan). Jika perlu, dokter anak akan memberikan rujukan ke dokter spesialis phytisiatrician, di klinik tuberkular. Anak akan diresepkan pemeriksaan dan perawatan tambahan.
Jika reaksi Mantoux menjadi kurang
Kekebalan setelah vaksinasi bertahan selama 7-8 tahun. Saat melakukan tes Mantoux tahunan, Anda dapat melihat penurunan papula secara bertahap. Ini menunjukkan bahwa mikobakteri tidak masuk ke dalam tubuh, dan respon imun menjadi semakin lemah setiap tahun. Untuk mengembalikan kekebalan terhadap tuberkulosis, seorang anak memiliki 2 vaksinasi ulang BCG: pada usia 7 dan 14 tahun.
Setelah vaksinasi ini, peningkatan papula harus diamati setelah 1 tahun, dan kemudian penurunan bertahap pada hasil tes berikutnya. Tetapi anak di sekolah mulai secara aktif melakukan kontak dengan anak-anak dan orang dewasa, di antaranya mungkin merupakan pembawa mikobakteri.
Apa giliran ketika mencoba Mantoux
Jika agen penyebab TBC memasuki tubuh dengan kekebalan, diperoleh sebagai hasil vaksinasi BCG, sistem kekebalan mengatasinya sendiri. Penyakit ini tidak berkembang, tetapi selama tes tahunan berikutnya reaksi Mantoux positif atau buruk muncul. Seringkali dalam kasus seperti itu, ukuran papula berbeda dari hasil sebelumnya sebesar 6 mm dan lebih atau tes Mantoux negatif yang biasa menjadi positif. Hasil ini disebut pergantian tes tuberkulin. Apa artinya reaksi tubuh ini?
Virage - tanda infeksi tuberkulosis. Dengan kekebalan yang terbentuk, penyakit mungkin tidak mulai.
Namun demikian, seorang dokter anak, setelah mendeteksi belokan, memberikan arahan untuk pemeriksaan oleh seorang phthisiologist. Seorang anak dapat didaftarkan di apotik TB dan dapat memantau kondisinya untuk menentukan apakah suatu proses lokal berkembang dalam tubuh. Jika seorang spesialis meresepkan obat, maka Anda harus mengikuti instruksinya secara akurat dan ketat: pengobatan membantu tubuh untuk lebih baik mengatasi mikobakteri pada tahap awal penyakit.
Apa yang bisa mempengaruhi hasil Mantu
Untuk menguji Mantoux memberikan hasil yang andal, dilarang memegangnya pada hari ketika mereka divaksinasi terhadap penyakit lain. Ketika menggunakan vaksin dengan mikroba dan virus yang tidak aktif (vaksin flu, tetanus atau difteri), pengujian Mantoux hanya diperbolehkan setelah 30 hari. Vaksin langsung (untuk hepatitis, campak atau rubela) melibatkan pengujian tidak lebih awal dari 45 hari setelah vaksinasi.
Sebelum tes, dokter anak harus memeriksa bayi. Jika anak sakit dengan SARS, prosedur tidak boleh dilakukan: reaksi Mantoux dalam kasus seperti itu dapat memberikan hasil positif, terlepas dari keberadaan Mycobacterium tuberculosis dalam tubuh. Tes ditransfer ke istilah lain. Antara pemulihan anak dan tes Mantoux harus melewati setidaknya 30 hari.
Untuk tes TBC, ada kontraindikasi langsung:
- alergi yang teridentifikasi terhadap obat;
- eksaserbasi alergi musiman terhadap serbuk sari atau adanya reaksi alergi lainnya (terhadap wol, makanan, dll.);
- penyakit menular pada fase akut;
- penyakit kulit;
- Penyakit Sokolsky;
- asma;
- epilepsi.
Jika seorang anak mengunjungi sebuah institusi, tes Mantoux tidak dilakukan selama karantina dan selama 1 bulan setelah dikeluarkan.
Hasil tes tuberkulin dapat dipengaruhi oleh pelanggaran aturan untuk merawat tempat suntikan.
Orang tua yang secara mandiri membawa anak ke klinik, informasinya memberikan dokter anak distrik. Saat melakukan tes di taman kanak-kanak, pengasuh wajib memberi tahu orang tua bahwa mereka telah melakukan tes Mantoux untuk anak-anak. Dalam 72 jam setelah injeksi tidak direkomendasikan:
- gosok tempat suntikan dengan waslap atau handuk;
- rekatkan dengan plester;
- lumasi dengan larutan antiseptik (hijau cemerlang, yodium, dll.);
- mengenakan pakaian yang menekan kulit (sweater, turtleneck);
- di musim panas, Anda harus menahan diri dari berenang di perairan terbuka.
Jika Anda melanggar aturan atau melukai situs injeksi secara tidak sengaja, tes Mantoux positif palsu dapat terjadi, yang akan memaksa dokter untuk bereaksi dengan cara yang sama seperti ketika menerima reaksi positif terhadap tes. Orang tua harus memberi tahu dokter tentang faktor-faktor yang mengubah hasil.
Jika hasil positif tes tuberkulin bukanlah hasil pelanggaran selama pelaksanaannya, maka dokter TB harus membuat kesimpulan tentang kondisi anak. Untuk menentukan timbulnya penyakit atau infeksi TBC, rontgen dada, pemeriksaan dahak dan tes lainnya dapat ditentukan. Semua anggota keluarga harus diskrining untuk menentukan sumber infeksi.
Di masa kanak-kanak, penyakit ini dapat mulai terlihat, tetapi dengan cepat berkembang menjadi bentuk klinis. Oleh karena itu, melakukan tes tuberkulin tahunan adalah suatu keharusan, dan bukan merekayasa musuh negara yang tidak dikenal. Melakukan tes Mantoux tidak perlu ditakuti, dan tidak boleh diperlakukan secara negatif: tidak ada bakteri hidup atau mati dalam persiapan. Tuberkulin hanya mengandung zat protein dimana tubuh mengenali mikroorganisme patogen.
Vaksinasi terhadap TBC pada anak-anak: vaksinasi dan tes Mantoux
Tuberkulosis adalah salah satu penyakit paling berbahaya dan umum, yang terutama menyerang tubuh anak kecil.
Itu sebabnya vaksinasi terhadap TBC untuk anak dilakukan beberapa hari setelah kelahiran saat masih di rumah sakit.
Apakah bayi memerlukan obat manta dan BCG?
Imunisasi dimaksudkan untuk mencegah dan mencegah jalannya TBC yang parah dan mematikan. Vaksinasi tunduk pada semua anak yang baru lahir yang tidak memiliki kontraindikasi. Anak-anak yang lahir prematur atau dengan berat badan rendah divaksinasi dengan obat dengan jumlah antigen yang lebih sedikit. Untuk vaksinasi anak-anak yang sehat, vaksin BCG digunakan, yang prematur dan yang berbobot rendah - BCG-M.
Vaksinasi terhadap TBC pada anak tidak dapat dilakukan dalam satu hari dengan imunisasi terhadap penyakit lain. Jika anak, untuk alasan tertentu, tidak menerima dosis vaksin untuk penyakit ini saat keluar dari rumah sakit bersalin, manipulasi seperti itu harus dilakukan di klinik anak-anak.
Persiapan vaksin BCG terdiri dari subtipe Mycobacteria bovis yang berbeda. Untuk mendapatkan bakteri untuk produksi obat-obatan yang melindungi tubuh anak-anak dari TBC, metode penanaman basil pada media nutrisi digunakan. Kultur sel dalam medium ini tumbuh selama seminggu. Kemudian bacillus diisolasi, disaring, dipekatkan, diubah menjadi massa homogen, diencerkan dengan air, dan vaksin siap digunakan untuk pencegahan tuberkulosis.
Saat ini, dunia memproduksi banyak vaksin BCG yang berbeda, tetapi 90% dari semua obat mengandung salah satu jenis mikobakteri berikut:
- French Pasteur 1173 P2;
- Denmark 1331;
- regangan Glaxo 1077;
- Tokyo 172.
Vaksinasi terhadap TBC pada anak-anak juga sama efektifnya terlepas dari jenis mikobakteri yang digunakan. Pencegahan penyakit dilakukan hanya terdaftar dalam obat Federasi Rusia - BCG dan BCG-M.
Dosis primer vaksin BCG mengandung 0,05 mg obat, diencerkan dalam pelarut. Vaksinasi dilakukan di rumah sakit bersalin pada hari ke 3–7 dari kehidupan bayi baru lahir di pagi hari di sebuah ruangan yang khusus dirancang untuk manipulasi semacam itu. Persiapan vaksin dapat dimasukkan ke dalam tubuh anak hanya setelah spesialis memeriksa anak.
Dalam kondisi klinik anak-anak, jika vaksinasi tidak dilakukan di rumah sakit bersalin, dokter anak distrik memeriksa anak menggunakan termometri. Jika perlu, tes darah dan urin juga dapat dilakukan, serta konsultasi dengan spesialis medis. Dalam riwayat anak yang diimunisasi terhadap tuberkulosis, cantumkan tanggal vaksinasi, seri dan nomor kontrol vaksin, pabrik dan umur simpan obat.
Vaksinasi terhadap TBC disuntikkan secara ketat ke bahu kiri. Pertama, Anda perlu meletakkan sedikit persiapan vaksin di bawah kulit, dan, memastikan bahwa jarum telah memasuki kedalaman yang diinginkan, lepaskan seluruh dosis obat. Segera setelah vaksinasi, mengikuti aturan pemberian vaksin, papula putih dengan ukuran 7-9 mm akan terbentuk di tempat injeksi, yang biasanya menghilang dalam 15-20 menit. Pengenalan vaksin di bawah kulit tidak diperbolehkan, karena hal ini dapat menyebabkan pembentukan abses dingin. Tempat suntikan tidak boleh dibalut, diobati dengan yodium atau agen antiseptik lainnya. Vaksinasi ulang dilakukan untuk semua anak usia 7-14 tahun yang memiliki reaksi negatif terhadap tes Mantoux.
Apakah seorang anak membutuhkan Mantus, banyak orang tua ingin tahu, terutama mereka yang memutuskan untuk menulis surat pengabaian beberapa vaksinasi. Prosedur ini bukan imunisasi, tidak melindungi tubuh dari perkembangan penyakit, tujuannya sama sekali berbeda. Mantu diletakkan untuk menentukan apakah antibodi terhadap tuberkulosis telah berkembang, yaitu, dengan hasilnya orang dapat menilai efektivitas vaksinasi BCG.
Reaksi Mantoux untuk Tuberkulosis: Positif dan Negatif
Pada abad ke-20, orang Prancis Charles Mantu secara khusus menerapkan zat tuberculin, yang terjadi dalam tubuh manusia selama infeksi dengan infeksi tuberkulosis. Sejak saat itu hingga hari ini, tuberkulin telah digunakan di seluruh dunia untuk menentukan reaksi Mantoux pada anak-anak dan orang dewasa dengan tuberkulosis.
Pada intinya, ini bukan vaksin, tetapi tes untuk menentukan keberadaan infeksi TB dalam tubuh anak. Banyak orang tua berbicara tentang keberadaan vaksin terhadap TBC Mantoux, meskipun pada kenyataannya manipulasi ini hanyalah tes alergi, benar-benar aman untuk anak-anak.
Jika ada mantel negatif untuk TBC, itu berarti bahwa tubuh anak-anak belum menanggapi pengenalan persiapan vaksin ke dalamnya, karena itu, antibodi terhadap infeksi belum dikembangkan di dalamnya. Anak-anak yang memiliki reaksi negatif terhadap manta disarankan untuk melakukan manipulasi semacam itu dua kali setahun untuk meminimalkan risiko komplikasi akibat TBC.
Bagaimana tes manta pada tubuh? Tuberkulin, yang disuntikkan secara subkutan pada anak, mengandung mycobacterium tuberculosis yang melemah. Jika tubuh sebelumnya telah kontak dengan basil tuberkel, ia bereaksi terhadap tes ini.
Kapan dan seberapa sering Anda membuat manta untuk anak-anak, vaksinasi pertama untuk anak berusia satu tahun
Kapan manta anak pertama kali? Untuk pertama kalinya, tes alergi dilakukan pada 1 tahun, di mana efek vaksin BCG diperiksa. Kemudian ditempatkan setiap tahun, lalu di kanan, lalu di tangan kiri. Sampel ditempatkan pada permukaan bagian dalam lengan secara subkutan, menghasilkan botol kecil. Setelah 72 jam berlalu sejak diperkenalkannya tuberkulin ke dalam organisme anak-anak, keadaan tempat suntikan diperiksa. Ukuran keliling di tempat suntikan akan menunjukkan apakah tubuh terinfeksi dengan basil tuberkel atau tidak.
Ketika orang tua bertanya seberapa sering mereka membuat mantel untuk anak-anak, spesialis menjawab bahwa prosedur ini dilakukan dua kali setahun untuk mendeteksi infeksi tubuh secara tepat waktu. Dalam hal peningkatan risiko mengembangkan anak dengan TBC, tes ditempatkan mulai dari usia 6 bulan.
Manta pertama diberikan kepada seorang anak pada usia 12 bulan. Mantus adalah anak berusia satu tahun, dengan tujuan menentukan efektivitas vaksinasi terhadap tuberkulosis, yang diadakan segera setelah lahir.
Mantoux positif untuk TBC setelah 72 jam setelah pemberian obat meningkat dalam ukuran, memerah dan mengental. Untuk menentukan ukuran tempat injeksi dengan benar, penting untuk mengukur bukan jumlah kemerahan, tetapi papula itu sendiri. Untuk pengukuran, penggaris transparan biasanya digunakan, harus diukur tidak sepanjang, tetapi di lengan. Kadang-kadang untuk pengukuran yang lebih akurat, papula pertama kali digariskan dengan bolpoin, dan baru kemudian diukur.
Apa yang seharusnya menjadi mantel pada anak: reaksi foto normal dan ukuran sampel besar pada anak-anak
Di bawah dalam foto, yang terlihat seperti mantel untuk TBC, orang tua dapat berkenalan dengan pilihan yang memungkinkan untuk tes alergi.
Reaksi mungkin berbeda, yaitu:
Positif. Tingkat manta pada tuberkulosis pada anak-anak dapat mengukur dari 5 hingga 16 mm. Segel mungkin memiliki ukuran yang berbeda, berdasarkan tingkat keparahan reaksi. Ini bisa ringan ketika dimensi segel mencapai 5-9 mm, sedang - 10-14 mm, intensif - 15-16 mm.
Sangat positif - hipergik. Ini adalah mantel besar pada anak, dalam hal ini diameter papula mencapai 17 mm atau lebih. Para ahli juga mengatakan tentang jenis reaksi ini ketika ada fokus peradangan pada kulit, munculnya edema dan peningkatan kelenjar getah bening.
Negatif. Mungkin juga bahwa 72 jam setelah masuknya tuberkulin ke dalam tubuh, tidak akan ada reaksi pada tubuh anak. Itu tidak normal untuk reaksi manta pada anak-anak ketika tidak ada jejak di tempat suntikan - tidak ada kemerahan, tidak ada pemadatan, tidak ada pembengkakan.
Diragukan. Dalam hal ini, ada kemerahan, tetapi segel atau tidak sama sekali, atau tidak melebihi diameter 4 mm. Reaksi yang meragukan terhadap tes Mantoux, sebagai suatu peraturan, disamakan dengan negatif.
Di atas dalam foto, tingkat manta pada anak-anak akan membantu orang tua membiasakan diri dengan kemungkinan reaksi yang diizinkan untuk manipulasi ini. Jika anak memiliki reaksi positif yang tajam terhadap tes Mantoux, ia harus segera diperiksa oleh dokter TB. Spesialis akan melakukan beberapa kegiatan medis yang bertujuan untuk menentukan bakteri aktif tuberkulosis dalam tubuh anak-anak.
Semua orang tua dapat berkenalan dengan ukuran manti yang diizinkan pada anak-anak di foto di bawah ini:
Mengetahui seharusnya mantel bayi, orang tua dapat menentukan sendiri apakah tempat suntikan itu normal atau tidak. Setelah pengenalan tuberkulin, segel diisi dengan cairan terbentuk pada kulit, lebih dikenal sebagai "tombol".
Perawatan yang tidak tepat dari tempat injeksi obat dapat mempengaruhi hasilnya, sehingga orang tua harus membiasakan diri dengan aturan dasar perilaku setelah tes Mantoux:
- sampai evaluasi reaksi, "tombol" tidak dapat diobati dengan agen antiseptik hijau cemerlang atau lainnya;
- Jangan biarkan segel bersentuhan dengan air dan cairan lain;
- tempat obat dilarang menempel dengan selotip, karena di bawah kulitnya berkeringat;
- Orang tua tidak boleh membiarkan anak menyisir tempat suntikan tuberkulin.
Setelah tes Mantoux telah diuji, ketika luka atau abses terbentuk, tempat suntikan tuberkulin dapat diobati dengan agen antiseptik.
Berapa kali manta anak-anak dan kontraindikasi untuk vaksinasi
Harus dipahami berapa kali anak membuat manta dan mengikuti semua aturan yang ditetapkan di atas. Ada situasi ketika Anda tidak bisa melakukan tes Mantoux pada anak. Kontraindikasi termasuk penyakit kulit, eksaserbasi penyakit kronis, gangguan somatik akut. Tes dapat dilakukan hanya sebulan setelah semua gejala hilang sepenuhnya.
Kondisi alergi pada organisme anak-anak dan asma bronkial juga merupakan kontraindikasi untuk melakukan tes alergi. Kontraindikasi absolut terhadap tes Mantoux adalah epilepsi.
Pada hari dengan formulasi tes tuberkulin tidak dapat dilakukan vaksinasi lain - melawan influenza, campak dan lain-lain. Jika Anda tidak mengikuti aturan ini, ada risiko reaksi positif palsu. Dalam kasus ketika imunisasi terhadap infeksi lain dilakukan sebelum diagnosis TB, interval satu bulan harus dipertahankan, dan hanya kemudian tes Mantoux harus dilakukan.