Apa arti reaksi Mantoux positif pada anak-anak?

Reaksi Mantoux positif tidak selalu menunjukkan bahwa anak terinfeksi TBC. Faktor-faktor yang sama sekali berbeda dapat memengaruhi peningkatan "tombol", yaitu meningkatnya respons kekebalan terhadap antigen tuberkulin.

Jenis-jenis Mantoux Reaksi Positif

Faktor-faktor apa yang mempengaruhi hasil tes?

Pelanggaran aturan perawatan situs injeksi

Bagaimana jika reaksinya positif?

Kunjungi dokter TB

Pemeriksaan dan Diagnosis

Komentar dan Ulasan

Jenis-jenis Mantoux Reaksi Positif

Seringkali, tes Mantoux pada bayi terlihat membesar, tetapi ini tidak selalu merupakan tanda perkembangan penyakit yang mengerikan.

Reaksi positif terjadi:

Salah positif

Jika respons terhadap injeksi terlihat ceroboh dan menakutkan, mungkin orangtua dari anak tersebut harus menghadapi respons positif palsu dari tubuh.

Penyebab reaksi mungkin perawatan yang tidak tepat atau karakteristik individu dari organisme pembentuk. Tentu saja, perlu untuk mengirim bayi ke dokter anak untuk menghilangkan kecemasan dan kecurigaan.

Penyebab dari tes positif palsu:

• intoleransi individu;
• infeksi baru-baru ini;
• remah usia hingga 6 bulan.

Hiperergik

Tanda-tanda reaksi hipergik:

• sampel mencapai 17 mm;
• bersama injeksi muncul tidak hanya gatal-gatal khas, tetapi juga indurasi, borok dan nanah.

Dalam kasus reaksi hipergik, ahli phisiologis harus segera dikunjungi, karena kemungkinan penyakitnya tinggi.

Faktor-faktor apa yang mempengaruhi hasil tes?

Peningkatan ukuran "tombol" setelah injeksi dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor:

• vaksinasi;
• reaksi alergi;
• berbagai penyakit;
• makan beberapa makanan;
• pelanggaran aturan perawatan situs injeksi.

Vaksinasi

Anda tidak dapat memasukkan sampel setelah vaksinasi, karena hasilnya akan salah. Vaksinasi mengandung suplemen yang, jika dikombinasikan dengan tuberkulin, dapat merusak hasil tes.

Alergi

Suntikan mengungkapkan sensitivitas alergi dalam tubuh anak dan secara signifikan meningkatkannya. Tidak masalah alergi jenis apa yang diderita bayi. Dalam tabrakan dengan tuberkulin, kemerahan sampel dapat mencapai 20 mm.

Penyakit

Alasan untuk distorsi reaksi Mantoux dapat:

• penyakit kronis;
• patologi;
• masalah kulit;
• ARVI;
• dingin

Dianjurkan untuk memberikan suntikan pada akhir bulan setelah pemulihan penuh dan penebusan gejala.

Seminggu sebelum prosedur dan tiga hari setelah anak harus melakukan diet.

Jangan makan:

• permen;
• minuman berkarbonasi;
• buah jeruk

Pelanggaran aturan perawatan situs injeksi

Untuk mendapatkan penilaian yang paling akurat, ada beberapa aturan berikut:

• dalam 3 hari tidak mungkin untuk melembabkan tempat injeksi;
• dilarang untuk menutupinya dengan krim, gel dan salep;
• jangan menyisir kulit, agar tidak menginfeksi tempat tes Mantoux;
• Tidak dianjurkan untuk mencoba membakar luka, merekatkannya dengan plester atau mengikatnya dengan perban.

Bagaimana jika reaksinya positif?

Jika seorang anak, terutama setelah vaksinasi BCG, memiliki reaksi Mantoux positif, ia harus:

• kunjungi spesialis;
• lulus tes tambahan;
• melakukan perawatan yang ditargetkan.

Komarovsky menceritakan tentang kekhasan vaksinasi Mantoux. Ditembak oleh saluran "School of Doctor Komarovsky".

Kunjungi dokter TB

Jika “tombol” di tangan anak tumbuh dengan cepat, papula dan tanda-tanda peringatan lainnya muncul, dokter TB dapat:

• tuliskan rujukan ke apotek tuba;
• menunjuk pemeriksaan tambahan.

Pemeriksaan dan Diagnosis

Untuk pemeriksaan dan diagnosis yang lebih rinci yang perlu Anda lakukan:

• analisis urin;
• analisis dahak;
• tes darah;
• sinar-x

Jika tes tidak mengkonfirmasi keberadaan penyakit, anak tersebut diberi resep untuk pencegahan. Pada usia ini, ketika tubuh masih lemah, perkembangan tuberkulosis berlangsung lebih cepat.

Perawatan

Jika dokter TB mengungkapkan melalui pemeriksaan komprehensif tentang keberadaan tongkat Koch dalam darah, maka tindakan berikut adalah sebagai berikut:

1. Anak itu akan tinggal di pusat perawatan anti-TB yang dilengkapi secara khusus.
2. Akan menjalani kursus kemoprofilaksis. Itu berlangsung dari tiga bulan hingga satu tahun.
3. Akan mengambil obat kimia Isoniazid. Ini diresepkan sejak usia satu tahun.

Isoniazid - harga dari 40 rubel

Langkah selanjutnya

Setelah keluar dari institusi, pasien kecil harus diperiksa secara teratur oleh dokter setempat. Jika setahun kemudian anak tersebut ternyata tidak peka terhadap TB, ia dikeluarkan dari daftar. Mulai sekarang, ia harus menjalani tes Mantoux tahunan, seperti anak-anak lainnya. Sebuah papula dalam ukuran dari 6 sampai 7 mm menunjukkan peningkatan aktivitas lesi infeksi. Jika ukuran reaksi hyperergic melebihi 7 mm, ini lagi-lagi merupakan respon negatif, dan anak harus pergi ke rumah sakit lagi untuk perawatan.

Galeri Foto

Video

Bagaimana cara bertindak jika tes Mantoux positif akan memberi tahu saluran hemat Kesehatan.

Ketakutan orangtua akan tes Mantoux positif

Reaksi Mantoux positif membuat pasien syok dan panik, karena hasil seperti itu dianggap oleh banyak orang sebagai diagnosis akhir - TBC. Faktanya, reaksi negatif dari diagnosa timbul dari alasan lain. Oleh karena itu, perlu tetap tenang, memahami bagaimana harus bersikap ketika hasilnya seperti itu.

Apa itu tes Mantoux

Tes Mantoux adalah prosedur diagnostik yang bertujuan untuk mendeteksi infeksi tuberkulosis di dalam tubuh manusia, yaitu tongkat Koch. Petugas kesehatan menyuntikkan obat yang disebut tuberculin di bawah kulit di daerah lengan bawah. Ini menciptakan tuberkel tertentu, yang keadaannya harus diperiksa setelah 3 hari (72 jam) setelah injeksi.

Di masa kecil, tes Mantoux pertama diresepkan dalam 1 tahun. Ini berlaku untuk kasus-kasus ketika anak diberi vaksin BCG setelah lahir. Reaksi terhadap pengenalan tuberkulin memungkinkan Anda menilai bagaimana kekebalan terbentuk terhadap penyakit menular yang berbahaya - TBC.

Reaksi positif terhadap Mantoux di masa kanak-kanak dapat dianggap normal. Oleh karena itu, sejumlah faktor harus dipertimbangkan ketika menganalisis efek injeksi. Ini berlaku untuk riwayat pasien, adanya penyakit lain, lamanya vaksinasi BCG, dll. Pada usia yang lebih tua, reaksi positif menunjukkan infeksi tongkat Koch. Tetapi ini tidak berarti bahwa pasien memang menderita TBC. Ini adalah pembawa mikroorganisme patogen.

Klasifikasi hasil

Setelah tuberkulin berada di bawah kulit manusia, reaksi Mantoux mulai berkembang. Ditandai oleh parameter:

• diameter hiperemia;
• masalah kulit (gatal, iritasi, dll.);
• ukuran tombol;
• rasa sakit;
• pembengkakan kelenjar getah bening, dll.

Tes mantoux memiliki bentuk tuberkel kecil yang naik di atas permukaan kulit. Setelah menekan pada situs injeksi, itu kehilangan warna kemerahan dan menjadi putih.

Ada beberapa jenis reaksi Mantoux berikut ini:

1. Reaksi negatif Dalam hal ini, tidak ada perubahan yang dapat dideteksi pada kulit di tempat suntikan tuberkulin. Kadang-kadang mungkin tusukan yang terlihat, diameternya bahkan tidak melebihi 1 milimeter.
2. Reaksi yang meragukan. Dalam situasi ini, mata telanjang dapat melihat sedikit kemerahan pada kulit, yaitu kemerahan di tempat suntikan tuberkulin. Dalam hal ini, pendidikan papular tidak diamati. Ini berarti tidak ada benjolan di atas kulit. Dimensi maksimumnya berkisar antara 2 hingga 4 milimeter.
3. Reaksi positif. Tanda-tanda masalah dalam situasi ini jelas dan nyata. Diameter papula lebih dari 5 milimeter. Pada saat yang sama, area infiltrasi dicatat di sekitar tuberkel, yang dimensinya bahkan lebih besar - hingga 9 milimeter dengan sampel yang diucapkan lemah. Jika tingkat keparahan rata-rata, diameter meningkat menjadi 14 milimeter. Reaksi maksimum memicu perubahan pada kulit, yang nilainya mencapai 16 milimeter.
4. Reaksi hyperargic. Dalam situasi ini, diameter area infiltrasi pada anak-anak melebihi 17 milimeter, dan pada orang dewasa - 21 milimeter. Dalam kasus seperti itu, reaksi peradangan terjadi pada tubuh. Mereka bisa sangat serius. Ada nanah dari situs injeksi, penampilan rasa sakit atau peningkatan yang signifikan pada kelenjar getah bening lokal.

Konsekuensi dari tes Mantoux tidak hanya bergantung pada keberadaan TBC, tetapi juga pada faktor-faktor lain. Reaksi terhadap injeksi bisa sangat bervariasi. Karena itu, seseorang tanpa pendidikan tidak dapat menilai hasil survei. Ini harus dilakukan oleh profesional medis tiga hari setelah injeksi.

Kapan tidak perlu khawatir

Salah satu pertanyaan utama banyak orang tua dalam memvaksinasi anak-anak mereka adalah apa yang harus dilakukan jika Mantoux positif. Tidak dalam semua kasus seperti itu perlu panik dan khawatir. Terkadang reaksi ini bisa menjadi bukti dari banyak aspek yang tidak selalu menyangkut masalah kesehatan.

Anda tidak perlu khawatir tentang kondisi anak dalam kasus berikut:

1. Dengan tidak adanya konsekuensi dari pengenalan tuberkulin di bawah kulit. Dalam situasi ini, ada proporsi tinggi kemungkinan bahwa tongkat Koch sebenarnya tidak ada di dalam tubuh. Ini berarti bahwa TBC tidak dapat berkembang dalam waktu dekat. Juga, reaksi ini dapat menjadi bukti tidak adanya interaksi dengan vaksinasi BCG yang dilakukan sebelumnya.
2. Ketika tombol kecil terdeteksi, diameternya tidak melebihi bahkan 4 milimeter. Parameter seperti itu tanpa adanya tanda-tanda lain adalah normal. Mereka mengatakan bahwa anak itu sehat, karena dia tidak memiliki infeksi TBC.
3. Jika reaksi positif palsu terjadi. Tanda-tanda yang meragukan dalam beberapa kasus terjadi karena masalah kesehatan non-TB. Anda juga perlu memperhatikan kerusakan pada situs injeksi atau penggunaan produk anak yang berkaitan dengan alergen populer.

Ini bukan kejadian yang sangat sering, yang masih terkadang terjadi. Ini menunjukkan bahwa tubuh memberikan reaksi pasti terhadap pengenalan tuberkulin di bawah kulit, tetapi pada saat yang sama pasien tidak sakit. Semua tanda yang muncul setelah injeksi menghilang dalam 2-3 minggu. Tidak diperlukan tindakan tambahan.

Frekuensi reaksi positif palsu mendorong banyak pasien pada pertanyaan alami tentang apa efek seperti itu bagi Mantus. Mereka mungkin menjadi bukti bahwa mikobakteri lain hadir dalam tubuh manusia. Paling sering, mereka tidak berbahaya seperti tongkat Koch.

Meskipun demikian, dokter masih dapat meresepkan obat anti-TB yang tidak kuat sebagai tindakan pencegahan dan rehabilitasi. Tindakan pencegahan ini berlaku untuk orang dewasa dan anak-anak. Penting untuk memantau dosis, karena tablet ini mempengaruhi, misalnya, hati.

Secara terpisah, ada baiknya menyoroti terjadinya papula lebih dari 5 milimeter pada anak-anak yang sebelumnya telah divaksinasi dengan BCG. Reaksi seperti itu normal dan teratur, jadi Anda tidak perlu khawatir dalam kasus seperti itu. Selain itu, pada tahun-tahun pertama kehidupan, respons terhadap pengenalan tuberkulin sering kali tidak dapat diprediksi. Ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa sistem kekebalan tubuh tidak terbentuk sepenuhnya.

Reaksi positif mantoux

Dalam hal reaksi positif dan hipergik terhadap pengenalan tuberkulin, anak harus pergi ke dokter. Konsekuensi diagnostik semacam itu menunjukkan hal berikut:

• sistem kekebalan sedang dalam fase aktif melawan patogen;
• Tongkat Koch ada di tubuh.

Mengetahui apa arti tes Mantoux positif pada anak, perlu dipahami tanda dan konsekuensi apa yang harus ditakuti.

Tentang infeksi dengan mikobakteri dan adanya infeksi menunjukkan:

1. Munculnya papula di tempat pengenalan tuberkulin di bawah kulit selama reaksi normal pada masa sebelumnya dari jenis diagnosis.
2. Perbedaan esensial antara papula adalah tahun lalu dan sekarang. Jika diameter yang terakhir adalah 6 milimeter lebih tinggi dari yang sebelumnya, Anda harus mulai mengambil tindakan.
3. Kehadiran reaksi persisten dan berkepanjangan terhadap pengenalan tuberkulin di bawah kulit selama periode waktu yang lama - dari 3 hingga 5 tahun. Pengecualian adalah kasus ketika efek dari suntikan disebabkan oleh timbulnya alergi terhadap obat yang disuntikkan.
4. Munculnya tanda-tanda jelas respons hiperemik pada kulit. Ini tercermin dalam munculnya bintik-bintik merah, yang akhirnya mulai mengumpulkan nanah.
5. Munculnya infiltrat besar, yang diameternya melebihi 12 milimeter, dengan implementasi vaksinasi BCG yang telah berlangsung sangat lama (lebih dari 5 tahun).

Seringkali, reaksi tes Mantoux positif terjadi pada pasien yang berisiko. Ini termasuk orang yang baru-baru ini melakukan kontak dengan pasien dengan bentuk TB terbuka. Juga tinggal di daerah endemis penyakit. Dan juga mereka yang memiliki situasi sosial ekonomi rendah.

Siapa pun bisa sakit TBC. Ini tidak terpengaruh oleh situasi keuangan dan cara hidup. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tongkat Koch tahan terhadap iritasi mikobakteri. Bisa untuk waktu yang lama di luar tubuh manusia di lingkungan. Pada saat yang sama, bahayanya bagi kesehatan makhluk hidup tetap ada. Patogen ini mudah menyebar di tempat-tempat ramai, di rumah sakit, di transportasi, di lembaga pendidikan, di toko-toko, dll.

Apa yang harus dilakukan dengan sampel positif

Mantoux tidak perlu khawatir dan panik dengan tes positif. Tidak selalu hasil diagnosis seperti itu adalah tanda TBC. Terkadang reaksi serupa menunjukkan proses lain yang perlu diketahui. Hasil diagnostik dipengaruhi oleh:

• masuk ke dalam reaksi silang antigen BCG dengan vaksinasi lainnya;
• periode singkat setelah proses akut terakhir penyakit (flu atau pilek);
• adanya reaksi alergi terhadap komponen obat.

Diagnosis yang akurat dibuat bukan oleh hasil uji Mantoux tunggal, tetapi oleh semua data klinis, serta riwayat yang dikumpulkan untuk pasien. Dengan cara ini, infeksi TB dapat ditentukan. Satu-satunya reaksi terhadap tuberkulin tidak dapat menjadi alasan untuk berasumsi bahwa seseorang benar-benar sakit.

Namun, jika diagnosis dibuat, perlu berkonsultasi dengan dokter TB di lembaga medis. Dia harus menentukan taktik terapi lebih lanjut. Sebagai dasar, sudah biasa menggunakan obat anti-TB dalam kombinasi dengan imunomodulator.

Selain itu, selalu disarankan untuk menjalani pemeriksaan lengkap. Ini harus mencakup metode diagnostik berikut:

• pemeriksaan dahak;
• rontgen dada;
• berbagai analisis klinis urin dan darah.

Anda juga perlu memeriksa orang-orang dengan siapa pasien terus-menerus berhubungan dengan diagnosis TBC. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa mikobakteri dalam tubuh mereka bisa, tetapi tidak memanifestasikan diri. Kondisi ini tidak berbahaya sampai ada penurunan kekebalan manusia. Terhadap latar belakang ini, penyakit sering dimulai.

Hati-hati perlu merujuk pada penyebaran tuberkulosis pada anak-anak. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama periode ini terdapat semua prasyarat untuk munculnya bentuk klinis kompleks penyakit. Remaja mencatat antara 9 dan 10 persen dari semua infeksi tongkat Koch.

Setelah diagnosis, terapi harus dimulai di lembaga medis - tubdispanser. Dokter harus meresepkan kursus kepada pasien menggunakan obat seperti Isoniazid. Ini harus digunakan selama sekitar 3 bulan. Setelah keluar dari klinik, pasien harus dipantau oleh dokter setempat. Ini karena kemungkinan kembalinya penyakit, karena semua obat mikobakterium tidak dapat dibunuh dalam tubuh manusia.

Jika selama satu tahun setelah perawatan, pasien tidak menunjukkan hipersensitivitas terhadap pemberian TB di bawah kulit, ia dapat dikeluarkan dari daftar dengan spesialis TB. Pada saat yang sama, perlu untuk melanjutkan diagnosis tahunan menggunakan tes Mantoux. Jika papula setelah injeksi berikutnya menjadi lebih dari 6 milimeter, dapat diasumsikan bahwa aktivitas infeksi tuberkulosis telah meningkat.

Kursus kemoterapi selanjutnya diresepkan dalam kasus-kasus tertentu ketika ada reaksi nyata terhadap tes Mantoux. Dengan tanda-tanda seperti itu, pasien sering sekali lagi ditempatkan di rumah sakit. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa proses perawatan membutuhkan pemberian obat-obatan kimiawi yang kuat dalam jangka panjang.

Tujuan utama dari tes Mantoux adalah untuk mendeteksi infeksi tuberkulosis pada tahap awal, ketika Anda bisa menghilangkannya dengan cepat. Prosedur ini tidak mencegah penyakit dan penularan patogennya dari pembawa ke orang lain.

Apa arti reaksi positif Mantoux pada anak? Alasan foto

Hasil tes diperkirakan setelah 72 jam. Reaksi positif terhadap tes Mantoux - ukuran segel 5 mm atau lebih.

Mantoux positif moderat pada anak adalah indikator "alergi pasca-vaksinasi" setelah vaksinasi BCG. Jika anak memiliki tanda-tanda reaksi positif, perlu berkonsultasi dengan dokter.

Apa tes Mantoux?

Mantoux bukan vaksin, tetapi tes. Dengan bantuannya, para ahli akan mencari tahu apakah tubuh orang dewasa atau anak terinfeksi TBC. Untuk orang dewasa, reaksi negatif adalah normal, ketika dianggap positif, dalam hal ini merupakan tanda infeksi. Di masa kanak-kanak, sampel dilakukan setiap tahun.

Hasilnya memungkinkan kita untuk menilai bagaimana kekebalan terbentuk terhadap TBC setelah vaksinasi BCG, dibuat di rumah sakit bersalin. Reaksi positif sedang pada anak-anak (pemadatan di lokasi tusukan dengan ukuran hingga 10-12 mm pada tahun pertama setelah BCG) dalam banyak kasus menunjukkan bahwa kekebalan terbentuk dengan sukses. Apa artinya negatif - indikator ketidakefektifan vaksinasi atau kurangnya kekebalan.

Apa yang akan disampaikan sampel Mantou kepada para ahli?

Pasien dewasa selama pemeriksaan fisik biasanya menjalani pemeriksaan x-ray.

Namun, jika tes Mantoux digunakan sebagai alat diagnostik, tidak hanya reaksi positif yang lemah, tetapi bahkan reaksi yang meragukan (ukuran papula 4 mm) menjadi penyebab kekhawatiran dan analisis tambahan.

Tidak adanya jejak pada kulit setelah 72 jam setelah prosedur (reaksi negatif) menunjukkan tidak adanya infeksi, kecuali, tentu saja, kekebalannya normal dan pasien tidak menderita penyakit yang menghancurkannya - misalnya, AIDS.

Selama pemeriksaan medis sebelum sekolah, seorang anak akan diuji untuk TBC. Evaluasi itu akan komprehensif. Sebagai contoh, dokter menemukan bahwa ukuran segel di tangan adalah 6 mm. Hasil tes sebelumnya adalah sebagai berikut: 9 mm pada usia satu tahun, 13 mm pada 2 tahun, 10, 8 dan 7 mm pada pemeriksaan selanjutnya.

Namun, setiap tahun papula menjadi lebih kecil, ukurannya sedikit lebih besar dari normanya (pada usia 7 tahun, laju normalnya mendekati ambang reaksi "ragu"). Keputusan apakah akan mengirim anak ke spesialis TB dibuat oleh terapis, dengan mempertimbangkan kondisi umum. Jika pemeriksaan terakhir menunjukkan hasil negatif, penampilan papula dievaluasi sebagai "putaran" dan tes tambahan perlu dilakukan di lembaga medis khusus.

Parameter dan dimensi Mantoux normal

Hasil tes muncul pada hari kedua, mencapai nilai maksimum dan dinilai setelah 72 jam. Dari dua karakteristik yang memanifestasikan reaksi, hiperemia (kemerahan) dan papula (segel), hanya yang terakhir yang dievaluasi.

Reaksi negatif Mantoux menunjukkan bahwa orang tersebut tidak terinfeksi TB, adalah normal untuk orang dewasa dan remaja dari usia 14 tahun yang tidak memiliki penyakit yang merusak sistem kekebalan tubuh. Ini ditandai dengan tidak adanya jejak pada kulit pada saat tes, atau sedikit kemerahan dan pembengkakan kurang dari 1 mm. Reaksi yang diragukan sama dengan norma, jika pada kemerahan setiap diameter papula tidak mencapai 4 mm.

Hasil negatif pada anak juga merupakan indikator yang baik - jika vaksin BCG diberikan kepadanya 5-6 tahun yang lalu.

Reaksi positif terhadap tes Mantoux - ukuran segel 5 mm atau lebih.

Mantoux positif moderat pada anak adalah indikator "alergi pasca-vaksinasi" setelah vaksinasi BCG (tubuh "berkenalan" dengan agen penyebab TBC melalui vaksinasi dan siap untuk melawannya jika terjadi infeksi, kekebalan bertahan hingga 7 tahun).

Nilai normal dari indeks reaksi Mantoux dalam interval usia ini tergantung pada ukuran bekas luka setelah vaksinasi BCG (bekas luka yang lebih kecil memberikan kekebalan yang kurang jelas dan reaksi yang lebih lemah) dan pada usia anak.

• Pada tahun pertama, reaksi Mantoux positif diamati pada semua anak yang divaksinasi. Dalam kasus ekstrim, itu akan dipertanyakan, 2-4 mm. Papul dari 5 mm hingga satu sentimeter dianggap normal;
• tahun kedua kehidupan adalah periode ketegangan imun maksimum, reaksinya positif, papula mencapai 15-16 mm, ini dianggap normal;
• Reaksi positif (meragukan) tetap ada pada sebagian besar anak sebelum sekolah. Kekebalan memudar secara bertahap, pada usia 6 tahun, papula berukuran 1 sentimeter;
• pada saat vaksinasi yang dijadwalkan ulang (7 tahun), tubuh anak biasanya "lupa" tanda-tanda patogen dan bereaksi lemah terhadap tes Mantoux (reaksi negatif atau ragu-ragu);
• setelah vaksinasi ulang, dari 7 hingga 10 tahun, jawabannya adalah maksimum lagi. Dari 11 hingga 14 - punah dari reaksi positif ke reaksi yang meragukan;
• Pada usia 14, reaksi negatif menjadi norma.

Reaksi mantoux positif, apa artinya ini?

Reaksi Mantoux positif sebagai tanda tuberkulosis. Mantoux tidak hanya membantu mengendalikan bagaimana kekebalan terbentuk. Tes ini tetap merupakan alat diagnostik, diakui di seluruh dunia, efektif dan masif. Statistik menunjukkan bahwa sebagian besar infeksi pada anak terjadi pada tiga tahun pertama.

Untuk diagnosis tuberkulosis yang tepat waktu, tahun pertama kehidupan sangat penting ketika kekebalan hanya terbentuk. Setelah BCG, tidak ada gunanya untuk meninggalkan produksi Mantoux yang tepat waktu. Tes akan menunjukkan apakah infeksi telah terjadi: bahkan jika ukuran bekas luka setelah vaksinasi mencapai satu sentimeter, ukuran papula lebih dari 17 mm dianggap sebagai tanda kemungkinan infeksi.

Pada 2 tahun, ketika kekebalan mencapai nilai maksimum, ukuran bekas luka setelah vaksinasi tidak lagi diperhitungkan. Untuk BCG apa pun, indikator utama infeksi menjadi "berbalik" - peningkatan papula sebesar 6 mm atau lebih dibandingkan dengan hasil tahun pertama. Jika hasil Mantoux pertama adalah 10 mm, dan yang kedua adalah 16, ini menjadi alasan untuk khawatir dan pemeriksaan tambahan.

Perhatian "Virage" tetap menjadi indikator utama infeksi pada masa kanak-kanak dan sepanjang hidup. Ini ditandai tidak hanya oleh peningkatan papula dari 6 mm, tanda-tanda lain menunjukkan infeksi: seorang pasien dengan "belokan" telah memperbesar kelenjar getah bening, gelembung karakteristik muncul di sekitar lokasi uji, "jalur" merah ditunjukkan ke arah tikungan siku.

Jika tidak ada tanda-tanda tambahan, dan papula telah meningkat dibandingkan dengan tahun lalu, jangan khawatir sebelumnya - reaksi positif palsu mungkin terjadi.

Bukti pasti tuberkulosis pada anak-anak dan orang dewasa dianggap sebagai reaksi hipergerik.

Dalam hal ini, papula memiliki ukuran lebih besar dari 17 mm pada anak-anak dan lebih dari 2 cm pada orang dewasa; untuk tes seperti itu ditandai dengan peradangan dan bahkan perubahan nekrotik di daerah injeksi dan sekitarnya. Dalam kasus lain, sebelum diagnosis, studi tambahan dilakukan.

Reaksi positif palsu dan penyebabnya

Reaksi seperti itu berarti bahwa infeksi dalam tubuh tidak ada, tetapi papula dengan mereka dapat meningkat secara signifikan. Salah satu penyebab paling umum dari reaksi ini adalah infeksi dengan mikobakterium non-TB lainnya. Reaksi positif palsu disebabkan oleh memegang sampel tanpa mempertimbangkan kontraindikasi, perawatan yang tidak tepat dari tempat pengaturannya, pelanggaran diet dan aturan kebersihan.
Sebelum prosedur pengecekan reaksi Mantoux, terapis atau dokter anak mengevaluasi kondisi pasien. Pemeriksaan semacam itu wajib, alasan yang hilang untuk administrasi medis tidak hanya akan mengubah hasilnya, tetapi juga mempengaruhi kesehatan.

• Prosedur ini dilakukan tidak lebih awal dari satu bulan setelah vaksinasi. Jika obat dengan bakteri hidup digunakan untuk vaksinasi, interval waktu antara vaksinasi dan Mantoux ditingkatkan menjadi dua bulan, jika tidak, Mantu akan memberikan reaksi positif palsu;
• jeda yang sama diperlukan oleh tubuh untuk pulih dari penyakit. Jika terapis tidak yakin kekebalan telah dipulihkan, ia akan menentukan tes;
• setelah karantina di taman kanak-kanak atau di sekolah, terkait dengan penyakit menular, sebulan harus berlalu sebelum melakukan tes untuk TBC;
• suhu tinggi adalah kontraindikasi absolut untuk menguji reaksi Mantoux;
• Perawatan medis diberikan untuk penyakit kulit, gangguan pencernaan, asma bronkial, epilepsi, eksaserbasi penyakit kronis.

Penyebab lain dari reaksi positif palsu adalah gangguan alergi. Tuberkulin sendiri merupakan alergen. Pada saat yang sama, reaksi alergi terhadap makanan dan obat-obatan lainnya, mirip dengan reaksi terhadap tuberkulin, merusak hasil tes. Selama seminggu sebelum prosedur dan tiga hari pertama setelahnya, singkirkan alergen dari diet. Penerimaan antihistamin dimungkinkan jika sampel dibuat untuk mendeteksi infeksi. Indikator "alergi pasca-vaksinasi" mendistorsi obat-obatan semacam itu, dan reaksinya mungkin kurang jelas.

Sebelum injeksi, pilih pakaian yang terbuat dari bahan alami (katun), yang akan melindungi sampel dari keringat dan polusi, memberikan aliran udara dan sirkulasi gratis. Setelah prosedur, berikan luka dengan mode istirahat lengkap, jangan gores dan jangan gosok, jangan perban dan jangan lem dengan plester, buang penggunaan obat apa pun untuk perawatan "tombol", termasuk yodium dan benda hijau.

Itu penting. Konsultasikan dengan dokter jika demam, ruam, kondisi umum yang memburuk. Reaksi seperti itu setelah Mantoux jarang terjadi, mereka adalah bagian dari reaksi keseluruhan pasien yang sakit atau suatu kebetulan.

Reaksi Mantoux positif. Apa yang harus dilakukan

Pertama-tama, jangan khawatir. Mengingat fakta bahwa tes Mantoux paling sering dilakukan pada anak-anak setelah BCG, para ahli mengatakan: tiga perempat dari semua tes memberikan reaksi positif, diagnosis dikonfirmasi dalam satu dari seratus kasus. Bagaimana cara menentukan apakah seorang anak menderita TBC? Dengan Mantoux positif, tes tambahan akan ditugaskan untuk memverifikasi hasil secara akurat.

Itu penting. Jangan menyembunyikan informasi dan jangan menghindari kunjungan ke dokter. Dokter dari institusi medis publik akan merujuk pasien ke x-ray dan meresepkan tes tambahan. Perlu diselidiki. Metode penelitian lain, khususnya, tes diaskin, akan membantu menghilangkan reaksi positif palsu.

Jika seorang anak memiliki reaksi positif yang kuat, dokter akan meresepkan pengobatan profilaksis (Isoniazid): tablet apa yang harus diminum dan cara mematuhi rezim rumah sakit. Kursus pencegahan berlangsung sekitar dua bulan. Jika penunjukan diabaikan dan penyakit berkembang, obat yang sama, cukup beracun, harus diminum setidaknya selama enam bulan.

Reaksi positif terhadap Mantu pada anak. Foto

Foto 1. Bagaimana reaksi positif Mantoux. Ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat menentukan TBC dan mencegahnya menetap di tubuh.

Foto 2. Mantoux positif. Hasil positif berarti bahwa agen penyebab TBC hadir dalam tubuh. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter untuk melakukan pemeriksaan.

Foto 3. Seperti apa Mantoux dengan tuberkulosis

Video yang bermanfaat

Tes Mantoux positif pada anak, apa yang harus dilakukan? Apa arti reaksi seperti itu?

TBC dapat disembuhkan, pengobatan dapat dan harus efektif dan nyaman.

Ketika mendiagnosis dan mengobati TBC, ketika melakukan tes TBC, tidak ada gunanya membatasi diri Anda untuk berkonsultasi dengan spesialis TB setempat - biaya kesalahan terlalu tinggi. Periksa dengan beberapa dokter. Jika orang tua dari anak atau pasien dewasa khawatir tentang situasi setelah kontak dengan pembawa infeksi, jika masalah dengan sistem kekebalan tubuh memerlukan pendekatan yang hati-hati, jika ada keraguan tentang kebenaran resep yang dibuat oleh dokter yang hadir, keputusan untuk menghubungi pusat medis swasta akan dibenarkan.

Reaksi positif manta pada anak - menyebabkan dan tindakan lebih lanjut

Jika kekebalan TB aktif, akan ada tes Mantoux positif pada anak. Pasien berisiko. Dokter mengirim anak untuk pemeriksaan tambahan di apotik TBC. Setelah dokter TB, sesuai indikasi, resepkan perawatan.

Apa yang dimaksud dengan reaksi positif terhadap Mantu?

Setiap orang ketiga adalah pembawa bakteri yang memprovokasi tuberkulosis. Risiko infeksi dalam bentuk aktif selalu ada.

Hasil tes Mantoux dapat ditentukan pada hari ketiga setelah injeksi injeksi subkutan.

Dokter memperbaiki ukuran segel tanpa memperhitungkan kemerahan jaringan di sekitarnya.

• • Reaksi Mantoux yang meragukan. Kulit berubah merah, tidak ada papula, ukuran maksimum tuberkel adalah 2-4 mm.
  • Positif. Ukuran papula - mulai 5 mm. Dengan diameter tombol 5-9 mm, dokter berbicara tentang tingkat ekspresi tes yang lemah. Diameter 10-14 mm menunjukkan reaksi intensitas sedang. Papula hingga 16 mm adalah gejala tuberkulosis yang jelas.
  • Salah positif. Mengindikasikan penyakit menular baru-baru ini, kekebalan lemah, ketidakpatuhan dengan diet atau aturan perawatan kancing.
  • Hiperergik. Ukuran papula adalah 17 mm pada anak-anak dan 21 mm pada orang dewasa. Lebih banyak dapat meningkatkan kelenjar getah bening. Pasien khawatir tentang rasa sakit dan bernanah kulit di tempat suntikan.

Tes tuberculin viral

Untuk menentukan penyakit pada tahap awal dan memulai pengobatan, perlu untuk melakukan tes Mantoux. Jika pemadatan untuk pertama kalinya meningkat 0,6 cm atau lebih dibandingkan dengan hasil sebelumnya, ini adalah giliran tes tuberkulin. Fenomena ini akan mengkonfirmasi infeksi dengan Mycobacterium tuberculosis. Penting untuk melakukan serangkaian tes laboratorium untuk tahun ini.

Penyebab reaksi positif palsu

Ketika meresepkan tes tuberkulin, dokter anak menilai kondisi pasien. Penyakit dan alergi baru-baru ini dipertimbangkan. Ketika menguraikan hasil, reaksi Mantoux positif palsu dianggap negatif. Alasan untuk mengurangi keandalan:

Apa arti reaksi positif Mantoux?

Selama beberapa dekade, tes Mantoux telah digunakan untuk mendeteksi terinfeksi dengan mikobakteri. Vaksinasi Mantoux, demikian sebutannya salah, menunjukkan respons tubuh terhadap pengenalan tuberkulin yang mengandung produk limbah basil tuberkel. Dalam kasus apa reaksi Mantoux positif, dan apa yang harus dilakukan dalam situasi ini?

Apakah itu baik atau buruk?

Reaksi positif terhadap Mantu pada anak dan orang dewasa ditafsirkan sedikit berbeda. Penting untuk menentukan apa yang menyebabkan kemerahan dan pembentukan reaksi positif tubuh - infeksi atau kekebalan pasca vaksinasi, yang sering dicatat pada masa kanak-kanak.

Vaksinasi pertama terhadap TBC pada anak-anak dilakukan di rumah sakit bersalin. Setelah beberapa waktu, sebagai pembentukan kekebalan di tempat injeksi, bekas luka kulit terbentuk. Menurut ukurannya, dokter dapat menilai durasi kekebalan yang terbentuk:

• Dengan ukuran parut 5-8 mm, tubuh dilindungi terhadap mikobakteri selama 5-6 tahun.
• Diameter 2-4 mm - selama 3-4 tahun.

Jika bekas luka belum terbentuk pada anak setelah vaksinasi, dan hasil Mantou positif dalam 2 tahun pertama, maka kemungkinan besar organisme tersebut terinfeksi dan pemeriksaan tambahan diperlukan.

Sebagian besar anak-anak akan memiliki tes Mantoux positif selama 1,5-2 tahun. Ini bagus, karena jawabannya tidak dianggap sebagai tanda infeksi, tetapi menunjukkan tingkat pembentukan kekebalan. Ukuran papula bisa mencapai 16 mm dan ini normal.

Secara bertahap, kemampuan sistem kekebalan untuk secara aktif melawan tongkat Koch berkurang dan dalam 4-5 tahun ukuran ini sudah akan mencurigakan dan dapat mengindikasikan infeksi.

Bagaimana membedakan kemerahan dan papula yang dihasilkan dari gejala infeksi dan kekebalan pasca vaksinasi? Setelah vaksinasi BCG, segel tidak memiliki garis yang jelas, warna merah muda pucat dan tidak ada pigmentasi, tetapi papula memiliki pewarnaan intens dan kontur yang jelas selama infeksi.

Dokter sering bersandar pada infeksi jika:

• Hasil sebelumnya negatif atau dipertanyakan, dan papula lebih besar dari 5 mm.
• Jika tes Mantoux meningkat 5-6 mm dibandingkan dengan yang sebelumnya.
• Dalam beberapa tahun, reaksi diamati dengan pembentukan infiltrat lebih dari 10 mm.
• Ada reaksi hipergik.
• Setelah vaksinasi, lebih dari 4 tahun telah berlalu, dan segel berdiameter 12 mm atau lebih.

Jika Mantu positif, apakah itu baik atau buruk? Jawabannya bisa dua kali lipat. Jika ukuran papula melebihi norma, maka paling sering ini berarti keberadaan mikobakterium dalam tubuh, tetapi tidak memiliki kekuatan yang cukup untuk menerjemahkan TB menjadi bentuk terbuka. Anak itu sehat dan sistem kekebalannya mengatasi tongkat Koch.

Jika reaksinya terlalu besar, penyakit ini mendapatkan momentum dan tubuh membutuhkan bantuan. Dengan peningkatan respons setiap tahun, dapat dikatakan bahwa tuberkulosis diaktifkan dan tindakan perlu diambil segera.

Spesialis TB dalam situasi seperti itu wajib menunjuk pemeriksaan tambahan, terutama jika:

• Di lingkungan terdekat anak ada yang sakit atau menderita TBC.
• Ada kontak dengan pasien TB.
• Status keluarga tidak berhasil.
• Tinggal di daerah dengan frekuensi tinggi pendaftaran patologi.

Hasil positif pada orang dewasa hampir selalu menunjukkan infeksi dan keberadaan mikobakteri dalam tubuh. Respons dievaluasi dengan kriteria berikut:

• Jika reaksi Mantoux memiliki papula 5-9 mm, itu dianggap positif lemah.
• Intensitas rata-rata - segel 10-14 mm.
• Reaksi yang nyata ditandai oleh papula hingga 16 mm.
• Reaksi hipargargik tidak hanya memiliki papula lebih dari 17 mm, tetapi memerahnya area yang berdekatan, pembentukan area nekrotik dan gelembung dengan kandungan purulen juga dapat diamati.

Ketika tanggapan positif ditemukan pada orang dewasa, segera dikirim ke apotik TB untuk diperiksa.

Bagaimana tampilannya pada anak-anak dan orang dewasa?

Sangat penting bagi orang tua untuk memahami perbedaan antara hasil positif dan keraguan atau negatif. Jika tidak ada respons tubuh, maka semuanya jelas. Di situs injeksi tidak ada kemerahan atau pemadatan. Dan bagaimana itu bisa terlihat dengan respons positif dari tubuh? Foto dengan indah menunjukkan ini. Papula di dalam dan sekitar kemerahan yang kuat.

Pada anak-anak, papula terlalu besar.

Reaksi positif dapat terjadi dan pembentukan gelembung dengan isi cair.

Apa yang harus dilakukan

Jika reaksi Mantoux positif, maka tidak perlu panik segera, terutama karena pada anak-anak itu paling sering bukan indikator TB, tetapi demonstrasi pelanggaran yang dilakukan pada saat vaksinasi. Misalnya, tidak ada kontraindikasi yang diperhitungkan, anak sakit pada saat suntikan tuberkulin, atau aturan untuk merawat sampel dilanggar begitu saja.

Tapi apa yang harus dilakukan jika semua alasan dikecualikan, dan Mantoux positif? Maka Anda harus mengunjungi dokter ahli penyakit jiwa yang akan menjelaskan apa artinya. Untuk diagnosis yang akurat ditugaskan:

• Sinar-X.
• Pemeriksaan mikrobiologis dahak.
• Pemeriksaan semua anggota keluarga.

Setiap faktor predisposisi penyakit pada anak-anak harus ditanggapi dengan serius, karena patologi mereka dapat dengan cepat pindah ke tahap aktif.

Setelah mengkonfirmasikan diagnosis, anak ditempatkan di apotik TB, di mana perawatan Isoniazid dilakukan. Kursus terapi adalah tiga bulan, dan kemudian pasien kecil dikirim untuk observasi di tempat tinggal.

Jika hasil positif ditemukan pada pasien dewasa, kunjungan mendesak ke spesialis TB diperlukan. Sebagai aturan, jangan menghindari pengobatan yang rumit, karena paling sering kemerahan dan indurasi mengindikasikan adanya tuberkulosis.

Hasil positif palsu

Setelah tes, reaksi positif palsu dapat diamati, yang dipicu oleh beberapa faktor, tetapi bukan bukti infeksi.

Apa ini

Reaksi positif palsu dalam gejalanya menyerupai hasil positif, tetapi apa artinya dalam kasus ini? Anda tidak dapat khawatir, tidak ada infeksi TBC di dalam tubuh, tetapi salah satu dari keadaan berikut ini terjadi:

• Kekebalan manusia akrab dengan mikobakterium.
• Baru-baru ini ada vaksinasi.
• Tubuh memiliki mikobakterium non-TB.
• Pria itu hanya memiliki penyakit menular.
• Ada kontak dengan orang yang sakit atau pembawa tuberkulosis.

Alasan berikut dapat memicu jawaban salah:

• Dokter tidak memperhitungkan kontraindikasi yang ada, seperti: penyakit menular pada saat pemberian obat, reaksi alergi, vaksinasi terhadap patologi lain, penyakit kulit, dan masalah neurologis.
• Tempat yang salah diambil di belakang tempat suntikan, anak menyisir tempat itu, Mantoux terkena air, dirawat dengan sediaan antiseptik.
• Produk alergi hadir dalam makanan.

Mantoux dilakukan tidak lebih awal dari 30 hari setelah vaksinasi. Jika ini menggunakan obat-obatan dengan mikroorganisme hidup, maka periode ini meningkat menjadi 2 bulan.

Seperti apa bentuknya?

Untuk menentukan hasil positif palsu dimungkinkan oleh manifestasi berikut:

• Di tempat suntikan tuberkulin, ada kemerahan tanpa pemadatan.
• Diameter papula tidak melebihi 4 mm.

Reaksi tubuh tidak bisa sama untuk semua orang, sehingga papula kecil pun membutuhkan perhatian yang cermat. Lebih baik sekali lagi aman dan diperiksa untuk mengecualikan patologi serius.

Apa yang harus dilakukan dalam kasus ini?

Tuberkulosis adalah penyakit berbahaya, patologi mungkin dalam keadaan tidak aktif untuk waktu yang lama, mikobakteri ada dalam tubuh dan tidak memanifestasikan dirinya, tetapi di mana jaminan bahwa itu akan selalu seperti ini?

Untuk mengecualikan infeksi, lebih baik mengunjungi dokter jika ada reaksi palsu untuk menghilangkan keraguan. Hanya spesialis yang dapat menjelaskan alasan respons positif palsu atau membuktikan adanya penyakit yang berkembang dengan reaksi seperti itu.

Jika tidak ada jejak di tempat suntikan, maka Anda bisa tidur nyenyak, dalam semua kasus lain lebih baik mengunjungi spesialis.

Tes mantoux dapat mendeteksi tuberkulosis pada tahap awal, ketika terapi jauh lebih sederhana dan lebih mudah. Anda tidak boleh menolak dari pelaksanaannya, itu dapat meringankan masalah yang lebih serius di masa depan.

Apa artinya memiliki reaksi Mantoux positif pada anak? Apa yang harus saya lakukan?

Tubuh anak-anak bereaksi berbeda terhadap pengenalan obat Tuberculin, yang digunakan untuk mendeteksi infeksi TBC. Reaksi Mantoux positif sering terdeteksi pada anak-anak sehat sempurna, dan itu tidak selalu menunjukkan adanya patologi. Untuk bereaksi dengan cara ini, tubuh bayi dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor, sehingga dalam situasi seperti itu, para ahli mendesak orang tua untuk tidak menyerah pada kepanikan. Informasi mendetail tentang apa yang harus dilakukan jika reaksi Mantoux positif dapat diperoleh setelah membaca artikel ini.

Apa tes Mantoux dan mengapa melakukannya?

Reaksi diagnosis Mantoux atau tuberkulin dilakukan untuk menentukan keberadaan di tubuh anak-anak dari agen penyebab TB - tongkat Koch. Selama prosedur ini, Tuberculin disuntikkan secara subkutan ke bayi. Untuk memahami apa arti hasil tes Mantoux, perlu dipahami bagaimana diagnosis TB dilakukan.

Mantoux, dengan pengecualian sejumlah kasus, dilakukan setiap tahun untuk semua anak yang sebelumnya divaksinasi dari usia satu (kami sarankan membaca: tabel dengan hasil dan norma tes Mantoux pada anak-anak berdasarkan usia). Prosedurnya adalah sebagai berikut:

1. 0,1 ml larutan Tuberculin diinjeksikan secara intrakutan ke area permukaan anterior lengan bawah, yang terdiri dari melemahnya, tidak dapat menggandakan Mycobacterium tuberculosis.
2. Selama 2 hari, ada harapan dari reaksi tubuh anak terhadap agen yang diberikan. Pada saat yang sama, tempat injeksi memerlukan perawatan khusus, karena ketidakpatuhan terhadap rekomendasi dokter dapat menyebabkan hasil penelitian yang keliru.
3. Setelah 72 jam setelah pengenalan "Tuberculin" di daerah injeksi, sebuah papula muncul ("tombol" yang sama), yang terlihat seperti penebalan kulit yang sedikit, sering disertai dengan kemerahan. Hasil penelitian tergantung pada diameter formasi ini. Ukur hanya papula tanpa memperhatikan kemerahan di sekitarnya. Jika "tombol" tidak ada, hanya lingkaran merah yang diukur, tetapi opsi ini tidak diinginkan karena akurasi yang tidak memadai.

Tes mantoux bukan vaksin, itu hanya cara untuk penelitian. Respons tubuh terhadap obat yang diberikan adalah salah satu jenis reaksi alergi, karena "Tuberculin" bukan antigen lengkap, tetapi lebih dapat dikaitkan dengan alergen. Pada foto di bawah ini Anda dapat melihat apa itu papul dari Mantoux.

Jenis reaksi terhadap Mantu

Tubuh anak-anak bereaksi berbeda terhadap tes Mantoux. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa pada usia dini itu hanya menentukan kemampuan sistem kekebalan anak, yang sedang dibentuk pada tingkat yang berbeda, untuk melawan virus. Untuk orang dewasa, prosedur ini adalah diagnosis langsung TBC. Dalam hal ini, reaksi positif apa pun menjadi perhatian. Hasil diagnosis tuberkulin tergantung pada jenis dan tingkat respons sistem kekebalan terhadap pengenalan tuberkulin.

Diagnosisnya adalah sebagai berikut:

Angka-angka yang diperoleh berkorelasi dengan data pada usia dan waktu anak sejak vaksinasi BCG.

Reaksi tubuh anak terhadap pengenalan tuberkulin meliputi respons negatif, ragu-ragu, positif, salah-negatif, dan salah-positif. Bersamaan dengan ini, interaksi obat ini dengan sel darah dapat diekspresikan dalam bentuk apa yang disebut "Tikungan" dan efek penguat. Dalam beberapa kasus, intoleransi individu terhadap komponen tuberkulin terdeteksi.

Negatif

Jika tidak ada papula di tempat injeksi dan kemerahan atau ada pembentukan kecil tidak melebihi 1 mm, reaksi Mantoux dianggap negatif. Hasil ini berarti:

1. Kekebalan terhadap Tuberkulin. Ini berarti bahwa tubuh anak memiliki sistem kekebalan yang mampu melawan perkembangan tuberkulosis. Dalam 72 jam kekebalan berhasil diatasi dengan mikobakteri yang disuntikkan, karena itu mereka dikeluarkan dari tubuh. Reaksi ini relevan dalam kasus ketika lebih dari 5 tahun telah berlalu sejak saat vaksinasi terhadap TBC.
2. Kehadiran kekebalan yang melemah. Reaksi Mantoux negatif dapat dikaitkan dengan penipisan tubuh yang parah. Dalam situasi ini, kemungkinan infeksi TBC. Interpretasi hasil penelitian ini sesuai jika kurang dari 5 tahun telah berlalu sejak diperkenalkannya vaksin BCG.

Selain itu, reaksi Mantoux negatif dapat berupa ketika:

• infeksi pada anak dengan tuberkulosis berat;
• granuloma ganas;
• sarkoidosis;
• patologi infeksi akut.

Jika reaksi tetap negatif pada usia 7 atau 14 tahun, vaksinasi ulang kedua dari TBC diresepkan untuk anak. Respons dari tubuh ini berarti bahwa ia belum mengembangkan sel-sel kekebalan terhadap penyakit. Ini mungkin karena pelanggaran metodologi vaksinasi atau menggunakan persiapan vaksin berkualitas rendah.

Diragukan

Hasil diagnosis TB diragukan ketika ada kemerahan dan papula di daerah injeksi, yang ukurannya mencapai dari 1 mm hingga 4 mm. Reaksi tubuh anak seperti itu terhadap Tuberculin tidak memungkinkan untuk memberikan jawaban tegas apakah ada Mycobacterium tuberculosis di tubuh anak. Dalam hal ini, menjalankan kembali prosedur akan memungkinkan Anda untuk membuat kesimpulan yang tepat.

Positif

Manifestasi berikut adalah karakteristik dari tes Mantoux positif:

• terjadinya papula dengan diameter 5 mm atau lebih;
• pembentukan di tempat injeksi gelembung diisi dengan cairan;
• Penampilan tambahan segel di sekitar papula utama.

Mantoux positif ditafsirkan sebagai berikut:

1. Diameter formasi di tempat injeksi mencapai 5-16 mm. Situasinya normal jika anak telah divaksinasi terhadap tuberkulosis. Dalam hal ini, reaksi ini menunjukkan keberadaan mikobakteri pada anak-anak, tetapi bayi itu benar-benar sehat. Peningkatan papula anak yang divaksinasi menjadi 14 mm hanya berbicara tentang daya tahan tubuhnya yang baik terhadap infeksi tuberkulosis.
2. Papule Mantoux besar, di mana pendidikan di tempat injeksi memiliki dimensi yang sama seperti pada kasus pertama, tetapi anak itu tidak divaksinasi (kami sarankan membaca: apa yang harus dilakukan jika anak memiliki Mantoux besar dan dokter mana yang harus dituju?). Dalam hal ini, hasil positif diagnosis TB menunjukkan adanya infeksi dalam tubuhnya. Dalam hal ini, bayi diberi pemeriksaan lebih lanjut.
3. Hiperergik - ini adalah reaksi Mantoux, yang ditandai dengan pemadatan papula yang kuat dan peningkatan diameternya hingga 17 mm atau lebih. Hasil ini adalah yang terburuk. Dengan hasil diagnosis TB yang hiperergik, pustula muncul di daerah injeksi, proses nekrotik terjadi di jaringan, dan kelenjar getah bening yang berada di dekat lokasi yang terkena meningkat. Reaksi hyperargic yang paling mungkin menunjukkan adanya tongkat Koch di organisme anak-anak atau menunjukkan timbulnya penyakit. Foto untuk kejelasan menyajikan gambar reaksi hipergis Mantu.

Salah negatif

Reaksi Mantoux negatif-negatif diklasifikasikan sebagai positif. Dalam praktik medis, hasil diagnosis TB seperti itu sering terdeteksi pada pasien dewasa dan balita. Dalam kasus ini, seseorang mungkin terinfeksi, tetapi penelitian ini akan menunjukkan reaksi Mantoux negatif (kami sarankan membaca: berapa hari tidak harus membasahi Mantoux sehingga reaksinya benar?). Karena alasan ini, diagnosis tuberkulin sering menimbulkan keraguan tentang keandalan hasil dan dikritik. Selain itu, respons tubuh terhadap pengenalan "Tuberculin" sering diamati pada anak-anak yang terinfeksi mikobakteri non-TB.

Penyebab reaksi negatif palsu meliputi:

1. Riwayat infeksi anak (hingga 2,5 bulan).
2. Anak usia dini hingga enam bulan. Selama periode ini, kekebalan bayi tidak dapat dipertanyakan, karena ia masih dalam tahap pembentukan.
3. Adanya anergi - tidak adanya reaksi tubuh terhadap rangsangan apa pun, dalam hal ini, pengenalan tuberkulin. Ini dimungkinkan, misalnya, dengan infeksi HIV. Untuk mengidentifikasi alergi, tes khusus digunakan, yang melibatkan penggunaan dosis yang lebih tinggi dari obat yang diindikasikan.

Salah positif

Bersamaan dengan ini, hasil positif palsu dapat memicu perawatan yang tidak tepat pada area injeksi. Untuk menghindari hal ini, Anda harus benar-benar mengikuti semua rekomendasi dokter.

"Virage"

Bukan tidak biasa untuk apa yang disebut "virage of a tuberculin test" terdeteksi setelah diagnosis tuberkulin rutin. Istilah ini menyiratkan reaksi positif terhadap pengenalan tuberkulin, yang muncul setelah hasil survei sebelumnya yang negatif. Fenomena ini dapat dikaitkan dengan vaksinasi baru-baru ini terhadap TBC atau infeksi dengan basil Koch.

Dasar-dasar untuk diagnosis "Virage tuberculin test" meliputi:

• reaksi positif terdaftar untuk pertama kalinya;
• peningkatan ukuran papula tidak kurang dari 6 mm dibandingkan dengan pengukuran sebelumnya;
• reaksi hipergik terlepas dari ketetapan pembatasan vaksinasi;
• peningkatan diameter "kancing" lebih dari 12 mm 3-4 tahun setelah anak itu divaksinasi terhadap tuberkulosis.

Efek penguat

Efek pendorong ditandai oleh perubahan tajam dalam reaksi terhadap pengenalan mikobakteri dibandingkan dengan hasil diagnosis tuberkulin yang diperoleh selama tahun berjalan. Munculnya efek penguat sering dikaitkan dengan peningkatan respons limfosit terhadap obat yang disuntikkan.

Pada saat yang sama, ada kemungkinan bahwa bayi yang terinfeksi setelah waktu yang singkat dapat kehilangan kemampuan untuk melawan mikobakteri tuberkulosis. Untuk menghindari hal ini, para ahli merekomendasikan diagnosis TB tidak lebih dari 1 kali per tahun.

Intoleransi individu

Pada bayi setelah pengenalan obat "Tuberculin" reaksi alergi dapat berkembang. Itu memanifestasikan dirinya, sebagai suatu peraturan, dalam bentuk:

• gatal dan terbakar di area papula;
• peningkatan suhu tubuh yang kuat;
• peningkatan berkeringat;
• serangan muntah.

Situasi seperti itu dalam praktik medis sangat jarang. Jika Anda mengidentifikasi gejala yang diuraikan, Anda harus segera memanggil ambulans. Di masa depan, diagnosis TB harus ditinggalkan.

Apa yang harus dilakukan jika ada reaksi positif?

Reaksi positif dalam kasus ini tidak selalu menunjukkan bahwa bayi telah terinfeksi TBC. Ini mungkin berarti bahwa aturan untuk pemberian Tuberculin dilanggar atau perawatan yang tidak tepat diambil di daerah injeksi.

Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi hasil diagnosis tuberkulin:

• masuk ke dalam reaksi silang antigen BCG dengan persiapan vaksinasi lain yang diberikan kepada bayi;
• tidak mematuhi persyaratan untuk periode tersebut, yang harus lulus dari saat pemulihan setelah infeksi virus pernapasan akut dan pilek lainnya;
• adanya intoleransi individu terhadap komponen tuberkulin.

Untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter harus membandingkan semua data riwayat dengan manifestasi klinis dan hasil tes. Jika, setelah melakukan diagnosis tuberkulin, respons positif dari organisme telah diidentifikasi, dan faktor-faktor yang mempengaruhinya telah dikeluarkan, perlu untuk segera menghubungi spesialis tuberkulosis, yang akan mengeluarkan rujukan untuk tes tambahan.

Dalam situasi seperti itu, pemeriksaan dahak dan fluorografi dada diindikasikan. Bersamaan dengan ini, tindakan wajib adalah survei terhadap semua anggota keluarga. Setelah konfirmasi akhir diagnosis, anak tersebut diberi resep terapi obat.

Para ahli mendesak orang tua untuk memperhatikan prasyarat penyakit ini pada anak kecil, karena selama periode inilah penyakit ini berkembang dengan cepat, berubah menjadi bentuk klinis sesegera mungkin. Statistik menunjukkan bahwa jumlah pasien tersebut mencapai 9-10% dari total jumlah orang yang terinfeksi.

TBC dan pengobatannya

TBC adalah penyakit mematikan. Perkembangan tanpa gejala pada tahap awal dan kerusakan yang cepat pada sel dan jaringan tubuh adalah karakteristiknya. Penyakit ini sangat berbahaya bagi bayi. Ketika mengidentifikasi gejala pertamanya, perlu untuk segera memulai perawatan, jika tidak, penundaan sekecil apa pun dapat berakibat fatal.

TBC memiliki 2 bentuk: terbuka dan tertutup. Dalam kasus pertama, anak yang terinfeksi tidak menimbulkan ancaman bagi orang lain. Untuk alasan ini, ia dapat terus menghadiri fasilitas pendidikan atau rekreasi anak-anak.

Dengan bentuk penyakit yang terbuka, anak dikirim ke apotik TB. Tahap awal pengobatan menyiratkan chemoprophylaxis dengan bantuan Isoniazid, obat yang menekan sintesis asam mikolik, yang merupakan bagian dari sel agen penyebab TBC. Cara pemberian dosis ditentukan dalam urutan individual yang ketat. Bersamaan dengan ini, anak tersebut diberi resep obat yang memperkuat pertahanan tubuh, serta vitamin kompleks.

Nutrisi memainkan peran penting dalam pengobatan penyakit. Dibutuhkan banyak energi untuk melawan tubuh anak dari patogen TBC dan mengasimilasi sejumlah besar obat-obatan, yang perlu diisi ulang dengan makanan berkalori tinggi, sehingga kandungan kalori ransum harian tidak boleh kurang dari 3000-3500 kalori selama terapi. Menu selama perawatan harus terdiri dari:

• protein (lebih disukai berasal dari susu);
• jumlah vitamin yang dibutuhkan;
• zat mineral.

Pada saat yang sama, makanan manis, berlemak, asin, pedas dan goreng dikeluarkan dari diet anak-anak. Setelah pelaksanaan kegiatan ini, anak dianggap sembuh dan dipindahkan di bawah pengawasan seorang dokter anak di masyarakat. Jika, setelah satu tahun dari waktu perawatan, konduksi diagnosis TB berikutnya menunjukkan lagi peningkatan papula menjadi setidaknya 6 mm, bayi tersebut kembali dikirim ke klinik untuk kelanjutan kemoprofilaksis.

Analog prosedur Mantoux

Dalam kedokteran modern, mitra tes Mantoux meliputi:

1. Contoh Pirke. Ini terdiri dalam menerapkan tuberkulin pada kulit lengan bawah, setelah membuat takik di atasnya untuk menembus larutan. Metode ini dianggap usang dan tidak akurat.
2. Immunoassay. Darah vena ditempatkan dalam alat khusus yang menentukan keberadaan antibodi spesifik terhadap patogen penyakit. Metode ini tidak dapat diandalkan di daerah dengan penyebaran tuberkulosis yang masif.
3. Reaksi berantai polimerase. Karena akurasinya yang tinggi, metode ini memungkinkan untuk mendeteksi tongkat Koch di biomaterial apa pun. Penggunaannya yang jarang adalah karena kompleksitas teknis dan biaya tinggi.
4. Diaskintest. Prinsip tindakan didasarkan pada pemberian subkutan protein mycobacterium. Metode ini adalah yang paling akurat dari semuanya, dengan hampir tidak ada hasil positif palsu.